Hypotiazid 25 udhëzime për përdorim. Pse të përshkruani ilaçin hipotiazid dhe udhëzimet për përdorimin e tij. Farmakokinetika e një kategorie të veçantë pacientësh

Tableta përmban përbërësin kryesor në sasinë 25/100 mg dhe substanca shtesë në formën e xhelatinës, talkut, stearatit të magnezit, niseshtës së misrit dhe monohidratit të laktozës.

Formulari i lëshimit

Tabletat hidroklorotiazide janë të rrumbullakëta, të sheshta, me ngjyrë të bardhë. Shkronja "H" është e gdhendur në njërën anë, dhe një vijë ndarëse ndodhet në anën tjetër. Tabletat janë të paketuara në mënyrë kompakte në flluska speciale prej 20 copë. Paketimi përmban 1 flluskë, të bashkangjitura gjithashtu udhëzime nga prodhuesi me pershkrim i detajuar të gjitha seksionet.

efekt farmakologjik

Agjent diuretik. Parimi i veprimit të diuretikëve tiazidë bazohet në forcimin përmes shtypjes së reabsorbimit të joneve Na dhe Cl në seksionet fillestare të tubulave të sistemit renal, gjë që shkakton një rritje të sekretimit të joneve Na, Cl dhe ujit. Paralelisht, rritje e sekretimit elektroliteve (Mg, K, etj.).

Dozat maksimale terapeutike të duretikëve tiazidë japin afërsisht të njëjtin efekt natriuretik / diuretik. Diureza dhe natriureza regjistrohen pas 2 orësh, dhe efekti maksimal shfaqet pas 4 orësh. Diuretikët tiazidë janë në gjendje të shtypin aktivitetin e anhidrazës karbonike për shkak të rritjes së sekretimit të joneve bikarbonate. Ky efekt shprehet dobët dhe praktikisht nuk ndikon në pH të urinës. Karakterizohet hidroklorotiazidi efekt hipotensiv . Substanca normale aktive nuk ndikohet.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

thithje, shpërndarje

Substanca aktive, edhe pse jo e plotë, përthithet shumë shpejt nga traktit gastrointestinal(aksioni zgjat 6-12 orë). Përqendrimi maksimal regjistrohet pas 1,5-2,5 orësh kur merrni 100 mg të substancës aktive. Në një përqendrim të hidroklorotiazidit prej 2 μg / ml, vërehet efekti diuretik më i theksuar (4 orë pas marrjes së tabletës). Indeksi i lidhjes së proteinave është 40%. Përbërësi aktiv hidroklorotiazidi është në gjendje të depërtojë në qumështin e gjirit dhe mund të kalojë lehtësisht pengesë placentare .

mbarështimit

I pandryshuar substancë aktive Ekskretohet nga sistemi renal nëpërmjet filtrimi dhe sekrecionet . Treguesi T1 \ 2 me një sistem renal që funksionon normalisht është 6.4 orë.

Farmakokinetika e një kategorie të veçantë pacientësh

Me CC më pak se 30 ml në minutë T1/2 (gjysma e jetës) është 20,7 orë. Me patologji të moderuar të sistemit renal, kjo shifër është 11.5 orë.

Indikacionet për përdorimin e hipotiazidit

Për çfarë janë tabletat Hypotiazid? Ilaçi është i përshkruar për sindroma edematoze gjeneza të ndryshme:

• hipertensioni portal ;
• insuficienca kronike e sistemit renal;
• marrja e kortikosteroideve;
• pikante;
• dështimi kronik i zemrës .

Indikacionet për përdorimin e hipotiazidit:

• kontroll në poliuria (në jo diabetit , në diabeti nefrogjen );
• (në kombinim me barna të tjera antihipertensive, në monoterapi);
• parandalimi i formimit të gurëve në sistemin urinar te pacientët e predispozuar (duke ulur rrezikun e hiperkalciuria ).

Kundërindikimet

Kundërindikimet kryesore për emërimin e hidroklorotiazidit:

• pamjaftueshmëri e rëndë e sistemit hepatik;
• anuria ;
• pamjaftueshmëri e rëndë e sistemit renal;
• kurs i vështirë për t'u kontrolluar;
• kufiri i moshës - deri në tre vjet (e rëndësishme për formën e ngurtë të dozimit);
• hiponatremia refraktare (ulja e niveleve të NA), hipokalemia, hiperkalcemia;
• intoleranca ndaj sulfonamideve.

Kundërindikimet relative:

• intoleranca ndaj laktozës;
• hipokalemia ;
• marrja e glikozideve kardiake (për shembull,);
• hiperkalcemia;
• hiponatremia;
• mosha e moshuar.

Efekte anësore

Metabolizmi:

• hiponatremia;
• hiperkalcemia;
• hipokalemia;
• alkaloza hipokloremike;
• glikosuria;
• hiperglicemia;
• hiperuricemia;
• hipomagnesemia.

Hipotnatremia manifestohet ngërçet e muskujve , lodhje, konvulsione, konfuzion, ngacmueshmëri të tepruar, letargji . Në alkaloza hipokloremike ka të përziera, dobësi, të vjella, dhimbje dhe ngërçe të muskujve, një shumëllojshmëri opsionesh, etje, tharje të gojës, ndryshime në psikikë dhe humor. Në sfondin e alkalozës hipokloremike mund të zhvillohet hepatike (deri në koma hepatike ). Ulja e tolerancës ndaj sheqerit mund të shkaktojë një përkeqësim, një manifestim i një forme latente të diabetit mellitus, e cila manifestohet në analiza biokimike hiperglicemia .

Trakti tretës:

• verdhëza kolestatike ;
• sialadenitis.

Sistemi kardiovaskular:

• aritmia ;
• vaskuliti;
• hipotensioni ortostatik.

Sistemi nervor periferik, CNS:

• vizion i përkohshëm i paqartë;

Përgjigjet alergjike:

• sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (gjeneza e lehtë jo-kardiogjene, pneumoniti ).

Reagime të tjera negative:

• zhvillimin nefriti intersticial ;
• ndryshime në funksionimin e sistemit renal;

Tabletat Hypotiazid, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Ilaçi synohet të merret per os. Zgjedhja e dozës kryhet në baza individuale. Përcaktimi i dozës minimale efektive kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Humbja e shtuar e joneve Mg dhe K gjatë marrjes së hidroklorotiazidit kërkon zëvendësimin e joneve.

Udhëzime për përdorimin e Hypotiazid për të rriturit për të ulur presionin e gjakut

Terapia fillon me një dozë minimale prej 25-50 mg 1 herë në ditë. Lejohen si kombinimi me barna të tjera antihipertensive ashtu edhe monoterapi. Për disa pacientë, mjafton 12,5 mg hipotiazid. Efekti hipotensiv shfaqet pas 3-4 ditësh, por efekti terapeutik optimal regjistrohet vetëm pas 3-4 javësh. Pas përfundimit të terapisë, efekti hipotensiv i barit vazhdon për një javë.

Lehtësim i fryrjes

Terapia e sindromës edematoze fillon me marrjen e 25-100 mg hipotiazid (lejohet të merret 1 herë në 2 ditë). Në raste të rënda, kërkohet 200 mg në ditë. Në sindromë premenstruale përshkruani 25 mg në ditë nga fillimi i simptomave negative deri në fillimin e menstruacioneve.

Në formën nefrogjene të diabetit insipidus, 50-150 mg të barit përshkruhet në ditë në disa doza.

Për fëmijët, doza llogaritet sipas peshës. Dozat mesatare pediatrike janë 1-2 mg / kg ose 30-60 mg / m2 të sipërfaqes së trupit të fëmijës (për 1 dozë). Doza ditore për fëmijët 3-12 vjeç është 37,5-100 mg.

Mbidozimi

Figura klinike e mbidozimit manifestohet për shkak të një humbje të mprehtë elektroliteve dhe lëng, i cili manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• parestezi;
• rënie e presionit të gjakut;
• spazma në muskujt e viçit;
• hipokalemia;
• alkaloza ;
• hipokloremia ;
• konfuzion;
• dobësi e rëndë, apati;
• takikardi;
• oliguria;
• përqendrim i rritur azotit ure (më e theksuar te pacientët me patologji të sistemit renal);
• hiponatremia;
• anuria (si rezultat i hemokoncentrimit);
• poliuria;
• nauze;
• të vjella.

Rekomandohet nxitja artificiale e të vjellave, lavazhit të stomakut, përshkrimi i ilaçeve ose ilaçe të tjera me efekt enterosorbent. Me goditje dhe rënie të presionit të gjakut, merren masa për të kompensuar vëllimin e qarkullimit dhe elektroliteve (Na, K). Kontroll i detyrueshëm mbi treguesit e statusit bilanci i ujit dhe elektrolitit (vëmendje e veçantë i kushtohet nivelit të kaliumit në gjak), punës së sistemit renal (deri në normalizimin e të gjithë treguesve). Specifike jo të zhvilluara.

Ndërveprim

Marrja e barnave antihipertensive mund të kërkojë korrigjimin e regjimit të dozimit të Hipotiazidit, tk. barnat mund të fuqizojnë veprimin e njëri-tjetrit. Rritja e toksicitetit të litiumit dhe ulje e pastrimit të veshkave gjatë trajtimit kripërat e litiumit . Hipomagnesemia dhe hipokalemia, të cilat shfaqen në sfondin e përdorimit të diuretikëve, mund të rrisin efektin toksik të dixhitalit, i cili duhet të merret parasysh kur merren të tjera glikozidet kardiake . Rreziku i zhvillimit të aritmisë së shoqëruar me hipokaleminë rritet ndjeshëm kur merret. Regjistrohet hiperglicemia dhe një rënie në efektivitetin e formave orale barna hipoglikemike gjatë marrjes së hipotiazidit. Ekskretimi i kaliumit përmirësohet duke marrë barnat kortikosteroide . Barnat e grupit NSAID mund të zvogëlojnë efektivitetin e diuretikëve dhe të shtypin efektin hipotensiv të tiazideve. Mundësia e përmirësimit të efikasitetit relaksuesit e muskujve (forma jodepolarizuese). Efekt hipotensiv ortostatik përmirësuar shumë nga përdorimi barbituratet , Etanol , analgjezik opioid . në gjendje të zvogëlojë shkallën e përthithjes së hipotiazidit. Rreziku i efekteve toksike rritet, sepse. Hidroklorotiazidi redukton pastrimin e tij duke rritur përqendrimin e Amantadinës në plazma e gjakut . Para se të kryhen teste që karakterizojnë gjendjen funksionale të gjëndrave paratiroide, kërkohet anulimi i përkohshëm i diuretikëve tiazid.

Kushtet e shitjes

Kërkohet të paraqitet një formular i recetës mjekësore që tregon substancën aktive të ilaçit sipas INN.

Receta në latinisht:
Tab. Hipotiazid (Hydrochlorothiazide) 25 mg
D.t.d. N20
S. 1 tabletë në ditë.

Kushtet e ruajtjes

Tabletat mbeten efektive kur ruhen në paketimin e tyre origjinal në temperatura deri në 25 gradë. Drita e drejtpërdrejtë e diellit ndikon negativisht në efektivitetin e ilaçit dhe zvogëlon ndjeshëm jetëgjatësinë e treguar nga prodhuesi.

Më e mira para datës

60 muaj.

udhëzime të veçanta

Kursi, terapia afatgjatë me diuretikë kërkon monitorim të rregullt të treguesve që karakterizojnë gjendjen e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit. Në rrezik janë pacientët me patologjitë e mëposhtme:

• sëmundjet të sistemit kardio-vaskular;
• çrregullime në funksionimin e sistemit hepatik;
• ndryshime në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve (dobësi muskulore, tharje e gojës, dhimbje muskulore , letargji, etje, oliguri, hipotension, takikardi, konvulsione, ankth, shqetësime në traktin tretës).

Është e mundur të shmanget hipokalemia kur merrni speciale medikamente që kursejnë kalium dhe pajtueshmërinë me përdorimin e ushqimeve të pasura me kalium (perime, fruta). Rritja e sekretimit të magnezit nga sistemi renal shpesh regjistrohet gjatë trajtimit me diuretikë tiazidë. Patologjia e sistemit renal kërkon kontroll të detyrueshëm mbi shkallën e pastrimit

Hipotiazidi është një diuretik (diuretik) që ka një efekt antihipertensiv. Substanca aktive zvogëlon vëllimin e lëngjeve në enët e gjakut, duke ulur kështu presionin e gjakut. Gjithashtu, ilaçi ul presionin intraokular.

Substanca aktive është hidroklorotiazidi.

Mekanizmi kryesor i veprimit është rritja e diurezës duke penguar rithithjen e joneve të natriumit dhe klorurit në pjesën fillestare të tubulave renale. Kjo çon në rritjen e sekretimit të natriumit dhe klorurit dhe rrjedhimisht ujit. Ai gjithashtu rrit sekretimin e elektroliteve të tjera, përkatësisht kaliumit dhe magnezit.

Në doza maksimale terapeutike, efekti diuretik / natriuretik i të gjitha tiazideve është afërsisht i njëjtë. Natriureza dhe diureza ndodhin brenda 2 orësh dhe arrijnë një nivel maksimal pas rreth 4 orësh.

Hipotiazidi gjithashtu zvogëlon aktivitetin e anhidrazës karbonike duke rritur sekretimin e joneve bikarbonate, por ky veprim zakonisht është i dobët dhe nuk ndikon në pH të urinës.

Hidroklorotiazidi gjithashtu ka veti antihipertensive. Diuretikët tiazidë nuk ndikojnë në presionin normal të gjakut.

Navigim i shpejtë i faqeve

Çmimi në barnatore

Informacioni në lidhje me çmimin e Hypothiazid në farmacitë ruse është marrë nga të dhënat e farmacive në internet dhe mund të ndryshojë pak nga çmimi në rajonin tuaj.

Ju mund ta blini ilaçin në barnatore në Moskë me një çmim: Hypothiazid 25 mg 20 tableta - nga 83 në 112 rubla, çmimi i 20 tabletave prej 100 mg - nga 106 në 128 rubla.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë - me recetë.

Të ruhet në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë deri në 25 °C. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Lista e analogëve është paraqitur më poshtë.

Për çfarë është Hypotiazid?

Ilaçi Hypotiazid përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• hipertension arterial (si për monoterapi ashtu edhe në kombinim me barna të tjera antihipertensive);
• sindroma edematoze me origjinë të ndryshme (dështimi kronik i zemrës, sindroma nefrotike, sindroma e tensionit premenstrual, glomerulonefriti akut, kronik dështimi i veshkave, hipertension portal, trajtim me kortikosteroide);
• kontrolli i poliurisë, kryesisht në nefrogjene diabeti insipidus;
• parandalimi i formimit të gurëve në traktin urinar në pacientët e predispozuar (ulja e hiperkalciurisë).

Udhëzime për përdorim Hypotiazid 25 \ 100 mg, doza dhe rregulla

Doza duhet të zgjidhet individualisht. Me mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, përcaktohet doza minimale efektive. Ilaçi duhet të merret nga goja pas ngrënies.

Në hipertensioni arterial Udhëzimi rekomandon një dozë fillestare prej 1-2 tableta Hypotiazid 25 mg në ditë një herë, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë. Për disa pacientë, një dozë fillestare prej 12,5 mg është e mjaftueshme (si në formën e monoterapisë ashtu edhe në kombinim).

Është e nevojshme të përdoret doza minimale efektive, jo më shumë se 100 mg / ditë. Kur kombinohet me barna të tjera antihipertensive, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e një bari tjetër për të parandaluar një ulje të tepruar të presionit të gjakut.

Efekti hipotensiv manifestohet brenda 3-4 ditëve, por mund të duhen 3-4 javë për të arritur efektin optimal. Pas përfundimit të terapisë, efekti hipotensiv vazhdon për 1 javë.

Në sindromën e tensionit premenstrual, hipotiazidi përshkruhet në një dozë prej 25 mg / ditë dhe përdoret nga fillimi i simptomave deri në fillimin e menstruacioneve.

Dozimi për fëmijët llogaritet në bazë të peshës së fëmijës. Pediatrike doza e perditshme zakonisht është 1-2 mg për 1 kg të peshës së fëmijës ose 30-60 mg për 1 sq.m. sipërfaqja e trupit 1 herë në ditë, për fëmijët nga 3 deri në 12 vjeç - 37,5-100 mg në ditë.

Informacion i rendesishem

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të bëni rregullisht teste gjaku, si dhe të monitoroni treguesit presionin e gjakut dhe funksionin e veshkave. Me zhvillimin e të vjellave, gojës së thatë, konfuzionit gjatë trajtimit me ilaçin, përdorimi i tabletave ndërpritet menjëherë dhe konsultohet me një mjek.

Për pacientët me çrregullime të rënda të mëlçisë, tabletat Hypothiazid përshkruhen me kujdes ekstrem nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi ndryshimi më i vogël i transaminazave hepatike në gjak gjatë terapisë me ilaçe mund të çojë në zhvillimin e koma hepatike.

Ilaçi nuk duhet të kombinohet me pije alkoolike - kjo rrit rrezikun e efekteve anësore dhe dëmtimit toksik të mëlçisë dhe veshkave.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, emërimi i hipotiazidit është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon. rrezik potencial për fetusin.

Substanca aktive kalon barrierën placentare. Ekziston rreziku i shfaqjes së verdhëzës fetale ose neonatale, trombocitopeni dhe pasoja të tjera.

Hipotiazidi ekskretohet në qumështin e gjirit. Emërimi nëse kërkohet produkt medicinal gjatë laktacionit duhet të zgjidhet çështja e ndërprerjes së ushqyerjes me gji.

Karakteristikat e aplikimit

Para përdorimit të drogës, lexoni seksionet e udhëzimeve për përdorim mbi kundërindikacionet, efektet anësore të mundshme dhe informacione të tjera të rëndësishme.

Efektet anësore të hipotiazidit

Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë mundësinë e zhvillimit efekte anësore Përgatitja e hipotiazidit:

• Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalcemia dhe alkaloza hipokloremike: goja e thatë, etja, ritmi i parregullt i zemrës, humori ose ndryshimet mendore, ngërçe dhe dhimbje muskulore, nauze, të vjella, lodhje ose dobësi e pazakontë. Alkaloza hipokloremike mund të shkaktojë encefalopatia hepatike ose koma hepatike.
• Hiponatremia: konfuzion, konvulsione, letargji, të menduarit të ngadaltë, lodhje, ngacmueshmëri, ngërçe të muskujve.
• Dukuritë metabolike: hiperglicemia, glukozuria, hiperuricemia me zhvillimin e sulmit të përdhes. Trajtimi me tiazide mund të zvogëlojë tolerancën ndaj glukozës dhe mund të shfaqet diabeti mellitus latent. Në doza të larta, nivelet e lipideve në serum mund të rriten.
• Nga aparati tretës: kolecistiti ose pankreatiti, verdhëza kolestatike, diarre, sialadenit, kapsllëk, anoreksi.
• Nga ana e sistemit kardiovaskular: aritmi, hipotension ortostatik, vaskulit.
• Nga ana sistemi nervor dhe organet shqisore: marramendje, shikim të paqartë (përkohësisht), dhimbje koke, parestezi.
• Nga ana e organeve hematopoietike: shumë rrallë - leukopeni, agranulocitozë, trombocitopeni, anemia hemolitike, anemi aplastike.
• Reaksionet e mbindjeshmërisë: urtikaria, purpura, vaskuliti nekrotizues, sindroma Stevens-Johnson, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes (përfshirë pneumonitë dhe jokardiogjene edemë pulmonare), fotosensitiviteti, reaksionet anafilaktike deri në shok.
• Fenomene të tjera: ulje e fuqisë, funksion i dëmtuar i veshkave, nefrit intersticial.

Kundërindikimet

Hipotiazidi është kundërindikuar në sëmundjet ose kushtet e mëposhtme:

• Dështimi i rëndë i mëlçisë;
• Dështimi i rëndë i veshkave;
• Diabeti mellitus i vështirë për t'u kontrolluar;
• Anuria;
• sëmundja e Addison-it;
• Tremujori I i shtatzënisë dhe periudha e ushqyerjes me gji;
• Hiponatremia refraktare, hipokalemia, hiperkalcemia;
• Mosha deri në 3 vjet;
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit dhe derivateve të sulfonamidit.

Me kujdes, rekomandohet të përshkruhet Hypotiazid në tremujorin II dhe III të shtatzënisë, pacientët me sëmundje ishemike zemra (IHD), me hiperkalcemi, hiponatremi, hipokalemi, cirrozë të mëlçisë, intolerancë ndaj laktozës, përdhes, në rastin e përdorimit të njëkohshëm të glikozideve kardiake dhe pacientëve të moshuar.

Mbidozimi

Në lidhje me humbjen akute të lëngjeve dhe elektroliteve gjatë mbidozimit, takikardi, ulje të presionit të gjakut, tronditje, dobësi, konfuzion, marramendje, spazma të muskujve të viçit, parestezi, dëmtim të vetëdijes, lodhje, nauze, të vjella, etje, poliuri, oliguri ose anuria (për shkak të hemokoncentrimit), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkaloza, nivelet e rritura të azotit ure në gjak (veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale).

Me një ulje të presionit të gjakut ose në gjendje shoku, BCC dhe elektrolitet (përfshirë kaliumin, natriumin) duhet të zëvendësohen. Bilanci i lëngjeve dhe elektroliteve (veçanërisht nivelet e kaliumit në serum) dhe funksioni i veshkave duhet të monitorohen deri në vlerat normale.

Nuk ka antidot specifik.

Lista e analogëve të hipotiazidit

Nëse është e nevojshme, zëvendësoni ilaçin, ekzistojnë dy mundësi - të zgjidhni një ilaç tjetër me të njëjtin përbërës aktiv ose një ilaç me një efekt të ngjashëm, por me një substancë aktive të ndryshme. Barnat me një efekt të ngjashëm bashkohen nga koincidenca e kodit ATX.

Analogët e hipotiazidit, lista e barnave:

1. Unazid;
2. Oretic;
3. Apohydro;
4. Disalunil;
5. Dihidroklorotiazid;
6. Dihidran;
7. Hydrex;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazina.

Kodi ATX përputhet:

• Hidroklorotiazidi.

Kur zgjidhni një zëvendësues, është e rëndësishme të kuptoni se çmimi, udhëzimet për përdorim dhe rishikimet e Hypothiazid 25 mg nuk vlejnë për analogët. Para se të zëvendësoni, duhet të merrni miratimin e mjekut që merr pjesë dhe mos e zëvendësoni vetë ilaçin.

Sipas rishikimeve të njerëzve që përdorën ilaçin, ekziston një efekt i butë diuretik i hipotiazidit (i nënshtrohet dozave) dhe një ulje graduale e edemës, një ulje e presionit. Shqyrtimet e Hypothiazid për humbje peshe thonë se pesha me të vërtetë zvogëlohet, por vetëm për shkak të lëngut të humbur. Kilogramët kthehen pasi uji hyn në trup. Sipas mjekëve, përdorimi i ilaçit për humbje peshe është i papërshtatshëm dhe në disa raste mund të dëmtojë shëndetin (humbje e elementëve gjurmë, dehidratim, etj.)

Informacion i veçantë për profesionistët e kujdesit shëndetësor

Ndërveprimet

Përdorimi i njëkohshëm i hipotiazidit me kripërat e litiumit mund të rrisë toksicitetin e tij dhe të zvogëlojë pastrimin e veshkave.

Kombinimi i barit të mësipërm me glikozidet kardiake mund të provokojë hipomagnesemi dhe hipokalemi.

Formulari i lëshimit

Tabletat

Kompleksi

Përbërësi aktiv: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) Përqendrimi i përbërësit aktiv (mg): 25

Efekti farmakologjik

Diuretik. Mekanizmi kryesor i veprimit të diuretikëve tiazidë është rritja e diurezës duke penguar rithithjen e joneve të natriumit dhe klorurit në pjesën fillestare të tubulave renale. Kjo çon në rritjen e sekretimit të natriumit dhe klorurit dhe rrjedhimisht ujit. Ai gjithashtu rrit sekretimin e elektroliteve të tjera, përkatësisht kaliumit dhe magnezit. Në doza maksimale terapeutike, efekti diuretik/natriuretik i të gjitha tiazideve është afërsisht i njëjtë. Natriureza dhe diureza ndodhin brenda 2 orësh dhe arrijnë një nivel maksimal pas rreth 4 orësh. Tiazidet gjithashtu reduktojnë aktivitetin e anhidrazës karbonike duke rritur sekretimin e joneve bikarbonate , por ky efekt zakonisht është i dobët dhe nuk ndikon në pH të urinës.Hidroklorotiazidi gjithashtu ka veti antihipertensive. Diuretikët tiazidë nuk ndikojnë në presionin normal të gjakut.

Farmakokinetika

Absorbimi dhe shpërndarja Hidroklorotiazidi është jo i plotë, por absorbohet shpejt nga trakti gastrointestinal. Ky efekt vazhdon për 6-12 orë.Pas administrimit oral në një dozë prej 100 mg, Cmax në plazmë arrihet pas 1.5-2.5 orësh.Në aktivitetin maksimal diuretik (afërsisht 4 orë pas gëlltitjes), përqendrimi i hidroklorotiazidit në plazmën e gjakut është 2 μg/ml Lidhja me proteinat plazmatike është 40%.Hidroklorotiazidi kalon barrierën placentare dhe ekskretohet në qumështin e gjirit.Ekskretimi Rruga kryesore e ekskretimit është nga veshkat (filtrimi dhe sekretimi) në formë të pandryshuar. T1/2 për pacientët me funksion normal të veshkave është 6,4 orë Farmakokinetika në situata të veçanta klinike T1/2 për pacientët me insuficiencë renale të moderuar është 11,5 orë T1/2 për pacientët me CC më pak se 30 ml/min është 20,7 orë.

Indikacionet

hipertension arterial (i përdorur si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë); sindroma edematoze me origjinë të ndryshme (insuficienca kronike e zemrës, sindroma nefrotike, sindroma premenstruale, glomerulonefriti akut, insuficienca renale kronike, hipertensioni portal, trajtimi me kortikosteroide); kontrolli i poliurisë , kryesisht në diabetin insipidus nefrogjen; parandalimi i formimit të gurëve në traktin gjenitourinar te pacientët e predispozuar (ulja e hiperkalciurisë).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ilaçit ose ndaj sulfonamideve të tjera; anuria; dështimi i rëndë renale (Cl kreatinina - më pak se 30 ml / min) ose dështimi i mëlçisë; diabeti mellitus i vështirë për t'u kontrolluar; sëmundja e Addison: hipokalemia refraktare, hiponatremia, hiperkalcemia; fëmijët nën 3 vjeç të moshës (formë dozimi e ngurtë). Përdoret me kujdes në rast të hipokalemisë, hiponatremia, hiperkalcemi, në pacientët me sëmundje të arterieve koronare, me cirrozë të mëlçisë, përdhes, tek të moshuarit, në pacientët që vuajnë nga intoleranca ndaj laktozës, kur marrin glikozide kardiake. .

Masat paraprake

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret për hipokaleminë, hiponatreminë, hiperkalceminë, sëmundjen e arterieve koronare, cirrozën, përdhesin, intolerancën ndaj laktozës, përdorimin e glikozideve kardiake, si dhe në pacientët e moshuar.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit në tremujorin e parë të shtatzënisë është kundërindikuar. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, përdorimi i barit është i mundur vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.Hidroklorotiazidi kalon barrierën placentare. Ekziston rreziku i verdhëzës fetale ose neonatale, trombocitopeni dhe pasoja të tjera.Droga ekskretohet në qumështin e nënës. Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Dozimi dhe administrimi

Brenda, pas ngrënies Doza duhet të zgjidhet individualisht. Me mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore vendoset doza minimale efektive.Për shkak të rritjes së humbjes së joneve të kaliumit dhe magnezit gjatë trajtimit (nivelet e kaliumit në serum mund të ulen nën 3.0 mmol/l), bëhet i nevojshëm zëvendësimi i kaliumit dhe magnezit.Të rriturit. Si një agjent antihipertensiv, doza fillestare e zakonshme ditore është 25-50 mg një herë, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë. Për disa pacientë, një dozë fillestare prej 12,5 mg është e mjaftueshme, si monoterapi ashtu edhe në kombinim. Është e nevojshme të përdoret doza minimale efektive, jo më shumë se 100 mg / ditë. Nëse Hypotiazid kombinohet me barna të tjera antihipertensive, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e një bari tjetër për të parandaluar një ulje të tepruar të presionit të gjakut. Efekti hipotensiv shfaqet brenda 3-4 ditëve, por mund të zgjasë deri në 3-4 javë për të arritur efektin optimal. Pas përfundimit të trajtimit efekti hipotensiv vazhdon për 1 javë.Sindroma e edemës me origjinë të ndryshme. Doza e zakonshme fillestare në trajtimin e edemës është 25-100 mg të barit një herë në ditë ose një herë në 2 ditë. Në varësi të përgjigjes klinike, doza mund të reduktohet në 25-50 mg 1 herë në ditë ose 1 herë në 2 ditë. Në disa raste të rënda mund të nevojiten doza deri në 200 mg/ditë në fillim të mjekimit.Në sindromën premenstruale doza e zakonshme është 25 mg/ditë dhe përdoret nga fillimi i simptomave deri në fillimin e menstruacioneve.Në diabetin nefrogjen insipidus rekomandohet doza e zakonshme ditore prej 50-150 mg (në disa hapa).Fëmijët. Dozat duhet të caktohen në bazë të peshës trupore të fëmijës. Dozat e zakonshme ditore pediatrike janë 1–2 mg/kg ose 30–60 mg/m2 sipërfaqe trupore, të dhëna një herë në ditë. Doza totale ditore për fëmijët e moshës 3 deri në 12 vjeç është 37,5-100 mg.

Efekte anësore

Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalcemia dhe alkaloza hipokloremike: goja e thatë, etja, ritmi i parregullt i zemrës, humori ose ndryshimet mendore, ngërçe dhe dhimbje muskulore, nauze, të vjella, lodhje ose dobësi e pazakontë. Alkaloza hipokloremike mund të shkaktojë encefalopati hepatike ose koma hepatike Hiponatremia: konfuzion, konvulsione, letargji, të menduarit të ngadaltë, lodhje, nervozizëm, ngërçe muskulore Dukuritë metabolike: hiperglicemia, glukozuria, hiperuricemia me zhvillimin e sulmit të përdhes. Trajtimi me tiazide mund të zvogëlojë tolerancën ndaj glukozës dhe mund të shfaqet diabeti mellitus latent. Kur përdoren doza të larta, nivelet e lipideve në serumin e gjakut mund të rriten Nga ana e traktit gastrointestinal: kolecistiti ose pankreatiti, verdhëza kolestatike, diarre, sialadeniti, kapsllëku, anoreksia Nga ana e sistemit kardiovaskular: aritmi, hipotension ortostatik, vaskuliti Nga ana e sistemit nervor dhe organeve shqisore: marramendje, shikim të paqartë (përkohësisht), dhimbje koke, parestezi Nga ana e organeve hematopoietike: shumë rrallë - leukopeni, agranulocitoz, trombocitopeni, anemi hemolitike, reaksione aplastike: anemi hipersensitiv. urtikarie, purpura, vaskuliti nekrotizues, sindroma Stevens - Johnson, sindroma e distresit respirator (përfshirë pneumonitë dhe edemën pulmonare jo kardiogjene), fotosensitivitet, reaksione anafilaktike deri në shok Fenomene të tjera: ulje e fuqisë, dëmtim i funksionit respirator.

Mbidozimi

Simptomat: për shkak të humbjes akute të lëngjeve dhe elektroliteve në rast të mbidozimit të barit, takikardi, ulje të presionit të gjakut, tronditje, dobësi, konfuzion, marramendje, spazma të muskujve të viçit, parestezi, dëmtim të vetëdijes, lodhje, nauze, të vjella, etja, poliuria, oliguria ose anuria (për shkak të koncentrimit të gjakut), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkaloza, rritja e azotit të uresë në gjak (veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale). Trajtimi: të vjella artificiale, lavazh stomaku, aplikim karboni i aktivizuar. Me një ulje të presionit të gjakut ose në gjendje shoku, BCC dhe elektrolitet (përfshirë kaliumin, natriumin) duhet të zëvendësohen. Gjendja e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit (veçanërisht niveli i kaliumit në serum) dhe funksioni i veshkave duhet të monitorohen derisa të vendosen vlerat normale. Nuk ka antidot specifik.

udhëzime të veçanta

Trajtimi afatgjatë duhet të monitorohet me kujdes simptomat klinikeçrregullime në ekuilibrin e ujit dhe elektroliteve, kryesisht në pacientët e grupit me rrezik të lartë: pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, funksion të dëmtuar të mëlçisë, me të vjella të rënda ose shenja të çrregullimit të ekuilibrit të ujit dhe elektroliteve (përfshirë gojën e thatë, etje, dobësi, letargji, përgjumje, ankth, dhimbje muskulore ose ngërçe, dobësi muskulore, hipotension, oliguria, takikardi, ankesa nga trakti gastrointestinal. Përdorimi i barnave që përmbajnë kalium ose ushqimeve të pasura me kalium (përfshirë frutat, perimet), veçanërisht kur humbet kaliumi për shkak të rritjes së diurezës, terapisë së zgjatur me diuretikë ose trajtimit të njëkohshëm me glikozide digitalis ose barna kortikosteroide, shmang hipokaleminë. Një rritje e sekretimit të magnezit në urinë me përdorimin e tiazideve mund të çojë në hipomagnesemi. Me funksionin renal të reduktuar, kontrolli i pastrimi i kreatininës është i nevojshëm. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi mund të shkaktojë azotemi dhe zhvillimin e efekteve kumulative. Nëse është i dukshëm mosfunksionimi i veshkave, duhet të merret parasysh ndërprerja e barit me fillimin e oligurisë.Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose sëmundje të avancuar të mëlçisë, tiazidet duhet të përdoren me kujdes, pasi ndryshime të lehta në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve, si dhe në serum nivelet e amonit, mund të shkaktojnë koma hepatike Tiazidet janë në gjendje të rrisin përqendrimin e bilirubinës në serumin e gjakut.Në sklerozën e rëndë cerebrale dhe koronare, përdorimi i barit kërkon kujdes të veçantë.Trajtimi me barna tiazide mund të dëmtojë tolerancën ndaj glukozës. Gjatë një kursi të gjatë trajtimi për diabetin mellitus të hapur dhe latent, është i nevojshëm monitorimi sistematik i metabolizmit të karbohidrateve për shkak të nevojës së mundshme për të ndryshuar dozën e barnave hipoglikemike. Kërkohet monitorim i shtuar i gjendjes së pacientëve me metabolizëm të dëmtuar të acidit urik. Në raste të rralla Në raste gjatë terapisë afatgjatë është vërejtur një ndryshim patologjik në gjëndrat paratiroide i shoqëruar me hiperkalcemi dhe hipofosfatemi.Tiazidet mund të ulin sasinë e jodit që lidhet me proteinat e serumit pa shfaqur shenja të mosfunksionimit të tiroides Mundësia e ankesave gastrointestinale tek pacientët me intolerancë ndaj laktozës duhet të merret parasysh, pasi tabletat Hypothiazid 25 mg përmbajnë 63 mg laktozë, Hypothiazid 100 mg - 39 mg laktozë Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit faza fillestare përdorimi i ilaçit (kohëzgjatja e kësaj periudhe përcaktohet individualisht), është e ndaluar të drejtoni një makinë dhe të kryeni punë që kërkojnë vëmendje të shtuar.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorim produkt medicinal Hipotiazidi. Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët këtë ilaç, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e hipotiazidit në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe për të shtuar në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin diuretik: a ndihmoi ilaçi apo jo në largimin e sëmundjes, çfarë komplikimesh u vërejtën dhe efekte anësore, ndoshta nuk është deklaruar nga prodhuesi në shënim. Analogët hipotiazidë në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e hipertensionit arterial dhe sindromës edematoze tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Hipotiazidi- diuretik (diuretik). Mekanizmi kryesor i veprimit të diuretikëve tiazidë është rritja e diurezës duke penguar rithithjen e joneve të natriumit dhe klorurit në pjesën fillestare të tubulave renale. Kjo çon në rritjen e sekretimit të natriumit dhe klorurit dhe rrjedhimisht ujit. Ai gjithashtu rrit sekretimin e elektroliteve të tjera, përkatësisht kaliumit dhe magnezit. Në doza maksimale terapeutike, efekti diuretik / natriuretik i të gjitha tiazideve është afërsisht i njëjtë.

Natriureza dhe diureza ndodhin brenda 2 orësh dhe arrijnë një nivel maksimal pas rreth 4 orësh.

Tiazidet gjithashtu zvogëlojnë aktivitetin e anhidrazës karbonike duke rritur sekretimin e joneve bikarbonate, por ky veprim zakonisht është i dobët dhe nuk ndikon në pH të urinës.

Hidroklorotiazidi (përbërësi aktiv i hipotiazidit) gjithashtu ka veti antihipertensive. Diuretikët tiazidë nuk ndikojnë në presionin normal të gjakut.

Kompleksi

Hydrochlorothiazide + eksipientë.

Farmakokinetika

Hipotiazidi absorbohet në mënyrë jo të plotë, por mjaft shpejt nga trakti gastrointestinal. Ky veprim vazhdon për 6-12 orë.Hidroklorotiazidi kalon barrierën placentare dhe ekskretohet në qumështin e gjirit. Rruga kryesore e ekskretimit është nga veshkat (filtrimi dhe sekretimi) në formë të pandryshuar.

Indikacionet

• hipertension arterial (si për monoterapi ashtu edhe në kombinim me barna të tjera antihipertensive);
• sindroma edematoze me origjinë të ndryshme (dështimi kronik i zemrës, sindroma nefrotike, sindroma e tensionit premenstrual, glomerulonefriti akut, dështimi kronik i veshkave, hipertensioni portal, trajtimi me kortikosteroide);
• kontrolli i poliurisë, kryesisht në diabetin insipidus nefrogjen;
• parandalimi i formimit të gurëve në traktin urinar në pacientët e predispozuar (ulja e hiperkalciurisë).

Formularët e lëshimit

Tableta 25 mg dhe 100 mg.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Doza duhet të zgjidhet individualisht. Me mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, përcaktohet doza minimale efektive. Ilaçi duhet të merret nga goja pas ngrënies.

Të rriturit

Në hipertensionin arterial, doza fillestare është 25-50 mg në ditë një herë, si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë. Për disa pacientë, një dozë fillestare prej 12,5 mg është e mjaftueshme (si në formën e monoterapisë ashtu edhe në kombinim). Është e nevojshme të përdoret doza minimale efektive, jo më shumë se 100 mg në ditë. Kur kombinohet Hypotiazide me barna të tjerë antihipertensivë, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e një bari tjetër për të parandaluar një ulje të tepruar të presionit të gjakut.

Efekti hipotensiv manifestohet brenda 3-4 ditëve, por mund të duhen 3-4 javë për të arritur efektin optimal. Pas përfundimit të terapisë, efekti hipotensiv vazhdon për 1 javë.

Me sindromën edematoze me origjinë të ndryshme, doza fillestare është 25-100 mg në ditë një herë ose 1 herë në 2 ditë. Në varësi të përgjigjes klinike, doza mund të reduktohet në 25-50 mg në ditë një herë ose 1 herë në 2 ditë. Në disa raste të rënda, në fillim të trajtimit, mund të jetë e nevojshme të rritet doza e barit në 200 mg në ditë.

Me sindromën e tensionit premenstrual, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 25 mg në ditë dhe përdoret nga fillimi i simptomave deri në fillimin e menstruacioneve.

Për shkak të humbjes së shtuar të joneve të kaliumit dhe magnezit gjatë trajtimit (nivelet e kaliumit në serum mund të jenë<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

fëmijët

Dozat duhet të caktohen në bazë të peshës trupore të fëmijës. Dozat e zakonshme ditore pediatrike: 1-2 mg/kg peshë trupore ose 30-60 mg/m2 sipërfaqe trupore një herë në ditë. Doza ditore tek fëmijët e moshës 3 deri në 12 vjeç është 37,5-100 mg.

Efekte anesore

• hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalcemia, hiponatremia (përfshirë konfuzionin, konvulsionet, letargjinë, të menduarit e ngadaltë, lodhjen, ngacmueshmërinë, ngërçet e muskujve);
• alkaloza hipokloremike (përfshirë gojën e thatë, etjen, ritmin e parregullt të zemrës, humorin ose ndryshimet mendore, ngërçet dhe dhimbjet e muskujve, nauze, të vjella, lodhje ose dobësi të pazakontë);
• kolecistiti;
• pankreatiti;
• diarre;
• sialadenitis;
• kapsllëk;
• anoreksi;
• aritmia;
• hipotension ortostatik;
• vaskuliti;
• funksioni i dëmtuar i veshkave;
• nefriti intersticial;
• marramendje;
• vizion i paqartë përkohësisht;
• dhimbje koke;
• parestezi;
• leukopeni, agranulocitoz, trombocitopeni, anemi hemolitike, anemi aplastike;
• koshere;
• purpura;
• vaskuliti nekrotizues;
• sindromi Stevens-Johnson;
• sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (përfshirë pneumonitin, edemën pulmonare jo-kardiogjene);
• fotosensitiviteti;
• reaksione anafilaktike deri në shoku;
• ulje e fuqisë.

Kundërindikimet

• anuria;
• insuficienca e rëndë renale (KK<30 мл/мин);
• dështimi i rëndë i mëlçisë;
• diabeti mellitus i vështirë për t'u kontrolluar;
• sëmundja e Addison-it;
• hipokalemia refraktare, hiponatremia, hiperkalcemia;
• mosha e fëmijëve deri në 3 vjet (për formë të ngurtë dozimi);
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
• mbindjeshmëria ndaj derivateve të sulfonamideve.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit në tremujorin e parë të shtatzënisë është kundërindikuar. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, përdorimi i barit është i mundur vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Hidroklorotiazidi kalon barrierën placentare. Ekziston rreziku i verdhëzës fetale ose neonatale, trombocitopeni dhe pasoja të tjera.

Ilaçi ekskretohet në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes tek pacientët e moshuar.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët nën 3 vjeç (për forma të ngurta dozimi - tableta).

udhëzime të veçanta

Me trajtimin e zgjatur të kursit, simptomat klinike të çekuilibrit të ujit dhe elektroliteve duhet të monitorohen me kujdes, para së gjithash, te pacientët me rrezik të lartë: pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular, funksion të dëmtuar të mëlçisë, me të vjella të rënda ose shenja të çekuilibrit të ujit dhe elektroliteve ( duke përfshirë gojën e thatë, etjen, dobësinë, letargjinë, përgjumjen, ankthin, dhimbjen ose ngërçet e muskujve, dobësinë e muskujve, hipotensionin, oligurinë, takikardinë, ankesat gastrointestinale).

Përdorimi i barnave që përmbajnë kalium ose ushqimeve të pasura me kalium (përfshirë frutat, perimet), veçanërisht me humbjen e kaliumit për shkak të rritjes së diurezës, terapisë së zgjatur me diuretikë ose trajtimit të njëkohshëm me glikozide digitalis ose medikamente kortikosteroide, shmang hipokaleminë.

Një rritje në ekskretimin e magnezit në urinë me përdorimin e tiazideve mund të çojë në hipomagnesemi.

Me funksionin e reduktuar të veshkave, është i nevojshëm kontrolli i pastrimit të kreatininës. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi mund të shkaktojë azotemi dhe zhvillimin e efekteve kumulative. Nëse funksioni i dëmtuar i veshkave është i dukshëm, duhet të merret parasysh ndërprerja e barit me fillimin e oligurisë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose sëmundje progresive të mëlçisë, tiazidet duhet të përdoren me kujdes, pasi një ndryshim i lehtë në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve, si dhe nivelet e amonit në serum, mund të shkaktojnë koma hepatike.

Tiazidet janë në gjendje të rrisin përqendrimin e bilirubinës në serumin e gjakut.

Në sklerozën e rëndë cerebrale dhe koronare, përdorimi i barit kërkon kujdes të veçantë.

Trajtimi me barna tiazide mund të dëmtojë tolerancën ndaj glukozës. Gjatë një kursi të gjatë trajtimi për diabetin mellitus të dukshëm dhe latent, monitorimi sistematik i metabolizmit të karbohidrateve është i nevojshëm për shkak të nevojës së mundshme për të ndryshuar dozën e barnave hipoglikemike.

Kërkohet monitorim i zgjeruar i gjendjes së pacientëve me metabolizëm të dëmtuar të acidit urik.

Në raste të rralla, me terapi të zgjatur, është vërejtur një ndryshim patologjik në gjëndrat paratiroide, i shoqëruar me hiperkalcemi dhe hipofosfatemi.

Ekziston një deklaratë e gabuar që hipotiazidi mund të përdoret si një mjet për të humbur peshë, gjë që nuk është e vërtetë, pasi efekti për sa i përket humbjes së peshës zgjat vetëm gjatë marrjes së ilaçit dhe nuk mund të konsiderohet si një alternativë e denjë për formimin e një gjendjeje të shëndetshme. stili i jetesës, identifikimi i problemeve endokrinologjike dhe korrigjimi i të ushqyerit.

Tiazidet janë në gjendje të zvogëlojnë sasinë e jodit që lidhet me proteinat e serumit pa shfaqur shenja të mosfunksionimit të tiroides.

Duhet të merret parasysh mundësia e ankesave gastrointestinale në pacientët me intolerancë ndaj laktozës, pasi tabletat Hypothiazid 25 mg përmbajnë 63 mg laktozë, Hypothiazid 100 mg - 39 mg laktozë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në fazën fillestare të përdorimit të drogës (kohëzgjatja e kësaj periudhe përcaktohet individualisht), është e ndaluar të drejtoni një makinë dhe të kryeni punë që kërkojnë vëmendje të shtuar.

ndërveprimin e drogës

Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i hipotiazidit me kripërat e litiumit, pasi pastrimi renal i litiumit zvogëlohet dhe rritet toksiciteti i tij.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me barna antihipertensive, veprimi i tyre forcohet dhe mund të jetë e nevojshme të rregullohet doza.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me glikozide kardiake, hipokalemia dhe hipomagnesemia, të shoqëruara me veprimin e diuretikëve tiazidë, mund të rrisin toksicitetin e dixhitalit.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me amiodaronin, rritet rreziku i aritmive të shoqëruara me hipokaleminë.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me agjentë hipoglikemikë oralë, efektiviteti i këtyre të fundit zvogëlohet dhe mund të zhvillohet hiperglicemia.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me barna kortikosteroide, kalcitonin, rritet shkalla e sekretimit të kaliumit.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), efekti diuretik dhe hipotensiv i tiazideve dobësohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të Hypotiazid me relaksues të muskujve jo-depolarizues, efekti i këtyre të fundit mund të rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me amantadinë, është e mundur një ulje e pastrimit të amantadinës, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të kësaj të fundit në plazmë dhe rrit rrezikun e toksicitetit.

Me përdorimin e njëkohshëm të hipotiazidit me kolestiraminë, përthithja e hidroklorotiazidit zvogëlohet.

Me përdorim të njëkohshëm me etanol (alkool), barbiturate dhe analgjezik opioid, rritet efekti hipotensiv ortostatik i diuretikëve tiazidë.

Tiazidet duhet të ndërpriten përpara testimit për funksionin e paratiroides.

Analogët e ilaçit Hypotiazid

Analoge strukturore për substancën aktive:

• hidroklorotiazid;
• SAR hidroklorotiazide.

Analoge sipas grupit farmakologjik (diuretikë):

• Aquafor;
• Akripamidi;
• Aldakton;
• Apo Triazid;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Brinaldix;
• Brinerdin;
• Brusniver;
• Bufenoks;
• Vero Indapamide;
• Vero Spironolactone;
• Vero Triamtezid;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Diazidi;
• Diakarb;
• Diuver;
• Isobar;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indur;
• Inspra;
• Jonik;
• Kanefron H;
• Klopamid;
• Christepin;
• Lasix;
• Lespenefril;
• Lespeflant;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Manitol;
• Manitol;
• moduretik;
• Ure;
• grumbullimi i diuretikëve;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oksodolinë;
• Pamid;
• Pilozuril;
• Retapress;
• Synepres;
• Spironaksan;
• Spironol;
• Spironolakton;
• Tenzar;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Trigrim;
• Urakton;
• Uregit;
• Uriflorin;
• Mbledhja urologjike (diuretike);
• Uroflux;
• Fitolizina;
• Fitonefrol;
• Furon;
• Furosemide;
• Fursemide;
• Cymalon.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet me të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Hipotiazid: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Emri latin: Hipotiazid

Kodi ATX: C03AA03

Substanca aktive: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)

Prodhuesi: Chinoin Plant of Pharmaceutical and Chemical Products, CJSC (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (Hungari)

Përshkrimi dhe përditësimi i fotografisë: 28.08.2019