Calcium d3 nycomed forte 5-vuotiaasta alkaen. Vitamiinit Nycomed Calcium D3 nycomed forte - "Kynnet kasvavat hullun lailla! Ja kaikki kiitos lääkkeen Calcium D3 Nycomed Forte. Kokemukseni tavanomaisten Calcium D3 Nycomedin ja Forten ottamisesta, miten ne eroavat toisistaan. Vasta-aiheet ja

Complivit Calcium D3 Forte on lääke, joka on suunniteltu säätelemään kalsiumin ja fosforin määrää kehossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Complivit Calcium D3 Forte on saatavana purutabletteina, joissa on appelsiinin tai mintun maku. Tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia, niissä on karhea huokoinen pinta ja valkoiset tai valkoiset, hieman kermanvärinen sävy. Harmahtavat sulkeumat ovat sallittuja. Tuoksu on ominainen (appelsiini tai minttu).

Tabletit on pakattu 30, 60, 90, 100 tai 120 kappaleen polymeeripurkkeihin. Jokainen purkki on peitetty suojaavalla kutistekalvokorkilla. Yksi purkki asetetaan pahvipakkaukseen.

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: kalsium - 500 mg (kalsiumkarbonaatin muodossa), D3-vitamiini - 400 IU (0,01 mg) (rakeiden muodossa);
• Apuaineet: povidoni, kroskarmelloosinatrium, aspartaami, maitosokeri, perunatärkkelys, polysorbaatti-80, magnesiumstearaatti, sitruunahappo, piparmintunlehtiöljy tai appelsiiniaromi;
• granulaattikoostumus: kolekalsiferoli, keskipitkäketjuiset triglyseridit, akaasiakumi, kalsiumfosfaatti, D,L-alfa-tokoferoli, sakkaroosi, maissitärkkelys, vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Complivit Calcium D3 Forte - monimutkainen lääke, fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelijä hampaissa, kynsissä, hiuksissa, luissa ja lihaksissa. Se lisää mineraalitiheyttä luukudosta, vähentää sen imeytymistä. Lääkkeen vaikutuksesta kalsiumin imeytyminen suolen seinämissä ja fosfaattien munuaisreabsorptio tehostuvat. Complivit Calcium D3 Forte edistää luiden ja hampaiden mineralisaatiota.

Kalsiumia tarvitaan vakaaseen suorituskykyyn sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Tämä makroravintoaine osallistuu johtavuuden säätelyyn hermoimpulssit, lihasten supistukset ja hormonisynteesi. Kalsium on olennainen osa veren hyytymisjärjestelmää. Raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsilla aktiivisen kasvun aikana sen tarve kasvaa.

D3-vitamiini (kolkalsiferoli) parantaa kalsiumin imeytymistä. Se on myös välttämätön luukudoksen ja hampaiden muodostumiselle ja edelleen mineralisaatiolle.

Kalsiumin ja D 3 -vitamiinin kompleksi hidastaa lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, mikä stimuloi lisääntynyttä kalsiumin huuhtoutumista luista.

Farmakokinetiikka

Kalsiumin imeytyminen tapahtuu ohutsuoli(sisään proksimaalinen). Imeytyminen on aktiivista, D-vitamiiniriippuvaista. AT Ruoansulatuskanava Noin 30 % Complivit Calcium D3 Forte -purutablettien muodossa otetusta kalsiumista imeytyy. Melkein kaikki imeytynyt kalsium (99 %) on luiden ja hampaiden kovassa osassa ja pieni osa (1 %) nesteissä. 50 % veriplasman sisältämästä aineesta on vapaassa (ionisoidussa) muodossa. Tästä määrästä 40 % sitoutuu plasman proteiineihin ja 10 % kalsiumista on veressä yhdistelmänä erilaisten anionien (sitraatti, fosfaatti jne.) kanssa. Se erittyy munuaisten, hikirauhasten ja suoliston kautta. Munuaisten kautta tapahtuvaan erittymiseen vaikuttavat glomerulusten suodatusnopeus ja kalsiumin tubulusreabsorptio.

D 3 -vitamiini imeytyy ohutsuolessa. Noin 80 % annetusta annoksesta imeytyy. Veressä kolekalsiferoli ja sen metaboliitit kiertävät erityiseen globuliiniin sitoutuneena. Maksan hydroksylaatio muuttaa kolekalsiferolin 25-hydroksikalsiferoliksi. Sitten se joutuu munuaisiin, missä se muuttuu D 3 -1,25-hydroksikalsiferolin aktiiviseksi muotoksi, joka on vastuussa kalsiumin lisääntyneestä imeytymisestä. Muuttumattomassa muodossa kolkalsiferoli kertyy rasvakudokseen ja lihaksiin. Erittyy suoliston ja munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Complivit Calcium D3 Fortea käytetään potilailla, joilla on kalsiumin ja D 3 -vitamiinin puutos (puutoksen hoitoon ja ehkäisyyn) sekä osteoporoosipotilailla sen ehkäisyyn ja hoitoon (mukaan lukien erilaiset osteoporoosin komplikaatiot).

Vasta-aiheet

• korkea kalsiumpitoisuus virtsassa ja veressä (testitulosten mukaan);
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto;
• munuaiskivitauti;
• kalkinpoistokasvaimet (sarkoidoosi, luumetastaasit, myelooma);
• laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, isomaltaasi / sakkaroosi tai laktaasin puutos;
• PKU (fenyyliketonuria);
• ylimääräinen D-vitamiini kehossa;
• lasten ikä enintään kolme vuotta;
• potilaan yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Complivit Calcium D3 Fortea käytetään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta(vaikeusaste lievä tai kohtalainen) sekä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Complivit Calcium D3 Forte: käyttöohjeet (annostus ja menetelmä)

Lääke otetaan suun kautta. Ennen nielemistä tabletti tulee imeä tai pureskella ja pestä vedellä (valinnainen, vain tarvittaessa). Complivit Calcium D3 Forte tulee ottaa aterioiden yhteydessä.

• osteoporoosin hoito: 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä;
• osteoporoosin ehkäisy: 2 tablettia päivässä kerran tai kahteen annokseen jaettuna, 1 tabletti kumpikin.

D 3 -vitamiinin tai kalsiumin puutteen kompensoimiseksi yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille määrätään 2 tablettia päivässä. 3-12 vuotiaille lapsille päivittäinen annos Lääke on 1 tabletti, ellei lääkäri toisin määrää.

Maksan vajaatoiminnassa ja vanhuksilla lääkkeen annos ei poikkea tavallisesta (mutta on tarpeen ottaa huomioon kreatiniinipuhdistuman mahdollinen lasku iäkkäillä potilailla).

Lääkäri määrää Complivit Calcium D3 Forte -hoidon keston osteoporoosin hoidossa ja ehkäisyssä. Muissa tapauksissa lääkkeen kesto vaihtelee 4-6 viikkoa. Toistetut kurssit ovat mahdollisia lääkärin määräyksestä.

Sivuvaikutukset

• sivusta Ruoansulatuskanava: harvinaisissa tapauksissa - dyspepsia, pahoinvointi, löysät ulosteet tai ummetus, vatsakipu, lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• ihonalaisesta kudoksesta ja ihosta: hyvin harvoin - urtikaria, ihottuma, kutina;
• ravinnon ja aineenvaihdunnan osalta: harvoin - hyperkalsiuria, hyperkalsemia.

Yliannostus

Kalsiumin yliannostuksen yhteydessä ilmenee oireita, kuten pahoinvointia, vatsakipua, oksentelua, janoa, ruokahaluttomuutta, lisääntynyttä virtsaamista, virtsakivitauti, ummetus, huimaus, päänsärky, väsymys, pyörtyminen, munuaisten kalkkeutuminen, kooma, mielenterveyshäiriöt. Erityisen vaikeissa tapauksissa kehittyy rytmihäiriöitä. Pitkäaikainen hoito liiallisilla kalsiumannoksilla (2500 mg päivässä tai enemmän) voi johtaa munuaisvaurioihin ja pehmytkudosten kalkkeutumiseen. Virtsa- ja verikokeissa, korkea sisältö kalsiumia.

Jos yliannostuksen oireita ilmaantuu, lääkehoito on lopetettava ja hakeuduttava lääkärin hoitoon. sairaanhoito. On myös välttämätöntä lopettaa tiatsididiureettien ja sydänglykosidien käyttö (tapauksissa, joissa näitä lääkkeitä hoidettiin samanaikaisesti).

Hyperkalsemialla on määrätty loop-diureetteja, kalsitoniinia, bisfosfonaatteja ja glukokortikosteroideja. Potilaan tulee noudattaa vähäkalsiumia sisältävää ruokavaliota. On myös tarpeen varmistaa riittävä juoma-ohjelma. tehokas hemodialyysi. Vakavissa tapauksissa EKG- ja keskuslaskimopainetta tulee seurata.

erityisohjeet

Pitkäaikaisen kalsiumvalmisteiden käytön aikana seerumin kalsium- ja kreatiniinipitoisuudet on määritettävä säännöllisesti. Erityistä seurantaa tarvitaan iäkkäille potilaille, jotka ottavat sydämen glykosideja ja diureetteja samanaikaisesti Complivit Calcium D3 Forten kanssa, sekä potilaita, joilla on taipumus virtsakivitautiin. Tästä johtuvat oireet munuaisten vajaatoiminnasta tai hyperkalsemiasta ovat osoitus lääkkeen annoksen pienentämisestä tai täydellinen lopettaminen hoitoon.

D 3 -vitamiinia tulee ottaa varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (seerumin kalsium- ja fosfaattipitoisuuksien lisäseuranta on tarpeen). On myös tarpeen ottaa huomioon muut D 3 -vitamiinin lähteet (yliannostuksen välttämiseksi).

Iäkkäät ihmiset tarvitsevat 1500 mg kalsiumia ja 500-1000 IU D3-vitamiinia päivässä.

klo vammaisia ​​potilaita joilla on osteoporoosi Complivit Calcium D3 Fortea tulee käyttää varoen, koska niillä on lisääntynyt riski sairastua hyperkalsemiaan.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Lääkehoidon aikana ajorajoituksia ja monimutkaiset mekanismit puuttuu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevilla naisilla on mahdollista käyttää kalsium- ja D 3 -vitamiinivalmisteita kompensoimaan näiden aineiden puutetta. Päivittäinen annos on enintään 1 tabletti, koska hyperkalsemialla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön.

Imetyksen aikana Complivit Calcium D3 Forte ei ole vasta-aiheinen, mutta kalsiumin ja D 3 -vitamiinin saanti muista lähteistä tulee ottaa huomioon eikä ylittää suositeltua päivittäinen tarve näissä aineissa.

Sovellus lapsuudessa

Ohjeiden mukaan Complivit Calcium D3 Fortea ei tule käyttää alle 3-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoimintaan

Vaikea munuaisten vajaatoiminta on vasta-aihe lääkkeen käytölle.

huumeiden vuorovaikutus

Complivit Calcium D3 Forten komponentit voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden ja aineiden kanssa, joten seuraavat yhdistelmät tulee ottaa huomioon:

• glukokortikosteroidit: kalsiumin imeytyminen heikkenee (lääkkeen annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen);
• fenytoiini, barbituraatit: kolekalsiferolin aktiivisuuden lasku on mahdollista;
• kolestyramiini, laksatiiviset valmisteet, jotka perustuvat mineraaleihin tai kasviöljy: mahdollisesti heikentynyt D 3 -vitamiinin imeytyminen;
• levotyroksiini: levotyroksiinin tehokkuus laskee (kalsiumin ja levotyroksiinivalmisteiden ottamisen välinen aika on vähintään 4 tuntia);
• tetrasykliini- ja kinoloniantibiootit: niiden imeytyminen voi heikentyä (on suositeltavaa käyttää lääkkeitä erikseen - 2 tuntia ennen Complivit Calcium D3 Fortea tai 4-6 tuntia sen jälkeen);
• loop-diureetit: lisääntynyt kalsiumin erittyminen munuaisten kautta;
• tiatsididiureetit: hidastaa kalsiumin erittymistä virtsaan ja lisää hyperkalsemian riskiä;
• bisfosfonaatit: bisfosfonaattien imeytyminen vähenee (lääkkeiden ottamisen välisen aikavälin tulee olla vähintään 1 tunti);
• sydämen glykosidit: sydänglykosidien toksisuus voi voimistua (hyperkalsemialla);
• fytiini, oksalaatit: kalsiumin imeytyminen heikkenee (niitä sisältävät tuotteet tulee nauttia erillään kalsiumvalmisteista).

Analogit

Complivit Calcium D3 Forten analogit ovat: Ideos, Calcium + Vitamin D Vitrum, Calcium + Vitamin D3 Vitrum, Calcium D3 Classic, Calcium-D Nycomed, Calcium-D Nycomed Forte, Calcium-D-MIK, Calcium-D3 Nycomed, Calcium-D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 vauvoille, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 °C:n lämpötilassa, poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 3 vuotta.

OHJEET

lääkkeen käytöstä lääketieteelliseen käyttöön

Calcium-D3 Nycomed Forte

Rekisterinumero: P N013355/01

Lääkkeen kauppanimi: Calcium-D3 Nycomed Forte

INN tai ryhmän nimi: Kalsiumkarbonaatti+kolekalsiferoli

Annosmuoto: purutabletit (sitruuna)

Yhdiste

1 tabletti sisältää:

Vaikuttavat aineet: kalsiumkarbonaatti - 1250 mg (vastaa alkuainekalsiumia - 500 mg), kolekalsiferoli (D3-vitamiini) - 10,0 mcg * (400 IU) tiivisteen muodossa ** kolekalsiferoli - 4,0 mg *.

Apukomponentit: sorbitoli - 390 mg, sitruunarakeinen maku *** - 50,7 mg, povidoni - 36,4 mg, magnesiumstearaatti - 6,00 mg, aspartaami - 1,00 mg.

* Kolekalsiferolin (D3-vitamiinin) määrä, mukaan lukien 10 % ylimäärä, on 11,0 µg, kolekalsiferolikonsentraatin muodossa - 4,4 mg.

** kolkalsiferolitiiviste sisältää, mukaan lukien 10 % ylimäärä: kolkalsiferoli - 0,011 mg, alfa-tokoferoli - 0,044 mg, modifioitu maissitärkkelys - 3,214 mg, sakkaroosi - 0,77 mg, natriumaskorbaatti - 0,176 mg, keskipitkäketjuiset triglyseridit3 mg - 0,053 mg.

*** sitruunamakugranulaatti sisältää: isomalti - 49,9 mg, sitruunaaromi - 0,76 mg, rasvahappojen mono- ja diglyseridejä - 0,0006 mg.

Kuvaus:

Valkoiset pyöreät kaksoiskuperit tabletit, joissa on sitruunamaku. Niissä voi olla pieniä harmahtavan värisiä läiskiä ja rosoisia reunoja.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Kalsium-fosfori aineenvaihdunnan säätelijä

ATX koodi: A12AH

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka

Yhdistelmälääke, joka säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa kehossa (luut, hampaat, kynnet, hiukset, lihakset). Vähentää resorptiota (resorptiota) ja lisää luun tiheyttä, mikä korvaa hampaiden mineralisaatiolle välttämättömän kalsiumin ja D3-vitamiinin puutteen kehossa. Kalsium osallistuu hermojen johtumisen, lihasten supistumisen, hormonituotannon säätelyyn ja on osa veren hyytymisjärjestelmää.

Riittävä kalsiumin saanti on erityisen tärkeää kasvun, raskauden ja imetyksen aikana.

D3-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kalsiumin ja D3-vitamiinin käyttö estää lisäkilpirauhashormonin (PTH) tuotannon lisääntymistä, mikä stimuloi lisääntynyttä luun resorptiota (kalsiumin huuhtoutumista luista).

Farmakokinetiikka
Kalsium

Imeytyminen: Yleensä ruuansulatuskanavasta imeytyneen kalsiumin määrä on noin 30 % hyväksytystä annoksesta.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta: 99 % kehon kalsiumista on keskittynyt luiden ja hampaiden jäykkään rakenteeseen. Loput 1 % löytyy solunsisäisistä ja solunulkoisista nesteistä. Noin 50 % veren kokonaiskalsiumista on fysiologisesti aktiivisessa ionisoituneessa muodossa, josta noin 10 % on yhdistelmänä sitraatin, fosfaatin tai muiden anionien kanssa, loput 40 % liittyy proteiineihin, pääasiassa albumiiniin.

Erittyminen: Kalsium erittyy suoliston, munuaisten ja hikirauhasten kautta. Munuaisten kautta tapahtuva erittyminen riippuu kalsiumin glomerulussuodatuksesta ja tubulusreabsorptiosta.

D3-vitamiini

Imeytyminen: D3-vitamiini imeytyy helposti ohutsuolessa (noin 80 % annoksesta).

Jakautuminen ja aineenvaihdunta: Kolekalsiferoli ja sen metaboliitit kiertävät veressä tietyn globuliinin kanssa. Kolekalsiferoli muuttuu maksassa hydroksylaatiolla 25-hydroksikolekalsiferoliksi. Sitten se muuttuu munuaisissa 1,25-hydroksikolkalsiferolin aktiiviseen muotoon. 1,25-hydroksikolekalsiferoli on metaboliitti, joka lisää kalsiumin imeytymistä. Metabolioimaton D3-vitamiini varastoituu rasva- ja lihaskudokseen.

Johtaminen: D3-vitamiini erittyy suoliston ja munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Hyperkalsemia (kohonnut kalsiumpitoisuus veressä).

Hyperkalsiuria (korkea kalsium virtsassa).

Munuaiskivitauti.

Hypervitaminoosi D.

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Yliherkkyys soijalle tai maapähkinöille.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

aktiivinen tuberkuloosi.

Sarkoidoosi.

Lääke sisään annosmuoto tabletteja ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Calcium-D3 Nycomed Forte sisältää aspartaamia, joka muuttuu elimistössä fenyylialaniiniksi. Siksi fenyyliketonuriapotilaat eivät saa käyttää lääkettä. Lääke sisältää sorbitolia, isomaltia ja sakkaroosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin puutos.

Huolellisesti: raskaus, imetys, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Calcium-D3 Nycomed Fortea käytetään raskauden aikana kompensoimaan kehon kalsiumin ja D3-vitamiinin puutetta. Päivittäinen kokonaissaanti raskauden aikana ei saa ylittää 2500 mg kalsiumia ja 4000 IU D-vitamiinia. Raskauden aikaisesta yliannostuksesta johtuva hyperkalsemia voi vaikuttaa haitallisesti kehittyvään sikiöön.

Calcium-D3 Nycomed Fortea käytetään imetyksen aikana.

Kalsium ja D3-vitamiini voivat erittyä äidinmaitoon, joten äidin ja lapsen kalsiumin ja D-vitamiinin saanti muista lähteistä on otettava huomioon.

Annostelu ja hallinnointi

Calcium-D3 Nycomed Forte otetaan suun kautta.

Tabletit voidaan pureskella tai imeskellä ja ottaa ruoan kanssa.

Kalsiumin ja/tai D3-vitamiinin puutteen ehkäisy ja hoito.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 tabletti 2 kertaa päivässä tai 2 tablettia kerran päivässä.

3-12-vuotiaat lapset - 1 tabletti päivässä tai lääkärin ohjeiden mukaan.

Lisäys spesifiseen hoitoon ja osteoporoosin ja sen komplikaatioiden (luunmurtumien) ehkäisyyn.

Aikuiset - 1 tabletti 2 kertaa päivässä tai 2 tablettia kerran päivässä.

Erityiset potilasryhmät

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta:

Annoksen säätämistä ei tarvita.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

Calcium-D3 Nycomed Fortea ei tule käyttää vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Iäkkäät potilaat:

Annos on sama kuin aikuisilla. Mahdollinen kreatiniinipuhdistuman lasku on otettava huomioon.

Hoidon kesto

Kalsiumin ja/tai D3-vitamiinin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon käytettynä hoitojakson keskimääräinen kesto on vähintään 4-6 viikkoa. Toistuvien kurssien määrä vuoden aikana määräytyy yksilöllisesti.

Kun sitä käytetään täydentämään spesifistä hoitoa sekä osteoporoosin ja sen komplikaatioiden (luunmurtumien) ehkäisyä, hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti.

Sivuvaikutus

Taajuus sivuvaikutukset lääkettä arvioidaan seuraavasti:

Hyvin yleinen:  1/10

Usein:  1/100,  1/10

Harvinainen:  1/1000,  1/100

Harvinainen:  1/10 000,  1/1000

Erittäin harvinainen:  1/10 000

Taajuus tuntematon (ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella)

Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt:

Harvinainen: hyperkalsemia ja hyperkalsiuria.

Hyvin harvinainen: Maito-emäksinen oireyhtymä (Burnettin oireyhtymä). Yleensä huomautetaan vain yliannostustapauksissa (katso kohta "Yliannostus").

Ruoansulatuskanavan häiriöt:

Harvoin: ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, dyspepsia.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt:

Hyvin harvinainen: kutina, ihottuma, urtikaria. Immuunijärjestelmän häiriöt:

Esiintymistiheys tuntematon: yliherkkyysreaktiot, kuten angioödeema tai kurkunpään turvotus.

Yliannostus

Yliannostus voi johtaa hyperkalsemiaan ja hypervitaminoosiin D.

Yliannostuksen (hyperkalsemia) oireet: ruokahaluttomuus, jano, polyuria, lihasheikkous, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu, väsymys, luukipu, mielenterveyshäiriöt, polydipsia, nefrokalsinoosi, virtsakivitauti ja vaikeissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöt. Yliannosten (yli 2500 mg kalsiumia) pitkäaikainen käyttö - munuaisvaurio, pehmytkudosten kalkkiutuminen.

Maito-emäksinen oireyhtymä (Burnettin oireyhtymä) voi ilmetä potilailla, jotka nauttivat suuria määriä kalsiumia ja imeytynyttä alkalia.

Jos yliannostuksen merkkejä havaitaan, kalsiumin ja D3-vitamiinin sekä tiatsididiureettien ja sydänglykosidien käyttö on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin.

Hoito: mahahuuhtelu, nesteen korvaaminen, loop-diureetit (esim. furosemidi), glukokortikosteroidit, kalsitoniini, bisfosfonaatit.

On tarpeen kontrolloida veriplasman elektrolyyttipitoisuutta, munuaisten toimintaa ja diureesia.

Vakavissa tapauksissa on tarpeen mitata keskuslaskimopaine (CVP) ja seurata EKG:tä.

Vuorovaikutus muiden kanssa lääkkeet ja ruokaa

Hyperkalsemia voi voimistaa sydänglykosidien toksisia vaikutuksia käytettäessä samanaikaisesti kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden kanssa EKG:n ja seerumin kalsiumin seuranta on tarpeen.

Kalsiumvalmisteet voivat vähentää tetrasykliinien imeytymistä maha-suolikanavasta. Siksi tetrasykliinivalmisteet tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen Calcium-D3 Nycomed Forten ottamista tai 4-6 tuntia sen jälkeen.

Bisfosfonaattivalmisteiden imeytymisen heikkenemisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa ne vähintään tunti ennen Calcium-D3 Nycomed Forten ottamista.

Glukokortikosteroidit vähentävät kalsiumin imeytymistä, joten glukokortikosteroidihoito saattaa edellyttää Calcium-D3 Nycomed Forten annoksen suurentamista.

Kun tiatsididiureetteja käytetään samanaikaisesti, hyperkalsemian riski kasvaa, koska. ne lisäävät kalsiumin tubulaarista reabsorptiota. Tiatsididiureettien samanaikaisen käytön yhteydessä veren seerumin kalsiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti.

Kalsium vähentää levotyroksiinin tehoa vähentämällä sen imeytymistä. Levotyroksiinin ja Calcium-D3 Nycomed Forten ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 4 tuntia.

Kinoloniryhmän antibioottien imeytyminen heikkenee, kun niitä käytetään samanaikaisesti kalsiumvalmisteiden kanssa. Siksi kinoloniryhmän antibiootit tulee ottaa 2 tuntia ennen Calcium-D3 Nycomed Forten ottamista tai 6 tuntia sen jälkeen.

Kalsiumsuolat voivat vähentää raudan, sinkin ja strontiumranelaatin imeytymistä. Siksi rauta-, sinkki- tai strontiumranelaattivalmisteet tulee ottaa vähintään kaksi tuntia ennen Calcium - D3 Nycomed Forten ottamista tai kaksi tuntia sen jälkeen.

Orlistaattihoito voi mahdollisesti häiritä rasvaliukoisten vitamiinien (esim. D3-vitamiinin) imeytymistä.

erityisohjeet
Pitkäaikaisessa hoidossa veren seerumin kalsium- ja kreatiniinipitoisuutta tulee seurata. Tarkkailu on erityisen tärkeää iäkkäillä potilailla, jotka saavat samanaikaisesti sydänglykosideja ja diureetteja (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa") ja potilailla, joilla on lisääntynyt taipumus munuaiskivien muodostumiseen. Jos ilmenee hyperkalsemiaa tai merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, pienennä annosta tai lopeta hoito.
D3-vitamiinia tulee ottaa varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tässä tapauksessa on tarpeen valvoa kalsiumin ja fosfaattien pitoisuutta veren seerumissa. On myös otettava huomioon pehmytkudosten kalkkeutumisen riski.

Yliannostuksen välttämiseksi on otettava huomioon D-vitamiinin ja kalsiumin lisäsaanti muista lähteistä.

Kalsiumia ja D3-vitamiinia tulee käyttää varoen liikkumattomilla potilailla, joilla on osteoporoosi hyperkalsemian riskin vuoksi.
Samanaikaista käyttöä tetrasykliini- tai kinoloniryhmän antibioottien kanssa ei yleensä suositella, tai se tulee suorittaa varoen (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa").

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja teknisesti monimutkaisia ​​mekanismeja

Calcium-D3 Nycomed Forten vaikutuksesta ajokykyyn ei ole tietoa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Julkaisumuoto

Purutabletit (sitruuna), 500 mg + 400 IU.

30, 60 tai 120 tablettia polyeteenipullossa korkea tiheys, korkkittu kierrekorkilla, jonka alla on rengas tiivistetiivisteen irrottamista varten, joka ohjaa ensimmäistä aukkoa.

1 pullo käyttöohjeineen on pahvilaatikossa.

Parasta ennen päiväys
2,5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Varastointiolosuhteet

Säilytä pullo tiiviisti suljettuna enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Lomaehdot

Vapautuu ilman reseptiä.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on myönnetty:

Takeda AS, Asker, Norja.

Valmistaja/myöntävä laadunvalvonta

Takeda AS

Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norja

(Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norja)

Yhdiste

Kuvaus annosmuodosta

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus - korvaa kalsiumin ja D3-vitamiinin puutetta.

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Käyttöaiheet lääkkeestä Calcium-D3 Nycomed Forte

Vasta-aiheet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Sivuvaikutukset

Vuorovaikutus

Annostelu ja hallinnointi

Yliannostus

erityisohjeet

Julkaisumuoto

Valmistaja

Apteekkien jakeluehdot

Lääkkeen Calcium-D3 Nycomed Forte säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa, tiiviisti suljetussa injektiopullossa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Calcium-D3 Nycomed Forte säilyvyys

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.