Psikoterapia konjitive. Psikoterapia njohëse - metoda dhe teknika për trajtimin e çrregullimeve të personalitetit Metodat e terapisë së sjelljes

Themeli i terapisë konjitive të sjelljes (CBT) u hodh nga psikologu i shquar Albert Ellis dhe psikoterapisti Aaron Beck.

Me origjinë në vitet gjashtëdhjetë të shekullit të kaluar, kjo teknikë njihet në komunitetin akademik si një nga më të mirat metoda efektive trajtim psikoterapeutik. Terapia konjitive e sjelljes është një metodë universale për të ndihmuar njerëzit që vuajnë nga çrregullime të ndryshme neurotike dhe mendore.

Autoriteti i këtij koncepti shtohet nga parimi mbizotërues i metodologjisë - pranimi i pakushtëzuar i tipareve të personalitetit, një qëndrim pozitiv ndaj secilit person duke mbajtur një kritikë të shëndetshme ndaj veprimeve negative të subjektit.

Metodat e terapisë kognitive-sjellëse kanë ndihmuar mijëra njerëz që vuanin nga komplekse të ndryshme, gjendje depresive, frikëra irracionale. Popullariteti i kësaj teknike shpjegon kombinimin e avantazheve të dukshme të CBT:

një garanci për arritjen e rezultateve të larta dhe një zgjidhje të plotë të problemit ekzistues;
qëndrueshmëri afatgjatë, shpesh gjatë gjithë jetës së efektit të marrë;
kurs i shkurtër i terapisë;
kuptueshmëria e ushtrimeve për një qytetar të zakonshëm;
thjeshtësia e detyrave;
aftësia për të kryer ushtrime të rekomanduara nga një mjek, në mënyrë të pavarur në një mjedis të rehatshëm në shtëpi;
një gamë e gjerë teknikash, aftësia për të përdorur për të kapërcyer probleme të ndryshme psikologjike;
nuk ka efekte anësore;
atraumatike dhe të sigurisë;
duke përdorur burimet e fshehura të trupit për të zgjidhur problemin.

Terapia kognitive e sjelljes ka treguar rezultate të mira në trajtimin e çrregullimeve të ndryshme neurotike dhe psikotike. Metodat CBT përdoren në trajtimin e afektive dhe çrregullimet e ankthit, çrregullim obsesiv-kompulsiv, probleme në sferën intime, anomali të sjelljes së të ngrënit. Teknikat CBT sjellin rezultate të shkëlqyera në trajtimin e alkoolizmit, varësisë nga droga, kumarit dhe varësive psikologjike.

informacion i pergjithshem

Një nga tiparet e terapisë kognitive-sjellëse është ndarja dhe sistematizimi i të gjitha emocioneve të një personi në dy grupe të gjera:

produktiv, i quajtur edhe racional ose funksional;
joproduktive, e quajtur irracionale ose jofunksionale.

Grupi i emocioneve joproduktive përfshin përvoja destruktive të një individi, të cilat, sipas konceptit të CBT, janë rezultat i besimeve dhe besimeve irracionale (jologjike) të një personi - "besime irracionale". Sipas mbështetësve të terapisë kognitive-sjellëse, të gjitha emocionet joproduktive dhe modeli jofunksional i sjelljes së personalitetit të lidhur me të nuk janë reflektim ose rezultat i përvojë personale subjekt. Të gjithë komponentët irracionalë të të menduarit dhe sjellja jo-konstruktive e lidhur me to janë rezultat i interpretimit të gabuar, të shtrembëruar të një personi të përvojës së tyre reale. Sipas autorëve të metodologjisë, fajtori i vërtetë i të gjitha çrregullimeve psiko-emocionale është sistemi i shtrembëruar dhe shkatërrues i besimit i pranishëm tek individi, i cili është formuar si rezultat i besimeve të gabuara të individit.

Këto ide formojnë themelin e terapisë kognitive-sjellëse, koncepti kryesor i së cilës është si vijon: emocionet, ndjenjat dhe sjellja e subjektit nuk përcaktohen nga situata në të cilën ndodhet, por nga mënyra se si ai e percepton situatën aktuale. Nga këto konsiderata vjen strategjia mbizotëruese e CBT - të identifikojë dhe identifikojë përvojat dhe stereotipet jofunksionale, më pas t'i zëvendësojë ato me ndjenja racionale, të dobishme, realiste, duke marrë kontrollin e plotë të trenit tuaj të mendimit.

Duke ndryshuar qëndrimin personal ndaj një faktori ose fenomeni, duke zëvendësuar një strategji të ngurtë, të ngurtë, jo konstruktive të jetës me të menduarit fleksibël, një person do të fitojë një botëkuptim efektiv.

Emocionet funksionale që rezultojnë do të përmirësojnë gjendjen psiko-emocionale të individit dhe do të sigurojnë mirëqenie të shkëlqyer në çdo rrethanë jetësore. Mbi këtë bazë u formulua modeli konceptual i terapisë kognitive të sjelljes , i paraqitur në një formulë të lehtë për t'u kuptuar ABC, ku:

A (ngjarje aktivizuese) - një ngjarje e caktuar që ndodh në realitet, e cila është një stimul për subjektin;
B (besimi) - një sistem i besimeve personale të një individi, një strukturë njohëse që pasqyron procesin e perceptimit të një personi për një ngjarje në formën e mendimeve të shfaqura, ideve të formuara, besimeve të formuara;
C (pasojat emocionale) - rezultatet përfundimtare, pasojat emocionale dhe të sjelljes.

Terapia kognitive-sjellëse fokusohet në identifikimin dhe transformimin e mëvonshëm të komponentëve të shtrembëruar të të menduarit, gjë që siguron formimin e një strategjie funksionale për sjelljen e individit.

Procesi i trajtimit

Procesi i trajtimit duke përdorur teknikat e terapisë kognitive-sjellëse është një kurs afatshkurtër, i cili përfshin nga 10 deri në 20 seanca. Shumica e pacientëve vizitojnë një terapist jo më shumë se dy herë në javë. Pas një takimi ballë për ballë, klientëve u jepet një "detyrë shtëpie" e vogël, e cila përfshin kryerjen e ushtrimeve të zgjedhura posaçërisht dhe njohje shtesë me literaturën edukative.

Trajtimi me CBT përfshin përdorimin e dy grupeve të teknikave: të sjelljes dhe njohëse.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në teknikat njohëse. Ato kanë për qëllim zbulimin dhe korrigjimin e mendimeve, besimeve, ideve jofunksionale. Duhet të theksohet se emocionet irracionale parandalojnë jetë normale të një personi, ndryshoni të menduarit e një personi, detyrojeni atë të marrë dhe të ndjekë vendime të palogjikshme. Dalja jashtë shkallës në amplitudë, ndjenjat afektive joproduktive çojnë në faktin se individi e sheh realitetin në një dritë të shtrembëruar. Emocionet jofunksionale e privojnë një person nga kontrolli mbi veten e tij, e detyrojnë atë të kryejë veprime të pamatur.

Teknikat njohëse ndahen me kusht në disa grupe.

Grupi i parë

Qëllimi i teknikave të grupit të parë është të gjurmojë dhe të ndërgjegjësohet për mendimet e veta. Për këtë, më shpesh përdoren metodat e mëposhtme.

Regjistrimi i mendimeve tuaja

Pacienti merr detyrën: të deklarojë në një copë letër mendimet që lindin para dhe gjatë kryerjes së çdo veprimi. Në këtë rast, është e nevojshme të rregulloni mendimet në mënyrë rigoroze në rendin e përparësisë së tyre. Ky hap do të tregojë rëndësinë e motiveve të caktuara të një personi kur merr një vendim.

Mbajtja e një ditari mendimesh

Klienti këshillohet të shkruajë shkurtimisht, në mënyrë koncize dhe të saktë të gjitha mendimet që lindin në një ditar për disa ditë. Ky veprim do t'ju lejojë të zbuloni se çfarë mendon një person më shpesh, sa kohë shpenzon duke menduar për këto mendime, sa shqetësohet nga ide të caktuara.

Distanca nga mendimet jofunksionale

Thelbi i ushtrimit është që një person duhet të zhvillojë një qëndrim objektiv ndaj mendimeve të tij. Për t'u bërë një "vëzhgues" i paanshëm, ai duhet të largohet nga idetë e shfaqura. Shkëputja nga mendimet e veta ka tre komponentë:

ndërgjegjësimi dhe pranimi i faktit që një mendim jo konstruktiv lind automatikisht, një kuptim se ideja që tani është dërrmuese është formuar më herët në rrethana të caktuara, ose se nuk është produkt i tij i të menduarit, por është imponuar nga jashtë nga të huajt;
ndërgjegjësimi dhe pranimi i faktit se mendimet stereotipe janë jofunksionale dhe ndërhyjnë në përshtatjen normale ndaj kushteve ekzistuese;
dyshimi për të vërtetën e idesë jo-përshtatëse në zhvillim, pasi një konstrukt i tillë stereotip kundërshton situatën ekzistuese dhe nuk korrespondon në thelb me kërkesat e reja të realitetit.

Grupi dy

Detyra e teknikëve nga grupi i dytë është të sfidojnë mendimet ekzistuese jofunksionale. Për ta bërë këtë, pacientit i kërkohet të kryejë ushtrimet e mëposhtme.

Ekzaminimi i argumenteve pro dhe kundër mendimeve stereotipe

Një person studion mendimin e tij jopërshtatës dhe fikson në letër argumentet "pro" dhe "kundër". Pacienti më pas udhëzohet të rilexojë shënimet e tij çdo ditë. Me ushtrime të rregullta në mendjen e një personi, me kalimin e kohës, argumentet "e sakta" do të rregullohen fort dhe ato "të gabuarat" do të eliminohen nga të menduarit.

Duke peshuar avantazhet dhe disavantazhet

Ky ushtrim nuk ka të bëjë me analizimin e mendimeve tuaja jo-konstruktive, por me studimin e zgjidhjeve ekzistuese. Për shembull, një grua bën një krahasim të asaj që është më e rëndësishme për të: të ruajë sigurinë e saj duke mos rënë në kontakt me persona të seksit të kundërt, ose të lejojë një pjesë të rrezikut në jetën e saj në mënyrë që përfundimisht të krijojë një të fortë. familjare.

Eksperimentoni

Ky ushtrim parashikon që një person eksperimentalisht, përmes përvojës personale, të kuptojë rezultatin e demonstrimit të një ose një tjetër emocioni. Për shembull, nëse subjekti nuk e di se si reagon shoqëria ndaj shfaqjes së zemërimit të tij, atij i lejohet të shprehë emocionin e tij me forcë të plotë, duke e drejtuar atë te terapisti.

Kthimi në të kaluarën

Thelbi i këtij hapi është një bisedë e sinqertë me dëshmitarë të paanshëm të ngjarjeve të kaluara që lanë gjurmë në psikikën njerëzore. Kjo teknikë është veçanërisht efektive në çrregullimet e sferës mendore, në të cilat kujtimet janë të shtrembëruara. Ky ushtrim është i rëndësishëm për ata që kanë iluzionet që kanë lindur si rezultat i një interpretimi të gabuar të motiveve që lëvizin njerëzit e tjerë.

Ky hap përfshin dhënien e argumenteve të pacientit të nxjerra nga literaturë shkencore, statistika zyrtare, përvoja personale e mjekut. Për shembull, nëse një pacient ka frikë nga udhëtimi ajror, terapisti e drejton atë në raporte objektive ndërkombëtare, sipas të cilave numri i aksidenteve gjatë përdorimit të avionëve është shumë më i ulët në krahasim me fatkeqësitë që ndodhin në mënyra të tjera transporti.

Metoda Sokratike (Dialog Sokratik)

Detyra e mjekut është të identifikojë dhe t'i tregojë klientit gabimet logjike dhe kontradiktat e dukshme në arsyetimin e tij. Për shembull, nëse pacienti është i bindur se është i destinuar të vdesë nga një pickim merimange, por në të njëjtën kohë deklaron se tashmë është kafshuar nga ky insekt më parë, mjeku vë në dukje një kontradiktë midis pritjes dhe pritjes dhe fakte reale histori personale.

Ndryshimi i mendjes - rivlerësimi i fakteve

Qëllimi i këtij ushtrimi është të ndryshojë pikëpamjen ekzistuese të një personi për një situatë ekzistuese duke testuar nëse shkaqet alternative të së njëjtës ngjarje do të kishin të njëjtin efekt. Për shembull, klienti ftohet të reflektojë dhe diskutojë nëse ky apo ai person mund të kishte bërë të njëjtën gjë me të nëse do të ishte udhëhequr nga motive të tjera.

Ulja e rëndësisë së rezultateve - dekatastrofikim

Kjo teknikë përfshin zhvillimin e një mendimi jo-përshtatës të pacientit në një shkallë globale për zhvlerësimin e mëvonshëm të pasojave të tij. Për shembull, një personi që ka frikë të largohet nga shtëpia e tij, mjeku i bën pyetje: "Sipas mendimit tuaj, çfarë do të ndodhë me ju nëse dilni jashtë?", "Sa dhe për sa kohë do t'ju kapërcejnë ndjenjat negative? ”, “Çfarë do të ndodhë më pas? Do të keni kriza? po vdes? A do të vdesin njerëzit? Planeti do t'i japë fund ekzistencës së tij? Një person e kupton që frika e tij në një kuptim global nuk ia vlen t'i kushtohet vëmendje. Ndërgjegjësimi për kornizën kohore dhe hapësinore ndihmon në eliminimin e frikës nga pasojat e imagjinuara të një ngjarjeje shqetësuese.

Zbutja e intensitetit të emocioneve

Thelbi i kësaj teknike është kryerja e një rivlerësimi emocional të një ngjarjeje traumatike. Për shembull, të dëmtuarës i kërkohet të përmbledhë situatën duke i thënë vetes sa vijon: “Është shumë për të ardhur keq që një fakt i tillë ka ndodhur në jetën time. Megjithatë, nuk do të lejoj

kjo ngjarje për të kontrolluar të tashmen time dhe për të shkatërruar të ardhmen time. Po e lë traumën në të shkuarën”. Kjo do të thotë, emocionet shkatërruese që lindin tek një person humbasin fuqinë e tyre të ndikimit: pakënaqësia, zemërimi dhe urrejtja shndërrohen në përvoja më të buta dhe më funksionale.

Kthimi i roleve

Kjo teknikë konsiston në shkëmbimin e roleve midis mjekut dhe klientit. Detyra e pacientit është të bindë terapistin se mendimet dhe bindjet e tij janë jopërshtatëse. Kështu, vetë pacienti është i bindur për mosfunksionimin e gjykimeve të tij.

Idetë e rafteve

Ky ushtrim është i përshtatshëm për ata pacientë që nuk mund të heqin dorë nga ëndrrat e tyre të pamundura, dëshirat joreale dhe qëllimet jorealiste, por të menduarit për to e bën atë të pakëndshëm. Klienti ftohet të shtyjë zbatimin e ideve të tij për një kohë të gjatë, duke specifikuar një datë specifike për zbatimin e tyre, për shembull, ndodhjen e një ngjarje të caktuar. Pritja e kësaj ngjarje eliminon shqetësimin psikologjik, duke e bërë kështu ëndrrën e një personi më të arritshme.

Hartimi i një plani veprimi për të ardhmen

Klienti, së bashku me mjekun, zhvillon një program adekuat realist të veprimeve për të ardhmen, i cili specifikon kushte specifike, përcakton veprimet e një personi, përcakton afatet hap pas hapi për kryerjen e detyrave. Për shembull, terapisti dhe pacienti bien dakord që në rast të një situate kritike, klienti do të ndjekë një sekuencë të caktuar veprimesh. Dhe deri në fillimin e një ngjarjeje katastrofike, ai nuk do ta lodhë fare veten me përvoja shqetësuese.

Grupi i tretë

Grupi i tretë i teknikave fokusohet në aktivizimin e sferës së imagjinatës së individit. Është vërtetuar se pozitën dominuese në të menduarit e njerëzve të shqetësuar nuk e zënë aspak mendimet “automatike”, por imazhet e frikshme obsesive dhe idetë rraskapitëse shkatërruese. Bazuar në këtë, terapistët kanë zhvilluar teknika të veçanta që veprojnë në korrigjimin e zonës së imagjinatës.

metoda e përfundimit

Kur një klient ka një imazh negativ obsesiv, ai këshillohet të shqiptojë një komandë lakonike të kushtëzuar me një zë të lartë dhe të fortë, për shembull: "Stop!". Një tregues i tillë përfundon veprimin e imazhit negativ.

metoda e përsëritjes

Kjo teknikë përfshin përsëritjen e përsëritur nga pacienti të cilësimeve karakteristike të një mënyre produktive të të menduarit. Kështu, me kalimin e kohës, stereotipi negativ i formuar eliminohet.

Përdorimi i metaforave

Për të aktivizuar sferën e imagjinatës së pacientit, mjeku përdor pohime të përshtatshme metaforike, shëmbëlltyra udhëzuese, citate nga poezia. Kjo qasje e bën shpjegimin më të gjallë dhe të kuptueshëm.

Modifikimi i imazhit

Metoda e modifikimit të imagjinatës përfshin punën aktive të klientit, që synon zëvendësimin gradualisht të imazheve shkatërruese me ide të një ngjyre neutrale, dhe më pas me konstruksione pozitive.

imagjinatë pozitive

Kjo teknikë përfshin zëvendësimin e një imazhi negativ me ide pozitive, gjë që ka një efekt të theksuar relaksues.

imagjinata konstruktive

Teknika e desensibilizimit konsiston në faktin se një person rendit probabilitetin e një situate të pritshme katastrofike, domethënë vendos dhe urdhëron ngjarjet e pritshme të së ardhmes sipas rëndësisë së tyre. Ky hap çon në faktin se parashikimi negativ humbet rëndësinë e tij globale dhe nuk perceptohet më si i pashmangshëm. Për shembull, një pacienti i kërkohet të renditë probabilitetin e vdekjes kur takohet me një objekt frike.

Grupi i katërt

Teknikat e këtij grupi synojnë rritjen e efektivitetit të procesit të trajtimit dhe minimizimin e rezistencës së klientit.

Përsëritje e qëllimshme

Thelbi i kësaj teknike është testimi i vazhdueshëm i përsëritur i udhëzimeve të ndryshme pozitive në praktikën personale. Për shembull, pas rivlerësimit të mendimeve të veta gjatë seancave psikoterapeutike, pacientit i jepet detyra: të rivlerësojë në mënyrë të pavarur idetë dhe përvojat që lindin në jetën e përditshme. Ky hap do të sigurojë një konsolidim të qëndrueshëm të aftësive pozitive të fituara gjatë terapisë.

Identifikimi i motiveve të fshehura të sjelljes shkatërruese

Kjo teknikë është e përshtatshme në situatat kur një person vazhdon të mendojë dhe të veprojë në mënyrë të palogjikshme, pavarësisht se janë deklaruar të gjitha argumentet "korrekte", ai pajtohet me to dhe i pranon plotësisht.

Depresioni, ankthi, fobitë dhe të tjera çrregullime mendore mjaft e vështirë për t'u shëruar metodat tradicionale përgjithmonë e përgjithmonë.

Trajtimi me ilaçe lehtëson vetëm simptomat, duke mos lejuar që një person të bëhet plotësisht i shëndetshëm mendërisht. Psikanaliza mund të sjellë një efekt, por do të duhen vite (nga 5 në 10) për të marrë një rezultat të qëndrueshëm.

Drejtimi njohës-sjellës në terapi është i ri, por me të vërtetë punon për shërim me psikoterapi. Ai i lejon njerëzit të heqin qafe dëshpërimin dhe stresin në një kohë të shkurtër (deri në 1 vit), duke zëvendësuar modelet destruktive të të menduarit dhe sjelljes me ato konstruktive.

Çfarë është zhvillimi kognitiv i njeriut? Mësoni për të nga e jona.

koncept

Metodat njohëse në punën e psikoterapisë me mendësinë e pacientit.

Qëllimi i terapisë konjitive është ndërgjegjësimi dhe korrigjimi i modeleve shkatërruese (modelet mendore).

Rezultati i trajtimitështë një përshtatje e plotë ose e pjesshme (me kërkesë të pacientit) personale dhe sociale të një personi.

Njerëzit, të përballur me ngjarje të pazakonta ose të dhimbshme për veten e tyre në periudha të ndryshme të jetës, shpesh reagojnë negativisht, duke krijuar tension në qendrat e trupit dhe trurit përgjegjës për marrjen dhe përpunimin e informacionit. Në këtë rast, hormonet lëshohen në gjak, duke shkaktuar vuajtje dhe dhimbje mendore.

Në të ardhmen, një skemë e tillë e të menduarit përforcohet nga përsëritja e situatave, gjë që çon në. Një person pushon së jetuari në paqe me veten dhe botën përreth tij, duke krijuar ferrin tuaj.

Terapia konjitive ju mëson t'i përgjigjeni më me qetësi dhe relaks ndryshimeve të pashmangshme në jetë, duke i kthyer ato në një drejtim pozitiv me mendime krijuese dhe të qeta.

Avantazhi i metodës- punoni në kohën e tashme, duke mos u fokusuar në:

ngjarjet në të kaluarën;
ndikimi i prindërve dhe njerëzve të tjerë të afërt;
ndjenja e fajit dhe keqardhje për mundësitë e humbura.

Terapia konjitive lejon merrni fatin në duart tuaja duke e çliruar veten nga varësitë e dëmshme dhe ndikimi i padëshiruar i të tjerëve.

Për trajtim të suksesshëm, është e dëshirueshme që kjo metodë të kombinohet me sjelljen, domethënë sjelljen.

Çfarë është terapia konjitive dhe si funksionon ajo? Mësoni për këtë nga video:

Qasja konjitive e sjelljes

Terapia kognitive-sjellëse funksionon me pacientin në mënyrë komplekse, duke kombinuar krijimin e qëndrimeve mendore konstruktive me sjellje dhe zakone të reja.

Kjo do të thotë se çdo qëndrim i ri mendor duhet të mbështetet nga veprime konkrete.

Gjithashtu, kjo qasje ju lejon të identifikoni modelet shkatërruese të sjelljes, duke i zëvendësuar ato me të shëndetshme apo të sigurta për trupin.

Terapia konjitive, e sjelljes dhe e kombinuar mund të përdoret si nën mbikëqyrjen e një specialisti ashtu edhe në mënyrë të pavarur. Por megjithatë, që në fillim të udhëtimit, këshillohet që të konsultoheni me një profesionist për të zhvilluar strategjinë e duhur të trajtimit.

Aplikacionet

Qasja njohëse mund të zbatohet për të gjithë njerëzit që ndjejnë i pakënaqur, i pasuksesshëm, jo tërheqës, i pasigurt etj.

Vetëtorturimi mund t'i ndodhë kujtdo. Terapia konjitive në këtë rast mund të identifikojë modelin e mendimit që shërbeu si shkas për krijimin e një humori të keq, duke e zëvendësuar atë me një të shëndetshëm.

Kjo qasje përdoret gjithashtu për trajtimin e çrregullimeve mendore të mëposhtme:

Terapia konjitive mund largoni vështirësitë në marrëdhëniet me familjen dhe miqtë, si dhe të mësoni se si të krijoni dhe mbani lidhje të reja, duke përfshirë edhe seksin e kundërt.

Çfarë studion shkenca e shkencës njohëse? zbulojeni tani.

Mendimi i Aaron Beck

Psikoterapisti amerikan Aaron Temkin Beck (profesor i psikiatrisë në Universitetin e Pensilvanisë) është autor i psikoterapisë konjitive. Ai është i specializuar në trajtimin e depresionit, duke përfshirë vetëvrasëse.

Bazuar në qasjen e A.T. Beck mori termin (procesi i përpunimit të informacionit nga vetëdija).

Faktori vendimtar në terapinë kognitive është përpunimi i saktë i informacionit, si rezultat i të cilit një person fiksohet një program adekuat i sjelljes.

Pacienti në procesin e trajtimit sipas Beck duhet të ndryshojë mënyrën se si e shikoni veten, situatën e tyre jetësore dhe detyrat. Kjo kërkon që të ndërmerren tre hapa:

pranoni të drejtën tuaj për të bërë një gabim;
braktisin idetë dhe botëkuptimet e gabuara;
modele të sakta të mendimit (zëvendësoni ato joadekuate me ato adekuate).

A.T. Beck e beson këtë korrigjimi i modeleve të gabuara të mendimit mund të krijojë një jetë me një nivel më të lartë të vetë-realizimit.

Vetë krijuesi i terapisë njohëse zbatoi teknikat e saj në mënyrë efektive për veten e tij kur, pasi shëroi me sukses pacientët, niveli i tij i të ardhurave ra ndjeshëm.

Pacientët u shëruan shpejt pa përsëritje, rikthimi në një jetë të shëndetshme dhe të lumtur gjë që ndikoi negativisht në gjendjen e llogarisë bankare të mjekut.

Pas analizimit të të menduarit dhe korrigjimit të tij, situata ndryshoi për mirë. Terapia konjitive u bë befas në modë dhe krijuesit të saj iu kërkua të shkruante një seri librash për një gamë të gjerë përdoruesish.

Aaron Beck: qëllimet dhe objektivat e psikoterapisë konjitive. Shembuj praktik në këtë video:

Psikoterapia konjitive e sjelljes

Pas kësaj pune aplikohen metoda, teknika dhe ushtrime të terapisë kognitive-sjellëse, të cilat shkaktojnë ndryshime pozitive në jetën e një personi.

Metodat

Metodat në psikoterapi quhen mënyra për të arritur qëllimin.

Në qasjen kognitive-sjellëse, këto përfshijnë:

Heqja (fshirja) e mendimeve shkatërruese të fatit("Unë nuk do të kem sukses", "Unë jam një humbës", etj.).
Krijimi i një botëkuptimi adekuat("Do ta bëj. Nëse nuk funksionon, atëherë nuk është fundi i botës" etj.).

Kur krijoni forma të reja të mendimit, është e nevojshme shikoni vërtet problemet. Kjo do të thotë se ato mund të mos zgjidhen siç është planifikuar. Një fakt i ngjashëm gjithashtu duhet pranuar me qetësi paraprakisht.

Rishikimi i përvojës së dhimbshme të së kaluarës dhe vlerësimi i përshtatshmërisë së perceptimit të saj.
Rregullimi i formave të reja të mendimit me veprime (praktika e komunikimit me njerëzit për një sociopat, ushqimi i mirë për një anoreksik, etj.).

Metodat e këtij lloji të terapisë përdoren për të zgjidhur problemet reale në të tashmen. Një ekskursion në të kaluarën ndonjëherë është i nevojshëm vetëm për të krijuar një vlerësim adekuat të situatës në mënyrë që të duke krijuar modele të shëndetshme të të menduarit dhe sjelljes.

Më shumë detaje rreth metodave të terapisë kognitive-sjellëse mund të gjenden në librin e E. Chesser, V. Meyer "Metods of Behavioral Therapy".

Teknikat

Një tipar dallues i terapisë kognitive-sjellëse është nevoja për të pjesëmarrja aktive e pacientit në shërimin tuaj.

Pacienti duhet të kuptojë se vuajtja e tij krijon mendime të gabuara dhe reagime të sjelljes. Është e mundur të bëheni të lumtur duke i zëvendësuar ato me forma adekuate të mendimit. Për ta bërë këtë, duhet të kryeni serinë e mëposhtme të teknikave.

Ju mund të mësoni se cila është sfera njohëse e personalitetit nga e jona.

Një ditar

Kjo teknikë do t'ju lejojë të gjurmoni frazat më të përsëritura që krijojnë probleme në jetë.

Identifikimi dhe regjistrimi i mendimeve shkatërruese gjatë zgjidhjes së ndonjë problemi ose detyre.
Testimi i një instalimi shkatërrues me një veprim specifik.

Për shembull, nëse një pacient pretendon se "ai nuk do të ketë sukses", atëherë ai duhet të bëjë atë që mundet dhe ta shkruajë atë në një ditar. Rekomandohet të nesërmen kryeni një veprim më kompleks.

Pse të mbani një ditar? Mësoni nga video:

Katarsis

Në këtë rast, pacienti duhet t'i lejojë vetes shfaqjen e ndjenjave që më parë ia ka ndaluar vetes, duke i konsideruar ato të këqija ose të padenjë.

Për shembull, qaj, trego sulm(në lidhje me jastëkun, dyshekun) etj.

Vizualizimi

Imagjinoni që problemi tashmë është zgjidhur dhe mbani mend emocionet që u shfaq në të njëjtën kohë.

Teknikat e qasjes së përshkruar diskutohen në detaje në libra:

Terapia njohëse e Judith Beck. Udhëzues i plotë »
Ryan McMullin "Punëtori mbi terapinë konjitive"

Metodat e psikoterapisë kognitive-sjellëse:

Disonanca njohëse - çfarë është me fjalë të thjeshta? është në faqen tonë të internetit.

Ushtrime për vetë-përmbushje

Për të korrigjuar të menduarit, sjelljen tuaj dhe për të zgjidhur problemet që duken të pazgjidhshme, nuk është e nevojshme të kontaktoni menjëherë një profesionist. Së pari mund të provoni ushtrimet e mëposhtme:

Ushtrimet janë të detajuara në libër. S. Kharitonova"Udhëzues për terapinë konjitive të sjelljes".

Gjithashtu, në trajtimin e depresionit dhe çrregullimeve të tjera mendore, këshillohet të zotëroni disa ushtrime relaksimi, duke përdorur teknika auto-stërvitore dhe ushtrime të frymëmarrjes për këtë.

literaturë shtesë

Terapia konjitive e sjelljes - qasje e re dhe shumë interesante jo vetëm për trajtimin e çrregullimeve mendore, por edhe për krijimin e një jete të lumtur në çdo moshë, pavarësisht nga niveli i mirëqenies dhe suksesit shoqëror. Për një studim ose studim më të thelluar më vete, rekomandohen libra:

Terapia konjitive e sjelljes bazohet në mbi korrigjimin e botëkuptimit, që është një varg besimesh (mendimesh). Për një trajtim të suksesshëm, është e rëndësishme të njihet gabimi i modelit të të menduarit të formuar dhe të zëvendësohet me një model më adekuat.

Duke studiuar botën, ne e shikojmë atë përmes prizmit të njohurive të fituara tashmë. Por ndonjëherë mund të rezultojë se mendimet dhe ndjenjat tona mund të shtrembërojnë atë që po ndodh dhe të na lëndojnë. Mendime të tilla stereotipe, njohje, lindin në mënyrë të pandërgjegjshme, duke treguar një reagim ndaj asaj që po ndodh. Megjithatë, pavarësisht pamjes së tyre të paqëllimshme dhe padëmshmërisë në dukje, ato na pengojnë të jetojmë në harmoni me veten. Këto mendime duhet të trajtohen përmes terapisë konjitive të sjelljes.

Historia e terapisë

Terapia Kognitive e Sjelljes (CBT), e quajtur edhe Terapia Kognitive e Sjelljes, filloi në vitet 1950 dhe 1960. Themeluesit e terapisë kognitive të sjelljes janë A. Back, A. Ellis dhe D. Kelly. Shkencëtarët studiuan perceptimin e një personi në situata të ndryshme, aktivitetin e tij mendor dhe sjelljen e mëtejshme. Kjo ishte risia - shkrirja e parimeve dhe metodave të psikologjisë konjitive me ato të sjelljes. Bihejviorizmi është një degë e psikologjisë që specializohet në studimin e sjelljes së njerëzve dhe kafshëve. Megjithatë, zbulimi i CBT nuk do të thotë se metoda të tilla nuk ishin përdorur kurrë në psikologji. Disa psikoterapistë kanë përdorur aftësitë njohëse të pacientëve të tyre, duke e holluar dhe plotësuar në këtë mënyrë psikoterapinë e sjelljes.

Nuk është rastësi që drejtimi kognitiv-sjellës në psikoterapi filloi të zhvillohet në Shtetet e Bashkuara. Në atë kohë, psikoterapia e sjelljes ishte e popullarizuar në Shtetet e Bashkuara - një koncept me mendje pozitive që beson se një person mund të krijojë veten, ndërsa në Evropë, përkundrazi, mbizotëronte psikoanaliza, e cila ishte pesimiste në këtë drejtim. Drejtimi i psikoterapisë kognitive-sjellëse u bazua në faktin se një person zgjedh sjelljen bazuar në idetë e tij për realitetin. Një person e percepton veten dhe njerëzit e tjerë bazuar në llojin e tij të të menduarit, i cili, nga ana tjetër, merret përmes trajnimit. Kështu, mendimi i gabuar, pesimist, negativ që ka mësuar një person mbart me vete ide të gabuara dhe negative për realitetin, gjë që çon në sjellje joadekuate dhe destruktive.

Modeli i terapisë

Çfarë është terapia konjitive e sjelljes dhe çfarë përfshin ajo? Baza e terapisë kognitive të sjelljes janë elementë të terapisë njohëse dhe të sjelljes që synojnë korrigjimin e veprimeve, mendimeve dhe emocioneve të një personi në situata problemore. Mund të shprehet si një lloj formule: situatë - mendime - emocione - veprime. Për të kuptuar situatën aktuale dhe për të kuptuar veprimet tuaja, ju duhet të gjeni përgjigje për pyetjet - çfarë mendonit dhe ndjeni kur ndodhi. Në të vërtetë, në fund rezulton se reagimi përcaktohet jo aq nga situata aktuale, sa nga mendimet tuaja për këtë çështje, të cilat formojnë mendimin tuaj. Janë këto mendime, ndonjëherë edhe ato të pavetëdijshme, që çojnë në shfaqjen e problemeve - frikës, ankthit dhe të tjera. dhimbje. Pikërisht në to gjendet çelësi për zbardhjen e shumë problemeve të njerëzve.

Detyra kryesore e psikoterapistit është të identifikojë mendimet e gabuara, joadekuate dhe të pazbatueshme që duhet korrigjuar ose ndryshuar plotësisht, duke rrënjosur mendimet dhe modelet e sjelljes së pranueshme tek pacienti. Për këtë, terapia kryhet në tre faza:

analiza logjike;
analiza empirike;
analiza pragmatike.

Në fazën e parë, psikoterapisti ndihmon pacientin të analizojë mendimet dhe ndjenjat e shfaqura, të gjejë gabime që duhen korrigjuar ose hequr. Faza e dytë karakterizohet nga mësimi i pacientit të pranojë modelin më objektiv të realitetit dhe të krahasojë informacionin e perceptuar me realitetin. Në fazën e tretë, pacientit i ofrohen qëndrime të reja, adekuate të jetës, në bazë të të cilave ai duhet të mësojë se si t'i përgjigjet ngjarjeve.

gabime njohëse

Mendimet joadekuate, të dhimbshme dhe të drejtuara negativisht konsiderohen nga qasja e sjelljes si gabime konjitive. Gabime të tilla janë mjaft tipike dhe mund të ndodhin në njerëz të ndryshëm në situata të ndryshme. Këto përfshijnë, për shembull, konkluzione arbitrare. Në këtë rast, një person nxjerr përfundime pa prova apo edhe në prani të fakteve që kundërshtojnë këto përfundime. Ekziston gjithashtu një mbipërgjithësim - një përgjithësim i bazuar në disa incidente, që nënkupton përzgjedhjen parimet e përgjithshme veprimet. Megjithatë, ajo që është anormale këtu është se një mbipërgjithësim i tillë zbatohet edhe në situata në të cilat kjo nuk duhet bërë. Gabimi tjetër është abstragimi selektiv, në të cilin informacione të caktuara injorohen në mënyrë selektive dhe informacioni gjithashtu nxirret jashtë kontekstit. Më shpesh kjo ndodh me informacion negativ në dëm të pozitivit.

Gabimet njohëse përfshijnë gjithashtu perceptimin e pamjaftueshëm të rëndësisë së një ngjarjeje. Në kuadrin e këtij gabimi, mund të ndodhë edhe ekzagjerimi, edhe nënvlerësimi i rëndësisë, gjë që gjithsesi nuk korrespondon me realitetin. Një devijim i tillë si personalizimi gjithashtu nuk sjell asgjë pozitive. Njerëzit të cilët janë të prirur për personalizim i konsiderojnë veprimet, fjalët ose emocionet e njerëzve të tjerë si të lidhura kur, në fakt, ata nuk kishin asnjë lidhje me to. Maksimalizmi, i cili quhet edhe të menduarit bardh e zi, konsiderohet gjithashtu jonormal. Me të, njeriu i diferencon gjërat që kanë ndodhur në krejtësisht të zeza ose plotësisht të bardha, gjë që e bën të vështirë të shohësh thelbin e veprimeve.

Parimet themelore të terapisë

Nëse doni të hiqni qafe qëndrimet negative, duhet të mbani mend dhe të kuptoni disa nga rregullat mbi të cilat bazohet CBT. Gjëja më e rëndësishme është se ndjenjat tuaja negative shkaktohen kryesisht nga vlerësimi juaj për atë që po ndodh përreth, si dhe për veten dhe të gjithë rreth jush. Rëndësia e situatës që ka ndodhur nuk duhet të ekzagjerohet, duhet të shikoni brenda vetes, në përpjekje për të kuptuar proceset që ju shtyjnë. Vlerësimi i realitetit është zakonisht subjektiv, kështu që në shumicën e situatave është e mundur të ndryshohet rrënjësisht qëndrimi nga negativ në pozitiv.

Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë subjektivitet edhe kur jeni të sigurt për vërtetësinë dhe korrektësinë e përfundimeve tuaja. Kjo mospërputhje e shpeshtë midis qëndrimeve të brendshme dhe realitetit ju prish qetësinë mendore, ndaj është më mirë të përpiqeni t'i largoni ato.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme për ju që të kuptoni se e gjithë kjo - mendimi i gabuar, qëndrimet joadekuate - mund të ndryshohen. Mendësia tipike që keni zhvilluar mund të korrigjohet për probleme të vogla dhe të korrigjohet plotësisht për probleme të mëdha.

Mësimi i të menduarit të ri kryhet me një psikoterapist në seanca dhe vetë-studim, i cili më pas siguron aftësinë e pacientit për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate ngjarjeve në zhvillim.

Metodat e Terapisë

Elementi më i rëndësishëm i CBT në këshillimin psikologjik është të mësojë pacientin të mendojë saktë, domethënë të vlerësojë në mënyrë kritike atë që po ndodh, të përdorë faktet në dispozicion (dhe t'i kërkojë ato), të kuptojë gjasat dhe të analizojë të dhënat e mbledhura. Kjo analizë quhet edhe verifikim pilot. Ky kontroll bëhet nga vetë pacienti. Për shembull, nëse një personi i duket se të gjithë kthehen vazhdimisht për ta parë në rrugë, thjesht duhet ta marrësh dhe të numërosh, por sa njerëz do ta bëjnë në të vërtetë? Ky test i thjeshtë mund të arrijë rezultate serioze, por vetëm nëse kryhet dhe kryhet me përgjegjësi.

Terapia e çrregullimeve mendore përfshin përdorimin e psikoterapistëve dhe teknikave të tjera, siç janë teknikat e rivlerësimit. Kur aplikohet, pacienti kryen një kontroll mbi gjasat që kjo ngjarje të ndodhë për shkaqe të tjera. Është kryer analiza më e plotë e grupit shkaqet e mundshme dhe ndikimi i tyre, i cili ndihmon për të vlerësuar me maturi atë që ndodhi në tërësi. Depersonalizimi përdoret në terapinë kognitive të sjelljes për ata pacientë që ndihen vazhdimisht në qendër të vëmendjes dhe vuajnë prej tij.

Me ndihmën e detyrave, ata kuptojnë se të tjerët janë më shpesh të pasionuar për punët dhe mendimet e tyre, dhe jo për pacientin. Një drejtim i rëndësishëm është edhe eliminimi i frikës, për të cilin përdoret vetëvëzhgimi dhe dekatastrofa e ndërgjegjshme. Me metoda të tilla, specialisti arrin nga pacienti të kuptojë se të gjitha ngjarjet e këqija përfundojnë, se ne priremi të ekzagjerojmë pasojat e tyre. Një tjetër qasje e sjelljes përfshin përsëritjen e rezultatit të dëshiruar në praktikë, konsolidimin e vazhdueshëm të tij.

Trajtimi i neurozave me terapi

Terapia konjitive e sjelljes përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh, lista e të cilave është e gjatë dhe e pafundme. Në përgjithësi, duke përdorur metodat e tij, ata trajtojnë frikën dhe fobitë, neurozat, depresionin, traumat psikologjike, sulmet e panikut dhe psikosomatikë të tjera.

Ka shumë metoda të terapisë kognitive-sjellëse, dhe zgjedhja e tyre varet nga individi dhe mendimet e tij. Për shembull, ekziston një teknikë - riformulimi, në të cilën psikoterapisti ndihmon pacientin të heqë qafe kornizën e ngurtë në të cilën ai është futur. Për të kuptuar më mirë veten, pacientit mund t'i ofrohet të mbajë një lloj ditari në të cilin regjistrohen ndjenjat dhe mendimet. Një ditar i tillë do të jetë i dobishëm edhe për mjekun, pasi ai do të jetë në gjendje të zgjedhë një program më të përshtatshëm në këtë mënyrë. Një psikolog mund t'i mësojë pacientit të tij të menduarit pozitiv, duke zëvendësuar pamjen negative të formuar të botës. Qasja e sjelljes ka një mënyrë interesante - ndryshimin e roleve, në të cilën pacienti e shikon problemin nga jashtë, sikur t'i ndodhte një personi tjetër dhe përpiqet të japë këshilla.

Për trajtimin e fobive ose sulme paniku psikoterapia e sjelljes përdor terapi implosioni. Ky është i ashtuquajturi zhytje, kur pacienti detyrohet qëllimisht të kujtojë atë që ka ndodhur, sikur ta rijetojë atë.

Përdoret gjithashtu desensibilizimi sistematik, i cili ndryshon në atë se pacientit i mësohen paraprakisht teknikat e relaksimit. Procedura të tilla kanë për qëllim shkatërrimin e emocioneve të pakëndshme dhe traumatike.

Trajtimi për depresionin

depresioni është i zakonshëm çrregullim mendor, një nga simptomat kryesore të së cilës është dëmtimi i të menduarit. Prandaj, nevoja për përdorimin e CBT në trajtimin e depresionit është e pamohueshme.

Tre modele tipike janë gjetur në të menduarit e njerëzve që vuajnë nga depresioni:

mendimet për humbjen e të dashurve, shkatërrimin e marrëdhënieve të dashurisë, humbjen e vetëvlerësimit;
mendime të drejtuara negativisht për veten, të ardhmen e pritur, të tjerët;
një qëndrim pa kompromis ndaj vetes, paraqitjen e kërkesave dhe kufijve të paarsyeshëm të ngurtë.

Në zgjidhjen e problemeve të shkaktuara nga mendime të tilla, psikoterapia e sjelljes duhet të ndihmojë. Për shembull, teknikat e vaksinimit të stresit përdoren për të trajtuar depresionin. Për këtë, pacienti mësohet të jetë i vetëdijshëm për atë që po ndodh dhe të merret me inteligjencë me stresin. Mjeku i mëson pacientit dhe më pas e rregullon rezultatin me studime të pavarura, të ashtuquajturat detyra shtëpie.

Por me ndihmën e teknikës së riatribuimit, pacienti mund t'i tregojë mospërputhjen e mendimeve dhe gjykimeve të tij negative dhe të japë qëndrime të reja logjike. Përdoret për të trajtuar depresionin dhe metoda të tilla të CBT si një teknikë ndaluese, në të cilën pacienti mëson të ndalojë mendimet negative. Në momentin kur një person fillon të kthehet në mendime të tilla, është e nevojshme të ndërtohet një pengesë e kushtëzuar për negativët, e cila nuk do t'i lejojë ata. Pasi ta keni sjellë teknikën në automatizëm, mund të jeni i sigurt se mendime të tilla nuk do t'ju shqetësojnë më.