الكالسيوم d3 nycomed forte من 5 سنوات. الفيتامينات Nycomed Calcium D3 nycomed forte - "الأظافر تنمو كالمجانين! وكل ذلك بفضل عقار Calcium D3 Nycomed Forte. تجربتي في تناول الكالسيوم المعتاد D3 Nycomed و Forte ، كيف يختلفان. موانع و

Complivit Calcium D3 Forte هو دواء مصمم لتنظيم الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر Complivit Calcium D3 Forte في شكل أقراص قابلة للمضغ بنكهة البرتقال أو النعناع. الأقراص مستديرة ، محدبة الوجهين ، لها سطح مسامي خشن وأبيض أو أبيض مع صبغة كريمية خفيفة. الشوائب الرمادية مسموح بها. الرائحة مميزة (برتقالية أو نعناع).

تعبأ الأقراص في عبوات بوليمر بها 30 أو 60 أو 90 أو 100 أو 120 قطعة. كل جرة مغطاة بغطاء واقية من الانكماش. يتم وضع جرة واحدة في علبة من الورق المقوى.

تكوين قرص واحد:

• المكونات النشطة: الكالسيوم - 500 مجم (على شكل كربونات الكالسيوم) ، فيتامين د 3-400 وحدة دولية (0.01 مجم) (على شكل حبيبات) ؛
• سواغ: البوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، الأسبارتام ، سكر الحليب ، نشا البطاطس ، بولي سوربات -80 ، ستيرات المغنيسيوم ، حامض الستريك ، زيت أوراق النعناع أو نكهة البرتقال ؛
• التركيب الحبيبي: كولي كالسيفيرول ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ، صمغ الأكاسيا ، فوسفات الكالسيوم ، D ، L-alpha-tocopherol ، السكروز ، نشا الذرة ، الماء.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

كومبليفيت كالسيوم D3 فورت - دواء معقدوهو منظم لعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم في الأسنان والأظافر والشعر والعظام والعضلات. يزيد من كثافة المعادن أنسجة العظاميقلل من امتصاصه. تحت تأثير الدواء ، يتم تحسين امتصاص الكالسيوم في جدران الأمعاء وإعادة امتصاص الكلى للفوسفات. يعزز Complivit Calcium D3 Forte تمعدن العظام والأسنان.

الكالسيوم ضروري لأداء مستقر من نظام القلب والأوعية الدموية. هذه المغذيات الكبيرة تشارك في تنظيم الموصلية نبضات عصبيةوتقلصات العضلات وتكوين الهرمونات. الكالسيوم عنصر أساسي في نظام تخثر الدم. أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك عند الأطفال أثناء النمو النشط ، تزداد الحاجة إليها.

فيتامين د 3 (كولكالسيفيرول) يحسن امتصاص الكالسيوم. كما أنه ضروري لتكوين وتمعدن أنسجة العظام والأسنان.

مركب الكالسيوم وفيتامين د 3 يبطئ إنتاج هرمون الغدة الجار درقية ، الذي يحفز زيادة ترشيح الكالسيوم من العظام.

الدوائية

يحدث امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة(في الأقرب). الامتصاص نشط ويعتمد على فيتامين د. في السبيل الهضمييتم امتصاص حوالي 30٪ من الكالسيوم المأخوذ على شكل أقراص كومبليفيت كالسيوم D3 فورتي القابلة للمضغ. يوجد كل الكالسيوم الممتص تقريبًا (99٪) في الجزء الصلب من العظام والأسنان ، وجزء صغير (1٪) موجود في السوائل. 50٪ من المادة الموجودة في بلازما الدم تكون حرة (مؤينة). 40٪ من هذه الكمية ترتبط ببروتينات البلازما و 10٪ من الكالسيوم موجود في الدم بالاشتراك مع الأنيونات المختلفة (سترات ، فوسفات ، إلخ). تفرز عن طريق الكلى والغدد العرقية والأمعاء. يتأثر إفراز الكلى بمعدل الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي للكالسيوم.

يتم امتصاص فيتامين د 3 في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص حوالي 80٪ من الجرعة المأخوذة. في الدم ، يدور الكولي كالسيفيرول ومستقلباته المرتبطة بجلوبيولين خاص. يحول الهيدروكسيل الكبدي كولي كالسيفيرول إلى 25-هيدروكسي كالسيفيرول. ثم يدخل الكلى ، حيث يتم تحويله إلى الشكل النشط لفيتامين د 3 - 1،25-هيدروكسي كالسيفيرول ، وهو المسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم. في شكل غير متغير ، يترسب كولكالسيفيرول في الأنسجة الدهنية والعضلات. تفرز عن طريق الأمعاء والكلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Complivit Calcium D3 Forte في المرضى الذين يعانون من نقص الكالسيوم وفيتامين D 3 (للعلاج والوقاية من النقص) وفي المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لغرض الوقاية منه وعلاجه (بما في ذلك مع مضاعفات مختلفة لهشاشة العظام).

موانع

• تركيز عال من الكالسيوم في البول والدم (حسب نتائج الاختبار) ؛
• فشل كلوي حاد
• شكل نشط من مرض السل الرئوي.
• تحص الكلية.
• إزالة الكالسيوم من الأورام (الساركويد ، النقائل العظمية ، المايلوما) ؛
• عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، نقص الإيزومالتاز / السكروز أو اللاكتاز ؛
• بيلة الفينيل كيتون (بيلة الفينيل كيتون) ؛
• زيادة فيتامين د في الجسم.
• سن الأطفال حتى ثلاث سنوات ؛
• - فرط حساسية للمريض لمكونات الدواء.

بحذر ، يتم استخدام Complivit Calcium D3 Forte في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي(خفيفة أو معتدلة الشدة) ، وكذلك لدى النساء الحوامل والمرضعات.

Complivit Calcium D3 Forte: تعليمات للاستخدام (الجرعة والطريقة)

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. قبل البلع ، يجب شفط القرص أو مضغه وغسله بالماء (اختياري ، إذا لزم الأمر فقط). يجب تناول Complivit Calcium D3 Forte مع الوجبات.

• علاج هشاشة العظام: قرص واحد 2-3 مرات في اليوم ؛
• الوقاية من هشاشة العظام: قرصان في اليوم مرة واحدة أو على جرعتين مقسمتين ، قرص واحد لكل منهما.

للتعويض عن نقص فيتامين د 3 أو الكالسيوم ، يتم وصف حبتين للمراهقين فوق سن 12 عامًا والبالغين حبتين يوميًا. للأطفال بعمر 3-12 سنة جرعة يوميةالدواء عبارة عن قرص واحد ، ما لم يصف الطبيب غير ذلك.

في حالة ضعف وظائف الكبد وفي كبار السن ، لا تختلف جرعة الدواء عن الجرعة المعتادة (ولكن من الضروري مراعاة الانخفاض المحتمل في تصفية الكرياتينين عند المرضى المسنين).

يحدد الطبيب مدة دورة العلاج بـ Complivit Calcium D3 Forte في العلاج والوقاية من هشاشة العظام. في حالات أخرى ، تتراوح مدة الدواء من 4 إلى 6 أسابيع. يمكن تكرار الدورات حسب وصفة الطبيب.

آثار جانبية

• من الجانب الجهاز الهضمي: في حالات نادرة - عسر الهضم والغثيان والبراز الرخو أو الإمساك وآلام البطن وزيادة تكوين الغازات.
• من الأنسجة والجلد تحت الجلد: نادرًا جدًا - شرى ، طفح جلدي ، حكة.
• من جانب التغذية والتمثيل الغذائي: نادرا - فرط كالسيوم البول ، فرط كالسيوم الدم.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الكالسيوم تظهر أعراض مثل الغثيان وآلام البطن والقيء والعطش وفقدان الشهية وزيادة التبول. مرض تحص بوليالإمساك والدوخة صداع الراس، التعب ، الإغماء ، تكلس الكلى ، غيبوبة ، أمراض عقلية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بجرعات زائدة من الكالسيوم (2500 مجم في اليوم أو أكثر) إلى تلف الكلى وتكلس الأنسجة الرخوة. في اختبارات البول والدم ، محتوى عاليالكالسيوم.

في حالة ظهور أعراض جرعة زائدة ، يجب التوقف عن العلاج بالدواء وطلب المشورة الطبية. رعاية طبية. من الضروري أيضًا التوقف عن تناول مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب (في الحالات التي يتم فيها علاج هذه الأدوية في وقت واحد).

مع فرط كالسيوم الدم ، توصف مدرات البول الحلقية ، والكالسيتونين ، والبايفوسفونيت ، والجلوكورتيكوستيرويدات. يجب أن يكون المريض على نظام غذائي منخفض الكالسيوم. من الضروري أيضًا ضمان نظام شرب مناسب. غسيل الكلى الفعال. في الحالات الشديدة ، يجب مراقبة مخطط كهربية القلب والضغط الوريدي المركزي.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج طويل الأمد بمستحضرات الكالسيوم ، يجب تحديد تركيز الكالسيوم والكرياتينين في مصل الدم بانتظام. مطلوب مراقبة خاصة للمرضى المسنين الذين يتناولون جليكوسيدات القلب ومدرات البول في وقت واحد مع كومبليفيت كالسيوم D3 فورتي ، وكذلك للمرضى الذين لديهم استعداد لتحصي البول. الأعراض الناتجة عن اختلال وظائف الكلى أو فرط كالسيوم الدم هي إشارة لتقليل جرعة الدواء أو توقف تامعلاج او معاملة.

يجب أخذ فيتامين د 3 بحذر عند مرضى القصور الكلوي (مطلوب مراقبة إضافية لمستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم). من الضروري أيضًا مراعاة المصادر الإضافية لفيتامين د 3 (لتجنب الجرعة الزائدة).

يحتاج كبار السن إلى 1500 مجم من الكالسيوم و 500-1000 وحدة دولية من فيتامين د 3 يوميًا.

في المرضى المعوقينمع هشاشة العظام ، يجب استخدام Calcium D3 Forte بحذر ، لأن لديهم خطرًا متزايدًا للإصابة بفرط كالسيوم الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

أثناء العلاج بالدواء ، القيود المفروضة على القيادة و آليات معقدةمفقود.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن للنساء الحوامل استخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د 3 للتعويض عن نقص هذه المواد. لا تزيد الجرعة اليومية عن قرص واحد ، لأن فرط كالسيوم الدم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين.

أثناء الرضاعة ، لا يُمنع استعمال كومبليفيت كالسيوم D3 فورتي ، ومع ذلك ، يجب أخذ تناول الكالسيوم وفيتامين د 3 من مصادر أخرى في الاعتبار وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها. المتطلبات اليوميةفي هذه المواد.

التطبيق في الطفولة

وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي استخدام Complivit Calcium D3 Forte للأطفال دون سن 3 سنوات.

لضعف وظائف الكلى

الفشل الكلوي الحاد هو موانع لاستخدام الدواء.

تفاعل الدواء

يمكن أن تتفاعل مكونات Complivit Calcium D3 Forte مع بعض الأدوية والمواد ، لذلك يجب مراعاة المجموعات التالية:

• الستيرويدات القشرية السكرية: ينخفض ​​امتصاص الكالسيوم (قد يلزم تعديل جرعة الدواء) ؛
• الفينيتوين ، الباربيتورات: من الممكن حدوث انخفاض في نشاط الكولي كالسيفيرول ؛
• كوليسترامين ، مستحضرات ملين أساسها المعدن أو زيت نباتي: احتمال انخفاض امتصاص فيتامين د 3 ؛
• ليفوثيروكسين: تنخفض فعالية ليفوثيروكسين (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الكالسيوم ومستحضرات ليفوثيروكسين 4 ساعات أو أكثر) ؛
• المضادات الحيوية التيتراسيكلين والكينولون: يمكن تقليل امتصاصها (يوصى باستخدام الأدوية بشكل منفصل - قبل ساعتين أو 4-6 ساعات بعد كومبليفيت كالسيوم D3 فورتي) ؛
• مدرات البول العروية: زيادة إفراز الكلى للكالسيوم.
• مدرات البول الثيازيدية: يبطئ إفراز الكالسيوم في البول ويزيد من خطر فرط كالسيوم الدم.
• البايفوسفونيت: ينخفض ​​امتصاص البايفوسفونيت (يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية عن ساعة واحدة) ؛
• جليكوسيدات القلب: قد يكون هناك زيادة في سمية جليكوسيدات القلب (مع فرط كالسيوم الدم) ؛
• فيتين ، أكسالات: ينخفض ​​امتصاص الكالسيوم (يجب استهلاك المنتجات المحتوية عليها بشكل منفصل عن مستحضرات الكالسيوم).

نظائرها

نظائرها من كومبليفيت كالسيوم د 3 فورتي هي: إيديوس ، كالسيوم + فيتامين د فيتروم ، كالسيوم + فيتامين د 3 فيتروم ، كالسيوم د 3 كلاسيك ، الكالسيوم- D نيكوميد، Calcium-D Nycomed Forte ، Calcium-D-MIK ، Calcium-D3 Nycomed ، Calcium-D3 Nycomed Forte ، Calcium-D3-MIC ، CalciumOsteon ، Complivit Calcium D3 للأطفال ، Natekal D ، Natekal D3 ، Natemille ، Revital Calcium D ، ريفيتال كالسيوم د 3.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

تعليمات

على استخدام منتج طبي للاستخدام الطبي

الكالسيوم D3 نيكوميد فورت

رقم التسجيل: P N013355 / 01

الاسم التجاري للدواء:الكالسيوم D3 نيكوميد فورت

INN أو اسم المجموعة: كربونات الكالسيوم + كولي كالسيفيرول

شكل جرعات:أقراص قابلة للمضغ (ليمون)

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي على:

المكونات النشطة: كربونات الكالسيوم - 1250 مجم (ما يعادل عنصر الكالسيوم - 500 مجم) ، كولي كالسيفيرول (فيتامين D3) - 10.0 ميكروجرام * (400 وحدة دولية) على شكل مركز ** كولي كالسيفيرول - 4.0 مجم *.

المكونات الإضافية: سوربيتول - 390 مجم ، نكهة حبيبات الليمون *** - 50.7 مجم ، بوفيدون - 36.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 6.00 مجم ، أسبارتام - 1.00 مجم.

* كمية الكولي كالسيفيرول (فيتامين د 3) ، بما في ذلك زيادة بنسبة 10٪ ، هي 11.0 ميكروغرام ، على شكل مركز كولي كالسيفيرول - 4.4 مجم.

** يحتوي مركز كول كالسيفيرول على 10٪ زائدة: كولكالسيفيرول - 0.011 مجم ، ألفا توكوفيرول - 0.044 مجم ، نشا الذرة المعدل - 3.214 مجم ، السكروز - 0.77 مجم ، أسكوربات الصوديوم - 0.176 مجم ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة - 0.134 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون - 0.053 مجم.

*** تحتوي حبيبات نكهة الليمون على: أيزومالت - 49.9 مجم ، نكهة الليمون - 0.76 مجم ، دهون أحادية وثنائية الأحماض الدهنية - 0.0006 مجم.

وصف:

أقراص محدبة الوجهين بيضاء مستديرة بنكهة الليمون. قد تحتوي على بقع صغيرة بلون رمادي وحواف خشنة.

مجموعة العلاج الدوائي
منظم استقلاب الكالسيوم والفوسفور

كود ATX: A12AH

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية

دواء مركب ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم (العظام والأسنان والأظافر والشعر والعضلات). يقلل من ارتشاف (ارتشاف) ويزيد من كثافة العظام ، ويعوض نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 في الجسم الضروريين لتمعدن الأسنان. يشارك الكالسيوم في تنظيم التوصيل العصبي وتقلصات العضلات وإنتاج الهرمونات وهو أحد مكونات نظام تخثر الدم.

إن تناول كميات كافية من الكالسيوم مهم بشكل خاص أثناء النمو والحمل والرضاعة.

يزيد فيتامين د 3 من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

يمنع استخدام الكالسيوم وفيتامين D3 زيادة في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، وهو محفز لزيادة ارتشاف العظام (غسل الكالسيوم من العظام).

الدوائية
الكالسيوم

الامتصاص: عادة ما تكون كمية الكالسيوم الممتصة في الجهاز الهضمي حوالي 30٪ من الجرعة المقبولة.

التوزيع والتمثيل الغذائي: 99٪ من الكالسيوم في الجسم يتركز في الهيكل الصلب للعظام والأسنان. تم العثور على نسبة 1 ٪ المتبقية في السوائل داخل وخارج الخلايا. حوالي 50٪ من إجمالي الكالسيوم في الدم يكون في صورة متأينة نشطة فسيولوجيًا ، منها 10٪ تقريبًا تتحد مع سترات أو فوسفات أو أيونات أخرى ، أما الـ 40٪ المتبقية فهي مرتبطة بالبروتينات ، بالأساس مع الألبومين.

الإخراج: يُفرز الكالسيوم عن طريق الأمعاء والكلى والغدد العرقية. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي للكالسيوم.

فيتامين د 3

الامتصاص: يُمتص فيتامين د 3 بسهولة في الأمعاء الدقيقة (حوالي 80٪ من الجرعة المأخوذة).

التوزيع والتمثيل الغذائي: ينتشر كوليكالسيفيرول ومستقلباته في الدم المرتبط بجلوبيولين معين. يتم تحويل Colecalciferol في الكبد عن طريق hydroxylation إلى 25-hydroxycolecalciferol. ثم يتم تحويله في الكلى إلى الشكل النشط من 1،25-هيدروكسي كولسيفيرول. 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول هو المستقلب المسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم. يتم تخزين فيتامين د 3 غير الأيضي في الأنسجة الدهنية والعضلية.

الاشتقاق:يفرز فيتامين د 3 عن طريق الأمعاء والكلى.

مؤشرات للاستخدام

موانع

فرط كالسيوم الدم (زيادة تركيز الكالسيوم في الدم).

فرط كالسيوم البول (ارتفاع الكالسيوم في البول).

تحص الكلية.

فرط الفيتامين د.

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

فرط الحساسية تجاه فول الصويا أو الفول السوداني.

الفشل الكلوي الشديد.

السل النشط.

الساركويد.

المخدرات في شكل جرعاتلا تستخدم الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 3 سنوات.

يحتوي الكالسيوم D3 نيكوميد فورتي على الأسبارتام الذي يتحول إلى فينيل ألانين في الجسم. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل مرضى بيلة الفينيل كيتون. يحتوي الدواء على السوربيتول والإيزومالت والسكروز ، لذلك لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز-إيزومالتاز.

بحرص:الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يستخدم Nycomed Forte الكالسيوم D3 أثناء الحمل للتعويض عن نقص الكالسيوم وفيتامين D3 في الجسم. يجب ألا يتجاوز إجمالي المدخول اليومي أثناء الحمل 2500 مجم من الكالسيوم و 4000 وحدة دولية من فيتامين د. فرط كالسيوم الدم بسبب الجرعة الزائدة أثناء الحمل قد يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين.

يستخدم Calcium-D3 Nycomed Forte أثناء الرضاعة.

يمكن أن ينتقل الكالسيوم وفيتامين د 3 إلى حليب الثدي ، لذلك يجب مراعاة تناول الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى في الأم والطفل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم تناول Calcium-D3 Nycomed Forte عن طريق الفم.

يمكن مضغ الأقراص أو مصها وتناولها مع الوجبات.

الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم و / أو فيتامين د 3.

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: قرص واحد مرتين في اليوم ، أو قرصين مرة واحدة يوميًا.

الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا: قرص واحد يوميًا أو حسب إرشادات الطبيب.

إضافة إلى العلاج النوعي والوقاية من هشاشة العظام ومضاعفاتها (كسور العظام).

للبالغين: قرص واحد مرتين في اليوم ، أو قرصين مرة في اليوم.

مجموعات خاصة من المرضى

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد:

تعديل الجرعة غير مطلوب.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:

لا ينبغي استخدام Calcium-D3 Nycomed Forte في حالات الفشل الكلوي الحاد.

المرضى المسنين:

الجرعة هي نفسها للبالغين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار انخفاض محتمل في تصفية الكرياتينين.

مدة العلاج

عند استخدامه للوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم و / أو فيتامين D3 ، فإن متوسط ​​مدة مسار العلاج يكون على الأقل 4-6 أسابيع. يتم تحديد عدد الدورات المعادة خلال العام بشكل فردي.

عند استخدامه لتكملة علاج محدد والوقاية من هشاشة العظام ومضاعفاتها (كسور العظام) ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

اعراض جانبية

تكرار آثار جانبيةيتم تقييم الدواء على النحو التالي:

شائع جدًا:  1/10

متكرر:  1/100 ،  1/10

نادر:  1/1000 ، 1/100

نادرة: 1/10 000 ، 1/1000

نادر جدًا: 1/10000

التردد غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة)

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:

نادرة: فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.

نادر جدا: متلازمة الحليب القلوية (متلازمة بورنيت). عادة ما يتم ملاحظته فقط في حالة الجرعة الزائدة (انظر قسم "الجرعة الزائدة").

اضطرابات الجهاز الهضمي:

نادرا: إمساك ، غازات ، غثيان ، ألم بطني ، إسهال ، عسر هضم.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:

نادرة جدا: حكة ، طفح جلدي ، شرى. اضطرابات الجهاز المناعي:

التردد غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية أو الوذمة الحنجرية.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى فرط كالسيوم الدم وفرط الفيتامين د.

أعراض الجرعة الزائدة (فرط كالسيوم الدم): فقدان الشهية ، العطش ، التبول ، ضعف العضلات ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، آلام البطن ، التعب ، آلام العظام ، الاضطرابات النفسية ، عطاش ، التهاب الكلية الكلوي ، تحص بولي ، وفي الحالات الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب. مع الاستخدام المطول للجرعات الزائدة (أكثر من 2500 ملغ من الكالسيوم) - تلف الكلى ، تكلس الأنسجة الرخوة.

يمكن أن تحدث متلازمة الحليب القلوية (متلازمة بورنيت) في المرضى الذين يعانون من تناول كميات كبيرة من الكالسيوم والقلويات الممتصة.

إذا تم العثور على علامات جرعة زائدة ، فمن الضروري التوقف عن تناول الكالسيوم وفيتامين د 3 ، وكذلك مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب ، واستشارة الطبيب.

العلاج: غسيل المعدة ، استبدال السوائل ، مدرات البول الحلقية (على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، الكورتيكوستيرويدات ، الكالسيتونين ، البايفوسفونيت.

من الضروري التحكم في محتوى الشوارد في بلازما الدم ووظائف الكلى وإدرار البول.

في الحالات الشديدة ، من الضروري قياس الضغط الوريدي المركزي (CVP) ومراقبة مخطط كهربية القلب (ECG).

التفاعل مع الآخرين أدويةو الطعام

يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة التأثيرات السامة للجليكوزيدات القلبية عند استخدامه بالتزامن مع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د.

يمكن أن تقلل مستحضرات الكالسيوم من امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي. لذلك ، يجب تناول مستحضرات التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول Calcium-D3 Nycomed Forte.

لمنع حدوث انخفاض في امتصاص مستحضرات البايفوسفونيت ، يوصى بتناولها لمدة ساعة على الأقل قبل تناول Calcium-D3 Nycomed Forte.

تقلل الستيرويدات القشرية السكرية من امتصاص الكالسيوم ، لذلك قد يتطلب العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية زيادة جرعة Calcium-D3 Nycomed Forte.

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يزداد خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، لأن. أنها تزيد من إعادة امتصاص أنبوبي للكالسيوم. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يجب مراقبة محتوى الكالسيوم في مصل الدم بانتظام.

يقلل الكالسيوم من فعالية الليفوثيروكسين عن طريق تقليل امتصاصه. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول levothyroxine و Calcium-D3 Nycomed Forte 4 ساعات على الأقل.

يتم تقليل امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الكالسيوم. لذلك ، يجب تناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول Calcium-D3 Nycomed Forte.

يمكن لأملاح الكالسيوم أن تقلل من امتصاص الحديد والزنك ورانيلات السترونتيوم. لذلك ، يجب تناول مستحضرات الحديد أو الزنك أو رانيلات السترونتيوم قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الكالسيوم - D3 نيكوميد فورتي.

يمكن أن يتداخل العلاج بأورليستات مع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (مثل فيتامين د 3).

تعليمات خاصة
مع العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة محتوى الكالسيوم والكرياتينين في مصل الدم. المراقبة مهمة بشكل خاص في المرضى المسنين الذين يعالجون في وقت واحد بجليكوسيدات القلب ومدرات البول (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية والطعام الأخرى") وفي المرضى الذين لديهم ميل متزايد لتكوين حصوات الكلى. في حالات فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج.
يجب أخذ فيتامين د 3 بحذر عند مرضى القصور الكلوي. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. من الضروري أيضًا مراعاة مخاطر تكلس الأنسجة الرخوة.

من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، من الضروري مراعاة تناول كمية إضافية من فيتامين د والكالسيوم من مصادر أخرى.

يجب استخدام الكالسيوم وفيتامين D3 بحذر في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
لا يُنصح عادةً بالاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو مجموعة الكينولون ، أو يجب تنفيذه بحذر (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية والأطعمة الأخرى").

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة تقنيًا

لا توجد بيانات عن تأثير عقار Calcium-D3 Nycomed Forte على القدرة على القيادة مركباتوالآليات.

نموذج الافراج

أقراص قابلة للمضغ (ليمون) 500 مجم + 400 وحدة دولية.

30 أو 60 أو 120 قرصًا في زجاجة بولي إيثيلين كثافة عالية، سدادة بغطاء لولبي ، يوجد تحته حلقة لتمزيق حشية الختم ، والتي توفر التحكم في الفتحة الأولى.

يتم وضع زجاجة واحدة ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

الافضل قبل الموعد
2.5 سنة.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط التخزين

احتفظ بالزجاجة مغلقة بإحكام عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

شروط العطلة

أفرج عنه بدون وصفة طبية.

الكيان القانوني الذي يتم إصدار شهادة التسجيل باسمه:

Takeda AS ، Asker ، النرويج.

الصانع / اصدار مراقبة الجودة

تاكيدا أس

Drammensveien 852 ، NO-1383 Asker ، النرويج

(Drammensveien 852 ، NO-1383 Asker ، النرويج)

مُجَمَّع

وصف الشكل الدوائي

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي - تعويض نقص الكالسيوم وفيتامين D3.

الديناميكا الدوائية

الدوائية

دواعي الإستعمال Calcium-D3 Nycomed Forte

موانع

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

آثار جانبية

التفاعل

الجرعة وطريقة الاستعمال

جرعة مفرطة

تعليمات خاصة

نموذج الافراج

الصانع

شروط الاستغناء عن الصيدليات

شروط تخزين عقار Calcium-D3 Nycomed Forte

في مكان جاف ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في قنينة محكمة الإغلاق.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للعقار Calcium-D3 Nycomed Forte

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.