Чувство что не до конца помочился. Мочеиспускание с чувством неполного опорожнения. Заболевания предстательной железы

Среди всех заболеваний, от которых страдают мужчины, особое место занимает патология мочеполовой системы. Она включает в себя целую группу болезней со схожей симптоматикой. Очень часто мужчин беспокоит такой симптом, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что в мочевом пузыре имеется остаточная моча. Это не норма для здорового мужского организма. Остаточная моча может скапливаться и при нормальных условиях, но при этом ее объем несущественный (около 50 мл). При заболеваниях органов мочеполовой системы количество невыведенной мочи может достигать более литра. Важно, что подобный симптом развивается медленно.

Далее это может привести к осложнениям: развитию пиелонефрита в результате обратного забрасывания урины, дивертикулам, гидронефрозу и хроническому циститу. Нередко неполное опорожнение возникает по причине как поражения самого органа или нарушения его иннервации, так и в результате затруднения оттока мочи. В том или ином случае при появлении первых признаков задержки мочи необходимо срочно обратиться к врачу. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях образуется остаточная моча у мужчин, причины появления данного симптома, сопутствующие признаки.

Причины появления остаточной мочи

У мужчин данный недуг могут спровоцировать самые различные заболевания. К ним относится цистит в острой или хронической форме, нейрогенный мочевой пузырь, воспаление мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы, аденома простаты, сужение просвета мочеиспускательного канала, цистолитиаз (камни в мочевом пузыре), малый мочевой пузырь. Немаловажную роль играют и заболевания периферической нервной системы, при которых нарушается иннервация органов малого таза. У мужчин остаточная моча может наблюдаться при атонии или сниженном тонусе мочевого пузыря.

Нужно помнить, что это мышечный орган, при этом резко нарушается его сократительная способность. Подобные нарушения возникают при повреждениях спинного мозга, радикулопатии, рассеянном склерозе и других патологических состояниях. Причиной нарушения иннервации могут быть осложненные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет у мужчин. К другим причинам, которые приводят к раздражению мочевого пузыря, относятся энтероколит, аппендицит.

Причины и симптомы цистита

Застоявшуюся мочу можно наблюдать при таком заболевании, как цистит. Он бывает первичным и вторичным. В первом случае он развивается на фоне проникновения в орган инфекции. Вторичный цистит развивается на фоне заболевания других органов мочеполовой системы, он может быть их осложнением. Наиболее часто воспаление образуется на фоне внедрения различных бактерий, вирусов, грибков. Наибольшее значение имеет кишечная палочка. Важно, что встречается намного реже, нежели у женщин. Это связано с особенностями строения мочевых путей. Развитию цистита способствует переохлаждение, травматические повреждения слизистой оболочки, например, при наличии камней, застой крови.

У мужчин цистит способен вызывать самые разные симптомы. Наиболее часто встречается поллакиурия (учащенное выделение мочи), боли, резь или жжение в уретре. У мужчин появляются боли при отделении мочи. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, повышение температуры.

При цистите изменяются показатели самой мочи. Она становится мутной, это не норма для здоровых мужчин. В ряде случаев в ней имеется примесь крови. Важный симптом — чувство неполного освобождения мочевого пузыря. При цистите у больных скапливается остаточная моча.

Диагностика и лечение цистита

Больных циститом мужчин нужно направлять на обследования. Диагностика данной патологии включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного, внешний осмотр, пальпацию. Большое значение имеют данные лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя общие анализы крови и мочи. В анализе мочи наблюдается наличие эритроцитов, лейкоцитов, может присутствовать слизь, много эпителиальных клеток. Это не является нормой для мужчин. Если есть повышенная кислотность мочи, то это может указывать на туберкулезную природу цистита. Для подтверждения диагноза цистита берутся мазки из уретры и делается посев мочи. Это позволяет выявить возбудителя.

Из инструментальных методов исследования используется УЗИ. Обследованию подлежит не только мочевой пузырь, но и почки, простата и другие органы малого таза мужчин. Используется также цистография, урофлоуметрия, реже биопсия. Чтобы остаточная моча не скапливалась в органе, необходимо вылечить основное заболевание.

Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Перед этим определяется тип возбудителя с помощью ПЦР. Наиболее эффективными считаются препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Большое значение для больных мужчин имеет постельный режим, исключение из питания раздражающих слизистую продуктов, алкоголя. Могут использоваться мочегонные и спазмолитики.

У мужчин подобное нарушение функции мочевого пузыря вызвано неврологическими заболеваниями. Это не самостоятельное заболевание, а синдром нарушения функции органа, за которым может скрываться тяжелая патология. Этиология разнообразна. Она включает травмы спинного и головного мозга, врожденные расстройства функции органов, воспаление вещества головного и спинного мозга (энцефалиты и энцефаломиелиты). Причиной могут стать новообразования мозга. Немаловажное значение имеют такие неврологические заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия.

В большинстве случаев остаточная моча при нейрогенном мочевом пузыре является признаком поражения позвоночника, в частности, спинного мозга.

Остаточная моча скапливается в организме мужчин в результате поражения области спинного мозга над крестцом. Это приводит к повышению тонуса сфинктеров уретры, что затрудняет отток урины.

Лечение заключается в ликвидации основного заболевания. В тяжелых случаях (при сморщивании органа) используют хирургические методы лечения. Проводится дренирование.

Камни в мочевом пузыре

Очень часто у мужчин причиной появления остаточной мочи является цистолитиаз (камни в мочевом пузыре). У мужчин подобный недуг встречается чаще, чем у женщин. Все этиологические факторы можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Первая группа включает в себя наличии очагов хронической инфекции, болезни обменных процессов (подагра), наследственную предрасположенность, травмы. Мочекаменная болезнь характеризуется повышенным образованием в моче и крови солей с последующим образованием камней. Камни могут быть разные: оксалаты, фосфаты, ураты. Наибольшее значение в патогенезе имеет высокий уровень содержания мочевой кислоты, кальция.

К экзогенным факторам относится нерациональное питание (употребление большого количества мяса, продуктов, богатых щавелевой кислотой, а также соли), сниженная двигательная активность, особенности почвы в данном регионе, питьевой режим, характер труда. Основными проявлениями наличия камней в мочевом пузыре являются боли в нижней части живота, которые могут иррадировать в половые органы и промежность, поллакиурия. Характерен симптом прерывания выделения мочи. При нем акт мочеиспускания может останавливаться, но мужчина чувствует, что мочевой пузырь все еще полон. В нем скапливается остаточная моча. Выделение урины может возобновляться, но это происходит при изменении позы мужчин.

Чтобы избавиться от скопления остаточной мочи, нужно удалить имеющиеся камни. В настоящее время используются лекарственные препараты, которые способны растворять камни и выводить образующиеся мелкие частицы естественным путем. Наиболее широко используется такой метод, как дробление камней (литотрипсия). Она может быть контактной или дистанционной. Это радикальный способ лечения. Однако и он не может в дальнейшем обеспечить защиту мужчин от повторного образования камней. Лечение предполагает соблюдение диеты и питьевого режима в зависимости от типа камней, санаторно-курортное лечение, покой.

Сужение мочеиспускательного канала

Сужение уретры — одна из самых частых причин неполного опорожнения мочевого пузыря.

Это состояние, особенно в пожилом возрасте, свидетельствует о наличии других заболеваний мочеполовой системы. К сужению просвета уретры могут приводить следующие факторы и заболевания: травматическое повреждение мочевых путей, инфекционные заболевания, новообразования, воздействие ионизирующего излучения, а также некоторые инструментальные манипуляции, например, неправильная катетеризация мочевого пузыря, нарушение притока крови.

Сужение уретры сопровождается такими симптомами, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, при этом в нем скапливается моча, болезненностью внизу живота, снижением диуреза, напряжением мышц брюшного пресса непосредственно перед актом мочеиспускания, болью во время выделения урины и наличием в моче кровянистых выделений. Лечение данной патологии предполагает бужирование, то есть введение специальных металлических инструментов в уретру с целью ее расширения и растяжения. Этот способ лечения дает только временный эффект, он не позволяет устранить основную причину стриктуры.

На сегодняшний день используются пластические операции и лазерное излучение. Благодаря им можно ликвидировать сужение величиной более 1 см, тогда как вышеописанные методы лечения используются только при незначительном сужении.

Таким образом, неполное опорожнение пузыря может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями. Остаточную мочу в больших количествах нельзя назвать нормой. Нужно помнить, что при длительной задержке мочи и нарушении ее оттока возможно развитие осложнений, например пиелонефрита, поэтому нужно своевременно лечиться.

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча - жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Симптомы

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Хроническая провоцирует нарушения функционирования почек - это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развиваются пиелонефриты, дивертикулы, цистит или любое другое заболевание. Если же у человека наблюдается озноб, высокая температура и сильные боли в пояснице, то медики могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чём свидетельствуют токсические изменения в крови - высокий лейкоцитоз, например.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание - хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

Механические причины - заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин - аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Ещё некоторые факторы...

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры - в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт - последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Часто имеет рефлекторный характер. То есть она наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенёс хирургическую операцию на органах малого таза или же пострадал от влияния сильного стресса. Иногда заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей, которые регулярно употребляют спиртные напитки. У алкоголиков развивается атония пузырной мышцы - ослабление стенок пузыря, в результате чего пациент не может полноценно контролировать акт опорожнения.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём - через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опустошения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление другой неприятности - невозможности удержать жидкость в середине организма. Поначалу человек теряет по несколько капель, уже через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс - мочеиспускание происходит в любом месте при разных условиях. Такой феномен называется парадоксальной ишурией.

Другие формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе - сидя, на корточках, боком.

Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией - наличием в жидкости крови. Иногда её можно разглядеть невооружённым глазом: моча приобретает розоватый или бурый оттенок. Если наличие крови слишком мало, чтобы её заметить, жидкость берут на анализ, где под микроскопом анализируют и делают выводы. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре. У таких пациентов в нижней части живота прощупывается набухание, спровоцированное наличием не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно - по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Если причиной проблемы у больного стала мочекаменная болезнь или простатит, то манипуляцию не проводят. В этих случаях наличие резиновой трубки в органе может привести к серьёзным осложнениям. Катетер могут поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики во избежание развития воспалительных процессов. Временную резиновую трубку может вставить себе и сам больной непосредственно перед актом опорожнения. Но перед этим он должен проконсультироваться с врачом.

Лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

Помните, что неполное опорожнение может беспокоить на протяжении всей жизни. В этом случае говорят о рецидиве. Причём происходит он в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевых путей. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье и бить в набат при малейших проявлениях дискомфорта. Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям и серьёзным осложнениям.

Оглавление

Дриблинг - это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Этиология

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы (m.bulbocavernosus), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала. Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Процесс выделения урины для каждого человека является сугубо индивидуальным. Некоторые посещают уборную пять раз в день, другие же отправляются в туалет после каждой чашки выпитой жидкости. В норме же считается, что если человек посещает туалетную комнату не более 10-12 раз за день, то его мочевыделительная система функционирует нормально. Изменение указанной частотности может свидетельствовать о прогрессировании патологии. Также нередко пациенты предъявляют жалобы, что появляется после мочеиспускания ощущение, что хочется еще. Причины такого состояния могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Это говорит о том, что не следует сразу же паниковать и бежать к врачу. Но если такое ощущение возникает систематически, то это уже серьезный повод для обращения к врачу урологу.

Такое специфическое ощущение может возникнуть у людей из различной возрастной категории. Стоит отметить, что патология чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это, в большинстве своем, особенностями строения их мочевыделительной системы. Уретра у женщин насколько короче, чем у мужчин, поэтому различные патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть в нее и спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса (данная причина является одной из основных, которые провоцируют ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря).

Этиологические факторы

Если после мочеиспускания хочется писать еще, то это тревожный признак, который обычно сигнализирует о нарушениях в функционировании органов системы мочевыделения. Спровоцировать возникновение данного ощущения у человека могут следующие патологические состояния:

. Наличие в мочевом пузыре сформированных конгломератов различных размеров существенно уменьшает объем данного органа. Все это приводит к тому, что человеку, после посещения уборной комнаты, снова хочется писать. Одномоментно с таким симптомом проявляется картина именно этого недуга – болит в области поясницы, наличие патологических примесей в урине, а также может отмечаться гипертермия;
Сахарный диабет. Нередко у диабетиков просматривается такой симптом;
Цистит. Если после мочеиспускания хочется еще, то в большинстве случаев именно цистит становится причиной такого неприятного ощущения. При данном инфекционном процессе поражается не только слизистая уретры, но также и слизистая мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования. Поэтому у человека и возникают регулярные позывы к его опорожнению, после чего появляется дискомфортное ощущение, что он опорожнился не полностью;
Нередко причиной появления ощущения, что хочется снова помочиться, выступает прогрессирующая почечная недостаточность. Обусловлено это тем, что больной испытывает постоянное чувство жажды, и потребляет много жидкости. Соответственно, естественным путем выводится довольно большой объем урины. Из-за раздражения пузыря и возникает чувство неполноценного его опорожнения (хочется писать еще);
У мужчин же такое дискомфортное ощущение может возникнуть вследствие поражения простаты;
Спровоцировать появление чувства, что после выделения урины снова хочется посетить туалетную комнату, могут также различные инфекции, которые передаются половым путем. В данную группу относят гонорею, трихомониаз, хламидиоз и прочее.

Физиологические факторы:

период вынашивания ребенка. В это время на мочевой пузырь оказывает давление постоянно увеличивающаяся матка. Поэтому нередко у беременных возникает чувство, что после опорожнения пузыря им снова хочется посетить туалетную комнату;
сильно переохлаждение организма;
потребление слишком большого количества жидкости за сутки (норма – не более 2,2 литров).

Видео : Признаки простатита

Симптоматика

Возникновение чувства, что после выделения урины хочется еще пописать – это уже симптом, но симптом другого недуга, который прогрессирует в теле человека. Поэтому клиническая картина может дополняться признаками, характерными для основной патологии. К примеру, у больного человека могут проявиться такие симптомы:

болевой синдром в поясничной области;
выделение урины, имеющей патологические примеси – кровь, гной, слизь, песочек;
жжение во время выделения мочи;
гипертермия;
частые позывы к мочеиспусканию;
головная боль;
тошнота и рвотные позывы;
нарушение оттока урины и прочее.

При проявлении одного или сразу нескольких указанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

Диагностика

Если у человека после выделения урины возникает чувство, что хочется еще, то в таком случае в первую очередь ему нужно будет отправиться на прием к урологу. При первичном приеме врач проведет опрос пациента, а также его осмотр. На основе полученной информации разрабатывается план диагностики патологии, который может включать такие мероприятия:

анализ крови;
анализ мочи (наиболее информативный в данном случае);
посев урины. Проводят его в том случае, если у врача есть подозрение на прогрессирование инфекционного процесса в мочевыделительной системе больного;
биохимия крови;
суточная моча;
УЗИ органов малого таза, почек, а также органов брюшной полости;

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что терапия будет направлена не на устранение именно данного дискомфортного ощущения. Будет проводиться лечение той патологии, которая и спровоцировала появление этого симптома. Терапия подбирается для каждого пациента строго индивидуально, с учетом тяжести протекания у него основной патологии, а также особенностей его организма.

Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

препараты, которые разрушительно действуют на сформированные конгломераты в мочках и мочевом пузыре;
спазмолитики для уменьшения болевого синдрома (если такой присутствует);
миорелаксанты;
мочегонные средства;
антибиотики назначают в случае выявления инфекционного процесса;
антивоспалительные и прочее.

Видео: Часто мочеиспускание? Признаки простатита у мужчин

Нормальное мочеиспускание у человека характеризуется тем, что никаких ощущений до, во время и после процесса не отмечается. Количество мочеиспусканий за сутки – около 4-6 . Изменение позывов может наблюдаться при воздействии различных условий:

Количество выпитой жидкости в течение дня;
Климатические условия, температура окружающей среды;
Еда, которую человек употреблял за сутки;

Чаще всего у здорового человека ощущение того, что после мочеиспускания хочется еще, отмечается после приема большого количества жидкости или пищи, которая обладает мочегонным действием (арбуз). У человека, имеющего общие заболевания, повторное желание к мочеиспусканию может отмечаться после приема диуретиков и других препаратов, побочным действием которых является учащенное мочеиспускание.

Во всех остальных случаях позывы к повторному мочеиспусканию являются отклонением от нормы, и требует консультации специалиста, выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

На первом месте среди заболеваний, которые вызывают ощущение, что после мочеиспускания хочется писать, стоят инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

Воспаление мочевого пузыря (характерно в основном для женщин);
Воспаление уретры (встречается чаще у мужчин);
Пиелонефрит – инфекционный процесс в почках;
Воспаление предстательной железы у мужчин;
Воспаление матки и придатков у женщин.

Данные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами или условно-патогенной микрофлорой половой системы, которая под действием неблагоприятных факторов начинает чрезмерно расти и развиваться.

Патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление, являются: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк, клебсиелла, протей, энтеробактерии, синегнойная палочка.

Часть данных микроорганизмов могут передаваться человеку половым путем.

Условно-патогенными микроорганизмами являются грибы рода Кандида, лактобактерии и клостридии. Неукротимый рост они начинают под влиянием неблагоприятных факторов.

Предрасполагающим факторами к развитию воспалительного процесса являются:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Снижение иммунитета, переохлаждение;
Вредные привычки;
Хронические заболевания организма.

Также данные заболевания могут быть вызваны травмирующими агентами (травма, действие высокой или низкой температуры, электрический ток). Воспаление в таком случае возникает из-за медицинских манипуляций, при которых была нарушена методика их проведения.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, неприятное ощущение после мочеиспускания может возникнуть из-за следующих причин:

Сахарный диабет. Полиурия () является одним из трех характерных симптомов, которые указывают на развитие заболевания.
Несахарный диабет. Ощущение, что после мочеиспускания хочется еще раз помочиться, сопровождается выделением большого количества мочи. При этом жажды может не наблюдаться.
Нейрогенный мочевой пузырь. Наблюдается при поражении нервной системы.

Злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевом пузыре могут приводить к тому, что человеку после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет. Возникает такое ощущение из-за постоянного раздражающего воздействия опухоли на стенку мочевого пузыря. Такое же воздействие оказывает мочекаменная болезнь при локализации камня в мочевом пузыре.

Предрасполагающими факторами к образованию опухоли в мочевом пузыре является длительное курение и работа на химическом производстве, которые сочетаются с частыми задержками мочи в организме (если человек постоянно сдерживает мочу и не посещает туалет).

Мочекаменная болезнь возникает из-за неправильного питания или заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ. Также прием алкоголя или соленой пищи могут привести к образованию камня. В группе риска данного заболевания находятся мужчины.

Диагностика пациентов с данной проблемой

Диагностика начинается с выяснения жалоб, по которым врач может заподозрить у человека заболевание и поставить предварительный диагноз. Пациент с инфекционно-воспалительным процессом, помимо того, что после мочеиспускания ощущение, что хочется еще, может предъявлять жалобы:

Боль, которая сопровождает позывы, возникает во время акта мочеиспускания или после выделения мочи;
Зуд, жжение в уретре;
Изменение количества выделяемой мочи (при каждом позыве выделяется мало мочи, она выходит по каплям или, наоборот, при частых позывах выделяется большое количество жидкости);
Изменение цвета (белый, красный, бурый или зеленый) и прозрачности мочи, появление пены;
Нарушение общего состояния, слабость, утомляемость, повышение температуры тела, головная боль, снижение трудоспособности;
Снижение половой функции, отсутствие либидо, эректильная дисфункция у мужчин.

Для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или мочекаменную болезнь характерным является появление в мочи крови. Пациент может отмечать как прожилки крови, так и изменение цвета мочи на красный, бурый или розовый в зависимости от степени гематурии.

Обязательным диагностическим мероприятием является сдача клинического анализа криво и мочи. В крови можно обнаружить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево, повышенное СОЭ (характерно для инфекционного процесса), анемия (при гематурии). В моче повышается уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов. Изменяются органолептические свойства мочи. При мочекаменной болезни появляются соли, которые могут указать на строение камня.

Также необходимо провести посев мочи, и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на венерическое заболевание проводится ПЦР на выявление возбудителя.

Для выявления изменений в мочеполовых органах используется ультразвук. Помогает определить локализацию опухоли или камня (при их наличии), установить размеры предстательной железы или матки при воспалительном процессе.

При подозрении на злокачественное новообразование проводятся:

МРТ или КТ, которые помогут определить локализацию и размеры новообразования;
Цистоскопию для визуализации опухоли;
Биопсия для установки характера процесса.

При появлении ощущения, что после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет, не стоит заниматься самодиагностикой. Заболевания, которые вызывают подобные ощущения, могут привести к тяжелым осложнениям, если во время не обратиться за помощью к специалисту.

Лечение пациентов с частыми позывами к мочеиспусканию

Лечение должно назначаться специалистом после полного обследования пациента и выяснения причины патологии.

Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе требуют применения антибиотикотерапии, которая осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, а после определения чувствительности – наиболее эффективным препаратом. Антибактериальные средства требуют применения лекарств, которые нормализируют микрофлору в организме (пробиотики, пребиотики и эубиотики).

Также необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру тела, устраняют воспаление и обладают болеутоляющим эффектом. Для снижения боли можно применять спазмолитики (но-шпа или папаверин). Гонорея лечится бензилпенициллин натриевой солью в высоких дозах.

Мочекаменная болезнь требует применения литотрипсии (терапии, направленной на устранение камня). Она может осуществляться консервативным методом (назначение медикаментов), хирургическим способом или с помощью ультразвука.

Новообразования мочевого пузыря при доброкачественном течении могут лечиться консервативно, однако такой способ малоэффективен и приводит к частому появлению рецидивов опухоли. Такое лечение назначается пациентам с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение опухолей является наиболее эффективным. При этом могут удалять как опухоль, так и часть органа или весь орган целиком. При злокачественных новообразованиях до и после операции назначают курс химиотерапии и лучевой терапии для предотвращения рецидивов опухоли и возникновения метастазов.