Lääketieteellinen portaali. Analyysit. Sairaudet. Yhdiste. Väri ja haju

Menettely väestön sairaanhoidon tarjoamiseksi profiilin "audiologia-orinolaryngologia" mukaisesti. Sairaanhoidon antaminen väestölle Menettely lasten otorinolaringologian lääketieteellisen hoidon antamiseksi

TERVEYS- JA SOSIAALINEN KEHITYSMINISTERIÖ

VENÄJÄN FEDERAATIO

TILAAMISEN HYVÄKSYMISESTÄ

LÄÄKINTÄAPUA ANTAMINEN PROFIILIN VÄESTÖLLE

"Otorinolaryngologia" ja "Audiologia-orinolaryngologia"

"Lainsäädännön perusteet Venäjän federaatio kansalaisten terveyden suojelemisesta" raukesi 1. tammikuuta 2012 21. marraskuuta 2011 annetulla liittovaltion lailla N 323-FZ, jonka 37 artiklassa vahvistetaan säännöt menettelyjen ja standardien hyväksymiseksi. sairaanhoito.

Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteiden artiklan 37.1 mukaisesti, 22. heinäkuuta 1993 N 5487-1 (Venäjän federaation kansanedustajien kongressin ja Venäjän federaation korkeimman neuvoston tiedote). Venäjän federaatio, 1993, N 33, art. 1318; Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2007, N 1, kohta 21; N 43, kohta 5084) Tilaan:

Hyväksyä:

Menettely, jolla väestölle tarjotaan sairaanhoitoa profiilissa "otorinolaringologia" liitteen N 1 mukaisesti;

Menettely väestön sairaanhoidon tarjoamiseksi profiilin "audiologia-otorinolaringologia" mukaisesti liitteen N 2 mukaisesti.

T.A.GOLIKOVA

Liite nro 1

ministeriön määräyksen mukaan

terveys ja sosiaalinen

Venäjän federaation kehitystä

LÄÄKETIETEELLISEN HOIDON TARJOAMINEN VÄESTÖLLE

PROFIILISTA "OTORINOLARYNGOLOGY"

1. Tämä menettely säätelee korva-, kurkku- ja nenäsairauksia (jäljempänä korva-, kurkku- ja kurkkusairauksia) sairastavan väestön (aikuiset ja lapset) sairaanhoidon tarjoamista korva-, kurkku- ja kurkkutautia tarjoavissa organisaatioissa (jäljempänä lääketieteellinen hoito). organisaatiot).

2. Potilaat, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia, saavat:

  • a) ensiapuhoito;
  • b) perusterveydenhuollon puitteissa - terapeuttinen (lasten) ja korva- ja kurkkutauti;
  • c) erikoissairaanhoidon, mukaan lukien korkean teknologian, puitteissa - erikoistunut korva- ja kurkkutauti.

3. Otorinolaringologinen sairaanhoito sisältää kaksi vaihetta:

  • a) ensimmäinen - esisairaala, jonka suorittavat sairaanhoidon ja ensihoitajan liikkuvat ryhmät ensiavun järjestyksessä, ensiapujärjestyksessä; lääkärit lääketieteelliset organisaatiot avohoidon tarjoaminen (jäljempänä - avohoitopalvelut);
  • b) toinen - sairaala, joka suoritetaan otorinolaryngologisilla osastoilla (tai teho-osastoilla ja tehohoito) korva- ja kurkkutautia tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden perusteella.

4. Poliklinikoissa korva- ja kurkkutautia sairastavien henkilöiden auttaminen perusterveydenhuollon puitteissa tapahtuu sairaanhoidon normien mukaisesti. Jos poliklinikan henkilöstöstä ei ole otorinolaryngologia, on mahdollista antaa sairaanhoitoa paikallisen yleislääkärin toimesta; piirin lastenlääkäri; yleislääkäri (perhelääkäri) määrättyjen sairaanhoidon standardien mukaisesti ottaen huomioon korva- ja kurkkutautilääkärien suositukset.

5. Poliklinikoilla piirin yleislääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit), piirin lastenlääkärit suorittavat lääketieteellistä hoitoa ihmisille, joilla on ENT-elinten sairauksia:

  • suorittaa avohoitoa ja dynaamista seurantaa potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia lievä aste taudin kliinisen kulun vakavuus, ottaen huomioon otorinolaryngologien suositukset lääketieteellisen hoidon tarjontaa koskevien vahvistettujen standardien mukaisesti;
  • tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien ja niiden komplikaatioiden kehittymisriski;
  • jos potilaalla on suuri riski sairastua korva- ja kurkkutautiin ja/tai sen komplikaatioihin, hänet lähetetään tämän menettelyn liitteiden 1 - 3 mukaisesti toimivan otorinolaryngologin vastaanottoon.

6. Kun piirin yleislääkärit, piirin lastenlääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit) ja muiden erikoisalojen lääkärit lähettävät potilaan korva- ja kurkkutautilääkärille, toimitetaan avohoitokortista ote (tapaushistoria), josta käy ilmi alustava (tai lopullinen) diagnoosi. , samanaikaiset sairaudet, sekä saatavilla olevat tiedot laboratorio- ja toiminnallisista tutkimuksista.

7. Suunta- ja korva-, kurkku- ja kurkkutautipotilaiden määräaikaista erikoishoitoa poliklinikan korva- ja kurkkutautien osastolla ja/tai korva- ja kurkkutautien ambulanssilla suorittaa korva- ja kurkkutautilääkäri.

8. Poliklinikan korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri tarjoaa diagnostista, terapeuttista ja neuvonta-apua potilaille, joilla on akuutti ja krooniset sairaudet ENT-elimet sekä kroonisia ja toistuvia ENT-elinten sairauksia sairastavien potilaiden ambulanssitarkkailu, joka perustuu vuorovaikutukseen muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa Venäjän terveydenhuollon alan korkeamman ja jatko-opintojen lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen saaneiden asiantuntijoiden erikoisalojen nimikkeistön mukaisesti Federation, hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä, päivätty 23. huhtikuuta 2009 N 210n (rekisteröity Venäjän oikeusministeriössä 5. kesäkuuta 2009 N 14032).

9. Jos lääketieteellisen hoidon antaminen korva- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolla ei ole mahdollista, potilaat (mukaan lukien vastasyntyneet ja kuulovammaiset lapset) lähetetään N:n määräysten mukaisesti toimivan lääketieteellisen organisaation avo- tai sairaalahoitoon. 4 - 9 tähän menettelyyn tutkittavaksi, erotusdiagnoosi, taktiikan kehittäminen ja tarvittavan erikoishoidon suorittaminen.

10. Jos tehokasta sairaanhoitoa ei voida tarjota avohoidossa korva-kurkku- ja kurkkutautien osastolla / lääketieteellisen organisaation osastolla tai jos on tarpeen suorittaa diagnostisia ja/tai terapeuttisia toimenpiteitä yleisanestesiassa, potilaat ohjataan sairaalahoitoon erotusdiagnoosin, taktiikan ja hoidon osasto.

11. Korva- ja kurkkutautia sairastavien potilaiden potilastutkimuksen ja hoidon suorittaa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolla, ja korva-kurkku-osaston puuttuessa kirurgian osastolla, jossa on omat korva- ja kurkkusängyt.

12. Jos otorinolaryngologian osastolla ei ole lääketieteellisiä aiheita sairaalahoitoon, potilaat saavat avohoidon terapeuttista tai kirurgista hoitoa. Tämän potilasryhmän dynaaminen seuranta ja hoito suoritetaan edelleen avohoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa.

13. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan äänilaitteen sairaus, mukaan lukien henkilöt, joiden toiminta liittyy äänikuormitukseen (kulttuurilaitosten työntekijät, musiikkidraaman, pedagogisen ja muiden oppilaitosten opiskelijat ja hakijat) poliklinikan korva- ja kurkkutautien vastaanottoon tai lääketieteellisen organisaation korva-kurkku- ja kurkkutautien osastolle potilas lähetetään foniatrista hoitoa tarjoavalle korva- ja kurkkutautien osastolle erotusdiagnostiikkaan, hoitotaktiikkojen ja tarvittavien hoitotoimenpiteiden määrittämiseen sekä ambulanssitarkkailuun.

14. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan kuulon heikkenemiseen liittyvää sairautta, poliklinikan korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolla, potilas ohjataan lääketieteellistä hoitoa tarjoavan audiologi-korva-kurkku-lääkärin vastaanotolle. tämän määräyksen liitteen nro 2 mukaisesti suorittaa tutkimus, erotusdiagnoosi, määrittää hoitotaktiikat, suorittaa tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssitarkkailu.

15. Jos epäillään tai havaitaan potilaalla onkologinen sairaus ENT-elimet poliklinikan korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolla, potilas lähetetään Onkologinen keskus diagnoosin selkeyttämiseksi ja potilaan hoidon myöhemmän taktiikan määrittämiseksi.

16. Kun korva-elinten onkologinen sairaus varmistuu, potilaan hoito ja seuranta suoritetaan erikoislääkäreiden vuorovaikutuksen perusteella: onkologian jatkokoulutuksen suorittaneen korva-kurkku- ja kurkkutautilääkärin ja syöpälääkärin säännösten mukaisesti. Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, päivätty 3. joulukuuta 2009 N 944n "Syöpäpotilaiden sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä" (Venäjän oikeusministeriö rekisteröinyt 15. joulukuuta 2009 N 15605).

17. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan ammatilliseen toimintaan liittyvä ENT-elinten sairaus, potilas lähetetään lääkärinhoitoon Venäjän federaation hallituksen 15. joulukuuta 2000 antaman asetuksen N 967 "On" mukaisesti. ammattitautien tutkintaa ja rekisteröintiä koskevien määräysten hyväksyminen "(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

18. Jos lääketieteellisessä organisaatiossa ei ole erikoistuneita tiloja (mukaan lukien: otorinolaryngologia, foniatrinen hoito, audiologia, onkologia), potilas lähetetään Venäjän federaation muodostavan yksikön lääketieteellisiin organisaatioihin tai liittovaltion organisaatioihin, jotka tarjoavat tämäntyyppistä lääketieteellistä hoitoa. huolenpitoa ja oltava näiden erikoisyksiköiden kokoonpanossa tai asianmukaisen pätevyyden omaavia asiantuntijoita määrätyllä tavalla.

19. Ensiapua potilaille, joilla on vammoja, akuutteja sairauksia ja ENT-elinten sairauksia, tarjoavat ambulanssiryhmät (lääketieteen tai feldsher), piiri- ja keskussairaaloiden ensiapuosastojen lääkintähenkilöstö ja se sisältää (aiheiden mukaan):

  • läpinäkyvyyden palauttaminen hengitysteitä;
  • väliaikainen verenvuodon pysähtyminen;
  • ensiapua kemikaalilla ja lämpöpalovammoja ylempiä hengitysteitä, Ruoansulatuskanava ja korva;
  • tiputukset lääkkeet;
  • aseptisen siteen asettaminen;
  • trakeotomia;
  • varmistetaan akuutteja sairauksia, vammoja tai sairauksia sairastavan potilaan nopein mahdollinen kuljetus lääkintäorganisaatioon, jonka rakenteessa on kiinteä korva- ja kurkkutautiosasto ja/tai tehohoitoyksikkö (potilaan yleiskunnosta riippuen) -kellon erikoissairaanhoito.

20. Potilaat, joilla on merkkejä vammoista, akuuteista sairauksista ja korva-elinten sairauksista lääkintäorganisaatioihin ottaessa (mukaan lukien itsehoito), tutkii korva- ja kurkkutautien sairaalaosaston päivystävä korva- ja kurkkutautilääkäri (korva- ja kurkkutautien osastolle erikseen varatussa ja varustetussa huoneessa pääsyosasto).

21. Otorinolaryngologi arvioi potilaan yleiskunnon, tekee korva-kurkku- ja kurkkutautitutkimuksen, määrittää asteen ja vaikeusasteen. patologinen tila, nimeää luettelon lisälaboratorio-, säteily-, instrumentaalisista tutkimuksista ja konsultaatioista diagnoosin selventämiseksi.

22. Lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa avo- ja laitoshoitoa potilaille, joilla on akuutteja sairauksia, ENT-elinten vammat ja tilat, seuraavat tutkimukset ja manipulaatiot tulisi suorittaa hätätilanteessa (ympäri vuorokauden):

  • kliiniset veri- ja virtsakokeet;
  • hematokriitti ja fibrinogeeni;
  • keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto;
  • elektrokardiografia;
  • röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • laryngo- ja trakeobronkoskopia.

24. Jos potilas todetaan tutkimuksen ja hoidon aikana korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolla korkean teknologian lääketieteellisen hoidon indikaatioiden osastolla, tämän tyyppistä apua tarjotaan korkean teknologian lääketieteellisen hoidon antamiseen vahvistetun menettelyn mukaisesti. hoito.

25. Jos potilaiden korva-, kurkku- ja kurkkutautien hoitoon liittyvät lääketieteelliset manipulaatiot voivat aiheuttaa potilaalle kipua, niiden toimintaan tulee liittää anestesia (mukaan lukien tarvittaessa anestesiologi-elvyttäjä).

26. Perushoitojakson jälkeen potilas lähetetään lääketieteellisistä syistä kuntoutushoitoon, joka suoritetaan avohoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden, surdologiakeskuksen, parantolaan olosuhteissa terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksen mukaisesti. Venäjän kehitys, 9. maaliskuuta 2007 N 156 "Restoratiivisen lääketieteen lääketieteellisen avun järjestämismenettelystä" (Venäjän oikeusministeriön rekisteröimä 30. maaliskuuta 2007 N 9195).


Huomio! sivustolla olevat tiedot eivät ole lääketieteellistä diagnoosia tai opasta toimintaan ja on vain tiedoksi.

VENÄJÄN FEDERAATIOIN TERVEYSMINISTERIÖ

TILAUS

Menettelyn hyväksymisestä lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi väestölle "otorinolaringologian" alalla


21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (Venäjän federaation kokoelmalaki, 2011 N 48, art. 6724; 2012) 37 artiklan mukaisesti , N 26, art. 3442, 3446 )

Tilaan:

1. Hyväksyä liitteenä oleva menettely väestön sairaanhoidon antamisesta "korva- ja kurkkutautien alalla".

2. Tunnustaa pätemättömäksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 28. helmikuuta 2011 antaman määräyksen N 155n "Profiilin väestön sairaanhoidon hyväksymisestä" otorinolaringologia "ja " audiologia-otorinolaringologia "(rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 25. maaliskuuta 2011, rekisteröintinumero N 20284).

Ministeri
V.I. Skvortsova

Rekisteröity
oikeusministeriössä
Venäjän federaatio
5. maaliskuuta 2013
rekisterinumero N 27502

Menettely lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi väestölle profiilissa "otorinolaringologia"

HYVÄKSYTTY
tilauksesta
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta väestölle (aikuiset ja lapset) "korva- ja kurkkutautien" alalla lääketieteellisissä organisaatioissa.

2. Lääketieteellistä hoitoa profiilissa "otorinolaringologia" (jäljempänä lääkärinhoito) tarjotaan muodossa:

perusterveydenhoito;

ensiapuhoito;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoito.

3. Lääketieteellistä apua voidaan antaa seuraavin edellytyksin:

avohoidossa (olosuhteissa, jotka eivät edellytä ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, jotka mahdollistavat lääkärin valvonnan ja hoidon päiväsaikaan, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

paikallaan (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

4. Perusterveydenhuolto sisältää:

perusterveydenhuolto;

perusterveydenhoito;

ensisijainen erikoissairaanhoito.

Perusterveydenhuoltoa tarjotaan avohoidossa ja päiväsairaalassa.

5. Potilaiden esilääketieteellistä perusterveydenhuoltoa tarjotaan feldsher-terveyskeskuksissa, feldsher-sünnitysasemilla, lääketieteellisillä poliklinikoilla, terveyskeskuksilla, poliklinikoilla, lääketieteellisten organisaatioiden poliklinikkaosastoilla, osastoilla (toimistoilla) lääketieteellinen ehkäisy, terveyskeskuksissa ensihoitaja ja muut lääkintätyöntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus.

6. Potilaiden perusterveydenhuollon tarjoaa lääketieteellisissä organisaatioissa piirin yleislääkäri, piirin lastenlääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri).

7. Tarjottaessa ensisijaista esilääketieteellistä tai sairaanhoitoa potilaille lääkintäorganisaatioissa, joiden rakenteessa ei ole korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin vastaanottoa (jäljempänä korva-, kurkku- ja kurkkutauti), piirin yleislääkärit, piirin lastenlääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit), ensihoitajat ja lääkintätyöntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus, suorittavat seuraavat tehtävät:

huolehtia sairaanhoidon tarjoamisesta potilaille, joilla on korva-, kurkku- ja nenäsairauksia (jäljempänä ENT-elinten sairaudet), joilla on taudin kliinisen kulun lievä vakavuus, ottaen huomioon korva-, kurkku- ja kurkkulääkärien suositukset;

tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymisriski;

jos potilaalla on suuri riski sairastua korva- ja kurkkutautiin ja (tai) sen komplikaatioihin, hänet lähetetään konsultaatioon korva- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolle.

8. Potilaiden perussairaanhoidon tarjoaa korva- ja kurkkutautilääkäri.

9. Kun potilas lähettää korva- ja kurkkutautilääkärille piirin yleislääkärin, lastenlääkärin, yleislääkärin (perhelääkärin), ensihoitajan tai keskiasteen lääketieteellisen koulutuksen omaavan lääkintätyöntekijän, toimitetaan ote lääketieteellisestä dokumentaatiosta tai lääketieteelliset asiakirjat potilas soveltaa (jos sellaisia ​​on) laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tuloksia.

10. Jos sairaanhoidon antaminen perusterveydenhuollon puitteissa on mahdotonta ja siihen on lääketieteellisiä aiheita, potilas ohjataan erikoissairaanhoitoa tarjoavaan lääketieteelliseen organisaatioon.

11. Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien potilaiden ensiapua tarjoavat ensihoitajat, ensiapuryhmät, myös lastenlääkärit, Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 1. marraskuuta 2004 antaman määräyksen N 179 mukaisesti. "Päivän sairaanhoitoa koskevan menettelyn hyväksymisestä" (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 23. marraskuuta 2004, rekisteröintinumero N 6136), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksillä 2. elokuuta 2010 N 586n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 30. elokuuta 2010, rekisteröintinumero N 18289), 15. maaliskuuta 2011 N 202n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 4. huhtikuuta 2011 , rekisterinumero N 20390) ja 30. tammikuuta 2012 N 65n (Venäjän oikeusministeriön rekisteröimä Liitto 14. maaliskuuta 2012, rekisteröintinumero N 23472).

12. Kiireellistä sairaanhoitoa annettaessa suoritetaan tarvittaessa lääketieteellinen evakuointi, joka sisältää ilmaambulanssin ja saniteettievakuoinnin.

13. Ambulanssi, sairaanhoitoapua potilaille tarjotaan päivystys- ja päivystysmuodossa lääkintäorganisaation ulkopuolella sekä avo- ja laitoshoidossa.

14. Ambulanssitiimi toimittaa potilaita lääkintäorganisaatioille, joiden rakenteessa on anestesiologia-elvytysosasto tai elvytys- ja tehohoitoyksikkö (osasto) ja jotka tarjoavat potilaiden ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa.

15. Jos on lääketieteellisiä aiheita, potilaat siirretään hengenvaarallisen tilan poistamisen jälkeen lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolle erikoissairaanhoitoa varten.

16. Suunniteltua erikoissairaanhoitoa suorittaa lääkintäorganisaatioissa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanotolla, päiväsairaalassa ja (tai) avohoitoa tarjoavalla korva- ja kurkkutautien osastolla.

17. Lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri, jos siihen on lääketieteellisiä indikaatioita, toimii vuorovaikutuksessa muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien erikoislääkäreiden nimikkeistön mukaisesti. Venäjän federaation terveydenhuolto, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. huhtikuuta 2009 antamalla määräyksellä N 210n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. kesäkuuta 2009, rekisteröinti N 14032), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 9. helmikuuta 2011 päivätyllä määräyksellä N 94n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 16. maaliskuuta 2011, rekisteröinti N 20144).

18. Jos erikoissairaanhoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ei ole mahdollista, potilaat (mukaan lukien vastasyntyneet ja kuulovammaiset lapset) lähetetään lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolle antamaan sairaanhoitoa avo- tai laitoshoidossa (jäljempänä potilas). avo- tai laitoshoitoon otorinolaryngologian osastolle).

19. Jos lääketieteellisen hoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ja (tai) avohoidon osastolla, lääketieteellisen organisaation päiväsairaalalla on mahdotonta, sekä jos on tarpeen suorittaa diagnostisia ja (tai) terapeuttisia toimenpiteitä yleisanestesialla, potilaat lähetetään korva- ja kurkkutautien osastolle lisätutkimuksiin ja hoitoon.

20. Korva- ja kurkkutautien sairaalaosastolla korva-, kurkku- ja kurkkutautipotilaiden tutkimukset ja hoidon suorittaa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri ja korva-, kurkku- ja kurkkutautiosaston puuttuessa leikkausosastolla, jossa on omat korva- ja kurkkusängyt.

21. Jos potilaalla epäillään tai todetaan äänilaitteen sairautta, potilas lähetetään korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanottoon, joka tarjoaa sairaanhoitoa, mukaan lukien äänilaitteen sairaudet, diagnoosin selvittämiseksi ja myöhemmän hoidon määrittämiseksi. taktiikkaa, suorittaa tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssitarkkailu.

22. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan kuulon heikkenemiseen liittyvää sairautta, korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva-kurkku- ja kurkkutautien osastolla, potilas ohjataan audiologi-korva-kurkkutautilääkärin tarkastukseen, erotusdiagnostiikkaan, hoitotaktiikat, tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssihavainnot.

23. Jos potilaalla todetaan (epäillään) onkologinen sairaus sairaanhoidon aikana, potilas lähetetään syöpäpotilaiden sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn mukaisesti ensisijaiseen onkologiaan (osastoon). hyväksytty määrätyllä tavalla.

24. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan ammatilliseen toimintaan liittyvä ENT-elinten sairaus, potilas ohjataan ammattipatologille lääkärin apua varten Venäjän federaation hallituksen 15. joulukuuta annetun asetuksen mukaisesti, 2000 N 967 "Ammattitautien tutkintaa ja rekisteröintiä koskevien määräysten hyväksymisestä" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

25. Erikoistunutta, korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa lukuun ottamatta, tarjotaan Venäjän federaation terveysministeriön lainkäyttövaltaan kuuluvissa liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jos lopullisen diagnoosin tekeminen on tarpeen taudin epätyypillinen kulku, hoidon tehon puute ja (tai) toistuvat hoitojaksot muiden hoitomenetelmien todennäköisellä tehokkuudella, suuri kirurgisen hoidon riski perussairauden monimutkaisen kulun vuoksi tai samanaikaisen sairauden esiintymisestä. sairaudet, lisätutkimuksen tarve diagnostisesti vaikeissa tapauksissa ja (tai) monimutkainen preoperatiivinen valmistelu potilailla, joilla on monimutkaisia ​​sairauden muotoja, samanaikaiset sairaudet, tarvittaessa uudelleen sairaalahoito näiden liittovaltion lääketieteellisten organisaatioiden suosituksesta menettelyn mukaisesti Venäjän federaation kansalaisten lähettämisestä liittovaltioon valtion instituutiot Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön hallinnoima erikoissairaanhoidon tarjoaminen, joka on annettu erityissairaanhoidon järjestämistä koskevan menettelyn liitteessä, joka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä Venäjän federaatio, 16. huhtikuuta 2010 N 243n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 12. toukokuuta 2010 N 17175), sekä jos potilaalla on lääketieteellisiä indikaatioita erikoissairaanhoitoa tarjoavissa liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön päätöksellä hyväksytty menettely Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaisten terveydenhuollon alalla lähettämiseksi hoitopaikkaan lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä 5. lokakuuta 2005 N 617 (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 27. lokakuuta 20. 05 vuosi N 7115).

26. Jos potilaalla on lääketieteellisiä käyttöaiheita korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen, lähete korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavaan lääketieteelliseen organisaatioon tapahtuu Venäjän federaation kansalaisten lähettämistä tarjoamaan korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa koskevan menettelyn mukaisesti. hoito liittovaltion talousarviossa Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriölle myönnettyjen budjettimäärärahojen kustannuksella käyttämällä erityistä tietojärjestelmää, joka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 28. joulukuuta 2011 N 1689n (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 8. helmikuuta 2012 N 23164).

27. Potilaat, joilla on ENT-elinten sairauksia, lähetetään lääketieteellisten indikaatioiden vuoksi kuntoutustoimenpiteisiin erikoislääkäreiden ja parantola-lomakeskuksen organisaatioihin.

28. Lääkäriorganisaatiot, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia, suorittavat toimintansa tämän menettelyn liitteiden 1-9 mukaisesti.

Liite N 1. Säännöt lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien toimiston toiminnan järjestämisestä

Liite nro 1
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle

määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Näillä säännöillä vahvistetaan lääketieteellistä hoitoa tarjoavien organisaatioiden (jäljempänä lääketieteelliset laitokset) rakenteellisen alaosaston, korva- ja kurkkutautien toimiston toiminnan järjestämismenettely.

2. Perustetaan lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien toimisto (jäljempänä kabinetti) suorittamaan konsultatiivisia, diagnostisia ja sairaanhoito profiili "otorinolaringologia".

3. Kabinetin rakenteen ja henkilöstön määrää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka piiriin kabinetti perustetaan, riippuen suoritettavan hoidon ja diagnostisen työn määrästä ja palveltujen henkilöiden määrästä, ottaen huomioon suositellut tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien profiilin mukaisen väestön sairaanhoidon järjestämistä koskevan menettelyn" liitteessä nro 2 säädetyt henkilöstövaatimukset.

4. Kabinetin varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn" liitteessä nro 3 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

5. Venäjän federaatiota vastaava erikoislääkäri nimitetään kabinetin otorinolaryngologin virkaan, joka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 7.7.2009 antamalla määräyksellä N 415n (oikeusministeriön rekisteröimä). Venäjän federaation 9. heinäkuuta 2009 rekisteröintinumero N 14292, sellaisena kuin se on muutettuna, tehty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 26. joulukuuta 2011 antamalla määräyksellä N 1644n (rekisteröinyt Venäjän oikeusministeriö Venäjän federaatio 18. huhtikuuta 2012, rekisterinumero N 3879),

6. Kabinetin varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn" liitteessä nro 3 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

7. Kaappi suorittaa seuraavat päätehtävät:

Neuvonnan, diagnostisen ja terapeuttisen avun tarjoaminen potilaille, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia;

potilaiden valinta ja ohjaaminen korva- ja kurkkutautien osastoille;

sellaisten potilaiden tunnistaminen, joilla on äänilaitteen sairauden merkkejä, kuulotoiminnan heikkeneminen, ENT-elinten onkologiset ja ammatilliset sairaudet;

osallistuminen potilaiden valintaan, joilla on ENT-elinten sairauksia korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi, sekä sellaisten ihmisten kirjanpito, jotka odottavat ja saivat korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa "otorinolaryngologian" profiilissa;

toteuttaa toimenpiteitä sairastuvuuden ehkäisemiseksi, ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi, tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien varhaiset ja piilevät muodot, sosiaalisesti merkittäviä sairauksia aikuisten ja lasten ammatilliset riskitekijät;

kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen potilaille, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia;



potilaiden, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia, tarkkailu;

potilaiden ja heidän omaistensa terveys- ja hygieniakasvatus;

ylempien hengitysteiden sairauksia sairastavien potilaiden uusien ehkäisy-, diagnosointi- ja hoitomenetelmien käyttöönotto käytännössä;



Liite N 2. Suositeltavat henkilöstövaatimukset lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien toimistolle

Liite nro 2
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

Otorinolaringologi

0,85 per 10 000 sitoutunutta aikuista

1,25 10 000:ta sidoksissa olevaa lasta kohden

Sairaanhoitaja

1 3 otorinolaringologille

2. Alueille, joilla on harvaan asuttu ja lääketieteellisten organisaatioiden kulkuyhteydet ovat rajalliset, korva- ja kurkkutautien vastaanotto määräytyy pienemmän väestömäärän perusteella.

3. Organisaatioille ja alueille, jotka kuuluvat liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston palvelukseen (Venäjän federaation lakikokoelma, 2006, N 35, art. 3774; N 49, Art. 5267; N 52, Art. 5614) 2008, N 11, 1060; 2009, N 14, kohta 1727; 2010, N 3, kohta 336; N 18, kohta 2271; 2011, N 16, kohta 2303; N 21, kohta N 647,9; N 51, art. 7526; 2012, N 19, art. 2410) korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin henkilöstömäärä vahvistetaan väestöstä riippumatta.

Liite N 3. Laitestandardi

Liite nro 3
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Standardi korva- ja kurkkutautien vastaanottoon

Tarvittava määrä, kpl.

Pään valaisin

lääkäreiden virkojen lukumäärän mukaan
otorinolaringologit

Kiikarin suurennuslasi

Otoskooppi, otorinoskooppi*



Korvakanisteri ylimääräisillä oliiveilla

Siegl-suppilo

tarpeen vaatiessa

Negatoskooppi

Audiometri

Impedanssi audiometri, impedanssimittari

tarpeen vaatiessa

* Lääketieteellisille organisaatioille, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla lapsille.

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

Removal Toolkit vieraita kappaleita ENT-elimet

Instrumenttisarja ENT-elinten tutkimiseen

käyntien lukumäärän mukaan

Kääntötuoli (Barani)

1 sarja

Trakeotomiasetti trakeostomiaputkilla

2. Standardi otorinolaryngologian toimiston lisälaitteille, jotka antavat apua potilaille, joilla on äänilaitteiston sairauksia

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Laitteet kuntoutukseen, itsesäätelyyn biopalautteen avulla, psykorelaksaatioon ja stressin lievitykseen

tarpeen vaatiessa

Laryngofaryngoskooppi

tarpeen vaatiessa

Instrumenttisarja endolaryngeaaliseen mikrokirurgiaan

tarpeen vaatiessa

Henkilökohtainen tietokone, tulostin

Sekuntikello

Piano (elektroninen piano)

tarpeen vaatiessa

Meluintegraattori (melu- ja tärinämittari)

tarpeen vaatiessa

Laite neuromuskulaariseen elektrofoniatriseen stimulaatioon

tarpeen vaatiessa

Liite N 4. Korva- ja kurkkutautien avohoidon (päiväsairaalan) toiminnan järjestämissäännöt

Liite nro 4
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Näillä säännöillä vahvistetaan "korva- ja kurkkutautien" alan potilaille sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation (jäljempänä osasto) avohoidon korva-, kurkku- ja kurkkutautiosaston (päiväsairaalan) toiminnan järjestäminen.

2. Osasto on lääketieteellisen organisaation rakenteellinen alaosasto, ja se on organisoitu tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla sairauksiin ja tiloihin, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääkärin valvontaa.

3. Osaston rakenteen ja henkilöstön hyväksyy sen lääkintäorganisaation johtaja, jonka pohjalta se on perustettu, riippuen suoritetun hoito- ja diagnostisen työn määrästä ja palveluksessa olevien henkilöiden määrästä, ottaen huomioon suosituksen tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien" profiilin mukaisen väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn liitteessä nro 5 säädetyt henkilöstövaatimukset.

4. Osaston varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön suunnitellun sairaanhoidon menettelyn" liitteessä nro 6 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

Pätevyysvaatimukset asiantuntijoille, joilla on korkea- ja jatko-opintojen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus terveydenhuollon alalla, hyväksytty erikoisalalla "otorinolaryngology".



lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa;

potilaiden tarkkailu, jotka ovat saaneet lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla kiinteissä olosuhteissa;

ENT-elinten sairauksia sairastavien potilaiden lähettäminen erikoistuneen, mukaan lukien korkean teknologian, lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi;

käyttöönotto kliinisessä käytännössä nykyaikaisia ​​saavutuksia lääketieteellisen hoidon tarjoamisen alalla "otorinolaringologian" alalla potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia;

tilapäisen työkyvyttömyyden tutkiminen;

ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisevien toimenpiteiden koordinointi, organisointi ja täytäntöönpano;

lääketieteellisten organisaatioiden ja väestön organisatorinen ja metodologinen tuki lääketieteellisen hoidon järjestämisessä ja ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisyssä;

terveyskoulujen järjestäminen potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia;

analyysi lääketieteellisen hoidon tilasta "otorinolaryngologian" alalla, väestön ilmaantuvuus ja kuolleisuus ENT-elinten sairauksiin, hoidon tehokkuus, tutkimuksen kesto, hoito, tilapäinen työkyvyttömyys potilaille, joilla on ENT-elimet ja niiden vammaisuus;

ylempien hengitysteiden sairauksia sairastavien potilaiden ambulanssitarkkailun järjestäminen;

ylläpitää kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja ja toimittaa raportteja toiminnasta säädetyllä tavalla, kerätä tietoja rekistereihin, joiden ylläpidosta säädetään Venäjän federaation lainsäädännössä.



Liite nro 5
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Suositeltavat henkilöstövaatimukset avohoidon otorinolaryngologian osastolle

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

1 per osasto

Otorinolaringologin osasto

0,85 per 100 000 sitoutunutta aikuista väestöä*

1,25 100 000 määrättyä lasta kohden*

Otorinolaringologi, joka auttaa potilaita, joilla on äänilaitteiden sairauksia

1 per 400 000 sitoutunutta aikuista väestöä*

1 per 200 000 määrättyä lapsiväestöä*

Vanhempi sairaanhoitaja

1 per osasto

Sairaanhoitaja

1 yhdelle korva- ja kurkkutautilääkärille

1 per osasto

Mistress Sisar

1 per osasto

1 3 kaappia varten

1-1 otorinolaryngologi avustamassa potilaita, joilla on äänilaitteiston sairauksia

2. Suositeltavat henkilöstömäärät korva- ja kurkkutautien päiväsairaalalle

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

Osaston johtaja - otorinolaryngologi

Otorinolaringologi

1/20 potilassänkyä

Vanhempi sairaanhoitaja

1/20 potilassänkyä

menettelyn sairaanhoitaja

1/20 potilassänkyä

Sairaanhoitaja

1/10 potilassänkyä

1/20 potilassänkyä

2. Organisaatiot ja alueet, jotka kuuluvat liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston palvelukseen Venäjän federaation hallituksen 21. elokuuta 2006 antaman määräyksen N 1156-r mukaisesti (Venäjän federaation kokoelma 2006, N 35, Art. 3774, N 49, art. 5267, N 52, art. 5614, 2008, N 11, art. 1060, 2009, N 14, art. 1727, 2010, N 3, art. 336, N 18, art. väestöstä.

Liite N 6. Korva- ja kurkkutautien avohoidon laitteistostandardi (päiväsairaala)

Liite nro 6
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Otorinolaringologin työpaikka

Otorinolaringologin työpaikka

korva- ja kurkkutautilääkärien toimistojen lukumäärän mukaan

Korkeataajuiset sähkökirurgiset laitteet

ainakin 1

Optiikka nenäontelon ja nenänielun jäykkään endoskopiaan 30°, 70°, 0°

valokuituvaloohjain

Kompleksi vestibulaarilaitteen tarkastukseen ja harjoitteluun

tarpeen vaatiessa

Kiikarin suurennuslasi

korva- ja kurkkutautilääkärin työmäärän mukaan

Otoskooppi, otorinoskooppi

Rhinoskooppi, rinolaryngofiberskooppi

Laryngoskooppi stroboskooppi (stroboskooppi) elektroninen

Sinus-ultraääni skanneri (echosinuscope)

Korvia puhaltava ilmapallo

2 per 1 otorinolaryngologin työpaikka

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

1 kutakin otorinolaringologin virkaa kohti

Audiometri (äänitesteri)

Laite otoakustisen emission rekisteröintiin

tarpeen vaatiessa

Pään valaisin

otorinolaryngologien virkojen lukumäärän mukaan

Instrumenttisarja ENT-elinten tutkimiseen

käyntien lukumäärän mukaan

Laite laser- ja magneto-laserhoitoon

Liite N 7. Kiinteän korva- ja kurkkutautiosaston toiminnan järjestämissäännöt

Liite nro 7
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

1. Näillä säännöillä vahvistetaan lääketieteellisen organisaation rakenteellisen osaston, korva- ja kurkkutautien sairaalaosaston (jäljempänä osasto) toiminnan järjestämisessä.

2. Osaston rakenteen ja henkilöstön hyväksyy sen lääkintäorganisaation johtaja, johon osasto perustettiin, riippuen meneillään olevan lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrästä ja vuodekapasiteetista, ottaen huomioon liitteen mukaiset suositeltavat henkilöstömäärät. nro 8 "Otorinolaryngology" -profiilin väestön sairaanhoidon antamista koskevaan menettelyyn.

3. Osaston varustelu tapahtuu tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn" liitteessä nro 9 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

4. Osastoa johtaa johtaja, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, johon se perustettiin.

5. Erikoislääkäri, joka täyttää terveydenhuollon alan korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien asiantuntijoiden pätevyysvaatimukset, jotka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 7. heinäkuuta 2009 N 415n erikoisalalla " otorinolaringologia" nimitetään osaston johtajan virkaan.

6. Osasto suorittaa seuraavia tehtäviä:

erikoistuneen, mukaan lukien korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille "korva- ja kurkkutautien" alalla;

potilaiden kuntouttaminen, joilla on ENT-elinten sairauksia, mukaan lukien äänilaitteiden sairaudet ja kuulon heikkenemiseen liittyvät sairaudet;

neuvonnan tarjoaminen lääketieteellisen organisaation muiden osastojen lääkäreille ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisystä, diagnosoinnista ja hoidosta;

kehittäminen ja käyttöönotto kliinisessä käytännössä nykyaikaisia ​​menetelmiä ENT-sairauksien diagnostiikka, hoito, niiden komplikaatioiden ehkäisy ja potilaiden kuntoutus;

osaston diagnostisen ja hoitotyön laadun parantamiseen ja sairaalakuolleisuuden vähentämiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen ylempien hengitysteiden sairauksiin;

potilaiden ja heidän omaistensa terveys- ja hygieniakoulutuksen suorittaminen;

ylläpitää kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja ja toimittaa raportteja toiminnasta säädetyllä tavalla, kerätä tietoja rekistereihin, joiden ylläpidosta säädetään Venäjän federaation lainsäädännössä.

7. Toimintansa turvaamiseksi osasto käyttää kaikkien sen lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen diagnostiikan ja apuosastojen valmiuksia, joihin se on järjestetty.

8. Osastoa voidaan käyttää kliinisenä tukikohtana toisen asteen, korkea-asteen ja ammatillisen täydennyskoulutuksen oppilaitoksille sekä tieteellisille organisaatioille.

Liite N 8. Kiinteän korva- ja kurkkutautien osaston henkilöstösuositukset

Liite nro 8
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

Osaston johtaja - otorinolaryngologi

1 per osasto

Vanhempi sairaanhoitaja

1 per osasto

Mistress Sisar

1 per osasto

Otorinolaringologi

1 20 vuodepaikkaa

Sairaanhoitaja

4,75 24/7-käyttöön

Sairaanhoitaja

2 kpl 40 hengelle

Leikkaussairaanhoitaja

1 40 vuodepaikkaa

pukeutumishoitaja

1 40 vuodepaikkaa

menettelyn sairaanhoitaja

1 40 vuodepaikkaa

Sairaanhoitaja

1 per lokero (audiometriaa varten)

1 30 vuodepaikkaa

1 30 hengelle (buffettyöhön)

Liite N 9. Standardi kiinteän otorinolaryngologian osaston varustamiseen

Liite nro 9
renderöintimenettelyyn
sairaanhoitoa väestölle
profiili "otorinolaringologia",
määräyksellä hyväksytty
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905n

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Otorinolaringologin työpaikka

Korkeataajuiset sähkökirurgiset laitteet

Otorinolaringologien virkojen lukumäärän mukaan

Otorinolaringologinen leikkausmikroskooppi

ainakin 1

Kliininen audiometri

Impedanssi audiometri, korvaimpedanssimittari

Endoskooppinen telinelaitteisto

Endoskooppinen valonlähde

Videokompleksi, endoskooppinen videojärjestelmä

Otoskooppi, otorinoskooppi

Rhinoskooppi, rinolaryngofiberskooppi

Korvia puhaltava ilmapallo

Pneumaattinen suppilo

2 yhdelle otorinolaryngologille

Äänenvaimennin

1 20 vuodepaikkaa

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

1 jokaiselle otorinolaringologille

Laite otoakustisen emission rekisteröintiin

tarpeen vaatiessa

Kuulopotentiaalin tallennusjärjestelmä

tarpeen vaatiessa

Aspiraattori (imu) kirurginen

Radiotaajuiset sähkökirurgiset laitteet

Pään valaisin

Otorinolaringologien virkojen lukumäärän mukaan

Sarja kirurgisia instrumentteja otorinolaringologiaan

Laitteet luiden ja luukudosta

Laserlaite otorinolaringologiseen resektioon ja koagulaatioon

Pyörivä tuoli (lammas), (kompleksi) vestibulaarilaitteen tarkastukseen ja harjoitteluun

Kannettava aerosolikompressoriinhalaattori (sumutin).

Tarpeen vaatiessa

Laryngoskooppi valonohjaimella (yleinen)

Tuuletin

Sarja työkaluja otorinolaringologian diagnostiikkaan ja kirurgiaan

tarpeen vaatiessa

Ultraääni-aerosoliinhalaattori

tarpeen vaatiessa

Kammio steriilien instrumenttien ja tuotteiden säilytykseen

Instrumenttisarja endolaryngeaaliseen mikrokirurgiaan*

laboratorion pH-mittari, ionomeeri*

Laitteet tyhjiöhierontaan (pneumohieronta)*

Endoskooppinen videokamera*

_______________
* Lääketieteellisille organisaatioille, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla potilaille, joilla on äänilaitteen sairauksia.



Asiakirjan sähköinen teksti
laatinut CJSC "Kodeks" ja tarkastettu:
Venäjän oikeusministeriön virallinen verkkosivusto
www.minjust.ru (skannerikopio)
22.3.2013 alkaen


xAsiakirja ei ole tullut voimaan Asiakirja ei ole tullut voimaan. Yksityiskohtaiset tiedot on annettu asiakirjan huomautuksissa.

Tämä asiakirja tulee voimaan 10 päivää sen virallisen julkaisun jälkeen (Venäjän federaation presidentin asetuksen 23.5.96 N 763 kohta 12)

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 37 artiklan mukaisesti (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2011, N 48, artikla 6724; 2012) , N 26, artikkeli 3442 , 3446) Tilaan:

1. Hyväksyä liitteenä oleva menettely väestön sairaanhoidon antamisesta "korva- ja kurkkutautien alalla".

2. Tunnustaa pätemättömäksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 28. helmikuuta 2011 antaman määräyksen N 155n "Profiilin väestön sairaanhoidon hyväksymisestä" otorinolaringologia "ja " audiologia-otorinolaringologia "(rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 25. maaliskuuta 2011, rekisteröinti N 20284).

Ministeri
V.I.SKVORTSOVA

Hyväksytty
terveysministeriön määräyksestä
Venäjän federaatio
päivätty 12. marraskuuta 2012 N 905н

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta väestölle (aikuiset ja lapset) "korva- ja kurkkutautien" alalla lääketieteellisissä organisaatioissa.

2. "Otorinolaryngologian" (jäljempänä lääkärinhoito) alalla annettavaa lääketieteellistä hoitoa tarjotaan muodossa:

perusterveydenhoito;

ensiapuhoito;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoito.

3. Lääketieteellistä apua voidaan antaa seuraavin edellytyksin:

avohoidossa (olosuhteissa, jotka eivät edellytä ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, jotka mahdollistavat lääkärin valvonnan ja hoidon päiväsaikaan, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

paikallaan (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

4. Perusterveydenhuolto sisältää:

perusterveydenhuolto;

Ensisijainen sairaanhoito;

Erikoisterveydenhuolto.

Perusterveydenhuoltoa tarjotaan avohoidossa ja päiväsairaalassa.

5. Potilaiden perussairaanhoitoa tarjotaan feldsher-terveyskeskuksissa, feldsher-kätilöasemilla, poliklinikoilla, terveyskeskuksilla, poliklinikoilla, lääketieteellisten organisaatioiden avohoitoosastoilla, lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osastoilla (toimistoilla), terveyskeskuksissa ensihoitajan ja muut lääketieteen työntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus.

6. Potilaiden perusterveydenhuollon tarjoaa lääketieteellisissä organisaatioissa piirin yleislääkäri, piirin lastenlääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri).

7. Tarjottaessa ensisijaista esilääketieteellistä tai sairaanhoitoa potilaille lääkintäorganisaatioissa, joiden rakenteessa ei ole korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin vastaanottoa (jäljempänä korva-, kurkku- ja kurkkutauti), piirin yleislääkärit, piirin lastenlääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit), ensihoitajat ja lääkintätyöntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus, suorittavat seuraavat tehtävät:

Suorittaa sairaanhoitoa potilaille, joilla on korva-, kurkku- ja nenäsairauksia (jäljempänä ENT-elinten sairaudet), joilla on taudin kliinisen kulun lievä vakavuus, ottaen huomioon korva-, kurkku- ja kurkkulääkärien suositukset;

tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymisriski;

jos potilaalla on suuri riski sairastua korva- ja kurkkutautiin ja (tai) sen komplikaatioihin, hänet lähetetään konsultaatioon korva- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolle.

8. Potilaiden perussairaanhoidon tarjoaa korva- ja kurkkutautilääkäri.

9. Kun potilas lähettää korva- ja kurkkutautilääkärille piirin yleislääkärin, piirin lastenlääkärin, yleislääkärin (perhelääkärin), ensihoitajan tai toisen lääketieteellisen koulutuksen omaavan sairaanhoitajan, ote lääketieteellisestä dokumentaatiosta tai lääketieteellisestä dokumentaatiosta Potilaalle, jolla on liite (jos sellainen on), toimitetaan laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset.

10. Jos sairaanhoidon antaminen perusterveydenhuollon puitteissa on mahdotonta ja siihen on lääketieteellisiä aiheita, potilas ohjataan erikoissairaanhoitoa tarjoavaan lääketieteelliseen organisaatioon.

11. Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien potilaiden ensiapua tarjoavat ensihoitajat liikkuvat ambulanssiryhmät, liikkuvat lääketieteelliset ambulanssiryhmät, mukaan lukien lastenlääkärit, Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 1. marraskuuta 2004 antaman määräyksen mukaisesti. 179 "Päivän sairaanhoidon menettelyn hyväksymisestä" (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 23. marraskuuta 2004, rekisteröintinumero N 6136), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksillä Federation, 2. elokuuta 2010 N 586n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 30. elokuuta 2010, rekisteröintinumero N 18289), päivätty 15. maaliskuuta 2011 N 202n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö huhtikuussa 4, 2011, rekisterinumero N 20390) ja päivätty 30. tammikuuta 2012 N 65n (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä Venäjän federaation oikeus 14 m Art 2012, rekisteröintinumero 23472).

12. Kiireellistä sairaanhoitoa annettaessa suoritetaan tarvittaessa lääketieteellinen evakuointi, joka sisältää ilmaambulanssin ja saniteettievakuoinnin.

13. Potilaiden ensiapua tarjotaan päivystys- ja päivystysmuodossa lääkintäorganisaation ulkopuolella sekä avo- ja laitoshoidossa.

14. Ambulanssitiimi toimittaa potilaita lääkintäorganisaatioille, joiden rakenteessa on anestesiologia-elvytysosasto tai elvytys- ja tehohoitoyksikkö (osasto) ja jotka tarjoavat potilaiden ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa.

15. Jos on lääketieteellisiä aiheita, potilaat siirretään hengenvaarallisen tilan poistamisen jälkeen lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolle erikoissairaanhoitoa varten.

16. Suunniteltua erikoissairaanhoitoa suorittaa lääkintäorganisaatioissa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanotolla, päiväsairaalassa ja (tai) avohoitoa tarjoavalla korva- ja kurkkutautien osastolla.

17. Lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri, jos siihen on lääketieteellisiä indikaatioita, toimii vuorovaikutuksessa muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien erikoislääkäreiden nimikkeistön mukaisesti. Venäjän federaation terveydenhuolto, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. huhtikuuta 2009 antamalla määräyksellä N 210n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. kesäkuuta 2009, rekisteröinti N 14032), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 9. helmikuuta 2011 päivätyllä määräyksellä N 94n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 16. maaliskuuta 2011, rekisteröinti N 20144).

18. Jos erikoissairaanhoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ei ole mahdollista, potilaat (mukaan lukien vastasyntyneet ja kuulovammaiset lapset) lähetetään lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolle antamaan sairaanhoitoa avo- tai laitoshoidossa (jäljempänä potilas). avo- tai laitoshoitoon otorinolaryngologian osastolle).

19. Jos lääketieteellisen hoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ja (tai) avohoidon osastolla, lääketieteellisen organisaation päiväsairaalalla on mahdotonta, sekä jos on tarpeen suorittaa diagnostisia ja (tai) terapeuttisia toimenpiteitä yleisanestesialla, potilaat lähetetään korva- ja kurkkutautien osastolle lisätutkimuksiin ja hoitoon.

20. Korva- ja kurkkutautien sairaalaosastolla korva-, kurkku- ja kurkkutautipotilaiden tutkimukset ja hoidon suorittaa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri ja korva-, kurkku- ja kurkkutautiosaston puuttuessa leikkausosastolla, jossa on omat korva- ja kurkkusängyt.

21. Jos potilaalla epäillään tai todetaan äänilaitteen sairautta, potilas lähetetään korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanottoon, joka tarjoaa sairaanhoitoa, mukaan lukien äänilaitteen sairaudet, diagnoosin selvittämiseksi ja myöhemmän hoidon määrittämiseksi. taktiikkaa, suorittaa tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssitarkkailu.

22. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan kuulon heikkenemiseen liittyvää sairautta, korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva-kurkku- ja kurkkutautien osastolla, potilas ohjataan audiologi-korva-kurkkutautilääkärin tarkastukseen, erotusdiagnostiikkaan, hoitotaktiikat, tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssihavainnot.

23. Jos potilaalla todetaan (epäillään) onkologinen sairaus sairaanhoidon aikana, potilas lähetetään syöpäpotilaiden sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn mukaisesti ensisijaiseen onkologiaan (osastoon). hyväksytty määrätyllä tavalla.

24. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan ammatilliseen toimintaan liittyvä ENT-elinten sairaus, potilas ohjataan ammattipatologille lääkärin apua varten Venäjän federaation hallituksen 15. joulukuuta annetun asetuksen mukaisesti, 2000 N 967 "Ammattitautien tutkintarekisteröintiä koskevien määräysten hyväksymisestä" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, kohta 5149).

25. Erikoistunutta, korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa lukuun ottamatta, tarjotaan Venäjän federaation terveysministeriön lainkäyttövaltaan kuuluvissa liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jos lopullisen diagnoosin tekeminen on tarpeen taudin epätyypillinen kulku, hoidon tehon puute ja (tai) toistuvat hoitojaksot muiden hoitomenetelmien todennäköisellä tehokkuudella, suuri kirurgisen hoidon riski perussairauden monimutkaisen kulun vuoksi tai liitännäissairaudet, lisätutkimuksen tarve diagnostisesti vaikeissa tapauksissa ja (tai) monimutkainen preoperatiivinen valmistelu potilailla, joilla on monimutkaiset sairauden muodot, samanaikaiset sairaudet,

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 12. marraskuuta 2012 N 905n
"Profiilin "korva- ja kurkkutauti" väestölle sairaanhoidon tarjoamista koskevan menettelyn hyväksymisestä

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 37 artiklan mukaisesti (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442 , 3446) Tilaan:

1. Hyväksyä liitteenä oleva menettely väestön sairaanhoidon antamisesta "korva- ja kurkkutautien alalla".

2. Tunnustaa pätemättömäksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 28. helmikuuta 2011 antaman määräyksen N 155n "Profiilin väestön sairaanhoidon hyväksymisestä" otorinolaringologia "ja " audiologia-otorinolaringologia "(rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 25. maaliskuuta 2011, rekisteröinti N 20284).

Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. maaliskuuta 2013.

Rekisteröintinumero 27502

Tilaus
lääketieteellisen hoidon tarjoaminen väestölle profiilissa "otorinolaringologia"
(hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 12. marraskuuta 2012 N 905n)

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta väestölle (aikuiset ja lapset) "korva- ja kurkkutautien" alalla lääketieteellisissä organisaatioissa.

2. "Otorinolaryngologian" (jäljempänä lääkärinhoito) alalla annettavaa lääketieteellistä hoitoa tarjotaan muodossa:

perusterveydenhoito;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoito.

3. Lääketieteellistä apua voidaan tarjota seuraavissa olosuhteissa: avohoito (tiloissa, joissa ei ole mahdollisuutta ympärivuorokautiseen lääketieteelliseen valvontaan ja hoitoon);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, jotka mahdollistavat lääkärin valvonnan ja hoidon päiväsaikaan, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

paikallaan (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

4. Perusterveydenhuolto sisältää:

perusterveydenhuolto;

perusterveydenhoito;

ensisijainen erikoissairaanhoito.

Perusterveydenhuoltoa tarjotaan avohoidossa ja päiväsairaalassa.

5. Sairaalaa edeltävää perusterveydenhuoltoa antaa potilaille feldsher-terveyskeskuksissa, feldsher-sünnitysasemilla, poliklinikoilla, terveyskeskuksilla, poliklinikoilla, lääketieteellisten organisaatioiden avohoitoosastoilla, lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osastoilla (toimistoilla), terveyskeskuksissa ensihoitajan toimesta. ja muut lääketieteen työntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus.

6. Potilaiden perusterveydenhuollon tarjoaa lääketieteellisissä organisaatioissa piirin yleislääkäri, piirin lastenlääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri).

7. Tarjottaessa ensisijaista esilääketieteellistä tai sairaanhoitoa potilaille lääkintäorganisaatioissa, joiden rakenteessa ei ole korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin vastaanottoa (jäljempänä korva-, kurkku- ja kurkkutauti), piirin yleislääkärit, piirin lastenlääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit), ensihoitajat ja lääkintätyöntekijät, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus, suorittavat seuraavat tehtävät:

huolehtia sairaanhoidon tarjoamisesta potilaille, joilla on korva-, kurkku- ja nenäsairauksia (jäljempänä ENT-elinten sairaudet), joilla on taudin kliinisen kulun lievä vakavuus, ottaen huomioon korva-, kurkku- ja kurkkulääkärien suositukset;

tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymisriski;

jos potilaalla on suuri riski sairastua korva- ja kurkkutautiin ja (tai) sen komplikaatioihin, hänet lähetetään konsultaatioon korva- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolle.

8. Potilaiden perussairaanhoidon tarjoaa korva- ja kurkkutautilääkäri.

9. Kun potilas lähettää korva- ja kurkkutautilääkärille piirin yleislääkärin, piirin lastenlääkärin, yleislääkärin (perhelääkärin), ensihoitajan tai toisen lääketieteellisen koulutuksen omaavan sairaanhoitajan, ote lääketieteellisestä dokumentaatiosta tai lääketieteellisestä dokumentaatiosta Potilaalle, jolla on liite (jos sellainen on), toimitetaan laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset.

10. Jos sairaanhoidon antaminen perusterveydenhuollon puitteissa on mahdotonta ja siihen on lääketieteellisiä aiheita, potilas ohjataan erikoissairaanhoitoa tarjoavaan lääketieteelliseen organisaatioon.

11. Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien potilaiden ensiapua tarjoavat ensihoitajat liikkuvat ambulanssiryhmät, liikkuvat lääketieteelliset ambulanssiryhmät, mukaan lukien lastenlääkärit, Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 1. marraskuuta 2004 antaman määräyksen mukaisesti. 179 "Päivän sairaanhoidon menettelyn hyväksymisestä" (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 23. marraskuuta 2004, rekisteröintinumero N 6136), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksillä Federation, 2. elokuuta 2010 N 586n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 30. elokuuta 2010, rekisteröintinumero N 18289), päivätty 15. maaliskuuta 2011 N 202n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö huhtikuussa 4, 2011, rekisterinumero N 20390) ja päivätty 30. tammikuuta 2012 N 65n (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä Venäjän federaation oikeus 14 m Art 2012, rekisteröintinumero 23472).

12. Kiireellistä sairaanhoitoa annettaessa suoritetaan tarvittaessa lääketieteellinen evakuointi, joka sisältää ilmaambulanssin ja saniteettievakuoinnin.

13. Ambulanssi, sairaanhoitoapua potilaille tarjotaan päivystys- ja päivystysmuodossa lääkintäorganisaation ulkopuolella sekä avo- ja laitoshoidossa.

14. Ambulanssitiimi toimittaa potilaita lääkintäorganisaatioille, joiden rakenteessa on anestesiologia-elvytysosasto tai elvytys- ja tehohoitoyksikkö (osasto) ja jotka tarjoavat potilaiden ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa.

15. Jos on lääketieteellisiä aiheita, potilaat siirretään hengenvaarallisen tilan poistamisen jälkeen lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolle erikoissairaanhoitoa varten.

16. Suunniteltua erikoissairaanhoitoa suorittaa lääkintäorganisaatioissa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanotolla, päiväsairaalassa ja (tai) avohoitoa tarjoavalla korva- ja kurkkutautien osastolla.

17. Lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri, jos siihen on lääketieteellisiä indikaatioita, toimii vuorovaikutuksessa muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien erikoislääkäreiden nimikkeistön mukaisesti. Venäjän federaation terveydenhuolto, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. huhtikuuta 2009 antamalla määräyksellä N 210n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. kesäkuuta 2009, rekisteröinti N 14032), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 9. helmikuuta 2011 päivätyllä määräyksellä N 94n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 16. maaliskuuta 2011, rekisteröinti N 20144).

18. Jos erikoissairaanhoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ei ole mahdollista, potilaat (mukaan lukien vastasyntyneet ja kuulovammaiset lapset) lähetetään lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolle antamaan sairaanhoitoa avo- tai laitoshoidossa (jäljempänä potilas). avo- tai laitoshoitoon otorinolaryngologian osastolle).

19. Jos lääketieteellisen hoidon antaminen korva- ja kurkkutautien vastaanotolla ja (tai) avohoidon osastolla, lääketieteellisen organisaation päiväsairaalalla on mahdotonta, sekä jos on tarpeen suorittaa diagnostisia ja (tai) terapeuttisia toimenpiteitä yleisanestesialla, potilaat lähetetään korva- ja kurkkutautien osastolle lisätutkimuksiin ja hoitoon.

20. Korva- ja kurkkutautien sairaalaosastolla korva-, kurkku- ja kurkkutautipotilaiden tutkimukset ja hoidon suorittaa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri ja korva-, kurkku- ja kurkkutautiosaston puuttuessa leikkausosastolla, jossa on omat korva- ja kurkkusängyt.

21. Jos potilaalla epäillään tai todetaan äänilaitteen sairautta, potilas lähetetään korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanottoon, joka tarjoaa sairaanhoitoa, mukaan lukien äänilaitteen sairaudet, diagnoosin selvittämiseksi ja myöhemmän hoidon määrittämiseksi. taktiikkaa, suorittaa tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssitarkkailu.

22. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan kuulon heikkenemiseen liittyvää sairautta, korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolla, potilas ohjataan lääkärin - audiologi-orinolaringologin - tutkimukseen, erotusdiagnoosiin, hoitotaktiikkojen määrittely, tarvittavat hoitotoimenpiteet ja ambulanssihavainnot.

23. Jos potilaalla todetaan (epäillään) onkologinen sairaus sairaanhoidon aikana, potilas lähetetään syöpäpotilaiden sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn mukaisesti ensisijaiseen onkologiaan (osastoon). hyväksytty määrätyllä tavalla.

24. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan ammatilliseen toimintaan liittyvä ENT-elinten sairaus, potilas ohjataan ammattipatologille lääkärin apua varten Venäjän federaation hallituksen 15. joulukuuta annetun asetuksen mukaisesti, 2000 N 967 "Ammattitautien tutkintaa ja rekisteröintiä koskevien määräysten hyväksymisestä" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, kohta 5149).

25. Erikoistunutta, korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa lukuun ottamatta, tarjotaan Venäjän federaation terveysministeriön lainkäyttövaltaan kuuluvissa liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jos lopullisen diagnoosin tekeminen on tarpeen taudin epätyypillinen kulku, hoidon tehon puute ja (tai) toistuvat hoitojaksot muiden hoitomenetelmien todennäköisellä tehokkuudella, suuri kirurgisen hoidon riski perussairauden monimutkaisen kulun vuoksi tai samanaikaisen sairauden esiintymisestä. sairaudet, lisätutkimuksen tarve diagnostisesti vaikeissa tapauksissa ja (tai) monimutkainen preoperatiivinen valmistelu potilailla, joilla on monimutkaisia ​​sairauden muotoja, samanaikaiset sairaudet, tarvittaessa uudelleen sairaalahoito näiden liittovaltion lääketieteellisten organisaatioiden suosituksesta menettelyn mukaisesti Venäjän federaation kansalaisten lähettämisestä liittovaltion toimielimiin mm. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön hallinnoima erikoissairaanhoidon tarjoaminen, joka on annettu erityissairaanhoidon järjestämistä koskevan menettelyn liitteessä, joka on hyväksytty terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä Venäjän federaatio 16. huhtikuuta 2010 N 243n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 12. toukokuuta 2010 N 17175), sekä jos potilaalla on lääketieteellisiä indikaatioita liittovaltion lääketieteellisissä organisaatioissa, jotka tarjoavat erikoissairaanhoitoa, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaisten terveydenhuollon alalla kansalaisten lähettämistä hoitopaikkaan lääketieteellisten indikaatioiden esiintyessä Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä hyväksytyn menettelyn mukaisesti. Federation 5. lokakuuta 2005 N 617 (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 27. lokakuuta 2005 N 7115).

26. Jos potilaalla on lääketieteellisiä käyttöaiheita korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen, lähete korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavaan lääketieteelliseen organisaatioon tapahtuu Venäjän federaation kansalaisten lähettämistä korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen koskevan menettelyn mukaisesti. hoito liittovaltion talousarviossa Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriölle myönnettyjen budjettimäärärahojen kustannuksella käyttämällä erikoistunutta tietojärjestelmää, joka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 28. joulukuuta 2011 N 1689n (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 8. helmikuuta 2012 N 23164).

27. Potilaat, joilla on ENT-elinten sairauksia, lähetetään lääketieteellisten indikaatioiden vuoksi kuntoutustoimenpiteisiin erikoislääkäreiden ja parantola-lomakeskuksen organisaatioihin.

28. Lääkäriorganisaatiot, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia, suorittavat toimintansa tämän menettelyn liitteiden 1 - 9 mukaisesti.

Liite nro 1

to Tilaus renderöinti

sairaanhoitoa väestölle

hyväksytty tilauksesta

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905n

Säännöt lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien toiminnan järjestämisestä

1. Näillä säännöillä vahvistetaan lääketieteellistä hoitoa tarjoavien organisaatioiden (jäljempänä lääketieteelliset laitokset) rakenteellisen alaosaston, korva- ja kurkkutautien toimiston toiminnan järjestämismenettely.

2. Lääketieteellisen organisaation otorinolaryngologian toimisto (jäljempänä kabinetti) perustetaan antamaan neuvoa-antavaa, diagnostista ja terapeuttista apua "otorinolaryngologian" alalla.

3. Kabinetin rakenteen ja henkilöstön määrää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, johon kabinetti perustetaan, riippuen meneillään olevan lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrästä ja palveluksessa olevien henkilöiden määrästä, ottaen huomioon suositellut henkilöstöstandardit. tällä määräyksellä hyväksytyn profiilin "korva- ja kurkkutauti" väestön sairaanhoidon järjestämistä koskevan menettelyn liitteessä nro 2 määrätty.

4. Kabinetin varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien" alan väestön sairaanhoidon menettelyn liitteessä nro 3 määrätyn laitestandardin mukaisesti.

5. Erikoislääkäri, joka täyttää Venäjän federaation terveydenhuoltoalan korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteen ja farmaseuttisen koulutuksen saaneiden asiantuntijoiden pätevyysvaatimukset, jotka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 7. heinäkuuta 2009 päivätyllä määräyksellä N 415n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 9. heinäkuuta 2009, rekisterinumero N 14292), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 26. joulukuuta 2011 N 1644n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 18. huhtikuuta 2012, rekisteröinti N 3879), erikoistunut korva- ja kurkkutautiin.

6. Kabinetin varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn" liitteessä nro 3 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

7. Kaappi suorittaa seuraavat päätehtävät:

Neuvonnan, diagnostisen ja terapeuttisen avun tarjoaminen potilaille, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia;

potilaiden valinta ja ohjaaminen korva- ja kurkkutautien osastoille;

sellaisten potilaiden tunnistaminen, joilla on äänilaitteen sairauden merkkejä, kuulotoiminnan heikkeneminen, ENT-elinten onkologiset ja ammatilliset sairaudet;

osallistuminen potilaiden valintaan, joilla on ENT-elinten sairauksia korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi, sekä sellaisten ihmisten kirjanpito, jotka odottavat ja saivat korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa "otorinolaryngologian" profiilissa;

toimenpiteiden toteuttaminen sairastuvuuden ehkäisemiseksi, ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi, ENT-sairauksien varhaisten ja piilevien muotojen, yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien ja ammatillisten riskitekijöiden tunnistamiseksi aikuisten ja lasten keskuudessa;

kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen potilaille, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia;

potilaiden, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia, tarkkailu;

potilaiden ja heidän omaistensa terveys- ja hygieniakasvatus;

ylempien hengitysteiden sairauksia sairastavien potilaiden uusien ehkäisy-, diagnosointi- ja hoitomenetelmien käyttöönotto käytännössä;

Liite nro 2

to Tilaus renderöinti

sairaanhoitoa väestölle

hyväksytty tilauksesta

terveysministeriö

Venäjän federaatio

2. Alueille, joilla on harvaan asuttu ja lääketieteellisten organisaatioiden kulkuyhteydet ovat rajalliset, korva- ja kurkkutautien vastaanotto määräytyy pienemmän väestömäärän perusteella.

3. Organisaatiot ja alueet, jotka kuuluvat liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston palvelukseen Venäjän federaation hallituksen 21. elokuuta 2006 antaman määräyksen N 1156-r mukaisesti (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2006, N 35). , Art. 3774, N 49, Art. 5267, N 52, 5614 N 16, kohta 2303; N 21, kohta 3004; N 47, kohta 6699; N 51, kohta 7526; 2012, N 19, kohta 2410) korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkärin henkilöstöyksiköiden lukumäärä määräytyy väestöstä riippumatta.

Liite nro 3

to Tilaus renderöinti

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

hyväksytty tilauksesta

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905n

1. Standardi korva- ja kurkkutautien vastaanottoon

Tarvittava määrä, kpl.

Korkeataajuiset sähkökirurgiset laitteet

Pään valaisin

Kiikarin suurennuslasi

Otoskooppi, otorinoskooppi*

Korvakanisteri ylimääräisillä oliiveilla

Siegl-suppilo

tarpeen vaatiessa

Negatoskooppi

Audiometri

Impedanssi audiometri, impedanssimittari

tarpeen vaatiessa

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

Instrumenttisarja vieraiden esineiden poistamiseen ENT-elimissä

Instrumenttisarja ENT-elinten tutkimiseen

käyntien lukumäärän mukaan

Kääntötuoli (Barani)

1 sarja

Trakeotomiasetti trakeostomiaputkilla

2. Standardi otorinolaryngologian toimiston lisälaitteille, jotka antavat apua potilaille, joilla on äänilaitteiston sairauksia

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Laitteet kuntoutukseen, itsesäätelyyn biopalautteen avulla, psykorelaksaatioon ja stressin lievitykseen

tarpeen vaatiessa

Laryngofaryngoskooppi

tarpeen vaatiessa

Instrumenttisarja endolaryngeaaliseen mikrokirurgiaan

tarpeen vaatiessa

Henkilökohtainen tietokone, tulostin

Sekuntikello

Piano (elektroninen piano)

tarpeen vaatiessa

Meluintegraattori (melu- ja tärinämittari)

tarpeen vaatiessa

Laite neuromuskulaariseen elektrofoniatriseen stimulaatioon

tarpeen vaatiessa

_____________________________

* lääkintäorganisaatioille, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa lapsille "otorinolaringologian" alalla

Liite nro 4

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905n

Avotorrinolaryngologian avohoidon (päiväsairaalan) toiminnan järjestämisen säännöt

1. Näillä säännöillä vahvistetaan "korva- ja kurkkutautien" alan potilaille sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation (jäljempänä osasto) avohoidon korva-, kurkku- ja kurkkutautiosaston (päiväsairaalan) toiminnan järjestäminen.

2. Osasto on lääketieteellisen organisaation rakenteellinen alaosasto, ja se on organisoitu tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla sairauksiin ja tiloihin, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääkärin valvontaa.

3. Osaston rakenteen ja henkilöstön hyväksyy sen lääkintäorganisaation johtaja, jonka pohjalta se on perustettu, riippuen suoritetun hoito- ja diagnostisen työn määrästä ja palveluksessa olevien henkilöiden määrästä, ottaen huomioon suosituksen tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien" profiilin mukaisen väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn liitteessä nro 5 säädetyt henkilöstövaatimukset.

4. Osaston varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön suunnitellun sairaanhoidon menettelyn" liitteessä nro 6 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

5. Erikoislääkäri, joka täyttää pätevyysvaatimukset asiantuntijoille, joilla on korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteen ja farmaseuttinen koulutus terveyden alalla, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 7. heinäkuuta 2009 N 415n erikoisalalla "Otorinolaryngologia" nimitetään osaston johtajan virkaan.

lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia, jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa;

potilaiden tarkkailu, jotka saivat lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla sairaalassa;

ENT-elinten sairauksia sairastavien potilaiden lähettäminen erikoistuneen, mukaan lukien korkean teknologian, lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi;

kliiniseen käytäntöön ottamalla käyttöön nykyaikaiset saavutukset lääketieteellisen hoidon alalla "otorinolaryngologian" alalla potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia;

tilapäisen työkyvyttömyyden tutkiminen;

ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisevien toimenpiteiden koordinointi, organisointi ja täytäntöönpano;

lääketieteellisten organisaatioiden ja väestön organisatorinen ja metodologinen tuki lääketieteellisen hoidon järjestämisessä ja ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisyssä;

terveyskoulujen järjestäminen potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia;

analyysi lääketieteellisen hoidon tilasta "otorinolaryngologian" alalla, väestön ilmaantuvuus ja kuolleisuus ENT-elinten sairauksiin, hoidon tehokkuus, tutkimuksen kesto, hoito, tilapäinen työkyvyttömyys potilaille, joilla on ENT-elimet ja niiden vammaisuus;

ylempien hengitysteiden sairauksia sairastavien potilaiden ambulanssitarkkailun järjestäminen;

ylläpitää kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja ja toimittaa raportteja toiminnasta säädetyllä tavalla, kerätä tietoja rekistereihin, joiden ylläpidosta säädetään Venäjän federaation lainsäädännössä.

8. Osastoa voidaan käyttää kliinisenä tukikohtana toisen asteen, korkea-asteen ja ammatillisen täydennyskoulutuksen oppilaitoksille sekä tieteellisille organisaatioille.

Liite nro 5

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

1 per osasto

Otorinolaringologin osasto

0,85 per 100 000 sitoutunutta aikuista väestöä*

1,25 100 000 määrättyä lasta kohden*

Otorinolaringologi, joka auttaa potilaita, joilla on äänilaitteiden sairauksia

1 per 400 000 sitoutunutta aikuista väestöä*

1 per 200 000 määrättyä lapsiväestöä*

Vanhempi sairaanhoitaja

1 per osasto

Sairaanhoitaja

1 yhdelle korva- ja kurkkutautilääkärille

1 per osasto

Mistress Sisar

1 per osasto

1 3 kaappia varten

1-1 otorinolaryngologi avustamassa potilaita, joilla on äänilaitteiston sairauksia

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

Osaston johtaja - otorinolaryngologi

Otorinolaringologi

1/20 potilassänkyä

Vanhempi sairaanhoitaja

1/20 potilassänkyä

menettelyn sairaanhoitaja

1/20 potilassänkyä

Sairaanhoitaja

1/10 potilassänkyä

1/20 potilassänkyä

2. Organisaatioille ja alueille, jotka kuuluvat liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston palvelukseen Venäjän federaation hallituksen 1.1.2001 päivätyn määräyksen N 1156-r (Venäjän federaation kokoelma 2006, N 35, Art.) mukaisesti. 3774; N 49, art. 5267; N 52, kohta 5614; 2008, N 11, kohta 1060; 2009, N 14, kohta 1727; 2010, N 3, kohta 336; N 128, kohta 1) henkilöstön määrä otolaryngologin yksiköt perustetaan väestöstä riippumatta.

Liite nro 6

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905

Laitestandardi avohoidon korva- ja kurkkutautiosastolle (päiväsairaala)

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Otorinolaringologin työpaikka

Otorinolaringologin työpaikka

korva- ja kurkkutautilääkärien toimistojen lukumäärän mukaan

ainakin 1

Optiikka nenäontelon ja nenänielun jäykkään endoskopiaan 30°, 70°, 0°

valokuituvaloohjain

Kompleksi vestibulaarilaitteen tarkastukseen ja harjoitteluun

tarpeen vaatiessa

Kiikarin suurennuslasi

korva- ja kurkkutautilääkärin työmäärän mukaan

Otoskooppi, otorinoskooppi

Rhinoskooppi, rinolaryngofiberskooppi

Laryngoskooppi stroboskooppi (stroboskooppi) elektroninen

Sinus-ultraääni skanneri (echosinuscope)

Korvia puhaltava ilmapallo

2 per 1 otorinolaryngologin työpaikka

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

1 kutakin otorinolaringologin virkaa kohti

Audiometri (äänitesteri)

Laite otoakustisen emission rekisteröintiin

tarpeen vaatiessa

Pään valaisin

otorinolaryngologien virkojen lukumäärän mukaan

Instrumenttisarja ENT-elinten tutkimiseen

käyntien lukumäärän mukaan

Laite laser- ja magneto-laserhoitoon

Liite nro 7

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905n

Kiinteän korva- ja kurkkutautien osaston toiminnan järjestämistä koskevat säännöt

1. Näillä säännöillä vahvistetaan lääketieteellisen organisaation rakenteellisen osaston, korva- ja kurkkutautien sairaalaosaston (jäljempänä osasto) toiminnan järjestämisessä.

2. Osaston rakenteen ja henkilöstön hyväksyy sen lääkintäorganisaation johtaja, johon osasto perustettiin, riippuen meneillään olevan lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrästä ja vuodekapasiteetista, ottaen huomioon liitteen mukaiset suositeltavat henkilöstömäärät. nro 8 "Otorinolaryngology" -profiilin väestön sairaanhoidon antamista koskevaan menettelyyn.

3. Osaston varustelu toteutetaan tällä määräyksellä hyväksytyn "korva- ja kurkkutautien alan väestön sairaanhoidon järjestämismenettelyn" liitteessä nro 9 esitetyn laitestandardin mukaisesti.

4. Osastoa johtaa johtaja, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, johon se perustettiin.

5. Erikoislääkäri, joka täyttää pätevyysvaatimukset asiantuntijoille, joilla on korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteen ja farmaseuttinen koulutus terveyden alalla, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 7. heinäkuuta 2009 N 415n erikoisalalla "Otorinolaryngologia" nimitetään osaston johtajan virkaan.

6. Osasto suorittaa seuraavia tehtäviä:

erikoistuneen, mukaan lukien korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille "korva- ja kurkkutautien" alalla;

potilaiden kuntouttaminen, joilla on ENT-elinten sairauksia, mukaan lukien äänilaitteiden sairaudet ja kuulon heikkenemiseen liittyvät sairaudet;

neuvonnan tarjoaminen lääketieteellisen organisaation muiden osastojen lääkäreille ylempien hengitysteiden sairauksien ehkäisystä, diagnosoinnista ja hoidosta;

nykyaikaisten diagnoosimenetelmien kehittäminen ja käyttöönotto, ylempien hengitysteiden sairauksien hoito, niiden komplikaatioiden ehkäisy ja potilaiden kuntoutus;

osaston diagnostisen ja hoitotyön laadun parantamiseen ja sairaalakuolleisuuden vähentämiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen ylempien hengitysteiden sairauksiin;

potilaiden ja heidän omaistensa terveys- ja hygieniakoulutuksen suorittaminen;

ylläpitää kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja ja toimittaa raportteja toiminnasta säädetyllä tavalla, kerätä tietoja rekistereihin, joiden ylläpidosta säädetään Venäjän federaation lainsäädännössä.

7. Toimintansa turvaamiseksi osasto käyttää kaikkien sen lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen diagnostiikan ja apuosastojen valmiuksia, joihin se on järjestetty.

8. Osastoa voidaan käyttää kliinisenä tukikohtana toisen asteen, korkea-asteen ja ammatillisen täydennyskoulutuksen oppilaitoksille sekä tieteellisille organisaatioille.

Liite nro 8

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

Tehtävänimikkeitä

Asemien lukumäärä

Osaston johtaja - otorinolaryngologi

1 per osasto

Vanhempi sairaanhoitaja

1 per osasto

Mistress Sisar

1 per osasto

Otorinolaringologi

1 20 vuodepaikkaa

Sairaanhoitaja

4,75 24/7-käyttöön

Sairaanhoitaja

2 kpl 40 hengelle

Leikkaussairaanhoitaja

1 40 vuodepaikkaa

pukeutumishoitaja

1 40 vuodepaikkaa

menettelyn sairaanhoitaja

1 40 vuodepaikkaa

Sairaanhoitaja

1 per lokero (audiometriaa varten)

1 30 vuodepaikkaa

Liite nro 9

renderöintimenettelyyn

sairaanhoitoa väestölle

profiili "otorinolaringologia",

määräyksellä hyväksytty

terveysministeriö

Venäjän federaatio

päivätty 1.1.2001 N 905n

Kiinteän otorinolaringologian osaston laitestandardi

Laitteen nimi (laitteisto)

Tarvittava määrä, kpl.

Otorinolaringologin työpaikka

Korkeataajuiset sähkökirurgiset laitteet

Otorinolaringologien virkojen lukumäärän mukaan

Otorinolaringologinen leikkausmikroskooppi

ainakin 1

Kliininen audiometri

Impedanssi audiometri, korvaimpedanssimittari

Endoskooppinen telinelaitteisto

Endoskooppinen valonlähde

Videokompleksi, endoskooppinen videojärjestelmä

Otoskooppi, otorinoskooppi

Rhinoskooppi, rinolaryngofiberskooppi

Korvia puhaltava ilmapallo

Pneumaattinen suppilo

2 yhdelle otorinolaryngologille

Äänenvaimennin

1 20 vuodepaikkaa

Lääketieteellinen äänihaarukkasarja

1 jokaiselle otorinolaringologille

Laite otoakustisen emission rekisteröintiin

tarpeen vaatiessa

Kuulopotentiaalin tallennusjärjestelmä

tarpeen vaatiessa

Aspiraattori (imu) kirurginen

Radiotaajuiset sähkökirurgiset laitteet

Pään valaisin

Otorinolaringologien virkojen lukumäärän mukaan

Sarja kirurgisia instrumentteja otorinolaringologiaan

Laitteet luiden ja luukudoksen käsittelyyn

Laserlaite otorinolaringologiseen resektioon ja koagulaatioon

Pyörivä tuoli (lammas), (kompleksi) vestibulaarilaitteen tarkastukseen ja harjoitteluun

Sarja työkaluja otorinolaringologian diagnostiikkaan ja kirurgiaan

tarpeen vaatiessa

Ultraääni-aerosoliinhalaattori

tarpeen vaatiessa

Kammio steriilien instrumenttien ja tuotteiden säilytykseen

Instrumenttisarja endolaryngeaaliseen mikrokirurgiaan*

laboratorion pH-mittari, ionomeeri*

Endoskooppinen videokamera*

* lääkintäorganisaatioille, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa "otorinolaringologian" alalla potilaille, joilla on äänilaitteiden sairauksia

Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteiden artiklan 37.1 mukaisesti, 22. heinäkuuta 1993 N 5487-1 (Venäjän federaation kansanedustajien kongressin ja Venäjän federaation korkeimman neuvoston tiedote). Venäjän federaatio, 1993, N 33, art. 1318; Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2007, N 1, kohta 21; N 43, kohta 5084) Tilaus:

Hyväksyä:

Profiilin "otorinolaringologia" mukaan liitteen N 1 mukaisesti;

Menettely, jolla väestölle tarjotaan sairaanhoitoa "audiologian-otorinolaringologian" alalla liitteen N 2 mukaisesti.

Ministeri T. Golikova

Liite nro 1

Väestön sairaanhoidon järjestämismenettely

profiili "otorinolaringologia"

1. Tämä menettely säätelee korva-, kurkku- ja nenäsairauksia (jäljempänä korva-, kurkku- ja kurkkusairauksia) sairastavan väestön (aikuiset ja lapset) sairaanhoidon tarjoamista korva-, kurkku- ja kurkkutautia tarjoavissa organisaatioissa (jäljempänä lääketieteellinen hoito). organisaatiot).

2. Potilaat, joilla on ylempien hengitysteiden sairauksia, saavat:

a) ensiapuhoito;

b) perusterveydenhuollon puitteissa - terapeuttinen (lasten) ja korva- ja kurkkutauti;

c) erikoistuneen, mukaan lukien korkean teknologian sairaanhoito - erikoistunut korva- ja kurkkutauti.

3. Otorinolaringologinen sairaanhoito sisältää kaksi vaihetta:

a) ensimmäinen - esisairaala, jonka suorittavat sairaanhoidon ja ensihoitajan liikkuvat ryhmät ensiavun järjestyksessä, ensiapujärjestyksessä; avohoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden (jäljempänä poliklinikat) lääkärit.

b) toinen - sairaala, joka suoritetaan korva- ja kurkkutautien osastoilla (tai teho-osastoilla) lääketieteellistä korva- ja kurkkutautia tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden perusteella.

4. Poliklinikoissa korva- ja kurkkutautia sairastavien henkilöiden auttaminen perusterveydenhuollon puitteissa tapahtuu sairaanhoidon normien mukaisesti. Jos poliklinikan henkilöstöstä ei ole otorinolaryngologia, on mahdollista antaa sairaanhoitoa paikallisen yleislääkärin toimesta; piirin lastenlääkäri; yleislääkäri (perhelääkäri) lääketieteellisen hoidon antamista koskevien vahvistettujen standardien mukaisesti ottaen huomioon korva- ja kurkkutautilääkärien suositukset.

5. Poliklinikoilla piirin yleislääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit), piirin lastenlääkärit suorittavat lääketieteellistä hoitoa ihmisille, joilla on ENT-elinten sairauksia:

suorittaa avohoitoa ja dynaamista seurantaa potilaille, joilla on ENT-elinten sairauksia, joilla on taudin kliinisen kulun lievä vakavuus, ottaen huomioon otorinolaryngologien suositukset lääketieteellisen hoidon tarjontaa koskevien vahvistettujen standardien mukaisesti;

tunnistaa ylempien hengitysteiden sairauksien ja niiden komplikaatioiden kehittymisriski;

jos potilaalla on suuri riski sairastua korva- ja kurkkutautiin ja/tai sen komplikaatioihin, hänet lähetetään tämän menettelyn liitteiden 1 - 3 mukaisesti toimivan otorinolaryngologin vastaanottoon.

6. Kun piirin yleislääkärit, piirin lastenlääkärit, yleislääkärit (perhelääkärit) ja muiden erikoisalojen lääkärit lähettävät potilaan korva- ja kurkkutautilääkärille, toimitetaan avohoitokortista ote (tapaushistoria), josta käy ilmi alustava (tai lopullinen) diagnoosi. , samanaikaiset sairaudet sekä saatavilla olevat tiedot laboratorio- ja toiminnallisista tutkimuksista.

7. Suunta- ja korva-, kurkku- ja kurkkutautipotilaiden määräaikaista erikoishoitoa poliklinikan korva- ja kurkkutautien osastolla ja/tai korva- ja kurkkutautien ambulanssilla suorittaa korva- ja kurkkutautilääkäri.

8. Poliklinikan korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri tarjoaa diagnostista, terapeuttista ja neuvonta-apua potilaille, joilla on akuutteja ja kroonisia ENT-elinten sairauksia, sekä hoitaa potilaita, joilla on kroonisia ja uusiutuvia korva- ja kurkkuelinten sairauksia vuorovaikutuksessa muiden lääkäreiden kanssa. Venäjän federaation terveydenhuoltoalan korkea-asteen ja jatko-opintojen lääketieteen ja farmaseuttisen koulutuksen saaneiden asiantuntijoiden nimikkeistön mukaiset erikoisuudet, jotka on hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. huhtikuuta 2009 päivätyllä määräyksellä N 210n (rekisteröity: Venäjän oikeusministeriö 5. kesäkuuta 2009 N 14032).

9. Jos lääketieteellisen hoidon antaminen korva- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolla ei ole mahdollista, potilaat (mukaan lukien vastasyntyneet ja kuulovammaiset lapset) lähetetään N:n määräysten mukaisesti toimivan lääketieteellisen organisaation avo- tai sairaalahoitoon. 4-9 tähän menettelyyn tutkimuksia, erotusdiagnoosia, taktiikkojen kehittämistä ja tarvittavaa erikoishoitoa varten.

10. Jos tehokasta sairaanhoitoa ei voida tarjota avohoidossa korva-kurkku- ja kurkkutautien osastolla / lääketieteellisen organisaation osastolla tai jos on tarpeen suorittaa diagnostisia ja/tai terapeuttisia toimenpiteitä yleisanestesiassa, potilaat ohjataan sairaalahoitoon erotusdiagnoosin, taktiikan ja hoidon osasto.

11. Korva- ja kurkkutautia sairastavien potilaiden potilastutkimuksen ja hoidon suorittaa korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolla, ja korva-kurkku-osaston puuttuessa kirurgian osastolla, jossa on omat korva- ja kurkkusängyt.

12. Jos otorinolaryngologian osastolla ei ole lääketieteellisiä aiheita sairaalahoitoon, potilaat saavat avohoidon terapeuttista tai kirurgista hoitoa. Tämän potilasryhmän dynaaminen seuranta ja hoito suoritetaan edelleen avohoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa.

13. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan äänilaitteen sairaus, mukaan lukien henkilöt, joiden toiminta liittyy äänikuormitukseen (kulttuurilaitosten työntekijät, musiikkidraaman, pedagogisen ja muiden oppilaitosten opiskelijat ja hakijat) poliklinikan korva-, kurkku- ja kurkkutautien vastaanottoon tai lääketieteellisen organisaation korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolle potilas lähetetään korva- ja kurkkutautien vastaanottoon, joka tarjoaa foniatrista hoitoa erotusdiagnostiikkaan, hoitotaktiikkojen määrittämiseen ja tarvittavien hoitotoimenpiteiden suorittamiseen ja ambulanssitarkkailuun.

14. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan kuulon heikkenemiseen liittyvää sairautta, poliklinikan korva- ja kurkkutautien vastaanotolla tai lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolla, potilas ohjataan sairaanhoitoa tarjoavan audiologi-korva-kurkku-lääkärin vastaanotolle. tämän määräyksen liitteen nro 2 mukaisesti suorittaa tutkimus, erotusdiagnoosi, määrittää hoitotaktiikat, suorittaa tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet ja ambulanssin tarkkailu.

15. Jos poliklinikan korva-, kurkku- ja kurkkutautia epäillään tai todetaan poliklinikan korva- ja kurkkutautien osastolla tai lääketieteellisen organisaation korva- ja kurkkutautien osastolla, potilas lähetetään onkologiseen hoitoon diagnoosin selvittämiseksi ja myöhemmän taudin määrittämiseksi. potilaan hallintataktiikat.

16. Kun korva-elinten onkologinen sairaus varmistuu, potilaan hoito ja tarkkailu suoritetaan erikoislääkäreiden vuorovaikutuksen perusteella: onkologian jatkokoulutuksen suorittanut korva-kurkku- ja kurkkutautilääkäri ja syöpälääkäri tilauksen mukaisesti. Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 3. joulukuuta 2009 päivätty asiakirja N 944n "Syöpäpotilaiden sairaanhoidon antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä" (Venäjän oikeusministeriön rekisteröimä 15. joulukuuta 2009 N 15605).

17. Jos potilaalla epäillään tai havaitaan ammatilliseen toimintaan liittyvä ENT-elinten sairaus, potilas lähetetään lääkärinhoitoon Venäjän federaation hallituksen 15. joulukuuta 2000 N 967 -asetuksen mukaisesti. Ammattitautien tutkimista ja rekisteröintiä koskevien määräysten hyväksymisestä "(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 52, art. 5149).

18. Jos lääketieteellisessä organisaatiossa ei ole erikoistuneita tiloja (mukaan lukien: otorinolaryngologia, foniatrinen hoito, audiologia, onkologia), potilas lähetetään Venäjän federaation muodostavan yksikön lääketieteellisiin organisaatioihin tai liittovaltion organisaatioihin, jotka tarjoavat tämäntyyppistä lääketieteellistä hoitoa. huolenpitoa ja oltava näiden erikoisyksiköiden kokoonpanossa tai asianmukaisen pätevyyden omaavia asiantuntijoita määrätyllä tavalla.

19. Ensiapua potilaille, joilla on vammoja, akuutteja sairauksia ja ENT-elinten sairauksia, tarjoavat ambulanssiryhmät (lääkärit tai feldsherit), piiri- ja keskussairaaloiden ensiapuosastojen lääkintähenkilöstö, ja se sisältää (aiheiden mukaan):

hengitysteiden avoimuuden palauttaminen;

väliaikainen verenvuodon pysähtyminen;

ensiapuhoito ylempien hengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja korvan kemiallisille ja termisille palovammoille;

huumeiden tiputukset;

aseptisen siteen asettaminen;

trakeotomia;

varmistetaan akuutteja sairauksia, vammoja tai sairauksia sairastavan potilaan nopein mahdollinen kuljetus lääkintäorganisaatioon, jonka rakenteessa on paikallaan oleva korva- ja kurkkutautiosasto ja/tai tehohoitoyksikkö (potilaan yleiskunnosta riippuen) ympärivuorokautista hoitoa varten. kellon erikoissairaanhoito.

20. Potilaat, joilla on merkkejä vammoista, akuuteista sairauksista ja korva-elinten sairauksista lääkintäorganisaatioihin ottaessa (mukaan lukien itsehoito), tutkii korva- ja kurkkutautien sairaalaosaston päivystävä korva- ja kurkkutautilääkäri (korva- ja kurkkutautien osastolle erikseen varatussa ja varustetussa huoneessa pääsyosasto).

21. Otorinolaryngologi arvioi potilaan yleistilan, tekee korva-kurkku- ja kurkkutautitutkimuksen, määrittää patologisen tilan asteen ja vakavuuden, määrää luettelon lisälaboratorio-, säde-, instrumenttitutkimuksista ja konsultaatioista diagnoosin selventämiseksi.

22. Lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa avo- ja laitoshoitoa potilaille, joilla on akuutteja sairauksia, vammoja ja ENT-elinten sairauksia, seuraavat tutkimukset ja manipulaatiot tulisi suorittaa hätätilanteessa (ympäri vuorokauden):

kliiniset veri- ja virtsakokeet;

hematokriitti ja fibrinogeeni;

keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto;

elektrokardiografia;

röntgenkuvaus;

tietokonetomografia;

esophagogastroduodenoscopy;

laryngo- ja trakeobronkoskopia.

24. Jos potilas todetaan tutkimuksen ja hoidon aikana korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolla korkean teknologian lääketieteellisen hoidon indikaatioiden osastolla, tämän tyyppistä apua tarjotaan korkean teknologian lääketieteellisen hoidon antamiseen vahvistetun menettelyn mukaisesti. hoito.

25. Jos potilaiden korva- ja kurkkutautien hoitoon liittyvät lääketieteelliset manipulaatiot voivat aiheuttaa potilaalle kipua, tulee niiden toimintaan liittää anestesia (mukaan lukien tarvittaessa anestesiologi-elvyttäjä).

26. Perushoitokurssin jälkeen potilas lähetetään lääketieteellisistä syistä kuntoutushoitoon, joka suoritetaan avohoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden, surdologiakeskuksen, parantolaan olosuhteissa terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksen mukaisesti. Venäjän kehitys, päivätty 9. maaliskuuta 2007 N 156 "Restoratiivisen lääketieteen lääketieteellisen avun järjestämismenettelystä" (Venäjän oikeusministeriön rekisteröimä 30. maaliskuuta 2007 N 9195).

Liite nro 2

Väestön sairaanhoidon järjestämismenettely

profiilissa "audiologia-otorinolaringologia"

1. Tämä menettely säätelee lääketieteellisen hoidon tarjoamista väestölle (aikuiset ja lapset) kuulon heikkenemiseen liittyvissä sairauksissa järjestöissä, jotka tarjoavat apua potilaille "audio-otorinolaringologian" alalla (jäljempänä lääketieteelliset organisaatiot).

2. Potilaat, joilla on kuulon heikkenemiseen liittyviä sairauksia, saavat:

a) perusterveydenhuollon puitteissa - terapeuttinen (lasten) ja korva- ja kurkkutautien sairaanhoito;

b) erikoissairaanhoidon, mukaan lukien korkean teknologian sairaanhoito - erikoissairaanhoito "audiologian-otorinolaringologian" alalla.

3. "Audiologia-otorinolaringologian" sairaanhoitoa tarjotaan surdologian huoneessa ja surdologiakeskuksessa, jotka toimivat tämän menettelyn liitteiden 1-5 mukaisesti.

4. Lääketieteellinen apu "audiologian-otorinolaringologian" alalla sisältää kuulovaurioiden havaitsemisen, hoidon ja kuulolaitteet.

5. Jos potilasta epäillään ja/tai todetaan kuulon heikkeneminen, sairaanhoitoa tarjotaan piirin yleislääkärin, yleislääkärin (perhelääkärin), piirin lastenlääkärin, kurkku- ja kurkkutautilääkärin, neurologin vuorovaikutuksen perusteella. ).

6. Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla lääketieteellisten organisaatioiden synnytysosastoilla, synnytyssairaaloissa, perinataalikeskuksissa todetaan kuulon heikkeneminen yleisellä audiologisella seulonnalla, jonka suorittavat sairaanhoitajat tai neonatologit (lastenlääkärit), jotka ovat saaneet lisäkoulutusta tällä alalla ( ensimmäisen vaiheen audiologinen seulonta).

7. Lapsille, jotka eivät ole läpäisseet audiologisen seulonnan ensimmäistä vaihetta, tutkimus toistetaan 4-6 viikon kuluttua lastenklinikalla (piirisairaala, piirisairaala, keskussairaala).

8. Audiologisen seulonnan ensimmäisen vaiheen tulokset siirretään tutkittavan lapsen laillisten edustajien suostumuksella audiologiselle keskukselle.

9. Lapset, joilla on riskitekijöitä kuulonaleneman ja kuurouden kehittymiselle sekä positiivinen testitulos (otoakustista emissiota ei rekisteröidä), lähetetään audiologisen seulonnan toiseen vaiheeseen kuulonkuntoutuskeskukseen (audiokeskus, toimisto) .

10. Lapsen perusteellisen audiologisen tutkimuksen tarpeen määrittää otorinolaryngologi tai lastenlääkäri audiologisen seulonnan tulosten perusteella 3 ensimmäisen elinkuukauden aikana.

11. Jos audiologisen seulonnan tulosten perusteella todetaan kuulon heikkeneminen, lapsi ohjataan audiologi-otorinolaringologille.

12. Kuulo- ja kurkkutautilääkäri määrittää kuulovammaiselle lapselle yksilöllisen kuntoutusohjelman 6 ensimmäisen elinkuukauden aikana.

13. Kuulon ja puheen kuntoutus sekä erityiskorjaus- ja pedagoginen apu suoritetaan audiologiakeskuksen tai kuulokuntoutuskeskuksen pohjalta tiiviissä yhteistyössä audiologi-orinolaryngologin kanssa pedagogisten asiantuntijoiden ja muun henkilöstön kanssa.

14. Perushoidon kurssin jälkeen korjaavat toimenpiteet suoritetaan Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 9. maaliskuuta 2007 antaman määräyksen N 156 "Restoratiivisen lääketieteen sairaanhoidon järjestämismenettelystä" mukaisesti (rekisteröity Venäjän oikeusministeriö 30. maaliskuuta 2007, N 9195).

15. Kuulon heikkenemiseen liittyvien sairauksien ennaltaehkäisyä toteuttavat tasavallan, alueelliset, alueelliset, piiri- ja kaupunkikuntoutuskeskukset (äänikeskukset), lääketieteelliset ennaltaehkäisykeskukset, poliklinikan audiologiahuoneet, konsultatiiviset ja diagnostiset poliklinikat, neuvoa-antavat ja diagnostiset osastot.

16. Jos potilas tunnistetaan audiologian huoneessa (keskuksessa) suoritetun rutiinitutkimuksen ja hoidon aikana, indikaatioita korkean teknologian sairaanhoidon antamisesta, tämän tyyppistä hoitoa tarjotaan korkean teknologian lääketieteellisen palvelun tarjoamiseksi vahvistetun menettelyn mukaisesti. hoito.

17. Jos lääketieteellisten manipulaatioiden suorittaminen, joka liittyy lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen potilaille "audiologian-orinolaryngologian" alalla, voi aiheuttaa potilaalle kipua, tällaiset manipulaatiot on suoritettava anestesian avulla (mukaan lukien tarvittaessa anestesiologi - elvytyslääkäri).

Liitteet väestön sairaanhoitoa koskevaan menettelyyn "otorinolaryngologian" alalla ja liitteet menettelyyn, joka koskee lääketieteellisen hoidon tarjoamista väestölle "audiologian otorinolaryngologian" alalla, on julkaistu terveys- ja sosiaaliministeriön virallisilla verkkosivuilla Venäjän kehitys osoitteessa:



Samanlaisia ​​viestejä