Kliininen tutkimus: mitä se sisältää, tavoitteet, tulokset. Lääkärintarkastuksen läpäiseminen aikuiselle Lääkärintarkastuksen vuodet vuodessa taulukko

Kerran kolmessa vuodessa kaikilla aikuisilla venäläisillä on oikeus käydä ilmaisessa lääkärintarkastuksessa. Se suoritetaan, jotta alkuvaiheessa paljastaa vakavia sairauksia, joka laiminlyötyssä tilassa voi johtaa henkilön vammaan tai kuolemaan. Oikea-aikaiseen tutkimukseen pääsemiseksi sinun on tiedettävä, miten lääkärintarkastus suoritetaan, mitkä vuodet kuuluvat tällä hetkellä siihen ja mihin tulokseen sen pitäisi johtaa. Nyt työssäkäyvien kansalaisten on helpompi seurata terveyttään. Lainsäätäjät ovat säätäneet heille ylimääräisiä vapaapäiviä, joita he voivat käyttää vain yhteen tarkoitukseen - lääkärintarkastukseen hoitolaitoksessa.

Työlain muutos ja muut uudistukset

Lääkärintarkastuksen järjestämisjärjestys muuttui merkittävästi vuonna 2018 kahden lainsäädännöllisen uutuuden ansiosta.

Venäjän presidentti allekirjoitti 3. lokakuuta 2018 liittovaltion lain nro 353-FZ työlain muuttamisesta. Siihen on lisätty uusi artikkeli 185.1. Siinä vahvistetaan takeet työntekijöille, jotka haluavat käydä lääkärintarkastuksessa. Nyt kolmen vuoden välein yhtiön johdolla on velvollisuus järjestää heille vapaapäivä, työpaikan säilyttäminen ja poissa olevien työntekijöiden keskimääräinen päiväansio.

Eläkkeellä olevat työntekijät sekä esieläkeiässä oleva henkilöstö (ne, joilla on enintään 5 vuotta ennen eläkkeelle siirtymistä) voivat käyttää tätä etua paljon useammin - heille varataan vuosittain 2 työpäivää lääkärintarkastukseen.

Työlain 185 §:n 1 momentti tulee voimaan ensi vuoden tammikuusta, eli uudet työtakaukset koskevat työntekijöitä, joiden odotetaan käyvän lääkärintarkastuksessa vuonna 2019 ja sen läpikulkua seuraavina vuosina. Lääkärintarkastuksen vapaapäivät myönnetään johdon kanssa sovittaessa (kirjallisesta hakemuksesta), ei työntekijälle sopivana päivänä.

Art. Työlain 185.1 kohtaan tehtiin tärkeä varaus: työntekijät vapautetaan työstä vain, jos he käyvät lääkärintarkastuksessa laissa säädetyllä tavalla. Tältä osin on otettava huomioon, että tammikuusta 2018 lähtien uusi Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 869n, päivätty 26.10.2017, on tullut voimaan. Asiakirjassa määritellään tietyille aikuisväestöryhmille suoritettavat lääkärintarkastukset, joita on noudatettava lisävapaapäivien saamiseksi.

Kuinka päästä seulokseen

Lääkärintarkastukseen haluavien tulee ottaa yhteyttä asuinpaikkansa klinikkaan:

tai terapeutille

tai käydä yleislääkärillä.

Sinun tulee ottaa mukaasi tapaamiseen:

vakuutus;

potilaan sairauskertomus (jos se on potilaan hallussa).

Jotkut klinikat vaativat myös SNILS:iä, vaikka asianajajat ja virkamiehet ovat toistuvasti huomauttaneet, että tämä vaatimus on laiton. Tämä asiakirja on välttämätön eläkelaskentaa varten, johon väestön lääkärintarkastuksella ei ole mitään tekemistä. Konfliktitilanteen välttämiseksi on kuitenkin parempi vangita SNILS lääkäriin mentäessä.

Lääkärin vastaanotolla kansalaista pyydetään allekirjoittamaan vapaaehtoinen suostumus tulevaan lääketieteelliseen toimenpiteeseen. Potilaalla on oikeus kieltäytyä joistakin niiden tyypeistä.

Lääkäri kirjoittaa lähetteen erikoislääkäreille ja tiettyihin tutkimuksiin, jonka jälkeen kansalainen alkaa tutkia. Paljastuneet tiedot hänen terveydentilastaan kirjataan sairauskertomukseen erityisellä merkinnällä: "Lääkärintarkastus". Tämä on lääkärintarkastuksen ensimmäinen vaihe, jonka päätarkoituksena on tunnistaa kroonisten sairauksien ensimmäiset merkit, tunnistaa riskitekijät.

He jatkavat toiseen vaiheeseen, jos ensimmäisessä vaiheessa saadut tulokset vaativat lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi. Esimerkiksi, jos nainen on käynyt lääkärintarkastuksessa ja mammografiassa on havaittu patologisia muutoksia rinnoissa, hänet lähetetään tutkimuksiin synnytyslääkäri-gynekologille, joka voi selvittää niiden syyt ja määrätä hoidon.

Jos potilaalta klinikalla evättiin lääkärintarkastus tai sen toteuttamisessa on ollut ongelmia, hänellä on oikeus valittaa:

lääketieteellisen laitoksen hallinnolle;

vakuutusyhtiölle (sen yhteystiedot on ilmoitettu vakuutuksessa);

alueelliselle terveysosastolle;

terveydenhuollosta vastaavassa kaupunki/alue/alueprofiilitoimikunnassa.

Kansalaiset käyvät kliinisissä tutkimuksissa ei yleisen jonon järjestyksessä, vaan siihen erityisesti varattuna aikana.

Kliininen tutkimus: mitkä syntymävuodet osuvat 2018/2019

Venäläiset käyvät ilmaisen lääkärintarkastuksen tietyn aikataulun mukaisesti, riippuen syntymävuodesta. Väliaika on kolme vuotta. Kansalaisella on oikeus käydä ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa 21-vuotiaana, eli kolmen vuoden kuluttua täysi-ikäisyydestä.

Esimerkiksi nyt on lääkärintarkastus vuonna 2018 - syntymävuosi putoaa vuodesta 1997 alkaen, 3 vuoden välein laskevassa suunnassa: 1994, 1991, 1988 jne.

Taulukossa on tarkempaa ja visuaalista tietoa väestön lääkärintarkastukseen osallistuneiden syntymävuosista 2018-2019.

Kliininen tutkimus 2018: mitkä syntymävuodet kuuluvat	Kliininen tutkimus 2019: mikä syntymävuosisyksy

Yksinkertaisesti sanottuna lääkärintarkastuksessa he odottavat niitä, joiden ikä on jaollinen 3:lla ilman kuluvan vuoden jäännöstä (riippumatta siitä, onko hänen syntymäpäivänsä jo kulunut vai ei). Esimerkiksi vuonna 1976 syntyneellä kansalaisella, joka täyttää 42 vuotta 31.12.2018, on oikeus käydä lääkärintarkastuksessa vuoden 2018 milloin tahansa.

Kolmen vuoden välein järjestettävien tapahtumien lisäksi varhaisen diagnoosin vuoksi onkologiset sairaudet 1 kerta 2 vuodessa:

51–69-vuotiaat naiset ovat oikeutettuja mammografiaan,

49–73-vuotiaille kansalaisille tehdään ulostetesti okkulttista verta.

Oikeus vuotuiseen lääkärintarkastukseen on iästä riippumatta:

suuren isänmaallisen sodan ja sotilasoperaatioiden invalidit,

entiset keskitysleirien vammaiset lapset-vangit

vammaiset, joilla on rintamerkki "piiritetyn Leningradin asukas".

Kliininen tutkimus, jota joskus kutsutaan seulonnaksi, on monimutkainen diagnostiset toimenpiteet ja tutkimukset, jotka mahdollistavat patologioiden havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja siten suojaavat komplikaatioilta ja usein varhaiselta kuolemalta.

Vuonna 2015 Venäjän terveysministeriö antoi asetuksen nro 36an, jonka mukaan väestö sai vapaaehtoisesti mahdollisuuden käydä lääkärintarkastuksessa täysin ilmaiseksi 3 vuoden välein. Tarkka luettelo lääkäreistä ja diagnostisista toimenpiteistä on lueteltu tilauksen lisäyksessä, poliklinikoille ei sallita "vapauksia". Toisin sanoen he eivät voi kieltäytyä tekemästä määrättyjä toimenpiteitä ilmaiseksi poliklinikoilla.

Niiden, jotka haluavat käydä lääkärintarkastuksessa vuonna 2018, tulisi tietää, mitkä syntymävuodet siihen liittyvät. Tämä menettely on kaikkien yli 21-vuotiaiden käytettävissä riippumatta siitä, työskentelevätkö he tai eivät. Seuraava laitostutkimus on mahdollinen vasta 3 vuoden kuluttua otteen saamisen jälkeen.

Ymmärtääksesi sopiiko syntymävuotesi lääkärintarkastukseen vuonna 2018, jaa henkisesti ikä 3:lla, jos tasapainoa ei ole, niin olet sopiva. Ainoa ehto on 21 vuoden ikä.

Nämä ovat kansalaisia, jotka ovat syntyneet vuosina 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1955, 1952, 1955, 1955, 1951, 70, 71,91,70,91,91,91,91 , 1970, 1970, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Voit ladata verkkosivustoltamme tiettyjen aikuisväestön ryhmien lääkärintarkastusten suorittamismenettelyn hyväksymisestä.

Lasten lääkärintarkastuksen säännöt ovat täysin erilaiset kuin aikuisten. Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 1346n vuodelta 2012 kliininen tutkimus on pakollinen kaikille lapsille ja se on suoritettava vuosittain. Kun lapsi täyttää 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 vuotta, lääkärintarkastus on perusteellinen.

Seuraavien syntymävuosien lapsille tehdään perusteellinen lääkärintarkastus: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.

Lisäksi samassa laissa säädetään lapsen määräaikaisista lääkärintarkastuksista, joita tulee olla kuukausittain vuoden ikään asti, 3 kuukauden välein 2 vuoteen asti ja kerran puolen vuoden välein 3 vuoteen asti.

Miksi tarvitset lääkehoitoa

Kääntykäämme Venäjän kuolleisuuden syitä koskeviin tilastoihin, jotka puhuvat hyvin kaunopuheisesti:

Kliininen tutkimus auttaa havaitsemaan monia vaarallisia sairauksia alkuvaiheessa ja ehkäisemään muiden esiintymistä. Nämä sisältävät:

onkologiset sairaudet;
verisuoni- ja sydänsairaudet;
diabetes;
keuhkosairaudet.

Nämä sairaudet ovat kuolinsyy yli 70 prosentissa tapauksista. Lisäksi kliininen tutkimus auttaa tunnistamaan näihin sairauksiin viittaavia tekijöitä, mikä tarkoittaa, että ne voidaan ehkäistä ajoissa. Tämä voi pidentää potilaan elämää kymmenellä vuodella.

Lisäksi monet sairaudet ilmaantuvat jo kauan ennen vanhuutta, eikä aluksi ole erityisiä oireita tai niihin ei kiinnitetä huomiota.

Suurin osa poikkeamista alkuvaiheessa auttaa havaitsemaan lääkärintarkastuksen, ja jos se suoritetaan odotetusti kerran 3 vuodessa, aikaisen kuolleisuuden riski pienenee huomattavasti. Niille, jotka käydä lääkärintarkastuksessa vuonna 2018, seuraavan kerran kattava tutkimus on määrä suorittaa vasta vuonna 2021.

Ensinnäkin puhumme tällaisista patologioista:

onkologiset sairaudet;
verisuoni- ja sydänsairaudet;
diabetes;
keuhkosairaudet.

On syytä huomata, että menettelyä ei suoriteta vain sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, vaan myös täydellisen ennaltaehkäisevän konsultoinnin saamiseksi ihmisille, joilla on riskitekijöitä tai geneettinen taipumus sydänsairauksiin. Riskeihin kuuluvat seuraavat:

kohonnut verenpaine;
veren sokeri- tai kolesterolitaso ylittyy;
fyysisen aktiivisuuden puute;
valta-asema haitallisia tuotteita ravitsemus;
huonot tavat (tupakointi, alkoholismi);
minkä tahansa asteista lihavuutta.

Lääkärit eivät vain tarvitse, vaan ovat myös velvollisia suorittamaan selvitystyötä osana lääketieteellisiä tutkimuksia huonojen tapojen haitallisuudesta, tarpeesta seurata verenpainetta, johtaa mahdollisimman aktiivista elämäntapaa jne.

Missä ja milloin on lääkärintarkastus vuonna 2018?

Toimenpide suoritetaan rekisteröintipaikan sairaaloissa riippumatta siitä, onko se pysyvä vai tilapäinen. Jos sinulla on CHI-politiikka, kaikki tutkimukset ja konsultaatiot ovat ilmaisia. Suuntaus annetaan passin ja politiikan läsnä ollessa. Ensitarkastuksen jälkeen sinulle määrätään tarvittaessa yksityiskohtaisempia ja monimutkaisempia tutkimuksia, jotka myös toteutetaan valtion kustannuksella.

Jos olet töissä, sinun ei tarvitse huolehtia. Venäjän federaation lainsäädännön mukaan työnantajalla ei ole oikeutta puuttua lääkärintarkastukseen, ja jopa päinvastoin, se on velvollinen varmistamaan tarvittavat ehdot ohittamaan se.

Miten se menee ja kauanko kestää?

Kattava diagnostiikka koostuu useista vaiheista, lisäksi toinen ei ole aina tarpeen, kaikki riippuu terveysryhmästä, johon sinut määrätään ensimmäisen tutkimuksen jälkeen.

Ensimmäisessä vaiheessa henkilöllä diagnosoidaan sairaus ja riskitekijät hänen kehittymiselle. Lisäksi tehdään testejä huumausaineiden tai psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä ilman reseptiä. Tässä vaiheessa sinun on tehtävä useita käyntejä klinikalla. Ensimmäinen kestää noin 4-5 tuntia. Toisella kerralla sinun tulee tulla saadaksesi testitulokset. Lääkäri tutkii niitä ja tekee yhteenvedon: jos ne osoittavat sairauden olemassaolon, sinut lähetetään toiseen vaiheeseen.
Toisessa vaiheessa suoritetaan lisätutkimuksia tarkka määritelmä diagnoosi. Neuvotteluja järjestetään kapeiden asiantuntijoiden kanssa ja indikaatioiden mukaan myös muita laboratoriotutkimuksia.

Luettelo vaadituista toimenpiteistä:

Potilaan kyseenalaistaminen;
Antropometristen tietojen kerääminen (paino, pituus jne.);
Mittaus verenpaine;
silmänpaineen mittaus (yli 39 vuotta);
Kolesterolin valvonta;
Nopea verensokeritesti;
Suhteellisen (39-vuotiaille) tai absoluuttisen (yli 40-vuotiaille) kardiovaskulaarisen riskin määrittäminen;
elektrokardiografia;
Fluorografia;
Mammografia;
Naisten kohdun tarkastus ja kokeen ottaminen;
kliininen verikoe;
Veren kemia;
Yleinen virtsan analyysi;
Ulosteiden analyysi;
ultraääni vatsaontelo ja lantion elimet;
Terapeutin arvostelu.

Kaikkien vaiheiden läpikäymisen jälkeen kansalaiset jaetaan kolmeen terveysryhmään: ryhmä I eli suhteellisen terve; Terveysryhmä II, jossa ihmisillä on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin; ryhmään III kuuluvat potilaat.

Terveysryhmän määrittämisen jälkeen kansalaiselle annetaan terveyspassi, josta käy ilmi tutkimusten mukainen johtopäätös ja yleiset suositukset. Vuonna 2018 jokainen, jolla on pakollinen sairausvakuutus, voi käydä lääkärintarkastuksessa.

Mitä valmistaa kanssasi?

Mene sovittuna päivänä valitulle klinikalle. Ennen tätä et voi syödä ja tehdä fyysisiä harjoituksia. Ota mukaan purkki aamuvirtsaa (noin 150 ml) toivoen, että se menee tutkimukseen puolentoista tunnin sisällä. Jos olet yli 45-vuotias, tee myös ulostetesti piilevän veren tarkistamiseksi. Yli 50-vuotiaille miehille tehdään eturauhasen tutkimus, joten vähintään 7 päivää pidättäydyttävä vaikuttamasta siihen. Tuo alle vuoden vanhat testitulokset. Kaikki, mitä sinun tulee käydä läpi vaiheessa 2, määrätään yksilöllisesti.

Voit saada lisätietoa läpäisyehdoista ja lääkärintarkastuksen ehdoista sen sairaalan vastaanotosta, jossa aiot käydä tutkimuksessa, paikalliselta terapeutilta tai soittamalla vihjepuhelimeen.

Jos haluat käydä lääkärintarkastuksessa vuonna 2018, katso ensin, mitkä syntymävuodet voivat tehdä tämän tietyllä ajanjaksolla. Tällainen kattava diagnoosi auttaa parantamaan elämänlaatua, joten älä lykkää sitä myöhemmin, muista - terveys on ennen kaikkea.

Tietoja aikuisväestön ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja profylaktisen lääkärintarkastuksen suorittamisesta.

Toukokuusta 2019 alkaen on tullut voimaan uusi terveysministeriön määräyksellä hyväksytty aikuisväestön ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lääkärintarkastuksen suorittamismenettely. Venäjän federaatio päivätty 13.3.2019 nro 124n "Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja tiettyjen aikuisväestön ryhmien lääkärintarkastuksen suorittamismenettelyn hyväksymisestä" (jäljempänä määräys).

Määräyksen mukaan 18-99-vuotiaalle väestölle tehdään vuosittain ehkäisevä tutkimus/kliininen tarkastus.

TÄRKEÄ! Lääkärintarkastus katsotaan keskeneräiseksi, jos onkoseulontaan kuuluvia toimintoja ei suoriteta.

Profylaktinen lääkärintarkastus – tämä on lääketieteellisten tutkimusten kokonaisuus, joka suoritetaan sairauksien, sairauksien ja niiden kehittymisen riskitekijöiden varhaiseen (aika-aikaiseen) havaitsemiseen sekä terveysryhmien määrittämiseen ja potilaiden suositusten kehittämiseen.

Uuden menettelyn mukaan ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus tehdään vuosittain itsenäisenä tapahtumana osana lääkärintarkastusta sekä osana säännöllistä lääkärintarkastusta ja se sisältää:

18-vuotiaiden ja sitä vanhempien kansalaisten kysely;
antropometriaan (pituuden, painon, vyötärön ympärysmitan mittaus) perustuva painoindeksin laskenta 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille;
ääreisvaltimoiden verenpaineen mittaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille;
veren kokonaiskolesterolin tason tutkimus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille;
veren glukoosipitoisuuden määrittäminen tyhjään mahaan 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille;
suhteellisen kardiovaskulaarisen riskin määrittäminen 18–39-vuotiailla kansalaisilla;
absoluuttisen kardiovaskulaarisen riskin määrittäminen 40–64-vuotiailla kansalaisilla;
keuhkojen fluorografia tai keuhkojen röntgenkuvaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille 1 kerran 2 vuodessa;
elektrokardiografia levossa ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisellä kerralla, sitten 35-vuotiaana ja sitä vanhempana;
silmänsisäisen paineen mittaus ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisellä kerralla, sitten 40-vuotiaana ja sitä vanhempana;
ensihoitajan (kätiön) tai synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus 18–39-vuotiaille naisille;

Kliininen tutkimus - toimenpidekokonaisuus, joka sisältää ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lisätutkimukset terveydentilan arvioimiseksi (mukaan lukien terveysryhmän ja ambulanssitarkkailuryhmän määrittely).

Aikuisen väestön lääkärintarkastus tehdään vuosittain 40-vuotiaille ja sitä vanhemmille, kerran kolmessa vuodessa 18-39-vuotiaiden iässä sekä tiettyjen kansalaisryhmien osalta.

Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Ensimmäinen taso kliininen tutkimus (seulonta) suoritetaan kroonisen taudin oireiden tunnistamiseksi ei-tarttuvat taudit, riskitekijät niiden kehittymiselle sekä indikaatioiden määrittäminen lisätutkimuksille ja erikoislääkäreiden tutkimuksille sairauden (tilan) diagnoosin selventämiseksi toisessa vaiheessa.

Lääkärin ensimmäinen vaihe sisältää:

1. Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus:

kysely (kysely)
pituuden, painon, vyötärön ympärysmitan mittaus, painoindeksin laskeminen;
verenpaineen mittaus;
veren kokonaiskolesterolin tason tutkimus;
veren glukoositason määrittäminen;
riskin tunnistaminen sydän-ja verisuonitauti(18 - 64 vuotta vanha);
fluorografia (1 kerran 2 vuodessa);
elektrokardiografia levossa (ensimmäisessä tutkimuksessa, sitten 35-vuotiaana ja sitä vanhempana);
silmänpaineen mittaus (ensimmäisen tutkimuksen aikana, sitten 40 vuoden iästä alkaen);
vastaanotto (tutkimus) ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tulosten perusteella, mukaan lukien tutkimus onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistamiseksi, mukaan lukien tutkimus iho, limaiset huulet ja suuontelon, kilpirauhasen, imusolmukkeiden tunnustelu, feldsher-terveyskeskuksen tai feldsher-sünnitysaseman ensihoitaja, yleislääkäri tai osaston (toimiston) lääketieteellisen ehkäisyn lääkäri lääketieteellinen ehkäisy tai terveyskeskukseen.

2. Seulonta syövän varhaiseen havaitsemiseen:

Ulosteiden tutkiminen piilevän veren varalta (1 kerran kahdessa vuodessa 40-64-vuotiaana, 1 kerran vuodessa 65-75-vuotiaana;
Esophagogastroduodenoscopy 45-vuotiaana;

Naisille:

Ensihoitajan (kätiön) tarkastus (18–39-vuotias);
Kohdunkaulanäytteen ottaminen, kohdunkaulanäytteen sytologinen tutkimus 1 kerran 3 vuodessa 18-64 vuoden iässä;
Mammografia (1 joka toinen vuosi 40-75-vuotiailla)

Miehille:

Eturauhasspesifisen antigeenin määritys 45-, 50-, 55-, 60- ja 64-vuotiaiden miesten verestä;

3. Lyhyt ennaltaehkäisevä neuvonta;

4. Yleinen verikoe (yli 40-vuotiaille);

Toinen vaihe kliininen tutkimus suoritetaan lisätutkimuksen ja sairauden (tilan) diagnoosin selventämiseksi, jos ensimmäisen vaiheen tuloksiin on viitteitä ja se sisältää:

neurologin tutkimus (konsultaatio);
brakykefaalisten valtimoiden kaksisuuntainen skannaus (45–72-vuotiaille miehille ja 54–72-vuotiaille naisille);
kirurgin tai urologin tutkimus (konsultaatio) (45-, 50-, 55-, 60- ja 64-vuotiaille miehille, joiden eturauhasspesifisen antigeenin taso veressä on kohonnut yli 4 ng / ml);
kirurgin tai koloproktologin tutkimus (konsultaatio), mukaan lukien sigmoidoskopia (40–75-vuotiaille kansalaisille);
kolonoskopia (kansalaisille, jos epäillään pahanlaatuiset kasvaimet paksusuoli kirurgin tai koloproktologin määräämällä tavalla);
esophagogastroduodenoscopy (kansalaisille, jos epäillään ruokatorven, mahalaukun ja pahanlaatuisia kasvaimia pohjukaissuoli lääkärin määräämä);
keuhkojen röntgenkuvaus, keuhkojen tietokonetomografia (kansalaisille, jos epäillään keuhkojen pahanlaatuisia kasvaimia yleislääkärin määräämällä tavalla);
spirometria;
otorinolaryngologin tutkimus (konsultaatio) (65-vuotiaille ja sitä vanhemmille);
synnytyslääkäri-gynekologin tutkimus (konsultaatio) (18-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, joilla on havaittu patologisia muutoksia);
silmälääkärin tutkimus (konsultaatio) (40-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille);
perusteellisen ennaltaehkäisevän neuvonnan suorittaminen yksilö- tai ryhmä(potilaskoulu) lääketieteellisen ehkäisyn osastolla (toimistolla) (terveyskeskus) 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille;

Ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta ja lääkärintarkastusta suoritettaessa voidaan ottaa huomioon aiemmin suoritettujen (viimeistään yhden vuoden) lääkärintarkastusten tulokset, jotka on vahvistettu kansalaisen lääketieteellisillä asiakirjoilla.

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus tai kliininen tarkastus suoritetaan maksutta, jos sinulla on passi ja pakollinen sairausvakuutus kiinnityspaikan klinikalla, ennaltaehkäisyn osastolla tai toimistolla ilman ajanvarausta. Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lääkärintarkastuksen välttämätön edellytys on kansalaisen tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antaminen.

Vuonna 2019 19-, 20-, 22-, 23-, 25-, 26-, 28-, 29-, 31-, 32-, 34-, 35-, 37- ja 38-vuotiaat kansalaiset voivat käydä ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen, lääkärintarkastuksen - iässä 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 vuotta ja vanhemmat - vuosittain.

TÄRKEÄ! Lääkärintarkastus katsotaan keskeneräiseksi, jos onkoseulontaan kuuluvia toimintoja ei suoriteta.

Venäjän federaation kansalaisille on tehty kattava ja laajamittainen lääkärintarkastus maassamme säännöllisesti vuodesta 2013 lähtien. Terveysministeriö laatii erityisohjeet, joissa määritellään menettely ja yleiset määräykset sen toteuttamiseksi. Siitä huolimatta yhteiskunnassa käydään edelleen keskustelua: onko lääkärintarkastus poliklinikalla pakollinen toimenpide? Onko mahdollista kieltäytyä? Kuka voi ministeriön ohjeiden mukaan ottaa sen ilmaiseksi vuonna 2020?

Onko tarpeen käydä lääkärintarkastuksessa klinikalla?

Väestön lääketieteellisellä tarkastuksella (seulonnalla) tarkoitetaan lääketieteellisten toimenpiteiden sarjaa, jonka tarkoituksena on diagnosoida ja tutkia henkilön terveydenhuollon tärkeimmät indikaattorit. Rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten avulla voit havaita mahdolliset patologiat kehossa haitallisten seurausten estämiseksi ja sen seurauksena kuolleisuuden vähentämiseksi.

Kattava lääkärintarkastus poliklinikalla sekä testit mahdollistavat useiden sairauksien tunnistamisen, jotka aiheuttavat 70 prosenttia kansalaisten kuolemista. Nämä sisältävät:

onkologiset sairaudet;

sydän-ja verisuonitaudit;

diabetes;

hengityselinten sairaudet.

Vuonna 2015 Venäjän federaation terveysministeriö julkaisi 3. helmikuuta 2015 päivätyn määräyksen nro 36an, jonka mukaan kaikilla kansalaisilla on mahdollisuus käydä kattavassa terveystarkastuksessa täysin ilmaiseksi 3 vuoden välein. Terveysministeriön lainsäädäntöohjeiden mukaan väestön lääkärintarkastus on luonteeltaan neuvoa-antava ja se toteutetaan vapaaehtoisesti.

Toisaalta kaikilla kansalaisilla ei ole kiire noudattaa poliklinikalla käymiseen liittyviä ohjeita ja suosituksia. Lisäksi tutkimuksiin saapuviin ei sovelleta kovia toimenpiteitä tai rangaistusta. Rutiinidiagnostiikkaan osallistuminen koskee vain kansalaisten tietoisuustasoa oman terveyden ylläpitämisen suhteen.

Mitä liittovaltion ohjelman mukainen lääkärintarkastus sisältää?

Riippumatta siitä, ovatko kansalaiset rekisteröityneet tilapäisesti vai pysyvästi, heillä on kolmen vuoden välein oikeus käydä kattavassa lääkärintarkastuksessa paikallisessa sairaanhoitolaitoksessa täysin maksutta, jos heillä on voimassa oleva CHI-vakuutus. Passi ja sairausvakuutus kädessään saa lähetteen monivaiheiseen menettelyyn.

Vaihe 1 - ensisijainen lääkärintarkastus sairauksien ja niiden kehitystaipumusten tunnistamiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa henkilö läpäisee perustutkimukset, vastaanottaa tulokset ja tarvittaessa lähetetään tarkempi tutkimus tunnistetusta taudista jatkodiagnoosia varten.

Vaihe 2- elimen erittäin erikoistunut tutkimus, jonka työssä patologiat paljastettiin. Erikoislääkärien konsultaatiot, lisätutkimukset.

Kaikkien tutkimusten läpäisemisen jälkeen potilas määrätään johonkin kolmesta "terveysryhmästä": ryhmä 1 määrätään ehdollisesti terveitä ihmisiä, ryhmään 2 kuuluvat ihmiset, jotka ovat alttiita sairastumaan sydän- ja verisuonitauteihin, ryhmään 3 kuuluvat kansalaiset, joilla on selvät sairauden merkit.

Diagnoosin seurauksena henkilö saa käsiinsä terveyspassin - tämä asiakirja tallentaa lääketieteellisen lausunnon sekä luettelon asiantuntijasuosituksista jatkohoitoa varten.

Kuka voi luottaa ilmaiseen lääkärintarkastukseen vuonna 2020

Yleisesti hyväksyttyjen määräysten mukaan (terveysministeriön määräys nro 36an, 3. helmikuuta 2015) kaikki 21-vuotiaat Venäjän kansalaiset voivat käydä määräaikaisessa lääkärintarkastuksessa. Kuinka määrittää ikäluokka, joka voi olla oikeutettu ilmaiseen lääkärintarkastukseen vuonna 2020? Tätä varten henkilön on jaettava ikänsä kolmella, ja jos lopullinen luku on kokonaisluku, hän voi mennä klinikalle fyysiseen tarkastukseen.

Vuonna 2020 tähän luokkaan kuuluvat venäläiset, jotka ovat syntyneet vuosina 1921, 1924, 1927 ja sen jälkeen (määrittelyväli on 3 vuotta). Nuorten sarjassa nämä ovat vuosina 1993, 1996, 1999 syntyneet.

Toisin kuin aikuiset, lasten on käytävä pakollinen lääkärintarkastus vuosittain (Terveysministeriön määräys nro 1346n, 21. joulukuuta 2012). 1-, 3-, 6-, 7-, 10-, 14-, 15-, 16-, 17-vuotiaille lapsille tehdään kattava ja syvällinen lääkärintarkastus.

Aikuisten ja lasten terveyden ehkäisemiseen tähtäävän toiminnan toteuttamisasioissa valtio antaa kaikenlaista apua. Suunnitellun menettelyn toteuttamiseksi kansalaisilla on oikeus vapautua työstä, eikä työnantajalla ole oikeutta puuttua näihin aloitteisiin.

Miksi mennä lääkärintarkastukseen, jos tunnet olevasi terve?

Ajoittain lääkärissä käynti, kun mikään ei häiritse, on normaalia ihmiselle, joka välittää pysyä terveenä mahdollisimman pitkään.

Sairaudet, joihin ihmiset nyt kuolevat, ovat sivilisaation sairauksia. Ensinnäkin nämä ovat sivilisaatioon liittyviä riskitekijöitä - kaupungistuminen, stressi, yliravitsemus, alhainen fyysinen aktiivisuus, ne aiheuttavat kaikkia näitä suuria sairauksia. Nämä mekanismit ovat eri sairauksien kehittymisen takana. Venäjällä on tunnistettu neljän tyyppisiä sairauksia, joihin ihmiset kuolevat useimmiten: sydän- ja verisuonitauti, onkologinen, bronkopulmonaalinen ja diabetes mellitus. Tämän seurauksena heräsi kysymys tarpeesta kehottaa kansalaisia pitämään huolta terveydestään, sillä terve väestö on jokaisen maan kansallinen rikkaus. Äskettäin kliinisen tutkimuksen käsite on palannut meille - tämä on toimenpidejärjestelmä, jonka tarkoituksena on ylläpitää väestön terveyttä, ehkäistä sairauksien kehittymistä, vähentää kroonisten sairauksien pahenemistiheyttä, komplikaatioiden kehittymistä, vammaisuutta, kuolleisuutta. ja elämänlaadun parantaminen.

Lääkärintarkastus tapahtuu toistaiseksi ja kaikilla maan alueilla, ja se suoritetaan kansalaisen tai hänen laillisen edustajansa tietoon perustuvalla vapaaehtoisella suostumuksella. Kansalaisella on oikeus kieltäytyä suorittamasta lääkärintarkastuksia yleensä tai tietyntyyppisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka sisältyvät lääkärintarkastusten piiriin. Mutta miksi?

Säännölliset lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä tunteistasi riippumatta. Vaikka henkilö kokee itsensä terveeksi, häneltä löytyy lääkärintarkastuksessa usein kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, joiden hoito on tehokkainta varhaisessa vaiheessa.

Lääkärintarkastuksen avulla voit ylläpitää ja vahvistaa terveyttäsi ja tarvittaessa suorittaa lisätutkimuksia ja hoitoja ajoissa. Lääkärien konsultaatiot ja testitulokset auttavat sinua paitsi oppimaan terveydestäsi, myös saamaan tarvittavat suositukset perusasioista terveiden elämäntapojen elämää tai tunnistettuja riskitekijöitä.

Kuinka usein seulonta tehdään?

Venäjän federaation terveysministeriön 13. maaliskuuta 2019 antaman määräyksen nro 124n "Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja kliinisen tutkimuksen suorittamista koskevien menettelyjen hyväksymisestä tietyille aikuisväestöryhmille" mukaan aikuisen lääkärintarkastus Väestönpoisto suoritetaan kahdessa vaiheessa alkaen 18-39-vuotiaista kolmen vuoden välein ja vuosittain 40-vuotiaana ja sitä vanhempana. Niillä ikäjaksoilla, jotka eivät kuulu lääkärintarkastukseen, voit käydä ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa vuosittain.

Mistä voi käydä lääkärintarkastuksessa?

Kansalaiset käyvät lääkärintarkastuksessa asuinpaikan lääkintäorganisaatiossa (liite), jossa he saavat perusterveydenhuoltoa (poliklinikalla, yleislääkärin keskuksessa (osastolla) (perhelääketiede), poliklinikalla , lääketieteellisen yksikön jne.). Jos päätät käydä lääkärintarkastuksessa, muista, että työntekijällä on lääkärintarkastuksen aikana oikeus vapautua työstä 1 työpäivän ajaksi kerran 3 vuodessa työpaikkansa ja keskiansionsa säilyttäen.

Esieläkeiässä (5 vuoden sisällä ennen eläkeikää) ja vanhuus- tai vanhuuseläkkeellä olevilla eläkeläisillä on oikeus kerran vuodessa vapautua työstä kahdeksi arkipäiväksi työpaikkansa ja keskiansionsa säilyttäen. Tätä varten sinun on sovitettava lääkärintarkastuksen päivät johdon kanssa ja kirjoitettava työstä vapautushakemus.

Jokaisen, joka haluaa käydä lääkärintarkastuksessa, on otettava yhteyttä lääketieteellinen organisaatio kiinnityskohdassa.

Ensimmäisellä käynnillä mitataan pituutesi, painosi, vyötärön ympärysmitta, verenpaine, kolesteroli- ja glukoositasosi (express-menetelmällä) sekä kardiovaskulaarinen kokonaisriski. Tässä on kaksi asiakirjaa:

1. Tietoinen vapaaehtoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen.
2. Kyselylomake kroonisten ei-tarttuvien sairauksien tunnistamiseksi.

Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lääkärintarkastuksen suorittamisen välttämätön edellytys on kansalaisen (hänen laillisen edustajansa) tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antaminen lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittovaltion lain nro 323-FZ 20 §:n vaatimusten mukaisesti.

Kansalaisella on oikeus kieltäytyä suorittamasta ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta ja (tai) lääkärintarkastusta yleensä tai tietyntyyppisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka sisältyvät ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja (tai) lääkärintarkastuksen piiriin.

Mitä asiakirjoja tarvitaan lääkärintarkastukseen?

Jokaisella lääkärintarkastukseen tai lääkärintarkastukseen suuntautuvalla kansalaisella on oltava passi ja pakollinen sairausvakuutus.

Ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta ja lääkärintarkastusta suoritettaessa voidaan ottaa huomioon aiemmin suoritettujen (viimeistään vuoden) lääkärintarkastusten tulokset, jotka on vahvistettu kansalaisen lääketieteellisillä asiakirjoilla, lukuun ottamatta tapauksia, joissa havaitaan sairauden oireita ja oireyhtymiä. sairaudet, jotka osoittavat lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolon toistuvaan tutkimukseen ja muihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin osana ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta ja lääkärintarkastusta.

Mitkä ovat lääkehoidon vaiheet?

Lääkäreiden ja tutkimusten luettelo on yksilöllinen: kaikki riippuu terveydentilastasi, iästäsi, jo diagnosoitujen kroonisten sairauksien esiintymisestä jne.

Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Lääkärintarkastuksen (seulonta) ensimmäinen vaihe suoritetaan kansalaisten kroonisten ei-tarttuvien sairauksien oireiden, niiden kehittymisen riskitekijöiden, huumeiden käytön ja psykotrooppiset aineet ilman lääkärin määräystä, sekä lääketieteellisten indikaatioiden määrittäminen lisätutkimuksia ja erikoislääkäreiden suorittamia tutkimuksia varten sairauden (tilan) diagnoosin selventämiseksi kliinisen tutkimuksen toisessa vaiheessa. Ohjelmaan on otettu mukaan sukupuolen ja iän mukaan yksilöity syöpäseulonta. Ne suoritetaan niissä ryhmissä, joissa ne vahvistavat suurimman tehokkuuden.

Ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella terapeutti määrittää terveysryhmän ja päättää, tarvitaanko tarkempaa tutkimusta (lähete lääkärintarkastuksen toiseen vaiheeseen).

Lääkärintarkastuksen toinen vaihe toteutetaan lisätutkimuksen ja sairauden (tilan) diagnoosin selventämisen, perusteellisen ennaltaehkäisevän neuvonnan ja sisältää ensimmäisessä vaiheessa määritettyjen indikaatioiden mukaisen suorittamisen.

Mitä tapahtuu, jos lääkärintarkastuksessa potilaalla todetaan poikkeamia terveydestä?

Kaikkien tutkimusten ja asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen potilas menee terapeutin luo. Lääkärintarkastuksen tulosten perusteella hänen lääketieteellisen valvontansa taktiikan suunnittelua varten määritetään terveysryhmä:

I terveysryhmä - kansalaiset, joilla ei ole diagnosoitu kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, joilla ei ole riskitekijöitä tällaisten sairauksien kehittymiselle tai joilla on pieni tai keskipitkä absoluuttinen sydän- ja verisuoniriski ja jotka eivät tarvitse ambulanssitarkkailua muiden sairauksien vuoksi (tilat ).

Terveysryhmä II - kansalaiset, joilla ei ole kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, mutta joilla on riskitekijöitä tällaisten sairauksien kehittymiselle korkealla tai erittäin korkealla absoluuttisella kardiovaskulaarisella riskillä, sekä kansalaiset, joilla on liikalihavuus ja (tai) hyperkolesterolemia ja kokonaiskolesterolitaso 8 mmol/l tai enemmän ja (tai) henkilöt, jotka polttavat yli 20 savuketta vuorokaudessa ja (tai) henkilöt, joilla on todettu riski alkoholin haitallisesta käytöstä ja (tai) riski käyttää huumausaineita ja psykotrooppisia aineita ilman lääkärin lupaa. reseptiä ja jotka eivät tarvitse ambulanssiseurantaa muiden sairauksien (tilojen) varalta.

IIIa terveysryhmä - kansalaiset, joilla on kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, jotka edellyttävät ambulanssitarkkailua tai erikoistuneen, mukaan lukien huipputeknologian, sairaanhoitoa, sekä kansalaiset, joilla epäillään sairastavan näitä sairauksia (tiloja), jotka tarvitsevat lisätutkimuksia;

IIIb terveysryhmä - kansalaiset, joilla ei ole kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, mutta jotka tarvitsevat ambulanssitarkkailua tai erikoistuneen, mukaan lukien huipputeknologian, sairaanhoitoa muihin sairauksiin, sekä kansalaiset, joilla epäillään sairastavan näitä sairauksia ja jotka tarvitsevat lisätutkimus.

Jos profylaktisen lääkärintarkastuksen aikana löytyy aiheita lisätutkimuksiin, jotka eivät sisälly sen ohjelmaan, ne määrätään lääketieteellisen hoidon antamista koskevien menettelyjen mukaisesti tunnistetun tai epäillyn patologian profiilin mukaisesti. Ja sairaanhoidon nykyaikaisen kolmitasoisen organisoinnin ansiosta poliklinikoiden, sairaaloiden ja korkean teknologian sairaanhoidon tarjoavien keskusten välinen jatkuvuus mahdollistaa potilaan diagnoosin mahdollisimman pian ja kaiken tarvittavan avun, mukaan lukien korkean tason. tekniikka.

IIIa- ja IIIb-terveysryhmiin kuuluvia kansalaisia valvovat yleislääkäri, erikoislääkäreet lääketieteellisin, kuntoutus- ja ennaltaehkäisevin toimenpitein.

Mikä on ambulanssihavainto

Hoitohavainnointi on kroonisista sairauksista kärsivien henkilöiden terveyden dynaaminen havainnointi, mukaan lukien tarvittava tutkimus, toiminnalliset häiriöt, muut olosuhteet, joiden tarkoituksena on havaita ajoissa, estää komplikaatiot, sairauksien paheneminen, muut patologiset tilat, näiden henkilöiden ennaltaehkäisy ja lääketieteellinen kuntoutus valtuutetun liittovaltion toimeenpanevan elimen vahvistaman menettelyn mukaisesti

Hoitotyön valvontaan kuuluu:

1) kansalaisen tilan arviointi, valitusten ja anamneesien kerääminen, tutkimus;

2) laboratorio- ja instrumenttitutkimusten nimittäminen ja arviointi;

3) sairauden (tilan) diagnoosin vahvistaminen tai selventäminen;

4) lyhyen ennaltaehkäisevän neuvonnan antaminen;

5) ennaltaehkäisevien, terapeuttisten ja kuntouttavien toimenpiteiden määrääminen lääketieteellisistä syistä, mukaan lukien kansalaisen lähettäminen lääketieteelliseen organisaatioon, joka tarjoaa erikoistuneita (high-tech) sairaanhoito, parantolahoitoa varten lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osastolle (toimistoon) tai terveyskeskukseen syvällistä yksilöllistä ennaltaehkäisevää neuvontaa ja (tai) ennaltaehkäisevää ryhmäneuvontaa (potilaskoulu);

6) selittää kansalaiselle, jolla on suuri riski sairastua henkeä uhkaavaan sairauteen (sairauteen) tai sen komplikaatioon, sekä hänen kanssaan asuville henkilöille, toimintasäännöt heidän kehittymisensä varalta ja ambulanssin nopean kutsumisen tarve .

Hoitotarkkailun lopettamisen perusteet ovat:

fysiologisten toimintojen palautuminen tai vakaa kompensaatio kärsimyksen jälkeen akuutti sairaus(olosuhteet, mukaan lukien vammat, myrkytys);
fysiologisten toimintojen vakaan kompensoinnin tai vakaan remission saavuttaminen krooninen sairaus(osavaltio);
riskitekijöiden eliminointi (korjaus) ja kroonisten ei-tarttuvien sairauksien ja niiden komplikaatioiden kehittymisen riskin vähentäminen kohtalaiselle tai alhaiselle tasolle.

Mikä asiakirja vahvistaa lääkärintarkastuksen?

Kansalaisen ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja (tai) lääkärintarkastuksen suorittamista koskevien tietojen perusteella täytetään lääkärintarkastuksen rekisteröintikortti.

Terveydenhuollon työntekijöiden tapaamisten (tutkimukset, konsultaatiot), tutkimusten ja muiden ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja kliinisen tutkimuksen piiriin kuuluvien lääketieteellisten toimenpiteiden tulokset kirjataan avohoidossa sairaanhoitoa saavan potilaan potilastietokirjaan, jossa on merkintä "Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus" tai "Profylaktinen lääkärintarkastus".

Kliinisen tutkimuksen avulla voit parantaa terveyttä, tunnistaa sairauden mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, hoitaa tautia suurimmalla menestyksellä.

Pidä huolta terveydestäsi ja se kiittää sinua!