Tableta shkumëzuese ACC: udhëzime për përdorim për kollën. Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi Udhëzim ACC pluhur për kollën

Numrin e regjistrimit: P N015474/01

Emri tregtar i barit: ACC®

Ndërkombëtare emër gjenerik: acetilcisteinë.

Forma e dozimit: granula për tretësirë ​​për administrim oral (portokalli).

Komponimi:

1 qese përmban:

• Substanca aktive: acetilcisteinë - 100.0 / 200.0 mg;
• Përbërësit ndihmës: saharozë në 2829.5/2717.0 mg; acid askorbik -12,5 / 25,0 mg; saharinë - 8,0 / 8,0 mg; shije portokalli - 50.0 / 50.0 mg.

Përshkrim: granula homogjene me ngjyrë të bardhë pa aglomerate me erë portokalli.

Grupi farmakoterapeutik: agjent mukolitik.

Kodi ATX: R05CB01.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Acetilcisteina është një derivat i aminoacidit cisteinë. Ka një efekt mukolitik, lehtëson shkarkimin e pështymës për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në vetitë reologjike të pështymës. Veprimi është për shkak të aftësisë për të thyer lidhjet disulfide të zinxhirëve mukopolisaharide dhe për të shkaktuar depolimerizimin e mukoproteinave të pështymës, gjë që çon në një ulje të viskozitetit të pështymës. Ilaçi mbetet aktiv në prani të pështymës purulente.

Ka një efekt antioksidant bazuar në aftësinë e grupeve reaktive sulfhidrile (grupet SH) për t'u lidhur me radikalet oksiduese dhe për t'i neutralizuar ato. Përveç kësaj, acetilcisteina promovon sintezën e glutationit, një komponent i rëndësishëm i sistemit antioksidues dhe detoksifikimit kimik të trupit. Efekti antioksidant i acetilcisteinës rrit mbrojtjen e qelizave nga efektet e dëmshme të oksidimit të radikaleve të lira, që është karakteristikë e një reaksioni inflamator intensiv.

Në përdorim parandalues acetilcisteina, ka një ulje të shpeshtësisë dhe ashpërsisë së përkeqësimeve të etiologjisë bakteriale në pacientët me bronkit kronik dhe fibrozë cistike.

Farmakokinetika

Absorbimi është i lartë. Metabolizohet shpejt në mëlçi me formimin e një metaboliti farmakologjikisht aktiv - cisteinës, si dhe diacetilcisteinës; cistinë dhe disulfide të përziera. Biodisponibiliteti pas administrimit oral është 10% (për shkak të pranisë së një efekti të theksuar "kalimi i parë" përmes mëlçisë). Koha për të arritur përqendrimin maksimal (Cmax) në plazmën e gjakut është 1-3 orë.Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut është 50%. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve joaktivë (sulfate inorganike, diacetilcisteinë). Gjysma e jetës (T1/2) është rreth 1 orë, mosfunksionimi i mëlçisë çon në një zgjatje të T1/2 deri në 8 orë.Depërton përmes barrierës placentare. Nuk ka të dhëna për aftësinë e acetilcisteinës për të depërtuar në barrierën gjaku-tru dhe për t'u ekskretuar në qumështin e gjirit.

Indikacionet për përdorim

Sëmundjet e frymëmarrjes, të shoqëruara nga formimi i pështymës viskoze, të vështira për t'u ndarë:

• të mprehta dhe bronkit obstruktiv;
• , laringotrakeiti;
• , abscesi i mushkërive;
• bronkiektazia;
• astma bronkiale;
• (SPOK);
• bronkioliti, fibroza cistike.

Sinusiti akut dhe kronik, inflamacion i veshit të mesëm (otitis media).

Kundërindikimet

• mbindjeshmëria ndaj acetilcisteinës ose përbërësve të tjerë të ilaçit;
• Ulçera peptike dhe duodenum në fazën akute;
• hemoptizë, gjakderdhje pulmonare;
• mungesa e sakarazës / izomaltazës, intoleranca e fruktozës, mungesa e glukozës-galaktozës;
• shtatzënia;
• periudhë ushqyerja me gji;
• mosha e fëmijëve deri në 2 vjeç (për këtë formë dozimi).

Me kujdes:

ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në histori, hipertensioni arterial, astma bronkiale, bronkiti obstruktiv dhe/ose intoleranca ndaj histaminës (përdorimi afatgjatë i barit duhet të shmanget, sepse acetilcisteina ndikon në metabolizmin e histaminës dhe mund të çojë në shenja të intolerancës, si p.sh. dhimbje koke, rinitit vazomotor, kruarje), variçet e ezofagut, sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore.

Përdoret gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji

Të dhënat për përdorimin e acetilcisteinës gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji janë të kufizuara, kështu që përdorimi i barit gjatë shtatzënisë është kundërindikuar. Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë ushqyerjes me gji duhet të vendosë për ndërprerjen e tij.

Mënyra e aplikimit

Granulat duhet të shpërndahen në ujë, lëng ose çaj të ftohtë dhe të merren pas ngrënies. Marrja shtesë e lëngjeve rrit efektin mukolitik të ilaçit.

Për afatshkurtër ftohjet kohëzgjatja e kursit është 5-7 ditë. Në rast të sëmundjeve afatgjata, kursi i terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në bronkitin kronik, ilaçi duhet të merret për një kohë më të gjatë për të arritur efekt parandalues me infeksione. Në mungesë të recetave të tjera, rekomandohet t'i përmbahen dozave të mëposhtme:

Terapia mukolitike:

• të rriturit dhe adoleshentët mbi 14 vjeç: 2 qese ACC® 100 mg ose 1 qese ACC® 200 mg 2-3 herë në ditë (400-600 mg në ditë);
• fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç: 1 qese 3 herë në ditë ose 2 qese 2 herë në ditë ACC® 100 mg (300-400 mg në ditë). ACC® 200 mg duhet të merret 3 herë në ditë për 1/2 qese ose 2 herë në ditë për 1 qese (300-400 mg në ditë);
• fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç: 1 qese ACC® 100 mg ose 1/2 qese ACC® 200 mg 2-3 herë në ditë (200-300 mg në ditë).

Fibroza cistike:

• fëmijët mbi 6 vjeç: 2 qese ACC® 100 mg ose 1 qese ACC® 200 mg 3 herë në ditë (600 mg në ditë);
• fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç: 1 qese ACC® 100 mg ose 1/2 qese ACC® 200 mg 4 herë në ditë (400 mg në ditë);
• pacientët me peshë > 30 kg: nëse është e nevojshme, është e mundur të rritet doza në 800 mg.

Efekte anesore

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), efektet negative klasifikohen sipas shpeshtësisë së zhvillimit të tyre si më poshtë: shumë shpesh (> 1/10), shpesh (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Reaksionet alergjike:

rrallë: pruritus, skuqje, ekzantema, angioedema, ulje e presionit të gjakut, takikardi;

shumë rrallë: reaksione anafilaktike deri në shokun anafilaktik, sindromi Stevens-Johnson,

nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell).

Nga sistemi i frymëmarrjes:

rrallë: bronkospazma (kryesisht në pacientët me hiperreaktivitet bronkial në astmën bronkiale).

Nga trakti gastrointestinal:

rrallë: stomatit, dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre, urth, dispepsi.

Nga organet shqisore:

rrallë: tringëllimë në veshët.

Të tjerët:

shumë rrallë: dhimbje koke, ethe, raporte të izoluara të gjakderdhjes për shkak të reaksioneve të mbindjeshmërisë, ulje e grumbullimit të trombociteve.

Mbidozimi

Acetilcisteina në doza prej 500 mg/kg/ditë nuk shkakton shenja dhe simptoma të mbidozimit. Me një mbidozë të gabuar ose të qëllimshme, vërehen fenomene të tilla si diarre, të vjella, dhimbje stomaku, urth dhe nauze.

Trajtimi: simptomatike.

Ndërveprimi me barna të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të acetilcisteinës dhe për shkak të shtypjes së refleksit të kollës, mund të ndodhë stagnimi i pështymës.

Me përdorim të njëkohshëm me antibiotikë oralë (penicilinat, tetraciklinat, cefalosporinat, etj.), Është i mundur ndërveprimi i tyre me grupin tiol të acetilcisteinës, gjë që mund të çojë në një ulje të aktivitetit të tyre antibakterial. Prandaj, intervali midis marrjes së antibiotikëve dhe acetilcisteinës duhet të jetë së paku 2 orë (përveç cefiksimës dhe lorakarbefit):

Marrja e njëkohshme me vazodilatatorë dhe nitroglicerinë mund të çojë në rritjen e veprimit vazodilues.

udhëzime të veçanta

Gjatë trajtimit të pacientëve me diabet, duhet të merret parasysh që ilaçi përmban saharozë.

Shënim për pacientët me diabet:

• 1 qese ACC® 100 mg korrespondon me 0,24 XE.
• 1 qese ACC® 200 mg korrespondon me 0.23 XE.

Kur punoni me ilaçin, është e nevojshme të përdorni enë qelqi, të shmangni kontaktin me metale, gomë, oksigjen, substanca lehtësisht të oksiduara.

Me përdorimin e acetilcisteinës, raste të reaksioneve të rënda alergjike si sindroma Stevens-Johnson dhe nekroliza epidermale toksike (sindroma Lyell) janë raportuar shumë rrallë.

Nëse ka ndryshime në lëkurë dhe mukozë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, ilaçi duhet të ndërpritet.

Mos e merrni medikamentin menjëherë para gjumit (rekomandohet të merrni ilaçin para orës 18.00).

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma

Nuk ka të dhëna për efektin negativ të ACC® në dozat e rekomanduara në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të kryer aktivitete të tjera që kërkojnë përqendrim të vëmendjes dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotore.

Masat paraprake të veçanta për asgjësimin e një produkti medicinal të papërdorur Nuk ka nevojë për masa paraprake të veçanta për asgjësimin e një preparati ACC® të papërdorur.

Formulari i lëshimit

3 g granula në një qese me material të kombinuar (letër alumini / letër / polietileni). 20 dhe 50 thasë në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Kushtet e pushimeve

Pa recetë.

Prodhuesi

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slloveni; Prodhuar nga: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Gjermani. Dërgoni pretendimet e konsumatorëve në ZAO Sandoz.

Trakti respirator i një personi prodhon rreth 100 ml sekret (sputum) në ditë, një pjesë e konsiderueshme e të cilit hyn natyrshëm në ezofag dhe gëlltitet. Në përgjigje të inflamacionit në organet e frymëmarrjes, prodhimi i sekretimit rritet, për shkak të të cilit bëhet i trashë, viskoz.

Me veti të tilla reologjike, ai dëmton metabolizmin e oksigjenit, ndërlikon frymëmarrjen dhe shkakton një refleks të kollës së lagësht.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Përkundër faktit se një kollë e lagësht ose produktive konsiderohet një tregues më pozitiv sesa i thati, rrugët e frymëmarrjes kanë nevojë për ndihmë - duke lehtësuar dhe përshpejtuar evakuimin e pështymës. Për këtë qëllim përdoren medikamente mukolitike ekspektorante, të cilat përfshijnë ACC. Nga kollitja e këtij ilaçi ose për të lehtësuar refleksin e kollës - do të përpiqemi ta kuptojmë.

A është ACC një ilaç kundër kollës?

Në trajtimin e patologjive të shoqëruara nga një refleks i kollës, natyra e kollës ka një rëndësi vendimtare në zgjedhjen e një ilaçi - është e thatë (jo produktive) ose produktive, domethënë e lagësht.

Trajtimi i të parës kërkon përdorimin e shtypësve të kollës, qoftë në mënyrë qendrore ose periferike. Një refleks i kollës së lagësht nuk mund të mbytet, kështu që trajtohet me medikamente ekspektorante që lehtësojnë evakuimin e pështymës.

Për çfarë lloj kolle merret ACC? Sipas udhëzimeve - kur laget, me një sekret që është e vështirë të ndahet. Kjo do të thotë, ACC nuk është i përshtatshëm për trajtimin e kollës së thatë, që do të thotë se nuk mund të quhet një ilaç antitusiv.

Çfarë trajton dhe në cilat raste indikohet ky ilaç?

Nëse ACC nuk përdoret për kollën e thatë, për çfarë simptomash dhe patologjish përdoret ky ilaç? Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi në fjalë përshkruhet për:

• bronkit me, ose kurs;
• inflamacion pulmonar;
• lloje të ndryshme;
• bronkiektazia;
• abscesi i mushkërive;
• bronkioliti,;
• fibroza cistike dhe patologji të tjera të sistemit të frymëmarrjes, të shoqëruara nga akumulimi i pështymës viskoze të vështirë për t'u ndarë.

Si një medikament ndihmës, ACC përshkruhet sipas udhëzimeve për përdorim dhe nga një kollë e lagësht, dhe me, si dhe me, në të cilën gjithashtu ka rritje të prodhimit të mukusit të trashë në traktin e sipërm respirator.

A është e mundur me një kollë të thatë?

Tani që është bërë e qartë mënyra e përdorimit - nga kolla e thatë apo e lagësht, do të ishte e nevojshme të kuptoni ndryshimin midis kollës së thatë dhe të lagësht dhe të gjurmoni gjasat e pasojave të përdorimit të ACC për trajtimin e kollës së thatë. Shpjegimet e mjekëve dhe pacientëve që kanë shkruar komente për ACC me një kollë të thatë do të ndihmojnë për të nxjerrë përfundime.

Cili është ndryshimi midis një kolle joproduktive dhe një kollë të lagësht?

Procesi i formimit të refleksit të kollës është nën kontrollin e korteksit cerebral, kështu që është e mundur që qëllimisht të shkaktohet ose të shtypet ky refleks. Megjithatë, ajo nuk mund të shtypet në asnjë rast.

1. Nëse sputum nuk formohet në rrugët përcjellëse të sistemit të frymëmarrjes, nuk ka nevojë ta evakuoni atë, mjekët e quajnë një kollë të tillë të padobishme dhe duhet të shtypet.
2. Një kollë e lagësht, ndryshe nga kolla e thatë, quhet produktive, sepse rikthen kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes.

Megjithatë, nëse mukusi prodhohet shumë ose është i vështirë për t'u hequr nga sistemi i frymëmarrjes, evakuimi i tij duhet të lehtësohet. Për këtë, përdoren mukolitikë dhe ekspektorantë, duke përfshirë ACC (tableta) për kollën, sipas udhëzimeve për përdorim - nga i lagësht.

Cili do të jetë efekti?

Fatkeqësisht, shumica e pacientëve përpiqen të përcaktojnë vetë karakterin e kollës dhe shpesh gabohen. Dhe gabime të tilla, si rregull, shkaktojnë komplikime të pakthyeshme në organet e frymëmarrjes. Pavarësisht se udhëzimet për përdorim nuk rekomandojnë përdorimin e ACC për kollën e thatë, ata po përpiqen të kurojnë një kollë joproduktive, e cila është veçanërisht e dhimbshme dhe e bezdisshme, me një ilaç.

Meqenëse ACC shfaq efekte ekspektorante dhe mukolitike, domethënë ndihmon në hollimin e sekretimit dhe evakuimin e tij dhe nuk ka sputum si i tillë, atëherë ACC është i papajtueshëm.

A mund të ketë dëm?

Veprimi farmakologjik i tabletave ACC për kollitjen me pështymë të trashë ka një efekt të drejtpërdrejtë në konsistencën e sekrecioneve bronkiale, për këtë arsye përdorimi i këtij medikamenti me një refleks kollë joproduktive nuk këshillohet.

Në të njëjtën kohë, nëse një kollë e tillë manifestohet në fillim të infeksioneve bakteriale dhe virale (), përgjigjja në pyetjen nëse është e mundur të pihet ACC me një kollë të thatë mund të jetë pozitive.

Nëse shkaqet janë joinfektive dhe lidhen me acarimin e qendrës së kollës së trurit, përdorimi i një ilaçi ekspektorant do të provokojë një rritje të refleksit të kollës, i cili në vend që të lehtësojë, do t'i sjellë pacientit mundime të reja.

Çfarë thonë komentet?

Duke analizuar atë që thonë rishikimet për ACC, ky ilaç kundër kollës ndihmon shumë, dhe jo vetëm me ekspektorimin e lagësht me pështymë viskoze.

1. Ka dëshmi të të anketuarve që besojnë se ACC i ka ndihmuar ata të përballojnë një kollë të thatë “përqyese”. Në të njëjtën kohë, pacientët përshkruajnë fillimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, kur simptoma të tilla të një ftohjeje si riniti, temperatura subfebrile ose febrile dhe humbja e forcës plotësoheshin me një refleks të kollës së thatë. Shfaqja e mukusit viskoz me një pamje të tillë klinike do të ishte e pashmangshme pas disa ditësh, kështu që përdorimi i rishikimeve të kollës ACC quhet i përshtatshëm dhe efektiv.
2. Këtu janë edhe rastet e përdorimit të ACC si tableta për një kollë "viskoze". Shqyrtimet përshkruajnë një refleks kollë, i cili, në mënyrë rigoroze, nuk është i thatë. Prandaj, entuziazmi i pacientëve që i quajnë këto pilula ilaçi më i mirë i kollës është i kuptueshëm. Të anketuarit thjesht ngatërruan një refleks të kollës me sputum të vështirë për t'u ndarë me një kollë të thatë.
3. Disa pacientë treguan se përdorimi i ACC si ilaç kundër kollës nuk solli rezultatin e dëshiruar. Sindroma e kollës së thatë histerike nuk u ndal. Mjekët e shpjegojnë këtë me faktin se shkaku i refleksit të kollës, ka shumë të ngjarë, ishte acarimi i receptorëve të trurit, i cili kërkonte përdorimin e antitusivëve me veprim qendror që janë të papajtueshëm me ACC.

Udhëzime për përdorim

Për mënyrën e marrjes, me atë që mund të kombinoni ACC dhe me atë që nuk mundeni, si dhe për veçoritë e tjera të aplikacionit, do të tregojnë udhëzimet e bashkangjitura me ilaçin. Në mënyrë që përdorimi i ilaçit të mos provokojë efekte të padëshiruara, duhet t'i përmbaheni dozave të rekomanduara të ilaçit për kollën ACC sipas udhëzimeve. Më mirë akoma, konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçin.

Si të përdoret?

Tabletat shkumëzuese ACC për kollën e lagësht me mukozë viskoze të vështirë për t'u hequr merren pas ngrënies, duke e tretur "pop" në 200 ml ujë.

Ilaçi i tretur duhet pirë menjëherë, në raste ekstreme tretësira është e përshtatshme për përdorim edhe për 2 orë të tjera, por jo më shumë, pasi kur bie në kontakt me oksigjenin humbet vetitë terapeutike.

Dozimi

Është më mirë të koordinoni dozën e barit me mjekun që merr pjesë, pasi varet nga karakteristikat individuale të pacientit dhe forma e sëmundjes.

Varësia e dozës nga mosha e pacientit dhe qëllimet terapeutike është paraqitur në tabelë.

Informacion i rëndësishëm për pacientët

Kur përdorni një ilaç ekspektorant, duhet të jeni të vetëdijshëm për mundësinë e efekteve të padëshiruara, të jeni të vetëdijshëm për pasojat e mundshme të përdorimit të njëkohshëm të barnave të tjera dhe masat për të eliminuar pasojat e një mbidoze.

Efektet e padëshiruara gjatë përdorimit të ACC për kollën (e lagësht) mund të ndodhin në formën e:

• kruajtje e lëkurës, takikardi, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, urtikarie, skuqje dhe reaksione të tjera alergjike;
• bronkospazma, gulçim dhe çrregullime të tjera në sistemin e frymëmarrjes;
• ethe, dhimbje koke, tringëllimë në veshët;
• dispepsi, urth, dhimbje barku dhe çrregullime të tjera gastrointestinale.

Pavarësisht se çfarë lloj kollë ACC përdoret për të trajtuar, ajo nuk duhet të kombinohet me medikamente antitusive.

Përsa i përket grupeve të tjera të barnave, duhet të kihet parasysh se:

• marrja paralele e vazodilatorëve mund të provokojë një rritje të efektit vazodilues (dhe një rënie të mprehtë të presionit të gjakut);
• antibiotikët janë në gjendje të ndërveprojnë me përbërësin aktiv të ACC - acetilcisteinë, duke humbur efektin e tyre baktericid; prandaj, udhëzimi rekomandon përdorimin e ACC me një interval 2-orësh pas ose para marrjes së agjentëve antibakterialë.

Duhet treguar kujdes kur përdorni ACC, pavarësisht se për çfarë kollë përdoret ilaçi, duhet të jetë kur:

• bronkiti obstruktiv dhe astma bronkiale (është i nevojshëm kontrolli i kalueshmërisë bronkiale);
• tendenca për reaksione alergjike (sindromat Lyell ose Steven-Johnson), me ndryshimet më të vogla në mukozën ose lëkurën, terapia me ACC duhet të ndërpritet;
• diabeti mellitus - një tabletë 200 mg përbën 0,006 njësi buke;
• hipertension arterial;
• patologjitë e gjëndrave mbiveshkore, insuficienca renale ose hepatike;
• venat me variçe të ezofagut.

Udhëzimet përmbajnë kufizime më të rrepta. Ilaçi nuk duhet të përdoret:

• fëmijët nën 2 vjeç (vlen për tabletat shkumëzuese);
• pacientët me hemorragji pulmonare ose ekspektorim të përgjakshëm;
• pacientët me intolerancë ndaj laktazës;
• pacientët në periudhën e laktacionit;
• gratë shtatzëna;
• njerëzit që vuajnë nga ulçera peptike e stomakut ose duodenit;
• me rritjen e ndjeshmërisë ndaj përbërjes së ACC.

Nëse zbulohen të paktën manifestime minimale të efekteve të padëshiruara, përdorimi i barit duhet të ndërpritet. Një mbidozë zakonisht manifestohet nga një rritje e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal dhe kërkon trajtim simptomatik.

Tabletat shkumëzuese ACC për fëmijët me kollë me pështymë viskoze nuk përdoren nëse fëmijët janë nën 2 vjeç. Mos përdorni tableta ACC për fëmijët dhe për kollën e thatë, pasi duhet të trajtohet me antitusivë, dhe jo me ekspektorante.

Nëse një nënë është e interesuar nëse është e mundur t'i japë ACC një fëmije me kollë të thatë, ajo duhet së pari t'ia tregojë fëmijën mjekut për t'u siguruar që kolla është vërtet e thatë.

Nëse rezulton se refleksi i kollës shoqërohet nga një ndarje e dobët e pështymës (por është ende atje), dhe konsistenca e tij është viskoze, atëherë ky është rasti në të cilin ACC përshkruhet për kollë.

Pështyma viskoze, e vështirë për t'u ndarë pas përdorimit të ACC për kollitje, do të jetë më e lehtë për fëmijët që të ekspektorohen për shkak të faktit se do të bëhet më pak e trashë dhe më e lëvizshme. Kjo pronë ka ACC kollën e fëmijëve, e cila disponohet në formën e shurupit. Avantazhi i këtij medikamenti është se fëmijët e vegjël me shumë kënaqësi përdorin jo tableta të tretura, por shurup ACC për fëmijët. Me çfarë lloj kolle mund të pini shurup për fëmijët - do t'ju thotë pediatri, nuk mund të filloni trajtimin pa ekzaminimin dhe përfundimin e tij.

A mund ta marr me ilaçe kundër kollës?

Në praktikën terapeutike, duhet të përballeni me situata kur pacientët përfshijnë në mënyrë të pavarur medikamente shtesë në procedurat mjekësore që nuk janë të përshkruara nga një mjek. Pa menduar nëse është e mundur të pini pilula kundër kollës së bashku me ACC, ata shpesh përpiqen të shtypin kollën me pilula antitusive. Çfarë kërcënon? Përdorimi i njëkohshëm i tabletave kundër kollës dhe acetilcisteinës, të përfshira në ACC, mund të çojë në stagnim të pështymës dhe në bronkospazmë kërcënuese për jetën.

Kjo është arsyeja pse çdo veprim në lidhje me "forcimin" e efektit terapeutik duhet të merret vesh me mjekun.

Analoge

Duke shfaqur interes për ilaçin origjinal, pacientët gjithmonë pyesin për barna të ngjashme, zakonisht më të lira. A ka ACC analoge, të lira, për kollën, për fëmijët - kjo është një pyetje që dëgjohet shpesh nga punonjësit e farmacisë.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit origjinal për analogët ACC të kollës së lagësht tregojnë disa:

• (në formë granulash dhe tabletash) prodhim zviceran;
• Fluimucil (në formën e tretësirës për përdorim të brendshëm) prodhuar në Itali;
• N-AC ratiopharm (përgatitje pluhuri) e kompanisë gjermane Ratiopharm GmbH;
• prodhues slloven;
• tableta Acetylcysteine ​​- Ndërmarrjet farmaceutike Teva të Izraelit;
• Acetylcysteine ​​Canon në granula të prodhuara nga Rusia;
• Acetilcisteina në tableta të kompanive të ndryshme farmaceutike ruse;
• tableta Acestin e kompanive gjermane STADA.

Më të përballueshmet për sa i përket kostos, si zakonisht, janë analogët e prodhimit rus.

Video e dobishme

Informacione të dobishme në lidhje me gabimet në trajtimin e kollës, shihni videon e mëposhtme:

konkluzioni

1. Tabletat dhe format e tjera të mjekimit ACC nuk janë antitusivë. Ky ilaç shfaq efekte mukolitike dhe ekspektorante.
2. Një ilaç ACC është përshkruar për kollitjen me pështymë viskoze që është e vështirë të ndahet, pasi tenton të hollojë sekretin bronkial.
3. Pacientët nuk janë gjithmonë në gjendje të përcaktojnë me saktësi natyrën e kollës (e lagësht-thatë), kjo është arsyeja pse ACC përdoret shpesh për qëllime të tjera. Për të shmangur pasojat serioze të përdorimit të papërshtatshëm të barit, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të filloni trajtimin.

Në kontakt me

ACC- agjent mukolitik, ekspektorant dhe antioksidant, ka veti anti-inflamatore.
Përdoret për sëmundjet infektive, të shoqëruara me formimin e pështymës viskoze të vështirë për t'u ndarë.
Përbërësi aktiv është acetilcisteina (e përfshirë në listën e barnave vitale dhe thelbësore).

Zgjidhni udhëzimin e duhur në varësi të formës së dozimit:

Udhëzimet për përdorim të pluhurit ACC

Emer tregtie: ACC® 200
Emri ndërkombëtar jo i pronarit: Acetylcysteine
Forma e dozimit: Pluhur për tretësirë ​​për administrim oral 200 mg.

Përbërja dhe vetitë e ACC (pluhur)

1 qese përmban 3 g pluhur:

• Substanca aktive: acetilcisteinë 200 mg;
• eksipientë: saharozë, sakarinë, aroma e thatë portokalli 1:1000 Sotteri 289 * .

(* – Esencë me shije portokalli 11.1%, anhidrid dekstrozë 82.7%, laktozë 6.2%)

Përshkrim: Pluhur nga ngjyra e bardhë në të verdhë, me grumbullim të pjesshëm të grimcave, me erë portokalli. Tretësira e ripërbërë është e pangjyrë, e qartë ose pak opaleshente.

Preparate për trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes. Ilaçe për lehtësimin e simptomave të ftohjes dhe kollitjes. Ekspektorantët. Mukolitikë. Acetilcisteinë

Kodi ATC: R05CB01

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, acetilcisteina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal (GIT) dhe metabolizohet në mëlçi në cisteinë, metabolit aktiv farmakologjikisht, si dhe në diacetilcisteinë, cistinë dhe disulfide të ndryshme të përziera.

Për shkak të efektit të lartë të kalimit të parë përmes mëlçisë, biodisponibiliteti i acetilcisteinës është shumë i ulët (afërsisht 10%).

Lidhja e acetilcisteinës me proteinat e plazmës është afërsisht 50%.

Prandaj, funksioni i dëmtuar i mëlçisë çon në një zgjatje të gjysmë-jetës së eliminimit plazmatik deri në 8 orë.

Farmakodinamika

Acetilcisteina rrit sintezën e glutationit, i cili është i rëndësishëm për detoksifikimin e substancave toksike.

Kur përdoret në mënyrë profilaktike, ka një efekt mbrojtës në frekuencën dhe ashpërsinë e përkeqësimeve të infeksioneve bakteriale, gjë që është konstatuar te pacientët me bronkit kronik dhe fibrozë cistike.

Indikacionet për përdorim ACC (pluhur)

Terapi sekretolitike për sëmundjet akute dhe kronike të bronkeve dhe mushkërive, të shoqëruara nga një shkelje e formimit dhe sekretimit të pështymës.

Aplikimi i pluhurit ACC (metoda, doza)

ACC 200 merret vetëm në formën e tretësirës së përgatitur, pas ngrënies.

Të rriturit dhe adoleshentët e moshës 14 vjeç e lart

1 qese pluhur 2-3 herë në ditë (korrespondon me 400-600 mg acetilcisteinë në ditë).

Fëmijë dhe adoleshentë nga 6 deri në 14 vjeç

1 qese pluhur 2 herë në ditë (korrespondon me 400 mg acetilcisteinë në ditë).

Përgatitja e solucionit

Pluhuri tretet në një gotë me ujë të valuar dhe merret pas ngrënies.

Efektet anësore të ACC (pluhur)

Jo shpesh (≥1/1000,<1/100):

• reaksione alergjike (kruajtje, urtikarie, skuqje të lëkurës, bronkospazmë, angioedema, ekzantema);
• takikardi;
• hipotension arterial;
• dhimbje koke;
• ethe;
• stomatiti, dhimbje barku, diarre, të vjella, urth, nauze;
• zhurmë në vesh.

Rrallë (≥1/10000,<1/1000):

• gulçim, bronkospazmë kryesisht në pacientët me rritje të reaktivitetit të sistemit bronkial të shoqëruar me astmë bronkiale;
• dispepsi.

Shume ralle (<1/10000):

• gjakderdhje dhe hemorragji, pjesërisht e shoqëruar me reaksione të mbindjeshmërisë;
• Sindroma Stevens-Johnson, sindroma e Lyell.

E panjohur:

• ënjtje e fytyrës.

Në studime të ndryshme, është vërtetuar një rënie në grumbullimin e trombociteve nën veprimin e acetilcisteinës.

Aktualisht, rëndësia klinike e këtij fenomeni nuk është vërtetuar.

Kundërindikimet ACC (pluhur)

• mbindjeshmëria ndaj çdo komponenti të ilaçit;
• hemoptizë, gjakderdhje pulmonare;
• astma bronkiale në fazën akute;
• fenilketonuria;
• mosha e fëmijëve deri në 6 vjet;
• intoleranca ndaj fruktozës, galaktozës, mungesës së saharinës-izomaltozës, laktozës, sindromës së malabsorbimit të glukozës-galaktozës.

Me kujdes:

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i acetilcisteinës dhe antitusivë mund të shkaktojë stazë të rrezikshme sekretore për shkak të një ulje të refleksit të kollës.

Për të arritur efektin më të mirë terapeutik, antibiotikët oralë (penicilinat, tetraciklinat dhe aminoglikozidet) duhet të administrohen veçmas, me një interval kohor prej dy orësh.

Kjo nuk vlen për cefiksimën dhe lorakarbefin.

Përdorimi i qymyrit të aktivizuar në doza të mëdha mund të dobësojë efektin e acetilcisteinës.

Udhëzimet për përdorim të tabletave ACC

Emer tregtie: ACC® 600
Emri ndërkombëtar jo i pronarit: Acetilcisteinë
Forma e dozimit: Tableta shkumëzuese 600 mg.

Përbërja dhe vetitë e ACC (tableta)

Një tabletë shkumëzuese përmban:

• Substanca aktive: acetilcisteinë 600 mg;
• lëndë ndihmëse: acid citrik anhidrik, bikarbonat natriumi, karbonat natriumi anhidrik, manitol, laktozë anhidër, acid askorbik, ciklamat natriumi, sakarinë natriumi, dihidrat, monohidrat sulfat zinku; aromatizues limoni "VV".

Përshkrim: Tabletat janë në formë të rrumbullakët, me sipërfaqe të lëmuar, të bardhë, me erë limoni, me diametër 19,6 deri në 20,4 mm. Tretësira e përgatitur është transparente, e pangjyrë, pa përfshirje mekanike, me erë limoni, ndoshta pak acid sulfurik.

Grupi farmakoterapeutik: Ilaçe për lehtësimin e simptomave të ftohjes dhe kollitjes. Ekspektorantët. Mukolitikë. Acetilcisteinë.

Kodi ATC: R05CB01

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, acetilcisteina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal (GIT) dhe metabolizohet në mëlçi në cisteinë, një metabolit farmakologjikisht aktiv; si dhe ndaj diacetilcisteinës, cistinës dhe disulfideve të ndryshme të përziera.

Për shkak të efektit të lartë të kalimit të parë përmes mëlçisë, biodisponibiliteti i acetilcisteinës është shumë i ulët (afërsisht 10%).

Tek njerëzit, përqendrimi maksimal i plazmës arrihet brenda 1 deri në 3 orë.

Përqendrimi maksimal plazmatik i metabolitit të cisteinës është rreth 2 μmol/l.

Lidhja e acetilcisteinës me proteinat plazmatike është afërsisht 50%.

Acetilcisteina ekskretohet përmes veshkave pothuajse ekskluzivisht në formën e metabolitëve joaktivë (sulfate inorganike, diacetilcisteinë).

Gjysma e jetës plazmatike është afërsisht 1 orë dhe përcaktohet kryesisht nga biotransformimi hepatik.

Prandaj, funksioni i dëmtuar i mëlçisë çon në zgjatjen e gjysmëjetës së eliminimit plazmatik deri në 8 orë.

Farmakodinamika

Acetilcisteina është një derivat i aminoacidit cisteinë.

Acetilcisteina ka veprim sekretolitik dhe sekretomotor në traktin respirator.

Ai thyen lidhjet disulfide midis vargjeve mukopolisakaride dhe ka një efekt depolimerizues në zinxhirët e ADN-së (me sputum purulent).

Për shkak të këtyre mekanizmave, viskoziteti i pështymës zvogëlohet.

Një mekanizëm alternativ i acetilcisteinës bazohet në aftësinë e grupit të tij reaktiv sulfhidril për të lidhur radikalet kimike dhe për t'i bërë ato të padëmshme.

Acetilcisteina rrit sintezën e glutationit, i cili është i rëndësishëm për detoksifikimin e substancave toksike.

Kjo shpjegon veprimin e tij antidot në rast helmimi.

Kur përdoret në mënyrë profilaktike, ka një efekt mbrojtës në frekuencën dhe ashpërsinë e përkeqësimeve të infeksioneve bakteriale, gjë që është konstatuar te pacientët me bronkit kronik dhe fibrozë cistike.

Indikacionet për përdorimin e ACC (tableta)

• sëmundjet akute dhe kronike të bronkeve dhe mushkërive, të shoqëruara nga formimi i pështymës viskoze (për të lehtësuar heqjen e pështymës).

Aplikimi i tabletave ACC (metoda, doza)

Të rriturit dhe adoleshentët e moshës 14 vjeç e lart

1/2 tabletë shkumëzuese dy herë në ditë ose 1 tabletë shkumëzuese një herë në ditë (ekuivalente me 600 mg acetilcisteinë në ditë).

Tabletat shkumëzuese treten paraprakisht në një gotë me ujë, merren pas ngrënies.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga lloji dhe ashpërsia e sëmundjes dhe duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Efektet anësore të ACC (tableta)

Rrallëherë

• reaksione alergjike (kruajtje, urtikarie, skuqje të lëkurës, bronkospazmë, angioedema);
• takikardi;
• hipotension arterial;
• dhimbje koke;
• ethe;
• stomatiti, dhimbje barku, diarre, të vjella, urth dhe nauze;
• zhurmë në vesh.

Rrallë

• gulçim, bronkospazmë (kryesisht në pacientët me rritje të reaktivitetit të sistemit bronkial të shoqëruar me astmë bronkiale).

Shume ralle

• gjakderdhje dhe hemorragji të shoqëruara pjesërisht me reaksione të mbindjeshmërisë;
• reaksione anafilaktike, deri në shokun anafilaktik;
• Sindroma Stevens-Johnson ose sindroma e Lyell.

Kundërindikimet e ACC (tableta)

• mbindjeshmëria ndaj acetilcisteinës ose përbërësve të ilaçit;
• intoleranca ndaj galaktozës;
• mungesa kongjenitale e laktazës;
• sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës;
• fëmijët dhe adoleshentët deri në 14 vjeç;
• shtatzënia dhe laktacioni;
• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në fazën akute;
• hemoptiza.

Me kujdes: venat me variçe të ezofagut, astma bronkiale, sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, dështimi i mëlçisë dhe / ose veshkave, hipertensioni arterial.

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i acetilcisteinës dhe antitusivëve mund të shkaktojë akumulimin e pështymës për shkak të një uljeje të refleksit të kollës.

Për këtë arsye, ky opsion i terapisë së kombinuar duhet të bazohet në një diagnozë veçanërisht të saktë.

Përdorimi i qymyrit të aktivizuar mund të dobësojë efektin e acetilcisteinës.

Raportet në lidhje me inaktivizimin e antibiotikëve (penicilinat gjysmë sintetike, tetraciklinat, cefalosporinat dhe aminoglikozidet) si rezultat i përdorimit të njëkohshëm të acetilcisteinës ose barnave të tjera mukolitike bazohen vetëm në eksperimente laboratorike në të cilat substanca të rëndësishme janë përzier drejtpërdrejt.

Pavarësisht kësaj, për arsye sigurie, antibiotikët oralë duhet të administrohen veçmas, me një interval kohor prej dy orësh.

Në rastet e administrimit të njëkohshëm (glicerol trinitrat) me acetilcisteinë, është vërejtur një rritje e efektit vazodilues të saj dhe efekti frenues në grumbullimin e trombociteve.

Rëndësia klinike e këtyre të dhënave nuk është vërtetuar.

Nëse trajtimi i njëkohshëm me nitroglicerinë dhe acetilcisteinë është i nevojshëm, trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku, për shkak të mundësisë së hipotensionit të rëndë, pararendës i të cilit në disa raste është shfaqja e dhimbjes së kokës.

Acetilcisteina eliminon efektet toksike.

udhëzime të veçanta

Gjatë përdorimit të acetilcisteinës, në raste shumë të rralla, është vërejtur zhvillimi i reaksioneve të rënda të lëkurës, si sindroma Stevens-Johnson dhe sindroma e Lyell.

Në rast të ndryshimeve në lëkurë dhe mukozë, pacienti duhet të ndërpresë menjëherë marrjen e acetilcisteinës dhe të konsultohet me një mjek.

Duhet treguar kujdes në trajtimin e acetilcisteinës në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale dhe pacientët me një histori të ulçerës gastrike ose duodenale, si dhe me rrezik të gjakderdhjes gastrointestinale (për shembull, ulçera peptike latente ose variçe ezofageale).

Kujdes duhet të tregohet edhe te pacientët me intolerancë ndaj histaminës.

Në pacientë të tillë, përdorimi afatgjatë i barit duhet të shmanget, pasi acetilcisteina ndikon në metabolizmin e histaminës dhe mund të shkaktojë simptoma të intolerancës (p.sh. dhimbje koke, rrufë, kruajtje).

Përdorimi i acetilcistinës, veçanërisht në fillim të trajtimit, mund të çojë në lëngëzimin e tepërt të pështymës në bronke, duke shkaktuar kështu një rritje të vëllimit të tij, nëse pacienti nuk mund të ekspektorojë sputumin, duhet të merren masat e nevojshme (për shembull, drenimi postural dhe thithje).

Një tabletë shkumëzuese përmban 6,03 mmol (138,8 mg) natrium.

Kjo duhet të merret parasysh gjatë përshkrimit të ilaçit për pacientët me një dietë të ulët të natriumit (dietë me pak kripë).

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një automjet ose makineri potencialisht të rrezikshme.

Mbidozimi i ACC (tableta)

Nuk është identifikuar.

Paketimi, magazinimi, prodhuesi

Udhëzime për tabletat ACC (versioni i skanimit)

Shkarkoni versionin e skanuar të udhëzimeve zyrtare për përdorimin mjekësor të ilaçit ACC (tableta), të prodhuar nga Hermes Artsneumittel GmbH.

Udhëzimet për përdorim të Angiovit

Përshkrimi i formës së dozimit

Tableta shkumëzuese, 100 mg: e rrumbullakët e bardhë në formë cilindrike, me erë manaferre. Mund të ketë një erë të lehtë squfuri. Zgjidhja e rindërtuar: pangjyrë transparente me erë manaferre. Mund të ketë një erë të lehtë squfuri.

Granulat për përgatitjen e solucionit oral (portokalli): homogjen, i bardhë, pa aglomerate, me erë portokalli.

Shurup: tretësirë ​​e qartë, pa ngjyrë, pak viskoze me erë qershie.

efekt farmakologjik

Farmakodinamika

Acetilcisteina është një derivat i aminoacidit cisteinë. Ka një efekt mukolitik, lehtëson shkarkimin e pështymës për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në vetitë reologjike të pështymës. Veprimi është për shkak të aftësisë për të thyer lidhjet disulfide të zinxhirëve mukopolisaharide dhe për të shkaktuar depolimerizimin e mukoproteinave të pështymës, gjë që çon në një ulje të viskozitetit të saj. Ilaçi mbetet aktiv në prani të pështymës purulente.

Ka një efekt antioksidant bazuar në aftësinë e grupeve reaktive sulfhidrile (grupet SH) për t'u lidhur me radikalet oksiduese dhe për t'i neutralizuar ato.

Përveç kësaj, acetilcisteina promovon sintezën e glutationit, një komponent i rëndësishëm i sistemit antioksidues dhe detoksifikimit kimik të trupit. Efekti antioksidant i acetilcisteinës rrit mbrojtjen e qelizave nga efektet e dëmshme të oksidimit të radikaleve të lira, që është karakteristikë e një reaksioni inflamator intensiv.

Me përdorimin profilaktik të acetilcisteinës, vërehet një ulje e shpeshtësisë dhe ashpërsisë së përkeqësimeve të etiologjisë bakteriale në pacientët me bronkit kronik dhe fibrozë cistike.

Farmakokinetika

Absorbimi është i lartë. Metabolizohet me shpejtësi në mëlçi me formimin e një metaboliti farmakologjikisht aktiv - cisteinës, si dhe diacetilcisteinës, cistinës dhe disulfideve të përziera. Biodisponibiliteti kur merret nga goja është 10% (për shkak të pranisë së një efekti të theksuar të kalimit të parë përmes mëlçisë). Tmax në plazmë është 1-3 orë Komunikimi me proteinat plazmatike është 50%. Ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve joaktivë (sulfate inorganike, diacetilcisteinë). T 1/2 është rreth 1 orë, mosfunksionimi i mëlçisë çon në një zgjatje prej T 1/2 deri në 8 orë.Depërton përmes barrierës placentare. Nuk ka të dhëna për aftësinë e acetilcisteinës për të depërtuar në BBB dhe për t'u ekskretuar në qumështin e gjirit.

Indikacionet për ACC ®

Për të gjitha format e dozimit

sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, të shoqëruara nga formimi i pështymës viskoze të vështirë për t'u ndarë:

Bronkit akut dhe kronik;

Bronkit obstruktiv;

Trakeiti;

laringotrakeiti;

Pneumoni;

abscesi i mushkërive;

bronkiektazia;

Astma bronkiale;

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare;

bronkioliti;

fibroza cistike;

sinusit akut dhe kronik;

inflamacion i veshit të mesëm (otitis media).

Kundërindikimet

Për të gjitha format e dozimit

mbindjeshmëria ndaj acetilcisteinës ose përbërësve të tjerë të ilaçit;

ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në fazën akute;

hemoptizë, gjakderdhje pulmonare;

shtatzënia;

periudha e ushqyerjes me gji;

mosha e femijeve deri ne 2 vjec.

Për tableta shkumëzuese, 100 mg, opsionale

mungesa e laktazës, intoleranca ndaj laktozës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës.

Me kujdes: ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në histori; astma bronkiale; bronkit obstruktiv; insuficienca hepatike dhe/ose renale; intoleranca ndaj histaminës (përdorimi afatgjatë i ilaçit duhet të shmanget, pasi acetilcisteina ndikon në metabolizmin e histaminës dhe mund të çojë në shenja të intolerancës, si dhimbje koke, rinit vazomotor, kruajtje); venat me variçe të ezofagut; sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore; hipertensioni arterial.

Për peletat e llaçit opsional

mungesa e sakarazës/izomaltazës, intoleranca e fruktozës, mungesa e glukozës-galaktozës.

Me kujdes: ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në histori; hipertension arterial; venat me variçe të ezofagut; astma bronkiale; bronkit obstruktiv; sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore; insuficienca hepatike dhe/ose renale; intoleranca ndaj histaminës (duhet të shmanget përdorimi afatgjatë i barit, sepse acetilcisteina ndikon në metabolizmin e histaminës dhe mund të çojë në shenja të intolerancës, si dhimbje koke, rinit vazomotor, kruajtje).

shtesë për shurup

Me kujdes: ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në histori; astma bronkiale; insuficienca hepatike dhe/ose renale; intoleranca ndaj histaminës (përdorimi afatgjatë i ilaçit duhet të shmanget, pasi acetilcisteina ndikon në metabolizmin e histaminës dhe mund të çojë në shenja të intolerancës, si dhimbje koke, rinit vazomotor, kruajtje); venat me variçe të ezofagut; sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore; hipertensioni arterial.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Të dhënat për përdorimin e acetilcisteinës gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji janë të kufizuara. Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Efekte anësore

Sipas OBSH-së, reaksionet anësore klasifikohen sipas shpeshtësisë së zhvillimit të tyre si më poshtë: shumë shpesh (≥1/10); shpesh (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Reaksionet alergjike: rrallë - pruritus, skuqje, ekzantema, urtikarie, angioedema, ulje e presionit të gjakut, takikardi; shumë rrallë - reaksione anafilaktike deri në shoku, sindromi Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell).

Nga sistemi i frymëmarrjes: rrallë - gulçim, bronkospazmë (kryesisht në pacientët me hiperreaktivitet bronkial në astmën bronkiale).

Nga trakti gastrointestinal: rrallë - stomatiti, dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre; urth, dispepsi (përveç shurupit).

Nga organet shqisore: rrallë - tringëllimë në veshët.

Të tjerët: shumë rrallë - dhimbje koke, ethe, raporte të izoluara të zhvillimit të gjakderdhjes për shkak të pranisë së një reaksioni të mbindjeshmërisë, një rënie në grumbullimin e trombociteve.

Ndërveprim

Për të gjitha format e dozimit

Me përdorimin e njëkohshëm të acetilcisteinës dhe antitusiveve, për shkak të shtypjes së refleksit të kollës, mund të ndodhë stanjacion i pështymës. Prandaj, kombinime të tilla duhet të zgjidhen me kujdes.

Administrimi i njëkohshëm i acetilcisteinës me vazodilatatorë dhe nitroglicerinë mund të çojë në rritjen e veprimit vazodilues.

Me përdorim të njëkohshëm me antibiotikë për administrim oral (përfshirë penicilinat, tetraciklinat, cefalosporinat), ndërveprimi i tyre me grupin tiol të acetilcisteinës është i mundur, gjë që mund të çojë në një ulje të aktivitetit të tyre antibakterial. Prandaj, intervali midis marrjes së antibiotikëve dhe acetilcisteinës duhet të jetë së paku 2 orë (përveç cefiksimës dhe lorakarbenit).

Në kontakt me metalet, goma, sulfide formohen me një erë karakteristike.

Dozimi dhe administrimi

brenda, pas vaktit.

Terapia mukolitike

Të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç: 2 skedë. shkumëzues 100 mg 2-3 herë në ditë ose 2 pako. Granulat ACC® për përgatitjen e një solucioni prej 100 mg 2-3 herë në ditë, ose 10 ml shurup 2-3 herë në ditë (400-600 mg acetilcisteinë në ditë).

Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç: 1 skedë. shkumëzues 100 mg 3 herë në ditë ose 2 tableta. shkumëzues 2 herë në ditë, ose 1 pako. ACC ® granula për tretësirë ​​3 herë në ditë ose 2 pako. 2 herë në ditë, ose 5 ml shurup 3-4 herë në ditë ose 10 ml shurup 2 herë në ditë (300-400 mg acetilcisteinë në ditë).

Fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç: 1 skedë. shkumëzues 100 mg ose 1 paketë. Granulat ACC ® për përgatitjen e një solucioni prej 100 mg 2-3 herë në ditë, ose 5 ml shurup 2-3 herë në ditë (200-300 mg acetilcisteinë në ditë).

fibroza cistike

Për pacientët me fibrozë cistike (një çrregullim i lindur metabolik me infeksione të shpeshta të traktit bronkial) dhe me peshë më të madhe se 30 kg, nëse është e nevojshme, është e mundur të rritet doza në 800 mg acetilcisteinë në ditë.

Fëmijët mbi 6 vjeç: 2 skedë. shkumëzues 100 mg ose 2 pak. ACC ® granula 100 mg për tretësirë ​​3 herë në ditë, ose 10 ml shurup 3 herë në ditë (600 mg acetilcisteinë në ditë).

Fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç: 1 skedë. shkumëzues 100 mg ose 1 paketë. ACC ® granula 100 mg për tretësirë, ose 5 ml shurup 4 herë në ditë (400 mg acetilcisteinë në ditë).

Tabletat shkumëzuese duhet të treten në 1 gotë ujë dhe të merren menjëherë pas tretjes, në raste të jashtëzakonshme tretësirën mund ta lini gati për përdorim për 2 orë.

Granulat për solucionin oral (portokalli) duhet të shpërndahen në ujë, lëng ose çaj të ftohtë dhe të merren pas ngrënies.

Marrja shtesë e lëngjeve rrit efektin mukolitik të ilaçit. Me ftohjet afatshkurtra, kohëzgjatja e pranimit është 5-7 ditë.

Në bronkitin kronik dhe fibrozën cistike, ilaçi duhet të merret për një kohë më të gjatë për të arritur një efekt parandalues ​​kundër infeksioneve.

Shurupi ACC ® merret me një shiringë matëse ose një gotë matëse, e cila është në paketim. 10 ml shurup korrespondon me 1/2 filxhan matës ose 2 shiringa të mbushura.

Duke përdorur një shiringë matëse

1. Hapeni kapakun e shishkës duke e shtyrë brenda dhe duke e rrotulluar në drejtim të kundërt të akrepave të orës.

2. Hiqeni spinën me një vrimë nga shiringa, futeni në qafën e shishkës dhe shtypeni derisa të ndalojë. Tapa është projektuar për të lidhur shiringën me shishkën dhe mbetet në qafën e shishkës.

3. Futeni shiringën fort në tapë. Kthejeni me kujdes shishen me kokë poshtë, tërhiqeni pistën e shiringës poshtë dhe nxirrni sasinë e kërkuar të shurupit. Nëse flluska ajri janë të dukshme në shurup, shtypni pistën deri në fund, më pas rimbushni shiringën. Kthejeni shishkën në pozicionin e saj origjinal dhe hiqni shiringën.

4. Shurupi nga shiringa duhet të hidhet në një lugë ose direkt në gojën e fëmijës (në zonën e bukës, ngadalë, në mënyrë që fëmija të mund ta gëlltisë siç duhet shurupin), gjatë marrjes së shurupit, fëmija duhet të jetë në pozicion vertikal. .

5. Pas përdorimit, shpëlajeni shiringën me ujë të pastër.

Shënim për pacientët me diabet: 1 tabletë shkumëzuese korrespondon me 0,006 XE; 1 pako Granulat ACC ® për përgatitjen e një solucioni prej 100 mg korrespondon me 0.24 XE; 10 ml (2 lugë matëse) shurup i gatshëm për përdorim përmbajnë 3,7 g D-glucitol (sorbitol), që korrespondon me 0,31 XE.

Mbidozimi

Simptomat: acetilcisteina në doza deri në 500 mg/kg nuk shkaktoi asnjë simptomë të dehjes. Me një mbidozë të gabuar ose të qëllimshme, mund të vërehen fenomene të tilla si diarre, të vjella, dhimbje stomaku, urth dhe nauze. Fëmijët mund të përjetojnë hipersekretim të pështymës.

Trajtimi: simptomatike.

udhëzime të veçanta

Kur punoni me ilaçin, është e nevojshme të përdorni enë qelqi, të shmangni kontaktin me metale, gomë, oksigjen, substanca lehtësisht të oksiduara.

Gjatë përdorimit të acetilcisteinës, raste të reaksioneve të rënda alergjike si sindroma Stevens-Johnson dhe sindroma e Lyell janë raportuar shumë rrallë. Nëse ka ndryshime në lëkurë dhe mukozë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, ilaçi duhet të ndërpritet.

Në pacientët me astmë bronkiale dhe bronkit obstruktiv, acetilcisteina duhet të administrohet me kujdes nën kontrollin sistemik të patentës bronkiale.

Mos e merrni ilaçin menjëherë para gjumit (rekomandohet të merrni ilaçin para orës 18:00).

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma. Nuk ka të dhëna për efektin negativ të ilaçit në doza të rekomanduara në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma.

Masat paraprake të veçanta për asgjësimin e produktit medicinal të papërdorur. Nuk ka nevojë për masa paraprake të veçanta kur shkatërroni produktin e papërdorur.

shtesë për shurup

Përdorimi i barit në pacientët me insuficiencë renale dhe/ose hepatike duhet të shmanget për të shmangur formimin shtesë të komponimeve azotike.

1 ml shurup përmban 41,02 mg natrium. Kjo duhet të merret parasysh kur përdorni ilaçin në pacientët në një dietë që synon kufizimin e marrjes së natriumit (me një përmbajtje të reduktuar të natriumit / kripës).

Formulari i lëshimit

Tableta shkumëzuese, 100 mg.

Kur paketoni Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Austri: 20 tab. shkumëzues në një tub plastik ose alumini. 1 tub me 20 skeda. shkumëzues në një kuti kartoni.

Granulat për tretësirë ​​orale (portokalli), 100 mg. 3 g granula në thasë me material të kombinuar (fletë alumini/letër/PE). 20 pako në një kuti kartoni.

Shurup, 20 mg/ml. Në shishe qelqi të errët, të mbyllura me kapak të bardhë me membranë mbyllëse, rezistente ndaj fëmijëve, me unazë mbrojtëse, 100 ml.

Pajisjet e dozimit:

Kupa matëse transparente (kapak), e diplomuar në 2.5; 5 dhe 10 ml;

Shiringë dozuese transparente, e shkallëzuar në 2,5 dhe 5 ml, me piston të bardhë dhe unazë përshtatëse për t'u ngjitur në shishkë.

1 flakon së bashku me pajisjet dozuese në një kuti kartoni.

Prodhuesi

Tableta shkumëzuese

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austri.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Gjermani.

Granulat për përgatitjen e tretësirës

Mbajtësi i autorizimit për marketing: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slloveni.

Prodhuar nga: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Gjermani.

Shurup

Pharma Wernigerode GmbH, Gjermani.

Mbajtësi i autorizimit për marketing: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ljubljana, Slloveni.

Përditësimi: Tetor 2018

ACC (Acetilcisteina) është një ilaç me efekt ekspektorant dhe mukolitik, i cili përshkruhet për të holluar sekretimin viskoz të bronkeve në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes që ndodhin me formimin e pështymës së trashë dhe të vështirë për t'u shkarkuar.

Historia e shpikjes së ilaçit ra në mesin e shekullit të kaluar. Pikërisht atëherë profesori Ferrari, i cili punonte në kompaninë farmaceutike italiane Zambon, zbuloi ngjashmërinë e acetilcisteinës me proteinën cisteinë, e cila ka aftësinë të thyejë molekulat mukopolisakaride që përbëjnë sekretin bronkopulmonar. Ilaçi i parë i bazuar në acetilcisteinë u quajt Fluimucil.

Grupi i fermave: ilaç mukolitik.

Përbërja, vetitë fizike dhe kimike, çmimi

ACC disponohet në formën e tabletave (shumëzuese, të tretshme), granulave dhe pluhurit për administrim oral me doza të ndryshme të substancës aktive. Një formë tjetër dozimi është një zgjidhje për injeksion (intravenoz dhe intramuskular).

efekt farmakologjik

Efekti mukolitik i ilaçit sigurohet nga substanca aktive acetilcisteinë, e cila është një derivat i cisteinës (aminoacid). Molekula e acetilcisteinës ka në strukturën e saj grupe sulfhidrile, të cilat kontribuojnë në prishjen e lidhjeve disulfide të mukopolisakarideve në pështymë, të cilat sigurojnë viskozitetin e sekretit. Si rezultat, pështyma zbutet dhe është më e lehtë për t'u ndarë nga muret e bronkeve.

Ilaçi ka një efekt të drejtpërdrejtë në densitetin dhe vetitë reologjike të pështymës, duke ruajtur aktivitetin e duhur edhe me papastërtitë purulente në sekretin bronkial. Me përdorimin profilaktik të acetilcisteinës, pacientët me fibrozë cistike dhe bronkit kronik shënojnë një ulje të numrit dhe ashpërsisë së përkeqësimeve.

Një efekt tjetër i acetilcisteinës është një efekt pneumoprotektiv antioksidant, i cili realizohet duke lidhur dhe neutralizuar radikalet kimike nga grupet sulfhidrile. Ilaçi përshpejton sintezën e glutationit, një faktor mbrojtës ndërqelizor kundër një numri substancash citotoksike dhe toksinave oksidative me origjinë të brendshme dhe të jashtme, gjë që lejon përdorimin e ACC në mbidozimin e paracetamolit.

Farmakokinetika

Përthithet shpejt dhe plotësisht, duke u metabolizuar në mëlçi. Në rrjedhën e reaksioneve metabolike, formohet cisteina farmakologjikisht aktive dhe një sërë disulfide të tjera të përziera. Biodisponueshmëria është vetëm rreth 10%. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet 1-3 orë pas gëlltitjes. Komunikimi me proteinat e zjarrta arrin në 50%. Acetilcisteina ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve joaktivë. Gjysmëjeta shumë e shpejtë prej rreth 1 orë është për shkak të biotransformimit të substancës në mëlçi. Me mosfunksionim të mëlçisë, kjo periudhë rritet në 8 orë.

Indikacionet për përdorim

Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, në të cilat formohet sputum viskoz i vështirë për t'u ndarë:

• laringotrakeiti;
• bronkit (akut dhe kronik);
• bronkiektazia;
• pneumoni;
• bronkit obstruktiv;
• abscese të mushkërive;
• bronkioliti;
• astma bronkiale;
• fibroza cistike.

Sinusiti (kronik dhe akut).
Otitis media.

Kundërindikimet për marrjen e ACC

• Përkeqësimi i GU dhe duodenit;
• Gjakderdhje pulmonare, hemoptizë;
• Shtatzënia dhe laktacioni, ACC është i ndaluar gjatë shtatzënisë në çdo kohë;
• Intoleranca individuale;

Udhëzimet për përdorimin e ACC për fëmijët tregojnë se trajtimi është i mundur në mënyrë rigoroze sipas recetës mjekësore, është kundërindikuar:

• Mosha e fëmijëve deri në 2 vjeç (përveç granulave për përgatitjen e barit në shishkë dhe injeksione).
• Mosha e fëmijëve deri në 6 vjeç (granula 200 mg);
• Mosha e fëmijëve deri në 14 vjeç (granula 600 mg).

Me kujdes u përshkruhet personave me variçe patologjike në ezofag, në rrezik të gjakderdhjes nga mushkëritë, astmës bronkiale, insuficiencës së mëlçisë dhe veshkave.

Dozimi

ACC tableta shkumëzuese 100 dhe 200 mg

Tableta duhet të shpërndahet në ujë (100 ml) dhe të merret menjëherë pas përgatitjes. Në raste të jashtëzakonshme, lejohet ruajtja e tretësirës për maksimum 2 orë. Merrni pas një vakt, gjithashtu duke pirë ujë.

• Fëmijët 2-5 vjeç: Një tabletë 100 mg ose gjysmë tablete 200 mg tre herë ose dy herë në ditë (200-300 mg në ditë).
• Fëmijët 6-14 vjeç: Një tabletë 100 mg ose gjysmë tablete 200 mg tri herë në ditë. Skema e dytë: dy tableta 100 mg ose një tabletë 200 mg dy herë në ditë (300-400 mg në ditë).
• Adoleshentët nga 14 litra dhe të rriturit: një tabletë prej 200 mg dy herë ose tre herë në ditë (400-600 mg në ditë).

Në rastet e fibrozës cistike doza dhe regjimi janë të ndryshëm.

• Fëmijët 2-6 litra: një tabletë 100 mg ose gjysmë tablete 200 mg katër herë në ditë (200 mg në ditë).
• Fëmijët mbi 6 litra: dy tableta 100 mg ose një tabletë 200 mg tri herë në ditë (600 mg në ditë).

Pacientëve që peshojnë më shumë se 30 kg u jepet një dozë ditore prej 800 mg, e shpërndarë në mënyrë të barabartë në doza.

Granulat

Udhëzimet për përdorimin e pluhurit ACC tregojnë mënyrën e përgatitjes së formës së dozimit. Gjysma e një bustine ose bustine tretet në lëng, çaj të ftohur ose ujë dhe përbërja pihet pas ngrënies. Për të marrë një shurup, uji i pijshëm shtohet në shishkë deri në shenjë dhe tundet.

• Fëmijët nën 2 litra: 50 mg (gjysmë luge matëse) dy ose tre herë në ditë (100-150 mg në ditë). Recetë rreptësisht nga një mjek!
• Fëmijët 2-5 litra: Një lugë (100 mg) 2-3 herë në ditë (200-300 mg në ditë).
• Fëmijët 6-14 vjeç: Një lugë (100 mg) tri herë në ditë (300-400 mg në ditë).
• Adoleshentët mbi 14 vjeç dhe të rriturit: Dy lugë (200 mg) dy herë ose tre herë në ditë (400-600 mg në ditë).

Regjimi për fibrozën cistike është i ngjashëm me tabletat.

Shurup

• Shurupi merret pas një vakti, duke matur sasinë e duhur me një shiringë ose një gotë. 10 ml shurup = gjysmë filxhani ose 2 shiringa të plota. Duhet të merret me ujë për të rritur efektin mukolitik.
• Fëmijët 2-5 litra: 5 ml shurup 2-3 herë në ditë (200-300 mg në ditë);
• Fëmijët 6-14 litra: 5 ml shurup 3 herë në ditë ose 10 ml dy herë në ditë (300-400 mg në ditë);
• Fëmijët mbi 14 litra, të rriturit: 10 ml shurup 2-3 herë në ditë (400-600 mg në ditë).

Për fibrozën cistike:

• Fëmijët 2-6 litra: 5 ml shurup 4 herë në ditë (400 mg në ditë);
• Fëmijët mbi 6 litra: 10 ml shurup 3 herë në ditë (600 mg në ditë).

Injeksion

Është menduar për administrim intravenoz ose intramuskular vetëm në një mjedis spitalor.

• IM: injektuar thellë në muskul. In / in: holluar me 0,9% NaCl në një raport 1: 1, administrim i ngadaltë.
• Fëmijët 1-6 litra: 10 mg tretësirë ​​për 1 kg peshë trupore.
• Fëmijët 6-14 litra: 150 mg (një ml e gjysmë) 1 ose 2 r në ditë.
• Fëmijët mbi 14 litra dhe të rriturit: 300 mg (3 ml) 1-2 r në ditë.

Kohëzgjatja e pritjes. Ftohjet afatshkurtra: 5-7 ditë. Sëmundje më të rënda - për një kohë të gjatë, siç udhëzohet nga një mjek.

Efektet anësore gjatë marrjes së ACC

• SNQ: rrallë - zhurmë në kokë, dhimbje koke.
• Trakti tretës: diarre, stomatit, të vjella, nauze, urth.
• CCC: rënie e presionit të gjakut, takikardi.
• Alergjitë: bronkospazma, e cila është e mundur me hiperreaktivitet të sistemit bronkial, urtikarie dhe skuqje të lëkurës.
• Herë pas here, gjakderdhja pulmonare mund të zhvillohet tek njerëzit me mbindjeshmëri ndaj ilaçit.

udhëzime të veçanta

• Ilaçi duhet të hollohet vetëm në enë qelqi. Në kontakt me metalet, formohen sulfide.
• Pacientët me astmë dhe bronkit obstruktiv duhet të monitorohen për kalueshmëri bronkiale.
• Me zhvillimin e ndonjë efekti anësor, ilaçi ndërpritet.
• Pacientët me diabet duhet të kenë parasysh përmbajtjen e glukozës: në 100 mg ACC - 0,006 XE.
• Nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma komplekse.
• Jini të kujdesshëm emëroni në patologjinë e veshkave, mëlçisë.

ndërveprimin e drogës

• Nuk rekomandohet kombinimi i acetilcisteinës dhe ilaçeve për kollën, pasi kjo është e rrezikshme duke shtypur refleksin e kollës dhe stagnimin e pështymës.
• Me përdorim të njëkohshëm me nitroglicerinë, efekti vazodilues i kësaj të fundit rritet.
• ACC zvogëlon përthithjen e penicilinave, cefalosporinave dhe tetraciklinave, kështu që antibiotikët përshkruhen 2 orë pas marrjes së mukolitit.

Analoge

Vicks Active (140-280 rubla)	Fluimucil (150-250 rubla)	Acetilcisteinë	Rinofluimucil (nazal) 250 fshij.