Clostilbegit ja sen vaikutus kehoon. Clostilbegit on tehokas lääke raskauden suunnitteluun Käyttöaiheet

On mahdotonta olla mainitsematta raskauden suunnittelua koskevassa osassa lääkettä "Clomiphene" tai "Clostilbegit"

Ensin luetaan lääkkeen ohjeet:

Valmistusohjeet Clostilbegit, Clomiphene

• Lääkkeen kauppanimi: Clomiphene, clostilbegit
• Lääkkeiden kansainvälinen nimi: Klomifeeni(klomifeeni)
• Huumeiden ryhmäkuuluvuus: Antiestrogeeni
• Valmisteiden vaikuttavan aineen (INN) kuvaus: Klomifeeni
• Klomifeenin annosmuoto, klostilbegit: tabletit, jotka sisältävät 50 mg klomifeenisitraattia

Farmakologinen vaikutus:

Ei-steroidisen rakenteen antiestrogeeni, jonka vaikutus johtuu spesifisestä sitoutumisesta munasarjojen ja aivolisäkkeen estrogeenireseptoreihin. Alhaisella estrogeenipitoisuudella kehossa sillä on kohtalainen estrogeeninen vaikutus, korkealla pitoisuudella - antiestrogeeninen vaikutus. Pieninä annoksina se lisää gonadotropiinien (prolaktiini, FSH ja LH) eritystä, stimuloi ovulaatiota; suurina annoksina estää gonadotropiinien erittymistä. Sillä ei ole gestageenista ja androgeenista aktiivisuutta.

Klostilbegitin indikaatiot ja käyttö

Klomifeenin käyttöaiheet ovat seuraavat:
Lapsettomuus: anovulatorinen hedelmättömyys (ovulaation induktio), dysfunktionaalinen metrorragia, kuukautiset (dysgonadotrooppinen muoto), sekundaarinen amenorrea, ehkäisyn jälkeinen kuukautiset, galaktorrea (aivolisäkkeen kasvaimen taustalla), munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (Stein-, Le-Frommelarin oireyhtymä) androgeenin puutos, oligospermia miehillä, aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan häiriöiden diagnoosi.

Clostilbegit vasta-aiheet

Yliherkkyys, maksa- ja/tai munuaisten vajaatoiminta, tuntemattoman etiologian metrorragia, munasarjakysta, sukuelinten kasvaimet, aivolisäkkeen kasvain tai vajaatoiminta, endometrioosi, munasarjojen vajaatoiminta hyperprolaktinemian taustalla, raskaus.

Klomifeenin, klostilbegitin sivuvaikutukset:

Hermoston sivuvaikutukset: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, masennus, ärtyneisyys, unettomuus.
Sivuvaikutukset alkaen Ruoansulatuselimistö : pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ilmavaivat, ripuli. allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, allerginen ihotulehdus, vasomotoriset häiriöt.
Sivuvaikutukset alkaen urogenitaalinen järjestelmä : harvoin - polyuria, lisääntynyt virtsaaminen, alavatsakipu, dysmenorrea, menorragia, munasarjojen koon suureneminen (myös kystinen).
Muut sivuvaikutukset: painonnousu, veren punoitus kasvoissa, harvoin - näöntarkkuuden heikkeneminen, hiustenlähtö, maitorauhasten kipu.

Alkoholi voi lisätä klomifeenin sivuvaikutuksia .

Clostilbegit yliannostus.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, veren "huuhtelu" kasvoihin, näön hämärtyminen. Hoito: lääkkeen lopettaminen (yliannostusoireet häviävät itsestään).

Lääkkeiden käyttötapa ja annostus:

Ovulaation stimuloimiseksi klomifeenia ja klostilbegittiä määrätään 50 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä, kuukautiskierron 5. päivästä alkaen, 5 päivän ajan (kuukautiskierron puuttuessa milloin tahansa). Jos vaikutusta ei ole (ovulaatio ei kehity 30 päivän kuluessa), nosta lääkkeen annosta 150 mg:aan / vrk tai pidennä kurssia 10 päivään. Kurssin annos ei saa ylittää 1 g. Ovulaation kehittymisen määrää kaksivaiheinen peruslämpötila, LH-tuotannon keskimääräinen syklinen nousu, seerumin progesteronin nousu luteinisaation todennäköisen keskivaiheen aikana tai kuukautisvuodon aikana naiset, joilla on amenorrea. Jos ovulaatio tapahtuu, mutta raskautta ei ole, sama klostilbegitin annos tulee toistaa seuraavalla hoitojaksolla. Jos kuukautisvuotoa ei ole todennäköisen ovulaation jälkeen, raskauden mahdollisuus tulee ottaa huomioon ja tämä mahdollisuus on suljettava pois ennen uutta hoitoa.

Miehille klomifeenia määrätään 50 mg 1-2 kertaa päivässä 3-4 kuukauden ajan (spermatogrammin järjestelmällinen seuranta on tarpeen).

Erityisohjeet klomifeeni- ja klostilbegit-valmisteille:

Klomifeenihoidon aikana on suositeltavaa seurata maksan toimintaa. Clostilbegit lisää monisikiöraskauden todennäköisyyttä. Lääke on tehokas riittävällä endogeenisen estrogeenin tasolla, vähemmän tehokas alhaisella estrogeenitasolla ja käytännössä tehoton alhaisella aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien pitoisuudella. Hoidon aikana tarvitaan jatkuva gynekologin seuranta, munasarjojen toimintaa on seurattava, emättimen tutkimukset, tarkkaile "oppilas"-ilmiötä. Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessasi muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Klomifeeni on yhteensopiva gonadotrooppisten hormonien valmisteiden kanssa.

Lääkkeen kuvausta ei ole tarkoitettu hoidon määräämiseen ilman lääkärin osallistumista..

Clostilbegit ja toivo raskaudesta

Klomifeeniä tai Klostilbegitiä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ovulaation stimuloimiseksi. Stimuloinnin tarkoituksena on saada aikaan yhden tai useamman munan kypsyminen. Klomifeenin päävaikutus - lääke lisää follikkelia stimuloivan (FSH) ja luteinisoivan (LH) hormonin tasoa. Samanaikaisesti myös aivolisäkkeen prolaktiinin tuotanto lisääntyy, ja sen pitoisuus veressä normin yläpuolella häiritsee ovulaatiota, joten ennen stimulaatiota ja sen aikana on tarpeen kontrolloida prolaktiinia (PRL) ja tarvittaessa määrätä lääkkeitä. jotka vähentävät prolaktiinia.

Clostilbegitiä määrätään kuukautiskierron 5.–9. päivä, annos riippuu hormonitesteistäsi, jotka on otettava ennen stimulaatiota. Hoidon annoksen valitsee pätevä lääkäri ja vain lääkäri! Stimulaatio suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Ensimmäinen ultraääni tehdään yleensä viikon kuluttua stimulaation alkamisesta. Lisäksi ultraääni suoritetaan kahden tai kolmen päivän välein, kunnes follikkelit kasvavat vaadittuun kokoon - noin 20-25 mm.

Jos Klostilbegit ei auttanut, follikkelia ei kasva eikä ovulaatiota tapahdu 3 syklin sisällä edes annosta suurennettaessa, stimulaatiomenetelmät on tarkistettava ja lisätutkimus on suoritettava aiemmin havaitsemattomien patologioiden varalta. On tärkeää ymmärtää, että klomifeeni vain stimuloi ovulaatiota, mutta ei auta alkion istuttamista, kiinnittymien resorptiota jne. On tärkeää täysi tutkimus ennen ovulaation induktiota muiden hedelmättömyyden syiden, erityisesti munanjohtimien hedelmättömyyden ja miestekijän, poissulkemiseksi. Lisäksi Clostilbegitin sivuvaikutuksena on pH:n muutos ja kohdunkaulan (kohdunkaulan) liman paksuuntuminen, mikä häiritsee siittiöiden etenemistä. Siksi raskaus Clomid-stimulaation aikana ei yleensä tapahdu suoraan Clomiphene-sykleissä, vaan kurssien välissä tai useiden lääkkeen ottojaksojen jälkeen, kun viskositeetti ja pH palautuvat. Arviot lääkkeestä Clomiphene tai Klostilbegit vahvistavat tämän täysin.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä klostilbegit on yksi tärkeimmistä lääkkeistä, jotka auttavat palauttamaan ovulaation. Ovulaatiota palauttaen klomifeeni voi kuitenkin lisätä hieman kohdunkaulan liman viskositeettia. Useimmissa tapauksissa tämä lisätoiminto ei ole kriittinen, ja raskaus tapahtuu. Duphastonin lisämääräys juuri ovulaation aikaan huonontaa entisestään kohdunkaulan avoimuutta siittiöille.

Älä missään tapauksessa aloita Clomiphenen käyttöä ilman lääkärin määräämää reseptiä äläkä lisää annosta itse! Ensinnäkin lääkkeen annoksesta riippuu, stimuloiko se ovulaation vai tukahduttaako sitä, ja toiseksi hyperstimulaatio uhkaa kystojen muodostumista ja mahdollista raskauttasi lykätään määräämättömäksi ajaksi. Ei myöskään ole suositeltavaa suorittaa yli 6 munasarjojen stimulaatiokurssia elämän aikana. Ammattitaitoisen stimulaation hinta on terveytesi. Lääkkeen vaikutus kestää useita vuosia, ja munien tarjonta naisen kehossa on rajoitettua, ja hyperstimulaation jälkeen esiintyy munasarjojen ylitoimintaa, mikä uhkaa munasarjojen uupumusta ja varhaista vaihdevuodet. Munasarjojen liikatoiminta on tarkoituksella saavutettu IVF-stimulaatiolla ja tämä on tärkein sivuvaikutus kauan odotetussa raskaudessa, joka kestää useita vuosia.

Kun Clostilbegitin annostus valitaan oikein stimulaation aikana (IVF:tä ​​ei lasketa), seuraukset minimoidaan ja yleensä toinen ja sitä seuraava raskaus tapahtuvat ilman ongelmia, eikä varhainen vaihdevuodet uhkaa.

He kirjoittavat, että Clostilbegitillä ja Clomiphenilla on voimakas antiestrogeeninen vaikutus, mutta näin ei ole. Estrogeeninen tai antiestrogeeninen vaikutus ilmestyy, se riippuu täysin annoksesta, ja oikealla annoksella lääke ei vaikuta haitallisesti endometriumin kasvuun.

Kuukautiskierron toista vaihetta tukevat yleensä Duphaston tai Utrozhestan Clomiphene-stimulaation jälkeen. Jotta estetään keltarauhasen vajaatoiminnan kehittyminen Clostilbegit-hoidon jälkeen, on suositeltavaa suorittaa hedelmöittymisen jälkeen ennaltaehkäisevä hoito progesteroni Duphaston tai Utrozhestan. Clostilbegitiä käytetään vain gynekologin jatkuvassa valvonnassa.

Lääkkeen ottamisen jälkeen sinun on tarkistettava ja tarvittaessa palautettava maksan toiminta, muuten voi esiintyä vakavaa toksikoosia ja myöhäistä gestoosia raskauden aikana.

Farmakologinen vaikutus:
Vaikuttava aine Clostilbegita- klomifeeni - kuuluu antiestrogeenien ryhmään, joka voi stimuloida ovulaatiota. Ovulaation stimulaatio tapahtuu lisäämällä sukupuolihormonien (FSH, LSH ja prolaktiini) synteesiä, vuorovaikuttamalla estrogeenihormonien kanssa hypotalamuksessa ja munasarjoissa. Androgeeninen ja gestageeninen aktiivisuus Clostilbegita puuttuu.
Clostilbegit imeytyy nopeasti ja täydellisesti Ruoansulatuskanava, metaboloituu ja erittyy maksassa, puoliintumisaika on noin viikko.

Käyttöaiheet

Käyttötapa

Sivuvaikutukset

Vasta-aiheet

Raskaus

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Yliannostus

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Yhdiste

Lisäksi

pääparametrit

Clostilbegyt (klomifeeni) on ovulaation aiheuttava lääke. Lääkkeen päätehtävä on stimuloida aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien synteesiä. Pillereiden käyttö voi laukaista prolaktiinin tuotannon, korkea sisältö joka estää ovulaation; tässä tapauksessa asiantuntijat määräävät muita lääkkeitä, jotka vähentävät veren hormonitasoa.

Clostilbegit otetaan kuukautiskierron 5. - 10. päivänä. Jokaisen naisen annos määritetään yksilöllisesti hormonipitoisuuden testien tuloksista riippuen, joten ennen lääkkeen käyttöä vaaditaan lääkärin käynti. Tablettien ottamisen aikana on tärkeää olla asiantuntijan tarkkailussa ja tehdä ultraääni. Ensimmäinen tutkimus tehdään 7 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, sen jälkeen toimenpide suoritetaan joka kolmas päivä. Tämän seurauksena follikkelien tulisi olla jopa 25 mm kokoisia.

Jos lääkkeellä ei ollut vaikutusta eikä ovulaatiota tapahdu kolmen Clostilbegitin syklin aikana, nainen on tutkittava uudelleen. Ehkä lisääntymisjärjestelmän sairaus häiritsee pillereiden toimintaa.

Yhdiste

Klostilbegitin pääkomponentti on klomifeeni sitraatin muodossa. Klomifeenin lisäksi lääkkeen koostumus sisältää apuaineita:

• gelatiini;
• perunatärkkelys;
• magnesiumstearaatti;
• talkki;
• steariinihappo;
• laktoosimonohydraatti.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana yhden tabletin muodossa. Yksi tabletti sisältää 50 mg klomifeenia.

Pyöreät litteät tabletit ovat väriltään harmaita, valkoisia tai vaaleankeltaisia. Lääkkeellä ei ole hajua.

Klostilbegit on saatavana läpipainopakkauksissa tai tummissa pulloissa, jotka on suljettu tiiviisti polyeteenikannella. Yksi injektiopullo/läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Pakkauksessa on ohjeet lääkkeen käyttöön.

Miten Clostilbegit toimii

Vaikuttava aine Clostilbegit on ei-steroidinen antiestrogeeni. Kehoon saapuva klomifeeni vaikuttaa munasarjojen ja aivolisäkkeen estrogeenireseptoreihin, mikä aiheuttaa ovulaation.

Koska veren estrogeenipitoisuus on alhainen, tabletit edistävät näiden hormonien tuotantoa. Jos estrogeenipitoisuus ylittää normin, Klostilbegitillä on antiestrogeeninen vaikutus. Pieni annos lisää prolaktiinin, FSH:n ja LH:n eritystä aivolisäkkeessä. Klostilbegitin annosta suurennettaessa gonadotrooppisten hormonien eritys estyy. Ovulaation aika riippuu naisen ottamasta lääkeannoksesta.

Lääkkeellä ei ole gestageenista ja androgeenista vaikutusta.

Klomifeeni imeytyy aktiivisesti Ruoansulatuskanava. Lääke erittyy osittain elimistöstä seitsemän päivän kuluessa.

Indikaatioita tapaamiseen

Lääkäri määrää potilaalle Clostilbegitin patologioihin, joihin liittyy ovulaation puuttuminen:

• anovulatorinen hedelmättömyys;
• amenorrea: dysgonadotrooppinen, sekundaarinen ja ehkäisyn jälkeinen;
• toimintahäiriöinen metrorragia;
• Stein-Leventhalin oireyhtymä;
• galaktorrean krooninen muoto;
• lisääntymisjärjestelmän hypotrofia;
• oligomenorrea.

Clostilbegitiä määrätään miehille, jos heillä ei ole riittävästi siittiöitä. Hoidon aikana heidän on säännöllisesti tarkistettava spermogrammi. Kehonrakentajat ottavat klomifeeniä, koska uskotaan, että lääke auttaa palauttamaan kehon steroidien ottamisen jälkeen; lääketieteessä tälle tosiasialle ei ole virallista vahvistusta.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei tule ottaa seuraavissa tilanteissa:

• raskaus milloin tahansa;
• intoleranssi tablettien muodostaville aineille (useimmiten laktoosista tulee huonovointisuuden syy, joten diabeetikkojen ei tule ottaa Klostilbegitiä);
• maksan ja munuaisten sairaudet;
• munasarjakysta;
• kohdun verenvuoto;
• sukuelinten onkologiset sairaudet;
• aivolisäkkeen heikentynyt toiminta;
• endometrioosi;
• lisämunuaisten toimintahäiriö;
• näköongelmat;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• imetys.

Lääkkeen ottaminen vasta-aiheiden läsnä ollessa on vaarallista naisen terveydelle.

Sivuvaikutukset

Useimmiten kehitystä sivuvaikutukset liittyy suuriin lääkeannoksiin. Clostilbegit voi vaikuttaa eri kehon järjestelmien toimintaan:

1. Hermosto: huimaus, letargia, masennus, unettomuus tai päinvastoin unettomuus kehittyy.
2. Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, ulosteongelmat.
3. Virtsaelimet: munasarjojen tilavuuden kasvu, menorrhagia, dysmenorrea, alavatsakipu, lisääntynyt virtsaaminen jne.

Harvemmin esiintyy allergiaa lääkkeen koostumukselle, jossa iholle ilmestyy ihottuma. Painon nousu tai lasku, kasvojen verenkierto, näön hämärtyminen ja rintarauhaskipu voi esiintyä.

Klomifeenin ottaminen lisää kaksosten mahdollisuutta, mutta kohdunulkoisen raskauden riski on olemassa.

Alkoholijuomien juomista Clostilbegit-hoidon aikana ei suositella: sekä klomifeeni että alkoholi hajoavat maksassa. Elimen kuormitus lisääntyy ja toiminta lääkevalmiste voi sekä kasvaa että laskea.

Jos elimistö reagoi lääkkeeseen negatiivisesti, klomifeenin käyttö on lopetettava tai annosta vähennettävä.

Yliannostus

Liian suuria lääkeannoksia käytettäessä potilaalle voi kehittyä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, näön hämärtymistä, kasvojen punoitusta; naisilla munasarjojen koko kasvaa. Clostilbegitin yliannostuksen hoitomenetelmiä ei ole kehitetty (vastalääkettä ei ole), joten hoidon tarkoituksena on oireiden poistaminen.

Miten ja missä määrin lääke otetaan

Käyttötapa määritetään yksilöllisesti lääkkeen ottamisen indikaatioiden mukaan.

Kun lääkettä tulee juoda kerran päivässä, 50 mg nukkumaan mennessä. Tabletti tulee ottaa lasillisen vettä kera. Vastaanotto kestää viisi päivää, mutta lääkäri voi muuttaa hoitojakson kestoa harkintansa mukaan. Jos ovulaatiota ei ole tapahtunut, seuraavaa kuukautiskiertoa varten lääkäri lisää lääkkeen annosta ja määrää 5 päivän kurssin syklin viidennestä päivästä alkaen.

Yhden kuukautiskierron aikana on kiellettyä ottaa yli 750 mg klomifeenia.

Jos ovulaatio on tapahtunut, mutta nainen ei tullut raskaaksi, vastaanotto on toistettava. Annoksen ja hoidon keston määrää vain lääkäri.

Miehet ottavat klomifeeniä kahdesti päivässä annoksella 50 mg. Kurssi kestää noin 6 viikkoa. Hoidon aikana suositellaan spermogrammin seurantaa.

Analogit ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Jos klomifeenin käyttö on vasta-aiheista, lääkäri määrää potilaalle muita lääkkeitä, jotka ovat ominaisuuksiltaan samanlaisia ​​kuin tämä lääke. Analogeihin kuuluvat:

• Clomid;
• Pergotime;
• serofeeni;
• Serpafar ja muut.

Clostilbegit on yhteensopiva gonadotrooppisia hormoneja sisältävien lääkkeiden kanssa. Klomifeeni ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Erityiset käyttöohjeet

Hoidon aikana on tarpeen tarkistaa säännöllisesti maksa, munasarjat ja tehdä emätintutkimus. Hoidon tulee tapahtua gynekologin valvonnassa.

Naisen tulee suorittaa huolellisesti toimet, jotka vaativat häneltä lisääntynyttä huomiota ja voimakasta toimintaa, koska Clostilbegitin käytön taustalla voi kehittyä hermoston patologioita, näöntarkkuus heikkenee.

Clostilbegitiä myydään vain reseptillä. Itsehoito voi vahingoittaa kehoa. Lääkkeen antaminen lapsille on kielletty.

Lääkettä on säilytettävä enintään 25 asteen lämpötilassa. Paikan tulee olla kuiva. Clostilbegitin säilyvyysaika on 5 vuotta.

Clostilbegit on gonadotropiinin tuotantoa stimuloiva aine, jota käytetään hedelmättömyyden hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Klostilbegit valmistetaan tabletteina - litteä valkoinen, harmahtavanvalkoinen tai kellertävän valkoinen pyöreä, viiste, toisella puolella kaiverrus "CLO", hajuton tai käytännössä hajuton (ruskeissa pulloissa, haitarimaku ja ensimmäinen avaussäädin, läpipainopakkaukset alumiinifoliosta, polyvinylideenikloridista (PVDC) tai polyvinyylikloridista (PVC), 10 kpl, pahvipakkauksissa, 1 läpipainopakkaus tai pullo).

Vaikuttava aine: klomifeenisitraatti, yksi tabletti sisältää 50 mg.

Apukomponentit: perunatärkkelys - 39 mg, gelatiini - 2 mg, laktoosimonohydraatti - 100 mg, magnesiumstearaatti - 2 mg, talkki - 5 mg, steariinihappo - 2 mg.

Käyttöaiheet

• Anovulatorinen hedelmättömyys (ovulaation induktio);
• oligomenorrea;
• Amenorrea (dysgonadotrooppinen muoto), ehkäisyn jälkeinen tai sekundaarinen amenorrea;
• Chiari-Frommelin oireyhtymä;
• Androgeenin puutos;
• Stein-Leventhalin oireyhtymä;
• Galaktorrea (aivolisäkkeen kasvaimen taustalla);
• Miehillä on oligospermia.

Vasta-aiheet

• Sukuelinten kasvaimet;
• Munasarjojen toiminnan puute hyperprolaktinemian taustalla;
• Pitkäaikainen tai äskettäinen näkövamma;
• Tuntemattoman etiologian metrorragia;
• Kilpirauhasen toimintahäiriö;
• Aivolisäkkeen kasvain tai vajaatoiminta;
• endometrioosi;
• Munasarjakysta (poikkeuksena munasarjojen monirakkulatauti);
• Maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta;
• Lisämunuaisen toimintahäiriö;
• Raskaus;
• Imetysaika;
• Laktaasipuutos, galaktoosi-intoleranssi tai glukoosin imeytymishäiriö;
• Yliherkkyys vaikuttava aine tai lääkkeen apukomponentteja.

Käyttötapa ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta. Lääkkeen annos ja hedelmättömyyden hoidon kesto riippuvat suoraan munasarjojen herkkyydestä (reaktio Klostilbegitiin).

Säännöllisen kuukautiskierron aikana potilaita suositellaan aloittamaan lääkkeen ottamisen syklin viidentenä päivänä (varhaisen ovulaation tai follikulaarisen vaiheen kesto on alle 12 päivää - syklin kolmantena päivänä). Amenorreatapauksissa hoito voidaan aloittaa minä päivänä tahansa.

Clostilbegitin ottamiseksi on kaksi järjestelmää:

1. 1 tabletti päivässä 5 päivän ajan samalla kun seurataan munasarjojen vastetta laboratorio- ja kliininen tutkimus. Ovulaatio tapahtuu yleensä kiertopäivän 11-15 välillä. Tapauksissa, joissa tällainen hoito-ohjelma ei johda ovulaatioon, on käytettävä toista hoito-ohjelmaa;
2. Seuraavan syklin 5. päivästä alkaen 2 tablettia päivässä määrätään 5 päivän ajan. Jos ovulaatiota ei havaita tässä vaiheessa, sama ohjelma tulee toistaa uudelleen (2 tablettia päivässä). Tapauksissa, joissa anovulaatio on käynnissä lääkevalmiste hoito on keskeytettävä 3 kuukaudeksi ja sen jälkeen toistettava 3 kuukauden ajan. Jos toinen kurssi on tehoton, myöhempi hoito lääkkeellä ei myöskään ole tehokasta. Clostilbegitin suurin kokonaisannos kullakin hoitojaksolla on 15 tablettia (750 mg).

Lääkkeen aloitusannos polykystisten munasarjojen oireyhtymään hyperstimulaatiotaipumusten vuoksi - 1 tabletti päivässä.

Ehkäisyn jälkeisen amenorrean tapauksessa potilaat ottavat 1 tabletin päivässä. Yleensä ensimmäistä järjestelmää käytettäessä 5 päivän hoitojakso on onnistunut.

Miehet ottavat ohjeiden mukaisesti 1 tabletin 1-2 kertaa päivässä 6 viikon ajan, spermogrammin järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Sivuvaikutukset

Clostilbegitin käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutukset joistakin kehon järjestelmistä:

• Keski hermosto: uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - masennus, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen, unettomuus, ärtyneisyys;
• Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu; harvoin - akuutti vatsan oireyhtymä, ilmavaivat, gastralgia, lisääntynyt ruokahalu, ripuli;
• Aistielimet: näköhäiriöt (mukaan lukien kaksoisnäkö, heikentynyt valon havaitseminen, valonarkuus, ääriviivojen hämärtyminen);
• Virtsatiejärjestelmä: polyuria, tiheä virtsaaminen;
• lisääntymisjärjestelmä: kipu alavatsa, emättimen kuivuus;
• Endokriiniset järjestelmät: maitorauhasten tiivistyminen, patologinen kohdun verenvuoto, munasarjojen koon kasvu (myös kystinen), dysmenorrea; harvoin - arkuus maitorauhasten alueella;
• Aineenvaihdunta: harvoin - ruumiinpainon lasku tai nousu;
• Allergiset reaktiot: harvoin - allerginen dermatiitti, ihottuma, vasomotoriset häiriöt, urtikaria;
• Dermatologiset reaktiot: harvoin - hiustenlähtö;
• Muuta: verenpurkauksen tuntemuksia kasvoihin ja lämmön tunnetta (häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen).

Klomifeenihoidon aikana kohdunulkoisen raskauden, monisikiöisen raskauden, olemassa olevien kohdun fibroidien kasvun ja endometrioosin todennäköisyys kasvaa.

Ehkä munasarjojen kystinen laajentuminen, erityisesti Stein-Leventhalin oireyhtymässä (munasarjojen koko voi olla 4-8 cm). Tällaisissa tapauksissa on tärkeää seurata kehon lämpötilaa ja lopettaa hoito heti, kun se muuttuu kaksivaiheiseksi.

erityisohjeet

Hoito aloitetaan, kun:

• Lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminnot vastaavat normia;
• Munasarjojen tila tunnustelussa on normaali;
• Gonadotropiinin kokonaispitoisuus virtsassa on normaalin tai normaalin alarajan alapuolella.

Jos ovulaatiota ei tapahdu ennen hoidon aloittamista, kaikki muut mahdolliset hedelmättömyyden muodot on suljettava pois tai parannettava.

Kun munasarjojen määrä lisääntyy tai kystiset muutokset tapahtuvat lääkkeen käytön aikana, hoito on keskeytettävä, kunnes munasarjojen koko palautuu normaaliksi. Lisäksi vastaanottoa voidaan jatkaa, mutta lääkkeen annosta tai hoidon kestoa tulee vähentää.

Hoidon aikana sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologin tarkastuksessa, seurata munasarjojen toimintaa, tarkkailla "pupillin" ilmiötä ja suorittaa emättimen tutkimus.

Hoidon aikana on usein vaikea määrittää ovulaation hetkeä, koska keltarauhasessa on vajaatoimintaa. Tässä suhteessa hedelmöittymisen jälkeen suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa progesteronilla.

Koska yksi Clostilbegit-tabletti sisältää 100 mg laktoosia, lääke on vasta-aiheinen galaktoosi-intoleranssin, laktaasin puutteen tai glukoosin imeytymishäiriön varalta.

Koska lääke voi aiheuttaa näkövammaa, potilaiden tulee hoidon aikana olla varovaisia ​​antaessaan mahdollisesti vaarallisia lajeja toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

huumeiden vuorovaikutus

Lääke on yhteensopiva gonadotrooppisten hormonien valmisteiden kanssa.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 °C:n lämpötilassa valolta suojatussa, kuivassa ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 5 vuotta.

Clostilbegit stimuloi gonadotropiinien tuotantoa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto Clostilbegit - tabletit (pyöreät, litteät, valkoiset, harmahtavanvalkoiset tai kellertävänvalkoiset), 10 kpl. läpipainopakkauksissa tai tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus tai 1 pullo.

Lääkkeen vaikuttava aine on klomifeenisitraatti: 1 tabletissa - 50 mg.

Apuaineet: steariinihappo, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosimonohydraatti, gelatiini, perunatärkkelys.

Käyttöaiheet

Naisille:

• Ovulaation induktio anovulatorisessa hedelmättömyydessä;
• Androgeenin puutos;
• oligomenorrea;
• Toissijainen amenorrea;
• Amenorrean dysgonadotrooppinen muoto;
• ehkäisyn jälkeinen amenorrea;
• Pitkittynyt synnytyksen jälkeinen amenorrea-galaktorrea (Chiari-Frommelin oireyhtymä);
• Galaktorrea, joka kehittyi aivolisäkkeen kasvaimen taustalla;
• Munasarjojen monirakkulatauti (Stein-Leventhalin oireyhtymä).

Miehille:

• Oligospermia.

Vasta-aiheet

• Munasarjakysta (paitsi munasarjojen monirakkulatauti);
• Tuntemattoman etiologian metrorragia;
• endometrioosi;
• Munasarjojen vajaatoiminta hyperprolaktinemian seurauksena;
• Sukuelinten kasvaimet;
• Aivolisäkkeen vajaatoiminta tai kasvain;
• Lisämunuaisen toimintahäiriö;
• Maksan/munuaisten vajaatoiminta;
• näköhäiriöt;
• Kilpirauhasen toimintahäiriö;
• Laktaasipuutos, galaktoosi-intoleranssi, glukoosin imeytymishäiriö;
• Raskaus;
• Imetys;
• Yliherkkyys klomifeenille tai apuaineille.

Käyttötapa ja annostus

Clostilbegit tulee ottaa suun kautta.

Lapsettomuuden annos ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon munasarjojen reaktio lääkkeeseen.

Naisten, joilla on säännölliset kuukautiset, suositellaan aloittamaan hoito kierron viidentenä päivänä, varhaisen ovulaation tai follikulaarisen vaiheen keston ollessa alle 12 päivää - jakson 3. päivänä. Amenorrealla voit aloittaa lääkkeen käytön minä tahansa päivänä.

Kaavio I: 50 mg klomifeenisitraattia (1 Clostilbegit-tabletti) 5 päivän ajan. Laboratorio- ja kliinisten tutkimusten avulla seurataan munasarjojen reaktiota. Ovulaatio tapahtuu yleensä kiertopäivän 11-15 välillä. Jos vaikutusta ei ole, määrätään seuraava järjestelmä.

Kaavio II: 100 mg (2 tablettia) päivässä 5 päivän ajan. Jos ovulaatiota ei ole tällä hetkellä, toinen järjestelmä toistetaan. Anovulaatiota jatkettaessa Clostilbegit-hoito keskeytetään 3 kuukaudeksi, minkä jälkeen hoitoa jatketaan 3 kuukaudeksi. Tämän kurssin tehottomuuden vuoksi jatkohoito ei ole tarkoituksenmukaista.

Suurin sallittu kokonaisannos kullakin kurssilla on 750 mg.

Alkukirjain päivittäinen annos munasarjojen monirakkulatauti - 50 mg.

Ehkäisyn jälkeisessä amenorreassa lääkettä otetaan 50 mg kerran päivässä päivässä. I-järjestelmää sovellettaessa riittää pääsääntöisesti yksi 5 päivän kurssi.

Oligospermian hoidossa miehille määrätään 50 mg 1-2 kertaa päivässä. Lääkettä otetaan 6 päivän ajan ja spermogrammia seurataan järjestelmällisesti.

Sivuvaikutukset

• Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi ja oksentelu; harvoin - lisääntynyt ruokahalu, ripuli, ilmavaivat, gastralgia, akuutti vatsan oireyhtymä;
• Sukuelimet: emättimen kuivuus, alavatsan kipu;
• Keskushermosto: päänsärky, huimaus ja uneliaisuus; harvoin - ärtyneisyys, unettomuus, masennus, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastuminen;
• Virtsatiejärjestelmä: polyuria, tiheä virtsaaminen;
• Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, vasomotoriset häiriöt, urtikaria, allerginen dermatiitti;
• Dermatologiset reaktiot: harvoin - hiustenlähtö;
• Endokriiniset järjestelmät: dysmenorrea, munasarjojen (mukaan lukien kystinen) koon kasvu, rintarauhasten paksuuntuminen, patologinen kohdun verenvuoto; harvoin - arkuus maitorauhasten alueella;
• Muuta: kasvojen punoitus ja lämmön tunne (lopeta lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen).
• Aineenvaihdunta: harvoin - ruumiinpainon lasku tai nousu;
• Aistielimet: näköhäiriöt (mukaan lukien ääriviivojen hämärtyminen, kaksoisnäkö, valonarkuus, heikentynyt valon havaitseminen);

Clostilbegitin hoidossa moninkertaisen ja kohdunulkoisen raskauden, olemassa olevien kohdun fibroidien kasvun ja endometrioosin todennäköisyys kasvaa.

Liian suuria annoksia käytettäessä esiintyy verenpurkauksen tuntemuksia kasvoissa, vasomotorisia reaktioita, näköhäiriöitä (soimaus, skotoma, näöntarkkuuden heikkeneminen), pahoinvointia, oksentelua, kipua lantion elimissä ja vatsassa sekä munasarjojen suurenemista. mahdollista. Yliannostuksen hoitoon kuuluu toimia, joilla pyritään poistamaan klomifeeni elimistöstä, ja ylläpitohoitoa.

erityisohjeet

Ennen Klostilbegitin määräämistä on suoritettava perusteellinen gynekologinen tutkimus. Hoito voidaan aloittaa vain, jos virtsan gonadotropiinin kokonaispitoisuus on normaalin rajoissa tai sen alarajaa pienempi, munasarjojen tila tunnustelussa on normaali, kilpirauhasen, lisämunuaisten ja maksan toiminta normaali. Jos ovulaatiota ei tapahdu ennen hoitojakson alkua, kaikki muut hedelmättömyyden muodot on suljettava pois tai parannettava.

Clostilbegyt-hoitokurssien aikana gynekologin jatkuva seuranta, emättimen tutkimukset, munasarjojen toiminnan seuranta, pupilliilmiön seuranta (ovulaation aikana tapahtuva kohdunkaulan kanavan avautuminen) on tarpeen. Hoidon aikana ei ole aina mahdollista määrittää ovulaation ajankohtaa, usein keltarauhasen vajaatoimintaa on, joten hedelmöittymisen jälkeen suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa progesteronilla. Arvosana: 4,7 - 3 ääntä