Vatsaontelon paise: tyypit, merkit, diagnoosi ja hoitomenetelmät. Furunkuloosi Lonkan paise ICD-koodi

Paise (latinan sanasta "absessi") on ontelo, joka on täynnä mätä-, solu- ja bakteerijäänteitä. Kliinisten ilmentymien ominaisuudet riippuvat sen sijainnista ja koosta.

Paise vatsaontelo kehittyy seurauksena pyogeenisten mikrobien tunkeutumisesta elimistöön limakalvon kautta tai kun ne tulevat imusolmukkeisiin ja verisuoniin toisesta tulehduspesäkkeestä.

Sairauden käsite ja koodi ICD-10:n mukaan

Vatsaontelon paise on paise, jota rajoittaa pyogeeninen kapseli, joka muodostuu puolustava reaktio kehon eristämiseksi mätä terveestä kudoksesta.

Peritoneumin plastisuus, tartunnat sen omentumin, emolehden ja sisäelimet edistää tulehduksen keskittymän eristämistä ja muodostaa kapselin, joka estää märkivän prosessin leviämisen. Siksi vatsaontelon absessia kutsutaan myös "rajoitetuksi peritoniitiksi".

Vatsan elinten paiseiden koodit ICD-10:n mukaan:

• K75.0 - maksan paise;
• K63.0 - suoliston absessi;
• D73.3 - pernan paise;
• N15.1 - perirenaalisen kudoksen ja munuaisen paise.

Muodostelutyypit ja niiden syyt

Paiseet jaetaan vatsaontelon sijaintipaikan mukaan:

• retroperitoneaalinen(retroperitoneaalinen);
• intraperitoneaalinen(vatsaontelonsisäinen);
• intraorgaaninen(muodostuu elinten sisällä).

Retroperitoneaaliset ja intraperitoneaaliset paiseet voivat sijaita anatomisten kanavien, pussien, vatsaontelon taskujen alueella sekä vatsakalvon kudoksessa. Intraorgaanisia paiseita muodostuu maksan, pernan parenkyymiin tai elinten seinämiin.

Syitä paiseiden muodostumiseen voivat olla:

1. Toissijainen vatsakalvontulehdus, joka johtuu suolen sisällön joutumisesta vatsaonteloon (hematoomien poistumisen aikana, rei'itetty umpilisäke).
2. Naisten sukuelinten märkivä tulehdusprosessi (salpingiitti, parametriitti, bartoliniitti, pyosalpinx).
3. Haimatulehdus. Kuitutulehduksella haiman entsyymien vaikutuksen alaisena.
4. pohjukaissuoli tai vatsaan.

Pyogeeniset kapselit, joissa on märkivä sisältö, esiintyvät useimmiten aerobisten bakteerien vaikutuksen alaisena ( coli, streptokokki, stafylokokki) tai anaerobinen (fusobakteeri).

Subhepaattinen muoto

Subhepaattinen paise on tyypillinen vatsan paise. Maksan alaosan pinnan ja suoliston väliin muodostuu paise, joka on yleensä sisäelinten sairauksien komplikaatio:

• haimanekroosi;
• kolekystiitti;
• märkivä umpilisäkkeen tulehdus;

Kliininen kuva maksan absessista riippuu taustalla olevan sairauden vakavuudesta ja paiseesta. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• kipu oikeassa hypokondriumissa, joka säteilee selkään, hartioihin ja voimistuu, jos hengität syvään;
• takykardia;
• kuume.

Prosessi voi edetä myös ilman voimakkaita oireita. Tässä tapauksessa paisetta voidaan epäillä kivulla, ESR:n lisääntymisellä ja leukosytoosilla verikokeissa. Suurella paiseella merkit ovat mahdollisia - ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi.

Oireet

Kun paise muodostuu, se ilmestyy ensin yleisiä oireita päihtymys:

• kuume;
• vilunväristykset;
• ruokahalun menetys;
• jännitystä vatsalihaksissa.

Subfrenisille paiseille on ominaista:

• kipu hypokondriumissa, joka säteilee lapaluuhun, olkapäähän;
• hengenahdistus;
• yskä.

klo retroperitoneaaliset paiseet alaselässä on kipuja, joita lonkkanivelen taipuminen pahentaa.

Komplikaatiot

Vatsan paiseen vaarallisin komplikaatio on paisen repeämä ja peritoniitin sekä sepsiksen esiintyminen.

On tärkeää diagnosoida absessi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja suorittaa tarvittava hoito, joten pienimmälläkin vatsakivulla on hakeuduttava gastroenterologiin.

Vatsan paiseiden diagnoosi ja hoito

Alkutarkastuksessa lääkäri kiinnittää huomiota siihen, mitä kehon asentoa potilas ottaa pienentääkseen kipu-oireyhtymä- kumartunut, puoliksi istuva, makaa kyljellään. Huomioi myös:

1. Kielen kuivuus ja harmahtava pinnoite.
2. Arkuus tunnustettaessa paiseen alueella.
3. epäsymmetria rinnassa ja kylkiluiden ulkoneminen diafragmaattisessa paiseessa.

AT yleinen analyysi veri paljastaa ESR:n kiihtymisen, leukosytoosin, neutrofiilian.

Ainakin kerran elämässä jokainen on kohdannut märkivän tulehdusprosessin. Mutta kuinka erottaa näppylä itsenäisesti kiehumisesta (kiehumisesta) ja mitkä menetelmät ihotaudin hoitamiseksi valita? Puhutaanpa tästä tarkemmin.

Sairauden erityispiirteet

Furunkuloosi - talirauhasen tulehdus, karvatuppi, joka leviää ihonalaisen kudoksen ympäröiviin kudoksiin. Furunkuloosin tärkeimmät ominaisuudet aknesta:

Tulehduksen aiheuttamaa märkivää tulehdusta kutsutaan paiseeksi.

• karvatupen ympärille muodostuu aina märkivä muodostuma. Ensinnäkin stafylokokki tunkeutuu sipuliin ja tuhoaa hiukset, ja sitten se vaikuttaa naapuruston talirauhasiin;
• tangon läsnäolo. Furunkuloosin tulehdusprosessi päättyy aina tiheän valkoisen tai vaaleankeltaisen männän muodostumiseen. Kun kiehuu kypsyy, se poistetaan kokonaan ja tangon tilalle aukeaa pystysuora haava.

Furunkuloosilla on oma ICD-koodi (kansainvälinen sairauksien luokitin ICD 10) - L02. Tämä on todiste siitä, että märkivä-tulehdusprosessi on hyvin yleinen. ICD-koodi osoittaa myös, että paise, paise ja karbunkuli ovat yksi ja sama. Niin monilla nimillä on paise, johon liittyy talirauhasen ja karvatupen tulehdus.

Miksi tauti ylipäätään kehittyy? ICD 10 väittää, että märkivä-tulehdusprosessi provosoi Staphylococcus aureusta. Kun immuniteetti heikkenee, patogeeni pääsee ihoon huokosten kautta ja tunkeutuu talirauhaseen, karvatuppiin.

Useimmiten miehet kärsivät furunkuloosista. Tämä johtuu talirauhasten korkeasta aktiivisuudesta, terveyden laiminlyönnistä ja hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä. Miehillä paiseet asettuvat niskaan, selkään, pakaraan, nenän siipiin ja leukaan. Mutta naiset ja lapset eivät ole immuuneja epämiellyttävältä tulehdusprosessilta. Siksi on tarpeen tietää taudin syyt ja oireet.

Mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymistä?

Furunkuloosi (ICD-koodi L02) esiintyy usein haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:

• krooniset mekaaniset vauriot iho. Tämän vuoksi paisumia esiintyy usein kaulan kaulusalueella, alaselässä ja pakaroissa;
• metabolinen sairaus. Aineenvaihduntaongelmat vaikuttavat suoraan ihon tilaan. Siksi hormonaalisten vaihteluiden aikana missä tahansa kehon osassa on suuri todennäköisyys märkivä-tulehdusprosessille.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko furunkuloosi tarttuva (ICD-koodi L02)? Ihotautilääkärit vastaavat, että ihotauti ei tartu sukupuoliteitse, ilmassa olevien pisaroiden tai yleisten käyttöesineiden välityksellä.

Selvitimme furunkuloosin syyt, nyt lyhyesti hoidosta. Ihotautilääkärit suosittelevat Vishnevsky-voiteen tai erytromysiinin käyttöä tilan korjaamiseksi ja männän poistamiseksi. Lääkkeet levitetään sidosten muodossa tulehtuneille alueille. Päivittäisillä istunnoilla helpotus tapahtuu 5 päivän kuluttua. Jos paise ei ole murtautunut läpi, sinun on otettava yhteyttä kirurgiin.

Ihon tulehdusta, joka on täynnä märkiviä massoja, kutsutaan furunkuliksi. Tällainen paise voi esiintyä missä tahansa ihmiskehon osassa. Ja tämän kasvaimen koko saavuttaa joissakin tapauksissa halkaisijaltaan useita senttimetrejä. Jos paisevaa kiehumista ilmaantuu, suurin vaara piilee siinä, että joskus ihmiselle kehittyy aivokalvontulehdus tämän kasvaimen vuoksi.

Syitä abscessing kiehuu

Infektion aiheuttamaa kutsutaan paiseeksi. Tässä tapauksessa tartuntaprosessi tapahtuu seuraavasti. Pieni haava syntyy vamman seurauksena ihmiskehoon. Sitten patogeeniset bakteerit pääsevät tähän naarmuun. Ja jos henkilö ei hoida loukkaantunutta paikkaa ajoissa, ihon suojaavat ominaisuudet heikkenevät eikä se enää pysty rakentamaan estettä tunkeutuvia infektioita vastaan. Tässä tapauksessa paise ilmestyy.

Paiseisen paisun pääominaisuus on, että siitä tuleva mätä jää ihonalaiseen rasvakudokseen eikä tule pintaan, kuten tavallisen kiehumisen yhteydessä. Abscessoiva kiehuminen voi tapahtua seuraavista syistä:

• lian läsnäolon vuoksi;
• pienet ihovauriot;
• huolimaton parranajo;
• lisääntynyt hikoilu;
• liiallinen eritys talirauhasista;
• häiriintynyt aineenvaihdunta;
• vähentynyt immuniteetti.

Kuten edellä on kuvattu, tällaisen kasvaimen suurin vaara on, että henkilö voi saada verenmyrkytyksen tai aivokalvontulehduksen. Siksi, jos epäillään, että vartaloon kehittyy paise, sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijalta.

Paisepaikat

Suosituimmat paikat tällaisen paisun esiintymiselle ovat henkilön kasvot ja nivusalueet. Harvemmin, mutta voit löytää sen pakaroista, käsistä ja jaloista. Ainoat poikkeukset ovat jalat ja kädet.

Abscessoivan kiehumisen kehitysvaiheet

Infektion jälkeen kuvattu kasvain käy läpi 4 kehitysvaihetta:

• soluttautuminen;
• mätä ja nekroosin muodostuminen;
• männän siirtyminen ihonalaiseen rasvakudokseen;
• paranemista.

Tämä vika kehittyy 10 päivän aikana, ja jokaisen taudin uuden vaiheen alkaessa henkilöllä on voimakkaita oireita:

1. Infiltraatio. Punaisen tuberkuloosin esiintyminen potilaan kehossa. Vähitellen sen koko kasvaa, siellä on sinetti ja kipu. Sitten sinetin ympärillä on hienovarainen turvotus. Ensimmäisen vaiheen kehityksen loppuun mennessä turvotus tulee selvemmäksi. Tänä aikana paise on lähes mahdoton nähdä, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavallinen paise.
2. Ilmeneminen mätä ja muodostumista nekroosi. Neljäntenä päivänä tunkeutumisen jälkeen alkaa muodostua märkivä-nekroottinen ydin. Tällä hetkellä kipu voimistuu, kehon lämpötila nousee 38 ° C: een. Lisäksi on yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä, potilas menettää ruokahalunsa.
3. Männän kulkeutuminen ihonalaiseen rasvakudokseen. Tässä vaiheessa tauti pahenee, ja jos apua annettiin myöhässä, niin vakavia komplikaatioita. Pääasiallinen syy tapahtumaan on se, että paiseen aikana märkivä-nekroottinen sauva ei tule ulos, vaan päinvastoin, syvenee ihon alle.
4. Parantuminen. kohdellaan tämä sairaus vain leikkauksella. Siksi tärkein edellytys on kiireellinen vetoomus lääkäriin saadakseen apua.

Furunkelin hoito

Kuvattu vika käsitellään vain avaamalla, puhdistamalla ja tyhjentämällä. Ongelmallisin alue on kasvot. Kun kasvojen paiseessa on paise, on olemassa riski saada infektio aivokalvoissa.

Potilaan ensimmäinen askel tässä tapauksessa on ottaa yhteyttä asiantuntijaan neuvoja varten. Sitten kirurgi määrittää taudin kehittymisen syyt ja määrää kirurgisen toimenpiteen. On huomattava, että kaikenlainen manipulointi tällaisella vialla kotona on ehdottomasti kielletty. Toisin sanoen, sinun ei pitäisi yrittää puristaa märkivää sisältöä itse, koska tämä patologia on erittäin vaarallinen paitsi ihmisten terveydelle, myös hänen elämälleen.

Absessoidun paisun hoito leikkauksen muodossa on seuraava:

1. Kirurgi tekee pienen viillon ja vapauttaa potilaan märkivän sauvan.
2. Sitten viereiset kudokset desinfioidaan huolellisesti ja joissakin tapauksissa leikataan osittain pois, koska ne altistettiin patologisille muutoksille paiseen muodostumisen aikana.
3. Toimenpiteen jälkeen haava desinfioidaan ja kiinnitetään side.

Kirurgisen manipulaation lisäksi potilasta hoidetaan myös antibiooteilla. Tämä on yksi tärkeitä ehtoja hänen täysi toipuminen

Kuinka luokitellaan absessoitu furunkeli ICD-10

Kuvattu patologia sisältyy 10. versioon. Absessoiva furunkuli (ICD-10 koodi: L02) luokitellaan ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksien luokkaan. Lisäksi patologia luokitellaan tarttuvien ihovaurioiden ryhmään, koska bakteerit ovat syyllisiä, jotka aiheuttavat nimetyn tulehdusprosessin.

Mahdolliset riskit

Absessin väärällä hoidolla henkilö voi kokea vakavia komplikaatioita sen poistamisen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa ilmaantuneet kasvaimet ja hakea kiireellisesti apua. Valitettavasti ensimmäisissä vaiheissa patologian alkuperän tunnistaminen on melko vaikeaa, koska sen oireet muistuttavat usein tavallisen absessin kehittymistä.

Ennaltaehkäisy

Jotta vältetään sairaus, kuten paisevat paiseet, tulevaisuudessa, henkilön tulee hakea ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. On olemassa useita sääntöjä, jotka auttavat välttämään tartunnan, nimittäin:

• henkilökohtainen hygienia;
• asianmukainen ravitsemus;
• vaatteiden valinta sään mukaan;
• välttää kosketusta kyseenalaisiin esineisiin;
• immuniteetin vahvistaminen.

Jos henkilöllä on absessoiva kiehua, jonka valokuva näkyy artikkelissa, hänen tulee muistaa, että tällainen sairaus on krooninen. Ja tässä tapauksessa uusien paisepesäkkeiden ilmaantuminen riippuu suoraan immuunijärjestelmän tilasta. Siksi hoidon päättymisen jälkeen edellytys on terveiden elämäntapojen elämää ja kehon vahvistumista.

Johtopäätös

Toistamme, että kuvatun infektion väärällä hoidolla potilaalla on suuri riski saada komplikaatioita verenmyrkytyksen tai aivokalvontulehduksen muodossa. Siksi on erittäin tärkeää pyytää asiantuntijan neuvoja ajoissa. Ja älä unohda, että tällaisella patologialla itsehoito on enemmän kuin sopimatonta. Koska edes lääkärit eivät voi parantaa abscessoivaa kiehua ilman kirurginen interventio. Pidä huolta itsestäsi ja usko taudin poistaminen niille, joilla on kokemusta ja ammattitaitoa.

Furunkuli on märkivä ihovaurio, jossa muodostuu nekroottinen sauva, sen avautuminen ja myöhempi paraneminen. Diagnoosin aikana lääkäri kiinnittää ensin huomiota sen lokalisointiin koodatakseen kiehumisen ICD 10:ssä.

Sairaus liittyy kirurgiseen patologiaan ja käsitellään aina avaamalla, puhdistus ja tyhjennys. Suurin ongelma ovat pesäkkeet kasvoissa, koska ne ovat vaarallisia, koska infektio leviää nopeasti aivokalvoihin.

Patologian sijainti ICD 10 -järjestelmässä

Kansainvälisessä tautiluokituksessa furunkuli kuuluu ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksien luokkaan.

Patologia luokitellaan ihon tarttuvien leesioiden lohkoksi, koska tulehdusprosessin aiheuttajat ovat bakteerien aiheuttajia.

ICD 10:n mukainen furunkellikoodi esitetään seuraavilla symboleilla: L02. Tämä sisältää myös ihopaise ja karbunkuli. Jatkoerottelu riippuu lokalisaatiosta.

Seuraavat tulehduspesäkkeiden sijainnit erotetaan:

• kasvot;
• torso;
• pakarat;
• raajat;
• päänahka;
• määrittelemätön sijainti.

ICD:ssä furunkuloosia ei eroteta erillisenä sairautena, vaan se koodataan samalla tavalla kuin yksittäinen fokus.

Kuitenkin sen kaikkialla esiintyvän levinneisyytensä vuoksi se kirjataan määrittelemättömän lokalisoinnin furunkuliksi. Lisäksi, kun tarkennus on korvassa, silmäluomessa, rauhasissa, nenässä, suussa, silmäkuolassa, tarvitaan erilliset koodit. Tämä sisältää myös submandibulaarisen absessin..

Injektion jälkeinen paise voidaan koodata normaaliksi märkiväksi ihovaurioksi, mutta se luokitellaan useimmiten lääketieteellisistä toimenpiteistä johtuvaksi komplikaatioksi. Tulehduksen aiheuttajaan voidaan lisätä erillinen selvitys, jos sellainen havaitaan diagnoosin aikana.

Furuncle - karvatupen ja ympäröivien pehmytkudosten akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus

Furunkuloosi - useita kiehumisvaurioita, jotka ilmaantuvat samanaikaisesti tai peräkkäin peräkkäin kehon eri osissa. Useimmiten paisuvat ihoalueet, jotka ovat alttiina saasteille (kyynärvarret, käden takaosa) ja kitkalle (niskan takaosa, alaselkä, pakaraalue, lantio).

Syitä abscessing kiehuu

Etiologia. Kultainen, harvoin valkoinen stafylokokki.

Riskitekijät Ihon kontaminaatio ja mikrotrauma Yleinen laihtuminen krooniset sairaudet Avitaminoosi SD.

Patomorfologia Seroosiinfiltraatin vaihe - kartion muotoinen infiltraatti, jossa on alueellinen hyperemia, jonka halkaisija on jopa 1–1,5 cm

K65.0 Akuutti peritoniitti ICD-10

Selkä [kaikki osat paitsi pakarat]

Ei sisällä: pilonidal kysta ja paise (L05.0)

Pää [muu osa kuin kasvot]

päänahan

Venäjällä Kansainvälinen luokitus 10. tarkistuksen taudit (ICD-10) hyväksyttiin yhdeksi säädösasiakirjaksi sairastuvuuden laskemiseksi, perusteet väestön hakemiseen lääketieteelliset laitokset kaikki osastot, kuolinsyyt.

Latinalainen nimi: Urofosfabol

Vaikuttavat aineet: Fosfomycin*

ICD-10: J15. 6 Muiden aerobisten gramnegatiivisten bakteerien aiheuttama keuhkokuume, E84.

9 Kystinen fibroosi, määrittelemätön, J13 Streptococcus pneumoniaen aiheuttama keuhkokuume, J15. 9 Bakteerikeuhkokuume, määrittelemätön, J20 Akuutti keuhkoputkentulehdus, J21 Akuutti bronkioliitti, J22 Akuutti hengitystien tulehdus alempi hengitysteitä määrittelemätön, K65.

0 Akuutti peritoniitti, K81. 0 Akuutti kolekystiitti, K83.

0 Kolangiitti, L08. 8 Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot, L08.

9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön, M00. 9 Pyogeeninen niveltulehdus, määrittelemätön, J14 Keuhkokuume haemophilus influenzae[Afanasiev-Pfeiffer sauva], M73.

8 Muut pehmytkudossairaudet muualle luokitelluissa sairauksissa, M86 Osteomyeliitti, M89. 9 Luusairaus, määrittelemätön, N12 Tubulointerstitiaalinen nefriitti, ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi, N39.