Заболевания щитовидной железы симптомы лечение. Симптомы при болезнях щитовидки. Лечение. Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают . Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременность и менопауза.

Анатомия и функции щитовидкиу

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
• опухоль щитовидной железы;
• недостаток йода;
• осложнения после операции на щитовидной железе;
• гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

• артроз;
• миалгию;
• боли в сердце;
• маточные кровотечения;
• воспаления в брюшной полости;
• ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

• задержка физического, умственного и полового развития;
• кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

• компьютерную томографию щитовидной железы;
• биопсию и гистологическое исследование;
• рентгенографию железы;
• электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из , богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

• замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
• прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
• кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
• гипогликемия;
• гипоксия;
• хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

• олигурия (замедление выработки мочи);
• гипотермия;
• гипоксия мозга;
• уменьшение легочного объема;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
• – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

• эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

– основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

• гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя .
• Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и головные боли.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Необоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, ), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем. При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.

Общая симптоматическая картина

Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:

1. резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
2. повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
3. частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
4. неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
5. при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
6. задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
7. сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
8. мышечные боли;
9. нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
10. редкий волосяной покров;
11. снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
12. чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
13. обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.

Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда с имптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно. Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией. Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.

Специфические черты болезней щитовидки у женщин

Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:

1. гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
2. гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
3. состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
4. воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
5. спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.

При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.

Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:

1. повышенная утомляемость;
2. отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
3. проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
4. резкие отклонения массы тела;
5. задержка или обильные менструации;
6. бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
7. интеллектуальная ограниченность;
8. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
9. обильное выделение пота;
10. безосновательные боли в мышцах;
11. запоры при дефекации;
12. сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
13. частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
14. вялость и сонливость;
15. мышечные дрожи масштабного характера.

Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.

При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:

1. экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
2. патологии сердечной деятельности;
3. визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
4. постоянно влажная кожа ладоней;
5. бледность кожи;
6. заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
7. обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
8. усиливающаяся мышечная дрожь;
9. состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
10. затруднительное глотание при приеме пищи;
11. периодические кружения головы;
12. одышка.

Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.

Особенности проявления заболеваний у мужчин

Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.

Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.

Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.

Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.

Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:

1. повышение дневной утомляемости;
2. бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
3. снижение активности и тонуса;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
5. периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
6. запоры, сопровождающие дефекацию;
7. безразличие к сексу;
8. частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
9. учащающиеся мышечные судороги;
10. безосновательная тошнота;
11. склонность к ожирению при любом типе питания;
12. быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
13. повышенная сухость кожных покровов;
14. скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
15. понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
16. анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.

Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.

Как проявляются заболевания у детей и подростков

Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых. Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу. Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:

1. быстрая утомляемость и недомогание;
2. изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
3. чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,

Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.

Симптомы болезней при повышении уровня гормонов

Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.

Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:

1. тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
2. чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
3. мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
4. Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;

Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.

В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.

Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.

Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы

С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:

1. брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
2. бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
3. плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
4. низкий хриплый голос;
5. запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
6. снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
7. мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
8. бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
9. слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
10. кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
11. микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.

Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.

Всемирный день щитовидной железы вошел в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация предложила отмечать день, посвященный данной проблематике (World Thyroid Day), на международном уровне. Эту инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке.

Теперь во Всемирный день щитовидной железы медицинские организации проводят специализированные акции – конференции, форумы, семинары. Благодаря этому растет уровень информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, современных способах профилактики и лечения болезней этого органа.

– Щитовидная железа – это орган в виде подковы, состоит из двух боковых долей – правой и левой, которые соединены между собой внизу узким перешейком. Обе доли в виде бабочки расположены на передней части шеи. Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые необходимы для нормального роста и развития человека. Часто гормоны щитовидной железы называют гормонами основного обмена – вот почему этому маленькому органу, вес которого у взрослого человека около 20 грамм, посвятили целый день.

– Какие основные заболевания щитовидной железы?

– Заболевания щитовидной железы определяются либо нарушением функции, т.е. нарушением выработки гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), либо нарушением структуры (увеличение щитовидной железы, образование узлов, функциональные отставания, онкологические образования), либо сочетанием нарушения структуры и функции щитовидной железы (диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и т.д.).

– Что такое гипотиреоз? То, что приставка «гипо» – это, получается, связано с недостатком гормонов?

– Да. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний не только щитовидной железы, но вообще всей эндокринной системы. По данным некоторых ученых распространенность субклинического (скрытого) гипотиреоза достигает 10-12%.

– Что должно насторожить в первую очередь, какие симптомы у этого заболевания?

– Клиническая картина гипотиреоза многолика и крайне неспецифична. Другими словами, гипотиреоз может «маскироваться» под очень многие заболевания и синдромы, а иногда протекает вообще бессимптомно.

При этом заболевании могут возникать такие жалобы: повышение массы тела, вплоть до ожирения; снижение температуры тела; зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; желтушность кожи, отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке; затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых носа и слуховой трубы; хриплость голоса; сонливость; замедленность мышления, речи, эмоциональных реакций, снижение памяти; урежение, т.е. снижение частоты пульса, снижение артериального давления: склонность к запорам; сухость, ломкость и выпадение волос; у женщин нарушение менструального цикла.

Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита гормонов щитовидной железы, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

– Симптомы очень общие, это может встречаться при многих заболеваниях. Все же, когда человеку однозначно надо идти к врачу? Сначала идти к терапевту? И потом он направит к эндокринологу?

– В основном, да. Пациент с этими жалобами идет к терапевту, сначала направляется на исследования и потом уже к узкому специалисту.

У нас студенты после лекции по щитовидной железе все как один поднимали руки с вопросом, можно ли сдать анализ крови на ТТГ, потому что все студенты жалуются на сонливость, повышенную утомляемость и плохое усвоение материала. Это достаточно распространенные жалобы, но все же на них надо обращать внимание.

Нормальный уровень ТТГ:

Норма ТТГ для взрослых и детей старше 14-летнего возраста составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
В нормальном состоянии норма ТТГ у женщин такая же, как у мужчин, и составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л., а при беременности может снижаться до 0,2 — 2,5 мЕд/л.

У меня была пациентка, у которой ТТГ был 100 мЕд/л при норме до 4,0 мЕд/л. Ожидалось увидеть примерно такую картину: большая отечная женщина с сухой шелушащейся кожей, тяжелыми нависающими веками, выпавшими бровями, лысой головой, с вываливающимся изо рта языком. А пришла стройная тонкая женщина, единственным симптомом заболевания у которой была плаксивость. Она жаловалась только на то, что при общем нормальном здоровье ей очень плохо и всегда хочется плакать.

А другая пациентка с такими же показателями ТТГ жаловалась, что не может вести совещания, не может запомнить, что ей говорили. Когда она, разговаривая со мной по телефону, сказала: «Подождите, я приторможу и запишу», мне стало не по себе, потому что с такими анализами пациенты представляют опасность на дорогах, т.к. у них крайне замедленные реакции.

Все начинает развиваться не одномоментно и идет по нарастающей. Вариативность проявления заболевания очень большая, поэтому если что-то беспокоит, нужно обязательно обращаться к врачу.

– А у детей какие признаки гипотиреоза?

– У детей будет отставание в росте и развитии. А в остальном жалобы схожие.

– Это заболевание передается по наследству?

– При отягощенной наследственности пациенты принадлежат к группе риска, им стоит более тщательно контролировать свое состояние.

Чем лечить гипотиреоз?

До середины ХХ века при лечении гипотиреоза пациентам назначались экстракты щитовидной железы животных. В наше время используются современные, точно дозированные, синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые по структуре не отличаются от оригинала.

– Что делать, когда гормонов щитовидной железы много?

– Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, распространен реже, чем гипотиреоз. Необходимо отметить, что в медицине нет такого отдельного заболевания « тиреотоксикоз » – причины этого состояния определяются патологическими процессами, которые заставляют щитовидную железу человека продуцировать больше гормонов, чем необходимо по возрастной и половой норме . Тиреотоксикоз – это всегда отдельный синдром, существующий при воспалительных, аутоиммунных (хаши-токсикоз), опухолевых процессах.

Таким образом, для определения тактики лечения необходимо сначала понять причину тиреотоксикоза. Самая распространенная причина – болезнь Грейвса, характеризующаяся, как правило, повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, усиленным потоотделением, чувством жара, сердцебиением, похуданием, чувством давления и «песка» в глазах, экзофтальмом («пучеглазием»).

Существуют три метода лечения болезни Грейвса: медикаментозное, хирургическое и терапия радиоактивным йодом.

– А возможно ли лечение народными средствами?

– Нет. За время моей практики ко мне неоднократно обращались пациенты со словами: «Я принимаю настойку лапчатки, завариваю перегородки грецких орехов, ем ламинарию и все равно себя плохо чувствую…» Что совсем неудивительно. Существуют стандарты лечения заболеваний щитовидной железы, которые имеют научную обоснованность и доказательную базу. Поэтому при выявлении заболевания необходимо обращаться к врачам, а не к народным целителям, которые могут затянуть заболевание до необратимых последствий.

– Распространено мнение, что при проблемах с щитовидкой полезно носить бусы из янтаря.

– Янтарю – солнечному камню – с древних времен присваивали целебные свойства. В странах Балтики он носит название «джинтарис», что означает «защита от всех хворей». Вообще, янтарный камень – это затвердевшая смола естественного происхождения, поэтому трудно судить о его полезных свойствах. Носить бусы из янтаря можно – это красивое украшение. Но все же необходимо принимать прописанные врачом препараты левотироксина (эутирокс) и йода.

– Как узнать, нужно ли принимать препараты йода? Пишут, что достаточно нанести йодовую сетку и посмотреть, насколько быстро она исчезнет.

– Это недостоверная информация. Например, на сухой коже сетка будет держаться дольше. Нужно делать тест.

Известно, что до 90 % потребляемого с пищей и водой йода выделяется с мочой. Вот почему содержание микроэлемента в моче может служить показателем, достоверно отражающим его потребление. Следует отметить, что определение йода в моче пригодно лишь для эпидемиологических исследований, полученные результаты оцениваются статистическими методами. При низком содержании йода в организме этот показатель будет «экономиться» и многократно использоваться, то есть уровень микроэлемента в моче будет снижен, что будет косвенно свидетельствовать о йододефиците.

Сколько йода нам нужно?

Взрослым людям и подросткам – 100-200 мкг (микрограмм) в сутки;

Младенцам и детям до 12 лет – 50-100 мкг;

Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью, – 200 мкг;

Людям, перенесшим операцию по поводу зоба, – 100-200 мкг в сутки.

Так как о сновным строительным материалом для гормонов щитовидной железы является йод, ряд заболеваний щитовидной железы связаны с его дефицитом. Предупредить их довольно просто – нужно лишь обеспечить человеку ежедневное поступление в организм необходимого количества йода (150-200 мкг в сутки). Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) выявляется у 10-30% людей.

– Как узнать, увеличена ли щитовидная железа?

– Самый точный метод диагностики структурных изменений щитовидной железы –УЗИ. Этот метод исследования позволяет установить степень увеличения щитовидной железы и наличие в ней узлов. Норма объема у мужчин – до 25 мл, у женщин – до 18 мл.

– Насколько опасно, если на УЗИ обнаружены узелки на щитовидке?

– Узлы – нарушение структуры щитовидной железы. Все зависит от того, какой это узел – какие размеры, какая структура, какой в нем кровоток. Например, если при нормальных гормонах узел больше 1 см, то надо провести пункционную биопсию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

– Сейчас, когда в Интернете можно найти любую информацию, лечить себя кажется просто.

– Это всегда было, и часть нашей работы – ответить пациентам на все вопросы, которые у них возникли при чтении материалов в Интернете или еще где-то. Иногда пациент приходит на прием и говорит: «Я пришел вас экзаменовать». Стараемся относиться к этому спокойно и философски.

– Почему часто говорят о психических отклонениях при заболеваниях щитовидной железы?

– Недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка. Врожденный гипотиреоз чаще всего связан с нарушениями эмбрионального развития щитовидной железы, либо с тяжелым йодным дефицитом. Последствия нелеченого врожденного гипотиреоза печальны – это кретинизм, сочетающий в себе нарушения психического и физического развития. Но если диагноз поставлен своевременно и начато лечение, ребенок будет расти и развиваться, ничем не отличаясь от сверстников.

Хочется отметить, что в России уже более 10 лет абсолютно всех новорожденных проверяют на врожденный гипотиреоз. Всем детям делают скриннинговый анализ на ТТГ. Анализы пересылаются в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

– Существует ли профилактика заболеваний щитовидной железы?

– Профилактика заболеваний щитовидной железы – одна из важнейших задач современной медицины. Актуальна эта проблема в большей степени потому, что профилактика щитовидной железы позволяет эффективно избежать любые неблагоприятные последствия, связанные с заболеваниями данного эндокринного органа. Избежать йодной недостаточности можно, применяя различные йодсодержащие препараты (витаминно-минеральные комплексы, йодид калия). Их следует использовать, учитывая возрастную потребность в данном микроэлементе и степени дефицита йода в регионе.

Йодированная соль и другие полезные продукты

Наиболее простым и безопасным способом решения проблемы дефицита йода является употребление в пищу йодированной соли. Более 70% жителей земли используют только йодированную соль. Также богаты йодом морепродукты, морская капуста, овощи (стручковая фасоль, репа, лук), фрукты (киви, хурма, гранат), ягоды (чёрные сорта винограда, смородина).

Женщинам желательно бывать у эндокринолога регулярно. До 30 лет рекомендуется раз в пять лет проводить УЗИ щитовидной железы, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год.
Также хочется посоветовать:

• избегать серьезных физических нагрузок;
• переутомления;
• ночных дежурств;
• стрессовых ситуаций.

Необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога. Тогда ваше здоровье будет под контролем.

Беседовала Тамара Амелина

Большинство заболеваний щитовидной железы протекает бессимптомно.

Зачастую только окружающие начинают замечать изменения, сам человек догадывается о наличии болезни только при появлении болей и эстетических дефектов в области шеи.

Чтобы своевременно заподозрить патологию, нужно знать первые признаки заболевания щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы участвуют во многих витальных, жизненно важных процессах.

От уровня гормонов зависят следующие физиологические процессы:

• терморегуляция;
• кроветворение;
• деление и дифференцировка тканей;
• передача нервного импульса;
• поддержание гомеостаза;
• регуляция силы и частоты сердечных сокращений;
• стабилизация обменных процессов.

Колебания гормонального фона немедленно вызывают изменения в самочувствии пациента.

По характеру изменений все заболевания щитовидки можно разделить на три большие группы:

1. Эутиреоз (состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы, при этом наблюдается дефицит йода). Группа заболеваний с этим синдромом протекает без нарушения уровня гормонов, отмечаются только структурные деформации железы. При эутиреоидных узлах или зобе железа может увеличиваться в объеме, но по-прежнему покрывать потребность организма в гормонах.
2. Гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы). Дефицит тиреоидных гормонов по причине снижения секреции или уменьшения концентрации в крови.
3. Тиреотоксикоз . Развитие патологии связано с усилением секреции гормонов Т3 и Т4, увеличением их концентрации в кровеносном русле.

Любую болезнь щитовидки можно описать по влиянию на гормональный фон.

По характеру изменений различаются следующие заболевания щитовидной железы:

• Аутоиммунный тиреоидит. Воспалительный процесс, при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы, как чужеродные, и начинают их атаковать
• Диффузный зоб, бывает токсический или эутиреоидный. Изменения охватывают всю ткань щитовидки, часто приводят к увеличению железы в объеме.
• Узловой зоб. Есть множество узлов или макрофолликулов с выраженными границами патологического процесса. Остальная часть железы остается без изменений.
• Злокачественная опухоль. Строение железы нарушается на клеточном уровне. Появляются очаги малигнизации, в которых сгруппированы раковые клетки. От здоровых клеток они отличаются по размеру, внешнему виду и функции. Злокачественные клетки делятся быстро и бесконтрольно, часто имеют неправильную форму, слишком много или слишком мало ядер. Распространение таких клеток приводит к раку щитовидной железы и других органов.

Все заболевания имеют схожие клинические проявления, точный диагноз устанавливают только после развернутого лабораторно-инструментального обследования.

Что характерно для всех болезней щитовидной железы?

Различные заболевания щитовидной железы имеют ряд общих клинических проявлений.

носят неспецифический характер, изменяется настроение и психическое состояние пациента.

Людей беспокоит:

• плаксивость;
• беспричинная агрессия;
• общая слабость;
• заметные изменения веса;
• нарушения сердечного ритма;
• потливость;
• тремор, дрожь в мышцах.

Подавляющее большинство людей связывают появление вышеуказанных симптомов со стрессами и тяжелой жизненной ситуацией.

Окружающие часто воспринимают изменения в поведении как «испорченность» характера.

На самом деле внезапные изменения темперамента происходят из-за нарушения деятельности щитовидной железы .

Как распознать эутиреоз?

В клинической практике эутиреоз считается вариантом нормы, но без тщательного контроля это состояние вполне может привести к формированию зоба или раковой опухоли.

Если патологический процесс не сопровождается увеличением щитовидки, симптомы болезни отсутствуют.

При формировании зоба происходит сдавление близлежащих органов, заболевания проявляется следующим образом:

• внешний дефект на передней поверхности шеи;
• утомляемость шеи;
• хрипота и осиплость голоса;
• сухой кашель;
• дисфагия (трудно глотать пищу).

Первичное обращение к врачу-эндокринологу в 95% случаев связано с эстетическим дефектом, другие симптомы в большинстве случаев игнорируются.

Наличие таких проявлений свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, возможна малигнизация – трансформация зоба в раковую опухоль .

Проявления тиреотоксикоза

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы сказывается на деятельности всех органов и систем.

Характерно наличие следующих симптомов:

1. Психоневрологическая симптоматика: раздражительность, приступы агрессии, повышенная тревожность, депрессия, истерия, панические атаки, сонливость, ухудшение памяти, головные боли, головокружение.
2. Нарушения репродуктивной сферы у женщин: снижение сексуального желания, дисменорея (нерегулярные болезненные месячные), аменорея (отсутствие менструального цикла), бесплодие.
3. Нарушения репродуктивной сферы у мужчин: снижение либидо, импотенция, гинекомастия (увеличение молочных желез).
4. Сердечно-сосудистая симптоматика: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, изменения уровня артериального давления.
5. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, повышение аппетита, снижение массы тела.
6. Изменения кожи и придатков: ломкость и выпадение волос, преждевременная седина; хрупкие деформированные ногтевые пластины; влажные горячие кожные покровы.

Клиническая картина гипертиреоза также включает общие симптомы: усиленное потоотделение, повышение температуры, дрожь, мышечные спазмы и судороги, утомляемость, общая слабость.

Если на ранних стадиях тиреотоксикоз не был диагностирован, развивается экзофтальм (пучеглазие).

Появление этого симптома характерно для аутоиммунного заболевания под названием Базедова болезнь и связано с бесконтрольной продукцией гормонов щитовидной железы. Такое состояние требует немедленного лечения.

Как проявляется гипотиреоз?

Снижение функциональной активности щитовидки при гипотиреозе сопровождается появлением симптомов со стороны всех органов и систем:

1. Неврологическая симптоматика: снижение рефлексов, парестезии (нарушения чувствительности), полинейропатии.
2. Психиатрические проявления: раздражительность, агрессия, депрессивность, нервозность, расстройства сна.
3. ЖКТ симптомы: снижение аппетита, изменение вкуса, увеличение массы тела, атония, запоры, атрофия слизистых, дискинезия желчевыводящих путей.
4. Репродуктивные нарушения: снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция у мужчин, дисменорея и аменорея у женщин.
5. Респираторные симптомы: отечность верхних дыхательных путей, осиплость голоса, першение, сухой кашель, длительный ринит.
6. Опорно-двигательные нарушения: мышечная слабость, боль в суставах и мышцах.

Отличительной чертой патологических состояний, связанных со слабой секрецией гормонов, является появление отеков.

Поначалу отеки появляются в утреннее время, при прогрессировании заболевания присутствуют всегда.

При отсутствии медицинского лечения развивается длительный дефицит гормонов Т3 и Т4.

Организма – это состояние называется микседема .

Гипотиреоз без лечения неизбежно прогрессирует, приводя к серьезным последствиям. Снижение функциональной активности у детей чревато развитием «кретинизма».

Это состояние проявляется физической задержкой развития, характеризуется психическими и интеллектуальными отклонениями.

Приводят к нарушениям деятельности всего организма, поэтому очень важно знать, какие симптомы характерны для патологии этого органа.

Резкие изменения темперамента, казалось бы, незначительные изменения деятельности всех органов и систем являются поводом для обращения к эндокринологу.

Вас может заинтересовать:

Признаки, если увеличена щитовидка
Что вызывает у детей тиреомегалию?
Если увеличена щитовидная железа

Болезни щитовидной железы затрагивают весь организм. Хроническая усталость, скачки веса, непривычно высокое или низкое давление - причинами этого могут быть нарушения работы щитовидки.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидка находится между гортанью и трахеей, закрывая их собой, словно щитом - отсюда и пошло название железы. У взрослых она весит около 20 граммов, но несмотря на небольшие размеры, выполняет немало функций.

Щитовидная железа сохраняет в себе йод и вырабатывает тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин - гормоны, отвечающие за:

• метаболизм;
• половую функцию;
• выработку энергии и тепла;
• работу нервной системы;
• развитие скелета и мышц.

Самыми распространенными нарушениями работы щитовидки являются гипо- и гипертиреоз, вызванные недостатком и избытком гормонов железы соответственно. Первый замедляет реакции, происходящие в организме: падает частота сердечных сокращений, перестает усваиваться пища, выпадают волосы, кожа становится сухой. Второй же провоцирует обратные процессы: обмен веществ ускоряется: больной теряет вес, сколько бы ни ел; у него развивается тахикардия, появляется светобоязнь, человек становится тревожным и раздражительным. Симптомы проблемы не слишком заметны, но потом, когда они проявятся в полную силу, изменения затронут уже весь организм.

Причины

В группе риска находятся женщины: у них заболевания щитовидной железы появляются в 8 раз чаще, чем у мужчин. Причинами проблем могут стать:

• стресс;
• загрязнение окружающей среды;
• неправильное питание;
• нехватка физических нагрузок;
• гормональные сбои;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами и токсическими веществами.

Велика роль наследственности: если в семье есть случаи заболевания щитовидки, проверяться нужно еще чаще.

Симптомы

Проверять гормоны щитовидной железы в норме нужно не реже раза в год. Но обратиться к врачу стоит, если появились:

• дискомфорт в шее: боль, хрипота, кашель, отеки;
• неконтролируемые скачки веса;
• проблемы с ЖКТ: нерегулярный стул, боли в животе, тошнота, рвота;
• чувство хронической усталости;
• апатия или тревожность;
• проблемы с потенцией или нерегулярный менструальный цикл;
• выпадение волос;
• изменение структуры кожи.

Заболевания щитовидки проявляются комплексом симптомов, поэтому волноваться следует только при появлении нескольких признаков болезни.

Эутиреоз

Эутиреоз - одно из самых коварных заболеваний щитовидки. На проблемы в железе указывает избыток или недостаток гормонов, но при эутиреозе их выработка происходит в нормальном режиме.

Пациенты жалуются на:

• резкую потерю веса;
• охриплость голоса;
• ощущение кома в горле;
• затруднение дыхания;
• хроническую усталость;
• расширение вен на шее.

На начальных стадиях заболевания оно никак не проявляется внешне. Но эутиреоз опасен для:

• нервной системы: провоцирует появление панических атак, тревожности, апатии, проблем с памятью;
• сердечно-сосудистой: повышение давления, тахикардия, растет риск возникновения инфаркта;
• репродуктивной: приводит к проблемам с потенцией или нарушению менструального цикла, в тяжелых случаях - к бесплодию.

Эутиреоз нередко становится причиной выкидышей - особенно опасна болезнь в первом триместре беременности.

Стадии

У болезни 3 ступени развития:

1. Бессимптомная. У больного уже появились некоторые признаки заболевания, но осмотр и пальпация не показывают наличие проблем. Определить эутиреоз можно только по УЗИ.
2. Увеличение щитовидной железы. Визуально не проявляется, но при пальпации врач уже может обнаружить увеличение объема.
3. Разрастание железы становится заметно невооруженным глазом. Набухают вены в области шеи, выпирание зоба не оставляет других вариантов диагноза.

Диагностируют заболевание после анализов на гормоны, УЗИ, биопсии и сцинтиграфии.

Эутиреоидный зоб появляется на поздних стадиях эутиреоза. Щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, но при этом выполняет свои функции в обычном режиме.

Изначально зоб мягкий и симметричный. Но на более поздних этапах болезни в нем появляются сначала единичные узлы, потом множественные, а после одни объединяются в один огромный узел.

Наиболее частой причиной заболевания считают недостаток йода в организме. В некоторых случаях зоб исчезает, после курса йодсодержащих препаратов. Если же болезнь развилась на фоне гормональных нарушений, то ее лечат гормональной терапией. В редких случаях, когда опухоль пережимает дыхательные пути, угрожая жизни пациента, ее удаляют хирургически.

Гипотиреоз

Гипотиреоз развивается при недостатке гормона тироксина. Выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз, и только в первом случае в заболевании «виновата» щитовидка.

Первичная гипофункция проявляется ярче, чем остальные виды. Ее симптомы:

• резкий набор веса при привычном рационе питания;
• гиповитаминоз;
• повышенная утомляемость;
• заторможенные реакции на раздражители;
• постоянное чувство холода;
• бледная или «восковая» кожа;
• отсутствие потоотделения;
• отечность;
• частые головокружения;
• ломкость и истонченность волос и бровей;
• замедление сердечного ритма;
• пониженное артериальное давление;
• воспаление дыхательных путей;
• охриплость голоса;
• нерегулярный стул;
• боль в мышцах и мышечные судороги;
• нарушения менструального цикла или эрекции;
• снижение концентрации;
• депрессия или апатия.

Со скрытой формой болезни человек живет годами: из длинного списка симптомов у него могут наблюдаться только утомляемость и вялость.

В большинстве случаев причина гипофункции - аутоиммунное заболевание, но иногда к гипотиреозу приводит дефицит йода. Для лечения применяют заместительную терапию и, в тяжелых случаях, облучение.

Частным случаем дисфункции щитовидки является гипоплазия - недоразвитие железы, которое не дает ей вырабатывать гормоны в необходимом количестве.

Гипертиреоз

Избыточная выработка гормонов щитовидной и других желез провоцирует развитие гипертиреоза. Причинами возникновения заболевания могут стать:

• избыток йода в организме;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• опухоли гипофиза.

Симптомы болезни:

• резкое снижение веса при прежнем режиме питания;
• мышечная слабость;
• тревожность;
• трудности концентрации внимания;
• тремор конечностей;
• обострение рефлексов;
• слезоточивость;
• отеки век;
• ретракция век;
• повышение температуры кожи;
• избыточное потоотделение;
• выпадение волос;
• снижение мышечной силы;
• ощущение сдавления шеи;
• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• повышение давления;
• частый стул;
• нарушение менструального цикла или эреккции.

Развитие заболевания происходит в течение нескольких месяцев, но иногда гиперфункция появляется спонтанно, например, после контакта с большим количеством йода. На поздних стадиях болезни возможно появление зоба.

Опухоли

90% опухолей щитовидки оказываются доброкачественными. Рак этой железы встречается редко - в 3% случаев онкологических заболеваний.

На ранних стадиях болезнь незаметна, но позже при пальпации становятся ощутимы опухоли. Симптомы онкологического заболевания щитовидки у женщин и мужчин во многом схожи с проявлениями зоба: опухоль также может пережимать дыхательные пути.

Вероятность развития опухолей возрастает при:

• постоянном дефиците йода;
• радиационном облучении;
• гормональных нарушениях;
• генетической предрасположенности.

У женщин опухоли встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

Виды опухолей

Добро- или злокачественность опухоли устанавливается гистологическим исследованием.

Болезнь выявляется биопсией, анализом крови и УЗИ.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях организм считает собственные ткани и клетки чужеродными и использует иммунитет для борьбы с ними. Причины возникновения аутоиммунных болезней щитовидки:

• генетическая предрасположенность;
• высокий уровень стресса;
• облучение (радиационное, солнечное и т.п.);
• дефицит йода.

Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются диффузный токсический зоб и тиреоидит Хашимото.

Тиреоидит Хашимото (аутоимунный тиреоидит)

Около 30% людей, страдающих от заболеваний щитовидки, больны аутоиммунным тиреоидитом. Раньше он считался болезнью пожилых, но теперь этот диагноз ставят детям и подросткам. Доказано: у мужчин вероятность развития тиреоидита Хашимото ниже, чем у женщин. В группе риска те, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию и другим эндокринным патологиям (например, к сахарному диабету).

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут долго «маскироваться» под другие болезни: иногда на тиреоидит указывает только бесплодие. Клиническая картина протекания этой болезни во многом напоминает гипотиреоз.

При пальпировании зоб чуть более плотный, чем должна бы быть здоровая щитовидка. В нем могут прощупываться узлы, но при этом прикосновения не вызывают неприятных ощущений у больного. Для постановки окончательного диагноза проводится забор крови на гормоны.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса)

Иммунная реакция организма провоцирует увеличение количества гормонов щитовидки, из-за чего развивается заболевание, напоминающее гипертиреоз.

Если девушка страдает от болезни Грейвса, велика вероятность того, что ее ребенок унаследует гипертиреоз.

Для лечения применяется заместительная гормональная терапия, в тяжелых случаях зоб удаляется хирургическим путем.

Диагностика

Первейший этап обследования - пальпация и осмотр пациента, после которого больной может быть отправлен на дополнительные исследования. Для постановки диагноза используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Нельзя заниматься самолечением: бесконтрольное употребление гормонов приведет к ухудшению состояния больного.

Методы лечения

Лечение болезней щитовидной железы происходит:

• медикаментозно (йодсодержащие и гормональные препараты);
• хирургически (удаление опухолей);
• радиойодтерапией (облучение).

Лечение лекарствами помогает на ранних стадиях развития болезней. Самой эффективной считают радиойодтерапию, но она травматична для организма.

Питание

Для здоровья щитовидки рекомендуется употреблять продукты, насыщенные йодом. Отказаться же стоит от пищи, препятствующей усвоению этого химического элемента и замедляющей выработку гормонов. Правильное питание - одно из обязательных условий профилактики болезней железы.

При избытке йода в организме лучше отказаться от содержащих его продуктов или же подвергать их термической обработке: она испаряет элемент из пищи.

Лечение народными средствами

Народные средства не должны быть основным способом лечения болезней щитовидки. Они применяются только с разрешения врача, чтобы не навредить прописанному курсу медицинских препаратов.

Среди домашних способов лечения - употребление спиртовых настоек и травяных сборов, наложение компрессов:

На шею накладывают компрессы из спиртовой настойки чистотела или отвара скорлупы грецких орехов и дубовой коры.