Медицинский портал. Анализы. Болезни. Состав. Цвет и запах

С чего начать лечение акне. Лечение акне. Причины возникновения акне

Лечение акне естественным образом связано с механизмами возникновения патологии. Однако до сих пор причины болезни до конца не выяснены. Считается, что заболевание начинается при снижении бактерицидного эффекта кожного сала, что приводит к активизации кокковой флоры.

В древнем Риме лечение акне сводилось к принятию ванн с минеральной водой. По ходу изучения болезни трансформировались и взгляды на ее лечение. В настоящее время принят ряд схем, которые считаются наиболее эффективными после апробации.

Внимание. Согласно статистике, акне относится к наиболее часто встречаемым воспалительным заболеваниям кожных покровов у пациентов от двенадцати до девятнадцати лет. В подростковом периоде более 80-ти процентов людей страдают от акне.

Толчком к возникновению высыпаний в пубертатном периоде служит изменение гормонального фона, приводящее к увеличению секреции сальными железами кожного сала (при этом его нормальные бактерицидные свойства резко снижены) и развитию фолликулярного гиперкератоза (разрастанием рогового слоя дермы).

Данный процесс сопровождается развитием жидкой, густой или смешанной себореи (заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией сальными железами кожного сала).

Развитие жидких форм себореи сопровождается расширением, зиянием пор и постоянным выделением большого количества кожного сала. Также пациентов беспокоит быстрое засаливание волос на голове.

Справочно. Густые формы заболевания проявляются сниженной эластичностью кожи, ее уплотнением, расширением пор и сероватым цветом лица. Плотная консистенция кожного сала обуславливается высоким содержанием в нем омертвевших клеток дермы (это связано с гиперкератозом и быстрым слущиванием клеток).

Густая консистенция сала сопровождается закупоркой сальных желез и формированием комедонов.

При контакте с воздухом отмечается потемнение кожного сала до темно-серого или черного цвета (черные точки).

Смешанные формы себореи сочетают симптомы жидких и густых форм.

Справочно. За счет гиперпродукции кожного сала и нарушения его бактерицидных свойств, при себорее часто наблюдается присоединение бактериального воспаления, вызванного пропионибактериями акне, эпидермальными и золотистыми стафилококками и другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Лечение акне – схемы лечения

Лечение акне на лице, шее и т.д. должно подбираться врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Внимание. Необходимо понимать, что неправильное лечение акне, в особенности, сопровождающееся самостоятельным выдавливанием воспалений, чревато образованием глубоких рубцов (в некоторых случаях могут возникать грубые деформирующие или келоидные рубцы, крайне тяжело поддающиеся лечению).

Лечение акне включает в себя:

  • обеспечение психологической помощи пациенту (многие пациенты страдают от тяжелых депрессивных расстройств и неврозов, обусловленных переживаниями за собственную внешность);
  • подбор здоровой диеты, направленной на нормализацию массы тела пациента, снижение уровня холестерина, нормализацию уровня сахара, восстановления нормальной микрофлоры кишечника и т.д.;
  • снижение уровня обсемененности кожных покровов патогенными и условно-патогенными бактериями;
  • уменьшение воздействия на кожу андрогенных гормонов (при гормональных акне);
  • снижение секреции кожного сала;
  • нормализацию состава кожного сала и восстановление его бактерицидных свойств;
  • устранение имеющихся воспалительных процессов и профилактику развития свежих комедонов;
  • профилактику возникновения рубцовых изменений кожи;
  • восстановление дермы и устранение рубцов;
  • подбор для пациента ежедневного индивидуально ухода за кожей.

Внимание. Все препараты для лечения акне на лице должны назначаться только врачом, после проведения комплексного обследования. Это связано с тем, что многие лекарственные средства (особенно препараты системного действия) имеют множество противопоказаний к применению, что необходимо учитывать при выборе схемы лечения акне.

В большинстве случаев для лечения акне назначают:

  • гормональные противозачаточные таблетки;
  • препараты цинка, серы, магния, биотина, витамины А, Е и В;
  • ретиноиды (изотретиноин, адапален, третиноин);
  • бензоила пероксин;
  • азелаиновую кислоту;
  • антибиотики (тетрациклин, доксициклин, джозамицин, эритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
  • местные антисептики (хлоргексидин);
  • кератолитики (салициловая кислота).

В этой статьи Вы узнаете:

  • что такое акне кожи,
  • акне – фото, причины возникновения,
  • как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

  • Угри (открытые и закрытые)
    открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).
  • Прыщи
    прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.
    → Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.

    → Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.

  • Узелки (рис.5) –
    узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.
  • Кисты (рис.6) –
    представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Акне: фото

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир. Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют . Угри могут выглядеть:
→ в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),
→ в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10).. Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы. Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13).

Как лечить акне правильно –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри + прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1. Пероксид бензоила –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила –
«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot ® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – , Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно : наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами –

Схема применения –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает отбеливающим эффектом.

2. Салициловая кислота –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи. Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами. В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3. Ретиноиды –

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

Антибиотики при акне –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!


  • Пероральные антибиотики
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Изотретиноин –

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и…

  1. Ежедневный уход за кожей
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Процедуры для уменьшения шрамов от акне –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры. Описанные ниже методы эффективны именно против атрофических рубцов (рис.21). Методы, позволяющие избавиться – будут значительно отличаться.

1. Профессиональные и домашние химические пилинги –

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть –
→ ,
→ .
Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

2. Шлифовка кожи при помощи абразивов –

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:


  • в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.

  • является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

3. Шлифовка кожи лазерами –

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров –

→ (особенно, Fraxel Restore),
→ СО2-лазеры (углекислотные).

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

Поддерживающее лечение, как правило, заключается в использовании средств местного применения:

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Кремы и мази могут содержать различные компоненты, которые положительно влияют на кожные покровы, а также могут обладать антибактериальными, ранозаживляющими и другими полезными эффектами. Благодаря доступности и легкости применения кремы и мази являются препаратами выбора при лечении акне легкой или средней степени тяжести, а также входят в состав комплексной терапии при более тяжелых формах заболевания.

Важно отметить, что перед применением любых кремов или мазей кожу следует тщательно промыть чистой водой и дать ей высохнуть. В течение всего периода лечения не рекомендуется наносить косметические или другие вещества на область применения лекарственных препаратов, так как это может привести к развитию аллергических и других побочных реакций.

Кремы и мази для лечения угревой сыпи

Название препарата

Механизм лечебного действия

Ретиноевая мазь

(изотретиноин )

Данный препарат обладает способностью уменьшать количество сальных желез и скорость образования сала в них, вследствие чего также уменьшается количество пропионобактерий в области поражения (из-за уменьшения количества разлагающегося кожного сала им не хватает «пищи», в результате чего они погибают ). Кроме того, препарат обладает противовоспалительным и кератолитическим действием (способствует отделению чешуек эпидермиса ), а также стимулирует регенераторные (восстановительные ) процессы в коже.

Мазь тонким слоем (примерно 0,5 мм ) наносят на очищенную, сухую кожу 2 раза в сутки (утром и перед сном ). Курс лечения составляет 4 – 6 недель.

Азелаиновая кислота

Нормализует процессы кератинизации (образования роговых чешуек ) в области кожи и волосяных фолликулов, тем самым устраняя предпосылки для закупорки выводных протоков сальных желез и формирования угрей. Также обладает антибактериальным действием в отношении пропионобактерий и эпидермального стафилококка .

Крем следует наносить на очищенную кожу 2 раза в сутки (утром и вечером ), слегка втирая его в пораженные участки в течение 2 – 3 минут. Дозу подбирают с таким расчетом, что 2 – 2,5 см крема необходимо для нанесения его на всю поверхность лица. Минимальный курс лечения – 4 недели.

Адапален

(дифферин )

Данный препарат воздействует на чешуйки эпидермиса в области устья выводных протоков сальных желез, способствуя их «разъединению». В результате этого снижается вероятность закупорки сальной железы, а также облегчается процесс удаления уже сформировавшихся пробок. Другими словами, препарат способствует устранению уже сформировавшихся черных угрей и предотвращает развитие новых, а также оказывает определенное антибактериальное действие.

Тонкий слой крема нужно наносить на чистую, сухую кожу 1 раз в сутки (перед сном ). Первые признаки эффективности препарата могут появляться через 4 – 6 недель после начала лечения. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Серная мазь

Обладает антибактериальным действием, что особенно важно при инфицировании акне. Также нормализует процессы кератинизации при себорее .

Мазь следует наносить на поврежденные участки кожи 1 раз в сутки (вечером ) в течение 7 – 10 дней. После окончания курса лечения следует заменить постельное белье, так как на нем могут остаться следы препарата.

Лосьоны от акне

Лосьон представляет собой водно-спиртовой раствор, который может содержать различные лекарственные препараты. Преимуществом такой формы назначения медикаментов является их незаметность (после обработки кожи на ней не остается никаких следов препарата, что может наблюдаться при использовании кремов или мазей) и доступность (применять препарат можно в любое время и в любом месте, для чего достаточно иметь при себе лишь несколько ватных тампонов).

Лосьоны при акне

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозировка

Зинерит

Входящий в состав препарата антибиотик эритромицин активен в отношении пропионобактерий и эпидермального стафилококка, а ацетат цинка уменьшает активность сальных желез и снижает количество образующегося кожного сала.

Упаковка с препаратом содержит два флакона и коробочку с аппликатором. Для приготовления препарата содержимое флакона А нужно вылить во флакон Б и тщательно взболтать его, после чего вставить аппликатор и плотно закрутить крышечку. Препарат следует наносить на очищенную кожу 2 раза в сутки (утром и вечером ) в течение 2 – 3 месяцев.

Клерасил

Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Аллантоин увлажняет кожу, оказывает противовоспалительное действие и ускоряет восстановление поврежденных тканей. Экстракт алоэ обладает противовоспалительным и восстанавливающим действием. Салициловая кислота оказывает противовоспалительное действие и «подсушивает» угри. В комплексе все выше перечисленные эффекты способствуют глубокому очищению кожи.

Лосьон наносят на проблемные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Пластыри от угревой сыпи

Данные пластыри могут быть эффективны при легкой степени акне и обычно применяются для удаления черных угрей. Рабочая (обращенная к коже) поверхность такого пластыря содержит различные вязкие и размягчающие вещества, а также антибактериальные компоненты.

Применять данное средство необходимо следующим образом. После тщательной очистки кожи лица пластырь (предварительно смоченный водой) нужно приложить к области черных точек и слегка придавить пальцами к коже, чтобы он хорошо приклеился. В результате воздействия активных веществ чешуйки, закупоривающие выводной проток сальной железы размягчаются, а кожное сало «вытягивается» из него наружу. После полного высыхания пластыря его отделяют, а вместе с ним удаляется и кожное сало, в результате чего кожа очищается.

Пилинг лица при акне

Пилинг – это косметическая процедура, во время которой происходит удаление верхних слоев эпидермиса и поверхностно расположенных черных угрей. Это способствует «омоложению» и смягчению кожи, расширяет кожные поры и облегчает доступ для других медикаментов или косметических препаратов.

Пилинг может быть:

  • Механическим. В данном случае поверхностный слой эпидермиса удаляют с помощью микрошариков, размельченной миндальной скорлупы, кристаллов сахара или соли.
  • Химическим. Используют различные химические вещества – салициловая, гликолевая, яблочная или пировиноградная кислоты.
  • Биологическим. Применяют различные ферменты (папаин, пепсин), которые растворяют поверхностные слои эпидермиса и способствуют более легкому отделению чешуек.
  • Физическим. В данном случае на кожу воздействуют посредством крайне низких температур, для чего используют жидкий азот или сухой лед. Поверхностные слои эпидермиса при этом «отмораживаются» и отделяются, а глубоко расположенные клетки кожного покрова начинают более активно делиться, что ускоряет процесс обновления кожи.

Плазмолифтинг при акне

Суть данного метода заключается в следующем. На первом этапе из вены пациента берут небольшое количество крови, которую помещают в пробирку и центрифугируют в течение нескольких минут. В результате этого кровь разделяется на две фракции - в одной части пробирки скапливаются красные клетки крови (эритроциты), а в другой – плазма и тромбоциты (кровяные пластинки, которые отвечают за остановку кровотечений, а также обеспечивают прочность и восстановление сосудистых стенок). Богатая тромбоцитами плазма забирается в специальный шприц и с помощью тонкой иглы вводится под кожу пациента. Это запускает естественные процессы регенерации, восстановления и обновления клеток кожи, что в конечном итоге приводит к ее очищению и омоложению .

Так как вводимая плазма берется у самого пациента, какие-либо аллергические реакции при проведении процедуры практически исключены. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для данного метода лечения.

Плазмолифтинг противопоказан:

  • во время беременности ;
  • при нарушении свертывающей системы крови;
  • при наличии опухолевых заболеваний крови ;
  • при угнетении иммунитета (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита);
  • при наличии гнойных заболеваний кожи в области введения плазмы (высока вероятность распространения инфекции).

Лазерное лечение акне

Суть данного метода заключается в локальном (местном) воздействии лазерным лучом на поврежденные участки кожи. Данный луч проникает вглубь кожного покрова на несколько миллиметров, то есть воздействует именно на тот слой кожи, в котором располагаются сальные железы.

Положительными эффектами лазерного лечения являются:

  • Разрушение клеток, ответственных за образование кожного сала.
  • Гибель бактерий , провоцирующих воспаление угревых элементов.
  • Улучшение микроциркуляции в коже в области воздействия, что ускоряет процессы заживления и восстановления тканей.
  • Сужение кожных пор.
Сама процедура лазерного лечения длится 20 – 30 минут и является абсолютно безопасной и практически безболезненной (во время воздействия лазерного луча пациент может ощущать легкое покалывание на коже). Видимые улучшения (уменьшение воспалительных явлений в пораженных зонах) отмечается уже после 2 – 3 процедуры, однако для максимальной эффективности следует провести 5 – 7 сеансов (по 1 – 2 в неделю).

Лазерное лечение угревой сыпи противопоказано:

  • Во время беременности – особенно в первом ее триместре, так как лазерное воздействие может отрицательно повлиять на процесс формирования органов и тканей эмбриона.
  • При наличии опухолей или предраковых заболеваний кожи – воздействие лазера может спровоцировать более агрессивное течение онкологического заболевания.
  • Во время применения фотосенсибилизирующих препаратов – данные средства повышают чувствительность кожи к различным видам излучений, поэтому использование лазера может спровоцировать различные воспалительные или аллергические реакции.
  • При наличии свежего загара в области лица – в данном случае дополнительное воздействие лазерного излучения может привести к повреждению кожи или даже к развитию злокачественных новообразований.

Мезотерапия при акне

Суть мезотерапии заключается в том, что с помощью множества микроинъекций (уколов) в средние слои кожи пациента вводят различные лекарственные препараты. Основное преимущество данной методики заключается в том, что лекарственные средства попадают сразу к месту их воздействия, что обуславливает более быстрое и полноценное развитие лечебного эффекта. С помощью данного метода в кожу пациента могут вводить различные витамины , минеральные вещества, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также ретиноиды (препараты, угнетающие активность сальных желез).

Сама процедура довольно безопасна и практически безболезненна. Инъекции могут выполняться врачом вручную либо с помощью специальных аппаратов. При лечении угрей в области лица обычно используется первый способ, так как он позволяет производить более точные уколы и более точно дозировать препарат. Специальные аппараты могут применяться для лечения угрей в области груди, спины, шеи или конечностей. Используемые при мезотерапии иглы очень тонкие, поэтому они практически не травмируют кожу, а пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Одна процедура может длиться от 5 до 30 минут (в зависимости от размеров пораженного участка кожи, а также от способа введения препарата). Курс лечения включает 5 – 10 сеансов, которые проводятся через 1 – 2 недели.

Мезотерапия противопоказана:

  • При наличии гнойных заболеваний кожи в области воздействия. В данном случае высока вероятность распространения инфекции на более глубокие слои кожи во время проведения процедуры.
  • При наличии лихорадки (при повышении температуры тела более 38 градусов). В данном случае вначале следует выявить и устранить причину повышения температуры , после чего можно начать выполнение процедуры.
  • При тяжелом течении сахарного диабета. При данной патологии происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции в коже, что в сочетании с мезотерапией может привести к развитию побочных реакций.
  • При тяжелой артериальной гипертензии (повышении артериального давления). Данная патология также характеризуется повреждением мелких кровеносных сосудов.
  • Во время беременности.

Фотолечение акне

Принцип метода заключается в воздействии на кожу в области поражения световыми импульсами со специальной длиной волны.


Механизм действия фотолечения заключается в следующем. Научно доказано, что более чем в 90% случаев инфицирование угревой сыпи происходит при непосредственном участии пропионобактерий. Данные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности образуют особое пигментное вещество – порфирин. В обычных условиях порфирин для самих бактерий безвреден, однако при воздействии светового пучка он активируется и разрушает микроорганизм, тем самым устраняя очаг инфекции и способствуя стиханию воспалительных явлений в угревой сыпи.

Сама процедура фотолечения абсолютно безболезненна и безопасна. Пациент ложится на кушетку, ему на глаза накладывается специальная защитная повязка, после чего на пораженную область воздействуют специальным прибором, излучающим световые пучки. Одна процедура может длиться от 3 до 7 – 10 минут, а весь курс лечения включает 7 – 10 сеансов, проводимых 2 раза в неделю. Заметные улучшения наблюдаются уже после 1 – 2 процедуры – выраженность воспалительных явлений стихает, кожа приобретает нормальную окраску, становится более гладкой.

Фотолечение угревой сыпи противопоказано:

Озонотерапия при акне

Суть данного метода заключается во введении в кожу вокруг угревых элементов озонокислородной смеси. Озон обладает способностью подавлять активность патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию в коже, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует естественные защитные механизмы кожи. Также озон обладает выраженным ранозаживляющим действием, что позволяет устранять угревую сыпь при акне легкой или средней степени тяжести.

Проведение процедуры безопасно и безболезненно и занимает не более часа. Весь курс лечения включает 6 – 8 процедур, выполняемых через день, однако положительные эффекты (исчезновения воспалительных явлений и элементов угревой сыпи) могут отмечаться уже после 2 – 3 сеанса.

Озонотерапия противопоказана:

  • при наличии аллергии на озон;
  • при нарушениях свертывающей системы крови;
  • при наличии кожных инфекций в области применения озона;
  • при наличии лихорадки (повышении температуры тела более 38 градусов).

Лечение акне контрацептивами (противозачаточными таблетками)

Некоторые противозачаточные препараты обладают антиандрогенной активностью, то есть блокируют действие андрогенов (мужских половых гормонов). Одним из таких препаратов является Диене-35, в состав которого входят женские половые гормоны (эстрогены) и ципротерон (аналог мужских половых гормонов). Механизм действия данного препарата заключается в том, что он блокирует рецепторы к андрогенам во всем организме, тем самым устраняя их эффекты на уровне различных тканей, в том числе на уровне сальных желез.

Препарат назначают внутрь. Женщинам следует принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5 дня менструального цикла . После этого следует сделать семидневный перерыв, а затем вновь повторить лечение по той же схеме. Полный курс лечения может занимать от 2 до 4 месяцев.

Мужчинам препарат следует принимать короткими курсами (по 10 дней), между которыми следует делать двадцатидневные перерывы.

Антибиотики при акне

Антибактериальные препараты могут входить в состав средств для наружного применения (кремов и мазей), а также могут использоваться для системного применения (при тяжелых формах заболевания, сочетающихся с инфицированием угревой сыпи).

Антибиотики при акне

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозировка

Эритромицин

Связывается с 50S субъединицей рибосом бактериальных клеток, делая невозможным процесс образования белков в них, что в итоге приводит к замедлению процессов клеточного деления (то есть препарат оказывает бактериостатическое действие ).

Взрослым назначается внутрь по 250 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки.

Клиндамицин

Блокирует процесс образования белков в бактериальных клетках, обуславливая бактериостатический эффект.

Взрослым и подросткам назначается внутрь по 150 – 300 мг 3 – 4 раза в сутки.

Доксициклин

Связывается с 30S субъединицей рибосом, подавляя синтез белков в бактериальных клетках.

Внутрь по 100 мг 1 раз в сутки (за 1 – 2 приема ). Курс лечения – 1,5 – 3 месяца.

Метрогил

Повреждает генетический аппарат патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели (то есть оказывает бактерицидное действие ).

Препарат следует принимать внутрь во время или сразу после еды. Доза и длительность лечения устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести угревой сыпи.

Витамины при акне

Витаминотерапия играет важную роль в лечении угревой сыпи. Объясняется это тем, что некоторые витамины оказывают непосредственное влияние на течение обменных процессов в коже, а их недостаток может способствовать развитию акне.
  • Витамин А (ретинол). Данный витамин принимает активное участие во многих биологических процессах в организме. В частности он регулирует процессы ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи) и деления клеток кожи, принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также важен для нормального функционирования иммунной системы. При акне витамин А назначают внутрь по 30 – 50 МЕ (международных единиц) 1 раз сутки, через 15 – 20 минут после приема пищи.
  • Фолиевую кислоту. Данный витамин принимает участие в процессах клеточного деления во всем организме. Его назначение при угревой сыпи способствует скорейшему заживлению повреждений и восстановлению нормальной структуры кожи. Назначается фолиевая кислота внутрь по 1 мг 3 раза в сутки.
  • Витамин С. Данный витамин принимает участие в окислительных процессах во всем организме, а также участвует в обмене веществ и в синтезе стероидных гормонов в надпочечниках . Кроме того, витамин С благоприятно влияет на процессы восстановления поврежденных тканей и повышает естественные защитные свойства организма. Назначается препарат внутрь по 50 – 100 мг 2 – 4 раза в сутки.
  • Витамин Е. Входит в состав клеточных мембран, а также обладает иммуностимулирующим действием. Недостаток витамина Е может способствовать развитию себореи (заболевания, на фоне которого формируется угревая сыпь). Вот почему при лечении угрей рекомендуется принимать данный витамин внутрь по 50 – 200 мг в сутки в течение 4 – 6 недель.

Диета (питание) при акне

Основной задачей диеты при угревой сыпи является исключение из рациона продуктов, которые могли бы спровоцировать более тяжелое течение заболевания или привести к его обострению.

Диета при акне

Что можно употреблять?

  • нежирные сорта мяса (телятину, индейку, мясо кролика );
  • свежие овощи и фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • обезжиренный творог;
  • обезжиренный кефир;
  • нежирное молоко ;
  • сухофрукты;
  • гречневую кашу;
  • ячменную кашу.
  • сахар в чистом виде;
  • мед (можно употреблять лишь малыми порциями );
  • сдобную выпечку;
  • кондитерские изделия (торты, пирожные );
  • белый хлеб;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • сало;
  • маргарин;

Лечение акне народными средствами в домашних условиях

Народные методы лечения угревой сыпи могут оказаться весьма эффективными при акне легкой или средней степени тяжести. В то же время, при тяжелых формах заболевания заниматься самолечением не рекомендуется, так как дальнейшее распространение инфекции может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе к формированию огромных рубцов на коже лица.

Для лечения акне можно использовать:

  • Сок алоэ. Обладает противовоспалительным действием, а также ускоряет процессы заживления и восстановления кожи после устранения угревой сыпи. Протирать соком пораженную кожу следует ежедневно перед сном.
  • Примочки из алоэ. В данном случае для приготовления примочки нужно измельчить несколько свежесорванных листьев алоэ, поместить их в стеклянную банку и залить теплой (не горячей) водой. Настаивать смесь в темном месте в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания кожи 1 – 2 раза в сутки.
  • Трава подорожника. Данное растение обладает противовоспалительным, противобактериальным и ранозаживляющим действием. Для борьбы с угрями следует сорвать несколько пучков травы подорожника , измельчить ее и оставить в посуде на некоторое время, пока не появится сок. Данным соком следует легонько протирать пораженные участки кожи 1 раз в день.
  • Отвар зверобоя. Входящие в состав данного растения вещества обладают очищающим (антибактериальным), противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления отвара 2 столовых ложки цветков зверобоя следует залить 500 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 10 – 15 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и использовать в качестве примочек (смачивать в отваре марлевые тампоны и протирать ими кожу по утрам).
  • Настойка календулы. Календула обладает антисептическим (противомикробным), противовоспалительным и выраженным ранозаживляющим действием. Для приготовления настойки 2 столовых ложки цветков календулы нужно поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания проблемных участков кожи 1 раз в сутки (утром или вечером).

Маски от угревой сыпи

Маска представляет собой смесь определенных продуктов, растений и/или лекарственных средств, которые наносятся на пораженную кожу с целью достижения лечебного эффекта.

При угревой сыпи можно использовать:

  • Маску из пивных дрожжей. В состав маски входят витамины группы В, а также различные микроэлементы (железо, цинк, селен, магний и другие), что в сумме улучшает микроциркуляцию в коже и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления маски следует взять 1 столовую ложку пивных дрожжей и перемешать их с таким же количеством сырого молока, после чего образовавшуюся кашицу нанести тонким слоем на предварительно очищенную кожу на 10 – 15 минут. После выполнения процедуры маску следует удалить с помощью воды и марлевых тампонов.
  • Маску с календулой. Как говорилось ранее, календула обладает антимикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления маски 20 мл настойки календулы следует смешать с 1 столовой ложкой муки. При необходимости можно добавить немного воды, чтобы получилась густая кашица. Данную кашицу следует тонким слоем нанести на проблемный участок кожи на 10 – 15 минут, после чего промыть кожу теплой водой.
  • Маску из пищевой соды. С помощью данной маски можно избавиться от черных угрей, так как сода обладает способностью растворять сальные пробки и обладает антибактериальным эффектом. Для приготовления маски следует смешать соду с водой в такой пропорции, чтобы получилась густая кашица, которую нужно нанести на поверхность кожи на 5 – 10 минут, после чего смыть теплой водой. Важно чтобы сода не попала в глаза, так как это может привести к их повреждению. Если после нанесения маски пациент начинает испытывать жжение, следует немедленно удалить соду и несколько раз промыть кожу теплой водой.

Осложнения и последствия акне

При длительном прогрессировании угревой сыпи могут развиться различные инфекционные и неинфекционные осложнения. Стоит отметить, что чем раньше начато лечение акне, тем больше его эффективность и тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Пройдет ли акне самостоятельно?

Одной из главных причин развития акне у подростков является нарушение баланса половых гормонов с преобладанием андрогенов (мужских половых гормонов). Данное состояние является относительно нормальным для молодых людей в возрасте от 14 до 25 лет. Если возникающие в течение данного промежутка времени угри не склонны к инфицированию и развитию тяжелых гнойно-воспалительных явлений, после окончания периода взросления и нормализации гормонального равновесия в организме они могут самостоятельно исчезнуть. Также самостоятельное излечение возможно при устранении других причинных факторов, из-за которых началось заболевание (например, прекращение контакта с маслами при масляных угрях).

Если же с первых месяцев заболевание характеризуется агрессивным течением, склонностью к образованию гнойничков и распространению угревой сыпи на обширные участки кожи, ждать самоизлечения не имеет смысла. Таким больным следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу и начать адекватное лечение, так как в противном случае повышается риск развития грозных, часто необратимых осложнений со стороны кожных покровов.

Заразно ли акне?

На начальных этапах развития, когда угревая сыпь представляет собой переполненные салом и закупоренные протоки сальных желез, акне не заразно. В то же время, при дальнейшем развитии заболевания может отмечаться инфицирование кожного сала в угрях и развитие условно-патогенных микроорганизмов (пропионобактерий, стафилококков, стрептококков и других), в результате чего формируются гнойнички. Содержимое их обычно заполнено небольшим количеством разложившегося сала и гноя, однако в тяжелых случаях может содержать и живые возбудители инфекции. Если такой гнойник вскрыть (например, выдавить его самостоятельно в домашних условиях), патогенные микроорганизмы непременно попадут на соседние участки кожи и проникнут в другие сальные железы, что приведет к развитию гнойно-воспалительного процесса и в них. Вот почему при образовании гнойничков или узлов крайне не рекомендуется выдавливать или каким-либо образом вскрывать их.

Пигментные пятна после акне

Пигментные пятна обычно образуются в тех местах, где имел место воспалительный процесс, который разрешился без выраженного повреждения глубоких структур кожи. После стихания воспалительных явлений клетки в данной области начинают усиленно делиться, при этом в них откладывается особый пигмент коричневого цвета – меланин. Именно он придает коже темную окраску, а после разрешения угревой сыпи может стать причиной образования пигментных пятен.

Выраженность данного осложнения зависит от глубины и степени поражения кожных покровов. При поверхностном расположении угрей пигментные пятна могут наблюдаться в течение нескольких недель после излечения, а затем исчезают бесследно. В то же время, при поражении более глубоких отделов кожи пятна могут иметь большие размеры и более интенсивную окраску. В данном случае они могут сохраняться на коже в течение нескольких месяцев или даже лет.

Ускорить процесс рассасывания пигментных пятен можно с помощью различных препаратов и методик, которые ускоряют обменные процессы в коже и способствуют удалению меланина из нее (кремы, мази, маски и так далее).

Рубцы на коже после акне

Одним из наиболее опасных осложнений угревой сыпи является образование рубцов на коже. Особенно неприятно это в том случае, если рубцы образуются в области лица (на коже щек, носа, лба, подбородка). При легкой и средней степени тяжести акне рубцы, как правило, не формируются, так как патологический процесс располагается в поверхностных слоях кожи, которые с легкостью восстанавливаются после разрешения заболевания. В то же время, при тяжелых формах угревой сыпи гнойно-воспалительный процесс может достигать глубокого слоя кожи и даже распространяться на подкожно-жировую клетчатку. В данном случае даже после излечения заболевания кожа не восстановится, так как разрушены клетки, ответственные за регенерацию (обновление) кожного покрова, а сформировавшиеся в результате прогрессирования гнойного процесса кожные дефекты заполнятся соединительнотканными рубцами. Именно по этой причине крайне важно начинать лечение акне на ранних стадиях, до того как инфекция распространится на глубокие слои кожи.

Профилактика акне

В абсолютном большинстве случаев возникновение угревой сыпи связано с нарушением гормонального равновесия в организме, что особенно характерно для подростков. Каким-либо образом повлиять на данные изменения врачи не могут, поэтому полностью предотвратить вероятность развития угрей у подростков практически невозможно. В то же время, при правильно проводимых профилактических мероприятиях можно предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений в течение всего подросткового периода. Профилактические мероприятия важно выполнять до 20 – 25 лет, так как после этого возраста обычно наблюдается нормализация гормонального фона и исчезновение каких-либо признаков заболевания.

Также стоит отметить, что помимо гормонального дисбаланса причиной акне могут быть и другие факторы (профессиональные вредности, неправильное питание , заболевания желудочно-кишечного тракта, частые стрессы и так далее), своевременное выявление и устранение которых может способствовать быстрому излечению пациента.

Уход за кожей склонной к акне

Правильный и регулярный уход за проблемными участками кожи является одним из ключевых моментов в предотвращении инфицирования угревой сыпи и прогрессирования патологического процесса.

Склонным к развитию акне пациентам рекомендуется:

  • Очищать кожу. В данном случае имеется в виду не только регулярной умывание лица 2 – 3 раза в день и соблюдение правил личной гигиены , но также и применение очищающих и дезинфицирующих масок, кремов или лосьонов 2 – 3 раза в неделю.
  • Пользоваться личным полотенцем. Это не только оградит пациента от риска заражения условно-патогенными микроорганизмами от других членов семьи, но также оградит их от риска заражения микробами, которые могут выделяться из угрей больного.
  • Не выдавливать прыщи . Это является наиболее частой и наиболее опасной ошибкой всех пациентов, страдающих угревой сыпью. Выдавливание гнойничка в нестерильных условиях может способствовать распространению инфекции на соседние участки кожи, а также сопровождается повреждением кожных структур, что в дальнейшем может способствовать формированию рубцов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Акне или угревая сыпь – наиболее распространенное из дерматологических заболеваний. Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте, но без должного лечения может преследовать человека всю жизнь, угнетая как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Что же такое акне и какие современные методы его лечения существуют? Как и где лучше всего лечить данное заболевания? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать из следующей статьи.

Что такое акне и причины возникновения заболевания

Акне – это дерматологическое заболевание, чаще всего поражающее кожные покровы лица, но может проявиться также и на других участках. При данном заболевании страдают волосяные фолликулы и сальные железы, из-за чего на коже возникают разные воспалительные образования: угри, прыщи, узелки или кисты.

Угри бывают закрытого и открытого типа. Закрытые выглядят как небольшие белые бугорки, открытые же напоминают черные точки, образующиеся в порах.

Прыщи делятся на папулы и пустулы. Папулы – это воспаленные красные бугорки, образующиеся на коже. Такой прыщ может пройти через некоторое время, не оставив ни малейшего следа, а может превратиться в пустулу. Пустулы – это прыщи, в которых проходят воспалительные процессы в результате чего образуется гной. При акне обычно образуются и те и другие разновидности прыщей.

Узелки характерны для более поздней стадии заболевания. Это крупные и болезненные подкожные уплотнения, напоминающие папулы очень больших размеров. Кисты в свою очередь больше похожи на крупные пустулы, которые в середине заполнены гноем. После заживления узелков и кист на их месте появляются пигментные пятна или рубцы.

Как же развивается данное заболевание? На поверхности кожи имеются волосяные фолликулы, откуда произрастают волосы. Каждый такой фолликул содержит большое количество сальных желез, производящих жир. Образуясь, жир проходит от сальных желез к волосяным фолликулам и затем выходит на поверхность кожи.

Возникновение акне характеризуется двумя возможными первичными причинами: усилением выработки сальными железами жира и кератозом кожных клеток внутри волосяных фолликул. Кератоз клеток кожи – это увеличение ороговевших мертвых клеток, как внутри фолликула, так и в его просвете.

Причиной же усиленной выработки кожного жира является повышенный синтез надпочечного гормона – андрогена. Хотя это и мужской половой гормон, но он вырабатывается и у женщин, но в значительно меньших количествах. Поэтому чаще всего акне возникает именно у подростков в период их полового созревания.

Это приводит к тому, что поры кожных покровов забиваются пробками, образованными в результате вышеописанных причин. Эти пробки часто называют угрями, которые выглядят как черные точки, при образовании пробки на поверхности кожи, или же как белые воспаленные бугорки, если пробка образовалась глубоко под кожей.

Такие пробки закупоривают поры и не дают кожному жиру, вырабатывающемуся сальными железами выйти наружу. В результате чего происходит его накопление внутри волосяного фолликула. А попавшие в его просвет бактерии или микроорганизмы, попав в благоприятную для их размножения среду, развиваются там быстрыми темпами.

В итоге это приводит к началу и развитию воспалительного процесса, который продолжительный период времени протекает без образования гноя, в результате чего и Без надлежащего лечения, папулы переходят в пустулы, где уже накапливается гной. На более поздних этапах заболевания папулы превращаются в узелки, а пустулы – в огромные кисты, после которых могут остаться заметные шрамы на поверхности кожи.

Как правильно вылечить акне

Лечение такого заболевания одинаково протекает и у взрослых и у подростков. Женщинам часто назначают в качестве терапии гормональные контрацептивы. Лечить акне можно и в домашних условиях, однако лучше всего будет обратиться к квалифицированному специалисту – или .

Терапия при данной болезни зависит от степени ее тяжести:

  • легкая степень – около десяти угрей без выраженных воспалительных процессов;
  • средняя степень – примерно до сорока элементов с незначительными признаками начала воспаления;
  • тяжелая степень – более сорока угрей с ярко выраженным воспалительным процессом в них.

Лечить акне необходимо в комплексе, используя системные и местные медицинские препараты, придерживаясь необходимой лечебной диеты, а также применяя современные аппаратные процедуры.

При легкой стадии заболевания можно попытаться вылечить его применяя лишь местную терапию, на более поздних этапах следует для начала пройти полную диагностику организма, включая полное обследование эндокринной и пищеварительной систем.

Острая, жирная, углеводистая пища, алкогольные напитки и , специфические специи и приправы – должны быть под запретом при акне, так как их употребление влечет за собой усиленную работу сальных желез, что в значительной степени повлияет на обострение заболевания. Самолечением при таком заболевании лучше не заниматься, так как только специалист может назначить должное лечение в зависимости от степени тяжести болезни, а также площади его распространения.

Методики лечения акне. Системные препараты при терапии заболевания

В зависимости от тяжести воспалительного процесса, протекающего в кожных покровах дерматолог может назначить:

  • системные препараты;
  • местные препараты;
  • аппаратное лечение.

Среди системных препаратов главным образом выделяются антибиотики. Наиболее популярными для лечения акне считаются антибактериальные препараты азитромицинового, тетрациклинового и эритромицинового ряда. Они назначаются после сдачи бакпосева и определения резистентности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Также часто при акне назначают препараты на основе изотретиноина, и комбинированные препараты: Зинерит, Изотрексин-гель, Дуак-гель и другие. Для лечения женщин зачастую применяют оральные контрацептивы или блокаторы андрогенов. Чаще всего оральные контрацептивы применяются для тех женщин, которые помимо лечения нуждаются и в контрацепции, а также в том случае, когда другие методы лечения не приносят необходимых результатов.

Препараты для местного лечения акне

Для местной терапии данного заболевания используется ряд медицинских препаратов, среди которых антибактериальные мази, гели и кремы, азелаиновая кислота, ретиноиды, пероксид бензоила, препараты, имеющие пилинг-эффект.

Антибактериальные гели, кремы и мази наносят непосредственно на область поражения кожных покровов около двух-трех раз в сутки.

Азелаиновая кислота обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом. Она предотвращает развитие процессов кератинизации фолликулов, а также уменьшает проявление пигментации кожи.

Ретиноиды – это препараты, обладающие эффективным противовоспалительным действием, а также свойствами иммуномодуляторов. Помимо этого они способствуют подавлению активности сальных желез. Выпускаются они обычно в форме гелей и наносятся на ночь после полного очищения кожи. Срок лечения такими средствами составляет обычно три месяца.

Пилинговые препараты включают в себя медицинские средства с гликолевой и салициловой кислотами, препараты с , резорцином или адапаленом. Они обладают характерным отшелушивающим эффектом, а также способствуют снятию воспаления на пораженных участках. Также с их помощью происходит нормализация функциональности сальных желез.

Лечение акне аппаратными методами

Наиболее эффективными из аппаратных методов лечения акне считаются:

  • криотерапия;
  • лазерная терапия;
  • фотодинамическое лечение.

Криотерапия – это процесс воздействия на поврежденные участки кожи холодом. Под воздействием экстремально низких температур в организме активизируются большинство защитных функций и нормализуются обменные процессы в кожных покровах.

Лечение акне лазером – это терапия, при которой на пораженные участки кожи воздействуют различными лучами лазера, что способствует значительному сужению пор, а также нормализует выработку сальными железами кожного жира. Помимо этого при помощи лазерной терапии можно устранить рубцы и шрамы, образовавшиеся на последних стадиях заболевания.

Фотодинамическая терапия – это воздействие на пораженные участки кожи голубым светом. Высокоинтенсивный свет проникает непосредственно в сальные железы, где в его помощью вырабатываются внутренние противомикробные вещества, способные уничтожить бактерии и патогенные микроорганизмы. Одним из преимуществ данного метода лечения является отсутствие раздражения после его применения.

Лечение в домашних условиях

При незначительных проявлениях акне лечить его можно и в домашних условиях, но обязательно после предварительной консультации с дерматологом.

Помимо приема выписанных специалистом препаратов необходимо будет следить и за состоянием кожи самостоятельно. Для этого необходимо ежедневно ухаживать за ней, применяя мягкие моющие средства, которые не вызывают раздражения.

При применении препаратов местной терапии необходимо обращать внимание на то, что для жирной кожи лучше всего подойдут средства в виде гелей, для сухой будут хороши крема. Лосьоны удовлетворят любого потребителя, хотя они тоже обладают слегка подсушивающим эффектом.

Пользуясь косметическими средствами следует знать, что в случаях с акне категорически не рекомендуется использовать те, которые созданы на основе . Лучше всего применять крема и декоративную косметику, изготовленную на водной основе.

Избавление от шрамов после лечения

Избавиться от шрамов и рубцов, оставшихся после акне, как уже писалось выше, можно при помощи лазерной терапии. Однако это не единственный метод. Существуют и другие варианты лечения, которые включают в себя и хирургическое вмешательство и процедуры консервативной медицины.

Они включают в себя химический пилинг, при котором кожные покровы лица обрабатываются растворами кислот различной концентрации, дерматобразия и микродерматобразия, в случае которых используется тонкая шлифовка поверхности кожи с помощью абразивных средств.

При таком заболевании как акне очень важна профилактика, чтобы избежать рецидивов. Даже если кожа лица уже очистилась от угрей и прыщей прекращать лечение ни в коем случае нельзя. В подростковом возрасте продолжительность терапии акне составляет около четырех-пяти лет. Но профилактика заболевания может сохраниться вплоть до тридцатилетнего возраста.

Профилактические меры включают в себя ежедневный правильный уход за кожей лица мягкими косметическими средствами, а также применение ретиноидов или препаратов с азелаиновой кислотой.

Такие средства в целях профилактики используются с наиболее меньшей частотой. Достаточно будет одной процедуры в два дня для превентивных мер во избежание рецидивов. Антибиотикотерапию в профилактических целях использовать категорически запрещено.

В заключение

Акне – это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Проявляется оно в значительной степени у подростков, особенно в момент полового созревания. Но может сохраниться и до более позднего возраста, в большинстве своем в тех случаях, когда заболевание было запущено до тяжелой стадии и не применялось должного лечения.

Вообще акне довольно хорошо поддается лечению, особенно в начале заболевания. Но для успешного избавления от угревой сыпи необходима квалифицированная помощь врача дерматолога.

Вам прописали лечение акне на лице ? Препараты, представленные на рынке, удивляют: это и мази, и таблетки-антибиотики, и гели, и специальные добавки, и народные средства…

В этой статье мы сделаем обзор средств для наружного и внутреннего приема .

Напоминаем, что медикаменты можно принимать только после консультации с врачом ! Он поможет подобрать средство с необходимой эффективностью, продумает курс лечения, основанный на использовании комплекса препаратов.

При угревой сыпи средней и тяжелой степеней дерматолог назначает комплексное (системное) лечение, основанное на использовании разных средств для наружного и внутреннего приема.

Медикаментозные препараты для внутреннего приема

Как избавиться от акне на лице с помощью этих препаратов? Все просто. Необходимо принимать их по инструкции доктора + соблюдать диету.

Средства для лечения угревой сыпи на лице разделяются на 3 группы :

  1. Антибактериальные препараты (антибиотики).
  2. Гормональные препараты
  3. Системные ретиноиды.

Антибактериальные препараты (антибиотики) для лечения угревой сыпи на лице

Как избавиться от акне на лице с помощью антибиотиков? Специалисты рекомендуют принимать медицинские средства на протяжении 6-8 недель для общей антибактериальной терапии.

Если эффекта нет, то врач может назначить и дальнейший прием.

В списке мощных и проверенных антибактериальных препаратов находятся:

  • Доксициклин;
  • Трихопол;
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Джес и другие.

У каждого из антибиотиков есть свои показания, особенности применения, побочные эффекты. Более конкретно вам расскажет косметолог или дерматолог после изучения анализов.

Все, что вам необходимо знать про антибиотики при акне на лице

Антибиотики при акне на лице используются при средней и тяжелой степени поражения лица угрями.

Известно, что в некоторых случаях они не помогают. Тогда доктор или назначает более длительный прием, или рекомендуем лечение системными ретиноидами .

Показания : папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне + отсутствие эффекта при терапии наружными средствами.

Лечение . Запрещено принимать антибиотики от акне наряду с антидиабетическими средствами, антацидами, сердечными гликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами и другими.

При приеме антибиотиков и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается (поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные способы предохранения).

Таблетки являются одним из самых распространенных способов борьбы с угрями и угревой сыпью на лице. Препарат можно найти в любой аптеке в форме таблеток и же в форме капсул по 50, 100 мг.

Курс лечения угревой сыпи доксициклином составляет 2-3 месяца , включает ежедневный прием по 100-200 мг средства.

После окончания основного курс доктор может назначить дополнительный и снизить дозировку до 50 мг средства в сутки.

Если вы не знали, как лечить акне на лице у беременных женщин, то теперь будете знать. В некоторых случаях доктора назначают «пациенткам в положении» эритромицин .

Основные особенности, которые вам необходимо знать про это лекарственное средство:

Прием средства может вызвать повышение токсичности в организме.

Джозамицин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Таблетки нужно пить до 2-х месяцев (при необходимости курс продлевается). Дозировка – по 500 мг 2 раза в сутки (вечером и в утреннее время).

После 1 месяца использования средства врач может снизить его дозировку до 500 мг 1 раз в день (поддерживающий режим).

Антибактериальный препарат назначают «коротким курсом»: всего 7 дней .

На протяжении этого времени вам необходимо принимать по 500 мг 1 раз в сутки.

На этом обзор антибактериальных препаратов (антибиотиков) закончен.

Переходим же в более профессиональным и проверенным средствам – тем, которые в народе прозвали «тяжелой артиллерией» .

Лечение угревой сыпи на лице при помощи глюкокортикостероидных препаратов

Это средства, которые принимают при молниеносных формах акне. Доза 0,5-1 мг/кг на протяжении всей 1-й недели + последующее снижение дозы и полная отмена.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и другие гормональные препараты для борьбы с акне на лице

Если вы не знаете, как вылечить акне на лице, «гормоны» точно помогут .

Это средства, которые «работают» по другому механизму, вмешиваются в деятельность сальных желез и клеток кожи лица.

Как гормональные препараты борются с угревой сыпью на лице?

Режим приема и дозировки лекарственного препарата Побочные эффекты от приема таблеток Противопоказания к применению гормонального средства
Стандартный, обсуждается со специалистом.

Как правило, начинается с 0,5-1,0 мг/кг в сутки, потом доктор предлагает ступенчатое снижение дозы («схема малых доз»).

Принимать во время еды 1 или же 2 раза в сутки.

Сухость и шелушение кожи лица.

Воспаления глаз.

Беременность.

Период ГВ.

Гипервитаминоз.

Возраст до 12 лет.

Индивидуальные противопоказания и аллергические реакции.

Обычно побочные эффекты исчезают после отмены препарата , носят обратимый эффект (максимум – доставляют дискомфорт пациенту).

Если в ходе лечения препаратом наступила беременность, нужно отменить прием! В противном случае есть риск развития тяжелых патологий плода.

Факты, которые вам необходимо знать про таблетки Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан)

Средство не стоит использоваться параллельно с приемом тетрациклина, прогестерона, а также с местными кератолитическими средствами.

Теперь вы знаете про основные таблетки, которые помогут справиться с акне на лице . Еще раз подчеркиваем: все средства можно принимать только после консультации со специалистом, получением результатов анализов.

Медикаментозные препараты для внешнего нанесения

Сюда можно отнести гель, крем, мазь от акне на лице и другие препараты . Лечение угревой сыпи мазями из аптеки может выступать как самостоятельный способ или как дополнительные метод устранения сыпи.

В арсенале современных докторов есть следующие виды препаратов:

Мази-антибиотики для борьбы с угревой сыпью и акне

Основными средствами, которые входят в эту группу, являются:

  • крем Базирон ;
  • мазь Зинерит .

Препараты способствуют уничтожению микробов в сальных железах, очищают кожу, снимают риск воспалений.

Мази-антибиотики, а также крема необходимо использовать только после профессиональной консультации у специалиста.

В противном случае постоянное применение средства грозит формированием устойчивости у бактериальной микрофлоры к действующим препаратам.

А это значит, что вам придется думать, как бороться с бактериями, вирусами и инфекциями другими средствами и препаратами.

Мази-ретиноиды для лечения угревой сыпи и акне на лице

В списке средств стоит отметить такие:

Со временем их становится больше, производитель предлагают разные решения. Ключевой особенностью мазей-ретиноидов является активное воздействие на клетки кожи .

Ретиноловая кислота и витамин A:

  • оказывают иммуномодулирующее воздействие;
  • отличаются противовоспалительным воздействием на кожу;
  • снижают активную работу сальных желез;
  • отбеливают кожу;
  • устраняют серьезные рубцы и повреждения;
  • справляются с проблемой закупорки фолликулов.

Такие антибиотики при акне на лице показаны к использованию на разных стадиях заболевания и проблем с кожей.

Топические ретиноиды наносят на поражённые участки тонким слоем . Периодичность нанесения – 2 раза в день.

Продолжительность лечения составляет от 1 месяца до 3 месяцев (зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания, количества высыпаний).

Топические ретиноиды – мази от угрей , которые имеют побочные действия. Основными из них являются следующие:

  • сухость кожи, появление шелушения;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • истончение кожи.

Антимикробные препараты от угрей на лице

Основным средством, представленным в этой серии, является Бензоила пероксид (он же известен как Базирон АС) . Препарат выпускается и поставляется на рынок в виде геля, концентрация разная: 2,5%; 5%; 10%.

Основные особенности Бензоила пероксида при лечении угревой сыпи на лице у взрослых и детей:

Способ использования антимикробного геля против высыпаний и угрей выглядит таким образом:

  • промыть поверхность кожи, очистить ее от внешних загрязнителей;
  • нанести средство на воспаленный участок;
  • повторить 2-3 раза в день (в утреннее или же в вечернее время);
  • получить эффект уже через 1 месяц лечения.

Топические антибиотики для наружного лечения акне и угревой сыпи. Клиндамицина фосфат (Клиндовит, Далацин)

Топические антибиотики необходимо использовать осторожно . Специалисты рекомендуют комбинировать это средство с другими (топическими ретиноидами, бензоила пероксидом и другими).

Такие препараты не будут эффективными при монотерапии акне. Доктора не советуют одновременно применять и топические и системные антибиотики.

Клиндамицина фосфат (он же известен как Клиндовит, Далацин) – эффективное лечение угревой сыпи на лице у подростков и взрослых людей.

Взгляните на все характеристики, чтобы убедиться в этом самостоятельно:

  1. В ходе клинических исследований и испытаний была доказана чувствительность всех исследованных штаммов P. acne к средству клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).
  2. Топический антибиотик снижает количество свободных жирных кислот, которые присутствуют на поверхности кожи. Как правило, их количество становится меньше в целых 7 (!) раз: с 14 до 2%.
  3. Средство рекомендуют наносить по 2 раза на день на чистую сухую кожу. Для лечения и полного избавления от 6-8 недель.

Комбинированные препараты для эффективного лечения акне на лице

Многие доктора говорят о важности наружной комбинированной терапии акне. Для этого можно использовать целый список современных средств и препаратов.

3 факта, которые вам необходимо знать из статьи

  1. Перед приемом любых лекарственных средств необходимо сдать анализы и сходить на консультацию к доктору.
  2. Препараты для лечения угревой сыпи могут применяться наружно или внутрь.
  3. Эффект от лечения акне на лице часто становится заметным через 1 неделю. как правило, для полноценного лечения нужен 1 месяц


Похожие публикации