Në çfarë presioni është përshkruar Veroshpiron? Udhëzime për përdorim. Përshkrimi i barit veroshpiron Veroshpiron kapsula ose tableta cili është më i mirë

efekt farmakologjik

Diuretiku që kursen kalium është një antagonist konkurrues i aldosteronit. AT pjesët distale tubulat renale, ilaçi pengon veprimin e aldosteronit, që synon mbajtjen e natriumit dhe ujit në trup, si dhe rritjen e sekretimit të kaliumit. Në lidhje me bllokimin e receptorëve të aldosteronit, sekretimi urinar i joneve të natriumit dhe klorit rritet, sekretimi i joneve të kaliumit dhe hidrogjenit zvogëlohet.

Efekti hipotensiv i barit është për shkak të pranisë së një efekti diuretik.

Efekti diuretik zhvillohet në ditët 2-5 të trajtimit dhe vazhdon për 2-3 ditë pas ndërprerjes së barit.

Farmakokinetika

Thithja

Kur merret nga goja, përthithet nga trakti gastrointestinal. Biodisponueshmëria është 90%.

Marrja e ushqimit rrit përthithjen dhe biodisponibilitetin e spironolaktonit.

Shpërndarja

Lidhja e proteinave të plazmës - 90%. Spironolaktoni dhe metabolitët e tij kalojnë placentën dhe ekskretohen në qumështin e gjirit.

Metabolizmi

Metabolizohet shpejt në mëlçi. Metabolitët kryesorë të spironolaktonit janë kanrenoni dhe 7-alfa-(tiometil)-spironolactoni.

mbarështimit

Spironolactone dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht në urinë dhe, në një masë më të vogël, me feces.

Indikacionet për përdorimin e drogës VEROSHPIRON

Hiperaldosteronizmi primar (për të sqaruar diagnozën dhe trajtimin afatshkurtër para operacionit, si dhe për trajtimin afatgjatë në rast të pamundësisë së operacionit);

Sindromi i edemës (këshillohet përdorimi i tij së bashku me diuretikë të tjerë) në dështimin kronik të zemrës (në mungesë të efektit ose intolerancës ndaj llojeve të tjera të trajtimit, si dhe nëse është e nevojshme të rriten efektet e barnave të tjera diuretike), cirroza e mëlçisë (e shoqëruar me edemë dhe / ose ascit), sindroma nefrotike (me joefektivitetin e trajtimit të sëmundjes themelore, kufizimin e marrjes së kripës dhe lëngjeve, si dhe përdorimin e diuretikëve të tjerë);

Hipertensioni arterial esencial (në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë; përdorimi i barit preferohet për hipokaleminë);

Hipokalemia (nëse është e pamundur të përdoren metoda të tjera për korrigjimin e nivelit të kaliumit, përfshirë parandalimin e hipokalemisë në trajtimin e preparateve digitalis).

Regjimi i dozimit

Në hiperaldosteronizmi primar në përgatitje për kirurgji Veroshpiron emëruar për të doza e perditshme 100-400 mg. Nëse për ndonjë arsye nuk kryhet trajtimi kirurgjik, përdorimi afatgjatë është i mundur. Veroshpiron në dozën minimale efektive (doza fillestare e barit zvogëlohet çdo 14 ditë në dozën më të ulët që ka efekt). Përdorimi afatgjatë për të zvogëluar rrezikun e efekte anësore emërim i përshtatshëm Veroshpiron në kombinim me diuretikë të tjerë.

Në sindroma edematoze në insuficiencën kronike të zemrës, cirroza e mëlçisë, sindroma nefrotike ilaçi është i përshkruar të rriturit në dozën fillestare ditore prej 100 mg, e ndarë në 2 doza. Në të ardhmen, në varësi të efikasitetit klinik, doza ditore mund të reduktohet në 25 mg ose të rritet në 200 mg.

Nëse efekti i pritshëm diuretik nuk vërehet, këshillohet të përshkruhet një diuretik që vepron në tubulat proksimale renale. dozë Veroshpiron në këtë rast, rekomandohet të mos ndryshoni.

Për fëmijët doza ditore e barit është 3 mg / kg peshë trupore (në 1 ose 2 doza).

Në thelbësore hipertensioni arterial doza fillestare ditore është 50-100 mg (e ndarë në 2 doza). Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 2 javë (sepse gjatë kësaj kohe zhvillohet efekti maksimal hipotensiv). Pastaj kryeni një korrigjim individual të dozës së barit. Rekomandohet të aplikoni Veroshpiron në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë.

Në hipokalemia Veroshpiron përdoret në një dozë ditore prej 25-100 mg, nëse administrimi oral i preparateve të kaliumit dhe metodave të tjera për të rimbushur mungesën e tij janë joefektive.

Efekte anesore

Nga ana e bilancit të ujit dhe elektrolitit: hiperkalemia, hiponatremia, çekuilibri i elektroliteve.

Nga sistemi endokrin: me trajtim afatgjatë tek meshkujt - gjinekomasti dhe ulje e ereksionit, tek femrat - mbytje e gjëndrave të qumështit, çrregullime cikli menstrual; është e mundur të ndryshohet timbri i zërit si te meshkujt ashtu edhe te femrat.

Nga ana sistemi i tretjes: rrallë - nauze, të vjella, diarre, gastrit, ulçera në stomak dhe duodenum, gastrit, gjakderdhje gastrike.

Nga ana e sistemit nervor qendror: rrallë - ataksi, letargji, dhimbje koke.

Reagimet dermatologjike: rrallë - skuqje makulo-papulare, eritema.

Efektet anësore zakonisht zvogëlohen pas ndërprerjes së barit.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës VEROSHPIRON

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Është e ndaluar të merret ilaçi në raste akute dështimi i veshkave dhe funksionin e rëndë të dëmtuar të veshkave (CC<10 мл/мин).

udhëzime të veçanta

Megjithëse ilaçi nuk ka një efekt të drejtpërdrejtë në metabolizmin e karbohidrateve, kërkohet kujdes i veçantë gjatë përshkrimit Veroshpiron me diabet mellitus (veçanërisht i komplikuar nga nefropatia diabetike) për shkak të rrezikut të zhvillimit të hiperkalemisë.

Kur aplikohet Veroshpiron me sindromën edematoze, rekomandohet përdorimi i diuretikëve të tjerë njëkohësisht, kufizimi i marrjes së kripës dhe lëngjeve dhe, nëse është e nevojshme, respektimi i pushimit në shtrat.

Për shkak të mundësisë së zhvillimit të hiperkalemisë, hiponatremia, acidozës metabolike hiperkloremike dhe një rritje kalimtare të azotit të uresë në gjak gjatë përdorimit të ilaçit, kërkohet monitorim sistematik i elektroliteve të serumit të gjakut dhe treguesve të funksionit të veshkave.

Duhet të kihet parasysh se në sfondin e përdorimit Veroshpiron Përcaktimi i digoksinës, kortizolit dhe adrenalinës në plazmë dhe serum është i vështirë.

Gjatë periudhës së trajtimit Veroshpiron pirja e alkoolit është e ndaluar.

Sipas disa të dhënave të literaturës, studime eksperimentale në kafshë që janë dozuar për një kohë të gjatë Veroshpiron . shumë herë më e lartë se doza maksimale e lejuar për njerëzit, u vu re shfaqja e kancerit dhe leuçemisë mieloide. Duke pasur parasysh këto të dhëna, rekomandohet të shmangni përdorimin e tepërt të zgjatur të barit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në periudhën fillestare të përdorimit të drogës Veroshpiron Ndalohet drejtimi i makinës dhe aktivitete të tjera që kërkojnë shpejtësinë e reaksioneve psikomotore. Në të ardhmen, mundësia e përfshirjes në këto lloj aktivitetesh përcaktohet individualisht.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella, përgjumje, konfuzion, skuqje të lëkurës, diarre. Shkelje e mundshme e ekuilibrit ujë-elektrolit dhe dehidratim i trupit.

Trajtimi: nuk ka antidot specifik. Terapia simptomatike e dehidrimit, çekuilibrit të ujit dhe elektroliteve duhet të kryhet duke përshkruar diuretikë që rrisin sekretimin e kaliumit, administrimin parenteral të një solucioni glukoze (dekstrozë) me insulinë. Në raste të rënda, hemodializa duhet të kryhet.

ndërveprimin e drogës

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me salicilatet, vërehet një ulje e efektit diuretik.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me diuretikët e tjerë, ka një rritje të diurezës.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me agjentë antihipertensivë, është e mundur një rritje e efektit hipotensiv.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me përgatitjet e kaliumit ose diuretikët që kursejnë kalium, rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron NSAID-të rrisin rrezikun e zhvillimit të hiperkalemisë.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me frenuesit ACE dhe klorur amoniumi rrit rrezikun e acidozës.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me fludrokortizon, ka një rritje paradoksale të sekretimit tubular të kaliumit.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me mitotan zvogëlohet efekti i këtij të fundit.

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron zvogëlon efektin e antikoagulantëve indirektë (derivatet e kumarinës).

Me përdorimin e njëkohshëm Veroshpiron me triptorelin, buserelin, gonadorelin, efekti i kësaj të fundit rritet.

Ndërveprimi farmakokinetik

Kur përdoret njëkohësisht me Veroshpiron rritet gjysma e jetës së digoksinës. Kjo mund të çojë në një rritje të përqendrimit të digoksinës në gjak deri në toksike (nëse është e nevojshme, përdorimi i tyre i kombinuar duhet të zvogëlojë dozën ose të rrisë intervalin midis dozave të digoksinës).

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi jepet me recetë.

Veroshpiron - udhëzime për përdorim, analoge, rishikime, çmim

Përshkrimi i ilaçit dhe përbërjes

Një drogë Veroshpironështë që kursen kalium diuretik. dhe ka një efekt diuretik të theksuar dhe të zgjatur. Përbërësi aktiv në këtë ilaç është spironolakton(një nga hormonet e korteksit adrenal). Kjo substancë ka një efekt afatgjatë dhe është në gjendje të parandalojë mbajtjen e ujit dhe natriumit në pjesët e poshtme të tubulave renale. Veroshpiron nuk ka një efekt të rëndësishëm në qarkullimin e gjakut në veshka, ndihmon në uljen e aciditetit të urinës dhe redukton sekretimin e kaliumit nga trupi.

Efekti diuretik i këtij ilaçi ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Fillon të shfaqet 2-5 ditë pas fillimit të Veroshpiron dhe vazhdon për 3 ditë pas anulimit të tij. Pas administrimit oral, spironolaktoni absorbohet plotësisht nga trakti tretës në gjak dhe hyn në veshka. duke ushtruar një efekt diuretik. Ilaçi ekskretohet nga trupi kryesisht me urinë dhe pjesërisht me feces.

Formulari i lëshimit

Veroshpiron prodhohet në Hungari nga GEDEON RICHTER në format e mëposhtme të dozimit:

Tableta me ngjyrë të bardhë (ose pothuajse të bardhë) me një pjerrësi, të sheshtë, të rrumbullakët, në njërën anë ka një shenjë "VEROSPIRON" - 25 mg, 20 copë në një flluskë, në një kuti kartoni.
Kapsula me kapak të verdhë dhe trup të bardhë, të forta, xhelatinoze, me një përzierje të bardhë kokrrizore të imët - 50 mg, 10 copë në një flluskë, 3 blistera në një kuti kartoni.
Kapsula me një kapak portokalli dhe një trup të verdhë, xhelatinoze, të forta, me një përzierje të bardhë kokrrizore të imët - 100 mg, 10 copë në një flluskë, 3 blistera në një kuti kartoni.

Udhëzime për përdorim Veroshpiron

Indikacionet për përdorim

Sindroma e edemës në sfondin e dështimit të zemrës (vetëm ose në kombinim me barna të tjera dhe diuretikë);
hipertensioni esencial (si pjesë e terapisë komplekse);
për parandalimin e hipokalemisë gjatë marrjes së diuretikëve të tjerë;
sindroma Conn (hiperaldosteronizmi primar);
kushtet e hiperaldosteronizmit sekondar (asciti dhe edema në cirrozë të mëlçisë, sindroma nefrotike, etj.);
për testet diagnostike për hiperaldosteronizëm.

Kundërindikimet

Fëmijët nën moshën 3 vjeç;
periudha e shtatzënisë;
periudha e ushqyerjes me gji;
anuria (shkelje e sekretimit të urinës deri në mungesën e plotë të saj);
intoleranca ndaj laktozës ose mungesa e laktazës;
sindromi i përthithjes së dëmtuar të galaktozës dhe glukozës;
sëmundja e Addison-it;
forma të rënda të dështimit të veshkave;
hiponatremia;
hiperkalemia;
mbindjeshmëria ndaj një prej përbërësve të ilaçit.

Veroshpiron përshkruhet me kujdes kur:

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor- letargji, dhimbje koke dhe marramendje. ataksi, përgjumje, konfuzion, letargji.
Nga organet e tretjes- Nauze, diarre, kapsllëk. dhimbje barku dhe dhimbje barku. të vjella, gastrit. gjakderdhje të zorrëve ose stomakut. mosfunksionimi i mëlçisë.
Nga ana e gjakut- trombocitopeni. megablastoza, agranulocitoza.
Nga organet endokrine- tek femrat, parregullsi menstruale (dismenorre, metroragji me menopauzë, amenorre), dhimbje në gjëndrat e qumështit. hirsutizmi. kanceri i gjirit, tek meshkujt - gjinekomastia.
Nga ana e sistemit imunitar- reaksione alergjike në formën e etheve të drogës, kruajtjes. koshere. skuqje eritematoze dhe papulare.
Nga ana e veshkave- insuficienca renale akute.
Nga ana e sistemit muskulor- spazma muskulore, ngërçe të muskujve të viçit.
Nga ana e lëkurës dhe e flokëve- hipertrikoza (rritje e tepruar e qimeve), tullaci.
Çrregullime metabolike- rritje e nivelit të uresë në gjak. kreatininës dhe acidit urik. ulje të niveleve të natriumit në gjak, alkalozë hiperkloremike ose acidozë.

Në shumicën e rasteve, pas heqjes së Veroshpiron, efektet anësore zhduken gradualisht.

Trajtimi me Veroshpiron

Si të merrni Veroshpiron?

Veroshpiron merret nga goja në dozën e rekomanduar dhe lahet me një sasi të mjaftueshme uji. Tabletat ose kapsulat gëlltiten të tëra pa përtypur. Është e dëshirueshme të merret ilaçi në mëngjes ose pasdite, sepse marrja e tij para gjumit gjatë natës do të prishë regjimin e zakonshëm.

Rekomandohet të merret Veroshpiron në të njëjtën kohë me vakt ose menjëherë pas tij. Nëse humbisni një dozë, nëse nuk kanë kaluar më shumë se 4 orë nga koha e caktuar, duhet të merrni menjëherë dozën e humbur të barit. Në raste të tjera, duhet ta merrni ilaçin në dozën e zakonshme gjatë dozës tjetër.

Gjatë marrjes së Veroshpiron, rekomandohet të shmangni ngrënien e sasive të tepërta të kripës dhe ushqimeve të pasura me kalium (kajsi, domate, pjeshkë, hurma, portokall, kokos, grejpfrut, banane, kumbulla të thata). Gjatë periudhës së trajtimit me këtë ilaç, përdorimi i pijeve alkoolike është i ndaluar.

Në periudhën fillestare të marrjes së Veroshpiron, është e nevojshme të braktisni aktivitetet që kërkojnë shpejtësinë e reaksioneve psikomotore dhe vëmendje të shtuar (drejtimi i automjeteve, puna me mekanizma komplekse, etj.). Kohëzgjatja e kufizimeve të tilla varet nga karakteristikat individuale të gjendjes shëndetësore të pacientit.

Gjatë përshkrimit të Veroshpiron për të moshuarit, pacientët me sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, rekomandohet të kryhet monitorim i vazhdueshëm laboratorik i funksionit të veshkave dhe niveleve të elektroliteve në serumin e gjakut. I njëjti kontroll është i nevojshëm për pacientët të cilët gjatë marrjes së këtij diuretiku marrin barna antiinflamatore jo-steroide. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rregullojë dozën e barit.

Dozimi

Doza dhe kohëzgjatja e marrjes së Veroshpiron përcaktohet vetëm nga një mjek dhe varet nga diagnoza dhe ashpërsia e gjendjes:

Hipertensioni esencial - 50-100 mg një herë në ditë, atëherë doza mund të rritet gradualisht në 200 mg (1 herë në 2 javë), kohëzgjatja e pranimit është të paktën 2 javë.
Hiperaldosteronizmi idiopatik - 100-400 mg një herë në ditë.
Hiperaldosteronizëm i rëndë dhe hipokalemi - 300-400 mg 2-3 herë në ditë; më tej, kur gjendja përmirësohet, doza mund të reduktohet në 25 mg në ditë.
Edema në sindromën nefrotike - 100-200 mg në ditë.
Edema në dështimin e zemrës - 100-200 mg 2-3 herë në ditë, për 5 ditë në kombinim me diuretikë tiazidë; Doza e mëtejshme e mirëmbajtjes mund të reduktohet në 25 mg (e përcaktuar individualisht).
Edema në cirrozën e mëlçisë - doza e Veroshpiron varet nga raporti i joneve Na + / K + në urinë. Nëse ky raport është më i madh se 1,0, përshkruhen 100 mg një herë në ditë; kur raporti është më i vogël se 1,0, rekomandohet 200-400 mg një herë në ditë; doza e mëtejshme e mirëmbajtjes përcaktohet individualisht.
Testi diagnostik për hiperaldosteronizëm - 400 mg në ditë ndahet në disa doza, të marra për 4 ditë. Për një test afatgjatë, mund të rekomandohet 400 mg në ditë për 3-4 javë.
Përgatitja para operacionit për hiperaldosteronizmin primar - 100-400 mg në ditë, e ndarë në 2-3 doza; kohëzgjatja e pranimit përcaktohet individualisht.

Mbidozimi

Një mbidozë e Veroshpiron manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

nauze dhe të vjella;
diarre;
skuqje të lëkurës;
konfuzion;
përgjumje;
dehidratimi i trupit.

Nëse zbulohen simptomat e mësipërme, pacienti duhet të lajë stomakun (të shkaktojë të vjella) dhe të konsultohet me një mjek. Nuk ka antidot specifik për Veroshpiron. Për të ndihmuar pacientin, kryhet terapi simptomatike.

Veroshpiron për fëmijë

Veroshpiron mund të përdoret në praktikën pediatrike si diuretik për sëmundje të ndryshme. Doza dhe kohëzgjatja e administrimit të tij përcaktohet vetëm nga mjeku, dhe prindërit e fëmijës duhet të ndjekin rreptësisht të gjitha rekomandimet mjekësore.

Përkundër faktit se kundërindikacionet për këtë ilaç tregojnë një kufizim për pranimin tek fëmijët nën 3 vjeç, në praktikë, ilaçi në disa raste përshkruhet për fëmijët më të vegjël (përfshirë foshnjat). Megjithatë, trajtimi i fëmijëve të kësaj grupmoshe me Veroshpiron kryhet në spital ose nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.

Dozimi i Veroshpiron për edemën tek fëmijët:

1. Doza fillestare ditore është 1-3 mg / kg për 1-4 doza.

2. Pas 5 ditësh, doza fillestare mund të rregullohet (nëse është e nevojshme, mund të rritet me 3 herë).

Në disa raste, veçanërisht tek foshnjat. pas marrjes së Veroshpiron, ka të vjella. Nëse është shfaqur më herët se gjysmë ore pas gëlltitjes, fëmija duhet të lejohet të marrë një dozë tjetër të barit. Nëse ka kaluar më shumë se gjysmë ore nga momenti i pranimit deri në sulmin e të vjellave, atëherë nuk është e nevojshme të jepet një dozë tjetër.

Një mbidozë e Veroshpiron tek fëmijët e vegjël është veçanërisht e rrezikshme. Ajo shoqërohet me një rritje të shumë efekteve anësore. Fëmija bëhet i përgjumur. mund të shfaqen dobësi, shqetësime të ritmit të zemrës ose konvulsione. Konstatohen edhe shenja dehidrimi: mungesa e pështymës, lëkura thahet, mund të ketë të vjella ose diarre. Në raste të tilla, është urgjente të ndërpritet marrja e barit, të lani stomakun e fëmijës dhe të telefononi një mjek ose një ambulancë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Veroshpiron është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Nëse është e nevojshme të përshkruani këtë ilaç për nënat në gji, rekomandohet të ndërpritet ushqyerja me gji. meqenëse spironolaktoni mund të depërtojë në qumësht dhe të ketë një efekt negativ në trupin e foshnjës.

Veroshpiron për humbje peshe

Në internet dhe në disa media, mund të gjeni rekomandime për marrjen e Veroshpiron për humbje peshe. Përkundër faktit se ky ilaç diuretik mund të heqë qafe disa kilogramë duke hequr lëngun nga trupi, është rreptësisht e ndaluar përdorimi i tij për humbje peshe. Për më tepër, humbja e peshës trupore nuk ndodh për shkak të humbjes së indit dhjamor, dhe lëngu i ekskretuar pas marrjes së Veroshpiron rikthehet lehtësisht në ditët në vijim.

Ky diuretik nxit nxjerrjen e joneve të natriumit dhe kalciumit nga trupi dhe shkakton dehidrim. Humbja e elektroliteve mund të çojë në kriza dhe mosfunksionim të zemrës, dhe dehidrimi mund të çojë në ndërprerje të të gjitha funksioneve të trupit. Këto probleme mund t'i çojnë ata që duan të humbin peshë në këtë mënyrë në repartin e kujdesit intensiv dhe të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore në të ardhmen.

Gjithashtu, marrja e Veroshpiron me qëllim të humbjes së peshës mund të shoqërohet me një sërë efektesh anësore të këtij ilaçi:

tendenca për gjakderdhje;
keqfunksionimet e mëlçisë;
diarre, të vjella dhe nauze;
çrregullime menstruale tek femrat ose gjinekomastia tek meshkujt;
sëmundjet e stomakut etj.

Nuk duhet të harrojmë se marrja e pakontrolluar e këtij diuretiku nga personat me sëmundje të caktuara të veshkave mund të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave dhe të shkaktojë lëvizjen e gurëve përgjatë traktit urinar.

Mbani mend! Marrja e Veroshpiron dhe diuretikëve të tjerë me qëllim të humbjes së peshës është absolutisht e paarsyeshme dhe e rrezikshme!

Ndërveprimi i drogës Veroshpiron

Kur përshkruani Veroshpiron, duhet të informoni mjekun tuaj për marrjen e barnave të tjera, pasi ky ilaç është në gjendje të ndërveprojë me shumë prej tyre.

Veroshpiron:

zvogëlon efektivitetin e antikoagulantëve (derivatet e kumarinës, Heparinës, Indandione);
zvogëlon toksicitetin e glikozideve kardiake (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon, etj.);
zvogëlon ndjeshmërinë vaskulare ndaj norepinefrinës;
zvogëlon efektivitetin e Mitotan;
rrit efektivitetin e barnave antihipertensive dhe diuretike;
rrit metabolizmin e fenazolit;
rrit toksicitetin e barnave që përmbajnë litium;
përshpejton ekskretimin e karbenoksolonit dhe marrja e tyre e përbashkët çon në mbajtjen e natriumit;
rrit efektin e Buserelin, Triptorelin dhe Gonadorelin;
kur merret njëkohësisht me salicilatet, efekti diuretik i ilaçit zvogëlohet;
kur merret me diuretikë që kursejnë kalium ose me ilaçe që përmbajnë kalium, indometacinë. bllokuesit e aldosteronit, antagonistët e angiotenzinës II dhe ciklosporinat, ekziston rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë;
kur merret me kolestiraminë dhe klorur amoniumi, rreziku i acidozës rritet;
kur merret me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ekziston rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë;
kur merret me Fludrocortisone, zhvillohet një rritje e sekretimit të kaliumit në tubulat renale; Përdorimi i njëkohshëm me Digoksin mund të çojë në një ngadalësim të sekretimit të kësaj të fundit dhe të shkaktojë efektet e saj toksike në trup.

Analogët e Veroshpiron

Analogët (sinonimet) e Veroshpiron, të cilat përfshijnë të njëjtin përbërës aktiv spironolactone, janë:

Aldactone (MB);
Vero-Spironolactone (Rusi);
Veroshpilakton (Rusi);
Spiriks (Danimarkë);
Spironaxan (MB);
Spironol (Rusi);
Spironolactone (Rusi);
Spironolactone (Unilan) (SHBA);
Urakton (Itali).

Veroshpiron (INN - spironolactone) është një diuretik që kursen kalium që përdoret në hipertensionin primar, dështimin kronik të zemrës dhe hiperaldosteronizmin primar dhe sekondar të lidhur ngushtë (prodhimi i tepërt i aldosteronit nga korteksi i veshkave). Duke vepruar si një antagonist konkurrues ("antipod", nëse dëshironi) i aldosteronit, veroshpiron dhe diuretikëve të tjerë që kursejnë kalium, kohët e fundit janë konsideruar si një grup i veçantë i veçantë i barnave kardiovaskulare, të bashkuar nën emrin "bllokuesit e receptorëve të aldosteronit".

Përballë aldosteronit, mund të merret parasysh lehtësisht hormoni mineralkortikoid, i cili është më i fuqishmi për sa i përket efektit të tij në organizëm dhe formohet në korteksin mbiveshkore. Funksioni i tij kryesor është të kontrollojë nivelet e joneve të natriumit dhe kaliumit në mënyrë që të ruajë qëndrueshmërinë e homeostazës. Kjo arrihet përmes dy mekanizmave: stimulimit të rithithjes së joneve të natriumit në tubulat e ndërlikuara renale distale dhe "shtyrjes" së joneve të kaliumit nga gjaku në filtrat. Normalisht, ky proces është në ekuilibër, por nëse dështimi kronik i zemrës zhvillohet në sfondin e aldosteronit të tepërt, atëherë rritet përthithja e kundërt e natriumit dhe rrjedhimisht e ujit. Kjo rrethanë shkakton shfaqjen e edemës dhe rritjen e vëllimit të gjakut qarkullues. Mungesa e joneve të kaliumit dhe magnezit provokon çrregullime të ritmit të zemrës. Pastaj rrethi vicioz mbyllet dhe zhvillohet hiperaldosteronizmi sekondar, kur, për shkak të dështimit kronik të zemrës, aktivizohet procesi i formimit të hormonit adrenokortikotrop nga gjëndrra e hipofizës, i cili, nga ana tjetër, stimulon lirimin e aldosteronit, i cili tashmë është mjaft i shkaktuar. ndaj aktivitetit të tepërt të sistemit renin-angiotensin-aldosteron.

Dhe këtu në ballë shfaqet veroshpironi, i cili, pasi ka përveshur mëngët, menjëherë dhe për një kohë të gjatë (sepse ilaçi ka një veprim të zgjatur) fillon të ngatërrojë "planin Barbarossa" të aldosteronit: ai pengon mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit. nga aldosteroni në tubulat distale renale, pengon nxjerrjen e kaliumit nga trupi. Duke ndërvepruar me receptorët e aldosteronit, veroshpiron rrit sekretimin e klorurit të natriumit dhe joneve të ujit në urinë, duke ulur aciditetin e urinës. Veroshpiron nuk është diuretik në kuptimin e plotë të fjalës: efekti i tij diuretik është i paqëndrueshëm dhe e ndjen veten vetëm në ditën e 2-5 të farmakoterapisë.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave dhe kapsulave. Regjimi i dozimit përcaktohet nga mjeku. Gjatë trajtimit, një tabu e rreptë vendoset për çdo produkt alkoolik. Me sëmundjet ekzistuese të mëlçisë dhe veshkave, te pacientët e moshuar, si dhe me përdorimin e kombinuar të barnave anti-inflamatore jo-steroide, rekomandohet të "monitorohen" rregullisht elektrolitet e gjakut dhe funksioni i veshkave.

Farmakologjia

Diuretik që kursen kalium, antagonist konkurrues i aldosteronit me veprim të gjatë (hormoni mineralokortikoid i korteksit adrenal).

Në nefronin distal, spironolaktoni parandalon mbajtjen e natriumit dhe ujit nga aldosteroni dhe shtyp efektin e sekretimit të kaliumit të aldosteronit, zvogëlon sintezën e permeazave në zonën e varur nga aldosteroni të kanaleve grumbulluese dhe tubulave distale. Duke u lidhur me receptorët e aldosteronit, ai rrit sekretimin e joneve të natriumit, klorit dhe ujit në urinë, zvogëlon sekretimin e joneve të kaliumit dhe uresë dhe zvogëlon aciditetin e urinës.

Efekti hipotensiv është për shkak të efektit diuretik. Efekti diuretik manifestohet në ditën 2-5 të trajtimit.

Farmakokinetika

Thithja

Pas administrimit oral, përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal. Biodisponueshmëria është rreth 100%, dhe marrja e ushqimit e rrit atë deri në 100%. Pas marrjes ditore në një dozë prej 100 mg spironolakton për 15 ditë, C max është 80 ng / ml, koha për të arritur C max pas dozës së mëngjesit tjetër është 2-6 orë.

Shpërndarja

Lidhja me proteinat e plazmës është 98%.

Spironolaktoni nuk depërton mirë në organe dhe inde, ndërsa vetë spironolactoni dhe metabolitët e tij depërtojnë në barrierën placentare dhe kanrenoni kalon në qumështin e gjirit. V d - 0,05 l / kg.

Metabolizmi

Në procesin e biotransformimit në mëlçi, formohen metabolitët aktivë që përmbajnë squfur 7-alfa-tiometilspironolactone dhe canrenone. Canrenone arrin C max pas 2-4 orësh, lidhja e tij me proteinat e plazmës është 90%.

mbarështimit

T 1/2 - 13-24 orë Ekskretohet kryesisht nga veshkat (50% - në formën e metabolitëve, 10% - i pandryshuar) dhe pjesërisht përmes zorrëve. Ekskretimi i kanrenonit (kryesisht nga veshkat) është dyfazor, T 1/2 në fazën e parë - 2-3 orë, në të dytën - 12-96 orë.

Farmakokinetika në situata të veçanta klinike

Me cirrozën e mëlçisë dhe dështimin e zemrës, kohëzgjatja e T 1/2 rritet pa shenja akumulimi, probabiliteti i të cilit është më i lartë në insuficiencën renale kronike dhe hiperkaleminë.

Formulari i lëshimit

Kapsula xhelatinë e fortë, madhësia nr. 3, me kapak të verdhë opak dhe trup të bardhë opak; përmbajtja e kapsulave është një përzierje pluhuri me kokrriza të imta me ngjyrë të bardhë.

Përbërësit ndihmës: lauril sulfat natriumi - 2,5 mg, stearat magnezi - 2,5 mg, niseshte misri - 42,5 mg, monohidrat laktozë - 127,5 mg.

Përbërja e kapsulës së fortë të xhelatinës: kapak - bojë e verdhë kinoline (E104) - 0,48%, dioksid titani (E171) - 2%, xhelatinë - deri në 100%; trupi - dioksid titani (E171) - 2%, xhelatinë - deri në 100%.

10 copë. - flluska (3) - pako kartoni.

Dozimi

Me hipertension esencial, doza ditore për të rriturit është zakonisht 50-100 mg një herë dhe mund të rritet në 200 mg, ndërsa rritja e dozës duhet të jetë graduale, 1 herë në 2 javë. Për të arritur një përgjigje adekuate ndaj terapisë, ilaçi duhet të merret për të paktën 2 javë. Rregullimi i dozës nëse është e nevojshme.

Në hiperaldosteronizmin idiopatik, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 100-400 mg / ditë.

Me hiperaldosteronizëm të rëndë dhe hipokaleminë, doza ditore është 300 mg (maksimumi 400 mg) për 2-3 doza, me përmirësim të gjendjes, doza reduktohet gradualisht në 25 mg / ditë.

Me hipokaleminë dhe / ose hipomagneseminë e shkaktuar nga terapia diuretike, Veroshpiron përshkruhet në një dozë prej 25-100 mg / ditë, një herë ose në disa doza. Doza maksimale ditore është 400 mg nëse përgatitjet orale të kaliumit ose metodat e tjera për të rimbushur mungesën e tij janë joefektive.

Në diagnostikimin dhe trajtimin e hiperaldosteronizmit primar, si një mjet diagnostikues për një test të shkurtër diagnostikues, Veroshpiron përshkruhet për 4 ditë në 400 mg / ditë, duke shpërndarë dozën ditore në disa doza në ditë. Me një rritje të përqendrimit të kaliumit në gjak gjatë administrimit të ilaçit dhe një rënie pas tërheqjes së tij, mund të supozohet prania e hiperaldosteronizmit primar. Me një test diagnostik afatgjatë, ilaçi përshkruhet në të njëjtën dozë për 3-4 javë. Kur arrihet korrigjimi i hipokalemisë dhe hipertensionit arterial, mund të supozohet prania e hiperaldosteronizmit primar.

Pasi të vendoset diagnoza e hiperaldosteronizmit duke përdorur metoda më të sakta diagnostike, si një kurs i shkurtër i terapisë paraoperative për hiperaldosteronizmin primar, Veroshpiron duhet të merret në një dozë ditore prej 100-400 mg, duke e ndarë atë në 1-4 doza gjatë gjithë periudhës së përgatitje për kirurgji. Nëse operacioni nuk tregohet, atëherë Veroshpiron përdoret për terapi të mirëmbajtjes afatgjatë, duke përdorur dozën më të vogël efektive, e cila zgjidhet individualisht për secilin pacient.

Në trajtimin e edemës së shoqëruar me sindromën nefrotike, doza ditore për të rriturit është zakonisht 100-200 mg. Asnjë efekt i spironolaktonit në procesin patologjik themelor nuk është identifikuar, dhe për këtë arsye përdorimi i këtij ilaçi rekomandohet vetëm në rastet kur llojet e tjera të terapisë janë joefektive.

Me sindromën edematoze në sfondin e dështimit kronik të zemrës, ilaçi përshkruhet çdo ditë për 5 ditë në 100-200 mg / ditë në 2-3 doza, në kombinim me një "lak" ose diuretik tiazid. Në varësi të efektit, doza ditore zvogëlohet në 25 mg. Doza e mirëmbajtjes zgjidhet individualisht. Doza maksimale ditore është 200 mg.

Me edemë në sfondin e cirrozës së mëlçisë, doza ditore e Veroshpiron për të rriturit është zakonisht 100 mg, nëse raporti i joneve të natriumit dhe kaliumit (Na + / K +) në urinë tejkalon 1.0. Nëse raporti është më i vogël se 1.0, atëherë doza ditore është zakonisht 200-400 mg. Doza e mirëmbajtjes zgjidhet individualisht.

Me edemë tek fëmijët, doza fillestare është 1-3,3 mg / kg peshë trupore ose 30-90 mg / m 2 / ditë në 1-4 doza. Pas 5 ditësh, doza rregullohet dhe, nëse është e nevojshme, rritet me 3 herë në krahasim me origjinalin.

Mbidozimi

Simptomat: të përzier, të vjella, marramendje, ulje të presionit të gjakut, diarre, skuqje të lëkurës, hiperkalemi (parestezia, dobësi muskulore, aritmi), hiponatremia (goja e thatë, etja, përgjumja), hiperkalcemia, dehidratimi, rritja e përqendrimit të uresë.

Trajtimi: lavazh stomaku, trajtim simptomatik i dehidrimit dhe hipotensionit arterial. Në rast të hiperkalemisë, është e nevojshme të normalizohet metabolizmi i ujit-elektrolit me ndihmën e diuretikëve që çlirojnë kalium, administrimi i shpejtë parenteral i një solucioni dekstroze (tretësira 5-20%) me insulinë në shkallën 0,25-0,5 IU për 1. g dekstrozë; nëse është e nevojshme, administrimi i përsëritur i dekstrozës është i mundur. Në raste të rënda, kryhet hemodializa.

Ndërveprim

Veroshpiron zvogëlon efektin e antikoagulantëve, antikoagulantëve indirektë (heparina, derivatet e kumarinës, indandione) dhe toksicitetin e glikozideve kardiake (pasi normalizimi i nivelit të kaliumit në gjak parandalon zhvillimin e toksicitetit).

Përmirëson metabolizmin e fenazolit.

Zvogëlon ndjeshmërinë e enëve të gjakut ndaj norepinefrinës (kërkon kujdes gjatë kryerjes së anestezisë).

Rrit T 1/2 e digoksinës, kështu që është i mundur dehja nga digoksina.

Rrit efektin toksik të litiumit për shkak të uljes së pastrimit të tij.

Përshpejton metabolizmin dhe sekretimin e karbenoxolonit.

Karbenoksoloni nxit mbajtjen e natriumit nga spironolaktoni.

GCS dhe diuretikët (derivatet e benzotiazinës, furosemidi, acidi etakrinik) rrisin dhe përshpejtojnë efektet diuretike dhe natriuretike.

Rrit efektin e barnave diuretike dhe antihipertensive.

GCS rrit efektin diuretik dhe natriurik në hipoalbuminemi dhe / ose hiponatremi.

Rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë rritet kur merrni Veroshpiron me preparate kaliumi, suplemente kaliumi dhe diuretikë që kursejnë kalium, frenues ACE (acidozë), antagonistë të angiotenzinës II, bllokues të aldosteronit, indometacinë, ciklosporinë.

Salicilatet, indometacina ulin efektin diuretik.

Kloruri i amonit, kolestiramina kontribuojnë në zhvillimin e acidozës metabolike hiperkalemike.

Fludrokortizoni shkakton një rritje paradoksale të sekretimit tubular të kaliumit.

Redukton efektin e mitotanit.

Rrit efektin e triptorelinës, buserelinës, gonadorelinës.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella, diarre, ulçera dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, gastrit, dhimbje barku të zorrëve, dhimbje barku, kapsllëk, funksion jonormal të mëlçisë.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: ataksi, letargji, marramendje, dhimbje koke, përgjumje, letargji, konfuzion.

Nga ana e sistemit hematopoietik: agranulocitoza, trombocitopenia, megaloblastoza.

Nga ana e metabolizmit: hiperuricemia, hiperkreatininemia, përqendrimi i shtuar i uresë, hiperkalemia, hiponatremia, acidoza hiperkloremike metabolike ose alkaloza.

Nga ana e sistemit endokrin: trashje e zërit, tek meshkujt - gjinekomastia (mundësia e zhvillimit varet nga doza, kohëzgjatja e trajtimit dhe zakonisht është e kthyeshme dhe zhduket pas anulimit të Veroshpiron, vetëm në raste të rralla gjëndra e qumështit mbetet pak i zmadhuar), potencë dhe ereksion i ulur; tek gratë - çrregullime menstruale, dismenorre, amenorre, metroragji në menopauzë, hirsutizëm, dhimbje në gjëndrat e qumështit, karcinoma e gjirit (nuk ka lidhje me marrjen e barit nuk është vërtetuar).

Reaksionet alergjike: urtikarie; rrallë - skuqje makulo-papulare dhe eritematoze, ethe medikamentoze, kruajtje.

Reaksionet dermatologjike: alopecia, hipertrikoza.

Nga sistemi urinar: dështimi akut i veshkave.

Nga sistemi muskuloskeletor: spazma e muskujve, ngërçe të muskujve të viçit.

Indikacionet

hipertensioni esencial (si pjesë e terapisë së kombinuar);
sindroma edematoze në dështimin kronik të zemrës (mund të përdoret si monoterapi dhe në kombinim me terapi standarde);
kushtet në të cilat hiperaldosteronizmi sekondar mund të zbulohet, përfshirë. cirroza e mëlçisë, e shoqëruar me ascit dhe/ose edemë, sindromë nefrotike dhe kushte të tjera të shoqëruara me edemë;
hipokalemia / hipomagnesemia (si një ndihmës për parandalimin e saj gjatë trajtimit me diuretikë dhe kur nuk mund të përdoren metoda të tjera të korrigjimit të niveleve të kaliumit);
hiperaldosteronizmi primar (sindroma e Conn) - për një kurs të shkurtër trajtimi para operacionit;
për diagnostikimin e hiperaldosteronizmit primar.

Kundërindikimet

sëmundja e Addison-it;
hiperkalemia;
hiponatremia;
dështimi i rëndë i veshkave (CC më pak se 10 ml / min);
anuria;
intoleranca ndaj laktozës, mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të glukozës/galaktozës;
shtatzënia;
periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
mosha e fëmijëve deri në 3 vjet;
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet për hiperkalcemi, acidozë metabolike, bllokadë AV (hiperkalemia kontribuon në rritjen e saj), diabet mellitus (me insuficiencë renale të konfirmuar ose të dyshuar), nefropati diabetike, ndërhyrje kirurgjikale, marrja e barnave që shkaktojnë gjinekomasti, kryerja lokale. dhe anestezi e përgjithshme, çrregullime menstruale, zmadhimi i gjoksit, dështimi i mëlçisë, cirroza e mëlçisë, si dhe pacientët e moshuar.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i Veroshpiron është kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet për dështimin e mëlçisë, cirrozën e mëlçisë.

Kur përshkruani Veroshpiron për pacientët me çrregullime të mëlçisë, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i elektroliteve të serumit të gjakut dhe funksionit të veshkave.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Ilaçi është kundërindikuar në dështimin e rëndë të veshkave (CC më pak se 10 ml / min). Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet për nefropati diabetike.

Kur përshkruani Veroshpiron për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i elektroliteve të serumit të gjakut dhe funksionit të veshkave.

udhëzime të veçanta

Kur përdorni Veroshpiron, është e mundur një rritje e përkohshme e nivelit të azotit ure në serumin e gjakut, veçanërisht me funksionin e reduktuar të veshkave dhe hiperkaleminë. Gjithashtu është e mundur të zhvillohet acidozë metabolike hiperkloremike e kthyeshme.

Gjatë përshkrimit të Veroshpiron për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë, pacientët e moshuar kanë nevojë për monitorim të rregullt të elektroliteve të serumit të gjakut dhe funksionit të veshkave.

Marrja e Veroshpiron e bën të vështirë përcaktimin e përqendrimit të digoksinës, kortizolit dhe adrenalinës në gjak.

Pavarësisht mungesës së një efekti të drejtpërdrejtë në metabolizmin e karbohidrateve, prania e diabetit mellitus, veçanërisht me nefropati diabetike, kërkon kujdes të veçantë kur përshkruani Veroshpiron për shkak të mundësisë së zhvillimit të hiperkalemisë.

Kur trajtoni NSAID gjatë marrjes së Veroshpiron, duhet të monitorohet funksioni i veshkave dhe nivelet e elektroliteve në gjak.

Gjatë trajtimit me Veroshpiron, duhet të shmangen ushqimet e pasura me kalium.

Gjatë trajtimit, alkooli është kundërindikuar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në periudhën fillestare të trajtimit, është e ndaluar të drejtoni një makinë dhe të përfshiheni në aktivitete që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike. Kohëzgjatja e kufizimeve caktohet individualisht.

Udhëzim

Patologjitë e lidhura me veshkat dhe kanalin urinar shoqërohen me një shkelje të rrjedhjes së urinës dhe akumulimit të kripërave në të. Për të rritur procesin e diurezës, mjekët përshkruajnë barna të specializuara nga kategoria e diuretikëve. Një prej tyre është Veroshpiron 25.

Përbërja dhe veprimi

Ilaçi konsiderohet si një diuretik. Komponenti kryesor është spironolaktoni. Një tabletë përmban 25 mg. Ka përbërës shtesë në formën:

stearat magnezi;
dioksid silikoni;
talk;
niseshte misri;
monohidrat laktozë.

Shpesh përshkruhet për patologjitë e veshkave, sepse ka një efekt diuretik dhe diuretik. Rrit urinimin, lufton edemën.

Formulari i lëshimit

Ilaçi shitet në tableta me një dozë prej 25 mg. Ato ndryshojnë në një nuancë të bardhë, të rrumbullakosur dhe të sheshtë. Në njërën anë ka një zgavër me emrin e drogës. Ka një erë karakteristike.
Numri i përgjithshëm i tabletave është 20 copë.

Vetitë farmakologjike të ilaçit Veroshpiron 25

Komponenti aktiv në formën e spirolaktonit i përket kategorisë së diuretikëve që kursejnë kalium dhe antagonistëve konkurrues të aldosteronit (vepron si një hormon që formohet nga korteksi i veshkave). Tregon një efekt të zgjatur dhe hipotensiv.

Farmakodinamika

Në rajonin distal të nefronit, ndihmon në parandalimin e mbajtjes së ujit dhe natriumit me ndihmën e aldesteronit. Efekti i sekretimit të kaliumit zvogëlohet, sinteza e permeazës zvogëlohet. Ka një rënie të aciditetit të urinës.
Efekti hipotensiv sigurohet për shkak të veprimit diuretik. Normalizimi i diurezës ndodh 2-5 ditë pas fillimit të masave terapeutike.

Farmakokinetika

Pas përdorimit, përbërësi kryesor hyn menjëherë dhe plotësisht në qarkullimin e gjakut nga kanali i zorrëve. Përqendrimi maksimal arrihet pas 2-6 orësh. 98% lidhet me proteinat e plazmës. Metabolizohet në mëlçi në substanca aktive që përmbajnë squfur në formën e 7-alfa-tiometilspironolaktonit dhe kanrenonit. Ekskretohet njëkohësisht me urinë dhe feces pas 12-24 orësh.

Indikacionet për përdorim

Tabletat janë të përshkruara për procese të ndryshme patologjike, të cilat shoqërohen me edemë të rëndë. Kjo simptomë më së shpeshti tregon mbajtjen e joneve të ujit dhe natriumit në trup dhe një ulje të joneve të kaliumit.
Ky proces ndodh në disa sëmundje në formën e:

hipertension esencial;
hiperaldosteronemia idiopatike;
dështimi kongjestiv i zemrës;
cirroza e mëlçisë si pjesë e trajtimit kompleks;
hipokalemia.

Ilaçi mund të përdoret për të arritur një efekt diuretik afatgjatë për të ruajtur nivelin e joneve të kaliumit në trup.

Me patologji të veshkave

Pas marrjes së tabletave, kaliumi ekskretohet në urinë. Në të njëjtën kohë, sekretimi i natriumit në tubulat e veshkave rritet, lëngu i tepërt hiqet nga strukturat e indeve. Aciditeti i urinës kthehet në normale në sfondin e një rritje të përqendrimit të uresë.
Efekti kryesor i ilaçit është heqja e lëngjeve të tepërta. Për shkak të kësaj, vëllimi i gjakut qarkullues në veshka dhe rezistenca e përgjithshme vaskulare zvogëlohet.

sindromi nefrotik

Mjekimi përshkruhet si një teknikë shtesë në mungesë të dinamikës pozitive nga trajtimi i sëmundjes themelore. Sindroma nefrotike shoqërohet me ënjtje të rëndë të indeve dhe organeve. Ky proces vepron si një ndërlikim i patologjive të tjera. Për të hequr lëngun e tepërt dhe për të normalizuar procesin e urinimit, përdoren preparate të bazuara në spironolakton. Një rezultat pozitiv ndodh në 5-7 ditë.

Aplikimi i barit Veroshpiron 25

Zgjedhja e dozës varet nga mosha e pacientit dhe nga lloji i procesit patologjik.
Me zhvillimin e edemës për shkak të dështimit kronik të zemrës, cirrozës së mëlçisë ose sindromës nefrotike, ilaçi përshkruhet 100 mg në ditët e para. Frekuenca e përdorimit është tre herë në ditë. Pastaj trajtimi korrigjohet. Me një rezultat pozitiv, ka një ulje në 25 mg ose një rritje në 200 mg.
Ilaçi këshillohet të përdoret në pacientët me hipokalemi, nëse nuk kanë efektin e administrimit oral të preparateve të kaliumit. Doza ditore është 25-100 mg.

Sa ditë për të marrë Veroshpiron 25

Kursi i trajtimit zgjat mesatarisht 3 javë. Pas kësaj, bëhet një pushim për 3-6 muaj. Në raste të rënda, kursi zgjatet në 2 muaj. Me trajtim të zgjatur, mund të ndodhë dështimi akut i veshkave.

Kundërindikimet

Jo të gjithë pacientët mund ta përdorin ilaçin. Ekzistojnë disa kufizime në formë:

sëmundje të rënda kardiovaskulare;
ndjeshmëri e fortë ndaj spironolaktonit;
hiperkalemia;
hiponatremia;
dështimi i rëndë i veshkave;
mungesa e laktozës;
sindromi i keqpërthithjes së glukozës dhe galaktozës.

Tabletat u përshkruhen me kujdes pacientëve me hiperkalcemi, acidozë, diabet mellitus, nefropati diabetike. Ilaçi mund të përdoret pas procedurave kirurgjikale ose medikamenteve që shkaktojnë gjinekomasti.

Efekte anësore

Gjatë kursit të trajtimit, simptomat anësore mund të shfaqen në formën e:

nauze, nxitje për të vjella, diarre;
përkeqësimi i gastritit ose dhimbje periodike në bark;
agranulocitoza, trombocitopeni;
dhimbje në kokë, marramendje, përgjumje;
çrregullime menstruale, dhimbje në gjëndrat e qumështit;
skuqje të lëkurës, kruajtje dhe skuqje.

Në raste të rënda, zhvillohet edema e Quincke ose shoku anafilaktik. Gratë zhvillojnë amenorre ose gjinekomasti. Ndikon negativisht në sistemin nervor në formën e letargjisë, konfuzionit, spazmës dhe ataksisë.

Mbidozimi

Me një mbidozë, ka një rritje të simptomave anësore. Ky proces shoqërohet me:

nauze dhe të vjella;
marramendje dhe presion të ulët të gjakut;
diarre dhe dhimbje barku;
dehidratim dhe rritje të përqendrimit të uresë.

Trajtimi konsiston në lavazhin e stomakut dhe terapinë simptomatike. Nëse shfaqet hiperkalemia, është e nevojshme të normalizohet ekuilibri i ujit me ndihmën e diuretikëve që ekskretojnë kalium. Në situata të rënda, kryhet hemodializa.

udhëzime të veçanta

Gjatë përdorimit të ilaçit, niveli i azotit në gjak mund të rritet përkohësisht. Ky proces është veçanërisht i dukshëm me një ulje të funksionalitetit të veshkave.
Nëse pacienti ka funksion të dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë, atëherë është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i elektroliteve në gjak.
Gjatë masave terapeutike, është e vështirë të përcaktohet përqendrimi i digoksinës, kortizolit dhe adrenalinës.
Në ditët e para, nuk mund të drejtoni një automjet ose të punoni me mekanizma, sepse substanca aktive ndikon në përqendrimin e vëmendjes dhe shpejtësinë e reagimit.

A mund të marr gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi nuk lejohet të përdoret nga nënat në pritje dhe në gji.

Aplikimi në fëmijëri

Ndalohet dhënia e ilaçeve për të porsalindurin, foshnjën dhe fëmijën nën 3 vjeç. Dozimi tek fëmijët varet nga pesha e trupit. Doza fillestare llogaritet sipas formulës së mëposhtme: 1-3,3 mg për 1 kg peshë. Doza ditore ndahet në 2-4 doza. Pas 5 ditësh, trajtimi rregullohet në varësi të rezultatit.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Tabletat nuk merren nëse pacienti ka insuficiencë renale të rëndë. Me kujdes, ilaçi përdoret për nefropati diabetike.

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

ndërveprimin e drogës

Spironolaktoni redukton efektin e antikoagulantëve dhe toksicitetin e glikozideve kardiake.
Me përdorim të njëkohshëm me Phenazol, vërehet një rritje e procesit metabolik.
Ndjeshmëria e enëve të gjakut ndaj norepinefrinës zvogëlohet, prandaj, është e nevojshme të drejtoheni me kujdes në anestezi.
Glukokortikosteroidet dhe barnat e bazuara në benzotiazinë, furosemid dhe acid etakrinik rrisin dhe përshpejtojnë efektet diuretike dhe natriuretrike.
Ka një rritje të efikasitetit kur ilaçi kombinohet me Triptorelin, Buserelin, Gonadorelin.

Analoge

Nëse tabletat nuk janë në shitje, atëherë ato mund të zëvendësohen me agjentë të ngjashëm në përbërje dhe efekt, duke përfshirë:

Spironolakton.
Renial.
Epitor.

Nëse merret një vendim për të zëvendësuar produktin, atëherë ia vlen të lexoni shënimin.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi nuk mund të blihet pa recetën e mjekut.

Çmimi

Kostoja varet nga sasia e spironolaktonit. Mesatarisht 20 copë. mund të blihet për 70-96 rubla. Çmimi mund të ndryshojë në varësi të rajonit.

Veroshpiron

P N012681/01

Emer tregtie: Veroshpiron

Emri ndërkombëtar jo i pronarit (INN): spironolakton

Forma e dozimit:

tableta

Përbërja për 1 tabletë

Substanca aktive: spironolakton 25 mg.
Përbërësit ndihmës: dioksid silikoni koloidal - 1,2 mg; stearat magnezi - 2 mg; talk - 5,8 mg; niseshte misri - 70 mg; monohidrat laktozë - 146 mg.

Përshkrim

Tableta të bardha ose të bardha të sheshta, të rrumbullakëta, të pjerrëta me erë karakteristike dhe të shënuara "VEROSPIRON" në njërën anë.

Grupi farmakologjik: diuretik që kursen kalium

Kodi ATC: C03DA01

VETITË FARMAKOLOGJIKE

Farmakodinamika
Spironolactone është një diuretik që kursen kalium, antagonist me veprim të gjatë dhe konkurrues i aldosteronit (hormoni mineralokortikosteroid i korteksit adrenal). Në nefronin distal, spironolaktoni parandalon mbajtjen e natriumit dhe ujit nga aldosteroni dhe shtyp efektin e sekretimit të kaliumit të aldosteronit, zvogëlon sintezën e permeazave në zonën e varur nga aldosteroni të kanaleve grumbulluese dhe tubulave distale. Duke u lidhur me receptorët e aldosteronit, ai rrit sekretimin e joneve të natriumit, klorit dhe ujit në urinë, zvogëlon sekretimin e joneve të kaliumit dhe uresë dhe zvogëlon aciditetin e urinës.
Efekti hipotensiv i barit është për shkak të pranisë së një efekti diuretik; efekti diuretik manifestohet në ditën e 2-5 të trajtimit.

Farmakokinetika
Kur merret nga goja, përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal; biodisponibiliteti është pothuajse 100%, dhe marrja e ushqimit e rrit atë në 100%; Lidhja me proteinat e plazmës së gjakut është rreth 98%. Pas një doze ditore prej 100 mg për 15 ditë, përqendrimi maksimal (C max) është 80 ng / ml, koha për të arritur përqendrimin maksimal të plazmës (TC max) pas dozës së mëngjesit tjetër është 2-6 orë.
Në procesin e biotransformimit në mëlçi formohen metabolitët aktivë që përmbajnë squfur 7-alfa-tiometilspironolakton dhe kanrenon.Canrenoni arrin C max pas 2-4 orësh, lidhja e tij me proteinat e plazmës së gjakut është 90%.
Spironolaktoni nuk depërton mirë në organe dhe inde, ndërsa vetë dhe metabolitët e tij depërtojnë në barrierën placentare, dhe kanrenoni - në qumështin e gjirit.
Vëllimi i shpërndarjes është 0,05 l/kg. Gjysma e jetës (T 1/2) -13-24 orë.
Ekskretohet nga veshkat: 50% - në formën e metabolitëve, 10% - i pandryshuar dhe pjesërisht - përmes zorrëve. Ekskretimi i kanrenonit (kryesisht nga veshkat) është dyfazor, T 1/2 në fazën e parë - 2-3 orë, në të dytën - 12-96 orë.
Me cirrozën e mëlçisë dhe dështimin e zemrës, kohëzgjatja e T 1/2 rritet pa shenja akumulimi, probabiliteti i të cilit është më i lartë në insuficiencën renale kronike dhe hiperkaleminë.

INDIKACIONE PËR PËRDORIM
- hipertension esencial (si pjesë e terapisë së kombinuar);
- sindroma edematoze në dështimin kronik të zemrës (mund të përdoret si monoterapi dhe në kombinim me terapi standarde);
- kushtet në të cilat mund të zbulohet hiperaldosteronizmi sekondar, duke përfshirë cirrozën e mëlçisë, të shoqëruar me ascit dhe/ose edemë, sindromën nefrotike, si dhe kushte të tjera të shoqëruara me edemë;
- hipokalemia / hipomagnesemia (si një ndihmë për parandalimin e saj gjatë trajtimit me diuretikë dhe kur është e pamundur të përdoren metoda të tjera të korrigjimit të përqendrimit të kaliumit);
- hiperaldosteronizmi primar (sindroma e Conn) - për një kurs të shkurtër trajtimi para operacionit;
- për të vendosur diagnozën e hiperaldosteronizmit primar.

KUNDËRINDIKIMET
Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit, intoleranca ndaj laktozës, mungesa e laktazës ose keqpërthithja e glukozës-galaktozës, sëmundja e Addison, hiperkalemia, hiponatremia, dështimi i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 10 ml / min), anuria, shtatzënia, laktacioni, mosha e fëmijëve (deri në 3 vjet) për këtë formë dozimi.

ME KUJDES
Hiperkalcemia, acidoza metabolike, bllokada atrioventrikulare (hiperkalemia kontribuon në forcimin e saj); diabeti mellitus (me insuficiencë renale të konfirmuar ose të dyshuar); nefropati diabetike; ndërhyrje kirurgjikale; marrja e medikamenteve që shkaktojnë gjinekomasti; anestezi lokale dhe e përgjithshme; mosha e shtyrë, çrregullimet menstruale, dështimi i mëlçisë, cirroza e mëlçisë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Veroshpiron është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

MËNYRA E APLIKIMIT DHE DOZAT
brenda.

Për hipertensionin esencial
Doza ditore për të rriturit është zakonisht 50-100 mg një herë dhe mund të rritet në 200 mg, ndërsa rritja e dozës duhet të jetë graduale, 1 herë në 2 javë.
Për të arritur një përgjigje adekuate ndaj terapisë, ilaçi duhet të merret për të paktën 2 javë. Nëse është e nevojshme, rregulloni dozën.
Për hiperaldosteronizmin idiopatik: 100-400 mg / ditë.
Me hiperaldosteronizëm të rëndë dhe hipokalemi: 300 mg / ditë (maksimumi 400 mg) për 2-3 doza, me përmirësim të gjendjes, doza reduktohet gradualisht në 25 mg / ditë.

Hipokalemia/hipomagnesemia
Me hipokaleminë dhe / ose hipomagneseminë e shkaktuar nga terapia diuretike, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 25-100 mg / ditë, një herë ose në disa doza. Doza maksimale ditore është 400 mg nëse përgatitjet orale të kaliumit ose metodat e tjera për të rimbushur mungesën e tij janë joefektive.

Diagnoza dhe trajtimi i hiperaldosteronizmit primar
Si një mjet diagnostikues në një test të shkurtër diagnostikues: për 4 ditë, 400 mg / ditë, e ndarë në disa doza në ditë. Me një rritje të përqendrimit të kaliumit në gjak gjatë marrjes së ilaçit dhe një rënie pas tërheqjes së tij, mund të supozohet prania e hiperaldosteronizmit primar.
Për një test diagnostik afatgjatë: në të njëjtën dozë për 3-4 javë. Kur arrihet korrigjimi i hipokalemisë dhe hipertensionit arterial, mund të supozohet prania e hiperaldosteronizmit primar.

Kursi i shkurtër i terapisë para operacionit për hiperaldosteronizmin primar
Pasi të vendoset diagnoza e hiperaldosteronizmit duke përdorur metoda më të sakta diagnostike, Veroshpiron duhet të merret në 100-400 mg / ditë, e ndarë në 1-4 doza në ditë gjatë gjithë periudhës së përgatitjes për operacion. Nëse operacioni nuk tregohet, atëherë Veroshpiron përdoret për terapi të mirëmbajtjes afatgjatë, duke përdorur dozën më të vogël efektive, e cila zgjidhet individualisht për secilin pacient.

Edema për shkak të sindromës nefrotike
Doza ditore për të rriturit është zakonisht 100-200 mg / ditë. Asnjë efekt i spironolaktonit në procesin patologjik themelor nuk është identifikuar, dhe për këtë arsye përdorimi i këtij ilaçi rekomandohet vetëm në rastet kur llojet e tjera të terapisë janë joefektive.

Me sindromën edematoze në sfondin e dështimit kronik të zemrësçdo ditë, për 5 ditë, 100-200 mg / ditë në 2-3 doza, në kombinim me një "lak" ose diuretik tiazid. Në varësi të efektit, doza ditore zvogëlohet në 25 mg. Doza e mirëmbajtjes zgjidhet individualisht. Doza maksimale është 200 mg / ditë.

Edema për shkak të cirrozës së mëlçisë
Nëse raporti i joneve të natriumit dhe kaliumit (Na + / K +) në urinë tejkalon 1.0, atëherë doza ditore për të rriturit është zakonisht 100 mg. Nëse raporti është më pak se 1.0, atëherë doza ditore për të rriturit është zakonisht 200-400 mg. Doza e mirëmbajtjes zgjidhet individualisht.

Te fëmijët
Doza fillestare është 1-3,3 mg / kg peshë trupore ose 30-90 mg / m 2 / ditë në 1-4 doza.
Pas 5 ditësh, doza rregullohet dhe, nëse është e nevojshme, rritet me 3 herë në krahasim me origjinalin.

EFEKTE ANESORE
Nga trakti gastrointestinal: nauze, të vjella, diarre, ulçera dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, gastrit, dhimbje barku të zorrëve, dhimbje barku, kapsllëk.
Nga ana e mëlçisë: mosfunksionimi i mëlçisë.
Nga ana e sistemit nervor qendror: ataksi, letargji, marramendje, dhimbje koke, përgjumje, letargji, konfuzion, spazëm muskulor.
Nga sistemi hematopoietik: agranulocitoza, trombocitopenia, megaloblastoza.
Nga ana e treguesve laboratorikë: hiperuricemia, hiperkreatininemia, përqendrimi i shtuar i uresë, dëmtimi i metabolizmit të kripës së ujit (hiperkalemia, hiponatremia) dhe ekuilibri acid-bazik (acidoza hiperkloremike metabolike ose alkaloza).
Nga sistemi endokrin: trashje e zërit, tek meshkujt - gjinekomastia (mundësia e zhvillimit varet nga doza, kohëzgjatja e trajtimit dhe zakonisht është e kthyeshme dhe zhduket pas heqjes së Veroshpiron, vetëm në raste të rralla gjoksi mbetet paksa i zmadhuar), potencë dhe ereksion i ulur; tek gratë - parregullsi menstruale, dismenorre, amenorre, metroragji në menopauzë, hirsutizëm, dhimbje në gjëndrat e qumështit, kanceri i gjirit (prania e një lidhjeje me marrjen e ilaçit nuk është vërtetuar).
Reaksionet alergjike: urtikarie, rrallë skuqje makulopapulare dhe eritematoze, ethe medikamentoze, pruritus.
Nga ana e lëkurës: alopecia, hipertrikoza.
Nga sistemi urinar: dështimi akut i veshkave.
Nga sistemi muskuloskeletor: spazma e muskujve të viçit.

MBIDOZA
Simptomat: nauze, të vjella, marramendje, ulje të presionit të gjakut, diarre, skuqje të lëkurës, hiperkalemi (parestezia, dobësi muskulore, aritmi), hiponatremia (goja e thatë, etja, përgjumja), hiperkalcemia, dehidratimi, përqendrimi i shtuar i uresë.
Trajtimi: lavazh stomaku, trajtim simptomatik i dehidrimit dhe hipotensionit arterial. Në rast të hiperkalemisë, është e nevojshme të normalizohet metabolizmi i ujit-elektrolit me ndihmën e diuretikëve që çlirojnë kalium, administrimi i shpejtë parenteral i një solucioni dekstroze (tretësira 5-20%) me insulinë në shkallën 0,25-0,5 IU për 1. g dekstrozë; mund të rifutet nëse është e nevojshme. Në raste të rënda, kryhet hemodializa.

NDËRVEPRIMI ME BARNAT E TJERA
Redukton efektin e antikoagulantëve, antikoagulantëve indirektë (heparina, derivatet e kumarinës, indandione) dhe toksicitetin e glikozideve kardiake (sepse normalizimi i nivelit të kaliumit në gjak pengon zhvillimin e toksicitetit).
Përmirëson metabolizmin e fenazolit (antipirinës).
Zvogëlon ndjeshmërinë e enëve të gjakut ndaj norepinefrinës (kërkon kujdes gjatë kryerjes së anestezisë), rrit T 1/2 e digoksinës - dehja me digoksin është e mundur.
Rrit efektin toksik të litiumit për shkak të uljes së pastrimit të tij.
Përshpejton metabolizmin dhe sekretimin e karbenoxolonit.
Karbenoksoloni nxit mbajtjen e natriumit nga spironolaktoni.
Ilaçet glukokortikosteroide dhe diuretikët (derivatet e benzotiazinës, furosemidi, acidi etakrinik) rrisin dhe përshpejtojnë efektet diuretike dhe natriuretike.
Rrit efektin e barnave diuretike dhe antihipertensive.
Ilaçet glukokortikosteroide rrisin efektin diuretik dhe natriurik në hipoalbuminemi dhe / ose hiponatremi.
Rreziku i zhvillimit të hiperkalemisë rritet kur merret me suplemente kaliumi, suplemente kaliumi dhe diuretikë që kursejnë kalium, frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (acidozë), antagonistë të angiotenzinës II, bllokues të aldosteronit, indometacinë, ciklosporinë.
Salicilatet, indometacina ulin efektin diuretik.
Kloruri i amonit, kolestiramina kontribuojnë në zhvillimin e acidozës metabolike hiperkalemike.
Fludrokortizoni shkakton një rritje paradoksale të sekretimit tubular të kaliumit.
Redukton efektin e mitotanit.
Rrit efektin e triptorelinës, buserelinës, gonadorelinës.

UDHËZIME TË VEÇANTA
Një rritje e përkohshme e nivelit të azotit ure në serumin e gjakut është e mundur, veçanërisht me funksionin e reduktuar të veshkave dhe hiperkaleminë. Acidoza metabolike hiperkloremike e kthyeshme është e mundur.
Në sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë, si dhe në pleqëri, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i elektroliteve të serumit të gjakut dhe i funksionit të veshkave.
Ilaçi e bën të vështirë përcaktimin e digoksinës, kortizolit dhe adrenalinës në gjak. Pavarësisht mungesës së një efekti të drejtpërdrejtë në metabolizmin e karbohidrateve, prania e diabetit mellitus, veçanërisht me nefropati diabetike, kërkon kujdes të veçantë për shkak të mundësisë së hiperkalemisë.
Gjatë trajtimit me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, duhet të monitorohet funksioni i veshkave dhe elektrolitet e gjakut. Ushqimet e pasura me kalium duhet të shmangen. Gjatë trajtimit, alkooli është kundërindikuar.

Efekti i ilaçit në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma, puna në të cilën shoqërohet me një rrezik të shtuar të lëndimit
Në periudhën fillestare të trajtimit, është e ndaluar të drejtoni një makinë dhe të përfshiheni në aktivitete që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike. Kohëzgjatja e kufizimeve caktohet individualisht.

FORMULARI I LIDHJES
Tableta, 25 mg.
20 tableta në blister Al/PVC. 1 flluskë në një kuti kartoni me udhëzime të bashkangjitura për përdorim mjekësor.

KUSHTET E RUAJTJES
Në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!

MË MIRA PARA DATE
5 vite.
Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadencës të treguar në paketim.

KUSHTET DHE KUSHTET E ZBRITJES NGA FARMACIONET
Me recetë.

PRODHUESI

OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, rr. Dömröi, 19-21, Hungari
SHA "GEDEON RICHTER - RUS"
LLC "Gedeon Richter Poloni"
05-825, Grodzisk Mazowiecki, rr. libër. Yu. Ponyatovsky, 5 vjeç, Poloni.

Në rastin e paketimit dhe paketimit, SHA "GEDEON RICHTER - RUS" tregon gjithashtu:
Paketuar/Paketuar nga SHA "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Rusi, rajoni i Moskës, rrethi Egoryevsky, vendbanimi Shuvoe, rr. Lesnaya, 40

Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në:
Zyra Përfaqësuese e Moskës e SHA "Gedeon Richter"
119049 Moskë, korsia e 4-të e Dobryninsky, ndërtesa 8,

Veroshpiron është një nga barnat që i përket barnave që kursejnë kalium. Artikulli do të zbulojë pyetje mbi temën se çfarë është Veroshpiron, udhëzimet e tij për përdorim, çmimi, rishikimet dhe analogët e këtij mjeti.

Formulari i lëshimit

Sipas librit të referencës së Vidal, Veroshpiron është në dispozicion në dy forma kryesore dozimi, duke përfshirë kapsula dhe tableta. Në latinisht, ky ilaç përshkruhet si Verospironum. Prandaj, kur blini një ilaç, duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj substance.

Forma e tabletës Veroshpiron ka një ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë. Në njërën anë mund të gjeni një zgavër që ju lejon të ndani dozën në dysh. Forma e tyre është e sheshtë ose e rrumbullakët, mund të vini re gjithashtu praninë e shenjave me emrin e ilaçit në anglisht. Doza e paraqitur për tabletat Veroshpiron përmban 25 mg të përbërësit kryesor aktiv. Një paketë përmban 20 tableta.

Forma e kapsulave Veroshpiron paraqitet në pako me dy doza. Ajo:

Kapsulë e fortë xhelatine me trup të bardhë dhe kapak të verdhë. Brenda kapsulës, mund të gjeni një substancë grimcuar me grimca të imta me ngjyrë të bardhë. Masa e substancës aktive është 50 mg. Një paketë përmban flluska në sasi prej tre copë me kapsula në një sasi të barabartë me 30.
Kapsulë e fortë xhelatine portokalli me kapak të verdhë. Përzierja e grimcuar me kokërr të imët ka një nuancë të bardhë. Kapsula 100 mg është në dispozicion në një paketë prej 30.

Në injeksione, ky ilaç nuk prodhohet. Veroshpiron nuk ka formën e qirinjve.

Indikacionet për përdorim të Veroshpiron

Kur përshkruajnë këtë ilaç, shumë pacientë shtrojnë pyetjen se me çfarë ndihmon Veroshpiron.

Veroshpiron përdoret për simptomat e mëposhtme:

zhvillimi i sindromës edematoze, e cila formohet në përgjigje të dështimit kronik të zemrës, si komponenti kryesor i terapisë ose një kombinim me barna të tjera;
formimi si një komponent i trajtimit kompleks;
përdorimi profilaktik në sfondin e një gjendje hipokalemike që lind nga trajtimi afatgjatë me agjentë diuretikë;
formimi i sindromës Conn për shkak të hiperaldosteronizmit primar;
kushtet e shoqëruara me hiperaldosteronizëm sekondar me edemë të formuar për shkak të ndryshimeve cirrotike në mëlçi, ascitit dhe sindromës nefrotike me edemë të fytyrës;
kryerja e testeve diagnostike të kontrollit për të identifikuar hiperaldosteronizmin primar;
eliminimi i hipertensionit intrakranial.

Ilaçi nuk ka një efekt pozitiv në trajtimin e cistitit ose infeksionit.

Kundërindikimet

Sipas shënimit, ilaçi nuk duhet të merret në kushtet e mëposhtme, pasi rreziku i komplikimeve ose efekteve anësore rritet, ndër to:

mosha e fëmijës, jo më shumë se tre vjet;
gjendja e shtatzënisë ose ushqyerjes me gji;
kushtet anurike të shoqëruara me një shkelje të rrjedhjes së urinës ose mungesë të plotë të saj;
intoleranca ndaj laktozës ose mungesa e laktazës;
kushtet që lidhen me çrregullime në tretshmërinë e galaktozës ose tretje të pamjaftueshme të glukozës;
dështimi i veshkave në një formë të rëndë të kursit me funksionim të dëmtuar;
gjendje hiponatremike ose hiperkalemike;
prania e mbindjeshmërisë ndaj ndonjë komponenti përbërës.

Duhet pasur kujdes kur:

mosha e përparuar e pacientit;
prania e acidozës metabolike;
manifestime të shoqëruara me nefropati diabetike ose diabeti mellitus me ashpërsi të ndryshme;
hipertension i paqëndrueshëm;
gjendje hiperkalcemike;
kushtet e lidhura me bllokadën atrioventrikulare;
kushtet pas operacionit;
emërime komplekse simptomatike kur kryhet anestezi e përgjithshme ose lokale;
shkelje në funksionin menstrual, PMS dhe policistike;
kushtet që lidhen me manifestimet e gjinekomastisë gjatë terapisë me barna që shkaktojnë manifestime të tilla;
ndryshime patologjike në madhësinë e gjëndrave të qumështit;
ndryshimet cirrotike në qelizat e mëlçisë;
manifestimet e dështimit të mëlçisë.

Në raste të tilla, ju mund të zvogëloni kursin e dëshiruar ose Veroshpiron duhet të përdoret vazhdimisht, por në një dozë më të ulët.

Efekte anësore

Zhvillimi i efekteve anësore gjatë marrjes së Veroshpiron është një manifestim mjaft i zakonshëm. Ato mund të ndodhin kur tejkalohet doza e lejuar, shkelje në rregullin e pranimit, si dhe një gjendje që lidhet me praninë e kundërindikacioneve për përdorim.

Shenjat më të zakonshme të efekteve anësore nga Veroshpiron janë:

Shkeljet në proceset neurologjike me dhimbje koke, marramendje, ataksi, ndërgjegje të dëmtuar, etj.
Nga ana e aparatit tretës ka të përziera, të vjella të rënduara periodikisht, dhimbje në regjionin e barkut, e cila ka një intensitet të ndryshëm, rrezik i shtuar për dështim të organeve.
Sistemi hematopoietik ndikohet me frenimin e prodhimit të lidhjes trombocitare, megaloblasteve. Në disa raste, këto kushte shoqërohen me agranulocitozë.
Procesi patologjik prek edhe organet e sistemit endokrin, i cili tek femrat shprehet me çrregullime në funksionimin e vezoreve me mosfunksionim të funksionit menstrual, në moshën riprodhuese kjo mund të shfaqet si patologji gjinekologjike me amenorre, dhe në menopauzë. manifestohet me menorragji.
Burrat mund të përjetojnë problemin e gjinekomastisë.
Sistemi imunitar preket me zhvillimin e gjendjeve alergjike me kruajtje, urtikarie dhe skuqje eritematoze.
Veshkat prishin punën e tyre me një klinikë të pamjaftueshmërisë së një kursi akut ose kronik.
Shfaqja e spazmës së muskujve, sindroma konvulsive në muskujt e viçit është tipike kur muskujt përfshihen në shfaqjen e efekteve anësore.
Në raste të rralla, në sfondin e përdorimit afatgjatë të Veroshpiron, rritja e tepërt e flokëve mund të zhvillohet në vatra ku manifestime të tilla nuk janë tipike. Tek gratë, humbja e flokëve për shkak të rritjes së testosteronit gjatë marrjes së Veroshpiron ngadalësohet ose ndalet plotësisht.

E rëndësishme! Doza e zgjedhur siç duhet ndihmon në ruajtjen e efektit për një kohë të gjatë.

Si të merrni Veroshpiron?

Veroshpiron, për shkak të formave të lëshimit, merren nga goja. Rekomandohet të respektoni dozën e përshkruar, duke mos e tejkaluar atë, së bashku me aplikimin, është e nevojshme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të lëngshme, kryesisht, duhet të jetë ujë i pastër.

E rëndësishme! Ndalohet ndarja e një tablete ose kapsule, shkelja e integritetit çon në një ulje të efektit të marrjes.

Përdorimi i Veroshpiron rekomandohet të kryhet në gjysmën e parë të ditës, pasi përdorimi në mbrëmje mund të prishë stilin e jetës dhe gjumin për shkak të zgjimeve me dëshirën për të urinuar. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se Veroshpiron fillon të veprojë shpejt pas aplikimit.

Marrja e Veroshpiron duhet të ndahet me orë, është më mirë nëse është mëngjes dhe preferohet të kryhet përdorimi në të njëjtat intervale kohore. Nëse përdorimi është harruar, por pushimi nuk kalon një interval prej 4 orësh, atëherë doza e humbur duhet të pihet sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse kanë kaluar më shumë se 4 orë, atëherë doza e humbur e Veroshpiron anashkalohet dhe nuk bëhet rimbursim, pasi doza tjetër kryhet në dozën e përcaktuar. Efekti i përdorimit fillon të shfaqet shpejt, prandaj, në një periudhë të shkurtër kohore, mjeku mund të japë rekomandime se sa duhet të merret Veroshpiron.

Kur trajtohet Veroshpiron, vendosen kufizime në përdorimin e ushqimeve që përmbajnë kripë, si dhe ushqimeve që janë të pasura me kalium. Këtu përfshihet përdorimi i domateve, hurmave, portokalleve etj. Në të njëjtën kohë, alkooli duhet të përjashtohet plotësisht.

Udhëzimet e Veroshpiron për përdorimin e tabletave dhe kapsulave

Doza e Veroshpiron për fëmijët dhe të rriturit duhet të zgjidhet individualisht, doza përcaktohet në varësi të ashpërsisë së pacientit, ashpërsisë së sindromës edematoze, si dhe treguesve të presionit të gjakut.

Ndër indikacionet kryesore, doza është:

në rastin e zhvillimit të sindromës edematoze në sfondin e edemës nefrotike, është e nevojshme të përdoren nga 100 deri në 200 mg Veroshpiron në ditë;
dështimi i zemrës me sindromën edematoze përfshin tre herë përdorimin e Veroshpiron nga 100 deri në 200 mg. Kohëzgjatja e dozës së ngarkimit është deri në 5 ditë. Më pas, doza zvogëlohet për të ruajtur gjendjen, ndërsa doza e Veroshpiron reduktohet në 25 mg;
me edemë të shoqëruar me cirrozë të mëlçisë, doza duhet të zgjidhet duke marrë parasysh nivelin e joneve. Me një raport të natriumit dhe kaliumit më shumë se një, mjaftojnë 100 mg në ditë. Në rast se është më pak se një, atëherë doza është 200-300 mg në ditë;
me hiperaldosteronizëm idiopatik, doza mund të variojë nga 100 në 400 mg, në varësi të nivelit të hormoneve;
me hiperaldosteronizëm të rëndë me hipokalemi, mund të rritet në 400 mg, me përdorim deri në 3 herë në ditë.

Hipertensioni arterial përfshin përdorimin e Veroshpiron në një dozë prej 50 deri në 100 mg në ditë. Doza mund të rritet deri në 200 mg, por kjo duhet bërë me shumë kujdes, pasi nivelet e elektroliteve mund të ndryshojnë me shpejtësi. Kohëzgjatja e terapisë do të jetë deri në 2 javë.

Sipas ekspertëve, Veroshpiron është një ilaç më i përshtatshëm në prani të patologjisë së zemrës, pasi ndihmon në ruajtjen e kaliumit në trup, i cili është i nevojshëm në këtë rast. Kardiologu mund të zgjedhë individualisht dozën, nëse është e nevojshme, të bëjë një pushim në trajtim ose të përshkruajë një marrje të vazhdueshme.

Në disa raste, macet dhe qentë me sindromë edematoze mund të trajtohen me Veroshpiron, doza zgjidhet nga veterineri. Shumë shpesh zëvendësohet edhe me Spironolactone.

Mbidozimi

Shfaqja e një mbidoze shoqërohet me një tepricë të dozës së lejuar ose praninë e mbindjeshmërisë ndaj përbërësve. Ndër shenjat kryesore të një mbidozimi janë:

zhvillimi i të përzierave dhe të vjellave;
diarre;
skuqje të lëkurës të një natyre polimorfike;
përçarje e sistemit nervor me konfuzion dhe dhimbje koke;
zhvillimi i përgjumjes në rritje;
nga ana e syve - ky është vizion i paqartë;
me marrjen e pakontrolluar, formimi i dehidrimit është i mundur.

Në rast se shfaqja e këtyre simptomave është karakteristike, është e nevojshme që menjëherë të ndërpritet përdorimi i Veroshpiron. Nëse përdorimi i fundit është kryer jo më vonë se 2-3 orë, kryhen procedura për të parandaluar thithjen e substancës hyrëse. Për këtë, përdoren procedura për larjen e stomakut, si dhe trajtim simptomatik që parandalon zhvillimin e simptomave të mbidozës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Veroshpiron është kundërindikuar për gratë e diagnostikuara me shtatzëni, si dhe gjatë laktacionit.

Për shkak të aventurës së mundshme me qumështin e gjirit tek fëmija, me nevojë urgjente për të marrë Veroshpiron, kërkohet ndërprerja e ushqyerjes me gji për këtë periudhë. Përveç kësaj, duhet të merret parasysh periudha e tërheqjes së barit, pasi edhe pas ndërprerjes së përdorimit të barit, sasitë e tij të mbetura mbeten në gjak dhe trup.

Aplikimi në fëmijëri

Përdorimi i Veroshpiron është kundërindikuar për pacientët, mosha e të cilëve është më pak se tre vjet. Sidoqoftë, Veroshpiron përdoret rrallë për fëmijët, por tabletat përdoren në një dozë të zgjedhur individualisht.

Indikacioni kryesor është prania e sindromës edematoze. Doza zgjidhet ekskluzivisht nga një specialist, trajtimi duhet të kryhet në spital, pasi rreziku i komplikimeve dhe efekteve anësore është shumë më i lartë për shkak të peshës së ulët trupore të pacientit. Ilaçi është absolutisht kundërindikuar për foshnjat.

Për shkak të pamundësisë së administrimit oral të një tablete ose kapsule të tërë, kërkohet të shtypet Substanca, e cila do të jetë e barabartë me një dozë të vetme. Substanca e bluar është e tretshme në ujë ose përzierje.

Si dozë fillestare, Veroshpiron përdoret në një vëllim prej 3-4 mg për kilogram të peshës trupore. Sasia e marrë ndahet deri në katër doza.

Kjo dozë përdoret për 5 ditë. Më pas, është e mundur që gradualisht të rritet doza.

Përveç kësaj, duhet t'i përmbaheni një intervali të rreptë në pritje. Në rast se të vjellat kanë ndodhur më herët se gjysmë ore nga momenti i përdorimit, atëherë do të jetë e nevojshme të ripërdorni dozën e përshkruar më parë.

ndërveprimin e drogës

Në rast se pacientit i është përshkruar Veroshpiron, por ai përdor rregullisht barna të tjera, është e nevojshme të merret parasysh zhvillimi i mundshëm i ndërveprimeve të barnave, gjë që në disa raste çon në pasoja të padëshirueshme. Ndër grupet kryesore të barnave, duhet të merret parasysh ndërveprimi i përbashkët me Veroshpiron:

Kombinimi së bashku me antikoagulantët zvogëlon shkallën e efektivitetit të tyre.Durimi i njëkohshëm me një grup glikozidësh kardiak çon në uljen e efektit toksik të këtyre të fundit.
Ka një ulje të reaksionit toksik ndaj grupit të norepinefrinës. Kjo shprehet veçanërisht kur kombinohet me Verapamil.
Mitotan në kombinim me Veroshpiron ka një efekt më të vogël.
Emërimi i përbashkët me ilaçe antihipertensive (veçanërisht), hipotiazide, në veçanti, Diakarb ose Diuver çon në një manifestim të shtuar të efektit.
Ilaçet që përmbajnë litium rrisin efektin toksik në trup kur kombinohen me Veroshpiron.
Kombinimi, së bashku me barnat që kontribuojnë në ruajtjen e kaliumit në trup, si dhe përmbajnë këtë mikroelement, çon në zhvillimin e mundshëm të një gjendje hiperkalemike.
Salicilatet çojnë në një ulje të ashpërsisë së efektit diuretik.
Kolestiramina dhe kloruri i amonit çojnë në acidozë të mundshme.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide çojnë në komplikime të mundshme hiperkalemike.

Në rast se Veroshpiron nuk shfaq efekt, ose shkakton efekte anësore, duhet të anulohet.

Analoge

Veroshpiron mund të zëvendësohet me barna të tjera që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi diuretik:

Inspra. Një agjent i ngjashëm me Veroshpiron ka një përbërje të ngjashme, por tipari i tij është numri minimal i reaksioneve negative ndaj trupit. Përdoret për meshkujt, në rastet kur përdorimi i veroshpironit është kundërindikuar. Kur merret, gjinekomastia nuk zhvillohet. Ndryshe nga Veroshpiron, çmimi rritet ndjeshëm, por në disa raste, marrja e Inspra është një masë ekstreme. Përveç kësaj, ajo ka më pak efekt në vezoret e një gruaje.
Aldactone, një zëvendësues që bën pjesë në grupin e diuretikëve të grupit që kursen kalium. Për shkak të përthithjes së natriumit dhe kaliumit, sindroma edematoze manifestohet në një masë më të vogël ose zhduket plotësisht. Ka gjithashtu një ulje të aciditetit të urinës. Efekti i trajtimit manifestohet 3-5 ditë nga fillimi i administrimit. Tregon përputhshmëri të mirë me barnat e tjera që shkaktojnë efekte anësore në kombinim me Veroshpiron.

Përveç kësaj, në këtë grup bëjnë pjesë Verospilactone, Spironolactone etj. Këto barna, sipas klasifikimit, përfshihen edhe në grupin e diuretikëve që kursejnë kalium.

Veroshpiron është një nga barnat që në disa raste mund të ulin peshën trupore. Ky qëllim mund të ketë pasoja të rënda për shëndetin e mëtejshëm të pacientit, pasi përdorimi i Veroshpiron ka një efekt tjetër.

Kur përdorni Veroshpiron, përbërësit jonikë të natriumit dhe kaliumit hiqen, të cilët nxjerrin një sasi të madhe uji. E cila në të ardhmen mund të kërkojë përdorimin e Panangin. Si rezultat, pesha e trupit zvogëlohet për shkak të dehidrimit gradual, në vend të ndarjes dhe djegies së qelizave yndyrore.

Pas ndërprerjes së trajtimit, pesha e trupit rifillon për shkak të akumulimit të ujit në trup.

Përdorimi i Veroshpiron me qëllim të humbjes së peshës mund të jetë i rrezikshëm jo vetëm për shkak të dehidrimit të mundshëm, por edhe manifestimit të një sindromi konvulsiv, shqetësimeve në funksionimin e sistemit kardiovaskular, si dhe proceseve të tjera biologjike.

Kur largohet një sasi e madhe uji nga trupi, vërehet edhe shkelje e funksionimit të qelizave të mëlçisë, shfaqja e diarresë, të vjellave dhe dhimbjeve të barkut, si dhe ndryshime në ciklin menstrual.

Kushtet e pushimeve

Veroshpiron mund të blihet në një farmaci pa recetën e mjekut.

Kushtet e ruajtjes

Ky medikament është i vlefshëm për 5 vjet nga data e lëshimit. Paketimi i hapur rekomandohet të ruhet jo më shumë se një vit në shtëpi.

Çmimi

Ilaçi mund të kushtojë nga 60 në 200 rubla. Ky parametër do të varet nga lloji i rrjetit të farmacisë, si dhe nga doza dhe vëllimi i paketimit që pacienti ka nevojë.