Lääketieteellinen portaali. Analyysit. Sairaudet. Yhdiste. Väri ja haju

Sedimentti virtsassa naisilla aiheuttaa normin. Samea virtsa: valkoisen sakan syyt, mitä tehdä

Kaikkiin sukuelinten infektioihin liittyy erityisiä eritteitä, ja niitä voidaan seurata virtsan avulla. Tässä tapauksessa virtsa paljastaa usein:

  • gonokokit;
  • trichomonas;
  • mykoplasmat;
  • ureaplasma;
  • spirokeetat.

Bakteeri-infektioiden yhteydessä virtsa ei vain muutu sameaksi. Prosessin leviämisen myötä ilmaantuu mätä epäpuhtauksia, ja itse virtsa kerääntyy paha haju. Virtsan analyysi paljastaa lisääntyneen määrän lymfosyyttejä, vaurioituneita soluja, lankamaisia ​​limakalvosulkeumia.

Lapsella on

sameaa virtsaa alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla - fysiologinen ilmiö, eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta. Jos vauva tuntuu normaalilta, syö ja nukkuu normaalisti, ei ole mitään hätää. Mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä vakavammin tämä oire on otettava. Varsinkin jos se ei ole lyhytaikaista.

Munuaisvaurioita havaitaan usein lapsilla ARVI:n jälkeen. Jos virtsa ei toipumisen jälkeen palauta normaalia ulkonäköään yli viikkoon, ota yhteyttä lastenlääkäriin ja tutki munuaiset. kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti alkuvaiheessa voivat ilmetä vain virtsan sameana. Ruskea väri ja lisääntynyt sameus viittaa maksasairauteen.

Vanhemmille ! Virtsan kerääminen pieni lapsi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Erilaisten "temppujen" prosessissa halutun materiaalin saamiseksi näyte on usein saastunut vierailla epäpuhtauksilla. Virheet voidaan välttää ostamalla erityinen vauvoille tarkoitettu pisuaari, se on steriili ja helppokäyttöinen.

Samea virtsa aamulla lapsilla on normaalia, jos lapsen terveydestä ja aktiivisuudesta ei ole valituksia. Useimmiten tämä johtuu virtsan pitoisuudesta, joka johtuu kehon kuivumisesta yön aikana, mikä tapahtuu paljon nopeammin lapsilla kuin aikuisilla miehillä ja naisilla.

Samea virtsa, jossa on sedimenttiä ja hiutaleita, joita on havaittu lapsella useita päiviä peräkkäin, voi viitata Bakteeritulehdus virtsateiden. Lisäksi on useita oireita, jotka vahvistavat ongelman: kivulias virtsaaminen, kutina, ulkoisten sukuelinten punoitus, kohtuuton mieliala ja joskus kuume.

Naisten keskuudessa

Naisten virtsaelimen rakenteen ominaisuudet edistävät bakteerien helppoa tunkeutumista ylösnousevia reittejä pitkin Virtsarakko munuaisiin. Emättimestä virtsaputkeen joutunut sukupuolielinten infektio saastuttaa virtsateitä. Kun hän nousee munuaisiin, hänestä tulee syy vakavia tappioita. Virtsan sameus ilmenee missä tahansa bakteereihin liittyvän patologian vaiheessa.

Toinen ominaisuus, joka usein ilmenee naisilla, on erilaiset ruokavaliot. Mono-ruokavaliot, joissa vallitsee yksi ruokalaji (esimerkiksi hedelmät), voivat aiheuttaa virtsan jatkuvaa sameutta, joka häviää hyvän ravitsemuksen palautumisen jälkeen.

Samea virtsa ja sedimentti, kuten miehilläkin, voi johtua korkeasta suolapitoisuudesta, varoittaa kehityksestä virtsakivitauti. Verijäämät osoittavat taudin etenemistä.

Hormonaalinen tausta vaikuttaa voimakkaasti virtsan happamuuteen, ja tiettyjen hormonien ylimäärällä voidaan havaita virtsan läpinäkyvyyden vähenemistä. Tällaisen epäonnistumisen syyt olisi selvitettävä. Mutta joskus syy on selvä ilman tutkimusta, koska oireet havaitaan melkein kaikilla raskaana olevilla naisilla.

Virtsan sameuden syyt raskauden aikana

Tiheät virtsakokeet raskauden aikana antavat lääkärille mahdollisuuden seurata tarkasti naisen kehon tilaa ja kiinnittää erityistä huomiota munuaisiin. Rikkomukset työssä urogenitaalinen järjestelmä voi esiintyä täysin terveellä naisella, joten tällainen valvonta on täysin perusteltua. Munuaisten lisääntynyt kuormitus vaikuttaa luonnollisesti virtsan väriin ja läpinäkyvyyteen.

Hormonipitoisuuden muutokset vaikuttavat myös näihin indikaattoreihin. Normaaliksi katsotaan häiritsevien oireiden (kipu, epämukavuus) puuttuminen ja sameuden lyhyt kesto (enintään 2 päivää). Suolojen määrä ja leukosyyttien määrä raskaana olevan naisen virtsassa muuttuvat nopeasti.

Toksikoosi, johon liittyy samea virtsa ja oksentelua, on huolestuttavampi. Tähän tilaan liittyy kuivuminen ja kaliumin puute. Koska lääkkeitä käytetään varoen raskauden aikana, useimmat häiriöt pyritään korjaamaan oikean ruokavalion, vitamiinien ja hoito-ohjelman avulla.

Sukuelinten tulehdukset ovat erityisen vaarallisia raskauden aikana, koska ne uhkaavat kahden terveyttä. Lääkearsenaali on hyvin rajallinen, ja odottavan äidin immuunijärjestelmä on haavoittuvainen. Siksi mikä tahansa epämiellyttäviä oireita, varsinkin jos virtsa on erittäin sameaa, sedimenttiä ja hiutaleita, heidän tulee pakottaa odottava äiti kiireellisesti lääkäriin ja suorittaa asianmukaiset tutkimukset.

Virtsan mikroskooppinen analyysi auttaa asiantuntijoita tunnistamaan orgaanista ja epäorgaanista alkuperää olevia elementtejä. Orgaaninen sedimentti sisältää elementtejä, kuten erytrosyytti- ja leukosyyttisoluja, sekä. Virtsan sedimentti voi sisältää epäorgaanista koostumusta erilaisten suolojen muodossa.

Sateen typologia

  1. Kristalli. Useimmiten se osoittaa ylimääräistä suolojen määrää. Kiteisen sakan ilmaantuessa happamuus voi myös lisääntyä. Tutkimus voi osoittaa erilaisten suolojen - tai fosfaattien läsnäolon.
  2. Hilseilevä. Tällaisella sedimentillä se ilmenee, ja myös ihmisen virtsaamiseen liittyy kivuliaita tuntemuksia tai kutinaa virtsaputkessa. havaittu potilailla, joilla on virtsarakon tai ruoansulatuskanavan sairauksia.
  3. Luomu. Tässä tapauksessa virtsaan ilmestyy valkoista sakkaa, mikä viittaa leukosyyttien tason nousuun ja proteiinimolekyylien lisääntymiseen. epiteelisolujen ihmisen virtsateiden.


Mätä, johon liittyy rihmamaisia ​​muodostumia, ilmenee munuaisten ja virtsateiden tulehduksen sekä seksuaalisen infektion tai eturauhastulehduksen yhteydessä.

Jos väri, haju tai ulkonäkö muuttuu kipu tulisi suorittaa paitsi yleinen analyysi virtsaa, mutta myös virtsan sedimentin mikroskopia. Jälkimmäinen analyysi auttaa suorittamaan yksityiskohtaisemman mikroskooppisen tutkimuksen ja paljastamaan levyepiteelin sisällön, jonka ihmisen terveessä tilassa tulisi esiintyä vain yksittäisissä tapauksissa.

Miksi virtsan sedimentti ilmestyy

Useimmissa tapauksissa virtsan sedimentti viittaa äskettäiseen sairauteen. Sedimentti itsessään on vain seurausta siitä, että immuuniprosessit ovat häiriintyneet ihmiskehossa. Virtsan läpinäkyvyys on pääasiallinen indikaattori sen normaalista tilasta, kun taas pieni sameuspilvi voi ilmaantua pääasiassa epiteelisoluista. Jos väri muuttuu, määrätään aina sedimenttimikroskoopilla tehty virtsakoe.

Ihmiskehon erilaisten sairauksien tai häiriöiden seurauksena syntyy eri alkuperää olevaa sedimenttiä:

  • oksalaatit ilmenevät mineraaliaineenvaihdunnan toiminnan rikkomisen vuoksi kehossa tai virtsakivitaudin läsnä ollessa;
  • Uraattia esiintyy kehon kuivumisen aikana sekä useissa niihin liittyvissä sairauksissa hengityselimiä henkilö;
  • fosfaatteja esiintyy anemia- tai reumasairauksissa; yksittäisissä tapauksissa vain fosfaatit voivat paljastaa allerginen reaktio organismi;
  • analyysissä löytyy useimmiten proteiinia, joka ilmenee munuaisten, maksan ja virtsarakon sairauksien aikana sekä niiden vammojen jälkeen.

Valkoinen sedimentti virtsassa voidaan joskus nähdä jopa ilman mikroskooppia, kun taas normaali virtsan väri voi myös muuttua - useimmiten kylläisyys ja tummuus lisääntyvät. Kaikki tämä on seurausta terveysongelmista.


Virtsa, jossa on happosedimenttiä, auttaa diagnosoimaan ajoissa tarttuvan tai tulehduksellinen sairaus ja myös määrätä oikea hoito. Järjestäytymättömät virtsan sedimentit koostuvat pääasiassa suoloista, jotka voidaan tunnistaa paljaalla silmällä sedimentin väristä ja tiheydestä.

Mikroskooppinen analyysi voidaan määrätä valituksiin kova kipu virtsaamisen aikana, johon liittyy kohonnut lämpötila ja virtsan hajun muutos.

Laadullinen virtsan analyysi

Kvantitatiiviset laboratoriotutkimukset auttavat tunnistamaan virtsan laadun muutosten syyt. On kolme mikroskooppista testiä:

  1. Kakhovsky - Addis. Sen avulla voit diagnosoida koko munuaisjärjestelmän tulehdusprosessien ilmenemismuodot.
  2. Nechiporenkon mukaan. Useimmiten testi määrätään epäillylle pyelonefriitille, kun esiintyy korkea leukosyyttipitoisuus, tai glomerulonefriitille - tässä tapauksessa orgaanisen sedimentin määrä kasvaa jyrkästi.
  3. Ortostaattinen. Lisääntyneen fyysisen rasituksen myötä määrätään tämäntyyppinen testi, joka voi määrittää munuaisten lisääntyneen liikkuvuuden.

Virtsasedimentissä neutrofiiliset granulosyytit ovat vallitsevia tarttuvan, märkivän tai tulehdusprosessin lievän muodon aikana, joka on luonteeltaan orgaaninen. Tämän alkuperän leukosyytit auttavat diagnosoimaan ajoissa krooninen pyelonefriitti tai pyelokystiitti ja päättää oikeasta hoitotaktiikista.

Kvalitatiivisen sedimenttianalyysin purkaminen ei ole aina helppo tehtävä kliinisen diagnostisen laboratorion asiantuntijoille. Koska sedimentin mikroskopiasta poimitut tiedot ovat usein ainoat diagnoosin määrittämisessä, monet asiantuntijat käyttävät lääketieteellistä kirjallisuutta. Tekijä Mironov I.I.:n virtsan sedimenttien lääketieteellinen atlas sai suurimman tunnustuksen.

Järjestäytynyt sedimentti virtsassa näkyy lisääntyneenä punasolujen tai leukosyyttien pitoisuutena sekä jäännösepiteelisoluina ja -kipsinä.

Leukosyytit ovat pääasiallinen sedimentin lähde virtsassa.


Leukosyturia viittaa lisääntyneeseen leukosyyttien määrään ihmisen virtsassa. Näiden solujen lisääntymisen syyt ovat yleisiä sairauksia:

  • akuutti tai krooninen pyelonefriitti;
  • glomerulonefriitti;
  • kystiitti;
  • kivet virtsanjohtimessa;
  • uretriitti tai eturauhastulehdus;
  • munuaistulehdus.

Yli 70 % kaikista leukosyyteistä kuuluu neutrofiileihin, jotka voivat muuttua niiden määrän lisääntymisen tai vähentämisen suuntaan. Yleisin nousu kaikki yhteensä leukosyytit neutrofiilien kustannuksella, tällaista poikkeamaa virtsan analyysissä kutsutaan neutrofiiliksi.

Neutrofiliaa voidaan havaita seuraavissa patologioissa ja sairauksissa:

  • infektiot ja tulehdusprosessit;
  • postoperatiivinen ajanjakso;
  • diabetes;
  • fyysiset ja stressikuormat;
  • eri elinten kasvaimet;
  • sydäninfarkti;
  • synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Nesteen oikea keräys analyysiä varten

Melko usein sakka voi johtua nesteen väärästä keräämisestä analyysia varten, minkä seurauksena a samea sedimentti ja viljaa. Tämän estämiseksi on suositeltavaa noudattaa useita virtsan keräämiseen liittyviä sääntöjä:

  1. Älä syö niitä ruokia, jotka voivat muuttaa nesteen väriä, aattona. Esimerkiksi punajuuret tai porkkanat.
  2. Ennen nesteen keräämistä pese itsesi ilman kosmeettisia geelejä ja vaahtoja.
  3. On tarpeen ottaa vain ensimmäinen aamuvirtsa, joka on kerätty virtsaamisen keskellä.

Jos tiettyä sakkaa ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin, joka määrää sarjan laboratoriotutkimuksia. Niiden dekoodauksen perusteella asiantuntija voi valita oikean hoidon - määrätä lääketieteelliset valmisteet, fyysinen aktiivisuus ja erityinen ruokavalio.

Munuaisten vajaatoiminta tai tarttuvan luonteen virtsaelinten sairaudet voivat aiheuttaa sedimentin virtsassa. Tässä tapauksessa virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi, keltaiseksi, ruskeaksi tai muuksi sävyiseksi. Jos naisten ja miesten ruumis toimii normaalisti, normaalisti sedimenttejä ei pitäisi olla. Usein virtsan väri muuttuu ja jyviä tai muita epäpuhtauksia ilmaantuu raskaana olevalle tytölle tai lapselle, mikä liittyy fysiologisten parametrien muutokseen häiriintyneestä hormonitasosta tai aktiivisesta kasvusta.

Sedimentti virtsassa on yksinomaan patologinen merkki, jossa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Mikä on ongelman ydin?

Normaali ihmisen virtsa on vaaleaa, keltainen väri ja vapauttaa hieman ammoniakkia. Kun virtsaan muodostuu sakka, tämä on ensimmäinen merkki taudin kehittymisestä.

Ainesosat ovat suoloja, kivennäisaineita ja komponentteja, joita maksa käsittelee. Virtsaamiskertojen määrä kertoo, kuinka paljon ihminen on nauttinut päivässä nesteitä ja runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia. Sateen esiintymiseen vaikuttaa jatkuva seisominen seisomassa, suolojen esiintyminen käytetyssä vedessä. Lima, jota erittyy lisääntyneenä määränä, pystyy myös vaikuttamaan poikkeamien esiintymiseen. sisäelimet.

Luokitus

Virtsasedimentissä on yksi levyepiteeli ja soluepiteeli. Rikkomuksia on 2 tyyppiä:

  • Järjestäytynyt sedimentti. Rikkomuksen sattuessa havaitaan suuri määrä sylintereitä, hiekkaa, punaisia ​​ja valkoisia verisoluja.
  • Järjestämätön. Puhuu suolan esiintymisestä virtsassa.
Virtsan sedimentillä voi olla orgaaninen tai kiteinen rakenne.

Mitä korkeampi alkalisen virtsan taso, sitä tummempaa nestettä tulee ulos virtsatessa. Jos potilaan pH on korkea (6,8 tai enemmän), fosfaattisuolat ja kalsiumsulfaatti saostuvat. Munuaisten toimintahäiriö, kehon myrkytys tai tartuntataudit voivat vaikuttaa tällaiseen rikkomukseen. Järjestämätön virtsan sedimentti on seurausta veden epätasapainosta. Virtsan mustat epäpuhtaudet osoittavat heikentyneet aineenvaihduntaprosessit alkaptonurian tai melanosarkooman taustalla. Erilaisia ​​sulkeumia sedimentistä havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • Korkea fosfaatti-, uraatti- tai muiden suolojen pitoisuus. Tässä tapauksessa muodostuu kiteitä.
  • Orgaaniset yhdisteet, joissa on proteiinia virtsassa, poistuva epiteeli virtsakanavassa.
  • Pistävä ja epämiellyttävä virtsan haju, tuskallinen ja kutiseva tunne. Muodostuneet leukosyyttikertymät ovat pilven tai hiutaleiden muodossa. Virtsaamisen aikana voi myös erittyä mätä ja limaa tai verisiä epäpuhtauksia.

Sedimentin syyt virtsassa miehillä ja naisilla

Limaisten, veristen ja muiden sedimenttien esiintyminen virtsassa muuttaa sen konsistenssia. Miehillä epiteelikudoksen jyvät puhuvat tulehdusprosessi eturauhasessa tai virtsateissä. Usein rikkomuksen syynä ovat hiekka ja munuaiskivet, nekroottinen nefroosi ja riittämätön verenkierto paritussa elimessä. Valkoinen virtsa osoittaa, että kehossa on paljon valkosoluja. Jos punaista virtsaa on muodostunut, tämä on ensimmäinen merkki papilloomien kehittymisestä aikuisella, tuberkuloosisairaus virtsaelimissä. valkoinen virtsa sedimentin kanssa aiheutuu fosfaateista, vaaleanpunainen - uraattikivistä.



Sedimentin esiintyminen virtsassa voi viitata tulehdusprosessiin, mikro-organismien aiheuttamaan infektioon, KSD:hen, suolan epätasapainoon.

Terveellä ihmisellä sedimentin ei pitäisi olla läsnä, ja virtsa on väriltään läpinäkyvää. Virtsa, jossa on vahva ruskea tai tumma sävy, voi viitata punasolujen hajoamiseen, joka tapahtuu, kun onkologinen sairaus ihon kansi. Nesteen epäpuhtaudet liittyvät seuraavista syistä:

  • vesi-suolan epätasapaino;
  • infektiot virtsaelimissä;
  • bakteerien tunkeutuminen kehoon;
  • hiekka ja kivet munuaisissa;
  • tulehdusreaktio paritussa elimessä.

Taudin seuraukset

Näkyvä sedimentti taudissa ei ole harvinaista, ja virtsassa havaitaan usein harvinaisia ​​vaaleita tai punaisia ​​epäpuhtauksia. Lisääntynyt proteiini, punasolut, kipsit ja suolat osoittavat patologisen prosessin vaihetta. keltainen, kirkas virtsa tai hieman vaalea sävy osoittaa normaali kunto henkilö. Alla oleva taulukko osoittaa virtsan värin eri sairauksissa.

VäriPoikkeama normaaleista indikaattoreistaSyyt
Oranssi tai tummankeltainenCongestive prosessit munuaisissaVoimakas määrä pigmenttejä
Jatkuva oksentelu ja ripuli
turvotus
Heikko tai vetinenErityyppinen diabetesVäriainekomponenttien riittämätön pitoisuus
täyteläinen ruskeaHemolyyttisen tyypin anemiaUrobilinogeenin nousu virtsassa
Tumma tai mustaAkuutti hemolyyttinen munuainenKorkea hemoglobiini
MelanosarkoomaMelaniinipigmentin ulkonäkö
AlkaptonuriaHomogentisiinihappo
PunertavaMunuaisinfarkti tai koliikkiVirtsa veren kanssa
ruskea punainenTulehdus parielimessä
Ruskea vihertävällä sävylläParenkymaalisen tyypin hepatiittiUrobiliinin muodostuminen
Liiallinen bilirubiini
Keltainen vihreillä pisteilläMekaaninen hepatiitti
ValkoinenMunuaiskudoksen hajoaminenPieni määrä rasvaa virtsassa
Häiriintyneet rasvarakenteet
MaitovarjostinMunuaisten lymfostaasiLymfaattisen nesteen erittyminen virtsaan

Antibioottihoidon jälkeen

Valkoinen sedimentti virtsassa tai missä tahansa muussa voi liittyä pitkäaikaiseen antibioottihoitoon. Laksatiivit tai syöpälääkkeet voivat aiheuttaa virtsan koostumuksen häiriintymistä. Tämä hoito lisää myös virtsaamistarvetta. Yleensä tällaiset haittavaikutukset on ilmoitettu lääkkeiden ohjeissa. Tällaisella rikkomuksella ei vaadita erityistä hoitoa, ja lääkityksen lopettamisen jälkeen virtsa muuttuu jälleen läpinäkyväksi.

Yksittäisiä leukosyyttejä näkökentässä löytyy normaalista virtsasta, erityisesti kerättynä fyysisen rasituksen jälkeen. Suuri määrä leukosyyttejä (joskus ne peittävät koko näkökentän) viittaa märkivään prosessiin virtsateissä (pyuria). Happamassa virtsassa rakeisuus näkyy selvästi leukosyyttien protoplasmassa. Leukosyyttien erottelemiseksi kyseiseen sedimenttiin lisätään tippa 3-prosenttista etikkahappoliuosta, jonka jälkeen rakeisuus katoaa ja ytimet näkyvät selvästi Jatkuva punasolujen esiintyminen virtsan sedimentissä viittaa sairauteen. . Punasoluilla on oikea muoto, tummanruskea väri, joskus tarttuvat yhteen ("kolikkopylväät"). Punaisia ​​verisoluja, jotka ovat menettäneet väriaineen, kutsutaan huuhtoutuneiksi tai punasolujen varjoiksi. Vuotaneet punasolut viittaavat munuaissairauteen. Erytrosyyttejä virtsasta löytyy munuaistulehduksista, nefroskleroosista, tuberkuloosista, munuaisten kasvaimista, kystiitistä Sylinterit ovat epiteelimäisiä, rakeisia, hyaliinisia ja vahamaisia. Ne muodostuvat virtsatiehyen epiteelistä, munuaisten epiteelistä ja koaguloituneesta proteiinista, kun munuaisen parenkyymi on vaurioitunut.Varsinaisten munuaissylintereiden lisäksi virtsasta löytyy myös proteiiniperäisiä sylintereitä - verestä, joka koostuu punasoluista, leukosyyteistä , joka koostuu leukosyyteistä, virtsahappo, koostuu uraateista Suolat saostuvat virtsaan johtuen muuttuneista liukenemisolosuhteista tietyissä sairauksissa sekä virtsan tilassa. Happamasta virtsasta putoaa uraatteja, virtsahappoa, oksalaatteja (kalsiumoksalaattia), alkalinen reaktio- amorfiset fosfaatit, kalkkikarbonaatti, kolmoisfosfaatit, ammoniumuraatti. Urateilla on kirkkaan oranssi, tiiliväri. Mikroskoopin alla ne näyttävät lukuisilta jyviltä. Kuumepotilaat erittävät suuria määriä uraatteja, näitä suoloja on runsaasti tiivistetyssä virtsassa, niiden määrä lisääntyy kuumalla säällä ja lisääntyneen hikoilun myötä. Virtsahapolla on eri muotoisia kelta-punaisia ​​kiteitä, jotka liittyvät toisiinsa muodostaen niin kutsutun drusenin. Oksalaatit saostuvat sekä happamaan, neutraaliin että emäksiseen virtsaan, jolloin sedimentti näyttää hiutaleilta. Fosfaatit (kalsium- ja konefosfaatit) muodostavat valkoisen tai harmahtavan sakan virtsaan ja näkyvät mikroskoopissa hienojakoisena massana. Niitä löytyy virtsasta terveitä ihmisiä jaetaan ruoansulatuksen keskellä. Trippel-fosfaatit esiintyvät yleensä rinnakkain amorfiset fosfaatit ja mikroskoopilla niillä on tyypillinen ulkonäkö: kiteet muistuttavat arkun kantta, harvemmin saniaisten lehtiä. Ammoniumuraatti näyttää mikroskoopilla kiteiseltä ruskealta pallolta, jonka pinnassa on lukuisia piikkejä. Kalsiumkarbonaattia mikroskoopin alla edustavat jyvät, joiden järjestely muistuttaa käsipainoja (tikku ja paksunnukset reunoilla).



Samanlaisia ​​viestejä