Dekstraanivalmisteet. Lääketieteellinen hakuteos geotar. Yleispiirteet, yleiset piirteet. Yhdiste

Annosmuoto: infuusionestettä Yhdiste:

Vaikuttavat aineet: dekstraaniväliaine molekyylipaino 35000-45000 100,0 g;

Apuaineet: natriumkloridi 9,0 g, injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 1 litra.

Kuvaus: Kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste. Farmakoterapeuttinen ryhmä:Plasman korvike ATX:

B.05.A.A Plasmatuotteet ja plasman korvikkeet

Farmakodynamiikka:

Plasmaa korvaava aine, joka lisää veren suspensiostabiliteettia, alentaa sen viskositeettia, palauttaa verenkiertoa pienissä kapillaareissa, normalisoi valtimo- ja laskimokiertoa, ehkäisee ja vähentää verisolujen aggregaatiota sekä on myrkkyjä poistava vaikutus.

Osmoottisen mekanismin mukaan se stimuloi diureesia (se suodattuu glomerulusissa, luo korkean onkoottisen paineen primäärivirtsassa ja estää veden imeytymisen takaisin tubuluksiin), mikä edistää (ja nopeuttaa) myrkkyjen, toksiinien, ja hajoavia aineenvaihduntatuotteita. Voimakkaalla voleemisella vaikutuksella on positiivinen vaikutus hemodynamiikkaan, ja siihen liittyy samanaikaisesti aineenvaihduntatuotteiden huuhtoutuminen kudoksista, mikä yhdessä lisääntyneen diureesin kanssa tarjoaa kehon nopeutetun detoksifikaation.

Se aiheuttaa nopean ja lyhytaikaisen verenkierron lisääntymisen, minkä seurauksena laskimoveren paluu sydämeen lisääntyy. Verisuonten vajaatoiminnassa se lisää verenpainetta, veren minuuttitilavuutta ja keskuslaskimopainetta. Hänellä on keskimääräinen mol. paino (40 tuhatta Da). Nopealla antamisella plasman tilavuus voi kasvaa 2 kertaa ruiskutetun lääkkeen tilavuuteen verrattuna, koska. jokainen gramma dekstroosipolymeeriä mol. paino 30-40 tuhatta Da edistää 20-25 ml nesteen uudelleenjakautumista kudoksista verenkiertoon. Apyrogeeninen, myrkytön. Estää tai vähentää punasolujen aggregaatiota, mikä parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta, estää veritulppien muodostumista leikkausten ja vammojen jälkeen, lisää niiden liukoisuutta (johtuen fibriinin rakenteen muutoksista). Kun annos on enintään 15 ml / kg, se ei aiheuta huomattavaa muutosta verenvuotoajassa.

Farmakokinetiikka:

Puoliintumisaika on 6 tuntia, erittyminen tapahtuu munuaisten kautta, 60 % erittyy 6 tunnissa ja 70 % 24 tunnissa. 30 % joutuu retikuloendoteliaaliseen järjestelmään, maksaan, jossa entsyymi hapan alfa-glukosidaasi pilkkoo sen glukoosiksi, mutta se ei ole hiilihydraattiravinnon lähde.

Käyttöaiheet:

Hiussuolen verenkierron parantamiseksi ja kiertävän veren tilavuuden täydentämiseksi: halvaantunut ileus, rasvaembolia; traumaattinen, palovamma, verenvuoto, postoperatiivinen ja toksinen sokki (ehkäisy ja hoito).

Plasmatilavuuden korvaaminen verenhukassa pediatriassa.

Valtimo- ja laskimoverenkierron parantaminen (ehkäisy ja hoito): tromboosi, tromboflebiitti, hävittävä endarteriitti, Raynaud'n tauti, kuoliouhka, aivohalvauksen akuutti vaihe.

Detoksifikaatioon: peritoniitti, haimatulehdus, haavainen nekroottinen enterokoliitti, ruokamyrkytys, pehmytkudosten laajat märkivä-nekroottiset prosessit, murskausoireyhtymä, "on"-oireyhtymä.

Hemodiluutioon ennen leikkausta.

Terapeuttisen plasmafereesin suorittaminen poistetun plasmatilavuuden korvaamiseksi.

Veritulpan muodostumisen estäminen siirteisiin (sydänläppä-, verisuonisiirteet); lisättäväksi perfuusioliuokseen sydän-keuhkokoneessa avoimen sydänleikkauksen aikana.

Mikroverenkiertohäiriöt: traumaattinen tai idiopaattinen kuulonalenema.

verkkokalvon sairaudet ja optinen hermo(komplisoitunut korkea-asteinen myopatia, verkkokalvon dystrofia, verkkokalvon vaskulaarinen (laskimo) patologia, alkuvaiheen surkastuminen), tulehdukselliset sairaudet sarveiskalvo ja suonikalvo.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys, verenvuoto, trombosytopenia; krooninen munuaisten vajaatoiminta(anuria), dekompensoitunut krooninen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhön kehittymisen vaara).

Elektroforeesi on vasta-aiheinen silmäluomien ihon maseroinnissa, runsaiden limakalvojen erittyessä.

Raskaus ja imetys:

Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi:

Yksilöllinen, määräytyy potilaan tilan, arvon mukaan verenpaine, syke, hematokriitti.

Antotapa on suonensisäinen bolus, jet-drip ja tippuu. Lääkkeen annokset ja antonopeus tulee valita yksilöllisesti käyttöaiheiden ja potilaan tilan mukaan.

Lääkettä käytettäessä on suoritettava biotestit: Kun ensimmäiset 5 tippaa lääkettä on lisätty hitaasti, verensiirto pysäytetään 3 minuutiksi, sitten ruiskutetaan vielä 30 tippaa ja infuusio keskeytetään uudelleen 3 minuutiksi. Jos reaktiota ei tapahdu, lääkettä jatketaan. Biotestin tulokset on kirjattava sairaushistoriaan.

1. Kapillaariverenvirtauksen rikkominen (erilaiset shokin muodot) annetaan suonensisäisesti tiputtamalla tai suihkulla 0,5-1,5 litran annoksena, kunnes hemodynaamiset parametrit vakiintuvat elämää ylläpitävälle tasolle. Tarvittaessa lääkkeen määrää voidaan lisätä 2 litraan.

Lapsille, joilla on erilaisia sokkimuotoja, sitä annetaan nopeudella 5-10 ml / kg, annosta voidaan tarvittaessa suurentaa 15 ml:aan / kg. Hematokriittiarvoa ei suositella laskemaan alle 25 %.

2.Sydän- ja plastiikkakirurgia annetaan suonensisäisenä tiputuksena välittömästi ennen kirurginen interventio, 30-60 minuuttia aikuisille ja lapsille annoksella 10 ml / kg, leikkauksen aikana aikuisille - 500 ml, lapsille - 15 ml / kg. Leikkauksen jälkeen lääkettä annetaan laskimoon tiputtamalla (60 minuutin kuluessa) 5-6 päivän ajan nopeudella: aikuiset - 10 ml / kg kerran, alle 2-3-vuotiaat lapset - 10 ml / kg 1 kerran päivässä , alle 8-vuotiaat lapset - 7-10 ml/kg 1-2 kertaa päivässä, alle 13-vuotiaat lapset - 5-7 ml/kg 1-2 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaille lapsille annokset ovat samat kuin aikuisille.

3.Leikkausten aikana kardiopulmonaalisen ohituksen olosuhteissa lääkettä lisätään vereen nopeudella 10-20 ml/kg potilaan painosta hapetuspumpun täyttämiseksi.

Dekstraanin pitoisuus perfuusioliuoksessa ei saa ylittää 3 %. AT leikkauksen jälkeinen ajanjakso lääkkeen annokset ovat samat kuin kapillaariveren virtauksen vastaiset.

4. Detoksifikaatiota varten annettuna laskimoon 500-1250 ml:n kerta-annoksena (lapsille 5-10 ml/kg) 60-90 minuutin ajan. Tarvittaessa voit kaataa toisen 500 ml lääkettä ensimmäisenä päivänä (lapsilla lääkkeen anto ensimmäisenä päivänä voidaan toistaa samoilla annoksilla). Seuraavina päivinä lääkettä annetaan tiputuksena, aikuiset - sisään päivittäinen annos 500 ml, lapsille - nopeudella 5-10 ml / kg. On suositeltavaa antaa yhdessä kristalloidiliuoksia (Ringerin ja Ringerin asetaattia jne.) sellainen määrä, että vesi- ja elektrolyyttitasapaino normalisoituu (erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja sen jälkeen). kirurgiset leikkaukset), lääke aiheuttaa yleensä diureesin lisääntymistä (diureesin väheneminen osoittaa potilaan kehon kuivumista).

5.Oftalmistisessa käytännössä käytetään elektroforeesilla, joka suoritetaan tavanomaisella tavalla. Lääkkeen kulutus yhtä toimenpidettä varten on 10 ml. Toimenpide suoritetaan 1 kerran päivässä injektoituna sekä positiivisesta että negatiivisesta napasta. Virran tiheys - jopa 1,5 mA / neliöcm. Toimenpiteen kesto on 15-20 minuuttia. Hoitojakso koostuu 5-10 toimenpiteestä.

Sivuvaikutukset:

allergiset reaktiot(ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot - verenpaineen lasku, kollapsi, oliguria), kuume, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi.

Se voi aiheuttaa verenvuotoa, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Yliannostus:

Jos lääkeliuosta annetaan liikaa, potilaan tila arvioidaan huolellisesti ja asianmukainen oireenmukainen hoito määrätään.

Erityisohjeet:

Yhdessä lääkkeen kanssa on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (0,9 % natriumkloridiliuosta, 5 % dekstroosiliuosta) sellaisena määränä, että se täydentää ja ylläpitää neste- ja elektrolyyttitasapainoa. Tämä on erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen pienentää niiden annosta. Lisää diureesia (jos diureesi vähenee viskoosin siirappimaisen virtsan vapautuessa, tämä voi viitata kuivumiseen). Tässä tapauksessa on annettava suonensisäisiä kolloidisia liuoksia vesi- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Oligurian tapauksessa on tarpeen lisätä suolaliuoksia ja.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatuskyky, on tarpeen rajoittaa natriumkloridin käyttöä.

Dekstraanit pystyvät peittämään punasolujen pinnan ja estämään veriryhmän määrittämisen, joten on tarpeen käyttää pestyjä punasoluja.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä. vrt. ja turkki.:

Mekanismi huomioon ottaen farmakologinen vaikutus lääke, sen suora vaikutus kykyyn hallita ajoneuvoja, mekanismit vaikuttavat erittäin epätodennäköisiltä. kuitenkin sivuvaikutukset Käyttöön liittyvät vaikutukset herkillä henkilöillä voivat vaikuttaa ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita.

8690 0

Dekstraani
Myrkkyjä poistavat aineet, mukaan lukien vastalääkkeet. Plasman ja muiden veren komponenttien korvikkeet

Julkaisumuoto

Ratkaisu inf. [0,9 % natriumkloridiliuoksessa]

Toimintamekanismi

Dekstraanit ovat glukoosin polymeerejä, joilla voi olla erilaisia polymeroitumisasteita, mikä määrittää niiden ominaisuudet ja sovellukset. Dekstraaniliuokset palauttavat kiertävän veren tilavuuden ja niitä käytetään hemodynaamisina aineina, mikä on tyypillistä pääasiassa lääkkeille, jotka sisältävät polymeeriä, jonka suhteellinen molekyylipaino on noin 60 000. Ne kulkeutuvat hyvin hitaasti verisuonen seinämän läpi ja pysyvät verisuonessa pitkään. aika.

Niiden veressä aiheuttama korkea onkoottinen paine aiheuttaa nesteen vapautumisen kudoksista verisuoniin pitoisuusgradienttia pitkin, mikä varmistaa kiertävän veren tilavuuden kasvun. Samalla tavalla toimivat polymeerit, joiden molekyylipaino on 30 000-40 000. Niiden nopealla antamisella plasman tilavuus voi kaksinkertaistua injektoidun lääkkeen tilavuuteen verrattuna, koska. jokainen gramma polymeeriä edistää 20-25 ml nesteen uudelleenjakautumista kudoksista verenkiertoon.

Dekstraaniliuoksia käytetään myrkkyjä poistavina aineina. Dekstraani stimuloi diureesia (osmoottisella mekanismilla). Keräsissä suodatettuna se luo korkean onkoottisen paineen primäärivirtsaan ja estää veden imeytymisen takaisin tubuluksiin, johon liittyy erilaisten virtsan viivästymistä. kemialliset yhdisteet, sekä muodostuu kehossa että vastaanotetaan ulkopuolelta. Nämä ominaisuudet ovat pääasiassa polymeeriliuoksilla, jotka sisältävät keskimolekyylipainoisia dekstraaneja (30 000–40 000).

Päätehosteet

■ Sillä on voimakas voleeminen vaikutus, jolla on positiivinen vaikutus hemodynamiikkaan.
■ Keskimolekyylipainoista dekstraania sisältävät liuokset nopeuttavat ja lisäävät myrkkyjen, toksiinien, hajoavien aineenvaihduntatuotteiden ja muiden yhdisteiden erittymistä elimistöstä. Toisaalta voleemiseen toimintaan liittyy aineenvaihduntatuotteiden huuhtoutumista kudoksista, mikä nopeuttaa myrkkyjen poistoprosesseja. Toisaalta diureettinen vaikutus lisää myrkyllisten aineiden erittymistä elimistöstä.
■ Verenkiertoon joutuessaan se lisää veren suspension stabiilisuutta ja alentaa sen viskositeettia.
■ Palauttaa mikroverenkierron, normalisoi valtimo- ja laskimoverenkiertoa, ehkäisee ja vähentää verisolujen aggregaatiota ja verihiutaleiden tarttumista. Estää veritulppien muodostumisen leikkausten ja vammojen jälkeen, lisää veritulppien liukoisuutta (fibriinin rakenteen muutoksista johtuen). Kun annos on enintään 15 ml / kg, se ei aiheuta huomattavaa muutosta verenvuotoajassa.
■ Keskimolekyylipainoiset dekstraanivalmisteet lisäävät nopeasti ja lyhytaikaisesti kiertävän veren tilavuutta, mikä lisää laskimoveren virtausta sydämeen. Verisuonten vajaatoiminnassa verenpaine ja keskuslaskimopaine kohoavat.

Farmakokinetiikka

Dekstraani (30 000–40 000) erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. 6 tunnin ajan 60% erittyy ja päivässä - 70% annetusta lääkeannoksesta. Vaikka dekstraani on glukoosin polymeeri, se ei osallistu hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Osa suurimolekyylisistä dekstraaneista (60 000) voi kuitenkin, kun niitä käytetään suurina annoksina, kerääntyä verkkokalvojärjestelmän soluihin, joissa hapan a-glukosidaasientsyymi pilkkoo ne glukoosiksi.

Indikaatioita

■ Käytä dekstraania shokkitilojen (traumaattinen, palovamma, verenvuoto, postoperatiivinen, kardiogeeninen ja toksinen sokki) ehkäisyyn ja hoitoon.
■ Kirurgisessa käytännössä - tromboosien ehkäisyyn siirreissä (sydänläppä-, verisuoni-siirteet); lisättäväksi perfuusioliuokseen sydän-keuhkokoneessa avoimen sydänleikkauksen aikana.
■ Keskimolekyylipainoisia dekstraaneja, joihin kyseinen lääke kuuluu, käytetään erilaisiin myrkytyksiin (peritoniitti, haimatulehdus, haavainen nekroottinen enterokoliitti, ruokamyrkytys, laajat pehmytkudosten märki-nekroottiset prosessit jne.).
■ Määritä veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi kapillaariverenvirtauksen häiriöiden yhteydessä.
■ Käytetään valtimo- ja laskimoverenkierron parantamiseen (tromboosi, tromboflebiitti, hävittävä endarteriitti, Raynaud'n tauti, kuoliouhka, akuutti aivohalvaus).

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annokset ja antonopeus tulee valita yksilöllisesti käyttöaiheiden ja potilaan tilan mukaan.
Välittömästi ennen dekstraanin käyttöä, paitsi kiireellisissä tapauksissa, tehdään ihotesti. Dekstraania käytettäessä biomääritys on pakollinen.

Jos kapillaariveren virtaus häiriintyy (erilaiset sokkimuodot), sitä annetaan suonensisäisesti 30–60 minuutin ajan tiputtamalla tai suihkuttamalla annoksella 0,5–1,4 litraa, kunnes hemodynaamiset parametrit vakiintuvat elämää ylläpitävälle tasolle. Lapsilla, joilla on erilaisia sokkimuotoja, dekstraania käytetään annoksina 5-10 ml / kg, tilavuutta voidaan tarvittaessa lisätä 15 ml:aan / kg. Hematokriittiarvoa ei suositella laskemaan alle 25 %.

Detoksifikaatiota varten dekstraania annetaan suonensisäisesti 400-800 ml:n kerta-annoksena (lapsilla 5-10 ml/kg) 60-90 minuutin ajan. Tarvittaessa voidaan kaataa vielä 400 ml lääkkeitä ensimmäisenä päivänä (lapsilla dekstraanin anto ensimmäisenä päivänä voidaan toistaa samoilla annoksilla). Seuraavina päivinä lääkkeitä annetaan tiputtamalla: aikuiset - 500 ml:n päiväannoksella, lapset - nopeudella 5-10 ml / kg.

Vasta-aiheet

■ Yliherkkyys.
■ Verenvuoto, trombosytopenia.
■ Dekompensoitunut krooninen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhön kehittymisriskin vuoksi).
■ Munuaisten vajaatoiminta (oligo-, anuria).
■ Traumaattinen aivovaurio, johon liittyy kohonnut kallonsisäinen paine.
■ Hemorraginen aivohalvaus.

Käyttörajoitus on trombosytemia.

Varotoimet, hoidon valvonta

Ihotestin suorittamiseksi sen jälkeen, kun pistoskohta on käsitelty etanolilla kyynärvarren sisäpinnan keskiosassa, injektoidaan 0,05 ml dekstraaniliuosta ihonsisäisesti. Injektiokohdan punoitus, jonka halkaisija on yli 1,5 mm, näppylän muodostuminen tai oireiden alkaminen yleinen reaktio pahoinvoinnin, huimauksen ja muiden ilmentymien muodossa 10-15 minuuttia injektion jälkeen osoittavat potilaan yliherkkyyttä lääkkeille (riskiryhmä).

Biotesti suoritetaan seuraavasti: ensimmäisten 5 lääkepisaran hitaan lisäämisen jälkeen verensiirto pysäytetään 3 minuutiksi, sitten ruiskutetaan vielä 30 tippaa ja infuusio pysäytetään uudelleen 3 minuutiksi. Reaktion puuttuessa lääkkeiden käyttöönottoa jatketaan. Biotestin tulokset on kirjattava sairaushistoriaan.

Dekstraani ei ole pyrogeeninen ja myrkytön.

Yhdessä dekstraanin kanssa on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (0,9 % natriumkloridiliuosta, 5 % dekstroosiliuosta) sellainen määrä neste- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja suurten leikkausten jälkeen.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatuskyky, on tarpeen rajoittaa natriumkloridin käyttöä. Yleensä se lisää diureesia (diureesin väheneminen osoittaa potilaan kehon kuivumista).

Dekstraanit pystyvät peittämään erytrosyyttien pinnan ja estämään veriryhmän määrittämisen, joten reaktiossa tällaisen määrityksen kanssa on tarpeen käyttää pestyjä punasoluja.

Sivuvaikutukset

Yleensä ei huomioitu. Allergiset reaktiot (ihottuma, anafylaktiset reaktiot), kuume, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi ovat mahdollisia. Dekstraani voi aiheuttaa verenvuotoa, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, valtimoiden hypotensiota.

Vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen pienentää niiden annosta.

Synonyymit

Reopoligljukin (Valko-Venäjän tasavalta, Venäjä), Dextran (Venäjä, Slovakian tasavalta, Tanska, Ruotsi), Poliglukin (Venäjä), Reopoligljukin (Venäjä), Reopolideks (Venäjä)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

huume Dekstraani 40- plasmaa korvaava lääke, lisää veren suspension stabiilisuutta, alentaa sen viskositeettia, palauttaa verenkierron pienissä kapillaareissa, normalisoi valtimo- ja laskimokiertoa, estää ja vähentää verisolujen aggregaatiota ja sillä on myrkkyjä poistava vaikutus.

Se aiheuttaa nopean ja lyhytaikaisen BCC:n lisääntymisen, jonka seurauksena laskimoveren paluu sydämeen lisääntyy. Verisuonten vajaatoiminnassa se lisää verenpainetta, veren minuuttitilavuutta ja keskuslaskimopainetta. Sen keskimääräinen molekyylipaino on 40 000 Da. Nopealla antamisella plasman tilavuus voi kasvaa 2 kertaa verrattuna annetun lääkkeen tilavuuteen, koska. jokainen gramma dekstroosipolymeeriä, jonka molekyylipaino on 30 000–400 000 Da, edistää 20–25 ml nesteen uudelleenjakautumista kudoksista verenkiertoon.

Apyrogeeninen, myrkytön. Estää tai vähentää punasolujen aggregaatiota, mikä parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta, estää veritulppien muodostumista leikkausten ja vammojen jälkeen, lisää niiden liukoisuutta (johtuen fibriinin rakenteen muutoksista). Kun annos on enintään 15 ml / kg, se ei aiheuta huomattavaa muutosta verenvuotoajassa.

Farmakokinetiikka

T1 / 2 - 6 tuntia Erittyminen - munuaisten kautta, 60% erittyy 6 tunnissa ja 70% 24 tunnissa. 30 % joutuu retikuloendoteliaaliseen järjestelmään, maksaan, jossa entsyymi hapan alfa-glukosidaasi pilkkoo sen glukoosiksi, mutta se ei ole hiilihydraattiravinnon lähde.

Käyttöaiheet

Indikaatiot lääkkeen käytöstä Dekstraani 40 ovat: kapillaariverenvirtauksen parantaminen ja BCC:n täydentäminen (paralyyttinen ileus, rasvaembolia; traumaattinen, palovamma, verenvuoto, leikkauksen jälkeinen ja toksinen sokki (ehkäisy ja hoito); plasmatilavuuden korvaaminen verenhukan yhteydessä lapsilla; valtimoiden ja laskimoverenkierto - tromboosi, tromboflebiitti, hävittävä endarteriitti, Raynaud'n tauti, kuoliouhka, aivohalvauksen akuutti vaihe; vieroitus (peritoniitti, haimatulehdus, haavainen nekroottinen enterokoliitti, ruokamyrkytys, pehmytkudosten laajat märkivä-nekroottiset prosessit, murskausoireyhtymä, inkluusio oireyhtymä; hemodilutaatio ennen leikkausta; hoitoplasmafereesi, jolla korvataan poistunut plasmatilavuus; tromboosien ehkäisy siirteissä (sydänläppä, verisuonigraftit); lisääminen perfuusioliuokseen sydän-keuhkokoneessa avosydänleikkauksen aikana; mikroverenkiertohäiriöt ( traumaattinen tai idiopaattinen kuulonalenema) verkkokalvon ja näköhermon sairaudet (komplisoitunut korkea likinäköisyys, verkkokalvon dystrofia, verkkokalvon vaskulaarinen (laskimo) patologia, verkkokalvon alkuperäinen surkastuminen), sarveiskalvon ja suonikalvon tulehdukselliset sairaudet.

Käyttötapa

huume Dekstraani 40 levitetään sisään/sisään, suihku, jet-drip ja tippu käyttäen elektroforeesia.

Annostusohjelma - yksilöllinen, määräytyy potilaan tilan, verenpaineen arvon, sykkeen, hematokriitin mukaan.

Lääkkeen annokset ja antonopeus tulee valita yksilöllisesti käyttöaiheiden ja potilaan tilan mukaan.

Lääkettä käytettäessä biotesti on pakollinen: 5 ensimmäisen lääkepisaran hitaan lisäämisen jälkeen verensiirto pysäytetään 3 minuutiksi, sitten ruiskutetaan vielä 30 tippaa ja infuusio pysäytetään uudelleen 3 minuutiksi.

Jos reaktiota ei tapahdu, lääkettä jatketaan. Biotestin tulokset on kirjattava sairaushistoriaan.

Jos kapillaariveren virtaus häiriintyy (erilaiset sokkimuodot), sitä annetaan suonensisäisesti tiputtamalla tai suihkulla 0,5–1,5 litran annoksena, kunnes hemodynaamiset parametrit vakiintuvat elämää ylläpitävälle tasolle. Tarvittaessa lääkkeen määrää voidaan lisätä 2 litraan.

Lapsille, joilla on erilaisia sokkimuotoja, sitä annetaan nopeudella 5-10 ml / kg, annosta voidaan tarvittaessa suurentaa 15 ml:aan / kg. Hematokriittiarvoa ei suositella laskemaan alle 25 %.

Sydän- ja verisuonileikkauksissa sitä annetaan suonensisäisesti, välittömästi ennen leikkausta, 30-60 minuutin ajan aikuisille ja lapsille annoksella 10 ml / kg, leikkauksen aikana aikuisille - 500 ml, lapsille - 15 ml / kg.

Leikkauksen jälkeen lääkettä annetaan suonensisäisesti (60 minuutin sisällä) 5-6 päivän ajan nopeudella: aikuiset - 10 ml / kg kerran, alle 2-3-vuotiaat lapset - 10 ml / kg 1 kerran päivässä, ylöspäin 8-vuotiaille - 7-10 ml / kg 1-2 kertaa päivässä, 13 vuoteen asti - 5-7 ml / kg 1-2 kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaille lapsille annokset ovat samat kuin aikuisille.

Kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen aikana lääkettä lisätään vereen 10–20 ml/kg potilaan hapetuspumpun täyttämiseksi.

Dekstraanin pitoisuus perfuusioliuoksessa ei saa ylittää 3 %. Leikkauksen jälkeisenä aikana lääkkeen annokset ovat samat kuin kapillaariveren virtauksen rikkomisessa.

Detoksifikaatiota varten sitä annetaan suonensisäisesti 500–1250 ml:n kerta-annoksena (lapsille 5–10 ml/kg) 60–90 minuutin ajan. Tarvittaessa voit kaataa toisen 500 ml lääkettä ensimmäisenä päivänä (lapsilla lääkkeen anto ensimmäisenä päivänä voidaan toistaa samoilla annoksilla). Seuraavina päivinä lääkettä annetaan tiputtamalla, aikuiset - 500 ml:n päiväannoksella, lapset - nopeudella 5-10 ml / kg. Yhdessä on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (Ringerin ja Ringerin asetaattia) sellainen määrä, että vesi- ja elektrolyyttitasapaino normalisoituu (erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja leikkausten jälkeen), lääke yleensä aiheuttaa diureesin lisääntyminen (diureesin väheneminen osoittaa potilaan kehon kuivumista).

Oftalmisessa käytännössä sitä käytetään elektroforeesilla, joka suoritetaan tavanomaisella tavalla. Lääkkeen kulutus yhtä toimenpidettä varten on 10 ml. Toimenpide suoritetaan 1 kerran päivässä injektoituna sekä positiivisesta että negatiivisesta napasta. Virran tiheys - jopa 1,5 mA/cm2. Toimenpiteen kesto on 15-20 minuuttia. Hoitojakso koostuu 5-10 toimenpiteestä.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot (ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot - verenpaineen lasku, kollapsi, oliguria), kuume, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi.

Se voi aiheuttaa verenvuotoa, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle Dekstraani 40 ovat: yliherkkyys; verenvuoto; trombosytopenia; krooninen munuaisten vajaatoiminta (anuria); dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhön kehittymisen vaara); silmäluomien ihon maseraatio, runsas mukopurulenttinen vuoto (elektroforeesi on vasta-aiheinen).

Raskaus

huume Dekstraani 40 käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä lääkkeen kanssa Dekstraani 40 on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (0,9 % natriumkloridiliuosta, 5 % dekstroosiliuosta) sellaisina määrinä neste- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja suurten leikkausten jälkeen. Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen pienentää niiden annosta. Lisää diureesia (jos diureesi vähenee viskoosin siirappimaisen virtsan vapautuessa, tämä voi viitata kuivumiseen). Tässä tapauksessa on tarpeen lisätä suonensisäisiä kolloidisia liuoksia vesi- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Oligurian ilmetessä on annettava suolaliuosta ja furosemidia.

Yliannostus

Hoito: Jos lääkeliuosta annetaan liikaa, potilaan tila arvioidaan huolellisesti ja asianmukainen oireenmukainen hoito määrätään.

Varastointiolosuhteet

huume Dekstraani 40 tulee säilyttää kuivassa paikassa, 10-25 °C:n lämpötilassa. (jäätyminen kuljetuksen aikana on sallittua).

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Dextran 40 - infuusioliuos 10%.

250, 500 ml PE-pulloissa. Jokainen pullo laitetaan pahvilaatikkoon tai läpinäkyvään PE-kalvopussiin.

10, 15, 18, 20, 24 pulloa ilman pakkauksia tai pusseja laitetaan aaltopahvilaatikkoon (sairaalaa varten).

Yhdiste

1 l infuusionestettä Dextran 40 sisältää vaikuttavaa ainetta: dekstraania, jonka keskimääräinen molekyylipaino on 35 000-45 000 - 100 g.

Apuaineet: natriumkloridi - 9 g, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 litra.

Lisäksi

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatuskyky, on tarpeen rajoittaa natriumkloridin käyttöä.

Dekstraanit pystyvät peittämään punasolujen pinnan ja estämään veriryhmän määrittämisen, joten on tarpeen käyttää pestyjä punasoluja.

Lääkkeen vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja, mekanismeja. Kun otetaan huomioon lääkkeen farmakologisen vaikutuksen mekanismi, sen suora vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja, mekanismit vaikuttavat erittäin epätodennäköisiltä. Kuitenkin haittavaikutukset, jotka liittyvät käyttöön herkillä henkilöillä, voivat vaikuttaa ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita.

pääparametrit

Nimi:	DEKSTRAANI 40
ATX koodi:	B05AA05 -

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Dextran 40 -analogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.

Suurin osa halpa analogi Dekstraani 40:
Dextran 40:n suosituin analogi:
ATH-luokitus: Dexran
Vaikuttavat aineet / koostumus: dekstraani

Halvat analogit Dextran 40

#	Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
1		58 ruplaa	--
2		69 hieroa	--
3	dekstraani, natriumkloridi Analoginen koostumukseltaan ja indikaatioltaan	76 ruplaa	7 UAH
4	Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	100 ruplaa	10 UAH
5	hydroksietyylitärkkelys Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	312 ruplaa	164 UAH

Kustannuksia laskettaessa halvat analogit Dextran 40 huomioon otettiin vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien toimittamista hinnastoista

Suositut analogit Dextran 40

#	Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
1	Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	1193 hieroa	73 UAH
2	dekstraani, natriumkloridi Analoginen koostumukseltaan ja indikaatioltaan	76 ruplaa	7 UAH
3	Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	--	242 UAH
4	hydroksietyylitärkkelys Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	456 hieroa	175 UAH
5	hydroksietyylitärkkelys Analoginen käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan	--	--

The luettelo lääkeanalogeista kysytyimpien lääkkeiden tilastojen perusteella

Kaikki Dextran 40:n analogit

Yllä oleva luettelo lääkkeiden analogeista, joka osoittaa Korvaava dekstraani 40, on sopivin, koska niissä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita

Analogit käyttöaiheen ja käyttötavan mukaan

Nimi	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
albumiini	2300 ruplaa	1686 UAH
Ihmisen albumiini (Albuminum humanum)	--	--
	1193 hieroa	73 UAH
ihmisen albumiini	--	--
ihmisen albumiini	--	--
ihmisen albumiini	--	--
ihmisen albumiini	--	--
ihmisen albumiini	2156 hieroa	--
seruloplasmiini	--	2419 UAH
	--	--
useiden aktiivisten aineosien yhdistelmä	--	--
	--	--
gelatiini	--	130 UAH
gelatiini, kaliumkloridi, kalsiumklorididihydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumasetaattitrihydraatti, natriumhydroksidi, natriumkloridi	--	125 UAH
gelatiini, kaliumkloridi, kalsiumklorididihydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumasetaattitrihydraatti, natriumkloridi	--	156 UAH
gelatiini, kaliumkloridi, magnesiumkloridi, natriumlaktaatti, natriumkloridi	--	--
hydroksietyylitärkkelys	456 hieroa	175 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	44 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	736 UAH
hydroksietyylitärkkelys	3660 hieroa	62 UAH
hydroksietyylitärkkelys, natriumkloridi	--	99 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	105 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	174 UAH
hydroksietyylitärkkelys, natriumkloridi	--	242 UAH
	--	--
hydroksietyylitärkkelys, kaliumkloridi, kalsiumkloridi, ksylitoli, magnesiumkloridi, natriumlaktaatti, natriumkloridi	--	93 UAH
hydroksietyylitärkkelys	312 ruplaa	164 UAH
hydroksietyylitärkkelys, kaliumkloridi, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumasetaattitrihydraatti, natriumkloridi	5546 hieroa	--
hydroksietyylitärkkelys	--	89 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	--
hydroksietyylitärkkelys	--	79 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	99 UAH
hydroksietyylitärkkelys, kaliumkloridi, kalsiumklorididihydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumasetaatti, natriumkloridi, omenahappo	--	--
hydroksietyylitärkkelys	--	92 UAH
hydroksietyylitärkkelys, natriumkloridi	--	216 UAH
	--	--
l-malonihappo, hydroksietyylitärkkelys, kaliumkloridi, kalsiumklorididihydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumasetaattitrihydraatti, natriumkloridi	--	--
hydroksietyylitärkkelys, natriumkloridi	--	74 UAH
hydroksietyylitärkkelys	--	--
hydroksietyylitärkkelys	--	--
	3660 hieroa	--
hydroksietyylitärkkelys	1250 hieroa	--
hydroksietyylitärkkelys	--	--
hydroksietyylitärkkelys	--	--
hydroksietyylitärkkelys	--	--
kaliumkloridi, kalsiumkloridiheksahydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumbikarbonaatti, natriumkloridi, povidoni	--	--
	58 ruplaa	--
kaliumkloridi, kalsiumkloridiheksahydraatti, magnesiumkloridiheksahydraatti, natriumbikarbonaatti, natriumkloridi, povidoni	100 ruplaa	10 UAH

Listan laatimiseksi kalliiden lääkkeiden halvoista analogeista käytämme yli 10 000 apteekin tarjoamia hintoja kaikkialla Venäjällä. Lääkkeiden ja niiden analogien tietokanta päivittyy päivittäin, joten verkkosivuillamme oleva tieto on aina ajan tasalla kuluvasta päivästä. Jos et löytänyt sinua kiinnostavaa analogia, käytä yllä olevaa hakua ja valitse luettelosta sinua kiinnostava lääke. Jokaisen sivulta löydät kaiken mahdollisia vaihtoehtoja halutun lääkkeen analogit sekä niiden apteekkien hinnat ja osoitteet, joissa sitä on saatavilla.

Kuinka löytää halpa analogi kalliille lääkkeelle?

Lääkkeen edullisen analogin, geneerisen lääkkeen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samaan aktiiviset ainesosat ja käyttöaiheet. Lääkkeen samat vaikuttavat aineet osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttinen vastine tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ennen kuin käytät mitään lääkevalmiste ota aina yhteyttä lääkäriisi.

Dekstraanin hinta 40

Alla olevilta verkkosivuilta löydät Dextran 40:n hinnat ja läheisen apteekin saatavuuden

Dekstraani 40 ohjeet

OHJEET
lääkkeen käytöstä
Dekstraani 40

ATX B05AA05

Yhdiste

Infuusioliuos 1 l

Vaikuttava aine: dekstraani, jonka keskimääräinen molekyylipaino on 35000–45000100 g

Apuaineet: natriumkloridi - 9 g, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 litra

Kuvaus annosmuodosta

Kirkas väritön tai hieman kellertävä neste.

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus - plasmaa korvaava.

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Käyttöaiheet Dextran 40:lle:

kapillaariverenvirtauksen parantaminen ja BCC:n täydentäminen (paralyyttinen ileus, rasvaembolia; traumaattinen, palovamma, verenvuoto, postoperatiivinen ja toksinen sokki (ehkäisy ja hoito);
plasman tilavuuden korvaaminen verenhukan tapauksessa pediatriassa;
valtimoiden ja laskimoiden verenkierron parantaminen - tromboosi, tromboflebiitti, hävittävä endarteriitti, Raynaud'n tauti, kuoliouhka, aivohalvauksen akuutti vaihe;
vieroitus (peritoniitti, haimatulehdus, haavainen nekroottinen enterokoliitti, ruokamyrkytys, pehmytkudosten laajat märkivä-nekroottiset prosessit, murskausoireyhtymä, inkluusiooireyhtymä;
hemodiluutio ennen leikkausta;
terapeuttisen plasmafereesin suorittaminen poistetun plasmatilavuuden korvaamiseksi;
veritulpan muodostumisen estäminen siirteisiin (sydänläppä, verisuonigraftit); lisäämiseksi perfuusioliuokseen sydän-keuhkokoneessa avoimen sydänleikkauksen aikana;
mikroverenkierron rikkominen (traumaattinen tai idiopaattinen kuulonmenetys);
verkkokalvon ja näköhermon sairaudet (komplisoitunut korkea likinäköisyys, verkkokalvon dystrofia, verkkokalvon vaskulaarinen (laskimo) patologia, verkkokalvon alkuperäinen surkastuminen), sarveiskalvon ja suonikalvon tulehdukselliset sairaudet.

Vasta-aiheet:

yliherkkyys;
verenvuoto;
trombosytopenia;
krooninen munuaisten vajaatoiminta (anuria);
dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhön kehittymisen vaara);
silmäluomien ihon maseraatio, runsas mukopurulenttinen vuoto (elektroforeesi on vasta-aiheinen).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot (ihottuma, anafylaktoidiset reaktiot - verenpaineen lasku, kollapsi, oliguria), kuume, vilunväristykset, kuume, pahoinvointi. Se voi aiheuttaa verenvuotoa, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Annostelu ja hallinnointi

Sisään/sisään, suihku, jet-drip ja tippu elektroforeesilla.

Annostusohjelma - yksilöllinen, määräytyy potilaan tilan, verenpaineen arvon, sykkeen, hematokriitin mukaan.

Lääkkeen annokset ja antonopeus tulee valita yksilöllisesti käyttöaiheiden ja potilaan tilan mukaan.

Lapsille, joilla on erilaisia sokkimuotoja, sitä annetaan nopeudella 5-10 ml / kg, annosta voidaan tarvittaessa suurentaa 15 ml:aan / kg. Hematokriittiarvoa ei suositella laskemaan alle 25 %.

Kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen aikana lääkettä lisätään vereen 10–20 ml/kg potilaan hapetuspumpun täyttämiseksi.

Dekstraanin pitoisuus perfuusioliuoksessa ei saa ylittää 3 %. Leikkauksen jälkeisenä aikana lääkkeen annokset ovat samat kuin kapillaariveren virtauksen rikkomisessa.

Yliannostus

Hoito: Jos lääkeliuosta annetaan liikaa, potilaan tila arvioidaan huolellisesti ja asianmukainen oireenmukainen hoito määrätään.

Varotoimenpiteet

Yhdessä lääkkeen kanssa on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, 5-prosenttista dekstroosiliuosta) sellainen määrä neste- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja suurten leikkausten jälkeen. Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen pienentää niiden annosta. Lisää diureesia (jos diureesi vähenee viskoosin siirappimaisen virtsan vapautuessa, tämä voi viitata kuivumiseen). Tässä tapauksessa on tarpeen lisätä suonensisäisiä kolloidisia liuoksia vesi- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Oligurian ilmetessä on annettava suolaliuosta ja furosemidia.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatuskyky, on tarpeen rajoittaa natriumkloridin käyttöä.

Dekstraanit pystyvät peittämään punasolujen pinnan ja estämään veriryhmän määrittämisen, joten on tarpeen käyttää pestyjä punasoluja.

erityisohjeet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Dextran 40 kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Kaikki tiedot esitetään tiedoksi, eivätkä ne ole syy lääkkeen itse määräämiseen tai korvaamiseen.

Vapautusmuoto: Neste annosmuodot. Infuusioliuos.

Yleispiirteet, yleiset piirteet. Yhdiste:

Farmakologiset ominaisuudet:

Farmakodynamiikka. Pienen molekyylipainon omaava dekstraani vähentää ja estää verisolujen aggregaatiota, edistää nesteen liikkumista kudoksista verenkiertoon. Se lisää veren suspensioominaisuuksia, alentaa sen viskositeettia, auttaa palauttamaan verenkiertoa pienissä kapillaareissa ja sillä on myrkkyjä poistava vaikutus.

Osmoottisen mekanismin mukaan se stimuloi diureesia (se suodattuu glomerulusissa, luo korkean onkoottisen paineen primäärivirtsassa ja estää veden imeytymisen takaisin tubuluksiin), mikä edistää (ja nopeuttaa) myrkkyjen, toksiinien, ja hajoavia aineenvaihduntatuotteita. Selvällä voleemisella vaikutuksella on positiivinen vaikutus hemodynamiikkaan, ja siihen liittyy samanaikaisesti aineenvaihduntatuotteiden huuhtoutuminen kudoksista, mikä yhdessä lisääntyneen diureesin kanssa tarjoaa kehon nopeutetun vieroitushoidon.

Se aiheuttaa nopean ja lyhytaikaisen BCC:n lisääntymisen, jonka seurauksena laskimoveren paluu sydämeen lisääntyy. Verisuonten vajaatoiminnassa se lisää verenpainetta, IOC:tä ja keskuslaskimopainetta. Sen keskimääräinen molekyylipaino (40 kDa). Plasman nopealla käyttöönotolla se voi kasvaa kaksinkertaiseksi ruiskutetun lääkkeen tilavuuteen verrattuna, koska. jokainen gramma dekstroosipolymeeriä, jonka molekyylipaino on 40 kDa, myötävaikuttaa 20-25 ml:n nesteen uudelleenjakaumiseen kudoksista verenkiertoon.

Apyrogeeninen, myrkytön. Vähentää verihiutaleiden tarttumiskykyä, estää veritulppien muodostumista leikkausten ja vammojen jälkeen, lisää niiden liukoisuutta (johtuen fibriinin rakenteen muutoksista). Kun sitä käytetään annoksina 15 ml/kg asti, ei aiheuta huomattavaa muutosta ajassa.

Käyttöaiheet:

Traumaattisten, kirurgisten ja sairauksien ehkäisy ja hoito; valtimoiden ja laskimoiden verenkierron häiriöt, tromboosin ja tromboflebiitin hoito ja ehkäisy, endarteriitti; perfuusionesteen lisäämiseen sydän-keuhkokoneella suoritettujen sydänleikkausten aikana; parantaa paikallista verenkiertoa verisuoni- ja plastiikkakirurgiassa; myrkkyjen poistamiseen palovammojen, vatsakalvontulehduksen, haimatulehduksen yhteydessä. ja näköhermo tulehdusprosessit sarveiskalvo ja suonikalvo.

Tärkeä! Tutustu hoitoon

Annostelu ja hallinnointi:

Lääke annetaan suonensisäisesti tiputuksena. Lääkkeen annos määräytyy yksilöllisesti ja riippuu kliinisestä tilanteesta ja potilaan tilasta. Anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden kehittymisen vuoksi lääkettä annetaan hitaasti ensimmäisten 10-20 minuutin aikana.

Traumaattisiin, kirurgisiin ja palovammoihin liittyvien kapillaariverenkiertohäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon käytetään 400-1000 ml päivässä (30-60 minuutin ajan).

Sydämen ja verisuonten kirurgisten toimenpiteiden aikana annetaan 10 ml/kg ennen leikkausta, 400-500 ml leikkauksen aikana ja 10 ml/kg injektiota kohden 5-6 päivän kuluessa leikkauksesta.

Lapsille kokonaisannos ei saa ylittää 15 ml/kg/vrk. Sydänleikkauksissa alle 2-3-vuotiaille lapsille annetaan 10 ml / kg 1 kerran päivässä (60 minuutin ajan), 8-vuotiaille asti - 7-10 ml / kg (1-2 kertaa päivässä), ylöspäin 13-vuotiaille - 5-7 ml / kg (1-2 kertaa päivässä), yli 14-vuotiaille - annos aikuisille.

Detoksifikaatiota varten annetaan 5-10 ml / kg 60-90 minuutin ajan.

Sovelluksen ominaisuudet:

Dekstraanin esiintyminen veressä vaikuttaa bilirubiini- ja proteiinipitoisuuden laboratoriomäärityksen tuloksiin. Tältä osin on suositeltavaa ottaa verinäytteitä veren bilirubiini- ja proteiinipitoisuuden määrittämiseksi ennen lääkkeen antamista.

Yleensä dekstraani lisää diureesia (jos diureesi vähenee viskoosin siirappimaisen virtsan vapautuessa, tämä voi viitata kuivumiseen). Oligurian ilmetessä on annettava suolaliuosta ja furosemidia.

Dekstraanit pystyvät peittämään erytrosyyttien pinnan ja estämään veriryhmän määrityksen, joten analyysiin on käytettävä pestyjä punasoluja.

Yhdessä lääkkeen kanssa on suositeltavaa antaa kristalloidiliuoksia (0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, dekstroosiliuosta) sellainen määrä neste- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää kuivuneiden potilaiden hoidossa ja suurten leikkausten jälkeen. Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa on tarpeen vähentää jälkimmäisten annosta.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatuskyky, on tarpeen rajoittaa natriumkloridin käyttöä.

Sivuvaikutukset:

Allergiset reaktiot (ihon hyperemia), kuume,. Saattaa aiheuttaa verenvuotoa, kehitystä. Jos infuusion aikana ilmaantuu anafylaktinen reaktio (punoitus ja kutina iho, angioödeema jne.), lääkkeen antaminen on lopetettava välittömästi ja neulaa irroittamatta suonesta on jatkettava kaikkia asianmukaisissa ohjeissa määrättyjä hoitotoimenpiteitä verensiirtoreaktion poistamiseksi (antihistamiinit ja sydän- ja verisuonilääkkeet). , kortikosteroidit jne.).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Voidaan käyttää yhdessä muiden perinteisten verensiirtoaineiden kanssa. Sinun on ensin tarkistettava dekstraanin yhteensopivuus lääkkeet jotka on tarkoitus lisätä infuusioliuokseen. Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen pienentää niiden annosta.

Vasta-aiheet:

Vasta-aiheet lääkkeen määräämiselle ovat: yliherkkyys, dekompensoitunut kardiovaskulaarinen vajaatoiminta; fruktoosi-1,6-difosfataasin puute, traumaattinen aivovaurio, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine; ; ; meneillään oleva sisäinen verenvuoto; hypokoagulaatio; ; vakava munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy oligo- ja anuria; vakavia allergisia tiloja epäselvä etiologia; hypervolemia, hyperhydraatio ja muut tilanteet, joissa suurien nesteiden antaminen on vasta-aiheista.

Dekstraani 40:tä 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella ei saa antaa potilaille, joiden munuaisten suodatuskyky on heikentynyt.

Yliannostus:

Oireet. Lääkkeen Dextran 40 yliannostusilmiöitä ei ole kuvattu.

Hoito: oireenmukainen hoito.

Poistumisehdot:

Reseptillä

Paketti:

Infuusioliuos 200 ml tai 400 ml lasipulloissa pakkauksissa nro 1, nro 24 ja nro 40.