Особенности и применение аналогов джес. Димиа и джес отличия - противозачаточные таблетки димиа Джес или димиа что лучше

Что же такое контрацептивы?

Контрацептивы - это средства,которые предотвращают беременность.
Существует несколько методов контрацепции:
1. Естественные методы .
2. Барьерные методы.
3. Химические методы.
4. Внутриматочная контрацепция.
5. Гормональные контрацептивы.
Таблетки для ежедневного приема.
1. Комбинированные.
Выделяют группы:
Микродозированные. («Джес», «Димиа»)
Низкодозированные.
Высокодозированные.

2. Гестагенные.

Теперь рассмотрим Джес,т.к.именно с него началось мое знакомство с оральными контрацептивами.

"ДЖЕС"

Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами

(активные) светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв "DS" в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе - ядро от белого до почти белого цвета и светло-розовая оболочка (24 шт. в блистере).
1 таб.
этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата) 20 мкг
дроспиренон 3 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48.18 мг, крахмал кукурузный - 28 мг, магния стеарат - 0.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.5168 мг, тальк - 0.3036 мг, титана диоксид - 1.1748 мг, краситель железа оксид красный - 0.0048 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (неактивные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв "DP" в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе - ядро от белого до почти белого цвета и белая оболочка (4 шт. в блистере).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 52.1455 мг, крахмал кукурузный - 24 мг, повидон - 3.0545 мг, магния стеарат - 0.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1.0112 мг, тальк - 0.2024 мг, титана диоксид - 0.7864 мг.

Показания

Контрацепция;
Лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);
Лечение тяжелой формы предменструального синдрома.

Зачем я начала принимать гормональные контрацептивы?

Прием ДЖЕС связан с началом половой жизни. Мне их прописал мой врач. Да,у меня были прыщи,и я надеялась что таблетки мне помогут избавиться и от этого недуга(в показаниях указано).

Мои впечатления.

Плюсы:

Кожа очистилась,прыщи стали редким явлением для меня.
Кожа лица не жирнилась (раньше с утра просыпалась,будто маслом намазали).
Волосы стали меньше жирниться(теперь мою их 2 раза в неделю(редко-3)).
Выросла грудь со 2 до 3,5 размера(что меня безусловно радует).
Я не набрала вес,даже чуть похудела.

Минусы:

Появился чуть заметный целлюлит,хотя раньше почти не было, я связываю это с приемом таблеток.
Если принимаю на голодный желудок,он начинает беспокоить меня. (Хотя я ходила к гастроэнтерологу,обследовалась, сказали что я абсолютно здорова! Спросила может ли дискомфорт связан с приемом оральных контрацептивов, она ответила что возможно(видимо,нужно исключить прием,но для меня это невозможно в данный момент))

Упаковка Джес выглядит солидно и дорого. Мне нравилось,что там есть специальная наклейка, с днями недели,которая позволяла не запутываться в приеме таблеток.

Удобная инструкция в виде книжечки.

Теперь рассмотрим "ДИМИА".

Клинико-фармакологическая группа

Монофазный пероральный контрацептив

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "G73" на одной стороне таблетки, нанесенной методом тиснения; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
этинилэстрадиол 20 мкг
дроспиренон 3 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48.53 мг, крахмал кукурузный - 16.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 9.6 мг, сополимер макрогола и поливинилового спирта - 1.45 мг, магния стеарат - 0.8 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85G18490 - 2 мг (поливиниловый спирт - 0.88 мг, титана диоксид - 0.403 мг, макрогол 3350 - 0.247 мг, тальк - 0.4 мг, лецитин соевый - 0.07 мг).
Таблетки плацебо
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 42.39 мг, лактоза - 37.26 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 9 мг, магния стеарат - 0.9 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.45 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II зеленый 85F21389 - 3 мг (поливиниловый спирт - 1.2 мг, титана диоксид - 0.7086 мг, макрогол 3350 - 0.606 мг, тальк - 0.444 мг,индигокармин - 0.0177 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.0177 мг, краситель железа оксид черный - 0.003 мг, краситель солнечный закат желтый - 0.003 мг).

Показания

Пероральная контрацепция.

Всегда пугали побочные действия в Димиа!!! Поэтому мой страх рос и не останавливался,а деньги не росли,а тратились на Джес.

Упаковка выглядит не так солидно и дорого,как у Джес.

Описывать не буду, смотрите сами:

И вот такая здоровенная инструкция,не такая компактная как у Джес.

Почему же я решила перейти на ДИМИА?

Конечно, из за цены! Цена ДЖЕС 1100-1200 руб., ДИМИА 680-750 руб. Тоже дорого,но для меня ощутимая разница! Т.к. я студентка,живу отдельно от родителей, я лучше на эти деньги оплачу Интернет.

И вот я села в раздумьях: что же делать и куда податься?!

Чем же Джес отличается от Димиа?

Количество таблеток : одиннаковое - 28 шт. -24 активные,4 плацебо.

Действующие вещества : 1 таб. одиннаковые-

этинилэстрадиол 20 мкг

дроспиренон 3 мг

Производство: Джес Германия «Байер-Шеринг »

Димиа Венгрия «Гедеон-Рихтер ».

Самое главное это действующие вещества,а они абсолютно аналогичны ! Так почему же такая разница в цене,это все из-за не примечательной упаковки Димиа?!

А вот вам и ответ: ДЖЕС- это оригинальный препарат,а ДИМИА- дженерик.

Вывод: так если разницы нет,зачем платить больше!?

С этим вопросом я пошла в аптеку. Там мне ничего не объяснили толково. Сказали только,что ДИМИА почему то хуже, а ДЖЕС лучше. Видимо за выручку беспокоятся.

В итоге я насмелилась и купила Димиа.

Никаких явлений отрицательных или положительных я не заметила,все также как при приеме ДЖЕС.

Джес я принимала 9 месяцев,Димиа вот уже 4 месяц.

Я очень боялась переходить,боялась больше внешних факторов: что поправлюсь или прыщи опять появятся, кожа зажирнится и т.д., но все в норме, все также. Только цена меньше,а это огромный плюс!

Мои впечатления от приема ДИМИА (сравнение с ДЖЕС)

Плюсы:

Кожа осталась такой же чистой,прыщи такие же редкие гости на моем лице.
Кожа лица не жирнится.
Волосы не жирняться.
Грудь не изменилась.
Вес не изменился.
Со своей контрацептивной способностью справляется идеально,претензий нет.

Минусы:

Целлюлит не исчез,все также живет на ляшечках, но он почти незаметен =)
С желудком та же история что и с Джес.

Как я принимаю таблетки:

принимаю перед сном, примерно в одно и то же время запивая или не запивая водой.

Итог: Ставлю 4 звезды, за то что прием таблеток не безопасен, имеет массу противопоказаний побочных действий. Но делать нечего,приходится принимать!

В целом я довольна действием ДИМИА. Не беспокоюсь о нежелательной беременности,радуюсь чистой коже и большой груди!

Будьте здоровы!

Доброе время суток! Дополняю свой отзыв в связи с прекращением приема ОК.

2 года без перерыва я принимала ОК: сначала джес, затем димиа. В декабре я прекратила прием ссылаясь на то,что последние 2 раза месячные стали очень скудными (буквально 1-2прокладки было достаточно). В декабре я допила последние таблетки.

Курс не сбился, идет все так же как и при приеме. Грудь уменьшилась до привычного всегда 2 размера. Т.к грудь уменьшилась я могу ее спокойно прошупать и не обнаруживаю достаточно крупную "шишечку" (1см в диаметре), которая была у меня до начала приема. Для достоверности моих предположений необходимо сходить на узи,что я собираюсь сделать в ближайшее время. Прыщи не появились. Вес не набрала. Стала немного отекать с утра, но это было и до приема ОК. Кожа не жирнится, волосы тоже. Что касается самих менструаций, тут все в норме. Объем кровотечений пришел в норму, как и до приема, проходят безболезно, что в принципе меня и раньше не беспокоило. Эмоциональное состояние и настроение в норме. Либидо повысилось. Никаких страшных ужасных побочных эффектов после отмены я не наблюдаю!!! Хочу сказать конечно что все индивидуально,но лично я ничего плохого сказать не могу.

3.8

4 отзыва

Сортировать

по дате

Дочери назначили джес от функциональной кисты. Пила 3 месяца. Начались сильные головокружения,неприятные симптомы при употреблении жирной пищи. Джес принимать перестала.В результате сильно похудела.теперь гормональный дисбаланс. Нет месячных 6 месяцев. Никогда не принимайте эту дрянь! Дочери назначили джес от функциональной кисты.
Пила 3 месяца. Начались сильные головокружения,неприятные симптомы при употреблении жирной пищи. Джес принимать перестала.В результате сильно похудела.теперь гормональный дисбаланс. Нет месячных 6 месяцев. Никогда не принимайте эту дрянь!

Мне врач прописал джес для нормализации менструального цикла. Из достоинств могу отметить уменьшение болезненности при овуляции и во время месячных тоже. Кожа лица стала лучше. Из недостатков - набор веса + 4 кг за два месяца. Буду отменять прием таблеток.

А я перешла на Джес после применения ярины. Мне хороший врач посоветовала. Сейчас перешла на третью упаковку. Скажу, что Джес мне больше нравится тем, что побочных практически нет. Ну тут все индивидуально. Читаю много отзывов и у всех все по разному. У меня все отлично. Кстати, заметила, что я похудела... А я перешла на Джес после применения ярины. Мне хороший врач посоветовала. Сейчас перешла на третью упаковку. Скажу, что Джес мне больше нравится тем, что побочных практически нет. Ну тут все индивидуально. Читаю много отзывов и у всех все по разному. У меня все отлично.
Кстати, заметила, что я похудела где-то на 4 кг после того, как начала принимать Джес. Прочитала, что Джес выводит якобы лишнюю жидкость и таким образом худеют. Если это так, то это не очень хорошо. Пока, конечно, не планирую бросать пить этот препарат, но настораживает то, что если брошу, чтобы не поправиться. А в целом, меня все устраивает.

Пользуюсь препаратом Джес как противозачаточное средство. Выбрала я его из-за того, что он приводит в норму менструальный цикл. А с этим у меня проблемы еще с юности. Все время были задержки, то 1 месяц, то 2 месяца, а то и 4 месяца не было месячных. Врач прописала пить Джес.... Пользуюсь препаратом Джес как противозачаточное средство. Выбрала я его из-за того, что он приводит в норму менструальный цикл. А с этим у меня проблемы еще с юности. Все время были задержки, то 1 месяц, то 2 месяца, а то и 4 месяца не было месячных. Врач прописала пить Джес. Сейчас цикл восстановился. Также раньше каждые месячные начинались с дикой боли в животе. Постоянно пила сильные обезболивающие, так как обычные обезболивающие мне не помогали. А пила по несколько таблеток за один раз. После приема противозачаточных таблеток Джес все наладилось.

Девочки, всем привет!

Каждая из нас, рано или поздно, сталкивается с вопросами планирования семьи. А именно - с регуляцией численности её членов))) И каждая выбирает для себя оптимальный метод контрацепции. Конечно же, пить в данном случае таблетки, использовать презервативы, поставить спираль или "постучать по дереву три раза" - каждая решает сама, исходя из финансовых возможностей, состояния здоровья, возраста и, наконец, интеллекта.. Для себя я выбрала таблетки.

Стоял лишь вопрос - какие таблетки мне подойдут? Разумнее всего в таких случаях обратиться к гинекологу , скажут многие... Отчасти, я соглашусь. Если вы можете ему доверять. Но, после обращения к своему гинекологу, и увидев на столе пачку рекламных брошюр одного из препаратов, который она мне и посоветовала (кстати, представитель и нашу аптеку посещал, слышали, знаем))), я усомнилась в правильности её рекомендации. Я помимо того, что работаю фармацевтом, еще и фельдшерское образование имею, знаю кое-чего)) Пропив три курса тех таблеток я поняла точно - не моё. Непрекращающиеся коричневые выделения и эмоциональная неустойчивость, вплоть до депрессии и истерик... Врагу не пожелать! Поэтому решила подобрать себе таблеточки сама, и, перелопатив массу информации, остановилась на препарате Ярина . Пропив три цикла, и будучи в полном восторге, перешла на аналог от Гедеон Рихтер - Мидиану , на которой "сидела" больше года... после чего решила снизить дозу эстрогена , и, уже будучи знакомой с Рихтеровскими препаратами, не сомневаясь, купила Димиа .

Димиа - это абсолютный аналог Джес . Тот же дроспиренон+этинилэстрадиол. В принципе, эти препараты по составу аналогичны Ярине и Мидиане - но меньше доза эстрогена. Именно потому эти препараты (Джес/Димиа ) рекомендуют молоденьким, не рожавшим девочкам. Я в корне с этим не согласна, и считаю, что логичнее дозу подбирать по массе и индивидуальном восприятии. Мне, маме двоих детей, вполне хватило 0,02 мг этинилэстрадиола, чтобы цикл был стабильным . А этот компонент играет именно эту роль. Потому считаю, что бОльшую дозу мне принимать смысла нет. Впрочем, каждый вправе со мной не согласиться - научных подтверждений тому нет.

Итак,начну, наверное, с недостатков.... С чем вы можете столкнуться при приеме Димиа в первое время.

1) Первый цикл от начала приема Димиа вы можете отмечать головную боль , нагрубание груди , тошноту , тянущие боли в ногах . Вот лично у меня было отсутствие аппетита и ноги вечером тянуло.. Я даже думала бросить, сбегала сдала кровь на свертываемость, но все оказалось в норме и прошло после первого цикла приема.

Если тошнит - пейте таблетки перед сном, а не утром, либо после еды. Если дикий аппетит - пейте по утрам. Болит грудь - ограничьте соль в рационе.. А если ноги тянет - аспирин по 1/4 таблетке утром, или, в идеале Кардиомагнил по 75 мг. Эти неприятности могут преследовать максимум 3-4 цикла. Далее все придет в норму.

2) Первый цикл, а то 2-3 цикла, может наблюдаться "мазня" . Коричневатые, густые выделения. Это нормально, и это надо пережить. Но у меня этот препарат такой побочки не вызвал, в отличие от рекомендованного гинекологом...

3) Увеличение веса от Димиа наблюдается крайне редко. Ни у себя, ни у знакомых, я такой проблемы не замечала, но много об этом читала.. Так вот, девочки, что я скажу... Да, действительно, ОК вызывают задержку жидкости, и тем самым влекут увеличение веса. НО препараты на основе Дроспиренона, такие, как Димиа , жидкость не задерживают , именно потому ваши набранные кг стоит списать на погрешности в диете, а не на таблетки. Хотя безусловно, может вес расти, если таблетки вам повышают аппетит.. Но это крайне редкое явление. Мой аппетит под полным контролем на препарате Димиа. Вес стабилен, но с начала приема пара кг даже ушли.. Обязательно пейте больше воды! Это снизит риск тромбозов, отеков, и увеличения веса.

4) Упаковка поскромнее, чем у Джес. Но оно не стОит 500 рэ))

Но и это не все "прелести". Если вы принимаете препарат Димиа больше года, что можно ждать следующего:

- Сухость кожи . В какой-то степени и я столкнулась с этой проблемой. Но не могу сказать, что состояние кожи у меня катастрофическое, потому с этой побочкой я смириться могу.

- Целлюлит. Это как-то миновало меня, к счастью. Но организм у всех разный, потому имейте ввиду.

- Ва рикоз и купероз (венозная сеточка). Это, наверное, побочный эффект всех гормонов. Венозная сеточка у меня появилась спустя полгода от начала применения препарата. Это не красиво, но в моем случае не очень выражено. Советую принимать-таки аспиринку (Аспирин Кардио или КардиоМагнил), а также венотоники и венопротекторы.

- Проблемы с печенью . Как и любой препарат, проходящий метаболизм в печени, Димиа влияет на её здоровье. Нужно быть готовым к тому, что Эссенциале - ваш верный, пожизненный спутник.

Я не считаю прием гормональных препаратов, в том числе Димиа, полностью безопасным и единственно разумным.. Особенно, если вы еще не рожали.. так как сама после приема таблеток до первой беременности, не могла забеременеть целый год - яичники спали.

Кроме того, этическая сторона вопроса должна быть вами рассмотрена. Для меня споры об абортивном действии препарата очень актуальны, но имея свои скромные знания хочу верить, что это безосновательно. Тем более УЗИ показывает, что мои яичники спят. Это единственный дискомфорт от приема таблеток, но он чисто моральный, и хочется верить - безосновательный .

Я не нашла больше минусов. Далее, одни плюсы..

1) У меня больше нет страха забеременеть сейчас, пока беременность для меня нежелательна (учусь еще). Но как доучусь, если Бог даст, планируем рожать третьего)

2) У меня не снизилось либидо, даже немного наоборот))) Муж мне не противен и я не чувствую себя беременной)) Да-да, на других препаратах именно такое чувство преследовало.. Ничего не хотелось, только спать и кушать))

3) Я забыла про болезненные месячные и овуляцию. Сейчас, во время приема неактивных таблеток, мажет 2-3 дня, вот и все месячные) Никаких комплексов и страхов, что где-то что-то протечет))

4) Кожа улучшилась, стала более ровной и матовой. Волосы меньше жирнятся, практически не потею. Хотя, признаться, и раньше проблем не имела.

5) Я не отекаю больше, прошли пигментные пятна, доставшиеся от Жанина..

6) Удобна схема приема, принимать нужно в определенной последовательности и без перерыва, что исключает вероятность того, что вы не начнете вовремя новую пачку..

7) Стоимость этих таблеток около 550 руб за цикл. Это в два раза дешевле Джес, а если брать упаковкой на 3 месяца, как я - то выгода еще очевиднее.

Повторюсь, что гинеколог вам не даст 100% подходящую рекомендацию насчет выбора. К врачу обращайтесь для выявления противопоказаний и за советом, а уже сам препарат, скорее всего, выбирать придется методом проб.. Тут только так. Анализ на гормоны не даст гарантии определенной реакции организма на конкретный гормональный препарат, если, конечно, вы ОК принимаете не с целью гормональной коррекции.. Гормон таблеток - все-таки синтетический аналог, и реакция может быть разной.

Для меня сейчас это оптимальный вариант. Я всегда в форме, у меня хорошее настроение, я люблю мужа и детей и не мучаюсь от ПМС))

Оценка статьи

Джес – это противозачаточный препарат нового поколения, предназначенный для орального применения, отличающийся антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Противозачаточный эффект фармакологического средства строится на комбинировании нескольких факторов, одним из которых выступает угнетение овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в полости шейки матки.

Основной активный ингредиент, входящий в состав Джес плюс – дроспиренон и этинилэстрадиол, который относится к категории женских половых гормонов. Эта уникальная комбинация не только обеспечивает надежное противозачаточное действие, но и нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненность и интенсивность кровотечения.

Таблетки Джес применяются с целью контрацепции, а также для снятия симптомов предменструального синдрома, уменьшения угревой сыпи и повышенной жирности кожи и волос. Также гормональный препарат снижает вероятность развития онкологических заболеваний.

Цена противозачаточного препарата в зависимости от дозировки и количества таблеток варьируется в пределах 1025-2990 рублей.

Чем заменить Джес и существуют ли дженерики с аналогичным принципом действия, стоимость которых намного ниже? Основные синонимы по составу:

Димиа;
Ярина;
Регулон;
Клайра;
Мидиана;
Видора Микро;
Жаннин;
Даилла.

Перед тем, как воспользоваться вышеперечисленными аналогами Джес, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, так как все гормональные лекарственные препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Димиа

Противозачаточные таблетки Джес имеют несколько дженериков – фармакологических препаратов с идентичным составом и аналогичным принципом действия. К таким средствам относится Димиа – аналог Джес, предназначенный для предупреждения наступления беременности у девушек детородного возраста.

Форма выпуска Димиа – таблетки для внутреннего приема. Важнейшее действующее вещество в составе медикаментозного средства – дроспиренон и этинилэстрадиол.

Одна таблетка содержит:

Дроспиренон – 3 мг;
Этинилэстрадиол – 20 мкг.

Показания к использованию лекарственного препарата – предотвращение нежелательного зачатия, улучшение состояния ногтей, кожных покровов и волос. Прием лекарства приводит в норму менструальный цикл, уменьшает симптоматику ПМС. Димиа принимается на протяжении 28 суток, по одной капсуле в одно и то же время.

Как и любой другой медикаментозный препарат, Димиа имеет некоторые противопоказания, побочные эффекты:

Нельзя принимать при венозной или артериальной форме тромбоза.
При тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.
Злокачественное новообразование в молочных железах или органах малого таза.
При панкреатите, мигренях, кровотечениях.
Период беременности и кормления грудью.

Сахарный диабет может быть относительным противопоказанием к назначению противозачаточных средств. Это означает, что таблетки можно принимать, но под постоянным врачебным контролем.

Инструкция к таблеткам гласит, что они могут вызывать некоторые побочные действия – головокружения, головные боли, нарушения сна, тахикардия, варикоз вен нижних конечностей, повышение или полное исчезновение аппетита, холецистит, болезненные спазмы в спине или животе, кандидоз. В некоторых случаях Димиа может вызывать кожные аллергические реакции.

Ярина

Ярина – это структурный аналог лекарственного препарата Джес, который отличается аналогичностью состава и высоким противозачаточным эффектом. Производится в форме таблеток для перорального применения.

Данные противозачаточные таблетки обеспечивают контрацептивный результат, повышает густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует активности сперматозоидов. Как показывают отзывы многих женщин, регулярное применение Ярины уменьшает объемы кровотечений и болезненных ощущений во время «критических» дней.

Каждая таблетка имеет в своем составе:

Дроспиренон – 3 мг;
Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Инструкция по применению медикаментозного средства утверждает, что принимать лекарство рекомендуется с противозачаточной целью, при жирной себорее, а также акне.

Противопоказание к назначению Ярины – тромбозы артериального или венозного типа, панкреатит, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, почечная и печеночная дисфункция, период беременности и лактации, а также индивидуальная непереносимость действующих компонентов Ярины.

Побочные действия, которые могут возникнуть после приема препарата, выражаются в форме рвоты, тошноты, расстройства стула, изменений веса тела, резкого повышения или снижения либидо, резких скачков артериального давления.

Регулон

Регулон представляет собой более дешевый заменитель контрацептивного средства Джес, характеризующийся антиэстрогенными и гестагенными свойствами. Как и другие аналоги Джес плюс, Регулон обладает андрогенными и анаболическими характеристиками.

Выпуск медикамента производится в форме таблеток, состав которых выглядит следующим образом:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Дезогестрел – 0,15 мг.

Способ приема лекарственного средства: по таблетке в сутки, лучше всего в одно и тоже время дня. После 3 недель делают перерыв на 7 суток, после чего употребление медикамента продолжают.

Основное показание к приему Регулона – недопущение беременности. Перед применением лекарства необходимо внимательно изучить противопоказания, побочные действия Регулона. Приема таблеток следует избегать при резких колебаний артериального давления, мигрени, инсульте, тромбозе, гепатите и других патологиях печени, желчнокаменной болезни, на протяжении всех триместров беременности и во время грудного вскармливания.

Побочные эффекты Регулона характеризуются патологиями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, припухлости и болезненности молочных желез, маточных кровотечений или кандидоза, нарушений обмена веществ или кожных аллергических реакций. В таком случае от приема Регулона лучше всего отказаться и заменить его аналогом.

Клайра

Перечисляя средства контрацепции, которые дешевле Джеса, невозможно не вспомнить о таком препарате, как Клайра. Это комбинированное противозачаточное средство, которое производится в форме таблеток, покрытых желудочнорастворимой пленочной оболочкой.

Основное активное вещество, которое обеспечивает противозачаточное действие лекарства – эстрадиол, а также диеногест. Эти компоненты гарантируют угнетение процесса созревания яйцеклетки, а также оказывают непосредственное воздействие на плотность секрета цервикального канала.

Показания к использованию: предохранение от нежелательного зачатия, нормализация месячных, нейтрализация симптомов ПМС.

Описание к Клайре утверждает, что противопоказаниями к приему лекарственного препарата могут являться непереносимость лактозы, повышенная склонность к образованию тромбов, инсульты или инфаркты, стенокардия, панкреатит, атеросклероз, эпилепсия и другие психические расстройства.

Медикаментозное средство категорически не рекомендуется принимать при подозрении на беременность, во время грудного кормления, с особой осторожностью Клайра употребляется при склонности к ожирению. Наличие пристрастия к курению также считается относительным противопоказанием.

Мидиана

Мидиана или Мидиана Фемоден – фармакологический аналог Джес плюс, отзывы врачей об этом препарате положительные. Это низкодозированное противозачаточное средство, которое рекомендовано к применению женщинам детородного возраста, стремящимся избежать беременности.

В составе каждой капсулы Медианы содержатся следующие компоненты:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Дроспиренон – 3 мг.

Дроспиренон обеспечивает выраженный косметический эффект после приема лекарства, уменьшая выработку мужских половых гормонов в организме женщины. В результате уменьшается угревая сыпь, нормализуется работа сальных желез, устраняются болезненные спазмы во время месячных.

Как и другие аналоги Джеса, капсулы Медианы рекомендуется начинать употреблять в первый день менструального цикла. Далее нужно соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке с лекарством. После того, как все капсулы Медианы закончатся, необходимо сделать паузу на неделю, после чего продолжить прием лекарственного средства.

Прием медикаментозного препарата не рекомендован в случае болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, сбоев в работе почек и печени, а также повышенной чувствительности к ингредиентам Медианы. К побочным эффектам противозачаточных таблеток можно отнести резкое увеличение веса тела, расстройства сна, сильную боль в висках, тахикардию.

Видора микро

Видора микро относится к современным монофазным гормональным медикаментам с противозачаточным действием, о котором можно найти многочисленные положительные отзывы врачей и пациенток. Как и другие контрацептивные препараты, выпускается в фармакологической форме капсул, покрытых пленочной оболочкой.

Состав Видора микро:

Этинилэстрадиол – 0,02 мг;
Дроспиренон – 0,3 мг.

Показания к применению Видора микро не ограничиваются исключительно контрацептивным эффектом. Медикаментозное средство рекомендуется принимать также в случае тяжелого течения предменструального синдрома, склонности к образованию угрей или жирной себорее.

Видора микро имеет целый ряд противопоказаний к назначению:

Влагалищные кровотечения невыясненного происхождения.
Мигрени, артериальная гипертензия.
Сахарный диабет, панкреатит, холецистит.
Атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда.
Беременность, лактация.

К побочным эффектам фармакологического средства относят повышенную активность вируса герпеса или грибковой инфекции, аллергии, увеличение веса тела или анорексию, нарушения аппетита, болезненные ощущения в животе, шее или конечностях, сухость кожи, рвоту, тошноту.

Жанин

Жанин – это современный гормональный контрацептив нового поколения, о котором можно найти не один положительный отзыв. Многие женщины на собственном опыте убедились в высокой эффективности медикаментозного средства.

Выпускается в форме драже белого цвета. Активные вещества, составляющие основу Жанин:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Диеногест – 0,2 мг.

Эти компоненты являются аналогами естественных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. При проникновении в женский организм данные вещества моментально подавляют овуляцию, что приводит к предотвращению нежелательного зачатия.

Кроме того, регулярное употребление Жанин приводит к изменениям эндометрия структурно-функционального характера, при которых вероятность успешной имплантации яйцеклетки сводится к минимуму.

Показаниями к приему Жанин считается не только предотвращение беременности, но и слишком длительные, болезненные или обильные месячные, восстановление после гинекологических операций, эндометриоз. Также использование лекарства рекомендовано при угревой сыпи, повышенной жирности кожи и волос.

Противопоказания: тромбоз, ишемия, стенокардия, аритмия, сердечно-сосудистые патологии, болезни печени, почек, злокачественные новообразования гормонозависимого типа.

Применение Жанин может сопровождаться некоторыми побочными действиями – головокружениями, мигренями, болезненностью в области груди, тошнотой, рвотой, резкими перепадами настроения, кожной сыпью.

Даилла

Заменить Джес можно при помощи средства Даилла, которое относится к гормональным противозачаточным препаратам комбинированного типа. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и регуляции андрогенных факторов. Это означает, что медикаментозное средство не только защищает от зачатия, но и нормализует работу сальных желез, устраняет проявления угревой сыпи, уменьшает боль и дискомфорт во время менструации.

Лекарство производится в виде таблеток, предназначенных для каждодневного приема. Активные компоненты: этинилэстрадиол и дроспиренон. Именно они обеспечивают высокий контрацептивный эффект, как и другие синонимы Джес.

Противопоказаниями к применению лекарства считаются патологии эндокринной системы, почечная или печеночная дисфункция, курение, онкологические заболевания,влагалищные кровотечения, желчнокаменная болезнь, беременность.

Перед применением противозачаточных таблеток Даилла рекомендуется посоветоваться с врачом, так как препарат может вызывать побочные эффекты – высыпания на коже, перепады артериального давления, нарушения пищеварения, тошноту.

Перед тем, как использовать аналоги Джес, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только врач, проведя анализ крови и все необходимые лабораторные исследования подскажет, какой лекарственный препарат можно использовать для того, чтобы недорого и эффективно заменить гормональное контрацептивное средство Джес.

Оральные контрацептивы являются одним из самых надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Индекс Перля, который отражает количество беременностей, наступивших за год у женщин, использующих определенный метод предохранения, самый низкий и равен 0,15-0,5. Для сравнения, у презерватива этот показатель на уровне 12. Многие препараты имеют дополнительные эффекты. Например, противозачаточные таблетки Джес обладают антиандрогенным действием и способны устранять некоторые косметические дефекты кожи.

Что входит в состав?

В одном блистере находится 28 таблеток. 24 из них – активные, содержат гормональный компонент, а последние 4 таблетки – пустышки. Они необходимы для поддержания ритма приема препарата.

Активным действующим веществом являются эстрогенный и гестагенный компоненты, которые представлены следующими веществами:

этинилэстрадиол в форме бетадекс клатрата – 20 мкг;
дроспиренон – 3 мг.

Состав Джес и Джес плюс отличается наличием дополнительного вещества – Метафолина – в составе последних. Он включен в активные 24 таблетки, а также является основным компонентом 4 дополнительных таблеток.

Фармакологические эффекты

Действие гормонального препарата основано на способности подавлять . Созревание яйцеклетки не происходит, а значит, невозможно наступление беременности. Изменяется состояние шеечной слизи: она становится более вязкая, поэтому большая часть сперматозоидов не проникают в полость матки. При соблюдении инструкции, беременность при приеме Джес практически исключена.

Положительные эффекты на менструальный цикл заключают в следующем:

выравнивается продолжительность цикла;
уменьшается болезненность менструаций;
снижается интенсивность кровотечения.

Уменьшение кровопотери положительно сказывается на общем состоянии организма. У женщин со склонностью к анемии уровень гемоглобина приходит к нормальному значению.

Доказано профилактическое действие на частоту возникновения рака яичников и эндометрия.

Гестагенное действие обеспечивает дроспиренон. Он обладает антиминералокортикоидным эффектом, который проявляется в следующем:

уменьшение выраженности отеков перед менструацией, которые возникают под действием эстрогенов;
предупреждает набор лишней массы тела за счет удаления жидкости;
помогает справиться с проявлениями .

Дроспиренон действует как антиандрогенный препарат. При этом уменьшается сальность кожи, волос, устраняется акне (угревая сыпь). В сочетании с эстрогенным компонентом дроспиренон нормализует липидный профиль крови за счет увеличения ЛПВП.

В чем заключается разница между Джес и Джес плюс?

Как уже упоминалось выше – в дополнительном компоненте. Кальция левомефолат, или Метафолин, является биологически активной формой фолиевой кислоты (витамин В₉). Фолаты являются участниками деления ядра клеток. При их недостатке страдает размножение клеток, также нарушается процесс образования эритроцитов, что приводит к фолиеводефицитной анемии.

Потребность в витамине В₉ увеличивается в период беременности и кормления грудью. Включение фолатов в состав обеспечивает насыщение организма этим витамином. Поэтому после отмены препарата или пропуске таблеток и случайной беременности, женщина защищена от дефицита фолиевой кислоты, а плод – от дефектов нервной трубки. Также фолаты участвуют в процессе кроветворения и образования гемоглобина, что положительно сказывается на картине крови.

Кому показан Джес?

Основным действием препарата является контрацептивное, поэтому показания для приема основываются на нем с учетом дополнительных эффектов:

Контрацепция у женщин с выраженным отечным синдромом перед менструацией.
Контрацепция при повышенной сальности кожи и склонности к угревой сыпи.
Профилактика дефицита фолатов в сочетании с контрацепцией у женщин, планирующих в будущем беременность.
Тяжелые формы ПМС в сочетании с предохранением от беременности.

Джес относится к монофазным низкодозированным контрацептивам. Он идеально подходит для первого использования у подростков. Обязательным условием является наличие у девушки менструации. До наступления принимать его нельзя. Контрацептивной действие убережет девушку от нежелательной в таком возрасте беременности, а антиандрогенное действие улучшит состояние кожи, которая часто у подростков с повышенной сальностью и угревой сыпью.

В каких случаях препарат не подходит?

До начала приема лекарственного средства нужно обсудить с врачом имеющиеся индивидуальные противопоказания. На фоне его использования некоторые болезненные состояния могут усилиться.

Противопоказания для приема Джес

Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата или аллергическая реакция.
Венозный или артериальный тромбоз, который случался ранее или имеется на данный момент. Проявлением этого состояния являются инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, а также цереброваскулярные нарушения.
Если имеются состояния, которые предшествуют развитию тромбоза или могут перейти в него: транзиторные ишемические атаки, стенокардия.
У женщин с диагностированной наследственной склонностью к тромбированию артерий или вен при дефиците антитромбина III, недостатке протеина С или S, увеличенной концентрации в крови гомоцистеина, наличии антител к фосфолипидам (к кардиолипину, а также волчаночный антикоагулянт).
При состояниях, в которых увеличивается риск развития тромбоза: операции, травмы ног, длительный постельный режим.
Диагностированная мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе или в настоящее время. В патогенезе развития мигрени имеет значение концентрация эстрогенов. В некоторых случаях, при повышенном количестве гормона усиливаются проявления мигрени. Если ей предшествует аура, то увеличивается риск ишемического инсульта. Поэтому женщинам, страдающим мигренью, назначают гестагенные контрацептивы ().
Сахарный диабет в стадии, когда развились сосудистые осложнения (поражения микрососудов сетчатки, почек, конечностей, сердца).
Панкреатит, при котором имеется выраженное увеличение триглицеридов крови.
Острые заболевания печени, хронические болезни в стадии обострения, состояния, сопровождающиеся печеночной недостаточностью. Допускается прием препарата при нормализации печеночных проб у женщин с острыми заболеваниями.
Острая почечная недостаточность или тяжелые патологии почек.
Недостаточность функции надпочечников.
Злокачественные и доброкачественные опухоли печени в анамнезе или в настоящее время.
Диагностированные злокачественные гормонозависимые опухоли в прошлом или в настоящее время, особенно репродуктивных органов и молочных желез.
Неустановленная причина влагалищных кровотечений. В некоторых случаях появление кровянистых выделений может быть связано с опухолевым процессом. Использование гормонов часто ускоряет прогрессирование патологии.
Беременность или предположение о ней.
Период грудного вскармливания.

В препарате есть лактоза, поэтому его не используют при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Существуют относительные противопоказания, которые нужно учитывать в каждом случае индивидуально и соотносить возможный риск ухудшения состояния и пользу от применения препарата. Так, с осторожностью принимают Джес при:

Наследственной предрасположенности к тромбозам. Ее определяют по наличию такого заболевания у ближайших родственников. Чем моложе возраст, когда случились сосудистые катастрофы, чем выше вероятность повторения у пациентки на фоне приема Джес.
Контролируемой артериальной гипертензии, мигрени без очаговой неврологической симптоматики, пороках сердечных клапанов врожденных и приобретенных.
Наследственном ангионевротическом отеке – заболевании, связанном с недостаточностью системы комплемента, которое проявляется внезапными отеками конечностей, гортани, что приводит к удушью.
Болезнях с возможным нарушением периферического кровообращения: неосложненный сахарный диабет, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гемолитико-уремический синдром, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен.
Других заболеваниях печени, которые не перечислены в абсолютных противопоказаниях. Всегда нужно учитывать, что состояние на фоне приема КОК может ухудшиться или перейти их ремиссии в обострение.
Гипертриглицеридемии – это состояние увеличенной концентрации триглицеридов в крови. Она может осложниться острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, острым панкреатитом.
Желтухе, развившейся во время беременности, зуде на фоне холестаза, холелитиаза. А также хорее Сиденгама, герпесе, порфирии, возникших в период вынашивания ребенка.
В послеродовом периоде, если с момента родов прошло менее 21-28 дней. Также необходимо отсутствие грудного вскармливания.

Если возникают состояния, которые вынуждают прекратить прием Джес или Джес плюс, то необходимо использовать негормональные средства контрацепции до момента консультации с врачом.

Сочетание с беременностью и лактацией

У беременных использование гормонального препарата запрещено. Если на фоне использования контрацептива в результате несоблюдения инструкции возникает подозрение на беременность, то необходимо немедленно прекратить пить гормоны и обратиться к врачу.

Проведенные исследования не выявили негативного влияния низкодозированных оральных контрацептивов на зачатие или развитие ребенка, если они принимались до беременности или по неосторожности в начальном сроке.

Лактирующим женщинам препарат противопоказан. Тем, кто хочет сочетать кормление грудью и гормональную контрацепцию гинекологи рекомендуют препарат Лактинет или гормональное вагинальное кольцо «Нова-ринг».

«Подводные камни» в виде нежелательных эффектов

Любое лекарственное средство у отдельных пациентов способно вызвать нежелательные эффекты. Их появление необязательно, но при появлении в большинстве случаев может потребовать отмены лекарства. Наиболее распространенные побочные эффекты препарата Джес следующие:

тошнота;
боль в молочных железах;
нерегулярные маточные кровотечения.

Наиболее тяжелыми побочными реакциями являются тромбоэмболия артерий или вен.

Во время клинических испытаний были выявлены следующие возможные эффекты, которые перечислены в порядке уменьшения частоты их появления.

Со стороны нервной системы часто возникает мигрень, редко могут беспокоить перестезии.
Возможны психические расстройства: перепады настроения, переходящие в подавленное настроение или депрессию. Реже возникает снижение полового влечения или полная , аноргазмия. Некоторые женщины жалуются на бессонницу.
Влияние на сердечно-сосудистую систему: венозная или артериальная эмболия относится к серьезным осложнениям, но по данным исследований, развивается редко. К этим состояниям относятся окклюзия периферических глубоких вен, эмболия легочных артерий, инфаркт миокарда, церебральный инсульт или инфаркт. Отмечается появление тахикардии, носовых кровотечений.
Для пищеварительной системы применение гормонов может стать причиной тошноты, болей в животе, метеоризма, вздутия живота, запора. Иногда появляется боль в правом подреберье.
Со стороны кожи возможно развитие многоморфной эритемы, появление зуда, высыпаний, экземы, сухости кожи, алопеции, контактного дерматита.
Для половых органов возможно развитие кандидозного вульвовагинита, редких или скудных менструалоподобных кровотечений, сухости влагалища, положительный . Редко развивается полип шейки матки, киста яичника, атрофия эндометрия.
Реакцией со стороны крови может быть анемия и тромбоцитопения.

Общими реакциями на использование гормонального средства могут стать астения, чувство недомогания, появление периферических отеков. Появление любого нежелательного эффекта требует отмены Джес.

Как правильно принимать Джес?

Общие правила следующие:

В первый день менструации выпивают первую таблетку, обозначенную цифрой 1 на упаковке.
Ежедневно приблизительно в одно и то же время выпивают следующую по номеру таблетку. Ее запивают небольшим количеством воды.
Пропускать прием таблетки нельзя.
Нельзя менять нумерацию таблеток, передвигаться стоит строго по номерам.
Упаковка рассчитана на 28 дней.
После окончания одной упаковки на следующий день начинают следующую.

Месячные при приеме Джес начинаются через 2 дня после перехода от активных таблеток к плацебо. Они не прекращаются сразу после перехода на новую упаковку, а могут продлиться еще 2-3 дня.

Существуют некоторые особенности использования препарата после определенных состояний:

Переход на Джес после другого орального контрацептива, гормонального кольца или : первую таблетку выпивают на следующий день после отмены предыдущего препарата. Если переходят с пластыря или вагинального кольца, то таблетку пьют в тот же день, когда должен быть наклеен новый пластырь.
Переход с мини-пили: можно сделать в любой день, без перерыва.
Удаление : переход на Джес в этот же день, но на протяжении первых 7 суток нужно использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.

Как принимать Джес в первый раз после аборта?

Это зависит от срока проведения прерывания беременности. Женщины, которым провели аборт до 12 недель, принимают таблетку в день проведения процедуры. Если выполнялось прерывание в сроке до 21 недели по медицинским показаниям, а также после родов Джес пьют на 21-28 день. Если начать пить гормоны позже, то в течение 7 дней нужно предохраняться барьерными контрацептивами. Тем женщинам, у кого до начала приема был половой акт, нужно убедиться в отсутствии беременности и дождаться первой менструации.

Действия в случае пропуска

Что делать, если женщина пропустила прием таблетки? Все зависит от номера пропущенной таблетки. Если она неактивная одна из последних, то пропуск не несет последствий, его можно проигнорировать и в необходимый срок начать использовать новую упаковку.

Опоздание менее, чем на 12 часов не снижает контрацептивный эффект. Необходимо как можно раньше выпить забытую таблетку, а следующую – в обычное время. Если перерыв составляет более 12 часов, то контрацептивное действие может быть снижено.

Пропущена любая с 1 по 7 таблетку

Выпивают сразу пропущенную таблетку. Иногда это означает одновременный прием пропущенной и последующей таблеток. Для восстановления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи необходимо 7 дней, поэтому на протяжении этого времени используют презерватив.

С 8 по 14 таблетки

Выпивают пропущенную таблетку и последующую, иногда одновременно. Если в предыдущие 7 дней женщина принимала препарат согласно инструкции, то нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. Если нет, то необходимо дополнительно 7 дней использовать презерватив.

15-24 дни

Если других погрешностей в использовании препарата в предыдущие дни не было, то можно не беспокоиться и принять, как и раньше, пропущенную дозу и в нужное время последующую. В случае, если погрешности были, действуют по двум вариантам:

Принимают пропущенную дозу, затем в нужное время необходимую таблетку. Упаковку пропивают до неактивной фазы. Оставшиеся 4 таблетки выбрасывают и сразу начинают новую упаковку, не дожидаясь наступления менструации.
После пропуска отсчитывают 4 дня и начинают новую упаковку. Оставшиеся контрацептивы выбрасывают. Если в эти 4 дня не началось кровотечение, то необходимо обратиться к врачу и удостовериться в отсутствии беременности.

При рвоте, которая произошла в течение 4 часов после принятого препарата, возможно снижение контрацептивного эффекта. При этом руководствуются следующими правилами:

Выпить таблетку по одной из схем, как при пропуске дозировки по времени.
Использовать дозу под аналогичным номером из дополнительной упаковки.

Некоторые особенности приема

Необходимо помнить, что гормональные контрацептивы способны увеличивать вероятность развития тромбоэмболии. Поэтому, если имеются состояния, которые дополнительно повышают такие же риски, необходимо осторожное применение гормональных таблеток и дополнительно обследование. Это следующие состояния:

курение у женщин старше 35 лет;
ожирение;
артериальная гипертензия;
длительное лежачее положение из-за травм, хирургические операции.

Если операция запланированная, то необходимо за месяц отказаться от приема Джес и любых других КОКов. После длительной иммобилизации возобновлять использование гормонов можно не ранее, чем через 2 недели.

Коричневые выделения в середине цикла могут беспокоить в течение первых двух месяцев после начала приема Джес. Поэтому первые три цикла называют периодом адаптации и их не учитывают при оценке кровотечений.

Если кровотечения появились после нормальных циклов или не прекращаются после периода адаптации, то нужно тщательное обследование, чтобы исключить онкологическое новообразование.

Иногда после окончания активных таблеток при переходе на плацебо-таблетки месячных нет. Если это повторилось только один раз, то нет повода для беспокойства. Но при отсутствии менструации в течение двух циклов, нужно обратиться к врачу.

Применение Джес при эндометриозе может дать положительный эффект. Действие препарата не позволяет активно разрастаться эндометрию, организму навязывается нормальный гормональный ритм. Под влиянием этих факторов, очаги эндометриоза могут уменьшать свою активность. Но при выраженном эндометриозе использование для лечения КОКов неэффективно.

В некоторых случаях требуется отсрочка наступления менструации. Это можно сделать с помощью гормонального контрацептива. Для этого после окончания приема активных таблеток нужно на следующий день начать новую пачку, проигнорировав плацебо-таблетки. Пить вторую упаковку следует до конца. Но слишком часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Это может привести к гормональному сбою.

Взаимодействие с другими препаратами

Иногда приходится использовать комбинированные оральные контрацептивы одновременно с другими препаратами. Эффективность любой из сторон может изменяться, у КОКов может снижаться контрацептивное действие или усиливаться побочные реакции.

Метаболизм большинства препаратов происходит в печени. Это может происходить разными путями: с помощью микросомального окисления, методом конъюгации с белками, через систему цитохрома Р-450. Некоторые вещества способны усиливать или угнетать эти процессы, что сказывается на метаболизме лекарственных средств.

Препараты, которые способны индуцировать микросомальные ферменты печени, вызывают возрастание клиренса (коэффициента обезвреживания) половых гормонов. Это такие лекарства:

Фенитоин;
Карбамазепин;
Рифампицин;
Барбитураты;
Примидон;
Гризеофульвин.

Аналогичным действием обладает трава зверобоя.

Совместимость препарата Джес и алкоголя зависит от дозы. При малой дозе (бокал вина) существенного влияния на метаболизм не будет. Но при постоянном употреблении алкоголя также индуцируются микросомальные ферменты печени, а значит, что эффективность Джес может снижаться.

Джес и антибиотики можно комбинировать, но при лечении некоторыми из них, необходимы дополнительные . Пенициллины и тетрациклин способны снижать циркуляцию в печени эстрогенов за счет уменьшения концентрации этинилэстрадиола – основного компонента Джес. При необходимости одновременно принимать такие антибиотики, как Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, на протяжении всего срока лечения и в течение недели после него используют презерватив.

Отмена препарата и планирование беременности

В определенный момент женщина решает, что ей необходима беременности и решает, как перестать пить Джес. Оптимальным способом будет пропить упаковку до конца и не начинать новую. Контрацептивный эффект может при этом сохраняться на протяжении недели. Но в течение 2-3 дней, как обычно должны начаться месячные. Следующая менструация также должна начаться в срок, но по интенсивности она может быть больше. Прекратить принимать Джес можно также с любого дня.

Задержка менструации после отмены Джес на следующий цикл может возникнуть по причине беременности. Необходимо сделать тест и удостовериться или посетить врача и сдать анализ крови на ХГЧ.

Если КОК назначался на короткий срок 3-6 месяцев, то после отмена препарата менструальный цикл восстанавливается сразу. Поэтому беременность можно планировать в первом же цикле после отмены. Оральные контрацептивы, которые назначают на непродолжительное время, обладают ребаунд-эффектом (эффект отдачи). Это свойство связано с тем, что под влиянием гормона яичники получают промежуток времени для отдыха, но после его отмены активно включаются в работу. Поэтому у здоровых женщин, которые принимали Джес непродолжительно, зачатие может произойти в следующем же цикле после отмены. Повышается вероятность многоплодной беременности.

Если КОКи использовались длительное время без перерыва, особенно в течение 1-2 лет, то прекращение приема иногда сопровождается периодом восстановления цикла. Организму нужно 2-3 месяца для нормализации собственной функции яичников. Особенно это касается женщин старше 30 лет. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется каждый год делать перерыв на 1-2 месяца в использовании контрацептива.

Учитывая высокий индекс Перля для КОКов, вопрос, можно ли забеременеть при приеме Джес, неактуален. При соблюдении инструкции к лекарству, отсутствии пропущенных таблеток или правильных действиях при такой оплошности, вероятность зачатия стремится к нулю.

Особенная упаковка

Производители позаботились о забывчивых женщинах, и специально разработали такую упаковку, чтобы можно было легко ориентироваться не только в порядке приема, но и соотнести его с днями недели.

В раскладывающуюся упаковку вклеен блистер, в котором есть 24 розовые таблетки, содержащие активный компонент, и 4 оранжевые с действием плацебо.

Также имеется блок наклеек из 7 полосок, каждая из которых начинается с одного из дней недели, а дальше следуют остальные по порядку. Когда женщина начинает принимать Джес, она должна определить текущий день недели и выбрать полоску, которая начинается с него. Наклейку переносят на переднюю часть блистера над первым рядом с таблетками, начиная от стартовой. Так всегда можно будет по дням недели сориентироваться, была ли принята необходимая доза, сколько дней пропущено и когда начинать пить следующую упаковку.

Джес или другой препарат?

В аптечной сети представлено большое количество комбинированных оральных контрацептивов. На первый взгляд, они являются аналогами Джес по составу, но это не всегда так. Определить, что лучше для конкретной пациентки, может только врач. Многие из лекарственных средств обладают дополнительными эффектами или, несмотря на аналогичный состав, другую дозировку. Можно сравнить между собой некоторые торговые наименования. Итак, Джес или…

…Ярина

Состав препаратов аналогичен, но в дозировка действующих веществ увеличена до 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дросперинона. Она также обладает натиандрогенным эффектом, но более выраженным, чем Джес. Поэтому ее рекомендуют при тяжелой форме ПМС, а также значительных признаках гиперандрогении. Цели назначения у препаратов одинаковые.

Переход с Джес на Ярину может потребоваться, если лекарство с более низкой дозировкой не уменьшило выраженность ПМС, отечности. Обратный переход может потребоваться в тех случаях, когда побочные эффекты Ярины доставляют беспокойство. Установлено, что иногда при снижении дозировки выраженность нежелательного действия также уменьшается.

…Димиа

Препараты являются полными аналогами по составу. Отличия заключаются только в том, что Димиа является дженериком Джес. Т.е. это гормональное средство производится по лицензии фармацевтической компании, которая разработала Джес, но другой фирмой. Она не участвовала в разработке, не несла материальных затрат, поэтому стоимость дженерика ниже, чем оригинального препарата. Иногда имеются отличия в подготовке сырья и некоторых технологических моментах, поэтому многие считают дженерики менее эффективными. Оба этих КОКа рекомендуют для использования в молодом возрасте у нерожавших подростков, как наиболее безопасные.

…Клайра

Отличия между ними значительные. Клайра относится к трехфазным гормональным средствам. В ее упаковке имеются пять видов таблеток. Первый тип содержат только эстрадиола валерат. Второй тип дополнен диеногестом – гестагенным компонентом. В третьем типе комбинация аналогична, но увеличена доза гестагенов. Четвертый тип таблеток (1штука) также содержит только эстроген. Последние две – это плацебо. Всего в упаковке 28 штук.

Диеногест в составе Клайры также обладает антиандрогенным действием. Клайра рекомендована женщинам с повышенной концентрацией эстрогенов в крови, а также обильными длительными менструациями. Чаще всего это пациентки старше 40 лет. Также эстрогенный компонент борется с таким возрастным изменением, как сухость влагалища.

…Жанин

Правильно определиться с выбором гормонального средства поможет врач, т.к. оба препарата относятся к монофазным оральным контрацептивам. Но в составе Жанин дроспиренон заменен на диеногест – другую форму гестагена, которая также обладает антиандрогенным действием. Некоторые женщины отмечают более выраженные побочные эффекты от приема Жанин. Поэтому КОКи можно пробовать заменять при непереносимости одного из них.

…Логест

В составе в качестве гестагенного компонента используется гестоден. Но он не обладает дополнительными эффектами, характерными для Джес. Поэтому его используют только с целью контрацепции. Можно применять у девочек-подростков после наступления первой менструации.

…Диане-35

Обладает контрацептивным, эстрогенным, антиандрогенным и гестагенным действием. Это обеспечивается составом препарата, в который входит этинилэстрадиол в увеличенной до 35 мкг дозе, и ципротерона ацетат. На фоне использования Диане-35 может отмечаться набор веса. Дополнительные эффекты используются при угревой сыпи, андрогенной алопеции, себорейном дерматите, гирсутизме, т.е. более выраженных проявлениях .

…Регулон

В состав входит этинилэстрадиол и дезогестрел. Последний обладает слабой антиандрогенной и анаболической активностью. При использовании Регулона менее выражены такие побочные эффекты, как снижение полового влечения, подавленное настроение, депрессия. Для него нехарактерны кровянистые выделения в середине цикла. Но может быть некоторая прибавка в весе и нагрубание молочных желез.

Выбор гормонального средства должен делать врач, основываясь на состоянии пациентки, ее образе жизни, имеющихся заболеваниях. Нужно учитывать также следующие особенности, при которых одни КОКи особенно эффективны, а другие могут только усилить нежелательные проявления:

при угревой сыпи нужно выбирать Джес, Ярину, Диане-35, Димиа;
при нагрубании молочных желез нужно уменьшить дозировку этинилэстрадиола до 20 мкг, что возможно в Джес и Димиа;
с сухостью влагалища справляются трехфазные контрацептивы, например, Клайра;
при снижении либидо, кровянистых выделениях в середине цикла, необходимы Клайра, Линдинет, Ярина, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин;
от обильных менструаций помогут Новинет, Минизистон, Мерсилон;
отсутствие менструации – трехфазный КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы являются средством предохранения от нежелательной беременности, но они неспособны защитить от половых инфекций. Поэтому при незащищенном половом акте с новым партнером нужно использовать презерватив.