मांसपेशियों की ताकत मापने के नियम. शारीरिक मांसपेशी गतिविधि के संकेतक मांसपेशियों की ताकत कैसे मापी जाती है

डायनेमोमीटर किसी व्यक्ति के समग्र प्रदर्शन और ताकत को निर्धारित करने के लिए बच्चों और वयस्कों में कार्पल मांसपेशी टोन को मापते हैं, साथ ही चोटों के बाद रिकवरी प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, एथलीटों को प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया में, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान डायनेमोमेट्री करने के लिए मापते हैं। जनसंख्या की। आधुनिक उपकरण डिकन्यूटन (डीएएन) में बल प्रदर्शित करते हैं। यह इकाई किलोग्राम-बल (केजीएफ) के अनुरूप है।

डायनेमोमीटर का कार्य सिद्धांत

डायनेमोमीटर ऑपरेशनभौतिकी के नियम पर आधारित है, जिसके अनुसार स्प्रिंग या अन्य लोचदार शरीर में होने वाली विकृति सीधे शरीर पर लगाए गए बल (तनाव) के समानुपाती होती है। इस कानून का नाम 17वीं शताब्दी में रहने वाले एक अंग्रेजी वैज्ञानिक हुक के नाम पर रखा गया है।

हुक का नियम कहता है कि किसी पिंड की विकृति की प्रतिक्रिया में, एक बल प्रकट होता है जो इस पिंड के प्रारंभिक आकार और मूल आकार को वापस लौटा देता है। इसे प्रत्यास्थ बल कहते हैं।

सबसे सरल डायनेमोमीटर दो उपकरणों का एक संयोजन है - शक्ति और संदर्भ!

डिवाइस पर लगाया गया बल इसके पावर लिंक का विरूपण है। विद्युत संकेत (या यांत्रिक) के माध्यम से, विरूपण संदर्भ लिंक तक प्रेषित होता है, जो डिजिटल या एनालॉग हो सकता है।

उपकरण की माप की इकाई न्यूटन (एन) है, जो बल की एक अंतरराष्ट्रीय इकाई है।

यदि स्केल किसी व्यक्ति के शरीर का वजन दिखाता है, तो डायनेमोमीटर की रीडिंग का उपयोग उस बल का आकलन करने के लिए किया जा सकता है जो एक व्यक्ति उपकरण स्प्रिंग को विकृत करने के लिए लागू करता है।

डायनेमोमेट्री के लिए आधुनिक उपकरणएक नियंत्रण और मापने वाला उपकरण है जिसका व्यापक रूप से लोगों में तन्य या संपीड़न बल को मापने के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, जिसे न्यूटन में मापा जाता है, साथ ही बल के क्षण को किलोग्राम-बल में मापा जाता है।

डिवाइस का डिज़ाइन किसी व्यक्ति को अपनी मांसपेशियों की ताकत को पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से मापने की अनुमति देता है!

चिकित्सा में डायनेमोमीटर के मुख्य प्रकार

पहला डायनेमोमीटर उपकरण, जो स्प्रिंग तंत्र थे, 18वीं शताब्दी के मध्य में बनाए गए थे। उनमें वसंत, भार के प्रभाव में, एक निश्चित लंबाई तक फैला हुआ था। स्प्रिंग के बढ़ाव को दर्शाने वाले पैमाने पर विभाजन भार के द्रव्यमान के अनुरूप थे। कुछ समय बाद, एक बंद सर्किट के गोल स्प्रिंग वाले डायल डिवाइस का आविष्कार किया गया। स्ट्रेचिंग तंत्र वाले उपकरणों के बाद, दबाव में काम करने वाली संरचनाओं का आविष्कार किया गया।

आज निम्नलिखित प्रकार के डायनेमोमीटर मौजूद हैं:

• यांत्रिक.
• हाइड्रोलिक.
• इलेक्ट्रोनिक।

यांत्रिक संचालन सिद्धांत वाले उपकरण हैं:

• लीवर.
• वसंत।

डायनेमोमीटर उपकरणों के ऐसे मॉडल हैं जो एक साथ दो प्रकार के बिजली उपकरणों का उपयोग करते हैं!

चिकित्सा पद्धति में निम्नलिखित प्रकार के उपकरणों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है::

इलेक्ट्रॉनिक डिज़ाइन इंडक्टिव, पीज़ोइलेक्ट्रिक और अन्य प्रकार के सेंसर का उपयोग करते हैं। जैसे-जैसे सेंसर ख़राब होता है, प्रतिरोध बढ़ता है और, परिणामस्वरूप, धाराएँ बदल जाती हैं। परिणामस्वरूप, सेंसर पर दबाव का बल डिवाइस द्वारा प्रेषित विद्युत सिग्नल की ताकत के सीधे आनुपातिक होता है।

इलेक्ट्रिक डायनेमोमीटर एक उच्च परिशुद्धता, छोटे आकार और हल्के वजन वाला उपकरण है!

कलाई या हाथ के डायनेमोमीटर और डेडलिफ्ट डायनेमोमीटर के बीच क्या अंतर है?

चिकित्सा में, डायनेमोमीटर उपकरणों का उपयोग ताकत निर्धारित करने, मानव शरीर के प्रदर्शन और सहनशक्ति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इन सरल उपकरणों की मदद से आप किसी व्यक्ति की मांसपेशियों की स्थिति के बारे में काफी सटीक निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, मुख्य रूप से हाथ से पकड़े जाने वाले डायनेमोमीटर और मशीन मॉडल का उपयोग किया जाता है!

विकल्प हाथ डायनेमोमीटरकिसी व्यक्ति की उंगलियों को अपने हाथ से दबाने पर उसकी मांसपेशियों की ताकत निर्धारित होती है। इसलिए दूसरा नाम - कार्पल। किसी चोट के बाद मरीज की मांसपेशियों की ताकत की रिकवरी की गतिशीलता का मूल्यांकन करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा इस उपकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कलाई डायनेमोमीटरनए नियुक्त कर्मचारियों का परीक्षण करते समय अग्रेषण और परिवहन कंपनियों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग कानून प्रवर्तन एजेंसियों, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय और सशस्त्र बलों, पेशेवर खेल संगठनों और फिटनेस क्लबों में भी किया जाता है।

आज, यांत्रिक और इलेक्ट्रॉनिक संशोधनों के हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरणों का उत्पादन किया जाता है। उनकी सहायता से माप की सटीकता माप लेते समय व्यक्ति द्वारा कुछ नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

ये नियम बहुत सरल हैं और इस प्रकार हैं:

• दूसरा, मुक्त हाथ को शिथिल करके नीचे किया जाना चाहिए।
• फिर इसे किनारे पर ले जाने और शरीर के लंबवत स्थित करने की आवश्यकता है।
• उपकरण वाला हाथ आगे की ओर बढ़ाया जाना चाहिए।
• आदेश पर, आपको डायनेमोमीटर को अपने हाथ से यथासंभव जोर से दबाना चाहिए।

इस एल्गोरिथम के अनुसार, प्रत्येक हाथ की ताकत को एक-एक करके, लगातार कई बार मापा जाता है।

प्रत्येक हाथ के लिए प्राप्त परिणामों में से, जो बेहतर है उसे चुना जाता है!

जैसे-जैसे प्रशिक्षण के दौरान मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है, डायनेमोमीटर का उपयोग करके प्राप्त संकेतकों में सुधार होता है।

शुद्ध पूर्ण संकेतकइसे प्राप्त करना काफी कठिन है, क्योंकि वे कई व्यक्तिपरक कारकों से प्रभावित होते हैं। इसलिए, एक नियम के रूप में, हाथों की सापेक्ष ताकत के मूल्य को ध्यान में रखा जाता है। इसकी गणना करने के लिए, डायनेमोमीटर द्वारा किलोग्राम में मापे गए बल को एक सौ से गुणा किया जाता है और फिर व्यक्ति के शरीर के वजन से विभाजित किया जाता है। जो लोग पेशेवर खेलों में शामिल नहीं हैं, उनके लिए सापेक्ष संकेतक महिलाओं के लिए 45-50 यूनिट और पुरुषों के लिए 60-70 यूनिट है।

बैकबोन डायनेमोमीटर की मदद से, आप उन सभी मांसपेशियों का परीक्षण कर सकते हैं जो स्थैतिक ताकत और सहनशक्ति के लिए मानव शरीर को लचीला और विस्तारित करती हैं!

डेडनिंग डिवाइस दिखने में फुट एक्सपेंडर के समान है। इसके घटक एक हैंडल, एक फ़ुटरेस्ट, एक केबल, एक सेंसर से सुसज्जित एक मापने वाला उपकरण और एक गिनती उपकरण हैं।

मांसपेशियों की ताकत मापने के लिए, एक व्यक्ति को चाहिए:

• डिवाइस के फ़ुटरेस्ट पर दोनों पैर रखकर खड़े हो जाएं।
• कमर के बल झुकते हुए अपने शरीर को आगे की ओर झुकाएँ।
• डायनेमोमीटर के हैंडल को दोनों हाथों से पकड़ें।
• अपने घुटनों को न मोड़ें.
• फिर डिवाइस के हैंडल को अपनी पूरी ताकत से ऊपर की ओर खींचना चाहिए।

गणना सिद्धांत सापेक्ष संकेतकमशीन टूल्स के लिए यह मैनुअल टूल्स के समान ही है। लेकिन सूचकांक मान बहुत अधिक हैं। 170 इकाइयों तक के सूचकांक के साथ, डेडलिफ्ट ताकत को कम आंका गया है। 170 से 200 इकाइयों के संकेतक औसत से कम ताकत का संकेत देते हैं। शरीर की मांसपेशियों को सीधा करने की ताकत तब औसत मानी जाती है जब सूचकांक मान दो सौ से दो सौ तीस तक हो। 230 से 260 इकाइयों तक का सूचकांक औसत से ऊपर मूल्यों को इंगित करता है। और दो सौ साठ से अधिक उच्च ट्रंक विस्तार शक्ति के संकेतक हैं।

आपको शक्ति संकेतक जानने की आवश्यकता क्यों है?

किसी व्यक्ति की मांसपेशियों की ताकत उसके लिंग और उम्र, शरीर के वजन और थकान के स्तर से प्रभावित होती है। शक्ति संकेतक काफी हद तक दिन के समय और मांसपेशी प्रशिक्षण के प्रकार पर निर्भर करता है।

यह देखा गया है कि दिन के मध्य में, एक नियम के रूप में, इस सूचक का अधिकतम मूल्य दर्ज किया जाता है। और सुबह और शाम को - न्यूनतम.

साथ ही, किसी व्यक्ति विशेष की सामान्य मांसपेशियों की ताकत इस तथ्य के कारण कमजोर हो सकती है:

• वह किसी बीमारी से पीड़ित है या अस्थायी परेशानी का अनुभव करता है।
• व्यक्ति अवसाद या तनाव की स्थिति में है.
• कई कारणों से, उनके शरीर का सामान्य आहार और दैनिक दिनचर्या बाधित हो गई।

अक्सर ये संकेतक वृद्ध लोगों और उन लोगों में कम होते हैं जो उचित शारीरिक आकार बनाए नहीं रखते हैं।

डॉक्टर बच्चों और किशोरों और वयस्कों दोनों के शारीरिक विकास की निगरानी के लिए मरीजों को डायनेमोमीटर पर मांसपेशियों की ताकत मापने की सलाह देते हैं।

माप लेते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रारंभिक स्थिति में डिवाइस का तीर शून्य चिह्न पर हो!

माप के बाद, रीडिंग दर्ज की जानी चाहिए। इससे डॉक्टरों को एक निश्चित अवधि में किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव का आकलन करने में मदद मिलेगी।

जिन लोगों की मांसपेशियों की ताकत का स्तर कम है, उन्हें डॉक्टर किसी स्वीकार्य खेल में शामिल होने की सलाह देते हैं। आख़िरकार, शारीरिक व्यायाम केवल बाइसेप्स बनाने के लिए ही नहीं किया जाता है। सबसे पहले ये शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करते हैं और उसकी कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं।

मेडिकल डायनेमोमीटर के लोकप्रिय मॉडलों और कीमतों की समीक्षा

रूस में कई प्रकार के मेडिकल डायनेमोमीटर उपकरणों का उत्पादन किया जाता है। इनमें मैकेनिकल और इलेक्ट्रॉनिक मॉडल हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए, रीढ़ और कलाई के उपकरण विभिन्न मूल्य श्रेणियों में उपलब्ध हैं।

हैंड डायनेमोमीटर डीके-25, डीके-50, डीके-100, डीके-140

सूचीबद्ध मॉडल स्प्रिंग मैकेनिकल उपकरणों की श्रेणी से संबंधित हैं। इन्हें विभिन्न उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में मांसपेशियों की ताकत मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डायनेमोमेट्री के लिए उपकरणों की आवश्यकता क्लीनिकों और औषधालयों में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और नैदानिक ​​संस्थानों में, विभिन्न खेलों के अनुभागों में होती है।

इन मॉडलों के संचालन का सिद्धांत, आकार और आकार एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होते हैं। मुख्य अंतर माप सीमा में है.

डिवाइस के नाम में शामिल संख्याएं सीमा की ऊपरी सीमा दर्शाती हैं!

विशेष रूप से, डीके-25 एक हैंड डायनेमोमीटर है जो आपको अधिकतम 25 डेकान्यूटन तक बल मापने की अनुमति देता है। डीके-140 डिवाइस की ऊपरी माप सीमा 140 डेकान्यूटन है।

मैनुअल स्प्रिंग मॉडल की कीमत 3100 से 3900 रूबल तक है।

ये मॉडल मरीजों में हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापने के लिए निर्मित हाथ से पकड़े जाने वाले इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं। इनका उपयोग क्लीनिकों, अस्पतालों, पुनर्वास केंद्रों और स्कूल चिकित्सा कार्यालयों में किया जाता है। इनका उपयोग पेशेवर और शौकिया खेलों और शारीरिक अभ्यास में भी किया जाता है।

डिवाइस डीएमईआर-120वयस्कों के लिए निर्मित. जब आप डायनेमोमीटर बॉडी को अपने हाथ से दबाते हैं, तो लागू मांसपेशी बल एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाता है। प्राप्त रीडिंग को डिजिटल माइक्रोप्रोसेसर में संसाधित किया जाता है। डिवाइस एक संकेतक के साथ लिक्विड क्रिस्टल डिस्प्ले से सुसज्जित है जिस पर अंतिम परिणाम प्रदर्शित होता है। इसका उपयोग 2 से 120 daN तक की सीमा में मापने के लिए किया जा सकता है।

इस मॉडल का एक संस्करण है जिसमें डिवाइस के बाहर एक संकेतक स्थित है!

मॉडल की कीमत लगभग चार हजार रूबल है। रिमोट इंडिकेटर वाले संस्करण की कीमत 500 रूबल अधिक है। डिज़ाइन में बैटरी कोशिकाओं से एक स्वायत्त बिजली आपूर्ति प्रणाली है।

डीएमईआर-30- यह बच्चों का डायनेमोमीटर है। यह बड़े और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में बांह की मांसपेशियों की ताकत को मापता है।

एक बच्चे के लिए इस उपकरण को अपने हाथ में पकड़ना सुविधाजनक है, क्योंकि इसका शरीर छोटा है!

इसके अलावा, डिवाइस बहुत हल्का है - इसका वजन केवल 90 ग्राम है। डिवाइस दो मोड में काम कर सकता है। माप के बाद सामान्य मोड को मैन्युअल रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए। किफायती में

यह मोड माप लेने के एक मिनट बाद डिवाइस का स्वचालित स्व-शटडाउन प्रदान करता है। इस उपकरण में अधिकतम माप सीमा 30 daN है। इस मॉडल की कीमत 3400-3600 रूबल है।

इस डायनेमोमीटर की माप सीमा 20 से 200 daN तक है। स्टैंड फोर्स मीटर की बॉडी सिलुमिन सामग्री से बनी है और वार्निश से लेपित है। स्प्रिंग वाला हिस्सा निकल-प्लेटेड स्टील से बना है।

यह उपकरण मानव शरीर के फ्लेक्सर और विस्तार की मांसपेशियों की स्थिर सहनशक्ति और ताकत निर्धारित करता है!

डिवाइस एक विशेष दर्पण से सुसज्जित है, जिसकी बदौलत आप मांसपेशियों के प्रयास के दौरान स्केल रीडिंग देख सकते हैं।

डेडलिफ्ट डायनेमोमीटर का उपयोग भौतिक चिकित्सा कक्ष, आर्थोपेडिक और न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक, अनुसंधान प्रयोगशालाओं और खेल में किया जाता है।

एक डायनेमोमीटर की कीमत 9950-12250 रूबल की सीमा में है।

जो किसी व्यक्ति की प्रतिरोध पर काबू पाने की क्षमता, यानी मांसपेशियों में तनाव के माध्यम से इसका प्रतिकार करने की क्षमता में व्यक्त होता है। लोगों के पेशेवर और मोटर प्रशिक्षण में मांसपेशियों की ताकत के विकास को महत्वपूर्ण स्थान दिया जाना चाहिए।

कई प्रकार के काम, उत्पादन और घर दोनों में, मांसपेशियों की ताकत पर बढ़ती मांग रखते हैं। इसमें खनिजों की खोज और निष्कर्षण, भूमिगत, निर्माण, ड्रिलिंग, लॉगिंग, कृषि और अन्य कार्य शामिल हैं।

कोई भी गतिविधि (काम पर, रोजमर्रा की जिंदगी में और खेल में) शारीरिक क्षमताओं के प्रकारों में से एक के रूप में मांसपेशियों की ताकत पर आधारित होती है जो प्रदर्शन निर्धारित करती है। ताकत का सबसे गहरा संबंध सहनशक्ति और गति से है।

मांसपेशियों की ताकत का प्रकटीकरण इस पर निर्भर करता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति; सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संबंधित गतिविधि; मांसपेशियों का शारीरिक व्यास; मांसपेशियों में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाएं।

गतिशील और स्थैतिक बल

मांसपेशियों की ताकत दो मुख्य तरीकों से प्रकट होती है: आइसोटोनिक और आइसोमेट्रिक। आइसोटोनिक मोड में, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं (छोटी या लंबी होती हैं) और गति उत्पन्न करती हैं ( गतिशील बल). आइसोमेट्रिक मोड में, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, लेकिन गति उत्पन्न नहीं करती हैं ( स्थैतिक बल).

गतिशील, स्थैतिक और मिश्रित प्रयास न्यूरोमस्कुलर तनाव की अलग-अलग डिग्री के साथ किए जाते हैं।

शक्ति क्षमताओं के प्रकार

प्रमुखता से दिखाना वास्तविक शक्ति(स्थैतिक मोड में प्रकट), गति-शक्ति(गतिशील मोड में प्रकट) प्रयास, साथ ही विस्फोटक बल(कम से कम समय में बड़ी मात्रा में बल लगाने की क्षमता)। गति-बल प्रयासों को विभाजित किया गया है काबूऔर अवर. उदाहरण के लिए, जब झुकी हुई स्थिति में भुजाओं को मोड़ना और फैलाना होता है, तो लचीलापन एक उपज देने वाला बल होता है, और विस्तार एक काबू पाने वाला बल होता है।

निरपेक्ष और सापेक्ष शक्ति

समान प्रशिक्षण वाले लोगों की ताकत शरीर के वजन पर निर्भर करती है। पूर्ण और सापेक्ष मांसपेशी शक्ति की अवधारणाएँ हैं। बल विकास की डिग्री को विभिन्न डिज़ाइनों के डायनेमोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। साइट से सामग्री

• पूर्ण सत्ता- यह वह अधिकतम बल है जो कोई व्यक्ति अपने शरीर के वजन को ध्यान में रखे बिना लगा सकता है।
• ताकत की क्षमताअपने स्वयं के द्रव्यमान की प्रति इकाई बल है।

मांसपेशियों की ताकत एक मात्रात्मक माप है जो गुरुत्वाकर्षण सहित किसी बाहरी बल का प्रतिकार करते हुए मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता को व्यक्त करता है। मांसपेशियों की ताकत की चिकित्सीय जांच से मुख्य रूप से इसकी कमी का पता चलता है। मांसपेशियों की ताकत का प्रारंभिक, अनुमानित मूल्यांकन यह निर्धारित करने से शुरू होता है कि क्या विषय सभी जोड़ों में सक्रिय गतिविधियां कर सकता है और क्या ये गतिविधियां पूरी तरह से की जाती हैं।

प्रतिबंधों का पता चलने के बाद, डॉक्टर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों और जोड़ों के संकुचन) के स्थानीय घावों को बाहर करने के लिए संबंधित जोड़ों में निष्क्रिय गति करता है। ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी के कारण जोड़ में निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा इस बात को बाहर नहीं करती है कि रोगी की मांसपेशियों की ताकत कम हो सकती है। साथ ही, एक जागृत और सहयोगी रोगी में निष्क्रिय आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के साथ सक्रिय स्वैच्छिक आंदोलनों की अनुपस्थिति या सीमा इंगित करती है कि विकार का कारण संभवतः तंत्रिका तंत्र, न्यूरोमस्कुलर जंक्शनों या मांसपेशियों की विकृति है।

शब्द "पक्षाघात" (प्लेजिया) संबंधित मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण सक्रिय आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है, और "पैरेसिस" शब्द मांसपेशियों की ताकत में कमी को संदर्भित करता है। एक अंग की मांसपेशियों के पक्षाघात को मोनोप्लेजिया कहा जाता है, शरीर के एक ही तरफ चेहरे, हाथ और पैरों के निचले हिस्से की मांसपेशियों के पक्षाघात को हेमिप्लेजिया कहा जाता है; दोनों पैरों की मांसपेशियों का पक्षाघात - पैरापलेजिया, चारों अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात - टेट्राप्लाजिया।

पक्षाघात/पेरेसिस या तो केंद्रीय (ऊपरी) या परिधीय (निचला) मोटर न्यूरॉन को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है। तदनुसार, दो प्रकार के पक्षाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है: परिधीय (शिथिल) पक्षाघात परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण होता है; सेंट्रल (स्पैस्टिक) - सेंट्रल मोटर न्यूरॉन को नुकसान के परिणामस्वरूप।

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षति (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल स्ट्रोक) अंगों की मांसपेशियों को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती है। बांह पर, अपहरणकर्ता (अपहरणकर्ता मांसपेशियां) और एक्सटेंसर (एक्सटेंसर) मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और पैर पर, फ्लेक्सर्स (फ्लेक्सर्स) प्रभावित होते हैं। आंतरिक कैप्सूल के स्तर पर पिरामिड प्रणाली के घाव (जहां बेट्ज़ की पिरामिड कोशिकाओं के अक्षतंतु बहुत सघन रूप से स्थित होते हैं) एक पैथोलॉजिकल वर्निक-मैन आसन के गठन की विशेषता है: रोगी का हाथ मुड़ा हुआ है और शरीर में लाया जाता है, और पैर को बढ़ाया जाता है और, चलते समय, बगल की ओर ले जाया जाता है ताकि पैर चाप के साथ चले ("हाथ पूछता है, पैर झुकता है")।

परिधीय मोटर न्यूरॉन पैथोलॉजी में, क्षति के प्रत्येक स्तर (रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग, रीढ़ की हड्डी की जड़, प्लेक्सस, या परिधीय तंत्रिका को शामिल करते हुए) में मांसपेशियों की कमजोरी (मायोटोम, न्यूरोटोम) के वितरण का एक विशिष्ट पैटर्न होता है। मांसपेशियों की कमजोरी न केवल न्यूरोजेनिक होती है: यह प्राथमिक मांसपेशी क्षति (मायोपैथी) और न्यूरोमस्कुलर जंक्शन (मायस्थेनिया ग्रेविस) की विकृति दोनों के साथ होती है। किसी जोड़ को नुकसान होने के साथ-साथ दर्द के कारण उसमें गति पर काफी प्रतिबंध लग सकता है, इसलिए, दर्द के मामले में, किसी को मांसपेशियों की कमजोरी और न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का सावधानी से आकलन करना चाहिए।

मांसपेशियों की ताकत का आकलन

मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए, रोगी को एक ऐसी गतिविधि करने के लिए कहा जाता है जिसके लिए विशिष्ट मांसपेशियों के संकुचन की आवश्यकता होती है, एक मुद्रा बनाए रखें, और मांसपेशियों को अधिकतम संकुचन की स्थिति में रखें, जबकि परीक्षक विषय के प्रतिरोध पर काबू पाने और खिंचाव की कोशिश करता है। माँसपेशियाँ। इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अभ्यास में मांसपेशियों की ताकत का अध्ययन करते समय, उन्हें अक्सर निर्देशित किया जाता है "तनाव और काबू पाने" का सिद्धांत: डॉक्टर रोगी द्वारा परीक्षण की जा रही मांसपेशियों का प्रतिकार करता है और इसके लिए आवश्यक प्रयास की डिग्री निर्धारित करता है। बारी-बारी से अलग-अलग मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों की जांच करें, दाएं और बाएं तरफ की तुलना करें (इससे छोटी मांसपेशियों की कमजोरी की पहचान करना आसान हो जाता है)।

कुछ परीक्षा नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, कंधे की अपहरणकर्ता मांसपेशियों की ताकत का आकलन करते समय, चिकित्सक को रोगी के सामने खड़ा होना चाहिए और केवल एक हाथ से आंदोलन का विरोध करना चाहिए (लेकिन बैठे हुए रोगी के ऊपर झुकना नहीं चाहिए, अपने पूरे शरीर के वजन के साथ रोगी की बांह पर दबाव डालना चाहिए) . इसी तरह, उंगली के लचीलेपन की ताकत का आकलन करते समय, परीक्षक परीक्षण की जा रही उंगली के बराबर अपनी उंगली का ही उपयोग करता है, लेकिन पूरे हाथ या बांह की ताकत का उपयोग नहीं करता है। रोगी के बच्चे या बुजुर्ग उम्र के अनुसार समायोजन करना भी आवश्यक है। मांसपेशियों की ताकत का आकलन आमतौर पर अंकों में किया जाता है, अक्सर 6-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके।

6-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए मानदंड

न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करते समय, निम्नलिखित मांसपेशी समूहों की ताकत निर्धारित करना आवश्यक है।

• गर्दन के लचीलेपन: एम। स्टर्नोडीडोमैस्टोइडस (एन. सहायक उपकरण,सी 2 -सी 3 - पीपी. ग्रीवा)।
• गर्दन विस्तारक: मिमी. प्रोफुंडी कोली(सी 2 -सी 4 - एन.एन. ग्रीवा)।
• कंधे उचकाना: एम। ट्रेपेज़ियस (एन. सहायक उपकरण,सी 2 -सी 4 - एन.एन. ग्रीवा)।
• कंधे का अपहरण: एम। डेल्टोइडस(सी 5 -सी 6 - एन। एक्सिलारिस)।
• कोहनी के जोड़ पर झुकी हुई भुजा का लचीलापन: एम। भुजा की द्विशिर पेशी(सी 5 -सी 6 - एन। मस्कुलोक्यूटेनियस)।
• कोहनी के जोड़ पर बांह का विस्तार: एम। ट्रिपेप्स ब्रेची(सी 6 -सी 8 - एन। रेडियलिस)।
• कलाई के जोड़ पर विस्तार: मिमी. एक्स्टेंसोरस कार्पी रेडियलिस लॉन्गस एट ब्रेविस(सी 5 -सी 6 - एन। रेडियलिस), एम. एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस(सी 7 -सी 8 - एन। रेडियलिस)।
• अंगूठे का हाथ से विरोध : एम। पोलिसिस का विरोध करता है(सी 8-टी 1- n. मीडियनस)।
• छोटी उंगली का अपहरण: एम। अपहरणकर्ता डिजिटि मिनिमी(सी 8-टी 1- एन। उलनारिस)।
• II-V उंगलियों के मुख्य फालेंजों का विस्तार: एम। एक्स्टेंसर डिजिटोरम कम्युनिस, एम। एक्स्टेंसर डिजिटि मिनीमी, एम। विस्तारक सूचक(सी 7 -सी 8 - एन। प्रोफंडस एन. रेडियलिस)।

• कूल्हे का लचीलापन: एम। iliopsoas(एल 1 -एल 3 - एन. फेमोरेलिस).
• घुटने के जोड़ पर पैर का विस्तार: एम। जांघ की हड्डी की एक पेशी(एल 2 -एल 4 - एन. फेमोरेलिस).
• पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ना: एम। बाइसेप्स फेमोरिस, एम. सेमीटेंडिनोसस, एम। semimembranosus(एल 1 -एस 2 - एन। इस्चियाडिकस)।
• टखने के जोड़ पर पैर का विस्तार (डोरसिफ़्लेक्सन): एम। टिबिआलिस पूर्वकाल(एल 4 -एल 5 - एन। पेरोनियस प्रोफंडस)।
• टखने के जोड़ पर पैर का तल का लचीलापन: एम। ट्राइसेप्स सुरा(एस 1 -एस 2 - एन। टिबियलिस)।

उपरोक्त मांसपेशी समूहों का मूल्यांकन निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

• गर्दन का लचीलापन स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और स्केलीन मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। रोगी को अपने सिर को बगल की ओर झुकाने (लेकिन हिलने नहीं) के लिए कहा जाता है, और अपना चेहरा सिर के झुकाव के विपरीत दिशा में मोड़ने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर इस आंदोलन का विरोध करते हैं.
• गर्दन का विस्तार सिर और गर्दन के विस्तारकों (ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का ऊर्ध्वाधर भाग, सिर और गर्दन की स्प्लेनियस मांसपेशियां, लेवेटर स्कैपुला मांसपेशियां, सिर और गर्दन की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशियां) की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है।

रोगी को इस हरकत का प्रतिकार करते हुए अपना सिर पीछे की ओर झुकाने के लिए कहा जाता है।

शोल्डर श्रग एक परीक्षण है जो ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की ताकत को मापता है। डॉक्टर के विरोध पर काबू पाने के लिए मरीज को "अपने कंधे उचकाने" के लिए कहा जाता है।

कंधे का अपहरण डेल्टॉइड मांसपेशी की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। रोगी, डॉक्टर के अनुरोध पर, अपने कंधे को क्षैतिज रूप से बगल की ओर ले जाता है; इस मामले में, कोहनी के जोड़ पर हाथ को मोड़ने की सलाह दी जाती है। वे उसका हाथ नीचे करने की कोशिश करते हुए, आंदोलन का विरोध करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंधे को अपहृत स्थिति में पकड़ने की डेल्टोइड मांसपेशी की क्षमता न केवल तब क्षीण होती है जब यह मांसपेशी कमजोर होती है, बल्कि तब भी जब ट्रेपेज़ियस, सेराटस पूर्वकाल और अन्य मांसपेशियों के कार्य जो कंधे की कमर को स्थिर करते हैं। क्षीण हैं.

सुपिनेटेड एल्बो फ्लेक्सन एक परीक्षण है जिसे बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी की ताकत निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी अग्रबाहु के लचीलेपन और साथ-साथ सुपिनेशन में शामिल होती है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के कार्य का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर विषय को हाथ को ऊपर की ओर झुकाने और इस गति का विरोध करते हुए कोहनी के जोड़ पर हाथ को मोड़ने के लिए कहता है।

कोहनी विस्तार एक परीक्षण है जिसका उपयोग ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी की ताकत निर्धारित करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर मरीज के पीछे या बगल में खड़ा होता है, उसे कोहनी के जोड़ पर अपना हाथ सीधा करने के लिए कहता है और इस गति को रोकता है।

• कलाई विस्तार एक परीक्षण है जो हाथ के रेडियल और उलनार एक्सटेंसर की ताकत निर्धारित करने में मदद करता है। रोगी सीधी उंगलियों से हाथ फैलाता और जोड़ता है, और डॉक्टर इस गति को रोकता है।
• अंगूठे का विरोध करना अंगूठे का विरोध करने वाली मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। विषय को अंगूठे के डिस्टल फालानक्स को उसी हाथ की छोटी उंगली के समीपस्थ फालानक्स के आधार पर मजबूती से दबाने और अंगूठे के मुख्य फालानक्स को सीधा करने के प्रयास का विरोध करने के लिए कहा जाता है। वे मोटे कागज की एक पट्टी के साथ एक परीक्षण का भी उपयोग करते हैं: वे इसे उंगलियों I और V के बीच निचोड़ने और दबाव बल का परीक्षण करने की पेशकश करते हैं।
• छोटी उंगली का अपहरण अपहरणकर्ता छोटी उंगली की मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। डॉक्टर मरीज के प्रतिरोध के बावजूद उसकी छीनी गई छोटी उंगली को दूसरी उंगलियों में लाने की कोशिश करता है।
• II-V उंगलियों के मुख्य फालैंग्स का विस्तार एक परीक्षण है जिसका उपयोग उंगलियों के सामान्य एक्सटेंसर, छोटी उंगली के एक्सटेंसर और तर्जनी के एक्सटेंसर की ताकत निर्धारित करने के लिए किया जाता है। जब मध्य और नाखून मुड़े होते हैं तो रोगी हाथ की II-V उंगलियों के मुख्य फालेंजों को फैलाता है; डॉक्टर इन उंगलियों के प्रतिरोध पर काबू पाता है, और दूसरे हाथ से उसकी कलाई के जोड़ को ठीक करता है।

हिप फ्लेक्सन इलियाकस, पीएसओएएस मेजर और पीएसओएएस माइनर मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। वे बैठे हुए मरीज को जांघ को मोड़ने (पेट की ओर लाने) के लिए कहते हैं और साथ ही, इस आंदोलन का विरोध करते हुए, जांघ के निचले तीसरे हिस्से पर कार्य करते हैं। रोगी को पीठ के बल लिटाकर कूल्हे के लचीलेपन की ताकत की भी जांच की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, वे उसे अपने सीधे पैर को ऊपर उठाने और उसे इस स्थिति में रखने के लिए कहते हैं, जिससे रोगी की जांघ के मध्य क्षेत्र पर डॉक्टर की हथेली के नीचे की ओर पड़ने वाले दबाव पर काबू पाया जा सके। इस मांसपेशी की ताकत में कमी को पिरामिड प्रणाली को नुकसान का प्रारंभिक लक्षण माना जाता है। घुटने के जोड़ पर पैर का विस्तार क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी की ताकत निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है। अध्ययन रोगी को पीठ के बल लिटाकर, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़कर किया जाता है। वे उससे पिंडली ऊपर उठाकर अपना पैर सीधा करने के लिए कहते हैं। उसी समय, वे अपना हाथ रोगी के घुटने के नीचे रखते हैं, उसकी जांघ को आधी झुकी हुई स्थिति में रखते हैं, और दूसरे हाथ से वे निचले पैर पर नीचे की ओर दबाव डालते हैं, जिससे इसके विस्तार को रोका जा सकता है। इस मांसपेशी की ताकत का परीक्षण करने के लिए, कुर्सी पर बैठे मरीज को घुटने के जोड़ पर अपना पैर फैलाने के लिए कहा जाता है। एक हाथ से वे इस गति का विरोध करते हैं, दूसरे हाथ से वे सिकुड़ती मांसपेशियों को टटोलते हैं।

• घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ना जांघ के पीछे की मांसपेशियों (इस्किओक्रुरल मांसपेशियां) की ताकत निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण है। अध्ययन रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़कर, पैर को सोफे के निकट संपर्क में रखकर किया जाता है। वे मरीज़ के पैर को सीधा करने की कोशिश करते हैं, पहले उसे काम दिया था कि वह अपना पैर सोफे से न उठाए।
• टखने के जोड़ पर पैर का विस्तार (डोरसिफ़्लेक्सन) एक परीक्षण है जो टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशी की ताकत निर्धारित करने में मदद करता है। रोगी, अपने पैरों को सीधा करके अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, उसे अपने पैरों को अपनी ओर खींचने के लिए कहा जाता है, पैरों के अंदरूनी किनारों को थोड़ा सा जोड़कर, जबकि डॉक्टर इस आंदोलन का विरोध करता है।
• एंकल प्लांटरफ्लेक्सियन एक परीक्षण है जिसका उपयोग ट्राइसेप्स सुरा और प्लांटारिस मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रोगी, सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर, डॉक्टर की हथेलियों की प्रतिक्रिया के बावजूद, पैरों को तल का मोड़ता है, जिससे पैरों पर विपरीत दिशा में दबाव पड़ता है।

धड़ और अंगों की व्यक्तिगत मांसपेशियों की ताकत का अध्ययन करने के तरीकों को सामयिक निदान के लिए मैनुअल में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए उपरोक्त तरीकों को कुछ सरल कार्यात्मक परीक्षणों के साथ पूरक करने की सलाह दी जाती है, जो व्यक्तिगत मांसपेशियों की ताकत को मापने की तुलना में पूरे अंग के कार्य का परीक्षण करने के लिए अधिक डिज़ाइन किए गए हैं। ये परीक्षण छोटी मांसपेशियों की कमजोरी की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसे व्यक्तिगत मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते समय डॉक्टर के लिए नोटिस करना मुश्किल होता है।

• कंधे, अग्रबाहु और हाथ की मांसपेशियों में कमजोरी की पहचान करने के लिए, रोगी को अपने हाथ की तीन या चार अंगुलियों को यथासंभव कसकर दबाने के लिए कहा जाता है और निचोड़ते समय अपनी अंगुलियों को मुक्त करने का प्रयास करें। उनकी ताकत की तुलना करने के लिए परीक्षण दाएं और बाएं हाथों पर एक साथ किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाथ मिलाने की ताकत काफी हद तक अग्रबाहु की मांसपेशियों की अखंडता पर निर्भर करती है, इसलिए, यदि हाथ की छोटी मांसपेशियां कमजोर हैं, तो हाथ मिलाना काफी मजबूत रह सकता है। आप डायनेमोमीटर का उपयोग करके हाथ की पकड़ की ताकत को सटीक रूप से माप सकते हैं। हाथ निचोड़ने के परीक्षण से न केवल बांह की मांसपेशियों की कमजोरी का पता चलता है, बल्कि क्रिया मायोटोनिया की घटना भी सामने आती है, जो डायस्ट्रोफिक और जन्मजात मायोटोनिया जैसे वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में देखी जाती है। अपने हाथ को जोर से मुट्ठी में बंद करने या किसी और के हाथ को जोर से हिलाने के बाद, मायोटोनिया क्रिया की घटना वाला रोगी जल्दी से अपना हाथ नहीं खोल सकता है।
• समीपस्थ पैरों में कमजोरी की पहचान करने के लिए, परीक्षार्थी को अपने हाथों का उपयोग किए बिना बैठने की स्थिति से खड़ा होना चाहिए। बच्चों को यह देखना चाहिए कि वे फर्श पर बैठने की स्थिति से कैसे उठते हैं। उदाहरण के लिए, डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ, एक बच्चा खड़े होने पर सहायक तकनीकों का सहारा लेता है ("अपने आप पर चढ़ना")।
• पैरों के दूरस्थ हिस्सों में कमजोरी की पहचान करने के लिए, रोगी को खड़े होने और अपनी एड़ी और पैर की उंगलियों पर चलने के लिए कहा जाता है।
• भुजाओं के केंद्रीय (पिरामिडल) पैरेसिस की पहचान रोगी को आंखें बंद करके सीधी भुजाओं को पकड़ने के लिए कहकर की जा सकती है, जिसमें हथेली की सतह लगभग क्षैतिज स्तर से थोड़ा ऊपर छूती हो (ऊपरी छोरों के लिए बैरे परीक्षण)। पैरेसिस की तरफ का हाथ गिरना शुरू हो जाता है, जबकि हाथ कलाई के जोड़ पर झुक जाता है और अंदर की ओर घूमता है ("प्रोनेटर ड्रिफ्ट")। इन आसन संबंधी विकारों को केंद्रीय पैरेसिस का बहुत संवेदनशील संकेत माना जाता है, जिससे मांसपेशियों की ताकत के प्रत्यक्ष परीक्षण से कोई गड़बड़ी सामने न आने पर भी इसका पता लगाया जा सकता है।
• संदिग्ध मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या व्यायाम से सिर, धड़ और अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ती है। ऐसा करने के लिए, वे अपनी बाहों को अपने सामने फैलाते हैं और छत की ओर देखते हैं। आम तौर पर एक व्यक्ति इस स्थिति में कम से कम 5 मिनट तक रह पाता है। मांसपेशियों की थकान को भड़काने वाले अन्य परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है (स्क्वैट्स, 50 तक जोर से गिनती करना, बार-बार आंखें खोलना और बंद करना)। डायनेमोमीटर का उपयोग करके मायस्थेनिक थकान को सबसे वस्तुनिष्ठ रूप से पहचाना जा सकता है: हाथ को मुट्ठी में बंद करने के बल को मापा जाता है, फिर रोगी जल्दी से दोनों हाथों को मुट्ठी में 50 तीव्र जकड़ता है, जिसके बाद हाथों की डायनेमोमेट्री फिर से की जाती है। आम तौर पर, हाथों को मुट्ठी में दबाने की ऐसी श्रृंखला से पहले और बाद में हाथों के संपीड़न का बल लगभग समान रहता है। मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, हाथ की मांसपेशियों के शारीरिक तनाव के बाद, डायनेमोमीटर का संपीड़न बल 5 किलो से अधिक कम हो जाता है।

मांसपेशियों की ताकत को मापने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - डायनेमोमीटर, जिनमें से कोलेन डायनेमोमीटर सबसे आम हैं। उनका उपयोग हाथ और उंगलियों (कार्पल डायनेमोमेट्री) की फ्लेक्सर मांसपेशियों की ताकत, साथ ही रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (बैकबोन डायनेमोमेट्री) की एक्सटेंसर मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए किया जाता है। वे सरल हैं, बोझिल नहीं हैं, और इसलिए सामूहिक परीक्षाओं के दौरान उनका उपयोग किया जाता है।

हाथ और उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियों की ताकत को मापते समय, डायनेमोमीटर को हाथ की हथेली की सतह पर रखा जाता है ताकि इसका तीर कलाई की ओर इंगित करे। विषय अपना हाथ बगल की ओर बढ़ाता है और डायनेमोमीटर को बल से निचोड़ता है।

स्पाइनल कॉलम की एक्सटेंसर मांसपेशियों की ताकत एक डेडलिफ्ट डायनेमोमीटर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो बोर्ड पर तय होती है। विषय बोर्ड पर खड़ा होता है, आगे की ओर झुकता है (पैर सीधे होने चाहिए), डायनेमोमीटर हैंडल लेता है (उन्हें घुटने के जोड़ों के स्तर पर स्थित होना चाहिए) और उन्हें ऊपर खींचता है।

खेल अभ्यास में, तथाकथित पॉलीडायनेमोमीटर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके साथ आप कई मांसपेशियों की ताकत निर्धारित कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, उदाहरण के लिए, डायल इंडिकेटर के साथ वी. एम. अबलाकोव द्वारा डिज़ाइन किए गए डायनेमोमीटर का उपयोग किया जाता है।

मांसपेशियों के प्रयासों की अभिव्यक्ति पर अन्य मांसपेशी समूहों की ताकत के प्रभाव को बाहर करने के लिए, ए. वी. कोरोबकोव एट अल द्वारा प्रस्तावित एक बहुदिशात्मक बल स्टैंड का उपयोग किया जाता है। (1964) यह स्टैंड एक सोफ़ा है जिसके किनारों पर दो गाइड ट्यूब स्थित हैं, जिसके साथ एक ऊर्ध्वाधर कैरिज स्टैंड चलता है (आगे और पीछे)। ताले की मदद से इसे किसी भी क्षेत्र में मजबूती से लगाया जा सकता है। एक क्षैतिज पट्टी गाड़ी पर ऊपर और नीचे चलती है, जिसमें एक डायनेमोमीटर एक हुक या रिंग का उपयोग करके जुड़ा होता है। सोफे में पैर और कंधे के लिए आराम है। इन स्टॉपों के बीच की दूरी को विषयों के शरीर की लंबाई और कंधे की चौड़ाई के आधार पर बदला जा सकता है। सोफे पर शरीर और उसके अलग-अलग खंडों को सुरक्षित करने के लिए, अनुदैर्ध्य स्लिट बनाए जाते हैं जिसके माध्यम से फास्टनर बेल्ट गुजरते हैं।

अग्रबाहु फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों की ताकत को मापते समय,

कंधे और कूल्हे, विषय उसकी पीठ पर स्थित है। छाती, कमर पर धड़ और जांघ को बेल्ट से सुरक्षित किया गया है। गाड़ी विषय के निचले अंगों के पास स्थित है। शरीर के अध्ययन किए गए पहले खंड को ऊर्ध्वाधर स्थिति पर कब्जा करना चाहिए। डायनेमोमीटर के लिए धातु के हुक या रिंग के साथ एक पट्टा खंड के दूरस्थ भाग पर लगाया जाता है। गाड़ी का क्रॉसबार स्थापित किया गया है ताकि डायनेमोमीटर-स्ट्रैप सिस्टम थासोफे के समानांतर. इन तैयारियों के बाद विषय प्रदर्शन करता है

च) पश्च मध्य रेखा के साथ त्रिकास्थि का सबसे पीछे का प्रमुख बिंदु।

फिर, वी. ए. गम्बर्टसेव के गोनियोमीटर (पैरों को संबंधित बिंदुओं पर क्रमिक रूप से स्थापित किया जाता है) का उपयोग करके, नामित बिंदुओं के बीच संलग्न रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के खंडों के झुकाव के कोण निर्धारित किए जाते हैं। कोणों को शरीर के काल्पनिक ऊर्ध्वाधर से मापा जाता है (एम. एफ. इवानित्सकी के अध्ययन "ह्यूमन एनाटॉमी" में चित्र 201 देखें):

कोण ए खंड 1-2 के ऊर्ध्वाधर से झुकाव का कोण है;

कोण V - खंड 2-3 के ऊर्ध्वाधर से झुकाव का कोण;

कोण पी - खंड 3-4 के ऊर्ध्वाधर से झुकाव का कोण;

4) टी - खंड 4-5 के ऊर्ध्वाधर से झुकाव का कोण।

कोण ए और 7 सर्वाइकल लॉर्डोसिस की विशेषता दर्शाते हैं; कोण आर और वाई - लम्बर लॉर्डोसिस। कोण जितना बड़ा होगा, रीढ़ की हड्डी के मोड़ उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे। कोण V के बड़े मान और कोण |3 के छोटे मान के साथ, झुकना देखा जाता है (किफ़ोसिस का ऊपरी रूप); दोनों कोणों के बड़े मान के साथ, काइफ़ोटिक मुद्रा देखी जाती है, और छोटे मान के साथ, एक सीधा प्रकार का आसन देखा जाता है देखा जाता है। बड़े कोण यू और ओ लॉर्डोटिक प्रकार की मुद्रा की विशेषता बताते हैं। बड़े कोण बी के साथ, लॉर्डोसिस का तथाकथित काठ का रूप देखा जाता है, और बड़े कोण सी के साथ, काठ का लॉर्डोसिस का त्रिक रूप देखा जाता है।

इसके अलावा, इस उपकरण या संलग्न गोनियोमीटर के साथ एक मोटी कंपास का उपयोग करके, श्रोणि के झुकाव के कोण को मापें, कंपास के पैरों को जघन बिंदु पर और वी काठ कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया पर रखें। इस कोण का परिमाण शारीरिक मुद्रा की लिंग विशेषताओं को दर्शाता है।

प्राप्त सभी डेटा को एक तालिका में दर्ज करें और शारीरिक मुद्रा का वर्णन करें।

प्राप्त आंकड़ों की तुलना तालिका में दिए गए आंकड़ों से करें।

उच्च योग्य जिम्नास्टों में, श्रोणि का कोण और लंबर लॉर्डोसिस की विशेषता वाले कोण उन लोगों की तुलना में अधिक होते हैं जो खेल में शामिल नहीं होते हैं, और वक्ष किफोसिस की दर कम होती है; तैराकों में, श्रोणि के झुकाव का कोण उन लोगों के समान होता है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं, लेकिन लम्बर लॉर्डोसिस की विशेषता वाले कोण बहुत बढ़ जाते हैं; बड़े पैल्विक झुकाव वाले स्कीयरों में, काठ का लॉर्डोसिस संकेतक छोटे होते हैं, लेकिन झुकने का संकेत देने वाले कोण अधिक होते हैं।

शारीरिक मुद्रा का आकलन

मेज़

उन लोगों के लिए जो खेल से जुड़े नहीं हैं

एथलीटों में

मांसपेशियों की ताकत क्रिया और प्रतिक्रिया की विधि से निर्धारित होती है, यानी रोगी को जोड़ की विशेषता वाली गतिविधि करने के लिए कहा जाता है और, परीक्षक के हाथ का प्रतिकार करते हुए, मांसपेशियों में तनाव निर्धारित किया जाता है। मांसपेशियों की ताकत का आकलन 5-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है: 5 अंक - एक स्वस्थ अंग की मांसपेशियां, 4 अंक - मामूली मांसपेशी शोष, लेकिन ताकत आपको अंग खंड के वजन और शोधकर्ता के हाथ द्वारा बनाई गई बाधा को दूर करने की अनुमति देती है। हालाँकि, स्वस्थ अंग की तुलना में प्रतिरोध कमज़ोर होता है। 3 अंक - खंड के वजन पर सक्रिय रूप से काबू पाने के साथ मध्यम मांसपेशी शोष, लेकिन प्रतिरोध के बिना। 2 अंक - गंभीर शोष, मांसपेशियां कठिनाई से सिकुड़ती हैं, लेकिन खंड के भार के बिना। 1 अंक - गंभीर मांसपेशी शोष, कोई संकुचन नहीं।

प्रयोगशाला: नैदानिक ​​परीक्षण

क्लिनिकल अध्ययन का मतलब है, सबसे पहले, रक्त, मूत्र और मल का सामान्य परीक्षण। यह न्यूनतम प्रयोगशाला परीक्षण है, जिसके बिना पीड़ित के लिए पूर्ण चिकित्सा से गुजरना असंभव है, गंभीर जटिलताओं या मृत्यु के जोखिम के बिना सर्जरी करना तो दूर की बात है।

रक्त परीक्षणहीमोग्लोबिन सामग्री, रंग सूचकांक, हेमटोक्रिट संख्या, ईएसआर के स्तर का निर्धारण करते हुए, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोफॉर्मूला की संख्या की गिनती के साथ किया जाता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप प्रस्तावित है, तो चल रहे अंतरालीय या इंट्राकेवेटरी रक्तस्राव का संदेह है, अध्ययन को प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती, थक्के के समय और रक्तस्राव की अवधि का निर्धारण करके पूरक किया जाता है।

हम एक वयस्क में अध्ययन में सूचीबद्ध अवयवों के अनुमानित सामान्य संकेतक देते हैं। अनुकरणीय क्यों? हां, क्योंकि वे अध्ययन किए जा रहे व्यक्ति की उम्र, लिंग, कभी-कभी दिन के समय और निवास स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। हम सुदूर उत्तर, पूर्वोत्तर और दक्षिण के चरम जलवायु क्षेत्रों को ध्यान में रखे बिना रूस के मध्य क्षेत्र के लिए औसत मानदंड प्रस्तुत करते हैं।

लाल रक्त कोशिका गिनती: पुरुष (4.0…5.5) x10 12/ली; महिला (3.6…5.0) x10 12/ली.

ल्यूकोसाइट गिनती: (4.0…4.8) x10 12/ली

हेमाटोक्रिट संख्या - लाल रक्त कोशिकाओं और परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात

रक्त: पुरुष - 0.380 - 0.480; महिलाएँ - 0.330 - 0.450;

प्लेटलेट्स (180…320) x 10 9/ली

रेटिकुलोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप) आम तौर पर परिसंचारी रक्त में 0.2 से होते हैं

1%, यानी (30...70) x 10 9/ली

रक्तस्राव की अवधि (ड्यूक के अनुसार) - 2-3 मिनट

रक्त का थक्का जमने का समय (सुखारेव के अनुसार) 30 सेकंड से शुरू होकर 2 मिनट तक होता है।

3 से 5 मिनट में ख़त्म.

ल्यूकोफ़ॉर्मूला रक्त स्मीयर में विभिन्न ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत है। अध्ययन व्यावहारिक रूप से गैर-विशिष्ट है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी की स्थिति की गंभीरता का संकेतक है।

मूत्र- मात्रा, रंग, पारदर्शिता, घनत्व निर्धारित करें (मानक 1.008-1.025 है, पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता है)। पीएच - 4.5 - 8.0। प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन के लिए परीक्षण - नकारात्मक होना चाहिए।

चोट लगने की स्थिति में, रक्त की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया जननांग अंगों और मूत्र पथ को नुकसान का संकेत देती है। गंभीर चोटों के मामले में, ओलिगुरिया और औरिया रोगी की स्थिति की गंभीरता का संकेत देते हैं और एक खराब पूर्वानुमान संकेत हैं।

मल -चोट के बाद मल में रक्त की उपस्थिति आंतों को नुकसान की पुष्टि करती है; मानक से अन्य विचलन सहवर्ती बीमारियों का संकेत दे सकते हैं: यकृत, अग्न्याशय, हेल्मिंथ, आदि की शिथिलता। वगैरह।

सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, सीरस गुहाओं से प्राप्त तरल पदार्थों का अध्ययन महत्वपूर्ण है: फुफ्फुस, पेरिकार्डियल, पेट, संयुक्त, काठ। चोटों के दौरान इन गुहाओं की सामग्री बहुत कुछ बता सकती है। फुफ्फुस गुहा में रक्त की उपस्थिति रक्तस्राव या निरंतर रक्तस्राव का संकेत देती है। इसे उदर गुहा से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन फुफ्फुस गुहा के विपरीत, इसकी सामग्री को मूत्र, पित्त, आंतों की सामग्री और यहां तक ​​​​कि भोजन के मलबे के साथ मिश्रित किया जा सकता है, जो संबंधित अंगों की तबाही का संकेत देता है।