मनोरोग में उन्माद. मेगालोमैनिया। मेगालोमेनिया रोग (सिज़ोफ्रेनिया)। मेगालोमैनिया के लक्षण. मेगालोमैनिया के लक्षण

उन्माद

(ग्रीक उन्माद - जुनून, पागलपन, आकर्षण)।

1. Syn.: उन्मत्त सिंड्रोम;

2. साइकोमोटर आंदोलन के साथ होने वाली मनोविकृति संबंधी स्थितियों के लिए एक पुराना, ऐतिहासिक नाम;

3. इस शब्द का प्रयोग अव्यवसायिक रूप से भ्रम को दर्शाने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, उत्पीड़न का भ्रम, भव्यता। इस शब्द का प्रयोग गैरकानूनी है.

एम. अकिनेटिक (ग्रीक ए - नॉट, काइनेसिस - मूवमेंट)। एम देखें बाधित.

एम. एटोनिक. उन्मत्त स्तब्धता देखें.

एम. कोई बकवास नहीं. उन्मत्त सिंड्रोम जिसमें भ्रमपूर्ण विचार शामिल नहीं हैं।

एम. बेला. तीव्र प्रलाप देखें.

एम. खुशमिजाज है. एक प्रकार की मिश्रित अवस्था। एक हाइपोमेनिक स्थिति जिसमें स्पष्ट साइकोमोटर उत्तेजना के बिना एक बढ़ी हुई प्रसन्न मनोदशा होती है।

एम. गुस्से में है. उन्मत्त सिंड्रोम, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, आसानी से दूसरों के साथ संघर्ष उत्पन्न करने की प्रवृत्ति और आक्रामकता की विशेषता है।

एम. बाधित. एक प्रकार की मिश्रित अवस्था (देखें)। स्तब्धता तक उन्नत मनोदशा, भाषण उत्तेजना और मोटर मंदता का संयोजन। कभी-कभी मानसिक प्रक्रियाओं का त्वरण विचारों की छलांग के स्तर तक पहुँच जाता है।

सिन.: एम. अकिनेटिक.

एम. उन्मत्त है. एम. फ़्यूरिबुंडा देखें।

एम. अनुत्पादक. एक प्रकार की मिश्रित अवस्था। मानसिक उत्पादन, एकरसता और अनुत्पादक बयानों की कमी के साथ, मानसिक प्रक्रियाओं में तेजी के बिना मनोदशा और मोटर उत्तेजना में वृद्धि होती है। अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है, जो मैनियोफ़ॉर्म लक्षणों के साथ होता है।

एम. oneiroid. उन्मत्त सिंड्रोम के विकास के चरम पर, शानदार मतिभ्रम अनुभवों के साथ वनैरिक प्रकार की चेतना की गड़बड़ी देखी जाती है।

एम. आवधिक. उन्मत्त अवस्थाएँ समय-समय पर, पैरॉक्सिज्म में होती हैं, और अवसादग्रस्त अवस्थाओं के साथ वैकल्पिक नहीं होती हैं। एमडीपी या चरणबद्ध मनोविकारों के असामान्य एकध्रुवीय पाठ्यक्रम को संदर्भित करता है।

एम. उदासी. उन्माद की मनोवैज्ञानिक-प्रतिक्रियाशील शुरुआत का एक दुर्लभ रूप देखा गया रूप जो सीधे गंभीर मानसिक आघात के संबंध में होता है।

एम. गूंज रहा है. (फ्रेंच रायसनर - तर्क करना, तर्क करना)। उन्मत्त, अक्सर हाइपोमेनिक, भाषण उत्तेजना के साथ सिंड्रोम, खाली, फलहीन दार्शनिकता, लंबे तर्क के साथ होता है।

एम. सेनील (मेयर-ग्रॉस डब्ल्यू.)। एक उन्मत्त अवस्था जो बुढ़ापे में होती है, अधिकतर - क्रोधित, भ्रमित या अनुत्पादक एम. कोई मनोभ्रंश नहीं होता है।

एम. भ्रमित (बोस्ट्रोएम ए., 1926)। उन्मत्त सिंड्रोम, जिसमें मानसिक प्रक्रियाओं का त्वरण अत्यधिक गंभीरता तक पहुँच जाता है, सोच और वाणी की असंगति, बिगड़ा हुआ चेतना और भ्रम देखा जाता है। सबसे पहले यह तीव्र अंतर्जात मनोविकृति का आभास देता है, और फिर एक विशिष्ट उन्मत्त लक्षण परिसर बनता है जिसके परिणामस्वरूप रिकवरी या अवसाद में संक्रमण होता है। बहिर्जात हानिकारकता अंतर्जात मनोविकृति को भड़काने लगती है (एक गोलाकार प्रवृत्ति की उपस्थिति में)

एम. क्षणिक. क्षणिक अल्पकालिक उन्मत्त सिंड्रोम (कई घंटों या दिनों से अधिक)।

एम. चिंतित है. एक प्रकार की मिश्रित अवस्था। साइकोमोटर उत्तेजना एक चिंतित-अवसादग्रस्त मनोदशा के साथ संयुक्त है।

एम. क्रोनिक. वर्षों तक बनी रहने वाली हाइपोमेनिक स्थिति अक्सर क्रोध के साथ उत्पन्न होती है।

पर्यायवाची: क्रोनिक हाइपोमेनिया (क्रैपेलिन ई.)।

एम. एटोनिटा (अव्य. एटोनिटस - स्तब्ध)। एम देखें बाधित.

एम. फ्यूरिबुंडा (लैटिन फ्यूरिबुंडस - पागल, उन्मत्त)। आक्रामक और विनाशकारी प्रवृत्तियों के साथ स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन की प्रबलता के साथ एक उन्मत्त अवस्था, क्रोध के प्रभाव की प्रबलता।

मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश. वी. एम. ब्लेइखेर, आई. वी. क्रुक. 1995 .

देखें अन्य शब्दकोशों में "उन्माद" क्या है:

उन्माद- (ग्रीक उन्माद, मैनोमाई से पागल होना)। 1) एक मानसिक विकार जो लगातार किसी विचार का पीछा करने की प्रबलता पर आधारित है। 2) किसी चीज़ की तीव्र लत। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश.... ...

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उन्माद- (ग्रीक उन्माद, पागलपन, उत्साह, जुनून से), 1) एक मानसिक विकार जो ऊंचे मूड, मोटर उत्तेजना, त्वरित सोच और बातूनीपन की विशेषता है। 2) पैथोलॉजिकल इच्छा, आकर्षण, जुनून... ... आधुनिक विश्वकोश

उन्माद- (ग्रीक उन्माद, पागलपन, उत्साह, जुनून से), 1) एक मानसिक विकार जो उच्च मनोदशा, मोटर उत्तेजना, त्वरित सोच, बातूनीपन की विशेषता है। 2) पैथोलॉजिकल इच्छा, आकर्षण, जुनून (उदाहरण के लिए, ... ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

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उन्माद- (उन्माद)। बोलचाल की भाषा में इस शब्द का प्रयोग अक्सर किसी विशिष्ट वस्तु या गतिविधि के प्रति एकतरफा आकर्षण, जुनून को दर्शाने के लिए किया जाता है। एक वैज्ञानिक शब्द के रूप में, एम. का उपयोग लंबे समय से मानसिक के एक निश्चित रूप को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता रहा है... ... ब्रॉकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश

उन्माद- (ग्रीक उन्माद पागलपन, उत्साह, जुनून से) 1) शब्द "डिलीरियम" का पर्यायवाची (उदाहरण के लिए, मेगालोमैनिया); 2) पैथोलॉजिकल इच्छा, आकर्षण, जुनून (उदाहरण के लिए, शक्ति की प्यास); 3) एक मानसिक विकार जो उच्च मनोदशा की विशेषता है,... ... राजनीति विज्ञान। शब्दकोष।

उन्माद- और, एफ. मनी एफ. जीआर. उन्माद पागलपन; जुनून, आकर्षण. किसी चीज़ के प्रति तीव्र, अप्रतिरोध्य लत या आकर्षण। बीएएस 1. उनकी बाकी बुर्जुआ किताबें झूठी और मीठी हैं। देस फ़ेडर्स! लेकिन आपको फ्लू जैसा उन्माद नहीं हो सकता अगर... ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में, मेगालोमेनिया को एक प्रकार की मनोविकृति संबंधी स्थिति या भावात्मक सिंड्रोम की किस्मों में से एक के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें एक व्यक्ति को गलत विश्वास होता है कि उसके पास उत्कृष्ट गुण हैं, वह सर्वशक्तिमान और प्रसिद्ध है। अक्सर भव्यता के भ्रम से ग्रस्त - किसी भी वस्तुनिष्ठ आधार के पूर्ण अभाव में - वह अपने व्यक्तित्व के महत्व और महत्व को इतना अधिक महत्व देता है कि वह खुद को एक अपरिचित प्रतिभा मानता है।

इसके अलावा, प्रसिद्ध लोगों के साथ घनिष्ठ संबंध होने का भ्रम हो सकता है या उच्च शक्तियों से एक विशेष संदेश और एक विशेष मिशन प्राप्त करने की कल्पनाएं हो सकती हैं, जिसका अर्थ कोई नहीं समझता...

महामारी विज्ञान

अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन में महापाप 30% मामलों में होता है, अवसाद के रोगियों में - 21% में।

द्विध्रुवी मानसिक विकार के साथ, यह विकृति 75% मामलों में 20 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में विकसित होती है, समान रूप से पुरुषों और महिलाओं में, और 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में (शुरुआत के समय) - 40% में।

इसके अलावा, जिन लोगों के पास उच्च स्तर की शिक्षा है, जो अधिक भावुक हैं और प्रभावित होने की संभावना है, उनमें भव्यता का भ्रम अधिक विकसित होता है।

मेगालोमैनिया के कारण

मनोचिकित्सक मानते हैं कि मेगालोमेनिया के विशिष्ट कारणों को निर्धारित करना कठिन है। कुछ लोग इस मानसिक विकार को नार्सिसिज्म सिंड्रोम की चरम अभिव्यक्ति मानते हैं; अन्य लोग इसे द्विध्रुवी भावात्मक विकारों (बढ़ी हुई उत्तेजना के चरण में) से जोड़ते हैं और तर्क देते हैं कि अक्सर मेगालोमेनिया पागल प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया का एक लक्षण है।

जाहिर है, यह सच्चाई के करीब है, क्योंकि इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग आधे (49%) लोग भव्यता के भ्रम से ग्रस्त हैं। इसके अलावा, आत्मकामी और द्विध्रुवी विकार के सिंड्रोम की सहरुग्णता (यानी, रोगजनक रूप से परस्पर संबंधित रोगों का एक संयोजन) नोट किया गया है: द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 5% रोगियों में आत्मकामी व्यक्तित्व विकार होता है। इसके अलावा, दोनों रोग एक-दूसरे को प्रबल करते हैं, और फिर मेगालोमैनिया का निदान किया जा सकता है (59%)।

मेगालोमैनिया के मुख्य कारणों में ये भी हैं:

मस्तिष्क के घाव या शारीरिक असामान्यताएं, विशेष रूप से फ्रंटल लोब, एमिग्डाला, टेम्पोरल लोब या पैरिटल कॉर्टेक्स में।

न्यूरोट्रांसमीटर की सांद्रता में आनुवंशिक रूप से निर्धारित वृद्धि या मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व में परिवर्तन। अर्थात्, मानसिक विकृति का रोगजनन इस तथ्य से जुड़ा है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में इसके रिसेप्टर्स की एक साथ कमी के साथ डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटर की अधिकता होती है, और इससे एक विशेष गोलार्ध की अतिसक्रियता या अपर्याप्त सक्रियता होती है (अध्ययन के रूप में) दिखाया गया है, अक्सर यह बायां गोलार्ध होता है)। मेगालोमैनिया के कारणों में 70-80% आनुवंशिक कारक होते हैं।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग (अल्जाइमर रोग, हंटिंगटन रोग, पार्किंसंस रोग, विल्सन रोग), हालांकि ऐसे रोगियों का प्रतिशत, जो इन निदानों के साथ, माध्यमिक मेगालोमैनिया के रूप में मानसिक विकार विकसित कर सकते हैं, अपेक्षाकृत कम है।

नशीली दवाओं की लत, चूंकि मादक पदार्थ नशीली दवाओं से प्रेरित मनोविकृति का कारण बनते हैं (अक्सर श्रेष्ठता और सर्वशक्तिमानता के भ्रम के साथ)।

कुछ दवाओं का उपयोग. विशेष रूप से, यह लेवोडोपा (एल-डोपा) पर लागू होता है, जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग में संज्ञानात्मक हानि का इलाज करने के लिए किया जाता है; इस दवा को बंद करने से डोपामाइन मध्यस्थों के मोनोएमिनर्जिक कार्य में परिवर्तन होता है।

जोखिम

इस रोगात्मक मानसिक स्थिति की घटना के लिए निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक जोखिम कारक कहलाते हैं:

गंभीर अवसादग्रस्तता विकार (जिसमें मेगालोमैनिया मानस का एक सुरक्षात्मक तंत्र बन जाता है);
-उच्चतम शैक्षिक विकास और सामाजिक-आर्थिक स्थिति प्राप्त करने का जुनून;
-लंबे समय तक अकेले रहना, पारिवारिक रिश्तों में कमी.

इसके अलावा, विदेशी मनोचिकित्सक न्यूरोएंडोक्राइन (कैटेकोलामाइन-उत्पादक) ट्यूमर की उपस्थिति में द्वितीयक मेगालोमैनिया के विकास के लिए जोखिम कारकों को विटामिन बी12 की कमी, थायरोटॉक्सिकोसिस और कार्सिनॉइड सिंड्रोम से जोड़ते हैं।

मेगालोमैनिया के लक्षण

मेगालोमेनिया के कुछ लक्षणों का नाम प्रकाशन की शुरुआत में ही दिया गया था। यह जोड़ना बाकी है - अपनी असाधारण क्षमताओं और गहन ज्ञान के दृढ़ विश्वास के अलावा - एक व्यक्ति अपनी स्वयं की अजेयता में विश्वास करता है और मानता है कि उसे अन्य लोगों की आवश्यकता नहीं है।

पहले लक्षण हर किसी के ध्यान का केंद्र बनने की निरंतर इच्छा, प्रशंसा की आवश्यकता, साथ ही दूसरों पर अपनी श्रेष्ठता की मान्यता और दावे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। अर्थात्, वस्तुनिष्ठ आत्म-सम्मान की क्षमता गायब हो जाती है और भावनात्मक अहंकेंद्रवाद विकसित होने लगता है।

ज्यादातर मामलों में, मेगालोमैनियाक्स पैथोलॉजिकल रूप से घमंडी होते हैं और दिखावटी और दिखावटी तरीके से व्यवहार करते हैं। उनका मूड बहुत बार बदलता रहता है और बिना किसी कारण के, ऊर्जा चिड़चिड़ापन और क्रोध के विस्फोट का मार्ग प्रशस्त करती है। नींद और आराम की आवश्यकता में कमी, भूख में गड़बड़ी (ज्यादा खाना या भोजन से इनकार), साथ ही टैचीसाइकिया - एक विचार से दूसरे विचार पर कूदना, भाषण की दर में तेजी आना।

दूसरों के साथ संघर्ष को रोगियों द्वारा अपने व्यक्तित्व के अद्वितीय गुणों (जो केवल रोगी की कल्पना में मौजूद होते हैं) को पहचानने में दूसरों की अनिच्छा के रूप में माना जाता है। कुछ मरीज़ मानते हैं कि वे राजा, महान सेनापति या आविष्कारक हैं, या प्रसिद्ध लोगों के प्रत्यक्ष वंशज हैं। नार्सिसिज़्म सिंड्रोम की तुलना में, मेगालोमेनिया वाले मरीज़ अधिक सक्रिय और आक्रामक होते हैं।

चरणों

जैसे-जैसे मेगालोमैनिया के लक्षण बढ़ते हैं, इस मनोविकृति संबंधी स्थिति के तीन चरण प्रतिष्ठित होते हैं:

प्रारंभिक (इसके पहले लक्षण ऊपर सूचीबद्ध थे);
-प्रगतिशील चरण (श्रवण मतिभ्रम और भ्रम के साथ);
- अत्यधिक गंभीरता का चरण - शानदार मतिभ्रम के साथ भव्यता या मनोविकृति का पागल भ्रम, आक्रामकता के हमले, मानसिक क्षमताओं में कमी।

जटिलताएँ और परिणाम

परिणाम और जटिलताएँ समाज में मानव व्यवहार और कार्यप्रणाली में व्यवधान से जुड़ी हैं। वहीं, अधिकांश मनोचिकित्सकों के अनुसार, भव्यता के भ्रम से पीड़ित रोगियों में आत्मघाती विचारों और प्रयासों का जोखिम कम होता है।

मेगालोमैनिया का निदान

मेगालोमैनिया के मुख्य निदान में एक विशेष यंग परीक्षण का उपयोग करके इस विकृति की पहचान करना शामिल है, जिसे विदेशी मनोचिकित्सकों के एक समूह द्वारा विकसित किया गया था।

तथाकथित में यंग मेनिया रेटिंग स्केल (YMRS)ग्यारह पाँच-विकल्प वाले प्रश्न शामिल हैं।
प्रश्न चिंता का विषय:
- मनोदशा का स्तर, मोटर गतिविधि और ऊर्जा स्तर;
-यौन रुचियां;
-नींद की अवधि और गुणवत्ता;
-चिड़चिड़ापन की डिग्री;
-भाषण, सोच संबंधी विकारों और रोगी की बातचीत की सामग्री का आकलन;
-विस्फोटक या आक्रामक व्यवहार;
- उपस्थिति की विशेषताएं (कपड़ों में साफ-सफाई या लापरवाही, आदि), साथ ही बीमारी की उपस्थिति के बारे में जागरूकता की डिग्री या व्यवहार में किसी भी बदलाव से पूर्ण इनकार (ज्यादातर मामलों में, ऐसी स्थितियों को एगोसिंटोनिटी की विशेषता होती है, अर्थात) , रोगी अपने व्यवहार को अपने मानकों के दृष्टिकोण से मानता है)।

मनोचिकित्सक परीक्षण के परिणामों की तुलना उन लक्षणों से करता है (और, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, इसमें गलत आकलन का काफी उच्च स्तर है) उन लक्षणों के साथ जिनके बारे में रोगी या (अक्सर) उसके रिश्तेदार शिकायत करते हैं, साथ ही उन नैदानिक ​​लक्षणों के साथ जो दिखाई देते हैं और मरीज से बातचीत के दौरान डॉक्टर ने इनकी पहचान की।

क्रमानुसार रोग का निदान

मनोचिकित्सा में, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार दोनों मानसिक विकार हैं जिनमें वास्तविकता और मनोवैज्ञानिक व्यवहार के साथ संपर्क का नुकसान होता है। और गलत निदान से बचने और उपचार के लिए आवश्यक विशिष्ट दृष्टिकोण खोजने के लिए कुरूप व्यक्तित्व लक्षणों को स्पष्ट रूप से पहचानना आवश्यक है।

भव्यता के भ्रम का उपचार

मेगालोमेनिया का उपचार रोगी की स्थिति में सुधार के लिए किया जाता है, क्योंकि इस मानसिक विकृति को ठीक करना असंभव है।

कुछ रोगियों को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के व्यक्तिगत सत्रों से लाभ हो सकता है, जिसका उद्देश्य तर्कहीन सोच और अनुचित व्यवहार को सुधारना है। दूसरों को इंटरपर्सनल या इंटरपर्सनल थेरेपी से अधिक मदद मिलती है, जिसका उद्देश्य उन संघर्ष स्थितियों को हल करने के लिए एल्गोरिदम विकसित करना है जिनमें रोगी खुद को पाता है।

द्विध्रुवी विकार से जुड़ी सर्कैडियन लय गड़बड़ी के लिए, सामाजिक लय चिकित्सा, एक प्रकार की व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मेगालोमैनिया से पीड़ित रोगियों के लिए, साइकोट्रोपिक दवाओं की आवश्यकता होती है - न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीसाइकोटिक्स जो मानसिक स्थिति को स्थिर करते हैं।

साथ ही, इस विकृति के उपचार में, रोगी द्वारा सभी चिकित्सीय नुस्खों (जटिल चिकित्सा) का सचेत पालन बहुत महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान रोग की गंभीरता और उसके प्रकट होने की तीव्रता पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, मेगालोमेनिया किसी व्यक्ति की असामान्य, अपर्याप्त मानसिक गतिविधि का संकेत है।

उन्माद - ग्रीक से अनुवादित - जुनून, आकर्षण। यह इच्छा का एक विकार है, जिसमें कुछ कार्य करने की अदम्य इच्छा भी शामिल होती है। व्यक्ति कुछ करने के विचार से ग्रस्त रहता है। इस समय, वह परिणामों के बारे में नहीं सोचता, वह खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के बाद, वह कुछ समय के लिए शांत हो जाता है, फिर सब कुछ बार-बार दोहराता है। मनुष्यों में होने वाले सभी उन्मादों की सूची काफी बड़ी है - 142 किस्में।

आकर्षण की वस्तु के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. उन्माद के प्रकार

जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, उन्माद को पारंपरिक रूप से 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

उन्माद के लक्षण

सभी उन्मादों में क्रिया का एक सामान्य तंत्र होता है। एक निश्चित चरण विशेषता है:

1. पूर्ववर्ती चरण. किसी हमले से पहले, एक व्यक्ति तीव्र उत्तेजना महसूस करता है, अपने लिए कोई जगह नहीं पाता है, और एक या दूसरे कार्य करने की एक अदम्य इच्छा का अनुभव करता है (उन्माद के प्रकार के आधार पर)। वह किसी और चीज़ के बारे में नहीं सोच सकता, सामान्य काम करने या अपने कर्तव्यों का पालन करने में असमर्थ है। स्वायत्त लक्षण जुड़ जाते हैं - नाड़ी तेज हो जाती है, व्यक्ति शरमा जाता है, पूरे शरीर में कंपकंपी का अनुभव होता है, पसीना आता है और रक्तचाप बढ़ जाता है।
2. कार्रवाई का चरण.इस दौरान रोगी पागल हो जाता है और अपने किए का हिसाब नहीं देता। कार्य आवेगपूर्ण होते हैं, उसकी इच्छा के विरुद्ध होते हैं, और वह उन्हें बाधित करने में असमर्थ होता है। रोगी पहले से कुछ भी योजना नहीं बनाता है, प्रक्रिया अव्यवस्थित और असंगत है। कर्म करने का तथ्य महत्वपूर्ण है, उसका अर्थ नहीं। उसी समय, रोगी को एक असाधारण "ड्राइव", आनंद और ऊर्जा की वृद्धि का अनुभव होता है। वह जो चाहता था उसे हासिल करने के बाद, उसे गहरी संतुष्टि और राहत महसूस होती है।
3. "जागृति" चरण.इस स्तर पर, रोगी नींद, जुनून से "जागने" लगता है। भयभीत होकर उसे अपने व्यवहार के परिणामों का पता चलता है, पश्चाताप की भावना का अनुभव होता है, खुद को और दूसरों को कसम खाता है कि ऐसा दोबारा नहीं होगा। अक्सर अवसाद में पड़ जाता है, जिसका अंत आत्महत्या में हो सकता है।

लेकिन कुछ समय बाद वादे भूल जाते हैं, हमला बार-बार दोहराया जाता है। धीरे-धीरे, हमलों के बीच का अंतराल कम हो जाता है, पैथोलॉजिकल क्रियाएं अधिक बार होती हैं और लंबे समय तक चलती हैं। समय पर उपचार के अभाव में, हमले गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं जो रोगी और अन्य लोगों के जीवन को खतरे में डालते हैं। कुछ प्रकार के उन्माद के कारण रोगी को अवैध कार्य करने और कारावास की सजा हो सकती है।

उन्माद के कारण

उन्माद के कारण विविध हैं। जैविक, मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ-साथ किशोरों की विशेषता वाले अतिरिक्त कारण भी हैं।

जैविक:

मनोवैज्ञानिक:

• लंबे समय तक तनाव;
• संघर्ष की स्थिति, स्कूल में, काम पर, घर पर दबाव;
• व्यक्तिगत विशेषताएँ - भावनात्मक अस्थिरता, दृढ़ इच्छाशक्ति वाले गुणों की कमी, उन्मादी लक्षण।

किशोरों में अतिरिक्त कारक:

• हार्मोनल परिवर्तन;
• असामाजिक तत्वों के साथ संचार;
• छापों की कमी, ऊब;
• फ़िल्मों और किताबों की छाप, उसे स्वयं अनुभव करने की इच्छा।

उन्माद के रूप और किस्में

उन्माद की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

सामाजिक उन्माद

चिकित्सा पद्धति में पाई जाने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है स्वच्छता और व्यवस्था के प्रति उन्माद (रिपोफोबिया)। इस विकार की विशेषता घर की पैथोलॉजिकल साफ-सफाई (निरंतर सफाई, रगड़ना, धोना) और/या लगातार हाथ धोना और स्नान करना है। धीरे-धीरे, किसी आवेगपूर्ण कार्य से हाथ धोना एक अनुष्ठानिक जुनूनी कार्य बन जाता है; रोगी (आमतौर पर महिलाएं) को किसी भी परिस्थिति में इस गतिविधि से दूर नहीं किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया घंटों तक चलती रहती है. यह मेहमानों के आगमन के दौरान हो सकता है (परिचारिका अचानक उठती है, बाथरूम में जाती है और लंबे समय तक वहां गायब रहती है), या एक महत्वपूर्ण बैठक के दौरान हो सकती है। समय के साथ, रिपोफोबिया व्यामोह में विकसित हो सकता है; रोगी को लगता है कि गंदगी उसके साथ हर जगह है, और घृणा प्रकट होती है। रोगी दस्ताने पहनता है, घर से बाहर नहीं खाता है और गर्मियों में भी बंद कपड़े पहनता है। वह अपने परिवार को साफ-सुथरा रखने की मांग करके आतंकित करती है और आक्रामकता प्रदर्शित करती है।

डर्मेटिलोमेनिया और ट्राइकोटिलोमेनिया त्वचा और खोपड़ी को स्वयं को नुकसान पहुंचाने से प्रकट होते हैं। किसी भी तरह से खुद को नुकसान पहुंचाने की जुनूनी इच्छा विनाशकारी परिणाम देती है। मरीज को त्वचा विशेषज्ञ की मदद लेनी पड़ती है और प्लास्टिक सर्जरी करानी पड़ती है।

यदि समय पर उपचार न किया जाए तो ओनिओमैनिया (खरीदने की अनियंत्रित इच्छा) बर्बादी का कारण बन सकती है। एक व्यक्ति परिणामों के बारे में सोचे बिना, सब कुछ, पूरी तरह से अनावश्यक चीजें और उत्पाद खरीदता है। यदि रोगी का जीवनसाथी गरीबी में नहीं रहना चाहता तो वह अपने परिवार को खो सकता है।

बिब्लियोमैनिया (पढ़ने का जुनून), ओनोमैनिया (नाम, तिथियां, शीर्षक याद रखने की जुनूनी इच्छा), मेलोमैनिया (संगीत के प्रति जुनून), क्लिनोमैनिया (बिस्तर पर लेटने की इच्छा), एरिथ्मोमैनिया (संख्याओं के प्रति अस्वस्थ आकर्षण), कोरियोमैनिया (नृत्य के प्रति पैथोलॉजिकल लालसा) ) उन्माद के सबसे हानिरहित प्रकार हैं। लेकिन लगातार पढ़ना, नृत्य करना, संगीत सुनना और गिनना धीरे-धीरे रोगी को थका देता है, जिससे वह शारीरिक रूप से थक जाता है।

टिम्ब्रोमेनिया (टिकटों को इकट्ठा करने का पैथोलॉजिकल जुनून), पाइग्मेलिओनिज़्म (मूर्तियों, महिलाओं की मूर्तियों की लालसा), हिप्पोमेनिया (घोड़ों के लिए पागल जुनून) चरम सीमा तक रोगियों द्वारा अवैध कार्यों को अंजाम दे सकता है। संग्रह के लिए एक दुर्लभ टिकट, एक उत्तम नस्ल का घोड़ा, या एक प्राचीन मूर्ति प्राप्त करने के लिए, एक पागल चोरी करने, डकैती करने और यहां तक ​​​​कि हत्या करने में भी सक्षम है।

ग्राफोमेनियाक्स (लेखन की पैथोलॉजिकल लालसा) पत्रिकाओं और समाचार पत्रों के संपादकीय कार्यालयों के लिए खतरा है! ये लोग संपादकों से उनके "कार्य" प्रकाशित करने की मांग करके उन्हें परेशानी में डाल सकते हैं।

एर्गोमेनियाक्स - पैथोलॉजिकल वर्कहॉलिक्स - अपने वरिष्ठों के लिए एक उपहार हैं। लेकिन स्वयं रोगी के लिए, यह शारीरिक थकावट और परिवार में संघर्ष से भरा होता है (घर पर समय नहीं देता है)।

निम्फोमेनियाक्स, जूमेनियाक्स, फ्लैगेलोमेनियाक्स और इरोटोमेनियाक्स पैथोलॉजिकल यौन इच्छा से ग्रस्त हैं। परिणाम यौन संचारित रोगों, रोगियों के परिवारों के टूटने, काम की हानि और समाज में सम्मान की हानि के रूप में प्रकट हो सकते हैं। चरमोत्कर्ष शारीरिक हानि पहुंचाना या यहां तक ​​कि इच्छा की वस्तु की हत्या भी हो सकता है (यदि कोई पारस्परिक भावनाएं नहीं हैं)।

असामाजिक उन्माद

असामाजिक उन्माद सबसे खतरनाक स्थिति है. इस प्रकार, हत्या करने की पैथोलॉजिकल इच्छा से पीड़ित आत्मघाती नशेड़ियों को मनोचिकित्सक की देखरेख में एक विशेष बंद अस्पताल में रखा जाना चाहिए।

नशीली दवाओं के आदी लोगों और मादक द्रव्यों का सेवन करने वालों को दवा उपचार क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। नशीली दवाओं या विषाक्त नशे की स्थिति में, वे खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं। खुराक की तलाश में वे चोरी और हत्या का सहारा ले सकते हैं।

क्लेप्टोमेनियाक्स, जुए के आदी, प्लूटोमेनियाक्स जो चोरी और यहां तक ​​​​कि हत्याएं करते हैं (अगले जुआ खेल के लिए धन प्राप्त करने के लिए या बस प्लूटोमेनिया के दौरान पैसे के लिए एक पैथोलॉजिकल आकर्षण के कारण) भी सतर्क पर्यवेक्षण के अधीन हैं।

इस समूह के अपेक्षाकृत हानिरहित लोग ड्रोमोमेनियाक्स हैं, जो आवारागर्दी की अनियंत्रित इच्छा से पीड़ित हैं। लेकिन लंबे समय तक भटकने से स्वयं रोगी (अस्वच्छ परिस्थितियों में संक्रामक रोग, भूख के कारण शारीरिक थकावट) और उसके आसपास के लोगों (भूखे रोगी द्वारा चोरी और हत्या) दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सुसाइडोमेनिया एक ऐसी स्थिति है जो मरीज़ के लिए ही खतरनाक होती है। ऐसे रोगियों की मनोचिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी भी की जानी चाहिए।

मानसिक विचलन के साथ उन्माद

उन्माद का यह समूह मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि पर होता है - सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, जैविक मस्तिष्क क्षति।

भव्यता का भ्रम (मेगालोमेनिया) और उत्पीड़न सिज़ोफ्रेनिया में भ्रम के हिस्से के रूप में होता है, द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण में, जो मस्तिष्क के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मनोवैज्ञानिक घटक के साथ होता है।

महापाप से ग्रस्त व्यक्ति सोचता है कि वह ब्रह्मांड का केंद्र है, सर्वशक्तिमान है। व्यवहार उन्माद के अनुरूप हो जाता है - वह लोगों के साथ अहंकारपूर्ण व्यवहार करता है, अपनी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, और अपनी काल्पनिक दुनिया में रहता है। चरम सीमा तक भव्यता का भ्रम (पैराफ्रेनिक, शानदार भ्रम) किसी व्यक्ति को किसी भी पागल कार्रवाई के लिए प्रेरित कर सकता है।

उत्पीड़न उन्माद के साथ, एक व्यक्ति संदिग्ध हो जाता है, शांति खो देता है और हर जगह दुश्मन दिखाई देने लगते हैं। प्रलाप के प्रभाव में, वह अपने पीछा करने वालों से "बदला" लेने में सक्षम है - उन्हें मारने के लिए। रोगी अत्यधिक थका हुआ है और उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।

"प्लायस्किन सिंड्रोम" वाले मरीजों को कचरा इकट्ठा करना और कई बैगों के साथ आंगनों और लैंडफिल में घूमना पसंद है। ये डिमेंशिया से पीड़ित जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगी हैं। अस्वच्छ परिस्थितियों में रहने से संक्रामक रोग हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल सेल्फ-ह्रास (माइक्रोमेनिया) द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्त चरण और अन्य एटियलजि के अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। माइक्रोमेनिया से ग्रस्त रोगी खुद को आत्महत्या की ओर ले जाने में सक्षम होता है (अपनी खुद की बेकारता के विचारों से प्रेरित होकर)।

नेक्रोमेनिया (लाशों को अपवित्र करने की लालसा) और कोप्रोमेनिया (मल के प्रति जुनून) जैविक मस्तिष्क घावों (मानसिक मंदता, सिज़ोफ्रेनिया) वाले रोगियों में अंतर्निहित विकृतियाँ हैं।

निष्कर्ष

असामाजिक उन्माद और मनोवैज्ञानिक घटक वाले उन्माद वाले सभी रोगी एक नशा विशेषज्ञ द्वारा सतर्क पर्यवेक्षण के अधीन हैं। मूलतः, उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए।

अविकसित रूप में सामाजिक उन्माद वाले रोगियों के लिए, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार का एक कोर्स करना और मनोचिकित्सा से गुजरना पर्याप्त है।

उन्माद (उन्मत्त अवस्था)- एक प्रकार का मानसिक विकार जो अलग-अलग डिग्री की गंभीरता और उच्च उत्साह की मानसिक और मोटर बेचैनी से प्रकट होता है। उन्माद एक सामान्य विशेषता से एकजुट होता है - किसी चीज़ के लिए बढ़ा हुआ ध्यान और इच्छा: किसी की अपनी सुरक्षा, महत्व, यौन आनंद, आसपास की वस्तुएँ या गतिविधियाँ।

उन्माद के लक्षण:

• बढ़ा हुआ मूड.अक्सर यह अकारण बेलगाम मज़ा, उत्साह होता है। समय-समय पर इसका स्थान क्रोध, आक्रामकता और कड़वाहट ने ले लिया है।
• विचार प्रक्रिया को तेज करना. विचार बार-बार आते हैं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। व्यक्ति एक विचार से दूसरे विचार की ओर छलांग लगाता प्रतीत होता है। त्वरित सोच में भाषण उत्तेजना (चिल्लाना, असंगत भाषण) शामिल है। उन्माद से पीड़ित लोग वाचाल होते हैं, अपनी इच्छा के विषय के बारे में संवाद करने के इच्छुक होते हैं, लेकिन विचारों की दौड़ और उच्च व्याकुलता के कारण उन्हें समझना मुश्किल हो जाता है।
• शारीरिक गतिविधि- शारीरिक निषेध और उच्च मोटर गतिविधि। कई रोगियों में, इसका उद्देश्य आनंद प्राप्त करना होता है, जो उन्माद से जुड़ा होता है। साइकोमोटर गतिविधि कुछ उतावलेपन से लेकर अत्यधिक उत्तेजना और विघटनकारी व्यवहार तक हो सकती है। समय के साथ, एक व्यक्ति को लक्ष्यहीन पिटाई, घबराहट और तेज़, खराब समन्वित गतिविधियों का अनुभव हो सकता है।
• किसी की स्थिति के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का अभाव।एक व्यक्ति महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति में भी अपने व्यवहार को पूरी तरह से सामान्य मानता है।

तरह-तरह के उन्माद.कुछ उन्माद हानिरहित होते हैं और किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं जो उसे अद्वितीय बनाती हैं। उदाहरण के लिए, संगीत उन्माद संगीत के प्रति अत्यधिक प्रेम है या बिब्लियोमेनिया पढ़ने और किताबों के प्रति एक मजबूत जुनून है। अन्य प्रकार, जैसे उत्पीड़न का भ्रम और भव्यता का भ्रम, गंभीर विकार हैं और मानसिक बीमारी का संकेत दे सकते हैं। सामान्यतः उन्माद के लगभग 150 प्रकार होते हैं।
उन्माद के रूप.मानसिक परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर मैनिक एपिसोड के 3 रूप होते हैं।

1. हाइपोमेनिया(उन्माद की हल्की डिग्री)। परिवर्तन 4 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं:

• हर्षित, ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन का रास्ता दे रहा है;
• बढ़ी हुई बातूनीपन, सतही निर्णय;
• बढ़ी हुई सामाजिकता, संपर्क बनाने की इच्छा;
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• दक्षता और उत्पादकता बढ़ाना, प्रेरणा का अनुभव करना;
• भूख और यौन इच्छा में वृद्धि।

1. मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद(सरल उन्माद) परिवर्तन 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है:

• ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन और संदेह को जन्म देता है;
• "उछलते विचारों" की भावना, बड़ी संख्या में योजनाएँ;
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अनुपस्थित-दिमाग;
• व्यवहार जो सामाजिक रूप से स्वीकृत मानदंडों, लापरवाही और ढीलेपन से परे है जो पहले विशेषता नहीं थे;
• अनुचित कार्य करना, रोमांच और जोखिम की लालसा। लोग अप्रभावी परियोजनाओं पर काम करते हैं, अपनी कमाई से अधिक खर्च करते हैं;
• उच्च आत्म-सम्मान, आत्म-प्रेम में विश्वास;
• नींद और आराम की कम आवश्यकता;
• रंगों, ध्वनियों, गंधों की बढ़ी हुई धारणा;
• मोटर बेचैनी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ऊर्जा की अनुभूति।

1. मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद. अस्पताल में इलाज की आवश्यकता है.

• भ्रम (भव्यता, उत्पीड़न या कामुक, आदि);
• मतिभ्रम, आमतौर पर रोगी को संबोधित करने वाली "आवाज़ें", कम अक्सर दृष्टि, गंध;
• उत्साह से क्रोध या निराशा तक बार-बार मूड बदलना;
• चेतना की गड़बड़ी (वनैरिक उन्मत्त अवस्था) - समय और स्थान में अभिविन्यास की गड़बड़ी, वास्तविकता के साथ जुड़े मतिभ्रम;
• सतही सोच - छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित करना और मुख्य बात को उजागर करने में असमर्थता;
• विचारों में तेजी से बदलाव के कारण भाषण तेज हो जाता है और समझना मुश्किल हो जाता है;
• मानसिक और शारीरिक तनाव के कारण क्रोध का आक्रमण होता है;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति संचार के लिए अनुपलब्ध हो जाता है।

उत्पीड़न उन्माद

उत्पीड़क उन्माद एक स्वतंत्र मानसिक विकार हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अन्य मानसिक बीमारियों का एक लक्षण होता है। उत्पीड़न का भ्रम न केवल उसी नाम के उन्माद का, बल्कि व्यामोह और सिज़ोफ्रेनिया का भी संकेत हो सकता है। इसलिए, इस स्थिति में मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

कारण

• मस्तिष्क क्षति:

• चोटें;
• एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क संक्रमण;

• विषाक्तता:

• शराब;
• ड्रग्स - कोकीन, मारिजुआना;
• साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव वाले पदार्थ - एम्फ़ैटेमिन, ओपियेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन।

• मानसिक बीमारियां:

• पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ मनोविकृति;

• संवहनी शिथिलता से जुड़े मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन:

• बूढ़ा परिवर्तन;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;

• आनुवंशिक प्रवृतियां।तंत्रिका तंत्र की संरचना और कामकाज की जन्मजात विशेषताएं, जो उत्तेजना के foci की उपस्थिति के साथ होती हैं। माता-पिता में उत्पीड़क भ्रम के लक्षण उनके बच्चों में भी पारित होने की अत्यधिक संभावना है। इसके अलावा, जिन लोगों के माता-पिता किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित थे, वे उत्पीड़न उन्माद से पीड़ित हो सकते हैं।
• प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण,तनाव, विशेष रूप से अनुभवी हमले, जीवन और संपत्ति पर प्रयास।

• संदेह;
• चिंता;
• अविश्वास;
• जागरूकता।

मनोचिकित्सक उत्पीड़क उन्माद को मस्तिष्क में असंतुलन के परिणामस्वरूप देखते हैं, जब उत्तेजना प्रक्रियाएं कॉर्टेक्स में प्रबल होती हैं। मस्तिष्क के कुछ केंद्रों की अत्यधिक उत्तेजना के कारण बार-बार खतरे के विचार और उत्पीड़न के भ्रम पैदा होते हैं। इस मामले में, निषेध प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क के कुछ कार्यों का नुकसान होता है - आलोचनात्मक सोच और संबंध बनाने की क्षमता में कमी आती है।

लक्षण

उत्पीड़क उन्माद के सामान्य लक्षण

• उत्पीड़न के प्रति लगातार जुनून, जो स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होते। व्यक्ति कहीं भी सुरक्षित महसूस नहीं करता. रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसके शुभचिंतक हर जगह उसका पीछा कर रहे हैं।
• इरादों की ग़लत व्याख्या.चेहरे के भाव, स्वर, वाक्यांश, हावभाव, दूसरों के कार्यों (एक या कई) की व्याख्या रोगी के खिलाफ निर्देशित इरादों की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है।
• शुभचिंतकों की तलाश करें. रोगी की कल्पना में, पीछा करने वालों में शामिल हो सकते हैं: परिवार के सदस्य, पड़ोसी, सहकर्मी, अजनबी, अन्य राज्यों के खुफिया अधिकारी, पुलिस, आपराधिक समूह और सरकार। गंभीर अवस्था (सिज़ोफ्रेनिया में उत्पीड़न का भ्रम) में, काल्पनिक पात्र शुभचिंतक के रूप में प्रकट होते हैं: एलियंस, राक्षस, पिशाच।
• एक व्यक्ति शुभचिंतकों के इरादों को स्पष्ट रूप से इंगित कर सकता है- ईर्ष्या, बदला, ईर्ष्या।
• पीछा करने वालों से छिपने की कोशिश में आत्म-अलगाव. एक व्यक्ति छिपने की कोशिश कर रहा है, सुरक्षित जगह ढूंढ रहा है। घर नहीं छोड़ता, बातचीत करने से इनकार करता है, कॉल का जवाब नहीं देता, भेष बदल लेता है। उन लोगों के साथ संवाद करने से बचता है, जो उसकी राय में, उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं।
• तथ्य और साक्ष्य एकत्रित करना कि आप सही हैं. एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों पर पूरा ध्यान देता है, उनमें दुश्मनों की तलाश करता है। उनके कार्यों और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है।
• रात की नींद में खलल।उन्माद के दौरान नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। एक व्यक्ति दिन में 2-3 घंटे सो सकता है और ऊर्जा से भरपूर महसूस कर सकता है।
• अवसादग्रस्त अवस्थाअपनी सुरक्षा के डर से उत्पन्न अवसाद, चिड़चिड़ापन। वे किसी व्यक्ति को दूसरों के साथ संघर्ष में या अतार्किक कार्यों में धकेल सकते हैं - बिना किसी को चेतावनी दिए दूसरे शहर में चले जाना, घर बेचना।
• मोटर आंदोलन अक्सर उत्पीड़क भ्रम के साथ होता है. विकार की अवधि के दौरान, व्यक्ति बेचैन, सक्रिय हो जाता है, कभी-कभी गतिविधि भ्रमित प्रकृति (कमरे के चारों ओर भागना) की होती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

निदान

1. रोगी से बातचीत,

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी- इसकी कार्यप्रणाली, उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं के संतुलन का आकलन करने के लिए मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का माप।
• मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन- मस्तिष्क वाहिकाओं और ट्यूमर की विकृति की पहचान करने के लिए।

इलाज

1. उत्पीड़न उन्माद के लिए मनोचिकित्सा

• व्यवहारिक मनोचिकित्सा

• पारिवारिक चिकित्सा

1. उत्पीड़न उन्माद के लिए औषध उपचार

बड़ाई का ख़ब्त

मेगालोमैनिया,

महानता के विचार व्यक्ति की आत्म-जागरूकता में निर्णायक भूमिका निभाते हैं और उसके व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संचार की शैली पर छाप छोड़ते हैं। सभी कार्यों और बयानों का उद्देश्य दूसरों के सामने अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करना है। वास्तव में उत्कृष्ट लोग भव्यता के भ्रम से पीड़ित हो सकते हैं; फिर वे "स्टार फीवर" के बारे में बात करते हैं। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, रोगियों के पास वे क्षमताएँ और उपलब्धियाँ नहीं होती हैं जिन पर वे विश्वास करते हैं। इस प्रकार बड़ाई का उन्माद शेखी बघारने और आत्म-दंभ से भिन्न है।

भव्यता का भ्रम पुरुषों में बहुत अधिक आम है और अधिक स्पष्ट और आक्रामक है। महिलाओं में, भव्यता का भ्रम "हर चीज़ में सर्वश्रेष्ठ बनने" की इच्छा से प्रकट होता है और साथ ही जीवन के सभी पहलुओं में सफलता प्राप्त करता है।
मेगालोमेनिया (भव्यता का भ्रम) एक अलग बीमारी हो सकती है या अन्य मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षणों में से एक हो सकती है।

कारण

• बढ़ा हुआ आत्मसम्मान,पालन-पोषण की ख़ासियतों के कारण, जब माता-पिता ने प्रशंसा का दुरुपयोग किया।
• विषाक्त मस्तिष्क क्षति:

• शराब;
• औषधियाँ;
• दवाइयाँ।

• संक्रामक मस्तिष्क क्षति:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

• मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की विकृति:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;

• मस्तिष्क की चोटेंजिससे इसके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न हो रहा है।
• तनावपूर्ण स्थितियाँ और मनोवैज्ञानिक आघात, विशेषकर वे जो बचपन में पीड़ित थे।
• वंशानुगत प्रवृत्ति. रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में माता-पिता मानसिक विकारों से पीड़ित थे। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली की विशेषताएं जीन में अंतर्निहित होती हैं और विरासत में मिलती हैं।

• मानसिक बिमारी:

• व्यामोह;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार;
• भावात्मक मनोविकृति.

लक्षण

मेगालोमैनिया के प्रकार:

• उत्पत्ति का प्रलाप– रोगी स्वयं को किसी कुलीन परिवार का वंशज या किसी प्रसिद्ध व्यक्ति का उत्तराधिकारी मानता है।
• प्रेम का प्रलाप- रोगी को बिना किसी कारण के यह विश्वास हो जाता है कि वह एक प्रसिद्ध कलाकार, राजनेता या उच्च सामाजिक स्थिति वाले व्यक्ति की आराधना का पात्र बन गया है।
• आविष्कार का प्रलाप- रोगी को यकीन है कि उसने एक ऐसा आविष्कार किया है या बना सकता है जो मानव जाति के जीवन को बदल देगा, युद्धों और भूख को खत्म कर देगा।
• धन का प्रलाप- एक व्यक्ति इस विचार के साथ जीता है कि उसके पास बहुत बड़ी रकम और खजाना है, जबकि वह अपनी क्षमता से कहीं अधिक खर्च करता है।
• सुधारवाद का प्रलाप- रोगी राज्य और दुनिया में मौजूदा व्यवस्था को मौलिक रूप से बदलना चाहता है।
• धार्मिक बकवास- एक व्यक्ति खुद को पैगंबर, ईश्वर का दूत, एक नए धर्म का संस्थापक मानता है। कई मामलों में, वह दूसरों को यह समझाने में कामयाब होता है कि वह सही है और अनुयायी इकट्ठा करता है।
• मनिचियन बकवास- रोगी को यकीन है कि अच्छी और बुरी ताकतें उसकी आत्मा के लिए लड़ रही हैं, और निर्णायक लड़ाई का परिणाम सार्वभौमिक पैमाने पर तबाही होगी।

• अपनी विशिष्टता और महानता के बारे में विचार,जो ऊपर वर्णित रूपों में से एक हो सकता है।
• अहंकार, किसी के गुणों और सद्गुणों के लिए निरंतर प्रशंसा।
• एक अच्छा मूड, बढ़ी हुई गतिविधि, जो अवसाद और निष्क्रियता की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। जैसे-जैसे उन्माद बढ़ता है, मूड में बदलाव अधिक बार होने लगते हैं।
• भाषण और मोटर गतिविधि में वृद्धि, जो उन्माद के विषय पर चर्चा करते समय और भी अधिक तीव्र हो जाता है।
• पहचान की जरूरत. किसी भी मामले में, रोगी अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करता है और मान्यता और प्रशंसा की मांग करता है। यदि उसे उचित ध्यान नहीं मिलता है, तो वह उदास या आक्रामक हो जाता है।
• आलोचना के प्रति अत्यंत नकारात्मक रवैया. उन्माद के विषय से संबंधित टिप्पणियों और खंडन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, पूरी तरह से नकार दिया जाता है, या क्रोध के आवेश में आ जाता है।
• अपनी विशिष्टता में विश्वास खोने से अवसाद होता हैऔर आत्महत्या के प्रयास का कारण बन सकता है।
• भूख में वृद्धि, कामेच्छा में वृद्धि और अनिद्रा- तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का परिणाम.

निदान

• स्मृति, सोच और ध्यान पर अनुसंधान;
• भावनात्मक क्षेत्र का अनुसंधान;
• व्यक्तित्व संरचना पर शोध।

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राममस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उन्माद पैदा करने वाली उत्तेजना प्रक्रियाएं कितनी स्पष्ट हैं।
• सीटी या एमआरआईसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और जैविक मस्तिष्क घावों को स्थापित करने के लिए।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

इलाज

1. भव्यता के भ्रम के लिए मनोचिकित्सा

• व्यवहारिक दृष्टिकोणदवाएँ लेने के साथ-साथ, यह रोग की अभिव्यक्तियों को कम से कम करने में मदद करता है।

• पारिवारिक चिकित्सा

1. भव्यता के भ्रम के लिए औषध उपचार

हाइपोकॉन्ड्रिअकल उन्माद- अपने स्वास्थ्य के बारे में उन्मत्त चिंता, जो सोचने की प्रक्रिया को बाधित करती है और व्यक्ति के व्यवहार पर छाप छोड़ती है। बढ़ते विचारों, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, लापरवाह व्यवहार और आत्म-मूल्य की बढ़ी हुई भावना की उपस्थिति से इसे हाइपोकॉन्ड्रिया से अलग किया जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित लोग लगातार अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करते हैं, विभिन्न अंगों से आने वाली शारीरिक संवेदनाओं और संकेतों को सुनते हैं, उन्हें दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों के रूप में देखते हैं। ये संवेदनाएं बीमारी से जुड़ी गंभीर चिंता और पीड़ा का डर पैदा करती हैं। काल्पनिक बीमारियों के बारे में सोचना और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के विचारों में एक केंद्रीय स्थान रखती हैं, जो उन्हें जीवन का आनंद लेने के अवसर से वंचित करती हैं, जिससे अवसाद और अवसाद होता है। गंभीर हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, एक व्यक्ति बीमारी से जुड़ी पीड़ा से छुटकारा पाने के लिए आत्महत्या करने का प्रयास कर सकता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअक्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दवा और स्व-दवा का शौकीन है। वे विशेष साहित्य पढ़ते हैं, चिकित्सा कार्यक्रम देखते हैं, इस विषय पर खूब संवाद करते हैं, अपनी और अन्य लोगों की बीमारियों पर चर्चा करते हैं। इसके अलावा, उन्हें जितनी अधिक जानकारी मिलती है, वे स्वयं में बीमारी के उतने ही अधिक लक्षण पाते हैं। ऐसी ही स्थिति मेडिकल छात्रों के बीच उनके पहले वर्षों में होती है, लेकिन हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के विपरीत, स्वस्थ लोग समय के साथ शांत हो जाते हैं, काल्पनिक बीमारियों के बारे में भूल जाते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, केवल एक डॉक्टर ही आपको बीमारी की अनुपस्थिति के बारे में समझा सकता है, और हमेशा नहीं या लंबे समय तक नहीं।

हाइपोकॉन्ड्रिया एक बहुत ही आम समस्या है। डॉक्टरों के पास जाने वाले सभी रोगियों में से 14% तक हाइपोकॉन्ड्रिअक्स हैं। अधिकांश मरीज़ 25 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। किशोरों और वृद्ध लोगों में हाइपोकॉन्ड्रिअक्स की एक बड़ी संख्या है जो आसानी से सुझाव दे सकते हैं।

पूर्वानुमान। कुछ लोगों की भावनात्मक स्थिति में सुधार होने पर विकार अपने आप दूर हो जाता है। अधिकांश हाइपोकॉन्ड्रिअक्स मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने के दौरान सुधार महसूस करते हैं। लगभग 15% को उपचार के बाद कोई राहत नहीं महसूस हुई। किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना रोग हल्के से गंभीर रूप में विकसित हो सकता है।

कारण

• संदेह;
• चिंता;
• सुझावशीलता;
• प्रभावशालीता.

• मानसिक विकार, जिसके साथ-साथ किसी के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दिया जाता है:

• न्यूरोसिस;
• सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक रूप।

• अधिक काम, तनाव और पुरानी दर्दनाक स्थितियाँ, जो मानस की भेद्यता को बढ़ाती हैं, हाइपोकॉन्ड्रिया के विकास में योगदान करती हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण

• स्व निदानमित्रों या मीडिया से प्राप्त जानकारी के आधार पर। वे सक्रिय रूप से अपनी बीमारी के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं।
• सक्रिय रूप से डॉक्टरों से मदद लें, अपनी भावनाओं और उन लक्षणों को "जिम्मेदार" ठहराने के बारे में विस्तार से बात करना जो मौजूद नहीं हैं। वे डॉक्टर को साहित्य से संबंधित लक्षणों का नामकरण करते हुए "आवश्यक" निदान करने के लिए प्रेरित करते हैं।
• स्वयं औषधि, पारंपरिक तरीकों का अभ्यास करें, अपने विवेक से या दोस्तों की सलाह पर दवाएँ लें।
• विचारों और बातचीत की सामग्री स्वास्थ्य के विषय के इर्द-गिर्द घूमती है।लोग चिकित्सा लेखों और कार्यक्रमों पर विशेष ध्यान देते हैं।
• निदान में विश्वास बदलता है"संभवतः" से "निश्चित रूप से मौजूद है"। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिया का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है।
• "निदान" एक अंग के भीतर भिन्न हो सकता हैपेप्टिक अल्सर, क्रोनिक कोलाइटिस, आंतों के पॉलीप्स, आंतों का कैंसर। कभी-कभी, दर्द अपना स्थान बदलता है: एपेंडिसाइटिस, पेट का अल्सर।
• उपालंभ देनाविभिन्न अंगों में दर्द के लिए. वे वास्तव में उन्हें महसूस कर सकते हैं, या निदान की पुष्टि करने के लिए उनका श्रेय दे सकते हैं। सबसे आम लक्ष्य हृदय प्रणाली और पाचन अंग हैं।
• शरीर की स्थिति की लगातार जाँच करें. ट्यूमर की तलाश में, वे लगातार उस क्षेत्र की जांच करते हैं और स्पर्श करते हैं जहां असुविधा होती है, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है।
• उन गतिविधियों से बचें जिनके बारे में उनका मानना ​​है कि इससे बीमारी बढ़ सकती है. उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, हाइपोथर्मिया।
• वे इस आश्वासन की तलाश में हैं कि उन्हें कोई बीमारी नहीं है।वे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करते हैं, परीक्षण कराते हैं और विभिन्न वाद्य परीक्षाओं (ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी) से गुजरते हैं। वे अपने दोस्तों से पूछते हैं कि क्या वे बीमार दिखते हैं। इस तरह के आश्वासनों से चिंता कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है। यह जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के साथ समानता दिखाता है।
• काल्पनिक बीमारियों की तुलना में वास्तविक बीमारियों पर कम ध्यान दिया जाता है।

उन्माद

उन्माद(ग्रीक से ????? - पागलपन, उन्माद) अवसाद के सीधे विपरीत को दर्शाता है। उन्मत्त अवस्था (हाइपरथाइमिया) की विशिष्ट विशेषताएं बढ़ी हुई (विस्तारित) मनोदशा, विचारों के प्रवाह में तेजी, जुड़ाव और मोटर उत्तेजना हैं। बुनियादी लक्षणों का यह "त्रय", प्रभावकारिता के अवसादग्रस्त "त्रय" की तरह, अभिव्यक्तियों की तीव्रता और इसके व्यक्तिगत घटकों के भीतर अनुपात के विभिन्न संयोजनों के संदर्भ में गंभीरता की विभिन्न डिग्री को प्रकट करता है। कुछ मामलों में, ऊंचा मूड प्रबल होता है, दूसरों में, साहचर्य प्रक्रिया का त्वरण सामने आता है, लेकिन मोटर उत्तेजना भी प्रबल हो सकती है।

"उन्माद के बिना उन्माद"इस तथ्य की विशेषता है कि प्रमुख लक्षण संघों की गति को बढ़ाए बिना मोटर उत्तेजना है। एकाग्रता ख़राब नहीं होती है, लेकिन सोचने की उत्पादकता कम हो जाती है। ऐसे रोगी सक्रिय, बातूनी, बहुत इशारे करने वाले, आसानी से परिचित होने वाले और संपर्क बनाने वाले होते हैं। गतिविधि में वृद्धि हुई है, जो किसी भी उन्माद के लिए विशिष्ट है, लेकिन किसी की गतिविधि के प्रति स्पष्ट रूप से एक अतिरंजित रवैया है। दरअसल, उन्मत्त भावात्मकता की विशेषता अभिव्यक्तिहीनता और चमक की कमी है। पूर्ण शारीरिक कल्याण और आराम की भावना ऐसे रोगियों की विशेषता के साथ आनंद और आनंद की भावना के साथ नहीं होती है; इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन या गुस्सा भी प्रकट होता है। किसी की अपनी क्षमताओं का अधिक आकलन किया जाता है, लेकिन यह घटित होने वाली घटनाओं के कुछ अतिशयोक्ति में ही व्यक्त किया जाता है। दैहिक वनस्पति कार्यों का उल्लंघन नगण्य है, नींद की गड़बड़ी (जल्दी जागना, लेकिन थकान और कमजोरी की भावना के बिना), भूख में मामूली वृद्धि (एम. ए. मोरोज़ोवा, 1989) में प्रकट होता है।

साइक्लोथैमिक रजिस्टर का उन्माद(हाइपोमेनिया) शारीरिक और मानसिक स्वर में वृद्धि, प्रसन्नता की भावना, शारीरिक और मानसिक कल्याण, अच्छे मूड और आशावाद की विशेषता है। सभी मानसिक प्रक्रियाएं (धारणा, सोच, याद रखना) आसानी से और सुचारू रूप से आगे बढ़ती हैं। खुशहाली की यह भावना ऊर्जावान गतिविधि की इच्छा के साथ होती है। मरीज तरोताजा होकर उठते हैं (गहरी लेकिन छोटी नींद के बाद), बिना किसी झिझक या चिंता का अनुभव किए तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियाँ शुरू कर देते हैं या आसानी से नई गतिविधियाँ शुरू कर देते हैं। इस अवस्था में, वे आम तौर पर सफलतापूर्वक अपनी पढ़ाई का सामना करते हैं, काम में, पारिवारिक मामलों में, छुट्टी की मेज पर कंपनी में गहरी पहल दिखाते हैं, स्वेच्छा से मजाक करते हैं, मौज-मस्ती करते हैं और दूसरों को खुशी से भर देते हैं। साथ ही आत्म-सम्मान भी हमेशा बढ़ा रहता है। ऊर्जा के बड़े व्यय के बावजूद, रोगियों को थकान महसूस नहीं होती है, वे दूसरों की राय को ध्यान में नहीं रखते हैं, वे शोर मचा सकते हैं और दूसरों की शांति भंग कर सकते हैं। वे कम सोते हैं, लेकिन अपनी लड़ाई की भावना और उत्साह नहीं खोते। उनकी भूख बढ़ जाती है और उनकी धड़कन बढ़ जाती है। चेहरे पर खुशी की अभिव्यक्ति होती है ("खुशी के चेहरे के भाव", आई. सिकोरस्की के अनुसार, 1910) - आँखें चमकती हैं, टकटकी चमकती है, त्वचा गुलाबी होती है, कभी-कभी लाल, चिकनी होती है, सिलवटें चिकनी हो जाती हैं , एक मुस्कान आसानी से प्रकट होती है, मरीज़ युवा दिखते हैं।

साधारण उन्माद - अंतर्जात उन्मत्त अवस्था के विकास में अगला चरण। यहां उन्माद की सभी अभिव्यक्तियां पूरी तरह से स्पष्ट और विशिष्ट हो जाती हैं। मरीज़ अपने स्वास्थ्य को "उत्कृष्ट", "अद्भुत", "अद्भुत", "उत्सव", "शानदार" कहते हैं, उनका मूड "हंसमुख" है। वे गाते हैं, मज़ाक करते हैं, नृत्य करते हैं, अक्षय ऊर्जा का प्रवाह महसूस करते हैं और अथक गतिविधि की प्यास महसूस करते हैं। आत्म-सम्मान और भी अधिक बढ़ जाता है - वे प्रतिभाशाली हैं, वे कविता लिख ​​सकते हैं, संगीत लिख सकते हैं, वे किसी भी नौकरी, किसी भी कार्य का सामना कर सकते हैं। उन्माद की बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी काफी प्रदर्शनकारी, उज्ज्वल हैं - रोगी जीवंत और आनंदित दिखते हैं, उत्सव के रूप में उत्साही, विशाल, दिलेर, बिना किसी कारण के जोर से हंसते हैं, आसानी से समझदारी भरी बातें करते हैं, मजाक करते हैं, उत्सवपूर्वक, फैशन में तैयार होते हैं, बहुत सारी बातें करते हैं, हावभाव दिखाते हैं। . वे लगातार किसी न किसी चीज़ में व्यस्त रहते हैं, कुछ नया आविष्कार करते हैं, लगातार कुछ न कुछ करते रहते हैं, लेकिन कभी कुछ ख़त्म नहीं करते। घर पर, वे सक्रिय रूप से अपने रोजमर्रा के जीवन को पुनर्व्यवस्थित करने, नई चीजें, फर्नीचर खरीदने, पुनर्व्यवस्था करने, नवीनीकरण करने, नए कपड़े खरीदने, उपहार देने, अक्सर अपरिचित लोगों को भी देने, विशेष उदारता दिखाने, जल्दी से पैसा खर्च करने, आसानी से "अंदर आने" में लगे हुए हैं। कर्ज, दोस्तों से पैसे उधार लेकर वे कहते हैं कि वे सबका भला करना चाहते हैं। हालाँकि ऐसे मामलों में गतिविधि की इच्छा काफी बढ़ जाती है, उत्पादकता लगभग हमेशा कम हो जाती है। ध्यान भटकना, नए विचारों, योजनाओं, योजनाओं का आसान उद्भव, धैर्य और निरंतरता की कमी रोगियों को उनके इच्छित उद्देश्य को पूरा करने से रोकती है, और कभी-कभी उनके सामान्य कर्तव्यों को भी पूरा करने से रोकती है। सोचने की गति तेज हो जाती है, बाहरी संकेतों के आधार पर जुड़ाव अधिक बार उत्पन्न होता है - जो दृष्टि के क्षेत्र में, ध्यान के क्षेत्र में आता है, वह आसानी से संबंधित विषय पर विचारों और बयानों की प्रतिक्रिया "विस्फोट" का कारण बनता है। लोगों के साथ संवाद करते समय, पहले से अंतर्निहित विनम्रता और चातुर्य काफ़ी कम हो जाता है, और परिचित होने की प्रवृत्ति प्रकट होती है। कामुकता लगभग हमेशा तीव्र होती है, अंतरंगता के प्रयास कभी-कभी एक के बाद एक होते रहते हैं, जबकि पत्नी या प्रेमिका को कभी-कभी यौन व्यवहार को सही करने के बारे में सलाह के लिए सेक्स चिकित्सक से परामर्श करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। रोगी आसानी से प्रेम संबंधों में पड़ जाते हैं, कामुक विषयों पर बहुत अधिक और अनुचित तरीके से बात करते हैं, बिना किसी कारण के या बिना किसी कारण के दावतों की व्यवस्था करते हैं, "आत्माओं" में लिप्त होते हैं, मौज-मस्ती करते हैं, कई लोग शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देते हैं। फिर भी, इस स्तर पर, आत्म-नियंत्रण की क्षमता अभी भी काफी हद तक संरक्षित है, और रोगियों के व्यवहार और कार्यों में उनकी व्यक्तिगत विशेषताएं काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। मरीजों के बयान और उनका व्यवहार लापरवाही से आशावादी, अतिरंजित प्रकृति के ढांचे के भीतर रहता है। कोई पागलपन भरे बयान नहीं हैं. कई मरीज़ स्थिति की असामान्य प्रकृति के बारे में जागरूक रहते हैं (हालांकि लगातार नहीं) और दवाएँ लेने के लिए सहमत होते हैं। अधिक विकसित उन्मत्त अवस्थाओं में मोटर अतिसक्रियता और अत्यधिक महत्व वाली आकांक्षाओं के साथ बढ़े हुए आत्म-सम्मान की अभिव्यक्तियाँ नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता हैं, लेकिन फिर वे अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

मानसिक उन्माद.उन्माद के विकास के इस चरण में रोगी बहुत उत्साहित होते हैं, लगातार कर्कश आवाज में बात करते हैं, जोर-जोर से हंसते हैं, गाते हैं, सुनाते हैं, तुकबंदी करते हैं, जो भी मिलते हैं उनका जोर-जोर से और जोर से स्वागत करते हैं, और यदि वे अस्पताल में होते हैं, तो डॉक्टरों और कर्मचारियों का अभिवादन करते हैं। , हर समय उनके आसपास क्या हो रहा है, उस पर जोर-जोर से उत्साहपूर्वक टिप्पणी करते हैं। हस्तक्षेप करते हैं, दूसरों को संदेह में रखते हैं। वे कविताएँ लिखते हैं, डॉक्टरों को प्रेम पत्र लिखते हैं, जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में सबसे असाधारण नवाचारों का प्रस्ताव देते हैं, अपने कार्यों के लिए भव्य योजनाएँ बनाते हैं, प्रसिद्ध वैज्ञानिक, राजनेता, करोड़पति बनने जा रहे हैं, और ऐसी खोजें करने की संभावना के बारे में बात करते हैं पूरी दुनिया को उलट-पुलट कर देगा. शिक्षा और पेशेवर प्रशिक्षण की कमी उन्हें बिल्कुल भी परेशान नहीं करती है; सब कुछ सुलभ और आसानी से दूर होने लगता है। वे खुद को सबसे खुश, सबसे बुद्धिमान और सबसे सुंदर मानते हैं, वे सभी को खुश कर सकते हैं, वे पूरी दुनिया को अपने बारे में बात करने पर मजबूर कर देंगे। इस तरह की असीम आशावादिता किसी भी तरह से उनकी वास्तविक स्थिति और स्थिति (उदाहरण के लिए, एक मनोरोग अस्पताल में होना, कठिन वित्तीय स्थिति, दैहिक रोग, आदि) से प्रभावित नहीं होती है। वैचारिक उत्तेजना भी तीव्र रूप से व्यक्त हो जाती है, विचार "भागते हैं", "बवंडर की तरह भागते हैं" (फुगा आइडियारम), वे "उछलते विचारों" के बारे में बात करते हैं। एसोसिएशन तुरंत उत्पन्न होती हैं, अधिक से अधिक नए विचार लगातार "भड़कते" हैं, इस प्रवाह में कुछ विचार दूसरों से आगे निकल जाते हैं।