अत्यधिक बाध्यकारी विकार. अनियंत्रित जुनूनी विकार। बाध्यकारी व्यवहार के कारण और लक्षण

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मानव मानस के बारे में ज्ञान के विकास के साथ, लोग अधिक बार सोचने लगे कि उनके व्यवहार का कौन सा हिस्सा सामान्य है और कौन सा नहीं। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिकों को इस तरह की घटना में दिलचस्पी हो गई बाध्यता. यह क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और क्या यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, व्यवहार विज्ञान के तार्किक प्रश्न हैं।

मजबूरियों के प्रकार

रोजमर्रा की जिंदगी में कई बार हम कुछ बातों पर ध्यान नहीं देते क्रियाएँ हम स्वचालित रूप से करते हैं. हम यह सुनिश्चित करने के लिए घर लौटते हैं कि हमने केतली या इस्त्री को बंद कर दिया है, बेहतर उपयोग के योग्य तप के साथ, हम टाइल्स पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य दागों को साफ़ करते हैं या प्रत्येक दिन मिनट दर मिनट शेड्यूल करते हैं और स्थापित दिनचर्या का सख्ती से पालन करते हैं।

अपने आप में, ऐसा व्यवहार आसानी से समझाने योग्य और समाज में स्वीकार्य है। कुछ मामलों में यह उन्माद में बदल जाता है।

बाध्यकारी व्यवहार की विशेषता हैनिम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ:

• एक व्यक्ति नीरस कार्य करता है और रुक नहीं सकता;
• इच्छाशक्ति मदद नहीं करती है, परिणामस्वरूप, असुविधा और अप्रिय परिणाम महसूस होते हैं, जिनमें आपके आस-पास के लोग भी शामिल हैं;
• थोड़ी देर के लिए राहत मिलती है, लेकिन फिर अपराध बोध पैदा होता है।

इस तथ्य के कारण कि जुनूनी कार्यों के कारण जटिलता की डिग्री में भिन्न होते हैं, कई प्रकार की मजबूरियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. अस्थायी. वे तंत्रिका थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और पूर्ण विश्राम के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं।
2. सामयिक. मानव मानस में अधिक जटिल प्रक्रियाओं के प्रवाह से जुड़ा हुआ है।
3. दीर्घकालिक. वे मानव व्यवहार में सदैव विद्यमान रहते हैं।

लक्षण: डॉक्टर के पास जाने का समय कब है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मानव व्यवहार में मजबूरियाँ खुद को सबसे जटिल तरीकों से प्रकट कर सकती हैं, कभी-कभी सामान्य तरीकों से अप्रभेद्य। रोग की प्रारंभिक अवस्था में केवल रोगी को ही अंदर से महसूस होता है कि कुछ गड़बड़ है।

सबसे आम जुनूनी व्यवहार पैटर्न को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. हानिरहित. लोग चीज़ें जमा कर लेते हैं और अतिरिक्त चीज़ें फेंकने में असमर्थ होते हैं; वे लगातार यह देखने के लिए घर लौटते हैं कि पानी बंद है, बिजली बंद है या ताला बंद है। बहुत से लोग अपने आस-पास की सभी वस्तुओं या घटनाओं को गिनते हैं। अनिवार्य रूप से डामर या टाइल जोड़ों में दरार पर कदम रखें। घर को साफ-सुथरा रखने का जुनून सवार। शॉपहोलिज़्म महिलाओं में आम है (लगभग 80%)।
2. स्वास्थ्य के लिए नुकसानदायक. वे अनजाने में अपनी त्वचा को खरोंचते हैं, बालों के गुच्छों को नोचते हैं, खुद को काटते हैं, और मुंहासों को निचोड़ते हैं। कुछ लोग अपने हाथ और शरीर को तब तक धोते हैं जब तक खून के निशान न रह जाएं। वे अनियंत्रित रूप से अधिक खाते हैं या भूखे रहते हैं।
3. उन्मत्त. इन्हें जुए का शौक है. क्लेप्टोमेनियाक्स, निम्फोमेनियाक्स और हाइपरसेक्सुअल लोग।

सभी प्रक्रियाओं के मूल में एक ही समस्या है - आदमी रुक नहीं सकता, चिंता की स्थिति में है। साथ ही, उसे बाध्यकारी दोहराव से आनंद नहीं मिलता है, बल्कि वह दोषी महसूस करता है और महसूस करता है कि वह अपना समय बर्बाद कर रहा है।

ऐसा प्रतीत होता है कि ऐसी "विचित्रताएँ" अक्सर होती हैं और किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, ये लक्षण अक्सर एक विकासशील बीमारी का संकेत देते हैं जिसका इलाज दवा से किया जाता है।

जुनूनी कार्यों के कारण

किसी भी जुनून यानी किसी भी कार्य के प्रति जुनून के पीछे एक दमित इच्छा, भावना या स्मृति छिपी होती है। जब मानव मानस अवांछित को दबाने का सामना नहीं कर पाता है, तो वह चिंता के वास्तविक स्रोत को किसी सरल चीज़ से बदल देता है।

संक्षेप में, यह हमारे अवचेतन का एक रक्षा तंत्र है। अधिकतर यह अधिक काम, तनाव या नर्वस ब्रेकडाउन की पृष्ठभूमि में होता है।

इसका कारण कोई दर्दनाक घटना भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, बीमारी या मृत्यु, कार्य और व्यक्तिगत क्षेत्र में असफलता, या गंभीर भय का अनुभव। ऐसे मामलों में जहां तनाव अस्थायी है, थोड़े आराम के बाद मानस जल्दी ठीक हो जाता है।

बाहरी कारणों के अलावा, जुनूनी क्रियाएं व्यक्तित्व विकार सिंड्रोम में से एक के कारण हो सकती हैं: जुनूनी-बाध्यकारी या एनाकास्टिक। ये स्थितियां पुरानी हैं और समय-समय पर प्रकट हो सकती हैं या किसी व्यक्ति के व्यवहार पैटर्न में लगातार मौजूद रह सकती हैं।

भावनात्मक भोजन

लड़कियों के बीच मजबूरी के सबसे आम मामलों में से एक खाने संबंधी विकार है। युवा महिलाएं इस बात को लेकर जुनूनी हैं कि वे कैसी दिखती हैं, अपना वजन कम करना चाहती हैं और आधुनिक सौंदर्य मानकों को पूरा न कर पाने को लेकर लगातार तनाव में रहती हैं।

खाने से संबंधित बाध्यकारी व्यवहार के दो मानक पैटर्न हैं:

1. रोगी कुछ भी नहीं खाता है, जिससे शरीर थकावट और एनोरेक्सिया की स्थिति में आ जाता है।
2. रोगी खुद को भूखा रखता है, लेकिन फिर भोजन पर झपटता है और शरीर की आवश्यकता से अधिक खा लेता है। तब शर्म और बेबसी का एहसास होता है। बुलिमिया में व्यक्ति जानबूझकर उल्टी करवाता है।

ये सभी व्यवहार जुनून से जुड़े हैं - एक जुनूनी विचार जो लोगों को अनियंत्रित रूप से आंतरिक आवेगों का पालन करने और खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रेरित करता है।

मजबूरियों से कैसे छुटकारा पाएं?

रोग की प्रकृति और अवधि के आधार पर, समस्या को हल करने के कई तरीके हैं:

1. जैसा है वैसा ही रहने दो. हर मजबूरी हानिकारक नहीं होती; कभी-कभी यह आराम करने और तनाव दूर करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, सफाई करना या शेड्यूल बनाना। यदि ऐसा अनुष्ठान आपको अपने विचारों को व्यवस्थित करने और विचलित होने में मदद करता है, तो आपको इसे नहीं छोड़ना चाहिए।
2. अपने आप को उचित आराम दें या अपनी जीवनशैली बदलें। यदि बाध्यकारी व्यवहार नर्वस ब्रेकडाउन के कारण होता है, तो आराम की अवधि या स्वस्थ आहार में परिवर्तन मानस को सामान्य स्थिति में लौटने में मदद कर सकता है।
3. किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें. लंबी अवधि की बीमारी के उन्नत मामलों में, आप डॉक्टर की मदद के बिना नहीं रह सकते। यदि अनियंत्रित व्यवहार के हमले आपके और दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं और छह महीने की अवधि में नियमित रूप से दिखाई देते हैं, तो एक मनोचिकित्सक दवा लिखता है।

कभी-कभी हमारा मानस निषिद्ध विचारों और इच्छाओं को ऐसी अभिव्यक्तियों में जारी करने के लिए बहुत ही विचित्र तरीके खोजता है, उदाहरण के लिए, मजबूरी। यह व्यवहार किसी व्यक्ति को क्या देता है, क्या मन के रोग संबंधी रोगों के लक्षणों का इलाज करना हमेशा आवश्यक होता है, ये विवादास्पद प्रश्न हैं जिनका उत्तर आधुनिक मनोविज्ञान द्वारा अभी तक नहीं दिया गया है।

मजबूरी एक सिंड्रोम है जो जुनूनी व्यवहार है जो समय-समय पर अलग-अलग अंतराल पर होता है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति को एक निश्चित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता महसूस होती है। ऐसे कार्यों को करने में विफलता चिंता को जन्म देती है, जो तब तक गायब नहीं होगी जब तक व्यक्ति आंतरिक संदेशों का विरोध नहीं करता।

मजबूरियाँ अनुष्ठानिक प्रकृति के कार्यों से मिलती जुलती हैं। वे काफी विविध हैं, लेकिन अक्सर समान विशेषताएं होती हैं।

मजबूरी का एक उदाहरण इस प्रकार दिया जा सकता है। आप अक्सर ऐसे लोगों से मिल सकते हैं जो साफ़-सफ़ाई के प्रति "जुनूनी" होते हैं, लगातार अपने हाथ धोते रहते हैं या अपने घर को साफ-सुथरा रखते हैं। साथ ही, कुछ मजबूरियाँ तर्कसंगत लग सकती हैं, अन्य नहीं, लेकिन वे सभी उन्हें अस्वीकार करने की असंभवता से एकजुट हैं।

मजबूरी, यह क्या है?

वर्णित सिंड्रोम का नाम अंग्रेजी शब्द से आया है जिसका अर्थ है मजबूरी। बाध्यकारी अभिव्यक्तियाँ जुनूनी-बाध्यकारी विकार की विशेषता हैं।

मजबूरियों को अनुष्ठान प्रकृति के बार-बार किए जाने वाले कार्यों को करने के लिए कुछ आंतरिक संदेशों के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसका अर्थ उद्देश्यपूर्ण रूप से असंभावित स्थितियों की रोकथाम में निहित है। मजबूरियों को "अनुष्ठान" करने से इनकार करने के कारण होने वाली उच्च चिंता और बुरे मूड द्वारा साधारण आदतों से अलग किया जाता है। अधिक बार, यह सिंड्रोम स्पष्ट चरित्र उच्चारण वाले व्यक्तियों में देखा जाता है।

हल्के लक्षणों के लिए मनोविश्लेषण काफी प्रभावी है। यदि बीमारी गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता रखती है, और मजबूरियाँ एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में विकसित हो गई हैं, तो मनोविश्लेषणात्मक पद्धति का उपयोग करके उपचार के परिणाम को अक्सर केवल छोटी सफलताओं के साथ ताज पहनाया जाता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का उद्देश्य न केवल पैथोलॉजिकल ड्राइव को कमजोर करना है, बल्कि आपको उस कारण को समझने की अनुमति भी देता है जिसने जुनून को जन्म दिया, और बाध्यकारी कार्यों और जुनून का मुकाबला करने के लिए तकनीकों में महारत हासिल की। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण रोगी की चिंता के स्तर को भी काफी कम कर देता है, जो उसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से मनोचिकित्सक द्वारा विकसित कुछ नियमों का उपयोग करके डर का विरोध करने की अनुमति देता है।

सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव सम्मोहन सुझाव के साथ संयुक्त संज्ञानात्मक दृष्टिकोण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

उपरोक्त उपायों के अलावा, पारिवारिक मनोचिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि बाध्यकारी व्यवहार अक्सर पारिवारिक रिश्तों में समस्याएं पैदा करता है। समूह मनोचिकित्सा का भी सफलतापूर्वक अभ्यास किया जा सकता है, क्योंकि साथी पीड़ितों के बीच रहने से आत्मविश्वास बढ़ सकता है। लोगों के लिए किसी बीमारी की उपस्थिति को स्वीकार करना बहुत आसान हो जाता है जब वे खुद को ऐसे लोगों के बीच पाते हैं जिन्हें समान समस्याएं हैं।

आख़िरकार, प्रश्न के उत्तर का एक भाग: "मजबूरियाँ, उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए" समस्या के बारे में जागरूकता में निहित है। और बीमारी के बारे में जागरूकता से लेकर इससे पूरी तरह उबरना बहुत ही दूर है।

चिकित्सा सहायता का सहारा लिए बिना मजबूरियों से छुटकारा पाने के लिए, आपको पहले समस्या से संबंधित जानकारी से खुद को परिचित करना होगा और समझना होगा कि यह बीमारी क्या है। फिर आपको जुनून की अभिव्यक्ति को रोकना सीखना चाहिए। आपको अपने डर और आशंकाओं को आंखों में देखना सीखना होगा। आख़िरकार, जितना अधिक बार कोई व्यक्ति किसी कार्य, स्थिति, विषय या वस्तु का सामना करता है जो डर का कारण बनता है, वह इस डर के प्रति उतना ही कम संवेदनशील हो जाता है। डर का कारण किसी वस्तु या स्थिति का नकारात्मक भावनाओं और असुविधाजनक संवेदनाओं के प्रति मानसिक लगाव है। नकारात्मक भावना को सकारात्मक दृष्टिकोण से बदलकर आप डर से छुटकारा पा सकते हैं।

अपनी मजबूरियों से छुटकारा पाने का मूल बिंदु उन जुनूनी विचारों का विरोध करना बंद करना है जो आपको एक निश्चित तरीके से कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं। उन्हें व्यंग्य, जिज्ञासा और हास्य की खुराक के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। आपको यह महसूस करना चाहिए कि इस तरह से अपने डर को व्यक्त करना पूरी तरह से सामान्य है।

किसी बीमारी पर हर छोटी जीत के लिए, जुनून से छुटकारा पाने की दिशा में हर छोटे कदम के लिए, आपको खुद की प्रशंसा करने की ज़रूरत है।

साथ ही, कुछ मनोवैज्ञानिक मजबूरियाँ बढ़ाने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को खाना शुरू करने से पहले अपने घुटने को तीन बार छूने की ज़रूरत है, तो उसे 9 बार अपने घुटने को छूने की ज़रूरत है, और उसके बाद ही खाने के लिए बैठें। इस अभ्यास का सार किए गए कार्यों के बारे में जागरूकता है। इससे व्यक्ति को जुनून की निरर्थकता देखने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, सामाजिक गतिविधि दिखाना, परिचितों के बीच, दोस्तों के बीच अधिक रहने की पहल करना और काम पर विभिन्न चर्चाओं में भाग लेना आवश्यक है। जबरन अकेलापन केवल लक्षणों और सामान्य स्थिति के बिगड़ने में योगदान देता है।

पारंपरिक चिकित्सा अत्यधिक चिंता और बेचैनी से राहत दिलाने में मदद कर सकती है, विशेष रूप से, जड़ी-बूटियों के काढ़े और अर्क का उपयोग, जिनका शामक प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, वेलेरियन ऑफिसिनैलिस, मदरवॉर्ट, नींबू बाम। साँस लेने के व्यायाम, ध्यान और योग भी उत्कृष्ट आराम देने वाले हैं, और इसके अलावा, वे आपके मूड को राहत और बेहतर बना सकते हैं।

व्यवहार का स्वरूप - . एक अदम्य आकर्षण के आधार पर, इच्छा के विरुद्ध प्रतिबद्ध।

मनोवैज्ञानिक शब्दकोश. 2000 .

देखें अन्य शब्दकोशों में "बाध्यकारी व्यवहार" क्या है:

- (लैटिन कंपल्सरे से जबरदस्ती तक) ऐसा व्यवहार जिसमें कोई तर्कसंगत लक्ष्य नहीं होता है, लेकिन ऐसा किया जाता है मानो दबाव में हो। ऐसे कार्यों से परहेज करने से चिंता की स्थिति पैदा हो सकती है, और उनके कार्यान्वयन से अस्थायी संतुष्टि मिलती है... ... मनोवैज्ञानिक शब्दकोश

बाध्यकारी व्यवहार- वर्ग। व्यवहार का स्वरूप. विशिष्टता. एक अदम्य आकर्षण के आधार पर, इच्छा के विरुद्ध प्रतिबद्ध। मनोवैज्ञानिक शब्दकोश. उन्हें। कोंडाकोव। 2000... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश

बार-बार हाथ धोना एक सामान्य बाध्यकारी क्रिया है... विकिपीडिया

"F42" जुनूनी-बाध्यकारी विकार- मुख्य विशेषता दोहराए जाने वाले जुनूनी विचार या बाध्यकारी कार्य हैं। (संक्षिप्तता के लिए, लक्षणों के संबंध में जुनूनी-बाध्यकारी के बजाय जुनूनी शब्द का उपयोग बाद में किया जाएगा।) जुनूनी विचार दर्शाते हैं... ... मानसिक विकारों का वर्गीकरण ICD-10. नैदानिक ​​विवरण और नैदानिक ​​दिशानिर्देश। अनुसंधान निदान मानदंड

अनियंत्रित जुनूनी विकार- - लगातार आवर्ती जुनूनी विचार, दोहरावदार अनुष्ठानिक व्यवहार। बुध। जुनूनी अवस्थाएँ. * * * - एक मानसिक विकार जिसमें जुनूनी विचार, भावनाएं और कार्य शामिल हैं। मानसिक के वर्तमान नामकरण में... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

अनियंत्रित जुनूनी विकार- दो आवश्यक विशेषताओं के साथ चिंता विकारों का एक उपवर्ग: आवर्ती और घुसपैठ करने वाले विचार, विचार और भावनाएं; दोहरावदार, अनुष्ठानिक व्यवहार। मजबूरी का विरोध करने के प्रयासों से तनाव पैदा होता है और... ... मनोविज्ञान का व्याख्यात्मक शब्दकोश

पूर्ण स्वास्थ्य और विकलांगता की स्थिति के बीच संक्रमणकालीन स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। यह श्रृंखला में निरंतरता की विशेषता है: पूर्ण स्वास्थ्य (सामान्य) और आदर्श के भिन्न रूप, कार्यात्मक विचलन, गैर-विशिष्ट सिंड्रोम और सीमा रेखा... ... मनोचिकित्सीय विश्वकोश

मानसिक बीमारियों का एक समूह जिसमें लक्षणों के विभिन्न संयोजन होते हैं जैसे अत्यधिक चिंता और भय, मांसपेशियों में तनाव, उत्तेजना के शारीरिक लक्षण और दूसरों के प्रति संदिग्ध रवैया। मांसपेशियों में तनाव... ... कोलियर का विश्वकोश

व्यक्तित्व विकार- - एक मानसिक विकार जो कुरूप व्यवहार के एक सामान्य, स्थिर रूढ़िवादिता में प्रकट होता है। व्यक्तित्व विकार के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं; विकार का निदान तब किया जाता है जब दूसरों के साथ संवाद करने, विकास में समस्याएं होती हैं... ... सामाजिक कार्य के लिए शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

बचपन का आत्मकेंद्रित ... विकिपीडिया

पुस्तकें

• स्वयंसेवी गैलरी कार्यकर्ता। आत्म-सुखदायक की प्रक्रियाओं पर निबंध, श्वेक जेरार्ड। एक ही कार्य को बार-बार दोहराने के कारण कुछ लोग स्वैच्छिक गुलाम प्रतीत होते हैं, जिससे उन्हें सोचने और सपने देखने का अवसर नहीं मिलता है। उन्होंने खुद को बनने की सजा दी...
• स्वैच्छिक गैलरी कार्यकर्ता आत्म-सुखदायक प्रक्रियाओं पर निबंध, जे श्वेक। कुछ लोग एक ही क्रिया की जुनूनी पुनरावृत्ति के कारण स्वैच्छिक गुलाम प्रतीत होते हैं, जो उन्हें सोचने और सपने देखने का अवसर नहीं देता है। उन्होंने खुद को बनने की सजा दी...

मादक द्रव्यों पर निर्भरता की बीमारी की प्रकृति और विभिन्न विशेषताओं को समझने से आदी रोगियों को शांत होने के साथ-साथ दोबारा होने से बचने में मदद मिल सकती है। लत से ग्रस्त बहुत से लोग ठीक होने में असफल होते हैं, इसलिए नहीं कि वे प्रयास नहीं करते हैं, बल्कि इसलिए कि बीमारी के बारे में उनका ज्ञान सीमित है। यह जानना कि लत बीमार लोगों की शारीरिक स्थिति, व्यवहार और सोच को कैसे प्रभावित करती है, उन्हें ठीक होने में मदद करने में एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है। अपनी बीमारी की सभी संभावित अभिव्यक्तियों के बारे में पूरी और विश्वसनीय जानकारी होने से रासायनिक रूप से निर्भर लोगों को व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया को अधिक रचनात्मक रूप से बनाने में मदद मिलती है।

रासायनिक निर्भरता मूड बदलने वाले पदार्थों जैसे शराब या अन्य दवाओं पर निर्भरता है। बाध्यकारी व्यवहार व्यवहार की एक शैली है जो इसके विकास में रासायनिक निर्भरता की संरचना को दर्शाती है। रासायनिक निर्भरता और बाध्यकारी व्यवहार अलग-अलग हैं, लेकिन उनकी विशेषताएं समान हैं। मुख्य अंतर यह है कि मादक द्रव्यों की लत में, रसायनों को सीधे प्रभावित व्यक्ति के मस्तिष्क में इंजेक्ट (प्रवेश) किया जाता है। रसायन और उनके उपोत्पाद मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं और मस्तिष्क रसायन विज्ञान को ऐसे तरीकों से बदल देते हैं जो अपरिवर्तनीय हैं। बाध्यकारी व्यवहार को गैर-रासायनिक प्रकार की लत कहा जा सकता है - यह एक प्रकार का व्यवहार है जिसका उपयोग व्यक्ति अपनी मनोशारीरिक स्थिति को उसी तरह बदलने के लिए करता है जैसे वह पहले शराब या नशीली दवाओं का सेवन करता था। मूड बदलने वाले व्यवहार वे क्रियाएं हैं जो अल्पकालिक तीव्र उत्तेजना या विश्राम पैदा करती हैं, लेकिन इसके बाद दीर्घकालिक असुविधा होती है। वे। बाध्यकारी व्यवहार के प्रभाव में, एक व्यक्ति थोड़े समय के लिए अच्छा महसूस करता है, लेकिन भलाई को सामान्य करने की इस पद्धति के परिणाम आदी व्यक्ति के लिए केवल अतिरिक्त समस्याएं लाते हैं, जो टूटने के गठन का आधार है।

बाध्यकारी व्यवहार आंतरिक (सोचना, कल्पना करना, महसूस करना) या बाहरी (काम करना, खेलना, बात करना आदि) हो सकता है।

बाह्य बाध्यकारी व्यवहार के मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

1. अत्यधिक खाने की बाध्यता। एक व्यक्ति अपनी असहज आंतरिक स्थिति (मुख्य रूप से चिंता, बेचैनी) से राहत पाने के लिए सक्रिय रूप से, असीमित रूप से भोजन ("खाने की समस्याएं") का उपभोग करना शुरू कर देता है। अधिक खाने से बीमार व्यक्ति के शरीर में मोटापा और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि नशे की लत से ग्रस्त कोई व्यक्ति शराब या नशीली दवाओं की तीव्र इच्छा के दौरान कभी-कभी मिठाई खाता है, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन यदि वह अपने पुनर्प्राप्ति (वसूली) कार्यक्रम में शामिल होना बंद कर देता है, तो इसकी जगह अत्यधिक लोलुपता ले लेता है। यह, स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, उसके जीवन की अनियंत्रितता की प्रक्रिया को भी मजबूत कर सकता है और व्यसनी को रचनात्मक रूप से तनाव का विरोध करने में असमर्थता की ओर ले जा सकता है।

2. आहार - बाध्यकारी उपवास या वजन कम करना। महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट. लत से ग्रस्त लोग पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम की तुलना में अपनी उपस्थिति (आकृति) और, तदनुसार, वजन पर अधिक ध्यान दे सकते हैं, जो निस्संदेह रोगी की पुनरावृत्ति के विकास का विरोध करने की क्षमता को कमजोर कर देगा।

3. जुआ जोखिम की अनिवार्य आवश्यकता है। आमतौर पर, इस प्रकार के बाध्यकारी व्यवहार से मनो-सक्रिय पदार्थों के सक्रिय उपभोग की अवधि के बराबर धन की हानि होती है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रियजनों के साथ संवाद करने में समस्याएं अच्छी तरह से विकसित हो सकती हैं, शराब के दौरान पारस्परिक संचार की समस्याओं की संरचना में भी समान है या दवाई का दुरूपयोग। इन समस्याओं का उद्भव एक व्यक्ति को परिचित संघर्ष की स्थिति में ले जा सकता है, जब इससे बाहर निकलने का सबसे आसान तरीका उपभोग की काफी परिचित बहाली भी हो सकता है।

4. काम - रोजगार की अनिवार्य आवश्यकता। यदि नशे की लत वाला व्यक्ति पूरी तरह से काम में डूबा रहता है और थकान से उबरने के लिए पर्याप्त समय नहीं देता है, तो अंत में, इस बीमारी में मस्तिष्क की जैव रासायनिक कार्यप्रणाली को होने वाली क्षति की विशेषताओं के कारण, वह पूरी तरह से काम नहीं कर पाएगा। तनाव का सामना करें और दैनिक समस्याओं का समाधान करें। थकान, तनाव और समस्याओं के संचय के परिणामस्वरूप, लत से पीड़ित रोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है और वह आदतन मनो-सक्रिय पदार्थ के उपयोग को ताकत हासिल करने का सबसे अच्छा तरीका मान सकता है।

5. उपलब्धि - हासिल करने या उससे आगे निकलने की अनिवार्य आवश्यकता। किसी की सफलता की पुष्टि के लिए कुछ भौतिक लाभ प्राप्त करने की इच्छा। अक्सर, किसी की मानसिक शांति और संतोषजनक स्थिति के बजाय कुछ प्रतीकात्मक चीज़ों (घर, कार, आदि) को चुना जाता है। यदि भौतिक आकांक्षाएं और इच्छाएं किसी व्यक्ति की प्राकृतिक क्षमताओं के अनुरूप नहीं हैं, तो उसकी इच्छाओं और क्षमताओं के बीच असंगति पैदा हो सकती है, आगे चलकर जीवन और उसके व्यक्तित्व से निराशा की प्रक्रिया हो सकती है, जिसके परिणाम अन्य प्रकार के बाध्यकारी व्यवहार के समान ही हो सकते हैं। इसके अलावा, "लाभ" की दौड़ के दौरान, एक आदी व्यक्ति आमतौर पर अपने पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम में पूरी तरह से शामिल होने में भी असमर्थ होता है।

6. व्यायाम - शारीरिक व्यायाम के माध्यम से शरीर को उत्तेजित करने की अनिवार्य आवश्यकता। अक्सर, इस प्रकार के बाध्यकारी व्यवहार से शारीरिक थकान होती है और सभी आगामी परिणामों के साथ अत्यधिक प्रशिक्षण होता है: पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम में शामिल होने में असमर्थता, रोग की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करना आदि। इसके अलावा, शारीरिक व्यायाम का उपयोग आदी लोगों द्वारा किया जाता है, आमतौर पर अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने के लिए नहीं, बल्कि कम आत्मसम्मान, भय या परेशानी से जुड़ी अपनी भावनात्मक समस्याओं को हल करने के लिए।

7. सेक्स - यौन अनुभव, रिश्तों की अनिवार्य आवश्यकता। एक नियम के रूप में, ये एकाधिक, अक्सर अनैतिक, यौन संबंध होते हैं। बार-बार यौन संबंधों की मदद से आश्रित लोग आंतरिक संघर्ष से बचने, आत्म-सम्मान बढ़ाने आदि की कोशिश करते हैं। आमतौर पर, इस व्यवहार के कारण दूसरों के साथ टकराव बढ़ता है और प्रियजनों के साथ संबंधों में दरार आती है।

8. तीव्र तनाव या भय महसूस करने की अनिवार्य आवश्यकता ("साहसिक खोज")। संयम की अवधि के दौरान नशे की लत वाले मरीजों को उन ज्वलंत भावनाओं की कमी का अनुभव होता है जो उन्होंने सक्रिय उपभोग के दौरान अनुभव किया था। तनावपूर्ण स्थितियों में आने से एक आदी व्यक्ति को तीव्र भावनात्मक अनुभव उत्पन्न करने की अनुमति मिलती है। ऐसी स्थितियों में फंसने की प्रवृत्ति आदी व्यक्ति के लिए अप्रिय या दुखद परिणाम भी ला सकती है, जिसका उपयोग वह निरंतर या नवीनीकृत उपयोग को उचित ठहराने के लिए कर सकता है।

9. पलायन - जीवन में रोजमर्रा की समस्याओं से अलग होने या भागने की अनिवार्य आवश्यकता। एक व्यक्ति, तनाव से बचने की कोशिश करते हुए, खुद को एकांत में रख लेता है, दूसरों के साथ संपर्क से इनकार कर देता है और परिणामस्वरूप, अकेलेपन का अनुभव करना शुरू कर देता है, जो कभी-कभी और भी अधिक गंभीर तनाव पैदा करता है।

10. ख़र्च करना - ख़रीदने या ख़रीदने की अनिवार्य आवश्यकता। किसी की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति में तत्काल सुधार के लिए गलत सोच वाली, बाध्यकारी खरीदारी करने से, व्यक्ति बाद में पैसे की ऐसी बर्बादी से असंतुष्ट महसूस करने लगता है। अनावश्यक खरीदारी करने के संबंध में किसी के व्यवहार के प्रति असंतोष जमा होने से आदी व्यक्ति में तनाव का स्तर बढ़ जाता है। किसी आदी व्यक्ति के लिए तनाव दूर करने का सामान्य तरीका उपभोग है।

11. कट्टरता एक मूर्ति, पूजा की वस्तु की अनिवार्य आवश्यकता है। किसी व्यक्ति या वस्तु की कट्टर पूजा एक आदी व्यक्ति को गहन, सकारात्मक भावनात्मक अनुभव प्राप्त करके अपनी भलाई में सुधार करने की अनुमति देती है। कट्टरता किसी व्यसनी को अन्य सभी प्रकार के बाध्यकारी व्यवहारों के समान ही नकारात्मक परिणामों की ओर ले जा सकती है।

बाध्यकारी व्यवहार शराब या नशीली दवाओं की तुलना में शरीर और मस्तिष्क के लिए कम हानिकारक है, लेकिन इससे मस्तिष्क के जैव रासायनिक विनियमन में परिवर्तन भी हो सकता है। इस कारण से, इसे मनोदशा-परिवर्तनकारी व्यवहार भी कहा जाता है, अर्थात। किसी व्यक्ति का ऐसा व्यवहार उसके मूड और भावनाओं को बदल सकता है। हाल के शोध से पता चला है कि मूड बदलने वाला व्यवहार शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव के समान ही मस्तिष्क को प्रभावित करता है। भावनाओं और मनोदशा में परिवर्तन होता है क्योंकि ऐसा व्यवहार मस्तिष्क की जैव रसायन को प्रभावित करता है: बढ़ी हुई, अधिक संख्या में न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन होता है। रासायनिक और गैर-रासायनिक प्रकार के व्यसनों के बीच कई समानताएँ हैं, विशेषकर इस बात में कि इनके संपर्क में आने वाले लोगों की बाहरी प्रतिक्रियाएँ कैसे प्रकट होती हैं। जबकि कुछ लोग शराब, मारिजुआना या कोकीन के प्रति जुनूनी और बाध्यकारी तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं, वहीं अन्य लोग काम, भोजन, यौन आदतों आदि के प्रति भी जुनूनी और बाध्यकारी तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं।

एक शराबी या नशीली दवाओं का आदी व्यक्ति रासायनिक निर्भरता से उबर सकता है लेकिन जीवन के अन्य क्षेत्रों में मजबूरीवश कार्य करना जारी रख सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह रासायनिक निर्भरता से उबर नहीं रहा है। लेकिन इसका मतलब यह है कि पुनर्प्राप्ति में, ऐसे व्यक्ति को उन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा जो शराब और नशीली दवाओं के संबंध में और बाध्यकारी व्यवहार दोनों के संबंध में, संयम की स्थिति में होने पर मौजूद नहीं होतीं। जब ठीक हो रहा व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है तो जो असुविधा विकसित होती है, वह वापसी की स्थिति है। एक समय में यह माना जाता था कि वापसी के लक्षण कुछ ही दिनों में दूर हो जाते हैं। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है और यहां तक ​​कि संयम के कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भी रह सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक आश्रित व्यक्ति निम्नलिखित योजना के अनुसार अपना जीवन बनाने का आदी है:

असहज स्थिति - किसी मनो-सक्रिय पदार्थ का सेवन - तत्काल सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना (तनाव या परेशानी से राहत)।

तदनुसार, लंबे समय तक शराब छोड़ने के दौरान संयम की स्थिति में एक शराबी किसी ऐसी चीज की तलाश करेगा जो शराब या नशीली दवाओं की तरह ही उसकी परेशानी को आसानी से दूर कर दे। इस मामले में, आदर्श विकल्प बाध्यकारी व्यवहार है। परिणामस्वरूप, हम देखते हैं कि शराब या नशीली दवाओं की लत से उबरने वाले लोग मजबूरी में काम करना शुरू कर देते हैं, ज़्यादा खाना शुरू कर देते हैं, या कैफीन या निकोटीन का भारी उपयोग करना शुरू कर देते हैं। आदी व्यक्तियों में दीर्घकालिक वापसी की स्थिति का विकास आंशिक रूप से नशे के उपयोग से होने वाली शारीरिक क्षति का परिणाम है, और आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि परिवर्तित मस्तिष्क कार्य के लिए नशे की लत वाले पदार्थ की आवश्यकता होती है। कुछ समस्याएँ नशे की लत वाली दवाओं या बाध्यकारी व्यवहार के माध्यम से जीवन की कठिनाइयों से निपटने के सामान्य तरीके के नुकसान के कारण मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के कारण होती हैं। तनाव आंशिक रूप से सामाजिक कारणों से होता है, जो व्यसनी व्यक्ति के व्यक्तित्व की उसी अभ्यस्त जीवनशैली से अस्वीकृति के कारण होता है, जो नशे की लत और मनो-सक्रिय पदार्थों के आश्रित उपभोग पर केंद्रित होता है। नशे की बीमारी से ग्रस्त लोग तनाव का अच्छी तरह से प्रबंधन नहीं कर पाते हैं। जब वे किसी तनावपूर्ण स्थिति (तनाव) का सामना करते हैं, तो वे रचनात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। वे अक्सर छोटे-मोटे तनाव को पहचानने में असफल हो जाते हैं। वे ऐसे तनावों को अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं कर सकते क्योंकि उनकी जैव रसायन और तनाव के प्रति उनकी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रतिक्रियाएँ स्वस्थ लोगों से भिन्न होती हैं। उन्होंने तनाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना नहीं सीखा है या भूल गए हैं। जब ये तनाव उनकी चेतना तक पहुंच जाता है तो वे अतिप्रतिक्रिया करके तनाव का जवाब देते हैं और इस तरह अपने आस-पास के लोगों के साथ संघर्ष या टकराव के कारण अपने लिए नया तनाव पैदा करते हैं। यदि ऐसे व्यक्ति का मानस तनाव पर रचनात्मक प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है, तो वह एक निश्चित प्रकार के व्यवहार के बाध्यकारी उपयोग को विकसित करने का जोखिम उठाता है, अर्थात। बाध्यकारी व्यवहार के माध्यम से "स्वयं-दवा"। इस तरह की स्व-दवा आदी व्यक्ति की तनाव को सामान्य और रचनात्मक रूप से प्रबंधित करने की क्षमता को बाधित करती है, इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क के जैव रासायनिक संतुलन में वही रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं और विभिन्न भावनात्मक और सामाजिक विकास के रूप में नया तनाव पैदा होता है। समस्या। ऐसे मामलों में बाध्यकारी व्यवहार आदी रोगियों को दीर्घकालिक वापसी के लक्षणों की परेशानी का प्रबंधन करने में मदद करता है, लेकिन मनो-सक्रिय पदार्थों (पीएएस) से वापसी के कारण होने वाले मानसिक विकारों को ठीक करने का अवसर प्रदान नहीं करता है। दूसरे शब्दों में, बाध्यकारी व्यवहार नशे की लत से छुटकारा पाने की अवधि के दौरान उनके जीवन में अनावश्यक समस्याओं, शिथिलता और लंबे समय तक असुविधा को जोड़ने की कीमत पर, नशे की लत को अस्थायी रूप से बेहतर महसूस करने की अनुमति देता है। तदनुसार, बाध्यकारी व्यवहार से जुड़ी समस्याएं ठीक होने में असुविधा पैदा करती हैं और आदी लोगों के सामान्य कामकाज को जटिल बनाती हैं। परिणामस्वरूप, उन मामलों की तुलना में जहां जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में कोई बाध्यकारी व्यवहार नहीं होता है, पदार्थ के उपयोग को फिर से शुरू करने के संबंध में रिलैप्स (पुनरावृत्ति) विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होगा। जब रासायनिक रूप से आश्रित रोगी संयम की अवधि के दौरान बाध्यकारी व्यवहार का उपयोग करते हैं, तो उनमें लत के विकास का चक्र, पहले से ही इस तरह के व्यवहार के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप विकसित होता रहता है, और मूड-परिवर्तनकारी (बाध्यकारी) व्यवहार को मूड के साथ बदल दिया जाता है। -लंबे समय तक तनाव प्रबंधन के लिए रसायनों में बदलाव करने से उनकी सेहत में सुधार होना बंद हो जाता है और मरीज़ मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग फिर से शुरू करने के लिए मजबूर हो सकते हैं (या मजबूर हो सकते हैं)।

एक ही प्रकार का व्यवहार बाध्यकारी और गैर-बाध्यकारी हो सकता है। व्यवहार की बाध्यता इस बात से कम मापी जाती है कि क्या किया गया है, बल्कि इस बात से अधिक मापा जाता है कि कोई कार्य कैसे और कितना किया गया है। कई व्यवहार जिनका उपयोग व्यसनी (बाध्यकारी रूप से) किया जा सकता है, वे उत्पादक हो सकते हैं यदि उनका उपयोग इस तरह से किया जाए जिससे आश्रित व्यक्ति के कामकाज में दीर्घकालिक असुविधा या हानि पैदा न हो।

व्यसनी (बाध्यकारी) व्यवहार और उत्पादक गतिविधि के बीच अंतर है। उत्पादक गतिविधियाँ ऐसी गतिविधियाँ हैं जो दीर्घकालिक दर्दनाक परिणामों के बिना संतुष्टि प्रदान करती हैं। स्वस्थ व्यायाम एक उत्पादक गतिविधि है. वे आपको इस तरह से ऊर्जा जारी करने की अनुमति देते हैं जिससे खुशी और संतुष्टि मिलती है। लेकिन ऐसा तब होता है जब ये अभ्यास गैर-बाध्यकारी और तर्कसंगत रूप से किए जाते हैं। ऐसे कार्यों के परिणामस्वरूप कोई दीर्घकालिक समस्याएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। उत्पादक गतिविधि के वही उदाहरण अन्य सूचीबद्ध व्यवहारों में पाए जा सकते हैं जिन्हें एक आदी व्यक्ति अनिवार्य रूप से उपयोग कर सकता है। वे। अधिकांश बाध्यकारी व्यवहारों में समानांतर, गैर-बाध्यकारी, मध्यम व्यवहार होते हैं जो व्यक्ति के लिए उत्पादक सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करते हैं। यदि व्यवहार बाध्यकारी हो जाता है, तो नशेड़ी इसका उपयोग उसी तरह करते हैं जैसे कुछ लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं। इस मामले में, लक्ष्य मूड बदलना, दिमाग बदलना, वास्तविकता से बचना है। व्यवहार तब खतरनाक हो जाता है जब इसका उपयोग वास्तविकता के साथ बातचीत से उत्पन्न होने वाली समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है। व्यवहार एक उत्पादक गतिविधि है यदि यह वास्तविकता को पुष्ट करता है और व्यक्ति को वास्तविक समस्याओं से प्रभावी ढंग से उबरने में मदद करता है।

दोबारा होने से बचने के लिए, ठीक हो रहे व्यक्ति को न केवल बाध्यकारी व्यवहार को पहचानना और उससे दूर रहना चाहिए, बल्कि उत्पादक गतिविधियों को भी पहचानना और अभ्यास करना चाहिए।

मजबूरी एक पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम है जो यादृच्छिक अंतराल पर होने वाले जुनूनी व्यवहार की विशेषता है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को कुछ कार्यों को करने की जुनूनी आंतरिक आवश्यकता महसूस होती है, और उन्हें करने में उनकी विफलता चिंता का कारण बनती है, जो तब तक बढ़ती रहती है जब तक व्यक्ति आग्रह के आगे झुक नहीं जाता।

मजबूरियाँ अक्सर जुनूनी विचारों (जुनून) से जुड़ी होती हैं। जुनूनी क्रियाएं भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार की विशेषता हैं।

सामान्य जानकारी

मजबूरी का उल्लेख सबसे पहले एफ. प्लैटर ने जुनूनी-बाध्यकारी विकार (1614) के अपने विवरण में किया था, और इसका विस्तृत विवरण ई.डी. से संबंधित है। एस्क्विरोल (1834)।

चूंकि बाध्यकारी व्यवहार एक अस्थायी घटना हो सकती है जो तनाव, अधिक काम और दर्दनाक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती है, जुनूनी कार्यों के वितरण की आवृत्ति अज्ञात है।

हाल के आंकड़ों के अनुसार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), जिसमें मजबूरी शामिल है, 1.9 - 3.3% आबादी में देखा जाता है।

प्रकार

विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, बाध्यकारी व्यवहार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अस्थायी (विकार का एक ही हमला कई हफ्तों या वर्षों में देखा जा सकता है);
• एपिसोडिक (पूर्ण स्वास्थ्य की अवधि विकार के दौरों के साथ वैकल्पिक);
• क्रोनिक (विकार को लक्षणों में वृद्धि के साथ निरंतर जारी रहने की विशेषता है)।

मजबूरी हो सकती है:

• सरल। इसमें जुनूनी टिक्स शामिल हैं, जो मुख्य रूप से छोटे बच्चों में देखे जाते हैं (कंधे हिलाना, पलकें झपकाना, सूँघना, आदि), और सरल जुनूनी क्रियाएं (किसी वस्तु को बार-बार छूना, एक निश्चित बिंदु पर टकटकी लगाना, आदि)।
• जटिल। इसमें अपने स्वयं के निर्माण के अनुष्ठान शामिल हैं।

यद्यपि मजबूरी के प्रकारों का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है, जुनूनी कार्यों की प्रकृति के आधार पर, बाध्यकारी कार्यों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हाथ धोना और अन्य स्वच्छता प्रथाएं (अत्यधिक सफाई);
• ठूस ठूस कर खाना;
• जाँच (आपके कार्यों, शरीर की स्थिति, आदि की);
• दोहराव (पुनर्लेखन, पुनर्गणना, पुनः पढ़ना, चालू और बंद करना, आदि)।

जुनूनी कार्य हो सकते हैं:

• भौतिक (नल या दरवाज़ों की अनेक जाँचें);
• मानसिक (गिनती, मन में एक निश्चित वाक्यांश का उच्चारण)।

विकास के कारण

बाध्यकारी क्रियाएं किसी व्यक्ति की चिंताजनक स्थिति से छुटकारा पाने के प्रयास से जुड़ी होती हैं, जो तब हो सकती है जब:

• अधिक काम, मनो-भावनात्मक अधिभार और बार-बार तनाव। यह या तो एक बार हो सकता है या किसी दीर्घकालिक विकार के विकास को भड़का सकता है।
• ओसीडी. इस मामले में, जुनूनी कार्यों के अग्रदूत जुनून हैं - अनैच्छिक और अवांछित जुनूनी विचार, विचार या विचार जो चिंता के स्तर को बढ़ाते हैं और वनस्पति अभिव्यक्तियों को सक्रिय करते हैं। जुनून, जिसे रोगी ज्यादातर मामलों में विदेशी मानता है, व्यक्ति को डर का अनुभव कराता है, और बाध्यकारी क्रियाएं बढ़ती चिंता को दूर करने में मदद करती हैं। राहत अस्थायी है (अगली बार जब जुनून प्रकट होता है, तो जुनूनी क्रियाएं दोहराई जाती हैं)। ओसीडी के विकास का कारण पिछली दैहिक बीमारी, आघात या दर्दनाक स्थिति हो सकती है।
• एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार. ओसीडी की तरह ही, बाध्यकारी क्रियाएं चिंता को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन रोगी इस विकार को अपने व्यक्तित्व का एक अभिन्न अंग मानता है। एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार का कारण कुछ मस्तिष्क संरचनाओं की कमजोरी, हार्मोनल परिवर्तन (विशेष रूप से यौवन के दौरान), पालन-पोषण की विशिष्टताएं (माता-पिता की मांग "महसूस करने के मानकों" का पालन करने के साथ-साथ व्यवहार के उच्च मानकों का पालन करना), और वंशानुगत हो सकता है। बोझ।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार उन लोगों में होता है जो:

• एक तीव्र मनो-भावनात्मक स्थिति का अनुभव करें;
• कम तनाव प्रतिरोध की विशेषता है;
• उम्र से संबंधित संकटों के दौरान अनुकूलन में कठिनाइयों का अनुभव करें।

आनुवंशिक कारक का प्रभाव भी संभव है।

स्पष्ट चरित्र उच्चारण वाले लोगों में बाध्यकारी व्यवहार भी देखा जाता है।

मजबूरी के विकास के जैविक कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की विकृति और इसकी संरचना की कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताएं;
• न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकार;
• संक्रामक कारक (पांडास सिंड्रोम के सिद्धांत के अनुसार);
• आनुवंशिक कारक.

जुनूनी व्यवहार से पीड़ित अधिकांश रोगियों का आईक्यू उच्च होता है।
इसके अलावा, जुनूनी व्यवहार सबसे अधिक बार लोगों में देखा जाता है:

• उच्च शिक्षा के साथ;
• जो सामाजिक सुरक्षा के निम्न या मध्यम वर्ग से संबंधित हैं;
• अस्थिर नींद के साथ;
• एकल या तलाकशुदा.

सबसे अधिक बार, जुनूनी अवस्थाएं मनोविश्लेषणात्मक व्यक्तियों में देखी जाती हैं।

रोगजनन

चिंता पैदा करने वाली स्थितियों से बचने की रोगी की इच्छा के परिणामस्वरूप मजबूरियाँ उत्पन्न होती हैं।

ओसीडी से पीड़ित लोगों में मजबूरियां सबसे अधिक पाई जाती हैं। इस विकार की शुरुआत काफी अलग होती है, जो ज्यादातर मामलों में 10 से 30 साल की उम्र के बीच देखी जाती है। स्वयं के प्रति आलोचनात्मक रवैये के बावजूद, मरीजों को तुरंत योग्य उपचार की आवश्यकता का एहसास नहीं होता है - मरीज औसतन 7.5 वर्षों के बाद मरीजों की ओर रुख करते हैं।

अस्पताल में भर्ती औसतन 31.6 वर्ष की आयु में होता है।

ओसीडी का विकास मानसिक आघात और वातानुकूलित प्रतिवर्त उत्तेजनाओं की उपस्थिति से प्रभावित होता है, जो उत्तेजनाओं के साथ उनके संयोग के परिणामस्वरूप एक रोगजनक चरित्र प्राप्त करते हैं जो पहले भय की भावना पैदा करते थे।

विरोधी प्रवृत्तियों के टकराव के कारण मनोवैज्ञानिक चरित्र प्राप्त करने वाली स्थितियाँ भी महत्वपूर्ण हैं।

रोगी को दैहिक शिकायतें और पिछले मानसिक आघात के बारे में शिकायतें हैं।

जुनूनी क्रियाएं जो जुनून और मोनोफोबिया (संक्रमित होने का डर, प्रियजनों को नुकसान पहुंचाना आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, रोगी के लिए दर्दनाक होती हैं, और उपचार के प्रति दृष्टिकोण सकारात्मक होता है। अपेक्षाकृत स्थिर लक्षण प्रकट होने तक विकार धीरे-धीरे बढ़ता है।

फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है।

एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार के साथ, जिसे "झिलमिलाहट पाठ्यक्रम" की विशेषता है, विकार के पहले लक्षणों की उपस्थिति और पुनरावृत्ति के कारणों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, लेकिन अक्सर शुरुआत यौवन के दौरान होती है। मरीजों की शिकायतें स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं और प्रकृति में फैली हुई होती हैं, जुनूनी विचारों और कार्यों को मरीज़ व्यक्तित्व के हिस्से के रूप में मानते हैं, और मौजूदा फ़ोबिया विविध हैं।

भावनाओं का अनुभव ऐसे रोगियों में खतरे की भावना और नियंत्रण की हानि का कारण बनता है, जुनून व्यक्ति को अपनी भावनाओं से दूरी बनाने की अनुमति देता है, और मजबूरियाँ उन्हें इन भावनाओं के भयावह परिणामों को "रद्द" करने की अनुमति देती हैं। मरीजों का इलाज के प्रति नकारात्मक रवैया है, फार्माकोथेरेपी अप्रभावी है।

जैसे-जैसे मनोवैज्ञानिक कारक कम होते जाते हैं, मनोवैज्ञानिक प्रकृति के जुनून गायब होते जाते हैं।

लक्षण

बाध्यकारी व्यवहार वाले मरीजों की विशेषता यह है:

• चिंता का उच्च स्तर;
• रोगी के जुनून से जुड़ी कोई भी कार्रवाई करने की जुनूनी, अदम्य इच्छा;
• अत्यधिक संदेह;
• भय या भय की उपस्थिति;
• उन्मत्त प्रकृति की सहज आवेगपूर्ण क्रियाएं जो सामान्य शांति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं।

मजबूरी आमतौर पर जुनूनी विषयों से जुड़ी होती है। अक्सर, सुरक्षा (दरवाजे, नल आदि की जाँच करना), व्यवस्था (दैनिक दिनचर्या, वस्तुओं को व्यवस्थित करना), साफ़-सफ़ाई, किसी बीमारी के होने का डर, या दूसरों के जीवन या स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने की जुनूनी इच्छा होती है।

जुनून धार्मिक या यौन विषयों, प्रियजनों को खोने के डर आदि से जुड़ा हो सकता है।

मजबूरियाँ सामान्य आदतों या औपचारिक अनुष्ठानों से भिन्न होती हैं, अनुष्ठान से इनकार करने की स्थिति में चिंता में वृद्धि, वनस्पति लक्षणों की उपस्थिति तक।

निदान

निदान चिकित्सा इतिहास और ICD-10 मानदंडों के अनुपालन के आधार पर किया जाता है।

1. रोगी की मजबूरियाँ कम से कम 2 सप्ताह (इस दौरान 50% से अधिक) तक बनी रहनी चाहिए, रोगी की गतिविधि में हस्तक्षेप करना चाहिए और परेशानी का स्रोत होना चाहिए।
2. रोगी को जुनून और मजबूरियों को अपने विचार या आवेग के रूप में मानना ​​चाहिए।
3. जुनूनी कार्यों के प्रति दृष्टिकोण आलोचनात्मक होना चाहिए (कार्य करने से स्वयं आनंद नहीं आना चाहिए)।
4. कम से कम एक कार्य ऐसा अवश्य होना चाहिए जिसका रोगी असफल रूप से विरोध करे।
5. विचार और आवेग अप्रिय रूप से दोहराव वाले होने चाहिए।

मजबूरी किसी विशिष्ट जुनूनी विचार से संबंधित नहीं हो सकती है (यह चिंता या आंतरिक परेशानी की सहजता से उत्पन्न होने वाली भावना से छुटकारा पाने के लिए किया जा सकता है)।

ओसीडी की पहचान के लिए येल-ब्राउन स्केल का उपयोग किया जाता है।

इलाज

मजबूरियों का उपचार इस पर आधारित है:

• ड्रग थेरेपी जो ओसीडी के लिए सबसे प्रभावी है। अवसादरोधी (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों का एक वर्ग) और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।
• मनोचिकित्सा (मनोविश्लेषण, संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा, सम्मोहन और सुझाव शामिल हैं)।
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके (कोल्ड कंप्रेस, डूसिंग और हार्डनिंग का उपयोग किया जाता है)।

मनोचिकित्सा की मनोगतिक दिशा एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार में मजबूरी को दूर करने में मदद करती है, जबकि संज्ञानात्मक-व्यवहार विधियां ओसीडी में अधिक प्रभावी होती हैं।

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