Harhaluulo - vaiheet, oireet, esimerkit, harhan hoito. Rave. Hölynpölyjen luokittelu. harhaluulot harhaluulot vaikutuksen esimerkkejä

Henkilö käyttää usein sanaa "hölynpölyä" puheessaan. Hän kuitenkin ymmärtää tämän merkityksettömänä ilmaisuna ajatuksista, jotka eivät liity ajatteluhäiriöön. Kliinisissä ilmenemismuodoissa deliriumin oireet ja sen vaiheet muistuttavat hulluutta, kun henkilö todella puhuu jostain, joka on vailla logiikkaa ja mielekkyyttä. Esimerkit harhaluuloista auttavat määrittämään sairauden tyypin ja sen hoidon.

Voit raivota vaikka olisit terve. Kliiniset ovat kuitenkin usein vakavampia. Verkkolehtisivusto harkitsee vakavasti mielenterveyden häiriö yksinkertaisen hölynpölysanan alla.

Mikä on delirium?

K. T. Jaspers käsitteli harhaluuloa ja sen kolmikkoa vuonna 1913. Mikä on delirium? Tämä on ajattelun mielenterveyshäiriö, kun ihminen tekee arvaamattomia ja epärealistisia johtopäätöksiä, pohdintoja, ajatuksia, joita ei voida korjata ja joihin henkilö ehdoitta uskoo. Häntä ei voida vakuuttaa tai järkyttää uskossaan, koska hän on täysin oman deliriumin alainen.

Harhaluulo perustuu psyyken patologiaan ja vaikuttaa pääasiassa sellaisiin hänen elämänsä alueisiin kuin tunne-, affektiiv- ja tahdonalainen.

Sanan perinteisessä merkityksessä delirium on häiriö, johon liittyy joukko tuskallisia ajatuksia, johtopäätöksiä ja päättelyjä, jotka ovat vallanneet ihmismielen. Ne eivät heijasta todellisuutta, eikä niitä voida korjata ulkopuolelta.

Psykoterapeutit ja psykiatrit käsittelevät harhaluuloisia tiloja. Tosiasia on, että delirium voi toimia sekä itsenäisenä sairautena että toisen sairauden seurauksena. Pääasiallinen syy ulkonäköön on aivovaurio. Bleuler, joka tutkii skitsofreniaa, mainittiin deliriumissa pääominaisuus- itsekeskeisyys, joka perustuu affektiivisiin sisäisiin tarpeisiin.

Puhekielessä sanaa "hölynpöly" käytetään hieman vääristetyssä merkityksessä, jota ei voida käyttää tieteellisissä piireissä. Joten harhaluulo ymmärretään ihmisen tiedostamattomaksi tilaksi, johon liittyy epäjohdonmukaista ja merkityksetöntä puhetta. Usein tätä tilaa havaitaan vakavan myrkytyksen yhteydessä, tartuntatautien pahenemisen aikana tai alkoholin tai huumeiden yliannostuksen jälkeen. Tiedeyhteisössä tällaista tilaa kutsutaan amentiaksi, jolle on ominaista, ei ajattelu.

Jopa harhaluulo viittaa visioon hallusinaatioista. Deliriumin kolmas arkipäivän merkitys on puheen epäjohdonmukaisuus, joka on vailla logiikkaa ja todellisuutta. Tätä merkitystä ei kuitenkaan käytetä psykiatrisissa piireissä, koska siitä puuttuu harhaluuloinen kolmikko ja se voi osoittaa vain virheiden olemassaolon henkisesti terveen ihmisen päättelyssä.

Mikä tahansa tilanne voi olla esimerkki deliriumista. Usein harhaluulot liittyvät aistihavaintoon ja visuaalisiin hallusinaatioihin. Ihminen voi esimerkiksi ajatella, että hänet voi ladata sähköllä. Joku voi väittää, että hän elää tuhat vuotta ja osallistui kaikkiin merkittäviin historiallisiin tapahtumiin. Jotkut harhaluulot liittyvät muukalaiseen elämään, kun henkilö väittää kommunikoivansa muukalaisten kanssa tai on itse muukalainen toiselta planeetalta.

Harhaan liittyy eloisia kuvia ja kohonnut mieliala, mikä vahvistaa entisestään harhaa.

Deliriumin oireet

Brad voidaan tunnistaa tyypillisiä oireita jotka vastaavat sitä:

• Vaikutus affektiiviseen käyttäytymiseen ja emotionaal-tahtolliseen mielialaan.
• Vakaumus ja turha harhakäsityksestä.
• Paralogisuus on väärä johtopäätös, joka ilmenee ristiriidana todellisuuden kanssa.
• Heikkous.
• Mielen selkeyden ylläpitäminen.
• Persoonallisuuden muutokset, jotka tapahtuvat deliriumiin upotuksen vaikutuksesta.

On välttämätöntä erottaa selvästi delirium yksinkertaisesta harhaluulosta, jota voi esiintyä henkisesti terveellä henkilöllä. Tämä voidaan määrittää seuraavilla ominaisuuksilla:

1. Harhaluulo perustuu jonkinlaiseen patologiaan, harhaluulolla ei ole mielenterveyshäiriöitä.
2. Harhaluuloa ei voida korjata, koska ihminen ei edes huomaa objektiivisia todisteita, jotka kumoavat sen. Väärinkäsityksiä voidaan korjata ja muuttaa.
3. Harhaluulo syntyy ihmisen itsensä sisäisten tarpeiden perusteella. Väärinkäsitykset perustuvat todellisia faktoja jotka yksinkertaisesti ymmärretään väärin tai ei täysin ymmärretä.

On olemassa erilaisia ​​​​delirium-tyyppejä, jotka perustuvat eri syihin ja joilla on omat ilmenemismuotonsa:

• Akuutti delirium - kun idea alistaa täysin henkilön käyttäytymisen.
• Kapseloitu harhaluulo - kun henkilö voi riittävästi arvioida ympäröivää todellisuutta ja hallita käyttäytymistään, mutta tämä ei koske harhan aihetta.
• Ensisijainen hölynpöly - epälooginen, irrationaalinen tieto, vääristynyt tuomio, jota tukevat subjektiiviset todisteet, joilla on oma järjestelmänsä. Havainto ei häiriinny, mutta emotionaalinen jännitys havaitaan, kun keskustellaan delirium-aiheesta. Sillä on oma järjestelmä, eteneminen ja vastustuskyky hoitoon.
• Hallusinatorinen (toissijainen) delirium on ympäristön havainnon rikkominen, joka myös aiheuttaa illuusioita. Harhaluuloiset ideat ovat hajanaisia ​​ja epäjohdonmukaisia. Ajatteluhäiriöt ovat seurausta hallusinaatioiden esiintymisestä. Päätelmät ovat oivalluksia - kirkkaita ja tunnevärisiä oivalluksia. On olemassa tämän tyyppisiä toissijaisia ​​harhaluuloja:

1. Kuvannomainen - esityksen delirium. Sille on ominaista fragmentaariset ja hajanaiset esitykset fantasioiden tai muistojen muodossa.
2. Sensuaali - vainoharhaisuus, että se, mitä ympärillä tapahtuu, on tietyn ohjaajan järjestämä esitys, joka hallitsee sekä ympärillään olevien että ihmisen itsensä toimintaa.
3. Mielikuvituksen harhaluulot - perustuvat fantasiaan ja intuitioon, eivät vääristyneeseen havaintoon tai virheelliseen tuomioon.

• Holotyymiset harhaluulot ovat mielialahäiriöihin liittyviä häiriöitä. Maanisessa tilassa esiintyy megalomaniaa ja masennuksen aikana itsensä alenemisen harhaa.
• Indusoitunut (ideatartunta) delirium on terveen ihmisen kiinnittymistä sairaan yksilön deliriumiin, jonka kanssa hän on jatkuvasti yhteydessä.
• Kateettiset harhaluulot - esiintyminen hallusinaatioiden ja senestopatian taustalla.
• Herkkä ja katatiminen delirium - esiintyminen vahvalla tunnehäiriöt herkillä ihmisillä tai persoonallisuushäiriöistä kärsivillä.

Harhaluuloisiin tiloihin liittyy kolme harhaanjohtavaa oireyhtymää:

1. Paranoidinen oireyhtymä - systematisoinnin puute ja hallusinaatioiden ja muiden häiriöiden esiintyminen.
2. Parafreninen oireyhtymä - systematisoitu, fantastinen, johon liittyy hallusinaatioita ja henkistä automatismia.
3. Paranoidinen oireyhtymä on monotemaattinen, systematisoitu ja tulkitseva harha. Ei ole mitään älyllis-mnestistä heikkenemistä.

Vainoharhainen oireyhtymä, jolle on ominaista yliarvostettu idea, käsitellään erikseen.

Juoneesta riippuen (harhan pääidea) on 3 pääryhmää harhaluuloisia tiloja:

1. Vainon harhaluulot (mania):

• Ennakkoluulojen harha on ajatus siitä, että joku vahingoittaa tai ryöstää henkilöä.
• Vaikutusharha on ajatus, että jotkut ulkoiset voimat vaikuttavat ihmiseen, mikä alistaa hänen ajatuksensa ja käyttäytymisensä.
• Myrkytyksen harha on usko, että joku haluaa myrkyttää ihmisen.
• Mustasukkaisuuden harha on vakaumus siitä, että kumppani on uskoton.
• Suhdeharha on ajatus, että kaikilla ihmisillä on jonkinlainen suhde henkilöön ja se on ehdollista.
• Eroottiset harhaluulot - uskomus, että tietty kumppani jahtaa henkilöä.
• Oikeudenkäynnin delirium - henkilön taipumus taistella jatkuvasti oikeuden puolesta tuomioistuinten kautta, kirjeet johdolle, valitukset.
• Omistusharha on ajatus siitä, että jonkinlainen elävä voima, paha olento, on siirtynyt ihmiseen.
• Lavastusharha on uskomus siihen, että kaikki ympärillä oleva esitetään esityksenä.
• Presenile delirium - ajatukset tuomitsemisesta, kuolemasta, syyllisyydestä masennuksen vaikutuksen alaisena.

1. Suurenmoisuuden harhaluulot:

• Reformismin harha on uusien ideoiden ja uudistusten luomista ihmiskunnan hyödyksi.
• Varallisuuden harha on vakaumus siitä, että ihmisellä on lukemattomia aarteita ja rikkauksia.
• Iankaikkisen elämän harha on vakaumus siitä, että ihminen ei koskaan kuole.
• Keksintöjen hölynpöly - halu tehdä uusia löytöjä ja luoda keksintöjä, erilaisten epärealististen projektien toteuttaminen.
• Eroottiset harhaluulot - henkilön vakaumus, että joku on rakastunut häneen.
• Laskeutumisharha - uskomus, että vanhemmat tai esi-isät ovat jaloja tai suuria ihmisiä.
• Rakkausdelirium on uskomus siihen, että kuuluisa henkilö tai jokainen, jonka kanssa hän on koskaan kommunikoinut tai tavannut, on rakastunut henkilöön.
• Antagonistinen delirium on ihmisen vakaumus siitä, että hän on kahden vastakkaisen voiman sodan tarkkailija.
• Uskonnolliset harhaluulot - ihmisen ajatus siitä, että hän on profeetta, voi tehdä ihmeitä.

1. masennusdelirium:

• Nihilistinen hölynpöly - maailmanloppu on tullut, ihmistä tai ympäröivää maailmaa ei ole olemassa.
• Hypokondriaaliset harhaluulot - usko vakavan sairauden olemassaoloon.
• Syntisyyden harhaluulot, itsesyytökset, itsensä aleneminen.

Deliriumin vaiheet

Delirium on jaettu seuraaviin kurssin vaiheisiin:

1. Harhaluuloinen mieliala - aavistus vaikeuksista tai vakaumus muuttaa ympäröivää maailmaa.
2. Harhaluuloisesta havainnosta johtuva lisääntyvä ahdistus, jonka seurauksena alkaa syntyä harhaanjohtavia selityksiä eri ilmiöistä.
3. Harhaluuloinen tulkinta on ilmiöiden selittämistä harhaluuloisella ajattelulla.
4. Deliriumin kiteytyminen on täydellinen, harmoninen muodostuminen harhaanjohtavasta johtopäätöksestä.
5. Harhan vaimentaminen - harhakäsityksen kritiikki.
6. Jäännösdelirium - jäännösvaikutukset deliriumin jälkeen.

Näin muodostuu harhaluulo. Missä tahansa vaiheessa ihminen voi jäädä jumiin tai käydä läpi kaikki vaiheet.

Harhaluulo hoito

Deliriumin hoito edellyttää erityistä vaikutusta aivoihin. Tämä on mahdollista psykoosilääkkeillä ja biologisilla menetelmillä: sähköshokki, lääkeshokki, atropiini tai insuliinikooma.

Lääkäri valitsee psykotrooppiset lääkkeet harhan sisällöstä riippuen. Primaarisella deliriumilla käytetään selektiivisiä lääkkeitä: Triftazin, Haloperidol. Toissijaisissa harhaluuloissa niitä käytetään monenlaisia neuroleptit: Aminazin, Frenolon, Melleril.

Harhaluulot hoidetaan laitoshoidossa, minkä jälkeen suoritetaan avohoito. Poliklinikka määrätään, jos aggressiivisia vähennyksiä ei ole.

Ennuste

Onko mahdollista pelastaa ihmistä deliriumilta? Jos puhumme mielisairaudesta, voit pysäyttää oireet vain antamalla henkilön tuntea elämän todellisuuden hetkeksi. Kliininen delirium antaa epäsuotuisan ennusteen, koska valvomatta jätetyt potilaat voivat vahingoittaa itseään tai muita. Vain arkipäiväinen ymmärrys deliriumista voidaan hoitaa, jolloin ihminen pääsee eroon psyykelle luonnollisista harhaluuloista.

Rave - Ajattelun häiriö, jolle on ominaista todellisuuden vastaisten (yleensä tuskallisten) tuomioiden ilmaantuminen, jotka näyttävät potilaan mielestä täysin loogisilta ja joita ei voida korjata, suostutella.

Tämä määritelmä perustuu niin kutsuttuun Jaspers-kolmioon. Vuonna 1913 K. T. Jaspers tunnisti kolme keskeistä ominaisuutta jokaiselle harhalle:

- harhakäsitykset eivät vastaa todellisuutta,

- potilas on täysin vakuuttunut logiikkastaan,

- harhaluuloisia tuomioita ei voi kyseenalaistaa, korjata.

V. M. Bleikher antoi hieman erilaisen määritelmän deliriumille: "... joukko tuskallisia ajatuksia, päätelmiä ja johtopäätöksiä, jotka ottavat haltuunsa potilaan tajunnan, heijastavat vääristyneesti todellisuutta ja joita ei voida korjata ulkopuolelta." Tämä määritelmä korostaa sitä tosiasiaa, että delirium ottaa potilaan tajunnan haltuunsa. Tämän seurauksena potilaan käyttäytyminen on suurelta osin tämän deliriumin alainen.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että delirium on tietysti ajatushäiriö, mutta se on seurausta vauriosta, aivojen toimintahäiriöstä. Tämä on vain seuraus, ja ideoiden mukaan nykyaikainen lääketiede, on turhaa hoitaa deliriumia psykologisilla menetelmillä tai esimerkiksi lisäämällä "ajattelukulttuuria". Biologinen taustalla oleva syy on tunnistettava ja syy on hoidettava asianmukaisesti (esim. psykoosilääkkeillä).

Kuuluisa skitsofrenian asiantuntija E. Bleiler totesi, että delirium on aina itsekeskeistä, eli se on välttämätön potilaan persoonallisuudelle ja sillä on kirkas affektiivinen väritys. Siellä on ikään kuin epäterveellinen emotionaalinen fuusio ja ajattelu. Affektiivisuus häiritsee ajattelua ja häiriintynyt ajattelu herättää affektiivisuutta absurdien ideoiden avulla.

Deliriumin kliinisessä kuvassa ei ole selkeitä kulttuurisia, kansallisia tai historiallisia piirteitä. Harhaluulojen sisältö kuitenkin vaihtelee - sekä aikakaudesta että riippuen henkilökohtainen kokemus henkilö. Joten keskiajalla hullut ideat, jotka liittyivät pakkomielle pahoihin henkiin, taikuuteen, rakkausloitsuihin jne., olivat "suosittuja". Nykyään vaikuttamisharhaluuloja kohdataan usein aiheissa, kuten muukalaiset, biovirrat, tutkat, antennit, säteily jne.

On välttämätöntä erottaa tieteellinen käsite "hölynpölystä" maallisesta. Puhekielessä deliriumia kutsutaan usein:

- potilaan tajuton tila (esimerkiksi korkeassa lämpötilassa),

- hallusinaatiot,

- kaikenlaisia ​​järjettömiä ideoita.

On suuri kysymys, voidaanko deliriumia havaita henkisesti täysin terveellä ihmisellä. Toisaalta psykiatriassa katsotaan yksiselitteisesti, että delirium on vain patologisten prosessien seuraus. Toisaalta mikä tahansa affektiivisesti värillinen ajattelun teko pienessä tai suuressa määrin voi vastata Jaspers-kolmiota. Melko tyypillinen esimerkki tässä on nuoruuden rakkauden tila. Toinen esimerkki on fanaattisuus (urheilu, poliittinen, uskonnollinen).

On kuitenkin huomattava, että Jaspers-kolmio, kuten Bleicherin määritelmä, on vain määritelmä ensimmäisessä approksimaatiossa. Psykiatrisessa käytännössä harhaluulojen ilmaisemiseen käytetään seuraavia kriteerejä:

- esiintyminen patologisista syistä, toisin sanoen delirium on taudin ilmentymä;

- paraloginen, eli rakentaminen oman sisäisen deliriumlogiikan pohjalta, joka perustuu potilaan psyyken sisäisiin (aina affektiivisiin) tarpeisiin;

- Useimmissa tapauksissa, lukuun ottamatta joitain toissijaisten harhaluulojen muunnelmia, tietoisuus pysyy kirkkaana (ei tajunnan heikkenemistä);

- redundanssi ja epäjohdonmukaisuus suhteessa objektiiviseen todellisuuteen, kuitenkin vahva vakaumus harhakäsitysten todellisuudesta - tämä ilmentää "harhan affektiivista perustaa";

- vastustus kaikelle korjaukselle, mukaan lukien ehdotus ja harhaanjohtavan näkökulman muuttumattomuus;

- äly yleensä säilyy tai heikkenee hieman, älyn voimakkaan heikkenemisen myötä harhajärjestelmä hajoaa;

- Deliriumin yhteydessä on syviä persoonallisuushäiriöitä, jotka johtuvat keskittymisestä harhaanjohtavan juonen ympärille;

- Harhaluuloiset fantasiat eroavat harhaluuloista sillä, ettei niillä ole vahvaa vakaumusta niiden luotettavuudesta ja sillä, että ne eivät vaikuta subjektin olemiseen ja käyttäytymiseen millään tavalla.

Diagnoosin kannalta erittäin tärkeää on psykiatrin ammatillinen kokemus.

Harhaluulolle on ominaista yksittäisen tarpeen tai vaistonvaraisen käyttäytymismallin hyväksikäyttö. Esimerkiksi potilas voi olla "pakkomielle" äitivelkansa kanssa. Vihauksen hyväksikäyttö on hyvin yleistä. Jos terveelle ihmiselle katkeruus liittyy synnynnäiseen kykyyn piilotettuun aggressioon, joka kytkeytyy ajoittain päälle, niin sairaalle ihmiselle katkeruuden aihe on poikkileikkaava, joka vangitsee tietoisuuden. Suuruuden harhaluuloille on ominaista sosiaalisen aseman luontaisen tarpeen hyödyntäminen. Ja niin edelleen.

Tietyntyyppisiä harhaluuloja

Joskus potilas pystyy analysoimaan riittävästi ympäröivää todellisuutta, jos se ei koske deliriumin aihetta, ja hallitsee käyttäytymistään. Tällaisissa tapauksissa kutsutaan hölynpölyä kapseloituna.

klo primaarinen delirium vaikuttaa vain ajatteluun, rationaaliseen kognitioon. Vääristyneitä tuomioita tukevat jatkuvasti useita subjektiivisia todisteita, joilla on oma järjestelmänsä. Potilaan käsitys pysyy normaalina. Se jatkaa toimintaansa. Voit vapaasti keskustella hänen kanssaan asioista, jotka eivät liity hulluun juoniin. Kun harhaanjohtavaan juoniin puututaan, syntyy affektiivinen jännitys ja "looginen epäonnistuminen". Tämä harhaluulo muunnelma sisältää esimerkiksi vainoharhaiset ja systematisoidut parafreeniset harhaluulot.

klo toissijainen delirium havaitaan (aistillisia, kuvaannollisia) illuusioita ja hallusinaatioita. Toissijaista deliriumia kutsutaan sellaiseksi, koska se on seurausta niistä. Harhaluuloisilla ideoilla ei ole enää eheyttä, kuten ensisijaisten harhaluulojen tapauksessa, ne ovat hajanaisia, epäjohdonmukaisia. Harhaluulojen luonne ja sisältö riippuu hallusinaatioiden luonteesta ja sisällöstä.

Toissijainen delirium on jaettu aistilliseen ja kuvaannolliseen. klo aistillinen delirium juoni on äkillinen, visuaalinen, konkreettinen, rikas, polymorfinen ja emotionaalisesti elävä. Tämä on harhakäsitys. klo kuvaannollinen delirium on hajanaisia, fragmentaarisia esityksiä fantasiatyypeistä ja muistoista, toisin sanoen esityksen harhasta.

Brad juonen kanssa vaino. Sisältää laajan valikoiman muotoja:

- itse asiassa vainon harhaluulot;

- vahingon delirium (usko, että potilaan omaisuutta on pilattu tai ryöstetty);

- myrkytyksen delirium (usko, että joku haluaa myrkyttää potilaan);

- asenteen delirium (muiden ihmisten toiminnan väitetään liittyvän potilaaseen);

- merkityksetön järjettömyys (kaikelle potilaan ympäristössä annetaan erityistä merkitystä, mikä vaikuttaa hänen etuihinsa);

- fyysisen vaikutuksen delirium (potilaaseen "vaikutetaan" erilaisten säteiden, laitteiden avulla);

- henkisen vaikutuksen harhaluulot ("vaikuttaminen" hypnoosilla ja muilla menetelmillä);

- mustasukkaisuuden harhaluulot (usko seksikumppanin pettämiseen);

- oikeudenkäynnin harhaluulot (potilas taistelee oikeuden palauttamisen puolesta valitusten, tuomioistuinten avulla);

- lavastuksen delirium (potilaan uskomus siihen, että kaikki ympärillä on erityisesti takoitettu, jonkinlaisen esityksen kohtauksia pelataan tai suoritetaan jonkinlainen psykologinen kokeilu);

- pakkomielteen delirium;

- Presenile dermatozoic delirium.

Delirium, jolla on oma juoni suuruutta(laajentava hölynpöly):

- varallisuuden delirium;

- keksimisen hölynpölyä;

- reformismin harhaluulot (ihmiskunnan hyödyksi suunnatut absurdit sosiaaliset uudistukset);

- alkuperän hölynpöly (kuuluu " sininen veri»);

- ikuisen elämän delirium;

- eroottinen delirium (potilas on "seksuaalijättiläinen");

- rakkauden delirium (potilaalle, yleensä naiselle, näyttää siltä, ​​​​että joku hyvin kuuluisa on rakastunut häneen);

- antagonistinen delirium (potilas on todistaja tai osallistuja hyvän ja pahan voimien väliseen taisteluun);

- uskonnollinen hölynpöly - potilas pitää itseään profeetana, väittää voivansa tehdä ihmeitä.

Brad omalla juonellaan merkityksettömyyttä(masennusharhat):

- itsesyytösten, itsensä alennuksen ja syntisyyden delirium;

- hypokondrialliset harhaluulot (usko läsnäoloon vakava sairaus);

- nihilistiset harhaluulot (usko, että maailmaa ei todellakaan ole olemassa tai että se pian romahtaa);

- seksuaalisen alemmuuden delirium.

Deliriumin kehitysvaiheet

2. harhakäsitys. Ahdistuksen tunne kasvaa. Yksittäisten ilmiöiden merkityksestä tulee harhaanjohtava selitys.

3. Harhaluuloinen tulkinta. Harhakuvan laajentaminen maailmasta. Harhaluuloinen selitys kaikille havaituille ilmiöille.

4. Harhan kiteytyminen. Sirojen, täydellisten hullujen ideoiden, konseptien muodostuminen.

5. Hajoavia harhaluuloja. Hullujen ideoiden kritiikki ilmestyy ja kehittyy - "immuniteetti" niitä kohtaan.

6. jäännösdelirium. Jäljellä olevat harhailmiöt.

Harhaluulo on tila, jota kirjallisuudessa kuvataan ajatushäiriöksi, joka ei liity todellista maailmaa vastaavien päättely- ja johtopäätösesitysten syntymiseen.

Joskus harhaluuloista kärsivän väitteet voivat jopa vaikuttaa vakuuttavilta, vaikka ne ovat perusteettomia ja niissä ei ole muuta kuin vääriä johtopäätöksiä.

Joissakin tapauksissa saadaan joskus fantasmagorista päättelyä, mikä voi myös viitata monimutkaisemman mielenterveyden häiriön olemassaoloon. mukaan lukien skitsofrenia.

Ensinnäkin on syytä huomata, että hölynpöly on luonteeltaan melko huonosti systematisoitu käsite, jolla on oma rakenne. Harhan rakenteella tai luonteella ei kuitenkaan ole mitään merkitystä diagnoosin tekemisessä. Mitä tahansa mielisairautta diagnosoitaessa otetaan huomioon vain harhaluuloisten oireiden esiintyminen/puute.

On melko paljon mielenterveyshäiriöitä, joissa voidaan havaita harhaluuloisia tiloja. Lähes kaikkiin vakaviin mielenterveyshäiriöihin liittyy harhaluuloja, jotka vaihtelevat tarkkaavaisuushäiriöstä skitsofreniaan.

Harhaluuloisten tilojen kehittyminen

Harhaluuloisen tilan läsnäolo ei aina liity läsnäoloon.

Joskus delirium (erityisesti sen vainoharhainen muoto) voi kehittyä kuulonaleneman, yksinäisyyden ja uupumuksen muodossa. Lisäksi rappeutuminen on epäsuora tekijä, joka vaikuttaa harhaluuloisen tilan muodostumiseen. Päätekijä on yksinäisyys, jota esiintyy usein tuossa iässä, mikä tässä artikkelissa johtuu uupumuksesta.

Hulluja ideoita voi syntyä, kun sosiaalinen ympäristö muuttuu tai siirrytään vieraaseen kieleen.

Kaikesta tästä voimme päätellä: mielenterveyden häiriön läsnäoloon liittymättömien harhaluuloisten tilojen kehittyminen liittyy väärinymmärrykseen.

Delirium mielenterveyshäiriöissä

Mielenterveyshäiriöiden kehittyessä diagnosoidaan usein erityyppisten deliriumin esiintyminen. Samaan aikaan deliriumin luonne on usein väliaikainen, ja itse deliriumiin liittyy sairauden luonteesta riippumatta useimmiten vainoharhainen käsitys ympäröivästä maailmasta.

Delirium masennuksessa

Delirium masennuksessa on melko yleinen ilmiö. Se on masennustila, joka usein liittyy myös sosiaalisen merkityksen tunteen vähenemiseen. Samanaikaisesti harhaluuloiset tilat pahenevat ajan myötä ja muuttavat täysin ihmisen maailmankuvan hänen harhaanjohtavien lausuntojensa mukaisesti.

Delirium masennuksessa jaetaan:

hypokondriaalinen delirium: usko, että henkilö on hyvin sairas ja todennäköisesti kuolee pian. Samanaikaisesti hypokondriaalinen delirium itsessään ei voi heijastaa potilaan terveydentilaa, mutta samalla se voi aiheuttaa mitä erilaisimpien psykosomaattisten häiriöiden kehittymistä. Nämä kehon psykosomaattiset reaktiot voivat aiheuttaa hypokondrion kuoleman;

Kotimainen hölynpöly: nihilistinen delirium - Tämä on hypokondriaalinen delirium, joka ei ulotu tulevaisuudessa deliriumista kärsivään henkilöön, vaan hänen ympäristöönsä. Nihilistisista harhaluuloista kärsivä voi täysin luottavaisin mielin ilmoittaa, että hänen vaimonsa ja sukulaisensa ovat kuolleet kauan sitten, ja heidän tilalleen on tullut psykokuvat, jotka ovat itse asiassa hallusinaatioita.

Tällaisten harhaluulojen kokemukset ja psykosomatiikka voivat johtaa kuulo- ja videohalusinaatioiden muodostumiseen ja aiheuttaa tulevaisuudessa komplikaatioita, jotka ovat skitsomaista luonteeltaan monimutkaisia ​​mielenterveyshäiriöitä. Samalla on hyvä tietää, että taloudellisen kuoleman delirium voi aiheuttaa myös luuloongelman kuoleman, koska psykosomaattiset reaktiot kehossa, jotka tapahtuvat vasteena tällaisiin harhaanjohtaviin uskomuksiin, ovat luonteeltaan samanlaisia;

Syyllisyyden harhaluulot: tämä hölynpöly löytyy useimmiten jokapäiväisessä elämässä, ja usein, jos se sijaitsee alkuperäisessä lievä vaihe ihmiset eivät halua huomata sitä. Tämän tyyppisen deliriumin piirteet sisältyvät jatkuvaan syyllisyyden tunteeseen siitä, mitä hän ei todellisuudessa tehnyt. Raskaassa kliiniset muodot voi aiheuttaa itsetuhoisia taipumuksia.
Mania.

Harhaluuloisia tiloja voi esiintyä masennusoireyhtymän lisäksi myös useiden erilaisten mielenterveyssairauksien yhteydessä. Maniaa kutsutaan myös sellaisiksi henkisiksi poikkeavuuksiksi, joissa heidän delirium-alalajinsa ilmenevät. Niin kutsuttu maaninen delirium.

Yksinkertainen maaninen delirium: jos henkilöllä on suuri omaisuus tai hänellä on suuri määrä seksikumppaneita. Deliriumin ydin ei ole niinkään seurausta henkisestä poikkeamasta, vaan pikemminkin psykologisesta epävarmuudesta omassa vahvuudessaan ja asemassaan. Tämän vuoksi henkilö, jolla on / ei ole todellista vahvistusta omasta asemastaan ​​yhteiskunnassa, voi valehdella sekä ylittää että aliarvioida sen merkityksen. Tämä hölynpöly on yleistä myös jokapäiväisessä elämässä.

Joskus tällaiset lausunnot eivät liity mielenterveyden häiriön kehittymiseen, vaan "patologisen valehtelijan" sairauteen. "Patologinen valehtelija" on henkilö, joka ei periaatteessa pysty kertomaan totuutta.

Samalla on tärkeää tietää, että lähes jokaiseen voi liittyä sekä harhaluuloisia tuomioita että erilaisia ​​hallusinaatioita (aiemmin kuvatut Dermatous-harhaluulot voivat olla tästä esimerkki).

Skitsofrenia

Skitsofrenialla mielenterveyshäiriönä on monia muodostumia, jotka voivat myöhemmin vaikuttaa harhaluulojen muodostumiseen. Tässä tapauksessa deliriumin luonne liittyy kokonaan skitsofrenialuokan henkiseen ja somaattiseen häiriöön. Ottaen huomioon hermosolujen erityistyö potilaan päässä, hän kokee.

Muutos persoonallisuudessa ja maailmankuvassa, jonka aiheuttaa vieraantuminen, joka liittyy epäluottamukseen ympäröivään maailmaan. Se ei ehkä ole aluksi temaattinen ("jotain tapahtui, jotain tapahtuu") ja sitten yhtäkkiä tai vähitellen saada merkityksen, teeman.

Somatogeeniset ehdolliset psykoosit

Somatogeeniset ehdolliset psykoosit aiheuttavat harhaluuloja. Erityisesti ne aiheuttavat harhaanjohtavan tulkinnan säteilystä. Tämän tyyppistä deliriumia esiintyy niillä, jotka kärsivät hämärätietoisuuden tilasta tai ihmiset.

Delirium tremensin ensimmäisissä oireissa esiintyy myös somatogeenistä ehdollista psykoosia, joka on vainoharhaisten harhaluulojen lähde. Tämän tyyppinen hölynpöly tulkitaan myös. Tällaisen pelon vuoksi henkilö voi tehdä tajuttoman itsemurhayrityksen piiloutuakseen "vainoilijoiltaan"
Krooniset somatogeeniset ehdolliset psykoosit.

Krooniset somatogeeniset ehdolliset psykoosit aiheuttavat erityisiä harhaluulojen muotoja, jotka voidaan yleensä luokitella vainoharhaisten harhojen alalajiksi. Samanaikaisesti ne voivat aiheeltaan liittää luulotautien harhaluuloihin, nihilistin harhaluuloihin, megalomaniaan ja muun tyyppisiin harhaluuloihin.

Usein tällaisten hölynpölyjen teemana on pelko menettää pitkällä aikavälillä kertynyt omaisuus. Joten vanhat ihmiset kehittävät varastamisen tai omaisuutensa vahingoittamisen deliriumin. Joskus delirium voi kehittyä ennen kuin vakava amnestinen psykosyndrooma ilmenee.

Riippuvuuksiin liittyvät bradit

Asiaan liittyvillä hölynpölyillä on oma rakenne ja aiheensa. Siis minkä tahansa kroonisen päihteiden väärinkäytön perusteella (psykoaktiivisten aineiden käyttö, huumausaineiden luokka). Kuten somatogeenisten ehdollisten psykoosien harhaluulot, tälle harhalle on ominaista puutteelliset aiheet.

Joskus tällaiset harhaluulot liittyvät seksuaalisen mustasukkaisuuden tunteisiin. Tällaista hölynpölyä voi seurata erilainen hallusinaatiot (taktiiliset, kuulo- ja näkyvät) sekä havaintokyvyn menetys.

Harhaanjohtavien tuomioiden tilassa ihminen voi vahingoittaa itseään tai muita. Samaan aikaan itsensä vahingoittaminen voi joskus olla psykosomaattista. Harhaluulojen kehittyminen liittyy usein joko psyykkisiin ongelmiin (megalomanian harhaluulot) tai vakaviin mielenterveysongelmiin (skitson kaltaiset häiriöt, masennus jne.).

• Delirium (lat. Delirio) määritellään usein mielenterveyden häiriöksi, jossa esiintyy tuskallisia ajatuksia, päätelmiä ja johtopäätöksiä, jotka eivät vastaa todellisuutta ja jossa potilas on täysin, horjumattoman vakuuttunut ja jota ei voida korjata. K. T. Jaspers muotoili tämän kolmikon vuonna 1913, samalla kun hän korosti, että nämä merkit ovat pinnallisia, eivät heijasta harhaluulohäiriön olemusta eivätkä määritä, vaan vain viittaavat deliriumin esiintymiseen. Deliriumia esiintyy vain patologisesti. Seuraava määritelmä on perinteinen venäläiselle psykiatrian koululle:

  Toisen määritelmän deliriumille antaa G.V. Grule: "suhteen yhteyden luominen ilman syytä", eli tapahtumien välisen suhteen luominen ilman kunnollista perustetta, jota ei voida korjata.

  Lääketieteessä harhaluuloja tarkastellaan psykiatriassa ja yleisessä psykopatologiassa. Harhaluulot sisältyvät hallusinaatioiden ohella niin kutsuttujen "psykoproduktiivisten oireiden" ryhmään.

  On erittäin tärkeää, että delirium on mielenterveyden häiriö, eli yksi psyyken alueista, oire ihmisen aivovaurioista. Deliriumin hoito modernin lääketieteen mukaan on mahdollista vain menetelmillä, jotka vaikuttavat suoraan aivoihin, toisin sanoen psykofarmakoterapialla (esimerkiksi antipsykootilla) ja biologisilla menetelmillä - sähkö- ja lääkeshokki, insuliini, atropiinikooma. Jälkimmäiset menetelmät ovat erityisen tehokkaita hoidettaessa jäännös- ja kapseloituja harhaluuloja.

  Kuuluisa skitsofrenian tutkija E. Bleiler totesi, että delirium on aina:

  Itsekeskeinen, eli se on välttämätöntä potilaan persoonallisuudelle; ja

  Sillä on kirkas affektiivinen väritys, koska se on luotu sisäisen tarpeen pohjalta (E. Kraepelinin mukaan "harhalliset tarpeet"), ja sisäiset tarpeet voivat olla vain affektiivisia.

  W. Griesingerin 1800-luvulla tekemien tutkimusten mukaan deliriumilla kehitysmekanismin kannalta ei yleisesti ottaen ole selkeitä kulttuurisia, kansallisia ja historiallisia piirteitä. Samanaikaisesti deliriumin kulttuurinen patomorfoosi on mahdollinen: jos keskiajalla vallitsi pakkomielle, taikuuteen, rakkausloitsuihin liittyvät harhaluulot, niin meidän aikanamme harhaluulot "telepatian", "biovirtojen" tai "tutkan" vaikutuksesta ovat usein tavattu.

  Puhekielessä käsitteellä "harha" on eri merkitys kuin psykiatrinen, mikä johtaa sen tieteellisesti virheelliseen käyttöön. Esimerkiksi arkielämän deliriumiksi kutsutaan potilaan tiedostamatonta tilaa, johon liittyy epäjohdonmukaista, merkityksetöntä puhetta, jota esiintyy somaattisilla potilailla, joilla on kohonnut lämpötila runko (esim. tarttuvat taudit). Kliinisestä näkökulmasta tätä [täsmennä] ilmiötä pitäisi kutsua "amentiaksi". Toisin kuin delirium, tämä on tajunnan, ei ajattelun, laadullinen häiriö. Myös arkielämässä muita mielenterveyden häiriöitä, kuten hallusinaatioita, kutsutaan virheellisesti harhaluuloiksi. Kuvainnollisessa mielessä kaikki merkityksettömät ja epäjohdonmukaiset ideat katsotaan hölynpölyiksi, mikä ei myöskään aina pidä paikkaansa, koska ne eivät välttämättä vastaa harhakolmikkoa ja ovat henkisesti terveen ihmisen harhaluuloja.

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Delirium (delirium) on sairauden yhteydessä syntynyt väärä johtopäätös, joka ei vastaa todellisuutta. Harhaluuloisille ajatuksille, toisin kuin harkintavirheille, terveitä ihmisiä ominaista epäloogisuus, sinnikkyys, usein absurdi ja fantasia.

Mielisairaudessa (esim. skitsofreniassa) harhaluulo on pääsairaus, somaattisissa sairauksissa se voi kehittyä infektioiden, myrkytysten, orgaanisten ja traumaattiset vauriot aivoissa, samoin kuin esiintyä ulkoisen ympäristön vakavien psykogeenisten tai muiden haitallisten pitkäaikaisten vaikutusten jälkeen. Usein delirium yhdistetään hallusinaatioihin, sitten he puhuvat hallusinatorisista-harhaisista tiloista.

Oireet

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Akuutit harhaluuloiset (hallusinatoriset-harha)tilat

Akuuteille harhaluuloisille (hallusinaatio-harhaluuloisille) tiloille on ominaista harhakäsitykset suhteesta, vainosta, vaikuttamisesta, jotka usein yhdistyvät kuuloharhoihin, henkisen automatismin oireisiin ja nopeasti lisääntyviin motorisiin kiihotuksiin. Vaikuttavat häiriöt tunnistetaan selvästi.

Potilaiden käyttäytyminen määräytyy hallusinaatio-harhaluuloisten kokemusten sisällön ja niiden äärimmäisen merkityksen perusteella, johon usein liittyy kiihtymistä aggressiivisilla, tuhoavilla toimilla, äkillisillä odottamattomilla toimilla, itsensä vahingoittamisesta, itsemurhayrityksestä tai muita vastaan ​​kohdistuvasta hyökkäyksestä. Potilas uskoo, että kaikki hänen ympärillään on täynnä erityistä, uhkaavaa merkitystä hänelle, hän tulkitsee kaikki todella tapahtuvat tapahtumat harhaanjohtavasti, näkee kaikessa itselleen vaarallisen merkityksen, loukkaavia vihjeitä, uhkauksia, varoituksia jne. Potilas usein ei ymmärrä mitä hänelle tapahtuu, eikä yleensä etsi selitystä tälle.

Akuuteille harhaluuloisille tiloille on ominaista vaihtelevuus, muotoutumaton deliriumkaavio, kuuloharhojen runsaus ja henkiset automatismit. Kaikki nämä ilmiöt voivat esiintyä erikseen (esimerkiksi tilan määräävät vain vainon harhaluulot, suhteet; hallusinaatiot ja automatismit voivat puuttua tässä vaiheessa jne.), mutta useammin ne esiintyvät rinnakkain, kietoutuen toisiinsa. Tämä hallusinaatio-harhojen osan rakenne vastaa yleensä mielialahäiriöitä pelon, ahdistuksen, hämmennyksen ja masennuksen muodossa.

masennus-harhaluuloisia tiloja

Masennus-harhaluuloiset tilat ovat yksi akuutin harhaluuloisen oireyhtymän yleisimmistä muunnelmista, ja niille on ominaista psykopatologisten häiriöiden selvä affektiivinen kyllästyminen, jossa vallitsee masennus ahdistuneen ja melankolisen värin, jännityksen, pelon ja hämmennyksen kanssa.

Hallusinatoriset-harhaiset oireet

Hallusinatoriset-harhalliset oireet liittyvät läheisesti mielialahäiriöihin: ei niinkään ajatukset vainosta hallitsevat, vaan harhaluulot tuomitsemisesta, syytöksestä, syyllisyydestä, syntisyydestä, välittömästä kuolemasta. Hyökkäyksen kehityksen huipulla voi esiintyä nihilististä deliriumia. Illusory-harhaluuloinen derealisaatio ja depersonalisaatio havaitaan. Yleisesti ottaen ei ole ominaista niinkään vainon harha, vaan lavastuksen harha, kun potilas näyttää, että kaikella ympärillä on erityinen merkitys, ihmisten toimissa ja keskusteluissa hän saa vihjeitä osoitteestaan, kohtaukset esitetään erityisesti hänelle.

Kuulohalusinoosin sijasta masennus-paranoidisille tiloille on ominaista illusorinen hallusinoosi, jolloin potilaan ympärillä olevien todelliset keskustelut liitetään hänen omaan tiliinsä ja tulkitaan mitättömät lauseet harhaanjohtavassa mielessä. Usein hän näkee vihjeitä myös radiossa, televisiossa ja sanomalehdissä. On myös vääriä positiivisia.

Manic-harhaluuloisia tiloja

Mania-harhaluuloiset tilat ovat jossain määrin vastakohta masennus-harhaluuloisille tiloille, ja niille on ominaista korkea mieliala ja iloisuus tai viha, ärtyneisyys yhdistettynä harhaanjohtaviin ideoihin oman persoonallisuutensa yliarvioinnista suuruuden harhaan asti (potilaat pitävät itseään mahtavina tiedemiehet, uudistajat, keksijät jne.). He ovat animoituja, puhelias, puuttuvat kaikkeen, eivät siedä vastalauseita, kokevat voiman ja energian aallon. Epäkriittisyyden ja kykyjensä yliarvioinnin vuoksi harhaanjohtavien motiiveiden vuoksi potilaat kokevat usein kiihottumisen puhkeamista; he tekevät vaarallisia tekoja, ovat aggressiivisia, ilkeitä. Joskus suurenmoisuuden harhaluulot saavat järjettömän fantastisen luonteen, ja niissä on ideoita valtavasta, kosmisista vaikutuksista; muissa tapauksissa potilaiden käytöksestä tulee riitauttava ja kiusallinen luonne ja lukuisia jatkuvia valituksia eri viranomaisille väitetystä epäoikeudenmukaisuudesta.

Subakuutit harhaluuloiset tilat - oireet

Subakuuteissa harhaluuloisissa (hallusinaatio-harha)tiloissa psykomotorinen agitaatio voi ilmaantua lievästi tai puuttua kokonaan. Potilaan käytös ei ole niin vaihtelevaa, impulsiivista: päinvastoin se voi näyttää ulkoisesti järjestetyltä ja tarkoituksenmukaiselta, mikä on suurin vaikeuksia arvioida tilaa oikein ja johtaa usein vakaviin seurauksiin, koska potilaan käyttäytymistä määräävät harhalliset vainoajatukset. ja hallusinaatiot, jotka ovat hänelle varsin tärkeitä. Toisin kuin akuutit tilat, hän pystyy jossain määrin ulkoisesti kontrolloimaan tilaansa, osaa piilottaa sen muilta ja havainnollistaa kokemuksiaan. Akuutin tilan elävien vaikutteiden sijaan subakuuteissa tiloissa vallitsee pahuus, jännitys, saavutettavuus. Vainon delirium, joka on menettänyt äärettömyytensä, vaihtelevuuden, figuratiivisuutensa, alkaa systematisoitua. Ympäröivän maailman havainto jakautuu harhaanjohtavaan ja ei-harhaan: esiin tulee erityisiä vihollisia ja hyväntahtoisia.

Kroonisten harhakuvitelmien, hallusinatoristen tai hallusinaatioharhaisten tilojen tärkein erottuva piirre on ensisijaisesti tärkeimpien psykopatologisten oireiden, ts. harhaluulot ja hallusinaatiot, henkiset automatismit. Erityisen ominaista on deliriumin systematisointi. Tyypillistä näille sairauksille on affektiivisten häiriöiden suhteellisen alhainen vakavuus, potilaita hallitsee välinpitämätön asenne, "riippuvuus" jatkuvasti jatkuviin harhaluuloihin ja hallusinaatioihin, kun taas säännöllinen käyttäytyminen säilyy usein ilman tilan pahenemista.

Delirium - Diagnoosi

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Deliriumin esiintyminen on kiistaton merkki mielenterveyssairaudesta kaikkine seurauksineen. Siksi harhaluulojen diagnoosi on erittäin vastuullista ja vaatii sen erottamista pakkomielteistä, jotka ovat myös harkintavirheitä ja ovat pysyviä. Toisin kuin deliriumissa, pakkomielteet eivät vain ylläpitä jatkuvasti kriittistä asennetta, vaan potilas kamppailee näiden patologisten kokemusten kanssa. Potilas yrittää voittaa pakkomielteiset ajatukset, pelot (fobiat), vaikka hän ei aina onnistu.

varten oikea diagnoosi harhaluuloisia tiloja ja niiden vakavuus, ensihoito huomioon ottaen nykyinen kliininen tilanne on tärkeä, mikä liittyy poikkeuksellisen laajaan psykofarmakoterapian käyttöön, jonka seurauksena lähes kaikki Ored-potilaat saavat antipsykoottisia lääkkeitä pitkään (joskus vuosia). Tämän seurauksena niiden mielisairaiden potilaiden määrä, joilla on psykopatologisia (useimmiten harhaluuloisia) häiriöitä, väheni pitkäaikaishoidon seurauksena, jotka oleskelevat pitkään psykiatristen sairaaloiden seinien ulkopuolella, asuvat kotona, työskentelevät usein tuotannossa tai erityisesti luoduissa olosuhteissa (erikoispajat, lääketieteelliset ja työpajat jne.).
Tällaisten potilaiden pitkäaikaisen neuroleptisen vaikutuksen vuoksi taudin etenemisen tyyppi vähenee ja ehkä se pysähtyy. Syvempi remissio, jossa harhaluulot, hallusinaatiot ja henkiset automatismit vähenevät, ei kuitenkaan usein tapahdu, ne jatkuvat, vaikka ne menettävät "affektiivisen latauksensa", muuttuvat vähemmän merkityksellisiksi eivätkä määritä potilaan käyttäytymistä.

Harhaluuloinen rakenne tällaisilla potilailla systematisoitu, vähän muuttuva, uusia juonilinjoja ei yleensä synny pitkään aikaan, potilas operoi samoilla faktoilla, tietty joukko ihmisiä, jotka ovat mukana deliriumissa jne. Myös vakaat kuulohallusinaatiot, henkiset automatismit.
Ajan myötä potilas lakkaa reagoimasta pysyviin häiriöihin, piilottaa ne muilta. Usein suotuisissa tapauksissa syntyy pitkäaikaisen hoidon seurauksena kriittisen asenteen elementtejä, kun potilaat ymmärtävät kokemustensa tuskallisen luonteen ja heitä hoidetaan mielellään. Yleensä kaikki nämä potilaat eivät ole taipuvaisia ​​puhumaan mielenterveysongelmistaan, järjestelmällisestä hoidosta psykotrooppisilla lääkkeillä, vaan usein piilottelevat sitä aktiivisesti, joten lääkäreiden ja muiden lääketieteen työntekijöiden tulee olla tietoisia tästä mahdollisuudesta ja vaikeissa tapauksissa saada asiaankuuluvaa tietoa piirin neuropsykiatrinen sairaala. Edellä oleva on erittäin relevanttia hätähoidon kannalta, kun mahdolliset tilan paheneminen sekä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta että ilman näkyvää syytä tulee ottaa huomioon. Näissä tapauksissa kroonisen, melko hyvin kompensoituneen tilan taustalla hallusinaatiot ja automatismit voimistuvat, hullut ideat toteutuvat, mielialahäiriöt ja kiihottumistila lisääntyvät, ts. jo kuvatut subakuutit ja joskus akuutit hallusinatoriset-harhaiset tilat kehittyvät.

Kiireellistä hoitoa

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Ensiapu on varmistaa potilaan ja ympärillä olevien ihmisten turvallisuus autoaggression tai aggression sattuessa. Tätä varten he järjestävät potilaan jatkuvan valvonnan ja jatkuvat velvollisuudet hänen ympärillään henkilöistä, jotka voivat estää hänet vääristä teoista. Terävät esineet tai muut esineet, joita hän voi käyttää hyökkäykseen, tulee poistaa potilaan näkökentästä; on välttämätöntä estää potilaan pääsy ikkunoihin, jotta vältetään hänen mahdollisuutensa paeta.

Erityisen vaikeissa tapauksissa tulee käyttää henkisen toiminnan heikkenemisen omaavien potilaiden kiinnitys- ja kuljetusperiaatteita. On erittäin tärkeää luoda rauhallinen ympäristö potilaan ympärille, ei sallia pelon ilmenemismuotoja, paniikkia, vaan yrittää rauhoittaa potilasta, selittää, ettei hän ole vaarassa.

Lääkintäapua

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

On suositeltavaa lisätä 2-4 ml 2,5-prosenttista klooripromatsiiniliuosta 2-4 ml:aan 2,5-prosenttista tizersiiniliuosta lihaksensisäisesti (kun otetaan huomioon näiden lääkkeiden kyky alentaa verenpainetta, erityisesti ensimmäisten annosten jälkeen, on suositeltavaa antaa potilaalle vaaka-asennon injektion jälkeen). 2-3 kuluttua ja näiden lääkkeiden käyttöönotto voidaan toistaa. Ehtojen puuttuessa parenteraalinen anto klooripromatsiinia tai tizersiiniä tulee antaa suun kautta 120-200 mg:n annoksena ensimmäisenä päivänä, sitten annosta voidaan nostaa 300-400 mg:aan.

Jatkamalla rauhoittavien antipsykoottisten lääkkeiden (klooripromatsiini, tizersiini) käyttöä kiihottumisen lievittämiseksi (tarvittaessa annosten lisäkorotukset), määrätään suunnattuja harhakuvitelmia ja hallusinaatioita ehkäiseviä antipsykootteja: triftatsiini (stelatsiini) 20-40 mg päivässä (tai lihakseen). 1 ml 0,2 % liuosta) tai haloperidolia 10-15 mg päivässä (tai lihakseen 1 ml 0,5 % liuosta). Vaikeissa masennus-harhaluuloisissa oireissa on suositeltavaa lisätä amitriptyliiniä meneillään olevaan hoitoon - 150200 mg päivässä.

Hallusinaatioharhaisen kiihottumisen lievitys ja potilaan yleinen rauhoittaminen ei voi toimia perustana annosten pienentämiselle ja lisäksi hoidon lopettamiselle, koska siirtyminen subakuuttiin dissimulaation kanssa on mahdollista, mikä edellyttää kaikkien valvontatoimenpiteiden jatkamista. ja hoitoon.

Sairaalahoito

text_fields

text_fields

nuoli_ylöspäin

Sairaalahoito psykiatrisessa sairaalassa on tarpeen kaikissa akuuteissa, subakuuteissa tiloissa tai kroonisten harhakuvitelmien (hallusinaatio-harha) pahenemisen yhteydessä. Ennen kuljetusta potilaalle annetaan klooripromatsiinia tai tizersiiniä, lisätään sedaatio ja yllä olevia varotoimia noudatetaan.

Jos polku on pitkä, hoito tulee toistaa tiellä. Harhaluuloisissa tiloissa, joissa esiintyy somaattista heikkoutta, korkea lämpötila(katso tarttuva delirium) jne., hoito tulee järjestää paikallisesti.