Медицинский портал. Анализы. Болезни. Состав. Цвет и запах

Герпес на глазу: фото, лечение и симптомы. Лечение герпеса на веках глаз Верхние веки красные и шелушатся при герпесе

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз - захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Заболевание Симптомы
  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.
  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.
  • Заболевание протекает длительное время.
  • На вид язвы чистые.
  • Болезнь проходит безболезненно.
  • Чаще всего протекает бессимптомно.
  • Иногда бывает болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение зрения.
  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Препарат Описание

Препараты местного применения

Ацикловир (мазь) 5% или 3%

  • При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век.
  • Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир.
  • При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен.
  • Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.

Фенистил-пенцивир (крем).

  • Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз.
  • Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.

Офтальмоферон (капли).

  • Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу.
  • При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.

Препараты в таблетках

Таблетки с основой Валацикловира:

  • Валтрекс
  • Валвир
  • Валавир
  • При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше.
  • При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.

Таблетки с основой Фамцикловира:

  • Фамцикловир-ТЕВА,
  • Минакер,
  • Фамвир,
  • Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные.
  • На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.

Таблетки Ацикловир или Зовиракс.

  • Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество.
  • Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

К любому проявлению герпетической инфекции стоит относиться крайне ответственно. Не так страшна сама болезнь, как осложнения после нее. Вирус способен поражать абсолютно любое место на теле человека. Герпес на глазах – одна из наиболее опасных патологий. Чем опасно заболевание, причины возникновения, симптомы и лечение – вопросы не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса (90%), но болезнь проявляется только у 17%.

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется образованием пузырьков в месте поражения. Локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках.

При первом заражении проникает в нервные клетки и внедряется в их генетический аппарат. По этой причине устранить вирус из организма не представляется возможным. В ответ на проникновение иммунитет формирует специфические антитела, которые способны предупредить распространение вирусных частиц по крови. Именно благодаря этому организму удается на протяжении долгого времени контролировать вирус (не допускать его активности).

Вирус способен поражать абсолютно всего человека, и глаза не исключение. Офтальмогерпес способен поражать область вокруг глаз, слизистую, веки.

Спровоцировать патологию способно заражение герпесвирусом разных типов:

  • 1,2 — Herpes simplex;
  • 3 — Varicella Zoster;
  • 5 – Цитомегаловирус.

Слезная жидкость способна сама защитить глаза от проникновения и распространения любой инфекции. Происходит это благодаря тому что в ней содержатся иммуноглобулины, вырабатывающие интерфероны. Однако при снижении общего и местного иммунитета слезная жидкость не справляется со своими задачами, и возникает болезнь.

Факторы, влияющие на развитие патологического процесса в глазах:

  • глазные травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием некоторых групп препаратов (антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты);
  • иммунодефицитные состояния;
  • неполноценное питание.

Высокие риски заражения офтальмогерпесом имеет женщина в период вынашивания плода, поскольку снижаются защитные функции организма, происходит серьезная гормональная перестройка, наблюдается нестабильное эмоциональное состояние.

Вирус герпеса отличается своей высокой степенью заражения. Способен передаваться от больных людей к здоровым всеми возможными путями передачи – бытовой (общее пользование предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях), трансплацентарный (от матери ребенку), половой (от зараженного партнера), инокуляционный (с основного очага инфекции переносит сам человек на глаза, например из полости рта).

Специалисты разделяют способы заражения на две большие группы – эндогенная (вирус герпеса, находясь в организме, активизируется, поражает наиболее уязвимые места), экзогенная (инфекция в глаза проникает извне).

Вторая группа характерна больше для детей, благодаря своей активности, посещению коллективов, а система соблюдения личной гигиены еще не налажена. По статистике в 80% случаев дети инфицируются герпесом на глазу экзогенным путем.

Симптоматика

С момента заражения до проявления клиники проходит в среднем неделя.

Первые симптомы герпеса на глазах схожи с проявлениями аллергии или бактериальным поражением (конъюнктивит, блефарит) – отечность, глаз и веко становится красным, появление зуда и боли, реакция на свет, слезоточивость, помутнение. Также возможно появление общей клиники – цефалгия, тошнота, воспаление лицевых лимфатических узлов, лихорадка.

Отличительная клиника офтальмогерпеса:

  • появление искр;
  • нестерпимый зуд;
  • раздвоение, искажение увиденного;
  • неконтролируемое закрывание век;
  • образование пузырьков.

Опоясывающий лишай офтальмологического типа возникает при распространении воспаления на первую ветвь тройничного нерва, поражает одно сторону лица. На начальном этапе пациент жалуется на недомогание, появляется покраснение, зуд в области глаза. Затем в месте красноты образовываются папулы, набираются жидкостью. Пузырьки лопаются, ранки покрываются корочками, которые при расчесывании часто оставляют за собой рубцы.

Преимущественно фиксируется расположение герпеса на верхнем веке, в области брови. Поражение второй ветви тройничного нерва сопровождается появлением сыпи на нижнем веке, под глазом. Если воспаляется носоресничный нерв (nervus nasociliaris) — у внутреннего угла глаза и на роговице.

Формы патологии

Зависимо от того, какие именно ткани зрительных органов поражены заболевание протекает в разных формах.

  • При герпетических конъюнктивитах фиксируется поражение конъюнктивы (тонкая пленка эпителия, которая покрывает глазное яблоко, внутреннюю часть век). Болезнь начинает развиваться на одном глазе, появляются полупрозрачные выделения, мутнеет зрение. Возникает чувство присутствия инородного тела, рези, жжение, постоянный зуд. Глаз краснеет, становятся четко видными сосуды.
  • Блефароконъюнктивит. Появляется сыпь в области ресничных луковиц и на конъюнктиве. Характеризуется сильным отеком век, покраснением конъюнктивы, сильной слезоточивостью. Из глаз выходят густые гнойные выделения, которые за ночь полностью склеивают веки. Возможно пучковое выпадение ресниц.
  • Герпетический дерматит век сопровождается покраснением, с дальнейшим образованием пузырьков После вытекания жидкости эрозии покрываются корочкой. Повышается температура тела, появляется головная боль, зуд, жжение в месте поражения. Локализуется на верхнем веке глаза.
  • Кератит – болезнь, при которой поражена роговица глаза. Сопровождается блефароспазмом, светобоязнью, снижением чувствительности роговицы. Лопание пузырьков по ходу нервных окончаний причиняют сильную боль.
  • Кератоиридоциклит поражает сосуды глаз, характеризуется острой болью, частые рецидивы снижают остроту зрения. Эта форма менее охотно поддается терапии.
  • Герпетическая язва роговицы – образовавшиеся эрозии не сопровождаются болью, могут искажать зрение, характеризуется длительным течением.
  • Острый некроз сетчатки чаще всего протекает безболезненно, характеризуется снижением зрения, вплоть до слепоты.
  • Постгерпетический трофический кератит сопровождается утолщением роговицы глаза, потерей ее чувствительности. Фиксируется затяжное течение, в ходе которого пузырьки то появляются, то исчезают, при этом постепенно падает зрение.
  • Герпетический уевит протекает с помутнением стекловидного тела, формированием пузырьков по центру.

Читайте также по теме

Опасность вируса герпеса во время беременности

У ребенка проявление вируса герпеса на глазах сопровождается выраженной отечностью конъюнктивы, сыпь локализуется по краю глаза. Часто бывает параллельное высыпание губ.

Диагностика

Учитывая наличие многочисленных форм протекания офтальмогерпеса, конкретный диагноз поставить сможет только компетентный врач.

Первым делом специалист визуально осмотрит пораженные участки. Далее проведет различные тесты на остроту зрения, определение границ поля зрения, чувствительности роговицы и другие параметры.

Для уточнения диагноза используется осмотр с помощью щелевой лампы, который способен выявить изменение роговицы, воспаление в глазных сосудах, очаги помутнения. В ходе данной процедуры берется соскоб с пораженной кожи или слизистой глаза для выявления клеток вируса с использованием люминесцентного микроскопа (иммунофлюоресцентный анализ РИФ).

Важно! Для корректной диагностики болезни крайне желательно делать забор материала, как только проявилась симптоматика.

В большинстве случаев проявляется симптоматика, которая не специфична для герпеса, поэтому без лабораторных обследований не обойтись. Кроме метода РИФ используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определит ДНК вируса.

Проводится общий клинический анализ крови – показывает уровень лейкоцитов и лимфоцитов (обычно он повышен, но при иммунодефиците понижен).

С целью выявления наличия антител к вирусу исследуют соскоб с конъюнктивы, а в особо тяжелых случаях или сомнительных результатах лабораторных исследований проводится иммуноферментный анализ (ИФА). При герпесе глаз в крови присутствуют антитела М.

Возможные осложнения

Полностью выздороветь без негативных последствий можно только при своевременном обращении к врачу (окулисту). Только квалифицированный специалист знает точно, как и чем лечить глазной герпес. Очень важно не заниматься самолечением, поскольку на кону зрение.

Результатом несвоевременной, неадекватной терапии могут стать:

  • помутнение роговицы;
  • падение зрения;
  • чувство сухости, инородного тела в глазу;
  • глазные боли циклического характера.

При частых рецидивах герпес поражает все более глубокие структуры глаза, что может привести к развитию сложных патологий – катаракта, отслойка и отмирание сетчатки, глаукома, слепота, потеря пораженного органа зрения.

Терапевтические мероприятия

Пациентов, которых коснулась проблема беспокоит вопрос как лечить герпес на глазу.

Вылечить заболевание на всю жизнь не возможно, потому что вирусы становятся неотъемлемой частью нервных клеток. Лечение способно максимально быстро остановить размножение вируса, снять воспаление, свести к минимуму риск возникновения осложнений, продлить период ремиссии.

Терапевтическая схема напрямую зависит от формы болезни, тяжести протекания. Если затронуты только поверхностные слои тканей, то для успешного исхода болезни достаточно препаратов, подавляющих активность вируса.

Проблема поражения глубоких структур зрительных органов, в случае отсутствия адекватного ответа на медикаментозную терапию, решается операбельным путем (коагуляция, кератопластика, нейротомия, криотерапия, витрэктомия). В ходе операций производится полное устранение или ограничение очага поражения.

Группы лекарственных средств, применяемых для лечения герпеса глаз:

  • противовирусная;
  • неспецифическая и специфическая иммунотерапия;
  • симптоматическая и сопутствующая.

Продолжительность курса составляет примерно месяц.

Противовирусные лекарственные средства используются системно (таблетки, капсулы, инъекции) и местно (капли, мази, крема).

Системные препараты Валацикловир и Фамцикловир принимают по 500 мг трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Ацикловир, Зовиракс эффективны если герпес на веке глаза в начальной стадии, применяются также в профилактических целях.

В качестве местной терапии используется глазная мазь Ацикловир 3% — наносить нужно на веки не менее 4 раз в день. В рецидивных случаях малоэффективна.

Крем Фенистил Пенцивир отличается большей результативностью. Используется только если герпес под глазом, вокруг глаз, на внешней стороне века. На слизистую запрещено наносить.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Возникновение заболевания, вызванного поражением глаза и век герпесом — это очень серьезная проблема, требующая проведения лечения в ранней стадии. Только своевременное обращение к специалисту, правильный прием лекарств и проведение процедур помогут избежать серьезных осложнений.

Герпес на веках это вирусное заболевание, поражающее органы зрения. И хотя слезная жидкость является природным барьером от распространения инфекций, но при возникновении некоторых условий, вирусы могут поразить глаза.

Причины возникновения инфекционного заболевания

  • В пониженном уровне иммунитета, возникающем на фоне длительных стрессовых ситуаций.
  • Сильное переохлаждение, после сложных инфекционных болезней.
  • При травме глаз.
  • Осложнения, возникающие во время беременности.
  • При чрезмерном употреблении препаратов поднятия уровня иммунитета.
  • При несоблюдении личной гигиены. Пользования бельем, посудой больного и при тесном общении с ним.

Заболевание начинается при попадании герпеса на поверхность век. Затем инфекция начинает сильно размножаться, проникает в кровеносную и лимфатическую системы глаза, отсюда происходит распространение по организму человека. При самых сложных типах болезни, герпес внедряется в нервную систему. Здесь он может ожидать своего часа долгие годы. Этот вид болезни называют эндогенным.

При попадании серного вещества, находящегося в герпетических образованиях, на слизистую оболочку органов зрения, возникает экзогенный герпес. Такой тип больше всего поражает детей, 80% заболевших таким видом — это дети.

Первые признаки болезни

Самое начало заражения выражается сильным жжением и зудом в глазе. Происходит покраснение века и его отечность, на нем видны групповые или одиночные высыпания в виде пузырьков. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. При поражении вирусом ответвлений тройничного нерва, либо остальных лицевых нервных окончаний, может произойти поражение нижнего века, затем и всего глаза.

Сильное течение слез, резь на свету, боли в уголках глаз — это происходит уже позднее. При болезни глаза быстрее устают, человек видит как в тумане, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, ухудшается общее состояние, больной чувствует сильное недомогание. Это реакция на инфицирование организма герпесом.

Этапы проведения лечения герпеса

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. В начальной стадии, при поражении поверхностных тканей, достаточно будет принимать легкие болеутоляющие препараты для снятия зуда и жжения глаза. Принимаются антибиотики для лечения герпеса на веке глаза.

Для проведения комплексного лечения инфекции, применяют несколько видов лекарственных средств:

  • Применение противовирусных препаратов.
  • Использования иммуномодулирующих лекарств.
  • Препараты для поднятия уровня иммунитета.
  • Лекарства для снятия симптоматики заболевания.
  • При поражении глубоких тканей участков глаз, спасает только оперативный метод лечения инфекции. Операции проводят для устранения поврежденных участков ткани глаза, либо для локализации очагов инфекции.

Помимо оперативного вмешательства, лечение проводят используя средства, препятствующие распространению вируса.

При лечении глаз следует, в первую очередь, заботиться о сохранности слизистой глаза. Для лечения герпеса применяют глазные капли, лекарственные мази, уколы и препараты в таблетках. Наиболее часто используют:

  • Прием 4-5 раз в день таблеток или мази «Ацикловир».
  • Наиболее активное противовирусное средство — «Валтрекс». Принимают 2 раза в день по 0,5 г.
  • Капли ТФТ, оказывающие антивирусное воздействие на герпес.
  • Используют мази «Бонафтон», «Риодоскоп». Могут смазывать пораженные участки века снаружи или закладываться вовнутрь.
  • Средства поднятия иммунитета.
  • При этом заболевании используют препараты из классов интерферонов, иммуноглобулинов. Это связано с тем, что при понижении уровня иммунитета, требуется проведение иммунокорекции.

Самые распространенные лекарства класса иммуноглобулинов для терапевтического лечения инфекции:

  • — «Интерлок»;
  • — «Интерферон — Альфа»;
  • — «Реаферон».

Интерфероны представлены в виде таблеток или инъекций в глаза. Прием некоторых лекарственных средств позволяет добиться наилучших результатов:

  • — «Полудана»;
  • — «Амиксина»;
  • — «Тималина»;
  • — «Циклоферона».

Самое главное преимущество этого класса лекарств — это отсутствие побочных эффектов при приеме.

Вакцина от болезни

Это лекарство назначают при легкой и 2-й степени герпеса. Вакцинацию можно проводить только 2 раза в год, в период начала заболевания, без обострений. Наиболее распространенные вакцины Российского и Бельгийского производства.

Для понижения болевых ощущений и спазмов используют «Атропин», «Ирифрин». При более тяжелых формах симптомов, назначают лечение антибиотическими препаратами.

Это важно. Прием антибиотиков можно проводить только по назначению лечащего врача.

Часто назначают инъекции цефалоспоринов и фторхинолонов. А также самую распространенную тетрациклиновую мазь. Этот вид вирусного заболевания лечат с применением большого количества препаратов. Из-за этого могут возникать аллергические реакции. Для предотвращения назначают прием «Супрастина» и других лекарств этого типа. Витамины А, С, В групп повышают уровень снабжения глаза кровью.

Лечение народными средствами

Этот вид лечения лучше всего проводить на ранних стадиях заболевания. Используется в виде примочек и промываний глаза настоями и отварами лекарственных трав и некоторых продуктов. Как считают в народе, один из лучших методов лечения герпеса — это примочки из выжатого сока чеснока. Но лучше использовать следующие рецепты:

  • 2 ложки сушеных цветов алтея, заливаем стаканом кипятка, укутываем. Затем процеживаем через сито и используем полученный настой для примочек и промывания глаза.
  • 1 часть меда заливается 2 частями воды. Настаиваем и используем как глазные капли.
  • Для снятия отека на веке можно применять сок укропа, для компресса.
  • Хорошо снимает болевые ощущения, и жжение примочки из натертой свежей картошки.
  • Для снятия воспалений и болей можно использовать настой из шиповника. Им можно промывать глаза, также ставят компрессы.
  • Ну и конечно известный сок алоэ. 1 часть сока разводится в 10 частях воды. Можно ставить компресс или для закапывания глаз.

Это важно. Применение народных методов при лечении способно помогать, а не лечить заболевание. Использовать как дополнительное лечение, основным же является терапевтическое.

Поражение глаз вирусом герпеса особо опасно из-за возникновения частых повторных рецидивов. Поэтому, следует не давать возможности вирусной инфекции распространяться по организму. Выполняя простейшие правила личной гигиены, пользования только чистой посудой и прекращение общения с инфицированными людьми, можно предотвратить заболевание.

Совет! Для человека, склонного к заражению герпесом, следует предохраняться от переохлаждения и тепловых ударов. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни и не утомляться. Особенно в весеннее и зимнее время следует проводить больше времени на улице и есть побольше витаминов. При возникновении первых признаках болезни, следует срочно обратиться к лечащему врачу, который подберет сбалансированное и правильное лечение герпеса на глазах.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Может поражать все органы и системы, в том числе и глаза. Самые распространенные заболевания - опоясывающий лишай, поражение кожи век, конъюнктивит, кератит, воспаление сосудистой оболочки (иридоциклит и хориоретинит), неврит зрительного нерва, герпетическая ретинопатия, острый некроз сетчатки. Все эти заболевания имеют в подавляющем большинстве случаев хроническое течение и нередко приводят к осложнениям.

Причины герпетического поражения глаз

По времени возникновения герпес бывает приобретенный и врожденный. Герпес вызывается вирусом 1, 2 типа и Varicella Zoster. Предрасполагающие факторы:

Переохлаждение
- стресс
- сопутствующие тяжелые заболевания, способствующие снижению иммунитета, в том числе инфекционные
- иммунодефицит
- неполноценное питание
- длительный прием антибиотиков

Герпетическая инфекция – высокозаразное заболевание. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, половой, восходящий (из других органов), трансплацентарный.

Опоясывающий герпес с проявлениями на глазах возникает при вовлечении в воспалительный процесс первой ветви тройничного нерва. Сначала беспокоят боли на пораженной стороне, недомогание, может повышаться температура тела. Потом на покрасневшей коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, и образуются корочки, которые могут оставлять рубцы.

Поражается кожа верхнего века и область брови, редко нижнего века (при поражении 2 ветви нерва). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Если в процесс вовлекается nervus nasociliaris, то характерные высыпания появляются у внутреннего угла глаза и на роговице. Практически всегда вирус затрагивает одну половину лица.

При герпесе кожи век отмечается сильный зуд и жжение, на гиперемированной (покрасневшей) коже появляются пузырьки, содержимое их мутнеет, затем образуются корочки. При их расчесывании остаются рубцы.

Различают 3 формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная .

Первый тип имеет вялотекущее течение, характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым. Характерных симптомов нет.

При катаральной форме жалобы более выражены, имеет острое течение.

Классические проявления везикулярного герпетического конъюнктивита – высыпания в виде пузырьков, образование корочек без рубцов.

Кератит , вызванный вирусом герпеса, подразделяется на древовидный, краевой, эрозию роговицы, дисковидный, буллезный, метагерпетический. Симптомы всех видов похожи. Характеризуются блефароспазмом (невозможно открыть глаза), светобоязнью и слезотечением, болями. Чувствительность роговицы снижается, что может привести к случайным травмам и присоединению вторичной инфекции. На роговице появляются высыпания и инфильтраты. Самый патогномоничный герпетический кератит – древовидный. При этом пузырьки появляются по ходу нервных волокон роговицы. Лопаясь, они вызывают болезненные ощущения.

Дисковидный кератит относится к глубоким. Возникает округлое помутнение стромы роговицы. Возможно появление складок десцеметовой мембраны и преципитатов на эндотелии. Нередко переходит в иридоциклит. Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Глубокие кератиты относятся к кератоувеитам . В этих случаях к симптомам воспаления роговицы присоединяется симптоматика иридоциклита.

Иридоциклит , вызванный вирусом герпеса, может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Характерны боли при остром и подостром течении, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, сальные преципитаты на эндотелии роговицы, влага передней камеры опалесцирует (если присоединяется вторичная флора, то гипопион), возможна гифема (эритроциты во влаге передней камере), задние синехии (зрачок не расширяется или имеет неправильную форму), образование спаек между радужкой и хрусталиком или в углу передней камеры (соответственно повышается внутриглазное давление). Радужка становится полнокровной, отечной, рисунок её сглажен.

Острый некроз сетчатки – один из видов хориоретинита, возможной причиной считается вирус герпеса. Встречается чаще у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы: потеря зрения, если в процесс вовлечена центральная область. Поражается сначала один глаз, а через несколько месяцев и второй. Появляются воспалительные очаги, сначала на периферии, затем они сливаются, и это может привести к экссудативной отслойке сетчатки. Возможно появление инфильтрации в стекловидном теле. Позже могут образовываться тяжи, приводящие к тракционной отслойке сетчатки. Более половины людей, перенесших острый некроз сетчатки, слепнут.

Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

Диагностика вируса герпеса

Для постановки диагноза необходимы:

При внешнем осмотре на лице и коже век могут быть характерные высыпания,
- визометрия – зрение может быть резко снижено при наличии инфильтрата роговицы, хориоретинита или неврита зрительного нерва,
- периметрия,
- анальгиземетрия – при герпетической инфекции чувствительность роговицы снижена,
- биомикроскопия, в том числе после окрашивания флуоресцеином,
- осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза,
- офтальмоскопия, а также осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне.

В большинстве случаев симптомы не специфичны для герпеса, поэтому без лабораторного подтверждения постановка диагноза невозможна. Один из методов диагностики – определение антител к вирусу в соскобе с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов (если есть иммунодефицит, то снижен), при первичной инфекции проводят внутрикожные аллергические пробы. Исследуют состояние иммунного статуса для правильного назначения иммуномодуляторов. В мазках-отпечатках с роговицы и конъюнктивы методом ПЦР можно выявить ДНК вируса.

Самый надежный метод диагностики – вирусология (выращивают вирус на куриных эмбрионах или специальных питательных средах), - но он очень дорогостоящий и длительный (до 3 недель), поэтому применяется чаще в научных целях, а не для назначения лечения.

Также определяют антитела к герпесу в крови. Повышенный уровень IgG свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. Если обнаруживают IgM, значит, процесс носит острый характер. Появляются они на 5-7 день заболевания, поэтому раньше не имеет смысла исследовать на антитела (например, ИФА – иммуноферментный анализ).

Обязательны консультации дерматовенеролога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение герпеса глаз

Лечение обязательно проводится под контролем врача офтальмолога. При поражении кожи лица и век пузырьки смазывают мазью ацикловира 3% 4 раза в день до 2 недель. Для подсушивания воспалительных элементов возможно использование красителей местно (раствор бриллиантового зеленого, раствор йода, фукорцин).

В конъюнктивальный мешок закапывают Офтан-ИДУ 4 раза в день 10 дней для предупреждения распространения инфекции.

При опоясывающем герпесе и сильных болях делают новокаиновые блокады, а также принимают противогерпетические препараты внутрь в течение недели (Ацикловир 5 раз в день по 0,2 грамма, Валацикловир по 0,5 грамм 2 раза в день). Для ускорения заживления местно применяют физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, УФО).

При герпетическом конъюнктивите назначают следующие препараты:

Противовирусные капли и мази – Офтан-ИДУ по 1 капле 6 раз в день, Окоферон по 1 капле 6 раз в день, Ацикловир мазь 3% 2-3 раза в день
- антисептические капли – Мирамистин, Окомистин по 1 капле 6 раз в день
- противовоспалительные капли – Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 капле 3 раза в день
- антибактериальные капли при присоединении вторичной бактериальной флоры (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс по 1 капле до 6 раз в день)
- антигистаминные капли – кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день при появлении аллергической реакции.

Лечение длительное, не менее 3-4 недель под контролем офтальмолога .

Осложнения герпеса на глазах:

распространение инфекции (кератит), аллергические реакции.

Герпетический кератит – самая распространенная вирусная инфекция, поражающая глаза. Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Примерная схема лечения: закапывать в пораженный глаз 6 раз в день по 1 капле Офтан-ИДУ, Окоферон, Окомистин, Флоксал; 3 раза в день Индоколлир и мазь Ацикловир 3%. При глубоких кератитах назначают мидриатики для предупреждения возникновения синехий (Тропикамид, Мидриацил 2-3 раза в день). Если эпителий роговицы не поврежден, то используют гормональные капли и мази (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазоновые капли 0,1% 2-3 раза в день). Некоторые препараты лучше вводить субконъюнктивально или парабульбарно, например, интерферон, мезатон, дексаметазон, антибиотики. Местное лечение сочетают с общей терапией: противовирусная (Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в день), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Также показаны индукторы выработки интерферона, например, Циклоферон по схеме или Амизон. При необходимости иммунолог назначает иммуномодуляторы. Физиотерапия ускоряет процесс заживления: УВЧ, УФО, магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез.

Если консервативное лечение неэффективно, используют лазеркоагуляцию или криотерапию воспалительных очагов. Осложнения кератита: увеит, аллергические реакции, помутнения роговицы вплоть до бельма.

Лечение герпетического увеита (иридоциклита и хориоретинита) требует внутривенного вливания ацикловира в дозировке 5-10 мг/кг каждые 8 часов, возможно интравитреальное введение валацикловира или фамцикловира. В тяжелых случаях при пролиферативных изменениях в стекловидном теле и риске отслойки сетчатки показано оперативное лечение – витрэктомия и лазерная коагуляция пораженных участков сетчатки. Осложнения: потеря зрения, отслойка сетчатки.

Профилактика герпеса

Герпесом поражены 95% всего населения. Вирус живет в организме человека и может не проявлять себя, но при неблагоприятных условиях возникают рецидивы заболевания. Поэтому профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном и комплексном лечении обострений, полноценном питании и здоровом образе жизни, вакцинации в период ремиссии.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Герпес на глазах — фото

Герпес на глазу может быть следствием проникновения инфекции через касание не вымытыми руками: достаточно после касания другой пораженной области прикоснуться к глазу, и вирус герпеса перекинется на глаз.

Нередко возможной становится ситуация, когда глазной герпес проникает в слизистые после пользования общими предметами гигиены: в данном случае это полотенца. Пораженный мог использовать его, после чего для здорового человека подцепить вирус не составляет труда.

Характерная особенность такого недуга, как герпес глаз, заключается в дислокации вируса в нервных ганглиях. При этом их состояние может быть пассивным, однако стоит возникнуть благоприятным для развития и реактивации условиям – и «болячка» вновь поразит область глаз. Нередко причиной повторного поражения является ослабление иммунной системы.

Поражение слизистой глаза чаще всего происходит следующими типами герпесвируса:

  • ВПГ I и II типов;
  • ВГЧ III типа, который нередко вызывает опоясывающий лишай;
  • ВГЧ V типа или цитомегаловирус.

Симптомы герпеса глаз в общем случае такие:

  • Покраснение века и слизистой, вероятные образования кровоизлияний;
  • Образование подкожных уплотнений с отеком;
  • Возможно обнаружение характерных пузырьковых образований, наполненных мутной жидкостью (чаше всего это герпес на веке);
  • На роговице при герпесе можно наблюдать эрозии и затемненные или помутневшие участки;
  • Может развиваться герпетический конъюнктивит;
  • Герпетическое поражение глаз может вызывать и острые боли, зуд, также вызывать герпесный кератит, ухудшение зрения, коньюктивит и т.п.

Важно! В любом из рассмотренных вариантов развития инфекции, целесообразно при первом подозрении на герпес посетить лечащего врача с целью постановки точного диагноза и принятия, срочных мер.

Если выскочил герпес под глазом или герпес на веке глаза, то симптомы проявляются иначе:

  • Очевидными и явными становятся пузырьковые образования;
  • Зуд и боли могут ощущаться острее;
  • Вероятность ощущения недомогания и повышения температуры такая же.

Стоит понимать, что при неправильно подобранном лечении или при отсутствии его, как такового, вероятность поражения вирусом полости глаз возрастает в разы. Тогда-то инфекция, обосновавшаяся не только вокруг глаз, но и внутри, способна провоцировать кератит глаза или герпетический коньюктивит.

Если рассматривать основные жалобы, которые предъявляют пациенты при обращении к специалистам и после постановки рассматриваемого нами диагноза, то следует выделить следующие:

  • Острые боли не только в области глаз, но и в прилегающих нервных окончаниях. Характер болей от режущих до ноющих, простреливающих болей;
  • Нередко фиксировалось «затуманенное» зрение;
  • Острая реакция на перемену освещения;
  • Также довольно часто фиксировались жалобы о не комфортном вращении глазным яблоком, чувство, будто «в глаза попал песок».

Важно! При обнаружении схожих признаков и ощущений, рекомендуется пройти обследование. Такая мера поможет предупредить активизацию вирусных клеток и подавить герпес на ранней стадии развития, что даст возможность избежать осложнений и неблагоприятных последствий.

Целесообразно затронуть важную для нас тему: как лечить герпес глаза.

Лечение герпеса в глазу

Именуемый специалистами офтальмогерпесом, герпес на верхнем веке или на нижнем веке, в слизистых глаз и на коже рядом с глазами, важно своевременно и .

Важно! Чем раньше начать противогерпетическую терапию, тем больше вероятность успешного лечения офтальмогерпеса и тем выше шансы избежания возникновения осложнений.

После обращения к , скорее всего, к терапевту, пациент будет перенаправлен к офтальмологу. После офтальмологического обследования и выяснения степени поражения, а также стадии развития герпетической инфекции, может быть назначено комплексное лечение различными группами препаратов:

  • Когда речь касается маленьких пациентов, могут применяться противовирусные капли для детей;
  • Также капли могут назначаться и взрослым;
  • Применяются также мази, крема и гели;
  • Могут быть прописаны таблетированные формы препаратов;
  • В крайне тяжелых случаях потребуется введение инъекций внутривенно для нанесения сокрушающего удара по трудноизлечимой форме вирусной инфекции.

Важно! Самостоятельное лечение герпеса в области глаз недопустимо. Первое и самое верное из всех возможных мероприятий, которое вы можете осуществить самостоятельно без вреда для здоровья – обратиться за квалифицированной помощью в ближайшую больницу к участковому педиатру.

Рассмотрим подробнее, чем лечить названый недуг.

Противовирусные средства местного применения — мази и капли от герпеса

  • Наиболее распространенным и эффективным средством для лечения офтальмогерпеса является « ». Такая мазь от герпеса применяется путем закладывания небольшого количества за пораженное веко и на него. Плюсом является возможность применения, как взрослыми, так и детьми;
  • Может применяться и тетрациклиновая мазь . В лечении офтальмогерпеса ей нет равных, потому как ее проникающая способность намного выше таковой даже в сравнении с «Ацикловиром». Воздействие тетрациклином может быть признано одним из самых эффективных, когда речь касается герпеса в области глаз;
  • В виде капель для лечения офтальмогерпеса может назначаться «Офтальмоферон ». Часто средство назначается и в случае диагностирования заболевания у ребенка.

Противовирусные препараты в виде таблеток — лечим офтальмогерпес изнутри

Последствия поражения герпесом в области глаз неблагоприятны: от травмирования кожи до частичной потери зрения, — потому комплексный подход к борьбе с вирусом герпеса – лучшее решение.

Итак, в комплексе со средствами местного применения могут быть использованы:

  • «Ацикловир ». Эффективность и признание большинством специалистов говорят за себя;
  • «Фамвир ». Еще одно эффективное средство для лечения глаз;
  • «Валвир », «Валавир » и др.

Внутривенные инъекционные средства рассматривать, смысла нет, потому как большинство из них создано на основе действующего вещества, являющегося «базой» подавляющего количества современных противовирусных препаратов. Все, что нужно знать о них – это необходимость применения в крайне тяжелых случаях.

Вероятные осложнения

Может ли герпес стать причиной возникновения осложнений? Да, если рассмотренные симптомы и лечение заболевания не сподвигли читателя принять, незамедлительны меры.

Среди вероятных последствий выделяются:

  • Сухость роговицы;
  • Ее повреждения;
  • Ухудшение зрения вплоть до слепоты;
  • Постгерпетическая невралгия.

Лечитесь правильно и не бойтесь обращаться к . Будьте здоровы!



Похожие публикации