ពិនិត្យថាតើមានផ្ទៃពោះប៉ុន្មានដង។ ការពិនិត្យលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ពេលណា និងរបៀបដែលពួកគេធ្វើវា ការឌិកូដលទ្ធផល បទដ្ឋាន និងគម្លាត។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ beta-hCG ទាប នេះអាចបង្ហាញថា
តើការពិនិត្យមើលនៅសប្តាហ៍ណាក្នុងអំឡុងត្រីមាសទី ១ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានច្រើនបំផុតអំពីទារក?
ម្តាយដែលរំពឹងទុកដោយឥតប្រយោជន៍ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅពិនិត្យភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេដឹងអំពីស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យលើកទី 1 រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោនគឺគ្មានន័យទេដែលត្រូវធ្វើមុន។
ប៉ុន្តែវាក៏មិនអាចពន្យារបានដែរ ព្រោះនីតិវិធីចាំបាច់នេះវាយតម្លៃពីដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍស្បូន។
ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនពន្យារពេល។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលភាពខុសប្រក្រតីនៃមេរោគនាពេលអនាគត ប្រព័ន្ធប្រសាទរោគសញ្ញា Patau, ក្លនលូននៃទងផ្ចិត (ពោះវៀន និងថ្លើមមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ។ បែហោងធ្មែញពោះ- នៅក្នុងថង់ hernial), trisomy នៅថ្ងៃទី 21 (រោគសញ្ញា Down) ឬក្រូម៉ូសូមទី 18 (រោគសញ្ញា Edwards) ។
នៅលើអ៊ុលត្រាសោនក្នុងត្រីមាសទី 1 ការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានវាស់ដោយកំណត់ទំហំ coccyx-parietal រង្វង់និងទំហំ biparietal នៃក្បាល។
នៅពេលពិនិត្យលើកដំបូង អ្នកអាចដឹងថាតើអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងមានភាពស៊ីមេទ្រីទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកឬអត់។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចមើលថាតើរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងខួរក្បាល។
ការពិនិត្យលើកទីមួយមានការវាស់ប្រវែងឆ្អឹងសំខាន់ៗចំនួនបួនគឺភ្លៅ ជើងក្រោម ដៃខាងលើ និងកំភួនដៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកន្លែងដែលសរីរាង្គខាងក្នុង (បេះដូង និងក្រពះ) ស្ថិតនៅ កំណត់ទំហំនៃសាច់ដុំបេះដូង និងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមដែលចេញមកពីវា។
ផងដែរនៅលើអ៊ុលត្រាសោនក្នុងបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, រង្វង់ពោះនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានវាស់។
ការពិនិត្យជីវគីមីមានគោលបំណងកំណត់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា A និង gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស។
សូមអរគុណចំពោះការសិក្សានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀនអំពីវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម អំពី ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននិងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងត្រីមាសទី 1 ការសិក្សាមិនគួររំលងដោយស្ត្រីដែលរៀបការជាមួយសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ និងអ្នកដែលរលូតកូនច្រើនដងនោះទេ។
ការពិនិត្យដំបូងគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការឆ្លងមេរោគឬបាក់តេរីនៅក្នុងទីតាំង។
ស្ត្រីដែលមាន៖
- ពីមុនមានផ្ទៃពោះកក;
- មានសាច់ញាតិដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន;
- កុមារដែលមានជម្ងឺ Down ឬជម្ងឺ Edwards បានកើតរួចហើយ។
- អាយុបានឈានដល់អាយុ 35 ឆ្នាំ;
- គឺជាការព្យាបាលដោយប្រើឱសថហាមឃាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការភ្លេចអំពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យ uzist ពីព្រោះឪពុកម្តាយគ្រប់រូបត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារមានសុខភាពល្អ។
ពេលវេលា និងមុខងារ
ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចទៅអ៊ុលត្រាសោនទារក និងបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគនៅសប្តាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជំរុញឱ្យធ្វើបែបនេះបន្តិចក្រោយមក - ចន្លោះពី 11 ទៅ 13 សប្តាហ៍។
នៅពេលនេះវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវាស់វែងត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតនៃអរម៉ូននិងតំបន់ករបស់ទារក។
ថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ សរីរាង្គខាងក្នុងនិងចុងរបស់កុមារនៅពេលពិនិត្យលើកទី 1 - 14 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
វាជាការប្រសើរក្នុងការមកអ៊ុលត្រាសោនយ៉ាងហោចណាស់នៅពេលនេះ ជាងពេលក្រោយ ព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកំណត់ពេលវេលានៃកំណើត និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារឱ្យទាន់ពេលវេលា ដោយទំហំ coccyx-parietal របស់វា។
ការពិនិត្យដំបូងសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងចាប់ផ្តើមដោយអ៊ុលត្រាសោន។ មិនចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យ transvaginal ទេប៉ុន្តែសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន transabdominal អ្នកនឹងត្រូវផឹកទឹកច្រើន (1 លីត្រ) ។
ការបំពេញប្លោកនោមមុនពេលពិនិត្យនៅ 10-14 សប្តាហ៍គឺជាតម្រូវការជាមុន បើមិនដូច្នោះទេអ៊ុលត្រាសោននឹងមិនឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះនោះទេ។
អ៊ុលត្រាសោនពោះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។ ស្ត្រីត្រូវដេកមួយរយៈ ដោយលាតត្រដាងពោះ និងតំបន់ដែលជាប់ខ្លួន។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំស្បែកដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជែល ដើម្បីកែលម្អការរអិល។
ដើម្បីធ្វើការសិក្សាលើទ្វារមាសនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ១០ ទៅ ១៤ សប្តាហ៍ ស្ត្រីត្រូវដោះខ្លួនទាំងស្រុងពីសម្លៀកបំពាក់ក្រោមចង្កេះ ដេកចុះ ហើយពត់ជើង។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតស្តើងទៅក្នុងទ្វារមាស ដែលស្រោមអនាម័យពិសេសនឹងត្រូវដាក់ ហើយវាយតម្លៃការវិវត្តរបស់ទារកក្នុងស្បូន។
នេះនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែប្រហែលជាបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ស្នាមអុចខ្មៅនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
លើកក្រោយ សម្រាប់ការពិនិត្យលើកទី២ មិនចាំបាច់រៀបចំទេ ព្រោះអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះដែលកកកុញ។
អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់សមាមាត្រនៃអរម៉ូន។ ពីរបីថ្ងៃមុនការវិភាគនៅសប្តាហ៍ទី 10-14 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបោះបង់ចោលបង្អែមសាច់និងត្រី។
ជាធម្មតា ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលព្រឹក។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកភ្លាមៗបានទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំអាហារចុងក្រោយ 4 ម៉ោងមុននីតិវិធី។
សូចនាករអ៊ុលត្រាសោននៅត្រីមាសទី 1
បន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោននៃត្រីមាសទី 1 ស្ត្រីម្នាក់ចង់យល់ពីព័ត៌មានដែលបានសរសេរនៅក្នុងពិធីការប្រឡង។
យ៉ាងណាមិញម្តាយខ្លួនឯងមិនដឹងថាតើទំហំ coccyx-parietal និង biparietal កម្រាស់នៃទំហំកអាវនិងអត្រាបេះដូងគួរមានប៉ុន្មាននោះទេ។
កម្រាស់នៃចន្លោះកអាវ (TVP) នៅសប្តាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាគឺ 1.5 - 2.2 ម។ នៅ 11 និង 12 សប្តាហ៍តួលេខនេះកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 1.6 ម។
នៅសប្តាហ៍ទី 13 នៃត្រីមាសទី 1 វាមានរួចទៅហើយ 1.7 - 2.7 ម។ ប្រសិនបើតម្លៃរបស់ TVP ខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានដែលបានកំណត់នោះ កុមារអាចមានភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន។
ដើម្បីកំណត់សូចនាករ BDP អ្នកត្រូវដឹងច្បាស់ថាតើប៉ុន្មានថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីថ្ងៃដែលកូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។
វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រាស់នៃចន្លោះកអាវក្នុងត្រីមាសទី 1 ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការវាស់វែងនៃសូចនាករនេះនឹងមិនមានទេ។
សម្រាប់រយៈពេល 10-11 សប្តាហ៍ ឆ្អឹងច្រមុះគួរតែត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអេក្រង់នៃឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន។ បន្តិចក្រោយមក គ្រូពេទ្យមានឱកាសវាស់វារួចហើយ។ ទំហំធម្មតានៃឆ្អឹងច្រមុះគឺចាប់ពី 3 ម។ សូចនាករនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
នៅពេលដែលការពិនិត្យលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើរួច វាត្រូវបានកំណត់ថាតើបេះដូងរបស់ទារកលោតប៉ុន្មានដងក្នុងមួយនាទី។ នៅសប្តាហ៍ទី 10 សរីរាង្គរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងគួរតែបង្កើតបានច្រើនជាង 161 ដងក្នុងមួយនាទី។
ដែនកំណត់គឺ 179 ដង។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក បេះដូងរបស់ទារកគួរតែលោតតិចជាញឹកញាប់ ចន្លោះពី 153 ទៅ 177 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
អត្រាធម្មតាសម្រាប់សប្តាហ៍ទី 12 គឺ 150 - 174 bpm និងសម្រាប់ថ្ងៃទី 13 - 147 - 171 bpm ។
ចង្វាក់បេះដូងញឹកញាប់ពេករបស់កុមារអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមគូទី 21 ដែលជារោគសញ្ញា Down ។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទំហំឆ្អឹង maxillary នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះតិចជាងធម្មតានោះកុមារគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺហ្សែន - trisomy ។
លើសពីសប្តាហ៍ទី 11 នៃការមានផ្ទៃពោះ វាអាចពិនិត្យមើលប្លោកនោមរបស់ទារកបាន។ សរីរាង្គរីកធំ គឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃកុមារដែលមានជម្ងឺ Down ។
លទ្ធផលតេស្តឈាមត្រីមាសទី ១
ការពិនិត្យជីវគីមីក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីចំនួន hCG និង PAPP-A ដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ប៉ុន្តែព័ត៌មានច្រើនជាង hCG គឺជាសូចនាករនៃ β-hCG ។
ការពិតគឺថាកម្រិតនៃ hCG អាចផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ជួនកាលអតុល្យភាពអ័រម៉ូន និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃរបស់វា។
កម្រិតនៃβ-hCG អាស្រ័យតែលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី។ នៅសប្តាហ៍ទី 10 តម្លៃរបស់វាគួរតែប្រែប្រួលរវាង 25.8 និង 181.6 ng / ml នៅសប្តាហ៍ទី 11 - ចន្លោះពី 17.4 ទៅ 130.4 ng / ml ។
ក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍សូចនាករនេះគឺជាធម្មតា 13.4 - 128.5 ng / ml ។ នៅពេលដែលសប្តាហ៍ទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់កម្រិតនៃβ-hCG អាចឈានដល់ 14.2 - 114.7 ng / ml ។
តម្លៃនៃ β-hCG អាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃគម្លាតនៅក្នុងហ្សែននៅក្នុងទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាដំណើរមិនត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីផងដែរ។
ប្រសិនបើការពិនិត្យជីវគីមីបានបង្ហាញថាស្ត្រីមានកម្រិតអរម៉ូនកើនឡើង នោះវាអាចបង្ហាញថា៖
- មានផ្ទៃពោះច្រើន;
- toxicosis ស្រួចស្រាវ;
- រោគសញ្ញាចុះក្រោម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ពងបែក។
ដូចគ្នានេះផងដែរ ហេតុផលអាចជាការប្រើថ្នាំមួយចំនួន និងវត្តមាននៃជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
កម្រិតទាបនៃ β-hCG បង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងទៀត៖
- រោគសញ្ញា Edwards នៅក្នុងទារក;
- មានផ្ទៃពោះនៅក្នុងបំពង់ fallopian;
- ការមានផ្ទៃពោះកក;
- ហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង។
ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 ចំពោះស្ត្រីវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីន PAPP ។ វាត្រូវបានផលិតដោយសុក ហើយកើនឡើងបន្តិចម្តងៗពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
នៅពេលដែលមានកម្រិត PAPP-A ទាប គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក។ ទូទៅបំផុតគឺជម្ងឺ Down និងជម្ងឺ Edwards ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការពិនិត្យបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃ PAPP-A នោះការមានគភ៌ត្រូវបានជាប់គាំង ឬវាអាចនឹងបញ្ចប់ដោយមិនបានរំពឹងទុក។
វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃ PAPP-A មុនសប្តាហ៍ទី 14 ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះនៅពេលក្រោយទេ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក វានឹងមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្ងឺ Down ដោយខ្លឹមសារនៃប្រូតេអ៊ីននេះបានទេ។
ដើម្បីស្វែងរកទិន្នន័យសំខាន់ៗអំពីដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់កុមារទាន់ពេលវេលា គិតគូរពីហានិភ័យទាំងអស់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតី ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើតេស្តឈាមទាន់ពេលវេលា។
យោងតាមច្បាប់ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទាំងអស់នៃត្រីមាសទី 1 ក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 14 សប្តាហ៍។
ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារនៅលើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងការមានផ្ទៃពោះកម្មវិធីពិនិត្យត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យដ៏ធំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។
នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល (មុនពេលសម្រាល) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ហើយរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទារក និងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។
ការបញ្ចាំងមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ
- តួអក្សរធំ។
- រក្សាសុវត្ថិភាព។
- ការផ្តោតអារម្មណ៍បង្ការ។
- ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ពីរដំណាក់កាល។
ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននិងអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងវិធានការវិនិច្ឆ័យ។
ក្រុមដែលមានហានិភ័យ
ការសិក្សាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវតែបញ្ចប់ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលនីតិវិធីចាំបាច់។ ក្រុមហានិភ័យរួមមាន:
- ស្ត្រីដែលនៅក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍រួមគ្នា។
- មានប្រវត្តិរលូតកូនយ៉ាងហោចណាស់ពីរ។
- យ៉ាងហោចណាស់ការមានគភ៌មុនមួយបានបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនរួច។
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន មានករណីឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី។
- វត្តមានក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃជំងឺហ្សែនមួយចំនួន។
- ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នថ្នាំត្រូវបានគេយកដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំង។
- អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
ក្រុមស្ត្រីដែលបានរាយបញ្ជីគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការសិក្សា ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានរោគសាស្ត្រ ឬទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់វានៅដំណាក់កាលដំបូង។
ការពិនិត្យដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
តើនៅពេលណាដែលការធ្វើតេស្តរកមើលក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ ផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុត? វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រយៈពេលថេរត្រឹមត្រូវពី 10 ទៅ 13 សប្តាហ៍។
វាមានតំលៃនិយាយថាការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 11-12 នៃការមានផ្ទៃពោះមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុត។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលការបញ្ឈប់នៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗកើតឡើង ហើយសារធាតុរំលាយអាហារកកកុញនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រី ដែលនឹងបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។
រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 13 ទាំងការវិភាគអ៊ុលត្រាសោន និងជីវគីមីរក្សាបាននូវខ្លឹមសារព័ត៌មានរបស់ពួកគេ វាចាំបាច់មិនត្រូវខកខានពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ ការពិនិត្យអាចរកឃើញ៖
- រោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ភាពមិនធម្មតាសរុបនៃការបញ្ឈប់នៃបំពង់សរសៃប្រសាទ។
- រោគសញ្ញាក្រូម៉ូសូម៖ Patau, Evards, Down ។
- ក្លនលូនដែលផ្ទុកនូវសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក (omphalocele)។
- សំណុំក្រូម៉ូសូមបីដងដែលនាំឱ្យមានគម្លាតសរុប ការរំលោភលើភាពខុសគ្នានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។
- រោគសញ្ញា de Lange ។
អ៊ុលត្រាសោន
ជំហានដំបូងក្នុងការពិនិត្យមុនពេលសម្រាលគឺអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖
- Transvaginally (ការពិនិត្យនៃបែហោងធ្មែញស្បូនតាមរយៈរន្ធគូថក្រោយនៃទ្វារមាស) ។
- Transabdominally (រលកអ៊ុលត្រាសោនឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលជាមួយនឹងការបំពេញ ប្លោកនោម. ដើម្បីធ្វើដូចនេះមួយម៉ោងមុនពេលសិក្សា អ្នកត្រូវតែផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន ហើយកុំធ្វើឱ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកបញ្ចេញចោល។
នីតិវិធីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនមិនមានអារម្មណ៍ដោយអ្នកជំងឺទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ transabdominal ការឆ្លងកាត់នៃការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានព្យាបាលដោយជែលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។
ការបកស្រាយអ៊ុលត្រាសោន
វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនដែលមានបទពិសោធន៍នឹងរកឃើញភ្លាមៗនូវសញ្ញានៃរោគវិទ្យាហ្សែន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិធីការនៃការសិក្សាបង្ហាញពីវិមាត្រជាក់លាក់នៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ទំហំ Coccygeal-parietal - ប្រវែងនៃទារកពីឆ្អឹងនៃ coccyx ទៅផ្នែក parietal នៃលលាដ៍ក្បាល។ ធម្មតានៅសប្តាហ៍ទី 10 គឺ 35-45 ម។ ហើយនៅដើមសប្តាហ៍ទី 13 វាកើនឡើងដល់ 55-65 ម។
- កម្រាស់នៃតំបន់កអាវគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ វាគឺ 1.5-2.5 ម។
- រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងច្រមុះ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាដូចជាជម្ងឺ Down ។ ទំហំនៃឆ្អឹងអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅសប្តាហ៍ទី 10 វិមាត្រពិបាកនឹងរកឃើញ ចាប់តាំងពីស្នូល ossification ទើបតែត្រូវបានដាក់។ ហើយនៅ 13 សប្តាហ៍ឆ្អឹងគឺ 3 មីលីម៉ែត្ររួចទៅហើយ។
- ចង្វាក់បេះដូងទារក។ សូចនាករសំខាន់បំផុតនៃការងារ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង. 150-170 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី - ជួរនៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាក្នុងត្រីមាសទី 1 ។
- ទំហំ Biparietal - ចម្ងាយធំបំផុតរវាងចំណុចដាច់ស្រយាលនៃលលាដ៍ក្បាលខួរក្បាលនៅក្នុងយន្តហោះឆ្លងកាត់។ វាគឺ 15-25 មមនៅសប្តាហ៍ទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
សរុបសេចក្តីមក វត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។ ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិទាមទារពិធីការ និងរូបភាពជោគជ័យបំផុតនៃលទ្ធផលដែលបានរកឃើញ។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវជីវគីមី
សមាសធាតុសំខាន់មួយទៀតនៃការពិនិត្យត្រីមាសទី 1 គឺការវិនិច្ឆ័យជីវគីមី។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលក្នុងនោះបរិមាណនៃសារធាតុរំលាយអាហារជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃទារក។
ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលមានភាពជឿជាក់បំផុត ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានមួយចំនួនសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី៖
- មួយថ្ងៃមុនពេលទទួលយកឈាម ចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងការទទួលទានផ្លែក្រូច សូកូឡា ត្រីក្រហម និងអាហារសមុទ្រកម្រនិងអសកម្មផ្សេងៗទៀត។ របបអាហារដែលមានអាហារទាំងនេះអាចនាំឱ្យមាន ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពជីវគីមីនៃឈាម។
- ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ កុំញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកមួយថ្ងៃមុននីតិវិធី។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា សូមសង្ស័យថាអ្នកចាប់ផ្តើម ផ្តាសាយជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរបស់រាងកាយសមាសភាពជីវគីមីនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញ ការវិភាគនឹងផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុត។
លទ្ធផលតេស្ត
នេះបើតាមលទ្ធផល ការវិភាគជីវគីមីឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល មានតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវយកមកពិចារណា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) ។
- ប្រូតេអ៊ីន A ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (PAPP-A) ។
ទីមួយនៃទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតានៅក្នុងស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងបរិមាណនៃសារធាតុនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ តម្លៃ hCG ទាបគឺជាលក្ខណៈនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក។
តើអ័រម៉ូនគួរមានប៉ុន្មានក្នុងឈាម? នៅសប្តាហ៍ទី 10 hCG គឺ 25-180 ពាន់ mU ក្នុងមួយមីលីលីត្រ។ នៅសប្តាហ៍ទី 13 - 14-114 ពាន់ទឹកឃ្មុំក្នុងមួយមីលីលីត្រ។
ប្រូតេអ៊ីន A គឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយសុក។ អាយុមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុមេតាបូលីតក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីកាន់តែច្រើន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតី ពិការភាពហ្សែនរបស់ទារក បរិមាណ PAPP-A មានការថយចុះ។
ហានិភ័យនៃ ភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន. នៅពេលដែលតម្លៃនៃអរម៉ូនប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីធម្មតា លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺខ្ពស់។
ការវាយតម្លៃទិន្នន័យពិនិត្យ
ការពិនិត្យលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានការសន្និដ្ឋានកំណត់នៅលើកុំព្យូទ័រដោយប្រើការគណនាដោយផ្អែកលើការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោន និងជីវគីមី។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការពិនិត្យគឺជាកម្រិតនៃហានិភ័យដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាប្រភាគ។ តួលេខធម្មតាដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃរោគវិទ្យាគឺ 1:380។
ប្រសិនបើតម្លៃនៃកម្រិតហានិភ័យគឺ 1:250 នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារគឺខ្ពស់។ នៅពេលដែលលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានទទួលនៅក្នុងប្រតិចារិកនៃការពិនិត្យ ស្ត្រីត្រូវបានពិគ្រោះដោយអ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា ដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យលើកទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬផ្តល់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាត។
ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល
មានលទ្ធភាពនៃការទទួលបានហានិភ័យខ្ពស់លើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើកដំបូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យា។ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនមែនជាម៉ាស៊ីនទេ លទ្ធផលជីវគីមីមិនតែងតែសមនឹងបទដ្ឋានទេ ហើយភាពមិនប្រក្រតីដែលមានស្រាប់ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយជោគជ័យដោយកងកម្លាំងការពារ។
លើសពីនេះទៀត លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។
- ភាពធាត់របស់ម្តាយ។
- កូនភ្លោះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- Amniocentesis ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលពិនិត្យ។
- ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
កត្តាទាំងនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលេខយ៉ាងសំខាន់នៅពេលបកស្រាយប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី។
ការពិនិត្យលើកទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីសូចនាករនៃការត្រួតពិនិត្យលើកទីមួយ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលទើបរកឃើញថ្មីដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន និងជីវគីមី ការពិនិត្យលើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
នៅសប្តាហ៍ទី 16-20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តឈាមអ៊ុលត្រាសោន និងជីវគីមីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នេះគឺជាពេលវេលាដែលការវិភាគព័ត៌មានច្រើនបំផុតអាចសម្រេចបាន។
អ៊ុលត្រាសោន
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទី 2 អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើតែប៉ុណ្ណោះ។ ស្បូនដែលមានផ្ទៃពោះមានទំហំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញដោយមិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនៃរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារវាយតម្លៃ៖
- ទំហំនៃទារក, ផ្នែកបុគ្គលនៃរាងកាយ។
- រចនាសម្ព័ន្ធនៃលលាដ៍ក្បាលនៃមុខ, ទំហំនៃឆ្អឹង, ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្គាមខាងលើ, រូបរាងនៃភ្នែក។
- ស្ថានភាពកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៃបេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ។ រលាកក្រពះពោះវៀន, ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, តម្រងនោម។
- ចំនួនម្រាមដៃនៅលើអវយវៈខាងលើនិងខាងក្រោម។
- បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ។
- ម៉ាស, ស្ថានភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសុក។
- រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃសាច់ដុំនៃស្បូន។
ការបកស្រាយសូចនាកររួមមានវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ការវិភាគជីវគីមី
តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីគឺខុសគ្នាពីតម្លៃអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ HCG និង alpha-fetoprotein កំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
តើមានអ័រម៉ូនប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋានខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីសូចនាករនៃការបញ្ចាំងលើកដំបូង (នៅ 13 សប្តាហ៍):
- HCG - 1,5-60 ពាន់ទឹកឃ្មុំក្នុងមួយមីលីលីត្រ។
- Alpha-fetoprotein - 25-125 U / ml ។
នៅពេលធ្វើការវិភាគនៅសប្តាហ៍ទី 22 ការឌិកូដទិន្នន័យជីវគីមីមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទៀតទេ។ នៅពេលនេះពួកគេមិនផ្តល់ព័ត៌មានទេការសន្និដ្ឋានអំពីលទ្ធភាពនៃការពន្យារការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោន។
ការពិនិត្យនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាស្ថានភាពនៃទារក និងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ម្តាយ ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ដំណើរការសម្រាលកូន អ្នកឯកទេសធ្វើ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ (32-34 សប្តាហ៍) ។
ការពិនិត្យនេះចាំបាច់រួមបញ្ចូលអ៊ុលត្រាសោន។ នីតិវិធីបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញដែលពាក់ព័ន្ធ។
អ៊ុលត្រាសោន
នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យទារកដែលបង្កើតឡើងដោយពេលនេះ។ ការពិនិត្យលើកទី 3 បង្ហាញពីពិការភាពនៃប្រព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលអាចទាមទារសំណងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាល។
អ្នកឯកទេសពិនិត្យមើលសូចនាករខាងក្រោមនៅលើអ៊ុលត្រាសោន៖
- ការងាររបស់បេះដូង ទំហំរបស់វា និងវត្តមាននៃពិការភាព។
- ខួរក្បាល រួមទាំងធាតុនៃប្រម៉ោយ ខួរឆ្អឹងខ្នង។
- សរសៃលលាដ៍ក្បាល។
- រចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រោងនៃមុខ។
- ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
- សរីរាង្គនៃប្រហោងពោះ។
- តម្រងនោម, បង្ហួរនោម, ប្លោកនោម។
- ស្ថានភាពសុក ទងផ្ចិត ទឹកភ្លោះ។
- ជញ្ជាំងនៃស្បូន, មាត់ស្បូន, appendages ។
- រុំជុំវិញករបស់ទារកដោយទងផ្ចិត។
ប្រសិនបើសូចនាករដែលបានរាយនៅលើអ៊ុលត្រាសោនគឺធម្មតានោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម
នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- Doppler - ការវាយតម្លៃនៃល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃស្បូន, ទងផ្ចិត, រាងកាយទារក។ ផលិតដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic ពិសេស។
- Cardiotocography - ការចុះឈ្មោះក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកនិងភាពចល័តរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញចំនួនកន្ត្រាក់ដែលបេះដូងកុមារបង្កើតនៅពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលធ្វើចលនា។ ជួយរកឃើញភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនលាក់កំបាំង។
- ការវិភាគជីវគីមី - កម្រធ្វើនៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។ ការរកឃើញកម្រិតនៃ estriol និង placental lactogen ចូលរួមជាមួយ hCG និង PAPP ។
នីតិវិធីទាំងអស់នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសទេ ហើយចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ត្រី និងទារក ការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការសម្រាលកូន។
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបែងចែកទៅជាត្រីមាសហើយត្រីមាសនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទារកនិងការអនុលោមតាមបទដ្ឋានហើយដូច្នេះភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សាបែបនេះ។ ការវិភាគ និងការធ្វើតេស្តត្រូវបានតំណាងដោយពាក្យ "ការពិនិត្យ" ។
"ការបញ្ចាំង"បកប្រែពីភាសាអង់គ្លេសមានន័យថា "ការជ្រើសរើស" ឬ "តម្រៀប" ។
ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះជាមួយនឹងការពិនិត្យទាំងនេះ យើងអាចទទួលបានព័ត៌មានអំពីហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនដែលអាចកើតមាន និងភាពមិនធម្មតាផ្សេងទៀតក្នុងការវិវត្តនៃទារក។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឱ្យពិនិត្យផ្ទៃពោះ (មុនពេលសម្រាល) សម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប។
សរុបមក ការពិនិត្យចំនួន ៣ ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
នៅត្រីមាសដំបូងធ្វើការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់រយៈពេល 11-14 សប្តាហ៍និងសញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមីនៃឈាម។ អ្នកជំនាញពិចារណាថារយៈពេលល្អបំផុតសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនគឺ 12-13 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវអាយុនៃគភ៌ ធ្វើការសិក្សាអំពីអំប្រ៊ីយ៉ុង ពិនិត្យមើល chorion និងកំណត់វត្តមាននៃសម្លេងស្បូន ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃអូវែរ។ អ្នកឯកទេសកំណត់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ។ ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការសិក្សាគឺការវាស់កម្រាស់នៃចន្លោះកអាវ ដែលកម្រាស់នៃលំហនេះកាន់តែច្រើន នោះទំនងជាមានរោគសាស្ត្រ (ជាធម្មតាវាមិនគួរលើសពី 2 ម.ម)។ សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃការសិក្សាក្នុងត្រីមាសទី 1 គឺប្រវែងនៃឆ្អឹងច្រមុះ។ ឆ្អឹងច្រមុះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រប្រសិនបើប្រវែងរបស់វាតិចជាងធម្មតា (ជាធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់ 2 មម) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។ សូចនាករសំខាន់ៗគឺ៖ ឥតគិតថ្លៃ beta-hCG (មនុស្ស chorionic gonadotropin) និង PAPP-A (ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករទាំងនេះនៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក, លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង, ការតំរែតំរង់នៃការមានផ្ទៃពោះ, ជម្ងឺ Down ។
ក្នុងករណីសង្ស័យមួយចំនួន ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - amniocentesis, chorionbiopsy - បច្ចេកទេសទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរាតត្បាត។
ការពិនិត្យលើការមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី ២ស្ត្រីទាំងអស់ឆ្លងកាត់, រយៈពេលល្អបំផុតគឺពី 16-20 សប្តាហ៍។ ការស្រាវជ្រាវក្នុងអំឡុងពេលនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារកនិងមាន 2 ផ្នែក: ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក។
អ៊ុលត្រាសោនផ្តល់ឱ្យយើងនូវឱកាសដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ "គ្រោងឆ្អឹង" នៃទារកនិងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាសម្គាល់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម (HA) ស្ថានភាពនៃសុក ទងផ្ចិត បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ , ស្ថានភាពនៃស្បូន។
ការពិនិត្យជីវគីមីឥឡូវនេះគឺកម្រណាស់ ពីព្រោះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការពិនិត្យជីវគីមីនៅត្រីមាសដំបូង។
ការពិនិត្យត្រីមាសទីបី- នេះគឺជាការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ 30-34 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វិធានការវិនិច្ឆ័យរួមមានអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក, doplerometry និង CTG ទារក។ ការស្រាវជ្រាវទាំងអស់មានសារៈសំខាន់ព្រោះ មានពិការភាពក្នុងស្បូនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។
នៅលើអ៊ុលត្រាសោនទីតាំងរបស់ទារកនិងផ្នែកដែលមានវត្តមានត្រូវបានកំណត់មុខងារនៃសុកទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារកត្រូវបានវាយតម្លៃហើយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន។
Doppler គឺជាអ៊ុលត្រាសោននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃទងផ្ចិត និងសុក។ ផ្អែកលើការសិក្សានេះ វាក៏អាចធ្វើការសន្និដ្ឋានបានដែរថា តើកុមារទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia) ឬអត់។
ការពិនិត្យបេះដូងរបស់ទារក (CTG) គឺជាការសិក្សាដែលកត់ត្រាអត្រាបេះដូង (HR) និងសម្លេងស្បូន។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកធម្មតាគឺពី 120 ទៅ 160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃអត្រាបេះដូងក៏ប្រាប់យើងអំពីដែរ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រទារក។
ចំពោះសំណួរ: "តើខ្ញុំគួរឆ្លងកាត់ការបញ្ចាំងឬអត់?" - ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗត្រូវតែធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ដោយថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាយើងមិនគួរខកខានឱកាសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគគភ៌ជាក់លាក់ណាមួយទាន់ពេលវេលានោះទេ។
ការសិក្សាពិនិត្យអ្នកជំនាញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យអនុវត្តដោយគ្លីនិក និងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពប្រភេទនេះ បុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស និងមានឧបករណ៍សមស្រប។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន!
នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនទីពីរត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកភេទរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ការពិនិត្យផ្ទៃពោះនេះ បើមិនដូច្នេះទេ ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយត្រូវបានគ្រោងទុក និងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ។ នៅក្នុងផ្នែកសម្ភពមានថ្ងៃផុតកំណត់ជាផ្លូវការ ប៉ុន្តែពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយការសម្រេចចិត្តរបស់សម្ភព-រោគស្ត្រីដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ចន្លោះពេលសម្រាប់ការបញ្ចាំងលើកទីពីរ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី និងទារកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបីដងដោយការពិនិត្យ។ នៅត្រីមាសទី 1 នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 រៀងគ្នា។ សម្រាប់ស្ត្រី និងកុមារ ការពិនិត្យទាំងអស់មានសារៈសំខាន់។ តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យលើកទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការការពាររោគផ្សេងៗនាពេលអនាគត ឬដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមានស្រាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតអំពីទារកនាពេលអនាគត និងវាយតម្លៃកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់គាត់។
ចំពោះពេលវេលានៃអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុកចំនួន 2 ជាធម្មតាចន្លោះពេលត្រូវបានជ្រើសរើសពីថ្ងៃទី 20 ដល់សប្តាហ៍ទី 23 ។ វា។ សូចនាករទូទៅ. ជាពិសេស តើនៅពេលណាដែលត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោនទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសម្រេចចិត្ត យោងទៅតាមសូចនាករបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យ ការពិនិត្យអាចត្រូវបានអនុវត្តមុន។
បន្ថែមពីលើនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនស្ត្រីម្នាក់ត្រូវតែឆ្លងកាត់ជីវគីមីឈាមអ័រម៉ូនដោយមិនបរាជ័យ។ អ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្រ្ដណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះពីមុនមក អ៊ុលត្រាសោន. លទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមីមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីស្ថានភាពរបស់ម្តាយ និងទារក។ នៅក្នុងបញ្ជីនៃអរម៉ូនចាំបាច់, កម្រិតនៃការដែលនឹងប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពី បញ្ហាដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
- Alfetoprotein (ប្រូតេអ៊ីន AFP) ។ ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវសារធាតុចិញ្ចឹម។
- gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) ។ អ្វីដែលហៅថាអ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការថែរក្សាទារកក្នុងផ្ទៃ។ វាត្រូវបានផលិតចាប់ពីត្រីមាសទី 2 ហើយបរិមាណរបស់វាកើនឡើងជាលំដាប់។
- Estriol ឥតគិតថ្លៃ (EZ) ។ អ័រម៉ូនភេទស្រី។ ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនិងការវិវត្តនៃស្បូននិងឈាមរត់ឈាមស្បូន។ ការកើនឡើងនៃអរម៉ូននេះបង្ហាញពីស្ថានភាពមិនល្អរបស់ម្តាយ (ការរលាក និងការឆ្លងនៃថ្លើម និងតម្រងនោម)។
ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស
មានក្រុមហានិភ័យដែលគេហៅថា - ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីណាមួយ។ សម្រាប់ស្ត្រីបែបនេះ ការពិនិត្យគឺជាកាតព្វកិច្ចនៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការមានផ្ទៃពោះយឺត (ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ);
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននៅក្នុងម្តាយ និងឪពុកនាពេលអនាគត ឬកូនធំរបស់ពួកគេ;
- ការបញ្ចប់ដោយឯកឯងនៃការមានផ្ទៃពោះពីមុន (រលូតកូន);
- ការស្នាក់នៅរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងតំបន់វិទ្យុសកម្ម;
- ការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌មិនប្រក្រតីត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពីមុន។
ការរៀបចំបឋមសម្រាប់ការបញ្ចាំងមិនថាវាកើតឡើងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទេគឺមិនចាំបាច់ទេ។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រីមាសទី 2 គឺជាដំណាក់កាលដែលគួរអោយចង់បាននៃការមានកូន
ការវាយតម្លៃនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនម្តងហើយម្តងទៀត
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទីពីរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគស្ត្រីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងទារក។ ម្តាយដែលរំពឹងទុករៀន៖
- សរីរាង្គសំខាន់ដែលភ្ជាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងនិងម្តាយ (សុក) ។ ទីតាំង, កម្រាស់និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" គឺជាកម្មវត្ថុនៃការវិភាគ;
- បរិយាកាសរស់នៅដែលការអភិវឌ្ឍនៃទារក (សារធាតុរាវ amniotic) ។ ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន;
- នាវាទងផ្ចិត។ ការសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរគឺនៅលើបរិមាណ;
- សរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី (ស្បូនជាមួយផ្នែកបន្ថែមនិងក) ។
សកម្មភាពសំខាន់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពនៃរាងកាយរបស់ម្តាយនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ អ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុកជាលើកទីពីរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជួយប្រមូលទិន្នន័យអតិបរមាអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារដើម្បីកំណត់និងវាយតម្លៃកម្រិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
បានវិភាគ ជម្រើសខាងក្រោម:
- ទីតាំងរបស់ទារកខ្លួនឯងនៅក្នុងស្បូន;
- គ្រោងឆ្អឹងនៃក្បាលនិងឆ្អឹងមុខ;
- ស្នូលសំខាន់នៃគ្រោងទាំងមូល (ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង);
- ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary;
- កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃបេះដូង;
- ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល;
- ប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងរំលាយអាហារ;
- ការអនុលោមតាមស្តង់ដារទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ (fetometry) ។
លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោនត្រីមាសទី 2 អាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនខាងក្រៅដែលអាចកើតមាន (ការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃជើង, ដៃ, ម្រាមដៃ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនលើកទី 2 អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់សូចនាករវិមាត្រខាងក្រោមចំពោះកុមារ៖ រង្វង់ក្បាល និងពោះ ប្រវែងឆ្អឹងភ្លៅ និងជើងខាងក្រោម ប្រវែង។ humerusនិងឆ្អឹងនៃកំភួនដៃទំហំ fronto-occipital នៃទារក។
ស្ត្រីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃតែមួយ
វិមាត្រត្រឹមត្រូវនៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនល្អដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទី 2 ដែលធ្វើឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺ:
- រង្វង់ក្បាលនិងពោះ: 154-186 មមនិង 124-164 មមរៀងគ្នា;
- ទំហំផ្នែកខាងមុខ - occipital: 56-68 មម;
- ប្រវែងនៃឆ្អឹង femur និង tibia: 29-37 មមនិង 26-34 មម;
- ប្រវែងនៃ humerus និងកំភួនដៃ: 26-34 មមនិង 22-29 មម។
យោងតាមការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន, ការវិវត្តមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, បេះដូង, បំពង់អាហារ។ ក្លនលូនហានិភ័យនៃការរលូតកូននៅក្នុងម្តាយ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនិងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងត្រីមាសទី 2 នឹងបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងដំណើរការនៅពេលដែលការពិនិត្យលើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ anencephaly ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាហ្សែន - ជម្ងឺ Down និងរោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូមនៃរោគសញ្ញា trisomy 18 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Edwards ។ . ក៏ដូចជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ រោគសញ្ញា Turner និងរោគសញ្ញា Patau ។
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យត្រូវបានវាយតម្លៃតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតារបស់កុមារត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន វាជាការប្រសើរសម្រាប់ស្ត្រីទៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលការធ្វើតេស្តបន្ថែមជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាពិសេស amniocentesis ។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញមួយសម្រាប់ការយកសំណាកសារធាតុរាវ amniotic សម្រាប់ការវិភាគ។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលគឺច្រើនជាង 95% ។
វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែផ្តល់អនុសាសន៍ចាំបាច់។ ប្រហែលជាសំណួរនៃការរំលូតកូននឹងកើតឡើង។ អស់រយៈពេលជាង 22 សប្តាហ៍ ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដគឺមិនអាចកើតមានទៀតទេ ហើយវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិតបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រី។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងករណីណាក៏ដោយអាស្រ័យលើស្ត្រី។
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផល
នៅពេលដែលការបញ្ចាំងត្រូវបានធ្វើរួច វាអាចមានកំហុសមួយចំនួននៅក្នុងលទ្ធផល។ នេះអាចអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃឧបករណ៍ និងគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញ។ ម្យ៉ាងទៀត មានកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ៖
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី (អាយុ 35+);
- របៀបរស់នៅសង្គមមិនល្អ (គ្រឿងញៀន ជាតិអាល់កុល នីកូទីន) ។ ហេតុផលទាំងនេះធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះដំបូងមានភាពស្មុគស្មាញ;
- ការញៀនអរម៉ូន។ វត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងម្តាយនាពេលអនាគត, ការព្យាបាលនៃការដែលតម្រូវឱ្យមានការទទួលទានថេរនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន;
- រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation;
- ម៉ាសរាងកាយ។ ជាមួយនឹងភាពធាត់ បរិមាណឈាមតែងតែត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណលើស។ កង្វះនៃទំងន់, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, កាត់បន្ថយការសម្តែង;
- ការបង្កកំណើតមិនមែនតាមរបៀបធម្មជាតិ (IVF);
- កុមារធំពេក;
- ការមានផ្ទៃពោះពហុស្បូន (កូនភ្លោះបី។ ល។ ) ។
ការពិនិត្យត្រីមាសទី 2 អាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌
ក្នុងករណីរកឃើញរោគគភ៌ មិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោនម្តងទៀត។ ផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិចឬអ្នកឯកទេស, រង់ចាំការធូរស្បើយពីជំងឺ, អនុវត្តនីតិវិធី amniocentesis ។
អ៊ុលត្រាសោននៃត្រីមាសទី 2 គឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានកូន។ លទ្ធផលផ្តល់នូវការព្យាករណ៍សម្រាប់វគ្គបន្តនៃការមានផ្ទៃពោះ និងដំណាក់កាលនៃសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតនាពេលអនាគត។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលានឹងការពារ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានហើយជាមួយនឹងដំណើរត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះនឹងផ្តល់នូវសន្តិភាពនៃចិត្តដល់ស្ត្រី។
