मन की एक अवस्था जिसे ठीक नहीं किया जा सकता. मानसिक विकार को कैसे पहचानें. क्या अवसाद से पूरी तरह उबरना संभव है?

पोर्टल "रूढ़िवादी और विश्व" आपके ध्यान में बातचीत का पहला भाग लाता है विक्टर सुडारिकोवएक मनोचिकित्सक के साथ सर्गेई बेलोरुसोव:अवसाद के कारणों और प्रकृति के बारे में, उन लोगों की मदद कैसे करें जो इस मानसिक बीमारी से प्रभावित हैं - प्रियजनों और यहां तक ​​कि स्वयं भी।

दीवार की ओर चेहरा, या अवसाद क्या है?

सर्गेई अनातोलीयेविच, अवसाद के बारे में हमारी बातचीत इस सवाल से शुरू होनी चाहिए कि एक मनोचिकित्सक के दृष्टिकोण से इस अवधारणा का क्या अर्थ है? मेरा मानना ​​है कि बहुत से लोग यह नहीं समझते कि अवसाद अन्य बीमारियों से किस प्रकार भिन्न है।

सच है, अब यह शब्द इतना आम हो गया है कि मेरे सामने कुर्सी पर बैठा हर तीसरा मरीज कहता है: "डॉक्टर, मुझे डिप्रेशन है।"

और फिर आपको इसका पता लगाना होगा - क्या यह वास्तव में अस्तित्व में है और यदि हां, तो किस प्रकार का? अक्सर लोग आम तौर पर इन शब्दों के साथ आते हैं: "मेरी नसें ख़राब हो गई हैं, मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने की ज़रूरत है।" और फिर यह पता चलता है कि "नसों" से हमारा तात्पर्य भावनाओं के क्षेत्र में विकारों से है, यानी मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों की जिम्मेदारी का क्षेत्र।

19वीं सदी की शुरुआत में एक कठोर शैक्षणिक विज्ञान के रूप में मनोचिकित्सा के गठन के समय तक "अवसाद" शब्द को एक स्थिर समझ प्राप्त हुई। व्युत्पत्ति के अनुसार, अवसाद का अर्थ है "दबाव की कमी" (अंग्रेजी में "दबाव" - दबाव)। एक सामंजस्यपूर्ण अस्तित्व के लिए, जो बाहर से हमारे पास आता है, और जो हमसे आता है, उसे किसी तरह संतुलित किया जाना चाहिए; डिप्रेशन में दुनिया इंसान पर दबाव डालती है और इंसान इसका सामना नहीं कर पाता।

मुझे याद है कि द गोल्डन काफ़ में, ओस्टाप बेंडर ने एकतरफा प्यार, एक प्रकार के अवसाद की पीड़ा का अनुभव करते हुए कहा था: "क्रोधित मत हो, ज़ोस्या, वायुमंडलीय स्तंभ को ध्यान में रखें। मुझे ऐसा भी लगता है कि यह दबाव डालता है मैं अन्य नागरिकों की तुलना में बहुत अधिक हूं "यह आपके प्रति प्रेम के कारण है। और इसके अलावा, मैं यूनियन का सदस्य नहीं हूं। वह भी।"

अर्थात् अवसाद के दौरान व्यक्ति को आंतरिक स्वर की कमी, कमजोरी, किसी प्रकार की अपूरणीय आंतरिक अपूर्णता का अनुभव होता है - यह अवसाद का मुख्य लक्षण है - इस रोग के सभी प्रकार के साथ।

- और अवसाद क्या हो सकता है?

सबसे पहले, यह दो प्रकार का हो सकता है: अंतर्जात अवसाद (लैटिन से - "अंदर से आने वाला"), यानी जैव रासायनिक कारणों से और मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के जीवन के बाहरी कारकों से स्वतंत्र, और बहिर्जात अवसाद ("बाहर से आने वाला") या प्रतिक्रियाशील, बाहरी कारकों की प्रतिक्रिया के कारण होता है जो मानव नियंत्रण से परे हैं।

और उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करेगी कि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम किस श्रेणी का है, किसी व्यक्ति को किस चीज़ की अधिक आवश्यकता होगी, सबसे पहले: दवाएँ लेना, स्थिति का निष्पक्ष, सटीक विश्लेषण या एक दयालु शब्द ...

दूसरे, अवसाद में बड़ी संख्या में अभिव्यक्ति के विकल्प होते हैं। हम भेद करते हैं: चिंताजनक अवसाद, दमा अवसाद (जब ताकत की कमी होती है), उदासीन अवसाद (जब किसी व्यक्ति को किसी भी चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं होती है और वह दीवार की ओर मुंह करके लेटा होता है), दैहिक अवसाद (ग्रीक "सोमा" से - शरीर) , यानी शरीर पर गुजरना - जब मानसिक भावनात्मक समस्याएं शारीरिक विकारों द्वारा प्रकट होती हैं: दिल की विफलता की भावना, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, हाथ और पैर की सुन्नता। जब किसी व्यक्ति के पास व्यक्त करने के लिए पर्याप्त शब्द या शब्दों का उपयोग करने की क्षमता नहीं होती है उसकी मानसिक स्थिति, शारीरिक लक्षणों का उपयोग करके संचार का उपयोग किया जाता है)।

तथाकथित "मुस्कुराते हुए अवसाद" होते हैं जब कोई व्यक्ति अपनी स्थिति को छिपाने की कोशिश करता है, एक शांत व्यक्ति की भूमिका निभाने के लिए ताकि उसकी पीड़ा दूसरों के लिए स्पष्ट न हो जाए। वे। डिप्रेशन कई प्रकार का होता है. उनमें जो समानता है वह यह है कि क्लासिक अंतर्जात अवसाद आमतौर पर अधिकांश मनोवैज्ञानिक बीमारियों की तरह, 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है।

इसके अलावा, जब अवसादग्रस्तता की स्थिति को ठीक होने की अवधि से बदल दिया जाता है, तो हम "साइक्लोथिमिया" के निदान की बात करते हैं। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि हमारी रूसी कविता का गौरव, ए.एस. पुश्किन, उनकी कविताओं को देखते हुए, साइक्लोथिमिया का निदान करना काफी संभव है। वह लिखते हैं: "मैं वसंत ऋतु में बीमार हूँ।" यह वसंत अवसाद है. और, साथ ही, अगर हम "बोल्डिनो ऑटम" को याद करते हैं, जब कुछ ही हफ्तों में बड़ी संख्या में रचनाएँ लिखी गईं, और सुंदर भी, तो हम सोच सकते हैं कि उनके पूरे जीवन में, वसंत अवसादग्रस्तता की स्थिति को शरद हाइपोमेनिक द्वारा बदल दिया गया था ( अति-सक्रिय) अवधि।

अवसाद के साथ, किसी व्यक्ति की अधिकांश ज़रूरतें और क्षमताएँ बदल जाती हैं: भूख में कमी या वृद्धि, प्रतीत होने वाले परिचित काम से निपटने में असमर्थता, नींद में खलल या बढ़ी हुई उनींदापन: उदास लोग कभी-कभी 20 घंटे तक सोते हैं।

मैंने यह भी देखा है (मैंने इसे साहित्य में नहीं देखा है, लेकिन मैंने इसे वास्तविक जीवन में देखा है) जब मरीज़ कहते हैं कि नींद ही एकमात्र ऐसी चीज़ है जो राहत लाती है - यह नींद में उड़ने का एक प्रकार का लक्षण है।

अंतर्जात अवसाद के साथ, दिन के दौरान चक्रीयता भी अक्सर देखी जाती है। अर्थात्, दोपहर में रोगियों की स्थिति में हमेशा सुधार होता है। अवसादग्रस्त रोगी के लिए, सुबह का समय विशेष रूप से असहनीय होता है, दोपहर के भोजन के समय तक यह पहले से ही सहनीय होता है, और शाम को कभी-कभी "ठीक है, आप अभी भी जी सकते हैं" की स्थिति होती है, लेकिन जल्द ही सुबह अनिवार्य रूप से आती है ...

हालाँकि, यह कैसे भेद किया जाए कि अवसाद का स्रोत शारीरिक स्थिति है, या इसका स्रोत विशेष रूप से किसी व्यक्ति के मानसिक गुणों और उसके अनुभवों में है?

ओह, अगर मैंने अब इस प्रश्न का सटीक और विस्तृत उत्तर दिया, तो कल मैं नोबेल पुरस्कार के लिए स्टॉकहोम जा सकता हूं... अवसाद जैसी जटिल और बहुआयामी बीमारी के तंत्र के लिए कम से कम एक दर्जन और शायद अधिक स्पष्टीकरण हैं।

यदि हम अंतर्जात अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं, जब निदान अब संदेह में नहीं है, जब इसे अब ऐसे शब्दों के साथ वर्णित नहीं किया जा सकता है: "मैं दुखी हूं", "मैं एक तरह से ऊब गया हूं", "मैं भी हूं कुछ करने के लिए आलसी", और जब कोई व्यक्ति बस दीवार की ओर मुंह कर लेता है, और उसे कुछ भी अच्छा नहीं लगता है, और वह कई महीनों तक ऐसे ही झूठ बोल सकता है, तो हम पहले से ही स्पष्ट रूप से समझते हैं कि एक व्यक्ति को इलाज की आवश्यकता है। और, शायद, हमेशा उसकी सहमति से नहीं, क्योंकि अवसाद किसी व्यक्ति के लिए बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकता है - आत्महत्या का जोखिम और थकावट से मृत्यु दोनों।

अवसाद की एक और विशिष्ट विशेषता स्वयं के परिवर्तन की भावना और भावनात्मक रंग की दुनिया से वंचित होना है। एक व्यक्ति को विसोत्स्की के गीत जैसा महसूस होता है: "सब कुछ गलत क्यों है? सब कुछ हमेशा की तरह वैसा ही लगता है: वही आकाश, फिर से नीला, वही जंगल, वही हवा और वही पानी...", लेकिन धारणा ये सब वैसा नहीं है.

किसी दूसरे व्यक्ति की ओर मुड़कर, किसी तस्वीर को देखकर, इस दुनिया की किसी भी घटना को देखकर, हम उसके साथ किसी तरह का रिश्ता बनाने लगते हैं। चाहे वह अच्छा हो या बुरा, सुंदर हो या नहीं, वह किसी न किसी तरह से हमें प्रभावित करता है। और अब, अवसाद के दौरान इस विशेषता का उल्लंघन होता है, जो असहनीय हो जाता है: अपने मन से आप समझते हैं कि यह एक पेड़ है, यह एक व्यक्ति है, लेकिन कोई भावनात्मक रंग नहीं है, चारों ओर सब कुछ कुछ भी नहीं है, बिना किसी स्वाद और प्रभाव के।

और सबसे खराब स्थिति में, तथाकथित। "साइकोडेलेरोसिस एनेस्थीसिया" या दर्दनाक असंवेदनशीलता, जब कोई व्यक्ति भावनाओं को बिल्कुल भी महसूस नहीं कर पाता है, पहले बाहरी दुनिया के संबंध में, और फिर खुद के प्रति। यह वैराग्य नहीं है, यह पूर्ण उदासीनता है। "हां, मुझे पता है कि मेरा नाम इवानोव इवान इवानोविच है, लेकिन यह वह इवानोव नहीं है जो कभी था। यह एक चलता-फिरता, खाता-पीता, सोता हुआ, कभी-कभी काम पर जाने वाला शरीर है, लेकिन बिल्कुल महसूस नहीं किया गया, मेरे द्वारा अनुभव नहीं किया गया। मैं नहीं कर सकता दर्द महसूस होता है, मैं शर्म महसूस नहीं कर सकता। मेरे लिए कुछ भी अच्छा या बुरा नहीं है।" यदि उपचार न किया जाए तो किसी व्यक्ति के लिए दर्दनाक असंवेदनशीलता की यह कष्टदायी स्थिति अवसाद का प्रतीक है।

राजा शाऊल का पाठ या अवसाद के स्रोत और अर्थ

तो, अवसाद अचानक कहाँ से उत्पन्न हो सकता है, इसकी उत्पत्ति स्वयं व्यक्ति और उसके जीवन की परिस्थितियों पर कैसे निर्भर करती है?

सबसे पहले, अवसाद आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और इसकी प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। एक परिकल्पना के रूप में, कोई एक निश्चित उम्र में अवसाद की स्पष्ट "प्रोग्रामिंग" भी मान सकता है।

और अगर कोई पुरुष और महिला मिलते हैं जो स्पष्ट रूप से अवसाद से ग्रस्त हैं, तो उन्हें एक गंभीर रिश्ते में प्रवेश करने और परिवार शुरू करने के बारे में गंभीरता से सोचना चाहिए। यदि वे एक पारिवारिक परामर्शदाता के रूप में मुझसे संपर्क करते हैं, तो मैं उन्हें सावधानी से और हर चीज का मूल्यांकन करने के लिए अधिक समय लेने की सलाह दूंगा - खासकर यदि उन्हें अभी तक यह स्पष्ट नहीं है कि वे एक-दूसरे के लिए इस दुनिया में आए हैं।

वैसे, साथ ही, मनोचिकित्सा में हमारे पास एक अवलोकन है: अवसाद में किए गए विवाह आमतौर पर बहुत स्थिर होते हैं, और हल्के, प्रसन्न अवस्था में किए गए विवाह जल्दी टूट जाते हैं।

दूसरे, अवसाद उस लय की कालानुक्रमिक शारीरिक विफलता का परिणाम है जिसके अनुसार एक व्यक्ति रहता है।

अब एक दिलचस्प दिशा विकसित हो रही है - कालानुक्रमिक विज्ञान। उनका तर्क है कि हमारे मानव अस्तित्व सहित पूरी दुनिया, लय की एक प्रणाली (चंद्रमा, सूर्य, मौसम का परिवर्तन, नींद और जागने के चक्र में परिवर्तन, दिल की धड़कन, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र, आदि) द्वारा निर्धारित होती है। और अवसाद का कारण चक्र प्रणालियों में से एक में विफलता है। सुप्रसिद्ध अवसादरोधी दवाओं में से एक को अब लयबद्धता को ध्यान में रखकर विकसित किया गया है।

तीसरा, अवसाद उन लोगों में होता है जो गंभीर समस्याओं के सामने खुद को अकेला पाते हैं और न तो मदद ले पाते हैं और न ही अपना दर्द बता पाते हैं।

अक्सर यह माना जाता है कि गुस्से को दबाने और भावनाओं को दबाने से आमतौर पर अवसाद होता है, क्या यह सच है?

नहीं, मैं ऐसा नहीं कहूंगा. आम तौर पर नकारात्मक भावनाओं का दमन: क्रोध, आक्रामकता या आक्रोश, अवसादग्रस्तता की ओर नहीं, बल्कि चिंता विकारों की ओर, एक नाजुक-शर्मीली, चिंतित प्रतिपूरक स्थिति की ओर ले जाता है। अमेरिकी मनोचिकित्सा में, अवसादग्रस्तता और चिंता की स्थिति को आम तौर पर घटनात्मक और जैव रासायनिक रूप से दो अलग-अलग चीजें माना जाता है। और यद्यपि हम कभी-कभी इन घटनाओं को जोड़ते हैं, मुझे कहना होगा कि मैंने अवसाद के बिना चिंता की घटनाएं देखी हैं और इसके विपरीत, चिंता के बिना अवसाद देखा है।

अभिमान के विकास, स्वयं पर दृढ़ रहने, स्वयं को बहुत अधिक सुनने से अवसाद होने की संभावना अधिक होती है - निर्माता के साथ, दुनिया के साथ, अन्य लोगों के साथ संवाद करने के बजाय, जो कि धर्म प्रदान करता है।

और जब कोई व्यक्ति अपने लिए सबसे दिलचस्प वार्ताकार और संवाद में सबसे अच्छा भागीदार बन जाता है, तो वह दैवीय रूप से अनंत न होते हुए, खुद के लिए उबाऊ हो जाता है, अपनी सीमा तक पहुंच जाता है और एक आनंदमय प्राणी, किसी प्रकार के बाहरी से पोषण प्राप्त करने का अवसर खो देता है। मदद करना। लेकिन वह उसे एक मुस्कान, एक नज़र, एक फूल का उपहार, एक दयालु शब्द के साथ पा सकता था। निःसंदेह, यदि किसी व्यक्ति में सब कुछ व्यक्त करने की क्षमता है और उसे अपने आप में छिपाने की नहीं है, तो वह ऐसी स्थितियों और बीमारियों के प्रति कम संवेदनशील होता है। लेकिन वह बाहरी हर चीज़ के प्रति ग्रहणशील हो जाता है। और अपने आप पर इस तरह की एकाग्रता क्रोध के दमन की तुलना में अवसाद की ओर ले जाने की अधिक संभावना है।

यदि हम बाइबल पढ़ें, तो हम अवसाद का एक विशिष्ट उदाहरण देखेंगे - राजा शाऊल की कहानी। उसकी हालत इस तथ्य के कारण थी कि उसने ईश्वर को प्रसन्न करना बंद कर दिया, ईश्वर के साथ संवाद खो दिया और परिणामस्वरूप, अभियानों और कठिन परीक्षणों में ईश्वर की सहायता और भाग्य खो दिया। और उसे एहसास हुआ कि उसने अपनी सबसे कीमती चीज़ खो दी है, जिसने उसका साथ दिया था।

शायद हम शाऊल के उदाहरण से सीख सकते हैं कि ईश्वर हमें संभावित रूप से त्याग सकता है। हम समझते हैं कि ईश्वर जानबूझकर दरवाजा बंद कर देता है, हमें उसके साथ संवाद करने की अनुमति नहीं देता है।

क्या हमें बुरा लगेगा? हाँ। क्या हम उसी समय उदास महसूस करेंगे, अगर हम उनसे प्रेरणा लेकर बात करते थे? जाहिर है हम करेंगे. हालाँकि, जब हमें इस दुनिया में बुलाया गया, तो किसी ने हमें यह गारंटी पत्र नहीं दिया: "आप अच्छे से जिएंगे।" लेकिन कुछ और दिया गया था: आप कितने साहसी हैं, आप दुखों में कितने धैर्यवान हैं, पश्चाताप करने में सक्षम हैं, परीक्षणों में साहसी हैं और अच्छे तरीके से महत्वाकांक्षी हैं, इस हद तक कि आपका जीवन भगवान को प्रसन्न करेगा और बस भरा रहेगा ...

शाऊल की कहानी में, जिसकी बीमारी तब दूर हो गई जब उसने डेविड का खेल सुना, हम यह भी सीखेंगे कि अवसादरोधी चिकित्सा के लिए सौंदर्य उपचार एक उत्कृष्ट मदद है। पेंटिंग, संगीत, स्वादिष्ट भोजन स्पष्ट और सकारात्मक भावनाएं पैदा करते हैं जो भावनात्मक भूख को कम कर सकते हैं - आनंद को वास्तविक बनाना, साधारण चीजों में खुशी ढूंढना महत्वपूर्ण है।

और डिप्रेशन से बाहर निकलने के कई तरीके हैं। आप अंतिम सीमा तक निराश हो सकते हैं, आत्म-केंद्रित अविश्वास की गहराई में जा सकते हैं और कह सकते हैं: "सब कुछ, इस दुनिया या इस भगवान से कोई लेना-देना नहीं" - जो कि यहूदा के साथ हुआ था।

और आप प्रेरित पतरस की तरह रो सकते हैं, और बहुत देर तक रोते रह सकते हैं। लेकिन क्षमा प्राप्त करने और आंतरिक शांति पाने के लिए, यह याद करते हुए कि एक क्षण में आपने अयोग्य व्यवहार किया था। अपनी स्वयं की अयोग्यता का यह बोध व्यक्ति को समृद्ध बनाता है। याद रखें कि अवसाद व्यक्ति को ऊपर उठा सकता है।

इस अर्थ में, अवसाद, किसी भी बीमारी और दुःख की तरह, किसी बदतर चीज़ से सुरक्षा है - मानवता के पतन के खिलाफ। किसी ने कहा: "यदि युद्ध न होते, तो लोग पूरी तरह डर जाते।" अर्थात्, अक्सर कोई स्वीकृत बीमारी या पीड़ा, या युद्ध, या अवसाद किसी व्यक्ति में निहित क्षमता, पश्चाताप की छवि की रिहाई की ओर ले जाता है।

"हमें एक रूढ़िवादी मनोचिकित्सक की आवश्यकता क्यों है" या अवसाद और विश्वास

लेकिन सवाल उठता है: ऐसी स्थिति उन लोगों में कैसे प्रकट हो सकती है जो चर्च जाते हैं, जिन्हें प्रार्थना करने की आदत है, स्वीकारोक्ति के लिए, जो संस्कारों के करीब जाने के आदी हैं, ऐसे लोगों में जो किसी तरह न केवल रोजमर्रा की जिंदगी में बस गए हैं, लेकिन आध्यात्मिक जीवन में भी, जो पहले से ही एक निश्चित, काफी समृद्ध व्यवस्था तक बढ़ चुके हैं, और फिर भी वे अवसाद की स्थिति से अलग नहीं हैं। क्या यह वास्तव में सिर्फ घमंड के कारण है, जैसा कि हमने अभी कहा?

बेशक, न केवल. इसके अलावा, वे अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं और इसे विशेष रूप से तीव्रता से महसूस कर सकते हैं। मुझे ऐसा लगता है कि केवल वे ही लोग विश्वास पा सकते हैं जिन्होंने आनंद का अनुभव किया है। ईश्वर और इस संसार के प्रति कृतज्ञता के साथ रहने के आनंद को किसने जाना, जाना और महसूस किया है - पलायनवादी नहीं, बदले हुए मादक जीवन का बुरा हाल नहीं, बल्कि संसार की वास्तविक सुंदरता, जब यह किसी व्यक्ति के लिए अच्छा हो भगवान के साथ और वह कह सकता है: "हाँ, यह सब बहुत अच्छा है"।

दुनिया को बुराई में पड़े रहने दो, शैतान को दहाड़ने दो और हर आत्मा के लिए लड़ने दो। लेकिन आध्यात्मिक रूप से निर्मित व्यक्ति आनंद को वैसे ही जानता है। और यदि वह सुख जानता है, तो वह दुःख भी जानता है। और वह बीमार हो सकता है.

अंततः अवसाद अवसाद कलह। एक ईसाई अवसादग्रस्त स्थिति का अनुभव नहीं करेगा, आत्महत्या के बिंदु तक नहीं पहुंचेगा, यदि उसका कोई करीबी व्यक्ति चला जाए, तो वह निराशा की चरम सीमा तक नहीं पहुंचेगा। यह हमारे विश्वास का मनोचिकित्सीय कार्य है, यदि इसे इतने व्यावहारिक रूप से मापा जा सके...

मान लीजिए, वास्तव में विश्वास करने वाले लोगों के बीच, मैंने पैनिक अटैक नहीं देखा है।, मेट्रो की सवारी करने का डर, अब व्यापक एयरोफोबिया। सामान्य तौर पर, यदि आपके पास खुद को भगवान के हाथों में सौंपने का कौशल है, तो चिंता संबंधी तंत्रिकाएं लगभग स्वयं प्रकट नहीं होती हैं। लेकिन अवसाद हो सकता है - और अब हम बात कर रहे हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए...

फिर "अवसाद और आस्था" विषय से संबंधित एक और प्रश्न है। हम ये शब्द पढ़ते हैं: "दुनिया बुराई में पड़ी है" (1 जॉन 5:19), हम सभोपदेशक में पढ़ते हैं कि सब कुछ नाशवान है (सभोपदेशक 3:20), सब कुछ बीत जाता है, और हम समझते हैं कि सभी फूल जो हम चारों ओर देखते हैं हमें जब - कुछ रुक जाएगा और ये खूबसूरत फूल मुरझा जाएंगे, जिन चेहरों से हम प्यार करते हैं वे बूढ़े हो जाएंगे, और किसी न किसी तरह कब्रिस्तान में जाने की संभावना हर किसी का इंतजार कर रही है। क्या यह अहसास नहीं है कि सभी खुशियाँ क्षणिक हैं और ख़त्म हो रही हैं, जिससे अवसादग्रस्त स्थिति का आभास नहीं होता है?

आपने अभी जो कहा वह उस स्थिति की तार्किक निरंतरता है जो तब घटित होती है जब कोई व्यक्ति अकेले में बहुत कुछ सोचना शुरू कर देता है, उसके पास न तो कोई वार्ताकार होता है, न कोई आध्यात्मिक मित्र होता है, न ही कोई समझदार विश्वासपात्र होता है, न ही खुद को सुसमाचार के साथ मापता है।

और सुसमाचार के पन्नों से मसीह से बेहतर वार्ताकार कौन हो सकता है?! आपके द्वारा अस्पष्ट रूप से खोजे गए सभी तर्क मसीह के एकमात्र कथन से टूट गए हैं, जो सब कुछ समझाता है: "दुनिया में तुम्हें क्लेश होगा" (यूहन्ना 16:33)। क्या हमारे पास है? अपने पास।

और आगे: "लेकिन खुश रहो, मैंने दुनिया जीत ली है।" और मैंने सुना है कि कुछ अनुवादों में "खुश रहो" शब्द के स्थान पर "खुश रहो" क्रिया का प्रयोग किया जाता है। यह अर्थ में करीब प्रतीत होगा, लेकिन साहस रखने का अर्थ है सहन करना, और साहस करने का अर्थ है सफलता प्राप्त करना। और रोजमर्रा की जिंदगी की स्वचालितता के माध्यम से सफलताएं। सफलताएं, भिखारी के पास से गुजरना नहीं, बल्कि कुछ करना है।

आप जितना अधिक अच्छा करेंगे, आपके उदास होने की संभावना उतनी ही कम होगी। क्योंकि किसी भी बीमारी की तरह अवसाद भी व्यक्ति को सीमित कर देता है। और कुछ करके, आप बातचीत में प्रवेश करते हैं और अपनी क्षमताओं का विस्तार करते हैं। अगर चाहें तो किसी भी धर्म में मूल्यों की एक निराशाजनक प्रणाली खोदी जा सकती है। "यहाँ आप हैं, भिक्षुओं, पहला महान सत्य। दुनिया में हर चीज दुख है," बुद्ध ने अपना उपदेश शुरू किया। हालाँकि, बाद में उन्होंने कुछ और महान सत्यों की खोज की... एक व्यक्ति जो अवसाद के बिना रहता है, वह दुनिया की पीड़ा के प्रति अपनी आँखें बंद नहीं करता है। लेकिन वह स्वयं और दूसरों दोनों की इस पीड़ा से राहत दिलाने में योगदान देने का प्रयास करता है।

पितृसत्तात्मक लेखों में हमें कम से कम तीन अवधारणाएँ मिलती हैं जो चिकित्सा और मनोचिकित्सीय वर्णन के काफी करीब हैं जो हमने अब सुनी हैं, अर्थात् निराशा, निराशा और भयभीत असंवेदनशीलता की अवधारणा। क्या इससे पता नहीं चलता कि अवसाद आध्यात्मिक बीमारी की स्थिति भी हो सकती है, किसी व्यक्ति द्वारा उठाया गया एक गलत आध्यात्मिक कदम और, परिणामस्वरूप, एक झूठी आध्यात्मिक स्थिति जिसमें एक मानव व्यक्तित्व आ गया है?

विशेषज्ञ-मनोरोगविज्ञानी जो खुले तौर पर खुद को आस्तिक कहने का साहस रखते हैं, वे हमेशा मानते हैं कि दुनिया की प्रत्येक घटना का अपना लोगो, इरादा होता है। उसी प्रकार, प्रत्येक मनोविकृति संबंधी घटना, प्रत्येक भावना, प्रत्येक रोग में आध्यात्मिक स्तर पर किसी न किसी प्रकार की समझ होती है। नैतिक स्तर पर कुछ क्षति, धार्मिक क्षेत्र को क्षति, अर्थात्। ईश्वर के साथ साम्य का उल्लंघन इस हद तक कि यह किसी व्यक्ति के लिए संभव हो।

और, निःसंदेह, अवसाद निराशा और बेकार की भावना दोनों को प्रकट करेगा, कभी-कभी उच्च शक्तियों के खिलाफ विद्रोह: "मुझे ऐसा करने की अनुमति क्यों है?"

किसी भी बीमारी की तरह, भगवान अवसादग्रस्त व्यक्ति को नरम कर सकते हैं, और उसे आध्यात्मिक रूप से मजबूत भी कर सकते हैं, क्योंकि अवसादग्रस्त रोगियों में भी जो 20 वीं शताब्दी के बुद्धिमान मनोचिकित्सक बन गए, यह देखा गया और यहां तक ​​कि एक कहावत में भी लाया गया: "अवसाद एक व्यक्ति को उत्साहित करता है। अवसाद में, सही ढंग से सहे गए कष्ट की तरह, एक व्यक्ति दयालु और समझदार हो जाता है।

प्रसिद्ध मनोचिकित्सक विक्टर फ्रेंकल ने कहा: "दुख का एकमात्र अर्थ अलग होना है।" और अवसाद के साथ, एक व्यक्ति को आध्यात्मिक रूप से समृद्ध बनने का अवसर मिलता है, क्योंकि वे चीजें जिन पर उसने अब तक ध्यान नहीं दिया है: वही सूरज, वही वसंत का आगमन, इसके साथ और अधिक तेजी से माना जाता है। इसके विपरीत, यदि अवसाद का अनुभव करना गलत है, तो हम ईश्वर के विरुद्ध बड़बड़ाना शुरू कर देते हैं।

उचित रूप से सहन किया गया अवसाद, किसी भी पीड़ा की तरह, हमारे साथ जो हो रहा है उसके लिए निर्माता के प्रति कृतज्ञता की अधिक संभावना पैदा करता है। इसलिए, अवसाद (विपरीत स्थिति के विपरीत - उन्मत्त, उत्तेजित, उत्साहपूर्ण) किसी व्यक्ति के आध्यात्मिक विकास में मदद कर सकता है यदि इसे सही ढंग से जीया और अनुभव किया जाए।

कभी-कभी अवसाद केवल समय की बर्बादी की ओर ले जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति काम नहीं कर सकता है और उसके पास अवसर है, जैसा कि वे कभी-कभी कहते हैं, "आत्मा के बारे में सोचने के लिए।" और इस डिप्रेशन के लिए आप शुक्रिया कह सकते हैं. ये एक तरह से डिप्रेशन का वरदान है. खैर, आइए सुसमाचार को याद रखें: "मेरी ताकत कमजोरी में सिद्ध होती है" (2 कुरिन्थियों 12:9)। और अवसाद वास्तव में वह आध्यात्मिक कमजोरी है, जिसमें केवल आत्म-बलिदान के चमत्कार प्रकट हो सकते हैं।

अवसाद में, एक व्यक्ति कभी-कभी खुद को दोहराव वाली दुनिया की यांत्रिक दिनचर्या से बाहर निकालता हुआ पाता है, वह आध्यात्मिक रूप से अस्तित्व के एक बहुत ही विशेष अनुभव के संपर्क में आता है, और इस संपर्क से आध्यात्मिक उपचार हो सकता है। आध्यात्मिक रूप से, हम सभी किसी न किसी तरह से बीमार हैं। यदि कोई व्यक्ति कहता है: "मैं उत्कृष्ट आध्यात्मिक स्थिति में हूं," तो हम उसे निस्संदेह और निराशाजनक निदान देंगे।

और अवसाद अभिमान से छुटकारा दिलाता है। और सामान्य तौर पर, अवसाद से प्रत्यक्ष रूप से परिचित होना अच्छा है, और मैंने यह नहीं कहा - मैं सिर्फ रेव को समझा रहा हूं। एथोस के सिलौआन: "अपना दिमाग नरक में रखो, और निराशा मत करो।" या वालम बुजुर्ग के पत्र: "नश्वर पाप को रोकने का सबसे अच्छा तरीका लगातार मृत्यु के बारे में सोचना है।"

और जब, यदि अवसाद में न हो, तो अपरिहार्य मृत्यु, जीवन के अंत के विचार आते हैं। आध्यात्मिक दृष्टि से, एक सच्चे आस्तिक व्यक्ति को अपनी आध्यात्मिक संरचना की पूर्ण "अन्यता" को देखना चाहिए और स्वीकारोक्ति को गंभीरता से लेना चाहिए। इसलिए अवसाद की स्थिति में व्यक्ति को अपनी भावनात्मक क्षति के प्रति सचेत रहना चाहिए। इसलिए अवसाद का बहुत गहरा और सकारात्मक आध्यात्मिक अर्थ है।

लेकिन इसमें विनाशकारी क्षमता भी है - किसी भी बीमारी की तरह। तो अवसाद की नियुक्ति का अर्थ, किसी भी अन्य की तरह, न केवल एक शारीरिक बीमारी, बल्कि एक आध्यात्मिक बीमारी भी है, यह भी संचार का एक तरीका है, एक व्यक्ति के पास सफेद कोट में या एक में आने का अवसर है कसाक, और कहो: "भाई, मुझे बुरा लग रहा है, क्या तुम मेरे लिए कुछ कर सकते हो?" और जब एक व्यक्ति दूसरे के लिए कुछ करता है, तो दुनिया में प्यार की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है।

यदि किसी ईसाई को कुछ हो जाता है, तो क्या किसी रूढ़िवादी मनोचिकित्सक की तलाश करना आवश्यक है या कोई विशेषज्ञ आएगा जो अपना काम जानता हो? हम आमतौर पर किसी ऑर्थोडॉक्स ओटोलरींगोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट की तलाश नहीं करते हैं...

यहां मैं निम्नलिखित सिद्धांत को रेखांकित करूंगा: अवसाद जितना अधिक गंभीर होगा, विशेषज्ञ की विश्वदृष्टि पहचान उतनी ही कम महत्वपूर्ण होगी। दूसरे शब्दों में, गंभीर अवसाद में, जब कोई व्यक्ति सफेद रोशनी नहीं देखता, बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता, डर से कांपता है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस पंथ का कौन सा मनोचिकित्सक उसकी मदद करेगा।

अवसाद जितना हल्का और साथ ही आध्यात्मिक रूप से सार्थक स्तर पर होता है - आनंद प्राप्त करने में कठिनाई के स्तर पर, निराशा, चिंता के स्तर पर - उन मूल्यों की भूमिका उतनी ही अधिक बढ़ जाती है जिसके प्रारूप में मनोचिकित्सक अपनी सहायता प्रदान करता है। . क्योंकि एक रूढ़िवादी विचारधारा वाले व्यक्ति के लिए, किसी प्रकार के अनाचार आकर्षण की फ्रायडियन व्याख्याओं को पहले तो गलत समझा जाएगा, और फिर आसानी से खारिज कर दिया जाएगा।

या, जैसा कि रूसी दार्शनिक व्लादिमीर सोलोविओव ने प्यार के अर्थ के बारे में बातचीत में कहा था, कभी-कभी वर्तमान सज्जन मनोवैज्ञानिक, डरपोक, शर्मीलेपन, अनिर्णय से पीड़ित लोग उनके पास आते हैं, और वे भ्रष्ट प्रेम को एक साधन के रूप में सुझाते हैं, जिससे उनकी आय में वृद्धि होती है। साथी वेनेरोलॉजिस्ट।

यानी, उच्च स्तर पर ऐसे विशेषज्ञ पर भरोसा करना अभी भी बेहतर है जो आपके साथ समान नैतिक स्तर साझा करता हो।

हम अमर आत्मा का इलाज गोलियों से करते हैं, या अवसाद से कैसे उबरें?

आत्मा आस्था के क्षेत्र की एक अवधारणा है। कोई आत्मा का उपचार किसी सांसारिक चीज़ - गोलियों या वार्तालापों से कैसे कर सकता है?

मुझे लगता है कि हमें अब भी बार-बार दोहराने की जरूरत है कि आत्मा और भावनाएं बिल्कुल एक ही चीज नहीं हैं।

मनोचिकित्सक अपने लक्ष्य के रूप में उस ग्राहक की आत्मा की मुक्ति को निर्धारित नहीं करता है जो उसकी ओर मुड़ता है - वह दृश्यमान दुनिया में आत्मा की व्यवस्था में लगा हुआ है।

सामान्य तौर पर, शुरुआत के लिए "आत्मा" की अवधारणा को "मानस" शब्द से बदलना बेहतर है। तब आत्मा को आम तौर पर स्वीकृत धार्मिक अर्थ में हम मानस की "उच्चतम मंजिल" को दर्शाते हैं।

लेकिन मानस या भावनाओं की "निचली मंजिल" से, हम उस स्तर को दर्शाते हैं जिस पर अवसादग्रस्त मनोविकृति वास्तव में होती है।

दवाएँ कैसे काम करती हैं? हम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बारे में सोचते हैं और अपने बारे में जानते हैं। अधिक सटीक होने के लिए - न्यूरॉन्स, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं। इससे भी अधिक सटीक रूप से, अक्षतंतु और डेंड्राइट इन कोशिकाओं की प्रक्रियाएं हैं, उनके बीच के कनेक्शन जो संपर्क के बिंदुओं (सिनैप्स) पर स्पर्श करते हैं। और वहां, सेरोटोनिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के कारण, यदि आप चाहें तो "सोचने की प्रक्रिया" होती है।

इस स्तर पर, मस्तिष्क के काम करने की प्रक्रिया होती है - और संतुष्टि, और जागरूकता, और जानकारी प्राप्त करना। वहीं इन प्रक्रियाओं के उल्लंघन से अवसाद का निर्माण होता है। और अच्छी तरह से और सही ढंग से चयनित न्यूरोट्रांसमीटर के कारण, अर्थात्। वे पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के बीच द्रव विनिमय को प्रभावित करते हैं, ये प्रक्रियाएँ सामान्य हो जाती हैं। इस प्रकार एंटीडिप्रेसेंट काम करते हैं, जो किसी व्यक्ति की संपूर्ण मानसिक और भावनात्मक संरचना के शारीरिक रूप से अनुकूल अस्तित्व को स्थापित करने में मदद करते हैं।

- रसायनों से अवसाद का इलाज करने का विचार कहां से आया?

मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा का हमारा अधिकांश विज्ञान विचित्र तरीकों से बनाया गया है। उदाहरण के लिए, पहली अवसादरोधी दवाओं की खोज और संश्लेषण कैसे किया गया?

यह केवल XX सदी के 50 के दशक में हुआ था। जर्मनी में, एक तपेदिक क्लिनिक में, यह देखा गया कि जो मरीज़ एक निश्चित दवा का उपयोग करते हैं वे अचानक असामान्य रूप से हंसमुख और जीवंत हो जाते हैं। उन्होंने अध्ययन करना शुरू किया और फिर इस दवा के गुणों का उपयोग किया, उन्होंने इसके आधार पर एक समान संश्लेषण करना शुरू किया, लेकिन तपेदिक विरोधी प्रभाव के बिना।

नतीजा यह हुआ कि पहली अवसादरोधी दवा अभी भी काम कर रही है। बेशक, यह नैतिक रूप से पुराना है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब आप इसे असाइन कर सकते हैं और प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। यह एक औषधि है जो अभ्यास से बनाई गई है।

दवाएँ बनाने का दूसरा तरीका सिद्धांत से है। जब हमने अवसाद की घटना की कालानुक्रमिक-जैविक अवधारणा के बारे में बात की, तो मेलाटोनिन के आधार पर, यानी सन टैनिंग से जुड़ा एक हार्मोन, ऐसी अवसादरोधी दवा बनाई गई।

क्या उन मामलों को अलग करना संभव है जब अवसाद अभी भी एक जैविक बीमारी है, और रोगी को सबसे पहले, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है?

हाँ। अंतर्जात अवसाद, अपेक्षाकृत रूप से, जैविक होते हैं, वे शरीर में जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण होते हैं, जिन्हें न केवल मौखिक स्तर पर समझा जा सकता है, बल्कि कुछ परीक्षणों का उपयोग करते समय भी समझा जा सकता है (कभी-कभी तथाकथित "डेक्सामेथासोन परीक्षण" का उपयोग किया जाता है)।

ऐसी बीमारियों के इलाज में, रोग के प्रकार के आधार पर, एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग करना आवश्यक है, और उचित और विभेदित: उदासीन अवसाद के साथ - कार्रवाई के उत्तेजक प्रभाव के साथ एंटीड्रिप्रेसेंट्स, चिंता के साथ - एक शांत, शामक प्रभाव के साथ।

ये मामला पिछले हफ्ते का है. एक 32 वर्षीय व्यक्ति, एक प्रोग्रामर, निम्नलिखित शिकायतें लेकर मेरे पास आया:

हालत, डॉक्टर, एक सप्ताह पहले शुरू हुई, मुझे एक कार्य दिया गया था, और कार्य सरल, तुच्छ था, मैं पहले ही उनका सामना कर चुका था, लेकिन एक रात पहले मुझे नींद नहीं आई। मैं इस विचार से आहत था कि "क्या होगा अगर मैं इसे संभाल नहीं सका?", मैं आया, बैठ गया, कंप्यूटर चालू किया और ... उससे दूर चला गया। मैं स्तब्ध था. मैंने फिर से संपर्क करने की कोशिश की. फिर मैं आधे दिन तक घूमता रहा और ऐसे दिखावा करता रहा जैसे मैं किसी से कुछ पूछ रहा हूं, लेकिन मुझे लगा कि, क्षमा करें, मैं अभिभूत था, मैं यह नहीं कर सकता, मेरा दिमाग खराब हो गया। मुझे ऐसा लगता है कि मैं गुणन सारणी भूल गया, मुझे ऐसा लगता है कि 2 चरों की तुलना करना मेरी समझ से परे है। मैंने बीमार छुट्टी लेने की कोशिश की, मैंने सर्दी का नाटक किया, लेकिन मुझे लगा कि कुछ गड़बड़ है।

यह अवसाद का क्लासिक संस्करण है. यह देखते हुए कि वह 32 वर्ष का है, आँकड़ों के अनुसार, ऐसा कुछ पहले ही हो जाना चाहिए था और मैं पूछता हूँ:

बताओ, क्या तुम्हारे साथ पहले ऐसा हुआ है?

तुम्हें कैसे पता चला, डॉक्टर? हां, वास्तव में, तीन साल पहले, मेरी ऐसी हालत थी, मैं फिर गांव गया, मुझे नहीं पता था कि मैं इसके बारे में किसी डॉक्टर को दिखा सकता हूं, यह 2 महीने तक चला, लेकिन फिर मैंने इसे किसी तरह जलवायु के अनुसार खुद ही ठीक कर लिया। परिवर्तन, सूरज द्वारा.

दरअसल, अंतर्जात अवसाद के इलाज के तरीकों में, फोटोथेरेपी की एक विधि है, जब एक व्यक्ति को एक निश्चित तीव्रता की रोशनी के तहत 2 घंटे के गहन प्रवास के अधीन किया जाता है - और इसका एक अवसाद-रोधी प्रभाव होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि बड़ी संख्या में अवसाद ठीक दिन के छोटे घंटों की अवधि के दौरान होते हैं, विशेष रूप से एपिफेनी फ्रॉस्ट से लेकर पहली धूप धाराओं तक, जब सभी मुख्य छुट्टियां पहले ही बीत चुकी होती हैं और वह अवधि आ जाती है जब यह वसंत से बहुत दूर होता है, अभी भी ठंड है, आत्मा में थोड़ी रोशनी, धूसरता है; यह एक बहुत ही अवसादग्रस्त अवधि है जब बड़ी संख्या में आत्महत्याएं होती हैं। और जब कोई व्यक्ति प्रकृति में कहीं जाता है, जहां बहुत अधिक धूप होती है, जहां गर्मी होती है, तो अवसाद दूर हो सकता है, जाहिर तौर पर, बिना दवा के...

हमारे प्रोग्रामर की ओर लौटते हुए, मान लीजिए कि यदि दवाओं के बिना उसे अवसाद से बाहर निकलने में 2 महीने लग गए, तो उसे निर्धारित हल्के अवसाद रोधी दवाओं के 5 दिनों के बाद, वह इन शब्दों के साथ वापस आया:

डॉक्टर, चमको!

चमकना क्या है, - मैं कहता हूं, - क्या दिन जोड़ा गया है?

नहीं, मेरा दिल उज्ज्वल है! मैं सोच सकता हूं!

बढ़िया, मैं कहता हूं, बस गलती न करें - अपनी दवा लेना बंद न करें - अवसादरोधी चिकित्सा का एक कोर्स पूरा किया जाना चाहिए।

दरअसल, हम पहले से ही अवसाद से छुटकारा पाने के विभिन्न तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं कि इसे कैसे प्रभावित किया जा सकता है। क्या उपचार के लिए कोई सामान्य दृष्टिकोण है?

जाहिर है, सामान्य ज्ञान बताता है कि भावनात्मक संकट के अनुभव के रूप में अवसाद एक संकेत है कि कुछ गलत है। "ऐसा नहीं" बाहरी कारणों से हो सकता है: किसी प्रियजन का चले जाना, किसी प्रकार की आपराधिक स्थिति में पड़ना, जब आपको लूट लिया गया और पीटा गया। कोई भी तनाव: कैंडी खाने की अधूरी इच्छा से लेकर काम से निकाले जाने तक। सामान्य तौर पर, सभी बाहरी कारक अवसादग्रस्त स्थिति के तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं। और यहां यह महत्वपूर्ण है कि आपके साथ होने वाली परेशानी से इनकार न करें।

अवसाद से बाहर निकलने के लिए पहला कदम यह महसूस करना है कि मेरे साथ कुछ गलत है। "मैं इतना अच्छा नहीं सोचता, मेरे पास ज़्यादा आंतरिक शक्ति नहीं है।" तो पहली बात यह है, "मैं ठीक नहीं हूँ।"

दूसरा कदम संभावित कारणों और परिणामों की तलाश करना है। "मैं समझता हूं कि ऐसा क्यों हुआ या यह मेरे लिए एक रहस्य है और मुझे इसका जवाब नहीं दिख रहा कि मुझे बुरा क्यों लग रहा है?" और सबसे महत्वपूर्ण बात, भगवान मुझे मेरे अवसाद के बारे में क्या बताना चाहते हैं, मैं क्या सीख सकता हूँ? या यह मेरे धैर्य का अभ्यास है और मुझे इसे सहन करना होगा। या मैं कहीं गलत था और यह मूल्यों का पुनर्मूल्यांकन है। या यह मेरी आध्यात्मिक मांसपेशियों, मेरी आध्यात्मिक शक्ति की मजबूती है। क्योंकि सही ढंग से सहा गया कष्ट हमें मजबूत बनाता है, यह एक सच्चाई है। एक शब्द में कहें तो मुझे यह स्थिति, अवसाद, क्यों झेलनी पड़ी। और जैसे ही अर्थ खुलता है, अवसाद धीरे-धीरे दूर होने लगता है। क्योंकि हर सार्थक चीज़ कम दर्दनाक हो जाती है। और इस पर अवसाद के मनोचिकित्सा के तरीकों में से एक बनाया गया है। कभी-कभी इसका इलाज लॉगोथेरेपी, यानी "अर्थ के साथ थेरेपी" की मदद से किया जाता है। जब रोगी को अपनी पीड़ा में अर्थ और उद्देश्य मिल जाता है, तो पीड़ा दूर हो जाती है। यदि इसे दवाओं द्वारा समर्थित किया जाता है, और यदि जैव रसायन पर्याप्त रूप से शामिल नहीं है, तो केवल नैतिक तरीकों का उपयोग करके उथले अवसादग्रस्तता स्थितियों को सामान्य करना संभव है। और साथ ही, इस तरह से कि व्यक्ति इस अवस्था से आध्यात्मिक रूप से समृद्ध होकर निकलता है।

तीसरा कदम कई दिशाओं में मदद मांगना है (भावनात्मक - एक मनोचिकित्सक से और आध्यात्मिक - चर्च के अनुग्रह से भरे जीवन में)। यदि कोई व्यक्ति चर्च में है, तो यह बहुत अच्छा होगा यदि वह अपने कष्टों के कारणों को बताए और बुद्धिमान पुजारी किसी चीज़ के बारे में आध्यात्मिक सलाह दे, और शायद किसी चीज़ के बारे में कहे: "अरे, मेरे प्रिय, यह आध्यात्मिक रूप से आपके लिए नहीं है भाग, यह आपके लिए है।" मनोचिकित्सक। मेरा एक मित्र है जो एक रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक है, जो आपकी मदद करेगा। आपको यह कबूल करने की आवश्यकता नहीं है।" और मंदिर के बरामदे से मनोचिकित्सक तक का यह रास्ता भी बहुत अच्छा रास्ता है।

अगर हम अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए उपचार के जैविक तरीकों के बारे में बात करते हैं, तो कुछ के लिए, जलवायु में बदलाव, नौकरी में बदलाव, काम करता है। यह सांख्यिकीय रूप से पुष्टि की गई है कि उन देशों में अवसाद कम आम है जहां सूरज बहुत अधिक है। यदि किसी व्यक्ति में अवसादग्रस्तता विकार की प्रवृत्ति है और हिलने-डुलने का अवसर है, तो यह करने लायक हो सकता है।

यह याद रखते हुए कि अवसाद एक कालानुक्रमिक विफलता के कारण हो सकता है, आइए अवसाद के इलाज की ऐसी शारीरिक विधि को भी याद रखें, जिसे "नींद में कमी" कहा जाता है, जब कोई व्यक्ति जानबूझकर खुद को 36 घंटे की नींद से वंचित कर देता है। सुबह 9 बजे एक व्यक्ति काम पर जाता है या घर पर समय बिताता है, रात में वह सिद्धांत रूप से बिस्तर पर नहीं जाता है। और काम यह है कि बिना किसी कारण के अगले दिन रात 10 बजे तक सो न जाएं। कभी-कभी नींद से परहेज के 2-3 ऐसे सत्र बिना दवा के ही चक्र को सामान्य करने और अवसाद से बाहर निकलने में मदद करते हैं। मैंने ये देखा है.

- मान लीजिए, इसका श्रेय उपचार के जैविक तरीकों को दिया जा सकता है...

हां, बिल्कुल, और ये तरीके काम करते हैं। जहां तक ​​नैतिक पहलू की बात है, किसी भी बीमारी की तरह, यह बहुत अच्छा होगा यदि कोई व्यक्ति, किसी समझ विशेषज्ञ, चाहे वह मनोवैज्ञानिक हो या पादरी, के साथ बातचीत में सोचता है और उस रास्ते पर चलता है जिसके बारे में हमने अभी बात की है। अर्थात्, वह परेशानी बताता है, सोचता है कि ऐसा क्यों हुआ और क्यों हुआ, और उपचार का रास्ता खोजने की कोशिश करेगा।

"यह सब भूल जाओ" या स्व-उपचार के बारे में थोड़ा

आइए स्व-दवा के बारे में थोड़ी बात करें। यदि सर्दी के लिए घरेलू उपचार हैं: रसभरी, नींबू के साथ चाय, सिरदर्द के लिए कुछ टिंचर, खांसी के लिए दवाएं आदि भी हैं, तो अवसाद के लिए सही, और शायद गलत, उपचार क्या हैं? उदाहरण के लिए, ऐसी सलाह है - अपने आप पर कम ध्यान दें। डिप्रेशन में उन्हें इंसान का खुद के प्रति "जुनून" दिखता है। "ध्यान मत दो! सब कुछ भूल जाओ, जैसे जी रहे हो वैसे जियो।" क्या कहा जा सकता है?

जहाँ तक यह आसान है और सैद्धान्तिक रूप से यह कहना सही है, उतना ही इसे निभाना असंभव है। यदि आपने मेट्रो में अपने पैर पर कदम रखा और आप अपने आप से कहते हैं: "- और मैं इस पर ध्यान नहीं दूंगा!" "आप ऐसा नहीं कर पाएंगे क्योंकि इसमें दर्द होता है।" इसलिए सलाह अच्छी है, लेकिन व्यवहार्य नहीं है।

अवसाद हमेशा शब्द के व्यापक अर्थों में स्वयं की अपूर्णता, तुच्छता या पीड़ा की भावना है। इसलिए, एक व्यक्ति बस "अपना हाथ लहराने" में सक्षम नहीं होगा। क्योंकि दर्द आत्मा को होता है - आत्मा का वह हिस्सा जिसे भावनाएँ कहते हैं...

- सलाह का एक और टुकड़ा: "आप किस बारे में रो रहे हैं? ऐसे लोग हैं जो आपसे बहुत बुरे हैं - और वे शिकायत नहीं करते हैं, वे सक्रिय रूप से जीने की कोशिश करते हैं।"

हां हां हां! मैनकाइंड ने सामान्य तौर पर कई स्टैम्प विकसित किए हैं, जो काम करने वाले हैं। मेरे पास शायद एक परावैज्ञानिक अवलोकन है कि अवसाद अच्छे लोगों में अधिक आम है, न कि चरम स्थितियों में।

अब, मैंने जेल में लोगों के अवसादग्रस्त होने के मामले नहीं सुने हैं। या वास्तविक तनाव के मामले में - वे भी नहीं होते हैं। घिरे लेनिनग्राद में कोई मंदी नहीं थी। सिज़ोफ्रेनिया था, मनोविकार थे, लेकिन कोई अवसाद नहीं था।

यानी 30 साल के अनुभव वाले एक डॉक्टर की ऐसी अवैज्ञानिक, बेहद व्यावहारिक थीसिस कि अगर आपको अवसाद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप एक अच्छे इंसान हैं। और एक अच्छे व्यक्ति को उस चीज़ में नैतिक सांत्वना नहीं मिलेगी जो दूसरे के लिए बदतर है। दूसरे से कुछ सीखना - न रोना, न कष्ट सहना - शायद वह किसी तरह सक्षम हो जाएगा, लेकिन ग्लानी या अहंकारी दया का अनुभव करने के लिए - नहीं, वह नहीं कर पाएगा।

मुझे नहीं लगता कि किसी अच्छे इंसान को इस एहसास से मदद मिलेगी कि दूसरे की हालत उससे भी बदतर है। एक अच्छा व्यक्ति कहेगा: "ठीक है, हाँ। मुझे बुरा लगता है, उसे बुरा लगता है। इस तथ्य से कि हम दोनों को बुरा लगता है, कोई भी बेहतर महसूस नहीं करेगा।" और शायद यह उसके लिए और भी अधिक दर्दनाक होगा, और उसका अवसाद इस तथ्य से विरोधाभासी रूप से बढ़ जाएगा कि उसे दुनिया की अपूर्णता के बारे में पता चल जाएगा। उसके लिए यह एहसास और भी दर्दनाक होगा कि कोई बिना पैरों के रहता है, और कोई लकवाग्रस्त है, और किसी ने ऑन्कोलॉजिकल कीमोथेरेपी के बाद अपने बाल खो दिए हैं... मुझे नहीं लगता कि यह थीसिस अवसाद के लिए सांत्वना के रूप में काम करेगी।

यह और बात है कि यह एहसास कि बहुत से लोग उसी मुसीबत से उबर चुके हैं और जीत रहे हैं, मदद कर सकता है, कि हर कोई एकजुट है - और आप अपनी मुसीबत में अकेले नहीं हैं।

मैं आपको एक बौद्ध दृष्टांत सुनाऊंगा जो मुझे बहुत पसंद है... एक महिला बुद्ध के पास आई, अपने मृत बच्चे की लाश लेकर आई और बोली: ठीक है, आप सर्वशक्तिमान हैं, इसे पुनर्जीवित करें। वह कहते हैं, कृपया, हम उसे अवश्य पुनर्जीवित कर देंगे, मैं उस मरहम को जानता हूं जिसका अभिषेक किया जा सकता है, और जवानी फिर से जीवित हो जाएगी, लेकिन इस मरहम का आवश्यक घटक उस घर के चूल्हे की राख है जिसमें कोई नहीं मरा। माँ खोजने के लिए दौड़ी और उसे एक भी घर नहीं मिला जहाँ मौत न आती हो। जिससे उसे मानव जाति से संबंधित होने का एहसास हुआ, और यह तथ्य भी कि जो पीड़ा उसने अनुभव की, वह केवल उसकी नहीं है, किसी न किसी रूप में हर व्यक्ति से संबंधित है।

एक और थीसिस है, अधिक सकारात्मक: "आपके पास जो है उसकी सराहना करें। देखिए, सब कुछ इतना बुरा नहीं है। आप जेल में नहीं हैं, आप असाध्य रूप से बीमार नहीं हैं। हां, समस्याएं हैं, लेकिन सामान्य तौर पर सब कुछ बुरा नहीं है।"

हां, कुछ हद तक यह तथाकथित "संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा" के रूप में समझ में आता है, जब अवसादग्रस्त रोगियों में निहित नकारात्मकता को सावधानीपूर्वक कैलिब्रेटेड योजनाओं द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। यहां मनोचिकित्सक के कार्यों का अर्थ व्यक्ति के साथ उसके विश्वासों पर विचार करना है - और अवसादग्रस्त विश्वास आमतौर पर निराशावादी होते हैं - और अनुभव से किसी तरह यह निष्कर्ष निकालना और साबित करना है कि यह निराशावाद जीने में मदद नहीं करता है, बल्कि इसके विपरीत, यह हस्तक्षेप करता है।

- क्या किसी व्यक्ति के आत्म-सम्मान को बढ़ाने का प्रयास करना सही है?

हां, हालांकि हम आत्म-सम्मान और आत्म-मूल्य शब्दों के बीच अंतर नहीं करते हैं, और ये थोड़ी अलग चीजें हैं। आत्म-सम्मान में दूसरों से धारणा शामिल है, आत्म-मूल्य - स्वयं से। और इसलिए, जब आप सुबह उठकर देखते हैं, तो आपको पता चलता है कि आप अभी भी जीवित हैं, और यदि आप अभी भी जीवित हैं, तो आप पश्चाताप करने में सक्षम हैं, और यदि आप पश्चाताप करने में सक्षम हैं, तो स्वर्ग के दरवाजे खुल गए हैं आपके सामने, कुछ आशावाद पहले से ही आ जाएगा - यहां तक ​​​​कि आपके द्वारा भी यह तथ्य कि आप जीवित हैं।

- कुछ लोग रूस में मशहूर दूसरे तरीके से खुद को अवसाद से बाहर निकालने की कोशिश करते हैं...

हाँ, रूसी सभ्यता के अस्तित्व के पिछले हज़ार वर्षों के दौरान, शराब सार्वभौमिक अवसादरोधी थी। "शराब मनुष्य के हृदय को प्रसन्न करती है" (भजन 103:15) और वे यह भी कहते हैं कि "रूस में आनंद' पीना है।" इसलिए, कभी-कभी अच्छी वाइन का एक गिलास आपको इस दुनिया के आनंद का एहसास कराता है। और मेरे नैदानिक ​​प्रश्नों में से एक: "मुझे बताओ, यदि आप बीयर की एक बोतल पीते हैं, तो क्या आपकी स्थिति बदल जाएगी?" यदि कोई व्यक्ति कहता है: "हां, यह बदल जाएगा," तो मैं उत्तर देता हूं: "ठीक है, आप देखिए, यहां आपके लिए एक सरल तर्क है। यदि साधारण एथिल अल्कोहल आपकी भावनात्मक स्थिति को बदल देता है, तो अधिक सावधानी से डिज़ाइन किए गए एंटीडिप्रेसेंट आपकी बहुत मदद करेंगे आपकी सामान्य आत्म-स्वीकृति को बदलने और आपको होने का आनंद वापस देने के लिए गूंगी शराब से कहीं अधिक।

इसलिए, किसी ने भी मठवासी शब्द "भाइयों की सांत्वना" को रद्द नहीं किया है, इसलिए कोई भी अभ्यास करने वाला डॉक्टर एक गिलास शराब के खिलाफ नहीं होगा। यह स्पष्ट है कि यह नशे के बारे में नहीं है, "उपितिया" के बारे में नहीं है - इससे स्थिति और खराब होगी।

और फिर एक और राय, जो ईसाइयों, मुख्य रूप से पुजारियों के बीच व्यापक है, वह यह है कि दया, अन्य लोगों की मदद करने से अवसाद से बाहर निकलने में मदद मिल सकती है।

निश्चित रूप से! यह सुनहरा, सबसे शक्तिशाली मनोचिकित्सा सिद्धांत हो सकता है, एकमात्र ऐसा जो काम करता है - आपने पुजारियों का उल्लेख किया है, मैं दुःख के साथ काम करने वाले मनोवैज्ञानिकों के अनुभव का उल्लेख करूंगा। दुःख एक ऐसी घटना है, जिसे कोई कह सकता है, अवसाद के समान। और आपके बच्चे की मृत्यु से बड़ा कोई दुःख नहीं है, यह अप्राकृतिक है और यह सबसे कठिन चीज़ है जो किसी व्यक्ति पर आ सकती है।

और मानक सांत्वनाओं में से कोई भी: "भगवान ने लिया, भगवान ने दिया", "और अब वह स्वर्ग में है", "जीवन चलता रहता है" - सांत्वना टिकटों का यह सभी पारंपरिक सेट - काम नहीं करता है। केवल एक ही चीज़ काम करती है: दूसरे की मदद करना जो या तो उसके जैसा ही है या उससे भी बुरा। इसलिए, जो लोग मेरे पास भारी दुख लेकर आते हैं, मैं इस संभावना पर विचार करता हूं - आप किसकी मदद कर सकते हैं? अच्छा करना एक सार्वभौमिक उपचार कारक है।

और यह भी अच्छा है अगर अवसादग्रस्त मरीज़, आत्म-अलगाव से बाहर आकर, एक-दूसरे के साथ एकजुट हों, शायद परस्पर एक-दूसरे की मदद भी करें। अब अल्कोहलिक्स एनोनिमस, नारकोटिक्स एनोनिमस हैं। मैं वास्तव में "अवसादग्रस्त गुमनाम" आंदोलन को पसंद करूंगा - एक दूसरे को समूह सहायता के रूप में एक स्व-सहायता समूह। मुझे खुशी होगी अगर किसी एक पैरिश के बारे में ऐसी बात सामने आए, जो मानसिक रूप से पीड़ित लोगों की लक्षित सहायता में सक्रिय रूप से लगी होगी।

- और चिकित्सा स्व-सहायता के बारे में क्या कहा जा सकता है?

आपके अपने दर्द को दूर करने के लिए, सेंट जॉन पौधा पर आधारित एक अद्भुत हर्बल एंटीडिप्रेसेंट है, जो हमारे देश में हास्यास्पद नाम "नेग्रस्टिन" के तहत उत्पादित होता है। मैंने ऐसे मामले देखे हैं जहां इसकी तुलना रासायनिक रूप से संश्लेषित एंटीडिप्रेसेंट से की जा सकती है। यह कोई डमी नहीं है, जिनमें से अब कई तलाकशुदा हैं।

- कुछ का इलाज नोवोपासाइटिस से किया जाता है।

नोवोपैसिट का उपयोग चिंता विकारों के लिए किया जाता है, यह एक अधिक शामक दवा है।

निष्कर्षतः - जीवन के दासों और स्वामियों के बारे में...

और फिर आखिरी सवाल, ताकि हम अपनी गंभीर बातचीत को और अधिक आनंदमय तरीके से समाप्त कर सकें। गंभीर अवसाद संभवतः इतने सामान्य नहीं हैं, लेकिन एक स्थिति बहुत अधिक सामान्य है जब कोई व्यक्ति शिकायत करता है कि उसके जीवन में कोई खुशी नहीं है, सब कुछ उबाऊ और धूसर है। ऐसे व्यक्ति को आप क्या सलाह दे सकते हैं?

हां, ऐसा अक्सर होता है - एक व्यक्ति निराशा और असहायता की स्थिति में होता है। कोई भी सलाह देने से पहले मैं उनसे पूछता था: आप कौन हैं? गुलाम या मालिक? मेरा मतलब है, मेरा अपना जीवन। यदि आप गुलाम हैं, तो आपको खुश नहीं रहना चाहिए। यदि आप मालिक हैं, यदि आप अपने जीवन के लिए जिम्मेदार हैं, तो आपके पास आनंद क्यों नहीं है? ऐसी ख़ुशी पाने के लिए आप क्या करते हैं? मैं उसका जवाब सुनूंगा. वह मुझसे कह सकता है: "लेकिन मैं नहीं जानता।"

और फिर मनोचिकित्सक का काम शुरू होता है: "यदि आप नहीं जानते हैं, तो यह खुशी नहीं है, यह पर्याप्त दिमाग नहीं है। आइए एक साथ सोचें, मैं आपकी मदद करूंगा। हमारे पास दोहरा दिमाग होगा।" लेकिन अगर वह जवाब देता है: "क्या खुशी हो सकती है अगर मैं ज़िगुली चलाता हूं, और मेरे पड़ोसी के पास छह सौवीं मर्सिडीज है - बेशक, मैं इन परिस्थितियों में खुशी नहीं मना सकता," तो मैं उससे कहूंगा: "मेरे प्रिय, यह सही है तुम्हें आनन्द नहीं है, क्योंकि ईर्ष्यालु व्यक्ति को आनन्द नहीं मिल सकता।"

जिसका कोई करीबी रिश्तेदार, परिवार का सदस्य अचानक बदल गया हो, अलग हो गया हो, उसके लिए इस बदलाव को स्वीकार करना आसान नहीं है। कई लोगों के लिए, पहली प्रतिक्रिया इनकार है, जो तिरस्कार, कठोर मांगों और जलन में प्रकट होती है, उसके बाद भय और गलतफहमी होती है।

रोगी स्वयं और उसके रिश्तेदार दोनों ही लंबे समय तक परिवर्तनों को पहचान नहीं पाते हैं। विशेषज्ञों के पास जाने से पहले एक व्यक्ति कई महीनों और वर्षों तक इस बीमारी से पीड़ित रह सकता है। मानसिक बीमारी की पहली अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी युवावस्था में होती हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता। अवसाद के लक्षणों को उदासी, चिंता को शर्मीलेपन, सोच विकारों को दार्शनिक मानसिकता, व्यवहार संबंधी विकारों को एक जटिल चरित्र द्वारा समझाया जाता है।

बीमारी को कैसे पहचानें?

मानसिक विकार मानस और व्यवहार के विभिन्न विकारों के लिए एक सामान्य अवधारणा है। इनमें चिंता विकार (हर चौथा इससे पीड़ित है), अवसाद (हर आठवां) शामिल हैं। सिज़ोफ्रेनिया का निदान सौ में से एक व्यक्ति में होता है। प्रत्येक विशिष्ट मानसिक विकार के साथ मानस के प्रमुख कार्य और विशिष्ट व्यवहार का उल्लंघन होता है, जिस पर सबसे पहले रिश्तेदारों और अन्य लोगों का ध्यान जाता है। कुछ उदाहरण।

संज्ञानात्मक विकार(सबसे विशिष्ट - मनोभ्रंश, उम्र से संबंधित मनोभ्रंश): स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी, जैसे गिनती, समझ, निर्णय, एकाग्रता, उनके आंशिक या पूर्ण नुकसान तक। एक व्यक्ति नाम भूल जाता है, अतीत के विवरण याद नहीं रख पाता, लेकिन नई जानकारी को ग्रहण करने में भी असमर्थ हो जाता है। वह तर्कसंगत और आलोचनात्मक सोच की क्षमता खो देता है, अपने कार्यों की योजना नहीं बना पाता और उन्हें समझ नहीं पाता।

मनोवस्था संबंधी विकार(सबसे विशिष्ट - अवसाद): मनोदशा में कमी, रुचि में कमी और अत्यधिक थकान, साथ में अपराधबोध, प्रेरणा की कमी, नींद और भूख में गड़बड़ी। या, इसके विपरीत, उन्माद अत्यधिक ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड है, जिसमें नींद और भोजन की आवश्यकता कम हो जाती है। व्यक्ति अत्यधिक बातूनी होता है, आसानी से विचलित हो जाता है, जल्दबाज़ी, जोखिम भरे कार्य करता है।

मनोदशा विकारों में चिंता, भय, न्यूरोसिस भी शामिल हैं। वे अचानक, अकारण (घबराहट) या, इसके विपरीत, एक विशिष्ट कारक (मेट्रो, ऊंचाई) के कारण भय के हमलों में व्यक्त होते हैं। ऐसे क्षणों में, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, चक्कर आने लगते हैं, स्थिति पर नियंत्रण खोने का एहसास होता है। विभिन्न कारणों से निरंतर और अत्यधिक चिंता भी हो सकती है।

चेतना के विकार(सबसे विशिष्ट - प्रलाप): भ्रमित चेतना, भटकाव, अति उत्तेजना, मतिभ्रम, प्रलाप। एक नियम के रूप में, यह शाम को खराब हो जाता है। सबसे आम कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, दैहिक विकारों की जटिलताएं, शराब और नशीली दवाओं का नशा और दुरुपयोग हैं। तथाकथित "सफ़ेद कंपकंपी" केवल बाद वाले को संदर्भित करता है।

सोच और धारणा के विकार(सबसे विशिष्ट - सिज़ोफ्रेनिया): मेगालोमैनिया या उत्पीड़न के रूप में भ्रम, अतार्किक, जुनूनी, बेहद खराब सोच, तेज, समझ से बाहर भाषण। दखल देने वाले विचार जैसे संदूषण का डर, संदूषण, खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का डर। दखल देने वाले विचार अक्सर बाध्यकारी कार्यों या अनुष्ठानों के साथ आते हैं, जैसे बार-बार हाथ धोना, चीजों को क्रम में रखना। दृश्य, श्रवण, शायद ही कभी घ्राण या स्पर्श संबंधी मतिभ्रम। भ्रामक अनुभव.

आचरण विकार(उनमें से अधिकांश पहली बार बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं): अति सक्रियता, सामाजिक अलगाव, आक्रामकता, आत्मघाती प्रयास। लगभग सभी व्यक्तित्व विकार, जैसे असामाजिक, विक्षिप्त, भावनात्मक रूप से अस्थिर, किसी न किसी व्यवहार संबंधी विकार के साथ होते हैं।

हालाँकि, अचानक मूड में बदलाव, अजीब भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ और शारीरिक अभिव्यक्तियाँ अपने आप में बीमारी की बात नहीं करती हैं। मानस को इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि भावनाएं, संवेदनाएं और व्यवहार विभिन्न कारकों के प्रति संवेदनशील होते हैं। वे उस समय बदल सकते हैं जब शरीर तनावपूर्ण स्थिति के अनुकूल हो जाता है। और वे तब गुजरते हैं जब कोई व्यक्ति इसका सामना करता है।

बीमारी को अल्पकालिक तनाव से क्या अलग करता है?

1. परिवर्तन की अवधि.प्रत्येक मानसिक विकार की अपनी अवधि होती है: अवसाद के लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक देखे जाने चाहिए, घबराहट संबंधी विकार और सिज़ोफ्रेनिया - एक महीने, अभिघातज के बाद के विकार का निदान कुछ दिनों में किया जा सकता है।

2. लक्षणों का बने रहनामुख्य मानदंडों में से एक है. लक्षण हर दिन या उच्च अंतराल पर होने चाहिए।

3. जीवन की क्षमता और गुणवत्ता में गंभीर गिरावट।यदि परिवर्तन किसी व्यक्ति के सामाजिक संपर्कों में बाधा डालते हैं, उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं, जीवन स्तर को कम करते हैं, पीड़ा का कारण बनते हैं - यह निश्चित रूप से डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

4. विशिष्ट लक्षणों का समूह- सबसे महत्वपूर्ण मानदंड. इसका निर्धारण केवल एक मनोचिकित्सक ही कर सकता है।

यह कितना गंभीर है?

यहां तक ​​​​कि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, रोगियों के रिश्तेदार खुद को यह समझाने की कोशिश कर रहे हैं कि यह गुजर जाएगा और आपको बस खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है। मरीज़, यह नहीं समझते या नहीं जानते कि उनके साथ क्या हो रहा है, वे अपनी मानसिक समस्याओं को छिपाते हैं ताकि दूसरों पर बोझ न डालें या अप्रिय और, जैसा कि उन्हें लगता है, अनावश्यक बातचीत से बचें।

वास्तव में, मानसिक विकारों के साथ, मानव मस्तिष्क में स्थिर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: वे संरचनाएं और वे न्यूरोकेमिकल प्रणालियां जो मूड, भावनाओं, सोच, धारणा और व्यवहार संबंधी रूढ़िवादिता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं, बाधित हो जाती हैं। अर्थात् मानसिक स्थिति और व्यवहार में परिवर्तन जैविक रूप से निर्धारित होते हैं।

इस अर्थ में, कोई भी मानसिक विकार उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी शारीरिक बीमारी से आसान नहीं है। और इस तथ्य पर भरोसा करना कि "सबकुछ अपने आप हल हो जाएगा", दुर्भाग्य से, आवश्यक नहीं है। बीमारी का कोर्स जितना लंबा होगा, रोगी को जितनी कम सहायता मिलेगी, उसके मस्तिष्क में गड़बड़ी उतनी ही अधिक गंभीर और व्यापक होगी। पहले अवसादग्रस्तता प्रकरण के बाद अवसाद की पुनरावृत्ति का जोखिम 50% है, दूसरे के बाद - पहले से ही 70%, तीसरे के बाद - 90%। इसके अलावा, प्रत्येक नए प्रकरण से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

क्या करें?

1. यह समझें कि सही निदान केवल एक डॉक्टर, एक मनोचिकित्सक ही कर सकता है। और बीमारी शुरू करने की तुलना में किसी विशेषज्ञ से संदेह दूर करना बेहतर है।

2. किसी प्रियजन और उसके आसपास के लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के हित में कार्य करें। यह उम्मीद की जा सकती है कि बीमार व्यक्ति स्वयं डॉक्टर को दिखाना नहीं चाहेगा। कानूनी तौर पर, किसी को भी यह अधिकार नहीं है कि वह उससे मदद मांगे और इलाज स्वीकार करे। लेकिन तीव्र मनोविकृति जैसी स्थितियाँ हैं, जिनमें अभी भी रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

इस घटना में कि आपका करीबी व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए खतरा है, तब भी मनोचिकित्सक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है: शायद यह परिवार को दुखद परिणामों से बचाएगा।

3. किसी अच्छे विशेषज्ञ की तलाश करें. कई लोगों के मन में अभी भी मनोरोग अस्पतालों और औषधालयों का गहरा डर है, कई लोग इससे भी बदतर स्थिति में वहां छोड़ने से डरते हैं। लेकिन न्यूरोसाइकियाट्रिक डिस्पेंसरियों के अलावा, रूस में जिला क्लीनिकों में न्यूरोसिस कक्ष हैं, जहां चिंता और अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग अधिक आसानी से आते हैं।

उपस्थित चिकित्सक से उसके कार्यों, योजनाओं और उपचार की अवधि, चिकित्सीय और दुष्प्रभावों के बारे में पूछना उचित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के बारे में विस्तृत जानकारी न देने का एकमात्र कारण उसकी व्यावसायिकता की कमी है। एक अच्छे डॉक्टर की तलाश में, आप मंचों और अन्य इंटरनेट संसाधनों पर दी गई सिफारिशों को ध्यान में रख सकते हैं। लेकिन प्राथमिकता समीक्षा नहीं होनी चाहिए, बल्कि किसी विशेष मनोरोग विकार में अधिक विशेषज्ञ अनुभव होना चाहिए।

बेशक, अच्छे मनोचिकित्सक मनोचिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में आत्मविश्वासी और सक्षम महसूस करते हैं, लेकिन व्यवहार में वे केवल सीमित श्रेणी के विकारों से निपटना पसंद करते हैं। वैज्ञानिक कार्य, विषयगत प्रकाशन, अनुसंधान, नैदानिक ​​​​अभ्यास के साथ शैक्षणिक स्थिति - यह सब भी व्यावसायिकता का एक निश्चित संकेत है।

दुर्भाग्य से, मनोरोग विकारों से पीड़ित अधिकांश लोगों को आजीवन उपचार का सामना करना पड़ता है। लेकिन, इसे समझते हुए, कुछ और समझना महत्वपूर्ण है: प्रियजनों का समर्थन, एक संवेदनशील रवैया उनकी स्थिति में सुधार करता है। और स्वयं रोगियों को बीमारी से पहले की तुलना में खुद के साथ सद्भाव में रहना सीखने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी। लेकिन यह, शायद, आत्मा की पुकार है, जिस पर ध्यान देने में सक्षम होना चाहिए।

लेखक के बारे में

एडवर्ड मैरोन- मनोचिकित्सक, मेडिसिन के डॉक्टर, टार्टू विश्वविद्यालय (एस्टोनिया) में साइकोफार्माकोलॉजी के प्रोफेसर, इंपीरियल कॉलेज लंदन में मानद व्याख्याता। एडवर्ड मैरोन छद्म नाम डेविड मेसर के तहत उपन्यास "सिगमंड फ्रायड" (एएसटी, 2015) के लेखक हैं।

दिल का दर्द, पीड़ा - यह पीड़ा हर व्यक्ति ने अनुभव की। विश्वासघात, विश्वासघात, अन्याय, दुःख, लालसा से नाराजगी - ये सभी भावनाएँ दर्द से जुड़ी हैं जिन्हें दवाओं की मदद से दूर नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, बहुत से लोग, उस दर्द से दूर जाना चाहते हैं जो उन्हें पीड़ा देता है, खुद को व्यसनों के जाल में पाते हैं। यह शराब, ड्रग्स, जुए की लत पर लागू होता है।

समस्याओं से भागना कमजोर लोगों के लिए है। सुनने में अटपटा लगता है, लेकिन यह सच है। अधिकांश लोग जो अपने जीवन की ज़िम्मेदारी नहीं लेते हैं, बाहर से असफलताओं और मानसिक परेशानी का कारण खोजते हैं, वे थोड़े से दर्द से भी नहीं बच पाते हैं और इसे महसूस न करने के लिए सब कुछ करते हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है।

दूसरी ओर, मानसिक पीड़ा रचनात्मक लोगों को उत्कृष्ट कृतियाँ बनाने के लिए प्रेरित करती है, उदाहरण के लिए, सबसे सुंदर कविताएँ मानसिक पीड़ा की स्थिति में लिखी जाती हैं, जो बाहर निकलने का रास्ता तलाश रही हैं।

जब आत्मा दुखती है तो क्या करें?

आइए कई संभावित स्थितियों पर विचार करें जब पीड़ा उत्पन्न होती है, और यह समझने का प्रयास करें कि आध्यात्मिक घावों को कैसे ठीक किया जा सकता है।

छिपा हुआ लाभ

समस्या पर मनोवैज्ञानिक कार्य उसके कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है। यदि आप ऐसे लोगों के साथ जुड़ते हैं जो लगातार "हिट" करते हैं, तो आपको मनोचिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी। यह आपके परिवेश को बदलने के लिए पर्याप्त होगा। लेकिन अगर आप जानबूझकर खुद को बार-बार ऐसे लोगों के बगल में पाते हैं, तो यह सोचने में समझदारी है कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों है। आपको इस तरह के "आत्म-यातना" की ओर क्या धकेलता है? क्या इसमें आपका कोई फायदा छिपा है?

यह अक्सर गंभीर मानसिक पीड़ा का कारण बनता है। इस मामले में, जब तक छिपे हुए लक्ष्यों को प्राप्त करने की आवश्यकता है तब तक उपचार बेकार रहेगा। ताकि उनकी पहचान कर उनकी समीक्षा की जा सके.

हाय

मानसिक पीड़ा का एक अन्य सामान्य कारण दीर्घकालिक अनुभव है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति से या किसी करीबी रिश्तेदार की हानि से।

ऐसे मामलों में अक्सर मनोवैज्ञानिक की मदद की जरूरत पड़ती है, लेकिन समस्या से छुटकारा पाने के लिए व्यक्ति खुद ही कदम उठा सकता है।

सबसे पहले, आपको उन लोगों की तस्वीरें देखकर या दुखद संगीत सुनकर अपनी यादों को ताज़ा करने की ज़रूरत नहीं है। दूसरे, अपना ध्यान नई गतिविधियों पर लगाने की कोशिश करें, वही करें जो आपको सबसे ज्यादा पसंद हो और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अकेले न रहें।

दुःख का अनुभव करते समय, एक ऐसा समय आता है जब आपको तीव्र दर्द सहने की आवश्यकता होती है, इसे जाने दें। एक मनोचिकित्सक इसमें मदद कर सकता है। यदि आप मृत व्यक्ति को भूल नहीं पा रहे हैं, तो उससे मानसिक रूप से बात करने और अलविदा कहने का प्रयास करें। अकेले रह गए, एक मोमबत्ती जलाओ, जो चला गया उसके बारे में सोचो, उसे जीवित रहने का निर्णय लेकर आंतरिक रूप से जाने दो। बहुत बार, ऐसे विकल्प के लिए वास्तविक साहस की आवश्यकता होती है।

शारीरिक तनाव

हमारी चेतना की कोई भी घटना, किसी न किसी रूप में, शारीरिक स्तर पर प्रकट होती है। तीव्र मानसिक दर्द के कारण शरीर में तनाव के क्षेत्र, या मांसपेशियों में अकड़न दिखाई देने लगती है। उदाहरण के लिए, झुकी हुई, तनी हुई पीठ, "कठोर" कंधे, भींचे हुए जबड़े। ऐसी अभिव्यक्तियाँ संयम का परिणाम हैं। आंदोलन शरीर को मुक्त करता है, उसमें जीवन लौटाता है, और परिणामस्वरूप, मानसिक दर्द असहनीय हो जाता है, यह "विघटित" हो जाता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अधिक चलने, चलने, खेल खेलने की कोशिश करें, भले ही पहली बार में आपके लिए खुद को इसके लिए समय देने के लिए मजबूर करना मुश्किल हो। इससे आपको दर्द से निपटने में मदद मिलेगी.

संयम से काम लें

हम अक्सर सुनते हैं: "दुःख को अपने अंदर मत रखो, बोलो, यह तुम्हारे लिए आसान हो जाएगा।" वह वाकई में। प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति को नकारात्मक भावनाओं को छोड़ने और प्रियजनों के साथ अनुभव साझा करने की आवश्यकता होती है। यदि बात करने के लिए कोई नहीं है, तो आप एक साधारण काम कर सकते हैं: कागज का एक टुकड़ा लें और उस पर लिखें कि क्या चिंता है, आपको पीड़ा होती है, क्या आपकी आत्मा को चोट पहुँचती है। यदि आप ईमानदारी से लिखते हैं और पीछे नहीं हटते हैं, तो आप जल्द ही राहत महसूस करेंगे। यह कार्य इस मायने में उपयोगी है कि यह स्वयं को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है, और बाहर लाए गए अनुभव अब इतने भयानक और दुर्गम नहीं लगते हैं। वैसे, काम पूरा होने के बाद पत्रक को नष्ट करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, इसे जलाया जा सकता है। यह प्रतीकात्मक क्रिया आपको नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

हराना

किसी ऐसे मामले में हार का अनुभव जो व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो, मानसिक पीड़ा का कारण भी बन सकता है। ऐसे में यादें बार-बार याद आती हैं, शर्मिंदगी का एहसास होता है, क्या करना चाहिए था, इसके विचार सताते हैं। ऐसी मनःस्थिति ठीक हो जाएगी यदि कोई व्यक्ति अपनी हार का कारण ढूंढ ले और कार्रवाई का एक अलग तरीका अपनाए। आत्म-खुदाई को रोकना और यह समझना आवश्यक है कि विफलता का कारण क्या है, और भविष्य में इससे बचने के लिए आपको अपने आप में किन गुणों को बदलने की आवश्यकता है।

सामान्य तौर पर, अनुभव का मनोविज्ञान आपके दिमाग में समर्थन की तलाश पर आधारित होता है, और उसके बाद ही भावनाओं के साथ काम करता है। वह स्वयं का और अपने जीवन का स्वामी है, जो उसे नकारात्मक भावनाओं से प्रभावित हुए बिना उनका अनुभव करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अपने जीवन को सही ढंग से सोचना और बनाना सीखकर, हम मानसिक दर्द की उपस्थिति को छोड़कर और विभिन्न जीवन परिस्थितियों के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हुए, भविष्य के लिए काम करना शुरू करते हैं।

दिल का दर्द आपको नया अनुभव और परिपक्वता प्राप्त करने की अनुमति देता है। मुख्य बात यह है कि वर्तमान को उसकी संपूर्णता में जीने, आनंदित होने, दुखी होने, पीड़ा सहने, सबक सीखने और नई जीत हासिल करने से डरना नहीं चाहिए। आख़िरकार, हम सभी इस दुनिया में अस्तित्व की परिपूर्णता का अनुभव करने के लिए आए हैं, न कि अनुभवों के कोकून में छिपने के लिए। इसके बारे में सोचें, आप जीवित रह सकते हैं और लगातार आगे बढ़ सकते हैं, या आप "जीवित" रह सकते हैं, अर्थात, जब तक जीवन बीत जाए तब तक अपनी जगह पर बने रह सकते हैं। चुनाव तुम्हारा है।