न्यूरोट्रॉफिक दवाएं जो मोटर गतिविधि को बढ़ावा देती हैं। न्यूरोप्रोटेक्टर्स, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं: सूची, कार्रवाई। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

स्टेज ग्लूकोमा के उपचार में न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग बहुत लंबे समय से नहीं किया गया है। इस मामले में, दवाएं रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की रक्षा करती हैं। इस प्रकार की थेरेपी का उद्देश्य चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करना, माइक्रोकिरकुलेशन, ऊतक पोषण में सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करना और मुख्य और पार्श्व परिसंचरण की स्थापना करना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह तकनीक तभी प्रभावी होती है जब ड्रग थेरेपी, लेजर और सर्जिकल उपचार से इंट्राओकुलर दबाव का स्तर कम हो जाता है।

वर्गीकरण

ग्लूकोमा में तंत्रिका तंतुओं में चार डिग्री के परिवर्तन होते हैं:

• अपरिवर्तनीय रूप से मृत;
• अध:पतन का तीव्र चरण;
• डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• संरक्षित संरचना.

न्यूरोप्रोटेक्टर्स को दो समूहों में बांटा गया है:

1. सीधी रेखाएँ क्रमशः रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरॉन्स और तंतुओं की सीधे रक्षा करती हैं।
2. अप्रत्यक्ष न्यूरोप्रोटेक्टर्स रीपरफ्यूजन दबाव में कमी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं।

एक विशिष्ट एंटीग्लूकोमा थेरेपी के चयन के लिए डॉक्टर से रोगी की प्रणालीगत जांच की आवश्यकता होती है। यह हेमोडायनामिक विकारों, चयापचय परिवर्तनों के आधार पर किया जाता है। हर छह महीने में उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है। नीचे न्यूरोप्रोटेक्टर्स के मुख्य समूह हैं।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

इस समूह की तैयारी इस्केमिक प्रभावों के प्रति कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती है, और रक्त वाहिकाओं को भी पतला करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बीटाक्सोलोल है। यह दवा संवहनी प्रतिरोध को कम करती है और न्यूरॉन्स के प्रतिरोध को बढ़ाती है। अच्छी पारगम्यता के कारण, सक्रिय पदार्थ जल्दी से आंख की संरचनाओं में प्रवेश करता है और टपकाने के बाद पहले घंटे में ही रिसेप्टर्स पर कार्य करता है।

आंख के अंदर दबाव के स्तर को कम करने के लिए बीटाक्सोलोल को दिन में दो बार डाला जाता है, लेकिन कभी-कभी इसकी बहुलता 3-4 गुना तक बढ़ जाती है।

इस दवा की नियुक्ति बिगड़ा हुआ काम और हृदय की लय, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी और अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में नहीं की जाती है। डायबिटीज मेलिटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी, रेनॉड सिंड्रोम वाले मरीजों को सावधान रहना चाहिए। यही बात गर्भवती महिलाओं पर भी लागू होती है। नियोजित सामान्य संज्ञाहरण से पहले, दवा को रद्द करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर छह महीने में कम से कम एक बार आंखों की स्थिति (लैक्रिमल द्रव का उत्पादन, उपकला की अखंडता) की निगरानी करना आवश्यक है।

बीटाक्सोलोल के स्थानीय उपयोग से, प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास की संभावना नहीं है।

ऐसी तैयारी जिनमें सक्रिय घटक के रूप में बीटाक्सोलोल होता है:

• बेटोप्टिक (0.5% समाधान);
• बीओप्टिक सी (0.25% समाधान)।

एंजाइमैटिक एंटीऑक्सीडेंट

सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज़ शरीर के प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट में से एक है। यह प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को नष्ट कर देता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसके कारण, ट्रैब्युलर नेटवर्क और ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर की संरचनाओं में गिरावट का विकास बाधित होता है।

टपकाने के 1-2 घंटे के भीतर, आंख के ऊतकों में दवा की अधिकतम सांद्रता निर्धारित की जाती है। यह कोरॉइड और रेटिना में प्रवेश करता है, उनमें जमा होता है।

दवा दिन में 5-6 बार दें। कभी-कभी वे जबरन टपकाने की तकनीक का उपयोग करते हैं, जब दवा को हर 10 मिनट में एक घंटे के लिए डाला जाता है। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

विभिन्न निर्माताओं द्वारा निर्मित तैयारी:

• एरिसोड. यह एक लियोफिलिज्ड पाउडर (400 हजार और 1.6 मिलियन यूनिट) है, जिससे आंखों की बूंदें तैयार की जाती हैं।
• रेक्सोड (800 हजार यूनिट)।

गैर-एंजाइमी एंटीऑक्सीडेंट

हिस्टोक्रोम लौह आयनों को निष्क्रिय कर सकता है जो आमतौर पर इस्कीमिक क्षेत्र में जमा होते हैं। यह मुक्त कणों को भी पुनः प्राप्त करता है, ऊर्जा चयापचय में सुधार करता है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करता है। दवा की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के एक घंटे बाद पहुँच जाती है। दवा प्रशासन के मार्गों में सबकोन्जंक्टिवल और बल्बर मार्ग शामिल हैं। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 10 इंजेक्शन है।

हिस्टोक्रोम दवा एम्पौल्स में 0.02% घोल के रूप में उपलब्ध है।

स्यूसिनिक एसिड का चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी समय, झिल्ली की आयन पारगम्यता कम हो जाती है, कैल्शियम चयापचय नियंत्रित होता है, आदि। इस एसिड के लवण कई आहार अनुपूरकों (माइटोमिन, यंताविट, एनरलिट) के घटक हैं।

सक्सिनेट युक्त हेट्रोसाइक्लिक यौगिक (उदाहरण के लिए, मेक्सिडोल) अधिक आशाजनक दवाएं हैं। यह दवा एक बफर रेडॉक्स सिस्टम बनाती है। यह कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को सक्रिय करता है, ग्लाइकोलाइसिस को बढ़ाता है। मेक्सिडोल इस्केमिक क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है और दोषों के शीघ्र उपचार को बढ़ावा देता है।

अतिसंवेदनशीलता के मामले में या यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों के मामले में मेक्सिडोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। दुष्प्रभावों में अपच, शुष्क मुँह और एलर्जी अधिक आम हैं।

मेक्सिडोल को दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर (100 मिलीग्राम) दिया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 10-14 दिन है। दवा 5% घोल के रूप में उपलब्ध है।

इमोक्सिपिन इस्किमिया के साथ आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए सबसे पुरानी दवाओं में से एक है। यह पदार्थ विटामिन बी6 का संरचनात्मक एनालॉग है। दवा एरिथ्रोसाइट झिल्ली को स्थिर करती है, माइक्रोसिरिक्युलेशन के उल्लंघन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अधिकतम सांद्रता 15-30 मिनट के बाद देखी जाती है, जबकि पदार्थ रेटिना की कोशिकाओं में जमा हो जाता है।

एमोक्सिपिन से इलाज करते समय, रक्त कोगुलोग्राम की निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में न मिलाएं। यदि अल्फा-टोकोफ़ेरॉल को एक ही समय में मौखिक रूप से लिया जाए तो उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

इमोकिपिन को टपकाना, नेत्र इंजेक्शन या आँख की फिल्म के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। टपकाने की आवृत्ति आमतौर पर दिन में 5-6 बार होती है। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह तक पहुंचता है।

यह दवा 1% घोल या नेत्र फिल्म के रूप में उपलब्ध है।

न्यूरोपेप्टाइड्स

साइटोमेडिन क्षारीय पॉलीपेप्टाइड हैं। इन्हें अम्ल निष्कर्षण द्वारा अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है। ये पदार्थ कोशिका विभेदन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा, हेमोस्टेसिस, माइक्रोकिरकुलेशन को प्रभावित करते हैं।

साइटोमेडिन, जो मस्तिष्क, रेटिना के ऊतकों से प्राप्त होते हैं, तंत्रिका ऊतक के नियमन में शामिल होते हैं। अब नेत्र विज्ञान में कॉर्टेक्सिन और रेटिनामाइन का उपयोग किया जाता है।

रेटिनैलामिन को इंट्रामस्क्युलरली, पैराबुलबर्नो (दिन में एक बार) दिया जाता है, कॉर्टेक्सिन को केवल इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों तक चलता है।

हेमोडायनामिक्स में सुधार के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, प्यूरीन और इंडोल एल्कलॉइड का उपयोग किया जाता है। वे संवहनी दीवार में सीएमपी की सांद्रता बढ़ाते हैं, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं।

आमतौर पर थियोफिलाइन (250 मिलीग्राम दिन में तीन बार) या ज़ैंथिनोल निकोटिनेट (150 मिलीग्राम दिन में तीन बार) निर्धारित किया जाता है।

इंडोल एल्कलॉइड में विनपोसेटिन (दिन में तीन बार 5 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है) शामिल है। पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप अंतःशिरा प्रशासन से शुरुआत कर सकते हैं।

प्यूरीन एल्कलॉइड में चाइम्स, ट्रेंटल शामिल हैं। वे दैनिक उपयोग से रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं।

एंजियोप्रोटेक्टर्स

ये दवाएं माइक्रोसिरिक्युलेशन, संवहनी पारगम्यता को सामान्य करती हैं, बिगड़ा हुआ संवहनी दीवार पारगम्यता से जुड़े ऊतक शोफ को खत्म करती हैं, प्लाज्मा किनिन की गतिविधि को कम करती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं। व्यवहार में, डॉक्सियम, पार्मिडाइन, एटाम्सिलेट का उपयोग किया जाता है।

विटामिन और नॉट्रोपिक्स चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने में मदद करते हैं।

नूट्रोपिक्स

सबसे अधिक बार, दवाओं के इस समूह से पिरासेटम निर्धारित किया जाता है, जो माइक्रोकिरकुलेशन, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाता है। गंभीर गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, अतिसंवेदनशीलता में दवा की नियुक्ति को वर्जित किया गया है।

अंदर दवा 30-160 मिलीग्राम/किग्रा/दिन लिखें। चिकित्सा का कोर्स 6-8 सप्ताह है।

इसके अलावा डॉक्टर के शस्त्रागार में पिरासेटम और सिनारिज़िन युक्त संयुक्त उत्पाद भी हैं। दवा को दिन में तीन बार 1-2 कैप्सूल लिखें। थेरेपी का कोर्स 1-3 महीने है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड डेरिवेटिव (पिकमेलन) का भी उपयोग किया जाता है। इसमें वासोडिलेटिंग और नॉट्रोपिक प्रभाव होता है। GABA का एक अन्य एनालॉग नुक्लेरिन है।

सेमैक्स दवा ACTH का एक एनालॉग है। यह न्यूरॉन्स में ऊर्जा चयापचय में सुधार करता है, हाइपोक्सिया और क्षति के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है। इसे नाक में डाला जाता है, जहां से यह श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है। उपचार की अवधि 5-14 दिन है। इसके अलावा, दवा का उपयोग एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसिस के लिए किया जाता है (सेमैक्स को एनोड से प्रशासित किया जाता है)।

पेप्टाइड बायोरेगुलेटर(साइमेडिन्स) - शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों (मस्तिष्क, हाइपोथैलेमस, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं, फेफड़े, यकृत, थाइमस, रेटिना और अन्य) से प्राप्त पॉलीपेप्टाइड प्रकृति के पदार्थ।

फार्माकोडायनामिक्स: साइमेडिन्स में कोशिकाओं की आबादी में विशिष्ट भेदभाव की प्रक्रियाओं को प्रेरित करने की क्षमता होती है जो उनके उत्पादन के लिए शुरुआती सामग्री हैं।

एसिड निष्कर्षण विधि का उपयोग करके विभिन्न ऊतकों से साइमेडिन प्राप्त किया जाता है, इसके बाद गिट्टी पदार्थों से शुद्धिकरण किया जाता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, वे क्षारीय पॉलीपेप्टाइड हैं जिनका आणविक भार 1000 से 10,000 Da होता है।

मनुष्यों और जानवरों में, नियामक पॉलीपेप्टाइड्स कोशिका की सतह पर स्थित होते हैं और कोशिका झिल्ली का हिस्सा होते हैं। वे परमाणु, माइटोकॉन्ड्रियल और लाइसोसोमल अंशों में अनुपस्थित हैं। झिल्लियों के शारीरिक विनाश के परिणामस्वरूप, वे अंतरकोशिकीय स्थानों में प्रकट होते हैं और एक अनुकरणीय प्रभाव डालते हैं।

साइटोमेडिन के जैविक प्रभाव कोशिका सतह पर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स के माध्यम से होते हैं।

पॉलीपेप्टाइड्स के बहिर्जात प्रशासन के बाद, पेप्टाइड कैस्केड का प्रभाव विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप, शरीर से बहिर्जात पॉलीपेप्टाइड्स के पूर्ण उन्मूलन के बाद भी, उनका जैविक प्रभाव संरक्षित रहता है।

साइटोमेडिन सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा, होमोस्टैसिस प्रणाली की स्थिति, लिपिड पेरोक्सीडेशन और शरीर की अन्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

नेत्र विज्ञान में, निम्नलिखित साइमेडिन का उपयोग किया जाता है:

• कॉर्टेक्सिन - मवेशियों और सूअरों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स से पृथक पेप्टाइड्स का एक परिसर;
• रेटिनैलामिन मवेशियों के रेटिना से पृथक पेप्टाइड्स का एक कॉम्प्लेक्स है।

कॉर्टेक्सिनतंत्रिका ऊतक पर तिगुना प्रभाव पड़ता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना न्यूरॉन्स में न्यूरोट्रांसमीटर और पेरोक्सीडेशन के चयापचय को नियंत्रित करता है।

रेटिनालामिनअध:पतन के विभिन्न रूपों में रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम में विनाशकारी परिवर्तनों को कम करता है, रेटिना के सेलुलर तत्वों की गतिविधि को नियंत्रित करता है, पिगमेंट एपिथेलियम और फोटोरिसेप्टर के बाहरी खंडों के बीच कार्यात्मक बातचीत की दक्षता में सुधार करता है, रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को उत्तेजित करता है। एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव (टी- और बी-लिम्फोसाइटों पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि की कोशिश करता है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स: ओकुलर फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा उपलब्ध नहीं है।

उपयोग के संकेत: कॉर्टेक्सिन का उपयोग कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी और विभिन्न मूल के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

रेटिनैलामिन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• रेटिनल पिगमेंट एबियोट्रॉफी;
• इनवोल्यूशनल सेंट्रल कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी;
• सीवीएस और इसकी शाखाओं का घनास्त्रता;
• नेत्रगोलक की चोटों की जटिल चिकित्सा में;
• ग्लूकोमा की जटिल चिकित्सा में।

मतभेद: दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था।

यदि आवश्यक हो तो स्तनपान के दौरान उपयोग बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल पर मध्यम दर्द।

खुराक और प्रशासन: रेटिनालैमाइन को प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 0.5-1.0 मिलीलीटर पर पैराबुलबर्नो या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-10 इंजेक्शन है। उपचार का कोर्स 3-6 महीने के बाद दोहराया जाता है।

कॉर्टेक्सिन को उप-टेनन के स्थान में 1 मिलीलीटर एक बार इंजेक्ट किया जाता है।

दवाओं का उत्पादन शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है। उपयोग से पहले, पाउडर को 1 मिलीलीटर खारा में पतला किया जाता है।

तैयारी

• कॉर्टेक्सिन (जेरोफार्म एलएलसी, रूस) - 10 मिलीग्राम की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर;
• रेटिनालामिन (रेटिनालामिन) (जेरोफार्म एलएलसी, रूस) शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर। प्रत्येक शीशी में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और 17 मिलीग्राम ग्लाइसिन होता है।

सेमैक्स - कॉर्टिकोट्रोपिन (ACTH) का एक सिंथेटिक एनालॉग।

फार्माकोडायनामिक्स: नूट्रोपिक. दवा ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार करती है और अनुकूली क्षमता बढ़ाती है, क्षति और हाइपोक्सिया, मस्तिष्क सहित तंत्रिका ऊतक के प्रतिरोध को बढ़ाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स: जब नाक में डाला जाता है, तो दवा म्यूकोसा की वाहिकाओं में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रशासित खुराक का लगभग 60-70% प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत: विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका का शोष।

मतभेद: दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, चिंता, गर्भावस्था, स्तनपान, अंतःस्रावी रोगों के साथ तीव्र मानसिक विकार।

बाल चिकित्सा में उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव: नहीं मिला।

खुराक और प्रशासन: सेमेक का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है। एक बूंद में 50 माइक्रोग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। एक एकल खुराक 200-2000 एमसीजी (3-30 एमसीजी/किग्रा की दर से) है। आमतौर पर, दवा की 2-3 बूंदें प्रत्येक नथुने में डाली जाती हैं। उपचार का कोर्स 5-14 दिन है।

इसके अलावा, दवा को एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसिस के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इस मामले में, दवा को प्रति दिन 1 बार एनोड से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक 400-600 एमसीजी/दिन है।

एक दवा

• सेमैक्स (सेमैक्स) (फर्म इंस्टीट्यूट ऑफ मॉलिक्यूलर जेनेटिक्स आरएआई। रूस) - 3 मिलीलीटर शीशियों में 0.1% समाधान।

न्यूरोप्रोटेक्शन न्यूरॉन्स की संरचना और/या कार्य के सापेक्ष संरक्षण का प्रावधान है। चल रहे स्ट्रोक (न्यूरोडीजेनेरेटिव स्ट्रोक) के मामले में, न्यूरॉन्स की सापेक्ष अखंडता समय के साथ न्यूरोनल हानि की दर में कमी का संकेत देती है, जिसे एक अंतर समीकरण के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की कई बीमारियों के इलाज के विकल्प के रूप में न्यूरोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है, जिसमें न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी की चोट और शरीर में न्यूरोटॉक्सिन का अल्पकालिक तटस्थता (उदाहरण के लिए, मेथमफेटामाइन ओवरडोज) शामिल हैं। ). न्यूरोप्रोटेक्शन का उद्देश्य न्यूरॉन्स की हानि को रोककर या कम से कम धीमा करके रोग और द्वितीयक क्षति की प्रगति को रोकना या धीमा करना है। सीएनएस विकारों से जुड़े लक्षणों या चोट में अंतर के बावजूद, न्यूरोडीजेनेरेशन के अंतर्निहित कई तंत्र समान हैं। सामान्य तंत्रों में ऑक्सीडेटिव तनाव के बढ़े हुए स्तर, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन, एक्साइटोटॉक्सिसिटी, सूजन संबंधी परिवर्तन, लौह संचय और प्रोटीन एकत्रीकरण शामिल हैं। न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंटों को अक्सर ऑक्सीडेटिव तनाव और एक्साइटोटॉक्सिसिटी के खिलाफ लक्षित किया जाता है - इन दोनों का सीएनएस विकारों के साथ मजबूत संबंध है। ऑक्सीडेटिव तनाव और एक्साइटोटॉक्सिसिटी से न्यूरोनल कोशिका मृत्यु हो सकती है, और दोनों के संयोजन में सहक्रियात्मक प्रभाव होते हैं जो और भी अधिक विनाश का कारण बनते हैं। इस प्रकार, एक्साइटोटॉक्सिसिटी और ऑक्सीडेटिव तनाव को सीमित करना न्यूरोप्रोटेक्शन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है। सामान्य न्यूरोप्रोटेक्टिव उपचारों में ग्लूटामेट प्रतिपक्षी और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य क्रमशः एक्साइटोटॉक्सिसिटी और ऑक्सीडेटिव तनाव को सीमित करना है।

एक्साइटोटॉक्सिसिटी

ग्लूटामेट एक्साइटोटॉक्सिसिटी सीएनएस विकारों में कोशिका मृत्यु का कारण बनने वाले सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है। ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना, विशेष रूप से एनएमडीए रिसेप्टर्स, ग्लूटामेट बाइंडिंग के लिए खुले आयन चैनल में विशिष्टता की कमी के कारण कैल्शियम आयनों (Ca2 +) के प्रवाह को बढ़ाती है। जैसे ही Ca2+ न्यूरॉन में जमा होता है, माइटोकॉन्ड्रियल Ca2+ सीक्वेस्ट्रेशन बफरिंग स्तर पार हो जाता है, जिसके न्यूरॉन पर गंभीर परिणाम होते हैं। चूँकि Ca2+ एक दूसरा संदेशवाहक है और कई डाउनस्ट्रीम प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, Ca2+ के संचय के कारण ये प्रक्रियाएँ ग़लत हो जाती हैं, जिससे अंततः कोशिका मृत्यु हो जाती है। Ca2+ न्यूरोइन्फ्लेमेशन का भी कारण बन सकता है, जो सभी सीएनएस विकारों का एक प्रमुख घटक है।

ग्लूटामेट विरोधी

ग्लूटामेट प्रतिपक्षी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों में एक्साइटोटॉक्सिसिटी को रोकने या नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक साधन हैं। इन प्रतिपक्षी का उद्देश्य एनएमडीए रिसेप्टर्स के लिए ग्लूटामेट के बंधन को रोकना है, इस प्रकार Ca2+ के संचय से बचना है और इसलिए एक्साइटोटॉक्सिसिटी है। ग्लूटामेट प्रतिपक्षी का उपयोग दुर्जेय बाधाओं से जुड़ा हुआ है क्योंकि इस तरह के उपचार को चयनात्मकता पर काबू पाना होगा क्योंकि एक्साइटोटॉक्सिसिटी की उपस्थिति में बंधन बाधित होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों के उपचार के रूप में कई ग्लूटामेट प्रतिपक्षी की जांच की गई है, लेकिन उनमें से कई अप्रभावी पाए गए हैं या उनके अस्वीकार्य दुष्प्रभाव हैं। ग्लूटामेट प्रतिपक्षी अब गहन जांच के अधीन हैं। निम्नलिखित कुछ उपचार हैं जिनके भविष्य में आशाजनक परिणाम हो सकते हैं:

ऑक्सीडेटिव तनाव

ऑक्सीडेटिव तनाव का बढ़ा हुआ स्तर आंशिक रूप से न्यूरोइन्फ्लेमेशन के कारण हो सकता है, जो सेरेब्रल इस्किमिया का हिस्सा है, साथ ही पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सहित कई न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग भी हो सकते हैं। न्यूरोनल एपोप्टोसिस के विकास में उनकी भूमिका के कारण ऑक्सीडेटिव तनाव का बढ़ा हुआ स्तर न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभावों का लक्ष्य है। ऑक्सीडेटिव तनाव सीधे तौर पर न्यूरोनल कोशिका मृत्यु का कारण बन सकता है, या यह उन घटनाओं का एक समूह शुरू कर सकता है जो प्रोटीन मिसफोल्डिंग, प्रोटीसोम डिसफंक्शन, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन या ग्लियाल सेल सक्रियण की ओर ले जाते हैं। इनमें से कोई भी घटना न्यूरोडीजेनेरेशन को ट्रिगर करती है क्योंकि इनमें से प्रत्येक घटना न्यूरोनल कोशिकाओं के एपोप्टोसिस को प्रेरित करती है। न्यूरोप्रोटेक्टर्स लेते समय ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करके, आगे के न्यूरोडीजेनेरेशन को दबाया जा सकता है।

एंटीऑक्सीडेंट

एंटीऑक्सिडेंट प्राथमिक उपचार हैं जिनका उपयोग ऑक्सीकरण स्तर को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। एंटीऑक्सिडेंट प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को खत्म करके काम करते हैं, जो न्यूरोडिग्रेडेशन का मुख्य कारण हैं। आगे के न्यूरोडिग्रेडेशन को रोकने में एंटीऑक्सिडेंट की प्रभावशीलता न केवल बीमारी पर निर्भर करती है, बल्कि लिंग, जातीयता और उम्र पर भी निर्भर हो सकती है। नीचे सूचीबद्ध सामान्य एंटीऑक्सिडेंट हैं जो कम से कम एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग में ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में प्रभावी हैं:

उत्तेजक

एनएमडीए रिसेप्टर उत्तेजक ग्लूटामेट और कैल्शियम एक्साइटोटॉक्सिसिटी और न्यूरोइन्फ्लेमेशन का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, कुछ अन्य उत्तेजक, उचित खुराक पर, न्यूरोप्रोटेक्टिव हो सकते हैं।

अन्य न्यूरोप्रोटेक्टिव उपचार

ऐसे अन्य न्यूरोप्रोटेक्टिव उपचार विकल्प हैं जो न्यूरोडिग्रेडेशन के विभिन्न तंत्रों को लक्षित करते हैं। न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों या द्वितीयक क्षति की शुरुआत या प्रगति को रोकने में प्रभावी किसी भी विधि को खोजने के प्रयास में अनुसंधान जारी है। इसमे शामिल है:

न्यूरोप्रोटेक्टर्स की सूची

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यदि शरीर में हड्डियों के द्रव्यमान में कमी हो जाती है, कैल्शियम को बनाए रखने की क्षमता खो जाती है और ऊतकों से कैल्शियम का अत्यधिक उत्सर्जन होता है, तो व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाएगा। यह बीमारी युवा और वृद्ध दोनों लोगों को प्रभावित करती है। इस बीमारी से फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस से छुटकारा पाने और इसके लक्षणों से राहत पाने के कई तरीके हैं। आमतौर पर डॉक्टर अपने मरीजों को जटिल उपचार की सलाह देते हैं। ये इंजेक्शन, टैबलेट, विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में साधन हो सकते हैं और मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है।

यह दृष्टिकोण आपको प्रभावित हड्डी पर कार्य करने, तेजी से क्षय को धीमा करने और नए ऊतकों के निर्माण को बढ़ावा देने की अनुमति देता है। साथ ही, दवाएं हड्डियों के घनत्व को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं, और चोटों और फ्रैक्चर की संभावना को कम कर सकती हैं।

यदि किसी महिला में हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हुआ है, तो इस मामले में, प्रतिस्थापन चिकित्सा महिला सेक्स हार्मोन युक्त एजेंट के नियमित उपयोग पर आधारित होगी।

उपचार लगातार कई वर्षों तक किया जाना चाहिए। हड्डियों के नुकसान को धीमा करने और बीमारी के लक्षणों को खत्म करने का यही एकमात्र तरीका है।

ऑस्टियोपोरोसिस की दवाओं को आमतौर पर शरीर पर उनके प्रभाव के तंत्र के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हड्डी के विनाश को धीमा करना;
• हड्डी निर्माण को उत्तेजित करना;
• बहुआयामी प्रभाव का साधन.

कैल्शियम और कैल्सीटोनिन

ऑस्टियोपोरोसिस की चिकित्सा का आधार कैल्शियम और विटामिन डी होंगे। इनके सही संयोजन का प्रभाव नियमित उपयोग और पर्याप्त खुराक से ही रहेगा।

उन्हें बुजुर्गों और उन लोगों को दिखाया जाता है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, खासकर खराब पोषण की पृष्ठभूमि में।

ऐसे में प्रतिदिन कम से कम 1200 ग्राम कैल्शियम का सेवन करना चाहिए। आप इसे विशेष तैयारी या इस खनिज से भरपूर खाद्य पदार्थों से प्राप्त कर सकते हैं।

कैल्शियम मदद करेगा:

1. आंत में विटामिन डी के अवशोषण में सुधार;
2. खनिजों का सामान्य संतुलन बहाल करें।

इन पदार्थों के व्यवस्थित सेवन से, कुछ वर्षों के बाद, अंगों के बार-बार फ्रैक्चर के जोखिम को कम करना संभव है। उपचार विशेष रूप से प्रभावी होगा यदि इसे ममी पर आधारित व्यंजनों के साथ पूरक किया जाए।

कैल्सीटोनिन हड्डियों के अवशोषण को दबाने में सक्षम है। इस पदार्थ के साथ तैयारी इंजेक्शन और एक विशेष स्प्रे दोनों के रूप में निर्धारित की जा सकती है। यह नाक स्प्रे है जो उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक है, खासकर जब से यह कई बार कम दुष्प्रभाव देता है।

कैल्सीटोनिन आमतौर पर खनिज, विटामिन कॉम्प्लेक्स और ममी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। यह प्रभावी ढंग से काम करता है, लेकिन यह शरीर से बहुत जल्दी बाहर निकल जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए ऐसे उपाय करना अच्छा है:

• स्टेरॉयड;
• रजोनिवृत्ति के बाद;
• बूढ़ा.

यदि ऑस्टियोपोरोसिस में संपीड़न फ्रैक्चर था, तो दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, खासकर यदि उपचार ममी के उपयोग द्वारा समर्थित हो।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हैं। वे हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकते हैं और फ्रैक्चर की संभावना को कम कर सकते हैं। ये तैयारियां अंतःशिरा और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों, तरल ampoules के रूप में उत्पादित की जाती हैं।

दवा का उपयोग करने के बाद अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. उल्टी करना;
2. जी मिचलाना;
3. सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
4. त्वचा के चकत्ते;

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो गुर्दे की क्षति हो सकती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ उपयोग से दुष्प्रभाव खराब होने की संभावना है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को डॉक्टर द्वारा अनिवार्य नियंत्रण के साथ लिया जाता है।

अक्सर, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स उन्नत मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जब पैथोलॉजी के लक्षण रोगी को रात में भी पीड़ा देते हैं। इसी तरह, मरीज का शरीर ममी से प्रभावित होगा, जो ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई लोक व्यंजनों का हिस्सा है।

चयनात्मक प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के ऊतकों की संरचना के समान हैं। इसके कारण, वे उन जगहों पर जमा हो सकते हैं जहां नई हड्डी बनती है, और तब तक वहीं रहती है जब तक कि वह पुरानी हड्डी की जगह न ले ले। ये दवाएं हड्डियों के निर्माण में मदद करती हैं। समूह में फंड शामिल हैं:

• Xidiphon;
• स्केलिड;
• बोनफोस;
• एक्टोनेल;
• ओस्टियोटैब।

ये सभी बड़ी मात्रा में छोटी आंत में और केवल आंशिक रूप से पेट में अवशोषित होते हैं। मतभेदों के संबंध में, गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस से छुटकारा पाने की प्रक्रिया सफल हो और इसके लक्षण प्रकट न हों, इसके लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ कैल्शियम साल्ट, ममी और विटामिन डी लेना ज़रूरी है। इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 60 मिनट होना चाहिए।

अनाबोलिक्स और हार्मोन

ऑस्टियोपोरोसिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। ऐसे फंड हड्डियों के निर्माण को उत्तेजित करते हैं और उनके चयापचय को धीमा कर देते हैं। आमतौर पर, उन पुरुषों के इलाज के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है जिनका ऑस्टियोपोरोसिस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से उत्पन्न हुआ था।

यदि रोगी का इलाज एनाबॉलिक्स से किया जाता है, तो उसे पता होना चाहिए कि ऐसी दवाएं कई दुष्प्रभाव देती हैं, खासकर महिलाओं में। तो, उच्च संभावना के साथ, रोगी इससे पीड़ित होगा:

• पुरुष पैटर्न बाल;
• आवाज़ में परिवर्तन;
• चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की मात्रा में परिवर्तन।

इस कारण से, युवा लड़कियों को एनाबोलिक्स शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। अधिक उम्र में महिलाओं को एस्ट्रोजेन का उपयोग दिखाया जाता है। अक्सर, उन्हें रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, जब ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण बढ़ जाते हैं, लेकिन हार्मोन थेरेपी हमेशा प्रभावी नहीं होगी। यह ममी की तरह ही पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए अधिक उपयुक्त है।

यह तुरंत ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा और स्तन ग्रंथियों में नियोप्लाज्म का विकास। इसलिए, उपचार केवल उन महिलाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके अंगों के बार-बार फ्रैक्चर होने का खतरा हो और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही।

यदि ऐसा उपचार रोगी के शरीर के लिए उपयुक्त है, तो एस्ट्रोजन के लंबे समय तक उपयोग से ऊरु गर्दन के संपीड़न फ्रैक्चर का जोखिम कम हो जाता है। हालाँकि, 70 वर्ष की आयु के बाद, अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं रहेगा।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए आप हर सुबह मुख्य दवाओं के साथ ममी के एक टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं।

फ्लोरीन और कैल्शियम लवण

फ्लोरीन की तैयारी कंकाल के द्रव्यमान को बढ़ाने में सक्षम है। वे रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, लेकिन रोगी का शरीर हमेशा फ्लोराइड को पर्याप्त रूप से सहन नहीं कर पाता है, जिससे पाचन तंत्र में समस्याएं पैदा होती हैं।

इस समूह की दवाओं के प्रभाव में, एक अवर अस्थि मैट्रिक्स बनता है, जो खनिजों को खराब रूप से अवशोषित करता है। इसे देखते हुए पैथोलॉजी के लक्षणों को भी कैल्शियम, विटामिन डी से दूर करना चाहिए।

कैल्शियम लवण और ममी चयापचय में सुधार कर सकते हैं। फार्माकोलॉजी इन दवाओं को कार्बोनेट और साइट्रेट के रूप में पेश करती है। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कैल्शियम साइट्रेट लेना बेहतर है, क्योंकि कार्बोनेट मूत्र पथ में पथरी के निर्माण का कारण बनता है। अक्सर, कैल्शियम लवण को सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए संयोजन में संकेत दिया जाता है:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स;
• विटामिन डी;
• फ्लोरीन की तैयारी;
• एस्ट्रोजन.

क्या चुनें?

ऑस्टियोपोरोसिस के औषधि उपचार में हाल ही में विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा शामिल है। अगर पुरुषों की बात करें तो डॉक्टर उनका इलाज टेस्टोस्टेरोन दवाओं, फ्लोराइड्स और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से करेंगे। इस तरह की थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के कारण को खत्म करना और रोग प्रक्रिया को खत्म करना होगा।

शिलाजीत और जैविक रूप से सक्रिय योजक (बीएए) हड्डी के ऊतकों की समस्याओं से निपटने में मदद करेंगे। उनमें आम तौर पर शामिल हैं:

• मधुमतिक्ती;
• कोलेजन हाइड्रोलाइज़ेट;
• विटामिन सी;
• बायोटिन;
• बीटा कैरोटीन;
• कैल्शियम.

आहार की खुराक रोग के लक्षणों से राहत देती है, ऊतकों को चोटों, फ्रैक्चर से उबरने में मदद करती है, और प्रणालीगत हड्डी के घावों में प्रभावी होती है। ऐसी दवाओं में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में सुधार होता है और ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों को खत्म किया जाता है।

सबसे प्रभावी और लोकप्रिय सप्लीमेंट्स में से एक कोलेजन अल्ट्रा है। यह पाउडर, मलहम या जेल हो सकता है। जटिल चिकित्सा की स्थिति में दवा एक उत्कृष्ट सहायक होगी। बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, सभी कोलेजन तैयारियों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

आज तक, ऐसी कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है जो रोगी को ऑस्टियोपोरोसिस से कम समय में बचाने की गारंटी दे सके। हालांकि, डॉक्टरों के हाथ में ऐसी कई दवाएं हैं जो बीमारी को रोकने और मरीजों की हड्डियों को मजबूत करने में मदद करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है या पहले से ही किसी बीमारी से पीड़ित है, तो उसे अतिरिक्त रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का अभ्यास करना चाहिए जिसमें ममी का उपयोग शामिल है।

किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। इससे अप्रत्याशित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यहां तक ​​कि एक साधारण मलहम भी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है अगर इसका उपयोग डॉक्टर की अनुमति के बिना किया जाए।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वैसोडिलेटर्स का उपयोग

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक महत्वपूर्ण स्थान वैसोडिलेटर्स का है। हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि उन्हें क्यों सौंपा गया है, जिनका उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है।

संवहनी एजेंटों की आवश्यकता क्यों है?

वाहिकाएँ ग्रीवा रीढ़ से होकर गुजरती हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण कशेरुका धमनियां हैं, जो मस्तिष्क के पीछे रक्त की आपूर्ति करती हैं। यहां सेरिबैलम है, जो आंदोलनों के संतुलन और समन्वय के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क तंत्र में हैं: श्वसन और वासोमोटर केंद्र, कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाएं जो शरीर के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करती हैं।

कशेरुका धमनियां ओसीसीपटल लोब को खिलाती हैं, जो दृश्य जानकारी को संसाधित करती है, साथ ही टेम्पोरल लोब का हिस्सा भी है, जो ध्वनि, स्वाद और घ्राण संवेदनाओं की धारणा के लिए जिम्मेदार है। आंतरिक कान, जहां वेस्टिबुलर उपकरण स्थित है, जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को नियंत्रित करता है, उसी स्रोत से रक्त प्राप्त करता है। इसलिए, मस्तिष्क के इन हिस्सों में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं: सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना, आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, उल्टी, दृश्य और श्रवण संबंधी विकार। गंभीर मामलों में, इस्केमिक स्ट्रोक के क्लिनिक की उपस्थिति संभव है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द सिंड्रोम से रिफ्लेक्स संवहनी ऐंठन हो सकती है। कशेरुकाओं पर बनने वाली हड्डी की वृद्धि सीधे कशेरुका धमनी को संकुचित कर सकती है या इस वाहिका के आसपास के तंत्रिका जाल को परेशान कर सकती है, जिससे इसकी संकीर्णता हो सकती है। इसलिए, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए वैसोडिलेटर का उपयोग किया जाता है।

रक्त परिसंचरण में सुधार का मतलब है

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। निदान स्थापित होने के बाद डॉक्टर चिकित्सा निर्धारित करता है। बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के इलाज कराना न केवल हानिकारक है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी है।

aminophylline

इसका दूसरा नाम यूफिलिन अधिक प्रसिद्ध है। इसका रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर सीधा आराम प्रभाव पड़ता है। घनास्त्रता को रोकता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है। इसका उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और गोलियों में किया जा सकता है।

अक्सर, गर्दन में कशेरुकाओं और डिस्क को बदलते समय, एमिनोफिललाइन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां आराम करती हैं, जिसके साथ दर्द में कमी आती है। स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

पेंटोक्सिफाइलाइन

सबसे अधिक बार, गर्दन के जहाजों की विकृति में, ट्रेंटल का उपयोग किया जाता है। संवहनी ऐंठन को खत्म करने के अलावा, पेंटोक्सिफाइलाइन जमावट कार्य को प्रभावित करता है: यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है। इससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है।

दवा का उपयोग अंतःशिरा के साथ-साथ गोलियों के रूप में भी किया जा सकता है। दुष्प्रभावों में से अधिक बार प्रकट होते हैं: हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अतालता, हृदय में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच संबंधी विकार, रक्त की सेलुलर संरचना में परिवर्तन।

एक निकोटिनिक एसिड

विटामिन पीपी मस्तिष्क सहित मुख्य रूप से छोटी वाहिकाओं का विस्तार करता है, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। इसमें थक्कारोधी प्रभाव होता है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है। दवा को मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, शायद ही कभी - अंतःशिरा द्वारा।

अवांछनीय प्रतिक्रियाएं लगभग तुरंत प्रकट होती हैं: चेहरे की लाली, ऊपरी शरीर, सिर पर भीड़ की भावना। शायद चक्कर आना और अंगों में संवेदनशीलता में कमी। ये घटनाएँ शीघ्र ही बीत जाती हैं।

सिनारिज़िन

ब्रांड का नाम स्टुगेरॉन है। यह दवा रक्त वाहिकाओं की दीवार पर सीधा प्रभाव डालती है, जिससे उनके लुमेन में वृद्धि होती है। क्षेत्रीय रक्त प्रवाह में सुधार होता है, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। दवा का हृदय और दबाव पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर को कम करता है।

केवल मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में उपलब्ध है। आमतौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। सबसे अधिक बार, शुष्क मुँह, अपच और हाथ-पैर कांपना संभव है।

न्यूरोप्रोटेक्टिव क्रिया वाले संवहनी एजेंट

vinpocetine

एक अन्य प्रसिद्ध नाम कैविंटन है। गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह दवा संवहनी स्वर को कम करने में मदद करती है, लेकिन इसका प्रणालीगत धमनी दबाव और हृदय समारोह पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। मुख्य रूप से मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है जहां यह परेशान है।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार है। इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है, प्लेटलेट्स के एकत्रित होने की क्षमता कम हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो आसानी से छोटी केशिकाओं में प्रवेश करती हैं और शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। Vinpocetine मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, हाइपोक्सिया के प्रति प्रतिरोध बढ़ाता है। यह एक एंटीऑक्सीडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टर है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए उपयोग किया जाता है। गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, अतालता।

piracetam

यह सक्रिय घटक अन्य नामों से भी पाया जाता है: ल्यूसेटम, नूट्रोपिल। नॉट्रोपिक्स को संदर्भित करता है। लेकिन, विचार प्रक्रियाओं में सुधार के अलावा, पिरासेटम माइक्रोसिरिक्युलेशन को बढ़ाता है। प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों को कम करने और एरिथ्रोसाइट झिल्ली की लोच बढ़ाने से, छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, और इससे मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। यह एक न्यूरोप्रोटेक्टर है.

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन, कैप्सूल और टैबलेट के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा की खुराक और प्रशासन की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, रक्तचाप में परिवर्तन, मतली, उल्टी और कुछ अन्य।

संयुक्त निधि

ऐसी दवाओं का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, क्योंकि ली जाने वाली गोलियों की संख्या कम हो जाती है, जबकि निधियों की प्रभावशीलता बनी रहती है। पिरासेटम - फेज़म और ओमारोन - के साथ सिनारिज़िन के संयोजन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। दोनों दवाएं कैप्सूल में उपलब्ध हैं।

इस प्रकार, गर्दन क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में, एजेंट जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, गंभीर जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेकिन इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में लंबे समय तक करना चाहिए। नहीं तो समय और पैसा बर्बाद होगा.

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए तैयारी रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के रोगजनक लिंक को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती है: इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, हड्डी ऑस्टियोफाइट्स का गठन, कंकाल की मांसपेशी टोन का सामान्यीकरण।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका जड़ों का उल्लंघन होता है, जिससे पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, आसपास के ऊतकों में सूजन होती है और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि होती है। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वाहिकाओं में अक्सर ऐंठन होती है, जिसके लिए वैसोडिलेटर दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड, स्ट्रक्चरम, अल्फ्लूटॉप) इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को बहाल करने के लिए निर्धारित हैं। दवाएँ लेते समय जोड़ों में श्लेष द्रव का स्राव बढ़ जाता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के उपचार का मूल आधार सूजन-रोधी दवाएं (डाइक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, केटोरोलैक) हैं।

उपरोक्त दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं:

• पेंटोक्सिफाइलाइन वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने का एक उपाय है। दवा की क्रिया रक्त वाहिकाओं के विस्तार, रक्त आपूर्ति में सुधार और मस्तिष्क हाइपोक्सिया को रोकने पर आधारित है;
• यूफिलिन - एक ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रोन्कियल ट्री का विस्तार करता है)। यह एंटीस्पास्मोडिक परिधीय और मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है। यूफिलिन का उपयोग रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है;
• निकोटिनिक एसिड और ज़ैंथिनोल निकोटिनेट - माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, एकत्रीकरण गतिविधि में वृद्धि और ऊतकों में संपार्श्विक रक्त आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• लिपोइक एसिड (बर्लिशन) - चयापचय श्रृंखला की दवाएं, जिनमें संपार्श्विक रक्त आपूर्ति को बढ़ाने, ऊर्जा चयापचय को बहाल करने और तंत्रिका संक्रमण में सुधार करने का प्रभाव होता है। एजेंट ट्रॉफिक गुणों को बढ़ाता है और कोशिकाओं के अंदर जैव रासायनिक चयापचय में सुधार करता है;
• एक्टोवैजिन एक बछड़ा रक्त प्रोटीन है। इसमें बड़ी मात्रा में पोषक तत्व (अमीनो एसिड, न्यूक्लियोसाइड, वसा चयापचय उत्पाद) होते हैं। दवा परिधीय रक्त आपूर्ति को बहाल करती है और संवहनी स्वर को बढ़ाती है। मस्तिष्क विकार वाले रोगियों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक्टोवैजिन का सकारात्मक प्रभाव आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति के सामान्यीकरण और संपार्श्विक के विकास से जुड़ा है।

गर्दन और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए वासोडिलेटर दवाएं मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने और ऊतकों में हाइपोक्सिया को कम करने में मदद करती हैं।

व्यवहार में, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर विनपोसेटिन और पिरासेटम जैसी दवाएं लिखते हैं।

गर्दन की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, ये दवाएं सबसे प्रभावी हैं। वे कशेरुका धमनियों की ऐंठन को रोकते हैं, जो वर्टेब्रोबैसिलर रक्त आपूर्ति में शामिल होती हैं। इन एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षण समाप्त हो जाते हैं:

1. सिर दर्द;
2. चक्कर आना;
3. आंदोलन संबंधी विकार;
4. आक्षेप.

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के उपचार के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

विनपोसेटीन मस्तिष्क रक्त आपूर्ति विकारों का सुधारक है। यह एक न्यूरोप्रोटेक्टिव और वैसोडिलेटिंग प्रभाव की विशेषता है, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त वितरण बढ़ाता है।

Piracetam - चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

इनमें से प्रत्येक उपाय पिछले उपाय का पूरक है। रीढ़ के कोमल ऊतकों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ-साथ चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है।

कार्य

एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं एंजाइम साइक्लोऑक्सिनेज को अवरुद्ध करके ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में कार्य करती हैं। यह रसायन शरीर में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करता है। जब यह अवरुद्ध हो जाता है, तो सूजन प्रकट नहीं होती है। हालाँकि, दवा का प्रभाव अस्थायी होता है।

सूजन-रोधी दवाओं का प्रयोग लंबे समय तक नहीं करना चाहिए, क्योंकि इनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दुष्प्रभाव पड़ता है।

दवाओं की नवीनतम पीढ़ी हड्डी के ऊतकों में साइक्लोऑक्सीजिनेज रिसेप्टर्स पर चयनात्मक प्रभाव डालती है, लेकिन वे आंत रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती हैं। इस प्रकार, दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करना संभव है।

रीढ़ की हड्डी के रोगों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपाय डाइक्लोफेनाक है। निस्संदेह, इस राय को कुछ डॉक्टरों द्वारा चुनौती दी जाएगी। आज, निमेसुलाइड और निसे जैसी दवाएं मौजूद हैं, जिनका आंतों पर न्यूनतम दुष्प्रभाव होता है और लंबे समय तक काम करता है (आपको दवा की खुराक कम करने की अनुमति देता है)। फिर भी, सूजनरोधी क्रिया की प्रभावशीलता के मामले में वे डाइक्लोफेनाक और केटोरोलैक से कमतर हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) को 2 समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• चयनात्मक;
• गैर-चयनात्मक.

पहले समूह को अल्सर, गैस्ट्राइटिस के रोगियों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) में contraindicated है।

चयनात्मक सूजनरोधी दवाएं स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं, किशोरों और छोटे बच्चों में वर्जित हैं।

एनएसएआईडी लेने के दुष्प्रभाव क्या हैं?

1. उनींदापन और थकान;
2. पित्ती;
3. थकान;
4. पेटदर्द;
5. पेट फूलना और कब्ज.

वक्ष और काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन का उपचार

वक्ष और काठ की रीढ़ की विकृति के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होते हैं। दवाएं पीठ की कंकाल की मांसपेशियों को आराम प्रदान करती हैं, जो मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई में तंत्रिका तंतुओं के उल्लंघन के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम को समाप्त करती हैं।

इन दवाओं को लेने से पहले उनके दुष्प्रभाव पढ़ें:

• शुष्क मुंह;
• पेरेस्टेसिया;
• उल्टी और मतली;
• उलझन;
• कार्य क्षमता में कमी;
• पेशाब का धीमा होना;
• कब्ज और दस्त;
• रक्तचाप में गिरावट;
• भावनात्मक विकार (चिड़चिड़ापन, अवसाद, उत्साह)।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने में मतभेद:

1. मिर्गी;
2. मियासथीनिया ग्रेविस;
3. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
4. स्तनपान और गर्भावस्था;
5. अतिसंवेदनशीलता;
6. एलर्जी।

यदि रोगी को न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मादक दवाएं मनोचिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दर्द से राहत के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है - टेंपलगिन, बरालगिन और पेंटालगिन।

ध्यान! ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मादक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग केवल दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है जब अन्य दवाएं सकारात्मक प्रभाव नहीं लाती हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - रीढ़ की हड्डी में विकृति के खिलाफ दवाएं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए उन्हें लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के खिलाफ कौन से चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट लेने चाहिए:

• जोड़ों की गतिशीलता और रीढ़ की हड्डी में उपास्थि कोशिकाओं के संचय में सुधार के लिए इंजेक्शन;
• मौखिक प्रशासन के लिए (टेराफ्लेक्स, डोना और स्ट्रक्चरम) लंबी अवधि (3 से 6 महीने तक) के लिए निर्धारित हैं। वे पहला परिणाम छह महीने में लाते हैं, जब तस्वीरें इंटरवर्टेब्रल विदर की ऊंचाई में वृद्धि दिखाती हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों का उपचार प्रारंभिक अवस्था से शुरू किया जाना चाहिए, जब उपास्थि ऊतक का विनाश नगण्य हो।

इस प्रकार, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों (एंटीस्पास्मोडिक्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, एनएसएआईडी) के खिलाफ दवाएं रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों के साथ निर्धारित की जाती हैं। उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, उपचार को स्टेरॉयड, बायोस्टिमुलेंट, साइकोट्रोपिक्स, बी विटामिन के साथ पूरक किया जाता है। चिकित्सा पद्धति का विकल्प डॉक्टरों पर छोड़ दिया जाना चाहिए।