फुफ्फुसावरण का क्या परिणाम हो सकता है: संभावित परिणाम और जटिलताएँ। फेफड़ों का फुफ्फुस: रोग के प्रकार, लक्षण और उपचार फेफड़ों के फुफ्फुस का इलाज कैसे करें

प्लुरिसी फुस्फुस का आवरण की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो उनकी सतह पर फाइब्रिन के जमाव (फाइब्रिनस या शुष्क प्लुरिसी) या फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय (एक्सयूडेटिव प्लुरिसी) की विशेषता है।

आम तौर पर फुस्फुस एक पतली पारदर्शी झिल्ली होती है। बाहरी फुस्फुस का आवरण छाती की आंतरिक सतह (पार्श्विक फुस्फुस) को कवर करता है, और आंतरिक फुफ्फुस, मीडियास्टिनल अंगों और डायाफ्राम (आंत का फुस्फुस) को कवर करता है। सामान्य परिस्थितियों में फुस्फुस की चादरों के बीच थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है।

फुफ्फुसावरण के कारण

घटना के कारण के आधार पर, सभी फुफ्फुस को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक। संक्रामक फुफ्फुस रोग रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा हुआ है। संक्रामक फुफ्फुस के प्रेरक कारक हो सकते हैं:

एक नियम के रूप में, ऐसा फुफ्फुस निमोनिया, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कम अक्सर फेफड़े या सबडायफ्राग्मैटिक स्थान के फोड़े के साथ।

गैर-संक्रामक फुफ्फुसावरण निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

घातक ट्यूमर। यह या तो फुस्फुस का आवरण का प्राथमिक ट्यूमर हो सकता है, या किसी अन्य अंग के ट्यूमर में मेटास्टेटिक घाव हो सकता है।
प्रणालीगत बीमारियाँ जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य, प्रणालीगत वास्कुलिटिस।
छाती का आघात और सर्जरी।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के बाद फेफड़े का रोधगलन।
मायोकार्डियल रोधगलन (पोस्टिनफार्क्शन ड्रेसलर सिंड्रोम)।
तीव्र अग्नाशयशोथ में एंजाइमैटिक फुफ्फुसावरण, जब अग्नाशयी एंजाइम फुफ्फुस को भंग कर देते हैं और फुफ्फुस गुहा में समाप्त हो जाते हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर (यूरेमिक प्लीसीरी) का अंतिम चरण।

संक्रामक फुफ्फुस की घटना के लिए, फुफ्फुस गुहा में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश आवश्यक है। यह फेफड़ों के ऊतकों के संक्रमण के फॉसी के संपर्क से, लिम्फोजेनस मार्ग से लिम्फ प्रवाह के साथ, हेमटोजेनस द्वारा - रक्त में रोगज़नक़ के संचलन के दौरान हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, छाती की चोटों के साथ-साथ सर्जरी के दौरान पर्यावरण से रोगज़नक़ का सीधा प्रवेश संभव है। प्रवेशित सूक्ष्मजीव फुफ्फुस गुहा में द्रव (एक्सयूडेट) के रिसाव के साथ फुफ्फुस की सूजन का कारण बनते हैं। यदि फुस्फुस का आवरण की वाहिकाएँ सामान्य रूप से कार्य कर रही हैं, तो यह द्रव वापस अवशोषित हो जाता है। फ़ाइब्रिन फुफ्फुस शीट (एक्सयूडेट में एक महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाने वाला प्रोटीन) पर जम जाता है, शुष्क फुफ्फुस बनता है। प्रक्रिया की उच्च तीव्रता के साथ, फुफ्फुस वाहिकाएं बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट का सामना नहीं कर पाती हैं, यह एक बंद गुहा में जमा हो जाती है। इस मामले में, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का निदान किया जाता है।

नियोप्लाज्म में, ट्यूमर के विषाक्त उत्पाद फुस्फुस को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे एक्सयूडेट का निर्माण होता है और इसके पुनर्अवशोषण में काफी कठिनाई होती है। प्रणालीगत बीमारियों के साथ-साथ वास्कुलिटिस के साथ, फुफ्फुस फुफ्फुस के छोटे जहाजों को नुकसान के कारण होता है। दर्दनाक फुफ्फुसावरण रक्तस्राव के प्रति फुफ्फुस की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में फुफ्फुस यूरीमिक विषाक्त पदार्थों की क्रिया से जुड़ा होता है। एंजाइमैटिक प्लुरिसी क्षतिग्रस्त अग्न्याशय से एंजाइमों द्वारा फुस्फुस में जलन के साथ जुड़ा हुआ है। फेफड़े के रोधगलन के साथ, गैर-संक्रामक सूजन फुस्फुस के आवरण के संपर्क से गुजरती है। और रोधगलन के साथ, फुफ्फुस की घटना में अग्रणी भूमिका बिगड़ा प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है।

फुफ्फुसावरण के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, शुष्क फुफ्फुस तीव्र रूप से विकसित होता है। मरीज़ आमतौर पर बीमारी की शुरुआत का समय स्पष्ट रूप से बताते हैं। सीने में दर्द, बुखार, गंभीर सामान्य कमजोरी की शिकायत इसकी विशेषता है।

छाती में दर्द फ़ाइब्रिन द्वारा फुस्फुस के तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ा होता है। दर्द अक्सर घाव के किनारे पर एकतरफा होता है, काफी तीव्र, गहरी सांस लेने, खांसने, छींकने के साथ बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, शायद ही कभी इससे अधिक। शुरुआत में रोग की धीरे-धीरे शुरुआत के साथ, शरीर का तापमान सामान्य हो सकता है। सामान्य कमजोरी, पसीना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में रुक-रुक कर होने वाले दर्द से भी चिंतित हूं।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के साथ, लक्षण फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय के कारण होते हैं। रोग की शुरुआत के आधार पर शिकायतें अलग-अलग होती हैं। यदि फाइब्रिनस के बाद एक्सयूडेटिव फुफ्फुस उत्पन्न हुआ, तो घटनाओं के स्पष्ट कालक्रम का पता लगाना संभव है। रोग की शुरुआत में रोगी छाती में तीव्र एकतरफा दर्द से परेशान रहता है, जो गहरी सांस के साथ तेज हो जाता है। फिर, जब द्रव बनता है, तो दर्द गायब हो जाता है और उसके स्थान पर भारीपन, छाती में दबाव, सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। सूखी खांसी, बुखार, सामान्य कमजोरी भी हो सकती है। यदि एक्सयूडेटिव प्लीसीरी मुख्य रूप से होती है, तो इस मामले में दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है। वहीं, मरीजों को सामान्य कमजोरी, पसीना, बुखार, सिरदर्द की शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ छाती में भारीपन की अनुभूति होती है, और बड़ी मात्रा में स्राव के साथ - आराम करने पर। इसी समय, नशा के गैर-विशिष्ट लक्षण बढ़ जाते हैं।

यदि उपरोक्त शिकायतें सामने आती हैं, तो आपको तुरंत किसी चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।. स्थिति में प्रगतिशील गिरावट (शरीर के तापमान में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ में वृद्धि) के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

फुफ्फुसावरण का निदान

फुफ्फुसावरण का निदान करने और इसकी प्रकृति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर द्वारा की गई बाहरी जांच बहुत महत्वपूर्ण है। गुदाभ्रंश के दौरान (स्टेथोस्कोप के साथ सांस लेने के विभिन्न चरणों में फेफड़ों को सुनना), फुफ्फुस घर्षण शोर का पता लगाया जा सकता है, जो फाइब्रिनस फुफ्फुस के लिए विशिष्ट है, टक्कर के दौरान एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ (विशिष्ट ध्वनि घटनाओं की पहचान करने के लिए एक निश्चित क्षेत्र का दोहन), वहाँ है प्रवाह क्षेत्र के ऊपर टक्कर ध्वनि की नीरसता। इस प्रकार, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट के प्रसार का निर्धारण करना संभव है।

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में, गैर-विशिष्ट सूजन परिवर्तन नोट किए जाते हैं: ईएसआर त्वरण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि; सूजन संबंधी प्रोटीन-सीआरपी, सेरोमुकोइड और अन्य की सांद्रता में उपस्थिति या वृद्धि।

फुफ्फुस के निदान में वाद्य विधियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, क्योंकि वे आपको प्रभावित क्षेत्र को देखने और सूजन प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं। फाइब्रिनस फुफ्फुस के मामले में फेफड़ों की रेडियोग्राफी करते समय, प्रभावित पक्ष पर डायाफ्राम के गुंबद की ऊंची स्थिति, सांस लेने के दौरान फुफ्फुसीय किनारे की गतिशीलता की सीमा और फुफ्फुस के संघनन का निर्धारण करना संभव है।

तंतुमय फुफ्फुस के साथ फेफड़ों की रेडियोग्राफी। तीर गाढ़े फुस्फुस का आवरण को दर्शाता है।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ, घाव के किनारे पर एक संकुचित, आकार में छोटा फेफड़ा विशेषता है, जिसके नीचे एक तरल परत दिखाई देती है, सजातीय या समावेशन के साथ।

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के साथ फेफड़ों की रेडियोग्राफी। तीर तरल परत को इंगित करता है.

फाइब्रिनस फुफ्फुस के साथ फुफ्फुस गुहाओं के अल्ट्रासाउंड से फुफ्फुस शीट पर फाइब्रिन के जमाव के साथ उनके मोटे होने का पता चलता है, और एस्क्यूडेटिव फुफ्फुस के साथ, फेफड़े के नीचे तरल पदार्थ की एक परत दिखाई देती है। बहाव की प्रकृति, और अक्सर फुफ्फुस का कारण, फुफ्फुस पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त रिसाव के विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसावरण का उपचार

फुफ्फुस का उपचार व्यापक, व्यक्तिगत और रोग के अंतर्निहित कारण पर केंद्रित होना चाहिए। पर संक्रमण के कारण होने वाला फुफ्फुस,पहले कुछ दिनों के दौरान व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग को दर्शाता है। फिर, रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, विशिष्ट चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। सूजनरोधी दवाएं (वोल्टेरेन, इंडोमिथैसिन) और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

गैर-संक्रामक फुफ्फुसावरणआमतौर पर ये किसी अन्य बीमारी की जटिलता होते हैं। इसलिए, गैर-विशिष्ट उपचार के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी का जटिल उपचार आवश्यक है।

एक्सयूडेट की सर्जिकल निकासी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट (आमतौर पर दूसरी पसली तक पहुंचना);
जब आस-पास के अंगों के स्राव द्वारा निचोड़ा जाता है;
फुस्फुस का आवरण के एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा में मवाद का गठन) के विकास को रोकने के लिए।

फुफ्फुस पंचर, एक नियम के रूप में, स्थिर स्थितियों में किया जाता है। यह हेरफेर रोगी को अपने हाथों को आगे की ओर सहारा देकर कुर्सी पर बैठाकर किया जाता है। एक नियम के रूप में, पंचर छाती की पिछली सतह के साथ आठवें इंटरकोस्टल स्पेस में किया जाता है। नोवोकेन के घोल से प्रस्तावित पंचर की जगह को एनेस्थेटाइज करें। एक लंबी मोटी सुई से, सर्जन ऊतकों को परतों में छेदता है और फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है। सुई से तरल पदार्थ नीचे की ओर बहने लगता है। आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के बाद, सर्जन सुई को हटा देता है, पंचर साइट पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है। पंचर के बाद, दबाव में गिरावट या पंचर तकनीक (हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स) से जुड़ी जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण रोगी कई घंटों तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहता है। अगले दिन अनुवर्ती छाती एक्स-रे की सिफारिश की जाती है। उसके बाद अच्छे स्वास्थ्य के साथ मरीज को घर भेजा जा सकता है। फुफ्फुस पंचर कोई जटिल चिकित्सीय हेरफेर नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रीऑपरेटिव तैयारी, साथ ही बाद के पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

के लिए तंतुमय फुफ्फुसएक अनुकूल पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। आमतौर पर 1-3 सप्ताह के उपचार के बाद रोग ठीक हो जाता है। अपवाद तपेदिक में फुफ्फुसावरण है, जो एक लंबे सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है।

दौरान एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरणकई चरण प्रतिष्ठित हैं: पहले चरण में, एक्सयूडेट का गहन गठन होता है और ऊपर वर्णित संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है। यह चरण, सूजन के कारण और रोगी की सहवर्ती स्थिति के आधार पर, 2-3 सप्ताह तक रहता है। फिर स्थिरीकरण का चरण आता है, जब एक्सयूडेट नहीं बनता है, लेकिन इसका पुनर्अवशोषण न्यूनतम होता है। रोग के अंत में, प्राकृतिक या कृत्रिम तरीके से फुफ्फुस गुहा से मल को हटा दिया जाता है। एक्सयूडेट को हटाने के बाद, संयोजी ऊतक स्ट्रैंड - आसंजन - अक्सर फुफ्फुस शीट के बीच बनते हैं। यदि चिपकने वाली प्रक्रिया स्पष्ट होती है, तो इससे सांस लेने के दौरान फेफड़ों की गतिशीलता ख़राब हो सकती है, जमाव का विकास हो सकता है, जिसमें पुन: संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद एक्सयूडेटिव प्लुरिसी वाले मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

फुफ्फुसावरण की जटिलताएँ

फुफ्फुस की जटिलताओं में शामिल हैं: फुफ्फुस गुहा के आसंजनों का निर्माण, फुफ्फुस एम्पाइमा, बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट द्वारा वाहिकाओं के संपीड़न के कारण संचार संबंधी विकार। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से दीर्घकालिक या आवर्ती फुफ्फुस के साथ, फुफ्फुस का मोटा होना, एक दूसरे के साथ उनका संलयन, साथ ही आसंजन का गठन होता है। ये प्रक्रियाएं फुफ्फुस गुहा को विकृत कर देती हैं, जिससे फेफड़ों की श्वसन गतिशीलता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, फुफ्फुस शीट के साथ पेरीकार्डियम के संलयन के कारण, हृदय का विस्थापन संभव है। एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, श्वसन और हृदय विफलता के विकास का जोखिम अधिक होता है। इस मामले में, फुफ्फुस शीट के सर्जिकल पृथक्करण, आसंजनों को हटाने का संकेत दिया गया है। फुफ्फुस एम्पाइमा तब होता है जब द्रव दब जाता है।

फुफ्फुस एम्पाइमा के विकास का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में मृत्यु दर 50% तक होती है। आपको निम्नलिखित मामलों में एक्सयूडेट के दबने का संदेह हो सकता है:
उच्च शरीर के तापमान को बनाए रखने या एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार की वापसी।
छाती में दर्द की उपस्थिति या तीव्रता के साथ, सांस की तकलीफ।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एनीमिया के अतिरिक्त रक्त ल्यूकोसाइट्स के उच्च स्तर को बनाए रखते हुए।

फुफ्फुस एम्पाइमा के निदान के लिए, फुफ्फुस पंचर आवश्यक है। यदि पंचर में मवाद है, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया हैं, तो फुफ्फुस एम्पाइमा का निदान संदेह से परे है। सर्जिकल उपचार में शुद्ध सामग्री को निकालना, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ फुफ्फुस गुहा को धोना, साथ ही बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की एक और खतरनाक जटिलता बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के संचय के साथ रक्त वाहिकाओं का संपीड़न और मिश्रण है। हृदय तक रक्त के प्रवाह में कठिनाई होने पर मृत्यु हो जाती है। रोगी के जीवन को बचाने के लिए, फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ को हटाने का तत्काल संकेत दिया जाता है।

चिकित्सक सिरोटकिना ई.वी.

- इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक, जो किसी व्यक्ति की स्थिति को काफी खराब कर सकता है। ये गंभीर स्थितियां हैं जिनके लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर सर्जिकल तकनीकों के साथ। लेख फुफ्फुस की सबसे आम जटिलताओं और उनके इलाज के तरीके पर ध्यान केंद्रित करेगा।

फुफ्फुस गुहा में आसंजन का गठन

फुफ्फुस गुहा वह स्थान है जो प्रत्येक फेफड़े को घेरता है और पार्श्विका, या पार्श्विका (अंदर से छाती को अस्तर), और फुफ्फुसीय, या आंत (प्रत्येक फेफड़े को कवर करता है), फुस्फुस से घिरा होता है।

एक्सयूडेट और फाइब्रिन के घटक फुफ्फुस गुहा में आसंजन के गठन का कारण बन सकते हैं

आम तौर पर, फुफ्फुस गुहा में 2-5 मिलीलीटर श्लेष द्रव होता है, जो सांस लेने के दौरान सदमे-अवशोषित कार्य करता है। विभिन्न फेफड़ों के रोगों के साथ, रोग कभी-कभी फुफ्फुस गुहा को प्रभावित करता है, फिर इसमें सूजन द्रव (एक्सयूडेट) जमा हो सकता है; इस मामले में एक्सयूडेटिव प्लीसीरी विकसित हो जाती है। या फाइब्रिन फुफ्फुस गुहा (शुष्क फाइब्रिनस फुफ्फुस) की दीवारों पर जमा हो जाता है। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, फुफ्फुस गुहा में सूजन कम हो जाती है, तरल पदार्थ (यदि यह थोड़ी मात्रा में मौजूद था और इसे हटाने की आवश्यकता नहीं थी) अवशोषित हो जाता है। हालाँकि, एक्सयूडेट घटक और फाइब्रिन फुफ्फुस गुहा में रह सकते हैं। इस मामले में, वे फुफ्फुस गुहा में आसंजन के गठन का कारण हैं - फुस्फुस का आवरण की आंत और पार्श्विका परतों के बीच आसंजन।

साँस लेने के दौरान स्पाइक्स फेफड़ों को पूरी तरह से काम करने से रोकते हैं: साँस लेने पर सीधे हो जाते हैं और साँस छोड़ने पर कम हो जाते हैं।यह सांस लेने के कार्य और व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करता है: शारीरिक गतिविधि करते समय सांस की तकलीफ होती है, जिसे पहले अच्छी तरह से सहन किया जाता था, "अधूरी सांस" की भावना, शब्द कुछ "गहरी सांस लेने से रोकता है"। श्वसन विफलता के कारण, शरीर हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जो कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी से प्रकट होता है।

फुफ्फुस गुहा में आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, आप एक सरल व्यायाम कर सकते हैं: गहरी सांस लेने के बाद, गहरी सांस छोड़ें, अपनी सीधी भुजाओं को जितना संभव हो सके बगल में फैलाएं और अपनी सांस को (साँस छोड़ते हुए) 15 तक रोककर रखें। -20 सेकंड. इस अभ्यास को करते हुए, आप फुस्फुस का आवरण की आंत और पार्श्विका परतों को एक दूसरे से दूर ले जाते हैं और उनके बीच की दूरी बढ़ाते हैं, जिससे उनके चिपकने और आसंजन के गठन को रोका जा सकता है।

फुफ्फुस गुहा में पहले से ही बने आसंजन केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं।

परिसंचरण विकार

यह जटिलता मुख्य रूप से एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी की विशेषता है। फुफ्फुस गुहा में द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। ऐसे मामले हैं जब फुफ्फुस पंचर के दौरान 2 लीटर तक मल निकाला गया था।

बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ फेफड़ों की वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।चिकित्सकीय रूप से, यह शारीरिक परिश्रम (या आराम करते समय) के दौरान सांस की तकलीफ, बलगम के साथ खांसी (खून की धारियाँ हो सकती है), सीने में दर्द, "भरी छाती के साथ गहरी सांस लेने" में असमर्थ होने की भावना से प्रकट होता है। छाती में "फटने" का एहसास। फुफ्फुस पंचर द्वारा फुफ्फुस गुहा से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है।

ऑपरेशन का सार: सर्जन छाती में छेद करता है और एक सिरिंज के साथ फुफ्फुस पंचर से तरल पदार्थ को बाहर निकालता है।

फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा, जिसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, एक नियम के रूप में, अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन एक व्यायाम है जो इस प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है: गहरी सांस लें, अपने घुटनों को अपने हाथों से पकड़ें और 15-20 सेकंड के लिए (सांस लेते हुए) अपनी सांस रोककर रखें। इस स्थिति में, आप फुफ्फुस गुहा में बढ़ा हुआ दबाव बनाते हैं, जिससे फुफ्फुस द्वारा द्रव का अवशोषण बढ़ जाता है।

फुफ्फुस एम्पाइमा

फुफ्फुस एम्पाइमा - फुफ्फुस गुहा में मवाद के संचय के साथ फुफ्फुस की सूजन। 88% मामलों में, एम्पाइमा फेफड़ों के एक संक्रामक घाव का परिणाम है जो फेफड़े के ऊतकों (फोड़ा) के ढहने के साथ होता है।

यह समझने के लिए कि फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ का इलाज कैसे किया जाए, आपको पहले यह समझना होगा कि फुफ्फुस सामान्य रूप से क्या है, यह कैसे स्थित है और रोग संबंधी स्थिति खतरनाक क्यों है।

फुफ्फुस गुहा क्या है

मानव शरीर में, सभी अंग अलग-अलग स्थित होते हैं: यह आवश्यक है ताकि वे एक-दूसरे के काम में हस्तक्षेप न करें और बीमारी की स्थिति में संक्रमण बहुत तेज़ी से न फैले।

इस प्रकार, फुस्फुस फेफड़ों को हृदय और उदर गुहा से अलग करता है। साइड से देखने पर यह बिल्कुल एक साथ जुड़े हुए दो बड़े बैग जैसा दिखता है। उनमें से प्रत्येक में एक फेफड़ा होता है: क्रमशः बाएँ और दाएँ। फुस्फुस का आवरण में दो परतें होती हैं:

• बाहरी - अंदर से छाती से सटे, पूरे सिस्टम को बन्धन के लिए जिम्मेदार है;
• भीतरी वाला बाहरी की तुलना में बहुत पतला होता है, यह केशिकाओं द्वारा प्रवेश करता है और फेफड़े की दीवार से चिपक जाता है।

जब फेफड़ा साँस लेने और छोड़ने पर चलता है, तो भीतरी परत उसके साथ चलती है, जबकि बाहरी परत व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहती है। ताकि इस प्रक्रिया में होने वाले घर्षण से जलन न हो, परतों के बीच की पतली जगह फुफ्फुस द्रव से भर जाती है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव पूर्ण मानक है यदि यह दो चम्मच से अधिक न हो. यह एक स्नेहक के रूप में कार्य करता है और इसकी आवश्यकता होती है ताकि फुफ्फुस की परतें एक-दूसरे पर फिसलें, और रगड़ें नहीं। हालाँकि, यदि यह बहुत अधिक जमा हो जाए तो समस्याएँ शुरू हो जाती हैं।

यह समझने के लिए कि तरल पदार्थ क्यों बनता है, आपको यह भी समझना होगा कि फेफड़ों में इसका क्या होता है। प्रक्रिया अनुक्रमिक है:

• बाहरी परत की केशिकाएं और विशेष ग्रंथियां इसका उत्पादन करती हैं;
• यह फेफड़ों को धोता है और समय-समय पर लसीका तंत्र द्वारा इसे चूस लिया जाता है - यह हर अनावश्यक चीज के साथ खिलवाड़ करता है और द्रव फिर से फुफ्फुस गुहा में लौट आता है।

प्रक्रिया निरंतर है: यह सक्शन के लिए धन्यवाद है कि कुछ भी अनावश्यक जमा नहीं होता है।

लेकिन अगर प्रक्रिया भटक जाती है या न केवल प्राकृतिक प्रवाह फुस्फुस में प्रवाहित होने लगता है, तो अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं और डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसमें कौन से तरल पदार्थ हो सकते हैं

फुफ्फुस गुहा में विभिन्न प्रकार के तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं, और प्रत्येक के न केवल अपने कारण होते हैं, बल्कि अपने स्वयं के लक्षण भी होते हैं।

ट्रांसुडेट

यह एक पीले, गंधहीन तरल का नाम है जो सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में फुफ्फुस गुहा को भर देता है। वास्तव में, यह एक प्राकृतिक प्रवाह है, जिसे किसी कारणवश फुफ्फुस गुहा से नहीं निकाला जा सकता है। ऐसा होता है:

• यदि स्राव बढ़ जाता है और लसीका तंत्र सामना नहीं कर पाता है;
• यदि सक्शन प्रक्रिया सामान्य से धीमी हो या रुक जाए।

इसके अलावा, यदि रोगी हो तो फुफ्फुस गुहा ट्रांसयूडेट से भर जाता है:

• दिल की धड़कन रुकना। रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है, रक्त रुकने लगता है। केशिकाएं अधिक तरल पदार्थ स्रावित करना शुरू कर देती हैं और कुछ बिंदु पर लसीका तंत्र इसका सामना नहीं कर पाता है।
• वृक्कीय विफलता। चिकित्सा में, "ऑन्कोटिक दबाव" की अवधारणा है। यह यह सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार है कि शरीर के तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं में प्रवेश न करें। यदि, गुर्दे की विफलता के कारण, यह कम हो जाता है, तो केशिकाओं द्वारा स्रावित द्रव वापस उनमें प्रवेश कर जाता है और प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस। इस तरह के निदान के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है, और जो तरल पदार्थ इसमें होना चाहिए वह डायाफ्राम के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में धकेल दिया जाता है, जिससे उसमें बाढ़ आ जाती है।
• ट्यूमर. सौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर शरीर में सामान्य प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं। फुफ्फुस गुहा में द्रव का स्राव और अवशोषण उनमें से एक है।

प्रवाह की मात्रा कई लीटर तक पहुंच सकती है - खासकर यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं:

• सांस की तकलीफ - इस तथ्य की प्रतिक्रिया के रूप में होती है कि ट्रांसयूडेट फेफड़े पर दबाव डालता है और जिससे इसकी मात्रा कम हो जाती है। शरीर में कम ऑक्सीजन प्रवेश करती है, शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की कोशिश करने पर रोगी का दम घुटने लगता है।
• सीने में दर्द. प्लूरा की बाहरी परत में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए जब इस पर दबाव डाला जाता है, तो यह दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।
• सूखी खाँसी। लम्बे समय तक, बिना थूक स्राव के। यह फेफड़े को निचोड़ने की प्रतिक्रिया के रूप में भी होता है।

यह देखना संभव है कि दो मामलों में फेफड़े के चारों ओर ट्रांसयूडेट जमा हो जाता है: या तो रोगी डॉक्टर के पास जांच के लिए आता है और पता लगाता है, या फुफ्फुस गुहा में इतना अधिक जमा हो जाता है कि लक्षण बहुत स्पष्ट हो जाते हैं।

लेकिन जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, फुफ्फुस गुहा में सूजन वाले द्रव के संचय को हटाना उतना ही आसान होगा। इसलिए समय पर डॉक्टर से जांच कराना बहुत जरूरी है।

रिसाव

यह उस तरल पदार्थ का नाम है जो सूजन के कारण शरीर में प्रकट होता है और इसके कई प्रकार होते हैं:

• सीरस स्राव. पारदर्शी, गंधहीन. यदि फुस्फुस में सूजन हो तो यह निकलता है, जो तब होता है जब वायरस, एलर्जी इसमें प्रवेश करते हैं, या इसे जला दिया जाता है। ऐसा स्राव निकलता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस के साथ।
• रेशेदार. एक सघन संस्करण, एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट के बीच का मिश्रण। यह तपेदिक के साथ, ट्यूमर के साथ, एम्पाइमा के साथ जारी होता है, इस तथ्य के कारण कि फुफ्फुस गुहा में दबाव कम हो जाता है। स्राव तेज हो जाता है, फेफड़ों में तरल पदार्थ भर जाता है, सूजन हो जाती है। यह फुस्फुस की झिल्ली पर निशान और अल्सर छोड़ देता है, जिससे यह क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• पुरुलेंट। एक अप्रिय गंध वाला चिपचिपा, हरा या पीला तरल। तब होता है जब बैक्टीरिया और कवक फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - शरीर की रक्षा करने के लिए दौड़ती हैं और, मरते हुए, सड़ने लगती हैं, यही कारण है कि एक साधारण ट्रांसयूडेट एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बन जाता है।
• रक्तस्रावी. तपेदिक फुफ्फुस में होने वाला सबसे दुर्लभ प्रकार यह है कि रोग के दौरान, फुफ्फुस की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ट्रांसयूडेट में प्रवेश करता है और इसकी संरचना बदल जाती है। तरल लाल रंग का, अपारदर्शी होता है।

फेफड़ों में जो भी तरल पदार्थ भरता है, वह हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है, और इसके साथ सूजन के लक्षण भी होते हैं:

• बुखार, और इसके साथ कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• भूख की कमी और अनिद्रा जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण;
• सिरदर्द जो दर्द निवारक दवाओं से दूर हो जाता है;
• घरघराहट, बलगम के साथ गीली खाँसी;
• सक्रिय रूप से चलने की कोशिश करते समय सांस की तकलीफ - आखिरकार, एक्सयूडेट फेफड़े पर दबाव डालता है;
• छाती में दर्द, प्रभावित फेफड़े की ओर से, दबाव की प्रतिक्रिया और सूजन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

जब संचित फुफ्फुस द्रव एक सूजन प्रक्रिया का परिणाम होता है, तो रोगी को गैर-भड़काऊ विकृति की तुलना में बहुत बुरा महसूस होता है और वह डॉक्टर को तेजी से देखता है।

रक्त और लसीका

फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय अक्सर चोटों के साथ होता है जब छाती में वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त फुस्फुस में प्रवाहित होने लगता है, उसमें जमा हो जाता है और फेफड़ों पर दबाव डालने लगता है, जिससे लक्षण प्रकट होते हैं:

• रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल है - फेफड़ा सिकुड़ गया है और अंत तक सीधा नहीं किया जा सकता है;
• रोगी को कमजोरी महसूस होती है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, चक्कर आना, गला सूखना, कानों में घंटियाँ बजना और आप बेहोश हो सकते हैं - ये एनीमिया और दबाव में कमी के क्लासिक लक्षण हैं, जो खून की कमी के साथ अपरिहार्य हैं;
• रोगी का दिल तेजी से धड़कने लगता है - यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय प्रणाली, सब कुछ के बावजूद, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा और दबाव को सामान्य स्तर पर बनाए रखने की कोशिश कर रही है।

दर्द के साथ स्थिति तेजी से विकसित होती है। यदि किसी व्यक्ति को समय पर डॉक्टर के पास नहीं ले जाया जाता है, तो वह बेहोश हो सकता है और खून की कमी से उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

फुस्फुस में लसीका का संचय धीमा होता है और कई वर्षों तक बना रह सकता है। यह तब होता है जब किसी सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान या किसी चोट के दौरान फुस्फुस से गुजरने वाला लसीका प्रवाह प्रभावित हो गया हो। परिणामस्वरूप, लसीका फुस्फुस की कोशिकाओं में जमा होने लगती है, और फिर गुहा में ही टूट जाती है। रोगी को अनुभव होगा:

• सांस की तकलीफ - आखिरकार, लसीका भी फेफड़े पर दबाव डालती है और उसे सीधा होने से रोकती है;
• फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण सीने में दर्द और सूखी खांसी भी आम है;
• थकावट के लक्षण - कमजोरी, संज्ञानात्मक गिरावट, सिरदर्द, अनिद्रा या उनींदापन, निरंतर चिंता की स्थिति, क्योंकि यह लसीका है जो पूरे शरीर में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और ट्रेस तत्वों को ले जाती है और इसके नुकसान से उनकी कमी हो जाती है।

रक्त और लसीका दोनों की हानि को सहन करना शरीर के लिए बहुत कठिन होता है, इसलिए फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय पर रोगी का ध्यान नहीं जाता है और वह डॉक्टर से परामर्श लेता है।

कैसे प्रबंधित करें

ऐसे रोगी का उपचार जिसकी फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो गया है, निदान से शुरू होता है, जिसमें शामिल हैं:

• इतिहास लेना - डॉक्टर रोगी से लक्षणों, उनके प्रकट होने के समय और इससे पहले क्या हुआ था, के बारे में पूछता है;
• थपथपाना - डॉक्टर अपनी उंगलियों से छाती को थपथपाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक धीमी दस्तक सुनाई देती है, जो रोगी की स्थिति बदलने पर बदल जाती है;
• एक्स-रे - आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि द्रव किस क्षेत्र में जमा हुआ है;
• अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी - आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या ट्यूमर हैं और फुस्फुस का आवरण किस स्थिति में है;
• पंचर - विश्लेषण के लिए रक्त लेने के परिणामस्वरूप, डॉक्टर यह स्थापित करने में सक्षम होगा कि तरल क्या है, इसमें क्या शामिल है और इसके प्रकट होने का कारण क्या है।

सभी उपायों के परिणामस्वरूप, डॉक्टर अंततः एक निदान करता है और रोगी का इलाज शुरू कर सकता है। इसके लिए विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है:

• यदि फुस्फुस में ट्रांसुडेट जमा हो गया है, तो डॉक्टर पता लगाता है कि यह किस बीमारी के कारण हुआ है और इसके लिए एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है।
• यदि फुस्फुस में द्रव जमा हो गया है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स या जीवाणुरोधी एजेंट या एंटिफंगल एजेंट लिखते हैं, साथ में सूजन-रोधी दवाएं और एडिमा-विरोधी दवाएं भी देते हैं।
• यदि फुस्फुस में रक्त या लसीका जमा हो गया है, तो डॉक्टर को चोट के परिणामों को खत्म करना होगा। कभी-कभी इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लेकिन जब फुस्फुस में द्रव जमा नहीं होता है, तब भी आपको किसी तरह पहले से ही अंदर मौजूद अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाना होगा। इसके लिए आप आवेदन कर सकते हैं:

• अपेक्षा। यदि फुफ्फुस गुहा में ट्रांसुडेट जमा हो गया है, तो, बढ़े हुए स्राव के निरंतर समर्थन के बिना, इसे लसीका प्रणाली द्वारा शांति से हटा दिया जाएगा।
• छिद्र। यदि अधिक तरल पदार्थ नहीं है, तो डॉक्टर छाती में छेद कर सकते हैं और सिरिंज से सावधानीपूर्वक इसे निकाल सकते हैं।
• जलनिकास. यदि बहुत सारा तरल पदार्थ जमा हो गया है, और इसे सिरिंज से पंप करना संभव नहीं होगा - या यदि आपको बीमारी का कारण ठीक होने से पहले ही फुफ्फुस को निकालने की आवश्यकता है - तो रोगी को पंचर जल निकासी से पंचर में रखा जाता है . अतिरिक्त तरल आसानी से इसके माध्यम से निकल जाता है और गुहा में जमा नहीं होता है।
• ऑपरेशन। यदि इतना अधिक तरल पदार्थ है कि यह जीवन के लिए खतरा है, या यदि फेफड़ों में फुफ्फुस द्रव है, या यदि इसकी उपस्थिति आघात के कारण होती है, तो एक ऑपरेशन किया जा सकता है जिसमें सर्जन के पास गुहा तक सीधी पहुंच होगी और वह कर सकता है न केवल इसे पंप करें, बल्कि इसके संचय के कारणों को भी दूर करें।

हस्तक्षेप के बाद, निशान संभवतः बने रहेंगे, लेकिन रोगी फिर से स्वतंत्र रूप से सांस लेने और शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने में सक्षम होगा। यदि ऐसा नहीं किया गया तो जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

इलाज न करने का खतरा क्या है?

यदि फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो गया है, तो इससे कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उनमें से:

• फेफड़ों की सूजन - बहुत तीव्र रूप में होती है और तब होती है जब द्रव फुफ्फुस गुहा से फेफड़ों में प्रवेश करता है। सूजन, दर्द के सभी लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है।
• तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता - सांस की तकलीफ, खाँसी, कम से कम थोड़ी हवा प्राप्त करने के प्रयास में फेफड़ों की ऐंठन, सभी त्वचा का सियानोसिस, दर्द, दिल की धड़कन में तेजी के साथ। अंत में, यदि कुछ नहीं किया गया तो इससे श्वसन रुकना, चेतना की हानि और मृत्यु हो जाती है। और अगर प्राथमिक उपचार उपलब्ध भी करा दिया जाए, तब भी ऑक्सीजन की कमी से बेहोशी और कोमा में जाना पड़ सकता है।
• दिल की धड़कन रुकना। यदि हृदय को लगातार अपर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है, तो यह तेजी से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। रोगी को हृदय गति में तेजी, दर्द, नाड़ी में तेजी का अनुभव हो सकता है। यदि जटिलता पूरी तरह से विकसित हो जाती है, तो यह रोगी के लिए विकलांगता में समाप्त हो जाएगी।
• वृक्कीय विफलता। दर्द और पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है।

यदि फुफ्फुस गुहा में द्रव शुद्ध है, तो यदि यह पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो रोगी को अनिवार्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में समस्याएं होंगी और उनसे निपटने के लिए, अधिक उपचार की आवश्यकता होगी - भाग को निकालने की आवश्यकता तक यकृत या पित्ताशय का.

इससे बचने के लिए पहले लक्षण पता चलने पर ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। घर पर, यह असंभव है: केवल एक डॉक्टर की देखरेख और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से आपको पूर्ण जीवन में लौटने में मदद मिलेगी।

हर कोई नहीं जानता कि फेफड़ों का फुफ्फुस रोग कितना खतरनाक है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए। मानव फेफड़े छाती गुहा में स्थित होते हैं। बाहर वे फुस्फुस से ढके होते हैं। फुस्फुस एक सीरस झिल्ली है जो छाती गुहा की आंतरिक परत को रेखाबद्ध करती है और दोनों फेफड़ों को ढक लेती है। फुस्फुस का आवरण मेसोथेलियल कोशिकाओं से बना होता है।

सीधे पार्श्विका और आंत की चादरों के बीच वह स्थान होता है जिसमें द्रव स्थित होता है। उत्तरार्द्ध चादरों के बीच घर्षण को कम करके सांस लेना आसान बनाता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन के साथ, इस द्रव का उत्पादन बाधित होता है, जो आगे चलकर खांसी की उपस्थिति को भड़काता है। फुफ्फुसावरण का कारण, क्लिनिक और उपचार क्या है?

फुफ्फुसावरण की विशेषताएं

फुफ्फुसावरण सीरस झिल्लियों की सूजन है जो फेफड़ों के बाहरी हिस्से को ढकती है।यह बीमारी बहुत आम है. यह फेफड़ों की सबसे अधिक पाई जाने वाली विकृति है। जनसंख्या की घटना की सामान्य संरचना में, फुफ्फुस 5-15% है। घटना दर प्रति 100 हजार लोगों पर 300 से 320 मामलों तक भिन्न होती है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से इस रोग से पीड़ित होते हैं। बच्चों में फुफ्फुस का निदान वयस्कों की तुलना में कम बार किया जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि महिलाओं में अक्सर तथाकथित ट्यूमर प्लुरिसी का निदान किया जाता है। यह जननांग अंगों और स्तनों के विभिन्न नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जहां तक ​​पुरुषों की बात है, इफ्यूजन प्लुरिसी अक्सर अग्न्याशय की विकृति और रुमेटीइड गठिया के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, द्विपक्षीय या एकतरफा फुफ्फुस द्वितीयक होता है।

इस विकृति के विभिन्न प्रकार हैं। संक्रामक और गैर-संक्रामक फुफ्फुस का आवंटन करें। इस घटना में कि फुस्फुस का आवरण की सूजन के कारण अज्ञात हैं, अज्ञातहेतुक फुफ्फुस होता है। एक्सयूडेट की उपस्थिति के आधार पर, बहाव और शुष्क फुफ्फुस को अलग किया जाता है। पहले मामले में, एक्सयूडेट सीरस, रक्तस्रावी, ईोसिनोफिलिक, सीरस-फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, काइलस या मिश्रित हो सकता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फुस्फुस का आवरण की तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रवाह के स्थानीयकरण के आधार पर, फैलाना और सीमित फुफ्फुस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे खतरनाक में से एक मेटास्टैटिक प्लीसीरी है, क्योंकि यह फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर, लिम्फोमा जैसी बीमारियों में फोकस से कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के कारण बनता है।

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एटिऑलॉजिकल कारक

तीव्र और जीर्ण फुफ्फुस विभिन्न कारणों से होता है। यदि रोग प्रकृति में संक्रामक है, तो एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जीवाणु संबंधी रोग (स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, तपेदिक, निमोनिया);
• फंगल रोग (कैंडिडिआसिस);
• हेल्मिंथिक आक्रमण (इचिनोकोकोसिस);
• प्रोटोज़ोअल संक्रमण (अमीबियासिस);
• माइकोप्लाज्मोसिस;
• उपदंश;
• टाइफाइड ज्वर;
• ब्रुसेलोसिस;
• तुलारेमिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण का संक्रमण।

तपेदिक के साथ अक्सर फुफ्फुसीय फुफ्फुस विकसित होता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन के एक संक्रामक रूप के साथ, रोगी संक्रामक होता है, क्योंकि खांसी के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीव निकल सकते हैं। जहाँ तक रोग के गैर-संक्रामक रूप का सवाल है, इस स्थिति में, संभावित कारण हैं:

• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस, स्क्लेरोडर्मा);
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन की रुकावट;
• फेफड़े का रोधगलन;
• ल्यूकेमिया;
• अग्नाशयशोथ;
• एलर्जी संबंधी रोग (डायथेसिस);
• गहरा ज़ख्म;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• आयनीकृत विकिरण के संपर्क में;
• शरीर का नशा.

हाल ही में, कार्सिनोमेटस प्लीसीरी का पता अक्सर देखा गया है। इसके होने का मुख्य कारण फुफ्फुस मेसोथेलियोमा और अन्य अंगों का कैंसर है। द्विपक्षीय सूजन प्रक्रिया का निदान शायद ही कभी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में इसका कारण तपेदिक संक्रमण होता है। बायीं ओर के फुफ्फुस का विकास अक्सर हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन) के कारण होता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन के संक्रामक रूप का प्रेरक एजेंट ऊतकों में कैसे प्रवेश करता है? रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं:

• लसीका वाहिकाओं के माध्यम से;
• रक्त के माध्यम से;
• संपर्क करना;
• प्रत्यक्ष (खुली छाती की चोट के साथ)।

इस विकृति के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं: शराब का दुरुपयोग (अग्नाशयशोथ और प्रतिक्रियाशील फुफ्फुस को भड़का सकता है), प्रतिरक्षा में कमी, खराब पोषण (यह एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए एक ट्रिगर है, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन भी शामिल है), धूम्रपान।

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रोग रोगजनन

यह न केवल यह जानना आवश्यक है कि फुफ्फुस क्या है, बल्कि इसके विकास का तंत्र भी है। संक्रामक सूजन के मामले में, रोगजनक रोगाणु फुफ्फुस ऊतकों में प्रवेश करते हैं। उत्तरार्द्ध सूजन का कारण बनता है। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट जमा होने लगता है। यह बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रवाह में प्रोटीन फ़ाइब्रिन होता है। यह फुस्फुस के आवरण की परतों पर जमा हो जाता है। यदि द्रव को वापस चूस लिया जाए तो शुष्क फुफ्फुसावरण बनता है। अक्सर सिन्न्यूमोनिक प्लीसीरी का निदान किया जाता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन के साथ विकसित होता है। एक्सयूडेट रक्तस्रावी या रेशेदार-प्यूरुलेंट हो सकता है।

गैर-संक्रामक मूल के फुस्फुस का आवरण की सूजन के विकास का तंत्र अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण तब बनता है जब फुफ्फुस की छोटी वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह वास्कुलाइटिस या प्रणालीगत बीमारियों (ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के साथ होता है। दर्दनाक फुफ्फुसावरण रक्तस्राव के जवाब में शरीर की प्रतिक्रिया से सीधे संबंधित है। यदि किसी व्यक्ति की किडनी खराब हो गई है, तो चयापचय उत्पाद और विभिन्न विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं, जिससे फुस्फुस का आवरण की सूजन हो जाती है। तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, फुस्फुस का आवरण एंजाइमों से प्रभावित हो सकता है।

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नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुस की सूजन के लक्षण काफी हद तक इस बात से निर्धारित होते हैं कि फुफ्फुस सूखा है या बहाव है। रेशेदार प्रकार का फुफ्फुस (सूखा) अधिकतर तीव्र रूप में होता है। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

• छाती में दर्द;
• सूखी खाँसी;
• कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

दर्द चुभने वाला, तीव्र हो सकता है। खांसने, छींकने या गहरी सांस लेने पर दर्द बढ़ जाता है। जब कोई व्यक्ति प्रभावित पक्ष पर लेटता है तो दर्द सिंड्रोम कमजोर हो जाता है। अधिकांश मामलों में दर्द एक तरफ स्थानीयकृत होता है। फ़ाइब्रिन के साथ फुस्फुस में जलन के कारण दर्द होता है। किसी संक्रामक कारक के कारण होने वाली तीव्र सूजन हमेशा शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। अक्सर यह 38º तक पहुंच जाता है। रोग के अतिरिक्त लक्षणों में ठंड लगना, हाइपोकॉन्ड्रिअम या पेट में दर्द और अत्यधिक पसीना आना शामिल हैं। गंभीर मामलों में, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। शुष्क फुफ्फुस के वस्तुनिष्ठ लक्षणों में फुफ्फुस घर्षण शोर, फेफड़ों को सुनते समय श्वास का कमजोर होना शामिल है।

एक्सयूडेटिव इंटरलोबार प्लीसीरी अलग तरह से आगे बढ़ती है। प्रायः यह मिटे हुए रूप में आगे बढ़ता है। इसकी ख़ासियत यह है कि इसका पता सबसे अधिक किशोरावस्था में चलता है। इस स्थिति में, प्रीयूरल कैविटी तक पहुंचे बिना, एक्सयूडेट फेफड़ों की लोबों के बीच जमा हो जाता है। रोग का यह रूप मीडियास्टिनल की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है। अक्सर इसका पता एक्स-रे की मदद से ही चल पाता है। मीडियास्टीनल फुफ्फुस के साथ, जब फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है, तो लक्षणों में घाव से हल्का दर्द, सूखी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, त्वचा का नीलापन, भूख न लगना, पसीना आना शामिल हो सकते हैं। समय के साथ, दर्द सिंड्रोम की जगह सीने में भारीपन, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। प्राथमिक एक्सयूडेटिव सूजन में दर्द दुर्लभ होता है। फेफड़ों के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस प्रकार की सूजन के साथ, हेमोप्टाइसिस संभव है। इस स्थिति में, तपेदिक को बाहर करना आवश्यक है।

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निदान उपाय

बाएं तरफा या दाएं तरफा फुफ्फुस की पहचान करने के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। निदान में शामिल हैं:

• रोगी से पूछताछ करना;
• दृश्य निरीक्षण;
• हृदय और फेफड़ों का श्रवण;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• एक्स-रे परीक्षा;
• फुफ्फुस द्रव की जांच;
• थूक विश्लेषण.

परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं: श्वासनली का विस्थापन, त्वचा का मलिनकिरण, प्रभावित पक्ष पर पसलियों के बीच अंतराल का चिकना होना, धड़ का प्रभावित पक्ष की ओर झुकना, सांस लेने के दौरान छाती का असमान हिलना। एक्स-रे जांच के बाद फेफड़ों और प्लूरा के रोगों का पता लगाया जा सकता है। डायाफ्राम के गुंबद का ऊंचा होना और फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में कमी शुष्क फुफ्फुस का संकेत देती है। यदि डायाफ्राम के क्षेत्र में कोण चिकना हो जाता है, मीडियास्टिनल अंगों का उस दिशा में विस्थापन होता है जो प्रभावित नहीं होता है, और अंधेरा हो जाता है, तो यह एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण को इंगित करता है। यदि चिपकने वाला फुफ्फुस या कोई अन्य निमोनिया या तपेदिक की जटिलता थी, तो इन रोगों (विभिन्न आकारों की छाया) के संकेत हैं। कैल्सीफिकेशन के फॉसी की पहचान फुफ्फुस के बख्तरबंद प्रकार को इंगित करती है।

फुफ्फुस पंचर के बाद द्रव के अध्ययन के परिणाम महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। सामान्य फुफ्फुस द्रव साफ, भूसा-पीला, गंधहीन, चिपचिपा नहीं होता है। माध्यम की प्रतिक्रिया 7.2 है. इसमें ग्लूकोज की कमी मेसोथेलियोमा, तपेदिक या निमोनिया का संकेत दे सकती है। यदि इसमें रक्त पाया जाता है, तो इसका कारण हेमोथोरैक्स, आघात, एम्बोलिज्म, ट्यूमर हो सकता है। विश्लेषण गठित तत्वों की सामग्री, घनत्व, प्रोटीन और एंजाइमों की मात्रा का मूल्यांकन करता है। संक्रामक सूजन के मामले में, थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में फुफ्फुसावरण एक आम सूजन संबंधी बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, यह एक सिंड्रोम है, किसी अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता है। आमतौर पर रोग का द्वितीयक रूप फेफड़ों में पुरानी या तीव्र रोग प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्राथमिक फुफ्फुस के लक्षण बहुत कम विकसित होते हैं। इस बीमारी का इलाज करना बहुत ही मुश्किल काम है।

यह दो परतों के रूप में दो परतों वाली चिकनी सीरस झिल्ली होती है। वे फेफड़े को घेरते हैं और छाती के अंदर की रेखा बनाते हैं, जिससे फुफ्फुस थैली बनती है। फेफड़ों की आंतरिक और बाहरी श्लेष्मा झिल्ली के बीच अंतर करें, जो सक्रिय रूप से गैस विनिमय में शामिल होती है।

इसका पतला आवरण फेफड़ों को सीधी अवस्था में रखता है।

वायु वयस्कों के श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, जो शरीर की प्रत्येक कोशिका में प्रवेश करता है।

सांस लेने के दौरान फुफ्फुसीय दबाव नकारात्मक हो जाता है। आम तौर पर, इस गुहा में हमेशा मध्यम मात्रा में सीरस द्रव होता है। फुफ्फुस की पतली पारभासी चादरें छाती के कठोर फ्रेम के अंदर साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों को मुक्त गति प्रदान करती हैं।

फुफ्फुसावरण के कारण

विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस गंभीर लक्षण परिसर के लक्षण विकसित होते हैं।

रोग के सबसे सामान्य कारण:

लक्षण

किसी भी फुफ्फुस के साथ लक्षणों के दो समूह प्रकट होते हैं। मुख्य बीमारी जो फुफ्फुस का कारण बनती है वह पहले समूह के सिंड्रोम के लक्षणों की विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करती है। दूसरे समूह के लक्षण फेफड़ों के फुफ्फुस का प्रत्यक्ष प्रकटीकरण हैं। आमतौर पर इस रोग के लक्षण श्वसन तंत्र की विकृति के परिणाम होते हैं। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ फुफ्फुस के प्रकार, रोग के प्रेरक कारकों पर निर्भर करती हैं।

तंतुमय फुफ्फुस

यह विकृति विज्ञान का शुष्क रूप है:

शुष्क फुफ्फुस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

1. बहुत सारे दर्द रिसेप्टर्स फुस्फुस में स्थित होते हैं, इसलिए शुष्क फुफ्फुस में दर्द मुख्य लक्षण है। दर्दनाक संवेदनाओं की तीव्रता प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। खांसते समय प्रत्येक सांस के साथ फेफड़ों के फुफ्फुस में तेज दर्द होता है।
2. फुफ्फुस शीट को अधिकतम रूप से स्थिर करने और मीडियास्टिनम पर तरल पदार्थ के दबाव को कम करने के लिए, रोगी प्रभावित पक्ष पर लेटने और सतही रूप से सांस लेने की कोशिश करते हैं। लोक तरीकों से गले की गंभीर खराश से छुटकारा पाना संभव नहीं है।
3. छाती के पार्श्व और निचले खंडों में, दर्द आमतौर पर निर्धारित होता है। जब बगल की ओर झुका होता है, तो दर्दनाक लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं। मरीजों को पसीना आने की शिकायत होती है।
4. रोगी को थकान, सुस्ती, कमजोरी महसूस होती है। भूख में लगातार कमी, बार-बार होने वाला सिरदर्द जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है। लोक उपचार केवल थोड़ी देर के लिए दर्द के हमलों से राहत दिला सकते हैं।
5. आमतौर पर, शरीर का तापमान 1-1.5 डिग्री से अधिक नहीं बढ़ता है। निम्न ज्वर ज्वर लम्बे समय तक बना रहता है। यदि प्युलुलेंट फुफ्फुस विकसित होता है, तो उच्च तापमान विशेषता है। सूखी खांसी अक्सर लगभग कोई राहत नहीं लाती है। यह रुक-रुक कर, रुक-रुक कर होता है।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण

फेफड़ों के गैर-संक्रामक प्रवाह फुफ्फुस के साथ फुफ्फुस की सतह की पारगम्यता बढ़ जाती है। बाद में, यदि बड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव को पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है तो लसीका परिसंचरण मुश्किल हो जाता है। फुफ्फुस की पत्तियाँ परिणामी फुफ्फुस बहाव से अलग हो जाती हैं, जो फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाती है।

यह एक संक्रामक एक्सयूडेट या गैर-भड़काऊ ट्रांसयूडेट के रूप में प्रकट होता है। यदि फुफ्फुस गुहा में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, तो फुफ्फुस के लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं।प्राकृतिक श्वास प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अंग की शिथिलता के बाद प्रणालीगत शिरापरक और फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है। छाती की जल निकासी ख़राब हो जाती है। श्वसन विफलता के लक्षण स्पष्ट होते हैं।

सूजन संबंधी एटियलजि का स्राव फुस्फुस में जमा हो जाता है। डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा की नसों में सूजन का खुलासा किया है। त्वचा का रंग बदल जाता है। इसकी सतह नीले रंग की हो जाती है। रोगी की छाती के इंटरकोस्टल स्थानों का उभार विशेष रूप से स्पष्ट होता है। इसका प्रभावित आधा हिस्सा स्वस्थ आधे हिस्से की तुलना में दृष्टिगत रूप से अधिक बड़ा होता है। रोगी को सीने में भारीपन महसूस होता है। हवा की कमी महसूस होना, सांस लेने में तकलीफ होना पैथोलॉजी के लगातार लक्षण हैं। इसका नकारात्मक प्रभाव शरीर पर लगातार महसूस होता है।

फुफ्फुसावरण के इस रूप में दर्दनाक लक्षण रोगी को प्रारंभिक अवस्था में ही परेशान करते हैं। जैसे-जैसे प्रवाह जमा होता जाता है, दर्द की तीव्रता कम होती जाती है। सूखी खांसी प्रकृति में प्रतिवर्ती होती है। कभी-कभी कम मात्रा में थूक स्रावित होता है। लोक उपचार से उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

निदान

एक खतरनाक बीमारी अक्सर व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, असहनीय पीड़ा लाती है। उपचार समय पर किया जाना चाहिए। हालाँकि, अक्सर इस गंभीर बीमारी के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। निदान में छाती का एक्स-रे महत्वपूर्ण है, जो विश्वसनीय रूप से विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

यदि फुफ्फुस आसंजन हैं, फुफ्फुस में लगातार परिवर्तन हैं, तो निदान किया जाता है। ऐसी बीमारी का इलाज केवल लोक उपचार से संभव नहीं है। गंभीर बीमारी के निदान में फुफ्फुस पंचर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेषज्ञ पैथोलॉजिकल द्रव की स्थिरता और रंग का निर्धारण करते हैं। एक जैव रासायनिक अध्ययन चल रहा है। ये रोग के विशिष्ट लक्षण हैं।

इलाज

नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के अनुसार रोग का उपचार किया जाता है। मुख्य रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए फुफ्फुस का जटिल उपचार, जिसके विरुद्ध रोग उत्पन्न हुआ, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह उपचार प्रक्रिया की मुख्य शर्त है। घर पर, लोक उपचार के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं। फुफ्फुस आसंजन, एक पतली खोल में हल्के संयोजी ऊतक क्षेत्रों के गठन को रोकने के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है। दवाएं फाइब्रिन को हटाने और आवश्यक दर्द से राहत प्रदान करने में मदद करती हैं। घर पर फुफ्फुस का इलाज करना काफी संभव है। चिकित्सा की पर्याप्त रणनीति का सही चयन, रोगविज्ञान के प्रारंभिक चरण में रोग का उपचार अच्छे परिणाम देता है।