विघटित रूप में दंत क्षय। तीव्र क्षय - जब यह मुंह में फूल जाता है, लेकिन गंध नहीं आती है क्षय की क्षतिपूर्ति विघटित उप-क्षतिपूर्ति की जाती है

खासतौर पर क्षय को सबसे आम दंत रोग माना जाता है। रोग की घटना इनेमल की सतह पर एसिड-बेस संतुलन में बदलाव के कारण होती है। यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों (कैरियोजेनिक बैक्टीरिया) के कारण होने वाले किण्वन के कारण होता है।

प्रस्फुटित तीव्र क्षय रोग का सबसे तीव्र और तेजी से बढ़ने वाला रूप है।

संक्षेप में शब्दावली के बारे में

क्षति की डिग्री के अनुसार, फूल क्षरण को संदर्भित करता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति और विकास की दर के अनुसार, रोग इस रूप में आगे बढ़ सकता है:

ब्लूमिंग क्षरण घाव के तीव्र रूप को संदर्भित करता है, जो विकास की उच्च दर की विशेषता है। तीव्र क्षरण, बदले में, विनाश की डिग्री और विकास की तीव्रता में भिन्न होता है:

1. आपूर्ति की. यह बिना किसी तीव्रता के धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, दांतों का इनेमल थोड़ा प्रभावित होता है।
2. उप-मुआवजा. हिंसक घाव कई महीनों में विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ये किसी भी प्रकार से प्रकट नहीं होते, लक्षण हल्के होते हैं।
3. विघटित. यह तेजी से बढ़ता है और एक साथ कई दांतों को ढक सकता है। विकास गंभीर दर्द के साथ होता है।

क्षरण के प्रकारों और प्रकारों के बहुत सारे वर्गीकरण हैं। यह विभाजन प्रवाह की प्रकृति, तीव्रता, विकास की दर और घाव के क्षेत्र के कारण होता है।

विघटित रूप - और पूरी दुनिया पर्याप्त नहीं है ...

विघटित क्षय को सबसे खतरनाक माना जाता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे अन्य नाम हैं जो बीमारी के इस रूप को सटीक रूप से चित्रित करते हैं: खिलना या एकाधिक तीव्र क्षरण।

संक्रमण एवं विनाश की प्रक्रिया बहुत ही कम समय में होती है। एक नियम के रूप में, कई दांत एक साथ प्रभावित होते हैं। एक माह के अंदर रोगग्रस्त दांत पूरी तरह नष्ट हो जाता है।

रोग का विघटित रूप एक संकीर्ण प्रवेश द्वार और एक व्यापक आधार के साथ एक गहरी हिंसक गुहा के गठन की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि दांतों की सतह लगभग नष्ट नहीं होती है, और दांत के आंतरिक ऊतक अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। गुहा का आधार और दीवारें अत्यधिक नरम डेंटिन से भरी होती हैं।

इस खतरनाक प्रक्रिया की ख़ासियत यह है कि शरीर में दांतों की सूजन और संक्रमण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। घाव के तेजी से विकास में कोई बाधा नहीं है, इसलिए रोग तेजी से और आक्रामक रूप से बढ़ता है।

कारण और जोखिम समूह

पराजय के केंद्र तीरों द्वारा दर्शाए गए हैं

खिलने वाले क्षरण मुख्य रूप से रोग के मध्य रूप की प्रगति के कारण और दूसरे, सीलबंद दांत पर विकसित हो सकते हैं। बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी) की एक हिंसक प्रक्रिया का कारण बनता है।

मुंह में भोजन के किण्वन के दौरान, लैक्टिक एसिड बनता है, जो इनेमल को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दांत के अंदर तक बैक्टीरिया की पहुंच खुल जाती है। वे डेंटिन में प्रवेश करते हैं, जिससे कैल्शियम लवण बाहर निकल जाते हैं। इससे दांत के कठोर ऊतक मुलायम और नष्ट हो जाते हैं।

कैरोजेनिक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि होती है। अगर इसे दूर न किया जाए तो बीमारी तेजी से बढ़ने लगती है। तीव्र क्षरण के मुख्य कारण हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली के लगातार विकार;
• ट्रेस तत्वों की कमी के साथ खराब आहार;
• शरीर में कैल्शियम और फ्लोराइड की गंभीर कमी;
• अलग-अलग डिग्री का एविटामिनोसिस;
• लार के जीवाणुनाशक गुणों में कमी;
• शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति.

गलत (स्वच्छता का अनुपालन न करना) और बुरी आदतें, बीमारी की प्रक्रिया को तेज करके, बीमारी को बढ़ा सकती हैं। बच्चे अक्सर इस बीमारी के सबसे गंभीर रूप के संपर्क में आते हैं, खासकर दूध के दांतों के विकास के दौरान। ये भी हो सकते हैं खतरे में:

• किशोरों, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान;
• तपेदिक या अन्य गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित बच्चे;
• ट्रेस तत्वों, विशेष रूप से कैल्शियम के खराब अवशोषण वाले रोगी;
• एचआईवी संक्रमण वाले रोगी जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है;
• विभिन्न पुरानी बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग लोग।

जोखिम वाले मरीजों को समय पर जांच कराने की जरूरत है।

रोग के लक्षण

क्षरण के सबसे तीव्र रूप की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है, जो तीव्र है। ऐसा प्रतीत होता है आमतौर पर अल्पावधि.

यह एक अलग प्रकृति की उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया बन सकता है: तापमान, यांत्रिक, रासायनिक। यदि हिंसक गुहा भोजन के मलबे से भर जाती है, तो दर्द का दर्द लंबे समय तक बना रहता है। इसके अलावा, एक पनपती बीमारी के मुख्य लक्षण हैं:

• अप्रिय ;
• , दांतों को बहुतायत से ढकना, जो मौखिक गुहा को साफ करने के बाद जल्दी से फिर से बन जाते हैं;
• सीलें गिर जाती हैं, क्योंकि उनके नीचे विनाश की प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है;
• रोगी की लार चिपचिपी और फिसलन भरी होती है, जिससे दांत साफ नहीं होते।

ऐसे कई अन्य लक्षण हैं जिनके द्वारा क्षरण के तीव्र रूप को निर्धारित करना आसान है:

• एक दृश्य परीक्षा के दौरान, एक दांत पर कई फ़ॉसी के साथ विकास के विभिन्न चरणों में एक बीमारी का पता लगाना संभव है;
• दांतों के इनेमल की सतह पर दिखना या इनेमल के रंग में भूरे रंग का बदलाव।

अधिकांश लक्षण स्पष्ट होते हैं। उन्हें बिना किसी योग्य निरीक्षण के देखा जा सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड और विधियाँ

निदान करने के लिए, दंत चिकित्सक, एक विशेष दर्पण और दंत जांच का उपयोग करके मौखिक गुहा की जांच करता है। संक्रमित दांत की जांच करते समय तीव्र दर्द प्रकट होता है। परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक स्थापित करता है और पहचानता है:

• दांत की सतह के विनाश की डिग्री;
• हिंसक गुहा की गहराई;
• थर्मल एक्सपोज़र की मदद से तापमान पर दर्द की प्रतिक्रिया;
• इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके करंट के प्रति पल्प प्रतिक्रिया।

अधिक सटीक निदान करने और घावों के आकार की पहचान करने के लिए, और निर्धारित किए गए हैं।

चिकित्सा देखभाल का प्रावधान

तीव्र क्षय का उपचार कई चरणों में होता है। इसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों को पूरी तरह से हटाना और दांत के स्वस्थ क्षेत्र को संरक्षित करना है। पूरी प्रक्रिया आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

उपचार के बाद कुछ ही दिनों में दर्द बढ़ता हुआ दिखाई दे सकता है। यह गूदे को नुकसान और सूजन के संभावित विकास को इंगित करता है -। इस मामले में, भराव को हटा दिया जाता है और प्रभावित गूदे को हटा दिया जाता है, इसके बाद रूट कैनाल को भर दिया जाता है। यदि संभव हो तो गूदे का केवल ऊपरी भाग ही साफ करें।

आपको निम्नलिखित मामलों में तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• लगातार दर्द हो रहा है, राहत नहीं मिल रही;
• भरे हुए दांत के बगल में मसूड़ों की सूजन या लाली;
• भराई का गलत आकार, जो व्यथा को भड़काता है।

यदि उपचार कुशलतापूर्वक और समय पर किया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

परिणाम कहीं अधिक गंभीर हो सकते हैं. पल्पिटिस के विकास के अलावा, दांत को पकड़ने वाले स्नायुबंधन (विकास) की सूजन का खतरा भी होता है। सबसे खराब विकल्प है दांतों का गिरना (निकाले जाना)।

निवारक उपाय

दांतों के संरक्षण के लिए, विशेषकर रोग के प्रारंभिक रूप में होने पर, रोकथाम करना बहुत महत्वपूर्ण है। मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• दिन में कम से कम दो बार आवश्यक;
• क्षय के विरुद्ध विशेष सूजनरोधी टूथपेस्ट का उपयोग करें;
• अंतरदंतीय स्थानों की सफाई करके उपयोग करें;
• प्रत्येक भोजन के बाद मुँह कुल्ला करें;
• तापमान शासन का निरीक्षण करें;
• मीठे और नरम खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

अच्छी दंत स्वच्छता से आप अपने दांतों को लंबे समय तक स्वस्थ रख सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रारंभिक अवस्था में क्षय की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ।

दंत चिकित्सा के क्षेत्र में क्षय एक काफी सामान्य बीमारी है। रोगजनक बैक्टीरिया के प्रभाव में, दाँत तामचीनी, डेंटिन और सीमेंट का विनाश होता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो दांतेदार धब्बे दांत को नष्ट कर सकते हैं और इसके नुकसान का कारण बन सकते हैं। प्रस्तुत रोग के कई रूप एवं वर्गीकरण हैं।

"विघटित क्षय या प्रस्फुटित क्षय" की अवधारणा का अर्थ है कि शरीर संक्रमणों का सामना नहीं कर सकता है।

एक बच्चे में खिलता हुआ क्षय

क्षरण वर्गीकरण

क्षय को कई उपसमूहों में वर्गीकृत किया गया है। रोग की प्रगति की तीव्रता निम्नलिखित रूपों में प्रकट होती है:

• मुआवजा दिया गया हिंसक घाव। यह अवस्था कई वर्षों में विकसित हो सकती है। प्रक्रिया की गंभीरता रुक सकती है यदि रोगी नियमित रूप से विटामिन और विभिन्न ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना शुरू कर दे और व्यवस्थित रूप से मौखिक स्वच्छता बनाए रखे।
• उपमुआवजा हिंसक घाव. सूजन प्रक्रिया औसत गति से (कई महीनों के भीतर) फैलती है।
• सामान्यीकृत हिंसक घाव. बैक्टीरिया के स्थानीयकरण की प्रक्रिया काफी तेज होती है, एक साथ कई दांतों को नुकसान होता है। जोखिम में पुरानी संक्रामक बीमारियों वाले लोग और किशोर हैं।
• क्षय का विघटित रूप (तीव्र) सबसे खतरनाक विकृति है। इनेमल क्षति की प्रक्रिया "ध्वनि की गति से" होती है। वस्तुतः चौदह दिनों में आपका एक दांत गिर सकता है।
• तीव्र क्षय लार के जीवाणुनाशक घटकों में कमी, दैनिक मौखिक स्वच्छता की कमी, खराब पोषण, आनुवंशिकता और कम प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बनता है।

क्षरण के रूप - योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

निदान

यदि उपचार न किया जाए तो तीव्र गहरी क्षय विशेष रूप से खतरनाक होती है। बीमारी के अन्य रूपों के विपरीत, इस घाव का पता लगाना काफी आसान है।

रोग की मुख्य लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ व्यक्त की गई हैं:

• दांतों के इनेमल पर कई, सफेद या काले धब्बे;
• दंत वायुकोशीय क्षेत्र की तीव्र, दीर्घकालिक दर्द संवेदनाएं;
• ठंडे, गर्म भोजन या पेय के प्रति तीव्र, अप्रिय प्रतिक्रिया।

जैसे ही प्रस्तुत लक्षण नजर आएं, तुरंत मौखिक गुहा की जांच करानी चाहिए।

कभी-कभी हिंसक घाव छोटे होते हैं, लेकिन वर्णित रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। इस मामले में, आपको दंत चिकित्सक की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए!

दरअसल, दांत की सतह के हल्के से कालेपन के नीचे सबसे गहरी कैविटी छिपी हो सकती है।

रोग का निदान एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विघटित प्रपत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• एक हिंसक गुहा का व्यापक गठन;
• संकीर्ण मार्ग;
• नष्ट हुए डेंटिन की बड़ी या छोटी मात्रा;
• जाँचने पर तीव्र दर्द।

दाग अवस्था में क्षरण

सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक जांच और एक दंत दर्पण का उपयोग करता है। यदि हिंसक गुहा छिपी हुई है और पहुंच योग्य नहीं है, तो रोगी को एक्स-रे कक्ष में भेजा जाता है, जहां रोगग्रस्त दांत की तस्वीर ली जाती है। निदान की दूसरी विधि ट्रांसिल्यूमिनेशन है। इस मामले में, एक विशेष दीपक से निकलने वाले उज्ज्वल प्रकाश प्रवाह से हिंसक अनुभाग को रोशन किया जाता है। एक अन्य निदान पद्धति फिसुरोटॉमी है। छिपे हुए हिंसक घाव का निर्धारण रोगनिरोधी छांटना द्वारा किया जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। अस्थायी दांतों का आवरण पतला और पारगम्य होता है। इसलिए, विनाश काफी तेजी से होता है. एक प्रभावित दांत पर एक साथ कई छेद बन सकते हैं। प्रारंभ में, कृन्तक ऊपर से प्रभावित होते हैं। मसूड़े के आधार पर एक सूजन वाला फोकस बनता है। फिर संक्रमण दांत के किनारे और परिधि को प्रभावित करता है।

बच्चों में दांतों का फूलना अक्सर जटिल होता है

बदले में, निचले दूध के दांत रोग के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। यह कारक कृन्तकों के स्थान से संबंधित है। वे लार ग्रंथि के पास स्थित होते हैं, जो सक्रिय रूप से दांतों के इनेमल को रोगजनक रोगाणुओं से बचाते हैं।

इसके अलावा, मिठाई का दुरुपयोग करने वाले बच्चों में अक्सर गहरी क्षय देखी जाती है!

परिणाम और जटिलताएँ

तीव्र, गहरी क्षय मानव स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है। रोग का उपेक्षित रूप मौखिक गुहा की गंभीर बीमारियों को भड़का सकता है। दंत उपचार के बिना, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस बन जाता है, दांतों का इनेमल फट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दांत खराब हो जाते हैं।

इसके अलावा, विघटित हिंसक घाव पूरे शरीर के खराब कामकाज का संकेत देते हैं। क्षय चिकित्सा के बिना लार ग्रंथियों का उत्पादन कम हो जाता है, इसके जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं। ऐसी प्रक्रिया संपूर्ण मौखिक गुहा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

सामान्यीकृत दंत क्षय

गर्भवती महिला में होने वाला हिंसक घाव भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

इलाज

तीव्र क्षय की चिकित्सा को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• दाँत के प्रभावित ऊतकों का उन्मूलन;
• दंत तंत्रिका को हटाना;
• दाँत की बहाली.

आइए उपचार के प्रत्येक चरण पर अलग से विचार करें।

डीकंप्रेसन रूप में क्षरण के उपचार की योजना

प्रथम चरण

ऊतक कनेक्शन को हटाना एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया की क्रिया के तहत होता है। यह दांत की विशेष पीड़ा और संवेदनशीलता के कारण होता है। दूसरे शब्दों में, रोगी को दर्द या अप्रिय लक्षण महसूस नहीं होंगे। जैसे ही एनेस्थीसिया का असर होता है, इनेमल और नरम डेंटिन के प्रभावित हिस्सों को डेंटल बर्र की मदद से ड्रिल किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, मौखिक गुहा को एक विशेष, जीवाणुरोधी सेप्टिक टैंक से उपचारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग की जाने वाली एनेस्थेटिक्स बिल्कुल हानिरहित और हाइपोएलर्जेनिक हैं। ड्रिल के अलावा, प्रभावित ऊतकों को हटाने के अन्य तरीके भी हैं। आधुनिक क्लीनिकों में, संक्रमण को वाष्पित करने के लिए डेंटल सैंडब्लास्टिंग (वॉशआउट) और डेंटल लेजर का उपयोग किया जाता है।

चरण 2

उपचार में अगला कदम तंत्रिका को हटाना है। यदि दांतों की सड़न बढ़ती है, तो रोगजनक बैक्टीरिया गूदे (न्यूरोवास्कुलर बंडल) के क्षेत्र में प्रवेश कर चुके हैं, जिसका अर्थ है कि तंत्रिका का उन्मूलन अपरिहार्य है। तंत्रिका का निष्कर्षण विशेष उपकरण द्वारा किया जाता है। फिर दंत चिकित्सक रूट कैनाल को साफ करता है, कैविटी को सील करता है, जहां कैल्शियम युक्त पेस्ट का उपयोग किया जाता है, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड मिश्रण आदर्श होता है।

चरण 3

क्षय के उपचार में अंतिम चरण कोरोनल क्षेत्र की बहाली है। विशेष फोटोपॉलिमर कंपोजिट दांत के मूल आकार को बहाल करते हैं। गंभीर रूप से नष्ट हुए इनेमल (पचास प्रतिशत से अधिक) के साथ, भरने से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा। इसके लिए कृत्रिम धातु-सिरेमिक या चीनी मिट्टी के मुकुट की स्थापना की आवश्यकता होगी।

क्षरण के उन्नत रूप का उपचार कठिन और लंबा होता है। गुणवत्तापूर्ण उपचार करने के लिए, आपको दंत चिकित्सक के पास दोबारा जाने की आवश्यकता होगी।

क्षय उपचार के परिणाम - पहले और बाद में

पहली नियुक्ति के दौरान, प्रभावित ऊतकों को हटाने और मौखिक गुहा का उपचार किया जाएगा। दूसरी यात्रा में दांत की बहाली शामिल है।

ताकि क्षरण का मुआवजा रूप रोग के तीव्र चरण में विकसित न हो, मौखिक गुहा की योजनाबद्ध स्वच्छता करना आवश्यक है। दंत चिकित्सक के पास नियमित दौरे से आप दांतों और मसूड़ों के क्षेत्र में रोगग्रस्त क्षेत्रों की समय पर पहचान कर सकेंगे। डेंटोएल्वियोलर सिस्टम की जांच करना आपके दांतों के स्वास्थ्य और स्थायित्व की कुंजी है!

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (10वां संशोधन) में क्षय एक अलग शीर्षक है।

तामचीनी क्षरण, जिसमें "चॉक स्पॉट" भी शामिल है।

डेंटिन क्षय.

सीमेंट क्षरण.

निलंबित क्षरण.

Odontoclasia.

एक और.

अनिर्दिष्ट.

प्रक्रिया गहराई वर्गीकरण

एक व्यवसायी के लिए, स्थलाकृतिक वर्गीकरण अधिक सुविधाजनक और स्वीकार्य है:

ए) सरल(सरल) क्षय

• क्षय अवस्था के धब्बे(हिंसक स्थान)।

इस स्तर पर, दाँत के इनेमल पर चाक का दाग बनने के कारण उसका रंग बदल जाता है। साथ ही, सतह चिकनी रहती है, क्योंकि इनेमल अभी भी विनाश के प्रारंभिक चरण में है। इस बिंदु पर, रोग के आगे विकास को रोकना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में क्षय का इलाज करना आसान, सस्ता और दर्द रहित होता है। पहले चरण में, दांत का उपचार दाग हटाने की प्रक्रिया से शुरू होता है। फिर इनेमल को पुनर्खनिजीकृत किया जाता है, यानी दांत की गर्दन पर विशेष तैयारी लागू की जाती है (उदाहरण के लिए, सोडियम फ्लोराइड और कैल्शियम ग्लूकोनेट के समाधान)।

सतही क्षय.

अगले चरण में, अनुपचारित चाक का दाग समय के साथ खुरदुरा हो जाता है। इस स्थान का दांत गर्म, ठंडे भोजन से दर्द करता है और मीठे तथा खट्टे भोजन के प्रति भी संवेदनशील हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षय के इस चरण के उपचार में क्षय से प्रभावित दांत के क्षेत्र को पीसना शामिल होगा। फिर, पिछले चरण के उपचार के अनुरूप, पुनर्खनिजीकरण चिकित्सा की जाती है।

मध्यम क्षरण.

तीसरे चरण में, क्षय अधिक गहराई तक प्रवेश करना शुरू कर देता है। डेंटिन प्रभावित होता है। दाँत को गंभीर क्षति स्पष्ट दिखाई देने लगती है। दर्द अधिक बार, तीव्र और लंबे समय तक बना रहता है। द्वितीयक क्षय के उपचार में दांत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना, दवाओं से इसका उपचार करना और फिलिंग लगाना शामिल है।

गहरी क्षय.

जब अनुपचारित दांत की क्षति पेरिपुलपल डेंटिन तक पहुंच जाती है, तो गहरी क्षय का चरण शुरू हो जाता है। उपचार प्रक्रिया में दांत के क्षतिग्रस्त हिस्से को निकालना, दवाओं के साथ उपचार, पुनर्खनिजीकरण दवाओं की शुरूआत और एक फिलिंग की स्थापना शामिल है। इस बीमारी के उपचार के अभाव में, डेंटिन का और अधिक विनाश होता है और दांत के गूदे (तंत्रिका) को नुकसान होता है - पल्पिटिस और, इसके आगे के परिणाम के रूप में, पेरियोडोंटाइटिस।

बी) जटिल क्षरण(पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस)

यह वर्गीकरण प्रक्रिया की गहराई को ध्यान में रखता है, जो उपचार पद्धति चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि हिंसक प्रक्रिया की गंभीरता और गति उपचार के तरीकों और रणनीति को निर्धारित करती है। उनके परिणामों के अनुसार टी. वी. विनोग्राडोवाक्षरण प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया था:

मुआवजा प्रपत्र. इस रूप के साथ, क्षरण की औसत तीव्रता इस आयु वर्ग के लिए औसत तीव्रता से कम है। प्रक्रिया धीमी है, मौजूदा कैविटीज़ कठोर पिगमेंटेड डेंटिन (पुरानी क्षय) से पंक्तिबद्ध हैं।

उपमुआवज़ा प्रपत्र. क्षय की औसत तीव्रता इस आयु वर्ग के औसत के बराबर है।

विघटित रूप, या "तीव्र क्षरण"। क्षय की औसत तीव्रता इस आयु वर्ग के औसत से बहुत अधिक है। इस रूप के साथ, हिंसक प्रक्रिया तीव्रता से होती है, कई हिंसक गुहाएं देखी जाती हैं, जो नरम डेंटिन से भरी होती हैं। तीव्र क्षरण का चरम रूप क्षरण द्वारा दांतों का तथाकथित "प्रणालीगत घाव" है, जिसमें ग्रीवा क्षेत्र के सभी या लगभग सभी दांत प्रभावित होते हैं।

क्षय एक ऐसी बीमारी है जो दुनिया के सभी कोनों में जानी जाती है, और ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस समस्या का सामना न किया हो। यह रोग कठोर, पतले इनेमल को प्रभावित करता है और डेंटिन की गहरी परतों में घुस जाता है, जिससे उनमें एक कैविटी बन जाती है। अक्सर, क्षति दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य होती है, सिवाय इसके कि जब केवल ऊतकों की गहरी परतें क्षतिग्रस्त होती हैं।

रोग के कारण

दंत चिकित्सक हिंसक घावों की घटना के लिए कई सिद्धांतों की पहचान करते हैं, लेकिन मुख्य अपरिवर्तित रहते हैं:

• अत्यधिक नमकीन या मीठे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।
• आहार में कार्बोहाइड्रेट और विटामिन की कमी।
• दांतों के इनेमल में मजबूत फ्लोरीन की कम मात्रा।
• मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा.
• संक्रामक रोग।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• दांत की संरचना की विशेषताएं, इनेमल की सतह पर प्राकृतिक खांचे की उपस्थिति, जिसमें सूक्ष्मजीव जमा होते हैं, जो बाद में सड़ने का खतरा होता है।

उपरोक्त सभी कारक कुछ हद तक मौखिक गुहा के एसिड-बेस संतुलन को प्रभावित करते हैं, जिससे दाँत तामचीनी के नीचे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। दंत ऊतक से कैल्शियम के धीरे-धीरे बाहर निकलने के परिणामस्वरूप, इनेमल नष्ट हो जाता है और एक कैविटी बन जाती है। ऐसे कई मानदंड हैं जिनके द्वारा क्षरण का वर्गीकरण बनाया जाता है, और यह काफी उचित है। कई मापदंडों के अनुसार एक विस्तारित वर्गीकरण आपको सबसे विश्वसनीय निदान करने, प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री और बीमारी के उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

काला वर्गीकरण

दंत चिकित्सकों द्वारा सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला क्षरण का काला वर्गीकरण है। यह न केवल सतह पर हिंसक विनाश के स्थान को दर्शाता है, बल्कि अध्ययन किए गए घाव की गहराई को भी दर्शाता है। बाद की विविधता के पदनाम वर्गों के माध्यम से होते हैं - वर्ग जितना ऊँचा होगा, रोग उतना ही अधिक उपेक्षित होगा:

डब्ल्यूएचओ/आईसीडी 10 वर्गीकरण

WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार क्षय का वर्गीकरण एक विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र की पहचान पर आधारित है और कोड के साथ निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डालता है:

आधुनिक दंत चिकित्सकों के अभ्यास में क्षय का वर्गीकरण सबसे लोकप्रिय माना जाता है। यह सुविधाजनक है क्योंकि इसमें निलंबित बीमारी और इसके अन्य प्रकारों के लिए समर्पित पैराग्राफ के रूप में स्पष्टीकरण हैं।

रोग की प्रधानता के अनुसार वर्गीकरण

दंत चिकित्सा अभ्यास क्षरण को घटना की आवृत्ति के अनुसार विभाजित करता है:

• प्राथमिक - पहले से रोगग्रस्त दांत पर, क्षरण का गठन होता है, एटियोलॉजी, जिसका वर्गीकरण विश्लेषण और एक या किसी अन्य श्रेणी के संबंध के माध्यम से होता है।
• माध्यमिक, या पुनरावृत्ति, - अंग की सतह पर दिखाई देता है, जो पहले सीलिंग के अधीन था। यह दांत के ऊतकों में फिलिंग के फिट होने के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गैप बनता है जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

स्थलाकृतिक वर्गीकरण

यह एक ऐसा क्रम है जो नहर क्षति की डिग्री के अनुसार क्षरण के प्रकारों को अलग करता है। यह निदान निर्धारित करने में उतना ही सामान्य है जितना कि ICD 10 के अनुसार क्षय का वर्गीकरण। क्षति के निम्नलिखित चरण निर्धारित किए जाते हैं:

तीव्रता के आधार पर वर्गीकरण

मौखिक गुहा के संक्रमण की तीव्रता के अनुसार, रोग के 2 प्रकार होते हैं:

एकाधिक क्षय वाले रोगियों में, अक्सर हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोग होते हैं। यदि बीमारी किसी बच्चे के दांतों को प्रभावित करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह स्कार्लेट ज्वर या टॉन्सिलिटिस से पीड़ित था। तीन साल से कम उम्र के बच्चे के लिए एकाधिक क्षय की सावधानीपूर्वक रोकथाम दूध के दांतों का चांदी जैसा होना है।

जटिलताओं के गठन के अनुसार वर्गीकरण

दंत रोगों के रोगियों का असमय उपचार अक्सर देखा जाता है। यह अंदाज़ा लगाना मुश्किल नहीं है कि समस्या की इस तरह की अनदेखी का क्या परिणाम हो सकता है। बेशक, आज जटिलताओं के आधार पर क्षरण का वर्गीकरण भी मौजूद है। उनके अनुसार, ऐसा होता है:

• उलझा हुआ। यह रोग मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। फ्लक्स एक भिन्नता है.
• सरल. क्षय के वर्गीकरण से यह समझना संभव हो जाता है कि यह एक प्रकार की बीमारी है जो सतही, मध्यम और गहरी सहित आम तौर पर स्वीकृत चरणों के अनुसार आगे बढ़ती है।

हिंसक प्रक्रिया के विकास की दर

रोग का विकास प्रत्येक व्यक्ति में बाहरी कारकों और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के साथ होता है। क्षय की कई श्रेणियां हैं:

1. मसालेदार। रोग के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं - एक से दो सप्ताह के भीतर।
2. दीर्घकालिक। यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है और इनेमल की प्रभावित सतह पर पीले या भूरे रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं।
3. फूलना। प्रगतिशील प्रकार, जिसमें अपेक्षाकृत कम समय में कई तामचीनी घाव देखे जाते हैं।

बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में क्षरण का वर्गीकरण वयस्कों की तरह ही मानदंडों के अनुसार किया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, तीव्रता, रोग की प्रधानता, जटिलताओं की उपस्थिति आदि के अनुसार एक वर्गीकरण भी होता है। एकमात्र विशिष्ट विशेषता दूध के क्षय और स्थायी दांत में विभाजन है।

स्तन अंगों के हिंसक घाव स्थायी बीमारियों से कम परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। बच्चों में, क्षय वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके बच्चे को उचित मौखिक स्वच्छता सिखाना और मिठाई का उपयोग सीमित करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखते हुए कि दूध के दांत अभी भी अस्थायी हैं, उपचार की रणनीति स्थायी दांत के उपचार से थोड़ी भिन्न हो सकती है।

बच्चों में दूध के दांतों का चांदी जैसा होना

दंत चिकित्सक के पास निवारक यात्रा के दौरान आधुनिक माता-पिता को बच्चे के चांदी के दांतों जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। यह प्रक्रिया क्षरण की प्रारंभिक अवस्था को रोकने और उसका इलाज करने के लिए की जाती है। वास्तव में, यह प्रक्रिया बीमारी के पाठ्यक्रम को "ठहराव" देती है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, जिसके दौरान दंत चिकित्सक एक रुई के फाहे का उपयोग करके दाँत के इनेमल पर चांदी युक्त एक विशेष मिश्रण लगाता है। दांतों पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है, जो इनेमल की सतह पर रोगजनक बैक्टीरिया को बसने और विकसित होने से रोकती है।

बच्चों में हिंसक प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं दांत के कठोर ऊतकों की संरचना की प्रकृति और बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के गुणों से जुड़ी हैं। विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले बच्चों में, सामान्य स्थिति और मौखिक देखभाल की गुणवत्ता के उल्लंघन में, दंत क्षय विशेष रूप से अक्सर होता है।

कई वर्षों से, विभिन्न लेखकों ने क्षय के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के आवंटन का प्रस्ताव दिया है। 1972 में टी.एफ. विनोग्रादोवा ने, विभिन्न आयु समूहों के कई हजार बच्चों में दंत क्षय के विकास की गतिशीलता के नैदानिक ​​​​विश्लेषण के आधार पर, क्षय प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर, क्षय के तीन रूपों को अलग करने का प्रस्ताव दिया:

गतिविधि की I डिग्री - क्षरण का मुआवजा रूप;
गतिविधि की II डिग्री - क्षरण का उप-मुआवज़ा रूप;
गतिविधि की III डिग्री - क्षरण का विघटित रूप।

इनमें से प्रत्येक रूप का वर्णन करने के लिए, लेखक दंत क्षय की तीव्रता के औसत मूल्य पर आधारित है,(केपीयू दांतों का संकेतक) संबंधित आयु वर्ग का। क्षयकारी गुहाओं की संख्या, उनका स्थानीयकरण, क्षय की तीव्रता में वृद्धि और अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है।

क्षरण का मुआवजा स्वरूप. इस समूह के बच्चों में दंत ऊतक रोग प्रक्रिया के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। सूचकांक केपीयू 3 5 के बराबर या उससे कम है। पहली दाढ़ें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। क्षयकारी गुहाएं क्षय के लिए विशिष्ट सतहों पर स्थानीयकृत होती हैं (चबाने वाली, लगभग), घनी, रंजित दीवारें और तली होती हैं। तीव्रता में वृद्धि कम (0.9 तक) है। क्षरण के जटिल रूपों का जटिल रूपों में संक्रमण 12 महीने के बाद से पहले नहीं होता है। इसके आधार पर, समय पर स्वच्छता के लिए ऐसे बच्चों की जांच की आवृत्ति प्रति वर्ष 1 बार होती है।

क्षरण का उप-क्षतिपूर्ति रूप. समूह I के बच्चों की तुलना में दंत ऊतक क्षय के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं, हालाँकि, समूह III के बच्चों में विनाश उतना तेज़ नहीं होता है। सूचकांक केपीयू 3 6 से 8 तक है। हिंसक प्रकृति के चाक जैसे धब्बे अनुपस्थित हैं। क्षय के जटिल रूपों से जटिल रूपों में संक्रमण की अवधि 7 महीने है। ऐसे बच्चों के समय पर पुनर्वास के लिए साल में 2 बार जांच जरूरी है।

क्षरण का विघटित रूप.दांत के कठोर ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं के तेजी से विकास की विशेषता। प्रभावित ऊतक नरम, थोड़े रंजित, नम होते हैं, जिन्हें उत्खननकर्ता द्वारा आसानी से हटाया जा सकता है। क्षय दांतों के सभी समूहों को प्रभावित करता है। हिंसक फ़ॉसी न केवल विशिष्ट सतहों पर, बल्कि तथाकथित "प्रतिरक्षा" क्षेत्रों (लैबियल, लिंगुअल, पैलेटिन सतहों, दाढ़, अनिवार्य कृन्तक) पर भी स्थानीयकृत होते हैं। क्षरण की तीव्रता बहुत अधिक होती है। केपीयू 3 इंडेक्स 8 से अधिक है। एक प्रभावित दांत पर 2 से अधिक कैविटीज़ पड़ सकती हैं। क्षरण के जटिल रूपों वाले कई दांत नष्ट हो जाते हैं, जिन्हें शीघ्र हटाया जाना चाहिए। पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस हल्के लक्षणों के साथ प्राथमिक पुरानी प्रक्रियाओं के रूप में आगे बढ़ते हैं। सरल क्षरण से जटिल क्षरण में संक्रमण की दर 3.3 महीने है। क्षरण की तीव्रता (2.2) में अत्यधिक वृद्धि हुई है। इस समूह के बच्चों में दांतों के फोकल डिमिनरलाइजेशन (खतरनाक प्रकृति के चाकलेटी धब्बे), मौखिक गुहा की खराब स्वच्छता स्थिति (जीआई-3.0) की उपस्थिति की विशेषता होती है। प्रयोगशाला अध्ययन शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी का संकेत देते हैं। कई बच्चों को पुरानी दैहिक बीमारियाँ होती हैं। पुनर्वास के उद्देश्य से क्षय के विघटित रूप वाले बच्चों की हर 3 महीने में जांच की जानी चाहिए।

क्षय का क्लिनिक, हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करता है।

सतही क्षरण.

सतही क्षरण को चिकित्सकीय दृष्टि से इनेमल-डेंटिन सीमा तक पहुंचने वाले इनेमल दोष की उपस्थिति से पहचाना जाता है। कुछ मामलों में, दृश्य दोष के बिना एक हिंसक स्थान दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

सतही क्षरण के साथ, अधिकांश बच्चे कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं या रासायनिक (मीठा, नमकीन) परेशानियों से दर्द की शिकायत कर सकते हैं, जो उनके उन्मूलन के बाद तुरंत गायब हो जाते हैं। कैविटी की जांच लगभग हमेशा दर्द रहित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे तौर पर हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है।

क्षरण के मुआवजे के रूप में, घाव एकल होता है, प्रक्रिया अक्सर दाढ़ और प्रीमोलार की दरारों में स्थानीयकृत होती है। तामचीनी दोष खुरदरा है, लेकिन घना, रंजित, प्रक्रिया स्थिरीकरण के लिए प्रवण है।

क्षरण के विघटित रूप में, कई दांत एक साथ प्रभावित होते हैं, गुहाओं का स्थानीयकरण चबाने, समीपस्थ सतहों, ग्रीवा क्षेत्र के साथ-साथ दाढ़ों के क्षेत्र में "प्रतिरक्षा" क्षेत्रों और काटने वाले किनारों पर भी हो सकता है। कृन्तक और कुत्ते. जांच करते समय, हल्का, लचीला, नरम इनेमल निर्धारित किया जाता है। हिंसक प्रक्रिया स्थिरीकरण की ओर प्रवृत्त नहीं होती है और बहुत जल्दी अगले चरण - मध्यम क्षरण में चली जाती है।

सतही क्षरण को हाइपोप्लेसिया, फ्लोरोसिस के क्षरण रूप और दाग चरण में क्षरण के साथ विभेदित किया जाता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया के साथ, क्षय के विपरीत, धब्बे और दोष सममित होते हैं, काटने के किनारे के समानांतर स्थित होते हैं और विकास की एक अवधि में बनने वाले सभी दांतों पर पाए जाते हैं, जब जांच चिकनी, दर्द रहित होती है।

फ्लोरोसिस के चाक-धब्बेदार और क्षरणकारी रूपों के साथ, दांतों के विभिन्न समूहों की कोई भी सतह प्रभावित होती है। घाव आकार और आकार में विविध, दर्द रहित, क्षय के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

दाग चरण में क्षय के साथ, सतही क्षय के विपरीत, जब जांच की जाती है, तो तामचीनी चिकनी और दर्द रहित होती है।

दरारों के क्षेत्र में सतही क्षरण गहरी गैर-खनिजीकृत दरारों से भिन्न होता है, जिसका निदान दांत निकलने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाता है।

मध्यम क्षरण

मध्यम क्षरण की विशेषता डेंटिन के लगभग मध्य क्षेत्र (मेंटल डेंटिन के भीतर घाव) तक पहुंचने वाली एक कैविटी की उपस्थिति है। गूदे के ऊपर क्रमशः प्रभावित क्षेत्र पर स्वस्थ ऊतक की एक शक्तिशाली परत बनी रहती है। गुहा के निचले भाग में, डेंटिन आंशिक रूप से नरम हो जाता है। दर्द संवेदनाएं विभिन्न उत्तेजनाओं (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक) से उत्पन्न होती हैं। जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो दर्द तुरंत गायब हो जाता है। कभी-कभी जब भोजन कैविटी में प्रवेश करता है तो बच्चे असुविधा की शिकायत करते हैं। अस्थायी दांतों में, मध्यम क्षरण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और दंत चिकित्सक द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, इनेमल-डेंटिन सीमा के क्षेत्र में जांच करना आमतौर पर दर्दनाक होता है, अन्य क्षेत्रों में संवेदनशीलता अनुपस्थित होती है या काफी कम हो जाती है।

मुआवजे के रूप में, घावों को "विशिष्ट" क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जाता है - दांत की चबाने वाली और अनुमानित सतहों पर। चिकने किनारों वाली हिंसक गुहाएं, इनेमल के निकटवर्ती क्षेत्र का रंग नहीं बदलता है। गुहा की दीवारों और तल का डेंटिन रंजित, घना होता है, जिसे खोदना मुश्किल होता है।

क्षरण के एक विघटित रूप के साथ, बड़ी संख्या में दांतों की हार की विशेषता, क्षरणपूर्ण गुहाओं को किसी भी सतह पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, जिसमें असामान्य, तथाकथित "प्रतिरक्षा" क्षेत्र भी शामिल हैं। घाव के केंद्र में इनेमल नष्ट हो जाता है, दोष के किनारों पर - नाजुक, कमज़ोर। डेंटिन हल्का, नम होता है, जिसे उत्खननकर्ता द्वारा आसानी से हटाया जा सकता है, जिसके बाद कैविटी का अपेक्षाकृत घना प्रकाश तल निर्धारित किया जाता है।

मध्यम क्षरण का विभेदन गहरी क्षरण से होना चाहिए। मध्यम क्षरण के साथ, क्षरण गुहा की गहराई मेंटल डेंटिन के भीतर होती है, इनेमल-डेंटिन सीमा के साथ जांच करना दर्दनाक होता है, और गहरी क्षरण के साथ, क्षरण गुहा पल्पल डेंटिन तक पहुंच जाती है, जो पूरे तल के साथ जांच करने पर दर्दनाक होती है। क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस और क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के साथ माध्यमिक क्षय के विभेदक निदान की आवश्यकता अपेक्षाकृत उथले कैरीअस गुहा वाले बच्चों के दांतों में क्षय के जटिल रूपों के विकास की संभावना से जुड़ी है जो दांत गुहा के साथ संचार नहीं करती है। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस में, विभिन्न परेशानियों से कोई दर्द नहीं होता है, और मध्यम क्षरण के साथ, थर्मल और यांत्रिक उत्तेजनाओं के संपर्क के बाद अल्पकालिक दर्द का उल्लेख किया जाता है। क्षरण के साथ रेडियोग्राफ़ पर, पेरीएपिकल ऊतकों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, और क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस और क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के साथ, पेरियोडोंटल क्षेत्र में हड्डी का अवशोषण नोट किया जाता है।

गहरी क्षय.

बच्चों में गहरी दंत क्षय सीधी क्षय का अंतिम चरण है, जो एक व्यापक क्षयकारी गुहा के गठन के साथ दांत के कठोर ऊतकों के स्पष्ट विनाश की विशेषता है। नरम या रंजित डेंटिन की एक पतली परत लुगदी कक्ष के ऊपर बनी रहती है।

बच्चों में डेंटिन और गूदे की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण, दांतों की गहरी सड़न हमेशा गूदे में स्पष्ट प्रतिक्रियाशील और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ होती है। इसलिए, बेडौल जड़ों वाले अस्थायी और स्थायी दांतों की गहरी क्षय का निदान करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

गहरी क्षय के साथ, बच्चे तापमान, रासायनिक और यांत्रिक उत्तेजनाओं से खाने के बाद तीव्र अल्पकालिक दर्द की शिकायत करते हैं, जिसके उन्मूलन के बाद दर्द जल्दी से गायब हो जाता है।

क्षतिपूर्ति या उप-क्षतिपूर्ति रूप वाले बच्चों में गहरी क्षय प्रक्रिया के धीमे विकास की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप विखनिजीकरण की घटना, प्रतिस्थापन डेंटिन का गठन और कैरीअस गुहा की दीवारों का पुनर्खनिजीकरण लगभग एक साथ होता है। जांच करने पर घनी दीवारें और गुहा का निचला भाग भूरे रंग में रंगा हुआ पाया जाता है। डेंटिन की जांच करने पर पूरे निचले हिस्से में थोड़ा दर्द होता है।

क्षरण के विघटित रूप वाले बच्चों में, गहरे हिंसक घाव के साथ, प्रतिस्थापन डेंटिन, जो संक्रमण के खिलाफ एक बाधा कार्य करता है, को अक्सर बनने का समय नहीं मिलता है। परिणामस्वरूप, पल्पल जलन के चिकित्सकीय रूप से पहचाने जाने योग्य लक्षण हो सकते हैं। डेंटिन कोमल, हल्का है। नरम डेंटिन की खुदाई, साथ ही गुहा के निचले भाग की जांच करना, दर्दनाक है, खासकर लुगदी सींगों के क्षेत्र में। पल्प चैम्बर नहीं खोला गया।

बच्चों में गहरी क्षय को मध्यम क्षय, तीव्र फोकल पल्पिटिस और क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस से अलग किया जाना चाहिए।

तीव्र फोकल पल्पिटिस के लिए, गहरी क्षय के विपरीत, लंबे प्रकाश अंतराल के साथ सहज दर्द, रात का दर्द विशेषता है। गूदे की सूजन के फोकस के प्रक्षेपण क्षेत्र में, एक बिंदु पर कैविटी के निचले हिस्से की जांच करना दर्दनाक होता है। क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस के लिए, दर्द की प्रकृति के अलावा, एक हिंसक गुहा की उपस्थिति विशिष्ट होती है, जो अक्सर एक तीव्र दर्दनाक बिंदु पर दांत की गुहा के साथ संचार करती है, जो नरम डेंटिन को हटाने के बाद खुलती है।

बच्चों में, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग कभी-कभी "गहरी क्षय" के निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। रेडियोग्राफ़ के अनुसार, आप कैविटी के आकार और आकार को निर्धारित कर सकते हैं, मोटे तौर पर डेंटिन की सुप्रा-पल्प परत की मोटाई और पेरियोडॉन्टल ऊतकों में परिवर्तन की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

बच्चों में इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स की विधि का उपयोग बहुत सीमित है। हालाँकि, बच्चे के साथ अच्छे संपर्क से ईडीआई करना संभव है। गठित जड़ों वाले स्थायी दांतों में गहरे क्षय में गूदे की विद्युत उत्तेजना सामान्य के करीब होती है और 10 μA के भीतर होती है।

अस्थायी दांतों में "गहरे क्षय" का निदान अत्यंत दुर्लभ है। अस्थायी दांतों में विभेदक निदान के प्रयोजन के लिए, नरम डेंटिन को उत्खनन यंत्र से पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। यदि उसी समय दांत की गुहा खोली जाती है, तो निदान को स्पष्ट करना आसान है: दर्दनाक रक्तस्रावी गूदे की उपस्थिति एक स्पर्शोन्मुख क्रोनिक का संकेत देती है
क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस, नेक्रोटिक कोरोनल पल्प - क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस या क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का संकेत। यदि, नरम डेंटिन को हटाने के बाद, निचला भाग घना, हल्का या थोड़ा रंजित है, तो मेडिकल पैड लगाने से दांत की गहरी सड़न का इलाज करना संभव है। गहरे गुहा वाले छोटे रोते हुए बच्चों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए कभी-कभी गुहा को पानी के डेंटिन (नैदानिक ​​पट्टी) की पट्टी से कई दिनों तक ढकना उपयोगी होता है।