आपको क्लैमाइडियल संक्रमण कैसे हो सकता है और अपनी सुरक्षा कैसे करें। एक साथी में क्लैमाइडिया मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया

- विभिन्न प्रकार के क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमणों का एक समूह। वे श्वसन, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल, जेनिटोरिनरी सिस्टम, दृष्टि के अंगों को प्रभावित करते हैं। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया में सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्षरण, एंडोमेट्रैटिस और केवल विशिष्ट निदान विधियों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। इसका एक विशिष्ट लक्षण मूत्र पथ से कांच जैसा स्राव होना है। क्लैमाइडिया संक्रमण कई जटिलताओं के साथ खतरनाक है, जिसमें आरोही मूत्र पथ संक्रमण, बांझपन, न्यूरोक्लैमाइडिया, जोड़ों की क्षति, हृदय और संवहनी रोग और पुरुषों में नपुंसकता शामिल है।

सामान्य जानकारी

यूरोजेनिटल (जेनिटोरिनरी) क्लैमाइडिया एक यौन संचारित संक्रमण है जो क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) के कारण होता है। यूरोजेनिक क्लैमाइडिया की समस्या आज बहुत गंभीर है। हाल के वर्षों में, यौन रूप से सक्रिय वयस्क आबादी (20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं) और किशोरों दोनों में क्लैमाइडिया में वृद्धि देखी गई है। प्रारंभिक यौन संबंध, कैज़ुअल पार्टनर के साथ असुरक्षित यौन संबंध, ऐसे संबंधों के संभावित परिणामों के बारे में जागरूकता की कमी क्लैमाइडिया को यौन संक्रमणों की सूची में पहले स्थान पर रखती है। हर साल लगभग 90 मिलियन लोग क्लैमाइडिया से संक्रमित होते हैं। कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति विशेष रूप से क्लैमाइडिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। 40% मामलों में, क्लैमाइडियल संक्रमण विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण बनता है, 50% में - ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन। अक्सर क्लैमाइडिया को अन्य यौन संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है: गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, सिफलिस, माइकोप्लाज्मोसिस, थ्रश। कई संक्रमणों का संयोजन एक-दूसरे के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और उपचार को लंबा कर देता है। महिलाएं क्लैमाइडिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

क्लैमाइडिया के लक्षण

क्लैमाइडिया का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम 67% महिलाओं और 46% पुरुषों में होता है, जो अक्सर इसके निदान और उपचार को जटिल बनाता है, और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। क्लैमाइडिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ भी, एक बीमार व्यक्ति संभावित रूप से खतरनाक होता है और अपने यौन साथी को संक्रमित करने में सक्षम होता है। आमतौर पर क्लैमाइडिया की पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ यौन संक्रमण के 7-14 दिन बाद होती हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट या पानी जैसा स्राव होता है, पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है। मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र में सूजन और लालिमा होती है। धीरे-धीरे, लक्षण कम हो जाते हैं, डिस्चार्ज केवल सुबह में देखा जाता है। क्लैमाइडिया के तीव्र चरण को मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ क्रोनिक चरण से बदल दिया जाता है।

महिलाओं में, क्लैमाइडिया एक श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति की योनि से पीले रंग की गंध के साथ पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज द्वारा प्रकट होता है। कभी-कभी डिस्चार्ज के साथ खुजली, जलन, कम तापमान, पेट दर्द भी होता है।

बच्चों में क्लैमाइडिया अक्सर श्वसन प्रणाली, आंखों, कानों को नुकसान के साथ होता है। यदि क्लैमाइडिया के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्लैमाइडिया की जटिलताएँ

पुरुषों में क्लैमाइडिया की मूत्रजनन संबंधी जटिलताएँ क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस हैं।

• प्रोस्टेटाइटिस तब विकसित होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होती है। क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस पीठ के निचले हिस्से, मलाशय, पेरिनेम में असुविधा और दर्द के साथ होता है, मूत्रमार्ग से हल्का श्लेष्म या पानी का स्राव, पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर शक्ति;
• मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की क्षति के साथ होता है और मूत्रमार्ग में खुजली, बार-बार पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता होती है। क्लैमाइडिया के कारण होने वाले क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग सख्त हो जाता है;
• एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन के साथ विकसित होता है, जो तेज बुखार, सूजन और अंडकोश की लाली, एपिडीडिमिस में वृद्धि के साथ होता है।

बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन और बांझपन वाले पुरुषों के लिए क्लैमाइडिया की मूत्रजनन संबंधी जटिलताएँ भयावह होती हैं।

महिलाओं के लिए क्लैमाइडिया भी कम खतरनाक नहीं है, जो महिला प्रजनन प्रणाली में विभिन्न घावों का कारण बनता है। जननांग पथ के माध्यम से क्लैमाइडियल संक्रमण के बढ़ने से सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा - एन्डोकर्विसाइटिस। क्लैमाइडिया से गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली - एंडोमेट्रैटिस;
• फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूब - सल्पिंगिटिस;
• गर्भाशय उपांग - सैल्पिंगोफोराइटिस।

गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब में आसंजन और निशान का निर्माण होता है, ट्यूबल बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था और सहज गर्भपात का कारण बनता है।

पुरुषों और महिलाओं में क्लैमाइडिया के अन्य परिणाम ग्रसनी, मलाशय, गुर्दे, जोड़ों, फेफड़े, ब्रांकाई आदि की सूजन हो सकते हैं। क्लैमाइडिया की गंभीर जटिलताओं में से एक रेइटर रोग है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, गठिया। क्लैमाइडिया से दोबारा संक्रमण से जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

विशेष खतरा नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बीमार मां से बच्चे के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात क्लैमाइडिया के मुख्य रूप हैं:

• क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (ऑप्थाल्मोक्लामाइडिया) - आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन
• क्लैमाइडिया का सामान्यीकृत रूप - हृदय, फेफड़े, यकृत, पाचन तंत्र को नुकसान
• एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी के साथ
• क्लैमाइडियल निमोनिया उच्च मृत्यु दर वाला निमोनिया का एक अत्यंत गंभीर रूप है।

क्लैमाइडिया का निदान

पुरुषों में क्लैमाइडिया का निदान अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। अन्य एसटीआई को बाहर करने के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है जो रोगी को क्लैमाइडिया के साथ अनुबंधित हो सकता है। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है।

मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव का एक सामान्य साइटोलॉजिकल स्मीयर क्लैमाइडिया की उपस्थिति का एक वस्तुनिष्ठ चित्र नहीं देता है। इस मामले में ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ सकती है या सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि) के आगमन के साथ, वेनेरोलॉजी को क्लैमाइडिया का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका प्राप्त हुआ है, जिससे परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ की थोड़ी मात्रा का भी पता लगाना संभव हो जाता है। पीसीआर परिणाम की सटीकता 95% तक पहुँच जाती है।

एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे) की 70% तक सटीकता वाली जानकारीपूर्ण विधियाँ, जो रोगज़नक़ और पीआईएफ (प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाती हैं - एक निश्चित तरीके से दागे गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी।

क्लैमाइडिया के निदान के लिए, ली गई सामग्री की संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण का भी उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया के निदान के लिए सामग्री के रूप में, पुरुषों में मूत्र, रक्त, शुक्राणु, जननांग अंगों से स्राव और प्रभावित अंग की कोशिकाओं के स्क्रैप का उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया उपचार

एंटीबायोटिक के अलावा, क्लैमाइडिया के उपचार में इम्युनोमोड्यूलेटर (इंटरफेरॉन, मेगलुमिन एक्रिडॉन एसीटेट), एंटिफंगल दवाएं (निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल), मल्टीविटामिन, एंजाइम (पैनक्रिएटिन), बैक्टीरियोफेज (स्टैफिलोकोकल, प्रोटीक, आदि), प्रोबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी शामिल हैं। औषधीय पदार्थों के साथ अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, आयनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन)।

क्लैमाइडिया के स्थानीय उपचार के लिए योनि और मलाशय सपोसिटरी, स्नान, टैम्पोन, एनीमा का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान (औसतन 3 सप्ताह), यौन संपर्क, शराब, मसालों, मसालेदार भोजन और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के उपयोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

क्लैमाइडियल संक्रमण का उपचार एक जटिल चिकित्सा समस्या है, और इसे प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगतता को ध्यान में रखते हुए हल किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया के उपचार में, तैयार एल्गोरिदम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जा सकती है। सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग लोगों में, प्रतिरक्षा की स्थिति, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और जननांग पथ को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

क्लैमाइडिया की रोकथाम

क्लैमाइडिया एक ऐसा संक्रमण है जिससे छुटकारा पाने की तुलना में बचना ज्यादा आसान है। क्लैमाइडिया, साथ ही अन्य यौन संक्रमणों की रोकथाम के लिए मुख्य नियम हैं:

• एक स्थायी यौन साथी होना;
• आकस्मिक सेक्स या कंडोम का उपयोग करने से बचना;
• यदि आकस्मिक रूप से असुरक्षित संभोग हुआ हो तो संक्रमण का परीक्षण करना;
• क्लैमाइडिया के निदान की पुष्टि के मामले में सभी यौन साझेदारों की अधिसूचना;
• गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं की अव्यक्त संक्रमण (क्लैमाइडिया सहित) की जांच और नवजात शिशु में बीमारी को रोकने के लिए गर्भावस्था का सावधानीपूर्वक प्रबंधन;
• क्लैमाइडिया के उपचार के दौरान यौन गतिविधियों से परहेज।

क्लैमाइडिया का पूर्वानुमान

जब यौन साझेदारों में से किसी एक में क्लैमाइडिया का पता चलता है, तो संक्रमण की उपस्थिति के लिए दूसरे की जांच और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही रोग के कोई स्पष्ट लक्षण न हों। यदि क्लैमाइडिया से संक्रमित यौन साझेदारों में से एक का इलाज नहीं कराया जाता है, तो इलाज कराने वाला दूसरा व्यक्ति दोबारा संक्रमित हो सकता है।

इलाज को नियंत्रित करने के लिए, एलिसा और पीसीआर विधियों का उपयोग करके निदान का उपयोग चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के 1.5-2 महीने बाद (महिलाओं के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले) किया जाता है। इलाज के मानदंड क्लैमाइडिया के लिए नकारात्मक परीक्षण परिणाम और क्लैमाइडिया के लक्षणों की अनुपस्थिति हैं।

सभी यौन साझेदारों के एक साथ उपचार के साथ तीव्र सीधी क्लैमाइडिया पूर्ण वसूली के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देता है। यदि क्लैमाइडिया की उपेक्षा की जाती है (देर से निदान किया जाता है, उपचार किया जाता है, जटिल होता है), तो भविष्य में विभिन्न यौन रोग विकसित हो सकते हैं - नपुंसकता से लेकर बांझपन तक।

संतुष्ट:

क्लैमाइडिया के लक्षण और संकेत

क्लैमाइडिया के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई दे सकते हैं, जो 1-4 सप्ताह तक रहता है।

महिलाओं में क्लैमाइडिया के मुख्य लक्षण और संकेत

1. योनि से असामान्य शुद्ध या धब्बेदार स्राव (देखें);
2. जननांग क्षेत्र में खुजली;
3. संभोग के दौरान हल्का दर्द या पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक खींचने वाला दर्द (देखें)। संभोग के दौरान या बाद में दर्द के संभावित कारण);
4. दो माहवारी के बीच योनि से हल्का रक्तस्राव (देखें योनि से रक्तस्राव के संभावित कारण);

पुरुषों में क्लैमाइडिया के मुख्य लक्षण और संकेत

1. मूत्रमार्ग से कम श्लेष्मा या पीपयुक्त स्राव (सुबह में, लिंग का निकास शुष्क स्राव से ढका हो सकता है);
2. बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, मूत्रमार्ग में जलन और तीव्र दर्द;
3. अंडकोश में लंबे समय तक दर्द;
4. पेरिनेम में दर्द, लंबे समय तक दर्द।

डॉक्टर के पास जाने की तैयारी कैसे करें?

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

• डॉक्टर के पास जाने से 1-2 दिन पहले संभोग छोड़ दें;
• डॉक्टर के पास जाने से 1-2 दिन पहले, स्नान न करें और जननांग अंगों की स्वच्छता के लिए किसी विशेष साधन का उपयोग करने से मना न करें;
• जितनी जल्दी हो सके योनि सपोजिटरी, टैबलेट या स्प्रे के रूप में किसी भी दवा का उपयोग बंद कर दें, जब तक कि परीक्षा से पहले आपके डॉक्टर के साथ उनके उपयोग पर सहमति न हो;
• शाम को, डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर, आपको बाहरी जननांग अंगों के शौचालय को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। किसी भी स्थिति में महिलाओं को योनि में नहाना या कोई औषधीय या स्वच्छता उत्पाद नहीं डालना चाहिए;
• सुबह डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको धोने की जरूरत नहीं है;
• डॉक्टर के पास जाने से 2-3 घंटे पहले पेशाब न करने की सलाह दी जाती है।

क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए परीक्षाएँ और परीक्षण

क्लैमाइडिया का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है:

सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (दर्पण में जांच)

स्त्री रोग संबंधी जांच डॉक्टर को योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच करने की अनुमति देती है।

योनि या मूत्रमार्ग से बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर (पुरुषों में)

इस विश्लेषण का उपयोग करके, क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंटों की पहचान करना संभव नहीं है, लेकिन यह अन्य बीमारियों (ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, आदि) के प्रेरक एजेंटों को निर्धारित करने के लिए उपयोगी है जो क्लैमाइडिया के समानांतर हो सकते हैं।

क्लैमाइडिया के विरुद्ध एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण

क्लैमाइडिया के मामले में, आईजीएम और आईजीए एंटीबॉडी रोग की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं, किसी व्यक्ति के क्लैमाइडिया से संक्रमित होने के कई सप्ताह बाद, और यह एक सक्रिय संक्रमण का संकेत है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, IgM और IgA एंटीबॉडी को IgG एंटीबॉडी से बदल दिया जाता है।

आईजीजी प्रकार के एंटीबॉडी (1:16 से अधिक का अनुमापांक सकारात्मक माना जाता है) लंबे समय तक क्लैमाइडिया से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में रहते हैं और अधिकांश स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं।

सामान्य तौर पर, क्लैमाइडिया के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परख पर्याप्त सटीक नहीं है। क्लैडिमिडिया के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाना (पर्याप्त टिटर में भी) हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है, जैसे विशिष्ट एंटीबॉडी की अनुपस्थिति को संक्रमण की अनुपस्थिति का निर्विवाद संकेत नहीं माना जा सकता है।

क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर विश्लेषण

क्लैमाइडिया की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) निर्धारित करने के लिए पीसीआर विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। विश्लेषण के लिए सामग्री जांच किए जा रहे व्यक्ति के जननांग अंगों से स्राव है।

उच्च सटीकता के साथ एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण परिणाम क्लैमाइडिया की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन एक नकारात्मक परिणाम को सटीक संकेत के रूप में नहीं लिया जा सकता है कि क्लैमाइडिया मौजूद नहीं है।

क्लैमाइडिया की संस्कृति

पोषक माध्यम पर क्लैमाइडिया का कल्चर उगाना पीसीआर की तुलना में कम संवेदनशील है। विश्लेषण में जांच किए जा रहे व्यक्ति के जननांग पथ से थोड़ी मात्रा में स्राव को एक पोषक माध्यम में स्थानांतरित करना शामिल है जो रोगाणुओं के प्रजनन का समर्थन करता है जब तक कि उनकी संख्या विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित करने के लिए पर्याप्त बड़ी न हो जाए।

पुरुषों और महिलाओं में क्लैमाइडिया का उपचार

1. पुरुषों और महिलाओं में क्लैमाइडिया का उपचार एक ही योजना के अनुसार किया जाता है, हालांकि, महिलाओं को, मामले के आधार पर, योनि सपोसिटरी के रूप में अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
2. क्लैमाइडिया के लिए दोनों यौन साझेदारों का इलाज किया जाना चाहिए।
3. उपचार के दौरान, आपको दोनों भागीदारों के लिए उपचार के अंत तक सेक्स से बचना चाहिए।
4. उपचार के एक कोर्स (क्लैमाइडिया की खेती) के बाद दोबारा जांच केवल गर्भवती महिलाओं के मामले में आवश्यक है। उपचार के एक कोर्स के बाद एंटीबॉडी (आईजीएम, आईजीजी) निर्धारित करने के लिए बार-बार किए जाने वाले परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की उच्च संभावना के कारण अप्रभावी होते हैं।

क्लैमाइडिया सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों में से एक है और महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। यह एक घातक बीमारी है जिसका कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं दिखता।

क्लैमाइडिया का प्रेरक एजेंट जीवाणु क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (सी. ट्रैकोमैटिस) है। असुरक्षित यौन संबंध (बिना उपयोग के) के दौरान आपको क्लैमाइडिया हो सकता है। क्लैमाइडिया मौखिक, योनि और से फैलता है। गर्भवती महिलाएं प्रसव के दौरान अपने बच्चे को क्लैमाइडिया दे सकती हैं।

किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ घरेलू तरीकों (शौचालय का कटोरा, बिस्तर या अंडरवियर, तौलिये आदि साझा करने पर) से क्लैमाइडिया के संचरण का जोखिम मौजूद है, लेकिन इसका दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है।

क्लैमाइडिया से संक्रमित होने का उच्च जोखिम किसे है?

आपको क्लैमाइडिया होने का खतरा बढ़ जाता है यदि:

आपके कई यौन साथी रहे हैं जिनके साथ आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं (जितने अधिक साथी होंगे, क्लैमाइडिया का खतरा उतना ही अधिक होगा)

आपने जल्दी सेक्स करना शुरू कर दिया (जो लड़कियां 19 साल की उम्र से पहले हार गईं उनमें क्लैमाइडिया का खतरा बढ़ जाता है)

आपको पहले क्लैमाइडिया या अन्य यौन संचारित रोग (आदि) रहे हैं

आपने क्लैमाइडिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाया था (किसी बीमार व्यक्ति के साथ एकल संभोग के दौरान क्लैमाइडिया होने का जोखिम 25% है)

महिलाओं में क्लैमाइडिया के लक्षण

क्लैमाइडिया महिलाओं में बहुत कम ही कोई लक्षण पैदा करता है। आंकड़ों के अनुसार, 80% संक्रमित महिलाओं में, यह रोग स्पर्शोन्मुख है, धीरे-धीरे और अदृश्य रूप से जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं (ऐसा लगभग 10 में से 2 महिलाओं में होता है), तो आप क्लैमाइडिया के निम्नलिखित चेतावनी संकेत देख सकते हैं:

• एक अप्रिय गंध के साथ. क्लैमाइडिया डिस्चार्ज पीला, हरा या स्पष्ट हो सकता है।
• पेशाब के दौरान दर्द (मूत्रमार्गशोथ के लक्षण या)
• सेक्स के बाद या बिना किसी स्पष्ट कारण के योनि से
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• पेट के निचले हिस्से में बीच में या किनारों पर दर्द होना

महिलाओं में क्लैमाइडिया के पहले लक्षण संक्रमण के एक सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं।

क्लैमाइडिया महिलाओं में क्या जटिलताएँ पैदा कर सकता है?

समय पर पता न चलने और ठीक न होने पर क्लैमाइडिया निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:

• बांझपन
• पैल्विक अंगों की सूजन (आदि)
• जोड़ों की सूजन

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया से गर्भपात और नवजात शिशु में निमोनिया हो सकता है।

क्लैमाइडिया के लिए किसे परीक्षण कराया जाना चाहिए?

यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध क्लैमाइडिया के लिए कोई जोखिम कारक है (देखें क्लैमाइडिया के लिए उच्च जोखिम में कौन है?), तो आपको क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

महिलाओं में क्लैमाइडिया का निदान

यदि आपमें क्लैमाइडिया के लक्षण हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो आवश्यक परीक्षण लिखेंगे। हम क्लैमाइडिया के लिए उन परीक्षणों के प्रकारों पर नज़र डालेंगे जिनका आधुनिक चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

क्लैमाइडिया के लिए स्मीयर (ल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोपी, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया या आरआईएफ)

सख्त अर्थ में, यह विश्लेषण एक धब्बा नहीं है, बल्कि एक स्क्रैपिंग है, क्योंकि क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए, किसी विशेष अंग की कोशिकाओं का अध्ययन करना आवश्यक है। हालाँकि, समझने में आसानी के लिए, हम इसे क्लैमाइडिया स्मीयर के रूप में संदर्भित करेंगे।

क्लैमाइडिया के लिए स्वैब इस बीमारी के निदान के लिए सबसे पुराना, सस्ता और सबसे सुलभ तरीका है। हालाँकि, यह परीक्षण अक्सर गलत-नकारात्मक परिणाम देता है (अर्थात, क्लैमाइडिया मौजूद है, लेकिन स्मीयर रोग की अनुपस्थिति को दर्शाता है)।

यह एक अनुमानित निदान पद्धति है, इसलिए यदि डॉक्टर को किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो वह जांच के अन्य, अधिक सटीक तरीके निर्धारित करता है।

क्लैमाइडिया के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।

क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए एलिसा एक नई और अधिक सटीक विधि है। इस विश्लेषण की सहायता से, आप न केवल निदान को स्पष्ट कर सकते हैं, बल्कि यह भी बता सकते हैं कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था।

यदि विश्लेषण के परिणामस्वरूप सी. ट्रैकोमैटिस के प्रति आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला, तो इसका मतलब है कि क्लैमाइडिया से संक्रमण कम से कम 3-4 सप्ताह पहले हुआ था। आईजीजी से सी. ट्रैकोमैटिस की उपस्थिति हमेशा यह संकेत नहीं देती है कि रोग वर्तमान में सक्रिय है। आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी किसी व्यक्ति के रक्त में ठीक होने के बाद कई महीनों तक बने रह सकते हैं।

यदि क्लैमाइडिया के विश्लेषण में सी. ट्रैकोमैटिस में आईजीए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चला है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण हाल ही में हुआ है, 2 सप्ताह से अधिक पहले नहीं। इस वर्ग के एंटीबॉडी किसी क्रोनिक संक्रमण के बढ़ने के दौरान भी रक्त में दिखाई दे सकते हैं। इन एंटीबॉडी की उपस्थिति तीव्र चरण में बीमारी का संकेत देती है।

सी. ट्रैकोमैटिस में आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना भी हाल ही में संक्रमण (6 सप्ताह से अधिक पहले नहीं) का संकेत देता है।

क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर (स्क्रैपिंग में क्लैमाइडिया डीएनए का निर्धारण)

क्लैमाइडिया के निदान के लिए यह सबसे उन्नत तरीका है, जिसका आधुनिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया के विश्लेषण के परिणाम "पता लगाया गया" या "पता नहीं लगाया गया" शब्दों के रूप में दिए गए हैं। परीक्षण सामग्री में क्लैमाइडिया डीएनए का पता लगाना क्लैमाइडिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

यदि मुझे क्लैमाइडिया है तो मुझे क्या करना चाहिए?

क्लैमाइडिया एक घातक बीमारी है जो लक्षण रहित हो सकती है लेकिन गंभीर परिणाम दे सकती है। यदि आपमें रोग का कोई लक्षण नहीं है, लेकिन परीक्षण क्लैमाइडिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने और उपचार का कोर्स करने की आवश्यकता है।

चूँकि क्लैमाइडिया अक्सर अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ होता है, इसलिए आपको अन्य यौन संचारित रोगों के लिए भी परीक्षण करवाना चाहिए।

अपने यौन साथी को अवश्य बताएं कि आपको क्लैमाइडिया है। यदि पिछले 3-6 महीनों में आपके कई यौन साथी रहे हैं, तो सभी से संपर्क करें। यदि आपने पिछले 3-6 महीनों में सेक्स नहीं किया है, तो उस व्यक्ति से संपर्क करें जिसके साथ आपने आखिरी बार सेक्स किया था। पूर्व साझेदारों के साथ संवाद करना और इसके अलावा, ऐसी खबरों की रिपोर्ट करना बहुत अप्रिय हो सकता है, लेकिन इस तरह आप कई लोगों को इस बीमारी और इसके खतरनाक परिणामों से बचाएंगे। आप इसे गुमनाम रूप से किसी नए नंबर से एसएमएस भेजकर या नए डाक पते से ईमेल लिखकर भी कर सकते हैं।

महिलाओं में क्लैमाइडिया का उपचार

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इससे पहले कि आप क्लैमाइडिया का इलाज शुरू करें, सुनिश्चित करें कि आप गर्भवती नहीं हैं। क्लैमाइडिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं गर्भवती महिलाओं में वर्जित हैं।

उचित रूप से चयनित उपचार 95% मामलों में क्लैमाइडिया से निपटने में मदद करता है। क्लैमाइडिया के लिए सबसे प्रभावी दवाएं हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम: सुमामेड, एज़िट्रल, आदि)
• डॉक्सीसाइक्लिन (व्यापार नाम: यूनिडॉक्स सॉल्टैब और अन्य)

दवा, खुराक और उपचार की अवधि का चुनाव रोग की विशेषताओं पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। स्व-दवा न करें, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या मेरे यौन साथी (पति, प्रेमी) का इलाज किया जाना चाहिए?

यदि आपको क्लैमाइडिया का निदान किया गया है, तो अपने यौन साथी को अवश्य बताएं। उसे एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने और यौन संक्रमण के लिए परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

भले ही आपके साथी को क्लैमाइडिया न हो, फिर भी उसे इलाज की ज़रूरत है।

क्या मैं क्लैमाइडिया उपचार के दौरान यौन रूप से सक्रिय रह सकता हूँ?

कैसे जांचें कि इलाज से मदद मिली है या नहीं?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी था और सुधार हुआ है, स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपचार के अंत के बाद क्लैमाइडिया के लिए पुन: परीक्षण की सलाह देते हैं:

क्लैमाइडिया के लिए पीसीआर उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 4 सप्ताह से पहले नहीं लिया जा सकता है। आपको इस समय से पहले बार-बार परीक्षण नहीं कराना चाहिए, क्योंकि ठीक होने के बाद कुछ समय तक परिणाम गलत-सकारात्मक रह सकते हैं। यदि आप स्वस्थ हैं, तो विश्लेषण निम्नलिखित परिणाम दिखाएगा: क्लैमाइडिया डीएनए का पता नहीं चला।

क्लैमाइडिया (एलिसा) के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 4-6 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है। यदि आप स्वस्थ हैं, तो विश्लेषण निम्नलिखित परिणाम दिखाएगा: आईजीए - पता नहीं चला, आईजीजी - पता चला, लेकिन उनका स्तर पिछले विश्लेषण की तुलना में कम से कम 4 गुना कम हो गया है।

दवा का व्यावसायीकरण, क्लैमाइडिया के निदान और उपचार में कठिनाइयाँ, "सनसनीखेज" प्रेस रिपोर्टें इस बीमारी के बारे में बड़ी संख्या में अटकलों को जन्म देती हैं। शहर में मूत्रजनन संबंधी संक्रमण की शिकायत वाले ऐसे मरीज से मिलना मुश्किल हो गया है, जिसे किसी चिकित्सा केंद्र में क्लैमाइडिया का निदान नहीं किया गया होगा। एक मरीज के लिए कई प्रयोगशालाओं में जाना और "सकारात्मक" या "नकारात्मक" निष्कर्षों की प्रबलता के आधार पर उपचार शुरू करने का निर्णय लेना आम बात हो गई है। क्लैमाइडिया के उपचार में, प्रस्तावों की सीमा भी काफी विस्तृत है: एक डॉक्टर आत्मविश्वास से टेट्रासाइक्लिन के एक कोर्स के साथ क्लैमाइडिया का इलाज करता है, दूसरा 200 डॉलर का उपचार निर्धारित करता है। जिन लोगों में क्लैमाइडिया का निदान किया जाता है, उनमें इस बीमारी के बारे में अधिक जानने की स्वाभाविक इच्छा होती है, लेकिन अक्सर उन्हें या तो आवश्यक जानकारी नहीं मिल पाती है, या यह बहुत अवसरवादी होता है। लगभग हर मरीज से हम सवाल सुनते हैं: क्या क्लैमाइडिया से लगभग सार्वभौमिक संक्रमण के बारे में जानकारी सही है? क्या इस बीमारी के निदान के लिए विश्वसनीय तरीके हैं? क्या क्लैमाइडिया का इलाज कराना आवश्यक है? क्या सामान्य तौर पर इससे उबरना संभव है?
इस पुस्तिका का उद्देश्य पाठक को "रहस्यमय" बीमारी को समझने में मदद करना है। हमने 30 सबसे अधिक बार पूछे जाने वाले प्रश्नों का चयन किया और क्लैमाइडियल संक्रमण के बारे में आधुनिक विचारों के दृष्टिकोण से उनका उत्तर देने का प्रयास किया।

एटियोलॉजी, महामारी विज्ञान, क्लिनिक

क्लैमाइडिया क्या है?

यूरोजेनिक क्लैमाइडिया क्लैमाइडिया के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से यौन संचारित होता है, जो यूरोजेनिक पथ और अन्य अंगों को प्रभावित करता है, जिसमें हल्के लक्षण होते हैं और क्रोनिक होने की उच्च प्रवृत्ति होती है।

क्लैमाइडिया हाल के वर्षों में ही प्रकट हुआ है, या यह पहले भी अस्तित्व में रहा है?

बेशक, क्लैमाइडिया पहले भी अस्तित्व में था, लेकिन इस संक्रमण का निदान करने की क्षमता अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आई है। जिसे केवल "सूजन", "मूत्रमार्गशोथ" आदि कहा जाता था। कुछ प्रतिशत मामलों में यह क्लैमाइडियल संक्रमण से जुड़ा था। जनसंख्या में क्लैमाइडिया की व्यापकता एक स्थान पर नहीं टिकती है। विशेष रूप से, यौन संबंधों का उदारीकरण, यौन गतिविधियों की शुरुआत की उम्र कम करना और गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कम संस्कृति एक विशेष क्षेत्र (शहर, राज्य) की आबादी के बीच क्लैमाइडिया से संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि में योगदान करती है।

मनुष्यों में पाए जाने वाले सभी प्रकार के क्लैमाइडिया (सी. ट्रैकोमैटिस, सी. सिटासी, सी. निमोनिया, सी. पेकोरम) रोगजनक होते हैं। वे सामान्य मानव वनस्पतियों का हिस्सा नहीं हैं। क्लैमाइडिया का पता लगाना एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति या धुंधलापन क्लैमाइडियल संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत है और यह शरीर पर क्लैमाइडिया के रोगजनक प्रभाव की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

सी. ट्रैकोमैटिस चिकित्सीय दृष्टिकोण से सबसे बड़ा व्यावहारिक हित है, और निम्नलिखित प्रस्तुति में हम इस प्रकार के क्लैमाइडिया के बारे में बात करेंगे।

क्लैमाइडिया दृढ़ता क्या है?

दृढ़ता एक मेजबान कोशिका के साथ क्लैमाइडिया का एक दीर्घकालिक संबंध है, जिसमें क्लैमाइडिया एक व्यवहार्य स्थिति में है, हालांकि, मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक तंत्र क्लैमाइडिया को सक्रिय विकास और प्रजनन के चरण में जाने की अनुमति नहीं देते हैं।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का प्रचलन क्या है?

सबसे सटीक विधि - एक बड़ी सामग्री पर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके प्राप्त नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मूत्रजननांगी संक्रमण के कुल स्पेक्ट्रम में क्लैमाइडियल संक्रमण का अनुपात 3-30% है। स्त्री रोग संबंधी रोगियों में क्लैमाइडिया का पता लगाने की आवृत्ति 20 से 40% तक होती है। जनसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग अध्ययन में क्लैमाइडिया 5-10% यौन सक्रिय वयस्कों में पाया जाता है।
हमारे आंकड़ों के अनुसार, बिश्केक में मूत्रजनन संबंधी रोगियों में जननांग पथ में क्लैमाइडिया का पता लगाने की आवृत्ति 16% है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ अन्य कौन सी बीमारियाँ भ्रमित हो सकती हैं?

मूत्रजनन पथ के संक्रमण, जैसे कि यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस, में क्लैमाइडिया के समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है।

क्या ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा आदि के साथ-साथ क्लैमाइडिया से संक्रमित होना संभव है?

क्लैमाइडिया कई रोगजनकों (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, आदि) के साथ मिश्रित या मिश्रित संक्रमण दे सकता है। मिश्रित संक्रमणों के उपचार में कुछ विशेषताएं होती हैं, इसलिए, यदि क्लैमाइडिया का पता चलता है, तो इन रोगजनकों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करना उपयोगी होता है।

क्लैमाइडिया से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से मूत्रजनन क्लैमाइडिया से संक्रमण की संभावना क्या है?

संक्रमण का जोखिम औसतन 60% अनुमानित है। संक्रमण की संभावना निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• रोगज़नक़ तनाव की उग्रता;
• रोगी में संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण और गतिविधि;
• प्रतिरक्षा की स्थिति और उस साथी की आनुवंशिक प्रवृत्ति जिसका संक्रमित के साथ संपर्क था;
• अन्य संक्रमणों की उपस्थिति जो क्लैमाइडिया (ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, आदि) से संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं;
• महिलाओं में, सेक्स हार्मोन का अनुपात जो योनि के म्यूकोसा, गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित करता है; इस प्रकार, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

स्थायी साथी के संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है।

संक्रमित क्लैमाइडिया के संपर्क में आने के कितने समय बाद रोग के लक्षण विकसित हो सकते हैं?

ऊष्मायन अवधि 1-4 सप्ताह (औसतन 3 सप्ताह) है। हालाँकि, संक्रमण की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ विकसित नहीं हो सकती हैं। इस मामले में, केवल प्रयोगशाला निदान विधियां ही संक्रमण का खुलासा करेंगी।

क्लैमाइडिया संक्रमण के बाद प्रयोगशाला परीक्षणों में सकारात्मक परिणाम आने में कितना समय लगता है?

पीसीआर विश्लेषण आपको संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद क्लैमाइडिया का पता लगाने की अनुमति देता है। क्लैमाइडिया (आईजीएम, आईजीए) के तीव्र चरण के एंटीबॉडी 15-20वें दिन रक्त में दिखाई देते हैं, और आईजीजी - संक्रमण के क्षण से 20-30वें दिन। इस प्रकार, यदि किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के एक महीने बाद, प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं, तो हम मान सकते हैं कि संक्रमण नहीं हुआ है।

क्या गैर-यौन संबंधों से क्लैमाइडिया होना संभव है?

अलैंगिक रूप से सी. ट्रैकोमैटिस से संक्रमण की संभावना पर कोई सहमति नहीं है। संक्रमण के गैर-यौन मार्ग की संभावना के पक्ष में, पारिवारिक क्लैमाइडिया के मामले गवाही देते हैं, जब एक परिवार में जहां पति और पत्नी मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया से बीमार होते हैं, क्लैमाइडिया पुरानी और युवा पीढ़ी के प्रतिनिधियों में भी पाया जाता है, जिससे नुकसान होता है। जननांग प्रणाली, श्वसन अंग (ट्रेकोब्रोंकाइटिस, निमोनिया), दृष्टि के अंग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), जोड़ (गठिया)।

क्लैमाइडिया के संक्रमण से खुद को कैसे बचाएं?

क्लैमाइडिया के प्रसार में मुख्य भूमिका आकस्मिक सेक्स द्वारा निभाई जाती है। क्लैमाइडिया से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान कंडोम का उपयोग करने से ज्यादातर मामलों में संक्रमण को रोका जा सकता है। प्रसव के दौरान नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एंटीबायोटिक चिकित्सा कराना आवश्यक है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन से घर के माध्यम से क्लैमाइडिया के संचरण से बचा जा सकेगा।

क्या यह संभव है कि आप केवल क्लैमाइडियल संक्रमण का वाहक बनें, लेकिन साथ ही बीमार न हों?

46% पुरुषों और 67% महिलाओं में क्लैमाइडिया स्पर्शोन्मुख है। इस प्रकार, जो लोग स्वयं को स्वस्थ मानते हैं, उनमें क्लैमाइडिया के वाहक अनिवार्य रूप से उत्पन्न होते हैं, जिनमें संक्रमण अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति का मतलब शरीर पर क्लैमाइडिया के हानिकारक प्रभावों की अनुपस्थिति नहीं है। क्लैमाइडिया विशेष रूप से महिलाओं की प्रजनन प्रणाली को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाता है।

शरीर पर क्लैमाइडिया के रोगजनक प्रभाव का तंत्र क्या है?

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का रोगजनन एक धीमी संक्रामक प्रक्रिया पर आधारित है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर निशान का निर्माण होता है। यदि संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में फैलता है, तो निशान पड़ने की प्रक्रिया से ट्यूबल रुकावट हो सकती है, जो अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण होता है। क्लैमाइडिया का एक और दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम ट्यूबों के पूर्ण अवरोध के कारण बांझपन हो सकता है।

क्या क्लैमाइडिया पुरुषों के लिए खतरनाक है?

पुरुषों में क्लैमाइडिया का सबसे आम रूप - मूत्रमार्गशोथ - रोगी को अधिक असुविधा नहीं पहुंचा सकता है, हालांकि, क्लैमाइडिया अधिक गंभीर बीमारियों का कारण भी बन सकता है - एपिडीडिमिस, प्रोस्टेट, जोड़ों की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, काम करने की क्षमता में कमी हो सकती है .

क्लैमाइडिया के नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

क्लैमाइडिया मुख्य रूप से जननांग पथ, श्वसन पथ और कंजंक्टिवा के स्तंभ उपकला की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। क्लैमाइडिया के लिए, नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली होती है।

सबसे अधिक बार होने वाले लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ:
• जननांग पथ से विशिष्ट म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन, बिना तेज गंध, सूजन, गर्भाशय ग्रीवा की हाइपरमिया;

• मूत्रमार्गशोथ:
• डिसुरिया, खुजली, कम स्राव;

• सल्पिंगिटिस:
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म से पहले सफेदी का बढ़ना, नलिकाओं में रुकावट के कारण बांझपन;
• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस:
• पेरिनेम में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और पेशाब करते समय दर्द होना,
• वुल्वोवेस्टिब्यूलोवाजिनाइटिस
• युवावस्था से पहले की लड़कियों में: बार-बार पेशाब आना, जननांग पथ में खुजली, स्राव;
• ऊपरी श्वसन तंत्र की पुरानी आवर्ती बीमारियाँ:
• जटिलताओं के साथ बार-बार सर्दी लगना और लंबे समय तक खांसी रहना।
• न्यूमोनिया
• नवजात शिशुओं में: काली खांसी, सांस की तकलीफ और सायनोसिस के साथ बुखार के बिना एक पुराना कोर्स, जो जन्म के 4-10 सप्ताह बाद विकसित होता है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ: वयस्कों में
• साल में 3-4 बार तीव्रता के साथ क्रोनिक कैटरल या कूपिक रूप, अक्सर बिना किसी उपचार के गुजर जाता है; नवजात शिशुओं में: बच्चे के जन्म के 5-10 दिन बाद कॉर्नियल क्षति के बिना प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ पैपिलरी रूप में तीव्र या सूक्ष्म शुरुआत के साथ होता है;
• रेइटर सिंड्रोम: लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता - गठिया, मूत्रमार्गशोथ, कोंकटिविट; 16-35 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है; एक वंशानुगत प्रवृत्ति है;
• मलाशय से श्लेष्म स्राव, एनोरेक्टल दर्द;
• एपिडीडिमिस की सूजन - अंडकोष की सूजन, अंडकोश में दर्द, तीव्र संक्रमण के मामले में - बुखार।

निदान

क्लैमाइडिया के निदान में कौन से प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

सटीकता के अवरोही क्रम में क्लैमाइडिया के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: सांस्कृतिक विधि - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) - प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (पीआईएफ) - इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक (आईसी) और एंजाइमैटिक विधियां - साइटोलॉजिकल विधि .

क्लैमाइडिया का निदान करने के लिए कौन से प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक और पर्याप्त हैं?

ज्यादातर मामलों में, क्लैमाइडिया के संभावित स्थानीयकरण (मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रसनी, कंजंक्टिवा, मूत्र, प्रोस्टेट रस, आदि से स्क्रैपिंग) और आईजीजी टिटर का निर्धारण करने के स्थान से सामग्री का पीसीआर या पीआईएफ द्वारा अध्ययन करना आवश्यक और पर्याप्त है। एक नस से रक्त के नमूने में. ताजा तीव्र मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ के मामले में, एक्सप्रेस सिस्टम "क्लैमिजेन", "क्लैमी-चेक" आदि का उपयोग उचित है। तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के मामले में आईजीएम, आईजीए का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, जब आईजीजी देता है कमजोर सकारात्मक अनुमापांक.

क्लैमाइडिया के विरुद्ध एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए और आईजीएम) का अनुमापांक क्या दर्शाता है?

क्रोनिक यूरोजेनिक क्लैमाइडिया में, औसत आईजीजी टाइटर्स (1:200 - 1:400), मध्यम आईजीए (1:100 - 1:200) और निम्न आईजीएम टाइटर्स (1:100 और नीचे) अधिक आम हैं। IgM, IgA के उच्च अनुमापांक और IgG के निम्न अनुमापांक संक्रामक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का संकेत देते हैं। टिटर मान हमेशा सूजन प्रक्रिया की तीव्रता या रोग के चरण को इंगित नहीं करता है। एक राय है कि मूत्रजननांगी संक्रमण के दौरान एक उच्च एंटीबॉडी टिटर का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है, जो ऊपरी जननांग प्रणाली में संक्रमण के प्रसार को रोकता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

तालिका 11. क्लैमाइडियल संक्रमण के विभिन्न चरणों में विभिन्न वर्गों के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर

1:50 के बराबर आईजीजी अनुमापांक क्या दर्शाता है?

ऐसा अनुमापांक हो सकता है:
क्लैमाइडियल संक्रमण के प्रारंभिक चरण के दौरान;
इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ;
प्रभावी चिकित्सा के बाद, अवशिष्ट एंटीबॉडी स्तर;
एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के मामले में (कोई क्लैमाइडियल संक्रमण नहीं)।
इस परिणाम की व्याख्या की अस्पष्टता के कारण, 1-2 सप्ताह के बाद विश्लेषण दोहराने की सिफारिश की जाती है, या तो आईजीए, आईजीएम के स्तर की जांच करें, या किसी अन्य विधि (पीसीआर, पीआईएफ) द्वारा विश्लेषण करें।

क्लैमाइडिया पर विभिन्न तरीकों से किए गए अध्ययनों से अलग-अलग परिणाम मिले। किस विश्लेषण पर भरोसा करें?

परिणाम जितना अधिक विश्वसनीय होता है, उतनी ही सटीक विधि से प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, विपरीत परिणाम हमेशा एक दूसरे का खंडन नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक सकारात्मक पीसीआर परिणाम और क्लैमाइडिया एंटीबॉडी के लिए एक नकारात्मक परिणाम संक्रमण के बहुत प्रारंभिक चरण में हो सकता है, जब शरीर में एंटीबॉडी अभी तक पर्याप्त मात्रा में बनना शुरू नहीं हुई है, या जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है। दूसरी ओर, नेत्र संबंधी क्लैमाइडिया या फुफ्फुसीय क्लैमाइडियल संक्रमण के मामले में, एंटी-क्लैमाइडियल एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम देगा, और एक मूत्रजननांगी स्वाब परीक्षण क्लैमाइडिया की उपस्थिति को प्रकट नहीं कर सकता है।

इलाज

क्या हम क्लैमाइडिया का इलाज कर सकते हैं?

क्लैमाइडिया का इलाज संभव है।
क्लैमाइडिया के तीव्र रूपों का इलाज अधिक आसानी से किया जाता है। क्लैमाइडिया के उपचार में, सही एंटीबायोटिक चुनना महत्वपूर्ण है और निर्धारित आहार (प्रशासन की आवृत्ति, पाठ्यक्रम की अवधि) का उल्लंघन नहीं करना चाहिए। इन नियमों का पालन करने में विफलता क्लैमाइडिया में इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध के विकास और संक्रमण के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करती है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन होता है। क्रोनिक संक्रमण के मामले में, उपचार का एक कोर्स पर्याप्त नहीं हो सकता है। उपचार का दूसरा कोर्स आमतौर पर पिछले कोर्स के दो महीने बाद किया जाता है। क्लैमाइडिया के निष्क्रिय रूप से प्रजनन के चरण में संक्रमण के लिए ऐसा अंतराल आवश्यक है।

यदि क्लैमाइडिया के परीक्षण सकारात्मक हैं, लेकिन कोई शिकायत नहीं है तो क्या उपचार करना आवश्यक है?

• क्लैमाइडिया के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति;
• क्लैमाइडिया के लिए एंटीबॉडी टिटर (आईजीजी)।
• क्लैमाइडिया के लिए एंटीबॉडी टिटर (आईजीएम)।
• पीसीआर विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम;
• पीआईएफ विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम;
• सकारात्मक परीक्षा परिणाम.

यदि केवल एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, तो गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है, इसके बाद 2-3 सप्ताह के बाद प्रयोगशाला नियंत्रण किया जाता है।

यौन साझेदारों में से एक को क्लैमाइडिया पाया गया। यदि दूसरे साथी को कोई शिकायत नहीं है तो क्या उसे क्लैमाइडिया का इलाज कराया जाना चाहिए?

यह आवश्यक है क्योंकि अनुपचारित साथी संक्रमण के भंडार का प्रतिनिधित्व कर सकता है और नए उपचारित साथी के पुन: संक्रमण का कारण बन सकता है। स्थानांतरित क्लैमाइडिया के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। बार-बार पुनः संक्रमण जिद्दी संक्रमण का भ्रम पैदा कर सकता है।

क्लैमाइडिया के विरुद्ध कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं?

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स में क्लैमाइडिया के खिलाफ सबसे अधिक गतिविधि होती है: सुमामेड, विल्प्राफेन, मैक्रोपेन, रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन; फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह: ओफ़्लॉक्सासिन (ज़ानोट्सिन, टारिविड); टेट्रासाइक्लिन समूह: डॉक्सीसाइक्लिन। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि क्लैमाइडिया के प्रभावी उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 20 दिनों का होना चाहिए।

क्या केवल एंटीबायोटिक का उपयोग करके क्लैमाइडिया का इलाज करना पर्याप्त है?

आमतौर पर, तीव्र ताज़ा संक्रमणों में अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार प्रभावी होता है। क्रोनिक क्लैमाइडिया के मामले में, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, अकेले एंटीबायोटिक से उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है। मिश्रित संक्रमण के मामले में, उदाहरण के लिए, जब क्लैमाइडिया को ट्राइकोमोनिएसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो क्लैमाइडिया का उपचार सहवर्ती रोगजनक वनस्पतियों (ट्राइकोपोलम) के उन्मूलन से पहले होना चाहिए।

क्लैमाइडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा अन्य कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

मुझे क्लैमाइडिया (पीसीआर विश्लेषण) का निदान किया गया था, लेकिन मेरे जवान आदमी के पास यह नहीं है और उसके खून में भी नहीं है। यह कैसे संभव है? अगर मेरे पास अन्य साथी नहीं होते।

इवानोवा एकातेरिना,ऊफ़ा

उत्तर दिया गया: 06/21/2014

नमस्ते एकातेरिना! रक्त में एंटीबॉडी अलग-अलग हो सकती हैं। हाँ, और शरीर के बाहर क्लैमाइडिया की अस्थिरता के कारण समस्या का पूरी तरह से निदान करना काफी कठिन है। चूंकि क्लैमाइडिया न केवल प्रजनन प्रणाली के मूत्र में पाया जा सकता है, बल्कि नासोफरीनक्स में भी पाया जा सकता है, संक्रमण क्यूनिलिंगस के दौरान वहां से हो सकता है, उदाहरण के लिए, इसके अलावा, हालांकि दुर्लभ, एक घरेलू संचरण मार्ग है, उदाहरण के लिए, उपयोग करते समय संक्रमित व्यक्ति के पास एक ही तौलिया. इतना तनाव न लें और किसी को दोष देने की तलाश न करें, जो हुआ उसे स्वीकार करें और इस समस्या का इलाज करें

उत्तर दिया गया: 06/21/2014 प्रुत्यान ग्रिगोरी वेलेरिविच सेंट पीटर्सबर्ग 0.0 त्वचा रोग विशेषज्ञ

किसी भी तरह, दोनों का इलाज जरूरी है। क्लैमाइडिया लंबे समय तक छिपा रह सकता है, इसलिए आप अपराधी को नहीं ढूंढ पाएंगे। और युवक को प्रोस्टेट के रहस्य और क्लैमाइडिया के बीजारोपण का अध्ययन करने की आवश्यकता है

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