Стандарты диагностики и лечения острых отравлений. Интоксикация продуктами горения Что происходит при отравлении угарным газом

Бытовой газ представляет собой природный газ в смеси с компонентами. Используется для общебытовых потребностей и отличается рядом признаков.

Чистота природного газа составляет 100% метана, но такой вид встречается крайне редко. Метан в стандартном составе – 80%, гомологи – 20%: представлены этаном, пропаном, бутаном. Углеводородные соединения разбавлены водяными парами, водородными и сероводородными соединениями. В малых количествах отмечаются примеси азота, углекислого газа, гелия. В природном газе нет проявлений запаха, горение выражено синим цветом.

При подаче в жилые дома газу меняют состав. В пунктах газораспределения вводят одорирующий компонент для безопасности пользователей. Газ получает красно-жёлтый оттенок огня и резкий запах.

Метан стремится вверх, он легче воздуха. Характеристики приобретают взрывоопасность, если концентрация в общем объёме воздуха составляет от 5 до 16%.

Несмотря на малую токсичность, если концентрация метана составляет от 20%, у человека появляется отравление, характеризуемое гипоксией. При длительном воздействии газа на организм возникают нейротоксические эффекты.

Интоксикация бытовым газом наступает при вдыхании.

Варианты утечки газа, распространённые повсеместно:

• При неплотном соединении стыков на трубах.
• При нарушенной цельности шланга либо газовой трубы.
• При вытекании газа из плиты из-за неплотно закрытой ручки крана, отвечающей за управление пламенем.
• При неисправностях оборудования.

Нередки случаи намеренного пускания газа, когда планируется убийство либо суицид.

Принимается во внимание факт, что отравиться легко не только в квартире, но и на производстве. Метан, бутан или пропан используются, чтобы обогревать помещения.

В группе риска находятся сварщики. Интоксикация ядовитыми веществами может происходить в трюме парохода, в шахте, в колодце, в силосной яме. Возможно отравиться сжиженным газом из баллона для отопления частных домов.

Опасной становится утечка газа ночью. Во сне человек не замечает запах протекающего газа, на физиологию расслабленного тела воздействует гипоксия, наступает летальный исход.

Интоксикация метаном

Вопросы, являются ли токсины метана опасными, как быстро проявляется отравление у людей, сегодня популярны. Это возможно, если человек долгий период времени ведёт работы в шахтах либо лабораториях. В пределах нормы газ содержит любой организм. Если показатель превышается посредством вдыхания, пагубных воздействий не избежать.

Опасность для беременных

Отравление бытовым газом опасно при беременности. Женщина в этот период очень чувствительна. Гипоксия, вызванная переизбытком газа в воздухе, негативно влияет на развитие плода. Затрагиваются обменные процессы, а на поздних сроках поражается ЦНС ребёнка. Длительное воздействие окиси углерода на организм матери приводит к внутриутробной гибели плода.

Детская токсикомания

При вдыхании пропана, бутана, изобутана возникает аритмия мерцательного характера, приводящая к смерти. Если ребёнок в течение нескольких лет страдает токсикоманией, он остаётся инвалидом со слабоумием. Влияние яда оказывает пагубное действие на мозг, лёгкие и печень. При хроническом отравлении возникает токсическая энцефалопатия – снижается интеллект, возникает задержка в развитии. Подросток одержим единственной целью – вдыхать пары яда.

Печально, но доступ к «дешёвому наркотику» есть всегда. Используется газ для зажигалок и из баллончика для заправки.

Как происходит отравление

Длительное воздействие на организм угнетает ЦНС, дыхательную систему, наступает кислородное голодание. Результатом становятся сбои работы головного мозга. Длительная интоксикация влечёт смерть.

Признаки отравления и симптомы:

1. Выраженный симптом отравления – острый синдром головных болей, преимущественно ноющих. Постепенно перерастает в тупые боли височных областей с переходом в лобную.
2. Нарастающий характер неполадок опорно-двигательного аппарата. Причины – головокружение, невозможность контроля рук и ног. Первоначально пропадает чувствительность пальцев – не удаётся удержать мелкие предметы.
3. Возникновение неприятностей на ментальном уровне. Мысли становятся нелогичными – сигнал начинающегося поражения головного мозга. Человек не в состоянии давать односложные ответы на простые вопросы.
4. Попадание в кровь токсинов вызывает рвотные массы. Эти симптомы могут спасти человека. Присутствие рвоты приводит к пониманию о наступлении отравления, и пострадавший обращается за помощью.
5. Тяжесть и боль грудной части туловища. Обычно на указанный симптом жалоб не поступает, однако признак может говорить о грядущем или наступившем сердечном приступе.

1. Спутанность сознания препятствует возможности добиться от больного вразумительного ответа. Смотрите за изменением цвета эпидермиса.

Есть люди, которые подвержены обморочным состояниям под воздействием токсичных паров. Если это не учитывать, доврачебная помощь может быть оказана неправильно, и человек может получить дополнительные травмы. Пристальному контролю необходимо подвергнуть беременных женщин, детей, лиц пожилого возраста, людей с вредными привычками.

Тяжесть отравлений

Для отравления газом в быту присвоен код по МКБ-10 X47. Токсикология знает четыре вида интоксикации, каждый определяет глубину поражения и специфические симптомы отравления газом.

Простое отравление:

• Человек учащённо дышит.
• Наступает удушье.
• Человека мучает боль головы, сопряженная с кружением и резью глазных яблок.
• Идут острые приступы тошноты.
• Организм слабеет на мышечном уровне, постоянно хочется спать.
• Возникают сердечные боли.

Средняя форма отравления:

• Идёт нарушение мозговой активности.
• Наблюдается ускоренное сердцебиение.

• Повышенное отделение рвотных масс.
• Нарушается координация, мелкая моторика становится невозможной.
• Возникают видения.
• Кожа приобретает красноватый оттенок, местами возможен синюшный цвет эпидермиса.
• Признаки сердечной дисфункции становятся ярко выраженными.
• Грозит летальный исход.

Сложная форма интоксикации:

1. Эпидермис синеет.
2. Не наблюдается реакция на раздражители.
3. При сложной интоксикации лёгкие отекают, мозговая деятельность дисфункционирует, приходит состояние бессознательности.
4. Человек страдает от судорог.
5. Провоцируется острая недостаточность сердечной мышцы, возможен инфаркт миокарда, что становится причиной летального исхода.

Мгновенная форма отравления. Если экстренная помощь отсутствует более пяти минут – наступает смерть.

Угарный газ проявляется при любых видах горения. Вкупе с метаном оксиь углерода поражает организм в два раза быстрее.

Отравление угарным газом имеет код МКБ-10 Х 47, Т58.

Угар, как и метан, вызывает недостаток кислорода в клетках по причине образования в крови соединения карбоксигемоглобина под воздействием СО. Гемоглобин больше не может доставлять кислород по назначению, происходит угнетение всех систем организма.

Варианты детоксикации

При отравлении природным или промышленными газами проводить меры по детоксикации необязательно, достаточно применить методы, призванные лечить последствия, вызванные недостатком кислорода.

Метан, сгорая неполностью, образует угарный газ. Отравление его парами подлежит обязательной детоксикации.

Для очищения крови необходимо применение эфферентной терапии. Действия способствуют очищению любой биологической жидкости от присутствия токсических элементов, белков чужеродного значения.

Пострадавший проходит гемосорбцию, терапию плазмаферезом. Такие способы возможны исключиьлеьно в рамках медицинского учреждения. Кровь очищают вне организма пострадавшего. Она фильтруется через специализированный аппарат, а затем подлежит возврату в кровеносную систему.

При профилактике отравления вводят антидот – Ацизол.

Возможно применение сорбентов, выводящих токсины путём обычного высвобождения.

В условиях домашней атмосферы токсины СО выводятся посредством принятия активированного угля в совокупности с отваром геркулеса.

Алгоритмы первой помощи

Спасти жизнь пострадавшему возможно, если первая помощь оказана своевременно.

Первоначально вызывается бригада медиков. До появления специалистов проводят ряд действий, чтобы оказать посильную помощь:

1. Пострадавшего перемещают на улицу. При невозможности этого действия перекрывают газ и создают сквозняк посредством открытых окон и дверей. Не допустить отравления спасающего проще через закрывание носа и рта платком или полотенцем.

1. Пострадавший укладывается лицом вверх, таким образом, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Этого можно добиться, подложив под нижние конечности любой предмет. Одежду расстёгивают.
2. К голове больного прикладывается холодный предмет. К примеру, замороженные продукты или пузырь со льдом.
3. Пострадавшему нужно пить в больших объёмах. Подойдет любая жидкость, кроме алкогольной. Наилучшим вариантом станет вода.
4. При рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, во избежание захлёбывания рвотой.
5. Не дать потерять сознание путём поднесения к носу ваты с нашатырным спиртом.
6. При надобности делать дыхание рот в рот через влажную ткань.
7. При потере сознания прощупывают пульс. Его отсутствие должно сопровождаться непрямым массажем сердечной мышцы.

Лечение

Врачи, приехавшие по вызову, делают скорый осмотр пострадавшего. Оказание помощи заключено в аппаратной подаче кислорода, введении лекарств для стабилизации лёгких и сердца посредством капельниц. Далее проводится срочная доставка в реанимацию и лечение.

По приезду в больницу принимается ряд мер по устранению кислородного голодания. Врачи берут медицинский анализ для выяснения:

• В каком количестве содержится газ в крови;
• Насколько сильно отклонена от нормы функция работы органов.

Больному вводятся препараты в зависимости от тяжести отравления. Например, противосудорожные, гликозиды, сорбенты, антигипоксанты и т.д.

Меры предосторожности

Чтобы обезопасить жизнь свою и близких, стоит аккуратно использовать бытовой газ и соблюдать правила:

1. Концентрацию газа в воздухе, в условиях дома или другого закрытого помещения распознают по специфическому запаху. Пользоваться электроприборами до полного выветривания категорически запрещено!
2. Каждый газовый прибор должен периодически контролироваться.
3. При обнаружении неполадок либо при подозрении на них вызвать бригаду ремонтников.
4. Помещениям обеспечивается вентиляция и проветривание.
5. Запрещено использование газовых плит, предназначенных для приготовления еды, в целях обогрева.
6. Как только манипуляции с газом завершены, полагается тщательно закручивать вентили подачи.
7. Исключить появление детей возле газовых приборов.
8. Отслеживать момент приготовления пищи на предмет заливания жидкостью газовых конфорок. Обеспечить сухость.

Симптомы отравления угарным газом — резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.

При сгорании большинства материалов выделяются два ядовитых вещества: цианистый водород и угарный газ.

1. Угарный газ: препятствует насыщению организма кислородом — окисляет гемоглобин до метгемоглобина, неспособного к переносу кислорода.
2. Цианид: нарушает тканевое дыхание.

Большое количество этих токсичных веществ оказывается в воздухе осенью и весной – в периоды, когда повсюду идет сжигание опавшей листвы.

Возможно отравление другими продуктами горения. Различные материалы при контакте с огнем выделяют пары спирта, ацетона, азотную и серную кислоты, аммиак. Поскольку в местах, где происходит возгорание, всегда много разных материалов, дым представляет собой коктейль из газов и кислот.

1. Азотная кислота: вместе с дымом распространяясь по дыхательным путям, усугубляет удушье.
2. Серная кислота: пары кислоты, во время сильного задымления, попадают на слизистые глаз и эпителий дыхательных путей. Развивается воспаление, возможна одышка.
3. Аммиак: при длительном воздействии на легкие, газ, вызывающий удушье, проявляется кашлем и слезоточивостью. Отравление парами аммиака приводит к токсическому отеку.

Опасность представляет фосген, образующийся при контакте противопожарных химсредств и искусственных материалов (пластмасса, резина, пластик). Вдыхание его паров чревато отеком легких со смертельным исходом.

Помимо интоксикации химическими веществами, серьезный вред наносят фракции копоти, особенно обильные при горении пластика и резины. Загоревшаяся изоляция проводки сопровождается густым едким дымом. Он забивает бронхи, вызывая серьезные респираторные осложнения, затягивающие выздоровление.

Продолжительное воздействие дыма от дуговой сварки чревато развитием астмы. Сварочный дым содержит массу шлаковых и металлических соединений, оседающих в легких.

Если недостаточно хорошо потушить предмет, он начнет тлеть, что вызовет еще больше дыма. В некоторых ситуациях стоит оставить вещи гореть и покинуть опасное место до задымления.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), отравление продуктами горения имеет код Т59 и разбивается на 9 подразделов. Для простоты, симптоматику отравления можно разделить на три степени.

Легкая степень характеризуется симптомами:

• приступы тошноты, рвоты;
• общая слабость;
• острая головная боль, пульсация в висках, спазмы;
• ухудшение зрения, слуха, слезотечение;
• затрудненное дыхание, сухой кашель;
• раздражение слизистых оболочек, покраснение;
• колебания давления.

Средняя степень отравления:

• кожная сыпь;
• повышенная сонливость, тяжесть в теле;
• локальный паралич мышц, конечностей;
• слуховые и зрительные галлюцинации, шум, цветовая слепота.

Тяжелая степень:

• повышенная температура;
• расслабление всех мышц, невозможность контроля за кало- и мочеиспусканием;
• судороги;
• цианоз слизистых и кожи;
• нарушенный сердечный ритм;
• нет реакции зрачков на свет;
• потеря сознания, кома;
• затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

Отдельного рассмотрения требует отравление угарным газом. Распространение бытовых газовых приборов и плохая домашняя вентиляция увеличивают шанс этого события. Умение определить отравление жизненно необходимо. Определено три формы интоксикации.

Типичная форма:

1. Легкая степень: пострадавший владеет собой, но его беспокоят головные боли, шумы, тошнота. Экстренно выведите пострадавшего на свежий воздух.
2. Средняя степень: пострадавший с трудом сосредотачивает внимание, помимо симптомов легкой степени, добавляются проблемы с дыханием и сердцем. Затруднения в координации и слабость в мышцах создают проблемы с самостоятельным передвижением.
3. Тяжелая степень: существует риск потери сознания. Коматозное угнетение сознания, скачки давления, судороги, лихорадка. Пострадавший может оказаться в коме. Если она продлится более суток, положительные прогнозы о его будущем маловероятны.

Эйфорическая форма:

Определяющим признаком этой формы является возбужденное состояние пострадавшего. Короткий период эйфории сменяется угнетением, которое протекает на фоне тяжелой степени типичной формы.

Синкопальная форма (состояние синкопе)/апоплексическая (паралич) форма:

1. Синкопальная: коллапс кровеносной системы вызывает резкое снижение давления, обморок.
2. Апоплексическая: наступает от попадания в организм угарного газа в огромной концентрации. Отравление наступает быстрее обычного и развивается активнее.

Организм женщины во время беременности крайне чувствителен. Продолжительное пребывание в дымовой завесе от обычного костра может привести к легкому отравлению.

Правила оказания первой медицинской помощи

Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.

Схема действий:

1. Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
2. Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
3. Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
4. Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
5. При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
6. Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
7. В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
8. Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.

В порядке выполнения экстренных мер сначала оказывают доврачебную помощь. Улучшив состояние отравившегося, можно вызывать скорую.

Отравление дымом при пожаре лечится при помощи мер, направленных на выведение ядов и шлаков из организма. Когда интоксикация остановлена, устраняются ее последствия путем общей терапии.

1. Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
2. Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
3. При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
4. Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
5. Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
6. Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
7. Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
8. При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.

После первых мер, когда состояние больного стабилизировано, ему рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. Доктором составляется комплекс витаминов, призванный ускорить восстановление организма.

До полного восстановления за пациентом назначается врачебный контроль.

Возможные осложнения

1. Опасно воздействие кухонного угара и едкого дыма горящего пластика для беременных. Они способны отравиться даже от малого объема продуктов горения. Это может отразиться на развитии плода.
2. Кислородное голодание мозга может отрицательно сказаться на центральной нервной системе.
3. Скачки давления и забитые гарью легкие грозят развитием бронхиальной астмы.
4. Отек мозга и легких — смертельно опасные состояния, требующие реанимационной помощи.

Оксид углерода не пахнет и не виден глазом. Он вырабатывается, когда горят углеродосодержащие вещества. Отравление угарным газом часто приводит к летальным последствиям. Известны случаи массовой гибели людей, что бывает при взрывах. Оксид углерода ухудшает приток кислорода к тканям и органам. Если концентрация опасного вещества увеличивается, наступают необратимые изменения и смерть.

Код МКБ 10

По международной классификации болезней (МКБ 10) при накоплении в организме окиси углерода присваивается код Т58.

Причины

Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.

Патогенез заболевания рассматривает не только проявления влияния угарного газа, но и причины отравления. Так, большая доля лиц травится в гараже при заведенном автомобиле, ошибочной эксплуатации печки, поломке отопительных и вытяжных систем, газовых колонок и др.

Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени. Перебои в работе головного мозга и ССС сопровождают отравления угарным газом хронического свойства. При тяжелой форме отравления, когда содержание CO достигает 0,3% и выше, человек теряет сознание и погибает.

Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.

Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.

Симптомы

В случае длительного воздействия газа разрушаются нервные структуры, возможно развитие тканевой гипоксии, судорог, спутанности сознания. Симптомы при отравлении лица угарным газом определяются количеством окиси углерода в воздухе. Так, ранними признаками отравления угарным газом считаются:

При синкопальной форме интоксикации имеются бледность кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, нарушение сердечного ритма. Признаками при интенсивном отравлении угарным газом выступают утрата сознания, судороги и кома.

В случае долгого воздействия угарного газа симптоматика нарастает. Проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Сначала возникают эйфория и взбудораженность. Затем клиническая картина развивающегося отравления угарным газом усугубляется за счет потери ориентации, провалов в памяти. Из-за неврологических расстройств может произойти нарушение моторики. При интоксикации средней степени уровень СО в организме достигает 40-50%, возможен коллапс.

Симптоматика у малыша, надышавшегося угарным газом, развивается быстрее – детям достаточно побыть в загазованном помещении 3-5 мин, чтобы получить гипоксию тканей мозга. Ребенок бредит, кожные покровы имеют яркую окраску, напоминающую трупные пятна по цвету.

Первая помощь

Как продуктивно оказать первую помощь при отравлении угарным газом ? Угоревшего выводят из помещения на воздух. В случае быстрого реагирования удастся привести отравившегося в чувство на месте происшествия и избежать возможных осложнений интоксикации. Нельзя эвакуировать пострадавших без защитного костюма, в крайнем случае, задерживают дыхание и выносят людей. Безотлагательно вызывают скорую помощь.

При легком отравлении угарным газом пострадавшему расстегивают воротничок, манжеты, обеспечивают приток воздуха к тканям. При отравлении угарным газом необходимо, прежде всего, уйти от источника интоксикации. Дальнейший порядок действий предусматривает:

• привести угоревшего в сознание с помощью нашатыря;
• напоить кофеиносодержащими напитками: чай, кофе;
• растереть конечности для стимуляции кровообращения;
• дать щелочное питье для нейтрализации СО;
• приложить к конечностям грелку.

Первая помощь при отравлении угарным газом в случае удушья требует дыхания из рот в рот. В первую очередь голову слегка запрокидывают, выдвигают челюсть, нос зажимают рукой. Делают два искусственных входа без насильственных действий, но с достаточной интенсивностью. При отсутствии сердечной активности первая доврачебная помощь подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Если перечисленные мероприятия не дали результата, необходимо повторить сердечно-легочную реанимацию. При бессознательном состоянии отравившегося надо уложить набок.

Оказание первой помощи при клиническом отравлении угарным газом требует больших усилий. Новичку освоить алгоритм ПМП без подготовки сложно, поэтому неотложную помощь при отравлении угарным газом доверяют профессионалам, особенно при беременности и в детском возрасте. Правила оказания первой помощи требуют участия медика в реанимационных действиях.

Что делать с угоревшим после отравления угарным газом? В бытовых условиях в качестве помощи пострадавшему можно предпринять следующее: давать больше пить, принимать по 1 ч. л. активированного угля каждый час, разведя таблетки в овсяном отваре.

Лечение

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Определяют газовый состав крои и КЩС, оценивают уровень гемоглобина. Лечение и реабилитация после отравления угарным газом определяются интенсивностью токсического воздействия.

Часто при тяжелом отравлении угарным газом используют антидот – чистый кислород. Его сложно назвать противоядием, но это единственное вещество, которое необходимо организму в случае острого отравления угарным газом. После проведения реанимационных мероприятий подключают кислородную маску. В стационаре проводят комплексное лечение, ликвидирующее последствия гипоксии.

Исходя из степени отравления, выбирают детоксикацию от угарного газа. Интенсивная терапия при отравлении угарным газом предусматривает введение медикамента «Азицол» и раствора глюкозы, прием абсорбирующих таблеток. При острых отравлениях назначают ингаляцию кислорода, увлажняют слизистые оболочки, при гипотонии вводят раствор эфедрина.

Для больных особенно полезна аскорбиновая кислота. На этапе восстановления назначают здоровое питание с повышенным содержанием антиоксидантов. Внутривенно назначают витамины B1 и B6. При болевых приступах, которые случаются из-за ожогов, подкожно либо внутривенно вводят анальгин. Реанимировать угнетенные клетки призваны такие методы лечения, как гемодиализ, лимфодренаж.

Осложнения и последствия

Неминуемый исход отравления при отсутствии медицинской помощи – остановка дыхания и смерть. Если помощь при отравлении была оказана с запозданием, развивается кома. К гибели приводят и осложняющие факторы: наличие заболеваний сердца и сосудов, предшествующие инфаркты, инсульты, патологии головного мозга. Летальным исходом оборачивается интоксикация, вызванная огромным выбросом в воздух окиси углерода при взрывах и пожарах.

К негативным последствиям от долгого отравления угарным газом относят перебои в функционировании центральной и периферической нервной системы, головные боли, офтальмологические нарушения. Гипоксия оказывает пагубное влияние на мозговую активность и дает такие осложнения, как амнезия, невриты, угасание когнитивных функций. Отсроченными последствиями длительного отравления угарным газом выступают пневмония, миокардит.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, не забывают о профилактике. К обязательным мерам предосторожности относят проверку газового оборудования и вентиляционных систем в здании. Автолюбителям следует помнить, что после заезда в гараж двигатель выключают. Ремонтные работы при включенном двигателе не производят.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Печальная статистика – отравление угарным газом прочно занимает первое место среди бытовых интоксикаций, повлекших летальный исход. Опасность заключается в том, что СО2 не имеет специфического запаха, бесцветен, поэтому человек не замечает негативного влияния. Своевременная терапия позволяет быстро восстановить здоровье пострадавшего, но нередко уже на месте происшествия констатируется смерть.

Код по МКБ 10–Т58.

Действие на организм

Патогенез обусловлен качествами СО2, продолжительностью нахождения пациента в опасной зоне. Углекислый газ оказывает вредное влияние на внутренние системы:

1. Блокирует доставку О2, что приводит к дисфункции эритроцитов. Химическое вещество связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. В результате кровяные тельца не способны напитать ткани необходимым элементом, развивается кислородное голодание.
2. При этом страдают нервные клетки, что проявляется характерными симптомами – приступами тошноты, цефалгией, головокружениями, проблемами с координацией движений.
3. Угарный газ воздействует и на работу мышц – сердечной, а также скелетных. Соединяясь с белками, провоцирует одышку, снижение пульса, тахикардию и учащение дыхания.

При малейших признаках необходимо срочно покинуть опасную зону и вызвать неотложную помощь. Велики риски смертельного исхода.

Где возможны случаи отравления угарным газом (СО)?

Наиболее часто поражение диагностируется при следующих условиях:

1. Во время пожара. Продукты горения содержат токсичные соединения, которые быстро провоцируют отравление.
2. На предприятиях, где углекислота находит применение в производстве органических веществ, таких как фенол, ацетон, метиловый спирт и т. д. Используют СО2 для доменных печей, переработки нефти. При сварке присутствуют риски поражения ацетиленом.
3. Отравление угарным газом происходит в квартирах и домах, в банях, где для отопления либо приготовления пищи применяют газовые баллоны с пропаном, плиты с подачей метана.
4. Вероятно даже поражение пороховым дымом у любителей охоты.
5. При отсутствии вентиляции в гаражах и прочих недостаточно проветриваемых помещениях. Допустимое содержание выхлопных газов машин составляет 1–3%, однако при плохой регулировке карбюратора автомобиля концентрация поднимается до 10%, что грозит интоксикацией.
6. Продолжительное нахождение рядом с оживленной трассой. Нередко средний показатель СО2 в несколько раз превышает нормативы.
7. Низкое качество воздуха в аппаратах, предназначенных для дыхания, например, аквалангах.
8. Курение кальяна нередко сопровождается головокружением, цефалгией, приступами тошноты и сонливостью. Обусловлены такие действия поражением монооксидом углерода, который образуется при малом поступлении О2 в аппарат.

Конечно, это краткое перечисление причин, провоцирующих риски отравиться. Например, к характерной клинике могут привести лесные пожары, сжигание бытового мусора, опавшей листвы хозяевами частных домов, преждевременное закрытие печной вьюшки, несоблюдение техники безопасности при работе в котельных, колодцах канализации, неграмотное обращение с газовыми колонками.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

Особую осторожность нужно проявлять следующим категориям:

1. Женщинам в периоде беременности.
2. Больным с проблемами сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, анемией.
3. Людям, подверженным воздействию алкоголя.
4. Курильщикам.
5. Детям и подросткам.

Группе риска первую помощь оказывают немедленно.

Признаки отравления в зависимости от концентрации угарного газа (СО)

Симптомы газовой интоксикации проявляются по мере степени поражения и длительности воздействия.

При отравлении угарным газом ребенка характерная клиническая картина проявляется при гораздо меньшей концентрации токсических веществ.

Симптомы отравления

Выделяют 3 стадии с характерным признаками.

Своевременная медпомощь позволит быстро выполнить реанимацию и реабилитацию пациента даже при выраженном отравлении.

Механизм возникновения симптоматики

Угарный газ, продукты сгорания негативно воздействуют на внутренние системы. При этом проявляется специфическая клиника, позволяющая быстро отделить проблему от отравления прочими ядовитыми соединениями – парами ртути, хлором, краской, сернистой кислотой, содержимым перцового баллончика, слезоточивого, паралитического и т. д.

Неврологические симптомы

При отравлении угарным газом в легкой или средней степени тяжести, у пациента имеются следующие признаки:

1. Цефалгия опоясывающего характера с наибольшей локализацией в височных зонах.
2. Отмечается выраженный шум в ушных проходах, ухудшается слух.
3. Человек жалуется на головокружение.
4. Присутствует тошнота, перетекающая в рвотные позывы.
5. Перед глазами мелькают мушки, изображение становится мерцающим, зрение резко снижается.
6. Сознание затуманенное, возможны кратковременные обмороки.
7. Координация нарушена.

При остром отравлении угарным газом по мере поражения мозга и периферической нервной системы наблюдаются:

• судороги;
• бессознательное состояние;
• неконтролируемые опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
• кома.

Первичные симптомы, характерные для легкой степени отравления угарным газом, развиваются в результате кислородного голодания головного мозга. При повреждении глубоких структур клиническая картина существенно осложняется и вполне способна привести к смерти.

Сердечно-сосудистые симптомы

Признаки отравления также зависят от степени тяжести.

При легкой и средней:

1. Сердцебиение становится учащенным.
2. В грудной клетке отмечается болезненность.

При тяжелом отравлении угарным газом наблюдают:

1. Пульс до 130. Однако остается нитевидным.
2. Возрастает вероятность инфаркта миокарда.

Организм пытается как-то править картину, компенсировать дефицит кислорода, усиливая перекачку крови. Однако само сердце также подвергается недостатку питательного элемента. В результате высокая нагрузка провоцирует тяжелое состояние.

Дыхательные симптомы

Угар влияет и на легочную систему:

1. При легком и среднем отравлении проявляется одышка, дыхание становится частым.
2. При тяжелой стадии поверхностное и прерывистое.

Недостаточно быстрое оказание ПМП нередко приводит к остановке работы легких и к смертельному исходу.

Кожные симптомы

Если констатировано отравление угарным газом, явных признаков на эпидермальном слое нет. Обычно присутствует покраснение лица, вызванное усиленным притоком крови. При выраженном поражении оттенок становится бледно-розовым.

Последствия отравления

Осложнения, развивающиеся в результате интоксикации, подразделяют на 2 типа.

Ранние, характерные для первых 2 суток:

• головокружения;
• цефалгия;
• плохая координация;
• потеря чувствительности конечностей;
• проблемы кишечника и мочевого пузыря;
• снижение зрения и слуха;
• отечность головного мозга.

Если ранее у пациента были психические заболевания, их течение обостряется.

Под определение «поздние» подпадают:

• нарушение частоты и глубины сердцебиений;
• патологии коронарного кровообращения;
• остановка главной мышцы;
• потеря памяти;
• токсичный отек легких;
• апатия;
• слепота;
• снижение интеллекта;
• психозы;
• болезнь Паркинсона;
• параличи.

Такие последствия выявляются до 40 дня после отравления.

Тяжелые осложнения, приводящие к смерти

К необратимым изменениям и летальному исходу приводят:

• отечность с дальнейшим некрозом;
• проблемы мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• тяжелая пневмония;
• кровоизлияния в субарахноидальные полости.

Современная медицина имеет необходимые опыт и средства для предотвращения трагичного исхода. Поэтому при подозрении даже на минимальное воздействие угарного газа нужно вызвать «Скорую помощь». Недопустимо лечение народными рецептами и гомеопатией. В противном случае близкие отравившегося человека рискуют найти дома труп.

Что делать при интоксикации угарным газом при пожаре?

Последовательность действий:

1. Прекратить влияние угарного газа.
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Стимулировать поступление крови к головному мозгу.
4. Привести в чувство при отсутствии сознания.
5. Если требуется, сделать массаж сердца, искусственное дыхание.
6. Дать выпить противоядие.
7. Проследить, чтобы человек до приезда неотложки оставался в покое.

Эти меры повысят шансы пострадавшего на спасение.

Оказание первой помощи

Доврачебные процедуры:

1. Человека, повергшегося отравлению, выносят на улицу, расстегивают одежду, стесняющую движения. Если невозможно самостоятельно эвакуировать пострадавшего, источник угарного газа перекрывают.
2. Надевают кислородную маску либо противогаз, оснащенный гопкалитовым патроном. Фильтрующие аппараты бесполезны, так как пористая структура не способна задержать СО2.
3. Очищают ротовую полость и верхние дыхательные пути от слизи и рвоты.
4. Укладывают набок, чтобы при опорожнении желудка массы не проникли в легкие и не запал язык.
5. Если пациент находится без сознания, подносят нашатырь.
6. Грудь растирают, к спине прикладывают грелку или горчичники.
7. Дают пить горячий кофе или крепкий чай для тонизирующего действия на нервную систему и дыхательный центр.
8. При необходимости искусственной вентиляции легких, выполняют по такому алгоритму – 2 вдоха, 30 нажатий на область сердца.
9. Замечательно, если в домашней аптечке есть антидот – Ацизол. Внутримышечно колют 1 мл. Повторяют процедуру спустя час.

Приехавшие на вызов медсестра и врач оценят состояние больного, в случае необходимости проведут догоспитальные процедуры и тяжелого «клиента» транспортируют в стационар.

Методы лечения

При поступлении больного проводят экстренную диагностику, делают биохимию крови. По мере готовности результатов корректируют схему. Основная задача персонала – спасение жизни.

Медикаментозная программа:

1. Антидотным эффектом при отравлении угарным газом обладает О2. Поэтому применяют кислородную маску, через которую больной получает 9–16 литров элемента в минуту. Если сознание отсутствует, выполняют интубацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции.
2. Показано внутривенное введение натрия гидрокарбоната, таких лекарств, как Хлосоль, Квартасоль, для устранения гемодинамических расстройств.
3. Чтобы срочно нейтрализовать действие отравляющего вещества, прибегают к Ацизолу. Препарат снижает влияние токсинов, препятствует соединению СО2 с гемоглобином.
4. Когда отравление привело к обезвоживанию, восполняют потерю жидкости. Например, назначают капельно раствор глюкозы.
5. Для стабилизации сердечной деятельности используют магний.

В первое время пациенту показан полный покой. В дальнейшем терапия проходит с приемом витаминных и минеральных комплексов, дают рекомендации по питанию.

Профилактика

Чтобы не было отравления и не пришлось прибегать к медицинской помощи, достаточно выполнять несложные правила:

1. Труд на производствах, связанных с угарным газом, должен быть безопасным. Малейшие утечки провоцируют хроническое отравление, которое способно приобрести острый характер в любой момент.
2. Беременная женщина должна помнить, что опасности подвергается не только она, легко отравить еще нерожденного ребенка. Поэтому желательно лишний раз не посещать пикники и бани, внимательно следить за исправностью плиты, а при малейших отклонениях в состоянии посещать гинеколога.
3. В случае печного отопления хозяева домов должны периодически поверять вентиляцию, не забывать об очистке дымоходов от сажи.
4. Не оставлять продолжительное время заведенный автомобиль в закрытом помещении.
5. Избегать долгого нахождения вблизи транспортных лент.
6. Следует в доме установить специальный датчик, который регистрирует концентрацию СО2.

Если профилактика не помогла и отравление угарным газом все-таки произошло в заводском цехе, оно считается производственной травмой, при которой положена временная нетрудоспособность. А лучше не болеть и не подвергать свой организм опасности.

Отравление угарным газом - острое патологическое состояние , развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

• В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол ». Дальнейшее лечение в стационаре.
• Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны : бемегрид, коразол , аналептическая смесь, камфора, кофеин.
• При нарушении дыхания - по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
• При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Профилактика

• Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях
• Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов
• Прием антидота «Ацизол » по 1 капсуле за 30-40 минут до контакта с угарным газом.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Отравление угарным газом" в других словарях:

Отравление угарным газом - См. Отравление окисью углерода …

Отравление угарным газом и ожоги - $(document).ready(function(){ rianplayer(mediaPlayer 197162446).setup({ width: 640, height: 360, modes: [ { type: flash , src: http://cdn11.img22.ria.ru/i/swf/rian media player/MediaPlayer.swf , config: { id: 84354980 , sourceId: 84354980 ,… … Энциклопедия ньюсмейкеров

Симптомы отравления угарным газом - Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов. Первые признаки отравления угарным газом (СО) ухудшение зрения … Энциклопедия ньюсмейкеров

Заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда). Близкое понятие:… … Википедия

ОТРАВЛЕНИЕ МОНООКСИАОМ УГЛЕРОДА - мед. Монооксид углерода (СО) газ без запаха, цвета и вкуса, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (например, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной… … Справочник по болезням

Отравление окисью углерода - Син.: Отравление угарным газом. Окись углерода встречается там, где происходит неполное сгорание углерода. Содержится в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания, во многих промышленных газах, возникает при пожарах, особенно при сгорании… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике