Энтерококк фекальный у детей. Лечение Enterococcus faecalis

Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?

Enterococcus faecalis: симптомы

О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:

1. Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
2. Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
3. Появление выделений бледно-зеленого цвета.
4. Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
5. У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.

Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.

Enterococcus faecalis: лечение антибиотиками

Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.

Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:

1. «Левофлоксацин».
2. «Рифаксимин».
3. «Нифурател».
4. «Доксициклин».
5. «Ампициллин».
6. «Гентамицин».
7. «Ципрофлоксацин».
8. «Амоксициллин».
9. «Цефтриаксон».

До 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.

После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.

Пример возможного лечения:

• уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
• прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
• уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
• употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).

Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.

Лечение Enterococcus faecalis через восстановление флоры в кишечнике

Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.

Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.

• лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
• бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).

Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.

Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.

Как лечить Enterococcus faecalis? Изменение образа жизни

Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:

1. Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
2. Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
3. Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.

Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.

Энтерококки – это лактобактерии, которые считаются условно вредными. Это означает, что в пределах установленной нормы их присутствие в организме женщины вовсе не говорит о том, что необходимо лечение. Интересно отметить, что чем выше возраст представительницы прекрасного пола, тем выше количество допустимых бактерий.

В норме энтерококки находятся в организме каждого человека. Когда же их становится больше, чем нужно, могут развиваться различные заболевания. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, нужна своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение .

Чем опасны энтерококки?

Раньше энтерококки относили к группе стафилококков, дифференцировать эти микроорганизмы стали с конца 80-х годов. Опасность состоит в том, что данные бактерии могут провоцировать развитие многих инфекционных заболеваний. По этой причине стоит очень внимательно отнестись к внезапному появлению энтерококков в мазке выше нормы и не откладывать консультацию с врачом и лечение.

Симптомы

Если количество энтерококков сильно увеличено, то обычно это заметно влияет на состояние здоровья женщины.

Вот некоторые симптомы развивающегося заболевания:

• мутный цвет мочи;
• обильные выделения , которые сначала могут быть светлыми;
• при хронической форме болезни выделения принимают зеленоватый цвет, могут становиться творожистыми;
• появляется зуд во влагалище;
• нет желания интимного общения из-за испытываемого дискомфорта;
• может появляться боль внизу живота.

Чаще всего энтерококки поражают именно моче-половую систему, так как тут есть все условия для их размножения. Именно поэтому стоит постоянно следить за своими анализами.

Способы заражения

Рассмотрим основные способы, при помощи которых приобретается описываемое заболевание:

• недостаточно тщательная гигиена половых органов ;
• половой контакт с заболевшим человеком;
• контакт с предметами личной гигиены заболевшего;
• контакт с нестерильными инструментами и материалами (в медицинском стационаре или другом медучреждении).

Лечение

Лечение повышения нормы энтерококков в мазке предполагают сначала тщательную проверку диагноза и проведения исследования на реакцию бактерий по отношению к тому или иному антибиотику.

В более легких случаях заражения используют бактериофаги . Также в качестве сопутствующей основному лечению может успешно применяться фитотерапия. В некоторых случаях, эффективность последней может оказаться достаточной без использования других лекарственных средств.

С успехом при описанном диагнозе используются иммуномодулирующие препараты . Они могут приниматься местно (выпускаются в форме свечей). Помимо указанных лекарств женщине период лечения важно вести определенный образ жизни. В частности,речь идет о том, чтобы исключить повторное инфицирование от заболевшего человека, а также внимательное отношение к повышению иммунитета.

В целом борьба с энтерококками может оказаться довольно длительной, так как данные микроорганизмы весьма устойчивы и способны развиваться даже во внешней среде.

При беременности

В период вынашивания ребенка женский организм часто сталкивается с развитием различных заболеваний ввиду пониженного иммунитета. Появление в мазке энтерококков выше допустимого предела говорит о развитии какого-либо воспалительного процесса мочеполовой системы.

Помимо перспективы получить совсем нежелательный пиелонефрит , угроза состоит в том, что патогенная микрофлора может негативно повлиять на развитие ребенка.

Многие медики связывают с увеличением энтерококков в мочеполовой системе развитие у малыша различных заболеваний еще внутри утробы матери, также бактериурия может грозить выкидышем или преждевременным излитием околоплодных вод. В связи с этим отнестись к подобному диагнозу будущей маме стоит очень ответственно.

Терапия во время беременности , как правило, включает в себя прием разрешенных для этого периода витаминно-минеральных комплексов, спринцеваний и, если случай того требует, антибактериальных препаратов (может быть назначен антибиотик).

Профилактика

Профилактические меры зачастую включают в себя соблюдение личной гигиены. Необходимо дважды в день принимать душ с тщательным подмыванием половых органов. Недопустимо использование чужих предметов гигиены и нижнего белья.

Если у второй половины обнаружено повышение энтерококков, то следует воздержаться на период лечения от интимного общения, или же использовать средства контрацепции. Нужно не забывать мыть руки перед едой и после уличных прогулок.

Для того,чтобы не заболеть, следует обращать внимание на то,чтобы организм не испытывал гиповитаминоза. Не всегда синтетически выработанные витамины воспринимаются организмом. Поэтому необходимо следить за собственным рационом питания. Образ жизни , который ведет женщина, также сильно влияет на состояние ее здоровья и потенциальную уязвимость организма.

Хорошо не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, еще лучше – если подобные мероприятия станут регулярными. Занятия физкультурой тоже помогут держать себя в форме и не дать организму расслабиться перед натиском инфекций и других угроз.

Не стоит, увидев в мазке энтерококки, сразу переживать. Во-первых, убедитесь, что показатели выше нормы. Прежде чем приступать к лечению, можно повторить анализ,так как результат первого исследования может быть некорректным. Если наличие заболевания подтверждено, нельзя заниматься самолечением, особенно это касается беременных.

Помните, что не всегда требуется при повышении энтерококков в мазке агрессивное лечение, в некоторых случаях назначение профилактических мер вместе с приемом витаминных комплексов (иногда добавляют иммуностимуляторы) позволяет вылечиться быстро и эффективно.

Медики называют энтерококки уникальными бактериями, и на то есть веские основания. По сути, ни одно живое существо на Земле не может существовать без них. Именно они создают микрофлору кишечника и участвуют в создании иммунной защиты организма. Но вместе с тем, увеличение количества энтерококков может грозить человеку тяжелыми инфекционными заболеваниями, так как бактерии эти являются условно патогенными. Прочитав статью узнаем, что делать, если обнаружено повышение энтерококков в моче.

Важность энтерококков для организма

Вместе с тем, в благоприятной среде данный вид бактерий может начать быстро размножаться, а значит нанести вред организму, вызвав серьезное его инфицирование. Нередко энтерококки поражают мягкие ткани и дыхательные пути, провоцируя такие заболевания, как эндокардит, остеомиелит, бактериемия, септический артрит и прочие. Однако, в большинстве случаев, эти бактерии вызывают инфицирование мочеполовой системы.

Энтерококки в мазке и моче

Симптомы заболеваний вызванных энтерококками

С развитием инфекции могут появляться и другие симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение наружных половых органов, а также отсутствие желания половой близости из-за вызываемого дискомфорта.

Энтерококки при беременности

Лечение энтерококков

Для борьбы с инфекциями вызванными энтерококками используются таблетки и свечи, призванные сбалансировать микрофлору организма. В некоторых случаях больным назначают иммуномодуляторы. При большом скоплении энтерококков может проводиться антибактериальная либо этиотропная терапия.

Если же инфекционное заражение протекает без осложнений, лечат его более щадящими средствами с использованием аминогликозидов. Как бы то ни было, при наличии энтерококков в моче лечение должен назначать врач, так как самолечение грозит серьезными осложнениями.

Инструкция

Энтерококки способны жить и в кислородной среде, и при отсутствии кислорода, поэтому они распространены довольно широко. Самой оптимальной для них является температура 37-39оС. Энтерококки способны длительно сохраняться во внешней среде, устойчивы к средствам дезинфекции, хорошо выдерживают нагревание и кипячение. Эти микроорганизмы, являясь составной частью нормальной микрофлоры ЖКТ, играют важную роль в формировании кишечного иммунитета. В основном, они обитают в области тонкого кишечника, хотя довольно значительная их часть присутствует и в толстой кишке.

Энтерококки также находятся в области мочеиспускательного канала, половых органов, на слизистых оболочках полости рта. Клинические исследования показали, что в организме человека содержится, в основном, энтерококк фэсциум. Все остальные виды могут быть привнесенными извне и опасными в плане здоровья. При некоторых неблагоприятных условиях они могут стать возбудителями различных заболеваний: инфекций мочевых и половых путей, внутрибрюшных инфекций, поражений органов малого таза, осложнений раневых процессов, поражений миокарда с формированием эндокардита.

Патогенные виды (например, фекальный энтерококк) передаются контактно-бытовым путем: с грязными руками, через загрязненные личные вещи, продукты питания, воду. Зачастую эти микроорганизмы выявляются в анализе кала на микрофлору (анализе на дисбактериоз). Половым путем (в стандартном понимании данного термина) энтерококк не передается. Правильнее говорить о его внесении в половые пути при игнорировании элементарных гигиенических принципов в случае последовательной смены вариаций половых контактов.

Заражение мочеполовых органов происходит также вследствие попадания в них кишечного содержимого из-за некачественной гигиены. Восходящим путем патогенные микроорганизмы могут проникнуть в мочевой пузырь или почки и стать причиной развития пиелонефритов, циститов, простатитов, уретритов. Основным виновником заражения мочеполовой системы является фекальный энтерококк. Подобные инфекции лечатся уротропными антибиотиками.

Иногда у пациентов наблюдается состояние асимптомной бактериурии (присутствие микробов в моче без симптомов инфекции). Особенно актуально наличие энтерококков в моче у детей и у беременных женщин, поскольку их иммунитет снижен. Незначительное количество энтерококков (не более 0,1%) может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Превышение нормы в анализе мазка свидетельствует о нарушении интимной гигиены и может сопровождаться развитием вульвовагинитов, вульвитов, особенно у маленьких девочек.

Энтерококки – это группа представителей нормальной микрофлоры человека. Они находятся в желудочно-кишечном тракте, иногда в мочеполовых органах и полости рта. При чрезмерном размножении этих бактерий возникают воспалительные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем, внутренней оболочки сердца (эндокардиты) и другие опасные состояния.

Вам понадобится

• - интести-бактериофаг жидкий;
• - таблетки ампициллина;
• - препараты из группы антимикотиков;
• - пробиотки.

Инструкция

Вылечить энтерококки можно с помощью бактериофага . Он поражает бактерии и вызывает их гибель. Бактериофаг, применяемый при лечении энетрококковых инфекций, называется «Интести-бактериофаг жидкий». Принимайте его за час до еды по 1-2 чайной ложке 4 раза в день. Бактериофагом можно лечить детей любого возраста. До трехлетнего возраста давайте препарат по половине чайной ложки, а новорожденным это же количество разводите чайной ложкой кипяченой воды. Кратность приема бактериофага для детей такая же, как и для взрослых . Курс длится 5-6 дней. Если за это время излечения не наступило, но есть положительная динамика, принимайте бактериофаг еще 2-3 дня.

Также энтерококки можно вылечить антибиотиками. Принимайте таблетки ампициллина, по одной (250 мг) 4 раза в день за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Детям с массой тела до 20 кг препарат назначают из расчета 12,5-25 мг на каждый килограмм веса. Если вес ребенка более 20 кг, назначается 50-100 мг/кг. Указанную дозу делят на 4 приема и дают ребенку каждые 6 часов. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, она может составлять от 5 дней до нескольких недель.

Если лечение ампициллином оказалось неэффективно, обратитесь к врачу. Он назначит вам более сильные препараты, которые будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Во время лечения антибиотиками принимайте противогрибковые лекарственные средства. Антибиотики действуют на все бактерии в организме, в том числе и на те, которые защищают его от заражения грибковыми инфекциями. Поэтому для профилактики принимайте любой препарат из группы антимикотиков: флуконазол, итраконазол, кетоконазол, тербинафин или натамицин.

Цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний системы мочевыделения. Болезнь проявляется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Медицинскими исследованиями было доказано, что развитие цистита связано с заболеваниями гинекологической сферы (кольпит, кандидоз, ЗППП и др.).

Инструкция

Развитие цистита может быть спровоцировано аллергенами, токсинами, а также возбудителями инфекций. Чаще всего возбудителем инфекционного цистита является условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). В некоторых случаях воспалительный процесс вызывает инфекция, передающаяся половым путем. В этих случаях возбудители заболевания проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, влагалища. На развитие инфекции оказывает влияние переохлаждение организма, которое ослабляет иммунную систему и приводит к активному размножению инфекции.

Сам по себе цистит не может передаваться половым путем, однако, если партнер является носителем ИППП, в случае заражения это заболевание может появиться на фоне урогенитальной инфекции. К болезням, передающимся половым путем, относятся: гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Возбудители инфекции попадают во влагалище во время полового акта и затем вызывают воспалительный процесс (бактериальный вагиноз, кольпит и др.). Оттуда они проникают по восходящему пути в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, провоцируя воспаление его слизистой оболочки.

Во время полового акта уретра может подвергаться сильному раздражению, а ее слизистая травмируется, в результате бактерии могут легко вызывать ее воспаление. При сухости половых каналов может повреждаться слизистая оболочка уретры, это способствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов. Бактерии, находящиеся на коже и слизистой полового члена, во время секса смешиваются с микрофлорой влагалища, попадают в мочевой канал и мочевой пузырь, провоцируя его раздражение. Нормальное состояние микрофлоры также может быть нарушено применением спермицидов или диафрагмы в качестве контрацептивов.

Кандидозный цистит вызывается дрожжеподобными грибками. Чаще всего эта болезнь возникает из-за использования медицинского инструментария. Развитию кандидозного цистита может способствовать снижение иммунитета, длительный прием антибиотиков, пожилой возраст. Неинфекционный цистит может развиться у женщины после того, как она начала жить половой жизнью. Это состояние вызывается гормональной перестройкой и связанным с нею понижением иммунной активности. При этом в области урогенитальных органов появляется раздражение, вызывающее развитие цистита. К числу причин, вызывающих воспаление слизистой мочевого пузыря, медики относят регулярные и длительные запоры, сидячую работу, употребление большого количества копченых, соленых блюд, алкогольных напитков, пренебрежение правилами личной гигиены.

Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка .

Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

Еnterococcus faecalis – что это?

Отличительные признаки

Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus , семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела . Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

Распостранённость

Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике , в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

Норма или отклонение?

Влагалище

Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища , не причиняя женщине никакого вреда.

Секрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится , и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени ) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности , и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

• нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
• ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

К факторам, способствующим этому можно отнести:

• опухоли, травмы и деформации шейки матки;
• недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
• незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
• бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
• ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит .

Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

Симптомы острого цервицита

Субъективные жалобы

Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

При этом женщины жалуются на:

• беловатые или желтоватые выделения , иногда с примесью крови, не очень обильные;
• тупые тянущие боли внизу живота . Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
• дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

Что видит гинеколог?

При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

Симптомы хронического цервицита

При отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными . Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Чем опасен хронический цервицит?

Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

Какое требуется лечение?

Самостоятельно или под наблюдением врача?

Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

Антибактериальный препарат подбирается строго исходя из результатов определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

Местное или системное лечение антибиотиками?

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками . Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.