Kocka e legenit: struktura dhe sëmundjet tipike, lëndimet, shkaqet e dhimbjes. Si funksionon legeni i njeriut Struktura e kockës së legenit të njeriut

1. Legeni - Një unazë kockore e formuar nga sakrumi, koksiku dhe dy kockat e legenit, të cilat formojnë simfizën pubike përpara. Ka kavitete të legenit të madh dhe të vogël. Antropologjia fizike
2. legen - Huazimi nga gjuhët turke. Në turqisht tas do të thotë "kupë". Fjalori etimologjik i Krylovit
3. legen - legen I m. Enë e hapur dhe e cekët, me trajtë të rrumbullakët. II m.Pjesë e skeletit të njeriut a të kafshës: brez kockor që te njeriu qëndron në gjymtyrët e poshtme, te kafshët në gjymtyrët e pasme dhe shërben si mbështetje për shtyllën kurrizore. III... Fjalor shpjegues i Efremovës
4. pellgu - Basen, basene, basene, basene, basene, bases, bases, bases, bases, bases, bases, bases, bases, base Fjalori gramatikor i Zaliznyak
5. pellg - emër, numri i sinonimeve: 6 enë 66 lumë 2073 enë 187 pellg 2 rondele 18 rondele 22 Fjalori i sinonimeve ruse
6. legen - 1) -a, paraardhës. rreth legenit, në legen, shumës. legen, m.Enë metalike e gjerë dhe e cekët e rrumbullakët. Një tas për të bërë reçel. □ Seryozhka, duke buzëqeshur, hoqi rrobat e tij të fundit, nxori pak ujë të nxehtë në një legen dhe me kënaqësi nguli kokën e tij të fortë dhe kaçurrelë në legen. Fjalor i vogël akademik
7. legen - 1. legen1, a, në legen, pl. s, ov, m Enë e gjerë dhe e cekët e rrumbullakosur. Bakër i emaluar për reçel. | zvogëlohet pellg, a, m 2. TAZ2, a, në pellg dhe në pellg, pl. oh, oh... Fjalori shpjegues i Ozhegov
8. legen - 1. legen/¹ (enë). 2. legen/² (pjesë e skeletit). Fjalor morfemiko-drejtshkrimor
9. Taz - Lumë, derdhet në gjirin Taz të detit Kara; Okrug Autonome Yamalo-Nenets. Përmendur në një statut të 1601 si Taz. Emri nga Nenets. Tasu-Yam, ku tasu (taz, tasi) është "më e ulët", yam është "lum i madh". Në shekullin e 17-të Lumi quhej gjithashtu Mangazeya - kishte një rus mbi të. Fjalor toponimik
10. PELVIS - legen (brezi i legenit), një pjesë e gjerë e skeletit që mbështet organet e brendshme të zgavrës së poshtme të barkut tek vertebrorët dhe siguron mbështetje për gjymtyrët e pasme (të poshtme) te njerëzit. Shërben si një pikë lidhëse për muskujt që lëvizin gjymtyrët ose pendët. Fjalor shkencor dhe teknik
11. legen - rusisht i vjetër pellgu, 2 Sof. letop. nën 1534, f. 268; Domostr. Zab. 174 e në vazhdim, por: 4 targa bakri, inventar pasurie. Hetman Samoilovich, 1690; shih Shakhmatov (Eseja 284), i cili përpiqet të shpjegojë këtë fjalë nga *p'taz. Zakonisht konsiderohet burimi i turizmit, Krimea. Fjalori etimologjik i Maks Vasmerit
12. legen - shih: Hani, të dashur mysafirë...; mbulohu (me një legen bakri) Fjalor shpjegues i argotit rus
13. Legeni - brezi i parë i legenit, pjesë e skeletit që lidh gjymtyrët e pasme te gjitarët dhe gjymtyrët e poshtme te njerëzit (shih brezat e gjymtyrëve). Enciklopedia e Madhe Sovjetike
14. legen - orf. legen, -a, paraardhës. në legen dhe në legen, pl. -s, -s Fjalori drejtshkrimor i Lopatinit
15. legen - (brezi i legenit), tek njerëzit - pjesë e skeletit që lidh ekstremitetet e poshtme me bustin. Shërben si një mbështetje për gjymtyrët dhe mbështet organet e brendshme. Formohet nga kockat e çiftëzuara (ilium, pubis, ischium), si dhe sakrum dhe koksik. Biologjia. Enciklopedi moderne
16. legen - legen m. bakër, vaskë hekuri, i madh. për larje, për të bërë reçel, për larje të vogla etj || Në trupin e njeriut dhe të kafshëve. pjesë nga ijët deri në fund të trupit; dy kocka të gjera të legenit, me kreshta në hipokondrium, mbyllen përpara nga një komisar kërcor... Fjalori shpjegues i Dahl-it
17. pelvis - legen, pelvis, në legen, pl. pellgje, mashkull (Turqisht tas - filxhan). Enë metalike e gjerë dhe e cekët e rrumbullakët, e përdorur. gjatë larjes, për larjen e sendeve të vogla, për përgatitjen e reçelit etj. Legen bakri. Legen i emaluar. II. TAZ, pelvis, në legen dhe në legen, pl. Fjalori shpjegues i Ushakovit
18. Taz - Një lumë në veri të Siberisë Perëndimore (Rrethi Autonom Yamalo-Nenets). Dl. 1401 km, pl. bas. 150 mijë km². Ai buron nga Uvaly siberian në pellgun ujëmbledhës të Ob dhe Yenisei, rrjedh nëpër rajonet shumë kënetore të Rrafshit Siberian Perëndimor. Gjeografia. Enciklopedi moderne
19. Fjalori etimologjik Shansky
20. legen - legen (Pelvis), një kompleks kockash që lidhin gjymtyrët e legenit me skeletin boshtor. Formohet nga dy kocka të legenit, sakrum dhe rruaza e parë bishtore. Fjalor enciklopedik veterinar

Skeleti i ekstremiteteve të poshtme formohet nga kockat e brezit të legenit dhe të gjymtyrëve të poshtme të lira.

Brezi i legenit, ose legeni, përbëhet nga tre kocka të lidhura fort: sakrum, dy kocka masive të legenit (iliake dhe iskiale), midis të cilave ndodhet e treta - kocka pubike, e shkrirë së bashku pas 16 vjetësh. Kockat pubike lidhen me njëra-tjetrën duke përdorur kërc, brenda së cilës ka një zgavër të ngjashme me të çarën (lidhja quhet gjysmë nyje). Legeni përfshin kockën e koksigjeusit. Ka legen të mëdhenj dhe të vegjël. Legeni i madh formohet nga krahët e iliumit, dhe legeni i vogël nga kockat pubike, iskiale, sakrumi dhe koksiku. Legeni ka një hapje të sipërme (hyrje), një zgavër dhe një hapje ose dalje të poshtme.

Zgavra e legenit përmban fshikëzën, rektumin dhe organet gjenitale (te gratë - mitra, tubat fallopiane dhe vezoret, tek burrat - gjëndra e prostatës, vezikulat seminale, vas deferens). Legeni tek femrat është kanali i lindjes. Legeni i femrës është më i gjerë se legeni i mashkullit dhe më i shkurtër, gjë që ka një rëndësi të madhe për lindjen (madhësia e legenit të mashkullit është 1,5-2 cm më e vogël se madhësia e legenit të femrës).

Femuri është më i madhi nga kockat tubulare të trupit të njeriut.Patella (patela) ka formën e një trekëndëshi me qoshe të rrumbullakosura. Është ngjitur me skajin e poshtëm të femurit, ndodhet në tendinën e muskulit kuadriceps femoris dhe është pjesë e nyjës së gjurit. Ka dy kocka të këmbës së poshtme - tibia dhe fibula. Tibia ndodhet në pjesën e brendshme të këmbës së poshtme dhe është shumë më e trashë se fibula.

Kockat e këmbës ndahen në kockat e tarsusit, metatarsusit dhe falangave. Ka shtatë kocka në tarsus (calcaneus, supracalcaneal, ose talus, navicular, kuboid dhe tre kuneiformë). Në thembër ka një tuberkuloz calcaneal. Ka pesë kocka tarsal (tubulare). Në fundin e poshtëm të tibisë ka një projeksion të quajtur malleolus dhe një sipërfaqe artikulare për lidhje me suprakalkaneus.

femuri

Kockat e gishtave të këmbëve janë më të shkurtra se falangat përkatëse të gishtërinjve, dhe gishti i madh i këmbës ka dy falanga (pjesa tjetër ka tre) dhe nuk janë të kundërta, si te majmunët. Kockat e gjymtyrës së poshtme të lirë janë të lidhura me njëra-tjetrën duke përdorur nyje, më të mëdhatë janë ijet, gjuri dhe kyçi i këmbës. Lëvizja më e madhe është e mundur në nyjet e sipërme të këmbës (kyçen) dhe të poshtme, pasi këmba kryesisht shërben si mbështetje.

Kockat e këmbës nuk janë të vendosura në të njëjtin rrafsh, por formojnë kthesa në drejtimet gjatësore dhe tërthore: bëhet një dallim midis harqeve gjatësore dhe tërthore. Prania e harqeve mbron (zvogëlon) nga goditjet gjatë lëvizjeve të ndryshme, d.m.th. harqet veprojnë si amortizues gjatë ecjes dhe kërcimit. Disa njerëz përjetojnë rrafshim të harqeve të këmbëve (majmunët nuk kanë harqe) - këmbët e sheshta zhvillohen, gjë që çon në dhimbje.

Lidhjet e eshtrave të brezit të gjymtyrëve të poshtme

Lidhja e kockave të legenit të majtë dhe të djathtë - pubis - formohet nga sipërfaqet simfizale të kockave pubike, të lidhura nga disku ndërpubik. Lidhja forcohet përgjatë skajit të sipërm nga ligamenti pubik sipëror, dhe përgjatë skajit të poshtëm nga ligamenti pubik hark

Gjysmënyja e formuar nga sipërfaqet në formë veshi të iliumit dhe sakrumit quhet artikulacion sakroiliak. Forma e kyçit është e sheshtë, me një gamë të vogël lëvizjesh në të. Kapsula artikulare është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqeve artikulare; nyja forcohet nga ligamentet e fuqishme sakroiliake - dorsal, që rrjedhin përgjatë sipërfaqeve dorsale të eshtrave dhe bark, duke lidhur sipërfaqet e tyre ventrale. Duke u nisur nga sakrum, ligamentet sakrospinoze dhe sakrotuberoze kalojnë nëpër nyjet më të mëdha dhe më të vogla shiatike. Të bashkangjitur me shtyllën iskiale (sakrospinoze) dhe në tuberozitetin iskial (sakrotuberoz), këto ligamente transformojnë nyjet më të mëdha dhe më të vogla, respektivisht, në foramina më të mëdha dhe më të vogla shiatike.

Përveç kësaj, çdo kockë e legenit artikulohet me shtyllën kurrizore lumbare përmes ligamentit iliopsoas, i cili lidh procesin tërthor të vertebrës së pestë lumbare me pjesën e pasme të kreshtës iliake. Kocka e legenit gjithashtu artikulohet me epifizën e sipërme të femurit (nyja e kofshës).

Karakteristikat e moshës

Në gjysmën e parë të periudhës prenatale, legeni përbëhet kryesisht nga indi kërcor, indi kockor përfaqësohet vetëm nga bërthamat e osifikimit të iliumit, ischiumit dhe kockave pubike. Deri në kohën e lindjes, një pjesë e konsiderueshme e kockave të legenit përfaqësohet ende nga kërc; bërthamat e kockëzimit të kockave iliake, iskiale dhe pubike janë të vendosura në një distancë të konsiderueshme nga njëra-tjetra.

Në 3 vitet e para të jetës vërehet një rritje e përshpejtuar. Kockat e legenit marrin formën e tyre karakteristike, në to fillon të shfaqet një strukturë kockore me një drejtim të caktuar të trarëve të kockave, dhe konturet e pabarabarta zbulohen në zonat e rritjes si një manifestim i rritjes së rritur të kockave. Nga mosha 4 deri në 8-9 vjeç, ka një vonesë në shkallën e proceseve të kockëzimit. Nga mosha 9-10 vjeç, ritmet e rritjes përshpejtohen përsëri.

Proceset më të shpejta të osifikimit ndodhin gjatë pubertetit. Në këtë kohë, shfaqen bërthama shtesë të kockëzimit, ndodh sinostoza e eshtrave që formojnë acetabulum, dallimet gjinore zbulohen më qartë dhe pabarazia e kontureve të eshtrave në zonat e rritjes bëhet më e theksuar.

Dallimet seksuale në strukturën dhe formimin e legenit fillojnë të shfaqen që në vitet e para të jetës. Në 3 vitet e para, legeni i djemve zhvillohet më shpejt se legeni i vajzave. Skeletotopia e skajit të sipërm të iliumit tek djemtë gjatë 3 viteve të para të jetës është 2-7 mm më e lartë se ajo e vajzave. Madhësia e tërthortë e legenit të djemve është 3-6 mm më e madhe se ajo e vajzave, dhe iliumi i tyre është 4-5 mm më i gjerë se ai i vajzave. Duke filluar nga mosha 4-6 vjeç, ritmi i rritjes së kockave të legenit tek vajzat përshpejtohet dhe në moshën 10 vjeç, legeni i vajzave e kalon legenin e djemve në të gjitha aspektet.

Në moshën 10-12 vjeç, legeni i shumicës së vajzave është afërsisht 10 mm më i lartë se legeni i djemve, madhësia tërthore e legenit të madh është 12-30 mm më e madhe se ajo e djemve, madhësia tërthore e legenit të vogël. e vajzave e kalon edhe atë të djemve. Iliumi i vajzave është 10-13 mm më i gjerë se ai i djemve. Në moshën 16-18 vjeç, me fillimin e pubertetit tek të rinjtë, shkalla e kockëzimit të legenit përshpejtohet dhe diferencat gjinore zbuten.

Dallimet në madhësinë e këndit të poshtëm pubik janë qartë të dukshme. Deri në fund të vitit të parë të jetës, këndi i poshtëm pubik i legenit të shumicës së vajzave është 4° më i gjerë se ai i djemve. Nga 4-6 vjet kjo diferencë arrin 18-20°. Deri në moshën 10-12 vjeç diferenca varion nga 12-33°. Në moshën 13-15 vjeç, këndi i poshtëm pubik i legenit të vajzave është 28-40° më i gjerë se ai i djemve dhe duke filluar nga mosha 16-18 vjeç kjo diferencë arrin 50°.

Një shenjë demonstruese e dallimeve gjinore në formimin e legenit është shfaqja e hershme tek vajzat e pikave shtesë të osifikimit të kockave iliake dhe iskiale dhe formimi i acetabulumit. Në moshën 13-15 vjeç, zbulohen dallime të vogla gjinore në madhësinë e simfizës. Në moshën 16-18 vjeç ky ndryshim është i shprehur qartë. Gjerësia e simfizës së vajzave në këtë kohë është 1-2 mm më pak se ajo e djemve. Simfiza pelvike e djemve është 4-5 mm më e lartë se ajo e vajzave.

Formimi i legenit te njerëzit e shëndetshëm përfundon tek meshkujt nga 22-23 vjeç, tek femrat nga 22-25 vjeç.

Kështu, procesi i osifikimit të legenit vazhdon në mënyrë të pabarabartë. Në tre vitet e para të jetës, legeni i djemve zhvillohet më shpejt se legeni i vajzave. Deri në moshën 4-6 vjeç, kjo diferencë zbutet dhe nga mosha 10 vjeç, legeni i vajzave është më i lartë se legeni i djemve në të gjitha aspektet; nga mosha 19-20 vjeç, procesi i kockëzimit të legeni tek meshkujt përsëri vazhdon më shpejt.

Bileta 24

Kockat e gjymtyrës së sipërme të lirë: struktura, rëndësia, karakteristikat e moshës.

Kocka e krahut - një kockë e gjatë tubulare, e përbërë nga një trup cilindrik, i cili në pjesën e poshtme merr formë trekëndore, në pjesën e sipërme ka një kokë sferike që artikulohet me shpatullën, duke formuar një nyje sferike shumëboshtore të shpatullave, e cila tek njerëzit, për shkak të qëndrimi i drejtë, është më i lirë. Nyja e shpatullës kryen përkulje dhe shtrirje të krahut, rrëmbim dhe aduksion, rrotullim jashtë dhe brenda, si dhe lëvizje rrethore. Lëvizja e krahut mbi shpatull ndodh për faktin se e gjithë gjymtyra lëviz së bashku me brezin e shpatullave. Më poshtë, humerus përfundon me një kondil kompleks të formuar nga troklea dhe koka, të cilat artikulohen me të dy kockat e parakrahut. Ulna është e gjatë, tubulare, trupi i saj i ngjan një prizmi trekëndor. Epifiza e sipërme më masive artikulohet me humerusin dhe ulnën. Epifiza e poshtme e ulnës (koka e saj) artikulohet me rreze.

Rrezja e gjatë tubulare ka një kokë që artikulohet me humerusin dhe ulnën. Artikulacioni kompleks i bërrylit formohet nga tre nyje: supi ulnar, brachioradialis dhe radioulnar superior. Në këtë nyje kryhet përkulja dhe shtrirja e parakrahut dhe rrotullimi i tij (pronimi dhe supinimi). Epifiza e poshtme e rrezes artikulohet me rreshtin e sipërm të kockave të kyçit të dorës dhe ulnës.

Furçë e ndarë në tre seksione: kyçin e dorës, metakarpusin dhe gishtat ( oriz. 151 ). Tetë kockat e kyçit të dorës janë të renditura në dy rreshta. Në pjesën proksimale shtrihen (duke filluar nga buza radiale) skafoidi, lunati, triquetrum, pisiform (kocka sesamoide); në pjesën distale - kocka e trapezit (poligonale e madhe), trapezi, kapitati dhe hamate.

Kockat e kyçit të dorës artikulohen me njëra-tjetrën, kockat e rreshtit të sipërm artikulohen me sipërfaqen artikulare karpale të rrezes, duke formuar një nyje elipsoidale të kyçit të dorës, në të cilën kryhet përkulja, shtrirja, aduksioni dhe rrëmbimi i dorës. Kockat e vendosura në rreshtin distal të kyçit të dorës, duke u lidhur me njëra-tjetrën dhe me kockat e dyta - të pesta metakarpale, formojnë nyje të forcuara nga ligamentet. Ata formojnë një bazë solide të furçës, e cila është shumë e qëndrueshme. Kockat e kyçit të dorës formojnë një hark kockor, konveks në pjesën e pasme të dorës dhe konkave drejt pëllëmbës. Falë kësaj, në kyçin e dorës formohet një brazdë, në të cilën kalojnë tendinat e gishtërinjve.

Metakarpusi përbëhet nga pesë kocka, secila prej të cilave është një kockë e shkurtër tubulare që artikulohet me falangën proksimale të gishtit përkatës, duke formuar nyjen metakarpofalangeale dhe me kockat e kyçit të dorës, duke formuar nyjet karpometakarpale. Nyja karpometakarpale e shalës së gishtit të madh është veçanërisht e rëndësishme. Në të kryhen lëvizje të ndryshme, ndër të cilat kundërvënia e gishtit të madh me pjesën tjetër luan një rol të madh në veprimtarinë e punës. Në kohët e lashta, ky gisht u pritej të burgosurve që të mos merrnin armët; Të njëjtën gjë bënë edhe me rremtarët në galeri. Nyjet metakarpofalangeale kryejnë përkulje dhe shtrirje, aduksion dhe abduksion të gishtit.

Skeleti i gishtërinjve formohet nga kocka të shkurtra tubulare - falangat. Gishti i parë ka dy falanga, i dyti, i treti dhe i katërti kanë nga tre secila. Falangat artikulohen me njëra-tjetrën, duke formuar nyje ndërfalangale në formë blloku, në të cilat ndodh përkulja dhe shtrirja e falangave. Që nga koha e Paleolitit, janë të njohura imazhet e furçave, të gjetura në gurë, në të gjitha llojet e objekteve, dyer dhe mure shtëpish dhe gurë varresh. Ekziston një literaturë e madhe për çdo gisht të dorës, qëllimin, simbolikën e tyre dhe për të gjithë dorën. Jo vetëm funksionet janë shumë komplekse, por edhe teoritë e origjinës së asimetrisë, si dhe idetë mitologjike për dorën e djathtë dhe dallimet e saj nga e majta.

Kocka e krahut, zhvillohet nga 8 pika osifikimi: primare dhe 7 sekondare. Pika primare shfaqet në muajin e dytë të periudhës intrauterine. Prej tij formohet trupi dhe epikondili medial. Epifiza e sipërme formohet nga tre pika dytësore, dhe epifiza e poshtme formohet nga 4 pika. Të gjitha pikat dytësore të kockëzimit shfaqen në vitin e parë të jetës dhe madje shumë më vonë (për shembull, pika e epikondilit të jashtëm - deri në 11 vjet), ato të sipërme janë disi më herët se ato të poshtme, dhe më herët tek vajzat sesa tek djemtë. Procesi i kockëzimit gjithashtu përfundon në kohë të ndryshme. Shkrirja e epifizës proksimale me diafizën ndodh në 20-25 vjet, e epifizës distale me diafizën - deri në 20 vjet.

Kocka e bërrylit, zhvillohet nga 3 pikë. Pika e parë e kockëzimit, e shfaqur në muajin e 2-të të periudhës intrauterine, shkakton formimin e diafizës kockore, dy pika dytësore - epifizat: e sipërme (shfaqet në moshën 8-12 vjeç) dhe e poshtme (shfaqet në 6. -9 vjet). Bashkimi i të gjitha pjesëve të kockës me trupin ndodh në moshën 18-22 vjeç.

Rrezja, zhvillohet nga 4 pika ossifikimi: një primare - për trupin, dy dytësore - për epifizat e sipërme dhe të poshtme dhe një e katërt, shtesë, për tuberozitetin e rrezes. Tuberoziteti shfaqet në moshën 14 vjeç dhe shkrihet me diafizën në moshën 18 vjeç. Pika kryesore formohet në muajin e dytë të periudhës intrauterine, pika dytësore e epifizës së sipërme - në 5-6 vjet, e poshtme - në 2-3 vjet. Bashkimi i epifizës proksimale me diafizën ndodh në moshën 16-17 vjeç, epifizës distale - në vitin e 2-të.

Kockat e kyçit të dorës, zhvillohen si kocka kërcore dhe mbeten kërcore deri në lindje. Secila prej tyre zhvillohet nga një pikë kockëzimi. Procesi ndodh në rendin e mëposhtëm: kocka e kokës fillon të kockëzohet në vitin e parë të jetës, hamati - në fillim të vitit të 2-të, triquetrum - në fund të vitit të 2-të, kocka e hënës - në fund të Viti i 4-të, kocka trapezoide - në vitin e 5. Vjet, navikulare - në mesin e vitit të 5-të, trapezoid - në 6 vjet, pisiform - nga 8 deri në 10 vjet. Koha e kockëzimit të këtyre kockave përdoret në praktikë si një nga testet për përcaktimin e moshës biologjike të një personi (duke përdorur rrezet X të dorës) (shih Fig. 212). Te gjitha 5 kockat metakarpale,zhvillohen në bazë të kërcit. Secila ka dy pika kockëzimi - parësore, diafizike dhe dytësore, epifizare. Pikat primare shfaqen gjatë muajit të 3-të të periudhës intrauterine. Nga çdo pikë parësore formohet trupi dhe baza, dhe nga pika dytësore formohet koka e kockës. Në kockën e parë metakarpale, trupi dhe koka formohen nga pika parësore, dhe baza e kockës formohet nga pika dytësore. Qendrat dytësore të osifikimit shfaqen në moshën 3-4-5 vjeç, epifizat dhe diafizat bashkohen në moshën 14-16 vjeç.

Falanga, zhvillohen në bazë të kërcit nga dy pika ossifikimi - parësore dhe sekondare. Pika kryesore krijon trupin e falangës dhe kokën, pika dytësore në bazë. Pika diafizare në të gjitha falangat shfaqet në fund të 2-të - fillimi i muajit të 3-të të periudhës intrauterine, pika epifizare - në vitin 2-3 të jetës. Shkrirja e dhimbjeve të kockave ndodh midis 16 dhe 20 vjetësh.

Bileta 25

Kockat e gjymtyrës së poshtme të lirë: struktura, rëndësia, ndryshimet e lidhura me moshën.

Femuri - kocka tubulare më e madhe, më masive e skeletit të njeriut. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis gjatësisë së tij dhe lartësisë njerëzore. Koka sferike e femurit artikulohet me acetabulumin e kockes se legenit, duke formuar nje multispinoze sferike nyja e hipit , në të cilën kryhen përkulja dhe shtrirja e kofshës, rrëmbimi dhe aduksioni i tij, rrotullimi brenda dhe jashtë dhe lëvizjet rrethore. Qafa e gjatë që lidh kokën me trupin e femurit është e vendosur në një kënd me këtë të fundit. Tek meshkujt ky kënd është i mpirë (rreth 130 gradë), tek femrat është pothuajse i drejtë. Menjëherë poshtë qafës, trokanteri i madh ndodhet anash, dhe trokanteri i vogël ndodhet në anën mediale. Trupi cilindrik i femurit, i lakuar përpara, është karakteristik vetëm për Homo sapiens. Struktura më komplekse është epifiza e poshtme e femurit, mbi të cilën ndodhen dy kondile të fuqishme, të ndara nga një fosë e thellë ndërkondilare, e cila kalon përpara në sipërfaqen patelare.

Patela është një kockë sesamoide e shtrirë në trashësinë e tendinit të muskulit kuadriceps femoris, lehtësisht e prekshme tek një person i gjallë.

Tibia është një kockë e gjatë tubulare masive - e vetmja nga dy kockat këmbët , e cila artikulohet me femurin. Epifiza e sipërme e fuqishme dhe e gjerë ka dy kondile që mbajnë sipërfaqe artikulare në skajet e tyre të sipërme. Për të përshtatur formën e kondilit femoral me sipërfaqet artikulare të tibisë, midis tyre ndodhen dy meniskë kërcor. Në sipërfaqen anësore të kondilit anësor të tibisë ka një sipërfaqe artikulare që artikulohet me kokën e fibulës. Në formimin e një kompleksi kompleks biaksial nyja e gjurit Përfshihet epifiza e poshtme e femurit, patella dhe epifiza e sipërme e tibisë. Në nyjen e gjurit ndodh përkulja dhe shtrirja e këmbës së poshtme dhe kur ajo është e përkulur, ndodh rrotullimi. Trupi trekëndor i tibisë kalon në epifizën e poshtme të saj, përafërsisht në formë katërkëndore, e cila mban sipërfaqen e poshtme artikulare për artikulim me ashtin bisht të këmbës. Fundi i saj medial është tërhequr dhe formon malleolus medial.

Fibula është një kockë e hollë, e gjatë tubulare me një kokë, në të cilën ndodhet sipërfaqja artikulare për artikulim me epifizën e sipërme të tibisë. Trupi trekëndor poshtë përfundon në një malleolus anësor të trashur, të pajisur me një sipërfaqe artikulare.

NË këmbë dalloni midis tarsusit, metatarsusit dhe gishtave ( oriz. 154 ). Kockat tarsal, të cilat përjetojnë ngarkesa të rënda, janë masive dhe të forta. Këto janë shtatë kocka të shkurtra të renditura në dy rreshta. Në pjesën proksimale (të pasme) gjenden bishti dhe kalkaneusi, në distal (anterior) kocka kuboide është e vendosur anash, mediale është skafoidi i ngushtë dhe përballë saj janë tre kocka në formë pyke. Sipërfaqja e poshtme artikulare e tibisë dhe sipërfaqet artikulare të këmbëve formojnë një pirun, i cili mbulon trokleën e bishtit nga lart dhe nga anët, duke formuar një nyje komplekse troklear të kyçit të këmbës, në të cilën përkulja dorsore dhe përkulja shputore e këmbës ndodhin. Kockat tarsal janë të lidhura me njëra-tjetrën nga shumë nyje. Kocka më e madhe kalkaneus lidhet me bishtin sipër dhe kockën kuboide përpara. Skafoidi, kuboidi dhe tre kockat sfenoide janë të lidhura me njëra-tjetrën, dhe dy të parat, përveç kësaj, me calcaneus dhe talus; sphenoid dhe kuboid - me kocka metatarsal. Nyje të shumta të kockave të këmbës forcohen nga ligamentet e forta. Në nyjet ndërmetatarzale më së shpeshti kombinohen lëvizjet: rrotullimi i kockës së thembrës së bashku me skajin navikular dhe pjesën e përparme të këmbës rreth boshtit të zhdrejtë sagittal. Kur këmba rrotullohet nga brenda (pronimi), skaji i saj anësor ngrihet; kur rrotullohet nga jashtë (supination), skaji medial ngrihet dhe shpina e këmbës rrotullohet në anën anësore. Pesë kocka metatarsale të shkurtra tubulare artikulohen me bazat e tyre me kockat sfenoidale dhe kuboide, duke formuar nyje tarsometatarsal joaktive, dhe me kokat e tyre - me bazat e falangave proksimale përkatëse.

Skeleti i gishtave të këmbës formohet nga kocka të shkurtra tubulare - falangat. Numri i tyre korrespondon me falangat e gishtave, por ato janë të vogla në madhësi. Çdo falangë proksimale artikulohet në bazën e saj me kockën përkatëse metatarsal. Në nyjet metatarsofalangeale biaksiale elipsoidale, kryhet fleksioni, shtrirja, aduksioni dhe abduksioni i gishtërinjve. Koka e falangës proksimale artikulohet me falangën e mesme, kjo e fundit me bazat e falangave distale. Në nyjet interfalangeale me një spinoz në formë blloku, ndodh përkulja dhe shtrirja.

Këmba e njeriut, një organ mbështetës dhe lëvizje, mban të gjithë peshën e trupit të njeriut. Kjo lë një gjurmë të rëndësishme në strukturën e saj dhe natyrën e lidhjes së eshtrave. Këmba është e ndërtuar si një hark i fortë dhe elastik me gishta të shkurtër. Karakteristikat kryesore të strukturës së këmbës së Homo sapiensit modern janë prania e harqeve, forca, pozicioni i pronuar, forcimi i skajit medial, shkurtimi i gishtërinjve, forcimi dhe ngjitja e gishtit të parë, i cili, ndryshe nga gishti i madh, nuk është në kundërshtim me pjesën tjetër, dhe zgjerimin e falangës distale të saj. Formimi i harqeve është për faktin se kockat e skajit medial të tarsusit shtrihen më lart se kockat e skajit anësor. Duhet theksuar se vetëm Homo sapiens ka një këmbë të harkuar. Ai përfaqësohet nga pesë harqe gjatësore dhe një tërthore (harqe), të cilat janë konvekse lart (oriz. 155 ). Harqet formohen nga kockat e tarsusit dhe metatarsusit që artikulohen me njëra-tjetrën. Çdo hark gjatësor fillon nga e njëjta pikë në kalkaneus dhe përfshin kockat tarsal dhe kockën përkatëse metatarsal. Kocka e birit është e përfshirë në formimin e harkut të parë (medial). Këmba në tërësi ka tre pika mbështetëse: tuberkulën kalkaneale dhe kokat e kockave të metatarsale të parë dhe të pestë. Harqet gjatësore kanë lartësi të pabarabarta, më i larti prej tyre është harku i dytë (harku i dytë). Si rezultat, formohet një hark tërthor i këmbës, në formimin e të cilit marrin pjesë kockat navikulare, sfenoide dhe kuboide. Struktura e harkuar e këmbës tek një person i gjallë ruhet nga forma e eshtrave, forca e ligamenteve ("shtrëngimi" pasiv i këmbës) dhe toni i muskujve ("shtrëngimi" aktiv i këmbës). Në nyjet e kockave të këmbës manifestohet veçanërisht qartë varësia dialektike e strukturës dhe funksionit. Me ndihmën e ushtrimeve speciale, mund të arrini fleksibilitet të mahnitshëm të shtyllës kurrizore, të rrisni gamën e lëvizjes në të gjitha nyjet dhe të parandaloni ndryshimet e tyre të lidhura me moshën.

Kockat e gjymtyrëve të poshtme zhvillohen si ato dytësore. Kocka e legenit zhvillohet nga 3 pika primare të kockëzimit dhe disa (deri në 8) pika shtesë. Ato parësore formojnë iliumin (shfaqet në muajin e 3-të të periudhës intrauterine), iskiumin (në muajin e 4-të) dhe kockën pubike (në muajin e 5-të të periudhës intrauterine); pikat shtesë plotësojnë ngritjet, depresionet dhe skajet e kockave individuale. Në zonën e acetabulumit, të 3 kockat lidhen fillimisht me shtresa kërcore, në të cilat më vonë (në moshën 16-18 vjeç) shfaqen pika shtesë ossifikimi.

Shkrirja e të gjitha pikave të kockëzimit ndodh në moshën 20-25 vjeç. Legeni në tërësi pëson ndryshime kryesisht për nga madhësia dhe forma. Sidoqoftë, dallimet gjinore karakteristike për gratë dhe burrat e rritur fillojnë të dallohen nga mosha 8-10 vjeç - mbizotërimi i lartësisë së legenit tek djemtë dhe gjerësisë së legenit tek vajzat. Femuri zhvillohet nga 5 pika ossifikimi, nga të cilat njëra është parësore, diafizeale dhe 4 janë dytësore. Nga pika parësore (shfaqet në fillim të muajit të dytë të periudhës intrauterine) formohet trupi kockor.

Bileta 26

Karakteristikat e shkrirjeve të vazhdueshme (sinartrozave) të eshtrave dhe varieteteve të tyre.

Lidhjet e vazhdueshme - sinartroza Siç u përmend, skeleti në zhvillimin e tij kalon në 3 faza: indi lidhor, kërcor dhe kockor. Meqenëse kalimi nga një fazë në tjetrën shoqërohet edhe me një ndryshim në indin e vendosur në hapësirën midis kockave, nyjet kockore në zhvillimin e tyre kalojnë nëpër të njëjtat 3 faza, si rezultat i të cilave dallohen 3 lloje të sinartrozës: 1. Nëse në hapësirën ndërmjet kockave pas lindjes mbetet indi lidhor, atëherë kockat lidhen përmes indit lidhor - syndesmozës. 2. Nëse në hapësirën ndërmjet kockave indi lidhor shndërrohet në ind kërcor, i cili mbetet pas lindjes, atëherë kockat lidhen përmes indit kërcor - sinkondrozës. 3. Së fundi, nëse në hapësirën ndërmjet kockave indi lidhor shndërrohet në kockë (me osteogjenezë dezmale), ose fillimisht në kërc, e më pas në kockë (me osteogjenezë kondrale), atëherë kockat lidhen përmes indit kockor - sinostozës. natyra e lidhjes së eshtrave nuk është konstante gjatë gjithë jetës së një individi. Sipas 3 fazave të osifikimit, sindezmozat mund të shndërrohen në sinkondroza dhe sinostoze. Këto të fundit janë faza e fundit e zhvillimit të skeletit. Sindezmoza, ekziston një lidhje e vazhdueshme e kockave përmes indit lidhor. 1. Nëse indi lidhor mbush një hendek të madh midis kockave, atëherë një lidhje e tillë merr formën e membranave ndërkockore, për shembull, midis kockave të parakrahut ose të këmbës së poshtme. 2. Nëse indi lidhor i ndërmjetëm fiton strukturën e tufave fibroze, atëherë fitohen ligamente fibroze. Në disa vende (për shembull, midis harqeve vertebrale) ligamentet përbëhen nga indi lidhor elastik; kanë ngjyrë të verdhë. 3. Kur indi lidhor i ndërmjetëm merr formën e një shtrese të hollë midis kockave të kafkës, formohen qepje. Bazuar në formën e skajeve të kockave lidhëse, dallohen qepjet e mëposhtme:

me dhëmbë, kur dhëmbët në skajin e një kocke përshtaten në hapësirat midis dhëmbëve të një tjetre (midis shumicës së kockave të qemerit kranial);

me luspa, kur buza e një kocke mbivendoset me skajin e tjetrës (midis skajeve të kockave të përkohshme dhe parietale);

banesë- ngjitja e skajeve jo të dhëmbëzuara (midis kockave të kafkës së fytyrës).

Sinkondroza,është një lidhje e vazhdueshme e kockave përmes indit kërc dhe, për shkak të vetive fizike të kërcit, është një lidhje elastike. Lëvizjet gjatë sinkondrozës janë të vogla dhe kanë karakter ngutshëm. Ato varen nga trashësia e shtresës së kërcit: sa më e trashë të jetë, aq më e madhe është lëvizshmëria. Nëse në qendër të sinkondrozës formohet një hendek i ngushtë, i cili nuk ka karakterin e një zgavër të vërtetë artikulare me sipërfaqe artikulare dhe kapsulë, atëherë një lidhje e tillë bëhet kalimtare nga e vazhdueshme në të ndërprerë - në nyje dhe quhet simfizë. simfiza, për shembull, simfiza pubike, symphysis pubica. Simfiza mund të formohet gjithashtu si rezultat i lidhjeve të kundërta nga të ndërprera në të vazhdueshme si rezultat i zvogëlimit të nyjeve, për shembull, në disa vertebrorë, midis trupave të një numri vertebrash nga zgavra artikulare mbetet një boshllëk në diskut intervertebralis.

Bileta 27

Lidhja, pjesët kryesore të saj, aparatet ndihmëse. Faktorët që ndihmojnë në forcimin e kyçeve. Hemiartroza.

nyjet- nyje të lëvizshme të kockave skeletore, të ndara nga një hendek, të mbuluar me një membranë sinoviale dhe një kapsulë artikulare. Një lidhje e ndërprerë, e ngjashme me zgavrën që lejon kockat artikuluese të lëvizin në lidhje me njëra-tjetrën me ndihmën e muskujve. Nyjet janë të vendosura në skelet ku ndodhin lëvizje të dallueshme: përkulje dhe shtrirje, rrëmbim dhe aduksion, pronacion dhe supinim, rrotullim. Si një organ integral, kyçi merr një rol të rëndësishëm në funksionet mbështetëse dhe motorike. Të gjitha nyjet ndahen në të thjeshta, të formuara nga dy kocka dhe komplekse, që është një artikulim i tre ose më shumë kockave.

Kockat e legenit janë ndër më të mëdhenjtë në trup, për shkak të funksionit mbështetës që kryejnë. Zona e legenit përmban nyje që mbajnë të gjithë ngarkesën gjatë ecjes. Përveç mbështetjes, kockat e legenit kryejnë edhe funksione mbrojtëse dhe lidhëse. Për të ditur se si funksionon sistemi muskuloskeletor, nga çfarë varet gjendja e tij normale, si ndërvepron rajoni i legenit me kockat e tjera të skeletit, është e nevojshme të studiohet shkurtimisht struktura e tij.

Anatomia e kockave të legenit

Kocka e legenit përbëhet nga tre pjesë, të cilat lidhen me kërc deri në moshën 14-15 vjeç dhe në moshën 18-20 vjeç ato rriten plotësisht së bashku dhe osifikohen. I përkasin grupit të formacioneve kockore të sheshta. Kjo strukturë e veçantë kontribuon në stabilitetin e skeletit dhe shpërndarjen uniforme të ngarkesës. Ka tre departamente:

• ileal;
• pubike;
• shiatik.

Kocka iliake e sheshtë ndodhet mbi acetabulum. Pjesa anësore mund të ndihet me duart tuaja. Buza e jashtme është një kreshtë në të cilën janë ngjitur muskujt e peritoneumit. Në anën e pasme, kocka iliake formon një artikulim me sakrumin dhe quhet artikulacion sakroiliak.

Kockat e ulur janë të vendosura në pjesën e pasme të legenit. Për rehati, sediljet mbrohen nga muskujt gluteal dhe yndyra nënlëkurore.

Regjioni pubik ndodhet në anën e përparme pak nën acetabulum. Tek gratë, kjo kockë ka tendencë të divergojë për të lejuar fëmijën të kalojë përmes indeve të buta gjatë lindjes. Ai përbëhet nga dy degë që lidhen në mes nga indi kërcor, duke formuar simfizën pubike. Në tremujorin e tretë, nën ndikimin e hormoneve, kërci dhe indi kockor zbuten, gjë që lejon që foshnja të kalojë përmes kanalit të lindjes.

Dallimi midis legenit femëror dhe mashkullit është gjerësia dhe vendndodhja e tij më e ulët. Shenjat e para fillojnë të formohen në adoleshencë, kur vajza fillon menstruacionet. Kur funksioni ovarian është i shtypur dhe prodhimi i hormoneve seksuale është i pamjaftueshëm, legeni i një vajze mund të zhvillohet në një tip mashkullor.

Artikulimi i të tre kockave formon acetabulumin ose zgavrën hemisferike. Roli i acetabulumit është të mbështesë kokën e femurit, e cila është e mbuluar me ind kërc. Brenda, koka është e lidhur me hemisferën nga disa ligamente. Ajo mbahet nga jashtë nga labrum acetabular, i cili gjithashtu përbëhet nga kërc. Sipërfaqja e lëmuar siguron ndërveprim të qetë midis kokës dhe prizës. Një pozicion më i qëndrueshëm për kockat e legenit sigurohet nga katër ligamente: superior, inferior, anterior, posterior.

Funksione

Organet e legenit tek gratë

Unaza e kockave të legenit kryen një funksion mbështetës kur ecni, vraponi dhe uleni. Me një shpejtësi prej 1 km/h, zona e legenit përjeton ngarkesa prej 280% të peshës trupore të një personi. Me shpejtësi 4 km/h – 480%.

Brenda indit kockor ka palcë të kuqe të eshtrave, e cila kryen një funksion hematopoietik në trupin e njeriut.

Ky nyje mbron organet e brendshme, dëmtimi i të cilave është kërcënues për jetën:

• rektum;
• sistemi gjenitourinar - organet riprodhuese dhe fshikëza.

Tek gratë, kocka pubike mbulon mitrën dhe shtojcat, duke siguruar mbajtje të besueshme të fëmijës gjatë shtatzënisë.

Rajoni i legenit është qendra e gravitetit të skeletit. Ajo është e lidhur me shtyllën kurrizore dhe gjymtyrët e poshtme. Dëmtimi i çdo pjese të zonës së ijeve ndikon në gjendjen dhe funksionin e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Është e rëndësishme të ruhet shëndeti i kyçeve dhe indeve përreth.

Struktura e kockave të legenit siguron mbrojtje nga efektet mekanike të organeve të brendshme. Kur bie nga lartësitë ose aksidentet, kockat lëndohen kryesisht. Në raste të rënda, zorra e poshtme, organet gjenitale dhe fshikëza janë të dëmtuara.

Struktura e legenit të vogël dhe të madh

Struktura e kockave të legenit të njeriut ndahet në dy seksione: të vogla dhe të mëdha. Rajoni i legenit ndodhet në krye - kjo është pjesa më e gjerë, e formuar nga kockat e sheshta iliake dhe shpina lumbare.

Legeni është një zonë e ngushtë në fund, në formë cilindër, në të cilën ndodhen organet e brendshme. Muret e përparme të legenit janë kockat pubike, muret e pasme janë regjioni sakrale, tuberozitetet iskiale dhe koksiku. Kalimi i legenit të madh në legenin e vogël ka pasazhe të sipërme dhe të poshtme të formuara nga kocka të ndryshme.

Kornizë muskulore

Muskujt e barkut, shpinës dhe kurrizit janë ngjitur në kockat e legenit nga të gjitha anët. Gjymtyrët e poshtme kanë kornizën e tyre muskulore, e cila e ka origjinën në legen. Kështu, skeleti mbulohet plotësisht me një shtresë mbrojtëse në formën e muskujve, e cila ka një funksion mbrojtës dhe siguron lëvizshmërinë e kyçeve. Falë muskujve, një person mund të vrapojë, të ecë, të ulet, të kërcejë dhe të përkulet. Skeleti siguron mbështetje dhe muskujt balancojnë një person në gravitet. Sistemet skeletore dhe muskulore të fëmijëve të vegjël nuk janë ende të koordinuara mirë, kështu që ata shpesh bien ndërsa mësojnë të ecin.

Muskujt e legenit janë të vendosur në të gjitha anët, duke siguruar lëvizjen e kyçit në të tre rrafshet. Ato ndahen në dy grupe në varësi të vendndodhjes së lidhjes: të brendshme dhe të jashtme. Furnizimi me gjak i muskujve të legenit vjen nga arteria iliake e brendshme. Ndjeshmëria nervore sigurohet nga shtylla lumbare.

Grupi i brendshëm i muskujve

Muskujt e legenit - grupi i jashtëm

Korniza muskulare siguron stabilitet në nyjet e kockave, dhe për këtë arsye kërkon ngarkesa të moderuara të rregullta në të njëjtën mënyrë si aparati ligamentoz.

Nyjet dhe ligamentet e legenit

Ekzistojnë tre lloje të ligamenteve në zonën e legenit:

• iliofemoral - më i denduri dhe më i gjerë në trupin e njeriut, gjerësia e tij arrin 1 cm;
• ligamentet rrethore që mbushin kapsulën e përbashkët;
• pubischial, i vendosur prapa acetabulumit.

Secila prej këtyre pakove ka funksionet e veta specifike. Lidhja femorale-iliake siguron një pozicion të nivelit në hapësirë ​​dhe parandalon një person të bjerë prapa. Artikulacioni pubo-ishial siguron rrotullim dhe rrëmbim të këmbëve anash. Ligamentet rrethore të bëra nga fibra kolagjeni rregullojnë kokën e femurit, duke i siguruar asaj një pozicion të qëndrueshëm në acetabulum. Dëmtimi i aparatit ligamentoz sjell zhvendosjen e nyjës së kofshës në lidhje me boshtin e shtyllës kurrizore.

Mbështetje dhe lëvizje

Ecja normale vendos një ngarkesë në çdo nyje të ijeve që është 2 deri në 3 herë më e madhe se pesha e trupit të njeriut. Është e rëndësishme të qëndroni në formë dhe të shmangni shtimin e kilogramëve të tepërt. Kur ngjitni shkallët, ngarkesa rritet 4-6 herë. Konsumimi i indit të kërcit varet drejtpërdrejt nga sa kilogramë peshon një person. Gjatë vrapimit, konsumimi ndodh 10 herë më shpejt, kështu që nuk rekomandohet të angazhoheni në atletikë nëse jeni mbipeshë.

Për sëmundjet e nyjeve të ijeve, mjeku përshkruan ushtrime të moderuara në formën e ecjes ose ushtrimeve në një biçikletë stërvitore. Noti ka një efekt të mirë, pasi në ujë pesha e trupit ushtron më pak presion në kyçe.

Forca e kockave të legenit përcakton se sa i prirur është për fraktura. Tek njerëzit e moshuar, indi kockor humbet kalciumin dhe bëhet më i brishtë. Gratë janë më të ndjeshme ndaj këtij procesi, pasi gjatë menopauzës kalciumi absorbohet më pak për shkak të mungesës së estrogjenit.

Karakteristikat e strukturës së legenit

Dallimet e dukshme midis legenit të mashkullit dhe femrës fillojnë të formohen në adoleshencë. Në përgjithësi, nyja e hipit zhvillohet gjatë fazave më të hershme të zhvillimit embrional. Nga lindja deri në 25 vjeç, disa zona të indit të kërcit zëvendësohen nga indet e eshtrave. Megjithatë, jo të gjithë fëmijët kanë kocka dhe kyçe të legenit që formohen siç duhet. Ka shumë devijime që ndikojnë në strukturën e të gjithë skeletit. Gjithashtu, çrregullimet në nyjen e legenit mund të jenë pasojë e problemeve në shtyllën kurrizore.

Tek meshkujt

Tek djemtë, deri në moshën tre vjeç, kockat e legenit zhvillohen më shpejt. Deri në moshën 6 vjeç, ritmet e rritjes ulen.

Legeni mashkullor është më i lartë, por i ngushtë. Konveksitetet iskiale janë më afër njëra-tjetrës. Pjesa e poshtme e legenit tek meshkujt është më e ngushtë dhe më e vogël në madhësi sesa tek femrat. Ndonjëherë ka çrregullime të lindura hormonale që çojnë në zhvillimin e kockave të legenit sipas llojit të femrës. Kjo mund të jetë për shkak të trashëgimisë ose mënyrës së jetesës, siç është pirja e sasive të mëdha të birrës, e cila përmban substanca të ngjashme me estrogjenin. Pirja e rregullt e birrës dhe një mënyrë jetese e ulur çojnë në ndryshime në figurë. Mund të shkaktojë ulje të dëshirës seksuale dhe të çojë në sëmundje të mëlçisë dhe pankreasit.

Në mesin e grave

Legeni i femrës është më i gjerë. Tuberozitetet iskiale janë të vendosura në një distancë më të madhe nga njëri-tjetri sesa tek meshkujt. Pas lindjes, rajoni i legenit të vajzave zhvillohet ngadalë, por deri në moshën 6-vjeçare arrin shpejtësinë e rritjes së djemve dhe më pas rritet më shpejt. Formimi i plotë plotësohet deri në moshën 25 vjeç për vajzat dhe deri në 23 për djemtë.

Kockat pubike janë të artikuluara në një kënd prej 90 gradë, ndërsa tek meshkujt është vetëm 75. Lumeni i legenit të vogël është më i gjerë, gjë që vjen për shkak të nevojës për të lindur dhe për të lindur fëmijë.

Anomalitë në zhvillimin e nyjës së legenit tek femrat shoqërohen me foshnjërinë dhe adoleshencën. Me displazi, acetabulumi mund të jetë i pazhvilluar, gjë që më pas çon në dislokime dhe paaftësi të kyçeve. Mungesa e hormoneve seksuale mund ta bëjë legenin femëror të papërshtatshëm për lindje. Në këtë rast, gruaja i nënshtrohet një operacioni cezarian për arsye mjekësore.

Kockat e brezit të legenit formojnë një lloj kupe që mbron dhe mbështet organet e zgavrës së poshtme të barkut. Skeleti i brezit të legenit është shumë më i madh, më masiv dhe më i fortë se brezi i shpatullave, pasi duhet të përballojë një ngarkesë më të madhe.

Ata përjetojnë stres të madh, veçanërisht nëse një person është mbipeshë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të dini se si të siguroni mbrojtje maksimale për kyçin tuaj të kofshës dhe të ruani lëvizshmërinë e tij për shumë vite.

Si funksionojnë nyjet e ijeve?

Me ndihmën e legenit, këmbët e një personi lidhen me trupin. Nyjet e ijeve janë të çiftëzuara. Secila prej tyre lidh dy kocka të lëvizshme - femurin dhe legenin. Kocka e legenit, anatomia e së cilës formohet nga kocka të sheshta të shkrira, shërben si mbështetje për shtyllën kurrizore dhe organet e brendshme. Lidhja e kofshës ka një tip top-dhe-gropë, duke siguruar kështu lëvizshmërinë e këmbës në çdo drejtim, si dhe përkuljen dhe shtrirjen e saj.

Anatomia e detajuar e legenit

Kocka më e fortë dhe më e gjatë në trupin e njeriut është femuri. Në skajin e sipërm ajo përkulet nga brenda, duke formuar një qafë të ngushtë që mban një kokë sferike. Vetë koka është e mbuluar me kërc artikular dhe vendoset në një acetabulum në formë kupe në sipërfaqen anësore të kockës së legenit. Zgavra zmadhohet nga një unazë kërcore përgjatë skajit të saj - buza acetabulare, e cila mbulon kokën e femurit.

Jashtë, nyja është e rrethuar nga një kapsulë e indit lidhor fijor, të veshur nga brenda me një membranë sinoviale. Kjo membranë mukoze e hollë siguron ushqim dhe lubrifikimin e kërcit duke sekretuar lëngun sinovial. Vetë kapsula forcohet nga ligamentet midis kockave të femurit dhe legenit. Së bashku ata e mbajnë fort kokën e femurit në acetabulum.

Koka e femurit është fundi sferik i femurit, i vendosur në zgavrën e thellë artikulare të legenit. Zhvendosja në këtë vend është jashtëzakonisht e rrallë, por problemi është në qafën e hollë të femurit, e cila shpesh thyhet për shkak të lëndimit ose kur indi kockor bëhet i hollë dhe i brishtë. Kjo ndodh shpesh në pleqëri.

Kockat e legenit

Baza e legenit është sakrumi, koksiku dhe kockat e legenit. Së bashku me nyjet e ekstremiteteve të poshtme, ato formojnë një unazë kockore. Brenda zgavrës së tij ndodhen organet e brendshme. Kocka e legenit, anatomia e së cilës përfshin edhe tre të tjera, pubis dhe ilium), ka një lidhje kërcore deri në moshën 18 vjeçare. Më vonë, osifikimi ndodh dhe tre kockat sipër bashkohen së bashku.

Pjesa e poshtme e legenit formohet nga ischiumi dhe kocka. Anatomia tregon lidhjen e tyre në formën e një laku.

Iliumi është i gjerë dhe në formë krahu. Ai përbën pjesën e sipërme të nyjës së kofshës dhe mund të ndihet lehtësisht pak poshtë belit të personit. Në kryqëzimin e të tre kockave ekziston Kështu duket anatomia normale e kockës së legenit.

Ngarkesa në zonën e legenit

Dihet që nga kohërat e lashta se ngarkesat më të rënda bien në kockat e legenit. Anatomia e detajuar e legenit e konfirmon këtë me "konsumimin" e shpejtë të nyjeve të ijeve. Presioni mbi to shpesh tejkalon peshën e vetë trupit të njeriut. Dhe kjo ndodh çdo ditë: kur ecni, vraponi, madje edhe kur thjesht qëndroni në këmbë. Kjo është anatomia natyrore e njeriut.

Kocka e legenit, në varësi të pozicionit të trupit, mund të përjetojë ngarkesa të ndryshme në peshë. Për shembull, kur ecni me një shpejtësi prej 1 km/h, ngarkesa në secilën nyje të ijeve është afërsisht 280% e peshës trupore, me një shpejtësi prej 4 km/h ngarkesa rritet në 480%, dhe kur vraponi është 550% . Kur një person udhëton, ngarkesa në një kyç rritet në 870% të peshës trupore.

Gratë kanë një kockë më të gjerë të legenit. Anatomia është paksa e ndryshme nga ajo mashkullore. Prandaj, diapazoni i dridhjeve gjatë ecjes është më i madh, prandaj lëkundjet e ijeve janë më të dukshme. mesatarisht më i gjerë, por më i ulët se ai i meshkujve. Ajo ka një pjesë të poshtme shumë më të madhe, siç e ka menduar natyra, sepse fëmija lëviz nëpër të gjatë lindjes.

Gjatë ecjes normale, çdo nyje e kofshës përjeton një ngarkesë që tejkalon 2-3 herë peshën e trupit. Kur ngjitni shkallët, ajo tejkalon peshën e trupit me 4-6 herë.

Ruajtja e kockave të legenit të shëndetshëm

Një nga kushtet kryesore për shëndetin e kockave të legenit është mbajtja normale e peshës trupore. Me çdo kilogram shtesë të peshës trupore, ngarkesa në të dy nyjet e ijeve rritet me 2 kg kur ecni, me 5 kg kur ngrihet dhe me 10 kg kur vraponi dhe kërceni. Dhe ngarkesa e tepërt nënkupton konsumimin e përditshëm të kërcit artikular dhe rrezikun e osteoartritit. Duke humbur peshë, një person mbron kyçin nga konsumimi i parakohshëm.

Për sëmundjet e ijeve, ushtrimet e rregullta të lehta me biçikletë ose me biçikletë stërvitore janë të dobishme pasi ndihmojnë në ruajtjen e lëvizshmërisë. Nëse ecja është shumë e dhimbshme, noti do të sigurojë një stërvitje të mirë. Në këtë rast, pesha e trupit nuk ushtron presion mbi kyçin e lënduar. Pas një frakture, sapo të lejojë mjeku, është gjithashtu e nevojshme të ngarkohen gradualisht kockat e legenit për të rivendosur forcën dhe fleksibilitetin.

Forca e eshtrave, duke përfshirë kockën e legenit, dihet se zvogëlohet me kalimin e moshës, veçanërisht tek gratë gjatë menopauzës. Masa kryesore parandaluese është ruajtja e forcës së kockave duke ngrënë ushqime të pasura me kalcium. Sasitë më të larta të kalciumit gjenden në produktet e qumështit me yndyrë të plotë, bishtajoret, peshkun, perimet jeshile, arrat dhe frutat.

Kocka e legenit është një mbështetje e besueshme për të gjithë skeletin e njeriut, si dhe një strukturë e fortë për mbrojtjen e organeve që ndodhen në pjesën e poshtme të barkut. Anatomia e kockave të legenit është me interes të veçantë për shkak të strukturës së tyre dhe kohës së nevojshme për formimin përfundimtar të strukturave.

Anatomia e kockës së legenit

Çdo kockë e legenit ndahet në tre:

1. Iliumi është një kockë hapëse që formon lobin e sipërm të legenit të kockës. Mund ta ndjeni (prekni) thjesht duke vendosur duart mbi ijet tuaja.
2. Ishiumi është pjesa e kockës së kofshës që ndodhet në pjesën e pasme poshtë, që i ngjan një harku në pamje.
3. Pubik - lobi i përparmë i bazës së kockave të legenit.

Kur lidhen, këto kocka krijojnë acetabulumin, folenë kryesore që strehon kokën e femurit.

Në fëmijëri (deri në 16-18 vjeç), këto kocka bashkohen me njëra-tjetrën nga kërci; në një moshë më të madhe (pas 18 vjetësh), ky ind ngurtësohet dhe gradualisht shndërrohet në një kockë të fortë, e cila quhet kocka e legenit. Foto tregon trupin e ischium.

Interesante! Në bazën e ischiumit ka tuberkula - kocka të përafërta, të trasha. Në mënyrë popullore quhen kocka ulur, sepse në një pozicion ulur, pesha e njeriut shpërndahet në kockat e legenit.

Anatomia normale e legenit

Artikulacioni pubik përpara dhe nyjet sakroiliake, të cilat formohen nga rrafshi në formë veshi i pjesës së pasme të kockës dhe baza e sakrumit, janë anatomia normale e kockës së legenit. Në video mund të shihni në detaje strukturën e legenit të njeriut.

Anatomikisht, legeni ndahet në dy seksione:

1. E madhe - një pjesë jashtëzakonisht e madhe e kockës (e vendosur në majë të legenit).
2. Legeni i vogël është pjesa e ngushtë e tij (e vendosur në fund të legenit).

Të dy legenet ndahen në mënyrë konvencionale nga e ashtuquajtura vijë kufitare, që kalon përgjatë majës së sakrumit, pastaj në konturin hark të iliumit, i cili gjithashtu mbulon pjesën e jashtme të kockës pubike dhe simfizën me të njëjtin emër.

Muskujt e shumtë të zgavrës së barkut, shpinës dhe shtyllës kurrizore janë ngjitur në këto kocka në të dy anët. Disa muskuj të këmbëve e kanë origjinën prej tyre. Kështu, fitohet një kornizë muskulore.

Struktura e legenit të vogël dhe të madh

Legeni është një pjesë përbërëse e rajonit të poshtëm të skeletit të njeriut. Përveç koksikut dhe sakrumit, ai formohet nga dy kocka të legenit. Përveç kockave, nyjet dhe ligamentet e legenit veprojnë si mbështetje për të gjithë trupin.

Legeni i madh është i hapur në pjesën e përparme, me rrafshet e iliumit në të dy anët, dhe vertebrat e mesit dhe vendin ku formohet sakrumi në pjesën e pasme.

Legeni i vogël është një hapësirë ​​cilindrike, në anët e së cilës ndodhen pjesët e poshtme të iliumit dhe ischiumit. Kockat pubike formojnë muret e përparme të legenit, ndërsa ato të pasme përbëhen nga kockat e sakrumit dhe koksikut.

Shndërrimi i madh në të vogël krijon një kalim të sipërm. Dhe pasazhi i poshtëm përbëhet nga kockat pubike, koksiku dhe tuberozitetet iskiale.

Nyjet dhe ligamentet e legenit

Lidhja e hipit ka një strukturë komplekse dhe kryen një funksion jashtëzakonisht të rëndësishëm në jetën e njeriut. Falë kësaj lidhjeje, një person mund të kryejë veprimet e mëposhtme:

• ecje;
• qëndrim;
• ulem;
• vraponi;
• kërcim;
• anim.

Ky nyje përbëhet nga koka e femurit dhe acetabulum. Ato pjesë të prerjes që janë në kontakt të ngushtë me kokën e femurit janë të mbuluara dendur me ind kërc. Në pjesën e mesme të acetabulumit ka një gropë, e cila në fund është e mbushur me ind lidhor dhe e rrethuar nga një membranë sinoviale. Është në këtë fosë që lidhet ligamenti i kokës së femurit.

Ekspertët dallojnë llojet e mëposhtme të ligamenteve:

1. Ligament iliofemoral. Ligamenti më i qëndrueshëm dhe më i dendur në trupin e njeriut, plotësia e tij arrin 1 cm.
2. Ligamenti pubo-ishial - femoral është shumë më pak i zhvilluar se ai i mëparshmi. Meqenëse ky ligament e ka origjinën nga ischiumi, i cili formon acetabulumin, ai ndodhet prapa artikulacionit.
3. Ligamenti rrethor është një koleksion i fijeve të kolagjenit që mbushin kapsulën e përbashkët. Këto fije mbulojnë pjesën e qafës së kofshës.

Natyra ka krijuar nyje në këtë mënyrë për t'i mbrojtur ato nga dëmtimi gjatë lëvizjes. Prandaj, i vendosa ligamentet në metafizën e kyçeve, duke lejuar që këmba të kthehet djathtas ose majtas.

Çdo lidhje është përgjegjëse për një funksion specifik:

1. Falë ligamentit iliofemoral, një person ka aftësinë të qëndrojë në këmbë dhe të mos bjerë prapa.
2. Ligamenti puboiskiofemoral nxit rrotullimin dhe rrëmbimin anësor të ekstremiteteve të poshtme.
3. Falë ligamenteve orbicularis, qafa e femurit është e fiksuar.

Shiritat e ligamentit të kofshës janë krijuar për të reduktuar zhvendosjen e nyjës së kofshës.

Karakteristikat e strukturës së legenit tek fëmijët

Struktura e kockës së legenit vazhdon ndërsa fëmija rritet. Për më tepër, kjo strukturë vazhdon në mënyrë të pabarabartë, sikur në intervale, nga faza e rritjes së shpejtë në fazën e rritjes së ngadaltë.

Në momentin e lindjes, pothuajse të gjitha kockat e një të porsalinduri përbëhen nga inde kërc. Indi i kockëzuar shprehet vetëm në zona të vogla të kockave të ijeve, të cilat ndodhen në një distancë nga njëra-tjetra. Kjo është arsyeja pse kockat e legenit të njeriut në fëmijëri janë më të ngjashme me një depresion në formë hinke.

Interesante! Sipas llojit seksual, kockat do të fillojnë të formohen vetëm gjatë pubertetit.

Mesatarisht, kocka e legenit tek djemtë deri në 3 vjeç zhvillohet shumë më shpejt sesa tek vajzat, por me rreth 6 vjet, vajzat i arrijnë djemtë në zhvillim, dhe rreth 10 vjet, kockat e legenit tek vajzat i tejkalojnë ndjeshëm ato. Shkalla e zhvillimit te djemtë.

Rreth moshës 13-14 vjeç fillojnë të shfaqen dallime të vogla gjinore në kocka dhe në moshën 18 vjeçare këto dallime duken qartë. Struktura e eshtrave të legenit tek meshkujt përfundon më afër 23 vjet, tek femrat - 25 vjet.

Karakteristikat e kockave të legenit tek gratë dhe burrat dhe dallimet e tyre

Si te burrat ashtu edhe te gratë, të gjitha kockat janë pothuajse të njëjta, me përjashtim të kockave të legenit. Ato janë unike në llojin e tyre dhe kanë mjaft karakteristika dalluese seksuale, veçanërisht legenin.

Interesante! Kockat e legenit të meshkujve janë më të ngushta dhe më të larta, ndërsa ato të femrave janë më të gjera dhe të vendosura pak më poshtë. Tek meshkujt janë më të trashë, tek femrat më të holla.

Struktura e kockave të legenit femëror ka këto ndryshime:

1. Ato janë më të gjera dhe më të dendura, konveksiteti është më pak i theksuar.
2. Kockat pubike janë të artikuluara në një kënd të drejtë (90-100 gradë).
3. Tuberozitetet gluteale dhe rrafshet iliake të eshtrave janë të vendosura larg njëri-tjetrit. Kjo distancë arrin nga 25 në 27 cm.
4. Lumeni i legenit të poshtëm është më i gjerë dhe i ngjan disi një ovale në pamje, madhësia e legenit është gjithashtu disi më e madhe dhe rrafshi i pjerrët i legenit është 55-60 ° C.

Gjithashtu, legeni i vogël kryen funksionin më të rëndësishëm të kanalit të lindjes në trupin e femrës.

Struktura e kockave të legenit mashkullor ka këto ndryshime:

1. Legeni është më i theksuar me një cep dhe një kënd akut subpubik, është 72-75°C.
2. Planet iliake dhe tuberozitetet iskiale vendosen më afër njëri-tjetrit.
3. Distanca midis shtyllave të sipërme iliake është afërsisht 22-23 cm,
4. Lumeni i pjesës së poshtme të legenit është më i ngushtë dhe duket si një ovale e gjatë, madhësia është më e vogël dhe këndi i pjerrësisë është 50-55°C.

Kështu, mund të themi me siguri se anatomia e legenit, kur krahasohet sipas gjinisë, është shumë e ndryshme tek burrat dhe gratë, por gjithçka varet nga një gjë - madhësia. Legeni i femrës është më i madh. Kjo lidhet me lindjen e fëmijëve. Është legeni i gjerë ai që nevojitet për rrjedhën normale të lindjes, sepse gjatë lindjes fëmija kalon përmes vrimës (aperturës) në rajonin e tij të poshtëm.

Anatomia patologjike

Ka mjaft anomali të kockave dhe ato varen nga një sërë faktorësh, duke filluar nga moszhvillimi i kockave intrauterine (që më së shpeshti gjendet tek foshnjat e lindura para kohe) dhe duke përfunduar me lëndime (zhvendosje, fraktura), të cilat më pas çuan në patologji të kockave të legenit.

Anomalitë më të zakonshme janë legeni i gjerë, i ngushtë ose i deformuar.

1. I gjerë. Sot dallohet një legen i gjerë klinikisht dhe anatomikisht. Kjo patologji ka shumë të ngjarë te njerëzit e gjatë dhe mbipeshë.
2. I ngushtë. Ashtu si të gjera, ato ndahen në të ngushta klinikisht dhe anatomikisht. Shkaqet e një legeni të ngushtë mund të jenë zhvillimi i dëmtuar brenda mitrës, ushqimi i pamjaftueshëm ose disa sëmundje serioze, për shembull, rakitizmi.
3. Deformim (zhvendosje e kockave). Në 99% të rasteve, zhvendosja ndodh në trupin e foshnjës që në lindje (nëse nëna e fëmijës ka kocka të legenit të deformuar, atëherë kockat e fëmijës, kur kalojnë nëpër kanalin e lindjes, përkulen dhe zhvendosen, jo vetëm në legen, por edhe në të gjithë skeletin). Kjo patologji transmetohet nga nëna tek fëmija. Dhe në vetëm 1% të pacientëve, deformimi i legenit ka ndodhur si pasojë e lëndimit.
4. Aplazia ose hipoplazia - kjo sëmundje, e transmetuar me trashëgimi, është mjaft e rrallë, e karakterizuar nga mungesa ose moszhvillimi i njërës prej kockave të legenit.
5. Acetabulum i thellë - koka e femurit ndodhet më thellë. Patologjia mund të jetë ose e njëanshme ose dypalëshe (më e zakonshme).
6. Divergjenca e simfizës pubike më së shpeshti vërehet te pacientët me çrregullime të sistemit nervor qendror, fshikëzës ose ekstrofisë kurrizore.

Një ide më e qartë e shtrirjes së anomalisë jepet nga të dhënat me rreze X.

Anomali të rralla

Ndonjëherë ndodhin llojet e mëposhtme të deformimeve:

1. Në formë gypi - përcaktohet nga një rënie në madhësinë e legenit nga hyrja në dalje.
2. Hipoplastike. Kockat e legenit janë ngushtuar në mënyrë të barabartë në të dyja anët.
3. Infantile. Legeni i ngushtuar në mënyrë të njëtrajtshme anatomike, karakteristikë e fëmijërisë.
4. Xhuxhi. Lloji më kompleks i legenit infantil.
5. I zhdrejtë. Ekziston një ngushtim i pabarabartë i kockave të legenit në të dy anët, shpesh i shkaktuar nga lakimi i shtyllës kurrizore.
6. Lordotike. Madhësia anatomike e vogël e hyrjes në legen, e paracaktuar nga lordoza në rajonin e mesit pranë sakrumit.
7. Konik në mënyrë uniforme. I njëjti legen në të dy anët.
8. Skoliotike. Tkurrja e legenit shkaktohet nga skolioza në rajonin e mesit.
9. Spondilolistetike. Legeni i shkaktuar nga rrëshqitja e vertebrës së pestë lumbare nga sakrumi.
10. E sheshtë. Më së shpeshti konsiderohet të jetë një legen që zvogëlohet në të gjitha aspektet.

Vetë nyja ka një strukturë shumë komplekse, dhe karakterizohet nga ndryshime gjatë gjithë jetës.

Kocka e kofshës konsiderohet si një nga kockat më të mëdha në trupin e njeriut. Femuri është një kockë tubulare, në formë cilindrike, pak e lakuar përpara dhe e zgjeruar në fund. Në anën e pasme të kockës është një sipërfaqe e ashpër në të cilën janë ngjitur muskujt. Lidhja e hipit formohet nga foleja dhe koka e femurit.

Koka e femurit përcaktohet në shtojcën më të afërt, e cila ka një plan artikular dhe falë saj është ngjitur në acetabulum. Dhe ajo, nga ana tjetër, është ngjitur në një qafë të theksuar dukshëm, e cila vendoset në një kënd prej afërsisht 120-130°C me boshtin e kockës së kofshës. Kështu, tek njerëzit, kockat e legenit mbështesin të gjithë trupin në lëvizje dhe siguroni aktivitetin normal të jetës.