Mania në psikiatri. Megalomania. Sëmundja megalomania (skizofrenia). Shenjat e megalomanisë. Simptomat e megalomanisë

Mania

(Mania greke – pasion, çmenduri, tërheqje).

1. Sin.: sindroma maniake;

2. Një emër i vjetëruar, historik për gjendjet psikopatologjike që ndodhin me agjitacion psikomotor;

3. Termi përdoret në mënyrë joprofesionale për të treguar iluzionet, për shembull, iluzionet e persekutimit, madhështinë. Ky përdorim i termit është i paligjshëm.

M. akinetic (greqisht a - jo, kinesis - lëvizje). Shih M. i frenuar.

M. atonike. Shih Humbjen maniake.

M. nuk ka marrëzi. Sindromi maniak që nuk përfshin ide delirante.

M. Bella. Shih Delirium acute.

M. është i gëzuar. Një lloj gjendjesh të përziera. Një gjendje hipomanike e karakterizuar nga një humor i gëzuar i rritur pa agjitacion të theksuar psikomotor.

M. është i zemëruar. Sindroma maniake, e karakterizuar nga nervozizëm, temperament i shkurtër, prirje për të krijuar lehtësisht konflikte me të tjerët dhe agresivitet.

M. e frenuar. Një lloj gjendjesh të përziera (shih). Një kombinim i humorit të ngritur, ngacmimi i të folurit dhe vonesa motorike deri në hutim. Ndonjëherë përshpejtimi i proceseve mendore arrin nivelin e një kërcimi idesh.

Sin.: M. akinetic.

M. është i tërbuar. Shih M. furibunda.

M. joproduktive. Një lloj gjendjesh të përziera. Humori i ngritur dhe zgjimi motorik ndodhin pa përshpejtim të proceseve mendore, me pak prodhim mendor, monotoni dhe deklarata joproduktive. Vërehet shpesh në skizofreninë, e cila shfaqet me simptoma manioforme.

M. oneiroid. Në kulmin e zhvillimit të sindromës maniake, vërehen shqetësime të vetëdijes të tipit onirik me eksperienca fantastike halucinative.

M. periodike. Gjendjet maniake ndodhin periodikisht, në paroksizma dhe nuk alternohen me gjendje depresive. I referohet kursit monopolar atipik të MDP ose psikozave fazike.

M. trishtim. Një formë e rrallë e vërejtur e shfaqjes psikogjenike-reaktive të manisë që ndodh drejtpërdrejt në lidhje me traumat e rënda mendore.

M. rezonuese. (Frëngjisht raisonner - për të arsyetuar, për të arsyetuar). Sindroma maniake, shpesh hipomanike, me ngacmim të të folurit, që ndodh me arsyetime të gjata, të zbrazëta, të pafrytshme.

M. senile (Mayer-Gross W.). Një gjendje maniake që shfaqet në pleqëri, më shpesh - M e zemëruar, e hutuar ose joproduktive. Nuk ka demencë.

M. i hutuar (Bostroem A., 1926). Sindroma maniake, në të cilën përshpejtimi i proceseve mendore arrin një ashpërsi të madhe, vërehet moskoherenca e të menduarit dhe të folurit, ndërgjegjja e dëmtuar dhe konfuzioni. Fillimisht jep përshtypjen e psikozës akute endogjene dhe më pas krijohet një kompleks tipik i simptomave maniake me një përfundim në shërim ose kalim në depresion. Dëmtimi ekzogjen duket se provokon psikozë endogjene (në prani të një predispozicioni rrethor)

M. kalimtare. Sindroma maniake afatshkurtër kalimtare (për disa orë ose ditë).

M. është në ankth. Një lloj gjendjesh të përziera. Agjitacioni psikomotor kombinohet me një humor ankthioz-depresiv.

M. kronike. Një gjendje hipomanike që zgjat me vite shpesh ndodh me zemërim.

Sinonim: hipomania kronike (Kraepelin E.).

M. attonita (lat. attonitus - i shtangur). Shih M. i frenuar.

M. furibunda (latinisht furibundu - i çmendur, i tërbuar). Një gjendje maniake me mbizotërim të agjitacionit të theksuar psikomotor me prirje agresive dhe shkatërruese, një mbizotërim i afektit të zemërimit.

Fjalor shpjegues i termave psikiatrikë. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Shihni se çfarë është "Mania" në fjalorë të tjerë:

MANIA- (Mania greke, nga mainomai të jesh i çmendur). 1) një çrregullim mendor i bazuar në mbizotërimin e një ideje që ndjek vazhdimisht. 2) një varësi e fortë ndaj diçkaje. Fjalori i fjalëve të huaja të përfshira në gjuhën ruse. ...

mania- Shih dashurinë... Shih... Fjalor sinonimik

MANIA- (mania med.), mania, femër. (greqisht: mania). Një gjendje e dhimbshme mendore me kalime të mprehta nga eksitimi në depresion dhe përqendrim i vetëdijes dhe ndjenjave në çdo drejtim, në çdo ide të vetme (mjek.). Mania...... Fjalori shpjegues i Ushakovit

MANIA- (nga greqishtja mania, çmenduri, furi), së bashku me melankolinë, është një nga konceptet më të vjetra psikiatrike. me ndihmën e së cilës u tregua një humor i ngritur me dhimbje, i kombinuar me eksitim motorik, ndonjëherë... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

MANIA- (nga greqishtja mania, çmenduria, entuziazmi, pasion), 1) një çrregullim mendor i karakterizuar nga humor i ngritur, agjitacion motorik, të menduarit të përshpejtuar dhe llafazan. 2) Dëshira patologjike, tërheqja, pasioni... ... Enciklopedi moderne

MANIA- (nga greqishtja mania, çmenduri, entuziazëm, pasion), 1) një çrregullim mendor i karakterizuar nga humor i lartë, agjitacion motorik, të menduarit të përshpejtuar, llafazan. 2) Dëshirë patologjike, tërheqje, pasion (për shembull, ... ... Fjalori i madh enciklopedik

...mania- (gr. mania çmenduri, pasion, tërheqje) përbërësi i dytë i fjalëve të ndërlikuara, që tregojnë dashuri, varësi e fortë, tërheqje e dhimbshme ndaj asaj që shprehet në pjesën e parë të fjalës, p.sh.: grafomania, kleptomania. Fjalor i ri i fjalëve të huaja...... Fjalori i fjalëve të huaja të gjuhës ruse

Mania- (mania). Kjo fjalë në gjuhën e folur shpesh përdoret për të treguar tërheqjen e njëanshme, pasionin e drejtuar ndaj një objekti ose aktiviteti të caktuar. Si term shkencor, M. është përdorur prej kohësh për të përcaktuar një formë të caktuar mendore... ... Enciklopedia e Brockhaus dhe Efron

Mania- (nga greqishtja mania çmenduri, entuziazëm, pasion) 1) një sinonim për fjalën "delirium" (për shembull, megalomania); 2) dëshira patologjike, tërheqja, pasioni (për shembull, etja për pushtet); 3) një çrregullim mendor i karakterizuar nga humor i ngritur,... ... Shkenca Politike. Fjalor.

mania- dhe, f. manie f. gr. mania çmenduri; pasion, tërheqje. Një varësi ose tërheqje e fortë, e parezistueshme ndaj diçkaje. BAS 1. Pjesa tjetër e librave të tij borgjezë janë të rremë dhe të ëmbël. Des fadeurs! Por ju nuk mund të merrni mani si gripi nëse... ... Fjalori Historik i Gallicizmit të Gjuhës Ruse

Në psikiatrinë klinike, megalomania përkufizohet si një formë e gjendjes psikopatologjike ose një nga varietetet e sindromës afektive në të cilën një person ka një besim të rremë se ai ka cilësi të jashtëzakonshme, është i gjithëfuqishëm dhe i famshëm. Shpesh i pushtuar nga iluzionet e madhështisë - në mungesë të plotë të ndonjë arsyeje objektive - ai e mbivlerëson aq shumë rëndësinë dhe rëndësinë e personalitetit të tij, saqë e konsideron veten një gjeni të panjohur.

Përveç kësaj, mund të ketë iluzione për të pasur marrëdhënie të ngushta me njerëz të famshëm ose fantazi për marrjen e një mesazhi të veçantë dhe një misioni të veçantë nga fuqitë më të larta, kuptimin e të cilit askush nuk e kupton...

Epidemiologjia

Sipas studimeve ndërkombëtare, megalomania në varësinë nga droga dhe abuzimi me substancat ndodh në 30% të rasteve, në pacientët me depresion - në 21%.

Me çrregullim mendor bipolar, kjo patologji zhvillohet në pacientët nën 20 vjeç në 75% të rasteve, në mënyrë të barabartë në burra dhe gra, dhe në njerëzit 30 vjeç e lart (në kohën e fillimit) - në 40%.

Për më tepër, iluzionet e madhështisë zhvillohen shumë më shpesh tek njerëzit që kanë një nivel më të lartë arsimor, të cilët janë më emocionalë dhe të prirur ndaj afekteve.

Shkaqet e megalomanisë

Psikiatrit pranojnë se është e vështirë të përcaktohen shkaqet specifike të megalomanisë. Disa e konsiderojnë këtë çrregullim mendor si një manifestim ekstrem të sindromës së narcisizmit; të tjerë e lidhin atë me çrregullime afektive bipolare (në fazën e ngacmueshmërisë së shtuar) dhe argumentojnë se më shpesh megalomania është një simptomë e llojit paranojak të skizofrenisë.

Natyrisht, kjo është afër të vërtetës, pasi pothuajse gjysma (49%) e njerëzve që vuajnë nga kjo formë skizofrenie janë të fiksuar pas iluzioneve të madhështisë. Për më tepër, vërehet komorbiditeti (d.m.th., një kombinim i sëmundjeve të ndërlidhura patogjenetikisht) i sindromës së narcisizmit dhe çrregullimit bipolar: afërsisht 5% e pacientëve me çrregullim bipolar kanë çrregullim të personalitetit narcisist. Për më tepër, të dyja sëmundjet fuqizojnë njëra-tjetrën, dhe më pas mund të diagnostikohet megalomania (59%).

Ndër shkaqet kryesore të megalomanisë janë gjithashtu:

Lezionet ose anomalitë anatomike të trurit, veçanërisht në lobin frontal, amigdalë, lobin temporal ose korteksin parietal.

Një rritje e përcaktuar gjenetikisht në përqendrimin e neurotransmetuesve ose një ndryshim në densitetin e receptorëve dopaminergjikë në tru. Kjo do të thotë, patogjeneza e patologjisë mendore shoqërohet me faktin se në disa zona të trurit ka një tepricë të neurotransmetuesve të dopaminës me një mungesë të njëkohshme të receptorëve të saj, dhe kjo çon në mbiaktivizim ose aktivizim joadekuat të një hemisfere të veçantë (siç studimet kanë treguar, më shpesh kjo është hemisfera e majtë). Ndër shkaktarët e megalomanisë, 70-80% janë faktorë gjenetikë.

Sëmundjet neurodegjenerative (sëmundja e Alzheimerit, sëmundja e Huntingtonit, sëmundja e Parkinsonit, sëmundja Wilson), megjithëse përqindja e pacientëve që me këto diagnoza mund të zhvillojnë një çrregullim mendor në formën e megalomanisë dytësore është relativisht e vogël.

Varësia nga droga, pasi substancat narkotike shkaktojnë psikozë të shkaktuara nga droga (shpesh me deluzione epërsie dhe plotfuqie).

Përdorimi i medikamenteve të caktuara. Në veçanti, kjo vlen për Levodopa (L-dopa), e përdorur për trajtimin e dëmtimit njohës në sëmundjen e Parkinsonit; tërheqja e këtij ilaçi ndryshon funksionin monoaminergjik të ndërmjetësuesve të dopaminës.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm të rrezikut psikologjik dhe emocional për shfaqjen e kësaj gjendjeje mendore patologjike quhen:

Çrregullime të rënda depresive (në të cilat megalomania bëhet një mekanizëm mbrojtës i psikikës);
- obsesioni për arritjen e zhvillimit më të lartë arsimor dhe statusit social-ekonomik;
-të jetuarit vetëm për një kohë të gjatë, mungesa e marrëdhënieve familjare.

Përveç kësaj, psikiatër të huaj i lidhin faktorët e rrezikut për zhvillimin e megalomanisë dytësore me mungesën e vitaminës B12, tirotoksikozën dhe sindromën karcinoide në prani të tumoreve neuroendokrine (prodhuese të katekolaminave).

Simptomat e megalomanisë

Disa simptoma të megalomanisë u emëruan që në fillim të botimit. Mbetet të shtojmë se - përveç bindjes për aftësitë e tij të jashtëzakonshme dhe njohuritë e thella - një person beson në paprekshmërinë e tij dhe beson se nuk ka nevojë për njerëz të tjerë.

Shenjat e para mund të shfaqen në formën e një dëshire të vazhdueshme për të qenë në qendër të vëmendjes së të gjithëve, nevojës për admirim, si dhe njohjes dhe pohimit të epërsisë së dikujt ndaj të tjerëve. Kjo do të thotë, aftësia për vetëvlerësim objektiv zhduket dhe egocentrizmi emocional fillon të zhvillohet.

Në shumicën e rasteve, megalomanët mburren patologjikisht dhe sillen në një mënyrë pretencioze dhe efuzive. Humori i tyre ndryshon shumë shpesh dhe pa arsye energjia ia lë vendin nervozizmit dhe shpërthimeve të zemërimit. Vihet re një ulje e nevojës për gjumë dhe pushim, shqetësim i oreksit (ngrënia e tepërt ose refuzimi i ushqimit), si dhe takipsikia - kërcimi nga një mendim në tjetrin, duke përshpejtuar ritmin e të folurit.

Konfliktet me të tjerët perceptohen nga pacientët si ngurrim i të tjerëve për të njohur cilësitë unike të personalitetit të tyre (të cilat ekzistojnë vetëm në imagjinatën e pacientit). Disa pacientë besojnë se ata janë mbretër, gjeneralë ose shpikës të mëdhenj, ose pasardhës të drejtpërdrejtë të njerëzve të famshëm. Krahasuar me sindromën e narcisizmit, pacientët me megalomani priren të jenë më aktivë dhe agresivë.

Fazat

Ndërsa simptomat e megalomanisë përparojnë, dallohen tre faza të kësaj gjendje psikopatologjike:

Fillestare (shenjat e para të tij u renditën më lart);
-stadi progresiv (i shoqëruar me halucinacione dëgjimore dhe konfabulim);
- faza e ashpërsisë ekstreme - deluzionet paranojake të madhështisë ose psikoza me halucinozë fantastike, sulme agresiviteti, ulje të aftësive mendore.

Komplikimet dhe pasojat

Pasojat dhe komplikimet shoqërohen me prishje të sjelljes dhe funksionimit të njeriut në shoqëri. Në të njëjtën kohë, sipas shumicës së psikiatërve, pacientët që vuajnë nga iluzionet e madhështisë kanë një rrezik më të ulët të mendimeve dhe përpjekjeve për vetëvrasje.

Diagnoza e megalomanisë

Diagnoza kryesore e megalomanisë përfshin identifikimin e kësaj patologjie duke përdorur një test të veçantë Young, i cili u zhvillua nga një grup psikiatërsh të huaj.

Në të ashtuquajturat Shkalla e vlerësimit të Manisë së Re (YMRS) të përfshira njëmbëdhjetë pyetje me pesë zgjedhje.
Pyetjet shqetësojnë:
- niveli i humorit, aktiviteti motorik dhe niveli i energjisë;
-interesat seksuale;
- kohëzgjatja dhe cilësia e gjumit;
-shkalla e nervozizmit;
-vlerësimi i çrregullimeve të të folurit, të të menduarit dhe përmbajtjes së bisedave të pacientit;
-sjellje shpërthyese ose agresive;
- tiparet e pamjes (rregullsia ose pakujdesia në veshje, etj.), Si dhe shkalla e vetëdijes për praninë e sëmundjes ose mohimi i plotë i çdo ndryshimi në sjellje (në shumicën e rasteve, kushte të tilla karakterizohen nga egosintoniteti, d.m.th. , pacienti e percepton sjelljen e tij nga pikëpamja e standardeve të tij).

Psikiatri krahason rezultatet e testit (dhe, siç ka treguar praktika, ka një nivel mjaft të lartë vlerësimesh të rreme) me simptomat për të cilat ankohet pacienti ose (më shpesh) të afërmit e tij, si dhe me ato shenja klinike që u shfaqën dhe janë identifikuar nga mjeku gjatë bisedës me pacientin.

Diagnoza diferenciale

Në psikiatri, diagnoza diferenciale është shumë e rëndësishme, pasi si skizofrenia ashtu edhe çrregullimi bipolar janë çrregullime mendore me humbje të kontaktit me realitetin dhe sjellje psikotike. Dhe është e nevojshme të identifikohen qartë tiparet e personalitetit jo-përshtatës në mënyrë që të shmanget diagnoza e gabuar dhe të gjenden qasje specifike të nevojshme për trajtim.

Trajtimi i iluzioneve të madhështisë

Trajtimi i megalomanisë kryhet për të përmirësuar gjendjen e pacientit, pasi është e pamundur të kurohet kjo patologji mendore.

Disa pacientë mund të përfitojnë nga seancat individuale të terapisë kognitive të sjelljes, e cila ka për qëllim korrigjimin e të menduarit irracional dhe sjelljes së papërshtatshme. Të tjerët ndihmohen më shumë nga terapia ndërpersonale ose ndërpersonale, që synon zhvillimin e algoritmeve për zgjidhjen e situatave konfliktuale në të cilat ndodhet pacienti.

Për çrregullimet e ritmit cirkadian që lidhen me çrregullimin bipolar, përdoret terapia e ritmit social, një lloj terapie e sjelljes.

Për pacientët që vuajnë nga megalomania e rëndë, nevojiten barna psikotrope - neuroleptikë dhe antipsikotikë që stabilizojnë gjendjen mendore.

Gjithashtu, në trajtimin e kësaj patologjie, rëndësi të madhe ka respektimi i vetëdijshëm i pacientit ndaj të gjitha recetave mjekësore (terapia komplekse).

Prognoza varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe intensiteti i manifestimit të saj. Në çdo rast, megalomania është një shenjë e aktivitetit mendor jonormal, joadekuat të një personi.

Mania - përkthyer nga greqishtja - pasion, tërheqje. Ky është një çrregullim i dëshirës, ​​i shoqëruar nga një dëshirë e papërmbajtshme për të kryer ndonjë veprim. Një person është i fiksuar pas idesë për të bërë diçka. Në këtë moment, ai nuk mendon për pasojat, ai mund të dëmtojë veten dhe të tjerët. Pasi e ka arritur qëllimin e tij, ai qetësohet për një periudhë, pastaj gjithçka përsëritet përsëri dhe përsëri. Lista e të gjitha manive që ndodhin tek njerëzit është mjaft e madhe - 142 lloje.

Në varësi të objektit të tërheqjes, dallohen llojet e mëposhtme, të paraqitura në tabelën 1.

Tabela 1. Llojet e manieve

Siç mund të shihet nga Tabela 1, manitë ndahen në mënyrë konvencionale në 3 lloje:

Karakteristikat e manisë

Të gjitha manitë kanë një mekanizëm të përbashkët veprimi. Një fazë e caktuar është karakteristike:

1. Faza pararendëse. Para një sulmi, një person ndjen eksitim të fortë, nuk gjen vend për veten e tij dhe përjeton një dëshirë të papërmbajtshme për të kryer një ose një veprim tjetër (në varësi të llojit të manisë). Ai nuk mund të mendojë për asgjë tjetër, nuk është në gjendje të bëjë gjëra të zakonshme ose të kryejë detyrat e tij. Shtohen simptoma autonome - pulsi shpejtohet, personi skuqet, ndjen dridhje në të gjithë trupin, djersit dhe rritet presioni i gjakut.
2. Faza e veprimit. Gjatë kësaj periudhe, pacienti është i çmendur dhe nuk jep llogari për atë që ka bërë. Veprimet janë impulsive, ndodhin kundër vullnetit të tij dhe ai nuk është në gjendje t'i ndërpresë ato. Pacienti nuk planifikon asgjë paraprakisht, procesi është kaotik dhe jokonsistent. Fakti i kryerjes së veprimeve është i rëndësishëm, jo ​​kuptimi i tyre. Në të njëjtën kohë, pacienti përjeton një "ngasje", kënaqësi dhe një rritje të energjisë së jashtëzakonshme. Pasi ka arritur atë që donte, ai ndjen kënaqësi dhe lehtësim të thellë.
3. Faza "Zgjimi". Në këtë fazë, pacienti duket se "zgjohet" nga gjumi, obsesioni. Me tmerr ai zbulon pasojat e sjelljes së tij, përjeton një ndjenjë pendimi, betohet me veten dhe të tjerët se kjo nuk do të ndodhë më. Shpesh bie në depresion, i cili mund të përfundojë në vetëvrasje.

Por pas një kohe premtimet harrohen, sulmi përsëritet vazhdimisht. Gradualisht, intervali midis sulmeve zvogëlohet, veprimet patologjike ndodhin më shpesh dhe zgjasin më shumë. Në mungesë të trajtimit në kohë, sulmet çojnë në komplikime serioze që kërcënojnë jetën e pacientit dhe të tjerëve. Disa lloje manie mund të çojnë në kryerjen e veprimeve të paligjshme dhe burgosjen e pacientit.

Shkaqet e manisë

Shkaqet e manisë janë të ndryshme. Ka faktorë biologjikë, psikologjikë, si dhe arsye shtesë karakteristike për adoleshentët.

Biologjike:

Psikologjike:

• stresi i zgjatur;
• situata konflikti, presioni në shkollë, në punë, në shtëpi;
• Karakteristikat personale - paqëndrueshmëria emocionale, mungesa e cilësive me vullnet të fortë, tipare histerike.

Faktorë shtesë tek adoleshentët:

• ndryshimet hormonale;
• komunikimi me elemente antisociale;
• mungesa e përshtypjeve, mërzia;
• përshtypjen e filmave dhe librave, dëshirën për ta përjetuar vetë.

Format dhe varietetet e manieve

Manifestimet klinike të manisë përfshijnë:

Maniet sociale

Një nga më të zakonshmet që haset në praktikën mjekësore është mania për pastërti dhe rregull (ripofobia). Çrregullimi karakterizohet nga rregullimi patologjik i shtëpisë (pastrimi i vazhdueshëm, pastrimi, larja) dhe/ose larja e vazhdueshme e duarve dhe dushi. Gradualisht, larja e duarve nga një veprim impulsiv bëhet një veprim obsesiv ritual; pacienti (zakonisht gratë) nuk mund të shkëputet nga ky aktivitet në asnjë rrethanë.

Procedura vazhdon për orë të tëra. Kjo mund të ndodhë gjatë ardhjes së mysafirëve (zonjëja ngrihet papritmas, shkon në banjë dhe zhduket atje për një kohë të gjatë), ose një takim të rëndësishëm. Me kalimin e kohës, ripofobia mund të zhvillohet në paranojë; pacienti ndjen se papastërtia e shoqëron kudo dhe shfaqet neveria. Pacienti mban doreza, nuk ha jashtë shtëpisë dhe vesh rroba të mbyllura edhe gjatë verës. Ajo terrorizon familjen e saj me kërkesat për t'i mbajtur të pastër dhe shfaq agresion.

Dermatillomania dhe trichotillomania manifestohen me vetëdëmtim të lëkurës dhe kokës. Dëshira obsesive për të dëmtuar veten në çfarëdo mënyre çon në pasoja katastrofike. Pacienti duhet të drejtohet në ndihmën e një dermatologu dhe t'i nënshtrohet një operacioni plastik.

Oniomania (një dëshirë e pakontrollueshme për të blerë) mund të përfundojë në shkatërrim nëse trajtimi nuk kryhet në kohë. Një person blen gjithçka, gjëra dhe produkte krejtësisht të panevojshme, pa menduar për pasojat. Pacienti mund të humbasë familjen nëse bashkëshorti i tij nuk dëshiron të jetojë në varfëri.

Bibliomania (pasion për të lexuar), onomamania (nxitje obsesive për të kujtuar emrat, datat, titujt), melomania (pasioni për muzikën), klinomania (dëshira për t'u shtrirë në shtrat), aritmomania (magjepsje jo e shëndetshme me numrat), koriomania (dëshira patologjike për kërcimin ) janë llojet më të padëmshme të manisë. Por leximi i vazhdueshëm, kërcimi, dëgjimi i muzikës dhe numërimi gradualisht e lodhin pacientin, duke e çuar atë në rraskapitje fizike.

Timbromania (pasioni patologjik për mbledhjen e pullave), pigmalionizmi (dëshira për skulptura, statuja grash), hipomania (pasion i çmendur për kuajt) në një shkallë ekstreme mund të çojë në kryerjen e veprimeve të paligjshme nga pacientët. Për të marrë një pullë të rrallë për një koleksion, një kalë të pastër ose një skulpturë të lashtë, një maniak është në gjendje të vjedhë, të kryejë grabitje dhe madje të kryejë vrasje.

Grafomanët (dëshira patologjike për të shkruar) janë kërcënim për redaksitë e revistave dhe gazetave! Këta njerëz mund t'i nxisin redaktorët duke kërkuar që ata të publikojnë "veprat" e tyre.

Ergomanët - punëtoret patologjike - janë një dhuratë për eprorët e tyre. Por për vetë pacientin, kjo është e mbushur me lodhje fizike dhe konflikte në familje (nuk i kushton kohë shtëpisë).

Nimfomanët, zoomaniakët, flagjelomanët dhe erotomanikët janë të fiksuar pas dëshirës seksuale patologjike. Pasojat mund të shfaqen në sëmundjet seksualisht të transmetueshme, prishjen e familjeve të pacientëve, humbjen e punës dhe respektin në shoqëri. Kulmi mund të jetë shkaktimi i lëndimit trupor apo edhe vrasja e objektit të dëshirës (nëse nuk ka ndjenja reciproke).

Mania antisociale

Mania antisociale është gjendja më e rrezikshme. Kështu, personat e varur nga vrasësi që vuajnë nga një dëshirë patologjike për të vrarë duhet të mbahen në një spital të mbyllur të posaçëm nën mbikëqyrjen e një psikiatri.

Të varurit nga droga dhe abuzuesit e substancave duhet të regjistrohen në një klinikë për trajtimin e drogës. Në gjendje të dehjes nga droga ose toksikologjike, ata janë në gjendje të dëmtojnë veten dhe të tjerët. Në kërkim të një doze, ata mund të përdorin vjedhje dhe vrasje.

Kleptomanët, të varurit nga bixhozi, plutomanët që kryejnë vjedhje dhe madje edhe vrasje (për hir të marrjes së fondeve për lojën e ardhshme të kumarit ose thjesht për shkak të një tërheqjeje patologjike ndaj parave gjatë plutomanisë) janë gjithashtu subjekt i mbikëqyrjes vigjilente.

Ata relativisht të padëmshëm nga ky grup janë dromomanët, që vuajnë nga një dëshirë e pakontrolluar për endacak. Por bredhja afatgjatë mund të rezultojë në pasoja të rënda si për vetë pacientin (sëmundje infektive në kushte josanitare, rraskapitje fizike për shkak të urisë) dhe për ata që e rrethojnë (vjedhje dhe vrasje nga një pacient i uritur).

Suicidomania është një gjendje e rrezikshme për vetë pacientin. Pacientë të tillë duhet gjithashtu të monitorohen vazhdimisht nga një psikiatër.

Maniet e shoqëruara me devijime psikotike

Ky grup maniash ndodh në sfondin e çrregullimeve mendore - skizofreni, psikozë, dëmtim organik të trurit.

Deluzionet e madhështisë (megalomania) dhe persekutimi ndodhin si pjesë e iluzioneve në skizofreni, në fazën maniake të çrregullimit bipolar, që shfaqet me një komponent psikotik, në sfondin e intoksikimit të trurit.

Një person me megalomani mendon se ai është qendra e Universit, i gjithëfuqishëm. Sjellja bëhet në përputhje me maninë - ai i trajton njerëzit me arrogancë, i ekzagjeron aftësitë e tij dhe është në botën e tij imagjinare. Deluzionet e madhështisë deri në ekstrem (iluzionet parafrenike, fantastike) mund ta shtyjnë një person drejt çdo veprimi të çmendur.

Me maninë e persekutimit, një person bëhet dyshues, humbet paqen dhe armiqtë duket se janë kudo. Nën ndikimin e delirit, ai është në gjendje të "marrë hak" ndaj ndjekësve të tij - t'i vrasë ata. Pacienti është jashtëzakonisht i rraskapitur dhe kërkon shtrimin urgjent në spital.

Pacientëve me "sindromën Plyushkin" u pëlqen të mbledhin mbeturina dhe të ecin nëpër oborre dhe deponitë me qese të shumta. Këta janë pacientë me dëmtim organik të trurit që vuajnë nga demenca. Të qenit në kushte josanitare mund të shkaktojë sëmundje infektive.

Vetëvlerësimi patologjik (mikromania) ndodh në sfondin e fazës depresive të çrregullimit bipolar dhe depresionit të etiologjive të tjera. Një pacient i fiksuar pas mikromanisë është i aftë ta çojë veten drejt vetëvrasjes (i udhëhequr nga mendimet për pavlefshmërinë e tij).

Nekromania (dëshira për përdhosjen e kufomave) dhe kopromania (obsesioni me feces) janë perversione të natyrshme në pacientët me lezione organike të trurit (prapambetje mendore, skizofreni).

konkluzioni

Të gjithë pacientët me mani antisociale dhe mani me një komponent psikotik i nënshtrohen mbikëqyrjes vigjilente nga një narkoolog. Në thelb, trajtimi duhet të kryhet në një spital.

Për pacientët me mani sociale në një formë të pa avancuar, mjafton të marrin një kurs trajtimi në baza ambulatore dhe t'i nënshtrohen psikoterapisë.

Mania (gjendje maniake)– një lloj çrregullimi mendor i manifestuar me shqetësim mendor dhe motorik me shkallë të ndryshme ashpërsie dhe humor të lartë. Maniet bashkohen nga një tipar i përbashkët - rritja e vëmendjes dhe dëshirës për diçka: siguria, rëndësia, kënaqësia seksuale, objektet ose aktivitetet përreth.

Karakteristikat e manisë:

• Humor i rritur. Shpesh kjo është argëtim i shfrenuar pa shkak, eufori. Periodikisht ai zëvendësohet nga zemërimi, agresioni dhe hidhërimi.
• Përshpejtimi i procesit të të menduarit. Mendimet vijnë shpesh dhe intervalet mes tyre bëhen më të shkurtra. Një person duket se hidhet nga një mendim në tjetrin. Të menduarit e përshpejtuar përfshin eksitim të të folurit (të bërtitura, fjalim jokoherent). Personat me mani priren të jenë fjalëpakë, të gatshëm për të komunikuar rreth temës së dëshirës së tyre, por për shkak të mendimeve të garuara dhe shpërqendrimit të lartë, bëhet e vështirë t'i kuptosh ato.
• Aktiviteti fizik– dezinhibimi fizik dhe aktiviteti i lartë motorik. Në shumë pacientë synohet të fitojë kënaqësi, e cila shoqërohet me mani. Aktiviteti psikomotor mund të variojë nga një shqetësim deri në agjitacion ekstrem dhe sjellje përçarëse. Me kalimin e kohës, një person mund të përjetojë rrahje pa qëllim, bezdi dhe lëvizje të shpejta e të koordinuara keq.
• Mungesa e një qëndrimi kritik ndaj gjendjes së dikujt. Një person e konsideron sjelljen e tij si krejtësisht normale edhe në prani të devijimeve të konsiderueshme.

Shumëllojshmëri maniesh. Disa mani janë të padëmshme dhe janë karakteristika personale të një personi që e bëjnë atë unik. Për shembull, mania muzikore është një dashuri ekstreme për muzikën ose bibliomania është një pasion i fortë për leximin dhe librat. Lloje të tjera, të tilla si iluzionet e persekutimit dhe mashtrimet e madhështisë, janë çrregullime serioze dhe mund të tregojnë sëmundje mendore. Në përgjithësi, ka rreth 150 lloje të manisë.
Format e manisë. Ekzistojnë 3 forma të episodeve maniake në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve mendore.

1. Hipomania(shkalla e lehtë e manisë). Ndryshimet zgjasin më shumë se 4 ditë:

• humor i gëzuar, i ngritur, herë pas here duke i dhënë rrugë nervozizmit;
• rritje e llafazanisë, gjykime sipërfaqësore;
• rritja e shoqërueshmërisë, dëshira për të krijuar kontakte;
• shpërqendrimi i shtuar;
• rritja e efikasitetit dhe produktivitetit, përjetimi i frymëzimit;
• rritje e oreksit dhe dëshirës seksuale.

1. Mania pa simptoma psikotike(mania e thjeshtë) ndryshimet zgjasin më shumë se 7 ditë:

• humor i ngritur, ndonjëherë duke i dhënë rrugë nervozizmit dhe dyshimit;
• ndjenja e "mendimeve të kërcyera", një numër i madh planesh;
• vështirësi në përqendrim, mungesë mendjeje;
• sjellje që shkon përtej normave të pranuara nga shoqëria, pamaturia dhe lirshmëria që nuk ishin karakteristike më parë;
• kryerja e veprimeve të papërshtatshme, dëshira për aventura dhe rreziku. Njerëzit marrin përsipër projekte të papërballueshme, shpenzojnë më shumë se sa fitojnë;
• vetëvlerësim i lartë, besim në vetë-dashurinë;
• nevoja e ulët për gjumë dhe pushim;
• perceptim i shtuar i: ngjyrave, tingujve, aromave;
• shqetësim motorik, rritje e aktivitetit fizik, ndjenjë energjie.

1. Mania me simptoma psikotike. Kërkon trajtim spitalor.

• deluzionet (madhështia, persekutimi ose erotik, etj.);
• halucinacione, zakonisht “zëra” që i drejtohen pacientit, më rrallë vizione, erëra;
• luhatje të shpeshta të humorit nga euforia në zemërim ose dëshpërim;
• shqetësim i vetëdijes (gjendje maniake oneirike) - shqetësim i orientimit në kohë dhe hapësirë, halucinacione të ndërthurura me realitetin;
• të menduarit sipërfaqësor - fiksim në vogëlsitë dhe pamundësia për të nxjerrë në pah gjënë kryesore;
• fjalimi është i përshpejtuar dhe i vështirë për t'u kuptuar për shkak të ndryshimeve të shpejta të mendimeve;
• stresi mendor dhe fizik çon në sulme zemërimi;
• gjatë periudhave të eksitimit, një person bëhet i padisponueshëm për komunikim.

Mania e persekutimit

Mania e persekutimit mund të jetë një çrregullim mendor i pavarur, por më shpesh është një simptomë e sëmundjeve të tjera mendore. Deluzionet e persekutimit mund të jenë një shenjë jo vetëm e manisë me të njëjtin emër, por edhe e paranojës dhe skizofrenisë. Prandaj, kjo gjendje kërkon kontakt me një psikiatër.

Shkaqet

• Dëmtimi i trurit:

• Lëndimet;
• Encefaliti, infeksionet e trurit;

• Helmimi:

• Alkooli;
• Droga – kokainë, marihuana;
• Substancat me një efekt psikostimulues - amfetamina, opiatet, kortikosteroidet, levodopa, bromokriptina.

• Sëmundjet mendore:

• Psikoza me sindromë paranojake;

• Ndryshimet organike në tru të shoqëruara me mosfunksionim vaskular:

• Ndryshimet senile;
• Ateroskleroza e enëve cerebrale;

• Predispozita gjenetike. Tipare kongjenitale të strukturës dhe funksionimit të sistemit nervor, të cilat shoqërohen me shfaqjen e vatrave të ngacmimit. Shenjat e iluzioneve persekutuese tek prindërit kanë shumë gjasa të kalojnë te fëmijët e tyre. Përveç kësaj, njerëzit, prindërit e të cilëve vuanin nga ndonjë sëmundje mendore, mund të vuajnë nga mania e persekutimit.
• Mjedisi i pafavorshëm psikologjik, stresi, veçanërisht sulmet e përjetuara, përpjekjet për jetën dhe pronën.

• Dyshimi;
• Ankthi;
• mosbesimi;
• Vigjilence.

Psikiatrit e shohin maninë persekutuese si rezultat i një çekuilibri në tru, kur proceset e eksitimit mbizotërojnë në korteks. Mbi stimulimi i qendrave të caktuara të trurit shkakton mendime të përsëritura të rrezikut dhe iluzionet e persekutimit. Në këtë rast, proceset e frenimit ndërpriten, gjë që çon në humbjen e funksioneve të caktuara të trurit - një rënie në të menduarit kritik dhe aftësinë për të bërë shoqata.

Simptomat

Simptoma të zakonshme të manisë persekutuese

• Obsesione të vazhdueshme me persekutimin, të cilat nuk zhduken me ndryshimet e situatës. Një person nuk ndihet askund i sigurt. Pacienti është i bindur se keqbërësit e tij e ndjekin kudo.
• Keqinterpretimi i qëllimeve. Shprehjet e fytyrës, intonacioni, frazat, gjestet, veprimet e të tjerëve (një ose shumë) interpretohen si manifestime të qëllimeve të drejtuara kundër pacientit.
• Kërkoni për keqbërës. Në imagjinatën e pacientit, ndjekësit mund të përfshijnë: anëtarët e familjes, fqinjët, kolegët, të huajt, oficerët e inteligjencës të shteteve të tjera, policinë, grupet kriminale dhe qeverinë. Në fazën e rëndë (iluzionet e persekutimit në skizofreni), personazhet imagjinar shfaqen si keqbërës: alienët, demonët, vampirët.
• Një person mund të tregojë qartë motivet e keqbërësve– zili, hakmarrje, xhelozi.
• Vetë-izolim në përpjekje për t'u fshehur nga ndjekësit. Një person po përpiqet të fshihet, të gjejë një vend të sigurt. Nuk del nga shtëpia, refuzon të komunikojë, nuk u përgjigjet telefonatave, maskohet. Shmangon komunikimin me njerëz që, sipas mendimit të tij, mund t'i urojnë dëm.
• Mbledhja e fakteve dhe provave se keni të drejtë. Një person i kushton vëmendje të madhe atyre që e rrethojnë, duke kërkuar armiq në to. Monitoron veprimet e tyre dhe shprehjet e fytyrës.
• Çrregullime të gjumit të natës. Gjatë manisë, nevoja për gjumë zvogëlohet. Një person mund të flejë 2-3 orë në ditë dhe të ndihet plot energji.
• Gjendje depresive depresioni, nervozizmi i shkaktuar nga frika për sigurinë e dikujt. Ata mund ta shtyjnë një person në konflikte me të tjerët ose në veprime irracionale - largimi në një qytet tjetër pa paralajmëruar askënd, duke shitur një shtëpi.
• Agjitacioni motorik shpesh shoqëron iluzionet persekutuese. Gjatë periudhës së çrregullimit, një person bëhet i shqetësuar, aktiv, ndonjëherë aktiviteti është i një natyre konfuze (duke nxituar nëpër dhomë).

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Diagnostifikimi

1. Biseda me pacientin,

• Elektroencefalografia– matja e aktivitetit elektrik të trurit për të vlerësuar funksionimin e tij, ekuilibrin e proceseve të ngacmimit dhe frenimit.
• MRI ose CT skanimi i trurit– për të identifikuar patologjitë e enëve të trurit dhe tumoret.

Mjekimi

1. Psikoterapia për maninë e persekutimit

• Psikoterapia e sjelljes

• Terapia familjare

1. Trajtimi i drogës për maninë e persekutimit

Megalomania

Megalomania,

Idetë e madhështisë luajnë një rol vendimtar në vetëdijen e një personi dhe lënë gjurmë në sjelljen dhe stilin e tij të komunikimit me njerëzit e tjerë. Të gjitha veprimet dhe deklaratat synojnë të demonstrojnë veçantinë e tyre tek të tjerët. Njerëzit me të vërtetë të shquar mund të vuajnë nga iluzionet e madhështisë; pastaj ata flasin për "ethet e yjeve". Megjithatë, në shumicën e rasteve, pacientët nuk kanë aftësitë dhe arritjet në të cilat ata besojnë. Kështu dallon megalomania nga mburrja dhe vetëmarrëveshja e fryrë.

Deluzionet e madhështisë janë shumë më të zakonshme tek meshkujt dhe janë më të theksuara dhe agresive. Te gratë, iluzionet e madhështisë manifestohen nga dëshira për të "të qenë më të mirët në gjithçka" dhe njëkohësisht për të arritur sukses në të gjitha aspektet e jetës.
Megalomania (iluzionet e madhështisë) mund të jetë një sëmundje më vete ose të jetë një nga simptomat e sëmundjeve të tjera psikiatrike ose neurologjike.

Shkaqet

• Vetëvlerësim i rritur, shkaktuar nga veçoritë e edukimit, kur prindërit abuzonin me lavdërimet.
• Dëmtimi toksik i trurit:

• Alkooli;
• Droga;
• Barna.

• Dëmtimi infektiv i trurit:

• Meningjiti tuberkuloz.

• Patologjitë e enëve të gjakut që furnizojnë trurin:

• Ateroskleroza e enëve cerebrale;

• Lëndimet e trurit duke çuar në ndërprerjen e funksionimit të tij.
• Situata stresuese dhe trauma psikologjike, sidomos ata që kanë vuajtur në fëmijëri.
• Predispozita trashëgimore. Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve kishin prindër që vuanin nga çrregullime mendore. Karakteristikat e funksionimit të trurit janë të ngulitura në gjene dhe janë të trashëguara.

• Semundje mendore:

• Paranoja;
• Sindromi maniak-depresiv;
• Çrregullimi afektiv bipolar;
• Psikozë afektive.

Simptomat

Llojet e megalomanisë:

• Delirium i origjinës– pacienti e konsideron veten pasardhës të një familjeje fisnike ose trashëgimtar të një personi të famshëm.
• Deliri i dashurisë– pacienti, pa asnjë arsye, bëhet i sigurt se është bërë objekt adhurimi i një artisti, politikani apo personi me status të lartë shoqëror.
• Delirium i shpikjes– pacienti është i sigurt se ai ka shpikur ose mund të krijojë një shpikje që do të ndryshojë jetën e njerëzimit, do të eliminojë luftërat dhe urinë.
• Delir i pasurisë- një person jeton me idenë se zotëron shuma dhe thesare të mëdha, ndërsa shpenzon shumë më tepër sesa mund të përballojë.
• Deliri i reformizmit– pacienti kërkon të ndryshojë rrënjësisht rendin ekzistues në shtet dhe në botë.
• Marrëzitë fetare- një person e konsideron veten një profet, një lajmëtar i Zotit, themelues i një feje të re. Në një sërë rastesh arrin të bindë të tjerët se ka të drejtë dhe të mbledhë ndjekës.
• Marrëzia manikeane– pacienti është i sigurt se forcat e së mirës dhe së keqes po luftojnë për shpirtin e tij dhe rezultati i betejës vendimtare do të jetë një katastrofë në shkallë universale.

• Mendimet për veçantinë dhe madhështinë e dikujt, e cila mund të marrë një nga format e përshkruara më sipër.
• Narcizmi, admirim i vazhdueshëm për cilësitë dhe virtytet e dikujt.
• Një humor i mirë, rritje të aktivitetit, të cilat alternohen me periudha depresioni dhe pasiviteti. Ndërsa mania përparon, ndryshimet e humorit ndodhin më shpesh.
• Rritja e të folurit dhe aktivitetit motorik, e cila intensifikohet edhe më shumë kur diskutohet për temën e manisë.
• Nevoja për njohje. Në çdo rast, pacienti demonstron veçantinë e tij dhe kërkon njohje dhe admirim. Nëse nuk i kushtohet vëmendja e duhur, ai bëhet i vrenjtur ose agresiv.
• Qëndrim i fortë negativ ndaj kritikës. Vërejtje dhe përgënjeshtrime që lidhen me temën e manisë injorohen, mohohen plotësisht ose përballen me një sulm zemërimi.
• Humbja e besimit në veçantinë e dikujt çon në depresion dhe mund të çojë në një përpjekje për vetëvrasje.
• Rritje e oreksit, rritje e dëshirës seksuale dhe pagjumësi- rezultat i stimulimit të sistemit nervor.

Diagnostifikimi

• Hulumtimi mbi kujtesën, të menduarit dhe vëmendjen;
• Hulumtimi i sferës emocionale;
• Hulumtimi në strukturën e personalitetit.

• Elektroencefalogrami një studim i aktivitetit elektrik të trurit, i cili ndihmon në përcaktimin se sa të theksuara janë proceset e ngacmimit në korteksin cerebral që shkaktojnë maninë.
• CT ose MRI për të krijuar aksidente cerebrovaskulare, lëndime traumatike të trurit dhe lezione organike të trurit.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Mjekimi

1. Psikoterapia për iluzionet e madhështisë

• Qasja e sjelljes Së bashku me marrjen e medikamenteve, ndihmon në uljen e manifestimeve të sëmundjes në minimum.

• Terapia familjare

1. Trajtim medikamentoz për iluzionet e madhështisë

Mania hipokondriakale– shqetësimi maniak për shëndetin e dikujt, i cili prish procesin e të menduarit dhe lë gjurmë në sjelljen e një personi. Dallohet nga hipokondria nga prania e mendimeve të garuara, rritja e aktivitetit fizik, sjellja e pamatur dhe një ndjenjë e fryrë e vetëvlerësimit.

Njerëzit që vuajnë nga hipokondria shqetësohen vazhdimisht për shëndetin e tyre, dëgjojnë ndjesitë trupore dhe sinjalet që vijnë nga organe të ndryshme, i perceptojnë ato si dhimbje dhe shenja të tjera sëmundjeje. Këto ndjesi shkaktojnë ankth të rëndë dhe frikë nga vuajtjet që lidhen me sëmundjen. Të menduarit për sëmundje imagjinare dhe shqetësimet për shëndetin e tyre zë një vend qendror në mendimet e hipokondriakëve, duke i privuar ata nga mundësia për të shijuar jetën, duke shkaktuar depresion dhe depresion. Me hipokondri të rëndë, një person mund të përpiqet të bëjë vetëvrasje për të hequr qafe mundimin që lidhet me sëmundjen.

Një pjesë e konsiderueshme e hipokondriakëve janë të dhënë pas mjekësisë dhe vetë-mjekimi. Ata lexojnë literaturë të specializuar, shikojnë programe mjekësore, komunikojnë shumë për këtë temë, duke diskutuar për sëmundjet e tyre dhe të njerëzve të tjerë. Për më tepër, sa më shumë informacion të marrin, aq më shumë simptoma të sëmundjes gjejnë tek vetja. Një situatë e ngjashme ndodh tek studentët e mjekësisë në vitet e para, por ndryshe nga hipokondrikët, njerëzit e shëndetshëm qetësohen me kalimin e kohës, duke harruar sëmundjet imagjinare. Me hipokondri, vetëm një mjek mund t'ju bindë për mungesën e sëmundjes, dhe pastaj jo gjithmonë ose jo për shumë kohë.

Hipokondria është një problem shumë i zakonshëm. Deri në 14% e të gjithë pacientëve që vizitojnë mjekët janë hipokondriakë. Shumica e pacientëve janë burra mbi 25 vjeç dhe gra mbi 40 vjeç. Ekziston një numër i konsiderueshëm hipokondriakësh midis adoleshentëve dhe të moshuarve që janë lehtësisht të sugjerueshëm.

Parashikim. Për disa njerëz, çrregullimi kalon vetë kur gjendja e tyre emocionale përmirësohet. Shumica e hipokondriakëve ndjejnë përmirësim gjatë punës me një psikolog. Rreth 15% nuk ​​përjetojnë lehtësim pas trajtimit. Pa ndihmën e një specialisti, sëmundja mund të kalojë nga forma të lehta në të rënda.

Shkaqet

• dyshimi;
• Ankthi;
• Sugjerueshmëria;
• impresionueshmëria.

• Çrregullime mendore, të cilat shoqërohen me vëmendje të shtuar për shëndetin e dikujt:

• Neuroza;
• Forma e hershme e skizofrenisë.

• Punë e tepërt, stresi dhe situatat kronike traumatike, të cilat rrisin cenueshmërinë e psikikës, kontribuojnë në zhvillimin e hipokondrisë.

Simptomat e hipokondrisë

• Vetë-diagnostikimi bazuar në informacionin e marrë nga miqtë ose mediat. Ata mbledhin në mënyrë aktive informacion për sëmundjen e tyre.
• Kërkoni në mënyrë aktive ndihmë nga mjekët, duke folur në detaje për ndjenjat tuaja dhe duke "atribuar" simptoma që nuk ekzistojnë. Ata e çojnë mjekun për të bërë diagnozën "e nevojshme", duke emërtuar simptomat përkatëse të nxjerra nga literatura.
• Vetë-mjekim, praktikoni metodat tradicionale, merrni medikamente sipas gjykimit të tyre ose me këshillën e miqve.
• Përmbajtja e mendimeve dhe bisedave sillet rreth temës së shëndetit. Njerëzit i kushtojnë vëmendje të veçantë artikujve dhe programeve mjekësore.
• Besimi në ndryshimet e diagnozës nga "mundësisht" në "ekziston patjetër". Kështu, hipokondria ka një ecuri ciklike.
• "Diagnoza" mund të ndryshojë brenda një organi ulçera peptike, koliti kronik, polipet e zorrëve, kanceri i zorrëve. Herë pas here, dhimbja ndryshon vendndodhjen e saj: apendiksit, ulçera në stomak.
• Duke u ankuar për dhimbje në organe të ndryshme. Ata vërtet mund t'i ndiejnë ato, ose t'i atribuojnë ato për të konfirmuar diagnozën. Objektivat më të zakonshëm janë sistemi kardiovaskular dhe organet e tretjes.
• Kontrolloni vazhdimisht gjendjen e trupit. Në kërkim të një tumori, ata vazhdimisht ekzaminojnë dhe palpojnë zonën ku shfaqet siklet, gjë që mund të përkeqësojë gjendjen.
• Shmangni aktivitetet që ata besojnë se mund të çojnë në përparimin e sëmundjes. Për shembull, aktiviteti fizik, hipotermia.
• Ata kërkojnë siguri se nuk kanë ndonjë sëmundje. Ata kontaktojnë mjekë të specialiteteve të ndryshme, i nënshtrohen analizave dhe i nënshtrohen ekzaminimeve të ndryshme instrumentale (EKG, ultratinguj, gastroskopia). Ata pyesin miqtë e tyre nëse duken të sëmurë. Sigurime të tilla reduktojnë disi ankthin, por ky efekt nuk zgjat shumë. Kjo tregon ngjashmëri me sindromën obsesive-kompulsive.
• Sëmundjet e vërteta marrin më pak vëmendje sesa ato imagjinare.

Mania

Mania(nga greqishtja ????? - çmenduri, furi) përfaqëson të kundërtën e drejtpërdrejtë të depresionit. Tiparet karakteristike të gjendjes maniake (hipertimia) janë disponimi i rritur (ekspansiv), përshpejtimi i rrjedhës së ideve, asociacionet dhe agjitacioni motorik. Kjo "triadë" e simptomave bazë, ashtu si "triada" depresive e afektivitetit, zbulon shkallë të ndryshme të ashpërsisë për sa i përket intensitetit të manifestimeve dhe kombinimeve të ndryshme të përmasave brenda përbërësve të tij individualë. Në disa raste, mbizotëron humor i ngritur, në të tjera, përshpejtimi i procesit shoqërues del në plan të parë, por mund të mbizotërojë edhe ngacmimi motorik.

"Mania pa mani" karakterizohet nga fakti se simptoma kryesore është ngacmimi motorik pa rritur shpejtësinë e asociacioneve. Përqendrimi nuk është i dëmtuar, por produktiviteti i të menduarit zvogëlohet. Pacientë të tillë janë aktivë, llafazanë, gjestikulojnë shumë, njohin lehtësisht dhe krijojnë kontakte. Ka një aktivitet të shtuar, i cili është tipik për çdo mani, por ka qartë një qëndrim të mbivlerësuar ndaj aktivitetit të dikujt. Në fakt, afektiviteti maniak karakterizohet nga mungesa e shprehjes dhe mungesa e shkëlqimit. Ndjenja e mirëqenies së plotë fizike dhe rehati karakteristike e pacientëve të tillë nuk shoqërohet me një ndjenjë gëzimi dhe argëtimi; përkundrazi shfaqet nervozizëm apo edhe zemërim. Ekziston një mbivlerësim i aftësive të dikujt, por kjo shprehet vetëm në njëfarë ekzagjerimi të ngjarjeve që ndodhin. Shkeljet e funksioneve somatovegjetative janë të parëndësishme, të manifestuara në çrregullime të gjumit (zgjimet e hershme, por pa ndjenjë lodhjeje dhe dobësie), një rritje të lehtë të oreksit (M. A. Morozova, 1989).

Mania e regjistrit ciklotimik(hipomania) karakterizohet nga një rritje e tonit fizik dhe mendor, një ndjenjë gëzimi, mirëqenie fizike dhe mendore, humor të mirë dhe optimizëm. Të gjitha proceset mendore (perceptimi, të menduarit, memorizimi) zhvillohen lehtësisht dhe pa probleme. Kjo ndjenjë e mirëqenies shoqërohet me një dëshirë për aktivitet energjik. Pacientët zgjohen të freskuar (pas një gjumi të thellë por të shkurtër), fillojnë menjëherë aktivitetet e tyre të zakonshme ose fillojnë lehtësisht të reja, pa përjetuar asnjë hezitim apo ankth. Në këtë gjendje, ata zakonisht përballen me sukses me studimet e tyre, tregojnë iniciativë të lakmueshme në punë, në punët familjare, në shoqëri në tryezën e pushimeve, bëjnë shaka me dëshirë, argëtohen dhe infektojnë të tjerët me gëzim. Në të njëjtën kohë, ka gjithmonë rritje të vetëvlerësimit. Pavarësisht shpenzimit të madh të energjisë, pacientët nuk ndihen të lodhur, nuk marrin parasysh mendimet e të tjerëve, mund të jenë të zhurmshëm dhe të prishin qetësinë e të tjerëve. Ata flenë pak, por nuk e humbasin shpirtin luftarak dhe entuziazmin. U shtohet oreksi dhe u shtohet pulsi. Ka një shprehje kënaqësie në fytyrë ("shprehje të fytyrës së kënaqësisë", sipas I. Sikorsky, 1910) - sytë shkëlqejnë, vështrimi shkëlqen, lëkura është rozë, ndonjëherë e kuqërremtë, e lëmuar, palosjet zbuten. , një buzëqeshje shfaqet lehtësisht, pacientët duken më të rinj.

Mania e thjeshtë - faza tjetër në zhvillimin e një gjendje maniake endogjene. Këtu të gjitha manifestimet e manisë bëhen plotësisht të dukshme dhe të dallueshme. Pacientët e quajnë shëndetin e tyre "të shkëlqyer", "të mrekullueshëm", "të mrekullueshëm", "festiv", "madhështor", humori i tyre është "i gëzuar". Ata këndojnë, bëjnë shaka, kërcejnë, ndjejnë një valë energjie të pashtershme dhe ndjejnë etje për aktivitet të palodhur. Vetëvlerësimi rritet edhe më shumë - ata janë të talentuar, ata mund të shkruajnë poezi, të kompozojnë muzikë, ata mund të përballojnë çdo punë, çdo detyrë. Manifestimet e jashtme të manisë janë gjithashtu mjaft demonstruese, të ndritshme - pacientët duken të gjallë dhe të gëzueshëm, entuziastë festivisht, të shtrirë, të çuditshëm, qeshin me zë të lartë për një arsye të parëndësishme, bëjnë lehtësisht gabime, shaka, vishen festive, në modë, flasin shumë, bëjnë gjestikulacion . Ata janë vazhdimisht të zënë me diçka, duke shpikur diçka të re, duke bërë vazhdimisht diçka, por kurrë nuk përfundojnë asgjë. Në shtëpi, ata janë të angazhuar në mënyrë aktive në riorganizimin e jetës së tyre të përditshme, duke blerë gjëra të reja, mobilje, duke ndërmarrë rirregullime, rinovime, duke blerë rroba të reja, duke dhënë dhurata, shpesh edhe për njerëz të panjohur, duke treguar bujari të veçantë, duke shpenzuar shpejt para, duke "hyrë" lehtësisht. borxhi, duke marrë hua nga miqtë, ata thonë se duan t'i bëjnë mirë të gjithëve. Edhe pse dëshira për aktivitet në raste të tilla është rritur ndjeshëm, produktiviteti është pothuajse gjithmonë i ulur. Shpërqëndrimi, shfaqja e lehtë e ideve, planeve, planeve të reja, mungesa e durimit dhe qëndrueshmërisë i pengojnë pacientët të kryejnë atë që synojnë, dhe ndonjëherë edhe detyrat e tyre të zakonshme. Ritmi i të menduarit përshpejtohet, shoqatat lindin më shpesh në bazë të shenjave të jashtme - ajo që hyn në fushën e vizionit, në sferën e vëmendjes, shkakton lehtësisht një "shpërthim" të përgjigjes së mendimeve dhe deklaratave për temën përkatëse. Kur komunikoni me njerëzit, delikatesa dhe takti i qenësishëm i mëparshëm zvogëlohet dukshëm dhe zbulohet një tendencë drejt familjaritetit. Seksualiteti pothuajse gjithmonë intensifikohet, tentativat për intimitet ndonjëherë pasojnë njëra pas tjetrës, ndërsa vetë gruaja ose e dashura ndonjëherë detyrohet të konsultohet me një terapist seksi për këshilla për korrigjimin e sjelljes seksuale. Pacientët hyjnë lehtësisht në marrëdhënie dashurie, flasin shumë dhe në mënyrë të papërshtatshme për tema erotike, organizojnë festa për një arsye të parëndësishme ose pa asnjë arsye, kënaqen me "shpirtrat", karusing, shumë fillojnë të abuzojnë me alkoolin. Sidoqoftë, në këtë fazë, aftësia për të vetëkontrolluar ende ruhet kryesisht, dhe karakteristikat e tyre personale manifestohen mjaft qartë në sjelljen dhe veprimet e pacientëve. Deklaratat e pacientëve dhe sjellja e tyre mbeten në kuadrin e natyrës së pakujdesshme optimiste, të mbivlerësuar. Nuk ka deklarata të çmendura. Shumë nga pacientët vazhdojnë të jenë të vetëdijshëm (megjithëse jo vazhdimisht) për natyrën e pazakontë të gjendjes dhe pranojnë të marrin medikamente. Manifestimet e hiperaktivitetit motorik dhe rritja e vetëvlerësimit me aspirata të mbivlerësuara janë karakteristike për tablonë klinike në gjendjet maniake më të zhvilluara, por më pas ato bëhen më të theksuara.

Mania psikotike. Pacientët në këtë fazë të zhvillimit të manisë janë shumë të emocionuar, flasin pandërprerë me zë të ngjirur, qeshin me zë të lartë, këndojnë, recitojnë, rimojnë, përshëndesin fuqishëm dhe me zë të lartë të gjithë ata që takojnë dhe nëse janë në spital, përshëndesin mjekët dhe stafin. , komentojnë me zë të lartë me entuziazëm atë që po ndodh rreth tyre, në çdo kohë, ndërhyjnë, mbajnë të tjerët në pezull. Ata hartojnë poezi, shkruajnë letra dashurie për mjekët, propozojnë risitë më të jashtëzakonshme në fusha të ndryshme të jetës, vendosin plane madhështore për veprimet e tyre, do të bëhen shkencëtarë, politikanë, milionerë të famshëm dhe do të flasin për mundësinë që ata të bëjnë zbulime që do ta kthejë gjithë botën përmbys. Mungesa e arsimimit dhe formimit profesional nuk i shqetëson aspak, gjithçka duket e aksesueshme dhe lehtësisht e kapërcyer. Ata e konsiderojnë veten më të lumtur, më të zgjuarit dhe më të bukurin, mund t'i bëjnë të gjithë të lumtur, do të detyrojnë të gjithë botën të flasë për veten e tyre. Një optimizëm i tillë i pakufishëm nuk është në asnjë mënyrë në hije nga gjendja dhe gjendja e tyre aktuale (për shembull, qëndrimi në spital psikiatrik, situata e vështirë financiare, sëmundjet somatike, etj.). Ngacmimi ideator gjithashtu shprehet ashpër, mendimet "vrapojnë", "ngutin si një vorbull" (fuga iderum), flasin për "mendime kërcimtare". Shoqatat lindin menjëherë, gjithnjë e më shumë ide të reja "shpërthejnë", në këtë rrjedhë disa mendime kapërcejnë të tjerët.