Çrregullim intensivisht kompulsiv. Çrregullimi obsesiv kompulsiv. Shkaqet dhe simptomat e sjelljes kompulsive

Përmbajtja e artikullit:

Me zhvillimin e njohurive për psikikën njerëzore, njerëzit filluan të mendojnë më shpesh se cila pjesë e sjelljes së tyre është normale dhe cila jo. Për shembull, psikologët u interesuan për një fenomen të tillë si detyrim. Çfarë është, si manifestohet dhe nëse është e rrezikshme për shëndetin janë pyetje logjike të shkencës së sjelljes.

Llojet e detyrimeve

Ndonjëherë në jetën e përditshme nuk u kushtojmë vëmendje disave veprimet që i kryejmë automatikisht. Kthehemi në shtëpi për t'u siguruar që kemi fikur kazanin ose hekurin, me këmbëngulje të denjë për përdorim më të mirë, pastrojmë njollat mezi të dukshme në pllaka ose planifikojmë çdo ditë minutë pas minute dhe i përmbahemi rreptësisht rutinës së vendosur.

Në vetvete, një sjellje e tillë është lehtësisht e shpjegueshme dhe e pranueshme në shoqëri. Në disa raste, kjo kthehet në mani.

Sjellja kompulsive karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

Një person kryen veprime monotone dhe nuk mund të ndalet;
Vullneti nuk ndihmon, si rezultat, ndjehen siklet dhe pasoja të pakëndshme, përfshirë edhe për njerëzit përreth jush;
Ka lehtësim për një kohë, por më pas lind një ndjenjë faji.

Për shkak të faktit se shkaqet e veprimeve obsesive ndryshojnë në shkallën e kompleksitetit, dallohen disa lloje të detyrimeve:

E përkohshme. Ato lindin në sfondin e lodhjes nervore dhe shpejt zhduken pas relaksimit të plotë.
Periodike. Bashkangjitur me rrjedhën e proceseve më komplekse në psikikën njerëzore.
Kronike. Ato janë gjithmonë të pranishme në sjelljen njerëzore.

Simptomat: kur është koha për të shkuar te mjeku?

Siç u përmend më lart, detyrimet në sjelljen njerëzore mund të shfaqen në mënyrat më të ndërlikuara, ndonjëherë të padallueshme nga ato normale. Në fazën fillestare të gjendjes, vetëm vetë pacienti e ndjen nga brenda se diçka nuk shkon.

Modelet më të zakonshme të sjelljes obsesive ndahen në disa lloje:

I padëmshëm. Njerëzit grumbullojnë gjëra dhe nuk janë në gjendje ta hedhin tepricën; ata vazhdimisht kthehen në shtëpi për të kontrolluar nëse uji është fikur, rryma elektrike ose bllokimi është i kyçur. Shumë njerëz numërojnë të gjitha objektet ose fenomenet rreth tyre. Në thelb kaloni mbi çarje në fuga asfalti ose pllakash. E fiksuar pas mbajtjes së pastërtisë së shtëpisë. Shopaholizmi është i zakonshëm tek gratë (rreth 80%).
Të dëmshme për shëndetin. Ata gërvishtin në mënyrë të pavullnetshme lëkurën e tyre, heqin tufat e flokëve, presin veten dhe shtrydhin puçrrat. Disa lajnë duart dhe trupin derisa të ketë shenja gjaku. Ata hanë tepër në mënyrë të pakontrolluar ose vdesin nga uria.
Maniak. Ata janë të dhënë pas kumarit. Kleptomanët, nimfomanët dhe personat hiperseksualë.

Në zemër të të gjitha proceseve qëndron një problem - njeriu nuk mund të ndalet, është në gjendje ankthi. Në të njëjtën kohë, ai nuk merr kënaqësi nga përsëritjet kompulsive, por ndihet fajtor dhe ndjen se po humb kohën e tij.

Duket se "çuditje" të tilla ndodhin mjaft shpesh dhe nuk kërkojnë ndërhyrjen e një specialisti. Megjithatë, këto simptoma shpesh tregojnë një sëmundje në zhvillim që trajtohet me ilaçe.

Arsyet e veprimeve obsesive

Pas çdo obsesioni, pra obsesionit ndaj çdo veprimi, qëndron një dëshirë, emocion ose kujtesë e ndrydhur. Kur psikika njerëzore nuk mund të përballojë shtypjen e të padëshiruarit, ajo zëvendëson burimin e vërtetë të ankthit me diçka më të thjeshtë.

Në thelb, ky është një mekanizëm mbrojtës i nënndërgjegjeshëm tonë. Më shpesh ndodh në sfondin e punës së tepërt, stresit ose një avari nervor.

Shkaku mund të jetë gjithashtu një ngjarje traumatike, për shembull, sëmundja ose vdekja, dështimet në sferën e punës dhe personale, ose përjetimi i frikës së rëndë. Në rastet kur tensioni është i përkohshëm, psikika rikuperohet shpejt pas një pushimi të shkurtër.

Përveç arsyeve të jashtme, veprimet obsesive mund të shkaktohen nga një nga sindromat e çrregullimit të personalitetit: obsesiv-kompulsiv ose anancastik. Këto kushte janë kronike dhe mund të shfaqen ose periodikisht ose të jenë të pranishme në modelin e sjelljes së një personi vazhdimisht.

Ushqimi emocional

Një nga rastet më të zakonshme të detyrimeve tek vajzat janë çrregullimet e të ngrënit. Femrat e reja janë të fiksuara pas pamjes së tyre, duan të humbin peshë dhe vazhdimisht janë të stresuara për mos përmbushjen e standardeve moderne të bukurisë.

Ekzistojnë dy modele standarde të sjelljes kompulsive që lidhen me të ngrënit:

Pacienti nuk ha asgjë, duke e çuar trupin në rraskapitje dhe anoreksi.
Pacienti vuan nga uria, por më pas hidhet në ushqim dhe ha më shumë seç i nevojitet trupit. Pastaj vjen një ndjenjë turpi dhe pafuqie. Në bulimia, një person shkakton qëllimisht të vjella.

Të gjitha këto sjellje lidhen me obsesionin – një mendim obsesiv që i bën njerëzit të ndjekin në mënyrë të pakontrolluar impulset e brendshme dhe të dëmtojnë veten e tyre.

Si të shpëtojmë nga detyrimet?

Në varësi të natyrës dhe kohëzgjatjes së sëmundjes, ekzistojnë disa mënyra për të zgjidhur problemin:

Le të jetë ashtu siç është. Jo çdo detyrim është i dëmshëm; ndonjëherë ndihmon për t'u çlodhur dhe për të lehtësuar stresin. Për shembull, pastrimi ose krijimi i një orari. Nëse një ritual i tillë ju ndihmon të vendosni mendimet tuaja në rregull dhe të shpërqendroheni, atëherë nuk duhet të hiqni dorë.
Jepini vetes pushimin e duhur ose ndryshoni stilin e jetës tuaj. Nëse sjellja kompulsive shkaktohet nga një krizë nervore, atëherë një periudhë pushimi ose një kalim në një regjim më të shëndetshëm mund të ndihmojë psikikën të kthehet në normalitet.
Kontaktoni një specialist. Në rastet e avancuara të sëmundjes afatgjatë, nuk mund të bëni pa ndihmën e mjekut. Një psikiatër përshkruan ilaçe nëse sulmet e sjelljes së pakontrolluar përbëjnë një kërcënim për shëndetin tuaj dhe të tjerëve dhe shfaqen rregullisht për një periudhë prej gjashtë muajsh.

Ndonjëherë psikika jonë gjen mënyra shumë të çuditshme për të çliruar mendimet dhe dëshirat e ndaluara në manifestime të tilla si, për shembull, detyrimi. Ajo që kjo sjellje i jep një personi, nëse është gjithmonë e nevojshme të trajtohen simptomat e sëmundjeve patologjike të mendjes janë pyetje të diskutueshme që ende nuk kanë marrë përgjigje nga psikologjia moderne.

Kompulsioni është një sindromë që është një sjellje obsesive që shfaqet periodikisht në intervale të ndryshme. Me fjalë të tjera, një person ndjen nevojën për të kryer veprime në një sekuencë të caktuar. Moskryerja e veprimeve të tilla krijon ankth, i cili nuk do të zhduket për sa kohë që personi i reziston mesazheve të brendshme.

Detyrimet i ngjajnë veprimeve të natyrës rituale. Ato janë mjaft të ndryshme, por shpesh kanë karakteristika të ngjashme.

Një shembull i detyrimit mund të jepet si më poshtë. Shpesh mund të takoni njerëz që duken se janë të “fiksuar” pas pastërtisë, duke larë vazhdimisht duart ose duke rregulluar pafundësisht shtëpinë e tyre. Në të njëjtën kohë, disa detyrime mund të duken racionale, të tjera jo, por të gjithë i bashkon pamundësia për t'i refuzuar.

Detyrim, çfarë është?

Emri i sindromës së përshkruar vjen nga fjala angleze që do të thotë detyrim. Manifestimet kompulsive janë karakteristike për çrregullimin obsesiv-kompulsiv.

Detyrimet mund të përfaqësohen si disa mesazhe të brendshme për të kryer veprime të përsëritura të një natyre rituale, kuptimi i të cilave qëndron në parandalimin e situatave objektivisht të pamundura. Detyrimet dallohen nga zakonet e thjeshta nga ankthi i lartë dhe disponimi i keq i shkaktuar nga refuzimi për të kryer "ritualin". Më shpesh, kjo sindromë vërehet tek individët me theksim të theksuar të karakterit.

Psikanaliza është mjaft efektive për simptoma të lehta. Nëse sëmundja karakterizohet nga manifestime të rënda dhe detyrimet janë zhvilluar në një ecuri kronike, rezultati i trajtimit duke përdorur metodën psikoanalitike shpesh kurorëzohet vetëm me suksese të vogla.

Psikoterapia kognitive-sjellëse synon jo vetëm dobësimin e shtytjeve patologjike, por gjithashtu ju lejon të kuptoni arsyen që shkaktoi obsesionet dhe të zotëroni teknikat për të luftuar veprimet dhe obsesionet kompulsive. Për më tepër, kjo qasje ul ndjeshëm edhe nivelin e ankthit të pacientit, gjë që e lejon atë t'i rezistojë frikës, duke përdorur disa rregulla të zhvilluara nga psikoterapisti individualisht për çdo pacient.

Efekti më i mirë terapeutik arrihet nga një qasje njohëse e kombinuar me hipnosuggestion.

Përveç masave të mësipërme, mund të përdoret edhe psikoterapia familjare, pasi sjellja kompulsive shpesh shkakton probleme në marrëdhëniet familjare. Psikoterapia në grup gjithashtu mund të praktikohet me sukses, pasi të qenit në mesin e të sëmurëve mund të rrisë vetëbesimin. Është shumë më e lehtë për njerëzit të pranojnë praninë e një sëmundjeje kur e gjejnë veten mes njerëzve që kanë probleme të ngjashme.

Në fund të fundit, një pjesë e përgjigjes së pyetjes: "detyrimet, si t'i shpëtojmë prej tyre" qëndron pikërisht në vetëdijen për problemin. Dhe nga vetëdija për sëmundjen deri te shërimi i plotë prej saj është vetëm një hedhje guri.

Për të hequr qafe detyrimet pa iu drejtuar ndihmë mjekësore, së pari duhet të njiheni me informacionin që lidhet me problemin dhe të kuptoni se në çfarë konsiston kjo sëmundje. Atëherë duhet të mësoni të ndaloni manifestimet e obsesioneve. Ju duhet të mësoni të shikoni frikën dhe frikën tuaj në sy. Në fund të fundit, sa më shpesh një person të ndeshet me një veprim, situatë, subjekt ose objekt që shkakton frikë, aq më pak i prekshëm bëhet ndaj kësaj frike. Shkaku i frikës qëndron në lidhjen mendore të një objekti ose situate ndaj ndjenjave negative dhe ndjesive të pakëndshme. Duke zëvendësuar një ndjenjë negative me një qëndrim pozitiv, ju mund të shpëtoni nga frika.

Pika themelore për të hequr qafe detyrimet vetë është të ndaloni së rezistuari ndaj mendimeve obsesive që lindin që ju detyrojnë të veproni në një mënyrë të caktuar. Ata duhet të trajtohen me një dozë ironie, kurioziteti dhe humori. Duhet të kuptoni se shprehja e frikës tuaj në këtë mënyrë është krejtësisht normale.

Për çdo fitore qoftë edhe të vogël mbi një sëmundje, për çdo hap të vogël drejt çlirimit nga obsesionet, duhet të lavdëroni veten.

Gjithashtu, disa psikologë rekomandojnë rritjen e detyrimeve. Për shembull, nëse një person duhet të prekë gjurin e tij tre herë para se të fillojë të hajë, ai duhet të prekë gjurin e tij 9 herë dhe vetëm atëherë të ulet për të ngrënë. Thelbi i këtij ushtrimi është ndërgjegjësimi i veprimeve të kryera. Kjo e ndihmon një person të shohë pakuptimësinë e obsesioneve.

Përveç kësaj, është e nevojshme të tregoni aktivitet shoqëror, të merrni iniciativën për të qenë më shpesh mes të njohurve, mes miqsh dhe të merrni pjesë në diskutime të ndryshme në punë. Vetmia e detyruar vetëm kontribuon në përkeqësimin e simptomave dhe gjendjes së përgjithshme.

Mjekësia tradicionale mund të ndihmojë në lehtësimin e shqetësimit dhe ankthit të tepruar, në veçanti, përdorimin e zierjeve dhe infuzioneve të bimëve që kanë një efekt qetësues, për shembull, valerian officinalis, amë, balsam limoni. Ushtrimet e frymëmarrjes, meditimi dhe joga janë gjithashtu relaksues të shkëlqyer, dhe përveç kësaj, ato mund të lehtësojnë dhe përmirësojnë disponimin tuaj.

Forma e sjelljes - . E përkushtuar kundër vullnetit, në bazë të një tërheqjeje të parezistueshme.

Fjalor Psikologjik. 2000 .

Shihni se çfarë është "Sjellja Kompulsive" në fjalorë të tjerë:

- (nga latinishtja compulsare te forca) sjellje që nuk ka qëllime racionale, por kryhet si me detyrim. Abstenimi nga veprime të tilla mund të shkaktojë një gjendje ankthi dhe zbatimi i tyre sjell kënaqësi të përkohshme. ... Fjalor Psikologjik

sjellje kompulsive- Kategoria. Forma e sjelljes. Specifikimi. E përkushtuar kundër vullnetit, në bazë të një tërheqjeje të parezistueshme. Fjalor Psikologjik. ATA. Kondakov. 2000... Enciklopedi e madhe psikologjike

Larja e shpeshtë e duarve është një veprim i zakonshëm kompulsiv... Wikipedia

"F42" Çrregullimi obsesiv-kompulsiv- Tipari kryesor janë mendimet obsesive të përsëritura ose veprimet kompulsive. (Për shkurtësi, termi obsesiv do të përdoret më pas në vend të obsesiv-kompulsiv në lidhje me simptomat.) Mendimet obsesive përfaqësojnë... ... Klasifikimi i çrregullimeve mendore ICD-10. Përshkrimet klinike dhe udhëzimet diagnostike. Kriteret diagnostike hulumtuese

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv- – mendime obsesive të përsëritura vazhdimisht, sjellje rituale të përsëritura. e mërkurë gjendjet obsesive. * * * – një çrregullim mendor që përfshin mendime, ndjenja dhe veprime obsesive. Në nomenklaturën aktuale të mendore... ... Fjalor Enciklopedik i Psikologjisë dhe Pedagogjisë

ÇRREGULLIMI OBSESIVE-KOMPULSIVE- Një nënklasë e çrregullimeve të ankthit me dy karakteristika thelbësore: mendime, ide dhe ndjenja të përsëritura dhe ndërhyrëse; sjellje e përsëritur, e ritualizuar. Përpjekjet për t'i rezistuar detyrimit shkaktojnë rritjen e tensionit dhe... ... Fjalor shpjegues i psikologjisë

Midis gjendjes së shëndetit të plotë dhe aftësisë së kufizuar shtrihet një gamë e gjerë shtetesh në tranzicion. Karakterizohet nga vazhdimësia në seri: shëndet i plotë (normal) dhe variante të normës, devijime funksionale, sindroma jospecifike dhe kufitare... ... Enciklopedia Psikoterapeutike

Një grup sëmundjesh mendore të karakterizuara nga kombinime të ndryshme simptomash si ankthi dhe frika ekstreme, tensioni i muskujve, simptomat fiziologjike të agjitacionit dhe një qëndrim i dyshimtë ndaj të tjerëve. Tensioni i muskujve...... Enciklopedia e Collier

Çrregullimi i personalitetit- - një çrregullim mendor i manifestuar në një stereotip të përgjithshëm, të qëndrueshëm të sjelljes jopërshtatëse. Nuk ka karakteristika specifike të një çrregullimi të personalitetit; diagnoza e çrregullimit bëhet kur ka probleme në komunikimin me të tjerët, zhvillimin... ... Fjalor-libër referues për punë sociale

Autizmi i fëmijërisë ... Wikipedia

libra

Punëtorët vullnetarë të galerisë. Ese mbi proceset e vetë-qetësimit, Shvek Gerard. Disa njerëz duken se janë skllevër vullnetarë për shkak të përsëritjes së detyrueshme të të njëjtit veprim, gjë që nuk u jep atyre mundësinë për të menduar dhe ëndërruar. Ata e dënuan veten të bëhen...
Punonjësit vullnetarë të galerisë Ese mbi proceset e vetë-qetësimit, J. Shwek Disa njerëz duken se janë skllevër vullnetarë për shkak të përsëritjes obsesive të të njëjtit veprim, gjë që nuk u jep atyre mundësinë për të menduar dhe ëndërruar. Ata e dënuan veten të bëhen...

Të kuptuarit e natyrës dhe njohurive të karakteristikave të ndryshme të sëmundjes së varësisë nga substanca mund t'i ndihmojë pacientët e varur të shmangin rikthimin ndërsa janë të kthjellët. Shumë njerëz me varësi nuk arrijnë të shërohen jo sepse nuk përpiqen, por sepse njohuritë e tyre për sëmundjen janë të kufizuara. Njohja se si varësia ndikon në gjendjen fizike, sjelljen dhe të menduarit e njerëzve të sëmurë mund të jetë një mjet i vlefshëm për t'i ndihmuar ata të shërohen. Të kesh informacion të plotë dhe të besueshëm për të gjitha manifestimet e mundshme të sëmundjes së tyre u lejon njerëzve të varur kimikisht të ndërtojnë në mënyrë më konstruktive procesin e rimëkëmbjes personale.

Varësia kimike është një varësi nga substancat që ndryshojnë humorin si alkooli ose droga të tjera. Sjellja kompulsive është një stil sjelljeje që reflekton në zhvillimin e saj strukturën e varësisë kimike. Varësia kimike dhe sjellja kompulsive janë të ndryshme, por karakteristikat e tyre janë të ngjashme. Dallimi kryesor është se në varësinë ndaj substancave, kimikatet injektohen (futen) drejtpërdrejt në trurin e personit të prekur. Kimikatet dhe nënproduktet e tyre dëmtojnë trurin dhe ndryshojnë përbërjen kimike të trurit në mënyra që janë të pakthyeshme. Sjellja kompulsive mund të quhet një lloj varësie jo kimike - kjo është një lloj sjelljeje që një person përdor për të ndryshuar gjendjen e tij psikofizike në të njëjtën mënyrë siç ka përdorur më parë alkool ose drogë. Sjelljet që ndryshojnë humorin janë veprime që krijojnë zgjim intensiv ose relaksim afatshkurtër, por që pasohen nga parehati afatgjatë. Ato. nën ndikimin e sjelljes kompulsive, një person ndihet mirë për një kohë të shkurtër, por pasojat e kësaj metode të normalizimit të mirëqenies sjellin vetëm probleme shtesë për personin e varur, duke qenë baza për formimin e një avari.

Sjellja kompulsive mund të jetë e brendshme (të menduarit, imagjinuar, ndjenja) ose e jashtme (punë, lojë, të folur, etj.).

Llojet kryesore të sjelljes së jashtme kompulsive janë si më poshtë:

1. Ngrënia e tepërt kompulsive. Një person fillon të konsumojë në mënyrë aktive, të pakufizuar ushqimin ("problemet e të ngrënit") për të lehtësuar gjendjen e tij të pakëndshme të brendshme (kryesisht ankthin, shqetësimin). Ushqimi i tepërt mund të çojë në obezitet dhe çrregullime metabolike në trupin e një personi të sëmurë. Për shembull, nëse një person me varësi herë pas here ha ëmbëlsira gjatë një periudhe të acarimit të dëshirave për alkool ose drogë, nuk ka asgjë të keqe me këtë, por nëse ai ndalon së angazhuari në programin e tij të rimëkëmbjes (rikuperimit), duke e zëvendësuar atë me grykësinë e tepruar, kjo, përveç problemeve shëndetësore, mund të shkaktojë edhe forcimin e procesit të pakontrollueshmërisë së jetës së tij dhe ta çojë të varurin në pamundësi për t'i rezistuar në mënyrë konstruktive stresit.

2. Dieta – agjërim kompulsiv ose humbje peshe. Më tipike për femrat. Njerëzit me varësi mund t'i kushtojnë më shumë vëmendje pamjes së tyre (figurës) dhe, rrjedhimisht, peshës sesa programit të rimëkëmbjes, gjë që padyshim do të dobësojë aftësinë e pacientit për t'i rezistuar zhvillimit të një rikthimi.

3. Bixhozi është një nevojë kompulsive për rrezik. Në mënyrë tipike, kjo lloj sjelljeje kompulsive çon në humbje parash të krahasueshme me periudhën e konsumit aktiv të substancave psikoaktive, dhe në këtë sfond, mund të zhvillohen probleme në komunikimin me të dashurit, gjithashtu të ngjashme në strukturë me problemet e komunikimit ndërpersonal gjatë alkoolit ose abuzimi i drogës. Shfaqja e këtyre problemeve mund ta çojë një person në një situatë konflikti të njohur, kur mënyra më e lehtë për të dalë prej saj mund të jetë gjithashtu një rifillim mjaft i njohur i konsumit.

4. Puna - nevoja kompulsive për punësim. Nëse një person me varësi është i zhytur plotësisht në punë dhe nuk i kushton kohë të mjaftueshme për t'u rikuperuar nga lodhja, në fund, për shkak të karakteristikave të dëmtimit të funksionimit biokimik të trurit në këtë sëmundje, ai nuk do të jetë në gjendje të përballoni stresin dhe zgjidhni problemet e përditshme. Si pasojë e lodhjes, akumulimit të stresit dhe problemeve, gjendja e një pacienti me varësi mund të përkeqësohet ndjeshëm dhe ai mund të konsiderojë përdorimin e një substance të zakonshme psikoaktive si mënyrën më të mirë për të rifituar forcën.

5. Arritja - një nevojë kompulsive për të arritur ose tejkaluar. Dëshira për të arritur përfitime të caktuara materiale për të konfirmuar suksesin e dikujt. Më së shpeshti, zgjidhen disa gjëra simbolike (shtëpi, makinë, etj.), në vend të paqes shpirtërore dhe gjendjes së kënaqshme. Nëse aspiratat dhe dëshirat materiale nuk korrespondojnë me aftësitë natyrore të një personi, mund të lindë disonancë midis dëshirave dhe aftësive të tij, më tej përmes një procesi zhgënjimi nga jeta dhe personaliteti i tij, i cili mund të çojë në të njëjtat pasoja si me llojet e tjera të sjelljes kompulsive. Përveç kësaj, gjatë garës për "përfitimet", një person i varur zakonisht nuk është gjithashtu në gjendje të angazhohet plotësisht në programin e tij të rimëkëmbjes.

6. Ushtrimi – një nevojë kompulsive për të stimuluar trupin përmes ushtrimeve fizike. Shumë shpesh, kjo lloj sjelljeje kompulsive çon në lodhje fizike dhe mbistërvitje me të gjitha pasojat që pasojnë: pamundësia për t'u përfshirë në një program rikuperimi, kontrolli i manifestimeve të sëmundjes, etj. Përveç kësaj, ushtrimet fizike përdoren nga personat e varur, zakonisht jo për të mbajtur një formë të mirë fizike, por për të zgjidhur problemet e tyre emocionale që lidhen me vetëbesim të ulët, frikë ose shqetësim.

7. Seksi - një nevojë kompulsive për të pasur përvojë seksuale, marrëdhënie. Si rregull, këto janë marrëdhënie seksuale të shumta, shpesh të shthurura. Me ndihmën e marrëdhënieve të shpeshta seksuale, njerëzit e varur përpiqen të shmangin konfliktet e brendshme, të rrisin vetëvlerësimin, etj. Në mënyrë tipike, kjo sjellje çon në rritjen e konfrontimit me të tjerët dhe një prishje të marrëdhënieve me të dashurit.

8. Nevoja kompulsive për të ndjerë stres ose frikë të fortë ("kërkim aventurë"). Pacientët me varësi gjatë periudhës së maturisë përjetojnë mungesë të atyre emocioneve të gjalla që përjetuan gjatë konsumimit aktiv. Hyrja në situata stresuese i lejon një personi të varur të prodhojë përvoja të forta emocionale. Tendenca për të përfunduar në situata të tilla mund të sjellë pasoja të pakëndshme ose tragjike te personi i varur, të cilat ai ose ajo mund t'i përdorë për të justifikuar përdorimin e vazhdueshëm ose të rinovuar.

9. Arratisja - një nevojë kompulsive për t'u izoluar ose për të shpëtuar nga problemet rutinë të përditshme në jetë. Një person, duke u përpjekur të shmangë stresin, izolohet, refuzon kontaktin me të tjerët dhe, si rezultat, fillon të përjetojë vetminë, e cila ndonjëherë krijon stres edhe më të rëndë.

10. Shpenzimi - një nevojë e detyrueshme për të blerë ose fituar. Duke bërë blerje të pamenduara, kompulsive për përmirësimin e menjëhershëm të gjendjes psikologjike dhe emocionale të dikujt, një person më pas fillon të ndihet i pakënaqur me një humbje të tillë parash. Grumbullimi i pakënaqësisë me sjelljen e dikujt në lidhje me blerjet e panevojshme çon në një rritje të nivelit të stresit tek personi i varur. Mënyra e zakonshme për të lehtësuar stresin për një person të varur është konsumimi.

11. Fanatizmi është një nevojë e detyrueshme për të pasur një idhull, një objekt adhurimi. Adhurimi fanatik i dikujt ose diçkaje i lejon një personi të varur të përmirësojë mirëqenien e tij duke marrë përvoja emocionale intensive dhe pozitive. Fanatizmi mund ta çojë një të varur në të njëjtat pasoja negative si të gjitha llojet e tjera të sjelljes kompulsive.

Sjellja kompulsive është më pak e dëmshme për trupin dhe trurin sesa alkooli ose droga, por gjithashtu mund të çojë në ndryshime në rregullimin biokimik të trurit. Për këtë arsye quhet edhe sjellje që ndryshon humorin, d.m.th. një sjellje e tillë e një personi mund të ndryshojë disponimin dhe ndjenjat e tij. Hulumtimet e fundit kanë treguar se sjellja që ndryshon humorin ndikon në tru në një mënyrë shumë të ngjashme me efektet e alkoolit ose drogës. Ndryshimet në ndjenja dhe humor ndodhin sepse një sjellje e tillë ndikon në biokiminë e trurit: prodhohet një numër më i madh e më i madh neurotransmetuesish. Ka shumë ngjashmëri midis llojeve të varësisë kimike dhe jo-kimike, veçanërisht në mënyrën se si manifestohen reagimet e jashtme të njerëzve të ekspozuar ndaj tyre. Ndërsa disa njerëz reagojnë në mënyrë obsesive dhe kompulsive ndaj alkoolit, marihuanës ose kokainës, të tjerët gjithashtu reagojnë në mënyrë obsesive dhe kompulsive ndaj punës, ushqimit, zakoneve seksuale, etj.

Një i varur nga alkooli ose droga mund të shërohet nga varësia kimike, por të vazhdojë të veprojë me detyrim në fusha të tjera të jetës. Kjo nuk do të thotë se ai nuk po shërohet nga varësia kimike. Por kjo do të thotë se në shërim, një person i tillë do të përballet me probleme që nuk do të ekzistonin nëse do të ishte në gjendje abstinence, si në lidhje me alkoolin dhe drogën, ashtu edhe në lidhje me sjelljen kompulsive. Siklet që shfaqet kur një person i rikuperuar ndalon përdorimin është një gjendje tërheqjeje. Në një kohë besohej se simptomat e tërheqjes kalonin brenda pak ditësh. Hulumtimet e fundit tregojnë, megjithatë, se kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë dhe mund të zgjasë edhe për një periudhë prej disa muajsh deri në disa vite të maturisë. Kjo shpjegohet me faktin se një person i varur është mësuar ta ndërtojë jetën e tij sipas skemës së mëposhtme:

situatë e pakëndshme - konsumimi i një substance psikoaktive - marrja e një rezultati pozitiv të menjëhershëm (lehtësim i tensionit ose shqetësimit).

Prandaj, një alkoolist në gjendje abstinence gjatë tërheqjes afatgjatë do të kërkojë diçka që do t'ia lehtësojë shqetësimin aq lehtë sa alkooli ose droga. Në këtë rast, zgjedhja ideale është sjellja kompulsive. Si rezultat, ne shohim që ata që shërohen nga alkoolizmi ose varësia nga droga fillojnë të punojnë me detyrim, të hanë tepër ose të fillojnë të përdorin shumë kafeinë ose nikotinë. Zhvillimi i një gjendje të tërheqjes afatgjatë te individët e varur është pjesërisht rezultat i dëmtimit fizik nga përdorimi i varësisë, dhe pjesërisht shkaktohet nga fakti se funksioni i ndryshuar i trurit kërkon substancën e varur. Disa nga problemet shkaktohen nga një reagim psikologjik ndaj humbjes së mënyrës së zakonshme të përballimit të vështirësive të jetës nëpërmjet përdorimit të drogave që shkaktojnë varësi ose sjelljes kompulsive. Stresi shkaktohet pjesërisht nga arsye sociale të shkaktuara nga refuzimi i personalitetit të personit të varur nga e njëjta mënyrë jetese e zakonshme, e përqendruar në varësinë dhe konsumimin e varur të substancave psikoaktive. Njerëzit me sëmundjen e varësisë nuk mund ta menaxhojnë mirë stresin. Kur hasin në një situatë stresuese (stresorë), ata nuk përgjigjen në mënyrë konstruktive. Ata shpesh nuk arrijnë të njohin stresin e vogël. Ata nuk mund t'i menaxhojnë mirë streset e tilla sepse biokimia e tyre dhe reagimet e tyre psikologjike dhe sociale ndaj stresit janë të ndryshme nga ato të njerëzve të shëndetshëm. Ata nuk kanë mësuar ose kanë harruar se si të menaxhojnë në mënyrë efektive stresin. Ata i përgjigjen stresit duke reaguar tepër kur këto strese arrijnë në vetëdijen e tyre dhe në këtë mënyrë krijojnë stres të ri për veten e tyre për shkak të konflikteve ose konfrontimeve me njerëzit përreth tyre. Nëse psikika e një personi të tillë nuk mund t'i përgjigjet në mënyrë konstruktive stresit, atëherë ai rrezikon të zhvillojë përdorimin kompulsiv të një lloji të caktuar sjelljeje, d.m.th. "vetë-mjekim" përmes sjelljes kompulsive. Një vetë-mjekim i tillë prish më tej aftësinë e personit të varur për të menaxhuar stresin në mënyrë normale dhe konstruktive, për faktin se ndodhin të njëjtat ndryshime patologjike në ekuilibrin biokimik të trurit dhe krijohet stres i ri në formën e zhvillimit të llojeve të ndryshme emocionale dhe sociale. probleme. Sjellja kompulsive në raste të tilla ndihmon pacientët e varur të menaxhojnë shqetësimin e simptomave të tërheqjes afatgjatë, por nuk ofron një mundësi për të korrigjuar çrregullimet mendore të shkaktuara nga tërheqja nga substancat psikoaktive (PAS). Me fjalë të tjera, sjellja kompulsive i lejon të varurit të ndihen përkohësisht më mirë, me koston e shtimit të problemeve të panevojshme, mosfunksionimit dhe shqetësimit të zgjatur në jetën e tyre gjatë periudhës së tërheqjes nga substancat. Prandaj, problemet që lidhen me sjelljen kompulsive krijojnë siklet në shërim dhe ndërlikojnë funksionimin normal të njerëzve të varur. Si rezultat, ata do të jenë në një rrezik dukshëm më të madh për të zhvilluar një rikthim (rikthim) në lidhje me rifillimin e përdorimit të substancave sesa në rastin kur nuk ka sjellje kompulsive në fusha të ndryshme të jetës. Kur pacientët e varur kimikisht përdorin sjellje kompulsive gjatë periudhës së maturisë, cikli i zhvillimit të varësisë tek ta, tashmë si rezultat i zbatimit të një sjelljeje të tillë, vazhdon të zhvillohet dhe zëvendësimi i sjelljes që ndryshon humorin (kompulsiv) me humor. -ndryshimi i kimikateve për menaxhimin e stresit për një periudhë të gjatë kohore pushon së përmirësuari mirëqenien e tyre dhe pacientët mund (ose detyrohen) të kthehen për të rifilluar përdorimin e substancave psikoaktive.

I njëjti lloj sjelljeje mund të jetë kompulsive dhe jo-kompulsive. Kompulsiviteti i sjelljes matet më pak nga ajo që është bërë, dhe më shumë nga mënyra se si dhe sa është bërë diçka. Shumë sjellje që mund të përdoren në mënyrë të varur (në mënyrë kompulsive) mund të jenë produktive nëse përdoren në një mënyrë që nuk krijojnë siklet ose dëmtim afatgjatë në funksionimin e personit të varur.

Ekziston një ndryshim midis sjelljes së varësisë (kompulsive) dhe aktivitetit produktiv. Aktivitetet prodhuese janë aktivitete që ofrojnë kënaqësi pa pasoja afatgjata të dhimbshme. Ushtrimi i shëndetshëm është një aktivitet produktiv. Ato ju lejojnë të çlironi energji në një mënyrë që sjell gëzim dhe kënaqësi. Por ky është rasti kur këto ushtrime kryhen në mënyrë jo-kompulsive dhe racionale. Si rezultat i veprimeve të tilla, nuk lindin probleme afatgjata. Të njëjtët shembuj të aktivitetit produktiv mund të gjenden në sjelljet e tjera të listuara që një person i varur mund t'i përdorë me detyrim. Ato. Shumica e sjelljeve kompulsive kanë sjellje paralele, jo-kompulsive, të moderuara që prodhojnë rezultate pozitive produktive për individin. Nëse sjellja bëhet kompulsive, ajo përdoret nga të varurit në të njëjtën mënyrë që disa përdorin drogë. Në këtë rast, qëllimi është ndryshimi i humorit, ndryshimi i mendjes, ikja nga realiteti. Sjellja bëhet e rrezikshme kur përdoret për të kapërcyer problemet që lindin nga ndërveprimi me realitetin. Sjellja është një aktivitet produktiv nëse përforcon realitetin dhe e ndihmon personin të kapërcejë në mënyrë efektive problemet reale.

Për të shmangur rikthimin, një person në rikuperim duhet jo vetëm të identifikojë dhe të përmbahet nga sjelljet kompulsive, por edhe të identifikojë dhe praktikojë aktivitete produktive.

Detyrimi është një sindromë patopsikologjike e karakterizuar nga sjellje obsesive që ndodh në intervale të rastësishme. Në prani të kësaj sindrome, njeriu ndjen një nevojë të brendshme obsesive për të kryer veprime të caktuara dhe moskryerja e tyre shkakton ankth, i cili rritet derisa personi i dorëzohet dëshirës.

Kompulsionet shpesh shoqërohen me mendime obsesive (obsesione). Veprimet obsesive janë gjithashtu karakteristike për çrregullimin obsesiv-kompulsiv.

Informacion i pergjithshem

Detyrimi u përmend për herë të parë nga F. Platter në përshkrimin e tij të çrregullimit obsesiv-kompulsiv (1614), dhe përshkrimi i tij i detajuar i përket E.D. Esquirol (1834).

Meqenëse sjellja kompulsive mund të jetë një fenomen i përkohshëm që lind nën ndikimin e stresit, punës së tepërt dhe faktorëve traumatikë, shpeshtësia e shpërndarjes së veprimeve obsesive është e panjohur.

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD), i cili përfshin detyrimin, sipas të dhënave të fundit, vërehet në 1,9 – 3,3% të popullsisë.

Llojet

Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së çrregullimit, dallohet sjellja kompulsive:

i përkohshëm (një sulm i vetëm i çrregullimit mund të vërehet për disa javë ose vite);
episodike (periudhat e shëndetit të plotë alternojnë me periudha çrregullimi);
kronike (çrregullimi karakterizohet nga një ecuri e vazhdueshme me periudha të rritjes së simptomave).

Detyrimi mund të jetë:

E thjeshtë. Përfshin tiket obsesive, të cilat vërehen kryesisht te fëmijët e vegjël (dridhje shpatullash, pulsime, nuhatje, etj.), dhe veprime të thjeshta obsesive (prekje të përsëritur të një objekti, drejtim të shikimit në një pikë të caktuar, etj.).
Kompleksi. Përfshin ritualet e bëra vetë.

Megjithëse nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht të llojeve të detyrimit, në varësi të natyrës së veprimeve obsesive, dallohen veprimet kompulsive:

larja e duarve dhe praktika të tjera higjienike (pastrimi i tepruar);
ngrënia e tepërt;
kontrolle (të veprimeve tuaja, gjendjes së trupit, etj.);
përsëritje (rishkrim, rillogaritje, rilexim, ndezje dhe fikje, etj.).

Veprimet obsesive mund të jenë:

fizike (kontroll të shumëfishtë të çezmave ose dyerve);
mendore (numërimi, shqiptimi i një fraze të caktuar në mendje).

Arsyet e zhvillimit

Veprimet kompulsive shoqërohen me përpjekjen e një personi për të hequr qafe një gjendje ankthi, e cila mund të ndodhë kur:

Punë e tepërt, mbingarkesë psiko-emocionale dhe stres i shpeshtë. Mund të ndodhë ose një herë ose të provokojë zhvillimin e një çrregullimi kronik.
OCD. Në këtë rast, pararendësit e veprimeve obsesive janë obsesionet - mendime, ide ose ide obsesive të pavullnetshme dhe të padëshiruara që rrisin nivelin e ankthit dhe aktivizojnë manifestimet vegjetative. Obsesionet, të cilat pacienti në shumicën e rasteve i trajton si të huaja, bëjnë që një person të ndjejë frikë dhe veprimet kompulsive ndihmojnë në lehtësimin e ankthit në rritje. Lehtësimi është i përkohshëm (herën tjetër kur shfaqet obsesioni, veprimet obsesive përsëriten). Shkaku i zhvillimit të OCD mund të jetë një sëmundje e mëparshme somatike, trauma ose një situatë traumatike.
Çrregullimi i personalitetit anancastik. Ashtu si me OCD, veprimet kompulsive ndihmojnë në uljen e ankthit, por vetë çrregullimi perceptohet nga pacienti si një pjesë integrale e personalitetit. Shkaku i çrregullimit të personalitetit anancastik mund të jetë dobësia e disa strukturave të trurit, ndryshimet hormonale (veçanërisht gjatë pubertetit), veçoritë e edukimit (kërkesat e prindërve për të përmbushur standardet e larta të sjelljes në të njëjtën kohë me respektimin e "standardeve të ndjenjës") dhe trashëgimtare. barrë.

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv shfaqet tek njerëzit që:

përjetojnë një gjendje akute psiko-emocionale;
karakterizohen nga rezistencë e ulët ndaj stresit;
përjetojnë vështirësi me përshtatjen gjatë krizave të lidhura me moshën.

Ndikimi i një faktori gjenetik është gjithashtu i mundur.

Sjellja kompulsive vërehet edhe te personat me theksim të theksuar të karakterit.

Arsyet biologjike për zhvillimin e detyrimit përfshijnë:

patologjitë e trurit dhe veçoritë funksionale dhe anatomike të strukturës së tij;
çrregullime të metabolizmit të neurotransmetuesve;
faktor infektiv (sipas teorisë së sindromës PANDAS);
Faktori gjenetik.

Shumica e pacientëve që vuajnë nga sjellje obsesive kanë një IQ të lartë.
Për më tepër, sjellja obsesive vërehet më shpesh tek njerëzit:

me arsim të lartë;
që i përkasin shtresës së ulët ose të mesme të sigurimeve shoqërore;
me gjumë të paqëndrueshëm;
beqare ose e divorcuar.

Më shpesh, gjendjet obsesive vërehen te individët psikastenikë.

Patogjeneza

Detyrimet lindin si rezultat i dëshirës së pacientit për të shmangur situatat që shkaktojnë ankth.

Detyrimet më së shpeshti zbulohen tek njerëzit që vuajnë nga OCD. Ky çrregullim karakterizohet nga një fillim mjaft i dallueshëm, i cili në shumicën e rasteve vërehet midis moshës 10 dhe 30 vjeç. Pacientët nuk e kuptojnë menjëherë nevojën për trajtim të kualifikuar, pavarësisht një qëndrimi kritik ndaj vetes - pacientët i drejtohen pacientëve mesatarisht pas 7.5 vjetësh.

Shtrimi në spital ndodh mesatarisht në moshën 31.6 vjeç.

Zhvillimi i OCD ndikohet nga prania e traumave mendore dhe stimujve refleks të kushtëzuar, të cilët fitojnë karakter patogjen si pasojë e koincidencës së tyre me stimujt që më parë shkaktonin ndjenjën e frikës.

Të rëndësishme janë edhe situatat që marrin karakter psikogjen për shkak të ballafaqimit të tendencave të kundërta.

Pacienti ka ankesa somatike dhe ankesa për traumat mendore të së kaluarës.

Veprimet obsesive që lindin si pasojë e obsesioneve dhe vetë monofobisë (frika nga infektimi, dëmtimi i njerëzve të dashur etj.) janë të dhimbshme për pacientin dhe qëndrimi ndaj trajtimit është pozitiv. Çrregullimi përparon gradualisht derisa shfaqen simptoma relativisht të qëndrueshme.

Efektiviteti i farmakoterapisë shprehet qartë.

Me çrregullimin e personalitetit anancastik, i cili karakterizohet nga një "kurs dridhje", shfaqja e shenjave të para të çrregullimit dhe shkaqet e rikthimit nuk shprehen qartë, por shpesh fillimi ndodh gjatë pubertetit. Ankesat e pacientëve nuk shprehen qartë dhe kanë natyrë të përhapur, mendimet dhe veprimet obsesive perceptohen nga pacientët si pjesë e personalitetit dhe fobitë ekzistuese janë të ndryshme.

Përvoja e emocioneve shkakton tek pacientë të tillë një ndjenjë rreziku dhe humbje kontrolli, obsesionet i lejojnë dikujt të distancohet nga emocionet e veta dhe detyrimet i lejojnë ata të "anulojnë" pasojat e frikshme të këtyre emocioneve. Pacientët kanë një qëndrim negativ ndaj trajtimit; farmakoterapia është e paefektshme.

Obsesionet e natyrës psikogjenike zhduken me uljen e faktorëve psikotraumatikë.

Simptomat

Pacientët me sjellje kompulsive karakterizohen nga:

niveli i lartë i ankthit;
një dëshirë obsesive, e parezistueshme për të kryer çdo veprim që lidhet me obsesionet e pacientit;
dyshimi i tepruar;
prania e frikës ose fobive;
veprime spontane impulsive të një natyre maniake që lindin në sfondin e qetësisë së përgjithshme.

Detyrimi zakonisht shoqërohet me tema obsesionale. Më shpesh, ekziston një dëshirë obsesive për siguri (kontrollimi i dyerve, çezmat, etj.), rregulli (rutinë e përditshme, organizimi i objekteve), pastërtia, frika nga prekja e ndonjë sëmundjeje ose dëmtimi i jetës ose shëndetit të të tjerëve.

Obsesionet mund të lidhen me tema fetare ose seksuale, frikë nga humbja e njerëzve të dashur etj.

Detyrimet ndryshojnë nga zakonet e zakonshme ose ritualet formale nga një rritje e ankthit në rast të refuzimit të ritualit, deri në shfaqjen e simptomave vegjetative.

Diagnostifikimi

Diagnoza vendoset në bazë të historisë mjekësore dhe pajtueshmërisë me kriteret ICD-10.

Detyrimet e pacientit duhet të vazhdojnë për të paktën 2 javë (më shumë se 50% gjatë kësaj kohe), të ndërhyjnë në aktivitetin e pacientit dhe të jenë burim shqetësimi.
Obsesionet dhe detyrimet duhet të konsiderohen nga pacienti si mendimet ose impulset e tyre.
Qëndrimi ndaj veprimeve obsesive duhet të jetë kritik (kryerja e veprimit në vetvete nuk duhet të sjellë kënaqësi).
Duhet të ketë të paktën një veprim që pacienti i reziston pa sukses.
Mendimet dhe impulset duhet të përsëriten në mënyrë të pakëndshme.

Detyrimi mund të mos jetë i lidhur me një mendim specifik obsesiv (mund të kryhet për të hequr qafe një ndjenjë ankthi ose shqetësimi të brendshëm që lind spontanisht).

Shkalla Yale-Brown përdoret për të identifikuar OCD.

Mjekimi

Trajtimi i detyrimeve bazohet në:

Terapia me barna që është më efektive për OCD. Përdoren antidepresantë (një klasë e frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës) dhe qetësues.
Psikoterapia (përfshin psikoanalizën, psikoterapinë konjitive të sjelljes, hipnozën dhe sugjerimin).
Metodat fizioterapeutike (përdoren kompresa të ftohta, larje dhe forcim).

Drejtimi psikodinamik i psikoterapisë ndihmon për të kapërcyer detyrimin në çrregullimin e personalitetit anancastik, ndërsa metodat kognitive-sjellëse janë më efektive në OCD.

Gjete një gabim? Zgjidhni atë dhe klikoni Ctrl + Enter

versioni i printuar