Udhëzimet për përdorim të Nazarel. Udhëzime për përdorimin e llak "Nazarel" tek fëmijët dhe të rriturit, analoge. Aplikimet dhe dozat

Nazarel (sprej nazal.50mcg/dozë N120 doza) Republika Çeke IVEX Pharmaceuticals s.r.o

LSR-005468/08.INN Fluticasone
Emri tregtar Nazarel
Numri i regjistrimit LSR-005468/08
Data e regjistrimit 15.07.2008
Data e anulimit
Prodhuesi IVEX Pharmaceuticals s.r.o. - Republika Çeke

Paketimi:
Nr. ID e paketimit EAN
1 dozë sprej hundësh 50 mcg/dozë 120 doza, shishe qelqi të errët me pajisje dozimi (1) - pako kartoni ND 42-15310-08 ~
Spray hundor me 2 doza 50 mcg/dozë 150 doza, shishe qelqi të errët me pajisje dozimi (1) - pako kartoni ND 42-15310-08 8594737209819
Sprej hundësh me 3 doza 50 mcg/dozë 60 doza, shishe qelqi të errët me pajisje dozimi (1) - pako kartoni ND 42-15310-08 ~

NAZAREL (NASAREL)

Përfaqësimi:Kodi TEVA ATX: R01AD08 Mbajtësi i autorizimit për marketing:IVAX Pharmaceuticals, s.r.o.flutikasonForma e lëshimit, përbërja dhe paketimiSpraj nazal i dozuar në formën e një suspensioni të bardhë ose pothuajse të bardhë, të errët, homogjen. 1 dozëflutikazon propionat 50 mcgPërbërësit ndihmës: polisorbat 80, celulozë mikrokristaline + karmelozë natriumi (celulozë shpërndarëse), dekstrozë, klorur benzalkonium (tretësirë ​​50%), feniletanol, ujë.60 doza - shishe qelqi të errët me një pajisje dozimi dhe një kapak mbrojtës (1) - pako kartoni.120 doza - shishe qelqi të errët me pajisje dozimi dhe kapak mbrojtës (1) - pako kartoni.150 doza - shishe qelqi të errët me një pajisje dozimi dhe një kapak mbrojtës (1) - pako kartoni.Grupi klinik dhe farmakologjik: GCS për përdorim intranazalNumrat e regjistrimit:llak dozimin e hundës. 50 mcg/1 dozë: flakon. 60, 120 ose 150 doza - LSR-005468/08, 15/07/08Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim dhe të miratuara nga prodhuesi për botimin e vitit 2009.Veprim farmakologjik | Farmakokinetika | Indikacionet | Regjimi i dozimit | Efekte anesore| Kundërindikimet | Shtatzënia dhe laktacioni | udhëzime të veçanta| Mbidozimi | ndërveprimin e drogës| Kushtet e dispenzimit nga farmacitë | Kushtet e ruajtjes dhe datat e skadencësefekt farmakologjikGCS për përdorim lokal. Në dozat e rekomanduara ka një efekt të theksuar antiinflamator, antiedematoz dhe antialergjik.Efekti anti-inflamator është për shkak të ndërveprimit të ilaçit me receptorët GCS. Shtyp proliferimin mastocitet, eozinofile, limfocitet, makrofagë, neutrofile, zvogëlon prodhimin dhe çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë dhe substancave të tjera biologjikisht aktive (përfshirë histaminën, prostaglandinat, leukotrienet, citokinat) gjatë fazave të hershme dhe të vonshme të një reaksioni alergjik.Efekti antialergjik manifestohet 2-4 orë pas aplikimit të parë. Redukton kruajtjen e hundës, teshtitjen, rinitin, kongjestionin e hundës, parehati në rajonin e sinuseve paranazale dhe një ndjenjë presioni rreth hundës dhe syve. Lehtëson simptomat e syve të lidhura me rinitin alergjik.Kur përdoret në doza terapeutike të flutikasonit, propionati nuk shfaq një efekt sistemik dhe praktikisht nuk ka asnjë efekt në sistemin hipotalamik-hipofizë-adrenal.Efekti i barit vazhdon për 24 orë pas një aplikimi të vetëm.FarmakokinetikaAbsorbimiPas administrimit intranazal të fluticasone propionate në një dozë prej 200 μg / ditë, Cmax në plazmën e gjakut në shumicën e pacientëve është nën nivelin e zbulimit (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ. ShpërndarjaFluticasone propionate në një gjendje të qëndrueshme ka një Vd të konsiderueshme - rreth 318 litra. Lidhja me proteinat e plazmës është 91%.MetabolizmiAi i nënshtrohet efektit të "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Metabolizohet në mëlçi me pjesëmarrjen e izoenzimës 3A4 të sistemit të citokromit P450 me formimin e një metaboliti karboksil joaktiv.mbarështimitT1/2 është 3 orë.Ekskretohet kryesisht nëpërmjet zorrëve. Pastrimi i veshkave i flutikazon propionatit është më pak se 0.2%, klirensi renal i një metaboliti që përmban një grup karboksil është më pak se 5%.Indikacionet— parandalimi dhe trajtimi i rinitit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit.Regjimi i dozimitIlaçi përdoret në mënyrë intranazale.Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e lart u përshkruhen 2 doza (100 mcg) në çdo pasazh hundor 1 herë / ditë, mundësisht në mëngjes. Në disa raste, është e nevojshme të injektoni 2 doza në çdo pasazh hundor 2 herë në ditë (doza maksimale ditore është 400 mcg). Pas arritjes së një efekti terapeutik, mund të futni një dozë mbajtëse prej 50 mcg / ditë në çdo pasazh të hundës (100 mcg). Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 400 mcg (4 doza në çdo pasazh hundor).Pacientët e moshuar nuk kanë nevojë për rregullim të dozës.Fëmijëve të moshës 4 deri në 12 vjeç u përshkruhet 1 dozë (50 mcg) 1 herë / ditë në çdo pasazh të hundës, mundësisht në mëngjes. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 200 mcg në çdo pasazh të hundës. Është e nevojshme të përdoret doza minimale që siguron eliminimin efektiv të simptomave.Për të arritur efektin e plotë terapeutik, ilaçi duhet të përdoret rregullisht.Rregullat për përdorimin e drogësShishja e sprejit të hundës është e pajisur me një kapak mbrojtës që mbron majën nga pluhuri dhe ndotja.Kur përdorni për herë të parë, është e nevojshme të përgatisni shishkën duke shtypur shpërndarësin 6 herë. Mekanizmi i spërkatjes është i zhbllokuar. Nëse ilaçi nuk është përdorur për më shumë se një javë, duhet të përgatisni përsëri shishkën dhe të zhbllokoni mekanizmin e spërkatjes.Tjetra ju duhet:- pastroni zgavrën e hundës;- mbyllni njërin pasazh të hundës dhe futeni majën në pasazhin tjetër të hundës;- anoni kokën pak përpara, duke vazhduar ta mbani shishen vertikalisht;- filloni të merrni frymë përmes hundës dhe, duke vazhduar të thithni, bëni një shtypje të vetme me gishtat tuaj;- nxjerr nga goja.Pastaj, në të njëjtën mënyrë, injektoni ilaçin në pasazhin tjetër të hundës.Pas përdorimit, fshijeni majën me një pecetë ose shami të pastër dhe mbylleni me një kapak. Spërkatësi duhet të lahet të paktën një herë në javë. Për ta bërë këtë, hiqni majën, shpëlajeni me ujë të ngrohtë, thajeni dhe më pas vendoseni me kujdes në pjesën e sipërme të shishkës. Vendosni kapakun mbrojtës. Nëse vrima e majës është e bllokuar, maja duhet të hiqet dhe të lihet për një kohë në ujë të ngrohtë. Më pas shpëlajeni nën ujë të rrjedhshëm, thajeni dhe vendoseni sërish në shishe. Mos e pastroni vrimën me një kunj ose objekte të tjera të mprehta.Mos e përdorni për më shumë se 3 muaj pas aplikimit të parë.Efekte anesoreShpesh vërehen dhimbje koke, thatësi dhe acarim të nazofaringit, shije dhe erë të pakëndshme, djegie, kongjestion nazal, gjakderdhje nga hundët; shumë rrallë - perforimi i septumit të hundës (zakonisht në pacientët të cilët më parë i janë nënshtruar operacionit në zgavrën e hundës).Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës; shumë rrallë - reaksione anafilaktike, bronkospazma, angioedema (kryesisht ënjtje e fytyrës, zgavrës me gojë dhe faringut).Me përdorim të zgjatur në doza të larta, përdorim të njëkohshëm ose të mëparshëm të GCS për veprim sistemik, në raste të rralla vërehet një ulje e funksionit të korteksit adrenal, osteoporozë, vonesë e rritjes tek fëmijët, katarakte dhe rritje të presionit intraokular.Kundërindikimet- mosha e fëmijëve deri në 4 vjeç;- mbindjeshmëria ndaj propionatit të flutikazonit dhe përbërësve të tjerë të barit.Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret me herpes shoqërues, infeksione bakteriale të traktit të sipërm respirator (në raste të tilla, antibiotikët dhe / ose agjentët antiviralë duhet të përshkruhen shtesë); pas operacionit në zgavrën e hundës ose traumës së hundës, si dhe në prani të lezioneve ulcerative të mukozës së hundës; njëkohësisht me forma të tjera dozimi të kortikosteroideve (përfshirë tableta, kremra, pomada, medikamente për astmën, sprej të ngjashëm për hundët ose sytë dhe pikat e hundës).Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionitNuk rekomandohet të përshkruani ilaçin gjatë shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, duhet të merren parasysh përfitimet e pritura të terapisë për nënën dhe rreziku i mundshëm për fetusin.Nuk ka gjasa që propionati i flutikazonit të ekskretohet në qumështin e gjirit. Megjithatë, rekomandohet të ndërpritet ushqyerja me gji gjatë përdorimit të drogës.udhëzime të veçantaPërdorimi i kombinuar me frenuesit e izoenzimës 3A4 të sistemit citokrom P450 (ritonavir, ketonazol) kërkon monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientëve, pasi këto barna mund të shkaktojnë një rritje të përqendrimit të propionatit të flutikazonit në plazmë.Efektet sistemike të kortikosteroideve intranazale janë të mundshme, veçanërisht nëse ato përshkruhen për një periudhë të gjatë kohore dhe në doza të larta. Prandaj, me përdorim të zgjatur të ilaçit, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i funksionit të korteksit adrenal.Sepse GCS për përdorim intranazal, edhe kur përdoret në doza terapeutike, mund të shkaktojë vonesë të rritjes tek fëmijët gjatë terapisë afatgjatë, është e nevojshme të monitorohet rregullisht rritja e fëmijës dhe të rregullohet doza e barit në kohën e duhur.Në trajtimin e rinitit alergjik sezonal, Nazarel është mjaft efektiv, megjithatë, në rastin e një përqendrimi veçanërisht të lartë të alergeneve në ajër gjatë verës, mund të kërkohet trajtim shtesë.MbidozimiSimptomat e mbidozimit akut dhe kronik nuk janë regjistruar. Kur administrohet në mënyrë intranazale tek vullnetarët në 2 mg propionat fluticasone 2 herë në ditë për 7 ditë, nuk u gjet asnjë efekt në sistemin hipotalamik-hipofizë-adrenal.ndërveprimin e drogësNdërveprimi me produkte të tjera medicinale nuk ka gjasa, pasi përqendrimet plazmatike të flutikasonit janë shumë të ulëta me administrimin intranazal.Me përdorim të njëkohshëm me frenues të fortë të izoenzimës 3A4 të sistemit të citokromit P450 (ritonavir), është e mundur të rritet efekti sistemik i flutikasonit dhe të zhvillohen efekte anësore (sindromi Cushing, shtypja e funksionit të korteksit adrenal).Me përdorim të njëkohshëm me frenuesit e tjerë të sistemit citokrom P450 (eritromicinë, ketokonazol), vërehet një rritje e lehtë e përqendrimit të propionatit të flutikazonit në gjak, gjë që praktikisht nuk ndikon në përmbajtjen e kortizolit.Kushtet e shpërndarjes nga farmacitëIlaçi jepet me recetë.Kushtet dhe kushtet e ruajtjesIlaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Riniti alergjik është një problem i njohur për shumë njerëz. Rrjedhja e hundës, teshtitja, lakrimi, shqetëson një person, duke e bërë të vështirë punën dhe pushimin. Simptomat e pakëndshme çojnë në nervozizëm, shqetësim të gjumit dhe madje edhe depresion. Sot, për trajtimin e rinitit sezonal ose gjatë gjithë vitit, ka shumë barna efektive. Dhe një prej tyre është spray Nazarel.

Pse është i rrezikshëm riniti alergjik?

Frekuenca e manifestimeve klinike të rinitit alergjik në Rusi është 38%. Mjerisht, vitet e fundit, fëmijët e moshës së hershme shkollore po vuajnë gjithnjë e më shumë prej saj. Djemtë më shpesh se vajzat.

Disa e konsiderojnë rinitin alergjik jo një sëmundje shumë të rrezikshme. Më kot. Qëndrimi i pakujdesshëm ndaj tij bëhet shkaku i zhvillimit të komplikimeve. Më të shpeshtat janë otiti, konjuktiviti, astma bronkiale. Një plan kompetent i trajtimit dhe parandalimit do të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të një situate tashmë të vështirë.

Cili është trajtimi i rinitit alergjik?

Trajtimi i rinitit alergjik duhet të kryhet nga një alergolog-imunolog së bashku me një otolaringolog. Terapia komplekse përfshin: bllokues H1, dekongestantë, antikolinergjikë, kortikosteroide, kromone, agjentë antileukotrien.

Ilaçi Nazarel i përket grupit të glukokortikosteroideve intranazale. Nga rruga, janë ata që me efikasitet maksimal ndalojnë të gjitha simptomat e sëmundjes. Emri ndërkombëtar jo i pronarit është Fluticasone. Është një lëng i errët i vendosur në shishe qelqi të errët. Çdo shishe vjen me një shpërndarës dhe një kapak.

Çfarë veprimesh ka Nazareli?

Ilaçi Nazarel karakterizohet me veprim anti-inflamator, antiedematoz dhe antialergjik. Lehtësimi mund të ndodhë brenda 2-3 orëve pas përdorimit:

• zvogëlon kruajtjen në hundë dhe teshtitjen;
• frymëmarrja është rikthyer;
• rrjedhja e hundës dhe lakrimi zhduken;
• ka një ndjenjë presioni në sy dhe në hundë.

Për të arritur efektin e plotë terapeutik, ilaçi duhet të përdoret rregullisht.

Me një marrje të vetme prej më shumë se 100 μg të substancës aktive, një rezultat pozitiv vazhdon për 24 orë. Doza e Nazarel mund të jetë e ndryshme. Shishe janë në dispozicion me 60, 120 dhe 150 doza.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e Nazarel

Ilaçi ka për qëllim parandalimin dhe trajtimin e rinitit alergjik. Përveç kësaj, Nazarel është përshkruar për sinusit, sinusit frontal dhe.

Fillimisht, Nazarel ka për qëllim eliminimin e rinitit alergjik. Me sinusit dhe adenoidë, përshkruhet në kombinim me barna të tjera!

Kundërindikimet: intoleranca individuale ndaj flutikazonit propianat dhe mosha deri në 4 vjet.

Me vëmendje të madhe, Nazarel në hundë përdoret për:

• shpërthime herpetike;
• lezione bakteriale të traktit respirator;
• ulçera në mukozën e hundës.

Udhëzime për përdorim për Nazarel

Fëmijëve 4-12 vjeç u përshkruhen 50 mcg në ditë. Në çdo pasazh të hundës - një injeksion. Maksimumi në ditë - 200 mcg.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12-100 mcg në ditë. Ndonjëherë doza rritet në 400 mcg.

Doza e mirëmbajtjes - 50 mcg. Është më mirë të përdorni Nazarel në mëngjes.

Para përdorimit, tundeni shishen dhe shtypni shpërndarësin 6 herë (në "ajër"). Ky është "kalibrim". Është e nevojshme për të vendosur furnizimin e një sasie të caktuar të substancës aktive (një dozë - 50 mcg). Veprime të ngjashme kryhen nëse spraji i hundës Nazarel nuk është përdorur për më shumë se 7 ditë.

Nazarel është një ilaç për përdorim intranazal me veprim lokal anti-inflamator, antialergjik dhe antiedematoz.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në formën e një spreji nazal të dozuar, i cili është një suspension homogjen, i errët me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë (60, 120 ose 150 doza në shishe qelqi të errët me një pajisje dozimi dhe një kapak mbrojtës, një shishe në kuti kartoni dhe udhëzime për përdorim Nazarel).

Përbërja për 1 dozë sprej:

• përbërësi aktiv: propionat fluticasone - 50 mcg;
• komponentët ndihmës: dekstrozë, feniletanol, celulozë dispersive (karmelozë natriumi + celulozë mikrokristalore), polisorbat-80, tretësirë ​​50% klorur benzalkonium, ujë.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Nazarel është një GCS (glukokortikosteroid). Në dozat e rekomanduara, ilaçi ka një efekt të theksuar anti-alergjik, anti-edematoz dhe anti-inflamator.

Efekti anti-inflamator është për shkak të ndërveprimit të flutikasonit me receptorët glukokortikosteroide. Ilaçi pengon përhapjen e eozinofileve, makrofagëve, mastociteve, neutrofileve dhe limfociteve, si dhe redukton lirimin dhe prodhimin e substancave biologjikisht aktive dhe ndërmjetësve inflamatorë (citokina, prostaglandina, histamina, citokinat, etj.) në fazat e hershme dhe të vonshme të një reaksion alergjik.

Vetitë antialergjike të Nazarel shfaqen 2-4 orë pas përdorimit të parë të ilaçit. Spraji redukton kongjestionin e hundës, rrjedhjen e hundës, teshtitjen, kruajtjen në hundë, shqetësimin në sinuset paranazale, si dhe ndjenjën e shtrydhjes rreth syve dhe hundës. Ilaçi lehtëson ashpërsinë e simptomave të syrit që lidhen me rinitin alergjik.

Veprimi i Nazarelit vazhdon për 24 orë pas një spërkatjeje të vetme. Kur përdorni një llak në doza terapeutike, nuk vërehen efekte sistemike të flutikasonit, praktikisht nuk ndikon në sistemin hipotalamus-hipofizë-veshkore.

Farmakokinetika

Pas aplikimit topik të Nazarel në një dozë prej 200 mcg në ditë, përqendrimi maksimal i flutikazonit në plazmë në shumicën e pacientëve është më pak se 0.01 ng / ml, domethënë nën nivelin e zbulimit. Thithja e drejtpërdrejtë e substancës aktive nga mukoza e zgavrës së hundës është jashtëzakonisht e vogël, pasi ilaçi ka një tretshmëri të ulët në ujë (shumica e dozës së administruar gëlltitet). Pas depërtimit të flutikasonit në traktin gastrointestinal, më pak se 1% e dozës hyn në qarkullimin e gjakut, pasi Nazarel i nënshtrohet metabolizmit të kalimit të parë dhe absorbohet dobët përmes murit të zorrëve. Kjo është arsyeja pse përthithja totale e barit është shumë e ulët.

Në gjendje të qëndrueshme, fluticasone ka një vëllim shpërndarjeje prej rreth 318 litra. Përafërsisht 91% lidhet me proteinat e plazmës. Ajo i nënshtrohet efektit të kalimit parësor përmes mëlçisë. Izoenzima CYP3A4 e sistemit të citokromit P450 merr pjesë në metabolizmin e ilaçit. Si rezultat, formohet një metabolit karboksil joaktiv. Gjysma e jetës së flutikasonit është 3 orë Rruga kryesore e eliminimit është përmes zorrëve. Më pak se 0.2% e substancës së pandryshuar dhe më pak se 5% e metabolitit karboksil ekskretohen nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

Nazarel përdoret për të trajtuar dhe parandaluar rinitin alergjik gjatë gjithë vitit dhe sezonal.

Kundërindikimet

Ilaçi është kundërindikuar te fëmijët nën 4 vjeç dhe te pacientët me mbindjeshmëri ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës të llakut.

Nazarel përdoret me kujdes në sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

• infeksionet bakteriale të traktit të sipërm respirator (kërkojnë antibiotikë shtesë);
• herpes simplex shoqërues (kërkon recetë shtesë të barnave antivirale);
• prania e lezioneve ulcerative të mukozës së zgavrës së hundës;
• periudha pas një dëmtimi të hundës ose operacionit në zgavrën e hundës;
• përdorimi i njëkohshëm i kortikosteroideve të tjerë në forma të ndryshme dozimi (pomada, kremra, tableta, pika ose sprej të ngjashëm për sytë ose hundët, barna për trajtimin e astmës bronkiale).

Nazarel: udhëzime për përdorim (doza dhe mënyra)

Spray Nazarel është menduar për përdorim intranazal.

Për fëmijët dhe adoleshentët e moshës 12 vjeç e lart, si dhe të rriturit (përfshirë pacientët e moshuar), ilaçi përshkruhet në një dozë ditore prej 200 mcg: 2 doza në secilën vrimë hunde një herë në ditë, mundësisht në mëngjes. Ndonjëherë është e nevojshme të rritet doza ditore në 400 mcg (2 doza në çdo vrimë hunde dy herë në ditë). Kur arrihet një efekt terapeutik, doza e Nazarel mund të reduktohet në një dozë mbajtëse prej 100 mcg në ditë (1 dozë në çdo vrimë hunde një herë në ditë). Mos e tejkaloni dozën maksimale ditore prej 400 mikrogramë (4 doza në çdo vrimë hunde).

Për fëmijët 4-12 vjeç, doza ditore e Nazarel është 100 mcg: 1 dozë në çdo vrimë hunde një herë në ditë, mundësisht në mëngjes. Doza maksimale ditore nuk është më shumë se 200 mcg në çdo pasazh të hundës. Tek fëmijët, ilaçi duhet të përdoret në doza minimale ditore që sigurojnë eliminimin efektiv të shenjave të rinitit alergjik.

Efekti i plotë terapeutik i spërkatjes sigurohet vetëm nëse përdoret rregullisht.

Udhëzime për përdorimin e shishkës me ilaçin

Shishja me sprej mbyllet me një kapak të veçantë mbrojtës që mbron majën nga papastërtitë dhe pluhuri.

Kur përdorni Nazarel për herë të parë, duhet të përgatitet një shishkë. Për ta bërë këtë, shtypni pajisjen dozuese 6 herë, e cila do të zhbllokojë mekanizmin e spërkatjes. Nëse ilaçi nuk përdoret për më shumë se një javë, është e nevojshme të ripërgatitni shishkën dhe të zhbllokoni mekanizmin e spërkatjes.

Pastaj procedura është si më poshtë:

1. Pastroni tërësisht hundën.
2. Mbërtheni një pjesë të hundës me gishtin tuaj dhe futeni majën e shishkës në kalimin tjetër të hundës.
3. Ndërsa e mbani shishkën drejt, anoni pak kokën përpara.
4. Ndërsa thithni nga hunda, shtypni një herë me gishtat mbi pajisjen e dozimit për të spërkatur spërkatjen.
5. Nxjerrni përmes gojës.
6. Ndryshoni vrimën e hundës dhe përsëritni hapat 2-5.

Pas spërkatjes së Nazarelit, është e nevojshme të fshini majën e shishes me një shami ose pecetë të pastër dhe ta mbyllni me një kapak mbrojtës. Të paktën një herë në javë, shpëlajeni spërkatësin në ujë të ngrohtë. Nëse vrima e majës është e bllokuar, ajo duhet të lihet në ujë të ngrohtë për një kohë, pastaj të shpëlahet nën ujë të rrjedhshëm, të thahet dhe të vendoset përsëri në shishe. Ndalohet pastrimi i vrimës me ndonjë send të mprehtë.

Pas hapjes së paketimit, ilaçi mund të përdoret gjatë gjithë datës së skadencës.

Efekte anësore

• sistemi i frymëmarrjes: shumë shpesh - gjakderdhje nga hunda; shpesh - acarim dhe thatësi të mukozës nazofaringeale; shumë rrallë - perforimi i septumit të hundës;
• sistemi nervor qendror: shpesh - një shkelje e nuhatjes, një shkelje e ndjesive të shijes, dhimbje koke;
• organi i shikimit: shumë rrallë - katarakt, glaukoma, rritje e presionit intraokular;
• sistemi imunitar: rrallë - reaksione anafilaktike, bronkospazma; shumë rrallë - angioedemë, reaksione të mbindjeshmërisë nga lëkura;
• lëkura dhe yndyra nënlëkurore: shumë rrallë - shfaqja e ulcerave në shtresën e mukozës nënlëkurore;
• reaksione të tjera: shumë rrallë - osteoporoza, mosfunksionimi i korteksit adrenal, vonesa e rritjes tek fëmijët.

Mbidozimi

Deri më sot, simptomat e mbidozës akute ose kronike të Nazarel nuk janë regjistruar. Vullnetarët që morën fluticasone për 7 ditë në një dozë ditore prej 4 mg (2 mg dy herë në ditë) nuk treguan ndryshime në punën e sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal.

udhëzime të veçanta

Me përdorim të zgjatur të dozave të mëdha të kortikosteroideve të hundës, gjasat e reaksioneve anësore sistemike të kortikosteroideve rriten, kështu që terapia e zgjatur me ilaçin duhet të kryhet në sfondin e monitorimit të rregullt të funksionit të korteksit adrenal.

Ilaçi është mjaft efektiv në rinitin alergjik sezonal, megjithatë, gjatë verës, mund të kërkohet terapi shtesë, pasi përqendrimi i alergjenëve gjatë kësaj periudhe rritet.

Përpara se të përshkruani Nazarel për pacientët me tuberkuloz, pacientët me keratit herpetik dhe procese të tjera infektive, si dhe personat që së fundmi i janë nënshtruar një operacioni në zgavrën e hundës ose me gojë, duhet të vlerësohet përfitimi i mundshëm dhe rreziku i mundshëm.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Nuk ka të dhëna për efektin e spërkatjes Nazarel në aftësinë e pacientit për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Nuk ka gjasa që flutikasoni të kalojë në qumështin e gjirit, por pavarësisht kësaj, këshillohet të ndërpritet ushqyerja me gji gjatë trajtimit me ilaçin.

Aplikimi në fëmijëri

Nazarel është kundërindikuar tek fëmijët nën 4 vjeç. Gjatë përdorimit të barit tek fëmijët mbi 4 vjeç, edhe kur përdoret në doza të rekomanduara, është e nevojshme të kontrollohet rritja e fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, të rregullohet doza e kortikosteroideve.

ndërveprimin e drogës

Frenuesit e fortë të izoenzimës CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, eritromicinë, etj.) mund të rrisin përqendrimin plazmatik të flutikasonit (kërkohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së pacientit).

Analoge

Analogët e Nazarelit janë: Sinoflurin, Kutiveit, Flixotide dhe Flixonase.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni larg fëmijëve. Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C.

Afati i ruajtjes së sprejit është 3 vjet.

Nazarel është një medikament farmakologjik në formën e një spreji me dozë të hundës që përdoret në trajtimin e rinitit alergjik. Ilaçi i përket gamës së recetës. Ilaçi karakterizohet nga një efekt i theksuar antialergjik dhe antiinflamator, i cili shfaqet 2 ose 4 orë pas përdorimit të parë. Ka një ulje të ndjeshme të kruajtjes, teshtitja ndalon.

Forma e dozimit

Forma e dozimit të Nazarelit paraqitet si sprej me matje hundore. Prodhuar në shishe qelqi me kapacitete të ndryshme, të projektuara për 60, 120 ose 150 doza. Shishja shitet në pako kartoni, udhëzimet duhet t'i bashkëngjiten.

Përshkrimi dhe përbërja

Nazarel është emri tregtar për një agjent farmakologjik të bazuar në fluticasone. Gjithashtu, përbërësit e mëposhtëm ndihmës përfshihen në ilaç:

• feniletanol;
• dekstrozë;
• polisorbat;
• tretësirë ​​e klorurit të benzalkonit.

Spraji i dozës së hundës i përket kategorisë së preparateve hormonale të bazuara në hormone sintetike.

Grupi farmakologjik

Nazarel aplikohet në mënyrë topike dhe i përket kategorisë së glukokortikoideve, përndryshe - GCS. Kur përdorni llak në dozat e përshkruara nga mjeku që merr pjesë, ka një efekt të theksuar anti-inflamator, anti-alergjik dhe anti-edematoz. Efekti anti-inflamator i agjentit farmakologjik përcaktohet nga vetitë e flutikazonit në receptorët glukokortikoid. Në rrjedhën e përparimit të alergjive, duke përfshirë në fazat e hershme dhe të vonshme, për shkak të efektit të ilaçit, përhapja e strukturave të mëposhtme pengohet:

• neutrofile;
• mastocitet;
• limfocitet;
• makrofagët;
• eozinofile;
• ulje në sintezën dhe lirimin e ndërmjetësve inflamatorë;
• ulje e prodhimit të leukotrieneve;
• ulje e sintezës së prostaglandinave;
• ulje e prodhimit të histaminës;
• zvogëlohet intensiteti i formimit të citokinave.

Efekti antialergjik i flutikasonit vërehet pas 2-4 orësh nga momenti i aplikimit të parë dhe manifestohet me ulje të intensitetit të rinitit, teshtitjes, kongjestionit të hundës, kruajtjes së hundës, presionit në hundë dhe sy dhe ulje e manifestimeve të syrit të shoqëruara me rinitin alergjik.

Indikacionet për përdorim

Spraji i dozës së hundës Nazarel mund të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë për parandalimin dhe trajtimin e rinitit sezonal si dhe gjatë gjithë vitit, i cili provokohet nga alergjenët.

per te rritur

Ilaçi është një agjent efektiv anti-alergjik dhe shpesh u përshkruhet pacientëve me rinitit alergjik. Vetë-administrimi ose ndryshimi i dozës së përshkruar nga specialisti që merr pjesë është i ndaluar.

për fëmijë

Në praktikën pediatrike, ilaçi nuk përdoret për trajtimin e pacientëve të një grupmoshe më të re. Nëse tregohet, Nazarel mund t'u përshkruhet fëmijëve mosha e të cilëve është të paktën 4 vjeç.

Gjatë mbajtjes së një fetusi ose gjatë laktacionit, përdorimi i një llak me dozë të hundës Nazarel është i padëshirueshëm, pasi i përket kategorisë së barnave hormonale. Ilaçi mund të ketë një efekt të paparashikueshëm në fetusin në zhvillim ose fëmijën që ushqen me gji.

Kundërindikimet

Spraji i matur me hundë Nazarl ka një numër kundërindikacionesh absolute, të cilat janë si më poshtë:

1. Ilaçi është absolutisht kundërindikuar tek fëmijët mosha e të cilëve nuk ka arritur 4 vjeç.
2. Përdorimi i një spraji nazal është i ndaluar për pacientët që kanë mbindjeshmëri personale ndaj flutikazonit ose përbërësve ndihmës të ilaçit.

Kundërindikimet relative, në prani të të cilave kërkohet përdorimi i ilaçit me kujdes të shtuar, janë si më poshtë:

1. • herpes në fazën aktive;
   • periudha e shtatzënisë;
   • periudha e ushqyerjes me gji;
   • lezione ulcerative të mukozës së hundës;
   • lëndimi i hundës.

Gjithashtu, kërkohet kujdes kur përdorni Nazarel në situatat e mëposhtme:

1. Lezione infektive të traktit respirator me origjinë bakteriale. Në këtë mishërim, kërkohet përdorimi shtesë i antibiotikëve dhe/ose barnave antivirale.
2. Ndërhyrjet kirurgjikale në strukturat e zgavrës së hundës, si dhe periudhën pas operacionit pas tyre.
3. Terapia e njëkohshme me medikamente të tjera glukokortikoide, duke përfshirë tableta, sprej, pomada, pika për hundë, kremra dhe inhalatorë kundër astmës.

Aplikimet dhe dozat

Ilaçi Nazarel është menduar ekskluzivisht për administrim intranazal, domethënë përmes zgavrës së hundës. Për të arritur efektin më të madh terapeutik, kërkohet përdorimi i rregullt i një spray me matur.

per te rritur

Pacientëve të grupmoshës së të rriturve u përshkruhet një aplikim i vetëm i një spray në një dozë prej 100 mcg, e cila është e barabartë me 2 klikime në çdo pasazh të hundës. Këshillohet që ilaçi të përdoret në mëngjes. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të përdoret doza e rekomanduar dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Kur të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik, është e mundur që pacienti të transferohet në përdorimin e një doze ditore mbajtëse, e cila është 50 μg e administruar në çdo pasazh hundor. Doza më e lartë në ditë është 400 mcg fluticasone, pra 4 doza spërkatëse në çdo pasazh hundor. Pacientët e moshuar nuk kanë nevojë për rregullim të dozës.

për fëmijë

Në grupmoshën pediatrike të pacientëve nga 4 deri në 12 vjeç, doza e rekomanduar ditore është 50 mcg, pra 1 klikim mbi sprej, në çdo kanal të hundës. Këshillohet që ilaçi të përdoret në mëngjes. Doza më e lartë e lejuar e spërkatjes për fëmijët e moshës 4 deri në 12 vjeç është 200 mcg flutikazon në çdo kanal të hundës. Për fëmijët mbi 12 vjeç, llak përshkruhet sipas dozave të të rriturve. Në të njëjtën kohë, kërkohet të merret parasysh se është e dëshirueshme të përdoren në pediatri ato doza të glukokortikoideve të hundës që janë minimumi i nevojshëm për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik.

për gratë shtatzëna dhe gjatë laktacionit

Përdorimi gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji duhet të pajtohet rreptësisht me mjekun që merr pjesë. Përdorimi i një spray hundor me dozë të matur gjatë shtatzënisë lejohet vetëm kur përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon dëmin e mundshëm për fetusin. Gjatë laktacionit, është e dëshirueshme të refuzohet ushqyerja me gji, pasi glukokortikoidet mund të ndikojnë në mënyrë të paparashikueshme në zhvillimin e trupit të një foshnje.

Efekte anësore

Gjatë përdorimit të një spray me matur nazal, efektet anësore relativisht të shpeshta janë:

• shkelje e perceptimit të shijes;
• çrregullime të nuhatjes;
• gjakderdhje nga hunda;
• thatësi e mukozave të zgavrës së hundës ose acarim;
• dhimbje koke.

Rrallë, për shkak të përdorimit të Nazarel, kushtet e mëposhtme mund të zhvillohen:

• bronkospazma;
• gjendjet anafilaktike;
• vonesa në zhvillimin e fëmijës;
• rritja e presionit në fundus;
• manifestimet e mbindjeshmërisë së lëkurës;
• ulje e efikasitetit të korteksit adrenal;
• shfaqja e kataraktave ose glaukomës;
• perforimi i septumit të hundës;
• angioedema;
• zhvillimi i osteoporozës;
• ulçera e mukozës së hundës.

Ndërveprimi me barna të tjera

Për shkak të përqendrimeve të ulëta plazmatike të flutikasonit, ndikimi dhe ndërveprimi i tij me barna të tjera farmakologjike nuk ka gjasa. Përdorimi paralel i barnave të bazuara në flutiazone me ilaçe që janë frenues të fuqishëm të izoenzimës CYP3A4, për shembull, Ritonavir, mund të çojë në një rritje të efekteve të tij sistemike dhe, si rezultat, në përparimin e efekteve anësore negative, duke përfshirë frenimin e korteksin mbiveshkore dhe provokimin e sindromes se Cushing.

Kombinimi i barnave me bazë fluticasone me frenuesit e tjerë të citokromit P450, për shembull, Ketonazrol, mund të çojë në një rritje të lehtë të përmbajtjes së tij në serumin e gjakut, por në fakt nuk ndikon në përqendrimin e kortizolit.

udhëzime të veçanta

Me një emërim të vetëm të Nazarel me frenuesit e izoenzimës CYP3A4, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit, pasi ky kombinim mund të çojë në një rritje të vlerave plazmatike të flutikazonit.

Me përdorim të zgjatur të dozave të larta të glukokortikoideve intranazale, ekziston rreziku i ekspozimit sistemik, i cili kërkon monitorim të vazhdueshëm të funksionimit të korteksit adrenal.

Për shkak të mundësisë së ngadalësimit të rritjes së fëmijës, përdorimi i glukokortikoideve në pediatri duhet të shoqërohet me monitorim të rregullt të rritjes dhe rregullim në kohë të dozës.

Trajtimi i rinitit alergjik sezonal me Nazarel është efektiv, por përqendrimet e larta të alergjenëve kërkojnë përdorimin e fondeve shtesë.

Nëse është e nevojshme të përdoret një llak nazal me dozë në pacientët me keratit herpetik, tuberkuloz, një proces infektiv dhe njerëz që së fundmi i janë nënshtruar operacionit në zgavrën e hundës ose me gojë, është e nevojshme të merret një qasje e ekuilibruar ndaj trajtimit dhe të vlerësohet e mundshme. përfitimet dhe rreziqet e mundshme.

Mbidozimi

Simptomat negative të mbidozës akute dhe kronike të flutikasonit nuk janë regjistruar. Në studimet mbi vullnetarë dhe doza të tepërta shtatëditore, nuk u gjet asnjë efekt në sistemin hipotalamo-hipofizë-veshkore.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 25 ̊С, jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes përfaqësohet nga 36 muaj.

Analoge

Analogët e Nazarel përfaqësohen nga preparate të tjera farmakologjike për përdorim intranazal. Nuk rekomandohet zëvendësimi i pavarur i ilaçit të përshkruar me një analog.

Ofron anti-alergjike, anti-inflamatore. Efekte anti-astmike, anti-edematoze dhe anti-eksudative. Ndalohet aplikimi për fëmijët deri në moshën 12 vjeç. Përbërësi aktiv i ilaçit është paraqitur. Ilaçi i përket glukokortikoideve.

Çmimi

Kostoja e Nazarel është mesatarisht 375 rubla. Çmimet variojnë nga 270 në 482 rubla.

Nazarel: udhëzime për përdorim dhe rishikime