Millä paineella Veroshpironia määrätään? Käyttöohjeet. Kuvaus lääkkeestä veroshpiron Veroshpiron kapselit tai tabletit, mikä on parempi

farmakologinen vaikutus

Kaliumia säästävä diureetti on kilpaileva aldosteroniantagonisti. AT distaaliset osat munuaistiehyissä, lääke estää aldosteronin toimintaa, jonka tarkoituksena on pidättää natriumia ja vettä kehossa sekä lisätä kaliumin eritystä. Aldosteronireseptorien salpauksen yhteydessä natrium- ja kloori-ionien erittyminen virtsaan lisääntyy, kalium- ja vety-ionien erittyminen vähenee.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtuu diureettisen vaikutuksen olemassaolosta.

Diureettinen vaikutus kehittyy 2-5 hoitopäivänä ja jatkuu 2-3 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Imu

Suun kautta otettuna se imeytyy maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus on 90 %.

Ruoan nauttiminen parantaa spironolaktonin imeytymistä ja hyötyosuutta.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 90 %. Spironolaktoni ja sen metaboliitit läpäisevät istukan ja erittyvät äidinmaitoon.

Aineenvaihdunta

Metaboloituu nopeasti maksassa. Spironolaktonin päämetaboliitit ovat kanrenoni ja 7-alfa-(tiometyyli)spironolaktoni.

jalostukseen

Spironolaktoni ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan ja vähäisemmässä määrin ulosteisiin.

Lääkkeen VEROSHPIRON käyttöaiheet

Primaarinen hyperaldosteronismi (diagnoosin ja lyhytaikaisen preoperatiivisen hoidon selventämiseksi sekä pitkäaikaiseen hoitoon, jos leikkaus ei ole mahdotonta);

Turvotusoireyhtymä (on suositeltavaa käyttää sitä yhdessä muiden diureettien kanssa) kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (jos muuntyyppisten hoitojen vaikutusta tai intoleranssia ei ole, sekä jos on tarpeen lisätä muiden diureettisten lääkkeiden vaikutuksia), maksakirroosi (johon liittyy turvotus ja/tai askites), nefroottinen oireyhtymä (perussairauden hoidon tehottomuus, suolan ja nesteen saannin rajoittaminen sekä muiden diureettien käyttö);

Essentiaalinen hypertensio (yhdistelmänä muiden verenpainetta alentavien aineiden kanssa; lääkkeen käyttö on suositeltavaa hypokalemiaan);

Hypokalemia (jos on mahdotonta käyttää muita menetelmiä kaliumtason korjaamiseksi, mukaan lukien hypokalemian estäminen digitalisvalmisteiden hoidossa).

Annostusohjelma

klo primaarinen hyperaldosteronismi leikkaukseen valmistautuessaan Veroshpiron nimitetty päivittäinen annos 100-400 mg. Jos kirurgista hoitoa ei jostain syystä suoriteta, pitkäaikainen käyttö on mahdollista. Veroshpiron pienimmässä tehokkaassa annoksessa (lääkkeen aloitusannos pienennetään 14 päivän välein pienimpään vaikuttavaan annokseen). Pitkäaikainen käyttö vähentää riskiä sivuvaikutukset tarkoituksenmukainen tapaaminen Veroshpiron yhdessä muiden diureettien kanssa.

klo turvotusoireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä lääke on määrätty aikuisia aloitusvuorokausiannoksena 100 mg, jaettuna 2 annokseen. Jatkossa vuorokausiannosta voidaan kliinisestä tehosta riippuen pienentää 25 mg:aan tai nostaa 200 mg:aan.

Jos odotettua diureettista vaikutusta ei havaita, on suositeltavaa määrätä diureetti, joka vaikuttaa proksimaalisiin munuaistiehyisiin. annos Veroshpiron tässä tapauksessa on suositeltavaa olla muuttamatta.

varten lapset lääkkeen päivittäinen annos on 3 mg / painokilo (1 tai 2 annoksena).

klo välttämätön hypertensio aloitusvuorokausiannos on 50-100 mg (jaettu kahteen annokseen). Hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa (koska tänä aikana kehittyy maksimaalinen verenpainetta alentava vaikutus). Suorita sitten lääkkeen annoksen yksilöllinen korjaus. On suositeltavaa hakea Veroshpiron yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

klo hypokalemia Veroshpiron käytetään 25-100 mg:n vuorokausiannoksena, jos kaliumvalmisteiden oraalinen antaminen ja muut menetelmät sen puutteen korjaamiseksi ovat tehottomia.

Sivuvaikutus

Vesi- ja elektrolyyttitasapainon puolelta: hyperkalemia, hyponatremia, elektrolyyttitasapainohäiriö.

Endokriinisesta järjestelmästä: pitkäaikaishoidolla miehillä - gynekomastia ja heikentynyt erektio, naisilla - maitorauhasten tukkeutuminen, häiriöt kuukautiskierto; on mahdollista vaihtaa äänen sointia sekä miehillä että naisilla.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, gastriitti, mahahaavat ja pohjukaissuoli, gastriitti, mahalaukun verenvuoto.

Keskushermoston puolelta: harvoin - ataksia, letargia, päänsärky.

Dermatologiset reaktiot: harvoin - makulopapulaarinen ihottuma, eryteema.

Haittavaikutukset häviävät yleensä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Vasta-aiheet lääkkeen VEROSHPIRON käytölle

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Lääkkeen ottaminen akuutissa tilassa on kielletty munuaisten vajaatoiminta ja vakava munuaisten vajaatoiminta (CC<10 мл/мин).

erityisohjeet

Vaikka lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, erityistä varovaisuutta vaaditaan määrättäessä Veroshpiron diabetes mellituksen kanssa (erityisesti diabeettisen nefropatian vaikeuttamana) hyperkalemian kehittymisriskin vuoksi.

Sovellettaessa Veroshpiron edematous-oireyhtymän kanssa on suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita diureetteja, rajoittaa suolan ja nesteen saantia ja tarvittaessa noudattaa vuodelepoa.

Koska lääkkeen käytön aikana voi kehittyä hyperkalemia, hyponatremia, hyperkloreeminen metabolinen asidoosi ja veren ureatypen tilapäinen nousu, veren seerumin elektrolyyttien ja munuaisten toiminnan indikaattoreiden järjestelmällinen seuranta on tarpeen.

On otettava huomioon, että käytön taustalla Veroshpiron digoksiinin, kortisolin ja adrenaliinin määrittäminen plasmasta ja seerumista on vaikeaa.

Hoitojakson aikana Veroshpiron alkoholin juominen on kielletty.

Joidenkin kirjallisuustietojen mukaan kokeelliset tutkimukset eläimillä, joille on annettu annostusta pitkään Veroshpiron . monta kertaa suurempi kuin ihmisille suurin sallittu annos, syövän ja myelooisen leukemian esiintyminen havaittiin. Näiden tietojen perusteella on suositeltavaa välttää lääkkeen liian pitkäkestoista käyttöä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Huumeiden käytön alkuvaiheessa Veroshpiron on kiellettyä ajaa autoa ja muuta toimintaa, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Jatkossa mahdollisuus osallistua tämäntyyppiseen toimintaan määritellään yksilöllisesti.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, sekavuus, ihottuma, ripuli. Mahdollinen vesi-elektrolyyttitasapainon rikkominen ja kehon kuivuminen.

Hoito: ei ole spesifistä vastalääkettä. Kuivumisen, veden ja elektrolyyttien epätasapainon oireenmukainen hoito tulee suorittaa määräämällä diureetteja, jotka lisäävät kaliumin erittymistä, ja parenteraalista glukoosiliuosta (dekstroosia) insuliinin kanssa. Vaikeissa tapauksissa hemodialyysi on suoritettava.

huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron salisylaattien kanssa havaitaan diureettisen vaikutuksen vähenemistä.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron muiden diureettien kanssa diureesi lisääntyy.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron verenpainetta alentavien aineiden kanssa verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron kaliumvalmisteiden tai kaliumia säästävien diureettien kanssa hyperkalemian kehittymisen riski kasvaa.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron Tulehduskipulääkkeet lisäävät hyperkalemian kehittymisen riskiä.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron ACE:n estäjien ja ammoniumkloridin käyttö lisää asidoosin riskiä.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron fludrokortisonin kanssa kaliumputkien eritys lisääntyy paradoksaalisesti.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron mitotaanin kanssa jälkimmäisen vaikutus vähenee.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron vähentää epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Samanaikaisella käytössä Veroshpiron triptoreliinin, busereliinin, gonadoreliinin kanssa jälkimmäisen vaikutus tehostuu.

Farmakokineettinen yhteisvaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti Veroshpiron digoksiinin puoliintumisaika pitenee. Tämä voi johtaa digoksiinipitoisuuden nousuun veressä myrkyllisyyteen asti (tarvittaessa niiden yhteiskäytön tulisi vähentää annosta tai pidentää digoksiiniannosten välistä aikaväliä).

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Veroshpiron - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Kuvaus lääkkeestä ja koostumuksesta

huume Veroshpiron on kaliumia säästävä diureetti. ja sillä on voimakas ja pitkittynyt diureettinen vaikutus. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on spironolaktoni(yksi lisämunuaiskuoren hormoneista). Tällä aineella on pitkäaikainen vaikutus ja se pystyy estämään veden ja natriumin pidättymisen munuaistiehyiden alaosissa. Veroshpironilla ei ole merkittävää vaikutusta munuaisten verenkiertoon, se auttaa vähentämään virtsan happamuutta ja vähentää kaliumin erittymistä kehosta.

Tämän lääkkeen diureettinen vaikutus auttaa alentamaan verenpainetta. Se alkaa ilmestyä 2-5 päivää Veroshpironin aloittamisen jälkeen ja jatkuu 3 päivää sen peruuttamisen jälkeen. Oraalisen annon jälkeen spironolaktoni imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta vereen ja joutuu munuaisiin. joilla on diureettinen vaikutus. Lääke erittyy elimistöstä pääasiassa virtsan ja osittain ulosteen mukana.

Julkaisumuoto

GEDEON RICHTER valmistaa Veroshpironia Unkarissa seuraavissa annostusmuodoissa:

• Valkoiset (tai melkein valkoiset) tabletit, joissa on viisto, litteä, pyöreä, toisella puolella on merkintä "VEROSPIRON" - 25 mg, 20 kappaletta yhdessä läpipainopakkauksessa, pahvikotelossa.
• Kapselit, joissa on keltainen kansi ja valkoinen runko, kova, hyytelömäinen, rakeinen hienorakeinen valkoinen seos - 50 mg, 10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pahvikotelossa.
• Kapselit, joissa on oranssi kansi ja keltainen runko, hyytelömäinen, kova, rakeinen hienorakeinen valkoinen seos - 100 mg, 10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pahvikotelossa.

Käyttöohjeet Veroshpiron

Käyttöaiheet

• Turvotusoireyhtymä sydämen vajaatoiminnan taustalla (yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden ja diureettien kanssa);
• essentiaalinen hypertensio (osana monimutkaista hoitoa);
• hypokalemian ehkäisyyn muiden diureettien käytön aikana;
• Connin oireyhtymä (primaarinen hyperaldosteronismi);
• sekundaarisen hyperaldosteronismin tilat (askites ja turvotus maksakirroosissa, nefroottinen oireyhtymä jne.);
• hyperaldosteronismin diagnostisiin testeihin.

Vasta-aiheet

• Alle 3-vuotiaat lapset;
• raskauden aika;
• imetysaika;
• anuria (virtsan erittymisen häiriintyminen sen täydelliseen puuttumiseen);
• laktoosi-intoleranssi tai laktaasin puutos;
• galaktoosin ja glukoosin heikentyneen imeytymisen oireyhtymä;
• Addisonin tauti;
• munuaisten vajaatoiminnan vakavat muodot;
• hyponatremia;
• hyperkalemia;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosista.

Veroshpironia määrätään varoen, kun:

Sivuvaikutukset

• Hermoston puolelta- letargia, päänsärky ja huimaus. ataksia, uneliaisuus, sekavuus, letargia.
• Ruoansulatuselimistä- Pahoinvointi, ripuli, ummetus. koliikkia ja vatsakipua. oksentelu, gastriitti. suoliston tai vatsan verenvuoto. maksan toimintahäiriö.
• Veren puolelta- trombosytopenia. megablastoosi, agranulosytoosi.
• Endokriinisista elimistä- naisilla kuukautiskierron epäsäännöllisyydet (dysmenorrea, metrorragia vaihdevuosien kanssa, amenorrea), kipu rintarauhasissa. hirsutismi. rintasyöpä, miehillä - gynekomastia.
• Immuunijärjestelmän puolelta- allergiset reaktiot lääkekuumeen, kutinan muodossa. nokkosihottuma. erytematoottinen ja papulaarinen ihottuma.
• Munuaisten puolelta- akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Lihasjärjestelmän puolelta- lihaskouristukset, pohkeen lihasten kouristukset.
• Ihon ja hiusten puolelta- hypertrichosis (liiallinen karvojen kasvu), kaljuuntuminen.
• Aineenvaihduntahäiriöt- veren ureapitoisuuden nousu. kreatiniini ja virtsahappo. veren natriumpitoisuuden lasku, hyperkloreeminen alkaloosi tai asidoosi.

Useimmissa tapauksissa Veroshpironin poistamisen jälkeen sivuvaikutukset häviävät vähitellen.

Hoito Veroshpironilla

Miten Veroshpironia otetaan?

Veroshpiron otetaan suun kautta suositellulla annoksella ja pestään riittävällä määrällä vettä. Tabletit tai kapselit niellään kokonaisina pureskelematta. On toivottavaa ottaa lääke aamulla tai iltapäivällä, koska sen ottaminen ennen nukkumaanmenoa yöllä häiritsee tavallista hoito-ohjelmaa.

On suositeltavaa ottaa Veroshpiron aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Jos unohdat ottaa annoksen, jos määrätystä ajasta on kulunut enintään 4 tuntia, sinun on otettava välittömästi unohtunut lääkeannos. Muissa tapauksissa sinun tulee ottaa lääke tavallisella annoksella seuraavan annoksen aikana.

Veroshpironin käytön aikana on suositeltavaa välttää liiallista suolan ja kaliumpitoisten ruokien syömistä (aprikoosit, tomaatit, persikat, taatelit, appelsiinit, kookospähkinät, greipit, banaanit, luumut). Tällä lääkkeellä hoidon aikana alkoholijuomien käyttö on kielletty.

Veroshpironin käytön alkuvaiheessa on välttämätöntä luopua toiminnoista, jotka vaativat psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota (ajoneuvojen ajaminen, työskentely monimutkaisten mekanismien kanssa jne.). Tällaisten rajoitusten kesto riippuu potilaan terveydentilan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Määrättäessä Veroshpironia vanhuksille, potilaille, joilla on vakavia munuais- ja maksasairauksia, on suositeltavaa suorittaa jatkuvaa laboratoriotutkimusta munuaisten toiminnalle ja veren seerumin elektrolyyttitasoille. Sama valvonta on tarpeen potilaille, jotka tätä diureettia käyttäessään saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tarvittaessa lääkäri voi muuttaa lääkkeen annosta.

Annostus

Vain lääkäri määrää Veroshpironin annoksen ja keston, ja se riippuu diagnoosista ja tilan vakavuudesta:

• Essential hypertensio - 50-100 mg kerran päivässä, sitten annosta voidaan nostaa asteittain 200 mg:aan (1 kerta 2 viikossa), oton kesto on vähintään 2 viikkoa.
• Idiopaattinen hyperaldosteronismi - 100-400 mg kerran päivässä.
• Vaikea hyperaldosteronismi ja hypokalemia - 300-400 mg 2-3 kertaa päivässä; lisäksi, kun tila paranee, annosta voidaan pienentää 25 mg:aan päivässä.
• Turvotus nefroottisessa oireyhtymässä - 100-200 mg päivässä.
• Turvotus sydämen vajaatoiminnassa - 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä, 5 päivän ajan yhdessä tiatsididiureettien kanssa; lisäylläpitoannos voidaan pienentää 25 mg:aan (määritetään yksilöllisesti).
• Turvotus maksakirroosissa - Veroshpironin annos riippuu Na + / K + -ionien suhteesta virtsassa. Jos tämä suhde on suurempi kuin 1,0, 100 mg määrätään kerran päivässä; kun suhde on alle 1,0, suositellaan 200-400 mg kerran päivässä; lisäylläpitoannos määritetään yksilöllisesti.
• Hyperaldosteronismin diagnostinen testi - 400 mg päivässä jaetaan useisiin annoksiin, jotka otetaan 4 päivän ajan. Pitkäaikaisessa testissä voidaan suositella 400 mg:aa päivässä 3-4 viikon ajan.
• Preoperatiivinen valmistelu primaariseen hyperaldosteronismiin - 100-400 mg päivässä, jaettuna 2-3 annokseen; sisäänpääsyn kesto määräytyy yksilöllisesti.

Yliannostus

Veroshpironin yliannostus ilmenee seuraavina oireina:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli;
• ihottuma;
• hämmennys;
• uneliaisuus;
• kehon kuivuminen.

Jos yllä olevia oireita havaitaan, potilaan on huuhdeltava vatsa (oksennettava) ja otettava yhteys lääkäriin. Veroshpironille ei ole spesifistä vastalääkettä. Potilaan auttamiseksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Veroshpiron lapsille

Veroshpironia voidaan käyttää lastenhoidossa eri sairauksien diureettina. Vain lääkäri määrää annoksen ja sen hoidon keston, ja lapsen vanhempien on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Huolimatta siitä, että tämän lääkkeen vasta-aiheet osoittavat rajoituksen alle 3-vuotiaille lapsille, käytännössä lääke on joissakin tapauksissa määrätty nuoremmille lapsille (mukaan lukien imeväiset). Tämän ikäryhmän lasten hoito Veroshpironilla suoritetaan kuitenkin sairaalassa tai tiukassa lääkärin valvonnassa.

Veroshpironin annostus lasten turvotukseen:

1. Alkuvuorokausiannos on 1-3 mg/kg 1-4 annoksella.

2. 5 päivän kuluttua aloitusannosta voidaan muuttaa (tarvittaessa sitä voidaan suurentaa 3 kertaa).

Joissakin tapauksissa, erityisesti pikkulapsilla. Veroshpironin ottamisen jälkeen esiintyy oksentelua. Jos se ilmaantui aikaisemmin kuin puoli tuntia nielemisen jälkeen, lapsen tulee antaa ottaa toinen annos lääkettä. Jos yli puoli tuntia on kulunut vastaanottohetkestä oksentelukohtaukseen, uutta annosta ei tarvitse antaa.

Veroshpironin yliannostus pienillä lapsilla on erityisen vaarallista. Siihen liittyy monien sivuvaikutusten lisääntyminen. Lapsesta tulee unelias. voi ilmaantua heikkoutta, sydämen rytmihäiriöitä tai kouristuksia. Myös kuivumisen merkkejä löytyy: syljen puute, iho kuivuu, voi esiintyä oksentelua tai ripulia. Tällaisissa tapauksissa on kiireellisesti lopetettava lääkkeen käyttö, pestävä lapsen vatsa ja kutsuttava lääkäri tai ambulanssi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Veroshpiron on vasta-aiheinen naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Jos tämä lääke on tarpeen määrätä imettäville äideille, on suositeltavaa lopettaa imetys. koska spironolaktoni voi tunkeutua maitoon ja vaikuttaa negatiivisesti vauvan kehoon.

Veroshpiron painonpudotukseen

Internetistä ja joistakin tiedotusvälineistä löydät suosituksia Veroshpironin ottamisesta painonpudotukseen. Huolimatta siitä, että tämä diureettinen lääke voi päästä eroon useista kiloista poistamalla nestettä kehosta, sen käyttö painonpudotukseen on ehdottomasti kielletty. Lisäksi painonpudotus ei tapahdu rasvakudoksen häviämisen vuoksi, ja Veroshpironin ottamisen jälkeen erittynyt neste palautuu helposti lähipäivinä.

Tämä diureetti edistää natrium- ja kalsiumionien erittymistä kehosta ja aiheuttaa kuivumista. Elektrolyyttien menetys voi johtaa kohtauksiin ja sydämen toimintahäiriöihin, ja nestehukka voi johtaa kaikkien kehon toimintojen häiriintymiseen. Nämä ongelmat voivat johtaa tällä tavalla laihduttajat tehohoitoon ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia tulevaisuudessa.

Myös Veroshpironin ottaminen painonpudotukseen voi liittyä useisiin tämän lääkkeen sivuvaikutuksiin:

• taipumus verenvuotoon;
• maksan toimintahäiriöt;
• ripuli, oksentelu ja pahoinvointi;
• kuukautishäiriöt naisilla tai gynekomastia miehillä;
• mahalaukun sairaudet jne.

Emme saa unohtaa, että tämän diureetin hallitsematon saanti tietyistä munuaissairauksista kärsivien ihmisten toimesta voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen ja aiheuttaa kivien liikkumista virtsateitä pitkin.

Muistaa! Veroshpironin ja muiden diureettien ottaminen painonpudotukseen on ehdottoman kohtuutonta ja vaarallista!

Huumeiden yhteisvaikutus Veroshpiron

Kun määräät Veroshpironia, sinun tulee kertoa lääkärillesi muiden lääkkeiden käytöstä, koska tämä lääke voi olla vuorovaikutuksessa monien niistä.

Veroshpiron:

• vähentää antikoagulanttien (kumariinin, hepariinin, indandionin johdannaiset) tehoa;
• vähentää sydänglykosidien toksisuutta (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon jne.);
• vähentää verisuonten herkkyyttä norepinefriinille;
• vähentää Mitotanin tehoa;
• lisää verenpainetta alentavien ja diureettisten lääkkeiden tehokkuutta;
• parantaa fenatsolin aineenvaihduntaa;
• lisää litiumia sisältävien lääkkeiden toksisuutta;
• nopeuttaa karbenoksolonin erittymistä, ja niiden yhteinen nauttiminen johtaa natriumin pidättymiseen;
• tehostaa busereliinin, triptoreliinin ja gonadoreliinin vaikutusta;
• kun sitä otetaan samanaikaisesti salisylaattien kanssa, lääkkeen diureettinen vaikutus vähenee;
• käytettäessä kaliumia säästävien diureettien tai kaliumia sisältävien lääkkeiden, indometasiinin kanssa. aldosteronisalpaajat, angiotensiini II -antagonistit ja siklosporiinit, on olemassa hyperkalemian kehittymisen riski;
• kolestyramiinin ja ammoniumkloridin kanssa otettuna asidoosin riski kasvaa;
• käytettäessä yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa on olemassa hyperkalemian riski;
• kun sitä käytetään fludrokortisonin kanssa, kaliumeritys lisääntyy munuaistiehyissä; samanaikainen käyttö digoksiinin kanssa voi hidastaa viimeksi mainitun erittymistä ja aiheuttaa sen toksisia vaikutuksia kehoon.

Veroshpironin analogit

Veroshpironin analogit (synonyymit), jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen spironolaktonin, ovat:

• Aldactone (Yhdistynyt kuningaskunta);
• Vero-Spironolaktoni (Venäjä);
• Veroshpilakton (Venäjä);
• Spiriks (Tanska);
• Spironaxan (Yhdistynyt kuningaskunta);
• spironoli (Venäjä);
• spironolaktoni (Venäjä);
• spironolaktoni (Unilan) (USA);
• Uracton (Italia).

Veroshpiron (INN - spironolaktoni) on kaliumia säästävä diureetti, jota käytetään primaarisessa verenpaineessa, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja siihen läheisesti liittyvässä primaarisessa ja sekundaarisessa hyperaldosteronismissa (lisämunuaiskuoren aldosteronin liiallinen tuotanto). Verosteronin ja muiden kaliumia säästävien diureettien kilpailevana antagonistina ("antipodina", jos haluatte) toimimista on äskettäin pidetty erillisenä sydän- ja verisuonilääkkeiden ryhmänä, joka on yhdistetty nimellä "aldosteronireseptorin salpaajat".

Aldosteronin edessä voidaan helposti harkita lisämunuaiskuoressa muodostuvaa mineralkortikoidihormonia, joka on elimistössä tehokkain. Sen päätehtävänä on kontrolloida natrium- ja kalium-ionien tasoja homeostaasin pysyvyyden ylläpitämiseksi. Tämä saavutetaan kahdella mekanismilla: natriumionien uudelleenabsorption stimuloiminen distaalisissa kierteissä olevissa munuaistiehyissä ja kalium-ionien "työntäminen" verestä suodokseen. Normaalisti tämä prosessi on tasapainossa, mutta jos krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy aldosteronin ylimäärän taustalla, natriumin ja siten veden käänteinen imeytyminen lisääntyy. Tämä seikka aiheuttaa turvotuksen ilmaantumisen ja verenkierron lisääntymisen. Kalium- ja magnesiumionien puute aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Sitten noidankehä sulkeutuu ja kehittyy toissijainen hyperaldosteronismi, kun kroonisen sydämen vajaatoiminnan seurauksena aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumisprosessi aktivoituu, mikä puolestaan ​​stimuloi aldosteronin vapautumista, mikä on jo aika paljon. reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän liialliseen toimintaan.

Ja tässä eturintamassa ilmestyy veroshpiron, joka käärittyään hihat, alkaa välittömästi ja pitkään (koska lääkkeellä on pitkittynyt vaikutus) hämmentää aldosteroni "Barbarossa-suunnitelmaa": se estää natrium- ja vesi-ionien pidättymistä. aldosteronin vaikutuksesta distaalisissa munuaistiehyissä, estää kaliumin erittymistä kehosta. Vuorovaikutuksessa aldosteronireseptorien kanssa veroshpiron lisää natriumkloridin ja vesi-ionien erittymistä virtsaan ja vähentää samalla virtsan happamuutta. Veroshpiron ei ole diureetti sanan täydessä merkityksessä: sen diureettinen vaikutus on epävakaa ja tuntuu vasta 2.-5. farmakoterapian päivänä.

Lääke on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa. Lääkäri määrää annostusohjelman. Hoidon aikana kaikille alkoholituotteille asetetaan tiukka tabu. Olemassa olevien maksan ja munuaisten sairauksien, iäkkäiden potilaiden sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhteiskäytön yhteydessä on suositeltavaa säännöllisesti "seurata" veren elektrolyyttejä ja munuaisten toimintaa.

Farmakologia

Kaliumia säästävä diureetti, kilpaileva pitkävaikutteinen aldosteroniantagonisti (lisämunuaiskuoren mineralokortikoidihormoni).

Distaalisessa nefronissa spironolaktoni estää aldosteronin natriumin ja veden pidättymistä ja vaimentaa aldosteronin kaliumin erittymisvaikutusta, vähentää permeaasien synteesiä keräyskanavien ja distaalisten tubulusten aldosteronista riippuvaisella alueella. Sitoutuessaan aldosteronireseptoreihin se lisää natrium-, kloori- ja vesi-ionien erittymistä virtsaan, vähentää kalium- ja urea-ionien erittymistä ja vähentää virtsan happamuutta.

Verenpainetta alentava vaikutus johtuu diureettisesta vaikutuksesta. Diureettinen vaikutus ilmenee 2.-5. hoitopäivänä.

Farmakokinetiikka

Imu

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus on noin 100 %, ja ravinnon saanti nostaa sen jopa 100 %:iin. Kun spironolaktonia on otettu päivittäin 100 mg:n annoksella 15 päivän ajan, C max on 80 ng / ml, aika C max -arvon saavuttamiseen seuraavan aamun annoksen jälkeen on 2-6 tuntia.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 98 %.

Spironolaktoni ei tunkeudu hyvin elimiin ja kudoksiin, kun taas spironolaktoni itse ja sen metaboliitit läpäisevät istukan ja kanrenoni erittyy äidinmaitoon. V d - 0,05 l / kg.

Aineenvaihdunta

Maksan biotransformaatioprosessissa muodostuu aktiivisia rikkiä sisältäviä metaboliitteja 7-alfa-tiometyylispironolaktoni ja kanrenoni. Kanrenoni saavuttaa C max -arvonsa 2-4 tunnin kuluttua, ja sen sitoutuminen plasman proteiineihin on 90 %.

jalostukseen

T 1 / 2 - 13-24 tuntia Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (50% - metaboliittien muodossa, 10% - muuttumattomana) ja osittain suoliston kautta. Kanrenonin erittyminen (pääasiassa munuaisten kautta) on kaksivaiheinen, T 1/2 ensimmäisessä vaiheessa - 2-3 tuntia, toisessa - 12-96 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Maksakirroosin ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä T 1/2:n kesto pitenee ilman kumuloitumisen merkkejä, minkä todennäköisyys on suurempi kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja hyperkalemiassa.

Julkaisumuoto

Kovat gelatiinikapselit, koko nro 3, läpinäkymätön keltainen kansi ja läpinäkymätön valkoinen runko; kapselien sisältö on hienojakoista, valkoista jauhemaista seosta.

Apuaineet: natriumlauryylisulfaatti - 2,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,5 mg, maissitärkkelys - 42,5 mg, laktoosimonohydraatti - 127,5 mg.

Kovan gelatiinikapselin koostumus: korkki - kinoliinikeltainen väriaine (E104) - 0,48%, titaanidioksidi (E171) - 2%, gelatiini - jopa 100%; runko - titaanidioksidi (E171) - 2%, gelatiini - jopa 100%.

10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.

Annostus

Essentiaalisen verenpainetaudin yhteydessä vuorokausiannos aikuisille on yleensä 50-100 mg kerran ja se voidaan nostaa 200 mg:aan, kun taas annosta on nostettava asteittain, kerran 2 viikossa. Jotta saavutetaan riittävä hoitovaste, lääkettä on käytettävä vähintään 2 viikkoa. Annoksen säätäminen tarvittaessa.

Idiopaattisessa hyperaldosteronismissa lääkettä määrätään annoksella 100-400 mg / vrk.

Vaikeassa hyperaldosteronismissa ja hypokalemiassa vuorokausiannos on 300 mg (enintään 400 mg) 2-3 annoksella, kun tila paranee, annosta pienennetään asteittain 25 mg:aan / vrk.

Diureettisen hoidon aiheuttaman hypokalemian ja / tai hypomagnesemian yhteydessä Veroshpironia määrätään annoksella 25-100 mg / vrk, kerran tai useissa annoksissa. Enimmäisvuorokausiannos on 400 mg, jos suun kautta otettavat kaliumvalmisteet tai muut menetelmät sen puutteen korjaamiseksi ovat tehottomia.

Primaarisen hyperaldosteronismin diagnosoinnissa ja hoidossa lyhyen diagnostisen testin diagnostisena työkaluna Veroshpironia määrätään 4 päivän ajan annoksella 400 mg / vrk, jakamalla päiväannos useisiin annoksiin päivässä. Veren kaliumpitoisuuden lisääntyessä lääkkeen annon aikana ja laskun jälkeen sen poistamisen jälkeen voidaan olettaa primaarisen hyperaldosteronismin esiintyminen. Pitkäaikaisella diagnostisella testillä lääkettä määrätään samalla annoksella 3-4 viikon ajan. Kun hypokalemia ja valtimoverenpaine on korjattu, voidaan olettaa, että kyseessä on primaarinen hyperaldosteronismi.

Sen jälkeen kun hyperaldosteronismin diagnoosi on määritetty tarkemmilla diagnostisilla menetelmillä, lyhyenä preoperatiivisena hoitojaksona primaariseen hyperaldosteronismiin, Veroshpiron tulee ottaa 100-400 mg:n vuorokausiannoksella jakamalla se 1-4 annokseen koko hoitojakson ajan. leikkaukseen valmistautuminen. Jos leikkausta ei ole indikoitu, Veroshpironia käytetään pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon, samalla kun käytetään pienintä tehokasta annosta, joka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Nefroottiseen oireyhtymään liittyvän turvotuksen hoidossa aikuisten vuorokausiannos on yleensä 100-200 mg. Spironolaktonin vaikutusta taustalla olevaan patologiseen prosessiin ei ole tunnistettu, ja siksi tämän lääkkeen käyttöä suositellaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomuodot ovat tehottomia.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla olevan turvotusoireyhtymän yhteydessä lääkettä määrätään päivittäin 5 päivän ajan 100-200 mg / vrk 2-3 annoksena yhdessä "silmukan" tai tiatsididiureetin kanssa. Vaikutuksen mukaan vuorokausiannos pienennetään 25 mg:aan. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti. Suurin päiväannos on 200 mg.

Maksakirroosin taustalla olevan turvotuksen yhteydessä Veroshpironin vuorokausiannos aikuisille on yleensä 100 mg, jos natrium- ja kalium-ionien (Na + /K +) suhde virtsassa ylittää 1,0. Jos suhde on alle 1,0, vuorokausiannos on yleensä 200-400 mg. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti.

Lasten turvotuksen yhteydessä aloitusannos on 1-3,3 mg / painokilo tai 30-90 mg / m 2 / vrk 1-4 annoksena. 5 päivän kuluttua annosta muutetaan ja sitä nostetaan tarvittaessa 3 kertaa alkuperäiseen verrattuna.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku, ripuli, ihottuma, hyperkalemia (parestesia, lihasheikkous, rytmihäiriöt), hyponatremia (suun kuivuminen, jano, uneliaisuus), hyperkalsemia, nestehukka, lisääntynyt ureapitoisuus.

Hoito: mahahuuhtelu, kuivumisen ja valtimoverenpaineen oireenmukainen hoito. Hyperkalemian tapauksessa on tarpeen normalisoida vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta kaliumia vapauttavien diureettien avulla, dekstroosiliuoksen (5-20% liuokset) nopea parenteraalinen antaminen insuliinin kanssa nopeudella 0,25-0,5 IU / 1 g dekstroosia; tarvittaessa toistuva dekstroosin antaminen on mahdollista. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan hemodialyysi.

Vuorovaikutus

Veroshpiron vähentää antikoagulanttien, epäsuorien antikoagulanttien (hepariini, kumariinijohdannaiset, indandioni) vaikutusta ja sydänglykosidien toksisuutta (koska veren kaliumpitoisuuden normalisoituminen estää toksisuuden kehittymisen).

Edistää fenatsolin aineenvaihduntaa.

Vähentää verisuonten herkkyyttä norepinefriinille (vaatii varovaisuutta anestesian suorittamisessa).

Lisää digoksiinin T 1/2 -arvoa, joten digoksiinimyrkytys on mahdollista.

Vahvistaa litiumin myrkyllistä vaikutusta sen puhdistuman vähenemisen vuoksi.

Kiihdyttää aineenvaihduntaa ja karbenoksolonin erittymistä.

Karbenoksoloni edistää natriumin retentiota spironolaktonin vaikutuksesta.

GCS ja diureetit (bentsotiatsiinijohdannaiset, furosemidi, etakrynihappo) tehostavat ja kiihdyttävät diureettisia ja natriureettisia vaikutuksia.

Vahvistaa diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutusta.

GCS lisää diureettista ja natriurista vaikutusta hypoalbuminemiassa ja/tai hyponatremiassa.

Hyperkalemian kehittymisriski kasvaa, kun Veroshpiron-valmistetta otetaan kaliumvalmisteiden, kaliumlisäaineiden ja kaliumia säästävien diureettien, ACE:n estäjien (asidoosi), angiotensiini II -antagonistien, aldosteronin salpaajien, indometasiinin, siklosporiinin kanssa.

Salisylaatit, indometasiini vähentävät diureettista vaikutusta.

Ammoniumkloridi, kolestyramiini edistävät hyperkaleemisen metabolisen asidoosin kehittymistä.

Fludrokortisoni lisää paradoksaalisesti tubulaarista kaliumeritystä.

Vähentää mitotaanin vaikutusta.

Vahvistaa triptoreliinin, busereliinin, gonadoreliinin vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, haavaumat ja verenvuoto maha-suolikanavasta, gastriitti, suoliston koliikki, vatsakipu, ummetus, epänormaali maksan toiminta.

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: ataksia, letargia, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, letargia, sekavuus.

Hematopoieettisen järjestelmän puolelta: agranulosytoosi, trombosytopenia, megaloblastoosi.

Metabolian puolelta: hyperurikemia, hyperkreatininemia, lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkalemia, hyponatremia, metabolinen hyperkloreeminen asidoosi tai alkaloosi.

Endokriiniset järjestelmät: äänen karkeneminen, miehillä - gynekomastia (kehittymisen todennäköisyys riippuu annoksesta, hoidon kestosta ja on yleensä palautuva ja katoaa Veroshpironin lopettamisen jälkeen, vain harvoissa tapauksissa rintarauhanen jää hieman laajentunut), heikentynyt teho ja erektio; naisilla - kuukautiskiertohäiriöt, dysmenorrea, amenorrea, metrorragia vaihdevuosien aikana, hirsutismi, rintarauhasten kipu, rintasyöpä (yhteyttä lääkkeen ottamiseen ei ole vahvistettu).

Allergiset reaktiot: urtikaria; harvoin - makulopapulaarinen ja erytematoottinen ihottuma, huumekuume, kutina.

Dermatologiset reaktiot: hiustenlähtö, hypertrichosis.

Virtsateistä: akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihaskouristukset, pohkeen lihasten kouristukset.

Indikaatioita

• essentiaalinen hypertensio (osana yhdistelmähoitoa);
• edematous-oireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (voidaan käyttää monoterapiana ja yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa);
• tilat, joissa sekundaarinen hyperaldosteronismi voidaan havaita, mukaan lukien maksakirroosi, johon liittyy askites ja/tai turvotus, nefroottinen oireyhtymä ja muut tilat, joihin liittyy turvotusta;
• hypokalemia / hypomagnesemia (apuaineena sen ehkäisyyn diureettihoidon aikana ja kun muita kaliumpitoisuuksien korjausmenetelmiä ei voida käyttää);
• primaarinen hyperaldosteronismi (Connin oireyhtymä) - lyhyttä preoperatiivista hoitoa varten;
• primaarisen hyperaldosteronismin diagnosointiin.

Vasta-aiheet

• Addisonin tauti;
• hyperkalemia;
• hyponatremia;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min);
• anuria;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos, glukoosin/galaktoosin imeytymishäiriö;
• raskaus;
• imetysaika (imettäminen);
• lasten ikä enintään 3 vuotta;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkettä tulee määrätä varoen hyperkalsemiaan, metaboliseen asidoosiin, AV-salpaukseen (hyperkalemia myötävaikuttaa sen lisääntymiseen), diabetes mellitukseen (vahvistetulla tai epäillyllä kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla), diabeettiseen nefropatiaan, kirurgisiin toimenpiteisiin, gynekomastiaa aiheuttavien lääkkeiden ottamiseen, paikalliseen hoitoon. ja yleisanestesia, kuukautishäiriöt, rintojen suureneminen, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi sekä iäkkäät potilaat.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Veroshpironin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Lääkettä tulee määrätä varoen maksan vajaatoimintaan, maksakirroosiin.

Kun Veroshpironia määrätään potilaille, joilla on maksasairaus, veren seerumin elektrolyyttien ja munuaisten toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 10 ml / min). Lääkettä tulee määrätä varoen diabeettiseen nefropatiaan.

Määrättäessä Veroshpironia potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, veren seerumin elektrolyyttien ja munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

erityisohjeet

Veroshpironia käytettäessä veren seerumin ureatyppipitoisuuden tilapäinen nousu on mahdollista, etenkin jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja hyperkalemia. On myös mahdollista kehittää palautuva hyperkloreeminen metabolinen asidoosi.

Kun Veroshpironia määrätään potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, iäkkäiden potilaiden on seurattava säännöllisesti veren seerumin elektrolyyttejä ja munuaisten toimintaa.

Veroshpironin ottaminen vaikeuttaa digoksiinin, kortisolin ja adrenaliinin pitoisuuden määrittämistä veressä.

Huolimatta siitä, että sillä ei ole suoraa vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, diabetes mellituksen esiintyminen, erityisesti diabeettisen nefropatian yhteydessä, vaatii erityistä varovaisuutta määrättäessä Veroshpironia, koska se voi kehittää hyperkalemiaa.

Kun tulehduskipulääkkeitä hoidetaan Veroshpiron-hoidon aikana, munuaisten toimintaa ja veren elektrolyyttitasoja tulee seurata.

Veroshpiron-hoidon aikana tulee välttää runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia.

Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Hoidon alkuvaiheessa on kiellettyä ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Rajoitusten kesto määräytyy yksilöllisesti.

Ohje

Munuaisiin ja virtsakanavaan liittyviin patologioihin liittyy virtsan ulosvirtauksen ja suolojen kertymisen häiriö. Diureesiprosessin lisäämiseksi lääkärit määräävät erikoislääkkeitä diureettien luokasta. Yksi niistä on Veroshpiron 25.

Koostumus ja toiminta

Lääkettä pidetään diureettina. Pääkomponentti on spironolaktoni. Yksi tabletti sisältää 25 mg. Muodossa on lisäaineita:

• magnesiumstearaatti;
• Piidioksidi;
• talkki;
• maissitärkkelys;
• laktoosimonohydraatti.

Sitä määrätään usein munuaissairauksiin, koska sillä on diureettinen ja diureettinen vaikutus. Lisää virtsaamista, taistelee turvotusta.

Julkaisumuoto

Lääke myydään tabletteina, joiden annos on 25 mg. Ne eroavat valkeasta sävystä, pyöristetystä ja litteästä muodosta. Toisella puolella on viiste, jossa on lääkkeen nimi. On ominaista hajua.
Tablettien kokonaismäärä on 20 kpl.

Lääkkeen Veroshpiron 25 farmakologiset ominaisuudet

Spirolaktonin muodossa oleva aktiivinen komponentti kuuluu kaliumia säästävien diureettien ja kilpailevien aldosteroniantagonistien luokkaan (toimii lisämunuaiskuoren muodostamana hormonina). Näyttää pitkäaikaisen ja verenpainetta alentavan vaikutuksen.

Farmakodynamiikka

Nefronin distaalisella alueella se auttaa estämään veden ja natriumin kertymistä aldesteronin avulla. Kaliumin erittymisvaikutus heikkenee, permeaasin synteesi vähenee. Virtsan happamuus vähenee.
Verenpainetta alentava vaikutus saadaan aikaan diureettisen vaikutuksen ansiosta. Diureesi normalisoituu 2-5 päivää terapeuttisten toimenpiteiden aloittamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Käytön jälkeen pääkomponentti tulee välittömästi ja kokonaan verenkiertoon suolikanavasta. Maksimipitoisuus saavutetaan 2-6 tunnin kuluttua. 98 % sitoutuu plasman proteiineihin. Se metaboloituu maksassa aktiivisiksi rikkiä sisältäviksi aineiksi 7-alfa-tiometyylispironolaktonin ja kanrenonin muodossa. Erittyy samanaikaisesti virtsan ja ulosteen kanssa 12-24 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet

Tabletteja määrätään erilaisiin patologisiin prosesseihin, joihin liittyy vaikea turvotus. Tämä oire viittaa useimmiten veden ja natriumionien pidättymiseen kehossa ja kalium-ionien vähenemiseen.
Tämä prosessi tapahtuu joissakin sairauksissa muodossa:

• essentiaalinen hypertensio;
• idiopaattinen hyperaldosteronemia;
• sydämen vajaatoiminta;
• maksakirroosi osana monimutkaista hoitoa;
• hypokalemia.

Lääkettä voidaan käyttää pitkäaikaisen diureettisen vaikutuksen saavuttamiseen kehon kalium-ionien tason ylläpitämiseksi.

Munuaisten patologioiden kanssa

Tablettien ottamisen jälkeen kalium erittyy virtsaan. Samaan aikaan natriumin eritys munuaisten tubuluksiin lisääntyy, ylimääräinen neste poistuu kudosrakenteista. Virtsan happamuus palautuu normaaliksi ureapitoisuuden lisääntymisen taustalla.
Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on poistaa ylimääräinen neste. Tästä johtuen munuaisissa kiertävän veren tilavuus ja yleinen verisuonivastus pienenevät.

nefroottinen oireyhtymä

Lääkitys määrätään lisätekniikaksi, jos taustalla olevan sairauden hoidosta ei ole positiivista dynamiikkaa. Nefroottiseen oireyhtymään liittyy vakava kudosten ja elinten turvotus. Tämä prosessi toimii muiden patologioiden komplikaationa. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja virtsaamisen normalisoimiseksi käytetään spironolaktoniin perustuvia valmisteita. Positiivinen tulos saavutetaan 5-7 päivässä.

Lääkkeen Veroshpiron 25 käyttö

Annoksen valinta riippuu potilaan iästä ja patologisen prosessin tyypistä.
Kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, maksakirroosista tai nefroottisesta oireyhtymästä johtuvan turvotuksen kehittyessä lääkettä määrätään 100 mg ensimmäisinä päivinä. Käyttötiheys on kolme kertaa päivässä. Sitten hoito korjataan. Positiivisella tuloksella annosta lasketaan 25 mg:aan tai nostetaan 200 mg:aan.
Lääkettä suositellaan käytettäväksi potilailla, joilla on hypokalemia, jos heillä ei ole kaliumvalmisteiden oraalisen antamisen vaikutusta. Päivittäinen annos on 25-100 mg.

Kuinka monta päivää pitää ottaa Veroshpiron 25

Hoitokurssi kestää keskimäärin 3 viikkoa. Sen jälkeen pidetään 3-6 kuukauden tauko. Vakavissa tapauksissa kurssia pidennetään 2 kuukauteen. Pitkäaikainen hoito saattaa aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Vasta-aiheet

Kaikki potilaat eivät voi käyttää lääkettä. Lomakkeessa on useita rajoituksia:

• vakavat sydän- ja verisuonitaudit;
• voimakas herkkyys spironolaktonille;
• hyperkalemia;
• hyponatremia;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• laktoosin puute;
• glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriö.

Tabletteja määrätään varoen potilaille, joilla on hyperkalsemia, asidoosi, diabetes mellitus, diabeettinen nefropatia. Lääkettä voidaan käyttää kirurgisten toimenpiteiden tai gynekomastiaa aiheuttavien lääkkeiden jälkeen.

Sivuvaikutukset

Hoitojakson aikana sivuoireita voi ilmetä seuraavina:

• pahoinvointi, halu oksentaa, ripuli;
• gastriitin paheneminen tai ajoittainen vatsakipu;
• agranulosytoosi, trombosytopenia;
• pään kipu, huimaus, uneliaisuus;
• kuukautiskiertohäiriöt, rintarauhasten kipu;
• ihottumat, kutina ja punoitus.

Vaikeissa tapauksissa kehittyy Quincken turvotus tai anafylaktinen sokki. Naisille kehittyy amenorrea tai gynekomastia. Vaikuttaa haitallisesti hermostoon letargian, sekavuuden, kouristuksen ja ataksian muodossa.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä sivuoireet lisääntyvät. Tähän prosessiin liittyy:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• huimaus ja alhainen verenpaine;
• ripuli ja vatsakipu;
• kuivuminen ja ureapitoisuuden nousu.

Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja oireenmukaisesta hoidosta. Jos hyperkalemiaa esiintyy, on tarpeen normalisoida vesitasapaino kaliumia erittävien diureettien avulla. Vaikeissa tilanteissa suoritetaan hemodialyysi.

erityisohjeet

Lääkkeen käytön aikana veren typpitaso voi tilapäisesti nousta. Tämä prosessi näkyy erityisesti munuaisten toiminnan heikkenemisen yhteydessä.
Jos potilaalla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, on tarpeen seurata säännöllisesti veren elektrolyyttitasoa.
Hoitotoimenpiteiden aikana on vaikea määrittää digoksiinin, kortisolin ja adrenaliinin pitoisuutta.
Alkuaikoina et voi ajaa ajoneuvoa tai työskennellä mekanismeilla, koska vaikuttava aine vaikuttaa huomion keskittymiseen ja reaktionopeuteen.

Voinko ottaa raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei saa käyttää odottaville ja imettäville äideille.

Sovellus lapsuudessa

Lääkkeen antaminen vastasyntyneelle, lapselle ja alle 3-vuotiaalle lapselle on kielletty. Annostus lapsille riippuu ruumiinpainosta. Aloitusannos lasketaan seuraavan kaavan mukaan: 1-3,3 mg / 1 painokilo. Päivittäinen annos on jaettu 2-4 annokseen. 5 päivän kuluttua hoitoa muutetaan tuloksen mukaan.

Munuaisten vajaatoimintaan

Tabletteja ei oteta, jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Lääkettä käytetään varoen diabeettiseen nefropatiaan.

Maksan vajaatoimintaan

huumeiden vuorovaikutus

Spironolaktoni vähentää antikoagulanttien vaikutusta ja sydänglykosidien toksisuutta.
Käytettäessä samanaikaisesti fenatsolin kanssa aineenvaihduntaprosessin havaitaan lisääntyvän.
Verisuonten herkkyys norepinefriinille vähenee, joten anestesiaan on turvauduttava varoen.
Glukokortikosteroidit ja bentsotiatsiiniin, furosemidiin ja etakrynihappoon perustuvat lääkkeet lisäävät ja kiihdyttävät diureettisia ja natriureettisia vaikutuksia.
Tehokkuus lisääntyy, kun lääke yhdistetään Triptoreliiniin, Busereliiniin, Gonadoreliiniin.

Analogit

Jos tabletteja ei ole myynnissä, ne voidaan korvata koostumukseltaan ja vaikutukseltaan samanlaisilla aineilla, mukaan lukien:

1. Spironolaktoni.
2. Renial.
3. Epitor.

Jos tuote päätetään vaihtaa, kannattaa lukea huomautus.

Säilytysehdot

Apteekkien jakeluehdot

Lääkettä ei voi ostaa ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Hinta

Hinta riippuu spironolaktonin määrästä. Keskimäärin 20 kpl. voidaan ostaa hintaan 70-96 ruplaa. Hinta voi vaihdella alueittain.

Veroshpiron

Kauppanimi: Veroshpiron

Kansainvälinen yleisnimi (INN): spironolaktoni

Annosmuoto:

Koostumus per 1 tabletti

Vaikuttava aine: spironolaktoni 25 mg.
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 1,2 mg; magnesiumstearaatti - 2 mg; talkki - 5,8 mg; maissitärkkelys - 70 mg; laktoosimonohydraatti - 146 mg.

Kuvaus

Valkoisia tai luonnonvalkoisia litteitä, pyöreitä, viistotettuja tabletteja, joilla on ominainen tuoksu ja merkintä "VEROSPIRON" toisella puolella.

Farmakologinen ryhmä: kaliumia säästävä diureetti

ATC-koodi: C03DA01

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

Farmakodynamiikka
Spironolaktoni on kaliumia säästävä diureetti, pitkävaikutteinen kilpaileva aldosteronin (lisämunuaiskuoren mineralokortikosteroidihormoni) antagonisti. Distaalisessa nefronissa spironolaktoni estää aldosteronin natriumin ja veden pidättymistä ja vaimentaa aldosteronin kaliumin erittymisvaikutusta, vähentää permeaasien synteesiä keräyskanavien ja distaalisten tubulusten aldosteronista riippuvaisella alueella. Sitoutuessaan aldosteronireseptoreihin se lisää natrium-, kloori- ja vesi-ionien erittymistä virtsaan, vähentää kalium- ja urea-ionien erittymistä ja vähentää virtsan happamuutta.
Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtuu diureettisen vaikutuksen olemassaolosta; diureettinen vaikutus ilmenee 2.-5. hoitopäivänä.

Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta; biologinen hyötyosuus on lähes 100 %, ja ruoan saanti nostaa sen 100 %:iin; yhteys veriplasman proteiineihin on noin 98 %. Kun vuorokausiannos on 100 mg 15 päivän ajan, maksimipitoisuus (C max) on 80 ng/ml, aika plasman huippupitoisuuden (TC max) saavuttamiseen seuraavan aamuannoksen jälkeen on 2-6 tuntia.
Maksan biotransformaatioprosessissa muodostuu aktiivisia rikkiä sisältäviä metaboliitteja 7-alfa-tiometyylispironolaktoni ja kanrenoni Kanrenoni saavuttaa C max:n 2-4 tunnin kuluttua, sen yhteys veriplasman proteiineihin on 90 %.
Spironolaktoni ei tunkeudu hyvin elimiin ja kudoksiin, kun taas itse ja sen metaboliitit tunkeutuvat istukan esteeseen ja kanrenoni rintamaitoon.
Jakautumistilavuus on 0,05 l/kg. Puoliintumisaika (T 1/2) -13-24 tuntia.
Se erittyy munuaisten kautta: 50% - metaboliittien muodossa, 10% - muuttumattomana ja osittain - suoliston kautta. Kanrenonin erittyminen (pääasiassa munuaisten kautta) on kaksivaiheinen, T 1/2 ensimmäisessä vaiheessa - 2-3 tuntia, toisessa - 12-96 tuntia.
Maksakirroosin ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä T 1/2:n kesto pitenee ilman kumuloitumisen merkkejä, minkä todennäköisyys on suurempi kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja hyperkalemiassa.

KÄYTTÖOHJEET
- essentiaalinen hypertensio (osana yhdistelmähoitoa);
- edematous-oireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (voidaan käyttää monoterapiana ja yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa);
- tilat, joissa sekundaarinen hyperaldosteronismi voidaan havaita, mukaan lukien maksakirroosi, johon liittyy askites ja/tai turvotus, nefroottinen oireyhtymä sekä muut tilat, joihin liittyy turvotusta;
- hypokalemia / hypomagnesemia (apua sen ehkäisyyn diureettihoidon aikana ja kun ei ole mahdollista käyttää muita menetelmiä kaliumpitoisuuden korjaamiseksi);
- primaarinen hyperaldosteronismi (Connin oireyhtymä) - lyhyt preoperatiivinen hoitojakso;
- Primaarisen hyperaldosteronismin diagnoosin määrittämiseksi.

VASTA-AIHEET
Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle, laktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, Addisonin tauti, hyperkalemia, hyponatremia, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min), anuria, raskaus, imetys, lasten ikä (enintään 3 vuotta) tälle annosmuodolle.

HUOLELLISESTI
Hyperkalsemia, metabolinen asidoosi, atrioventrikulaarinen salpaus (hyperkalemia edistää sen vahvistumista); diabetes mellitus (vahvistettu tai epäilty krooninen munuaisten vajaatoiminta); diabeettinen nefropatia; kirurgiset toimenpiteet; gynekomastiaa aiheuttavien lääkkeiden ottaminen; paikallinen ja yleinen anestesia; korkea ikä, kuukautiskiertohäiriöt, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Veroshpiron on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

KÄYTTÖTAPA JA ANNOKSET
sisällä.

Essentiaaliin hypertensioon
Vuorokausiannos aikuisille on yleensä 50-100 mg kerran ja se voidaan nostaa 200 mg:aan, kun taas annosta on nostettava asteittain, kerran 2 viikossa.
Jotta saavutetaan riittävä hoitovaste, lääkettä on käytettävä vähintään 2 viikkoa. Säädä annosta tarvittaessa.
Idiopaattinen hyperaldosteronismi: 100-400 mg/vrk.
Vaikeassa hyperaldosteronismissa ja hypokalemiassa: 300 mg / vrk (enintään 400 mg) 2-3 annoksella, tilan parantuessa annosta pienennetään asteittain 25 mg:aan / vrk.

Hypokalemia/hypomagnesemia
Diureettisen hoidon aiheuttaman hypokalemian ja / tai hypomagnesemian yhteydessä lääkettä määrätään annoksella 25-100 mg / vrk, kerran tai useissa annoksissa. Enimmäisvuorokausiannos on 400 mg, jos suun kautta otettavat kaliumvalmisteet tai muut menetelmät sen puutteen korjaamiseksi ovat tehottomia.

Primaarisen hyperaldosteronismin diagnoosi ja hoito
Diagnostisena työkaluna lyhyessä diagnostisessa testissä: 4 päivän ajan, 400 mg / vrk, jaettuna useisiin annoksiin päivässä. Kun veren kaliumpitoisuus nousee lääkkeen käytön aikana ja vähenee sen poistamisen jälkeen, voidaan olettaa, että kyseessä on primaarinen hyperaldosteronismi.
Pitkäaikainen diagnostinen testi: samalla annoksella 3-4 viikon ajan. Kun hypokalemia ja valtimoverenpaine on korjattu, voidaan olettaa, että kyseessä on primaarinen hyperaldosteronismi.

Lyhyt preoperatiivinen hoitojakso primaariseen hyperaldosteronismiin
Kun hyperaldosteronismin diagnoosi on määritetty tarkemmilla diagnostisilla menetelmillä, Veroshpiron tulee ottaa 100-400 mg / vrk jaettuna 1-4 annokseen päivässä koko leikkauksen valmistelun ajan. Jos leikkausta ei ole indikoitu, Veroshpironia käytetään pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon, samalla kun käytetään pienintä tehokasta annosta, joka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Nefroottisesta oireyhtymästä johtuva turvotus
Päivittäinen annos aikuisille on yleensä 100-200 mg / vrk. Spironolaktonin vaikutusta taustalla olevaan patologiseen prosessiin ei ole tunnistettu, ja siksi tämän lääkkeen käyttöä suositellaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomuodot ovat tehottomia.

Edematous-oireyhtymä kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla päivittäin, 5 päivän ajan, 100-200 mg / vrk 2-3 annoksena yhdessä "silmukan" tai tiatsididiureetin kanssa. Vaikutuksen mukaan vuorokausiannos pienennetään 25 mg:aan. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti. Suurin annos on 200 mg / vrk.

Maksakirroosista johtuva turvotus
Jos natrium- ja kalium-ionien (Na + /K +) suhde virtsassa ylittää 1,0, aikuisten vuorokausiannos on yleensä 100 mg. Jos suhde on alle 1,0, aikuisten vuorokausiannos on yleensä 200-400 mg. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti.

Lapsissa
Aloitusannos on 1-3,3 mg / painokilo tai 30-90 mg / m 2 / vrk 1-4 annoksena.
5 päivän kuluttua annosta muutetaan ja tarvittaessa suurennetaan 3 kertaa alkuperäiseen verrattuna.

SIVUVAIKUTUS
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, haavaumat ja verenvuoto maha-suolikanavasta, gastriitti, suolistokoliikki, vatsakipu, ummetus.
Maksan puolelta: maksan toimintahäiriö.
Keskushermoston puolelta: ataksia, letargia, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, letargia, sekavuus, lihasspasmit.
Hematopoieettisesta järjestelmästä: agranulosytoosi, trombosytopenia, megaloblastoosi.
Laboratorioindikaattoreiden puolelta: hyperurikemia, hyperkreatininemia, lisääntynyt ureapitoisuus, heikentynyt vesi-suola-aineenvaihdunta (hyperkalemia, hyponatremia) ja happo-emästasapaino (metabolinen hyperkloreeminen asidoosi tai alkaloosi).
Endokriinisesta järjestelmästä:äänen karkeneminen, miehillä - gynekomastia (kehittymisen todennäköisyys riippuu annoksesta, hoidon kestosta ja on yleensä palautuva ja häviää Veroshpironin lopettamisen jälkeen, vain harvoissa tapauksissa rinta pysyy hieman laajentuneena), tehon ja erektion heikkeneminen; naisilla - kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, dysmenorrea, amenorrea, metrorragia vaihdevuosien aikana, hirsutismi, rintarauhasten kipu, rintasyöpä (yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu).
Allergiset reaktiot: urtikaria, harvoin makulopapulaarinen ja erytematoottinen ihottuma, lääkekuume, kutina.
Ihon puolelta: hiustenlähtö, hypertrichosis.
Virtsatiejärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: pohkeen lihasten kouristukset.

YLIANNOSTUS
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku, ripuli, ihottuma, hyperkalemia (parestesia, lihasheikkous, rytmihäiriöt), hyponatremia (suun kuivuminen, jano, uneliaisuus), hyperkalsemia, nestehukka, lisääntynyt ureapitoisuus.
Hoito: mahahuuhtelu, nestehukan ja valtimoverenpaineen oireenmukainen hoito. Hyperkalemian tapauksessa on tarpeen normalisoida vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta kaliumia vapauttavien diureettien avulla, dekstroosiliuoksen (5-20% liuokset) nopea parenteraalinen antaminen insuliinin kanssa nopeudella 0,25-0,5 IU / 1 g dekstroosia; voidaan tarvittaessa syöttää uudelleen. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan hemodialyysi.

VUOROVAIKUTUS MUIDEN HUUMEIDEN KANSSA
Vähentää antikoagulanttien, epäsuorien antikoagulanttien (hepariini, kumariinijohdannaiset, indandioni) vaikutusta ja sydänglykosidien toksisuutta (koska veren kaliumtason normalisoituminen estää toksisuuden kehittymisen).
Edistää fenatsolin (antipyriinin) aineenvaihduntaa.
Vähentää verisuonten herkkyyttä norepinefriinille (vaatii varovaisuutta anestesian suorittamisessa), lisää digoksiinin T 1/2 - digoksiinimyrkytys on mahdollista.
Vahvistaa litiumin myrkyllistä vaikutusta sen puhdistuman vähenemisen vuoksi.
Kiihdyttää aineenvaihduntaa ja karbenoksolonin erittymistä.
Karbenoksoloni edistää natriumin retentiota spironolaktonin vaikutuksesta.
Glukokortikosteroidilääkkeet ja diureetit (bentsotiatsiinijohdannaiset, furosemidi, etakrynihappo) tehostavat ja kiihdyttävät diureettisia ja natriureettisia vaikutuksia.
Vahvistaa diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutusta.
Glukokortikosteroidilääkkeet lisäävät diureettista ja natriurista vaikutusta hypoalbuminemiassa ja/tai hyponatremiassa.
Hyperkalemian kehittymisriski kasvaa, kun sitä käytetään kaliumlisäaineiden, kaliumlisäaineiden ja kaliumia säästävien diureettien, aestäjien (asidoosi), angiotensiini II -antagonistien, aldosteronisalpaajien, indometasiinin, siklosporiinin kanssa.
Salisylaatit, indometasiini vähentävät diureettista vaikutusta.
Ammoniumkloridi, kolestyramiini edistävät hyperkaleemisen metabolisen asidoosin kehittymistä.
Fludrokortisoni lisää paradoksaalisesti tubulaarista kaliumeritystä.
Vähentää mitotaanin vaikutusta.
Vahvistaa triptoreliinin, busereliinin, gonadoreliinin vaikutusta.

ERITYISOHJEET
Veren seerumin ureatyppipitoisuuden tilapäinen nousu on mahdollista, etenkin jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja hyperkalemia. Palautuva hyperkloreeminen metabolinen asidoosi on mahdollista.
Munuaisten ja maksan sairauksissa sekä vanhemmalla iällä veren seerumin elektrolyyttien ja munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä.
Lääke vaikeuttaa digoksiinin, kortisolin ja adrenaliinin määrittämistä verestä. Huolimatta siitä, että sillä ei ole suoraa vaikutusta hiilihydraattiaineenvaihduntaan, diabetes mellituksen esiintyminen, erityisesti diabeettisen nefropatian yhteydessä, vaatii erityistä varovaisuutta hyperkalemian mahdollisuuden vuoksi.
Kun hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, munuaisten toimintaa ja veren elektrolyyttejä tulee seurata. Kaliumia sisältäviä ruokia tulee välttää. Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen.

Lääkkeen vaikutus kykyyn ajaa autoa ja mekanismeja, joiden parissa työskentelemiseen liittyy lisääntynyt loukkaantumisriski
Hoidon alkuvaiheessa on kiellettyä ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Rajoitusten kesto määräytyy yksilöllisesti.

JULKAISUMUOTO
Tabletit, 25 mg.
20 tablettia Al/PVC-läpipainopakkauksessa. 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa, johon on liitetty ohjeet lääketieteelliseen käyttöön.

VARASTOINTIOLOSUHTEET
Alle 30 °C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!

PARASTA ENNEN PÄIVÄYS
5 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

APTEEKEIDEN ALENNUKSEN EHDOT
Reseptillä.

VALMISTAJA

1. OJSC "Gedeon Richter"
   1103 Budapest, st. Dömröi, 19-21, Unkari
2. JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
   
3. LLC "Gedeon Richter Poland"
   05-825, Grodzisk Mazowiecki, st. kirja. Yu. Ponyatovsky, 5, Puola.

Jos kyseessä on pakkaus ja pakkaus, JSC "GEDEON RICHTER - RUS" ilmoittaa lisäksi:
Pakkaa/pakkaa JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Venäjä, Moskovan alue, Egoryevsky piiri, Shuvoe asutus, st. Lesnaya, 40

Kuluttajailmoitukset tulee lähettää osoitteeseen:
JSC "Gedeon Richter" Moskovan edustusto
119049 Moskova, 4. Dobryninsky kaista, rakennus 8,

Veroshpiron on yksi lääkkeistä, jotka kuuluvat kaliumia säästäviin lääkkeisiin. Artikkeli paljastaa kysymyksiä aiheesta, mikä Veroshpiron on, sen käyttöohjeet, hinta, arvostelut ja tämän työkalun analogit.

Julkaisumuoto

Vidalin hakuteoksen mukaan Veroshpiron on saatavana kahdessa pääannosmuodossa, mukaan lukien kapselit ja tabletit. Latinaksi tämä lääke on määrätty nimellä Verospironum. Siksi, kun ostat lääkettä, sinun tulee kiinnittää huomiota tähän aineeseen.

Veroshpironin tablettimuodossa on valkoinen tai melkein valkoinen väri. Toisella puolella on viiste, jonka avulla voit jakaa annoksen kahteen osaan. Niiden muoto on tasainen tai pyöreä, voit myös huomata merkinnät lääkkeen nimellä englanniksi. Esitetty Veroshpiron-tablettien annos sisältää 25 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 20 tablettia.

Veroshpiron-kapseleiden muoto on pakkauksissa, joissa on kaksi annosta. Se:

1. Kova gelatiinikapseli, jossa valkoinen runko ja keltainen kansi. Kapselin sisällä on rakeinen hienorakeinen aine, jonka väri on valkoinen. Vaikuttavan aineen massa on 50 mg. Yksi pakkaus sisältää kolmen kappaleen läpipainopakkauksia ja kapseleita, joiden määrä on 30.
2. Oranssi kova gelatiinikapseli, jossa keltainen kansi. Hienojakoisella rakeisella seoksella on valkoinen sävy. 100 mg:n kapseli on saatavana 30 kapselin pakkauksessa.

Injektioissa tätä lääkettä ei valmisteta. Veroshpironilla ei ole kynttilän muotoa.

Veroshpironin käyttöaiheet

Määrätessään tätä lääkettä monet potilaat kysyvät, mihin Veroshpiron auttaa.

Veroshpironia käytetään seuraaviin oireisiin:

• edematous-oireyhtymän kehittyminen, joka muodostuu vastauksena krooniseen sydämen vajaatoimintaan, hoidon pääkomponenttina tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa;
• muodostuminen monimutkaisen hoidon osana;
• profylaktinen käyttö hypokaleemisen tilan taustalla, joka johtuu pitkäaikaisesta diureettisesta hoidosta;
• primaarisesta hyperaldosteronismista johtuvan Connin oireyhtymän muodostuminen;
• tilat, jotka liittyvät sekundaariseen hyperaldosteronismiin, jossa on maksakirroosimuutosten vuoksi muodostunut turvotus, askites ja nefroottinen oireyhtymä, johon liittyy kasvojen turvotus;
• kontrollidiagnostisten testien suorittaminen primaarisen hyperaldosteronismin tunnistamiseksi;
• kallonsisäisen hypertension eliminaatio.

Lääkkeellä ei ole positiivista vaikutusta kystiitin tai infektion hoidossa.

Vasta-aiheet

Selvityksen mukaan lääkettä ei tule ottaa seuraavissa olosuhteissa, koska komplikaatioiden tai sivuvaikutusten riski kasvaa, mm.

• lapsen ikä, enintään kolme vuotta;
• raskauden tai imetyksen tila;
• anuriset tilat, jotka liittyvät virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen tai sen täydelliseen puuttumiseen;
• laktoosi-intoleranssi tai laktaasin puutos;
• tilat, jotka liittyvät galaktoosin sulavuuden häiriöihin tai glukoosin riittämättömään sulamiseen;
• munuaisten vajaatoiminta vakavassa muodossa ja toimintahäiriö;
• hyponatreeminen tai hyperkaleminen tila;
• yliherkkyys jollekin ainesosalle.

Varovaisuutta tulee noudattaa, kun:

• potilaan pitkä ikä;
• metabolisen asidoosin esiintyminen;
• diabeettiseen nefropatiaan tai diabetes mellitukseen liittyvät ilmenemismuodot, joiden vaikeusaste vaihtelee;
• epävakaa verenpaine;
• hyperkalseeminen tila;
• atrioventrikulaariseen salpaukseen liittyvät tilat;
• leikkauksen jälkeiset olosuhteet;
• monimutkaiset oireenmukaiset tapaamiset, kun suoritetaan yleis- tai paikallispuudutus;
• kuukautiskierron häiriöt, PMS ja monirakkulat;
• sairaudet, jotka liittyvät gynekomastian ilmenemismuotoihin hoidon aikana tällaisia ​​oireita aiheuttavilla lääkkeillä;
• patologiset muutokset maitorauhasten koossa;
• kirroottiset muutokset maksasoluissa;
• maksan vajaatoiminnan ilmenemismuotoja.

Tällaisissa tapauksissa voit vähentää haluttua kurssia tai Veroshpironia tulee käyttää jatkuvasti, mutta pienemmällä annoksella.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutusten kehittyminen Veroshpironin käytön aikana on melko yleinen ilmentymä. Niitä voi esiintyä, kun sallittu annos ylittyy, pääsysäännön rikkomukset sekä tila, joka liittyy käytön vasta-aiheisiin.

Yleisimmät merkit Veroshpironin sivuvaikutuksista ovat:

1. Neurologisten prosessien rikkomukset, joihin liittyy päänsärkyä, huimausta, ataksiaa, tajunnan heikkenemistä jne.
2. Ruoansulatuskanavan puolella on pahoinvointia, ajoittain pahentunutta oksentelua, kipua vatsan alueella, jolla on erilainen voimakkuus, lisääntynyt riski elinten vajaatoiminnasta.
3. Hematopoieettiseen järjestelmään vaikuttaa verihiutalelinkin, megaloblastien, tuotannon estyminen. Joissakin tapauksissa nämä tilat liittyvät agranulosytoosiin.
4. Patologinen prosessi vaikuttaa myös endokriinisen järjestelmän elimiin, mikä ilmenee naisilla munasarjojen toiminnan häiriöinä kuukautisten toimintahäiriön kanssa, lisääntymisiässä tämä voi ilmetä gynekologisena patologiana kuukautisten kuukautisten kanssa ja vaihdevuosien aikana. ilmenee menorragiana.
5. Miehet voivat kokea gynekomastian ongelman.
6. Immuunijärjestelmään vaikuttaa allergisten tilojen kehittyminen, johon liittyy kutinaa, nokkosihottumaa ja punoitusta ihottumaa.
7. Munuaiset häiritsevät heidän työtään akuutin tai kroonisen sairauden hoitoon.
8. Lihasspasmin, kouristusoireyhtymän ilmeneminen pohkeen lihaksissa on tyypillistä, kun lihakset ovat mukana sivuvaikutusten ilmenemisessä.
9. Harvinaisissa tapauksissa Veroshpironin pitkäaikaisen käytön taustalla voi kehittyä liiallinen karvojen kasvu paikoissa, joissa tällaiset ilmenemismuodot eivät ole tyypillisiä. Naisilla testosteronin lisääntymisestä johtuva hiustenlähtö hidastuu tai loppuu kokonaan Veroshpironin käytön aikana.

Tärkeä! Oikein valittu annos auttaa säilyttämään vaikutuksen pitkään.

Miten Veroshpironia otetaan?

Veroshpiron otetaan vapautumismuotojen vuoksi suun kautta. On suositeltavaa noudattaa määrättyä annosta, ylittämättä sitä, hakemuksen yhteydessä on tarpeen kuluttaa riittävä määrä nestettä, pääasiassa puhdasta vettä.

Tärkeä! Tabletin tai kapselin jakaminen on kiellettyä, eheyden rikkominen johtaa oton vaikutuksen heikkenemiseen.

Veroshpironin käyttöä suositellaan päivän ensimmäisellä puoliskolla, koska käyttö illalla voi häiritä elämäntapoja ja unta virtsaamishalukkuuden vuoksi. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että Veroshpiron alkaa toimia nopeasti levityksen jälkeen.

Veroshpironin vastaanotto tulee jakaa tunteihin, on parempi, jos on aamu, ja on parempi suorittaa käyttö samoilla aikaväleillä. Jos käyttö jäi väliin, mutta tauko ei ylitä 4 tunnin taukoa, unohtunut annos tulee juoda mahdollisimman pian. Jos yli 4 tuntia on kulunut, unohtunut Veroshpiron-annos ohitetaan eikä korvausta suoriteta, koska seuraava annos suoritetaan määrätyllä annoksella. Käytön vaikutus alkaa näkyä nopeasti, joten lääkäri voi lyhyessä ajassa antaa suosituksia siitä, kuinka paljon Veroshpironia tulisi ottaa.

Veroshpironia hoidettaessa rajoitetaan suolaa sisältävien elintarvikkeiden käyttöä sekä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Näitä ovat mm. tomaattien, taateleiden, appelsiinien jne. käyttö. Samaan aikaan alkoholi on suljettava kokonaan pois.

Veroshpiron tablettien ja kapseleiden käyttöohjeet

Veroshpironin annos lapsille ja aikuisille on valittava yksilöllisesti, annos määräytyy potilaan vakavuudesta, turvotusoireyhtymän vakavuudesta sekä verenpaineindikaattoreista riippuen.

Tärkeimpien indikaatioiden joukossa annostus on:

• jos turvotusoireyhtymä kehittyy nefroottisen turvotuksen taustalla, on tarpeen käyttää 100 - 200 mg Veroshpironia päivittäin;
• sydämen vajaatoiminta ja turvotusoireyhtymä sisältää Veroshpironin kolminkertaisen käytön 100-200 mg. Kyllästysannoksen kesto on enintään 5 päivää. Myöhemmin annosta pienennetään tilan ylläpitämiseksi, kun taas Veroshpironin annosta pienennetään 25 mg:aan;
• maksakirroosiin liittyvän turvotuksen yhteydessä annos on valittava ottaen huomioon ionien määrä. Kun natriumin ja kaliumin suhde on enemmän kuin yksi, 100 mg päivässä riittää. Jos se on pienempi kuin yksi, annos on 200-300 mg päivässä;
• idiopaattisen hyperaldosteronismin kanssa annos voi vaihdella välillä 100 - 400 mg hormonitasosta riippuen;
• vaikeassa hyperaldosteronismissa ja hypokalemiassa se voidaan nostaa 400 mg:aan käyttämällä enintään 3 kertaa päivässä.

Verenpainetautiin liittyy Veroshpironin käyttö 50-100 mg:n vuorokausiannoksena. Annosta voidaan nostaa 200 mg:aan, mutta tämä on tehtävä äärimmäisen varovaisesti, koska elektrolyyttitasot voivat muuttua nopeasti. Hoidon kesto on enintään 2 viikkoa.

Asiantuntijoiden mukaan Veroshpiron on sopivampi lääke sydämen patologian läsnäollessa, koska se auttaa säilyttämään kaliumin kehossa, mikä on tässä tapauksessa välttämätöntä. Kardiologi voi valita yksilöllisesti annoksen, tarvittaessa pitää tauon hoidossa tai määrätä jatkuvan annoksen.

Joissakin tapauksissa kissat ja koirat, joilla on turvotusoireyhtymä, voidaan hoitaa Veroshpironilla, annoksen valitsee eläinlääkäri. Usein se korvataan myös spironolaktonilla.

Yliannostus

Yliannostuksen ilmeneminen liittyy sallitun annoksen ylitykseen tai yliherkkyyteen komponenteille. Yliannostuksen tärkeimpiä merkkejä ovat:

• pahoinvoinnin ja oksentelun kehittyminen;
• ripuli;
• polymorfiset ihottumat;
• hermoston häiriöt, joihin liittyy sekavuutta ja päänsärkyä;
• lisääntyneen uneliaisuuden kehittyminen;
• silmien puolelta - tämä on näön hämärtymistä;
• kontrolloimattomalla annoksella kuivumisen muodostuminen on mahdollista.

Jos nämä oireet ovat tyypillisiä, Veroshpironin käyttö on lopetettava välittömästi. Jos viimeinen käyttö on suoritettu viimeistään 2-3 tunnin kuluttua, suoritetaan toimenpiteitä saapuvan aineen imeytymisen estämiseksi. Tätä varten käytetään toimenpiteitä mahan pesuun sekä oireenmukaista hoitoa, joka estää yliannostusoireiden kehittymisen.

Raskaus ja imetys

Veroshpiron on vasta-aiheinen naisille, joilla on diagnosoitu raskaus, sekä imetyksen aikana.

Lapsen mahdollisen rintamaidon seikkailun vuoksi, kun Veroshpiron on otettava kiireellisesti, imetys on lopetettava tälle ajanjaksolle. Lisäksi tulee ottaa huomioon lääkkeen varoaika, sillä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeenkin sen jäännösmäärät jäävät vereen ja elimistöön.

Sovellus lapsuudessa

Veroshpironin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joiden ikä on alle kolme vuotta. Siitä huolimatta Veroshpironia käytetään harvoin lapsille, mutta tabletteja käytetään yksilöllisesti valitussa annoksessa.

Tärkein indikaatio on edematous-oireyhtymän esiintyminen. Annoksen valitsee yksinomaan asiantuntija, hoito tulee suorittaa sairaalassa, koska komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riski on paljon suurempi potilaan alhaisen ruumiinpainon vuoksi. Lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen vauvoille.

Koska koko tabletin tai kapselin oraalinen antaminen on mahdotonta, aine on murskattava, mikä vastaa yhtä annosta. Jauhettu aine liukenee veteen tai seokseen.

Alkuannoksena Veroshpironia käytetään tilavuudessa 3-4 mg painokiloa kohden. Saatu määrä jaetaan neljään annokseen.

Tätä annosta käytetään 5 päivää. Myöhemmin on mahdollista nostaa annosta asteittain.

Lisäksi vastaanotossa tulee noudattaa tiukkaa aikaväliä. Jos oksentelua esiintyi aikaisemmin kuin puoli tuntia käyttöhetkestä, on tarpeen käyttää uudelleen aiemmin määrätty annos.

huumeiden vuorovaikutus

Jos potilaalle määrätään Veroshpiron, mutta hän käyttää säännöllisesti muita lääkkeitä, on otettava huomioon mahdollinen lääkkeiden yhteisvaikutusten kehittyminen, mikä joissakin tapauksissa johtaa ei-toivottuihin seurauksiin. Pääasiallisten lääkeryhmien joukossa on otettava huomioon yhteinen vuorovaikutus Veroshpironin kanssa:

1. Yhdistelmä antikoagulanttien kanssa heikentää niiden tehokkuutta.Sydänglykosidiryhmän samanaikainen anto johtaa jälkimmäisen myrkyllisen vaikutuksen vähenemiseen.
2. Norepinefriiniryhmän toksinen reaktio vähenee. Tämä ilmenee erityisesti yhdistettynä verapamiilin kanssa.
3. Mitotaanilla yhdessä Veroshpironin kanssa on pienempi vaikutus.
4. Yhteinen tapaaminen verenpainetta alentavien (erityisesti), hypotiatsidilääkkeiden, erityisesti Diakarbin tai Diuverin, kanssa johtaa vaikutuksen lisääntyneeseen ilmenemiseen.
5. Litiumia sisältävät lääkkeet lisäävät myrkyllistä vaikutusta kehoon yhdistettynä Veroshpironin kanssa.
6. Yhdistelmä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka edistävät kaliumin säilymistä kehossa ja sisältävät tämän mikroelementin, johtaa mahdolliseen hyperkaleemisen tilan kehittymiseen.
7. Salisylaatit vähentävät diureettisen vaikutuksen voimakkuutta.
8. Kolestyramiini ja ammoniumkloridi johtavat mahdolliseen asidoosiin.
9. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet johtavat mahdollisiin hyperkalemisiin komplikaatioihin.

Jos Veroshpiron ei osoita vaikutusta tai aiheuttaa sivuvaikutuksia, se on peruutettava.

Analogit

Veroshpiron voidaan korvata muilla lääkkeillä, joilla on samanlainen diureettinen vaikutusmekanismi:

1. Inspra. Veroshpironin kaltaisella aineella on samanlainen koostumus, mutta sen ominaisuus on kehon haittavaikutusten vähimmäismäärä. Sitä käytetään miehille tapauksissa, joissa veroshpironin käyttö on vasta-aiheista. Kun sitä otetaan, gynekomastia ei kehity. Toisin kuin Veroshpiron, hinta nousee merkittävästi, mutta joissain tapauksissa Inspran ottaminen on äärimmäinen toimenpide. Lisäksi sillä on vähemmän vaikutusta naisen munasarjoihin.
2. Aldaktoni, korvike, joka kuuluu kaliumia säästävien diureettien ryhmään. Natriumin ja kaliumin imeytymisen vuoksi turvotusoireyhtymä ilmenee vähäisemmässä määrin tai katoaa kokonaan. Myös virtsan happamuus vähenee. Hoidon vaikutus ilmenee 3-5 päivän kuluttua annon aloittamisesta. Se osoittaa hyvää yhteensopivuutta muiden lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia yhdessä Veroshpironin kanssa.

Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat Verospilactone, Spironolaktoni jne. Nämä lääkkeet kuuluvat luokituksen mukaan myös kaliumia säästävien diureettien ryhmään.

Veroshpiron on yksi lääkkeistä, jotka joissakin tapauksissa voivat vähentää kehon painoa. Tällä tavoitteella voi olla vakavia seurauksia potilaan terveydelle, koska Veroshpironin käytöllä on toinen vaikutus.

Veroshpironia käytettäessä natrium- ja kaliumionikomponentit poistetaan, mikä imee suuren määrän vettä. Mikä saattaa tulevaisuudessa vaatia Pananginin käyttöä. Seurauksena on, että kehon paino laskee asteittaisen kuivumisen vuoksi, eikä rasvasolujen halkeamisen ja polttamisen vuoksi.

Hoidon lopettamisen jälkeen kehon paino palautuu, koska elimistöön kertyy vettä.

Veroshpironin käyttö painonpudotukseen voi olla vaarallista paitsi mahdollisen kuivumisen, myös kouristusoireyhtymän, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöiden sekä muiden biologisten prosessien vuoksi.

Kun suuri määrä vettä poistetaan kehosta, on myös maksasolujen toiminnan häiriöitä, ripulia, oksentelua ja vatsakipuja sekä muutoksia kuukautiskierrossa.

Lomaehdot

Veroshpironia voi ostaa apteekista ilman reseptiä.

Varastointiolosuhteet

Tämä lääke on voimassa 5 vuotta antopäivästä. Avattua pakkausta suositellaan säilytettäväksi enintään vuoden kotona.

Hinta

Lääke voi maksaa 60-200 ruplaa. Tämä parametri riippuu apteekkiverkoston tyypistä sekä potilaan tarvitsemasta annoksesta ja pakkausmäärästä.