Перинева — действие на организм, показания и противопоказания, побочные проявления и отзывы. Таблетки перинева от чего они Перинева таблетки от давления

таблетки

Владелец/регистратор

КРКА-РУС, ООО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Артериальная гипертензия;

Хроническая сердечная недостаточность;

Профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака);

Стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ);

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять при реноваскулярной гипертензии, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии, при хронической почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин), при значительной гиповолемии и гипонатриемии (бессолевая диета и/или предшествующая терапия диуретиками, диализ, рвота, диарея), цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность) - риск развития чрезмерного снижения АД; при стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран - риск развития анафилактоидных реакций; у пациентов после трансплантации почки - отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) - риск развития анафилактоидных реакций; при заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида - риск развития агранулоцитоза и нейтропении; при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - единичные случаи развитии гемолитической анемии; у представителей негроидной расы - риск развития анафилактоидных реакций; при хирургическом вмешательстве (необходимость проведения общей анестезии) - риск развития чрезмерного снижения АД; при сахарном диабете (необходим контроль концентрации глюкозы в крови); при гиперкалиемии; у пациентов пожилого возраста.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии; иногда - нарушения сна или настроения; очень редко - спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; очень редко - аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; васкулит (частота неизвестна).

Со стороны органов дыхания: часто - кашель, одышка; иногда - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор; иногда - сухость слизистой оболочки полости рта; редко - панкреатит; очень редко - цитолитический или холестатический гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: иногда - почечная недостаточность, импотенция; очень редко - острая почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – при длительном применении в высоких дозах возможно снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; очень редко - гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лабораторные показатели: повышение содержания мочевины в сыворотке крови и креатинина плазмы крови, гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата (особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией); редко - повышение активности печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови; гипогликемия.

Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд; иногда – повышенное потоотделение, ангионевротический отек лица, конечностей, крапивница; очень редко - многоформная эритема.

Прочие: часто - астения, мышечные судороги.

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Артериальная гипертензия

Препарат Перинева ® можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Для пациентов с выраженной активацией РААС (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в один прием. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз/сут при хорошей переносимости предыдущей дозы.

Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом Перинева ® или начинать лечение препаратом Перинева ® с начальной дозы 2 мг/сут в один прием. Необходим контроль АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в один прием. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной - 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг/сут в 1 прием, под контролем АД. Лечение хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом начинают под строгим медицинским наблюдением.

У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата Перинева ® необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Терапию препаратом Перинева ® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.

Стабильная ИБС

Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг/сут. В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю дозу можно увеличить до 8 мг/сут с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.

У пациентов с заболеваниями почек дозу препарата Перинева ® устанавливают в зависимости от степени нарушения функции почек. Во время лечения следует регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина в сыворотке крови. Рекомендуемые дозы представлены в таблице.

*- Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Препарат Перинева ® необходимо принимать после сеанса диализа.

Пациентам с заболеваниями печени коррекция дозы не требуется.

Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.

Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.

Один из главных механизмов, управляющий системным кровотоком и, как следствие, регулирующий артериальное давление – Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система.

Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий – внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:

• Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения;
• Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина;
• Симпатической нервной системой;
• По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.

Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.

Функции ангиотензина II:

• Суживает артерии, в том числе коронарные;
• Вызывает гипертрофию миокарда;
• Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками;
• Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,

Перинева: как она действует

Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты . Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.

В целом эффекты лекарства можно разделить на следующие группы:

Изменения в сердечно-сосудистой системе:

Эффекты со стороны почек:

• Нормализация внутриклубочковой гемодинамики;
• Уменьшение протеинурии.

Со стороны эндокринной системы:

• Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа);
• профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.

Со стороны других обменных процессов:

• Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой);
• Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.

При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.

Уменьшение гипертрофии стенок артерий вместе с уже упоминавшимся снижением гипертрофии миокарда уменьшают гемодинамическое сопротивление в периферических сосудах, следовательно, уменьшается и артериальное давление.

Как применять Периневу

• Артериальной гипертонии,
• Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
• Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
• Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

Когда начинать использовать Периневу

Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД > 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД > 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.

Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90% всех случаев повышенного АД и именуется гипертонической болезнью. Минздрав РФ в клинических рекомендациях от 2013 года предлагает следующие критерии для ее диагностики:

Таким образом, показанием для применение периндоприла (Периневы) является регулярное изолированное повышение систолического АД до 140 и более мм. рт. ст., или диастолического до 90 мм. рт. ст. и более.

Режим приема и принципы подбора дозы

Рекомендованные цифры целевого АД – менее 140/90 (для больных сахарным диабетом – менее 140/85). Используемое раньше понятие «рабочее давление» признано некорректным – для профилактики осложнений и снижению вероятности сердечно-сосудистой смерти необходимо добиваться целевых показателей. Если давление чрезмерно высокая и резкая его нормализация плохо переносится, коррекцию проводят в несколько этапов.

В первые 2-4 недели АД опускается на 10-15% от начального уровня, потом пациенту дается месяц на привыкание к таким величинам давления. Далее темпы снижения подбираются индивидуально. Нижняя граница снижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст, при чрезмерно низких уровнях снова возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Перинева (периндоприл) – один из препаратов первого выбора, рекомендуемых для коррекции высокого АД. Выпускается в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг; 30 либо 90 штук в упаковке.

Лекарство принимается раз в сутки, утром. Начальная дозировка 4 мг, для пенсионеров – 2 мг, постепенно увеличивая до 4 мг. Пациентам, принимающим мочегонные, необходимо прекратить их использовать за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать лечение с дозировки 2 мг, также постепенно увеличивая до 4 мг. По тому же принципу подбираются дозы для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

После месяца регулярного приема оценивается эффективность препарата. Если целевое АД не достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг.

Пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в стартовой дозировке 4 мг, спустя 2 недели переходят на 8 мг.

Противопоказания:

Особые указания

Перинева может спровоцировать чрезмерное снижение АД при:

• Цереброваскулярных патологиях,
• Одновременном приеме мочегонных средств,
• Потере электролитов: после диеты, исключающей соль, рвоты или диареи,
• После гемодиализа,
• Стенозе митрального или аортального клапанов – поскольку сердечный выброс при этих состояниях не может увеличиться, он не способен компенсировать уменьшение периферического сопротивления сосудов,
• Реноваскулярной гипертензии,
• Хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации.

Может усилить почечную недостаточность у пациентов, имеющих двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Может спровоцировать анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих десенсибилизирующую терапию с помощью аллергенов, пациентов на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, пациентов негроидной расы.

Крайне осторожно нужно применять Периневу женщинам фертильного возраста. Планируемая беременность является показанием для смены антигипертензивного препарата.

Передозировка и побочные эффекты

При передозировке чрезмерно понижается АД, вплоть до шока, развивается почечная недостаточность, снижается интенсивность дыхания (гиповентиляция), ЧСС может измениться как в сторону тахикардии, так и брадикардии, возможно головокружение, тревожность, кашель.

При передозировке нужно уложить пациента, приподняв ноги, восполнить ОЦК, внутривенным введением растворов. Также внутривенно вводится ангиотензин II, при его отсутствии – катехоламины.

Побочные эффекты:

Аналоги Периневы

На сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 19 лекарственных препаратов на основе периндоприла. Вот некоторые из них:

• Престариум. Препарат производства французской компании «Сервье», был первым лекарством на основе периндоприла, появившемся в распоряжении врачей. Именно на этом препарате проводились все исследования по эффективности периндоприла, снижению сердечно-сосудистого риска (доказано снижение на 20%), положительному влиянию на состояние стенок сосудов. Стоимость от 433 рублей.
• Периндоприл-Рихтер. Производство венгерской компании «Гедеон-Рихтер». Цена от 245 рублей.
• Парнавел. Производство российской компании Озон. Цена от 308 рублей.

Выбирая из возможных вариантов оптимальный по соотношению цены и качества, нужно помнить, что на сегодня из всех производителей дженерических препаратов биоэквивалентность (соответствие оригинальному лекарству) своего средства доказала только компания КРККА.

Стоимость Периневы в аптеках от 244 рублей.

Ко-Перинева

Монотерапия периндоприлом (периневой) позволяет достигнуть целевых значений АД у больных 1-2 стадиями гипертонической болезни в 50% случаев. Кроме того, часто терапия артериальной гипертензии должна сразу начинаться с комбинации двух действующих веществ.

Сочетание периндоприла и индапамида (тиазидового диуретика) показало себя одним из самых эффективных. Для удобства пациентов этак комбинация выпускается в виде одной таблетки.

Ко-перинева производится в 3 дозировках:

1. Периндоприл 2 мг + индапамид 0,625 мг;
2. Периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг;
3. Периндоприл 8 мг + индапамида 2,5 мг.

Стоимость в аптеках – от 269 рублей.

Используется для лечения артериальной гипертонии. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, по тем же принципам, что и при монотерапии.

Противопоказания

Кроме тех, что уже указаны для периндоприла, для Ко-периневы:

• Азотемия, анурия;
• Печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Кроме нежелательных явлений, характерных для периндоприла, Ко-перинева может вызвать:

• Гемолитическая анемия, геморрагический васкулит – крайне редко;
• Фоточувствительность, мультиформная эритема – очень редко;

Пациентам, у которых наблюдается повышение давления на протяжении долгого промежутка времени и после перенесённого инсульта, очень часто врачами назначается лекарство Перинева. Вышеприведённые заболевания требуют регулярного контроля со стороны медиков, соблюдения рекомендаций и назначений лечащего врача. Это поможет в будущем избежать возникновения осложнений, которые могут пагубно отразиться на дальнейшей жизни пациента. Сегодня мы поговорим о медицинском средстве Перинева, его лечебных свойствах, составе.

Состав и производитель Периневы

Медикаментозное средство Перинева выпускается в виде таблеток по 4 или 8 мг. Медикамент производится в Российской Федерации. В состав медикамента входят такие вещества:

• главный компонент: Периндоприл;
• вспомогательные вещества: кальциевая соль соляной кислоты, молочный сахар, целлюлоза микрокристаллическая, полисорб, магниевая соль стеариновой кислоты.

Таблетки с 4 мг основного вещества производятся в форме овала и обладают белой окраской. Таблетки с 8 мг основного компонента обладают круглой формой и белой окраской.

Показания к применению

Средство проявляет свое положительное фармацевтическое воздействие за счет главного компонента Периндоприл. Он способствует нормализации верхнего и нижнего давления, предотвращает учащение сердцебиения. Лекарство достигает пика своего воздействия уже через пару часов после его приема, положительное действие распространяется на организм на протяжении 24 суток.

Препарат назначается при следующих патологических изменениях и болезнях:

• гипертоническая болезнь;
• острое или хроническое поражение миокарда;
• синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда.

Также данный медикамент назначается пациентам для профилактики развития повторного инсульта и инфаркта.

Противопоказания

Перинева обладает также и рядом противопоказаний. К основным относятся:

• гиперчувствительность к ингредиентам, входящим в состав медикамента;
• наследственная предрасположенность к ангионевротическому отеку;
• отёк Квинке, который уже имеется в предыстории заболевания;
• возрастная категория до достижения 18 лет;
• нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу;
• нехватка лактазы;
• синдром недостаточного всасывания.

С особой предосторожностью нужно принимать медикаментозное средство при:

1) сужении диаметра одной или обеих почечных артерий;2) синдроме нарушения работоспособности почек;

3) патологических изменениях церебральных сосудов;

4) сужении аортального митрального клапана;

5) нарушениях усвоения глюкозы.

Прежде чем начать принимать препарат, следует рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, ранее перенесенных болезнях и наследственной предрасположенности к различным патологиям. Семейному врачу проще подобрать подходящий медикамент, если он хорошо ознакомлен с предысторией заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

Инструкция по применению

Прежде чем начать принимать лекарство, необходимо тщательно прочитать инструкцию по применению и при появлении неясностей важно обратиться за повторной консультацией к врачу. Суточная доза назначается индивидуально, учитывая форму заболевания, особенности состояния больного и его возрастную категорию. Препарат принимается один раз в день на голодный желудок утром.

Таблица заболеваний и дозировок

Важно! При заболеваниях почек дозировка назначается сугубо индивидуально, исходя от диагноза, стадии заболевания. В этом случае также пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Побочные действия и передозировка

Как и любое другое лекарственное средство, Перинева может привести к появлению нежелательных последствий. К основным побочным эффектам относятся:

• возникновение чувства дискомфорта в области груди/сердца;
• аритмия;
• повышение потовыделение;
• увеличение количества мочевины и креатина в крови, а также повышается активность печеночных ферментов;
• снижение уровня гемоглобина;
• у пациента резко понижается значение артериального давления;
• проблемы с дыханием: одышка, спазмы в бронхах, кашель;
• проблемы со зрением;
• шум в ушах;
• отечность;
• кожные высыпания;
• мышечные судороги;
• болевые ощущения в области живота;
• рвотная реакция и тошнота;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор, понос, боли в желудке;
• проблемы в сексуальной сфере у мужчин;
• боли в голове.

• замедленное сердцебиение;
• резкое понижение артериального давления;
• вертиго;
• кашель;
• чувство тревожности и страха;
• интенсивное дыхание;
• учащенный пульс;
• ухудшение общего состояния.

Если у пациента резко понизилось артериальное давление, то ему рекомендуется принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги вверх. Также рекомендуется позаботиться о том, чтобы в помещение поступал свежий воздух, обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

При появлении первых признаков побочных эффектов и/или передозировки нужно прекратить прием медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги и заменители

Существует также ряд препаратов-аналогов, обладающих похожим составом и воздействием. К самым популярным аналогам относятся следующие лекарственные средства:

• Коверекс;
• Арентопрес;
• Периндоприл;
• Периндоприл-Тева;
• Периндоприл-Рихтер и так далее.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Престариум или Перинева: что лучше

Престариум также пользуется большой популярностью. Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», находящейся на территории Франции. Страной производителем является Ирландия.

Препарат отпускается только по рецепту врача, он содержит то же самое основное вещество, что это Перинева, и обладает практически таким же фармакологическим действием.

Чаще всего лишь врачам под силу установить, какой медикамент более подходит пациенту. Таблетки Перинева дешевле, чем Престарим. Поэтому пациенты очень часто для того чтобы сэкономить свои финансовые средства, отдают предпочтение лекарству Перинева. Оно обладает практически аналогичным составом и оказывает такое же действие, как и Престариум, но является более доступным по стоимости.

Особые указания

Беременным запрещено принимать препарат

Препарат не рекомендуется принимать в одно время с медикаментами лития и средствами, содержащими калий. При лечении больных, страдающих сахарным диабетом, с помощью медикамента Перинева рекомендуется на протяжении трёх месяцев регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Если пациент управляет автомобилем, то следует учитывать, что при приеме данного медикамента могут возникнуть различные побочные эффекты:

• головокружение;
• резкое понижение артериального давления.

Это может привести к плачевным последствиям при управлении транспортным средством.

Для беременных женщин и при лактации

Перинева категорически запрещено принимать во время вынашивания малыша и в период кормления ребенка грудью. Также препарат абсолютно противопоказан детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков во время лечения с помощью медикамента Перинева может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента. Поэтому во время лечения и приема лекарственного средства пациентам рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков.

Цена и условия отпуска в аптеке

Данное лекарственное средство можно приобрести в аптеке по рецепту, срок хранения составляет 36 месяцев. Хранить препарат необходимо вдали от солнечных лучей и влаги, при температуре, не превышающей 25 градусов, подальше от детей. Стоимость медикамента в среднем составляет 200-300 руб. в зависимости от размера упаковки, дозировки медикамента, от региона страны.

Ко-Перинева - это антигипертензивный препарат комбинированного типа. У него в составе имеется сразу два оказывающих активное воздействие вещества: это периндоприл, являющийся ингибитором АПФ, а также индапамид, тиазидоподобный диуретик.

Вместе они оказывают одновременно диуретическое, вазодилатирующее и антигипертензивное воздействие.

Антигипертензивный эффект является достаточно продолжительным, он длится около суток. Данный эффект напрямую зависит от объёма принимаемого препарата.

Через месяц употребления препарат может достичь стабильного снижения артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений. После прекращения не развивается синдром отмены.

Препарат расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение данного препарата одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Наибольшая эффективность препарата начинается через 4-6 часов с первого момента его приёма – и она сохраняется на должном уровне в течение суток.

Инструкция по применению

Препарат принимает внутрь, единожды в сутки. Предпочтительное время принятия – утренние часы перед завтраком. Необходимо запивать таблетки достаточным количеством воды.

Для начала необходимо начать с таблеток с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг соответственно). Если контроль над артериальным давлением не удаётся эффективно установить, следует перейти на таблетки с количеством активных веществ в два раза больше.

Недопустимо увеличение дозы больше чем до одной таблетки с 8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида в сутки. При почечной недостаточности допустимая суточная доза уменьшается в два раза.

Препарат выпускается исключительно по рецепту – и актуальную дозу его употребления должен обязательно назначать лечащий врач.

Форма выпуска и состав

Основной формой выпуска данного препарата являются таблетки белого, либо близкого к белому цвета, двояковыпуклые, круглые, с фаской и гравировкой в виде короткой линии на одной из сторон.

Основные вещества, которые содержатся в данных таблетках – это периндоприла эрбумин в виде полуфабриката и индапамид.

Также имеется в наличии ряд вспомогательных веществ:

• гексагидрат хлорида кальция;
• моногидрат лактозы;
• кросповидон;
• коллоидный диоксид;
• стеарат магния;
• гидрокарбонат натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки размещаются в контурных упаковках ячейкового типа по 10 штук, которые, в свою же очередь, упакованы в картонные пачки. Количество активного вещества может варьироваться.

Полезные свойства

Препарат оказывает позитивное действие в случае эссенциальной гипертензии – это его основное назначение.

Побочные действия

Есть ряд возможных побочных эффектов, которые могут проявиться при употреблении данного препарата.

Вероятность подобных эффектов невелика, но всё же следует их учитывать при принятии препарата, чтобы предусмотреть все возможности, как позитивные, так и негативные.

К данным эффектам относятся:

• мышечные спазмы;
• импотенция;
• астения;
• ангионевротический отек;
• сыпь;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• ринит;
• эозинофильная пневмония;
• рвота;
• диспепсия;
• диарея;
• желтуха;
• панкреатит;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• сухой кашель;
• анемия апластического типа;
• вертиго;
• головокружение;
• парестезии;
• проблемы с настроением;
• проблемы со сном;
• спутанность сознания;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения и многое другое.

Хотя вероятность проявления данных отклонений является очень несущественной, важно учитывать, что рисковать всё-таки не стоит – при первых же симптомах данных отклонений необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозы принимаемого препарата, либо рассмотреть альтернативные медикаменты.

Противопоказания

Имеется ряд характерных противопоказаний, при которых употребление препарата является недопустимым.

К ним относятся, помимо прочего:

• индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• рефрактерная гиперкалиемия;
• непереносимость лактозы;
• ангионевротический отёк;
• дефицит лактазы;
• стеноз почечных артерий двустороннего типа;
• печеночная недостаточность;
• беременность или период лактации;
• возраст до восемнадцати лет;
• обычный стеноз артерии почки;
• мальабсорция глюкозно-галактозного типа и так далее.

В данных ситуациях принимать препарат можно, но делать это необходимо с особенной осторожностью:

• сахарный диабет;
• гиперурикемия;
• стенокардия;
• проблемы с кроветворением костного мозга;
• гипертензия реноваскулярного типа;
• понижение ОЦК;
• цереброваскулярные заболевания;
• терапия при помощи иммунодепрессантов;
• заболевания соединительной ткани различного типа.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая или ослабляя их или собственное действие.

Этот эффект также важно учитывать, когда осуществляется одновременный приём сразу нескольких лекарственных препаратов.

Вот некоторые примеры взаимодействия:

• При принятии с препаратами лития : может повыситься концентрация лития в плазме крови, а потому не стоит сочетать Ко-Перинева с данными препаратами.
• С баклофеном : у последнего усиливается гипотензивный эффект, вследствие чего может значительно измениться артериальное давление;
• При единовременном употреблении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС : может понизиться гипотензивный эффект препарата, но повышается риск возникновения проблем с почками, вплоть до проявления острой почечной недостаточности. При наличии уже имеющихся проблем с почками, единовременное употребление препаратов строго противопоказано.
• При употреблении с нейролептиками : гипотензивный эффект усиливается.
• При употреблении с калийсберегающими диуретиками : может повыситься содержание калия в крови – и это очень опасно.
• С инсулином : может повыситься повышение толерантности к глюкозе, а также понижение потребности в инсулине.
• С иммунодепрессантами : возрастает иск развития лейкопении.
• При употреблении с препаратами для общей анестезии : усиливается общий гипотензивный эффект.
• При употреблении с диуретиками : может возникнуть гиповолемия, либо понизиться артериальное давление.
• С метформином : может возникнуть почечная недостаточность функционального типа. Аналогичный эффект возникает при употреблении йодсодержащих контрастных веществ.

И это лишь часть возможных взаимодействий, которые могут произойти при единовременном употреблении различных лекарственных препаратов. Потому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом относительно того, какие нестандартные эффекты могут проявиться, если вы употребляете несколько различных лекарств единовременно.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат важно при температуре, которая не превышает 30 градусов Цельсия. Не допускать детей к препарату. Длительность хранения – до трёх лет от даты выпуска.

Артериальная гипертензия - серьезное заболевание, которое принуждает людей, страдающих от него, принимать гипотензивные препараты. В настоящее время популярно лекарственное вещество от гипертензии - таблетки Перинева.

Основной действующий компонент этого средства - периндоприл, относящийся к классу (ангиотензинпревращающего фермента).

Показания и противопоказания, особенности приема препарата описывает идущая в комплекте с таблетками Перинева инструкция по применению. При каком давлении их пить, можно узнать у своего лечащего врача. Прием средства нужно начинать только после консультации специалиста и необходимого обследования.

Состав, производитель и форма выпуска

Перинева таблетки производятся фирмой КРКА-РУС. В инструкции по применению указано, что в состав средства входят такие составляющие:

• эрбумин периндоприла;
• лактозный моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
• магния стеарат, кремниевый диоксид коллоидный, МКЦ.

Таблетки под названием Перинева, белые с обеих сторон, выпуклые с рисочкой по два, восемь и 4 мг. Блистер состоит из десяти, четырнадцати или тридцати таблеток. В упаковке обычно по тридцать и девяносто штук.

От чего лекарство Перинева?

Врачи часто назначают таблетки под названием Перинева. От чего этот препарат - возникает вопрос у многих пользователей.

По инструкции по применению их следует принимать при повышенном АД, так как они имеют свойство нормализовать давление как во время систолы, так и во время диастолы, а также сопротивление периферических сосудов в общем. При этом периферическое движение крови увеличивается, но пульс остается на том же уровне.

Максимальное количество действующего вещества таблеток под названием Перинева по инструкции по применению в крови наблюдается через шестьдесят минут. Всасывается в желудке в кратчайшие сроки. Наибольший эффект, продолжающийся 24 часа, возникает спустя четыре-шесть часов после приема.

Артериальное давление по инструкции по применению стабилизируется примерно спустя тридцать дней от начала применения. Это приводит в норму состояние сердечной мышцы. Нет синдрома отмены. Выведение препарата происходит через почки.

При каком давлении принимают?

Таблетки под названием Перинева по инструкции по применению назначаются при давлении выше нормы: от 140/90. Ранее в медицине широко употреблялось понятие «рабочего давления». Сейчас его не используют, так как терапевты считают, что с целью избежать возможных осложнений гипертонии и снизить вероятность летального исхода от патологий сердца и сосудов, следует стремиться к целевым показателям. При очень высоком АД и плохой переносимости резкого снижения, его понижают поэтапно.

От двух до четырех недель давление по инструкции снижается на десять-пятнадцать процентов от первоначальных цифр, после чего пациенту дают месяц, чтобы привыкнуть к этому уровню. В дальнейшем скорость снижения подбирают в индивидуальном порядке. Не рекомендуется снижать АД слишком низко, это может спровоцировать инсульт и инфаркт миокарда.

Показания

При каких же заболеваниях рекомендованы таблетки Перинева? Показания к применению таковы:

• при повышении АД;
• с целью профилактики повторных нарушений кровообращения в мозге;
• при хроническом течении тяжелых сердечных патологий;
• при стабильной .

Инструкция по применению

Перинева, производитель которой создал очень удобную упаковку с инструкцией по применению, принимают однократно на протяжении суток, внутрь перед едой. Таблетки Перинева, форма выпуска которых существует по 2 мг, 4 мг и 8 мг, имеют свои особенности применения. По инструкции они такие:

• индивидуальный подбор дозировки;
• возможна как монотерапия, так и применение с другими лекарствами;
• прекращают применение диуретиков перед лечением Периневой;
• не принимать ранее, чем через две недели после нарушений кровоснабжения мозга;
• учитывают состояние сердца и почек перед назначением.

В инструкции по применению Периневы указано, что дозировки индивидуальны для каждого пациента. Это зависит от тяжести протекания болезни и реакции на прием лекарственного вещества.

При гипертонии по инструкции применения Периневы могут применять только это лекарство или в сочетании с другими медикаментами, понижающими АД. Начальное назначение Перинева - 4 мг в сутки. Если спустя месяц применения лечение безрезультатно, допустимо повышение суточной дозы Периневы до 8 мг и больше (если первоначальная доза перенесена нормально).

Перед применением средства, нужно хотя бы за несколько дней прекратить употреблять мочегонные. Совместное их использование по инструкции по применению может резко снизить АД. Часто возникает вполне правильный вопрос у тех, кто лечится таблетками Перинева: как принимать это лекарство.

Пациенту с диагнозом по инструкции по применению первый прием Периневы желательно проводить под наблюдением кардиолога или терапевта. Начинают применять лекарство Перинева с 2 мг. Повышать до 4 мг допустимо не ранее, чем через семь дней.

Для профилактики повторения нарушений кровообращения в мозге препарат показано применять по два мг. Начинают прием лекарства после инсульта не ранее, чем через 14 дней.

При принимают Перинева, дозировки которой подбирают индивидуально, начиная с 4 мг. Дозу увеличивают вдвое только спустя 2 недели (8 мг) под контролем работы почек.

При болезнях почек по инструкции количество принимаемого лекарственного вещества назначают в индивидуальном порядке, учитывая степень поражения и диагноз. Состояние пациента при этом нужно постоянно держать на контроле.

Осложнения артериальной гипертензии

Дозировки

В зависимости от диагноза, к таблеткам Перинева дозировки для применения подбирают таким образом:

• - начальное количество - 4 мг;
• пожилые пациенты - от 2 мг;
• тяжелые нарушения сердечной деятельности, протекающей хронически - от 2 мг;
• профилактические мероприятия, помогающие избежать повторного инсульта - от двух миллиграммов;
• заболевания почек - 2–4 миллиграмма в сутки.

Многих пользователей интересует, какова у таблеток Перинева длительность приема. Продолжительность применения любого лекарственного вещества, в том числе таблеток Перинева, согласно инструкции по применению, назначает только врач после серьезных обследований и наблюдения за пациентом, реакцией его организма на эти таблетки. В качестве гипотензивного средства можно применять продолжительно: ее действие длится 24 часа, что очень удобно. По инструкции по применению прием препарата проводится под регулярным контролем работы почек, состояния здоровья и самочувствия пациента.

Побочные эффекты

Что будет, если самостоятельно, не по инструкции по применению, повысить рекомендованную врачом дозу таблеток Перинева? Состав препарата таков, что редко вызывает побочные эффекты, но все же они случаются. Передозировка по инструкции по применению вызывает:

• резкое понижение давления, вплоть до коллапса;
• развития почечной недостаточности;
• нарушение вентиляции легких.

Возможны как брадикардии, так и тахикардии, не исключены кашель, состояние тревожности, головокружение.

Если по какой-то причине произошла передозировка по инструкции по применению больного укладывают с приподнятыми ногами. Далее восполняют объем циркулируемой крови (ОЦК) при помощи растворов, вводимых в вену. Также внутривенно вводят ангиотензин II, если его в наличии нет - катехоламины.

Если пациент принимает эти таблетки, он должен знать, какие у препарата Перинева побочные эффекты:

• сухой кашель, ;
• болезненность в области головы, головокружения;
• шум в ушах;
• астения;
• падение АД;
• нарушения диспепсического характера;
• высыпания на коже;
• судороги.

Насколько безопасно применение лекарства Перинева? Побочные действия возникают нечасто и не всегда требуют отмены препарата. Но в случае их возникновения необходима консультация специалиста.

Алкоголь и таблетки от давления: совместимость

Пациенты нередко интересуются, можно ли совмещать применение таблетки Перинева и алкоголь. Совместимость спиртного и средств для понижения АД давно является предметом спора. В инструкции по применению вещества сказано, что алкоголь может привести к более интенсивному снижению давления. Следовательно, это может вызвать у человека симптомы передозировки:

• резкое падение АД, коллапс;
• недостаточность работы почек;
• замедление сердечного ритма;
• понижение количества натрия в крови;
• головокружение;
• кашель;
• повышение уровня калия;
• учащенное сердцебиение;
• тревожность;
• увеличенную вентиляцию легких.

И, наоборот, если принять одновременно таблетки Перинева и алкоголь, это приведет к более сильному опьянению.

В то же время, организм пациента, употребляющего спиртное, привык к его сосудорасширяющему эффекту, который мог бы привести к резкому снижению давления. Поэтому сочетание Периневы и алкоголя по инструкции по применению не будет иметь у него такого эффекта, какой возможен у непьющего пациента.

Отзывы пациентов, принимающих препарат

Врачи часто прописывают медикаментозное средство Перинева. Отзывы пациентов, принимавших препарат, разнообразны. Но он незаменим, когда необходимо мягкое средство, редко вызывающее побочные эффекты. Если верить инструкции по применению, то Перинева именно такая.

К примеру, одна пользовательница, пишет, что уже три месяца принимает Периневу. Спустя месяц после начала применения, ее АД выровнялось на протяжении 24 часов и не поднималось более 130/80. До этого повышалось каждый вечер.

В этом случае пациентке удачно подобрали лекарство. Но следует обратить внимание, что лечение Периневой не устранит причины болезни, а лишь притупит признаки. Гипертензия часто возникает при нездоровом образе жизни. Нужно пересмотреть свой рацион, режим дня, отказаться от курения.

Если посмотреть далее, что думают пациенты о таблетках Перинева, отзывы подтверждают, что не все довольны приемом препарата. Чаще всего это происходит от незнания особенностей средства. Так, больной гипертензией написал, что четвертый месяц лечится Периневой. Ранее уровень АД не поднимался выше 130/85. Но недавно при переменах погоды давление начало повышаться и доходить до 170/110, появились головные боли и другие признаки гипертонии. Эти таблетки, по его мнению, АД значительно не понижают. Он хочет перейти на другое средство, посильнее.

В этом случае необходимо серьезно обследоваться, пойти к врачу на консультацию и выполнять его рекомендации. Важен здоровый образ жизни. Это и будет основным лечением гипертонической болезни. А лекарства только его дополняют. Если продолжать мало двигаться и есть, как попало, то через пару лет давление может выйти из-под контроля и никакие препараты уже не помогут.

А вот, о чем повествует еще одна пользовательница. Она обратилась к своему участковому терапевту с жалобами на повышенное АД, постоянные головные боли, одышку при физической нагрузке. Врач назначил лечение Периневой. На латыни рецепт она предоставила в аптеку, где ей продали таблетки Перинева 8 мг. Она шесть месяцев принимала Периневу от гипертонии по инструкции по применению. Давление в это время держалось хорошо, не повышалось выше 145/95 ни разу. Но мучил постоянный кашель. Врач сказал перейти на другое средство и еще добавить диуретик. Сейчас она начала лечиться другим препаратом. Как это скажется на ее здоровье, пока неизвестно.

Насколько эффективен тот или иной препарат - не предсказать заранее. В настоящее время лекарства от давления подбирают, учитывая инструкцию по применению, пробуя и ошибаясь, но, к сожалению, другого подхода пока не придумали. Организм каждого человека на тот или иной препарат реагирует по-разному.

Аналоги препарата

Чем же можно заменить таблетки Перинева? Аналоги средства можно найти практически в любой аптеке. Наиболее популярные среди них: Престариум, Лориста, Эналаприл, Периндоприл, Ко-перинева.

Престариум - известный аналог таблеток Перинева. У пациентов нередко возникает вопрос: Перинева или Престариум, что лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно.

Престариум производит французская фирма «Сервье». Это известное средство для снижения давления, имеющее одно действующее вещество с Периневой. Но второй препарат несколько дешевле. Что больше подойдет тому или иному пациенту, может решить только врач.

Лориста

Многие гипертоники интересуются, Перинева и Лориста, что лучше, и на чем остановить свой выбор. Периневу вполне можно заменить на Лористу, как и наоборот. Так есть ли ответ на вопрос: Перинева или Лориста, что лучше? Для каждого гипертоника наиболее подходит то, что более эффективно и продолжительно стабилизирует давление. А это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Эналаприл - средство, понижающее АД, которое довольно часто применяется. Точного ответа на вопрос, таблетка Перинева или Эналаприл - что лучше, нет. Это зависит от многих причин, то есть кому что подходит. Перинева имеет более высокую стоимость и действует более мягко. Эналаприл дешевле.

Перинева и Периндоприл, что лучше? Подобрать препарат для длительного применения с целью нормализации АД непросто. Перинева и Периндоприл имеют одинаковое действующее вещество. В этом случае также можно сказать, что Периндоприл может заменить Периневу, а что подействует лучше, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Благодаря монотерапевтическому применению Периневы можно достичь нормализации АД у пациентов с первой и второй стадиями гипертонии практически в половине случаев. Периндоприл и Индапамид (тиазидный диуретик) сочетаются очень результативно. Чтобы пациенту было наиболее удобно, комбинацию Ко-периневы выпускают в одной таблетке.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симптомах и лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Заключение

1. Таблетки от давления Перинева по инструкции по применению применяют для снижения АД. Они быстро нормализуют давление. Терапевтический эффект продолжается сутки.
2. Алкоголь и другие препараты могут усиливать его действие. Вследствие чего повышается риск развития симптомов передозировки.
3. Любое лекарственное средство должен назначать врач. Поэтому если придерживаться рекомендуемых доз, препарат хорошо переносится, быстро снижает АД, редко вызывает побочные эффекты.