சிபிலிடிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ். நாள்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தொற்று. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் காசநோய். காசநோய் ஸ்போண்டிலிடிஸ், காக்சிடிஸ், டிரைவ்கள். பொது மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் சிபிலிஸ். ஆக்டினோமைகோசிஸ் ஒரு சிபிலிடிக் துளையின் எக்ஸ்ரே படம்

சிபிலிஸில் உள்ள எலும்புகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன.

எலும்புப் புண்கள் பெரும்பாலும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் காணப்படுகின்றன, ஆழமான புண்கள் கவனிக்கப்படும்போது, ​​அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு மாற்றங்களுடன்.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிட்கள், முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, எலும்பை பாதிக்கலாம், ஆரம்பத்தில் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் இருந்து வரும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புகள் தங்களை முதன்மையாக பாதிக்கலாம் மற்றும் அவர்களிடமிருந்து செயல்முறை அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு செல்கிறது.

மூன்றாம் நிலையில், எலும்புகள் மற்றும் பெரியோஸ்டியம் (ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் கம்மோசா) இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில் நோயாளிகள் எலும்புகளில் வலியைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது மாலையில் உருவாகிறது, இரவில் தீவிரமடைகிறது, காலையில் குறைகிறது (டோலோரஸ் ஆஸ்டியோகோபி நாக்டர்னி).

அத்தகைய எலும்புகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அவற்றின் மீது தடிமனாக இருப்பதைக் காணலாம்.

இந்த வழக்கில் வீக்கம் வட்டமான அல்லது நீள்வட்ட வடிவில், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன், எலும்புக்கு கரைக்கப்படுகிறது.

periosteum சாதாரண உறுப்புகள் மத்தியில் டெபாசிட், gummy ஊடுருவல் சில நேரங்களில் விரைவாக மாற்றங்கள் மற்றும் திசுக்கள் அழிக்கிறது, புண் மற்றும் வடு விளைவாக. சில சந்தர்ப்பங்களில், periosteum இன் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து, ஊடுருவல் எலும்புக்கு செல்கிறது. பின்னர் எலும்பு, இதையொட்டி, அரிதானது மற்றும் இந்த இடத்தில் மந்தநிலைகள் உருவாகின்றன, அவை விரலால் நன்கு உணரப்படுகின்றன.

எதிர்காலத்தில், ஊடுருவலின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படலாம், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் உள்ள குறைபாடு ஏற்கனவே உள்ளது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அழிவு மேற்பரப்புக்கு, தோலுக்கு நீண்டுள்ளது. மேலும் இறுதியில் ஒரு பெரிய புண் உயரமான விளிம்புகளுடன் உருவாகிறது மற்றும் ஒரு அடிப்பகுதி அடர்த்தியான சிதைவால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

கீழே ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அரிக்கப்பட்ட அரிதான எலும்பு காணப்படுகிறது.

எலும்பின் ஆழத்திலிருந்து வரும் செயல்முறையுடன், பல சந்தர்ப்பங்களில் வெளியில் இருந்து மாற்றங்களைக் கண்டறிவது சாத்தியமற்றது, இருப்பினும் சிறப்பியல்பு இரவுநேர வலிகள் உள்ளன.

நோயுற்ற எலும்பில் தட்டும்போது, ​​கூர்மையான வலியும் உணரப்படுகிறது.

முந்தைய வழக்கைப் போலவே, கம்மி ஊடுருவலை தீர்க்க முடியும். ஆனால் அது முன்னேறி, ஆழமான அழிவு மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த விரிவான ஆழமான புண்கள் அனைத்தின் விளைவாக, நோயாளி சிதைப்பது மட்டுமல்லாமல், ஊனமுற்றவராகவும் இருக்க முடியும்.

இந்த வடிவங்கள் ஏன் சிதைக்கும் சிபிலிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் ஈறு புண்களுடன், மிகவும் கூர்மையான தலைவலி பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் கவனிக்கப்படுகிறது, இரவில் மோசமடைகிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், வளர்ந்த முனைகள் - கும்மாஸ், ஊடுருவல்கள் - தீர்க்கப்படுகின்றன. இல்லையெனில், மென்மையாக்குதல், துளைத்தல், எலும்பு சீக்வெஸ்டர்கள் உருவாகின்றன. எதிர்காலத்தில், ஒரு நார்ச்சத்து வடு உருவாவதன் மூலமாகவோ அல்லது எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வடைந்த வடுவை உருவாக்குவதன் மூலமாகவோ குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது.

மார்பெலும்பு அல்லது காலர்போன் மீது ஈறுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், பிந்தையவற்றின் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம், அல்லது மார்பெலும்பின் மீது கும்மாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், அது மீடியாஸ்டினத்தில் திறக்கப்படுகிறது.

எலும்புகளின் சிபிலிடிக் புண்களை பெரும்பாலும் காசநோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

அவர்களுடன், முக்கியமாக இளம் வயது பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், எலும்பு உருளையின் தீவிர வளர்ச்சி இல்லை, சிபிலிடிக் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு.

எலும்புகளில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் பிறவி மற்றும் வாங்கிய சிபிலிஸுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

பிறவி சிபிலிஸ்

பிறவி சிபிலிஸ், இதையொட்டி, இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆரம்ப - லூஸ் ஹெரிடிடேரியா ப்ரேகாக்ஸ் மற்றும் தாமதமாக - லூஸ் ஹெரிடிடேரியா டார்டா.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸ்

ஆரம்ப பிறவி சிபிலிஸ் பிறந்த முதல் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் தோன்றும், அரிதாக பின்னர். எலும்புக்கூட்டின் தோல்வி மூன்று வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது: சிபிலிடிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ், ஆசிஃபிங் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் கம்மி ஆஸ்டிடிஸ். ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் மூலம், ஸ்பைரோசெட்கள் எபிஃபிசல் குருத்தெலும்புகளில் குவிந்து, எண்டோகாண்ட்ரல் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறை கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது; குறைக்கப்பட்ட எதிர்ப்பின் காரணமாக, இன்ட்ராமெட்டாஃபிசல் எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இது மூட்டுகளில் முழுமையான அசைவின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது [சூடோபாராலிசிஸ் கிளி (கிளி)] அல்லது எபிபிசிஸின் நோயியல் பிரிப்பு - எபிபிசியோலிசிஸ்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டியல் அடுக்குகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது எலும்புக்கூட்டின் மற்ற பகுதிகளிலும் உருவாகலாம். டயாஃபிசல் பகுதிகளில், எலும்பு மஜ்ஜை முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது, இதில் பல ஈறுகள் பொதுவாக எலும்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டீயல் அடுக்குகளுக்குள் ஸ்கெலரோடிக் எதிர்வினையுடன் தோன்றும்.

காசநோய் புண்களுக்கு மாறாக, இந்த அடுக்குகள் சீரற்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.

தாமதமான பரம்பரை சிபிலிஸ்

தாமதமான பரம்பரை சிபிலிஸ் 7 க்குப் பிறகு தோன்றும், பெரும்பாலும் 10-12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் பருவமடையும் வரை. இது சில பொதுவான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவம் மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட குட்சின்சன் முக்கோணத்தின் இருப்பு - பற்கள், கண்கள் மற்றும், அல்லது N. A. Velyaminov இன் முக்கோணம் - பற்கள், கண்கள் (கெராடிடிஸ்) மற்றும் எலும்புக்கூட்டில் மாற்றங்கள், இது மிகவும் உண்மை.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸ் எலும்புகளில் முக்கியமாக ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது பெரியோஸ்டியத்தின் கேம்பியல் அடுக்கில் உள்ள சிறிய ஈறுகளைச் சுற்றி ஏற்படுகிறது.

இந்த பெரியோஸ்டைட்டுகள் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட அல்லது பரவலானவை. டிஃப்யூஸ் பெரியோஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் திபியாவில் காணப்படுகிறது, இது அதன் முன் மேற்பரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி மற்றும் தடித்தல் ஏற்படுகிறது, இது குவிந்த மற்றும் சீரற்றதாக தோன்றுகிறது (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்).

சில நேரங்களில், குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியின் எரிச்சலைப் பொறுத்து, பாதிக்கப்பட்ட கால் முன்னெலும்பு (ஃபைபுலாவின் இயல்பான வளர்ச்சியுடன்) அதிகரிப்பு உள்ளது, இது பாதத்தின் வெளிப்புற விலகலுடன் கீழ் காலின் முன்னோக்கி சபர் வடிவ, வளைவு வளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. . ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டியல் மாற்றங்கள் மற்ற எலும்புகளிலும் காணப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆழமான அழிவு ஏற்படுகிறது, மேற்பரப்பில் இருந்து ஆழத்திற்கு செல்கிறது (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்), அதே போல் மென்மையான திசுக்களில் சிதைவு மற்றும் புண்; பிந்தையது, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக பின்னடைவு மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அடிக்கடி மீண்டும் அல்சரேட் அல்லது புதிய foci காணப்படுகிறது.

எனவே, சிபிலிடிக் புண்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்று தோலில் பல நட்சத்திர வடிவ வடுக்கள் மற்றும் எலும்பில், குறிப்பாக, திபியாவின் முகடு மீது கிழங்கு தடித்தல். கசியும் புண்கள் இல்லை.

இத்தகைய புண்களின் ஒரு விசித்திரமான அம்சம், பெரும்பாலும் கொஞ்சம் வேதனையானது, இரவு வலிகள் (டோலோரஸ் ஆஸ்டியோகோபி நாக்டர்னி) என்று அழைக்கப்படுபவை, வெளிப்படையாக வெப்பநிலை மாற்றங்களுடன், படுக்கையில் வெப்பமடைதலுடன் தொடர்புடையவை. வாங்கிய சிபிலிஸைத் தீர்மானிப்பதில் மிகவும் மதிப்புமிக்க வாஸ்ஸர்மேன் எதிர்வினை, பிறவி தாமதமான எலும்பு வடிவங்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நேர்மறையானது; இது பெரும்பாலும் ஒரு ஆரம்ப குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் பின்னர் கண்டறியப்படுகிறது.

தீர்க்கமான நோயறிதல் முக்கியத்துவம், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் வெற்றி, குறிப்பாக பொட்டாசியம் அயோடைடு, இது பெரிய அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 10 கிராம் வரை).

"ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் காசநோய்", பி.ஜி. கோர்னெவ்

2210

எலும்பு அமைப்பு அனைத்து காலகட்டங்களிலும் பாதிக்கப்படலாம் வாங்கிய சிபிலிஸ் மற்றும் பிறவி சிபிலிஸில் இ.

கட்டமைப்பு பற்றி எலும்பு திசுஎழுதப்பட்டது. பிறவி சிபிலிஸில் எலும்பு சேதம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெறப்பட்ட சிபிலிஸில் எலும்பு நோய் பிறவி சிபிலிஸை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஒரு சிபிலிடிக் புண் ஒரு சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் சுயாதீனமான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் அல்லது பிற உறுப்புகளின் புண்களுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.

உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து (பெரியோஸ்டியம், கார்டிகல் லேயர், பஞ்சுபோன்ற பொருள், எலும்பு மஜ்ஜையில்), நோயியல் சிபிலிடிக் செயல்முறை periostitis, osteitis அல்லது osteomyelitis உருவாகிறது. வாங்கிய சிபிலிஸுடன், ஆஸ்டிடிஸுடன் பெரியோஸ்டிடிஸின் கலவை முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது - ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் .

நீண்ட குழாய் எலும்புகளில், டயாபிசிஸ் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில் எலும்பு சிபிலிஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை அழிவின் உச்சரிக்கப்படாமல் எக்ஸுடேடிவ்-பரவல் ஆகும், மேலும் பிந்தைய காலங்களில் - கம்மி, எலும்பின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுடன் அழிவுகரமானது.

ஒரு ஊடுருவும்-எக்ஸுடேடிவ் அழற்சி செயல்முறையானது ஆசிஃபையிங் சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டிடிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் குறிப்பிட்ட வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பரவலான ஊடுருவலை உருவாக்குகிறது. நசிவு இல்லை. சிபிலிஸுடன், வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஸ்க்லரோசிஸ் பாத்திரங்களின் லுமினின் தொடர்ச்சியான குறுகலுடன் ஏற்படுகிறது. சிபிலிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பெரியோஸ்டியத்தின் கேம்பியல் (உள்) அடுக்கில் ஊடுருவல் மற்றும் எக்ஸுடேட் ஏற்படுகிறது, எனவே நரம்பு முடிவுகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இது சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளின் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக அழுத்தத்துடன்.

இறுதியில், ஊடுருவல் தீர்க்கிறது, அல்லது, அடிக்கடி, ஸ்க்லரோஸ், அதாவது, அது ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு எலும்பு திசுக்களாக மாறும். periosteum இல், அழற்சி ஊடுருவலின் தளத்தில், எலும்பு திசுக்களின் புதிய அடுக்குகள் உருவாகின்றன.

சிபிலிஸில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் பஞ்சுபோன்ற இடங்களிலும் எலும்பின் ஹேர்சியன் கால்வாய்களிலும் ஏற்படுகின்றன. புதிய எலும்பு பொருளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது எலும்பு ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் பரவலான மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்-எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறையும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முழு எலும்பு நிறை முழுவதும் ஆசிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது.

சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில் எலும்புகள் சேதமடையும் போது, ​​அழிவு-பெருக்கம் (கம்மஸ்) செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. ஹம்மஸ் ஊடுருவல் பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் வரையறுக்கப்பட்ட கம்மாக்கள் தனித்தவை (சப்பெரியோஸ்டீல், மத்திய, எலும்பு மஜ்ஜை) மற்றும் பல. ஹம்மஸ் ஊடுருவல் எலும்பில் இரண்டு இணையான செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (ஊடுருவல் பகுதியில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மற்றும் சிதைவு) மற்றும் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் (ஊடுருவைச் சுற்றி புதிய எலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கம்).

கம்மி சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் உடன், ஊடுருவல் பெரியோஸ்டியத்தின் உள் இலையில் தோன்றுகிறது. வழக்கமாக, இந்த ஊடுருவல் விரைவாக எலும்பு திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, எனவே ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் periosteum உள்ள Syphilitic கம்மா ஒரு அழற்சி முனை, மையத்தில் லேசான தடிமனான ஜெலட்டினஸ் வெகுஜனத்தின் சிறிய அளவைக் கொண்டுள்ளது. காலப்போக்கில், சிபிலிடிக் ஈறுகளின் மையப் பகுதி சிதைவு மற்றும் நெக்ரோசிஸுக்கு உட்படுகிறது, திசு அழிவு ஏற்படுகிறது. புறப் பகுதியில், ஒரு சக்திவாய்ந்த ஊடுருவல் உருவாகிறது, இதில் லிம்பாய்டு பிளாஸ்மா மற்றும் சிதறிய எபிதெலியோயிட் மற்றும் மாபெரும் செல்கள் உள்ளன. ஊடுருவல் முக்கியமாக இருக்கும் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கப்பல்களில் அமைந்துள்ளது. ஊடுருவல் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு எலும்பின் இயல்பான கட்டமைப்பை அழித்து, அழிவின் குவியத்தை உருவாக்குகிறது. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஒரு எதிர்வினை உற்பத்தி (ஒடுக்குதல்) செயல்முறையின் விளைவாக ஏராளமான வாஸ்குலரைசேஷன் காரணமாக சிபிலிடிக் கம்மஸ் ஃபோகஸைச் சுற்றி உருவாகிறது.

சிபிலிஸில் உள்ள கார்டிகல் மற்றும் பஞ்சுபோன்ற எலும்பில், முக்கியமாக ஒற்றை ஈறுகள் உள்நோக்கியும் வெளியேயும் வளரும். ஈறு செயல்முறையானது periosteum இலிருந்து எலும்பின் இந்த பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. பெரியோஸ்டியத்தில் இருந்து ஹம்மஸ் ஊடுருவல் வாஸ்குலர் சேனல்கள் வழியாக எலும்பின் கார்டிகல் மற்றும் பஞ்சுபோன்ற அடுக்குக்குள் ஊடுருவுகிறது. இதன் விளைவாக, பஞ்சுபோன்ற பொருளில், வாஸ்குலர் சேனல்களைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள பஞ்சுபோன்ற திசு அரிதானது. சிபிலிடிக் ஃபோசியின் சுற்றளவில், மாறாக, ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

கம்மஸ் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில், எலும்பு பிடிப்பு மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கத்துடன் கூடிய விரிவான நசிவு பொதுவாக ஏற்படாது. தலைகீழ் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், அழிவின் குவியங்கள் எண்டோஸ்டீல் தோற்றத்தின் எலும்பு வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன.

கேன்சல் எலும்பில் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் ஈறு செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், அழிவுகரமான மாற்றங்கள் விரிவானவை, அதே நேரத்தில் எதிர்வினை மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எலும்பின் கச்சிதமான பொருளில் கும்மாவுடன், திசு அழிவு முக்கியமற்றது, மற்றும் எதிர்வினை மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

பரவலான கம்மஸ் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் உடன், மாற்றங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிபிலிடிக் ஈறுகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் மிகவும் பொதுவானது, சிந்தியது.

எலும்பு மஜ்ஜையின் சிபிலிஸ் கொண்ட கும்மாக்கள், அதே போல் பஞ்சுபோன்ற எலும்பின் கம்மாக்கள், சீஸி நெக்ரோசிஸுக்கு ஒரு சிறிய போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் உள்ள எலும்பு கால்வாயை புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்புப் பொருளால் (எலும்பு எரிதல்) முழுமையாக நிரப்ப முடியும்.

மருத்துவ அடிப்படையில், ஏற்கனவே சிபிலிஸின் முதன்மை காலத்தின் முடிவில், நோயாளிகள் பல்வேறு எலும்புகளில் வலியைப் புகார் செய்யலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வலிகள் நிலையான மற்றும் கண்டிப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டவை (பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், மார்பெலும்பு, மூட்டுகளின் நீண்ட எலும்புகள்) அல்லது இடைப்பட்ட, உள்ளூர்மயமாக்கல் மாறும், "அலைந்து திரிதல்", "பறக்கும்" வலிகள். இந்த வலிகள் குறிப்பாக இரவில் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்கின்றன. தேர்வு எந்த புறநிலை மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தாது.

இரண்டாம் நிலை காலத்தின் சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஒரு சிறிய அடர்த்தியான வலிமிகுந்த சுழல் வடிவ அல்லது அரைக்கோளக் கட்டியின் எலும்பின் மேற்பரப்பில் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மேல் தோல் மாறாது. சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் வலியின் இரவுநேர அதிகரிப்பு ஆகும். வழக்கமாக, சிபிலிஸின் இரண்டாம் காலகட்டத்தின் சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், குறைவாக அடிக்கடி சுண்ணாம்பு உப்புகள் காயத்தின் இடத்தில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, இது தொடர்ச்சியான ஹைபரோஸ்டோஸ்கள் மற்றும் எக்ஸோஸ்டோஸ்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிஸில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை விரைவாக தொடர்கிறது, இது வெளிப்படையாக, இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க தொற்றுடன் தொடர்புடையது. ஒரு புண் உருவாகிறது, இது ஒரு ஆழமான புண் உருவாவதோடு திறக்கிறது. கீழே, எலும்பு திசு ஆய்வு மூலம் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. புண் படிப்படியாக துகள்களாகி, எலும்பில் கரைக்கப்பட்ட வடுவுடன் குணமாகும்.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் ஆஸ்டிடிஸ் குறிப்பிட்ட பெரியோஸ்டிடிஸை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஆஸ்டிடிஸ் கடுமையான வலியுடன் தொடங்குகிறது, இது எலும்பில் ஆழமாக இடமளிக்கப்படுகிறது. முதலில் ஒரு குறிப்பிட்ட செல்லுலார் ஊடுருவல் எண்டோஸ்டியத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் டெபாசிட் செய்யப்படுவதால் வலி ஏற்படுகிறது. பின்னர் அது பஞ்சுபோன்ற பொருளின் கால்வாய்களில் ஊடுருவி, அவற்றை நீட்டுகிறது மற்றும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. சிபிலிஸின் இந்த காலகட்டத்தில், புறநிலை அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பின்னர், நோயியல் செயல்முறை எலும்பின் வெளிப்புற மேற்பரப்பை அடையும் போது, ​​அதன் வெளிப்புற தட்டு நீண்டுள்ளது மற்றும் மிகவும் வேதனையானது, குறிப்பாக அழுத்தத்துடன், கடினமான வீக்கம் எலும்பில் தோன்றுகிறது. எதிர்காலத்தில், வெளிப்புற எலும்பு தட்டு மெல்லிய பிறகு, வீக்கம் நிலைத்தன்மையும் மீள் ஆகிறது. சிபிலிஸின் இந்த கட்டத்தில், அழற்சி செயல்முறை பெரியோஸ்டியத்திற்கு செல்கிறது, ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

இறுதியில், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆஸ்டிடிஸ் உடன் சிபிலிடிக் ஊடுருவல் தீர்க்கப்படுகிறது, மற்றவற்றில், ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, அதாவது. ஊடுருவல் சுண்ணாம்பு உப்புகளால் செறிவூட்டப்பட்டு, எலும்பு வெகுஜனமாக மாறும். நோயாளிக்கு, இரண்டாவது விளைவு விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் முதல் வழக்கில், எலும்புத் தகடுகளின் ஒரு பகுதி இறப்பதால் ஏற்படும் ஊடுருவலின் இடத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளது; எலும்பு உடையக்கூடியது, சிபிலிஸுடன் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகள் சாத்தியமாகும்.

சிபிலிடிக் இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது வழி - வீக்கத்தை அதனுடன் தொடர்புடைய பரிணாம வளர்ச்சியுடன் மாற்றுவது - அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் எலும்பிலிருந்து periosteum பிரிக்கிறது, periosteum, தசைகள் மற்றும் தோல் உருக, மற்றும் வெளியே வரும். கார்டிகல் அடுக்கில், நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, எலும்புத் துண்டுகளின் பத்தியுடன் ஒரு சீக்வெஸ்டர் உருவாகலாம்.

சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், அதிர்ச்சி எலும்பு சேதத்திற்கு பங்களிக்கிறது. தசைகளால் மோசமாக மூடப்பட்டிருக்கும் எலும்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன: கால்கள், மண்டை ஓடு, ஸ்டெர்னம், காலர்போன், உல்னா மற்றும் மூக்கு எலும்புகள் ஆகியவற்றின் எலும்புகள். கும்மாக்கள் அல்லது ஈறு பரவல் ஊடுருவல்கள் பெரியோஸ்டியத்திலும் எலும்பிலும் ஏற்படலாம். பொதுவாக சிபிலிஸில் இந்த புண்கள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கும்.

கம்மி சிபிலிடிக் பெரியோஸ்டிடிஸ் மூலம், தட்டையான அல்லது பியூசிஃபார்ம் வடிவத்தின் வலிமிகுந்த, மீள் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வீக்கம் அதைச் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான எலும்பு உருளைக்கு மட்டுமே.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பரிணாம வளர்ச்சியின் விளைவாக, கம்மி சிபிலிடிக் ஊடுருவல் தீர்க்கப்படுகிறது மற்றும் வீக்கம் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், அதன் மேலே உள்ள தோல் வெளிப்படையாக மாறாமல் இருக்கும்.

எலும்பில், சிபிலிஸில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் விளைவாக, ஒரு குறைபாடு கடினமான மேற்பரப்புடன் மனச்சோர்வு வடிவத்தில் உள்ளது. இந்த இடைவெளியைச் சுற்றி, புற ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் விளைவாக, அடர்த்தியான எலும்பு உருளை உணரப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிடிக் ஊடுருவல் purulently சிதைகிறது. தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும், ஒரு பொதுவான ஈறு புண் உருவாகிறது, இது எலும்பில் இறுக்கமாக கரைக்கப்பட்ட வடுவுடன் குணமாகும். எலும்பு உருளையால் சூழப்பட்ட எலும்பில் ஒரு மனச்சோர்வு உணரப்படுகிறது.

சிபிலிஸுடன் கூடிய ஈறு ஆஸ்டிடிஸ் தோற்றத்தின் ஒரே அறிகுறி ஒரு ஆழமான, இரவில் மோசமாகி, எலும்பு வலி. பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் லேசான தாளம் கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. ஈறு ஊடுருவல், ஆழத்திலிருந்து வெளிப்புறமாக பரவி, எலும்பின் வெளிப்புறத் தகட்டை அடைந்த பிறகு, எலும்பின் மிகவும் வலிமிகுந்த பரவலான வீக்கம், கடினமான நிலைத்தன்மையுடன், மங்கலான எல்லைகளுடன் தோன்றுகிறது. காலப்போக்கில், வெளிப்புற எலும்பு தட்டு மெல்லியதாகிறது, வீக்கத்தின் நிலைத்தன்மை மீள்தன்மை அடைகிறது, நோயியல் செயல்முறை periosteum க்கு பரவுகிறது - osteoperiostitis உருவாகிறது. சிபிலிஸில் உள்ள ஈறு ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸின் விளைவுகளில் ஒன்று, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பெரிய சீக்வெஸ்டரின் உருவாக்கத்துடன் கூடிய சீழ் மிக்க இணைவு ஆகும். சீக்வெஸ்டரின் எல்லைக் கோட்டுடன் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, புண் குழி துகள்களால் நிரப்பப்பட்டு வடுவாக இருக்கும். முகத்தின் எலும்புகளில் கணிசமான அளவு புண் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், கம்மி ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ், இது வரிசையாக மாறியது, சிதைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

கம்மி சிபிலிடிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உடன், கேன்சலஸ் எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் வரையறுக்கப்பட்ட ஈறுகள் உருவாகின்றன, அவை எலும்புகளாகவோ அல்லது அவற்றின் மையப் பகுதியில் ஒரு சீக்வெஸ்டர் உருவாகிறது, மேலும் புறப் பகுதியில் எதிர்வினை ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், கம்மாக்கள், கார்டிகல் எலும்பு மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தை அழித்து, தோல் வழியாக திறக்கப்படுகின்றன. நீண்ட காலமாகப் பிரிக்காத ஒரு சீக்வெஸ்டர் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சீழ் மிக்க (பியோகோகல்) தொற்று சீழ் மிக்க செயல்முறையை ஆதரிக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை காலத்தில் எலும்புகளின் சிபிலிஸுடன், ரேடியோகிராஃப்களில் மாற்றங்கள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட எலும்பைச் சுற்றியுள்ள மஃப் போன்ற ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டீயல் அடுக்குகள் தெரியும்; எலும்பு அழிவு பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை.

எலும்பின் சிபிலிடிக் கும்மா பின்வரும் எக்ஸ்ரே படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: மையத்தில் - அழிவின் ஒளி கவனம், மற்றும் அதைச் சுற்றி - ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் தீவிர நிழல். எலும்பு சிபிலிஸின் பரவலான-ஹைபரோஸ்டியோடிக் வடிவத்தில், தொடர்ச்சியான ஈறு ஊடுருவலின் விளைவாக மத்திய கால்வாய் (எனோஸ்டோசிஸ்) மறைந்துவிடும் போது, ​​​​எலும்பு கணிசமாக தடிமனாகிறது, மெடுல்லரி கால்வாய் குறுகியது அல்லது இல்லாதது, கார்டிகல் பொருள் மெலிந்து, முழுதும் எலும்பு பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் வடிவத்தைப் பெறுகிறது, இதற்கு எதிராக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு தீவிரம் கொண்ட ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் கூர்மையான நிழல்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் அறிவொளிப் பகுதிகள்.

சிபிலிஸ் கொண்ட சீக்வெஸ்டர்கள் ஒழுங்கற்ற வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் தட்டுகளின் வடிவத்தில் ஒரு தீவிர நிழலைத் தருகின்றன, அவை சாஸர் வடிவ இடைவெளிகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் சிதறிய எலும்பின் பகுதிகள் காரணமாக அறிவொளியின் துண்டுகளால் சூழப்பட்டுள்ளன.

ஈறு எலும்பு சிபிலிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எலும்பு காசநோய், எலும்பு சர்கோமா, பேஜெட்ஸ் நோய் (ஆஸ்டிடிஸ் டிஃபார்மன்ஸ்), லெப்ரோமாட்டஸ் எலும்பு கிரானுலோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

சிபிலிஸிற்கான நேர்மறை இரத்த செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள், எலும்பு புண்களின் சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃப், சிபிலிஸின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள்) சரியான நோயறிதலை எளிதாக்குகின்றன. இருப்பினும், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: அவை சிபிலிஸில் எதிர்மறையாகவும், காசநோய், தொழுநோய், சர்கோமா மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க நோய்களில் தவறான நேர்மறையாகவும் இருக்கலாம். RIBT மற்றும் RIF (வெளிறிய ட்ரெபோனேமா மற்றும் இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸின் அசையாதலின் எதிர்வினைகள்) ஆகியவற்றின் முடிவுகள் அதிக, ஆனால் முழுமையானவை அல்ல, கண்டறியும் மதிப்பு.

மணிக்கு நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் X-ray படம் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் ஈறு ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸை உருவகப்படுத்தலாம்.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் - எலும்புகளின் தூய்மையான நோய், எலும்பு சீக்வெஸ்டர்களின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்கிறது, அவை தீர்க்க முனைவதில்லை. கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸில், சிபிலிஸ் போலல்லாமல், ஸ்க்லரோடிக் நிகழ்வுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வேறுபட்ட நோயறிதல்நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் சிபிலிஸில், இது கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் தொடர்ச்சியான குழிவுகள் அழிவின் சிபிலிடிக் கம்மஸ் ஃபோகஸுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, மேலும் சிபிலிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றில் உச்சரிக்கப்படும் ஸ்க்லரோடிக் எதிர்வினை பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். சிறப்பியல்பு அம்சம்நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது, இது எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் வழியாக தொடர்ச்சியான குழியிலிருந்து வெளிப்புறமாக விரிவடையும் ஒரு ஃபிஸ்டுலஸ் பாதையாகும்.

பிராடியின் சீழ் - ஒரு வகையான பியூரூலண்ட் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், மெட்டாபிசிஸில் அமைந்துள்ளது (சிபிலிடிக் கும்மாவுக்கு, இது ஒரு அரிதான உள்ளூர்மயமாக்கல்), இது அதன் வழக்கமான கோள வடிவத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, மென்மையான, கவனத்தின் விளிம்புகள் கூட தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எலும்பின் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், இது சீழ் மிக்க ஆஸ்டியோமைலிடிஸால் சிக்கலானது.

எலும்புகளின் காசநோய் மிகவும் பொதுவாக குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் போக்கு நீண்டது; உடல்நலக்குறைவு, subfebrile வெப்பநிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நோயுற்ற மூட்டுகளின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே செயலற்ற தசைகளின் மிதமான அட்ராபி உருவாகிறது. சிபிலிஸின் சிறப்பியல்பு இரவு வலிகள் எதுவும் இல்லை. சிறப்பியல்பு என்பது நீண்ட குணமடையாத ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் ஆகும், இதன் மூலம் சீக்வெஸ்டர்கள் புறப்படுகின்றன.

எலும்புகளின் காசநோயில், எபிஃபைஸ்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. எலும்பில் உள்ள காசநோய் மையத்தின் ரேடியோகிராஃபில், ஒரு சிறப்பியல்பு படம் தெரியும்: அழிவின் கவனம், ஒரு விதியாக, ஒரு ஸ்கெலரோடிக் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் கூர்மையான எல்லைகள் இல்லாமல் எலும்பின் அருகிலுள்ள பகுதிக்கு ஒரு துளையுடன் செல்கிறது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு சீக்வெஸ்டர் உள்ளது, ஒரு விதியாக, பெரியோஸ்டிடிஸ் இல்லை.

காசநோய் செயல்முறை, எபிபிசிஸ் அல்லது மெட்டாபிசிஸில் அமைந்துள்ளது, சிபிலிஸ் போலல்லாமல், கிட்டத்தட்ட எப்போதும் மூட்டு குருத்தெலும்பு கோட்டை அழித்து மூட்டுக்குள் பரவுகிறது.

எலும்பு சர்கோமா இளைஞர்களிடம் ஏற்படுகிறது. சர்கோமாவின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் திபியாவின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் எபிபிசிஸின் அருகிலுள்ள பகுதியாகும். இந்த கட்டியானது தனிமையானது, முற்போக்கான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயியல் செயல்பாட்டில் எலும்பின் அனைத்து அடுக்குகளின் ஈடுபாடும், வலிமிகுந்த வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. ரோன்ட்ஜெனோகிராமில் கட்டியின் தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் நிகழ்வுகள் அற்பமானவை; நோயின் அழிவு வடிவத்தில், எலும்பின் அனைத்து அடுக்குகளின் அழிவும் தெரியும்; ஆரோக்கியமான எலும்பின் எல்லையில், பெரியோஸ்டியத்தின் ஒரு பொதுவான பிளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு பார்வை வடிவத்தில் கட்டியின் மீது தொங்குகிறது. எபிஃபைசல் மூட்டு குருத்தெலும்பு நோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்படாமல் உள்ளது.

லெப்ரோமாட்டஸ் கிரானுலோமாக்கள் அளவு சிறியது (3-4 மிமீ), அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவற்றவை, சுருக்கப்பட்ட ரோலர் இல்லை. அவர்களுடன், ஹைபரோஸ்டோசிஸ் அல்லது ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படாது; இந்த நிகழ்வுகள் சிபிலிஸுடன் காணப்படுகின்றன. இரவு வலிகள் இல்லை.

பேஜெட் நோய் - முழு எலும்பு அமைப்பு அல்லது பல எலும்புகள் பாதிக்கப்படும் ஒரு முறையான நோய். பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. நோயின் சாராம்சம் எலும்பு திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் அதற்கு பதிலாக ஆஸ்டியோட் திசுக்களின் உருவாக்கம் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் அழிவுக்கு இணையாக, ஒரு புதிய எலும்பை உருவாக்கும் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையை தீர்மானிக்கும் போது; எலும்பு ஒரு கண்ணி அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது சிபிலிஸில் காணப்படவில்லை. கீழ் கால்களின் எலும்புகள் ஒரு வளைந்த முறையில் முன்னோக்கி வளைந்து, பிறவி சிபிலிஸில் சபர் வடிவ கீழ் கால்களை ஒத்திருக்கும். இருப்பினும், சிபிலிஸுடன், பாரிய எலும்பு அடுக்குகளின் காரணமாக முன்புற மேற்பரப்பு மட்டுமே வளைந்திருக்கும், மேலும் பேஜெட் நோயால், வளைவு வளைந்திருக்கும் மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. கீழ் காலின் எலும்புகளின் வளைவு ரிக்கெட்ஸ் போல "O" என்ற எழுத்தின் வடிவத்திலும் இருக்கலாம்.

சிபிலிஸுடன், எலும்பு சேதத்தை விட மூட்டு சேதம் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இரண்டாம் கட்டத்தில், மூட்டு சேதத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் இருக்கலாம்: ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் ஹைட்ராத்ரோசிஸ். மூட்டுகளில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் சிபிலிடிக் ஆர்த்ரால்ஜியா தொடர்கிறது.

மணிக்கு சிபிலிடிக் ஹைட்ராத்ரோசிஸ் முக்கியமாக முழங்கால், தோள்பட்டை மற்றும் பாதிக்கிறது மணிக்கட்டு மூட்டுகள். ஹைட்ரோஆர்த்ரோசிஸ் சேர்ந்துள்ளது உயர் வெப்பநிலை, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் கடுமையான வலி வீக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் மூட்டு பையில் ஒரு சீரியஸ் எஃப்யூஷன் தோற்றம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மிகவும் கடுமையானது அல்ல, குறைவான கடுமையான அறிகுறிகளுடன்.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிடிக் கீல்வாதத்தின் முன்மொழியப்பட்ட பல வகைப்பாடுகளுக்கு பொதுவானது, அவற்றில் நோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களின் ஒதுக்கீடு ஆகும்:

குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டுகளின் எலும்புகளின் முந்தைய புண்கள் இல்லாமல் முதன்மை சினோவியல் கீல்வாதம்

முதன்மை எலும்பு மூட்டுவலி, இது எலும்பின் மூட்டு முனைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

சிபிலிஸில் உள்ள சினோவிடிஸ் தீவிரமாக அல்லது நீண்டகாலமாக நிகழ்கிறது மற்றும் சினோவியல் சவ்வு மற்றும் மூட்டுப் பையின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் சீரியஸ் எஃப்யூஷன் (ஹைட்ரார்த்ரோசிஸ்) உடன் இருக்கும்.

சிபிலிடிக் சினோவிடிஸ் குழுவில் கீல்வாதத்தின் பின்வரும் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன.

சிபிலிஸுடன் சினோவிடிஸ், எலும்பில் உள்ள ஈறு செயல்முறைக்கு எதிர்வினையாக எழுகிறது, இது மூட்டுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது (பெரும்பாலும் மெட்டாபிசிஸில்). அவை கூர்மையாக இயங்குகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, சிபிலிஸுடன் கூடிய இந்த சினோவிடிஸ் வலி வீக்கம் மற்றும் மூட்டு செயலிழப்பு, ஹைட்ரார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டுகளில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. குறிப்பிட்ட ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், எதிர்வினை சினோவிடிஸ் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

க்ளெட்டனின் நாள்பட்ட சினோவிடிஸ் சிபிலிஸுக்கு ஒவ்வாமை மூட்டுவலி என்று கருதப்படுகிறது. இந்த synovitis கடுமையான இல்லாமல் ஏற்படும் அழற்சி பதில், அதிக வெப்பநிலை இல்லாமல், கூர்மையான வலி இல்லாமல் மற்றும் கூட்டு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் செயலிழப்பு இல்லாமல். அவை பொதுவாக இருதரப்பு. மூட்டுகளில் கதிரியக்க மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.

க்ளெட்டனின் சினோவிடிஸ் ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சைக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

சிபிலிடிக் கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மூன்றாம் நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை காலம், சில ஆசிரியர்களால் ஒவ்வாமை இயல்புடைய மூட்டுவலி என்று கருதப்படுகிறது. மருத்துவ படம் படி, இது ருமேடிக் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் போன்றது.

முதன்மை கம்மி சினோவிடிஸ் சிபிலிஸில் மிகவும் அரிதானது. அவை மிதமான வலிகளுடன் தொடங்குகின்றன, சரியான நேரத்தில் மோசமடைகின்றன. மூட்டில் உள்ள இயக்கம் கிட்டத்தட்ட வலியற்றது, சற்று குறைவாக உள்ளது. மூட்டுகளின் சப்அக்யூட் டிராப்சியின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். மூட்டுக்கு மேல் தோல் மாறாது. பின்னர், அகநிலை உணர்வுகள் மற்றும் கூட்டு அதிகரிப்பு வீக்கம்; மூட்டில் இயக்கத்தின் போது சினோவியல் சவ்வு மற்றும் வில்லியின் வளர்ச்சி காரணமாக, உராய்வு சத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - க்ரெபிடஸ். ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகவில்லை. சிகிச்சை இல்லாமல், அன்கிலோசிஸ் உருவாகிறது.

இரண்டாம் நிலை கம்மி சிபிலிடிக் கீல்வாதம் மூட்டுக்குள் எலும்பின் எபிஃபைசிஸின் கம்மி ஊடுருவலின் ஒரு விளைவு ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிஸுடன் கூடிய கம்மா (முதன்மையாக மூட்டுத் தசைநார்கள், காப்ஸ்யூல் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள இழைகளில் அமைந்துள்ளது) பட்டெல்லா போன்றவை.

சிபிலிஸில் இரண்டாம் நிலை ஈறு மூட்டுவலி, இது முக்கியமாக முதன்மை எலும்பு மூட்டுவலி ஆகும், இது மூட்டு சொட்டு வளர்ச்சியுடன் வலியின்றி தொடங்குகிறது.

சிபிலிஸுடன் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் ஈறு ஊடுருவல் பரவுவதால், மருத்துவப் படம் முதன்மையான ஈறு மூட்டுவலிக்கு ஒத்ததாகிறது.

சிபிலிஸில் ஈறு மூட்டுவலியைக் கண்டறிவது கடினம். அவை பல வழிகளில் காசநோய் மூட்டுவலிக்கு ஒத்தவை. சிபிலிடிக் கீல்வாதத்தை அங்கீகரிக்கும் போது, ​​காசநோயுடன், வலி ​​மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் சிபிலிஸை விட தீவிரமானவை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். சிபிலிஸ் இரவு நேர எலும்பு வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் நிகழ்வுகளில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் படபடப்பு வரையறுக்கப்பட்ட, கடுமையான வலி புள்ளிகளை தீர்மானிக்கிறது.

காசநோய் கீல்வாதம் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, சிபிலிஸுடன் இது நடக்காது. மூட்டுகளின் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மூட்டுகளின் காசநோயிலிருந்து வேறுபட்டது, கூட்டு இடத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் பகுதிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே படத்தில் உள்ளது. சிபிலிடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் நிகழ்வுகளில் ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சை நல்ல விரைவான சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது.

சிபிலிஸில் கீல்வாதத்தின் கலப்பின வடிவங்கள் சாத்தியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: சிபிலிஸ் மற்றும் காசநோய், சிபிலிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க தொற்று.

மூட்டு சேதத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - சினோவியல் மற்றும் கம்மி. சினோவியல் போது, ​​சினோவியல் சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறை அரிதாக மூட்டு மற்ற பகுதிகளுக்கு, குறிப்பாக எலும்புகளுக்கு செல்கிறது. மூட்டு சேதத்தின் ஈறு வடிவத்துடன், மூட்டு திசுக்களில் அமைந்துள்ள கும்மா, மூட்டுக்கு அருகாமையில் உள்ள எலும்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் எபிஃபைஸ்கள் மூட்டுக்கும் பரவுகிறது.

கூட்டு சேதம் அசாதாரணமானது அல்ல. ஸ்லோனிம் (தாஷ்கண்ட்) எழுதுகிறார், நூற்றுக்கணக்கான மூட்டுவலி நோயாளிகளில் அவரது கிளினிக் வழியாக, அவர் 12% சிபிலிஸை அங்கீகரித்தார். வாசிலீவ் (லெனின்கிராட்), ஒத்த பொருளை பகுப்பாய்வு செய்து, 3% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. கம்மஸ் சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஜீ (கசான்), 5% ஆண்களிடையே மூட்டு புண்களைக் கண்டறிந்தது, பெண்களில் - 3%.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுடன், முழங்கால், கணுக்கால் மற்றும் முழங்கை மூட்டுகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம், வலி ​​- மாறுபட்ட வலிமை. இரவு வலிகள், பகலில் மற்றும் இயக்கத்தின் போது அவற்றின் குறைப்பு, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் விளைவாக முன்னேற்றம் ஆகியவை சிபிலிடிக் கீல்வாதத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்.

புண்கள் சில சமயங்களில் கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸாகவும், அதிக காய்ச்சலுடனும் இருக்கலாம். இந்த கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸ் சாலிசிலேட்டுகளால் மேம்படுத்தப்படாது மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாகப் பின்வாங்குகிறது. இருப்பினும், அடிக்கடி, சிபிலிடிக் கீல்வாதம் நாள்பட்ட முறையில் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில்
இந்த செயல்முறை சில நேரங்களில் சிறிய வலி மற்றும் சிறிய செயலிழப்புடன் மூட்டுக்குள் வெளியேற்றத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க திசு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது. நீடித்த இருப்புடன், உற்பத்தி மாற்றங்களைக் காணலாம், அதாவது, சினோவியல் சவ்வின் வில்லியின் வளர்ச்சி (இயக்கங்களின் போது நசுக்குதல்), ஸ்க்லரோடிக் கயிறுகள் மற்றும் வட்டுகளின் வளர்ச்சி, பெரிசினோவிடிஸ் (மெஷ்செர்ஸ்கி). குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது முதல் நிலைகளில் மட்டுமே விரைவான வெற்றியை அளிக்கிறது: பின்னர் வடுவின் விளைவாக ஏற்படும் பல குறைபாடுகளை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.

ஒரு காயம் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, இது மூட்டுகளின் காசநோய்க்கான ஒப்புமை மூலம் மெஷ்செர்ஸ்கி, போலி-கட்டி அல்பஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் மற்றவர்கள் ஆஸ்டியோ-காண்ட்ரோ-ஆர்த்ரோபதியா என்று அழைக்கிறார்கள். காயம் எபிஃபிசிஸில் அமைந்துள்ளது மற்றும், முன்னேறி, குருத்தெலும்புகளைப் பிடிக்கிறது, எஃப்யூஷன், சினோவியல் வில்லியின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் மூட்டு சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர், சிதைவு, சப்புரேஷன், ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் போது, ​​குறிப்பாக மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நிலையான மாற்றங்கள் எப்போதும் இருக்கும்.

சிபிலிடிக் நோயியலின் நாள்பட்ட மூட்டுவலியானது சிதைக்கும் கீல்வாதம் மற்றும் நாள்பட்ட மூட்டு வாத நோயின் படத்தை உருவகப்படுத்தும் கீல்வாதம் என இரண்டும் ஏற்படலாம்.

எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளில் ஒன்றில் அமைந்துள்ள கம்மா அவற்றை அழித்து, மூட்டுக்கு கதிர்வீச்சு செய்யும் போது நோயறிதலுக்கான எளிதான நிகழ்வுகள். முற்போக்கான மூட்டு நோய் (வலி, உமிழ்வு, நொறுக்குதல், அளவு அதிகரிப்பு, செயலிழப்பு, முதலியன) படத்துடன் கூடுதலாக, ஈறு எலும்பு புண்கள் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் தீர்மானிக்கப்படலாம், இது சரியான நோயறிதலை உறுதி செய்கிறது.

சிபிலிடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் நோயறிதலில், அவர்களின் மெதுவான வளர்ச்சியை வலியுறுத்த வேண்டும், பெரும்பாலும் லேசான வலி.

ஸ்லோனிம் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் உள்ளூர் குவிய எதிர்வினைக்கு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் (அயோடினுடன் கூட) இத்தகைய குவிய அதிகரிப்பு எதிர்வினை சிபிலிஸின் அறிகுறியாக ஸ்லோனிம் கருதுகிறது. கூடுதலாக, அவர் viscerosyphilis (ஹெபடைடிஸ், aortitis) உடன் கூட்டு சேதம் அடிக்கடி கலவையை சுட்டிக்காட்டுகிறார். வலிகள் இரவில் மோசமடைகின்றன, ஓய்வு நேரத்தில், இயக்கம் குறைகிறது. நோயறிதல் கடினம், சில நேரங்களில் ஒரு சோதனை சிகிச்சை மட்டுமே சிக்கலை தீர்க்கிறது;

இரத்தத்தில் வாசர்மேன் எதிர்வினை பெரும்பாலும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். உமிழும் திரவத்துடன் நேர்மறை வாசர்மேன் சோதனை குறிப்பாக இரத்த சீரம் எதிர்மறையான முடிவை உறுதிப்படுத்துகிறது. இரத்தம் மற்றும் வெளியேற்றத்தில் ஒரு நேர்மறை வாசர்மேன் சோதனை குறைவான நம்பிக்கைக்குரியது.

கம்மி ஆர்த்ரிடிஸ் விஷயத்தில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது நோயறிதலுக்கு கணிசமாக உதவும்.

சிபிலிஸ் என்பது ஒரு தொடர்பு நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும். இரத்தமாற்றம் மூலமாகவும் தொற்று பரவுகிறது.

முதன்மைநோய்த்தொற்றுக்கு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிபிலிஸ் (கடினமான சான்க்ரே) தோன்றும். நோய்த்தொற்றின் இடத்தில், தோலின் வட்டமான தட்டு போன்ற தடித்தல் உருவாகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து சிறிது உயர்த்தப்பட்டு கூர்மையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. எபிடெலியல் கவர் மீறப்பட்டால், ஒரு ஈரமான மேற்பரப்பு தோன்றுகிறது, இதில், ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் நோய்க்கிருமியைக் காணலாம். முதன்மை கவனம் தோன்றிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் கடினமாகவும் பெரிதாகவும் மாறும், இருப்பினும், நல்ல இயக்கம் மற்றும் வலியற்றதாக இருக்கும்.

முதன்மை மையத்தின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு ஆகும். இது கன்னங்கள், உதடுகள், கன்னம், முடியுடன் கூடிய நெற்றியின் எல்லையில், நாக்கின் முன்புற மூன்றில், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் டான்சில்ஸ், குளுட்டியல் மடிப்புகளில், அக்குள், ஆசனவாய், மலக்குடல், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்புகளில், அதே போல் கைகளின் விரல்களிலும். இந்த வித்தியாசமான உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான காரணம், கைகள், பாதிக்கப்பட்ட ஷேவிங், குடி மற்றும் உண்ணும் சாதனங்கள் மூலம் நோய்க்கிருமியை கடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், சில சமயங்களில் முத்தங்கள் மற்றும் சில வகையான உடலுறவு மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலைமேடை. நோய்த்தொற்றுக்கு 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு இது தொடங்குகிறது மற்றும் 2-4 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த கட்டத்தில், செயல்முறை பொதுவானது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றன, அதில் ஈரமான பருக்கள், புண்கள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் உள்ளன.

மூன்றாம் நிலைசிபிலிஸ் (தாமதமாக) பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சில சமயங்களில் பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தொடர்கிறது. பெரும்பாலும் உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு சேதம் மிகப்பெரிய அறுவை சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. தாமதமான சிபிலிஸின் பொதுவான வெளிப்பாடு கும்மா (சிபிலோமா) ஆகும், இது ஒரு மனிதனின் முஷ்டியின் அளவு வரையிலான ஒரு சிறுமணி கட்டியாகும். கும்மா போதுமான அளவு பாத்திரங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது என்ற போதிலும், அதன் மையம் எளிதில் நெக்ரோடிக் ஆகும். ஈறு முனைகளைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் கவனம் சிகாட்ரிசியல் என்காப்சுலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது.

சிபிலிஸின் இந்த தாமதமான நிலை கணிசமான அறுவை சிகிச்சை ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனெனில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளும் அதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தாமதமான சிபிலிஸ் சிதைந்துவிடும் மருத்துவ படம்எந்த நோய்.

எலும்பின் அனைத்து பகுதிகளும் பாதிக்கப்படலாம். செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, உள்ளன periostitis, osteitis, osteomyelitis. ஒரு விதியாக, செயல்முறை periosteum இல் உருவாகிறது, எலும்புக்கு செல்கிறது மற்றும் ஊடுருவல்-எக்ஸுடேடிவ் அல்லது கம்மி-அழிவுபடுத்தும்.

சிபிலிஸின் எக்ஸுடேடிவ்-ஊடுருவல் வடிவம் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஆஸ்டியோபியோஸ்டிடிஸ் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை எலும்பின் கூர்மையான தடிமனுடன் முடிவடைகிறது - ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹம்மஸ் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் எலும்புகளில் உள்ள திபியாவின் டயாபிசிஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. மேல் மூட்டுகள், காலர்போன், விலா எலும்புகள், அத்துடன் மண்டை ஓடு மற்றும் முகத்தின் எலும்புகளில். முக எலும்புகளில் உள்ள ஈறு செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், மூக்கு மற்றும் கண் சாக்கெட்டுகளின் அழிவு ஏற்படலாம். இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றால் சிக்கலான சிபிலிடிக் எலும்பு ஈறுகளில், எலும்பு வரிசைப்படுத்துதலுடன் விரிவான நெக்ரோசிஸ் காணப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே எலும்பு அழிவின் அறிகுறிகளுடன் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கம்மஸ் ஊடுருவலை உறிஞ்சுவதன் மூலம், தோல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதில் வட்டமான புண்கள் உருவாகின்றன, அடர்த்தியான, ஸ்கெலரோடிக் விளிம்புகளால் எல்லைகளாக உள்ளன. எலும்புகளின் சிபிலிஸ் எலும்புகளில் கடுமையான இரவு வலிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூட்டுகளின் சிபிலிஸ்- பெரிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது மற்றும் வலியின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இயக்கத்தால் மோசமாகிறது, மேலும் மூட்டுகளில் வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இது கம்மி சினோவிடிஸ் அல்லது கீல்வாதத்தின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மூட்டுக்கு அருகில் உள்ள மெட்டாபிசிஸில் உள்ள ஒரு ஈறு செயல்முறையின் எதிர்வினையின் விளைவாக அல்லது எபிஃபைஸ்களின் சிபிலிடிக் சிதைவின் விளைவாக சினோவிடிஸ் ஏற்படுகிறது. ஈறு கீல்வாதத்துடன், மூட்டுகளின் அனைத்து கூறுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை- குறிப்பிட்ட (பாதரசம், பிஸ்மத், அயோடின், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்). தொங்கும் மூட்டுகளுடன், குறைபாடுகள், அன்கிலோசிஸ், எலும்பியல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றால் சிக்கலான கீல்வாதத்தில் - ஆர்த்ரோடமி.

51. ஆக்டினோமைகோசிஸ். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல், சிகிச்சை.

நாள்பட்ட நோய்நபர். இது அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது, அடர்த்தியான ஊடுருவலை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட வலி இல்லாமல் தொடர்கிறது. 1845 இல் லாங்கன்பெக்கால் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு பூஞ்சை, (ஆக்டினோமைசீட்) ஆகும். பல்வேறு நோய்க்கிருமி ஆக்டினோமைசீட்களில், காற்றில்லா மற்றும் ஏரோப்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இவற்றில், வுல்ஃப்-இஸ்ரேலின் அனேரோப்ஸ் மற்றும் பாஸ்ட்ரோமின் ஏரோப் ஆகியவை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. முதல் வகை ஆக்டினோமைசீட் மனிதர்களுக்கு மிகவும் நோய்க்கிருமியாகும், இரண்டாவது நோய்க்கிருமி அல்லது பலவீனமான நோய்க்கிருமி ஆகும்.

தொற்று உட்புறமாக ஏற்படுகிறது. வாய்வழி குழி, இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாச பாதை ஆகியவை மனித உடலில் கதிரியக்க பூஞ்சையின் அறிமுகம் நிகழும் முக்கிய இடங்கள். ஆக்டினோமைசீட்ஸின் வெப்பநிலை உணர்திறன் காற்றில்லா வடிவம் மேல் சுவாசக் குழாய் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் நிரந்தர வசிப்பிடமாகும்.

ஆக்டினோமைசீட்கள் தொடர்ந்து உள்ளன என்று நிறுவப்பட்டது வாய்வழி குழிநபர். ட்ரூசன் கேரியஸ் பற்கள், டான்சில்ஸ் மற்றும் ஈறுகளில் காணப்படுகிறது. காற்றில்லா வளரும் ஆக்டினோமைசீட் அழற்சி அல்லது சேதத்தின் போது இஸ்கிமிக் திசுக்களில் நுழையும் போது மட்டுமே மனிதர்களில் அதன் நோய்க்கிருமி பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண்கள், நோயுற்ற டான்சில்கள், காயத்தின் மேற்பரப்புகள் இரைப்பை குடல்அல்லது சுவாசக்குழாய், அதே போல் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று அல்லது தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் வீக்கம்.

திசுக்களில் ஆக்டினோமைசீட்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாக, நாள்பட்ட வீக்கம் உருவாகிறது. ஒரு அடர்த்தியான மர ஊடுருவல் தோன்றுகிறது, இது அழற்சி கிரானுலோமாக்களைக் கொண்டுள்ளது, அதன் மையத்தில் கதிரியக்க பூஞ்சையின் சிறப்பியல்பு காலனிகள் உள்ளன. பூஞ்சை காலனிகளின் கட்டுமானம் (ட்ரூசன் என்று அழைக்கப்படுபவை) பின்வருமாறு நிகழ்கிறது. மையத்தில் பரவலாக கிளைத்த இழை வலையமைப்பு உள்ளது. பூஞ்சையின் ஒற்றை ட்ரூசன் ஒரு முள் முனையின் அளவை அடைந்து வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் ஒரு முடிச்சு போல் தெரியும். ஊடுருவல் அண்டை திசுக்களுக்கு தொடர்ந்து மற்றும் பிடிவாதமாக பரவுகிறது, வழியில் அமைந்துள்ள தசைகள், எலும்புகள், மூட்டுகளை கைப்பற்றி அழித்து, சீரியஸ் துவாரங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் கூட உடைகிறது. பிந்தைய வழக்கில், இரத்த ஓட்டம் மூலம் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை மாற்றுவது சாத்தியமாகும். அடைகாக்கும் காலம் பல வாரங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். இந்த நோய் முக்கியமாக நடுத்தர வயது ஆண்களிடையே காணப்படுகிறது. குழந்தைகள் மிகவும் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

ஆக்டினோமைகோசிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி ஒரு அடர்த்தியான, மரத்தாலான, முற்போக்கான ஊடுருவலின் தோற்றமாகும். இந்த நோய்த்தொற்று நிணநீர் பாதைகள் வழியாக பரவாததால், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளிலிருந்து எதிர்வினை இல்லாதது மற்றொரு அறிகுறியாகும். நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு இருந்தால், இது இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

உள்ளூர்மயமாக்கல்:

உள் உறுப்புகள் (இரைப்பை குடல், நுரையீரல், சிறுநீர்ப்பை)

ஆக்டினோமைகோசிஸ் போர்டல் நரம்புக்கு பரவும்போது, ​​கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய்-முக மற்றும் தற்காலிக-முக ஆக்டினோமைகோசிஸ்.

ஆக்டினோமைகோசிஸ் சிகிச்சை. செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல் - ஒருங்கிணைந்த: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, அயோடின் சிகிச்சை, எக்ஸ்ரே சிகிச்சை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. அயோடின் தயாரிப்புகள் (ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் வரை பொட்டாசியம் அயோடைடு) தங்களை சிகிச்சை ரீதியாக நன்கு நிரூபித்துள்ளன. ஊடுருவல்களை மென்மையாக்குதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் செய்வதன் மூலம் நேர்மறையான முடிவுகள் விளக்கப்படுகின்றன. அயோடின் சிகிச்சை பொதுவாக கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளுடன் அதிக அளவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு ஒரு கலப்பு தொற்று மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் மாற்றத்தை நீக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

0.5 முதல் 2 கிராம் வரை ஒரு வாரத்திற்கு 2 முறை தசைகளுக்குள் ஆக்டினோலிசேட்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 20-25 ஊசிகள் ஆகும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது ஃபிஸ்டுலஸ் பத்திகளைத் திறப்பது, கிரானுலேஷன்ஸ் ஸ்கிராப்பிங் ஆகியவற்றில் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவலை நீக்குவது சாத்தியமாகும்.

52. தொழுநோய். நோய்க்கிருமிகள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அறுவை சிகிச்சை கையேடு.