ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সম্পূর্ণ তালিকা এবং গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ। ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপ ম্যাক্রোলাইডস অ্যাকশন

ডোজ বৃদ্ধি একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব অর্জন করতে সাহায্য করে।

ম্যাক্রোলাইডগুলি পলিকেটাইড শ্রেণীর অন্তর্গত। পলিকেটাইডগুলি হল পলিকার্বনিল যৌগ যা প্রাণী, উদ্ভিদ এবং ছত্রাক কোষে বিপাকীয় মধ্যবর্তী।

ম্যাক্রোলাইডস গ্রহণ করার সময়, রক্তের কোষগুলির নির্বাচনী কর্মহীনতার, এর কোষের গঠন, নেফ্রোটক্সিক প্রতিক্রিয়া, জয়েন্টগুলিতে গৌণ ডিস্ট্রোফিক ক্ষতি, আলোক সংবেদনশীলতা, অতি সংবেদনশীলতার দ্বারা উদ্ভাসিত হওয়ার কোনও ঘটনা ঘটেনি। চামড়াঅতিবেগুনী এক্সপোজার অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত অবস্থার ঘটনা অল্প শতাংশ রোগীদের মধ্যে ঘটে।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক শরীরের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের মধ্যে একটি অগ্রণী অবস্থান দখল করে।

এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের প্রধান দিক হ'ল গ্রাম-পজিটিভ ফ্লোরা এবং অ্যাটিপিকাল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসযন্ত্রের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা। সামান্য পটভূমির তথ্য আমাদেরকে তথ্য পদ্ধতিগত করতে এবং কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ম্যাক্রোলাইডস তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

ম্যাক্রোলাইডগুলি প্রস্তুতির পদ্ধতি এবং রাসায়নিক কাঠামোগত ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

প্রথম ক্ষেত্রে, তারা সিন্থেটিক, প্রাকৃতিক এবং প্রোড্রাগ (ইরিথ্রোমাইসিন এস্টার, ওলেন্ডোমাইসিন সল্ট ইত্যাদি) বিভক্ত। ওষুধের তুলনায় প্রোড্রাগগুলির একটি পরিবর্তিত কাঠামো রয়েছে, তবে শরীরে, এনজাইমের প্রভাবে, তারা একই সক্রিয় ওষুধে পরিণত হয়, যার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব রয়েছে।

প্রোড্রাগগুলি সুস্বাদু এবং উচ্চ জৈব উপলভ্যতা উন্নত করেছে। তারা অ্যাসিড প্রতিরোধী।

শ্রেণীবিভাগ ম্যাক্রোলাইডকে 3 টি গ্রুপে বিভক্ত করে:

* প্রাক্তন - প্রাকৃতিক।
*pol.- আধা-সিন্থেটিক।

এটি লক্ষণীয় যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন একটি অ্যাজালাইড, যেহেতু এর রিংটিতে একটি নাইট্রোজেন পরমাণু রয়েছে।

প্রতিটি ম্যাক্রোর কাঠামোর বৈশিষ্ট্য। ক্রিয়াকলাপের সূচক, অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য, সহনশীলতা ইত্যাদিকে প্রভাবিত করে। উপস্থাপিত ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলিতে মাইক্রোবায়োসেনোসিসের উপর প্রভাবের প্রক্রিয়াগুলি অভিন্ন।

গ্রুপের প্রধান প্রতিনিধিদের আলাদাভাবে বিবেচনা করুন।

এর ক্ল্যামাইডিয়া, লিজিওনেলা, স্ট্যাফিলোকোকি, মাইকোপ্লাজমাস এবং লিজিওনেলা, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, ক্লেবসিয়েলা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।
জৈব উপলভ্যতা ষাট শতাংশে পৌঁছাতে পারে, এটি খাবারের উপর নির্ভর করে। শোষিত পরিপাক নালীরআংশিকভাবে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে: ডিসলেপসি, ডিসপেপসিয়া, পাকস্থলীর একটি অংশ সংকুচিত হওয়া (নবজাতকের মধ্যে নির্ণয় করা হয়), অ্যালার্জি, "শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম।"

ডিপথেরিয়া, ভাইব্রোসিস, সংক্রামক ত্বকের ক্ষত, ক্ল্যামাইডিয়া, পিটসবার্গ নিউমোনিয়া ইত্যাদির জন্য নির্ধারিত।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় এরিথ্রোমাইসিনের সাথে চিকিত্সা বাদ দেওয়া হয়।

অণুজীবের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় যা একটি এনজাইম তৈরি করে যা বিটা-ল্যাকটামগুলিকে ভেঙে দেয়, একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে। R. অ্যাসিড এবং ক্ষার প্রতিরোধী। ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়াডোজ বৃদ্ধি দ্বারা অর্জিত। অর্ধ-জীবন প্রায় দশ ঘন্টা। জৈব উপলভ্যতা পঞ্চাশ শতাংশ।

রক্সিথ্রোমাইসিন ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং শরীর থেকে অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

ব্রঙ্কি, স্বরযন্ত্র, প্যারানাসাল সাইনাস, মধ্য কান, প্যালাটাইন টনসিল, গলব্লাডার, মূত্রনালী, জরায়ুর যোনি অংশ, ত্বকের সংক্রমণ, পেশীবহুল সিস্টেম, ব্রুসেলোসিস ইত্যাদির শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের জন্য নির্ধারিত।
গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং দুই মাস পর্যন্ত বয়স contraindications হয়।

অ্যারোব এবং অ্যানেরোবের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। কোচ লাঠি সম্পর্কিত কম কার্যকলাপ আছে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন মাইক্রোবায়োলজিক্যাল প্যারামিটারে এরিথ্রোমাইসিনের চেয়ে উচ্চতর। ওষুধটি অ্যাসিড-প্রতিরোধী। ক্ষারীয় পরিবেশ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশন অর্জনকে প্রভাবিত করে।

ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন হল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির বিরুদ্ধে সবচেয়ে সক্রিয় ম্যাক্রোলাইড, যা পাকস্থলী এবং ডুডেনামের বিভিন্ন অংশকে সংক্রমিত করে। অর্ধ-জীবন প্রায় পাঁচ ঘন্টা। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা খাবারের উপর নির্ভর করে না।

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের পটভূমিতে ক্ষতের সংক্রমণ, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রামক রোগ, পিউরুলেন্ট ফুসকুড়ি, ফুরুনকুলোসিস, মাইকোপ্লাজমোসিস, মাইকোব্যাকটেরিওসিসের জন্য কে।
জন্য clarithromycin গ্রহণ প্রথম তারিখগর্ভাবস্থা নিষিদ্ধ। ছয় মাস পর্যন্ত শিশুর বয়সও একটি contraindication।

ওল প্যাথোজেন কোষে প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব একটি ক্ষারীয় পরিবেশে উন্নত হয়।
আজ অবধি, ওলেন্ডোমাইসিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিরল, কারণ এটি পুরানো।
ওল ব্রুসেলোসিস, ফোড়া নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইক্টেসিস, গনোরিয়া, মেনিনজেসের প্রদাহ, হৃৎপিণ্ডের ভিতরের আবরণ, উপরের অংশের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত শ্বাস নালীর, purulent pleurisy, furunculosis, hit প্যাথোজেনিক অণুজীবরক্ত প্রবাহে

অ্যান্টিবায়োটিক হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, গনোকোকাসের বিরুদ্ধে উচ্চ হারের কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। অ্যাজিথ্রোমাইসিন এরিথ্রোমাইসিনের চেয়ে তিনশ গুণ বেশি অ্যাসিড-প্রতিরোধী। হজমের হার চল্লিশ শতাংশে পৌঁছায়। সমস্ত এরিথ্রোমাইসিন অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, অ্যাজিথ্রোমাইসিন ভালভাবে সহ্য করা হয়। একটি দীর্ঘ অর্ধ-জীবন (2 দিনের বেশি) আপনাকে দিনে একবার ওষুধটি নির্ধারণ করতে দেয়। চিকিত্সার সর্বাধিক কোর্স পাঁচ দিনের বেশি হয় না।

স্ট্রেপ্টোকক্কাস নির্মূলে কার্যকরী, লোবার নিউমোনিয়ার চিকিৎসা, পেলভিক অঙ্গের সংক্রামক ক্ষত, জিনিটোরিনারি সিস্টেমটিক-বাহিত বোরেলিওসিস, যৌন রোগে. একটি সন্তান ধারণের সময়কালে, এটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।
এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের দ্বারা অ্যাজিথ্রোমাইসিন গ্রহণ মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে।

তেজস্ক্রিয় ছত্রাক Streptomyces narbonensis থেকে প্রাপ্ত একটি প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিক। ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়া সংক্রমণের ফোকাসে উচ্চ ঘনত্বে অর্জন করা হয়। J - n প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং প্যাথোজেনগুলির বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।

জোসামাইসিনের সাথে থেরাপি প্রায়ই হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে রক্তচাপ. ওষুধটি সক্রিয়ভাবে অটোরিনোলারিঙ্গোলজি (টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস), পালমোনোলজি (ব্রঙ্কাইটিস, অর্নিথোসিস, নিউমোনিয়া), চর্মরোগ (ফুরুনকুলোসিস, ইরিসিপেলাস, ব্রণ), ইউরোলজি (মূত্রনালী, প্রোস্টাটাইটিস) এ ব্যবহৃত হয়।

স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, এটি গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। নবজাতক এবং চৌদ্দ বছরের কম বয়সী শিশুদের একটি সাসপেনশন ফর্ম দেখানো হয়।

মাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ এবং ভাল ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য উচ্চ সূচক মধ্যে পার্থক্য. ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ডোজ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা অর্জন করা হয়. ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব প্রোটিন সংশ্লেষণের বাধার সাথে যুক্ত।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া ক্ষতিকারক অণুজীবের ধরণ, ওষুধের ঘনত্ব, ইনোকুলামের আকার ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। Midecamycin ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক ক্ষতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

Midecamycin হল একটি রিজার্ভ অ্যান্টিবায়োটিক এবং এটি বিটা-ল্যাকটামের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের জন্য নির্ধারিত। শিশুরোগগুলিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।

স্তন্যপান করানোর সময়কাল (স্তনের দুধে প্রবেশ করে) এবং গর্ভাবস্থা হল contraindication। কখনও কখনও m-n গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারিত হয় এবং যদি মায়ের উপকার হয় সম্ভাব্য ঝুঁকিভ্রূণের জন্য

এটি অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড থেকে আলাদা যে এটি ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা চল্লিশ শতাংশে পৌঁছেছে।

অম্লীয় পরিবেশে ওষুধের কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং ক্ষারীয় পরিবেশে বৃদ্ধি পায়। ক্ষার ভেদ করার ক্ষমতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে: অ্যান্টিবায়োটিক প্যাথোজেনের কোষের ভিতরে ভাল হয়ে যায়।

এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে স্পিরামাইসিন ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে না, তাই সন্তান ধারণের সময় এটি গ্রহণ করা অনুমোদিত। অ্যান্টিবায়োটিক বুকের দুধ খাওয়ানোকে প্রভাবিত করে, তাই স্তন্যপান করানোর সময় এটি একটি বিকল্প ওষুধ খোঁজার মূল্য।

শিশুদের জন্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক শিরায় আধান দ্বারা পরিচালিত করা উচিত নয়।

ম্যাক্রোলাইডের চিকিত্সায়, জীবন-হুমকির ওষুধের প্রতিক্রিয়ার ঘটনা বাদ দেওয়া হয়। শিশুদের মধ্যে এনএলআর পেটে ব্যথা, এপিগাস্ট্রিয়ামে অস্বস্তি, বমি দ্বারা প্রকাশ পায়। সাধারণভাবে, শিশুদের শরীর ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ভালভাবে সহ্য করে।

তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি উদ্ভাবিত ওষুধগুলি কার্যত মোটর দক্ষতাকে উদ্দীপিত করে না। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. মিডেকামাইসিন, মিডকামাইসিন অ্যাসিটেট ব্যবহারের ফলে ডিসপেপটিক প্রকাশগুলি মোটেই পরিলক্ষিত হয় না।

ক্লিরিথ্রোমাইসিন বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, অনেক ক্ষেত্রে অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডকে ছাড়িয়ে যায়। একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার অংশ হিসাবে, এটি পাওয়া গেছে যে এই অ্যান্টিবায়োটিক একটি ইমিউনোমোডুলেটর হিসাবে কাজ করে, শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনগুলির উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে।

ম্যাক্রোলাইডগুলি এর জন্য ব্যবহৃত হয়:

• অ্যাটিপিকাল মাইকোসের জন্য থেরাপি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ,
• β-ল্যাকটামগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা,
• ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি রোগ।

ইনজেকশনের সম্ভাবনার কারণে তারা পেডিয়াট্রিক্সে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে, যেখানে ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে বাইপাস করে। জরুরী পরিস্থিতিতে এটি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। একটি ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই অল্প বয়স্ক রোগীদের সংক্রমণের চিকিত্সার সময় নির্ধারণ করেন।

ম্যাক্রোলাইডের সাথে থেরাপি খুব কমই শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তন ঘটায়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা বাদ দেওয়া হয় না।

একটি বৈজ্ঞানিক গবেষণায়, যেখানে প্রায় 2 হাজার লোক অংশ নিয়েছিল, এটি পাওয়া গেছে যে ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রহণ করার সময় অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ন্যূনতম। ক্রস-অ্যালার্জির কোন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়নি। এলার্জি প্রতিক্রিয়া নেটল জ্বর এবং এক্সানথেমা আকারে উদ্ভাসিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক সম্ভব।

ম্যাক্রোলাইডের অন্তর্নিহিত প্রোকিনেটিক প্রভাবের কারণে ডিসপেপটিক ঘটনা ঘটে। বেশিরভাগ রোগীই ঘন ঘন মলত্যাগ, পেটে ব্যথা, প্রতিবন্ধী স্বাদ সংবেদন এবং বমি লক্ষ্য করেন। নবজাতকদের পাইলোরিক স্টেনোসিস হয়, এমন একটি রোগ যেখানে পাকস্থলী থেকে ছোট অন্ত্রে খাবার বের করা কঠিন।

পিরুয়েট ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, লং কিউটি ইন্টারভাল সিন্ড্রোম হ'ল অ্যান্টিবায়োটিকের এই গ্রুপের কার্ডিওটক্সিসিটির প্রধান প্রকাশ। উন্নত বয়স, হৃদরোগ, ওভারডোজ, পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডার দ্বারা পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়।

চিকিত্সার একটি দীর্ঘ কোর্স, অতিরিক্ত ডোজ হেপাটোক্সিসিটির প্রধান কারণ। ম্যাক্রোলাইডের সাইটোক্রোমের উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে, একটি এনজাইম যা শরীরে বিদেশী বিপাকের সাথে জড়িত। রাসায়নিক পদার্থ: এরিথ্রোমাইসিন এটিকে বাধা দেয়, জোসামাইসিন এনজাইমকে কিছুটা কম প্রভাবিত করে এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের কোনও প্রভাব নেই।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার সময় খুব কম ডাক্তারই জানেন যে এটি একজন ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য সরাসরি হুমকি। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন গ্রহণ করার সময় প্রায়শই নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি দেখা দেয়।

প্রশ্নযুক্ত গ্রুপ সম্পর্কে ভিডিও:

ম্যাক্রোলাইডস অ্যান্টিবায়োটিকের একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ শ্রেণী। এগুলি অর্ধ শতাব্দীরও বেশি আগে উদ্ভাবিত হয়েছিল, তবে এখনও চিকিত্সা অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। ম্যাক্রোলাইডের থেরাপিউটিক প্রভাবের স্বতন্ত্রতা অনুকূল ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য এবং প্যাথোজেনের কোষ প্রাচীর ভেদ করার ক্ষমতার কারণে।

ম্যাক্রোলাইডের উচ্চ ঘনত্ব যেমন প্যাথোজেন নির্মূলে অবদান রাখে ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, মাইকোপ্লাজমা, লেজিওনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর। এই বৈশিষ্ট্যগুলি β-ল্যাকটামগুলির পটভূমিতে ম্যাক্রোলাইডগুলিকে অনুকূলভাবে আলাদা করে।

এরিথ্রোমাইসিন ম্যাক্রোলাইড ক্লাসের শুরুতে চিহ্নিত করেছে।

এরিথ্রোমাইসিনের সাথে প্রথম পরিচিতি 1952 সালে হয়েছিল। এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানি, একটি আন্তর্জাতিক আমেরিকান উদ্ভাবনী কোম্পানি, সর্বশেষ ফার্মাসিউটিক্যালস এর পোর্টফোলিও পূরণ করেছে। তার বিজ্ঞানীরা মাটিতে বসবাসকারী একটি উজ্জ্বল ছত্রাক থেকে এরিথ্রোমাইসিন প্রাপ্ত করেছেন। পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার রোগীদের জন্য এরিথ্রোমাইসিন একটি চমৎকার বিকল্প হয়ে উঠেছে।

অণুজীবতাত্ত্বিক সূচকগুলির পরিপ্রেক্ষিতে আধুনিকীকৃত ম্যাক্রোলাইডের ক্লিনিকের পরিধি, বিকাশ এবং প্রবর্তন, সত্তর এবং আশির দশকে।

এরিথ্রোমাইসিন সিরিজ ভিন্ন:

• Streptococcus এবং Staphylococcus এবং অন্তঃকোষীয় অণুজীবের বিরুদ্ধে উচ্চ কার্যকলাপ;
• বিষাক্ততার কম হার;
• বিটা-ল্যাকটিম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ক্রস-অ্যালার্জি নেই;
• টিস্যুতে উচ্চ এবং স্থিতিশীল ঘনত্ব তৈরি করে।

আপনি কি কিছু জানতে চান? এখন একটি বিনামূল্যে চিকিৎসা পরামর্শ পান!

বোতামে ক্লিক করলে আপনার আগ্রহের প্রোফাইলের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে একটি প্রতিক্রিয়া ফর্ম সহ আমাদের ওয়েবসাইটের একটি বিশেষ পৃষ্ঠায় যাবে।

বিনামূল্যে চিকিৎসা পরামর্শ

অনেকে বিশ্বাস করেন যে শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, এটি সম্পূর্ণরূপে সঠিক মতামত নয়, যেহেতু এই জাতীয় ওষুধের তালিকা তুলনামূলকভাবে নিরাপদ - ম্যাক্রোলাইডস দিয়ে পুনরায় পূরণ করা হয়। এই জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, মূলত, মানবদেহে নেতিবাচক প্রভাব না ফেলেই, "কোনও সময়ে" সংক্রমণ কাটিয়ে উঠতে সক্ষম হয়। নিরাপদ প্রোফাইল বহির্বিভাগে এবং ইনপেশেন্ট চিকিত্সার অধীনে থাকা রোগীদের পাশাপাশি 6 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশুদের (চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে) ম্যাক্রোলাইডগুলি নির্ধারণের অনুমতি দেয়।

এই ধরনের "নিরাপদ" প্রতিকারের বৈশিষ্ট্য, উত্স এবং প্রভাব সম্পর্কে খুব কম লোকই জানেন। এবং আপনি যদি এই জাতীয় ওষুধের সাথে পরিচিত হতে চান এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক কী তা আরও বিশদে জানতে চান, আমরা আমাদের নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই।

এটি অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রুপের অন্তর্গত অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ, যা মানবদেহের সাথে সম্পর্কিত সর্বনিম্ন বিষাক্ত এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

জৈব রসায়নের দৃষ্টিকোণ থেকে ম্যাক্রোলাইডের মতো অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রাকৃতিক উত্সের জটিল যৌগ, যা কার্বন পরমাণু নিয়ে গঠিত, যা ম্যাক্রোসাইক্লিক ল্যাকটোন রিংয়ে বিভিন্ন পরিমাণে থাকে।

যদি আমরা এই মানদণ্ডটি গ্রহণ করি, যা কার্বন পরমাণুর সংখ্যার জন্য দায়ী, ওষুধের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি হিসাবে, তাহলে আমরা এই জাতীয় সমস্তকে ভাগ করতে পারি। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টউপরে:

• 14-সদস্য, যার মধ্যে আধা-সিন্থেটিক ওষুধ রয়েছে - রক্সিথ্রোমাইসিন এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন, সেইসাথে প্রাকৃতিক - এরিথ্রোমাইসিন;
• 15-সদস্য, একটি আধা-সিন্থেটিক এজেন্ট দ্বারা প্রতিনিধিত্ব - Azithromycin;
• 16-সদস্য, গ্রুপ সহ প্রাকৃতিক প্রস্তুতি: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, সেইসাথে আধা-সিন্থেটিক Midecamycin অ্যাসিটেট।

এরিথ্রোমাইসিন, ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক, 1952 সালে প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল। নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি 70 এর দশকে একটু পরে আবির্ভূত হয়েছিল। যেহেতু তারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে দুর্দান্ত ফলাফল দেখিয়েছে, তাই এই গ্রুপের ওষুধের উপর গবেষণা সক্রিয়ভাবে অব্যাহত রয়েছে, যাতে আজ আমাদের কাছে ওষুধের একটি মোটামুটি বিস্তৃত তালিকা রয়েছে যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব অণুজীব কোষের রাইবোসোমগুলিকে প্রভাবিত করে, প্রোটিন সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে অর্জন করা হয়। অবশ্যই, ম্যাক্রোলাইডের এই জাতীয় আক্রমণের অধীনে, সংক্রমণ দুর্বল হয়ে যায় এবং "আত্মসমর্পণ" করে। উপরন্তু, ওষুধের এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অনাক্রম্যতা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম, ইমিউনোমোডুলেটরি কার্যকলাপ প্রদান করে। এছাড়াও, এই ওষুধগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের শরীরকে প্রভাবিত করে, বেশ মাঝারিভাবে।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টদের গোষ্ঠীর উপায়গুলি অ্যাটিপিকাল মাইক্রোব্যাকটেরিয়া, গ্রাম-পজিটিভ কোকি এবং অনুরূপ দুর্ভাগ্যের সাথে মোকাবিলা করতে সক্ষম হয়, যা প্রায়শই এই জাতীয় রোগের কারণ হয়ে ওঠে: ব্রঙ্কাইটিস, হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া, নিউমোনিয়া ইত্যাদি।

আসক্তির কারণে গত কয়েক বছরে যে পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে তাতে ম্যাক্রোলাইডগুলি কম জনপ্রিয় নয়। একটি বড় সংখ্যাঅ্যান্টিবায়োটিকের জীবাণু (প্রতিরোধ)। এটি এই কারণে যে এই গ্রুপের নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি বিভিন্ন রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে তাদের কার্যকলাপ বজায় রাখতে সক্ষম হয়।

বিশেষত, ম্যাক্রোলাইড প্রস্তুতিগুলি চিকিত্সার জন্য এবং নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস;
• তীব্র সাইনোসাইটিস;
• পেরিওস্টাইটিস;
• periodontitis;
• বাত;
• এন্ডোকার্ডাইটিস;
• পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ;
• টক্সোপ্লাজমোসিস, ব্রণ, মাইকোব্যাক্টেরিওসিসের গুরুতর রূপ।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে যে রোগগুলি কাটিয়ে উঠতে পারে তার তালিকা, যার একটি সাধারণ নাম - ম্যাক্রোলাইডস, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ দ্বারা পরিপূরক হতে পারে - সিফিলিস, ক্ল্যামাইডিয়া এবং সংক্রমণ যা নরম টিস্যু এবং ত্বককে প্রভাবিত করে - ফুরুনকুলোসিস, ফলিকুলাইটিস, প্যারোনিচিয়া।

যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য অনুরূপ অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করেন, অবিলম্বে ওষুধের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত এর contraindications পড়ুন। বেশিরভাগ প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিকের বিপরীতে, নতুন প্রজন্মের ওষুধ - ম্যাক্রোলাইড শিশুদের জন্য নিরাপদ এবং কম বিষাক্ত। অতএব, এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের অবাঞ্ছিত প্রভাবের তালিকা অনুরূপ ওষুধের মতো বড় নয়।

প্রথমত, স্তন্যদানের সময় গর্ভবতী মহিলাদের এবং মায়েদের জন্য ম্যাক্রোলাইডগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই ধরনের ওষুধের ব্যবহার contraindicated হয়, যেহেতু ড্রাগের প্রতিক্রিয়া এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি। ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা আছে এমন লোকেদের জন্য চিকিত্সা হিসাবে আপনার এই জাতীয় ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিশেষ মনোযোগ সহ ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিপক্ক বয়সের রোগীদের ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। এটি এই কারণে যে পুরানো প্রজন্মের বেশিরভাগেরই কিডনি, লিভার এবং হার্টের কার্যকারিতায় ব্যাধি রয়েছে।

মৃদু আকারে ম্যাক্রোলাইড ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে - সেগুলি গ্রহণের পরে দুর্বলতা এবং অস্বস্তি দেখা দেয়। কিন্তু এছাড়াও হতে পারে:

• বমি;
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথাএবং পেটে ব্যথা;
• প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি;
• ফুসকুড়ি, ছত্রাকের আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে ঘটে)।

সমস্যা এড়াতে এবং অবাঞ্ছিত পরিণতিম্যাক্রোলাইড গ্রুপের ওষুধ ব্যবহারের পরে, ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা, ডোজটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন। নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণকে অ্যান্টাসিডের সাথে একত্রিত করাও কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অ্যাপয়েন্টমেন্ট এড়িয়ে যাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।

মূলত, নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি খাবারের 1 ঘন্টা আগে বা খাবারের 2 ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। পুরো গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেট নিন। যদি ডাক্তার আপনাকে ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করে থাকে, যার মুক্তির ফর্মটি একটি সাসপেনশন প্রস্তুতির জন্য একটি পাউডার, ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য কঠোরভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন এবং কঠোরভাবে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

ব্যাকটেরিয়া এবং শিশুদের মধ্যে উদ্ভূত অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, আজ প্রথম স্থানটি অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা দখল করা হয়েছে - ম্যাক্রোলাইডস। এটি কয়েকটি দলের মধ্যে একটি ওষুধগুলো, যা বিশেষজ্ঞদের সম্মান অর্জন করেছে এবং শিশুরোগবিদ্যায় সাহসীভাবে ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় ওষুধের সুবিধা, অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের বিপরীতে, তারা কার্যত তরুণ রোগীদের মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। বিশেষত, এটি ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেগুলির নাম রয়েছে - "পেনিসিলিন" এবং "সেফালোস্পোরিন"।

ম্যাক্রোলাইডস শিশুদের জন্য নিরাপদ হওয়া সত্ত্বেও, তাদের যথেষ্ট আছে কার্যকর পদক্ষেপ. শিশুর শরীরের উপর একটি হালকা আকারে তাদের প্রভাব প্রস্তুতির অন্তর্নিহিত ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের প্রতিনিধিত্ব করে এমন কিছু জনপ্রিয় উপায় হল:

• এরিথ্রোমাইসিন;
• ক্লারিথ্রোমাইসিন;
• রক্সিথ্রোমাইসিন;
• স্পিরামাইসিন ইত্যাদি

শিশুদের জন্য এই ধরনের ওষুধ ব্যবহারের ডোজ রোগের ধরন এবং শিশুর ওজনের উপর নির্ভর করে। অতএব, ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করার চেষ্টা করুন। সাধারণভাবে, এই ধরনের তহবিলের উত্পাদিত ফর্মগুলি ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক। তাদের মধ্যে কিছু বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য মলম আকারে রয়েছে, এবং ফর্মটির প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্যও উদ্দেশ্যে করা হয়েছে, যা ঘুরে, জরুরী পরিস্থিতিতে শিশুদের জন্য প্রাসঙ্গিক।

সংক্ষেপে, আমরা নিরাপদে বলতে পারি যে অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ম্যাক্রোলাইডগুলি "সাদা এবং তুলতুলে"। কার্যত কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অবাঞ্ছিত পরিণতি, এই নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি অনেক ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞদের মধ্যে তাদের গ্রহণযোগ্যতা খুঁজে পেয়েছে। কার্যকরী, এবং এমনকি গুরুতর রোগের সাথে মোকাবিলা করতে সক্ষম, এই জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এমনকি শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয়।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট যা আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় সংক্রামক রোগ. ওষুধের এই গ্রুপটি সর্বনিম্ন বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তর্গত, যার অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের তুলনায় কম উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ক্লিনিকাল স্টাডিজ নিশ্চিত করে যে ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি অবিরাম পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, খাওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য, তারা ব্যাকটেরিয়া অণুজীবের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে দমন করে। উপরন্তু, এই গ্রুপের ওষুধের অ-অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ রয়েছে, যা প্রদাহ বিরোধী এবং প্রোকিনেটিক ক্রিয়া (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করার ক্ষমতা) আকারে প্রকাশ করা হয়।

প্রায়শই, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, তীব্রতা দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস);
• ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ (ফুরুনকুলোসিস, ফলিকুলাইটিস);
• মৌখিক গহ্বরের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (পিরিওডোনটাইটিস, পেরিওস্টাইটিস);
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (ক্ল্যামাইডিয়া, সিফিলিস);
• পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ;
• মূত্রনালীর সংক্রমণ;
• ব্রণ এর গুরুতর ফর্ম।

এছাড়াও, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি রিউমাটোলজিকাল এবং ডেন্টাল অনুশীলনে সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের পরে পোস্ট-অপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তাদের রাসায়নিক গঠন এবং প্রস্তুতির পদ্ধতি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। নির্ভর করছে রাসায়নিক গঠনম্যাক্রোলাইডগুলি বিভক্ত:

• 14-সদস্য (ইরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, ওলেন্ডোমাইসিন, ডিরিথ্রোমাইসিন);
• 15-সদস্য (অ্যাজিথ্রোমাইসিন);
• 16-সদস্য (স্পিরামাইসিন, মিডেকামাইসিন, জোসামাইসিন)।

এই শ্রেণীবিভাগ ওষুধের নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়, যা মূলত তাদের রাসায়নিক কাঠামোর বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 14-মের ম্যাক্রোলাইডগুলির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতার উপর একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে, যা বিভিন্ন উসকে দিতে পারে অন্ত্রের ব্যাধি. 15-সদস্য এবং 16-সদস্যযুক্ত ম্যাক্রোলাইডগুলিও এই অবাঞ্ছিত প্রভাবের কারণ হতে পারে, তবে, এটি অনেক কম উচ্চারিত।

প্রস্তুতির পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের প্রস্তুতিগুলি প্রাকৃতিক এবং সিন্থেটিকগুলিতে বিভক্ত। প্রাকৃতিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের তালিকায় এরিথ্রোমাইসিন, মিডেকামাইসিন, ওলেন্ডোমাইসিন, স্পিরামাইসিন, জোসামাইসিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আধা-সিন্থেটিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে ক্লারিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন।

ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির মধ্যে সবচেয়ে নিরাপদ। তাদের তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ততা রয়েছে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমের উপর একটি উচ্চারিত প্রভাব নেই এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায়, ম্যাক্রোলাইডস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম এলার্জি প্রতিক্রিয়া. বর্তমানে, তারা নবজাতক, শিশু এবং গর্ভবতী রোগীদের সংক্রামক রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

একই সময়ে, এই ধরণের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধগুলি বেশ কয়েকটি অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা);
• গুরুতর কার্ডিয়াক রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• চাপ কমা;
• অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন (কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস);
• বিপরীত শ্রবণশক্তি হ্রাস;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

ম্যাক্রোলাইডগুলির মধ্যে রক্সিথ্রোমাইসিনের সর্বোত্তম সহনশীলতা রয়েছে। এর পরে অ্যাজিথ্রোমাইসিন, তারপরে স্পিরামাইসিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং তাদের পরে এরিথ্রোমাইসিন। ব্যবহারের জন্য contraindication হিসাবে, তারা রোগের ধরন এবং বৈশিষ্ট্য, রোগীর অবস্থা এবং ওষুধের মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে পৃথক ভিত্তিতে সেট করা হয়।

কিছু ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক শিশু, গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের বা গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বয়স্ক রোগী, নবজাতক, ছোট শিশু এবং মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট শুধুমাত্র তখনই অনুমোদিত হয় যদি কঠোর ইঙ্গিত থাকে এবং চিকিত্সার পুরো সময়কালে যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়।

আন্তর্জাতিক নাম:

ডোজ ফর্ম:

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:

ইঙ্গিত:

আন্তর্জাতিক নাম:

ডোজ ফর্ম:

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:

ইঙ্গিত:

আন্তর্জাতিক নাম:রক্সিথ্রোমাইসিন (রক্সিথ্রোমাইসিন)

ডোজ ফর্ম:বিচ্ছুরণযোগ্য ট্যাবলেট, প্রলিপ্ত ট্যাবলেট

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:মৌখিক প্রশাসনের জন্য আধা-সিন্থেটিক ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে: রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ।

ইঙ্গিত:উপরের এবং নীচের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ (ফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, সিওপিডিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, প্যানব্রোঙ্কিওলাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস।

আন্তর্জাতিক নাম:ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ক্লারিথ্রোমাইসিন)

ডোজ ফর্ম:মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশনের জন্য দানা, ক্যাপসুল, আধানের সমাধানের জন্য লাইফিলিসেট, মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশনের জন্য পাউডার, ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, দীর্ঘ-অভিনয় ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:আধা-সিন্থেটিক ব্রড-স্পেকট্রাম ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। অণুজীবের প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘন করে (ঝিল্লির 50S সাবুনিটে আবদ্ধ হয়।

ইঙ্গিত:সংবেদনশীল অণুজীবের কারণে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (ল্যারিঞ্জাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস)।

আন্তর্জাতিক নাম:রক্সিথ্রোমাইসিন (রক্সিথ্রোমাইসিন)

ডোজ ফর্ম:বিচ্ছুরণযোগ্য ট্যাবলেট, প্রলিপ্ত ট্যাবলেট

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:মৌখিক প্রশাসনের জন্য আধা-সিন্থেটিক ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে: রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ।

ইঙ্গিত:উপরের এবং নীচের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ (ফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, সিওপিডিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, প্যানব্রোঙ্কিওলাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস।

আন্তর্জাতিক নাম:জোসামাইসিন (জোসামাইসিন)

ডোজ ফর্ম:

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:

ইঙ্গিত:

আন্তর্জাতিক নাম:এরিথ্রোমাইসিন (ইরিথ্রোমাইসিন)

ডোজ ফর্ম:মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সাসপেনশন প্রস্তুত করার জন্য দানা, মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সাসপেনশন প্রস্তুত করার জন্য গ্রানুলস, লাইওফিলাইজেট এর জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য শিরায় প্রশাসন, ইনজেকশনের সমাধানের জন্য গুঁড়া, রেকটাল সাপোজিটরি [

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক, বিপরীতভাবে রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়, যা পেপটাইড বন্ধন গঠনে ব্যাঘাত ঘটায়।

ইঙ্গিত:সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: ডিপথেরিয়া (ব্যাকটেরিয়াল ক্যারেজ সহ), হুপিং কাশি (প্রতিরোধ সহ), ট্র্যাকোমা।

আন্তর্জাতিক নাম:জোসামাইসিন (জোসামাইসিন)

ডোজ ফর্ম:মৌখিক সাসপেনশন, প্রলিপ্ত ট্যাবলেট

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যাকটেরিয়াঘটিত কাজ করে। এটি রাইবোসোমাল মেমব্রেনের 50S সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয় এবং পরিবহন ঝিল্লির স্থিরকরণকে বাধা দেয়।

ইঙ্গিত:সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলি সংবেদনশীল অণুজীবের দ্বারা সৃষ্ট: ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ডিপথেরিয়া।

আন্তর্জাতিক নাম:ডিরিথ্রোমাইসিন (ডিরিথ্রোমাইসিন)

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। সংবেদনশীল অণুজীবের অন্তঃকোষীয় প্রোটিন সংশ্লেষণকে দমন করে। গ্রাম-পজিটিভের বিরুদ্ধে সক্রিয়।

ইঙ্গিত:সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ সংবেদনশীল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট: ফ্যারিঞ্জাইটিস; টনসিলাইটিস; ব্রংকাইটিস (তীব্র এবং তীব্রতা); নিউমোনিয়া; ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ; cholecystitis, cholangitis.

ম্যাক্রোলাইড হল একটি নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের গঠনের ভিত্তি হল ম্যাক্রোসাইক্লিক ল্যাকটোন রিং। এই ঘটনাটি মাদকের পুরো গ্রুপের নাম দিয়েছে। রিংটিতে থাকা কার্বন পরমাণুর সংখ্যার উপর নির্ভর করে, সমস্ত ম্যাক্রোলাইডগুলি হল: 14, 15 এবং 15-সদস্যযুক্ত।

অ্যান্টিবায়োটিক - ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রাম-পজিটিভ কোকির বিরুদ্ধে সক্রিয়, সেইসাথে অন্তঃকোষীয় রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে: মাইকোপ্লাজমাস, ক্ল্যামিডিয়া, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, লিজিওনেলা। ওষুধের এই গ্রুপটি সর্বনিম্ন বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তর্গত এবং এতে অন্তর্ভুক্ত ওষুধের তালিকা বেশ বিস্তৃত।

আজ আমরা অ্যান্টিবায়োটিক ম্যাক্রোলাইডস, নাম, ব্যবহার, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি সম্পর্কে কথা বলব, আমরা বিবেচনা করছি - আপনি এই সমস্তও খুঁজে পাবেন, খুঁজে বের করুন এবং আলোচনা করুন:

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের নাম

এই ওষুধের গ্রুপে অনেক ওষুধ রয়েছে - নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত:

প্রাকৃতিক ম্যাক্রোলাইডস: ওলেন্ডোমাইসিন ফসফেট, ইরিথ্রোমাইসিন, ইরিসাইক্লিন স্পিরামাইসিন, সেইসাথে মিডেকামাইসিন, লিউকোমাইসিন এবং জোসামাইসিন।

আধা-সিন্থেটিক ম্যাক্রোলাইডস: রক্সিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ডিরিথ্রোমাইসিন। এই গোষ্ঠীতে আরও রয়েছে: ফ্লুরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং রোকিটামাইসিন।

প্রায়শই ওষুধ লিখুন যেমন: ভিলপ্রাফেন, কিটাজামিসিন, মিডেকামাইসিন। একটি ফার্মেসিতে, আপনাকে সম্ভবত নিম্নলিখিত নামগুলি সুপারিশ করা হবে: রক্সিথ্রোমাইসিন, সুমামেড, টেট্রাওলিয়ান এবং এরিডারম।

এটি অবশ্যই বলা উচিত যে অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের নামগুলি প্রায়শই ম্যাক্রোলাইডের নাম থেকে আলাদা হয়। উদাহরণস্বরূপ, সুপরিচিত ড্রাগ "Azitrox" এর সক্রিয় উপাদান হল ম্যাক্রোলাইড Azithromycin। ঠিক আছে, ড্রাগ "জিনারিট" এ অ্যান্টিবায়োটিক ম্যাক্রোলাইড ইরিথ্রোমাইসিন রয়েছে।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কীসের জন্য ভাল? ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ওষুধের এই গ্রুপের কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। প্রায়শই তারা নিম্নলিখিত রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগ: ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি, তীব্র সাইনোসাইটিস। এগুলি অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

নরম টিস্যু, ত্বকের সংক্রামক রোগ: folliculitis, furunculosis, paronychia।

যৌন সংক্রমণ: ক্ল্যামিডিয়া, সিফিলিস।

মুখের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: পেরিওস্টাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস।

এছাড়াও, এই গ্রুপের ওষুধগুলি টক্সোপ্লাজমোসিস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, ক্রিপ্টোস্পোরিডিওসিসের পাশাপাশি গুরুতর ব্রণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য বরাদ্দ করুন। ডেন্টাল অনুশীলন, রিউমাটোলজি এবং সেইসাথে কোলনের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্যও তাদের সুপারিশ করা যেতে পারে।

কিভাবে এবং কতটা ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করবেন? আবেদন, ডোজ

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপটি বিভিন্ন ডোজ ফর্ম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: ট্যাবলেট, গ্রানুলস, সাসপেনশন। ফার্মেসিগুলিও অফার করবে: সাপোজিটরি, শিশিতে পাউডার এবং সিরাপ আকারে একটি প্রস্তুতি।

ডোজ ফর্ম নির্বিশেষে, অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য উদ্দেশ্যে করা ওষুধগুলি সমান সময় পর্যবেক্ষণ করে ঘন্টার মধ্যে পান করার জন্য নির্ধারিত হয়। সাধারণত এগুলি খাবারের 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে অল্প সংখ্যকই খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভরশীল নয়। অতএব, চিকিত্সা শুরু করার আগে, সাবধানে প্যাকেজ লিফলেট পড়ুন।

উপরন্তু, এই গ্রুপের যেকোন ওষুধ শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিৎসার কারণে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করার পরে, ডাক্তার আপনার রোগের সাথে সাহায্য করবে এমন প্রতিকার এবং আপনার প্রয়োজনীয় ডোজটি নির্ধারণ করবে। ডোজ পদ্ধতিটি রোগীর বয়স, শরীরের ওজন, উপস্থিতি বিবেচনা করে ক্রনিক রোগইত্যাদি

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক কার জন্য বিপজ্জনক? বিপরীত ক্ষতিকর দিক

সবচেয়ে গুরুতর ওষুধের মতো, ম্যাক্রোলাইডগুলির ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। এগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে তাদের সংখ্যা অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। ম্যাক্রোলাইড কম বিষাক্ত এবং তাই অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় নিরাপদ।

যাইহোক, তারা গর্ভবতী মহিলাদের, নার্সিং মা, 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়। ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি শরীরের পৃথক সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এগুলি ব্যবহার করা যাবে না। সতর্কতার সাথে, এই ওষুধগুলি লিভার এবং কিডনির গুরুতর লঙ্ঘন সহ লোকেদের জন্য নির্ধারিত হয়।

অনুপযুক্ত ব্যবহার বা অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহারের সাথে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা। শ্রবণে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, প্রায়শই বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি এবং ডায়রিয়া দেখা দেয়। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এলার্জি প্রকাশ: ফুসকুড়ি, ছত্রাক।

মনে রাখবেন যে স্ব-নির্দেশনা, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা রোগীর অবস্থাকে গুরুতরভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। স্বাস্থ্যবান হও!

এই গ্রুপের প্রথম ওষুধ, যা 1952 সালে সংশ্লেষিত হয়েছিল, এর নাম ছিল এরিথ্রোমাইসিন। এখন অনেক ব্যাকটেরিয়া এটির প্রতি সংবেদনশীল নয়, তাই এটি মুখে মুখে ট্যাবলেট আকারে নেওয়া ঠিক নয়। যাইহোক, তিনি প্রদান করেন ভাল প্রভাবযখন সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, এরিথ্রোমাইসিন মলম।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ম্যাক্রোলাইড ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ফ্রোমিলিড, ক্ল্যারোমিন, ক্লারোব্যাক্ট, ইত্যাদি)
• Azithromycin (Sumamed, Sumametsin, Z-factor, Azithromycin-Sandoz, ইত্যাদি)
• জোসামাইসিন (ভিলপ্রোফেন)
• মিডেকামাইসিন (ম্যাক্রোপেন, মায়োকামাইসিন, ইত্যাদি)

সুযোগ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, ইএনটি অঙ্গ, ত্বক এবং নরম টিস্যু, কিডনি এবং মূত্রতন্ত্র, যৌনাঙ্গের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সহজ কথায়, এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি একই রকম ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধপেনিসিলিন গ্রুপ। এবং তাই এগুলি প্রায়শই সেই রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যারা, এক বা অন্য কারণে, পরবর্তীটির সাথে চিকিত্সা করা যায় না (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে)। ম্যাক্রোলাইডসঅন্যদের তুলনায় অসহিষ্ণুতা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম অ্যান্টিবায়োটিক. লিভার, কিডনির উপর তাদের ক্ষতিকর প্রভাব নেই, স্নায়ুতন্ত্রআলোক সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করবেন না। যাইহোক, সমস্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির মতো, তারা মাইক্রোফ্লোরাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন ডিসপেপটিক ব্যাধি এবং ক্যান্ডিডিয়াসিস হয়। রাশিয়ায় এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে সম্প্রতি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের বিষয়টিও লক্ষণীয়। এই ব্যাখ্যা করা যেতে পারে ব্যাপক আবেদনএই ওষুধগুলি, স্ব-ওষুধের আকারেও।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে এই গ্রুপের ওষুধগুলি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়। ব্যতিক্রম হল অ্যাজিথ্রোমাইসিন, মায়ের ঝুঁকি বেশি হলে এর ব্যবহার সম্ভব সম্ভাব্য ক্ষতিভ্রূণের জন্য কিন্তু ম্যাক্রোলাইডস এবং পেনিসিলিন ব্যবহারের জন্য অনুরূপ ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে, এবং পরেরটি এই শ্রেণীর ব্যক্তিদের মধ্যে অনুমোদিত, পরবর্তীদের সাথে চিকিত্সা করা ভাল।

একটি অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। স্ব-ঔষধ অগ্রহণযোগ্য। ওষুধের প্রথম ব্যবহারের আগে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ুন। চিকিৎসা ব্যবহারওষুধ (প্যাকেজের ভিতরে ঢোকান)। চিকিত্সার সময় আপনি যদি কোন লক্ষ্য করেন ক্ষতিকর দিক, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

গুরুতর নিউমোনিয়াতে, ম্যাক্রোলাইডগুলিও ব্যবহার করা হয়, যার ওষুধের তালিকা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা প্রোটোকলগুলিতে নির্দেশিত হয়। যাইহোক, তারা অন্যদের সাথে একত্রিত করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে তথ্য ধারণ করে। এগুলি প্রায়শই সেফালোস্পোরিনগুলির সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়। এই সংমিশ্রণটি আপনাকে উভয় ওষুধের বিষাক্ততা না বাড়িয়ে পারস্পরিকভাবে কার্যকারিতা বাড়াতে দেয়।

ম্যাক্রোলাইড শ্রেণীবিভাগ

এই গ্রুপের ওষুধের সবচেয়ে উপযুক্ত এবং সুবিধাজনক শ্রেণীবিভাগ হল রাসায়নিক। এটি "ম্যাক্রোলাইডস" নামের সাথে গঠন এবং উত্সের পার্থক্যকে প্রতিফলিত করে। ওষুধের তালিকা নীচে দেওয়া হবে, এবং পদার্থগুলি নিজেদের দ্বারা আলাদা করা হয়:

1. 14-মের ম্যাক্রোলাইডস:

• প্রাকৃতিক উত্স - এরিথ্রোমাইসিন এবং ওলেন্ডোমাইসিন;
• আধা-সিন্থেটিক - ক্লারিথ্রোমাইসিন এবং রক্সিথ্রোমাইসিন, ডিরিথ্রোমাইসিন এবং ফ্লুরিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন।

2. আজালাইড (15-মের) ম্যাক্রোলাইডস: অ্যাজিথ্রোমাইসিন।

3. 16-মের ম্যাক্রোলাইডস:

• প্রাকৃতিক উত্স - মিডেকামাইসিন, স্পিরামাইসিন এবং জোসামাইসিন;
• আধা-সিন্থেটিক - মিডেকামাইসিন অ্যাসিটেট।

এই শ্রেণিবিন্যাসটি শুধুমাত্র শ্রেণীর ওষুধের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে। ট্রেড নামের তালিকা নীচে উপস্থাপন করা হয়.

ওষুধের তালিকা

ম্যাক্রোলাইডস ওষুধ, যার তালিকা খুব বিস্তৃত। মোট, 2015 হিসাবে, এই শ্রেণীর 12 টি ঔষধি পদার্থ রয়েছে। এবং তথ্য ধারণকারী প্রস্তুতির সংখ্যা সক্রিয় উপাদান, আরো উঁচুতে. তাদের অনেকগুলি ফার্মেসি নেটওয়ার্কে পাওয়া যায় এবং বেশ কয়েকটি রোগের চিকিত্সার জন্য নেওয়া যেতে পারে। তাছাড়া, কিছু ওষুধ সিআইএস-এ পাওয়া যায় না, কারণ সেগুলি ফার্মাকোপিয়াতে নিবন্ধিত নয়। ম্যাক্রোলাইডস ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য ট্রেড নামের উদাহরণগুলি নিম্নরূপ:

• ইরিথ্রোমাইসিন প্রায়শই একই নামের প্রস্তুতিতে উত্পাদিত হয় এবং এটি "জিনেরিট" এবং "আইসোট্রেক্সিন" জটিল ওষুধেও অন্তর্ভুক্ত।
• ওলেন্ডোমাইসিন - ঔষধি পদার্থড্রাগ "Oletetrin"।
• ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন: "ক্লাবাক্স" এবং "ক্লারিকার", "ক্লেরিমড" এবং "ক্ল্যাসিড", "ক্লেরন" এবং "লেকোক্লার", "পাইলোব্যাক্ট" এবং "ফ্রোমিলিড", "ইকোজিট্রিন" এবং "ইরাসিড", "জিম্বাক্টার" এবং "আরভিটসিন", "কিসপার" এবং "ক্লারবাক্ট", "ক্লারিট্রোসিন" এবং "ক্লারিসিন", "ক্লাসিন" এবং "কোটার", "ক্লেরিমেড" এবং "রোমিক্লার", "সেইডন" এবং "এসআর-ক্লারেন"।
• রক্সিথ্রোমাইসিন প্রায়ই জেনেরিক হিসাবে পাওয়া যায় বাণিজ্যিক নাম, এবং এছাড়াও অংশ নিম্নলিখিত ওষুধ: "Xytrocin" এবং "Romik", "Elroks" এবং "Rulicin", "Esparoxy"।
• Azithromycin: Azivok এবং Azidrop, Azimycin এবং Azitral, Azitrox এবং Azitrus, Zetamax এবং Zi-Factor, Zitnob এবং Zitrolid, Zitracin এবং Sumaklid ", "Sumamed" এবং "Sumamoks", "Sumatrolid" এবং "Tremax-Sanovel", "Hemomocin" এবং "Ecomed", "Safocid"।
• Midecamycin ওষুধ "ম্যাক্রোপেন" আকারে পাওয়া যায়।
• Spiramycin Rovamycin এবং Spiramycin-Vero হিসাবে পাওয়া যায়।
• ডিরিথ্রোমাইসিন, ফ্লুরিথ্রোমাইসিন, সেইসাথে টেলিথ্রোমাইসিন এবং জোসামাইসিন সিআইএস-এ পাওয়া যায় না।

ম্যাক্রোলাইডের কর্মের প্রক্রিয়া

এই নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ - ম্যাক্রোলাইডস - সংক্রামক রোগের কার্যকারক এজেন্টের সংবেদনশীল কোষের উপর একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। শুধুমাত্র উচ্চ ঘনত্বে এটি একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব প্রদান করা সম্ভব, যদিও এটি শুধুমাত্র পরীক্ষাগার গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে। ম্যাক্রোলাইডের ক্রিয়াকলাপের একমাত্র প্রক্রিয়া হ'ল মাইক্রোবায়াল কোষগুলির প্রোটিন সংশ্লেষণের বাধা। এটি একটি ভাইরাল অণুজীবের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে, যার ফলস্বরূপ এটি কিছুক্ষণ পরে মারা যায়।

প্রোটিন সংশ্লেষণের বাধা দেওয়ার প্রক্রিয়াটি 50S সাবুনিটে ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোমের সংযুক্তির সাথে যুক্ত। তারা ডিএনএ সংশ্লেষণের সময় পলিপেপটাইড চেইন তৈরির জন্য দায়ী। এইভাবে, ব্যাকটেরিয়ামের স্ট্রাকচারাল প্রোটিন এবং ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টরগুলির সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। একই সময়ে, ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোমের উচ্চ নির্দিষ্টতা মানবদেহের জন্য ম্যাক্রোলাইডের আপেক্ষিক নিরাপত্তা নির্ধারণ করে।

অন্যান্য শ্রেণীর ম্যাক্রোলাইড এবং অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনা

ম্যাক্রোলাইডগুলি টেট্রাসাইক্লাইনগুলির বৈশিষ্ট্যের অনুরূপ, তবে নিরাপদ। তারা মধ্যে কঙ্কাল উন্নয়ন ব্যাহত না শৈশব. ফ্লুরোকুইনোলোনস সহ টেট্রাসাইক্লাইনগুলির মতো, ম্যাক্রোলাইডস (ওষুধের তালিকা উপরে উপস্থাপন করা হয়েছে) কোষে প্রবেশ করতে এবং শরীরের তিনটি অংশে থেরাপিউটিক ঘনত্ব তৈরি করতে সক্ষম। মাইকোপ্লাজমাল নিউমোনিয়া, লিজিওনেলোসিস, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ এবং একই সময়ে, ম্যাক্রোলাইডগুলি ফ্লুরোকুইনোলোনসের তুলনায় নিরাপদ, যদিও তারা কম কার্যকর।

সমস্ত ম্যাক্রোলাইড পেনিসিলিনের চেয়ে বেশি বিষাক্ত, তবে অ্যালার্জি হওয়ার সম্ভাবনার ক্ষেত্রে সবচেয়ে নিরাপদ। একই সময়ে, তারা নিরাপত্তায় চ্যাম্পিয়ন, কিন্তু অ্যালার্জির কারণ হতে থাকে। সুতরাং, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ বর্ণালী থাকার কারণে, ম্যাক্রোলাইডগুলি সংক্রমণে অ্যামিনোপেনিসিলিন প্রতিস্থাপন করতে পারে। শ্বসনতন্ত্র. অধিকন্তু, পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখায় যে ম্যাক্রোলাইডগুলি একসাথে নেওয়া হলে পেনিসিলিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে, যদিও আধুনিক চিকিত্সা প্রোটোকলগুলি তাদের সংমিশ্রণের অনুমতি দেয়।

গর্ভাবস্থায় এবং পেডিয়াট্রিক থেরাপিতে ম্যাক্রোলাইডস

ম্যাক্রোলাইডগুলি সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিনের সাথে নিরাপদ ওষুধ। এটি তাদের গর্ভাবস্থায় এবং শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। তারা হাড় এবং তরুণাস্থি কঙ্কালের বিকাশ ব্যাহত করে না, টেরাটোজেনিক বৈশিষ্ট্য নেই। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার সীমিত করা উচিত। পেডিয়াট্রিক থেরাপিতে, উভয় পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইডস, যার তালিকা রোগের চিকিত্সার জন্য স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকলগুলিতে নির্দেশিত হয়, শরীরের বিষাক্ত ক্ষতির ঝুঁকি ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিছু ম্যাক্রোলাইডের বর্ণনা

ম্যাক্রোলাইডস (প্রস্তুতি, আমরা উপরে তালিকাভুক্ত করেছি) ইন ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস CIS সহ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত। প্রায়শই, তাদের 4 টি প্রতিনিধি ব্যবহার করা হয়: ক্লারিথ্রোমাইসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন, মিডেকামাইসিন এবং এরিথ্রোমাইসিন। Spiramycin অনেক কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। ম্যাক্রোলাইডের কার্যকারিতা প্রায় একই, যদিও এটি বিভিন্ন উপায়ে অর্জন করা হয়। বিশেষ করে, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং মিডেকামাইসিন একটি ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জনের জন্য দিনে দুবার গ্রহণ করা আবশ্যক, যখন অ্যাজিথ্রোমাইসিন 24 ঘন্টা কাজ করে। সংক্রামক রোগের চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন একটি ডোজ যথেষ্ট।

এরিথ্রোমাইসিন সমস্ত ম্যাক্রোলাইডের মধ্যে সবচেয়ে ছোট। এটি দিনে 4-6 বার নেওয়া উচিত। অতএব, এটি প্রায়শই ব্রণ এবং ত্বকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সাময়িক ফর্মের আকারে ব্যবহৃত হয়। এটি লক্ষণীয় যে শিশুদের জন্য ম্যাক্রোলাইডগুলি নিরাপদ, যদিও তারা ডায়রিয়া হতে পারে।

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপ

এরিথ্রোমাইসিন, ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক, 1952 সালে প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল। নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি 70 এর দশকে একটু পরে আবির্ভূত হয়েছিল। বর্তমানে, ম্যাক্রোলাইডের গ্রুপে দশটিরও বেশি বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে।

ম্যাক্রোলাইড হল এক শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক যার রাসায়নিক গঠন ম্যাক্রোসাইক্লিক ল্যাকটোন রিং এর উপর ভিত্তি করে। রিংয়ে কার্বন পরমাণুর সংখ্যার উপর নির্ভর করে, ম্যাক্রোলাইডগুলিকে 14-সদস্যযুক্ত (ইরিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন), 15-সদস্যযুক্ত (অ্যাজিথ্রোমাইসিন) এবং 16-সদস্যযুক্ত (মিডেকামাইসিন, স্পিরামাইসিন, জোসামাইসিন) ভাগ করা হয়। প্রধান ক্লিনিকাল তাত্পর্য হ'ল গ্রাম-পজিটিভ কোকি এবং অন্তঃকোষীয় প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে ম্যাক্রোলাইডের কার্যকলাপ (মাইকোপ্লাজমাস, ক্ল্যামিডিয়া, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, লিজিওনেলা)। ম্যাক্রোলাইডস সবচেয়ে কম বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিক।

ম্যাক্রোলাইডস, প্রাথমিকভাবে অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হ'ল অন্তঃকোষীয় সঞ্চয় করার ক্ষমতা, যার ফলে ক্ল্যামাইডিয়া, মাইকোপ্লাজমা এবং লিজিওনেলা, বোরিলিওসিসের প্যাথোজেনগুলির মতো অন্তঃকোষীয় রোগজীবাণুগুলির একটি গ্রুপের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব দেখা দেয়। এছাড়াও, ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি স্বতন্ত্র প্রদাহবিরোধী কার্যকলাপ রয়েছে যা তাদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।

ম্যাক্রোলাইড শ্রেণীবিভাগ

কর্ম প্রক্রিয়া

জীবাণু কোষের রাইবোসোমে প্রোটিন সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের কারণে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব। একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, তবে উচ্চ ঘনত্বে তারা জিএবিএইচএস, নিউমোকোকাস, হুপিং কাশি এবং ডিপথেরিয়া রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত কাজ করতে পারে। ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রাম-পজিটিভ কোকির বিরুদ্ধে PAE প্রদর্শন করে। ব্যাকটেরিয়ারোধী ক্রিয়া ছাড়াও, ম্যাক্রোলাইডগুলির ইমিউনোমোডুলেটরি এবং মাঝারি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপ রয়েছে।

কার্যকলাপ বর্ণালী

ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রাম-পজিটিভ কোকির বিরুদ্ধে সক্রিয় যেমন S.pyogenes, S. pneumoniae, এস. অরিয়াস(MRSA বাদে)। AT গত বছরগুলোপ্রতিরোধের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, তবে একই সময়ে, 16-সদস্যযুক্ত ম্যাক্রোলাইডগুলি কিছু ক্ষেত্রে নিউমোকোকি এবং 14- এবং 15-সদস্যযুক্ত ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী পাইোজেনিক স্ট্রেপ্টোকোকির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ ধরে রাখতে পারে।

ম্যাক্রোলাইড হুপিং কাশি এবং ডিপথেরিয়া রোগজীবাণু, মোরাক্সেলা, লিজিওনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, লিস্টেরিয়া, স্পিরোচেটিস, ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা, ইউরিয়াপ্লাজমা, অ্যানেরোবস (ব্যতীত) এর উপর কাজ করে খ. ভঙ্গুর).

অ্যাজিথ্রোমাইসিন অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের বিরুদ্ধে ক্রিয়াকলাপে উচ্চতর H.influenzaeএবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের বিরুদ্ধে এইচ. পাইলোরিএবং অ্যাটিপিকাল মাইকোব্যাকটেরিয়া ( M.aviumএবং ইত্যাদি.). ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের ক্রিয়া H.influenzaeএবং অন্যান্য প্যাথোজেনগুলির একটি সংখ্যা তার সক্রিয় বিপাক বৃদ্ধি করে - 14-হাইড্রোক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিন। স্পিরামাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং রক্সিথ্রোমাইসিন কিছু প্রোটোজোয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয় ( T. gondii, ক্রিপ্টোস্পরিডিয়ামএসপিপি)।

পরিবারের অণুজীব Enterobacteriaceae, সিউডোমোনাসএসপিপি এবং অ্যাসিনেটোব্যাক্টরএসপিপি প্রাকৃতিকভাবে সমস্ত ম্যাক্রোলাইড প্রতিরোধী।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ম্যাক্রোলাইডের শোষণ ওষুধের ধরন, ডোজ ফর্ম এবং খাবারের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। খাদ্য উল্লেখযোগ্যভাবে এরিথ্রোমাইসিনের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করে, অল্প পরিমাণে - রক্সিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং মিডেকামাইসিন, কার্যত ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, স্পিরামাইসিন এবং জোসামাইসিনের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না।

ম্যাক্রোলাইডগুলিকে টিস্যু অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেহেতু তাদের সিরাম ঘনত্ব টিস্যুগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম এবং বিভিন্ন ওষুধের সাথে পরিবর্তিত হয়। সর্বাধিক সিরাম ঘনত্ব রক্সিথ্রোমাইসিনে পরিলক্ষিত হয়, অ্যাজিথ্রোমাইসিনে সর্বনিম্ন।

ম্যাক্রোলাইডগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সবচেয়ে বড় বাঁধন দেখা যায় রক্সিথ্রোমাইসিন (90% এর বেশি), সবচেয়ে ছোট - স্পিরামাইসিনে (20% এর কম)। এগুলি শরীরে ভালভাবে বিতরণ করা হয়, বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে (প্রস্টেট গ্রন্থি সহ) উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে, বিশেষত প্রদাহের সময়। এই ক্ষেত্রে, ম্যাক্রোলাইডগুলি কোষের মধ্যে প্রবেশ করে এবং উচ্চ অন্তঃকোষীয় ঘনত্ব তৈরি করে। খারাপভাবে বিবিবি এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে। প্লাসেন্টা ভেদ করে বুকের দুধে প্রবেশ করুন।

সাইটোক্রোম P-450 মাইক্রোসোমাল সিস্টেমের অংশগ্রহণে ম্যাক্রোলাইডগুলি লিভারে বিপাকিত হয়, বিপাকগুলি মূলত পিত্তের সাথে নির্গত হয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের বিপাকগুলির মধ্যে একটিতে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ রয়েছে। মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত পিত্তের সাথে নির্গত হয়, রেনাল নির্গমন 5-10% হয়। ওষুধের অর্ধ-জীবন 1 ঘন্টা (মিডেকামাইসিন) থেকে 55 ঘন্টা (অ্যাজিথ্রোমাইসিন) পর্যন্ত। এ কিডনি ব্যর্থতাবেশিরভাগ ম্যাক্রোলাইডে (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং রক্সিথ্রোমাইসিন ব্যতীত), এই প্যারামিটারটি পরিবর্তিত হয় না। লিভারের সিরোসিসের সাথে, এরিথ্রোমাইসিন এবং জোসামাইসিনের অর্ধ-জীবনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া

ম্যাক্রোলাইড হল এএমপিগুলির অন্যতম নিরাপদ গ্রুপ। এইচপি সাধারণত বিরল।

জিআইটি:পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (প্রায়শই তারা এরিথ্রোমাইসিন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার একটি প্রোকিনেটিক প্রভাব রয়েছে, কম প্রায়ই - স্পিরামাইসিন এবং জোসামাইসিন)।

যকৃত:ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি, কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, যা জন্ডিস, জ্বর, সাধারণ অসুস্থতা, দুর্বলতা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি (আরো প্রায়শই এরিথ্রোমাইসিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে, খুব কমই স্পিরামাইসিন এবং জোসামাইসিনের সাথে) দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে।

সিএনএস:মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা (কদাচিৎ এরিথ্রোমাইসিন বা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের বড় ডোজ শিরায় প্রশাসনের সাথে)।

হৃদয়:ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা (কদাচিৎ)।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: phlebitis এবং thrombophlebitis শিরায় প্রশাসনের সাথে, একটি স্থানীয় বিরক্তিকর প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট (ম্যাক্রোলাইডগুলি ঘনীভূত আকারে এবং একটি স্রোতে পরিচালিত হয় না, তারা শুধুমাত্র ধীর আধান দ্বারা পরিচালিত হয়)।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া(ফুসকুড়ি, ছত্রাক, ইত্যাদি) খুব বিরল।

ইঙ্গিত

ইউআরটি সংক্রমণ: স্ট্রেপ্টোকোকাল টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিস, তীব্র সাইনোসাইটিস, শিশুদের মধ্যে সিসিএ (অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।

এনডিপি সংক্রমণ: দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতা, সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া(অ্যাটিপিকাল সহ)।

ডিপথেরিয়া (অ্যান্টিডিপথেরিয়া সিরামের সাথে এরিথ্রোমাইসিন)।

ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ।

STIs: ক্ল্যামাইডিয়া, সিফিলিস (নিউরোসিফিলিস বাদে), চ্যানক্রোয়েড, লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম।

মৌখিক সংক্রমণ: পেরিওডোনটাইটিস, পেরিওস্টাইটিস।

ভারী ব্রণ(ইরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস (ইরিথ্রোমাইসিন)।

নির্মূল এইচ. পাইলোরিএ পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum(ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন অ্যামোক্সিসিলিন, মেট্রোনিডাজল এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধের সংমিশ্রণে)।

টক্সোপ্লাজমোসিস (সাধারণত স্পিরামাইসিন)।

ক্রিপ্টোস্পোরিডিওসিস (স্পিরামাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন)।

মাইকোব্যাকটেরিওসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা দ্বারা সৃষ্ট M.aviumএইডস রোগীদের মধ্যে (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন)।

প্রতিরোধমূলক ব্যবহার:

রোগীদের সংস্পর্শে থাকা লোকেদের হুপিং কাশি প্রতিরোধ (ইরিথ্রোমাইসিন);

মেনিনোকোকাস (স্পিরামাইসিন) এর বাহকগুলির স্যানিটেশন;

পেনিসিলিন (এরিথ্রোমাইসিন) থেকে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে বাত রোগের বছরব্যাপী প্রতিরোধ;

দন্তচিকিৎসায় এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ (অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন);

কোলন সার্জারির আগে অন্ত্রের দূষণমুক্তকরণ (কানামাইসিনের সাথে এরিথ্রোমাইসিন)।

বিপরীত

ম্যাক্রোলাইডগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থা (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, মিডেকামাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন)।

বুকের দুধ খাওয়ানো (josamycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin)।

সতর্কতা

গর্ভাবস্থা।ভ্রূণের উপর ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের একটি অবাঞ্ছিত প্রভাবের প্রমাণ রয়েছে। ভ্রূণের জন্য রক্সিথ্রোমাইসিন এবং মিডেকামাইসিনের নিরাপত্তা প্রদর্শনের কোন তথ্য নেই, তাই গর্ভাবস্থায় তাদেরও নির্ধারিত করা উচিত নয়। এরিথ্রোমাইসিন, জোসামাইসিন এবং স্পিরামাইসিন ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। Azithromycin গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় যদি একেবারে প্রয়োজন হয়।

স্তন্যদান. বেশিরভাগ ম্যাক্রোলাইড বুকের দুধে প্রবেশ করে (অ্যাজিথ্রোমাইসিনের জন্য ডেটা উপলব্ধ নয়)। একটি শিশুর জন্য নিরাপত্তা তথ্য বুকের দুধ খাওয়ানো, শুধুমাত্র এরিথ্রোমাইসিনের জন্য উপলব্ধ। স্তন্যপান করানো মহিলাদের অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের ব্যবহার যখনই সম্ভব এড়ানো উচিত।

পেডিয়াট্রিক্স। 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শিশুদের মধ্যে রক্সিথ্রোমাইসিনের অর্ধ-জীবন 20 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়তে পারে।

জেরিয়াট্রিক্স।বয়স্কদের মধ্যে ম্যাক্রোলাইডের ব্যবহারে কোনও বিধিনিষেধ নেই, তবে, লিভারের কার্যকারিতায় সম্ভাব্য বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের পাশাপাশি এরিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করার সময় শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন। 30 মিলি / মিনিটের কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের সাথে, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের অর্ধ-জীবন 20 ঘন্টা এবং এর সক্রিয় বিপাক - 40 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়তে পারে। রক্সিথ্রোমাইসিনের অর্ধ-জীবন হ্রাসের সাথে 15 ঘন্টা বাড়তে পারে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে 10 মিলি / মিনিট। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এই ম্যাক্রোলাইডগুলির ডোজ পদ্ধতি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।এ গুরুতর অসুস্থতাহেপাটিক ম্যাক্রোলাইডগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা অর্ধ-জীবন বাড়াতে পারে এবং হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে এরিথ্রোমাইসিন এবং জোসামাইসিনের মতো ওষুধ।

হৃদরোগ.ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

ম্যাক্রোলাইডের বেশিরভাগ ওষুধের মিথস্ক্রিয়া লিভারে সাইটোক্রোম P-450 এর বাধার উপর ভিত্তি করে। এর প্রতিরোধের মাত্রা অনুযায়ী, ম্যাক্রোলাইডগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে বিতরণ করা যেতে পারে: ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন > এরিথ্রোমাইসিন > জোসামাইসিন = মিডেকামাইসিন > রক্সিথ্রোমাইসিন > অ্যাজিথ্রোমাইসিন > স্পিরামাইসিন। ম্যাক্রোলাইডগুলি বিপাককে বাধা দেয় এবং রক্তের মাত্রা বাড়ায় পরোক্ষ anticoagulantsথিওফাইলাইন, কার্বামাজেপাইন, valproic অ্যাসিড, ডিসোপাইরামাইড, এরগট প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিন, যা এইচপি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, এই ওষুধগুলির বৈশিষ্ট্য, এবং তাদের ডোজ পদ্ধতি সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকির কারণে টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল এবং সিসাপ্রাইডের সাথে ম্যাক্রোলাইডস (স্পিরামাইসিন ব্যতীত) একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ম্যাক্রোলাইডগুলি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা নিষ্ক্রিয়তা হ্রাস করে ডিগক্সিনের মৌখিক জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করতে পারে।

অ্যান্টাসিড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ম্যাক্রোলাইড, বিশেষ করে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের শোষণ কমায়।

রিফাম্পিসিন লিভারে ম্যাক্রোলাইডের বিপাক বাড়ায় এবং রক্তে তাদের ঘনত্ব কমায়।

ক্রিয়া এবং সম্ভাব্য প্রতিযোগিতার অনুরূপ প্রক্রিয়ার কারণে ম্যাক্রোলাইডগুলিকে লিঙ্কোসামাইডের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

ইরিথ্রোমাইসিন, বিশেষত যখন শিরায় দেওয়া হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যালকোহল শোষণকে উন্নত করতে এবং রক্তে এর ঘনত্ব বাড়াতে সক্ষম।

রোগীদের জন্য তথ্য

বেশিরভাগ ম্যাক্রোলাইড খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, স্পিরামাইসিন এবং জোসামাইসিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

ইরিথ্রোমাইসিন, যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়, তখন পুরো গ্লাস জলের সাথে নেওয়া উচিত।

তরল ডোজ ফরমমৌখিক প্রশাসনের জন্য, প্রস্তুত করুন এবং সংযুক্ত নির্দেশাবলী অনুযায়ী গ্রহণ করুন।

থেরাপির পুরো কোর্সের সময় কঠোরভাবে পদ্ধতি এবং চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসরণ করুন, ডোজ এড়িয়ে যাবেন না এবং নিয়মিত বিরতিতে এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের জন্য প্রায় সময় হলে গ্রহণ করবেন না; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। থেরাপির সময়কাল বজায় রাখুন, বিশেষ করে স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের সাথে।

সঙ্গে ওষুধ ব্যবহার করবেন না মেয়াদোত্তীর্ণবৈধতা

কয়েক দিনের মধ্যে কোন উন্নতি না হলে বা নতুন উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যান্টাসিডের সাথে ম্যাক্রোলাইড খাবেন না।

এরিথ্রোমাইসিনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল পান করবেন না।

টেবিল। ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের প্রস্তুতি।
প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

* স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা সহ

- এটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকযাইহোক, উচ্চ ঘনত্বে, তাদের ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবও থাকতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের এই গ্রুপের কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রোটোটাইপ হল এরিথ্রোমাইসিন, ছত্রাক থেকে উদ্ভূত।

ম্যাক্রোলাইডগুলির ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করার জন্য, আধা-সিন্থেটিক ডেরিভেটিভগুলি পাওয়া গেছে যেগুলি আরও ভাল অ্যাসিড স্থিতিশীলতা, গ্রাম-নেতিবাচক পরিসরে ক্রিয়াকলাপের একটি বিস্তৃত বর্ণালী এবং দীর্ঘ অর্ধ-জীবন রয়েছে। এই কারণেই ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রজন্মের দ্বারা বিভক্ত:

• 1 প্রজন্ম - ওলেন্ডোমাইসিন;
• 2 প্রজন্ম -;
• 3য় প্রজন্ম - (সংকলন)।

ম্যাক্রোলাইডগুলি রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটের সাথে সংযুক্ত করে ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এনজাইম ট্রান্সলোকেসের অবরোধের কারণে ফলস্বরূপ পলিপেপটাইড চেইনের আরও স্থানান্তর এবং বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। এই জন্য ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছেএকটি সক্রিয় বিপাক সঙ্গে ব্যাকটেরিয়া। সুপ্ত ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ম্যাক্রোলাইড খুব কার্যকর নয়।

মিথস্ক্রিয়া এবং ব্যবহার

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আঙ্গুরের রস দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত নয়!

ম্যাক্রোলাইডগুলি লিভারে বিপাকিত হয়, সাইটোক্রোম P450 - CYP3A4 আইসোএনজাইমের বায়োট্রান্সফরমেশনের কারণে। CYP3A4 (যেমন, সিমেটিডিন, স্ট্যাটিনস, সাইক্লোস্পোরিন, গ্রেপফ্রুট) দ্বারা বিপাকিত ওষুধ বা পণ্যগুলির সাথে ম্যাক্রোলাইড গ্রহণ করা হলে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। ম্যাক্রোলাইডগুলি CYP3A4 এর মাধ্যমে অন্যান্য ওষুধের বিপাককে বাধা দেয় এবং এইভাবে কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাব বাড়ায়।

ম্যাক্রোলাইডগুলি শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং মৌখিকভাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলি ফুসফুসের টিস্যু, প্লুরাল, সাইনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল গহ্বর, মধ্যম এবং অভ্যন্তরীণ কানের তরল, অ্যাডিনয়েডস, টনসিলে ভালভাবে প্রবেশ করে। ম্যাক্রোফেজে জমা হয় এবং ফ্যাগোসাইটোসিস বাড়ায়। সহজে দুধে প্রবেশ করুন। খারাপ - BBB (রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা), প্লাসেন্টা মাধ্যমে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অধীনে বাহিত করা উচিত।

প্রতিরোধের বিকাশ এবং কর্মের বর্ণালী

ম্যাক্রোলাইডের অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে ব্যাপক। ব্যাকটেরিয়ার জন্য প্রতিরোধ তুলনামূলকভাবে সহজ, কারণ তারা রাইবোসোমাল এনজাইমের সিস্টেমগুলিকে পরিবর্তন করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি একটি ব্যাকটেরিয়া একটি ম্যাক্রোলাইড প্রতিরোধী হয়, তবে এটি অন্যান্য সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকের (ক্রস-প্রতিরোধ) প্রতিরোধী।

যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, কেটোলাইডগুলি অ্যাজিথ্রোমাইসিন প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ায় প্রয়োগ করার সময় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছেসম্পর্কে আবদ্ধ:

• ক্ল্যামিডিয়া,
• মাইকোপ্লাজমা,
• গ্রাম পজিটিভ কোকি,
• corynebacterium.

ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব:

• নাইসেরিয়া,
• লিজিওনেলা,
• হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা,
• ট্রেপোনেমা,
• ক্লোস্ট্রিডিয়া,
• রিকেটসিয়া

দ্বিতীয় প্রজন্মের ম্যাক্রোলাইডগুলি গ্রাম নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে আরও কার্যকর। তৃতীয় প্রজন্ম + টক্সোপ্লাজমা, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা।

ক্ষতিকর দিক

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সবচেয়ে নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি। স্বাভাবিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিরীহ, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব বিরল। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত: ডিসপেপসিয়া - বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, খুব কমই - সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস। এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং যকৃতের ক্ষতি খুবই বিরল। পরিসংখ্যান অনুযায়ী জটিলতার সর্বনিম্ন সংখ্যা, ম্যাক্রোলাইডের 3 য় প্রজন্ম দেয়।

যদি লিভারের কার্যকারিতা অস্বাভাবিক থাকে এবং ম্যাক্রোলাইডের জন্য পরিচিত অ্যালার্জি থাকে তবে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা উচিত।