ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য প্রস্তুতির জন্য অ্যালগরিদম। ব্রঙ্কোগ্রাফি কি, কেন এটি সঞ্চালিত হয় প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থার কোন গ্রুপ প্রয়োজন

ব্যবহৃত ওষুধ:

ব্রোঙ্কির বৈপরীত্য ব্রঙ্কিয়াল গাছের লুমেনের অবস্থার পাশাপাশি ব্রঙ্কির সাথে যোগাযোগকারী গহ্বরের গঠনের উপর ব্যাপক তথ্য প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয়। ব্রঙ্কোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications, এনেস্থেশিয়ার পদ্ধতি, বিভিন্ন বৈপরীত্য এজেন্টের ইতিবাচক এবং নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য, তাদের প্রশাসনের পদ্ধতিগুলি বেশ কয়েকটি মনোগ্রাফে বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।

তবে ব্রঙ্কোগ্রাফি তখনই কার্যকর হতে পারে যদি গবেষণার জন্য ব্রঙ্কিয়াল গাছ প্রস্তুত করা হয়। একই সময়ে, প্রতিদিন নিঃসৃত থুতুর পরিমাণ 50 মিলিলিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। অন্যথায়, বৈপরীত্য এজেন্ট ব্রঙ্কিয়াল গাছকে সমানভাবে পূরণ করতে সক্ষম হবে না, যা বিদ্যমান পরিবর্তনগুলির একটি ভুল ব্যাখ্যার দিকে পরিচালিত করে। ব্রঙ্কোগ্রাফি সঞ্চালিত হওয়ার আগে একটি উল্লেখযোগ্য থুথু সহ রোগী, যার মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক ব্রঙ্কোস্কোপি এবং এর অধীনে প্রচলিত ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল স্যানিটেশনের একটি সিরিজ স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. একই সময়ে, রোগী এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ম্যানিপুলেশন এবং সংশ্লিষ্ট সংবেদনগুলির সাথে পরিচিত হন, যা তাকে মানসিকভাবে ব্রঙ্কোগ্রাফির জন্য প্রস্তুত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (হির্শ মিশ্রণ, নভোকেন, ইত্যাদি) এর অধীনে ব্রঙ্কোগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার পুঙ্খানুপুঙ্খতা অধ্যয়নের গুণমান নির্ধারণ করে।

তারা সাধারণত ট্রাইমেকেনের 2.4% দ্রবণ ব্যবহার করে, যার কোন নেই ক্ষতিকর দিকএকটি বড় থেরাপিউটিক অক্ষাংশ সহ। একটি গবেষণায় 15-20 মিলি দ্রবণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত পরিমাণের সাথে 7-10 মিলি গ্রহণ করা হয়।

পরিচয়ের জন্য বিপরীতে মাঝারিডাবল-লুমেন নিয়ন্ত্রিত রোজেনস্ট্রাচ-স্মুলেভিচ ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়, যা দিকনির্দেশক ব্রঙ্কোগ্রাফি সম্পাদনের জন্য বিশেষত সুবিধাজনক। এই বিশেষ ক্যাথেটারের অনুপস্থিতিতে, কাটা প্রান্ত সহ একটি প্রচলিত ইউরেথ্রাল ক্যাথেটার ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি বৈপরীত্য এজেন্ট হিসাবে, বেশিরভাগ গবেষকরা 10-13 গ্রাম সালফোডিমাইসিনের অনুপাতে 20 মিলি আয়োডোলিপোলের (আয়োডোলিপোলের আগত ব্যাচের সান্দ্রতার উপর নির্ভর করে) ব্যবহার করেন। যেহেতু 10টি পর্যন্ত ব্রঙ্কোগ্রাফি রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ পালমোনোলজিতে একটি কার্যদিবসে সঞ্চালিত হয়, তাই এর জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পরিমাণ আয়োডোলিপল এবং সালফোডিমেসিন একটি মিক্সারে স্বয়ংক্রিয়ভাবে মিশ্রিত হয়, শরীরের তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হয় এবং একটি থার্মোস্ট্যাটে সংরক্ষণ করা হয়। একটি উষ্ণ বৈপরীত্য এজেন্ট একটি সিরিঞ্জ থেকে আরও সহজে চেপে যায়, ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসাতে কম বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে এবং আরও সহজে ছোট ব্রঙ্কিতে প্রবেশ করে।

একটি এক্স-রে পর্দা বা একটি টেলিভিশন ইনস্টলেশনের নিয়ন্ত্রণের অধীনে, শ্বাসনালী গাছ ভরা হয়; ভর্তির সর্বোত্তম ডিগ্রী, সর্বোত্তম অভিক্ষেপ নির্বাচন করা হয়। ছবি তোলার আগে, শ্বাসনালী গাছ থেকে ক্যাথেটার সরানো হয়। ছবিগুলি স্ট্যান্ডার্ড পাশ্বর্ীয় এবং পূর্ববর্তী অভিক্ষেপে তোলা হয়, তারপরে একটি তির্যক অভিক্ষেপে। এ ছাড়া প্রয়োজনে শ্বাস-প্রশ্বাসের বিভিন্ন ধাপে ছবি তোলা হয়। ইঙ্গিত অনুযায়ী, tomobronchography, cinebronchography সঞ্চালিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের প্রদাহজনক রোগফুসফুস, একটি নিয়ম হিসাবে4 একটি দ্বিপাক্ষিক অধ্যয়ন প্রয়োজন। এই বিষয়ে, আমরা 4-5 দিনের ব্যবধানে ক্রমিক সঞ্চালন করি, ব্রঙ্কিয়াল গাছের দ্বিপাক্ষিক বৈপরীত্য। কোনো স্থানীয় ক্ষতের উপস্থিতিতে, নির্দেশিত (নির্বাচিত) ব্রঙ্কোগ্রাফি দিয়ে অধ্যয়ন শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি নির্দিষ্ট দক্ষতার সাথে একটি নিয়ন্ত্রিত ক্যাথেটার যেকোনো সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসে ঢোকানো যেতে পারে। প্রভাবিত এলাকার ব্রঙ্কাসের বিপরীতে, অধ্যয়নটি অধ্যয়ন করা ফুসফুসের অবশিষ্ট ব্রঙ্কিটি পূরণের সাথে শেষ হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যানেশেসিয়া অধীনে ব্রঙ্কোগ্রাফি করা প্রয়োজন। শিশুদের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে ব্রঙ্কোগ্রাফি পরামর্শ দেওয়া হয়, ব্রঙ্কোস্পাজমের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে, পালমোনারি রক্তপাতের সাথে, প্রয়োজনে ব্রঙ্কোস্কোপির সাথে এর সংমিশ্রণ।

অ্যানেস্থেশিয়া কৌশলটি সঞ্চালিত হওয়ার মতোই, এবং এটি উপরের ম্যানুয়ালগুলিতে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ইনটিউবেশনের জন্য ডাবল-লুমেন কার্লেনস টিউব ব্যবহার করা সবচেয়ে সুবিধাজনক, যা শ্বাসনালী গাছ ভরাট করার সময় বিপরীত ফুসফুসের বায়ুচলাচল সরবরাহ করে। Sulfoyodol বা জলে দ্রবণীয় পদার্থ (propyliodon, geliodon, geliopack, ইত্যাদি) কনট্রাস্ট এজেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। ছবি তিনটি অনুমানে অ্যাপনিয়া অবস্থায় তোলা হয় - পার্শ্বীয়, পশ্চাৎ, তির্যক।

অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত ব্রঙ্কোগ্রাফির প্রধান অসুবিধা হল পরীক্ষিত ফুসফুসের হাইপোভেন্টিলেশনের কারণে ব্রঙ্কিয়াল গাছের ছবির বিকৃতি। এই ক্ষেত্রে ব্রঙ্কি পেঁচানো, বিকৃত বলে মনে হয়। এই অবাঞ্ছিত ঘটনা এড়াতে, পরীক্ষা করা ফুসফুস একটি বিপরীত এজেন্ট প্রবর্তনের আগে হাইপারভেন্টিলেটেড হয়। একটি বৈপরীত্য এজেন্ট প্রবর্তনের পরে, এটির অপর্যাপ্ত অভিন্ন বন্টন সহ, একটি অতিরিক্ত ভলিউম বায়ু চালু করা হয় (ফ্রিডেলের কৌশল)। ব্রঙ্কোগ্রাফির পরে, যতদূর সম্ভব বৈপরীত্য মাধ্যমটি উচ্চাকাঙ্খিত হয়।

ব্রঙ্কোগ্রাফির বর্ণিত প্রতিটি পদ্ধতির ইতিবাচক এবং নেতিবাচক দিক রয়েছে। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ব্রঙ্কোগ্রাফি শিশুদের (ব্রঙ্কোস্কোপি, ব্রঙ্কোগ্রাফি, ব্রঙ্কিয়াল ক্যাথেটারাইজেশন, বায়োপসি, লিম্ফ নোডের খোঁচা) সহ একটি বিস্তৃত ব্রঙ্কোলজিক্যাল পরীক্ষা করার শর্ত সরবরাহ করে তবে এর জন্য প্রয়োজন অত্যাধুনিক সরঞ্জাম এবং বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের একটি সু-প্রশিক্ষিত দল (রেডিওলজিস্ট) , এনেস্থেসিওলজিস্ট, ব্রঙ্কোলজিস্ট)। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ব্রঙ্কোগ্রাফি প্রযুক্তিগতভাবে সহজ এবং একই সময়ে আপনাকে ব্রঙ্কিয়াল গাছের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করতে, বিভিন্ন অনুমানে ছবি তুলতে, একটি ভিডিও রেকর্ডারে ফিল্ম বা রেকর্ড করতে দেয়। কাজ এবং বিদ্যমান অবস্থার উপর নির্ভর করে, শ্বাসনালী গাছের বৈপরীত্যের জন্য এনেস্থেশিয়ার এক বা অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়।

ব্রঙ্কোগ্রামে শনাক্ত ব্রঙ্কিতে রূপগত পরিবর্তনগুলি বিপরীতমুখী ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করতে পারে, যেমন শ্বাসনালী মিউকোসার শোথ এবং হাইপারসিক্রেশন (ভরাতে বিরতি, ব্রঙ্কাসের খণ্ডিত ভরাট, স্থানীয় শ্লেষ্মা জমে থাকার কারণে অসম কনট্যুর, সংখ্যা হ্রাস শাখাগুলির) বা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির উপর যা বিকৃতকরণ, শ্বাসনালী সংকোচন ইত্যাদির একটি চিত্রকে চিহ্নিত করে৷ ব্রঙ্কিয়াল গাছের পরিবর্তনের প্রকৃতি সর্বদা একটি একক গবেষণার মাধ্যমে স্পষ্ট করা যায় না এবং চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের জন্য ব্রঙ্কোগ্রাফি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন স্যানিটেশন একটি কোর্স

রূপগত পরিবর্তনের পাশাপাশি, ব্রঙ্কোগ্রাফি এমন কিছু লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে যা কার্যকরী অস্বাভাবিকতাকে চিহ্নিত করে। সুতরাং, একটি সুপ্রতিষ্ঠিত কৌশল সহ, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কির অসম বায়ুচলাচল পাওয়া যায়, বিশেষত যখন শ্বাসনালী হাঁপানি(আমাদের তথ্য অনুসারে, আন্তঃকালের 25% রোগীদের মধ্যে)।

ব্রঙ্কোগ্রাফির সময় ব্রোঙ্কির কার্যকারিতা অধ্যয়নে একটি অপরিহার্য ভূমিকা শ্বাস-প্রশ্বাসের বিভিন্ন পর্যায়ে চিত্রগুলির কর্মক্ষমতা দ্বারা অভিনয় করা হয় (এস. এ. ওগানেসিয়ান অনুসারে কার্যকরী ব্রঙ্কোগ্রাফি)। সাধারণত, শ্বাস নেওয়ার সময়, ব্রঙ্কাসের লুমেন প্রশস্ত হয়, ব্রঙ্কাস কিছুটা লম্বা হয়, শ্বাস ছাড়ার সময়, ব্রঙ্কাস ছোট হয় এবং এর লুমেন সংকীর্ণ হয়। এ রোগগত অবস্থাদেয়ালের অনমনীয়তা লক্ষ্য করা যায়, যার ফলস্বরূপ শ্বাস নেওয়ার সময় ব্রঙ্কাসের লুমেনের প্রস্থ কার্যত পরিবর্তন হয় না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, হাইপোটেনশন বিকশিত হয়, এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ব্রঙ্কাসের লুমেনটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত দ্রুত হ্রাস পায় ( শ্বাসরোধী)। উভয়ই, এবং আরেকটি অবস্থা ব্রঙ্কিয়াল টিউবের নিষ্কাশন ফাংশনকে তীব্রভাবে ভেঙে দেয়। কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আকারগত প্রকাশের বিকাশের সাথে এবং প্রায়শই আগে ঘটে।

কিছু পরিবর্তনের বিস্তারিত জানার জন্য, টমোগ্রাফির সাথে ব্রঙ্কোগ্রাফির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। এই পরিবর্তনটি ব্রঙ্কাস প্রাচীরের স্থানীয় পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, কারণ এটি অন্যান্য উপাদানগুলির অভিক্ষেপ ওভারল্যাপকে হ্রাস করে। বিকিরণ এক্সপোজার কমাতে, এটি একটি যুগপত ক্যাসেট ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ব্রঙ্কোগ্রাফি হল ব্রঙ্কি এবং শ্বাসনালীর একটি এক্স-রে পরীক্ষা, যা একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের ইনজেকশন দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল গাছের কনট্যুরটি কল্পনা করা, শ্বাসনালীগুলির সাথে যোগাযোগকারী গহ্বরগুলি সনাক্ত করা এবং সমস্ত বিভাগে ব্রঙ্কির লুমেনটি বিশদভাবে অধ্যয়ন করা সম্ভব।

পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য

ব্রঙ্কোগ্রাফি অপারেটিং টেবিল বা ডেন্টাল চেয়ারে সঞ্চালিত হয়। রোগীর একটি আরামদায়ক অবস্থান নেওয়া উচিত এবং যতটা সম্ভব শিথিল করা উচিত - এটি প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করবে। চেতনানাশক স্প্রে করার মাধ্যমে অনুনাসিক উত্তরণ, নাসোফ্যারিনক্স, শ্বাসনালী এবং স্বরযন্ত্র প্রক্রিয়াকরণের পরে গবেষণাটি করা হয়। স্থানীয় কর্ম. বায়োপসি এবং ব্রঙ্কোস্কোপির সাথে ব্রঙ্কোগ্রাফি একত্রিত করার সময়, সেইসাথে ইন পেডিয়াট্রিক অনুশীলনসাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, একটি নমনীয় ক্যাথেটার নাক বা মুখ দিয়ে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং ব্রঙ্কি দিয়ে অগ্রসর হয়। এই ম্যানিপুলেশন ফ্লুরোস্কোপি নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। আরও, একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ ক্যাথেটারের মাধ্যমে ব্রঙ্কিয়াল গাছে প্রবেশ করানো হয়, যার পরে একটি সিরিজ ছবি নেওয়া হয়। নির্ণয়ের সময়, ক্যাথেটারের অবস্থান বেশ কয়েকবার পরিবর্তিত হয়, যা আপনাকে ফুসফুসের বিভিন্ন অংশ অন্বেষণ করতে দেয়। তৈলাক্ত আয়োডিনযুক্ত এবং সান্দ্র জলে দ্রবণীয় যৌগগুলি রেডিওপ্যাক পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যানেস্থেশিয়ার নিয়ম সাপেক্ষে, জটিলতাগুলি পরিলক্ষিত হয় না।

যদি রোগ নির্ণয় একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয়, রোগীকে একদিনের মধ্যে জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে যেতে দেওয়া হয়।

নিয়োগ পেলে

ব্রঙ্কোগ্রাফির জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

• ব্রঙ্কির এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য ডেটা সংগ্রহ (প্যাথলজিকাল গঠন বা শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির সনাক্তকরণ যা ব্রঙ্কোস্কোপের উত্তরণকে জটিল করতে পারে)।
• ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের দীর্ঘায়িত প্রদাহ।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সুবিধার নির্ধারণ।
• ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের পরে নিয়ন্ত্রণ।
• থুতনির পরিমাণ বৃদ্ধি, হেমোপটিসিস, অপর্যাপ্তভাবে তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং ফুসফুসের ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণ (টিউমার, পালমোনারি সিস্ট, গহ্বর)।
• অসঙ্গতি সন্দেহ এবং জন্ম ত্রুটিট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল গাছ এবং ফুসফুস।
• ফুসফুসে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি অস্পষ্ট etiologyবা ফুসফুসের আকার হ্রাস, যা এক্স-রেতে সনাক্ত করা হয় বুক.

বিপরীত

ব্রঙ্কোগ্রাফির অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য contraindications হল: আয়োডিন-ধারণকারী বৈপরীত্য এজেন্টগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, স্ট্রোকের তীব্র সময়, অ্যানেস্থেটিকগুলির প্রতি ড্রাগের অসহিষ্ণুতা, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, পেটে ব্যথা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি (মৃগীর খিঁচুনি, মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্র সময়কাল ইত্যাদি)। উপরন্তু, যারা সম্প্রতি একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এবং যারা গুরুতর অবস্থায় আছে তাদের জন্য গবেষণাটি contraindicated হয়।

ব্রঙ্কোগ্রাফির আপেক্ষিক contraindications তীব্র হয় শ্বাসযন্ত্রের রোগ(সর্দি, ফ্লু), সেইসাথে মদ্যপান, এনজাইনা পেক্টোরিস, ডায়াবেটিস, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধ।

কিভাবে তৈরী করতে হবে

নির্ণয়ের দিনে, রোগীকে অবশ্যই মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি সাবজেক্ট ডেনচার পরে থাকে, তবে ব্রঙ্কোগ্রাফির আগে তাকে অবশ্যই সেগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে। পদ্ধতির আগে আপনাকে প্রস্রাব করতে হবে।

যদি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরীক্ষা করা হয় তবে রোগীর পরীক্ষার 2 ঘন্টা আগে খাওয়া উচিত নয় (সহ সাধারণ এনেস্থেশিয়াবিরত থাকার সময় বৃদ্ধি পায়)। গলবিল এবং কাশির প্রতিফলন দমন করার জন্য পদ্ধতির আগে একটি প্রশমকও দেওয়া হয়। এর পরে, একটি স্প্রে এর সাহায্যে, মৌখিক গহ্বরের অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয়, যার পরে একটি ক্যাথেটার বা ব্রঙ্কোস্কোপ শ্বাসনালীতে ঢোকানো হয়।

রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পরীক্ষার অতিরিক্ত পদ্ধতির ভূমিকা।

পরীক্ষার ধরন এবং পদ্ধতি: পরীক্ষাগার, যন্ত্র, কার্যকরী, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিওআইসোটোপ, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, বায়োপসি ইত্যাদি।

অবহিত সম্মতি।

সম্ভাব্য রোগীর সমস্যা।

কর্ম পরিকল্পনা নার্সরোগীর সমস্যা সমাধানের জন্য

1. ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতিক্লিনিকে ব্যবহৃত। রক্ত, প্রস্রাব, মল, থুতু পরীক্ষা করুন, প্লুরাল ফ্লুইড, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু (অঙ্গ এবং টিস্যু টুকরা, অস্থি মজ্জা, ইত্যাদি)। কিছু ক্ষেত্রে, পরীক্ষাগার রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিৎসার (উদাহরণ) জন্য রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পরিকল্পিত এবং জরুরী ভিত্তিতে পরীক্ষাগার অধ্যয়ন করা যেতে পারে। জরুরী অধ্যয়নগুলিকে "সিটো!" (উদাহরণ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু পরীক্ষাগার অধ্যয়ন সমস্ত রোগীর জন্য (ওএএম, ওএসি, কৃমির ডিমের জন্য মল, ইসিজি, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা) বাহিত হয় এবং কিছু অধ্যয়ন কঠোর নির্দেশক (এফজিডিএস) অনুযায়ী করা হয়। একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ফলাফল মূলত তথ্য সংগ্রহের কৌশলটির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

2. অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতির প্রকার

পরীক্ষাগার পদ্ধতি

রক্ত পরীক্ষা. সাধারণ ক্লিনিকাল (OAC) এবং জৈব রাসায়নিক (BAC) আছে।

KLA - একটি আঙুল থেকে শারীরিক পরিশ্রম এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে সকালে খালি পেটে নমুনা নেওয়া ডান হাত. রক্ত অবিলম্বে পরীক্ষাগারে বিতরণ করা হয়। লক্ষ্য হল রক্ত ​​​​কোষের একটি পরিমাণগত এবং গুণগত অধ্যয়ন (Hb, ESR নির্ধারণ)।

এলএইচসি - কিউবিটাল শিরা থেকে নমুনা, সকালে, খালি পেটে, শারীরিক কার্যকলাপ এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে, 5-8 মিলি পরিমাণে। রক্ত অবিলম্বে পরীক্ষাগারে বিতরণ করা হয়। বিশ্লেষণ রক্তে চিনি, কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, প্রোটিন ইত্যাদির বিষয়বস্তু নির্ধারণ করে।

রোগীর রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক উপকরণ নিয়ে কাজ করার সময়, m/s রাবারের গ্লাভস, একটি এপ্রোন এবং প্রয়োজনে চশমা পরে। রক্তের নমুনা শুধুমাত্র একটি নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত যন্ত্রের সাহায্যে করা হয়। প্লাস্টিকের স্ট্যান্ড এবং পাত্রে স্থাপিত কাচের টেস্ট টিউবগুলিতে রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক উপাদানের পরিবহন করা হয়।

প্রস্রাব অধ্যয়ন।ওএএম দিনের যেকোনো সময় সংগ্রহ করা হয়, তবে সকালে এটি ভাল হয়। আগে, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের পায়খানা করা হয়, মহিলাদের যোনিতে একটি ট্যাম্পন ঢোকাতে বলা হয়, যোনি গোপনের প্রস্রাব এড়াতে, 200-250 মিলি প্রস্রাব শুকনো, পরিষ্কারভাবে সংগ্রহ করা হয়। কাচের জার প্রস্রাব পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব সংরক্ষণ করুন তবে ঠান্ডা জায়গায় 1.5 ঘন্টার বেশি নয়। একটি রক্ষণশীল ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, কিন্তু একটি ব্যতিক্রম হিসাবে অনুমোদিত (100-150 মিলি প্রস্রাবে 1 থাইমল স্ফটিক)। ওএএম-এ, প্রস্রাবের শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারিত হয়: রঙ, গন্ধ, স্বচ্ছতা, রাসায়নিক বিশ্লেষণ করা হয়। বিশ্লেষণ (চিনি, অ্যাসিটোন, প্রোটিন, ইত্যাদি) এবং পলল মাইক্রোস্কোপি (এরিথ্রল, লিউকোসাইট)।

মল পরীক্ষাক - বিচ্ছিন্নতার পরে 8-10 ঘন্টার বেশি সময় ব্যয় করবেন না এবং তার আগে, 3-5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। একটি পরিষ্কার, শুকনো কাচের থালায় মল সংগ্রহ করুন।

স্পুটাম পরীক্ষা: কাশির পরে থুতু একটি পরিষ্কার, শুষ্ক, চওড়া মুখের বয়ামে স্ক্রু ক্যাপ দিয়ে সংগ্রহ করা হয়। থুতনি সংগ্রহ করার আগে জল দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন। স্পুটাম অবিলম্বে পরীক্ষাগারে বিতরণ করা উচিত, এবং প্রয়োজন হলে, ফ্রিজে অল্প সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।

গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ পরীক্ষা II - অধ্যয়নটি একটি বিশেষ ঘরে, সকালে, খালি পেটে, 14 ঘন্টা উপবাসের পরে করা হয়।

exudates এবং transudates অধ্যয়ন- এগুলি পাংচার দ্বারা প্রাপ্ত হয়, একটি পরিষ্কার, শুকনো থালায় সংগ্রহ করা হয়। পরীক্ষার জন্য প্রতি 1 লিটার তরলে Na citrate 1 গ্রাম যোগ করুন। সংরক্ষণ করা যাবে না।

ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতিকিছু ক্ষেত্রে, ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডি ছাড়া সঠিক রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব।

ফাংশন পদ্ধতি

FCG হল গোলমাল এবং হৃদয়ের শব্দের গ্রাফিক রেকর্ডিং। কোনো প্রস্তুতি নেই।

ইসিজি হল ফিল্মে বৈদ্যুতিক প্রবাহ রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি। প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, মহিলাদের এবং পুরুষদের জন্য - তাদের চুল শেভ করার জন্য।

স্পিরোগ্রাফি - স্পিরোগ্রাফের চলমান টেপে শ্বাসযন্ত্রের কম্পনের নিবন্ধন। MLV (সর্বোচ্চ ফুসফুসের বায়ুচলাচল) মূল্যায়ন করা হয়। এটি সকালে খালি পেটে বা ফাংশন রুমে খাবারের 2 ঘন্টা পরে করা হয়। ডায়াগনস্টিকস, 20 মিনিটের বিশ্রামের পরে।

আল্ট্রাসাউন্ড - একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে বাহিত। থাইরয়েড গ্রন্থি, যকৃত, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা, গলব্লাডার পরীক্ষা করুন, মূত্রাশয়, ডিম্বাশয়, হৃদপিন্ড, ইত্যাদি। প্রস্তুতি: পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য: খালি পেটে, 3-4 দিনের মধ্যে গ্যাস গঠনের কারণগুলি বাদ দিন। পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড: 1 লি. অধ্যয়নের 40 মিনিট আগে তরল।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগবেষণা: অঙ্গগুলির পৃষ্ঠের সরাসরি পরীক্ষা করা। একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যে এন্ডোস্কোপ যন্ত্র যা ফাইবার অপটিক্স ব্যবহার করে।

FGDS (সকালে, খালি পেটে, মিউকাস মেমব্রেন, আলসার, ক্ষয়, টিউমার পরীক্ষা করুন।)

ব্রঙ্কোস্কোপি ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসা পরীক্ষা করে। প্রস্তুতি: খালি পেটে, সন্ধ্যায় একটি হালকা ডিনার, একটি ইসিজির উপস্থিতি, জমাট বাঁধার সময় জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, ব্রঙ্কোস্কোপির পরে ফলো-আপ; বমি, রক্তপাত, ব্যথা।

রেক্টোগ্রামানোস্কোপি - মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলন পরীক্ষা (টিউমার, হেমোরয়েডের পরীক্ষা)। প্রস্তুতি: সন্ধ্যা এবং সকালে পরিষ্কার এনিমা, মূত্রাশয় খালি করুন।

কোলনোস্কোপি - বড় অন্ত্রের পরীক্ষা। প্রস্তুতি: স্ল্যাগ ডায়েট ছাড়া 4 দিন, অধ্যয়নের 2 দিন আগে ওয়েড-ভা দুর্বল হয়ে যায়, খালি পেটে, অধ্যয়নের আগে 2 ক্লিনজিং এনিমা টি 4 ফর 2, প্রিমেডিকেশন।

সিস্টোস্কোপি হল মূত্রাশয়ের একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা। সকালে ক্লিনজিং এনিমা, মূত্রাশয় খালি করুন, খালি পেটে, পরীক্ষার পরে বিছানা বিশ্রাম।

ল্যাপারোস্কোপি - পেটের গহ্বরের পরীক্ষা।

এক্স-রে পদ্ধতি -রো-যন্ত্রের সাথে

রো-স্কোপি - রোগী পর্দার পিছনে, পর্দায় অঙ্গগুলির একটি চিত্র রয়েছে।

রো-গ্রাফি - ছবিটি ফিল্মের উপর স্থির করা হয়েছে।

টমোগ্রাফি - ছবিটি একটি প্রদত্ত গভীরতায় ফিল্মে স্থির করা হয়েছে।

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি R5 - একটি টিউব এবং Ro - একটি ফিল্ম একটি গতিহীন রোগীর চারপাশে ঘোরে। কম্পিউটার-টিভি-ফিল্মকে সিগন্যাল খাওয়ানো হয়। Ro bodies gr এর জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ। কোন কোষ নেই, এবং পেটের রো-স্টাডি সহ: খালি পেটে + বেরিয়াম মিশ্রণ।

রেডিওআইসোটোপ পদ্ধতি

স্ক্যানিং হল রেডিওআইসোটোপগুলির শরীরে প্রবেশ করা যা এই শোষণের পরবর্তী নিবন্ধনের সাথে শরীর দ্বারা শোষিত হয়, রেডিওআইসোটোপ প্রস্তুতির অঙ্গে বিতরণের অভিন্নতা। একটি বিশেষ ডসিমিটার ব্যবহার করুন - একটি স্ক্যানার। থাইরয়েড গ্রন্থি, কিডনি পরীক্ষা করুন।

এটি এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা কেবল প্রকাশ করে না, ব্রঙ্কিতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের প্রকৃতিকেও নথিভুক্ত করে। এটি আপনাকে তার পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে ব্রঙ্কিয়াল গাছ অধ্যয়ন করতে দেয়।

বেলারুশ প্রজাতন্ত্রে ব্রঙ্কোগ্রাফির প্রয়োজন প্রতি বছর 500-700 পরীক্ষা, 160-220টি সঞ্চালিত হয়। কিছু পালমোনোলজি সেন্টারে, শুধুমাত্র বৈপরীত্য গবেষণা করা হয়।

ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে ব্রঙ্কোগ্রাফি ব্যবহারের তীব্র বৃদ্ধির একটি কারণ হল পালমোনোলজির মৌলিক নির্দেশাবলীতে এই পদ্ধতির জন্য স্পষ্টভাবে প্রণয়নকৃত ইঙ্গিতের অভাব।

ব্রঙ্কোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিতক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে গঠন করা সমীচীন।

1. ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের জন্য ব্রঙ্কোগ্রাফির ইঙ্গিত:

• একটি অনির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট রোগের সময়কাল 0.5 বছরের বেশি;
• দীর্ঘায়িত কাশি;
• expectoration;
• একটি অপরিবর্তিত কাঠের ফুসফুসে ক্রমাগত ভেজা রেলস।

2. রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের জন্য ব্রঙ্কোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত:

• ক্ষতের পাশে পাঁজরের নিম্ন অবস্থান;
• আন্তঃকোস্টাল স্পেস সংকীর্ণ করা;
• ক্ষতের পাশে বুকের সংকীর্ণতা;
• ডায়াফ্রামের গম্বুজের উচ্চ অবস্থান;
• ক্ষতের দিকে মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি;
• পক্ষপাত ফুসফুসগত ধমনীনিচে এবং মধ্যমভাবে;
• ইন্টারলোবার প্লুরার অবস্থানের পরিবর্তন, আক্রান্ত লোবে পালমোনারি প্যাটার্নের ঘন হওয়া এবং শক্তিশালী করা, ফুসফুসের সংলগ্ন লোবে ভিকারিয়াস এমফিসেমা।

এই উপসর্গগুলি একসাথে প্রতিবন্ধী ব্রঙ্কিয়াল পেটেন্সির সিন্ড্রোম গঠন করে। যখন তারা একে অপরের সাথে এবং উপরের সাথে মিলিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ, প্যাথলজি সনাক্তকরণের সম্ভাবনা 100% বৃদ্ধি পায়।

3. ক্লিনিক্যাল এবং রেডিওলজিক্যালভাবে নির্ণয় করা দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলিতে ব্রঙ্কিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পরিমাণ সনাক্ত করার জন্য ব্রঙ্কোগ্রাফি প্রয়োজন।এই ইঙ্গিত অনুসারে, এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হয়।

4. ব্রঙ্কোগ্রাফি জন্য নির্দেশিত হয় ক্রনিক রোগফুসফুস সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস সনাক্ত করতে।এই লক্ষ্যে, এটি দীর্ঘস্থায়ী ফোড়া, ফাইব্রাস-ক্যাভারনস যক্ষ্মা, দীর্ঘস্থায়ী এমপিইমা, ইন্ট্রাব্রঙ্কিয়াল বেনাইন টিউমার, ব্রঙ্কিয়াল স্টেনোসিস, ফুসফুসের সিস্টের জন্য উত্পাদিত হয়। বহিরাগত বস্তুসমূহশ্বাসনালীতে

সেকেন্ডারি ব্রঙ্কাইক্টেসিস ব্রঙ্কিতে একটি প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি অনিবার্য পরিণতি, এটির ইটিওপ্যাথোজেনেসিস নির্বিশেষে। তাদের উপস্থিতি পদ্ধতিগত ব্রঙ্কোস্পাজম চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

5. ব্রঙ্কোগ্রাফি এবং কিমোব্রঙ্কোগ্রাফি করা হয় সংকোচনের লঙ্ঘন সনাক্ত করার জন্য, ব্রঙ্কির উচ্ছেদ ফাংশন, সেইসাথে তাদের ডিস্কিনেসিয়াস নির্ণয় করার জন্য।

6. ব্রঙ্কোগ্রাফি কখনও কখনও আগে নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপফুসফুসের উপর ব্রঙ্কি শাখার জন্য শারীরবৃত্তীয় বিকল্পগুলি নির্ধারণ করতে।

ব্রঙ্কোগ্রাফি জন্য contraindications

1. পচনশীলতার পর্যায়ে বিভিন্ন অঙ্গ ও সিস্টেমের রোগ।
2. তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াউপরের শ্বাস নালীর এবং ফুসফুসে।
3. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা II এবং বিশেষ করে III ডিগ্রি।
4. অ্যানেস্থেটিকস বা কনট্রাস্ট এজেন্টের উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতা।

ব্রঙ্কোগ্রাফি -শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির (ব্রঙ্কি) শ্বাসনালী অধ্যয়নের জন্য বিপরীত পদ্ধতি।

লক্ষ্য:ব্রঙ্কিয়াল গাছের লুমেনের অবস্থা অধ্যয়ন করতে, ব্রঙ্কির সাথে যোগাযোগকারী গহ্বরের গঠন সনাক্ত করতে।
ইঙ্গিত: ব্রঙ্কাইকট্যাসিস, উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি
শ্বাসনালী গাছ, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কোপালমোনারি সিস্ট, ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিউমারব্রঙ্কি এবং ফুসফুস, ইত্যাদি বিপরীত: তীব্র রোগউচ্চ শরীরের তাপমাত্রা দ্বারা অনুষঙ্গী ফুসফুস; নন-পালমোনারি ইটিওলজির জ্বরজনিত অবস্থা; হার্টের ত্রুটি; ব্যাপক পালমোনারি রক্তক্ষরণ।
জটিলতা: বৈপরীত্য এজেন্ট এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
ব্রঙ্কোগ্রাফি একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়।
নার্স অ্যাকশন অ্যালগরিদম:

2. রোগীকে আসন্ন অধ্যয়নের উদ্দেশ্য এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং সম্মতি নিন।
3. আগের দিন সকালে খাবার, জল বাদ দিন, ধূমপান করবেন না (অধ্যয়নটি খালি পেটে করা হয়)।
4. রোগীকে নির্দিষ্ট সময়ে চিকিৎসার ইতিহাস সহ এক্স-রে রুমে নিয়ে যান।

5. রোগীকে একটি চেয়ারে বসতে দিন।
6. উপরের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছু প্রস্তুত করুন শ্বাস নালীরনাকের (মুখ) মাধ্যমে।
7. একটি চেতনানাশক সঙ্গে oropharynx স্প্রে.
8. স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে ব্রঙ্কির লুমেনে কনট্রাস্ট এজেন্ট ইয়োডোলিপল ইনজেকশন করুন।
9. রোগীর এক্স-রে রুমে একাধিক ছবি তোলা হয়, নার্স এক্স-রে রুম থেকে চলে যায়।
10. রোগীকে রুমে নিয়ে যান।
11. তত্ত্বাবধান এবং শান্তি প্রদান.

166. পেটের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য রোগীকে প্রস্তুত করা এবং duodenum

পেট এবং ডুডেনামের এক্স-রে পরীক্ষা একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট (বেরিয়াম সালফেট) ব্যবহার করে এক্স-রে দিয়ে ফাঁপা অঙ্গগুলির ট্রান্সিল্যুমিনেশনের উপর ভিত্তি করে একটি গবেষণা পদ্ধতি।
লক্ষ্য:ডায়াগনস্টিক: ফ্লুরোস্কোপি এবং রেডিওগ্রাফি আপনাকে ক্ষয়, আলসার, টিউমারের স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে পেট এবং ডুডেনামের আকৃতি, আকার, অবস্থান, গতিশীলতা নির্ধারণ করতে দেয়; গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা উচ্ছেদ ক্ষমতার কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন করতে।
ইঙ্গিত: পেট এবং ডুডেনামের রোগ।
বিপরীত: আলসার রক্তপাত।
রান্না: এসমার্চের মগ, জীবাণুমুক্ত টিপ, পেট্রোলিয়াম জেলি, স্প্যাটুলা, অয়েলক্লথ, ডায়াপার, ট্রাইপড, বেরিয়াম সালফেট সাসপেনশন (100-150 গ্রাম), রাবার গ্লাভস, রেফারেল ফর্ম (গবেষণা পদ্ধতির নাম, রোগীর পুরো নাম, বয়স, ঠিকানা নির্দেশ করুন) বা মামলার ইতিহাস নম্বর (নির্ণয়, পরীক্ষার তারিখ), জীবাণুনাশক সমাধান, জাহাজ।

এক্স-রে পরীক্ষা একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়।
গার্ড নার্সের কর্মের অ্যালগরিদম;

3. পেট ফাঁপা প্রতিরোধ করার জন্য গবেষণার 2-3 দিন আগে ডায়েট থেকে গ্যাস-উৎপাদনকারী খাবার (সবজি, ফল, দুধ, কালো রুটি) বাদ দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করুন।
4. রোগীকে জানান যে পরীক্ষাটি সকালে খালি পেটে করা হয়। শেষ খাবারটি আগের দিন হওয়া উচিত, 20 টার পরে নয়।
5. কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে পরীক্ষার আগে সন্ধ্যায় একটি ক্লিনজিং এনিমা দেওয়া হয়।
6. রোগীকে নির্দিষ্ট সময়ে চিকিৎসার ইতিহাস সহ এক্স-রে রুমে নিয়ে যান।

একটি এক্স-রে রুমে একজন নার্সের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম:
7. অধ্যয়নের সময়, রোগীকে বেরিয়াম সালফেট (প্রতি গ্লাস জলে 100-150 গ্রাম) সাসপেনশন পান করতে দিন।
8. ছবি তোলার সময়, নার্স এক্স-রে রুম ছেড়ে চলে যায়।
9. পরীক্ষার পর, রোগীকে ওয়ার্ডে নিয়ে যান।

167. বেরিয়াম এনিমার জন্য রোগীর প্রস্তুতি

বৃহৎ অন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষা একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট (বেরিয়াম সালফেট) ব্যবহার করে এক্স-রে দিয়ে ফাঁপা অঙ্গগুলির ট্রান্সিল্যুমিনেশনের উপর ভিত্তি করে একটি গবেষণা পদ্ধতি।
টার্গেট: ডায়াগনস্টিক: এক্স-রে পরীক্ষা আপনাকে অবস্থান সম্পর্কে ধারণা পেতে দেয় বিভিন্ন বিভাগবৃহদন্ত্র; মোটর (মোটর) ফাংশনের লঙ্ঘন সনাক্ত করতে কোলনের দৈর্ঘ্য, অবস্থান, স্বন, আকৃতি সম্পর্কে; বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, টিউমার, আলসার, ক্ষয় সনাক্ত করুন।
ইঙ্গিত: কোলনের সব রোগ।
বিপরীত: অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, ক্রমবর্ধমান সময় আলসারেটিভ কোলাইটিস, অন্ত্রের রক্তপাত.
প্রস্তুত করা:এসমার্চের মগ, 1.5-2 লিটার পরিমাণে জল সহ একটি পাত্র, পেট্রোলিয়াম জেলি, একটি স্প্যাটুলা, একটি তেলের কাপড়, একটি ডায়াপার, একটি ট্রাইপড, রাবারের গ্লাভস, একটি পাত্র, একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্র, বেরিয়াম সালফেটের সাসপেনশন ( t 0 - 36 ° -37 ° C তাপমাত্রায় 1.5 লিটার ), বেসিন, ট্রে, ন্যাপকিনস, ওয়াটার থার্মোমিটার, এপ্রোন; fortrans, adsorbents, এনজাইমেটিক প্রস্তুতির রেফারেল ফর্ম (গবেষণা পদ্ধতির নাম, রোগীর পুরো নাম, বয়স, ঠিকানা বা মামলার ইতিহাস নম্বর, রোগ নির্ণয়, অধ্যয়নের তারিখ নির্দেশ করুন)।

ইরিগোস্কোপি একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
1. রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক স্থাপন করুন।
2. রোগীকে অধ্যয়নের উদ্দেশ্য এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং তাদের সম্মতি নিন।
3. রোগীর মানসিক প্রস্তুতি পরিচালনা করুন।
4. অধ্যয়নের 2-3 দিন আগে রোগীকে ডায়েট পণ্যগুলি থেকে বাদ দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করুন যা গ্যাস গঠন, গাঁজন ঘটায় এবং তাকে প্রচুর পরিমাণে তরল সরবরাহ করে।
5. ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, এনজাইমেটিক প্রস্তুতি দিন।
6. স্কিম অনুযায়ী Fortrans অধ্যয়নের প্রাক্কালে 12 টায়।
7. 18 ঘন্টার পরে একটি হালকা ডিনার প্রদান করুন।
8. অধ্যয়নের আগে সন্ধ্যায় (20 এবং 22 ঘন্টা), "পরিষ্কার জল" এর প্রভাব না হওয়া পর্যন্ত 2 ঘন্টার ব্যবধানে রোগীকে 2 টি উচ্চ পরিষ্কার করার এনিমা, প্রতিটি 1.5-2 লিটার দিন।

9. সকালে, পরীক্ষার 2 ঘন্টা আগে, রোগীকে 1 ঘন্টার ব্যবধানে 2টি ক্লিনজিং এনিমা দিন।
10. অধ্যয়নের 3 ঘন্টা আগে রোগীকে সকালে একটি হালকা প্রোটিন প্রাতঃরাশ দিন (বিষয়বস্তুর প্রতিফলিত প্রচারের জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রবড় অন্ত্রের মধ্যে)।
11. চিকিৎসার ইতিহাস সহ রোগীকে নির্ধারিত সময়ে রেডিওলজি রুমে নিয়ে যান।

একটি এক্স-রে রুমে একজন নার্সের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম:
12. পা পেটে নিয়ে রোগীকে বাম পাশে শুইয়ে দিন।
13. এক্স-রে রুমে একটি এনিমা ব্যবহার করে রোগীকে 1.5 লি (t°-36°-37°С) পর্যন্ত বেরিয়াম সালফেট প্রবর্তন করুন।
14. এক্স-রে পরীক্ষা করার সময়, নার্স এক্স-রে রুম ছেড়ে চলে যায়।
15. পরীক্ষার পর, রোগীকে ওয়ার্ডে নিয়ে যান।

বিঃদ্রঃ:
- অন্ত্রে গ্যাস গঠন কমাতে, অধ্যয়নের 3 দিন আগে, খাদ্য থেকে কাঁচা শাকসবজি এবং ফল বাদ দিন। ফলের রস, রাই রুটি, দুগ্ধ এবং খামির পণ্য, মিষ্টি;
- নিয়োগ করুন: সিরিয়াল, কিসেল, অমলেট, সেদ্ধ মাংস এবং মাছের পণ্য, ডিম, কুটির পনির, পনির, সাদা রুটি, ঝোল, সাদা ক্র্যাকার।

168. একজন রোগীকে শিরার জন্য প্রস্তুত করা (মলমূত্র)
পাইলোগ্রাফি

কিডনি এবং মূত্রনালীর এক্স-রে পরীক্ষা - এর উপর ভিত্তি করে প্যারেন্টেরাল প্রশাসনকনট্রাস্ট এজেন্ট (ইউরোগ্রাফি, ভেরোগ্রাফিন, ট্রাইওব্রাস্ট ইত্যাদি)।
টার্গেট: ডায়াগনস্টিক: আপনাকে অঙ্গগুলির অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয় মূত্রাধার প্রণালী, কিডনির আকার এবং আকৃতি মূল্যায়ন করুন, কার্যকরী ক্ষমতা নির্ধারণ করুন (কনট্রাস্ট এজেন্ট জমা হওয়া এবং মুক্তি), এই অঙ্গগুলিতে পাথরের উপস্থিতি, মূত্রনালীগুলির স্থিরতা নির্ধারণ করুন।
ইঙ্গিত: কিডনি এবং মূত্রনালীর সমস্ত রোগ।
বিপরীত: তীব্র কিডনি রোগ, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, আয়োডিন প্রস্তুতির জন্য অতি সংবেদনশীলতা, থাইরোটক্সিকোসিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা.
জটিলতা: এলার্জি প্রতিক্রিয়াআয়োডিন প্রস্তুতির জন্য।
রান্না: ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত প্যারেন্টেরাল কনট্রাস্ট এজেন্ট, সরঞ্জাম সহ একটি ট্রে শিরায় ইনজেকশন, স্থাপন এর জন্য জরুরি সেবাঅ্যানাফিল্যাকটিক শকে, সোডিয়াম থায়োসালফেট দ্রবণ 30% (আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির জন্য নির্দিষ্ট প্রতিষেধক), রেফারেল ফর্ম (গবেষণা পদ্ধতির নাম, রোগীর পুরো নাম, বয়স, ঠিকানা বা মামলার ইতিহাস নম্বর, রোগ নির্ণয়, তারিখ নির্দেশ করুন) অধ্যয়ন).

কোলেগ্রাফি একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
গার্ড নার্সের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম:
1. একটি গোপনীয় সেটিংয়ে, আসন্ন অধ্যয়নের প্রকৃতি সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য সহ একটি অ্যাক্সেসযোগ্য আকারে রোগীকে (বা তার পরিবারের সদস্যদের) প্রদান করুন।
2. অধ্যয়নের জন্য রোগীর সম্মতি পান।
3. পরীক্ষার 1-2 দিন আগে একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা করুন - টি - 37 0 সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত উষ্ণ একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের 1.0 মিলি ইনজেকশন শিরায়।
4. সকালে খালি পেটে অধ্যয়নের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করুন।
5. পরীক্ষার 1 থেকে 2 ঘন্টা আগে রোগীকে একটি ক্লিনজিং এনিমা দিন।
6. নির্ধারিত সময়ের মধ্যে রোগীকে এক্স-রে রুমে নিয়ে যান এবং কেস হিস্ট্রি।

একটি এক্স-রে রুমে একজন নার্সের কর্মের জন্য অ্যালগরিদম:
7. রোগীকে তাদের পিঠে শুতে সাহায্য করুন।
8. 8-10 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে t ° -37 ° C তাপমাত্রায় উত্তপ্ত একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট 20-30 মিলি একটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে রোগীকে শিরায় প্রবেশ করান।
9. ওভারভিউ চিত্রগুলি রোগীর নেওয়া হয়, এবং তারপরে নিয়মিত বিরতিতে ছবিগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়।
10. যখন আউট বহন এক্স-রে পরীক্ষানার্স এক্স-রে রুম ছেড়ে চলে যায়।
11. পরীক্ষার পর, রোগীকে ওয়ার্ডে নিয়ে যান। তত্ত্বাবধান এবং শান্তি প্রদান.

বিঃদ্রঃ:আয়োডিনযুক্ত ওষুধের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজ পরীক্ষা এবং প্রবর্তন নিষিদ্ধ।