إذا كان لدى الطفل اختبار بول سيئ. أسباب ضعف نتائج اختبار البول في الطفل. لماذا يعاني الطفل من اختبار بول سيئ

03.12.2011, 21:13

مرحبا ايها الاطباء. الابنة عمرها 3 اشهر. 2 حمل ، ثانية ولادة قيصرية. عند الولادة 2830 جم ، 50 سم ، درجة أبغار 8/9. BCG في مستشفى الولادة ، التطعيم ضد التهاب الكبد B في شهر وشهرين. في شهرين الوزن 5200 ارتفاع 57 سم فحص من قبل جميع المختصين الموجات فوق الصوتية اعضاء داخليةلم شهر - بدون علم الأمراض. على الرضاعة الطبيعية.
بالأمس كان الطفل خاملًا نوعًا ما ، ونام كثيرًا ، وكان للبول رائحة "كيميائية" كريهة جدًا وقوية إلى حد ما (آسف على التفاصيل ، لم يحدث ذلك من قبل) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، بعد ظهر أمس ، تألمت معدتي ، كان هناك براز سائل (رغوي. أخضر ، مائي بالكامل تقريبًا) 3 مرات. أخطئ أنه في الليلة السابقة (لم يكن هناك حليب على الإطلاق في صدري) ، أطعمته بالحليب المذاب ، والذي كان يقف عند باب الفريزر. أيضًا ، في الليلة الماضية بدا الطفل ساخنًا ، وقاس درجة الحرارة - 37.8 ، ثم انخفض إلى 37.6 (لم يسخن الطفل). لم يعط أي شيء. لم يكن هناك مخاط ، الحلق كان هادئا ، الرئتان نظيفتان. لذلك ، اجتازوا اليوم في الصباح اختبار البول والبذر (تم غسل الطفلة قبل ذلك ، ولم تأخذ الحصة الأولى ، وكانت الأطباق معقمة من "المختبر").
تلقيت للتو نتائج التحليل العام
اللون عديم اللون
الشفافية غير مكتملة
نسبيا
كثافة
1009 (1003 – 1035)
الرقم الهيدروجيني 6.5 (4.5 - 8.0)
بروتين 0.218 * جم / لتر (< 0.140)
الجلوكوز (السكر)<1.7 ммоль
أجسام خلونية<0.5 ммоль/л
اليوروبيلينوجين<17 мкмоль/л
سلبي البيليروبين
الهيموجلوبين +
نتريت +
ظهارة حرشفية 0-1 في ع / س. (< 5)
لم يتم الكشف عن الظهارة الانتقالية
لم يتم الكشف عن ظهارة الكلى
الكريات البيض (الفحص المجهري) 341-342 في p / z. (< 5)
كريات الدم الحمراء (الفحص المجهري) 4-5 في ع / س.< 2
الاسطوانات ليس اوبنار
أملاح لا أوبنار
كمية قليلة من الوحل
البكتيريا بكميات صغيرة
خميرة الفطريات لم يتم اكتشافها غائبة

البذر ، إذا نما شيء ، قالوا بعد 6 أيام.

كان كل شيء على ما يرام طوال اليوم اليوم. لا توجد درجة حرارة. يأكل بشكل طبيعي ولم يكن هناك مثل هذه الرائحة الحادة من البول أثناء النهار (هل يمكن أن يعطي النتريت مثل هذا الشيء؟). عاد الكرسي إلى طبيعته.

الآن لا أعرف ماذا أفعل بمثل هذا التحليل (لقد مررته على رأسي). ربما بسبب خطأ السياج؟ غدا الأحد. لن أذهب إلى طبيب الأطفال حتى يوم الاثنين. إعادة إجراء تحليل البول مرة أخرى؟ احصل على فحص دم؟ هل تقوم بفحص الموجات فوق الصوتية وتذهب لطبيب أمراض النساء؟ لا توجد عيادات الآن. والفتاة بعد كل شيء لنقلها قريبا.

شكرًا جزيلاً.

04.12.2011, 23:55

لفعل لا شئ. انتظر نتائج البذر.
إذا لم تتحسن الحالة ، فاستشر طبيب الأطفال يوم الاثنين.

05.12.2011, 10:48

الآن لا أعرف ماذا أفعل بمثل هذا التحليل (لقد مررته على رأسي).

في تحليل البول توجد علامات غير مباشرة على التهاب المسالك البولية. لكن بدون نتائج البذر ، من الصعب القول. كنت سأفعل CLA + CRP ، ومع النتائج المناسبة لهذه التحليلات ، كنت سأقوم "بتغطية" a / b حتى يتم استلام نتائج المحصول.

05.12.2011, 20:56

يمكن أن ينتج النتريت رائحة كريهة قوية.

06.12.2011, 13:35

ذهبت إلى طبيب الأطفال يوم الاثنين. اجتاز اختبار البول. لم تقل أي شيء آخر في ذلك الوقت. اليوم طبيب الأطفال يسمى - الكريات البيض 30-40 لكل z ، لا يوجد بروتين ، لم تقل أي شيء عن النتريت والهيموغلوبين. غدا لدي موعد معها (سأطلب فحص الدم ، حول CRP ، ليست حقيقة أنه سوف يعين) ، طبيب أمراض الكلى ، طبيب أمراض النساء. الموجات فوق الصوتية صغيرة جدًا في عيادتنا ، اتضح أنهم لا يفعلون ذلك. حدد موعدًا لصباح يوم الخميس آخر.
بالشعور. يوم السبت ، شعر الطفل بتحسن. بدا لي أن الشيء الوحيد هو النوم لفترات طويلة جدًا يومي السبت والأحد ، لكن ربما كان الطقس على هذا النحو. أمس واليوم مثل لا شيء ، يأكل بشكل طبيعي. مرح ، سعيد بالتحدث. يكاد لا توجد رائحة من الحفاض ، تظهر أكثر بعد الليل. لا يبدو أن هناك أي احمرار أيضًا. نحن ننتظر الزرع و تحاليل الدم كما أفهمها؟

06.12.2011, 14:57

و أبعد من ذلك. شكرا جزيلا لكم جميعا. على الرغم من أن الطفل الثاني والتعليم ، على ما يبدو ، طبي ، إلا أن الأطفال هم قضية منفصلة ، والأدمغة متوقفة تمامًا ، والخيال يعطي نموًا عنيفًا في جميع الاتجاهات: آه:.

06.12.2011, 22:09

لقد حصلت للتو على النتيجة.
الإشريكية القولونية 10 ^ 5 cfu / ml
أميكاسين إس
أموكسيسيلين كلافولانات إس
أمبيسيلين إس
سيفوتاكسيم اس
سيفترياكسون اس
سيفوروكسيم إس
سيبروفلوكساسين إس
كو-تريموكسازول إس
فوسفوميسين إس
جنتاميسين إس
NITROFURANTOIN S.
نورفلوكساسين إس
أوفلوكساسين إس
S - حساس.
R - مستقر.
أنا - مستقر إلى حد ما.
كما أفهمها ، لا تزال هناك حاجة إلى ABs.

07.12.2011, 09:35

كنت عند طبيب الأطفال. لم أقم بتعيين KLA ، ليس لدي طبيب أمراض الكلى ، سأذهب إلى طبيب أمراض النساء وفحص الموجات فوق الصوتية غدًا. عين أوجمنتين 125 مجم - 3 مرات.
تشعر ابنتي أكثر أو أقل ، لكن يبدو لي أنها تنام كثيرًا ، وعندما تتبول ، تدفع ، يمكنها الصراخ ، وظهرت رائحة قوية إلى حد ما من الحفاض مرة أخرى. ولم ترتفع درجة الحرارة بعد يوم الجمعة. نظرت إلى اختبار البول اعتبارًا من يوم الاثنين - باستثناء الكريات البيض 30-40 في p.z. لا توجد تغييرات أخرى ، ومع ذلك ، لا يزال هناك BLD + 0.06 mg / ml في شكل إلكتروني (يقول في النموذج أنه لا توجد كريات الدم الحمراء).
سؤال الجرعة لأوجمنتين. يزن 6030 جم قرأت التعليق التوضيحي. الجرعة العالية لعلاج التهاب المسالك البولية هي 40 مجم / كجم / يوم. اتضح 240 ملغ / يوم ، 80 ملغ على التوالي - 3 مرات أم أنني مخطئ؟ هل تحتاج إلى تعديل جرعتك؟
شكرًا لك.

07.12.2011, 11:01

كما أفهمها ، لا تزال هناك حاجة إلى ABs.

أنت تفهم بشكل صحيح. والجرعة صحيحة. إليك رابط لك حول كيفية علاج عدوى المسالك البولية بشكل صحيح. وستكون مفيدة في العمل.
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

07.12.2011, 13:27

شكرًا جزيلاً. بما في ذلك للحصول على معلومات. من الناحية العملية ، بالطبع ، من غير المحتمل أن يكون مفيدًا ، على الرغم من أن أي شيء يمكن أن يحدث ، ولكن بالنسبة لك سيكون مفيدًا للغاية. لقد تخرجت من كلية طب الأطفال (مع رحلات واسعة نحو دسباقتريوز ، AB في اليوم الثالث من درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، بما في ذلك بفضل منتداك كثيرًا) ، لكنني مررت بإقامة وعمل في علم أمراض البالغين. آسف للفيضان: آه:.

29.08.2012, 18:31

مرحبا ايها الاطباء. عانت ابنتي من نوبة ثانية من التهاب المسالك البولية في عمر 11 شهرًا. مرضت يوم 27 يوليو. كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة (39-40) ، رائحة بول كريهة.
في البول - الكريات البيض 30-60 pz. ، تغيرت كرات الدم الحمراء 7-8 p.z. ، بروتين 0.5 جم / لتر ، نتريت ، بكتيريا بكميات كبيرة.
في الدم ، الهيموغلوبين 107 جم / لتر ، كريات الدم الحمراء 5.2x10w12 / لتر ، الهيماتوكريت 33٪ ، متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء 62 مل ، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء 20 بيكوغرام ، الصفائح الدموية 151x10w9 / لتر ، الكريات البيض 8.4x10w9 / لتر ، مجزأة 47٪ ، الحمضات 11٪ ، الخلايا القاعدية 2٪ ، الخلايا الليمفاوية 26٪ ، وحيدات 14٪ ، ESR 3.
في البذر - الإشريكية القولونية 10 إلى 8.
لقد عولجت بأوجمنتين لمدة 7 أيام.
في العيادة ، كان طبيب الكلى في إجازة ، واستشاروا طبيب المسالك البولية على انفراد ، وأجروا تصوير المثانة - لا يوجد ارتداد نشط أو سلبي. وفقًا للموجات فوق الصوتية (التي يتم إجراؤها في مكانين) ، هناك علامات على التهاب الحويضة الثنائية ، ولا يوجد توسع في الحوض. قال طبيب المسالك البولية إنه لا يمكن استبعاد الارتجاع العابر ، ومن الممكن أيضًا أن يكون السبب في المثانة العصبية ، لأن. وفقًا لتصوير المثانة ، فإن المثانة ليست كبيرة جدًا. لا يرى أي مؤشرات على تصوير الجهاز البولي الوريدي. وصف spasmex لمدة ستة أشهر ، وكذلك إعطاء Furagin لمدة أسبوعين ، استراحة لمدة أسبوعين. لا توجد موانع للتطعيم.
بعد augmentin ، أعطى furagin أسبوعين لعلامة التبويب. 4 ص / يوم. لم يعط Spazmeks (يُسمح به من سن 14 عامًا ، والمثانة العصبية موضع تساؤل). الآن تحليل البول طبيعي ، لا توجد بيلة جرثومية في الثقافة.
كنت في طبيب الكلى في العيادة. قالت إنها ستغير نظام الفوراجينا إلى نظام مستمر لمدة شهرين وبجرعة أعلى ، لن تعطي سبسمكس. لكن الانسحاب من التطعيمات لمدة ستة اشهر او سنة ......
لدي بعض الأسئلة حول هذه التوصيات:
1. ليست هناك حاجة Furagin بعد الآن ، لأن لا البيلة الجرثومية ، الاختبارات العادية؟
2. Spazmeks ليست ضرورية أيضا؟
3. لا توجد موانع للتطعيم (الشابة عمرها 1 سبتمبر - سنة)؟
4. سؤال منفصل عن تحليل الدم. هل ابنتك لديها IDA؟ أعطي Maltofer syrup 3 ml. بشكل صحيح؟
شكرًا جزيلاً.

قد يشير اختبار البول السيئ لدى الطفل إلى وجود مشكلة صحية. يخضع جميع الأطفال لهذا التحليل في كل زيارة تقريبًا لطبيب الأطفال. هذا إجراء إلزامي ، حيث أن التحليل العام للبول والدم يظهر عمل جسم الأطفال. إذا تم اكتشاف تشوهات ، يمكن للأخصائي تشخيص بعض الأمراض التي تتطلب علاجًا فوريًا.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف تحليل البول العام للأطفال ، والذي يكون قادرًا على إظهار عمل الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر النتائج كيفية عمل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم الأخرى.

1. يوصف التحليل وفقًا لـ Nechiporenko إذا كانت هناك اشتباه في حدوث عمليات التهابية في الكلى والمثانة.
2. توصف دراسة وفقًا لـ Kakovsky-Addis للأمراض المشتبه بها في الكلى والمسالك البولية.
3. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف تحليل حسب Sulkovich.
4. يتم تقييم عمل البنكرياس باستخدام alpha-amylase.
5. سيساعد اختبار Zimnitsky في تحديد الأعطال في الكلى.

يتم إجراء أي بحث معملي في الصباح. يتم جمع البول في المنزل.

من أجل عدم الحصول على نتائج خاطئة ، من الضروري شراء حاوية معقمة خاصة من الصيدلية ، وغسل الطفل جيدًا وملء الحاوية بالمواد الحيوية ، إذا لزم الأمر ، يمكن أولاً جمع البول في وعاء يتم غسله جيدًا ، و ثم سكب في وعاء ونقل إلى العيادة.

عادة ما تكون أسباب التغيير في نتائج التحليل مخفية في أمراض مختلفة. يمكن الإشارة إلى تطور العملية المرضية ليس فقط من خلال خصائص البول ، ولكن أيضًا من خلال مظهره. بعد العثور على الانحرافات في نتائج التحليل ، يجب على الأخصائي تعيين دراسات إضافية: ستساعد في تحديد الأسباب الدقيقة لمثل هذه التغييرات. قد تشير قيم البول إلى المشكلات الصحية التالية:

• في الشخص السليم ، يجب أن يكون لون التفريغ شفافًا أو أصفر فاتحًا ، عديم الرائحة عمليًا. تشير التغييرات المختلفة في اللون إلى مشاكل في أداء الأعضاء الداخلية. إذا لوحظ سواد ، فإن المشكلة تكمن في الكبد. غالبًا ما يتحول لون البول الأحمر إلى اللون الأحمر عند تناول الأطعمة الملونة ، مثل البنجر. يشير البول العكر إلى وجود قشور يمكن أن تتكون من عملية التهابية في الكلى ؛
• يتراوح معدل الحموضة من 4-7. يمكن زيادة هذا المؤشر أو إنقاصه. قد تكون الأسباب مخفية في اضطرابات الكلى أو نقص البوتاسيوم في الجسم ؛
• تحكي كثافة البول عن الحالة العامة لجسم الإنسان. إذا زادت الكثافة ، فيمكننا في هذه الحالة التحدث عن الجفاف ؛
• يشير وجود البروتين في البول إلى وجود التهاب.
• قد يشير وجود خلايا الدم الحمراء إلى الإصابة بالسرطان وانخفاض المناعة.

بمجرد أن يكتشف الأخصائي عددًا من الاضطرابات ، فإنه سيصف فحصًا إضافيًا لتحديد السبب الدقيق للتغيرات في البول ، وكذلك لإجراء التشخيص وتطوير العلاج.

قد تحتاج إلى تكرار الاختبار ، حيث قد تكون النتائج خاطئة بسبب التجميع غير السليم للبول.

من أجل منع النتائج الخاطئة للتحليل ، من الضروري الاهتمام بتسليمه الصحيح.

1. يجب جمع البول بدقة في الصباح في يوم التسليم للعيادة.
2. قبل أخذ البول ، من الضروري شطف الأعضاء التناسلية جيدًا وتجفيفها بمنشفة.
3. بالنسبة للفتيات الأكبر سنًا ، من الضروري تغطية المهبل بقطعة قطن أثناء العملية حتى لا يدخل الإفراز المهبلي في البول ، حيث إنه قادر على إظهار زيادة البروتين.
4. قبل جمع البول ، يجب إطلاق جزء صغير منه في المرحاض ، ثم تجميع كمية صغيرة في وعاء خاص.

يسمح جمع البول من الأطفال بنقل المادة الحيوية من الوعاء إذا تم غسلها جيدًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم جمع البول باستخدام وعاء خاص متصل بالطفل لفترة من الوقت.