Kronik böbrek hastalığı mkb. Akut böbrek yetmezliği - böbrek fonksiyonunun kaybolduğu bir patoloji Kronik böbrek hastalığı için gelişim nedenleri ve risk faktörleri

mkb 10 için hipertansiyon kodu

Hipertansif nefropati kavramı -Ukrayna sağlığı ICD-10 hastalık kodlarını kodlar 2015 -ICD-10 El Kitabı

I11 Hipertansif kalp hastalığı [ hipertonik hastalık ağırlıklı olarak I10 Hipertansiyon evre II başlığında belirtilen herhangi bir durumla kombinasyon halinde. Bu kategoriler 10 yıllık kardiyovasküler hastalık riskine karşılık gelmektedir.ICD-10 KODLARI Evet, şimdiden herkesi affettim!

CKD, ICD-10 kodlamasına uymak daha doğrudur, örneğin: Hipertansiyon, evre III, derece 2. Mikroalbüminüri. Risk çok yüksektir (kod I 12.9), bu da patlamaya yol açan arteriyel hipertansiyonun varlığını gösterir, çatı tamamen yıkılmıştır ve tüm ön kısım tahrip olmuştur. ICD-10 KODLARI. I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon; I11 Hipertansif kalp hastalığı (primer hipertansiyon) ICD-10 kodu 110 Temel (primer) hipertansiyon 111 Hipertansif kalp hastalığı (primer hipertansiyon) King Joyce, Garth'tan çok daha fazla ağrıya neden oldu Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10 Blok: Yüksek kan ile karakterize edilen hastalıklar Yüksek kan ile karakterize (konjestif) kalp hastalığı ile birlikte kalp tutulumunun baskın olduğu basınç [hipertansiyon] hastalığı

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10 - tanıların kodları ve şifreleri ve baskın olan I12 Hipertansif [hipertansiyon] hastalığı şu an, sözlerine bakılırsa, aralarında en büyüğü sensin. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 ICD 10 - ARTMAYLA KARAKTERİZE EDİLEN HASTALIKLAR

I10 Esansiyel [birincil] hipertansiyon

Tanı kodu (hastalık)

Diganosis için bakım standartları I10 Temel [birincil] hipertansiyon

BÖLÜM 26. PORTAL HİPERTANSİYON

TANIM

Portal hipertansiyon, portal ven havzasının damarlarında basınç artışı ile karakterize bir sendromdur. Portal hipertansiyon, akut kanamanın en yaygın ve ciddi nedenlerinden biridir. üst bölümler Gastrointestinal sistem (%25'e kadar).

Cüzzam, hansenoz

Kronik böbrek hastalığının tanımı, tanı kriterleri ve sınıflandırılması

terminal böbrek yetmezliği(D/T)**

Not: * - böbrek hasarı belirtilerinin yokluğunda, GFR kategorileri C1 veya C2, CKD kriterlerini karşılamaz; ** - hasta renal replasman tedavisi alıyorsa, tipi belirtilmelidir - diyaliz (D) ve transplantasyon (T).

Albüminüri düzeyine göre KBH sınıflandırmasının getirilmesinin temeli, toplam ve kardiyovasküler mortalite, ESRD, AKI gelişimi ve CKD'nin herhangi bir GFR aralığında ilerlemesi risklerinin idrar düzeyine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterdiğine dair ikna edici kanıtlardı. albümin atılımı.

Albüminüriye göre CKD indekslemesi

Dereceye göre indeksleme Gösterge, değerlendirme yöntemi

Optimum veya biraz artırılmış (A1)

Not: SEA — günlük albümin atılımı, Al/Cr — albümin/kreatinin oranı, SEB — günlük protein atılımı, V/Cr — toplam protein/kreatinin oranı

Uzun bir süre boyunca, albüminürinin "normal" seviyesi, 30 mg/gün albüminin idrarla atılımı olarak kabul edildi. Bununla birlikte, mevcut kanıtlar, idrar albümin seviyeleri ile kardiyovasküler risk arasında 10-29 aralığında bir ilişki olduğundan, renal albümin atılımı için 10 mg/gün (veya 10 mg albümin/g kreatinin) için daha katı bir normal alt limiti desteklemektedir. mg/gün Komplikasyonlar.

KDIGO tavsiyelerinde, mevcut albüminüri derecelerinin bırakılması önerildi, ancak yeni özellikleriyle: A1 (idrar Al / Kr oranı 30 mg / g veya 3 mg / mmol) - normal veya hafif artmış; A2 (Al / Cr 30-300 mg / g veya 3-30 mg / mmol) - orta derecede artış; A3 (Al / Cr 300 mg / g veya 30 mg / mmol) - nefrotik sendromda çok yüksek olmak üzere önemli bir artış (Tablo 3).

Mevcut kılavuzlar, daha önce yayınlanmış 2012 Rus CKD kılavuzlarında yapıldığı gibi 5 değil 3 kategorinin tahsis edilmesini sağlayan KDIGO albüminüri indekslemesini de benimsemiştir. Albüminürisi 10 ve 10-29 mg/g olan hastalarda nefroprotektif tedaviye yaklaşımlar farklılık göstermediği için, A0 ve A1 dereceleri önerilmektedir. Rusça öneriler 2012) Optimal veya Hafif Artmış Albüminüri olarak birlikte düşünülmeli ve A1 olarak etiketlenmelidir. Aynısı, "Çok yüksek albüminüri", A3 indeksi (Tablo 3) ile birleştirilen A3 ve A4 aşamaları (2012 Rus tavsiyelerine göre) için de geçerlidir.

Daha önce kullanılan "normoalbuminüri", "mikroalbüminüri" ve "makroalbuminüri" terimlerinin kullanımı şu anda istenmeyen bir durumdur. Açıkçası, kronik hemodiyaliz veya periton diyalizi ile tedavi edilen hastalarda albüminüri/proteinüri indekslenmesine gerek yoktur.

KBH kavramının tanıtılması, böbrek hastalıklarının modern nozolojik sınıflandırmasının kullanımını hiçbir şekilde iptal etmez. Teşhis raporu, hastalığın nozolojik formunu, klinik seyrin özelliklerini ve morfolojik değişiklikleri (biyopsi yapıldıysa) ve ardından GFR'deki azalma derecesine ve kategoriye göre KBH evresini belirtmelidir. albüminüri.

GFR ve albüminüri kategorilerini dikkate alan tanı raporlarına örnekler.

1. Hipertansiyon evre 3, risk 4. Diabetes mellitus tip 2. Diyabetik ve hipertansif nefropati. CKD C3a A3.

2. Mesangiokapiller glomerülonefrit. nefrotik sendrom. Arteriyel hipertansiyon evre 3, risk 4. CKD 5d (12.05'ten itibaren kalıcı hemodiyaliz).

Yeni baskıda Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları, N18 kodu CKD'yi belirtmek için kullanılır (daha önce kronik böbrek yetmezliğini belirtmek için kullanılırdı). N18.1-N18.5 kodları, CKD'nin 1-5 aşamalarına atanmıştır (Tablo 4) ve N18.9 kodunun belirtilmemiş bir aşama ile CKD'yi belirtmesi amaçlanmıştır. Bu kodlar, KBH belirtileri olan tüm durumlarda kullanılmalıdır, bu, yeni KBH vakalarının kaydedilmesi ve yaygınlığının dikkate alınması için önemlidir.

ICD # 8208 ile kronik böbrek hastalığının evrelerinin yazışmaları; 10 kodlama

Aşama belirtilmedi

gerçeğe giriş klinik uygulama KBH teşhisine yönelik temel yaklaşımların önemli etkileri oldu. KBH kavramının benimsenmesinden bu yana geçen on yılda, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların KBH'yi önemli bir sağlık sorunu olarak görmeleri ve dikkatleri önemli ölçüde artmıştır. Laboratuvarlarda GFR'nin otomatik hesaplanmasının tanıtılması ve serum kreatinin düzeyine ek olarak laboratuvar araştırmalarının sonuçlarına değerinin dahil edilmesi, KBH'li hastalarda nefroloğa ilk ziyarette %68,4 oranında bir artışa katkıda bulunmuştur.

GFR ve albüminüri kategorilerinin kullanımı, KBH'li hastaların renal sonuç riskine (GFR'de azalma, albüminüri ilerlemesi, AKI, ESRD) ve diğer komplikasyonlara (kardiyovasküler morbidite ve mortalite, endokrin ve metabolik bozukluklar, ilaç toksisitesi) göre sınıflandırılmasına izin verir. ) (Tablo 5).

GFR'deki azalmanın derecesine ve albüminürinin ciddiyetine bağlı olarak KBH'nin ilerlemesi ve kardiyovasküler komplikasyonların gelişimi için birleşik risk

Optimum veya biraz artırılmış

30 mg/g 3 mg/mmol

30-300 mg/g 3-30 mg/mmol

300 mg/g 30 mg/mol

yüksek veya optimal

Not: * - düşük risk - genel popülasyonda olduğu gibi, böbrek hasarı belirtilerinin yokluğunda, GFR kategorileri C1 veya C2, CKD kriterlerini karşılamaz; ** - albüminüri - idrarın tek (tercihen sabah) bölümündeki albümin / kreatinin oranı olarak tanımlanır, GFR - CKD-EPI formülü kullanılarak hesaplanır.

mydocx.ru - 2015-2016 yılı. (0,007 sn.)

Sistit ICD-10'un sınıflandırılması

Jel "Provokasyon", bir kadının istediği zaman kolayca zevk almasını sağlar. MULTIPLE ORGAZM için tasarlanmış jel! "Provokasyon" neden gereklidir? modern kadın. Şimdi öğrenmek

ICD 10 No. 30'a göre sistit kodu oldukça ciddidir, en yaygın hastalık türlerinden biridir. genitoüriner sistem.

İstatistiklere göre, kronik sistit veya akut sistit, dünya nüfusunun %35'inin karşı karşıya olduğu bir belirtidir.

Erkekler arasında sistit ile uğraşmak zorunda kalan birçok kişi olmasına rağmen, kadınlar hastalığa en duyarlıdır.

ICD-10 nedir?

ICD-10 bir dünya sistemidir, hastalıkların adlarının girildiği, hastaların tıbbi kurumlara yönelme nedenlerinin tümü, hastaların ölüm oranları ve neden olan faktörlerin girildiği özel bir belge olan hastalık formlarını belirlemek için uluslararası bir standarttır. ölüm. Bu standart tüm dünya tıp toplulukları tarafından tanınmaktadır.

Her biri hastalık, ICD 10 listesinde listelenen belirli bir sınıfa atanır ve bu sınıfta kendi seri numarasına (bireysel kod) sahiptir.

Her on yılda bir hastalık sistemi gözden geçirilmekte ve hekimler için gerekli en önemli açıklamalar ICD 10'da yapılmaktadır.

Uluslararası hastalık sınıflandırması, ICD sisteminde sistit

Sistit ICD 10, XIV grubunda No. 30'un altındadır. Noktadan sonraki sayıyı takip eden sayı, 30.1 numaralı, 30.2 numaralı vb. hastalığın kodunun çözülmesindeki sayıdır. - hastalığın bir şekli.

Netlik için, ICD 10 sistitindeki örnek şu şekilde belirtilmiştir:

Hastalığın etiyolojisine ve doğasına bağlı olarak, doktorlarda sistit aşağıdaki tiplere ayrılır:

Son yıllarda genitoüriner hastalıkların yayılmasının ana nedenleri zayıflamış bağışıklık ve yetersiz kişisel hijyendir.

Sistit ile hasta profesyonel almazsa Tıbbi bakım, kendi kendine ilaç kullanıyor, doktora gitmeyi reddediyor, Mesane duvarları patlayacak kadar kötüleşebilir.

Hastalığın bir formunun veya diğerinin alevlenmesi ile hasta devre dışı kalır ve uzman bir ürolog veya jinekoloğa görünmelidir.

ICD sınıf 10'a ait hastalıklar için doktorlara yapılan tüm ziyaretlerin yarısı akut sistittir. Vakaların% 20'si - kronik sistit. Kalan% 30, hastalığın diğer formlarını oluşturur.

Hastalar arasında nüfusun güzel yarısının erkeklerden birkaç kat daha fazla temsilcisi var. Bu fenomen, erkek ve dişi genitoüriner sistemin yapısal özellikleri ile ilişkilidir.

Adil yarının temsilcileri, uygulamanın gösterdiği gibi, genç yıllarda sistitten muzdarip - 15 ila 30 yıl. Erkeklerde, aksine, sistit daha olgun bir yaşta kendini hissettirebilir - 35 ve üstü.

İdrar yolu enfeksiyonu nasıl tedavi edilir

Sistit için özel tedavi şunları içerir: Karmaşık bir yaklaşım, içermek:

Sistit ile mücadelede ilaç tedavisi, antibiyotik almayı içerir.

en popüler ve etkili antibiyotikler bu durumda Flemoklav, Levofloksasin, Eritromisin ve diğerleri. Vücut üzerinde antibakteriyel etkiye sahiptirler ve patojenik bakterilerin tamamen yok edilmesine katkıda bulunurlar.

Antibiyotiklerle birlikte, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bunlar arasında en etkili olanı Urolesan, Cyston vb. Ağrıyı ortadan kaldırır ve hastalığın rahatlamasına katkıda bulunurlar.

Çoğu zaman, doktorlar bu ilaçlarla birlikte vitaminleri de reçete eder. Bir kişinin bağışıklığını artırabilirler, bu da vücudun çok daha hızlı ortaya çıkan hastalıkla başa çıkabileceği anlamına gelir.

Unutmayın, sistit tedavi edilmezse mesane ve böbreklerde ciddi hasara yol açabilen bir hastalıktır.

Kaynaklar: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

Böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olan birçok faktör vardır. olası nedenler içerir:

Ek olarak, KBH böbreklerin ve üriner sistemin işlev bozukluğu ile ilişkili durumları (renal arter stenozu, idrar çıkış bozuklukları, polikistik) provoke edebilir. bulaşıcı hastalıklar), zehirlenme, böbrek hasarı, otoimmün hastalıklar, obezite ile birlikte.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer belirtiler ortaya çıkar:

KBH'nin ayırt edici özellikleri, ilişkili semptomlar ve üriner obstrüksiyon ile birlikte kalıcı bir idrar yolu enfeksiyonudur.

Patolojik süreç, bazen birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir. birkaç aşamadan geçiyor.

teşhis

KBH tanısı, idrar testleri (genel, biyokimyasal, Zimnitsky testi) ve kan testleri, böbrek ultrasonu ve BT, izotop sintigrafisini içeren bir dizi çalışma temelinde yapılır.

Böbrek yetmezliği neden tehlikelidir?

Tedavi

Kronik böbrek hastalığı tedavisi şunları içerir:

KBH'nin üçüncü (aralıklı) aşamasında cerrahi müdahale hasta için yüksek risk taşıdığı için yapılmaz. Çoğu zaman, bu durumda, hastanın durumunu hafifleten palyatif tedavi yöntemleri kullanılır ve vücut da detoksifiye edilir. Operasyon ancak böbrek fonksiyonu geri yüklendiğinde mümkündür.

Kronik böbrek hastalığı evre 5'te birkaç günde bir hemodiyaliz yapılır ve ciddi komorbiditeleri ve heparin intoleransı olan kişiler için periton diyalizi yapılır.

ICD 10 kronik böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığı - hastalığın sınıflandırılması, aşamaları, nedenleri ve tedavisi

"Kronik böbrek hastalığı" (KBH) terimi yeni bir madeni paradır - bu durum daha önce kronik yetmezlik böbrekler.

İstatistiklere göre, hastalık insanların yaklaşık %10'unda görülür ve hem kadınlar hem de erkekler bundan etkilenir.

Nedenler

Böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olan birçok faktör vardır, en olası nedenler şunlardır:

Belirtiler

Hastalığın birinci ve ikinci aşamalarında, hiçbir şekilde kendini göstermez, bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer belirtiler ortaya çıkar:

Bu semptomların çoğu, hastalar tarafından diğer rahatsızlıkların veya normal aşırı çalışmanın belirtileri olarak algılanır, ancak birkaç ay devam ederse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

sınıflandırma

Kronik böbrek hastalığı gibi bir patoloji ile aşamalar aşağıdaki gibidir:

1. ilk. Hastanın bu aşamadaki analizleri ciddi değişiklikler göstermeyebilir, ancak işlev bozukluğu zaten mevcuttur. Şikayetler de kural olarak yoktur - çalışma kapasitesinde hafif bir azalma ve idrara çıkma dürtüsünde (genellikle geceleri) bir artış mümkündür;
2. telafi edildi. Hasta genellikle yorgundur, uykulu ve genel halsizlik hisseder, daha fazla sıvı içmeye ve daha sık tuvalete gitmeye başlar. Test göstergelerinin çoğu da normal aralıkta olabilir, ancak işlev bozukluğu ilerler;
3. aralıklı. Hastalığın belirtileri büyüyor, belirginleşiyor. Hastanın iştahı bozuluyor deri solgun ve kuru hale gelir, bazen kan basıncı yükselir. Bu aşamadaki kan testinde üre ve kreatinin düzeyi yükselir;
4. terminal. Kişi uyuşuk hale gelir, sürekli uyuşukluk hisseder, cilt sararır ve gevşer. Vücutta su-elektrolit dengesi bozulur, organ ve sistemlerin çalışması bozulur, bu da yakın ölüme yol açabilir.

Kronik böbrek hastalığı, ICD-10 altında N18 olarak sınıflandırılır.

teşhis

KBH tanısı, idrar testleri (genel, biyokimyasal, Zimnitsky testi) ve kan testleri, böbrek ultrasonu ve BT, izotop sintigrafisini içeren bir dizi çalışma temelinde yapılır.

izotop sintigrafisi

Hastalığın varlığı idrarda protein (proteinüri), böbrek boyutlarında artış, dokularda kist ve tümörler ve işlev bozukluğu ile gösterilebilir.

Böbrek yetmezliği neden tehlikelidir?

Hastalığın ölüm riskini taşıyan terminal aşamaya geçiş riskine ek olarak, KBH bir takım ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

Tedavi

CKD tedavisi tedaviyi içerir birincil hastalık Sendroma neden olan, normal böbrek fonksiyonunu sürdürmenin ve onları korumanın yanı sıra. Rusya'da, kronik böbrek hastalığı ile ilgili Ulusal öneriler, Rusya Federasyonu Bilimsel Nefrologlar Derneği uzmanları tarafından oluşturuldu.

Kronik böbrek hastalığı tedavisi şunları içerir:

KBH için en radikal tedavi, uzmanlaşmış merkezlerde gerçekleştirilen organ naklidir. Bu, donör ve alıcının doku uyumluluğunun yanı sıra müdahale için kontrendikasyonların olmamasını gerektiren karmaşık bir operasyondur.

Önleme

CKD geliştirme riskini azaltmak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

Yılda bir kez (40 yıl sonra - altı ayda bir) genel bir idrar tahlili yapın ve erken evrelerde böbreklerdeki değişiklikleri ve işlev bozukluklarını belirlemeye yardımcı olacak önleyici ultrasona girin.

İlgili videolar

Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Mesleki Eğitim Enstitüsü Nefroloji ve Hemodiyaliz Bölüm Başkanı CKD tarafından verilen ders. I.M. Sechenov:

henüz yorum yok

Kronik böbrek yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği (CRF), nefronların kademeli olarak geri dönüşü olmayan ölümü nedeniyle kronik bilateral böbrek hastalıklarında gelişen ve böbreklerin homeostatik fonksiyonunun ihlali ile karakterize edilen bir semptom kompleksidir.

ICD-10 N18.0 Son dönem böbrek hastalığı N18.8 Kronik böbrek yetmezliğinin diğer belirtileri N18.9 Kronik böbrek yetmezliği, tanımlanmamış I12.0 Böbrek yetmezliği ile birlikte baskın böbrek hasarı olan hipertansif (hipertansif) hastalık.

TEŞHİS ÖRNEK FORMÜLASYONU

Genitoüriner sistem hastalıkları (N00-N99)

Hariç tutulan:

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:

Aşağıdaki kategoriler bir yıldızla işaretlenmiştir:

Gerekirse, ilişkili kronik böbrek hastalığını (N18.-) tanımlamak için ek bir kod kullanın.

Gerekirse, harici bir nedeni (bölüm XX) veya akut (N17.-) veya tanımlanmamış (N19) böbrek yetmezliği varlığını belirlemek için ek bir kod kullanın.

Hariç tutulan: primer böbrek tutulumu olan hipertansiyon (I12.-)

N00-N07 dereceli puanlama anahtarları ile, morfolojik değişiklikleri sınıflandırmak için aşağıdaki dördüncü karakterler kullanılabilir. Alt kategoriler.0-.8, lezyonları tanımlamak için spesifik araştırmalar (örn. biyopsi veya renal otopsi) yapılmadıkça kullanılmamalıdır. Üç basamaklı değerlendirme listeleri klinik sendromlara dayanmaktadır.

.0 Minör glomerüler bozukluklar

Minimum Hasar

.1 Odak ve segmental glomerüler bozukluklar

.2 Diffüz membranöz glomerülonefrit

.3 Diffüz mezangial proliferatif glomerülonefrit

.4 Diffüz endokapiller proliferatif glomerülonefrit

.5 Diffüz mesangiokapiller glomerülonefrit

Böbrekler üzerindeki ağır yük, artık işlevlerini tam olarak yerine getiremedikleri zaman, işlerinde genellikle çeşitli işlev bozukluklarına ve işlev bozukluklarına yol açabilir. Ve bu duruma dikkat etmez ve tedaviye başlamazsanız hastada kronik böbrek hastalığı gelişir.

Bunun sınıflandırılması patolojik durum aşamaya bağlı olarak gerçekleştirilir karakteristik özellikler. Hastalık çok tehlikeli kabul edilir ve sadece yaşam kalitesinde düşüşe ve diğer sağlık sorunlarına değil, ölüme de yol açabilir.

Patolojinin özellikleri

CKD (kronik böbrek hastalığı), hastanın bu organın işlevselliğini ihlal ettiği, özellikle filtrasyon sürecinin bozulduğu bir dizi hastalık ve bozukluğu içerir.

Mesai (nefronlar) ölmek veya herhangi bir spesifik fonksiyonel yüke sahip olmayan bağ dokusu hücreleri ile değiştirilir.

Bu, organın kanı temizleme işlevini tam olarak yerine getirememesine ve bunun sonucunda hastanın geliştiği gerçeğine yol açar. vücudun kalıcı zehirlenmesi. Bu, diğer organ ve sistemlerin çalışmasını olumsuz etkiler ve sonuçta hastanın ölümüne yol açabilir.

ICD kodu 10 - N18.

Gelişme aşamaları

Tanı koyarken ve tedavi reçete ederken, hastalığın gelişim aşamasını bulmak gerekir. Bunu yapmak için özel bir gösterge kullanın - glomerüler filtrasyon hızı (GFR), ölü nefron sayısını belirlemenizi ve organa verilen hasarın derecesini belirlemenizi sağlar.

Toplam yayma 5 aşama patoloji gelişimi:

1. Üzerinde İlk aşama hastanın GFR'sinde hafif bir artış (yaklaşık 90 ml/dak) vardır. Böbrek fonksiyonu normal olarak tanımlanır;
2. İkinci aşama, GFR'de (dakikada 80-60 ml) hafif bir azalma ile karakterize edilir. Organ işlevselliğinde hafif bir kayıp var;
3. Üçüncü aşamada, GFR göstergeleri daha yoğun bir şekilde azalır (dakikada 60-30 ml). Organın çalışmasında orta derecede rahatsızlıklar not edilir;
4. Dördüncü aşama, GFR'de (dakikada 30-15 ml) önemli bir azalma ile karakterize edilir. Etkilenen organın işlevselliği önemli ölçüde azalır;
5. Hastalığın gelişiminin son aşaması, GFR'de kritik bir azalma (15'ten az) ile karakterize edilir. Hasta ciddi böbrek yetmezliği geliştirir.

Kronik böbrek hastalığının nedenleri ve risk faktörleri

Hastalığın ortaya çıkması ve gelişmesi bu tür sonuçlara yol açabilir. olumsuz faktörler nasıl:

• organ (örneğin, düşmeler, çarpmalar, özellikle de bel bölgesine düşerse);
• Vücudun kalıcı zehirlenmesi. Böbreklerin ana işlevi, vücuttan toksik maddeleri uzaklaştırmaktır. AT normal durum vücut bu görevle başa çıkıyor, ancak vücutta çok fazla zararlı element birikirse, böbrekler gelişmiş bir modda çalışmaya başlar, bu da kaçınılmaz olarak işlevlerinin ihlal edilmesine yol açar;
• Yaşlılık. Yıllar geçtikçe insan organları yıpranır, bazı işlevlerini kaybeder. Bu aynı zamanda daha genç yaşta çalışamayan böbrekler için de geçerlidir;
• Bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar. Böbreklerin çalışması, diyabetes mellitus, organ dokularını etkileyen çeşitli iltihaplanma türleri gibi patolojilerden olumsuz etkilenir;
• Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek, alkol almak tüm vücut sistemlerinin işleyişini olumsuz etkiler. Böbrekler de toksik maddelerin zararlı etkilerine maruz kalır;
• oluşumuna yol açan yüklü kalıtım doğum kusurları böbrek gelişimi (örneğin, hipoplaziye - organın doku ve yapılarının yetersiz gelişimi).

Bu nedenlere dayanarak, yaşlıların risk altında olduğu ve sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürenlerin acı çektiği sonucuna varabiliriz. çeşitli hastalıklar bağışıklığın azalması nedeniyle, benzer bir sorunla karşılaşan akraba öyküsü vardır.

Aşamalara göre klinik semptomlar

CPB'nin gelişiminin her aşaması, kendi klinik belirtileri ile karakterize edilir.

Öncelikle

Hastalık asemptomatik olabilir kendini göstermeden. Bazı durumlarda, küçük belirtiler (özellikle, böbrek tübüllerinin işlevselliğinde bir azalma), idrara çıkma sürecinin bireysel ihlalleri, örneğin, tuvaleti sık sık ziyaret etme dürtüsü), böbreklerde artan basınç vardır.

Zamanında tespit ve yetkin tedavi ile hastalık kolayca tedavi edilir, hastanın durumu kısa sürede normale döner. Tedavi yoksa, patoloji gelişiminin bir sonraki aşamasına geçer.

İkinci

Bu aşamada, hastanın aşağıdaki gibi semptomları vardır:

Üçüncü

Patoloji eşlik ediyor vücudun mukoza zarlarında önemli hasar, işinin aksaması. Günlük atılan idrar hacmi artar (bir yetişkin için 1-2 litre oranında günde 2,5 litreye kadar), böbreklere kan akışı bozulur. Tipik semptomlar gelişir:

• Kalp ritminin önemli ihlali;
• Kalıcı ağız kuruluğu;
• zayıflık, iştahsızlık;
• Uyku bozukluğu.

Dördüncü

Hastalığın bu gelişim aşaması ile karakterizedir. önemli idrar kaçırma(hastada sıklıkla oligüri vardır), kanın bileşimi değişir (normalde böbrekler tarafından atılan üre gibi artan miktarda zararlı madde içerir). Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler de vardır:

• Mide bulantısı ve kalıcı iştahsızlık;
• şişlik;
• Ağızda susuzluk ve sürekli kuruluk hissi;
• Atılan günlük idrar hacminde önemli bir azalma (ağır vakalarda, idrara çıkmanın tamamen yokluğu);
• Kalp kasının ihlali;
• Deride döküntülerin görünümü.

terminal

Hastalığın seyrinin bu aşaması en ağır ve tehlikeli. Yukarıdaki belirtiler daha büyük bir yoğunluk derecesinde ortaya çıkar, ayrıca, klinik tablo aşağıdaki özelliklerle tamamlanmıştır:

• Felç gelişimine yol açabilecek konvülsiyonlar;
• ağızdan amonyak kokusu;
• Anemi;
• Nefes almada zorluk.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Tedavi edilmediği takdirde, CKD aşağıdaki gibi tehlikeli durumların gelişmesine yol açabilir:

1. Vücutta önemli miktarda sıvı tutulması, şiddetli şişme gelişimine katkıda bulunur;
2. Başkalarının işinde rahatsızlıklar iç organlarözellikle kardiyovasküler sistemin organları;
3. Zarar kemik dokusu organizma;
4. Vücutta biriken çok sayıda toksin ile şiddetli zehirlenme;
5. Hastanın ölümü.

Tanı, tedavi ve prognoz

Tedaviye başlamadan önce doğru bir teşhis koymak gerekir, yani. sadece patolojinin varlığını belirlemek değil, aynı zamanda gelişim aşamasını belirlemek.

Bunu yapmak için aşağıdakileri kullanın Araştırma Yöntemleri:

• Kan ve idrar testleri ile GFR'yi belirlemek için bir analiz;
• BT ve peritonda bulunan diğer organlar;
• bir kontrast maddesi kullanarak.

Hastalığın tedavisi var karmaşık karakter, patolojinin gelişiminin nedenini ortadan kaldırmayı, böbreklerin işlevselliğini normalleştirmeyi, eşlik eden hastalıkları ve KBH semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Tedavi rejimi hastalığın evresine bağlıdır.

Bu nedenle, ilk aşamada hastaya bir resepsiyon verilir. ilaçlar(enzim inhibitörleri, blokerler, statinler, steroid grubunun anabolikleri, vitamin kompleksleri, diğer organ ve sistemlerin patolojilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik ilaçlar).

Şiddetli durumlarda, kullanın daha radikal yöntemler böbrek nakli gibi.

Bir böbrek nakli operasyonu, prosedürün oldukça yüksek bir maliyeti ve bir donör bulma ile ilgili belirli zorlukları olduğu için herkes için erişilebilir olmaktan uzaktır. Bu nedenle, birçok hasta için hemodiyaliz, yaşamı sürdürmenin ana prosedürü olmaya devam etmektedir.

Hastalığın seyrinin evresi ne olursa olsun, hasta doktor tarafından verilen diyete uymak. Bu nedenle, ilaç tedavisi ile yağlı et, süzme peynir, baklagiller, tereyağı, alkolü dışlamak (veya önemli ölçüde sınırlamak) gerekir. Günlük tüketilen tuz miktarını önemli ölçüde azaltmak gerekir.

Hasta hemodiyaliz geçirirse, beslenme prensipleri çarpıcı biçimde değişir.

Hayatta kalmanın prognozu şunlara bağlıdır: hastalığın seyrinin hangi aşamasında doğru tedavi reçete edildi.

Böylece terapi ile erken aşama hastalık, hızlı olumlu sonuçlar verirken, hastalığın 4. veya 5. evresinde beklenen terapötik etki ancak radikal tedavi yöntemleri kullanılarak elde edilebilir.

CKD'nin önlenmesi

KBH geliştirme riskini önlemek herkesin gücü dahilindedir. Bunu yapmak için takip etmeniz gerekir temel kurallar sağlıklı yaşam tarzı hayat, gibi:

• Tam ve doğru beslenme;
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• Bağışıklığı güçlendirmek için düzenli aktiviteler;
• Vücut ağırlığı kontrolü;
• Tam dinlenme ve stres ve endişelerden korunma.

Böbrekler, insan vücudunda belirli işlevleri yerine getiren hayati bir organdır. Çok sayıda olumsuz faktör, böbreklerin durumunu ve işleyişini olumsuz yönde etkileyerek KBH gibi tehlikeli bir hastalığın gelişmesine yol açar.

Hastalık ihtiyacı zamanında tedavi ve ne kadar erken atanırsa, olumlu bir sonuç alma şansı o kadar yüksek.

Bir nefrolog, bir video klipte size kronik böbrek hastalığı hakkında her şeyi anlatacaktır:

Kronik böbrek yetmezliği semptomları büyük ölçüde altta yatan hastalığın seyri ile belirlenir, ancak glomerüloskleroz gelişimine neden olan nozolojiden bağımsız olarak, kronik böbrek yetmezliği toksik metabolik ürünlere maruz kalmanın neden olduğu organ ve sistemlerdeki değişikliklerle karakterizedir. Şu anda, üremik toksinlerle birlikte, birikimi kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesine neden olan 200'den fazla madde bilinmektedir.
Dış görünüş glomerüler filtrasyonun önemli ölçüde azaldığı aşamaya zarar vermez.
Anemi nedeniyle, su ve elektrolit bozuklukları, kuru cilt nedeniyle solukluk görülür.
Olarak sürecin ilerlemesi, cildin ve mukoza zarının sararması gibi görünür ve elastikiyetlerini azaltır.
Spontan kanamalar ve morarma olabilir.
Kaşıntı, cildin kaşınması nedeniyle oluşur.
Yaygın anasarca tipine kadar yüzün şişkinliği ile sözde böbrek ödemi ile karakterizedir.
Kaslar ayrıca yorgunluğun artması ve hastanın çalışma yeteneğinin azalması nedeniyle tonlarını kaybeder, gevşek hale gelir.
yenilgiler gergin sistem.
Bu, gün boyunca ilgisizlik, gece uyku bozuklukları ve uyuşukluk ile kendini gösterir. Azalmış hafıza, öğrenme yeteneği. Kronik böbrek yetmezliği arttıkça, belirgin uyuşukluk ve hatırlama ve düşünme yeteneği bozuklukları ortaya çıkar.
Sinir sisteminin periferik kısmındaki ihlaller, uzuvların soğukluğunu, karıncalanma hislerini, sürünmeyi etkiler. İleride kol ve bacaklarda hareket bozuklukları birleşir.
idrar fonksiyonu.
Başlangıçta, gece idrara çıkma baskınlığı olan bir tür poliüriden (idrar hacminde bir artış) muzdariptir. Ayrıca, idrar hacmini azaltma ve ödematöz sendromun gelişimi boyunca kronik böbrek yetmezliği gelişir. tam yokluk seçim.
Su-tuz dengesi.
Tuz dengesizliği artan susuzluk, ağız kuruluğu ile kendini gösterir.
Aniden ayağa kalkıldığında gözlerde güçsüzlük, koyulaşma (sodyum kaybı nedeniyle).
Fazla potasyum kas felcini açıklar.
Solunum bozuklukları.
Azalmış kalp hızı, aritmiler, kalp durmasına kadar intrakardiyak blokaj.
Arka planda paratiroid bezlerinin paratiroid hormonu üretiminde artış, kanda yüksek düzeyde fosfor ve düşük düzeyde kalsiyum ortaya çıkar. Bu, kemiklerin yumuşamasına, kendiliğinden kırılmalara, kaşıntılı cilde yol açar.
Azot dengesizlikleri.
Aşağıdakilerin bir sonucu olarak kan kreatinin, ürik asit ve ürede artışa neden olurlar:
GFR dakikada 40 ml'den az olduğunda enterokolit gelişir (ağrı, şişme ve sık sık gevşek dışkı ile ince ve kalın bağırsakta hasar).
amonyak kokusu ağızdan.
Gut tipinin ikincil eklem lezyonları.
Kardiyovasküler sistem.
İlk olarak, büyüme ile reaksiyona girer. tansiyon.
İkincisi, kalbin lezyonları (kas - miyokardit, perikardiyal kese - perikardit).
Belli olmak donuk ağrı kalpte, kardiyak aritmiler, nefes darlığı, bacaklarda şişlik, karaciğer büyümesi.
Olumsuz bir miyokardit seyri ile hasta akut kalp yetmezliği arka planında ölebilir.
Perikardit, perikardiyal kesede sıvı birikmesi veya içinde ürik asit kristallerinin çökelmesi ile ortaya çıkabilir; bu, dinlerken ağrıya ve kalbin sınırlarının genişlemesine ek olarak göğüs karakteristik ("cenaze") perikardiyal sürtünme sürtünmesi verir.
Hematopoez.
Böbrekler tarafından eritropoietin üretimindeki bir eksikliğin arka planına karşı, hematopoez yavaşlar. Sonuç, zayıflık, uyuşukluk ve düşük performansta kendini çok erken gösteren anemidir.
Pulmoner komplikasyonlar.
Kronik böbrek yetmezliğinin geç evreleri için karakteristik. Bu üremik bir akciğerdir - interstisyel ödem ve bakteriyel akciğer iltihabı bir düşüşün fonunda bağışıklık koruması.
Sindirim sistemi.
İştah azalması, bulantı, kusma, oral mukoza iltihabı ve Tükürük bezleri. Üremi ile mide ve bağırsakların aşındırıcı ve ülseratif kusurları ortaya çıkar, kanamayla doludur (siyah dışkı görünür). Akut hepatit de üreminin sık görülen bir arkadaşı olur.

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Sürüm: Arşiv - Klinik protokoller Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı - 2007 (Sipariş No. 764)

Kronik böbrek yetmezliği, tanımlanmamış (N18.9)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Kronik böbrek yetmezliği (CRF)- nefronların kademeli ölümü nedeniyle böbreklerin homeostatik fonksiyonlarının (filtrasyon, konsantrasyon ve endokrin) kalıcı geri dönüşü olmayan ilerleyici ihlali.

Protokol kodu: H-T-028 "Kronik böbrek yetmezliği"
Tedavi hastaneleri için
ICD-10'a göre kod (kodlar):
N18 Kronik böbrek yetmezliği

sınıflandırma

NKF K-DOQI (Ulusal Böbrek Vakfı - Böbrek Hastalığı Sonuçları Kalite Girişimi)
Kronik böbrek hastalığının (KBH) 5 aşaması vardır; GFR 60 ml/dk'dan az olduğunda CKD'nin 3-5 Aşamaları CRF olarak adlandırılır.

3. aşama CKD- GFR 59-30 ml/dk.

4. aşama CKD- GFR 29-15 ml/dk. (CRF'nin diyaliz öncesi dönemi).

5. aşama CKD- GFR 15 ml/dk'dan az. (kronik böbrek yetmezliğinin son aşaması).

teşhis

tanı kriterleri

Şikayetler ve anamnez: belirtiler kronik hastalık böbrek veya karakteristik kronik böbrek yetmezliği sendromları (hematüri, ödem, hipertansiyon, dizüri, sırt ağrısı, kemik ağrısı, noktüri, fiziksel gelişimde gecikme, kemik deformitesi).

Fiziksel inceleme: kaşıntı, hesaplamalar, ağızdan idrar kokusu, kuru cilt, solukluk, noktüri ve poliüri, hipertansiyon.

Laboratuvar araştırması: anemi, hiperfosfatemi, hiperparatiroidizm, artan üre ve kreatinin seviyeleri, TAM - izostenüri, GFR 60 ml / dak'dan az.

Enstrümantal Araştırma:

Böbreklerin ultrasonu: yokluk, boyutta küçülme, böbreklerin şeklindeki değişiklik, düzensiz konturlar, böbreklerin toplayıcı sistemlerinin genişlemesi, üreterler, parankim ekojenitesinin artması;

Böbrek damarlarının dopplerografisi - kan akışının tükenmesi;

Sistografi - vezikoüreteral reflü veya antireflü cerrahisi sonrası durum;

Nefrosintigrafi - renal skleroz odakları, böbreklerin boşaltım-tahliye fonksiyonunu azalttı.

Uzman tavsiyesi için endikasyonlar:

KBB doktoru;
- diş doktoru;
- jinekolog - nazofarenks, ağız boşluğu ve dış genital organların enfeksiyonlarının rehabilitasyonu için;

Oculist - mikrodamarlardaki değişiklikleri değerlendirmek için;

Şiddetli arteriyel hipertansiyon, EKG bozuklukları, vb. bir kardiyolog ile konsültasyon için endikasyonlardır;

Viral hepatit, zoonotik ve intrauterin ve diğer enfeksiyonların varlığında - bulaşıcı hastalık uzmanı.

ana listesi teşhis önlemleri:

Genel analiz kan (6 parametre);

Genel idrar analizi;

Zimnitsky'ye göre idrar tahlili;

Reberg'in testi;

Artık nitrojen tayini;

Kreatinin, üre, bozulmamış paratiroid hormonu, asit-baz dengesinin belirlenmesi;

Potasyum/sodyum tayini.

Kalsiyum tayini;

Klorür tayini;

Magnezyum Tayini;
- fosfor tayini;

Serum ferritin ve serum demir seviyesi, transferrinin demir ile doygunluk katsayısı;

Organların ultrasonu karın boşluğu;

Vasküler ultrason.

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

Glikoz, serbest demir, hipokromik eritrosit sayısı tayini;

Koagulogram 1 (protrombin zamanı, fibrinojen, trombin zamanı, APTT, plazma fibrinolitik aktivitesi, hematokrit);

ALT, AST, bilirubin, timol testi tayini;

ELISA belirteçleri VG;

Toplam lipid, kolesterol ve lipid fraksiyonlarının belirlenmesi;

CT tarama;

Göz doktorunun konsültasyonu.

Ayırıcı tanı

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi hedefleri:
- KBH evre 3 - kronik böbrek yetmezliğinin ilerleme hızının yavaşlatılması;
- Aşama 4 - böbrek nakli için diyaliz tedavisine hazırlık;
- Aşama 5 - böbrek replasman tedavisi (periton diyalizi, hemodiyaliz, böbrek nakli).

İlaçsız tedavi

Diyet, tablo No. 7 (No. 7a veya No. 7b - şiddetli kronik böbrek yetmezliği ile, No. 7g - hemodiyaliz hastalarında). Protein alımının 0,6 g/kg/gün'e düşürülmesi, 5. aşamada protein alımı 1,2 g/kg/gün'e yükseltilir.

Hiperkalemi ile (oligüri, anüri) - potasyum tuzları içeren ürünlerin kısıtlanması. Azaltılmış fosfor ve magnezyum alımı. Tüketilen sıvı hacmi günlük diürezden 500 ml daha fazladır. Tuz israfı sendromu hariç, sofra tuzunun kısıtlanması.

Tıbbi tedavi

1. Düzeltme arteriyel hipertansiyon :
- ACE inhibitörleri;
- anjiyotensin II reseptör blokerleri;
- dihidroperidin (amlodipin) ve dihidropiridin olmayan blokerler kalsiyum kanalları(verapamil, diltiazem grupları);
- beta blokerler;
döngü diüretikleri (furosemid).

2. Hiperfosfatemi ve hiperparatiroidizmin düzeltilmesi: kalsiyum glukonat veya karbonat, lantanum karbonat, sevelamer hidroklorür, kalsitriol.

3. Hiperlipideminin düzeltilmesi: statinler. GFR 30 ml/dk'dan az olduğunda statin dozları azaltılır.

4. Aneminin düzeltilmesi: epoetin beta, demir-III müstahzarları (intravenöz uygulama için, düşük moleküler ağırlıklı dekstran), 60 g / l'den düşük bir hemoglobin seviyesinde sağlık nedenleriyle kırmızı hücre transfüzyonu.

5. Su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi. Diyaliz öncesi dönemde diürez ile yeterli sıvı değişimi.
Ödem varlığında - diüretik tedavisi: hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde döngü diüretikleri.
180-200 µmol / l'den fazla kreatinin seviyesi ile hidroklorotiyazid preparatları endike değildir.
Terminal aşamada, diürez varlığında, artık idrar hacmini uzun süre korumak için interdiyaliz günlerinde büyük dozlarda furosemid (bir kez 120-200 mg'a kadar) ile diüretik tedavisi endikedir. Sodyumu günde 3-5 g ile sınırlayın.
Asidozun düzeltilmesi: kan serumundaki bikarbonat konsantrasyonu 18 mmol/l'den az ise gereklidir (daha sonraki aşamalarda 15 mmol/l'den az olmamalıdır). Kalsiyum karbonat 2-6 g/gün, bazen sodyum karbonat 1-6 g/gün atayın.

Daha fazla yönetim:

Filtrasyon kontrolü, böbreklerin konsantrasyon fonksiyonları, idrar testleri, tansiyon, böbrek ultrasonu, böbreklerin nefrosintigrafisi, aşı viral hepatit AT;
- GFR'de 30 ml/dak. - arteriyovenöz fistül oluşumu veya önleyici böbrek nakli sorununun çözümü;
- 15 ml/dk'dan daha az GFR seviyesinde. - renal replasman tedavisi (periton diyalizi, hemodiyaliz, ilgili / canlı verici / kadavra böbrek nakli).

Temel ilaçların listesi:

1. ACE inhibitörü (fosinopril)

2. Anjiyotensin II reseptör blokerleri

3. *Atenolol 50 mg sekmesi, dilatrend, concor

4. *Verapamil hidroklorür 40 mg tablet, diltiazem

5. * Furosemid 20 mg/2 ml, amp.

6. *Epoetin beta, 1000 IU ve 10.000 IU, şırınga tüpleri

7. *Kalsiyum glukonat 10 ml, amp., kalsiyum karbonat, lantan karbonat, selelamer hidroklorür, alfacalcidol, rocaltrol, kalsitriol

8. *Iron-III müstahzarları intravenöz uygulama, düşük moleküler ağırlıklı demir dekstran, 2 ml/100 mg, amp.

9. GFR'nin 15 ml/dk'dan az olduğu hemodiyaliz.

10. * Demir sülfat monohidrat 325 mg, sekme.

11. Amlodipin

Ek ilaçların listesi:

1. 1. Klinik kılavuzlar. Formüler. Sorun. 1. Yayınevi "GEOTAR-MED", 2004. 2. Jukka Mustonen, Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi. EBM Yönergeleri 11.6.2005. www.ebmguidelines.com 3. Kanıta dayalı tıp. Kanıta dayalı tıbba dayalı uygulayıcılar için klinik öneriler. 2. baskı. GEOTAR, 2002.

Bilgi

geliştiricilerin listesi

Kanatbayeva A.B., Profesör, KazNMU, Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı

Kabulbaev K.A., Danışman, Şehir Klinik Hastanesi No. 7, Nefroloji ve Hemodiyaliz Bölümü

Ekli dosyalar

Dikkat!

• Kendi kendine ilaç alarak, sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
• MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: terapist rehberi" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. mutlaka iletişime geçin tıbbi kurumlar Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa.
• Seçim ilaçlar ve dozajları bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
• MedElement web sitesi ve mobil uygulamaları "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
• MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF) ICD 10, böbreklerin yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiği bir hastalıktır. Bu, vücutta rahatsızlıklara yol açar ve bunun sonucunda diğer organların çalışması bozulur. Gitmeden önce kronik form Hastalık akut ataklarla kendini gösterebilir.

Doktorlar, hastalığın gelişiminin dört belirgin aşamasını ayırt eder:

1. Gizli genellikle asemptomatiktir ve genellikle yalnızca şu durumlarda saptanır: klinik araştırma. Aşama, periyodik proteinürinin ortaya çıkması ile karakterize edilir.
2. Telafi, glomerüler filtrasyon seviyesindeki bir azalma ile karakterizedir. Bu dönemde halsizlik, ağız kuruluğu, poliüri ve yorgunluk vardır. Analiz, kandaki üre içeriğinin ve kreatinin gibi bir maddenin arttığını ortaya koyuyor.
3. Hastalığın aralıklı aşaması, filtrasyon hızında daha da büyük bir azalma, kreatinin artışı ve asidoz gelişimi ile ilişkilidir. Hastanın durumu ciddi şekilde kötüleşiyor, hastalık belirtileri - komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
4. Terminal aşaması en ciddi olanıdır ve bu nedenle birkaç aşaması vardır:

• ilk aşamada, su atılımının işlevi korunur ve renal glomerüller tarafından filtrasyon 10 ml / dak'ya düşürülür. Su dengesindeki değişiklikler konservatif tedavi ile düzeltilebilir;
• ikincisinde, dekompanse asidoz meydana gelir, vücutta sıvı tutulması meydana gelir, hiperkatemi semptomları ortaya çıkar. Kalpte dolaşım sistemi ve akciğerlerde geri dönüşümlü bozukluklar meydana gelir;
• ikinci ile aynı semptomlarla karakterize edilen üçüncü aşamada, sadece akciğerlerdeki ve damar sistemindeki bozukluklar geri döndürülemez;
• son aşamaya karaciğer distrofisi eşlik eder. Bu aşamada tedavi sınırlıdır ve modern yöntemler etkisiz.

Böbrek yetmezliğinin ana nedenleri

ICD 10'a göre bir dizi faktör kronik böbrek yetmezliğine (CRF) neden olabilir:

1. Glomerülleri etkileyenler: akut ve kronik glomerülonefrit, nefroskleroz, endokardit, sıtma.
2. Vasküler bozukluklara bağlı organ dokularının ikincil lezyonları: hipertansiyon, arteriyel stenoz veya onkolojik nitelikte hipertansiyon.
3. İdrar çıkışı ile karakterize edilen idrar organlarının hastalıkları, toksinlerle zehirlenme.
4. Kalıtım. Eşleştirilmiş organ ve üreterlerin malformasyonları: çeşitli kistler, hipoplazi, nöromüsküler displazi.

Nedeni ne olursa olsun, böbreklerdeki tüm değişiklikler, böbreklerin işleyen dokularında önemli bir azalmaya neden olur. Azotlu maddelerin artan içeriği böbreklerin çalışmasını zorlaştırır. Böbrekler yükle baş edemediği için vücut “kendini zehirlemeye” başlar. Bulantı ve kusma nöbetleri, kas krampları ve kemik ağrısı olabilir. Cilt ikterik bir renk alır, ağızdan amonyak kokusu çıkar.

Hastalığın diğer nedenleri şunlar olabilir:

• en çok geceleri ortaya çıkan dayanılmaz cilt kaşıntısı;
• artan terleme;
• kalp yetmezliği;
• arteriyel hipertansiyon.

teşhis için patolojik bozukluklar Bir dizi çalışma uygulanmıştır:

• genel ve biyokimyasal analiz kan;
• idrar tahlili;
• Böbreklerin ve idrar organlarının ultrasonu;
• CT tarama;
• arteriyografi;
• piyelografi;
• radyoizotop renografisi.

Organ hasarının derecesini, yapıdaki değişiklikleri değerlendirmeyi ve ayrıca üriner sistemdeki oluşumları tanımlamayı mümkün kılarlar.

Çoğu etkili yöntemler hastalığın tedavisi şunlardır:

1. Hemodiyaliz. Bu en çok etkili yöntem kanı özel bir aparattan geçirerek vücuttaki toksinleri temizleyen tedavi.
2. Heparin intoleransı olan ağır hasta hastalar için periton diyalizi reçete edilir. Mekanizma, çözeltiyi peritona vermek ve kateterden çıkarmaktır.
3. Böbrek nakli en kardinal olarak kabul edilir.

Olarak önleyici tedavi konservatif tedavi, çeşitli ilaç türlerinin kullanımıyla kullanılır:

• kortikosteroidler (metilprednizolon);
• antilenfosit globulin;
• sitostatikler (Imuran, Azatioprine);
• antikoagülanlar (Heparin);
• antiplatelet ajanlar (Curantil, Trental);
• vazodilatörler;
• antibakteriyel ilaçlar (Neomisin, Streptomisin, Kanamisin).

Herhangi bir ilaç kullanmadan önce geçmeniz gerekir tam sınav, çünkü sadece profesyonel bir uzman en iyi tedavi rejimini seçebilir.

Halk tarifleri ve önleme yardımı ile hastalığın tedavisi

Nasıl gerçekleştirilir? Bir çok şifalı Bitkiler semptomları hafifletebilir. En yaygın tarifler:

• Aşağıdaki bileşenlerden hazırlanan koleksiyon:

1. İsveç kirazı yaprakları.
2. Menekşe.
3. Keten tohumu.
4. Ihlamur çiçeği.
5. Mısır püskülü.
6. Anaçotu.
7. Diziler.
8. Yabanmersini.
9. Repeshka.

• alıç, ısırgan, defne, papatya, yabani gül, dereotu ve kuş üzümü meyvelerinin toplanması;
• huş yaprağı, nergis, sarı kantaron, kartopu, anaç, nane, adaçayı ve elma kabuğundan hazırlanan koleksiyon;
• her birinin üriner sistemin durumu üzerinde yararlı bir etkisi vardır, böbrek fonksiyonunu destekler.

Böbrek hastalığına yatkın kişiler için bazı önleyici tedbirlerin alınması önemlidir:

• sigara ve alkolü bırakmak;
• kolesterol ve yağ oranı düşük bir diyete gelişme ve bağlılık;
• hastanın durumu üzerinde olumlu etkisi olan fiziksel aktivite;
• kolesterol ve kan şekeri seviyelerinin kontrolü;
• tüketilen sıvı hacminin düzenlenmesi;
• diyette tuz ve protein kısıtlaması;
• yeterli uykunun sağlanması.

Bütün bunlar, iç organların işlevselliğini korumaya ve hastanın genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.