Hidradenitis mikrobiyal 10. Koltuk altı hidradenit, akut ve kronik formların iltihabi bir deri hastalığıdır. Hidradenit: İşaretler, Belirtiler

hidradenit (kaltak memesi) tedavisi zor olan cerahatli bir iltihaplı süreçtir.

Ancak uzmanlar, bu patolojinin temel önleyici tedbirler alınarak korunabileceğini söylüyor.

Bu hastalık nedir?

Bir enfeksiyon onlara girdiğinde ter bezlerinde meydana gelen inflamatuar bir süreç. Pürülan akıntı ile birlikte.

Esas olarak yerelleştirilmiş koltuk altı ve kasık kıvrımlarında.

Daha nadir durumlarda meme uçlarını, göbek deliğini ve cinsel organları etkiler. Hem tek taraflı hem de iki taraflı olabilir.

Aşağıdaki hasta kategorileri risk altındadır:

• immünosupresif bir durumda;
• cilde zarar veren (tıraş sonrası, epilasyon dahil);
• bebek bezi döküntüsü olan;
• hijyen kurallarına uymamak;
• endokrin sistem hastalıkları ile;
• diyabet ile;
• ter bezlerinin işlev bozukluğu ile;
• ter bezlerinin kanalının tıkanması ile;
• obezite, aşırı kilolu;
• ikincil bir bakteriyel enfeksiyona sahip olmak.

Pürülan hidradenit aşağıdakilere yol açabilir: ciddi komplikasyonlar:

• sepsis;
• apse
• lenfadenit;
• balgam.

Fotoğrafta hastalığın neye benzediği gösterilmektedir (koltuk altındaki bir dal memesi örneğini kullanarak):

Tam bir tedavi ile bile, hastalığın nüksetmesi dışlanmaz.

ICD-10 kodu

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, 10. revizyon koda sahiptir. 73,2.

nedenler

Hastalığın ana nedeni, bakteri girişi (esas olarak stafilokoklar, streptokoklar) ter bezlerinde. Bakteriler ter bezlerinin boşaltım kanallarından girer.

Cildin hasarlı yüzey tabakasından lenfatik yoldan nüfuz etmek de mümkündür. Tarama, tıraş veya epilasyon sırasında cilde en ufak bir hasar verilmesi, hidradenit gelişimine neden olabilir.

Bir dal memesinin ortaya çıkmasının bir başka nedeni de olabilir. asiri terleme , cildin bariyer fonksiyonlarının ihlal edilmesi nedeniyle.

Patojenlerin penetrasyonunun ve hidradenit gelişiminin nedeni budur.

Uzmanlara göre hidradenitin en yaygın nedenleri:

• vücudun koruyucu fonksiyonlarının zayıflaması;
• azaltılmış bağışıklık;
• kişisel hijyen ihmali;
• vücutta meydana gelen kronik inflamatuar süreçler;
• hipotermi;
• cildin mikrotravması;
• dermatoz ve diğer cilt hastalıklarının varlığı.

Uzmanlar, kadınlarda menopoz dönemine de sıklıkla hidradenit eşlik ettiğini belirtiyor.

Hidradenitis, hem kadın hem de erkek vücudunu eşit derecede etkileyebilir. Çocuklarda orospu memesi görünümünün birçok vakası vardır.

Belirtiler

Hastalık birkaç aşamada yavaş yavaş gelişir.

Belirtiler ve işaretler:

1. Her gün yoğunlaşan lezyon bölgesinde kaşıntı görülür.
2. Palpasyonda ağrılı yoğun bir şişlik oluşur (çapı birkaç milimetreden 2 santimetreye kadar değişebilir).
3. Birkaç gün sonra şişliğin çapı artar, ağrı yoğunlaşır.
4. Lezyon bölgesinde cilt mor-kırmızı bir renk almaya başlar.
5. Bir süre sonra şişlik yumuşar, açılır. Pus, oluşturulan delikten serbest bırakılır.
6. Tarif edilen döngü ortalama 15-16 gün sürer.
7. Son aşamada yara izleri oluşur.
8. İlk günlerden itibaren hidradenite zayıflık, genel halsizlik, ateş eşlik eder.

Sıklıkla inflamatuar süreç yakın yerleşimli ter bezlerini etkileyerek şiddetli ve ağrılı bir sızıntıya neden olur.

Etkilenen bölgedeki cilt inişli çıkışlı hale gelir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, hastalık artan sayıda ter bezini etkiler. Bu durumda, hidradenit tedavisi son derece zordur, tedavi birkaç ay sürebilir.

Birçok hasta aşağıdaki gibi semptomlarla başvurur: genel zehirlenme organizma, lökositoz, sefali, hipertermi.

teşhis

Hidradenitin çeşitli formları (özellikle koltuk altı), lenfatik tüberküloz, lenfogranülomatozis, lenfadenit gibi hastalıklarla benzer semptomlara sahiptir.

Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce, teşhis yaparak bu teşhisi doğrulamak gerekir.

• Bir kan testi, lökositlerin içeriğini ve eritrosit sedimantasyon hızını belirler (hidradenit ile bu göstergeler artar).
• Antibiyotik tedavisini reçete etmek için, çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığın kurulduğu bakposev yapılır.
• Bağışıklık sisteminin durumunu incelemek için bir immünogram da yapılır.

Tedavi

Hidradenit nasıl tedavi edilir, doktor bireysel olarak belirler.

Halk yöntemleri

Tedavi evde yapılır.

Her şeyden önce, hasta özel bir kurala uymalıdır. diyet.

Alkol, baharatlı yemekler, çeşniler ve baharatlar ile tatlılar en az 3 ay boyunca hariç tutulmalıdır.

Menü fosfor ve demir açısından zengin yiyeceklerle doldurulmalıdır:

• elmalar;
• narenciye;
• çilek;
• yabani gül;
• havuçlar;
• lahana;
• Badem;
• ceviz.

Bağışıklığı artırmak için doğal meyve suları, muz suyu ve aloe içmeniz gerekir. multivitamin kompleksleri, ginseng tentürü.

Doktora danıştıktan sonra terapötik kurs eklenebilir. eleutherococcus tentürü (kontrendikasyonlar var!)

Enflamatuar sürecin komşu ter bezlerine yayılmasını önlemek için, etkilenen bölgeyi borik veya salisilik alkole batırılmış bir pamuklu çubukla günde birkaç kez silmek gerekir.

Duş alırken, etkilenen bölgeyi su geçirmez bir bandaj veya sıva ile örtün.

Tıbbi tedavi

Hidradenit tedavisinin ana aşaması antibiyotik almaktır. en çok etkili ilaçlar bu hastalıkta eritromisin ve doksisiklin .

Hastalığın nüksetmesi durumunda, immün sistemi uyarıcı tedavi reçete edilir ( sadece bir immünogramdan sonra!)

Tanı sırasında hidradenitin stafilokok doğasının ortaya çıkması durumunda, hastaya anti-stafilokok aşıları ve gama globulin reçete edilir.

bandajlar

İlk 5 gün, yarı alkollü pansumanların (tercihen ıslak kurutma) uygulanması gerekir.

kategorik olarak yasaklı koltuk altı ve diğer etkilenen bölgelerdeki hidradeniti herhangi bir merhemle sıcak kompresler ve pansumanlarla tedavi edin.

Bu durumun kötüleşmesine, hastalığın daha geniş bir alana yayılmasına ve süpürasyon sürecinin hızlanmasına katkıda bulunacaktır.

Terapide sadece kuru ısı kullanılabilir. Mavi ışık mükemmel. Ancak prosedürün yarım saatten fazla sürmemesi önemlidir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi müdahale sadece şişlik yumuşadığında ve süpürasyon göründüğünde geçerlidir.

Cerrah geniş yapar kesi, iltihaplı bölgeden sağlıklı dokulara geçiş.

İrin temizlendikten sonra, sızmış durumda olan yağ dokusunun tamamen çıkarılması gerçekleştirilir.

Hastalığın nüksetmesi durumunda, ter bezlerinin tamamen tahrip olduğu X-ışını tedavisi reçete etme olasılığı yüksektir.

Önleme

Kadınlarda ve erkeklerde kasıklarda, koltuk altı ve diğer bölgelerde hidradenit gelişimini önlemek için öncelikle kişisel hijyenin temel kurallarına uymak gerekir.

Aşırı kilolu, obez iseniz, kilo bozukluğuna neden olan sorunu ortadan kaldırmak için bir doktora danışmalısınız.

Uzmanlara göre, hastalığın gelişiminin en yaygın nedenlerinden biri tam olarak kilolu .

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitamin kompleksleri almalısınız. Hipotermiden kaçının, hava durumuna göre giyin.

Tıraştan/ağdadan hemen sonra deodorant ve kozmetik kullanımından kaçınılması önerilir. Aerosollerde bulunan maddelerle tahriş olmuş veya hasar görmüş ciltte temas, hidradenit gelişimine neden olabilir. Koltuk altı hidradenit tedavisi sırasında deodorant kullanılması kesinlikle yasaktır!

hidradenit - etkilenen bölgenin takviyesi ile birlikte şiddetli bir inflamatuar süreç.

Tedavisi zordur ve komplikasyonların gelişimi için tehlikelidir. durumda bile tam tedavi yüksek hastalık nüksü riski.

Kişisel hijyene dikkat ederek, vitamin alarak ve sağlığınıza dikkat ederek kadın meme gelişimini önleyebilirsiniz.

Hidradenitin ilk belirtilerinde hemen bir uzmana danışmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi hastanın durumunu ağırlaştırabilir.

Video

Hidradenit, apokrin ter bezlerinin cerahatli bir iltihabıdır.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın ICD-10:

Hidradenitis, adı iki Yunanca kelimeden gelen bir hastalıktır: Hidros - ter, Adenus - demir ve bunlara itis son ekinin eklenmesi - iltihaplanma. Yani, hidradenit ter bezinin iltihaplanmasıdır. Ter bezleri deride bulunur. Bunların iki türü vardır:

Nedenler

Çoğu zaman, hastalık Staphylococcus aureus'u kışkırtır. Enfeksiyonun nedenleri folikülit, çizikler, dermatit, egzama, kirlilik vb.

Daha sonra eozinofiller ve plazma hücreleri tarafından birleştirilen polinükleer lökositler, fibrositler ve lenfositlerin baskınlığı ile bir inflamatuar infiltrat gelişir.

Ter bezinin enfeksiyonunu pürülan bir sürece neden olan ve yıkımına neden olan yavaş yavaş ilerleyen apse oluşumu.

ICD sınıflandırmasında Hidradenit:

Natalya: 30.12.2014
Soldaki 7. kaburga kırığı vardı, şimdi ağrı donuk ne yapmalı

Merhaba! Bu şikayet, kırık bölgesinde interkostal siniri temasla tahriş eden kaba bir kallus oluşumundan kaynaklanabilir.Özellikle kırık yer değiştirme ile tamamlanmış veya parçalanmış ise gerekebilir. cerrahi tedavi tıbbi konservatif tedavinin başarısızlığı ile Saygılarımla, Valery Ilchenko, cerrah, proktolog, endoskopist.

Hidradenitis sınıflandırmaları hastalardan çok doktorlar için tasarlanmıştır. Doktorun tedaviyi belirlemesine ve hastalığın seyrini tahmin etmesine yardımcı olurlar. Şimdiye kadar, tek bir sınıflandırma yoktur. Doktorlar Hurley sınıflandırmasını tercih ediyor. İçinde hidradenit 3 aşamaya ayrılır:

Aksiller hidradenitin başka bir sınıflandırması: ICb kod 10. Uluslararası hastalık sınıflandırmasında hidradenit, deri eklerinin hastalıklarını ifade eder (saç kökleri ve bezleri eklerdir). Kod L73.2, pürülan hidradenit anlamına gelir.

Belirtiler

Çoğu zaman, hidradenit koltuk altında, daha az sıklıkla kasık kıvrımında ve kadınlarda meme bezleri bölgesinde gelişir. Hastalık, boyutu yavaş yavaş ortalama olarak tatlı kiraz boyutuna kadar büyüyen ve cildin biraz üzerinde çıkıntı yapan yoğun, sınırlı bir enflamatuar sızıntının ortaya çıkmasıyla başlar.

Cilt ilk başta biraz kırmızıya döner, daha sonra mor-gri bir renk alır.

teşhis

Teşhis zor değil.

Özellikle koltuk altı hidradenit lokalizasyonu söz konusu olduğunda tanı zor değildir. Nadiren genital bölgede, perinede ve memenin meme ucunun yakınında lokalize olduğunda böyle bir hastalığı düşündürür.

Ayırıcı tanı, kaynama, lenfadenit, aksiller lenf düğümlerinin tüberkülozu vb. İle yapılır. Bir komplikasyon olarak, subpektoral balgam akılda tutulmalıdır.

Hidradenitten kendi başınıza şüpheleniyorsanız, doğru karar doktora gitmek olacaktır. Bir doktorun teşhis koymak için kullandığı 2 kriter şunlardır:

Temel

Bir hasta görüşmesinde, 6 ayda 2 defadan fazla periyodik ağrılı ve süpürücü döküntülerin ortaya çıktığı tespit edildi.

Lezyon neye benziyor: nodüller, yumruklu pasajlar, yara izleri. Lezyon nerede: apokrin ter bezlerinin olduğu tüm yerler.

Ek olarak

Bir hasta anketinden - ailede hidradenitli hastalar var.

Nodülden gelen akıntıda bakteri bulunmadı veya daha önce bahsettiğimiz faydalı bakteriler bulundu.

Nadiren, ancak bazen bir doku biyopsisi (daha sonra dikkatlice incelemek için küçük bir doku parçası alarak) alınması gerekir. Doğru ayırıcı tanı için biyopsi gerekebilir.

Hidradenit, apokrin ter bezleri bloke edildiğinde ortaya çıkan cerahatli bir iltihaplı süreçtir.

Yaşla birlikte ter bezlerinin işleyişi azaldığından, hastalık ergenlerde (ergenlik döneminde) ve 45-50 yaşına kadar olan yetişkinlerde (en sık kadınlarda) ortaya çıkar.

Etkilenen başlıca alanlar şunlardır: koltuk altları, nadiren - kasık kıvrımları, skrotum, labia majora, meme uçlarının etrafındaki alan. Hastalığın odağı bir veya iki tarafta koltuk altlarının altında bulunur, bazen iltihaplanma tüm aksiller bölgeyi yakalayabilir.

Tüm Rusya istatistiklerinde, vaka sayısını izlemek için uluslararası bir sınıflandırma sistemi kullanılır. Hangi hidradenitin XII sınıfına ait olduğuna göre "Cilt ve deri altı doku hastalıkları" ve L73 (saç köklerinin diğer hastalıkları) grubuna dahil edilir. Hydradenitis ICD-10 kod L73.2 (pürülan hidradenit).

köken faktörleri

Hastalığın gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir. Bakterilerin (stafilokoklar, streptokoklar) boşaltım kanallarından veya lenfatik yollarından penetrasyonun bir sonucu olarak, apselere yol açan bir enflamatuar süreç meydana gelir.

• cildin bütünlüğünün ihlali;
• ter bezlerinde genetik değişiklikler;
• kişisel hijyen kurallarının ihlali;
• vücudun koruyucu fonksiyonlarının zayıflaması;
• cilt dermatiti;
• ikincil bakteriyel enfeksiyonların katılımı;
• vücuttaki hormonal bozulmalar;
• artan terleme;
• endokrin bozuklukları;
• izin verilen vücut ağırlığının aşılması.

Bazı kozmetiklerin (ter için, epilasyon için) kullanımı da ter bezlerinin tıkanmasına ve ardından süpürasyon oluşumuna yol açabilecek risk faktörleri arasında yer almaktadır.

Klinik bulgular

Hastalığın başlangıcı, lezyon bölgesinde tolere edilemez cilt kaşıntısı, deri altı sıkışma görünümü ile karakterizedir. Üzerine basıldığında, hafif acı verici duyumlar vardır.

Hidradenit gelişim aşaması 2 haftadır. Formasyon olgunlaştıkça, boyut olarak önemli ölçüde artar (en fazla ceviz), mor bir renk alır, acı verir. Düğümler uzar, bu nedenle "orospu memesi" adı verilir.

Hidradenit, pürülan bir çekirdeğin yokluğu ile karakterizedir. Sızıntı (mühür) şiştiğinde, yumuşar ve pürülan içeriğin fistül yolundan kendiliğinden çıkmasına neden olur. Daha sonra, atılım bölgesinde geri çekilmiş bir yara izi oluşur.

Bakterilerin hızlı çoğalması nedeniyle, enfeksiyon komşu bezlere yayılabilir ve bu da yeni mühürlerin ortaya çıkmasına neden olur (birden fazla nüks mümkündür).

Hastalığın belirtileri:

• kaşıntı oluşumu;
• mühürlerin görünümü ve büyümesi;
• hareket sırasında şiddetli ağrı;
• etkilenen bölgede cildin renginin değişmesi, dokuların şişmesi;
• sıcaklık artışı;
• genel refahta bozulma;
• pürülan içeriğin boşaltılması;
• atılım bölgesinde yara izi oluşumu;
• komşu bölgelerin yok edilmesi.

Pürülan düğümler hareket sırasında ağrıya neden olur, bu nedenle bir kişi fiziksel aktiviteyi sınırlamaya çalışır, bu da sinir krizi ve olağan yaşam biçiminin bozulmasına yol açar.

Ayırıcı tanı

Tespit etmek olası nedenler apse oluşumu ve hastalık tipinin belirlenmesi teşhis önlemleri gerçekleştirilir.

Onlar içerir:

• hastanın sorgulanması ve muayenesi;
• kan testi yapmak;
• deşarjın bakteriyolojik muayenesi (antibiyotiğin farmakolojik grubunu belirlemek için);
• bağışıklık sisteminin incelenmesi (tekrarlayan seyir ile).

Zamanında teşhis, hastalığı tanımlamanıza ve gerekli tedaviyi yazmanıza olanak tanır.

Hidradenit tedavisi şeması

Pürülan inflamasyon tedavisi, dahil olmak üzere doktorların gözetiminde yapılmalıdır. karmaşık tedavi, ilaçlar ve tıbbi malzemeler:

1. Çoğu etkili yöntem 7-10 günlük bir süreçte antibiyotik kullanımıdır.
2. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için, enfekte bölgenin etrafındaki cildin alkol solüsyonları ile silinmesi önerilir.
3. Hastalığın başlangıcında, etkilenen bölgenin kuru ısıtma, ultraviyole ve güneş ışınımı kullanılır.
4. Ek bir tedavi olarak, kullanımı Halk ilaçları(bitkisel tentürler ve losyonlar şeklinde).
5. Vücudun bağışıklık kuvvetlerini arttırmak için Echinacea purpurea bazında yapılan müstahzarlar kullanılır.
6. İrin deşarjını iyileştirmek için kullanılır İhtiyol merhem veya Vishnevsky'nin merhemi.
7. İrin çekilmesinden sonra, daha iyi yara iyileşmesi için antibakteriyel merhemler reçete edilir: Levomekol, Synthomycin, Eritromisin.
8. Medikal tedavi başarısız olduğunda cerrahiye başvurulur.

Genellikle hastalık hafiftir ve kendi kendine geçer. Ancak olası nüksleri, nodüler oluşumlar durumunda hastalığın kronik bir forma geçişini dışlamak için bir uzman tavsiyesi almalısınız.

Tedavi edilmezse, hidradenitin bir komplikasyonu, apse, sepsis, lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı), balgam (net sınırları olmayan pürülan iltihaplanma) gelişimi olarak kendini gösterebilir.

Önleyici tedbirler

Hastalık riskini ortadan kaldırmak için bazı kurallara uymalısınız:

1. Kişisel hijyen kurallarına düzenli olarak uyun.
2. Ter bezlerini özel dezenfektan solüsyonlarla tedavi edin.
3. Koltuk altı tüylerini cildin bütünlüğünü bozmadan alın (sadece bireysel tıraş aksesuarları kullanın).
4. Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürün.
5. Bağışıklığı güçlendirin.
6. Hava koşullarına uygun ve hareketi kısıtlamayan giysiler giyin.
7. Sabit bir vücut ağırlığı koruyun.
8. Diyete uyun ve dinlenin.

Pürülan cilt hastalıklarına karşı mücadelede başarının anahtarının hijyen önlemleri olduğu unutulmamalıdır.

Hidradenitin özelliği, hastalığın ilk bakışta basit görünmesidir. Çoğu zaman bakteri, hastalığın nedeni olarak ilk sıraya konur. Ancak kolun altındaki hidradenit ve diğer lokalizasyonlar çok daha zordur. Oluşumunda, nedenler genetik faktörler ve ekolojidir. Genellikle pürülan hidradenit, mevcut hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu faktörler genellikle hastalar tarafından gözden kaçırılır. Bu, hastalığın sürekli tekrarını etkiler. Kol altında kronik hidradenit komplikasyonları gelişir, tedavi daha karmaşık hale gelir.

Hidradenit popülasyonun %1-4'ünde görülür. Kadınlar erkeklerden üç kat daha sık hastalanırlar. Çoğu zaman 20 - 30 yaşlarında hastalanır. Hidradenit meydana gelirse, evde tedavi mümkündür. Hidradenitin neden ortaya çıktığını, nasıl tedavi edileceğini, ne olduğunu ve hastalara ne yapılması gerektiğini bu yazıda anlatacağız.

Hidradenit nedir?

Hidradenitis, adı iki Yunanca kelimeden gelen bir hastalıktır: Hidros - ter, Adenus - demir ve bunlara itis son ekinin eklenmesi - iltihaplanma. Yani, hidradenit ter bezinin iltihaplanmasıdır. Ter bezleri deride bulunur. Bunların iki türü vardır:

Ekrin ter bezleri.

Sulu ter üretirler (vücut ısısını kontrol eder).

Apokrin ter bezleri.

Bu bezlerin iltihaplanması hidradenit ile söylenir. Apokrin bezleri, kokan kalın bir ter salgılar (koku, bakteri yaşamının ürünleri tere bağlı olduğu için oluşur). Bezin şeklini bir kobra şeklinde hayal edin. Önce kıvrılır (salgı bezi) ve sonra düzelir (boşaltım kanalı). Demir saç folikülüne akar (saçın çıktığı yer).

Hidradenite ne sebep olur?

Enflamasyonun nedeni bakteri olduğunda hidradenit klasik bir enfeksiyon değildir. Burada bakteriler ikincil bir rol oynar. Ana faktörler genetik ve çevreseldir. Bunları bilmek önemlidir çünkü bazıları değiştirilebilir. Bu hastalığın seyrini değiştirecektir.

Hidradenite neden olan genetik faktörler nelerdir?

Deride ter bezleri oluştuğunda genetik faktörler iş başındadır. Apokrin ter bezinin (ter atılımı) işlevini etkilerler. Genetik faktörler de değişir normal biçim bezler. Kanalın lümenini azaltın, kanalı kapatın. Ter, dışarı çıkmadığı için bezde birikir. Hidradenit var. Genetik faktörler etkilenemez.

Hidradenite neden olan çevresel faktörler nelerdir?

Hidradenite genetik faktörlerin yanı sıra çevresel faktörler de neden olur. Bunlara çevresel faktörler de denir. Başlıcaları obezite, aşırı kilo, sigara, cildin kirle tıkanmasıdır. Daha sonra tartışacağımız bu faktörler etkilenebilir ve etkilenmelidir.

Faktörlerin her birinin hidradenite nasıl neden olduğunu analiz edelim:

Bir kişi aşırı kilolu, obez ise, yağın biriktiği yerlerde sıklıkla sürtünme meydana gelir. Daha sık olarak, kollarda yağ birikir, daha sonra kolların altındaki sürtünme, kol altında hidradenite neden olur. Kasık bölgesinde, karın bölgesinde yağ birikirse, sürekli mekanik tahriş kasık bölgesinin hidradenitine neden olur. Ek olarak, bir hastada obezite ile bağışıklık sistemi sağlıklı olandan daha fazla aktive olur. Bu sürekli iltihaplanmanın nedenidir, otoimmün hastalıklar. Buna hidradenit dahildir.

Apokrin ter bezinin salgı kısmını oluşturan hücrelerde reseptörler bulunur. Alıcılar, yalnızca özel bir anahtarla açılabilen bir kafes üzerinde bulunan özel bir kilittir. Buradaki anahtar nikotin. Yani sigara bir risk faktörüdür. Nikotin bezi doğrudan etkiler ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Nikotin reseptörlerine ek olarak, apokrin ter bezlerinin adrenalin (anahtar) için reseptörleri (kilitleri) vardır. Stres hormonudur. Bu nedenle stres bir risk faktörü olarak kabul edilir. Adrenalin iltihaplanmaya neden olur.

Hidradenitte bakterilerin rolü nedir?

Bakterilerin hidradenit oluşumunda ek bir faktör olduğunu zaten anladınız. Bu onun özelliği. Bakteriler sürekli vücudumuzda ve içinde yaşar. Bu hem bakterilere hem de bize iyi gelir. Bu tür faydalı bakteriler arasında bazı stafilokoklar, korinebakteriler, aktinobakteriler ve diğerleri bulunur. Derideki seviyeleri aynıdır.

Cildin ve içindeki denge bozulursa, bakteriler çok aktif olarak çoğalmaya başlayabilir ve iltihabı artırabilir.

Vakaların %58'inde hidradenite epidermal ve saprofitik stafilokoklar neden olur. % 24'ünde hidradenite corynebacteria, actinobacteria neden olur.

Hastalığa bazen diğer bakteriler neden olur (grup B streptokoklar, Staphylococcus aureus - normalde ciltte yaşamazlar). Bakteriler kronik inflamasyonu destekler. Bu önemlidir, çünkü tedaviyi etkiler, zorlaştırır.

Bezde neden iltihaplanma meydana geldi?

Enflamasyon, saç folikülünden ter çıkışı bozulduğunda ortaya çıktı (apokrin ter bezinin boşaltım kanalı içine akar). Çıkış yoktur, kanalın duvarı ter oluşmaya devam ettiği için sürekli genişlemeye zorlanır. Kalın ter formuyla dolu boşluklar. Bir noktada, kanalın duvarı artık teri tutamaz hale gelir. Patlar ve içindekiler deriye çıkar. Vücut buna hızlı bir bağışıklık tepkisi ile yanıt verir. Bu, salınan içeriğin (terin) ciltten iz bırakmadan çıkarılması için gereklidir. Burada olmamalı. Birçok inflamatuar hücre oluşur. Bakteriler tere katıldıysa, onların da çıkarılması gerekir. Hücreler tarafından salgılanan ter ve bakterilerin uzaklaştırılması iltihaplanmaya neden olur.

Hidradenit nasıl kendini gösterir?

Hidradenit belirtileri bireyseldir. Bağışıklık durumuna, hastanın yaşına vb. bağlıdırlar. Hidradenitin apokrin ter bezlerinin olduğu yerde meydana geldiği açıktır. Ana kısım koltuk altı ve kasık bölgesindedir. Daha azı:

• perine içinde;
• kalçalarda;
• skrotum;
• kasık bölgesi;
• meme bezindeki meme ucunda;
• kafasında (saçın büyüdüğü yer);
• kulak bölgesinde;
• yüzyılda.

Pürülan hidradenit koltuk altı altında daha yaygındır. İlk başta, hastalık kendini sadece sivilce şeklinde veya 1 cm'den fazla olmayan bir yükselme şeklinde küçük bir deri altı nodül olarak gösterir Koltuk altı hidradeniti olan hastaların% 50'sinde aşağıdaki belirtiler: yanma, kaşıntı, ağrı, sıcaklık hissi, ciltte kızarıklık. Hastalığın bu belirtileri, iltihaplanma ve bağışıklığın kontrolsüz etkisi ile ilişkilidir. Böyle net bir resim 12-48 saat içinde ortaya çıkar. Bir düğüm oluşur. Bu, apokrin ter bezinde dışarıya çıkışının ihlali ile ter birikmesidir. Bir nodülün oluşumu, zaten çok fazla içeriğin dışarı çıktığını gösterir. Düğüm 7-15 gün tutulur. Bakteri eklenebilir. Sıcaklık bazen 38C'ye yükselir. Kanal patladığında, içerik ortaya çıkar - hidradenit kırılmıştır. Buna artan ağrı, güçlü keskin bir koku ile nodülden irin boşalması eşlik eder.

İçeride irin kırıldığında enfeksiyon yayılır. Bir apse (pürülan boşluk) oluşur. Bu durumda hastalık genellikle kronik bir seyir izler, hidradenit kaybolmaz. Vakaların %62'sinde ağrılı kalıcı, kalıcı inflamasyon kalır. Bu nedenle, hastalığın seyrini erken bir aşamada değiştirmek gerekir.

Hidradenit komplikasyonları

Hastanın hastalığın sık tekrarı varsa, komplikasyonlar ortaya çıkar. Dermal ve sistemik olarak ayrılırlar:

Hangi cilt komplikasyonları oluşur?

Daha önce hidradenitin olduğu yerde cilt komplikasyonları ortaya çıkar. sonra veya aynı anda. Cildin yüzeyinde ve içinde aşağıdaki komplikasyonlar ayırt edilir:

Hidradenit seyrinin modern özelliğinin, iltihabın cilde geçişi, yani bez kanalının bir atılımı olduğuna inanılmaktadır. Bu durumda, irinle dolu fistül pasajlar oluşur (fistül-patolojik kanal).

Fistülden veya boşluğa irin salınmasından sonra kanal çöker. Yaralar oluşur.

kontraktürler

Yara izleri büyükse, kontraktürler oluşur (hareketler omuz eklemi eller sınırlıdır. Yara izleri cildin gerilmesini engeller).

karsinom

Tehlikeli bir komplikasyon skuamöz hücreli karsinomdur. Sürekli iltihaplanma, yara izleri, fistüller patolojik hücrelerin görünümünü tetikler.

Hangi sistemik komplikasyonlar ortaya çıkar?

Sistemik komplikasyonlar nadirdir. Görünümleri, hem hidradenite karşı artan bir bağışıklık tepkisi ile hem de bunun tersi ile ilişkilidir. Kronik, sürekli ağrı, sistemik amiloidoz (organlarda ve dokularda spesifik bir proteinin birikmesi), anemi vardır. Bağışıklık tepkisi çok güçlüyse sepsis gelişir (iltihap tüm vücuda yayılmıştır). Bu komplikasyon son derece nadirdir.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için durumunuzu daha sık izleyin. Komplikasyonlar sadece yaşam kalitesini bozmakla kalmaz, unutulmaması gereken geri dönüşü olmayan sonuçlara da yol açabilir.

Hidradenit geliştiyse başka nelere dikkat edilmelidir?

Hidradenit vakalarında hastaların sıklıkla başka hastalıkları olduğu ortaya çıktı:

• vakaların% 12-88'i - obezite, diyabet, depresyon, inflamatuar bağırsak hastalığının (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) arka planına karşı;
• Otoimmün süreçler;
• ateroskleroz;
• PASH sendromu (pyoderma gangrenozum, akne, aynı zamanda pürülan hidradenit).

Bu hastalıkları olan kişilerin tedavi edilmesi gerekir. Bu, hidradenit oluşumunun ciddi bir şekilde önlenmesidir.

Hidradenitin sınıflandırılması

Hidradenitis sınıflandırmaları hastalardan çok doktorlar için tasarlanmıştır. Doktorun tedaviyi belirlemesine ve hastalığın seyrini tahmin etmesine yardımcı olurlar. Şimdiye kadar, tek bir sınıflandırma yoktur. Doktorlar Hurley sınıflandırmasını tercih ediyor. İçinde hidradenit 3 aşamaya ayrılır:

Aksiller hidradenitin başka bir sınıflandırması: ICb kod 10. Uluslararası hastalık sınıflandırmasında hidradenit, deri eklerinin hastalıklarını ifade eder (saç kökleri ve bezleri eklerdir). Kod L73.2, pürülan hidradenit anlamına gelir.

Doktor hidradeniti nasıl teşhis edecek?

Hidradenitten kendi başınıza şüpheleniyorsanız, doğru karar doktora gitmek olacaktır. Bir doktorun teşhis koymak için kullandığı 2 kriter şunlardır:

Temel

Bir hasta görüşmesinde, 6 ayda 2 defadan fazla periyodik ağrılı ve süpürücü döküntülerin ortaya çıktığı tespit edildi.

Lezyon neye benziyor: nodüller, yumruklu pasajlar, yara izleri. Lezyon nerede: apokrin ter bezlerinin olduğu tüm yerler.

Ek olarak

Bir hasta anketinden - ailede hidradenitli hastalar var.

Nodülden gelen akıntıda bakteri bulunmadı veya daha önce bahsettiğimiz faydalı bakteriler bulundu.

Nadiren, ancak bazen bir doku biyopsisi (daha sonra dikkatlice incelemek için küçük bir doku parçası alarak) alınması gerekir. Doğru ayırıcı tanı için biyopsi gerekebilir.

Hidradenit arasındaki fark nedir?

Hidradenit ve diğer hastalıkları ayırt etmek önemlidir. Ayırt edilecek hastalıklar:

• apse;
• çıban;
• karbonkül, şirpençe;
• iltihaplı kist;
• spesifik olmayan lenfadenit;
• lenf düğümlerinin tüberkülozu;
• skrofuloderma (cilt tüberkülozu);
• lenfogranülomatozis.

Tabii ki, doğru teşhisi yapmak doktorun görevidir. Ancak hidradenitin kendini nasıl gösterdiğini bilmek, sahip olduğunuz hastalıktan bağımsız olarak şüphelenmenize yardımcı olacaktır.

Hidradenit: evde ve doktorla tedavi

Hidradenitin nedenlerini bilmek, ne yapılması gerektiğini anlamak kolaydır. Terapötik tedavi yöntemleri ve cerrahi vardır. Hidradeniti hangi doktorun tedavi ettiği bundan netleşir: bir terapist veya bir cerrah. Her yöntem hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Terapötik tedavi yöntemleri

Hidradenitin kol altında ve başka yerlerde antibiyotik tedavisi haklıdır. Kol altında cerahatli hidradenit oluşursa, merhem veya haplarla evde tedavi mümkündür. Ama komplikasyonları unutma. Çünkü iltihapta bakteri varsa antibiyotik kullanılır. Bakterilerin ikincil bir faktör olmasına rağmen sıklıkla katıldığını söylemiştik. Antibiyotikler, hidradenit için bir merhem şeklinde veya tablet şeklinde gelir. Merhemler topikal olarak uygulanır, yani nodül ve iltihap bölgesine talimatlara göre uygulanır. iyi etki klindamisin ile merhem.

Hurley sınıflamasına göre 1. evre için topikal tedavi kullanılır. Hidradenitin 2-3 aşaması için sistemik antibiyotik tedavisi (ağızdan hap almak) endikedir. 10 hafta boyunca klindamisin, rifampisin uygulayın. %47'sinde 10 haftalık uygulamadan sonra hastalık ortadan kalktı.

Hidradeniti biyolojik preparatlarla etkilemek mümkündür - adalimumab, infliximab. Enflamasyon oluşumuna etki ederek hidradeniti tedavi ediyoruz. Bu ilaçları 2-3 aşamada kullanmak daha iyidir. Kol altında ve diğer yerlerde hidradenit nasıl tedavi edilir, doktorun belirlenmesine yardımcı olacaktır.

cerrahi tedaviler

Bir cerrahın yardımı 2-3 aşamada ele alınır. Akut fazda (iltihap şiddetli olduğunda - bir apse), cerrah, irin çıkması için bir kesi yapar, bir drenaj koyar (irin yaradan serbest çıkışı için bir tüp).

Süreç kronikleştiğinde (iz ve fistüller) bir operasyon gerçekleştirilir. "Sessiz" bir dönemde gerçekleştirilir - iltihap yoktur. Derinin içine saç kökleri ve apokrin bezleri akan bir kısmı eksize edilir. Fistulous pasajlar lekelenir ve ayrıca kesilir. Derinin kesilmesinden sonra, estetik cerrahi uzak sitenin kapatılması ile. Cerrahi yöntem, hidradenitten kalıcı olarak kurtulmanızı sağlar. Enflamasyonun nedeni olan apokrin bezi ortadan kaldırılır.

Koltuk altı, kasık ve diğer yerlerde pürülan hidradenit tedavisinde hiçbir fark yoktur. Yöntem seçimi, kişinin aşamasına ve refahına bağlıdır. Hidradeniti kendi başınıza sıkmaya veya kesmeye değmez. Bu, iltihabın yayılmasını kışkırtır.

Hidradenitin önlenmesi

Risk faktörlerini göz önünde bulundurun (obezite, sigara, aşırı kilo). Önleme - bu risk faktörlerini yaşamdan azaltın veya çıkarmaya çalışın. Apokrin bezlerinin olduğu alanlar daha az yaralanır. Örneğin, kol altında saç tıraşına daha az başvurulur.

Hijyeni koruyun (vücut temizliğini koruyun). Aşırı terleme bir risk faktörü değildir. Bu nedenle sporu bırakmanıza gerek yoktur.

Çözüm

Hidradenit, ter bezinin iltihaplanmasıdır. Apokrin ter bezlerinin ana lokalizasyonu (hidradenitin meydana geldiği yer) kolun altında ve kasıktadır.

Bezlerin iltihaplanmasının nedeni, işlev veya yapının ihlalidir. Bu faktörler değiştirilemez. Mücadele edilebilecek ve mücadele edilmesi gereken risk faktörleri olduğunu hatırlamak önemlidir: sigara, aşırı kilo, obezite. Bakteriler ek bir rol oynar.

Hastalık sürekli nükslere (nükslere) eğilimlidir, bu nedenle sıklıkla kronikleşir.

Tedavi evreye bağlıdır. Hastalığın başlangıcında antibakteriyel merhemler kullanılır. Hastalık ilerlerse (iltihap artar, durum kötüleşir), doktorun önerdiği şekilde oral antibiyotikler veya biyolojik preparatlar kullanılır. Radikal yöntem cerrahidir (iltihap kaynağı çıkarılır).

Ciddi olan komplikasyonların ortaya çıkmaması daha iyidir. Hidradenit belirtilerinin tespiti, daha erken tedaviye izin verecektir.

Koltuk altları, kasık ve diğer apokrin bezi bölgelerine dikkat edin. Ve önlemeyi unutmayın: vücudunuzu temiz tutun, sigarayı bırakın ve fazla kilolardan kurtulun

Kol altında veya kasıkta hidradenit, apokrin ter bezlerinin cerahatli bir iltihabıdır. Hastalığın kademeli bir gelişimi vardır. İlk aşamada, bezelye büyüklüğünde ağrılı bir nodülün görünümü not edilir.

hidradenit nedir

Hidradenit, vücuttaki belirli bir patojenin etkisi altında gelişmeye başlayan inflamatuar bir hastalıktır.

Zamanla düğüm 2-3 cm çapa kadar büyüyebilir ve armut şeklini alabilir. Ortaya çıkan apse, görünüşte bir meme ucunu andırır, bu nedenle hastalığa halk arasında "orospu memesi" denir.

İstatistiklere göre, iltihaplanma en sık koltukaltında görülür. Bazı durumlarda hastalık kasıkta, kadınlarda labia minörde, anüs veya meme uçlarında gelişir.

Hidradenitin ana etken maddesi Staphylococcus aureus'un yutulmasıdır. Aynı zamanda, sıradan streptokok veya Escherichia coli ile izole enfeksiyon vakaları vardı.

Etken ajan en sık deri yoluyla girer, ancak bazı durumlarda, aşağıdaki gibi hastalıkların akut seyrinde bakterileri lenf yoluyla bulaştırarak enfeksiyon kaydedilmiştir. kronik bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, jinekolojik patolojiler.

Apokrin bezlerinin çalışması sadece ergenlik döneminde aktive edildiğinden, ergenlik öncesi çocuklarda hidradenit oluşmaz. En yüksek insidans 18-35 yaş arası erkeklerde ve kadınlarda görülür, çünkü bu dönemde vücuttaki en aktif terleme aktivitesi kaydedilir.

Bazı durumlarda, hidradenit kalıtsal olabilir. Bu eğilim, apokrin bezlerinin fizyolojik yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu hastalıkla birlikte, akne apsesi olan epitelyal bir koksigeal pasaj da yaygındır.

ICD kodu 10

Hidradenit, pürülan bir inflamatuar hastalık olarak sınıflandırılır, bu nedenle uluslararası sınıflandırma hastalıklar bu patoloji için özel bir kod tanımlar L 73.2

L harfi ile gösterilen hastalıklar, sınıf 7'de (deri ve deri altı doku hastalıkları) sınıflandırılır. Bu bilgi, deneyimli bir uzman için teşhisi hızlı bir şekilde çözmeye yardımcı olduğundan, tıbbi belgeleri ve hasta bir hastanın tıbbi geçmişini doldurmak için gereklidir.

Deri ve ter bezlerinin yapısı

İnsan derisi geniş bir alana (yaklaşık 2 metrekare) sahiptir ve vücutta belirli işlevleri yerine getiren üç katmandan oluşur.

1. Yaklaşık 1 mm kalınlığa sahip olan ve yapıları farklı olan 5 hücre katmanından oluşan epidermis. Alt tabaka, cildin yenilenmesi için gerekli olan yeni hücresel yapıların gelişimine katkıda bulunur. Üst katman mekanik bir işlevi yerine getiren ve patojenik mikroorganizmaların epidermisin derinliklerine girmesini önleyen ölü azgın hücreler içerir.
2. Deri (dermis) esas olarak bağ dokusundan oluşur ve iki katmanı vardır:

• Kan damarlarının sinir uçlarının ve halkalarının bulunduğu epidermisin altında bulunan papiller tabaka;
• Bağ dokusu, kan, lenf damarları, sinir uçları ile ağ tabakası. Kalınlıkta ayrıca cildin elastikiyetini ve sıkılığını sağlayan kıl kökleri, yağ ve ter bezleri, kolajen ve kas lifleri bulunur.

1. Deri altı yağ (hipoderm). Bağ dokusu demetleri arasında yağ hücrelerinin birikimleri vardır. Bu katman koruyucu bir işlev sağlar (ciddi hasar, sıcaklık değişiklikleri, besin kaynağı sağlar).

Deri ekleri tırnaklar, saçlar ve ter bezleridir.

Ayrıntılı değerlendirme aşağıdaki listede verilmiştir.

1. Sebasöz bezler sebum üreticileridir. Bu durumda, patojenik mikroorganizmaların içeriği ile birlikte suyun içeri girmesini önleyen koruyucu bir lipit tabakası oluşur. Bezler yüzey tabakasında bulunur ve hücre şeklinde bir yapıya sahiptir. Toplam sayı 3.5 milyona ulaşır ve gün boyunca yaklaşık 20 gram deri altı yağ üretilir.
2. Ter bezleri ter üretir ve dermisin derinliklerinde bulunan dalsız tüpler şeklinde özel bir yapıya sahiptir. Boşaltım kanalı, sıvıyı dışarıya taşıyan düz bir borudur. Onlara Toplam 2,5 milyona ulaşıyor. Ortalama bir sıcaklıkta, salınan ter hacmi yaklaşık 800 ml ve 40 gram tuzdur.

Ter bezlerinin sınıflandırılması:

1. Ekrin ter bezleri açık renkli bir ter üretir ve vücudun her yerinde bulunur. Avuç içi, ayak, sırt, göğüs bölgesinde daha büyük bir sayı dağılmıştır. Salgılanan sıvı, laktik asit safsızlıkları olan sudan oluşur. Bezlerin aktif çalışması, vücutta normal termoregülasyon için vücudun aşırı ısınmasıyla başlar;
2. Apokrin ter bezleri koltuk altı, meme başı haleleri, kasık ve anüste bulunur. Atılan ter, yağ ve kolesterol safsızlıkları içerdiğinden belirgin bir koku ile daha kalın bir kıvama sahiptir.

Bilim adamları, apokrin bezlerinin hormonal arka planı etkileyen ve karşı cinsi çeken sözde feromonları salgıladığına inanıyor. saat ağır terlemeüzerinde deri patojenik mikroorganizmaların gelişimi ve artan koku için uygun toprak oluşur.

Apokrin bezlerinin aktivasyonu, vücudun aşırı ısınması, sinir krizi veya adet döngüsü. Bu nedenle, hidradenit genellikle ciltte patojenik mikroorganizmaların başarılı bir şekilde gelişmesiyle artan terleme yerlerinde ortaya çıkar.

Koltuk altlarında hidradenit gelişimi en sık olarak teşhis edilir. artan terleme koltuk altı bölgesinde, mikroorganizmalar için vücuda daha fazla nüfuz etmelerini sağlayan uygun bir ortam oluşur. Ağzına vurduklarında Saç soğanı veya lenfatik kanallar akut bir inflamatuar süreç geliştirmeye başlar.

Koltuk altlarında hidradenit, uygun hijyen yokluğunda veya vücutta patolojik hastalıkların varlığında da gelişebilir ( diyabet, endokrin bozuklukları, obezitenin üçüncü ve dördüncü aşamaları).

Patoloji oluşumu için hızlanan süreçler, atılan terde artan asitliğin ortaya çıkması ve vücuttaki bağışıklığın keskin bir şekilde azalmasıdır.

Kasık bölgesinde oluşan hidradenit

Kasıktaki hidradenit oldukça nadiren oluşur, ancak bir istisna değildir. Çoğu zaman, iltihaplanma nedeni, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında kişisel hijyene uyulmaması olarak kabul edilir.

Çoğu hasta hasta hemen düşünür karakteristik belirtiler zührevi hastalıkların belirtisi. Ancak sadece bir doktor doğru ve doğru bir teşhis koyabilir. Tedavi veya uygun olmayan tedavinin yokluğunda, iltihaplanma genital organlara nüfuz eder ve akut semptomlarla birlikte pürülan bir seyir izleyebilir.

Kadınlarda kasıkta hidradenit

Kadınlarda kasıkta hidradenit, apokrin bezlerinin bulunduğu genital bölge veya anüs bölgesinde çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Hastalık en sık ortalama sıcaklığın normalize edilmiş seviyeleri aştığı yaz aylarında teşhis edilir.

Hastalık küçük ve labia dudaklarında oluşabilir ve çeşitli derecelerde olabilir: akut, karmaşık ve kronik. Belirgin bir seyirle, daha sonra lifli yara izleri haline gelen ve kalıcı bir tekrarlayan formun oluşumuna katkıda bulunan fistüller oluşur.

Hamilelik sırasında hidradenit

Hamilelik sırasında hidradenit, bağışıklık ve hormonal dengesizlikteki keskin bir azalma nedeniyle gelişebilir. Vücut ciddi değişiklikler geçiriyor ve her iki sistemin de hayati aktivitesini sağladığı için çift yüke dayanıyor.

Bu hastalık oldukça ciddidir ve kadın ve doğmamış çocuk için çeşitli sonuçlar doğurabilir. Tedavi rejimi de basit değildir, çünkü bu durumda reçete yazmak gerekir. antibiyotik ilaçlar fetüs için kontrendikedir.

Hidradenit tedavisinde aşağıdaki terapötik önlemlere dikkat etmek gerekir:

• Antiseptik veya alkol solüsyonu ile iltihap bölgesinin düzenli tedavisi;
• Akan su altında banyo yapmak en iyisi olduğu için banyo yapma yasağı;
• Katılan doktor tarafından öngörülen önleyici tedbirlere uygunluk.

İstisnai durumlarda, birkaç aşamada gerçekleştirilen cerrahi müdahale gereklidir (bir kesi yapmak, ardından drenaj ve daha fazla iyileşmeyi sağlamak).

Önleyici bir önlem olarak, doktorlar yerel ilaç tedavisini reçete edebilir (yeniden enfeksiyonu ortadan kaldırmak için yarayı bir antibiyotikle yıkamak).

Sunulan fotoğraf, koltukaltındaki hidradenitin görsel tezahürünü açıkça göstermektedir. Hastalık, kırmızı bir renge sahip olan ve hastalığın akut seyrini gösteren küçük bir oluşum şeklinde iltihabın ortaya çıkması ile karakterizedir.

Kıl folikülünün içinde, vücudun ek zehirlenme belirtilerine neden olan pürülan bir süreç gelişir ( ateş, ateş, titreme). Şüpheli semptomlar ortaya çıkarsa, derhal hastaneye gitmek ve doğru tedavi rejimini reçete etmek gerekir.

Hastalığın ana nedenleri

Hidradenit oluşumu, üç provoke edici faktörün varlığında mümkündür:

1. Deride bir patojenin varlığı;
2. Cildin azaltılmış koruyucu özellikleri;
3. zayıflama bağışıklık koruması vücutta.

Stafilokoklara göre nüfus

Hidradenitin ortaya çıkmasının ana nedeni, staphylococcus aureus'un yutulmasının yerleşimidir. Bu durumda, patojenik mikroorganizma aşağıdaki çeşitlere sahiptir:

• Bir kişinin cilt ve mukoza zarlarında gelişen Staphylococcus epidermidis. O mevcut şartlı patojenik flora ve bağışıklıkta keskin bir azalma ile püstüler hastalıklara neden olabilir;
• Saprofitik stafilokok da insan vücudunda bulunur. Bu bakteri genellikle kadınlarda üretrit veya sistite neden olur;
• Staphylococcus aureus, vücutta ciddi hastalıklara (bademcik iltihabı, zatürree, sepsis) neden olduğu için tehlikeli bir bakteri olarak kabul edilir. İnsanların %20'sinde bakteri vücutta yaşar ve herhangi bir patolojiye dönüşmez.

Çoğu insan stafilokoklara karşı artan bir duyarlılığa sahiptir, bu nedenle vücutta ciddi seyirli hastalıklar gelişir (hidradenit, balgam, kaynama, enterokolit, perikardit, sepsis).

Stafilokokların tehlikeli bir özelliği, bu maddeler bağ dokusunu parçaladığından ve kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin kantitatif içeriğini değiştirdiğinden, vücuttaki toksinleri salma yeteneğidir.

cildin özellikleri

Hidradenit oluşumu, aşağıdaki listede daha ayrıntılı olarak tartışılan cildin özelliklerindeki değişikliklerden etkilenir.

1. Cildin alkalinitesinde değişiklik. İçin sağlıklı kişi oluşumuna katkıda bulunan, pH 4-5.6 zayıf asit reaksiyonunun varlığı ile karakterize edilir. normal mikroflora. Göstergeler azalırsa, gelişme başlar patojenik bakteri daha fazla hidradenit oluşumunu kışkırtır.

Provoke edici faktörlerin etkisi altında asitlik azalır:

• Cilt bakımında alkali kozmetik kullanımı;
• Sodyum bikarbonat alımı;
• Diyet ve kozmetik prosedürlerde kabartma tozu kullanımı.

Asitlik seviyesini normalleştirmek için pH seviyesi düşük ve laktik asit içeren ürünler kullanmak en iyisidir.

1. Ter bezlerinin aşırı aktivitesi. Bu tür semptomlarla sıkıştırma görülür boşaltım kanalı ve deri altında ter birikmesi. Sonuç olarak, patojenik mikroorganizmaların gelişimi için uygun bir ortam yaratılır.

Aşırı terleme aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Bağışıklık sisteminin durumu

Aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılan çeşitli faktörlerin gelişmesiyle bağışıklıkta keskin bir düşüş mümkündür.

1. Aşırı fiziksel ve sinirsel stres, bulaşıcı hastalıklar, ameliyatlar, yaralanmalar, uykusuzluk, yanıklar, kan kaybı, kronik stres ile ortaya çıkabilen vücudun ciddi şekilde tükenmesi.

Azaltılmış bağışıklık ile vücut, vücudu nüfuz eden enfeksiyonlardan koruyan az miktarda lökosit ve lenfosit üretir.

1. Kronik hastalıklar (herpes, AIDS, tüberküloz, viral hepatit, helmintiyazis, toksoplazmoz). Patojenler, vücudu zehirleyen ve daha fazla zehirlenmesine katkıda bulunan vücuda nüfuz eder.
2. Tıbbi kökenli ilaçların uzun süreli kullanımı (sitostatik ilaçlar, hormonal ajanlar, antibiyotikler). Bu maddeler lenfosit ve lökosit üretiminde azalma sağlar.
3. Bağışıklık sistemini etkileyen konjenital hastalıklar (kalıtsal nötropeni, kombine immün yetmezlik, X'e bağlı agamaglobulanemi).

Yukarıdaki hastalıklar, fetüsün intrauterin gelişimi döneminde oluşur. Bu durumda, yetersiz lenfosit ve lökosit üretimi veya işlevlerinin ihlali söz konusudur.

1. Otoimmün hastalıklar (skleroderma, romatizma, sistemik lupus eritematozus). Patolojinin gelişmesiyle, kendi hücreleri kendi yapılarını reddeder ve bu da bağışıklığın azalmasına neden olur.
2. Diyet ve metabolizmanın ihlali. Bağışıklıkta keskin bir azalma, protein eksikliğinden ve uzun süreli diyetle faydalı eser elementlerden kaynaklanabilir. Anormal metabolik süreçler (hipotiroidizm, diabetes mellitus, obezite aşamaları) sırasında oluşan patolojiler.
3. Çeşitli yaşam dönemlerinde azalan bağışıklık savunması:

• düşük bağışıklık çocukluk hayati sistemlerin yetersiz işlevselliği nedeniyle;
• Yaşa bağlı değişiklikler, metabolizmada belirgin bir yavaşlama nedeniyle bağışıklığın azalmasını da etkiler;
• Hamilelik, çünkü bu dönemde fetüsün gelişmesi nedeniyle bağışıklık aktivitesi minimumdur.

1. Hipotermi prosedürü vazospazma ve lökositlerin aktivitesinde azalmaya katkıda bulunur. Sonuç olarak, metabolik süreçler yavaşlar ve bu da hastalığın oluşumuna yol açar.
2. anemi gelişimi. Hemoglobin seviyelerinde bir azalma, genel bağışıklık durumunu etkileyen oksijen açlığına neden olur.

Hidradenit gelişim mekanizması, aşağıdaki faktörler meydana geldiğinde gerçekleştirilir:

• Azgın bir hücrenin oluşumu;
• Ter baskısı altında oluşan kanal ve bezin genişlemesi;
• Bezde bakteri üremesi ve inflamatuar sürecin aktivasyonu;
• İrinle dolu boşluğu sınırlayan bir bağ dokusu duvarının oluşumu;
• Fibrin boşluğun duvarlarında birikmesi ve fistül pasajlarının oluşumu.

Hidradenit en sık nerede oluşur?

Hidradenit, apokrin bezlerinin bulunduğu yerlerde oluşabilir:

• koltukaltı;
• Kasık bölgesi (anüs, perine, labia majora, skrotum);
• meme uçlarının etrafındaki haleler;
• Başın saç çizgisi.

Patoloji, aşağıdaki nedenlerle yukarıda açıklanan yerlerde oluşur:

Enflamasyonun ana belirtileri

Hidradenit belirtileri, hastalığın belirgin bir klinik tablosunu oluşturur ve aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılmaktadır:

• 3 mm ila 2 cm çapında iltihap bölgesinde yoğun bir düğüm oluşumu Paralel olarak ağrı ve kaşıntı meydana gelir;
• Çıkmak isteyen irinli bir meme başı şeklinde şiddetli iltihap görünümü;
• Yağ bezleri bir boynuz tıkacı ile tıkandığı için iltihap çevresinde siyah nokta oluşumu. Bu belirtiler hastalığın yayıldığını gösterir;
• Biriken kılcal damarlar patladığından ve mavimsi bir renk tonuna katkıda bulunduğundan, iltihaplanma alanında kırmızı-mavi bir rengin görünümü;
• Kan damarlarının ve sinir liflerinin sıkışmasından kaynaklanan şiddetli şişlik;
• Düz bir sızıntı oluşumu (lenf ve kan hücrelerinin birikmesi). Derinin alanı yoğunlaşır ve istirahatte bile ağrıya neden olur;
• Bulantı, kusma, ateş, baş ağrısı ile ifade edilen vücudun genel zehirlenmesi;
• İrinle dolu bir boşluk oluşumu. Düğüm yumuşar ve basıldığında derinin altında yuvarlanır. Bu özellik, hidradeniti ortaya çıkan kaynamadan ayırır;
• Basınç oluştuğunda kendiliğinden oluşabilen süpürasyonun açılması. Sonuç olarak, kan safsızlıkları olan irin salınır ve genel durum belirgin şekilde iyileşir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Hidradenit gelişiminin ilk aşaması, bir anket yapacak ve lezyon bölgesini inceleyecek bir dermatoloğa başvurmayı içerir. gözlemlenirse şiddetli seyir ve apse oluşumu, daha sonra otopsi yapmak için bir cerrahın yardımına ihtiyaç vardır.

Sonra cerrahi operasyon drenaj kurulur ve postoperatif dönemde iyileşme için tedavi reçete edilir.

teşhis

Hidradenit teşhisi, muayene yapan ve gerekli bilgileri bulan bir doktora yapılan ziyarete dayanır:

• Mühürün ortaya çıkma zamanı;
• Ağrı ve kaşıntı varlığı;
• Düğümü artırma hızı;
• Sıcaklık artışı;
• Genel durumun değerlendirilmesi;
• Daha önce transfer edilen hidradenitin anamnezinde varlığını bulmak.

Hidradenit oluşumunu etkileyebilecek eşzamanlı hastalıkları belirlemek için bir anket yapılması.

Aşağıdaki semptomları netleştirmek için iltihaplanma bölgesinin muayenesi yapılır:

• Armut veya meme ucu şeklinde apse oluşumu;
• Kırmızı-mavi renk tonunun görünümü;
• Enflamasyon bölgesinde sıcak ve şişmiş cilt;
• Bir sızıntının varlığı veya yokluğu;
• Boşluk içindeki irin dalgalı dalgalanması;
• Apsenin açıldığı yerde ülser oluşumu;
• Lenf sıkıldığında şişme.

Hidradenit tanısında ana çalışma, bakteriyolojik araştırma(patojeni tanımlamak için sıvının incelenmesi). Gerekli malzeme apse açılışında alın.

Tedavi Yöntemi

Hidradenit tedavisi yöntemi, karmaşık önlemlerin kullanılmasından oluşur. Uzmanlar, bu tür terapötik önlemlerin alınmasını tavsiye ediyor.

Bağışıklık Artışı

Bağışıklığı artırmak için, bir diyete uymak ve şeker emilim sürecini etkileyen gıdaların alımını en aza indirmek gerekir:

Diyette aşağıdaki yiyecekler baskın olmalıdır:

• Taze ve işlenmiş haldeki meyve ve sebzeler;
• Önceden saflaştırılmadan bitkisel yağlar;
• Bira mayası, asit-baz dengesinin normalleşmesine katkıda bulundukları için;
• Protein içerikli ürünler (et, balık, baklagiller), bağışıklık oluşturmanın temeli olduğu ve esansiyel amino asitler ve faydalı eser elementler içerdiği için;
• Ekşi süt ürünleri (kefir, süzme peynir, ekşi krema, fermente pişmiş süt) bağırsak oranlarının normalleşmesine katkıda bulunur;
• Demir içeriği yüksek besinler (elma, ıspanak, Brüksel lahanası, sığır eti, kuzu eti, kabuklu deniz ürünleri, yumurta sarısı);
• Resepsiyon vitamin kompleksleri A, B, C, E grupları, folik ve nikotinik asit.

Bir uyku ve fiziksel aktivite programı tutmak

Vücut kendi biyoritimlerini belirlediği ve hayati sistemlerin normal işleyişini kurduğu için her insan günde en az 7-8 saat, tercihen aynı saatte uyumalıdır.

Hastalığın akut seyrinde, hastalık cildin diğer bölgelerine yayılabileceğinden, doktorlar fiziksel aktiviteyi ve sporu sınırlandırmayı önerir. İyileştikten sonra orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmek ve basit günlük egzersizler yapmak gerekir.

Fiziksel aktivite olarak simülatörler, spor koşuları, jimnastik kullanabilirsiniz. Sertleşme için haftada 2-3 kez kontrast duş almak iyidir.

Bağışıklığı artırmak için şiddetli stres ve sinir bozukluklarını dışlamak önemlidir, böylece yoga veya diğer sakinleştirici meditasyonlar yapabilirsiniz.

İlk 3 gün tedavi

Hidradenit tedavisinde çeşitli kategorilerdeki ilaçlar kullanılarak ilaç tedavisi kullanılır. Temel, aşağıdaki tabloda ayrıntılı olarak verilen antibiyotik reçetesidir.

Aşağıdaki ilaçlar ek ilaçlar olarak reçete edilir:

• Şişliği gidermek için antihistaminikler (günde 1.2 tablet);
• enjeksiyonlar hormon ilaçları iltihabı gidermek için. Kabul şeması ayrı ayrı atanır;
• Ameliyat sırasında iyileşmeyi hızlandırmak için izotretinoin reçete edilir;
• Bağışıklığı artırmak için immün sistemi uyarıcı etki araçları (ekinezya tentürü, ginseng). Dozajlar kullanım talimatlarında belirtilmiştir;
• Sık görülen hidradenit enflamasyonları (stafilokok immünoglobulin, antifagin, T-aktivin) için spesifik immünoterapi yapılması önerilir.

İltihap çevresindeki derinin dezenfeksiyonu

Daha fazla yayılma sürecinin dışlanması, ortaya çıkan iltihaplanma çevresindeki cildin dezenfeksiyonunu gerektirir:

Belirli hijyen kurallarına uyulması

Kişisel hijyen, hastalığın diğer organlara yayılmasını önlemeye yardımcı olur:

• Kişisel havlu, yatak çarşaflarının mevcudiyeti. Yıkadıktan sonra her şey sıcak ütüyle ütülenmelidir;
• Ilık veya sıcak banyo yapmaktan kaçının. Bu durumda alınması tavsiye edilir. kontrast duş;
• Cildin asitliğini normalleştirmek için laktik asitli bakterisit sabun kullanımı;
• Zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkandıktan sonra etkilenen bölgenin tedavisi;
• Tamamen iyileşene kadar tıraş veya epilasyonun yasaklanması;
• İltihaba müdahale etmeyecek doğal malzemelerden yapılmış bol giysiler giymek;
• Talk ve çinko oksit içeren tozların kullanımı.

Kompreslerin atanması, ısınma ve fizyoterapi prosedürleri

Sıkıştırmalar ve ısınma, sunulanların dikkatli bir şekilde incelenmesinden sonra ayrı ayrı reçete edilebilir. klinik tablo. Ayrıca, fizyoterapi prosedürleri etkilidir:

• Kullanırken güneşlenmek veya ısınmak ultraviyole lamba en az 20 cm'lik bir mesafeyi koruyarak 5 dakika içinde;
• Ultra yüksek frekanslı tedavinin kullanımı yoğun sızıntıyı yumuşatmaya yardımcı olur;
• Yerel ultraviyole ışınımı, patojenik bakterileri yok etmeye ve bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur;
• Santimetre terapi sağlar normal dolaşım, iltihabı azaltır, cildin koruyucu özelliklerini arttırır;
• X-ışınları iltihaplı bir ter bezini yok etmek için kullanılır.

İrinli bir boşluk oluşumu ile ısınma prosedürleri yasaktır.

3 gün sonra tedavi ve ameliyat olasılığı

3 gün sonra, boşluk irin ile doldurulur, istirahatte bile gitmeyen artan ağrı vardır.

Hidradenit tedavisi, apsenin olgunlaşması için prosedürlere dayanır. Bu durumda, iltihap bölgesine ichthyol uygulanır ve üstüne ince bir pamuk yünü tabakası uygulanır. Triamsinolon enjeksiyonları da reçete edilir.

Apse olgunlaştıktan sonra, gerekli manipülasyonu yapacak olan cerrahla iletişime geçilmelidir. Bağımsız otopsi, sepsis, kan zehirlenmesi, iç organlarda süpürasyon şeklinde ciddi sonuçlarla doludur.

Cerrahi müdahale, aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılan üç teknik kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Bir apsenin varlığı ile hidradenitin temsili. Enflamasyon bölgesi Lidokain enjeksiyonları ile uyuşturulur. Yara yıkanır antiseptik solüsyon ve irin daha fazla temizlenmesi için drenaj kurun.

Operasyon yaklaşık 20 dakika sürer ve hasta rehabilitasyon prosedürlerine zorunlu olarak uyularak eve taburcu edildikten sonra. İyileşme süreci ortalama 5-7 gündür.

1. Aynı yerde tekrarlayan hidradenit iltihabı. Bu durumda cerrah, hasarlı ter bezini fistül yolları ve fibröz düğümlerle birlikte çıkardı. Bundan sonra, Vishnevsky merhem veya synthomycin emülsiyonu ile bir bandaj uygulanır.
2. Hidradenit ve oluşumu ile iltihaplanma Büyük bir sayı küçük apseler. Bu tür endikasyonlarla ameliyat yapılır Genel anestezi ve ardından dokunun eksizyonu. İkinci aşamada, etkilenen dokunun tüm alanları çıkarılır ve doku vücudun başka bir yerinden nakledilir.

Manipülasyondan sonra yara Lassar macunu veya çinko merhem ve birkaç kat halinde gazlı bez bandajı uygulayın. İyileşme 7-10 gün sonra gerçekleşir.

Bir doktora danışmazsanız, ortaya çıkan apse kendi kendine açılabilir. Daha sonra, periyodik olarak kötüleşecek ve kronik bir hidradenit formunun ortaya çıkmasına neden olacak bir rezervuar oluşur.

Önleme

Hidradenitin önlenmesi, belirli sayıda tavsiyeye uyulmasına dayanır:

• Bağışıklığın sistematik olarak güçlendirilmesi;
• odakların ortadan kaldırılması kronik enfeksiyon(otitis, bademcik iltihabı, farenjit, kadın hastalıkları);
• Kişisel hijyene uygunluk.

Hidradenit gelişimini dışlamak için kişisel hijyenle ilgili bazı ipuçlarını takip etmek gerekir:

• Sentetikler cilde zarar verdiği ve iltihaplanmaya neden olabileceği için doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giymek;
• düzenli kıyafet değişimi;
• Ter bezlerini bloke ettikleri için terlemeyi önleyici maddelerin kullanımının hariç tutulması;
• Hidradenit oluşumuna katkıda bulunabileceğinden sık tıraş veya epilasyon istenmeyen bir durumdur;
• Günde en az 2 kez kontrastlı duş almak;
• Önleme için haftada bir kez Nizoral şampuan veya diğer antiseptiklerin kullanılması;
• Sert liflerin kullanımının yasaklanması;
• Laktik asit içeren duş jelinin günlük kullanımı;
• Tıbbi kaynatmalarla banyo yapmak antiseptik etki(meşe kabuğu, papatya, nergis).

Tedavi maliyeti

Hidradenit tedavisinin maliyeti, hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Fiyat aralığı 5000-40000 bin ruble arasında değişmektedir.

Enflamasyon başlamazsa, ilk aşamada prosedür yaklaşık 15.000 bin rubleye mal olacak. Fiyatlandırma politikası, tıbbi tesisin bulunduğu ülkenin bölgesine de bağlıdır.