Orvi akut rinofarenjit mikrobiyal 10. Rinofarenjit tedavisinin özellikleri: semptomlar, tanı, öneriler. Tedavi ve önleyici tedbirler

Nazofarenjit (rinofarenjit, gergedan viral enfeksiyon, daha az sıklıkla - rinonazofarenjit veya epifarenjit), günlük yaşamda soğuk olarak adlandırılır - nazofarenksin mukoza zarının iltihabı. Mukozanın kızarıklığı ve şişmesi, şişmesi ve ayrıca şeffaf, mukus veya pürülan bir eksüdanın (sıvı) oluşumu ve salınımında kendini gösterir. Çoğu durumda hastalığın nedeni bulaşıcıdır.

Genel bilgi

Vakaların %80'inde nazofarenjit mevsimsel SARS sırasında gelişir. İstatistiklere göre, her yetişkin yılda 2-3 kez ARVI'dan muzdariptir ve çocuklar bu hastalıktan birkaç kez daha sık muzdariptir. En yüksek insidans, bağışıklığın azaldığı (kış sonu - ilkbaharın başlangıcı) döneminde ortaya çıkar.

Çoğu durumda SARS başlangıcına nazofarenjit belirtileri eşlik eder, bu nedenle vakaların% 90'ında nazofarenjit viral bir etiyolojiye sahiptir.

Akut nazofarenjit, bakteriyel bir enfeksiyonla komplike olabilir.

Formlar

Hastalığın seyrinin türüne bağlı olarak, şunlar vardır:

• daha sık viral kaynaklı olan akut nazofarenjit, ancak hem alerjik hem de bakteriyel etiyoloji mümkündür;
• çoğu durumda bakterilerin ve bazı durumlarda mantarların neden olduğu kronik nazofarenjit.

Akut nazofarenjit patojene bağlı olarak ayrılır:

• streptokok;
• stafilokok;
• klamidyal;
• mikoplazma;
• meningokok vb.

kronik nazofarenjit belki:

• Hipertrofik. Bu tip nazofarenjit, nazofaringeal mukoza ve submukozal tabakanın şişmesi ve kalınlaşması, boğaz ağrısı, burunda gıdıklanma hissi ve sabahları artan berrak eksüda salınımı ile karakterizedir. Ayrıca artan lakrimasyon var.
• Atrofik. Bu tür, nazofarenksin mukoza tabakasının incelmesi, kuruluk hissi, kötü koku ağızdan ve yutma ile ilgili problemlerden.

gelişme nedenleri

Hastalığın ana nedeni, vücuda giren bir enfeksiyondur. Patojenin türünden bağımsız olarak, viral bir enfeksiyon, nazofarenjit gelişiminde belirleyici bir faktör haline gelir.

Bazı durumlarda, rinofarenjit mantarlar tarafından tetiklenir. Bu grubun en yaygın etken maddesi mantar Candida'dır. Burun boşluğunun kandidiyazı ile, nazal septumun ön veya orta üçte biri bölgesinde iltihaplanma gelişir. İzole bir hastalık olarak kendini gösterebilir veya oral kandidiyazis ile kombine olabilir.

Nazofarenjit de en sık görülen belirtilerden biridir. alerjik reaksiyonlar. En sık alerjik rinofarenjiti tetikleyen alerjenler şunları içerir:

• evcil hayvan kılı;
• sebze poleni;
• kitap tozu;
• gıda alerjenleri.

Enflamasyon genellikle burun boşluğunda başlar ve daha sonra farenkse iner, ancak hastalığın gelişiminin ters yolu da mümkündür.

Rinofarenjit gelişimine katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

• adenoidlerin çoğalması;
• sapmış nazal septum;
• burun boşluğunda mukozal yaralanma;
• hipotermi;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• hipovitaminoz;
• sigara içmek.

Nazofarenjit, tıkanıklığın meydana geldiği bazı kalp, böbrek ve karaciğer hastalıklarının bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkar.

patogenez

İnsanlarda nazal septumun mukoza zarının integumenter epiteli altında bulunur:

• gevşek lifli bağ dokusu tabakası;
• bez tabakası;
• kıkırdak yüzeyini kaplayan ve sinirler, kan ve lenf damarları açısından zengin yoğun fibröz bağ dokusu tabakası.

Burun girişinde, mukoza zarı, septum alanında keratinize olmayan ve daha sonra siliyer tabakalı bir sütunlu epitele geçen tabakalı bir skuamöz keratinize epitel ile kaplanır. AT derin bölümler burun boşluğu goblet hücreleri içerir.

Nazal mukoza şunlardan oluşur:

• Hücresel elementleri, lifleri ve kılcal tipteki damarları içeren gevşek lifli bağ dokusu.
• Çok sayıda damar içeren kendi bezlerinin tabakası. Bu tabaka ayrıca seröz bezleri de içerir.
• Aynı zamanda katmanlı bir yapı ile karakterize edilen türbinlerin mukoza zarı.

Nazofarenkste veya aktif bir patojende, bağışıklığın azalmasıyla aktif olarak çoğalır. Herhangi bir patojenin nazofarenksinde üreme süreci, kan damarlarının geçirgenliğinde genişleme ve artışa ve ayrıca mukozanın lökositler tarafından sızmasına neden olur.

Akut nazofarenjit, mukozanın hiperemisine ve foliküllerin hücre infiltrasyonuna neden olur, bazen epitel reddi vardır.

Enflamatuar süreç, en çok lenfadenoid dokunun iyi geliştiği yerlerde - östaki tüplerinin nazofarenks ve faringeal ağızlarında - belirgindir.

Akut nazofarenjit birbirini izleyen üç aşamadan geçer:

• Nazal mukozanın kuruluğu ve hiperemisinin gözlendiği kuru tahriş aşaması. Daha sonra mukoza şişer, burun pasajları daralır, burundan nefes almayı zorlaştırır, burun tıkanıklığı oluşur, tat hassasiyeti ve koku azalır. Bu aşama genellikle birkaç saat sürer, ancak daha uzun da sürebilir (2 güne kadar).
• Seröz akıntı aşaması. Bu aşamada, kadeh hücreleri tarafından üretilen mukoza salgısının yavaş yavaş katıldığı şeffaf bir renkteki büyük miktarda seröz sıvı öne çıkmaya başlar. Mukozalı akıntının bileşimi amonyak ve sodyum klorür içerir, bu nedenle üst dudak bölgesinde tahriş meydana gelir. Kuruluk ve yanmanın yerini bol salgı, burun tıkanıklığı ve hapşırma alır ve mukoza zarı siyanotik hale gelir.
• Mukopürülan akıntının varlığı ile karakterize edilen çözünürlük aşaması. Bu aşama, hastalığın başlangıcından 4-5 gün sonra başlar. Bu aşamada burun salgısına lökositler, lenfositler ve pul pul dökülmüş epitel eklendiğinden akıntı sarımsı-yeşilimsi olur. Birkaç gün boyunca salgı miktarı azalır ve burun solunumu ve genel durum yavaş yavaş normale döner.

Akut nazofarenjit formu, hastalığın başlangıcından itibaren 8-14. günde sona erer.

İyi bağışıklık ile rinofarenjit 2-3 gün sürer ve zayıf hastalarda kronikleşme riski ile 4 haftaya kadar sürebilir.

Çocuklarda akut nazofarenjit, anatomik özellikler (nazofarenksin içeriğinin kolayca girdiği kısa ve geniş bir işitsel tüp) nedeniyle sıklıkla akut otitis mediaya dönüşür.

Belirtiler

Hastalığın semptomları hastanın yaşına ve hastalığın şekline bağlıdır - çocuklarda akut nazofarenjit daha şiddetli semptomlarla ortaya çıkar ve yetişkinlerde bazı semptomlar olmayabilir.

Çoğu durumda çocuklarda nazofarenjit eşlik eder:

• yüksek sıcaklık (39 dereceye kadar);
• baş ağrısı;
• boğazın arkasından gelen salgıların tahrişi sonucu geceleri kötüleşen hapşırma ve kuru öksürük (öksürük olmayabilir);
• burunda kaşıntı ve yanma hissi;
• kaşıntı ve / veya boğaz ağrısı hissi;
• burun sesi ve nefes darlığı;
• kas ağrısı;
• burun akıntısı (berrak, mukus veya cerahatli);
• bölgesel lenf düğümlerinde artış;
• iştahsızlık, halsizlik, ağlamaklılık, uyku bozukluğu.

Yetişkinlerde, sıcaklık ve öksürükte önemli bir artış nadirdir, nazal nazalite olmayabilir, genel halsizlik daha az belirgindir.

Enflamasyonun işitsel tüplerin (östakiit) mukoza zarına yayılması, tıklama hissi ve kulaklarda ağrı, işitme kaybı ile kendini gösterir.

Meningokokal nazofarenjitçoğu durumda, kendini başka bir etiyolojinin (ateş, burun akıntısı, vb.)

Klamidya ve mikoplazma hastalık türü 2 haftadan fazla sürer ve sıklıkla tracheitis ve bronşite dönüşür.

alerjik rinofarenjitÇocuklarda ve yetişkinlerde genellikle boğazda ve yutakta kızarma, bol sulu akıntı ve bunların boğazdan aşağı akması, burunda şişme, öksürme, göz kapaklarında kızarıklık ve şişme, burunda kaşıntıya neden olan hapşırma atakları eşlik eder. burun. Bu semptomlar, bir dizi akut nazofarenjit evresi olmadan gelişir.

kronik nazofarenjit(hipertrofik form) hastalığın alevlenmesi sırasında kendini gösterir:

• burunda sürekli boğaz ağrısı ve kaşıntı hissi;
• verimsiz kuru öksürük ve bazı durumlarda yutulduğunda ağrı;
• sabahları sıvı şeffaf burun mukus akıntısı;
• artan yırtılma.

atrofik form kronik nazofarenjit farklı:

• boğazda kuruluk hissi (konuşma sırasında hasta birkaç yudum su almak ister);
• yutma güçlüğü ve boğazda yumru hissi;
• ağızdan hoş olmayan koku;
• kurutulmuş mukustan çıkarılması zor yoğun kabukların oluşumu.

teşhis

"Nazofarenjit" tanısının temeli:

• Hastalığın klinik belirtileri.
• Hastanın şikayetleri ve çocuğun hastalığının seyrinin ebeveynleri tarafından tanımlanması.
• Farinks, damak, kemerlerin arka duvarının şişmesini, kızarıklığını ve infiltrasyonunu ortaya çıkaran faringoskopi verileri (yutak muayenesi). Lateral farenjit ile farinksin lateral kıvrımları iltihaplanır. Boğazın arkasında mukus eksüdası bulunabilir.
• Burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, mukus veya mukopürülan eksüda varlığını ortaya çıkarabilen rinoskopi verileri (burun boşluğunun incelenmesi).
• Vakaların% 50'sinde orta derecede belirgin bir nötrofilik lökositoz varlığının tespit edildiği ve diğer durumlarda periferik kan resminin normdan sapmadığı bir kan testi.

Nazofarenjitten kronik bir biçimde şüpheleniliyorsa, aşağıdakilerin yapılması önerilir:

• paranazal sinüsleri incelemenize, mukozanın durumunu belirlemenize ve bakteriyolojik tanı için salgıları toplamanıza izin veren nazal endoskopi;
• paranazal sinüslerin patolojisini tanımlamaya ve nazofaringeal boşluğun durumunu değerlendirmeye izin veren radyografi;
• nazofarenks ve sinüslerin BT'si;
• bir kulak burun boğaz uzmanı ile istişare ve gerekirse -,.

Patojeni tanımlamanıza ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemenize izin veren boğazdan bir bez.
Alerjiden şüpheleniliyorsa cilt testleri yapılır.

Bu hastalığı akut sinüzitten (sinüs iltihabı), vazomotor alerjik rinitten ve kronik sinüzit alevlenmesinden ayırmak gerekir.

Tedavi

Çoğu durumda nazofarenjitin nedeni bir rinovirüs enfeksiyonu olduğundan, hastalara sıklıkla antiviral ilaçlar (Oxolin, Interferon, vb.) verilir, ancak bunlar nazofarenjit süresini kısaltmaz ve etkinliği kanıtlanmamış ilaçlardır.

Ana tedavi yöntemi semptomatik tedavidir:

• ateş düşürücüler yükselmiş sıcaklık(sıcaklık kramplarına eğilimli çocuklar hariç, sıcaklık 38 C'nin üzerindeyse).
• Nazal solunumda zorluk çeken vazokonstriktör ilaçlar ("Nafthyzin", "Glazolin", vb.). Vazokonstriktörlerin uzun süreli kullanımı mukoza zarının kurumasına neden olduğundan, yetişkinlerin bu ilaçları bir haftadan fazla, çocuklarda 3 günden fazla kullanmamaları önerilir. 6 yaşın altındaki çocuklarda rinovirüs enfeksiyonu vazokonstriktör damlalarla tedavi edilir (spreyler ve jeller kontrendikedir). Bir yaşın altındaki çocuklar için gerekirse Vibrocil damla kullanılması tavsiye edilir.
• Şişliği gideren ve esas olarak hastalığın alerjik doğası için reçete edilen ilk nesil antihistaminikler.
• Boğaz ağrısı için ılık bir antiseptik (furatsilina vb.), Tuzlu su, papatya, adaçayı çözeltisi ile gargara.
• Burnu "Aquamaris", "Akvalor" ile yıkamak.
• Bakteriyel etiyolojinin rinofarenjiti, antibiyotik tedavisi gerektirir.

Nazofarenjit ayrıca fizyoterapi (UVI, UHF) yardımı ile tedavi edilir.

Yetişkinlerde kronik nazofarenjit ile muamele:

• Farinksin sulanması. Bitkilerin veya antiseptiklerin kaynaşmaları kullanılır (Chlorophillipt, Tantum Verde, vb.);
• Antiseptiklerin tabletler, pastiller, aerosoller (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils, vb.) Şeklinde lokal uygulaması. Alerji eğilimi ile aerosolleri reddetmek ve diğer dozaj formlarını kullanmak daha iyidir.

Yeterli nazal solunumu sağlamak için, gerekirse adenotomi (adenoidlerin çıkarılması), onu geri yüklemek için nazal septumun submukozal rezeksiyonu kullanılır. normal biçim, polipotomi vb.

Hastalığın bakteriyel etiyolojisi durumunda, antibiyotik tedavisi reçete edilir (çocuklarda bakteriyel rinofarenjit için Isofra burun spreyi kullanılması önerilir).

Nazofarenjit tedavisinde, alkol ve sigaradan kaçınmanın yanı sıra koruyucu bir diyet (sıcak, soğuk, baharatlı ve tuzlu hariç) önerilir. Mukusun kurumasını önleyen nemli soğuk havayı odada tutmak da önemlidir.

Olası Komplikasyonlar

Nazofarenjit için prognoz olumludur, ancak bir tehlike vardır:

• küçük çocuklarda otitis media gelişimi;
• bu hastalıklardan muzdarip kişilerde astım ve bronşektazi alevlenmesi;
• larenjit ve yalancı krup gelişimi (gırtlağın anatomik yapısı nedeniyle 7 yaşın altındaki çocuklarda görülür);
• tracheitis, bronşit ve bazı durumlarda pnömoni gelişimi.

Önleme

Nazofarenjitin özel bir önleme yöntemi yoktur. Genel ve güçlendirmeyi amaçlayan genel tavsiyeler yerel bağışıklık, Dahil etmek:

• tavlama faaliyetleri;
• Spor Dalları;
• düzenli yürüyüşler;
• günlük rejime uyulması ve iyi beslenme;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol).

Mevsimsel hastalıkların alevlenme döneminde, hasta kişilerle ve çok sayıda insanın kalabalık olduğu yerler ile temastan kaçınılması arzu edilir. Fitocidler açısından zengin sarımsak ve soğan yemek tavsiye edilir - bu maddeler bakteri, mantar ve protozoanın büyümesini engeller. Ayrıca multivitaminler alabilir ve burun pasajlarının dış kısımlarını oksolin merhemiyle yağlayabilirsiniz.

Baskı versiyonu

Çocuklarda akut rinofarenjit nedir, hastalığın nasıl tedavi edileceği ve sürecin bulaşıcı olup olmadığı - tüm bu konular makalede tartışılmaktadır.

ICD-10

Uluslararası sınıflandırıcı şunları söylüyor:

• akut nazofarenjit veya NOS (daha fazla spesifikasyon olmadan) - ICD-10 kodu - J00;
• kronik nazofarenjit - 1;
• alerjik ve vazomotor rinit - J30;
• rinit NOS - J0;
• farenjit NOS - ICD-10 - J9'a göre.

Nedenler

Rinofarenjit, doğada bakteriyel, viral, alerjik, mantar olabilir. Vakaların% 75'inde, vücudun savunmasının azaldığı sezon dışı dönemde solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı gelişir. Viral kökenli iltihaplanma, bakteri mikroflorasının eklenmesiyle komplike olabilir.

Kurslarına göre, ayırt ederler:

• akut rinofarenjit;
• kronik nazofarenjit.

İçeren faktörler

Nazofarenks hasarı riski aşağıdaki durumlarda artar:

• hipotermi;
• kronik nitelikteki sistemik hastalıklar;
• vücutta enfeksiyon odakları;
• adenoidit;
• nazal septumun eğriliği;
• burun mukozasının travmatizasyonu;
• hipo veya beriberi;
• pasif içicilik de dahil olmak üzere tütün içimi.

Geliştirme mekanizması

Patojen, nazofarenksin mukoza zarına girdikten sonra, makrofajlar ve T-lenfositler, patojenik temsilciyi "emerek" onu nötralize etmelidir. Bu seçenek için tipiktir sağlıklı vücut normal bağışıklık ile.

İmmün yetmezlik, diğer sistemik hastalıkların arka planına karşı zayıflık - bu faktörler, patojenin koruyucu kuvvetler tarafından etkisiz hale getirilmediği, ancak büyüdüğü ve aktif olarak çoğaldığı gerçeğine katkıda bulunur. Aynı sonuç, patojenler dışarıdan gelmediyse, ancak vücudun kendi içindeyse (kronik enfeksiyon kaynakları) bir kişiyi bekler.

Patolojik sürece, damar duvarlarının geçirgenliğinde bir artış, lökositlerle mukozal sızma, hiperemi, şişme ve noktasal kanamalar ile kendini gösteren lokal değişiklikler eşlik eder. Enfeksiyöz süreç en çok lenfoid doku birikimi olan yerlerde - nazofarenks kemeri ve işitsel tüplerin faringeal ağızlarında belirgindir.

Akut bir sürecin seyri

Rinofarenjit tanısı, herhangi bir aşamasında yapılabilir:

1. Kuru tahriş - nazofaringeal mukoza kuru ve kırmızıdır. Sonra şişer, nazal geçişlerin lümeni daralır, nazalite ortaya çıkar, koku alma duyusu ve tat alma tomurcuklarının hassasiyeti değişir. Süre - 2-4 saatten 2-3 güne kadar.
2. Seröz akıntı (nezle rinofarenjit belirtileri) - bu aşamada, üst dudak ve burun vestibülünün cildinin tahriş olmasına neden olan önemli miktarda seröz akıntı ortaya çıkar. Klinik tablo bütün hızıyla.
3. Çözünürlük - akıntı mukopürülan hale gelir, kabuklar belirir. Süre - 3-4 gün. Çocuk veya yetişkin normale döner, durum normale döner.

Çocukların anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planına karşı, orta kulak iltihabı, nazofarenjitin sık görülen bir komplikasyonu haline gelir.

Klinik tablo

Çocuklarda nazofarenjit semptomları ve tedavisi yetişkinlerdeki aynı süreçlerden biraz farklıdır. Çocukların semptomları daha belirgindir ve yetişkinlikte hastalık gizli olarak ilerleyebilir.

Akut rinofarenjit belirtileri:

• 38.5 o C'ye kadar hipertermi;
• sefali;
• boğazın arkasından akan mukus nedeniyle uyku sırasında şiddetlenen hapşırma ve kuru öksürük;
• burunda kaşıntı ve yanma;
• özellikle yutulduğunda boğazda ağrı;
• hasta "burun içinde" konuşur;
• seröz, pürülan-seröz bir karakterin burnundan salgı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• zehirlenme belirtileri.

Eustachitis'in bağlanması, kulaklarda tıkanıklık hissi, belirgin ağrı, işitme bozukluğu ile kendini gösterir.

alerjik form

Alerjik rinofarenjit, tezahürlerinde viral kökenli bir hastalığa benzer. Hasta sürekli burun tıkanıklığından, mukoza zarının şişmesinden muzdariptir. Enflamasyon, doğada halsizdir, burun boşluğu ile başlar, daha sonra aşağıya iner.

Periyodik olarak şeffaf mukus akışı vardır, boğazda rahatsızlık ve yumru hissi vardır. Kuru öksürük oluşabilir.

kronik süreç

Yokluk zamanında terapi, kendi kendine ilaç tedavisi - akut rinofarenjitin kronik bir forma geçişine katkıda bulunan faktörler. Yaygın bir semptom, hastanın kokuları ayırt edememesi veya nefes almada güçlük çekmesidir.

Birkaç kronik nazofarenjit formu vardır:

1. Subatrofik süreç - lenfoid ve epitel dokusunun sklerozu ile karakterizedir. Terleme, boğazda ağrı, ses kısıklığı, mukoza zarının mavi bir tonunun görünümü ile kendini gösterir. Patolojinin subatrofik doğası görsel muayene ile bile belirlenebilir.
2. Hipertrofik form - lenfoid doku proliferasyonu, hacim artışı var. Nazofarenkste yabancı bir cisim hissi var, sürekli tıkanıklık.
3. Karışık tip - iki üst formun tezahürlerini birleştirir.

Bulaşıcı ya da değil

Rinofarenjit bulaşmış bir kişi, yalnızca hastalık doğada viral ise başkaları için tehlikelidir. Virüs patojenleri oldukça uçucudur. Ama kesin olarak söylemek mümkün değil. sağlıklı adam hasta olmak. Her şey bağışıklık sisteminin durumuna, eşlik eden kışkırtıcı faktörlerin varlığına, hastayla temas süresine bağlıdır.

Viral patojenler de bir dizi başka tezahürün gelişmesine neden olabileceğinden, sağlıklı bir insanın tam olarak nazofarenjit "alacağına" dair bir kesinlik yoktur.

Alerjik ve fungal süreç bulaşıcı değildir. Oluşumları doğrudan vücudun iç problemleriyle ilgilidir.

Bakteriyel iltihaplanma, tamamen teorik olarak tehlikeli olabilir, ancak pratikte iletilmesi çok zordur. Sağlıklı bir kişinin enfekte olabilmesi için doğrudan temas patojenik mikroorganizmalar nazofarenksin mukoza zarında veya pürülan eksüdada bulunan . Ayrıca birkaç provoke edici faktör, bir immün yetmezlik durumu olmalıdır.

teşhis

Doğru bir şekilde belirlenmiş bir durumdan sonra rinofarenjit tedavisi gereklidir. Tanı, hastanın yaşamı ve hastalığının anamnezi, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları temelinde yapılır.

1. Kan testi - iltihap belirtileri (lökositoz, yüksek ESR, yüksek nötrofiller).
2. Rinoskopi - mukoza zarının ödem ve hiperemi varlığı, mukoza eksüdası.
3. Faringoskopi - farenks duvarlarının hiperemi ve sızması, seröz veya seröz-pürülan içeriğin sızması.
4. Bakposev - rinofarenjitin nedensel ajanını netleştirmenizi sağlar.
5. Alerjik testler.
6. Röntgen, paranazal sinüslerin ve burnun BT taraması - kronik inflamasyon formunu belirlemek için.

Terapinin özellikleri

Çocuklarda akut nazofarenjit tedavisi, gelişiminin doğasına bağlıdır. Viral belirtiler randevu gerektirir antiviral ilaçlar(Groprinosin, Arbidol, İnterferon). Semptomatik tedavi ile özel bir yer işgal edilir. Hipertermi, ateş düşürücülerin (Ibuprofen, Paracetamol) atanmasını gerektirir.

Çocuğu nefes alma zorluğundan kurtarmak için şişliği azaltın, vazokonstriktör damlaları kullanın ve daha büyük çocuklar için - spreyler. Temsilciler - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Uzun süreli kullanımları yasaktır, çünkü ilaç alerjileri gelişebilir ve rinofarenjit belirtilerini kötüleştirebilir.

Antihistaminikler semptomları hafifletmeye, şişliği ve kızarıklığı azaltmaya yardımcı olur. Zodak, Erius, L-cet kullanın. Bu fonlar, alerjik rinofarenjit tedavisinin temelidir. Provoke edici alerjenin etkisini ortadan kaldırmak da önemlidir.

Bakteriyel nazofarenjit, antibiyotik kullanımını gerektirir (penisilinler, makrolidler, sefalosporinler). Randevuları bakteriyolojik kültür ve antibiyogramdan sonra arzu edilir. Paralel olarak, faringomikoz ve disbakteriyoz gelişimini önlemek için probiyotikler ve prebiyotikler alırlar.

Sistemik ilaçlar ve topikal ajanlar olarak kullanılan antimikotikler ile fungal süreç ortadan kaldırılır.

Herhangi bir rinofarenjit formunda, sıcak bir içecek, gargara (papatya, adaçayı, Furacilin), nazal durulama (salin solüsyonu, Aqualor, Aquamaris) önemli bir nokta olarak kabul edilir.

Kronik rinofarenjit tedavisi, boğazın sulanması (bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, Chlorophyllipt, Ingalipt) ve çeşitli şekillerde lokal antiseptiklerin kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Halk ilaçları ile tedavi gösterilir, ancak doktorla görüştükten sonra.

inhalasyonlar

Soluma yöntemi - etkili yol terapi. Bir nebülizör ile inhalasyon yapılması tavsiye edilir. Bu cihaz, ilacı küçük parçacıklara ayırmanıza izin vererek mukoza ile temasını iyileştirir. İlaç ısıtılmadığı için yüksek vücut sıcaklığında gerçekleştirilebilir.

• mukolitikler (Lazolvan, Mikosist);
• antibiyotikler ve antiseptikler (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkali maden suları;
• hormonlar;
• salin ile seyreltilmiş nergis tentürü.

Semptomlar ve zamanında tedavi yetişkinlerde ve çocuklarda rinofarenjit, yaşam boyunca tekrar tekrar kullanılan bir konudur. Uzmanların tavsiyelerine uymak, hastalığın olumlu bir sonucunun ve hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır.

Rinofarenjit belirtileri ve tedavisi

Rinofarenjit, bulaşıcı bir doğanın nazofaringeal mukozasının iltihaplanmasıdır.

Her yaşta hastalanırlar, burnun yapısal özelliklerinden dolayı çocuklar bu hastalığa daha yatkındır.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Hastalığın tam adı akut nezle rinofarenjittir. Uluslararası hastalık sınıflandırma sistemine göre ICD 10, akut nezle rinofarenjit, nazofarenjit anlamına gelir.

Akut nazofarenjit kodu ( akut soğuk) ICD 10 J00'a göre. Sık tekrarlayan akut rinofarenjit, alevlenme olmadan gizli semptomlarla ortaya çıkan kronik hale gelir.

Nedenler

Akut rinofarenjit semptomlarının ortaya çıkması, vücudun genel savunmasının zayıflaması ve burun mukozasının bağışıklığı ile ilişkilidir. Enflamasyon, bacakların hipotermisi olduğunda ortaya çıkar, kafa.

Nazal mukoza iltihabının etken maddeleri rinovirüsler, adenovirüsler, kendi mikroflorası, genellikle streptokoklar, stafilokoklardır.

Belirtiler

Hastalık sırasında, mukozadaki değişiklikler üç aşamadan geçer - tahriş, seröz, pürülan akıntı.

tahriş aşaması

Burunda, boğazda, kaşınma, gıdıklanma, kuruluk hissedilir. Tahriş, yutma sırasında ağrı, kafada ağırlık ile birlikte hapşırma nöbetlerine neden olur.

Sıcaklık hafifçe yükselir, genellikle normal aralıkta kalır. Ve sadece nadir durumlarda 38 dereceye kadar yükselir.

Rinofarenjitin ilk aşaması birkaç saatten iki güne kadar sürer.

Bu süre zarfında, bulaşıcı ajanın etkisi altındaki kabuk, hacim olarak yavaş yavaş artar, kalınlaşır.

Mukoza zarının kalınlaşması sonucu burun pasajları daralır, bu da solunumda bozulmaya neden olarak dokularda oksijen eksikliğine yol açar. Hastanın sesi nazal olur, koku alma duyusu bozulur.

Salgıların ortaya çıkma aşaması

Enflamasyon belirtileri artıyor. Kandan, nazofarenks boşluğundaki lenfatik damarlar, sıvı salınır, burun boşluğunda birikir, gırtlak içine akar.

Mukus bezlerinin salgı aktivitesi artar, mukus hacmi artar. Seröz-mukus akıntısı burun boşluğunda birikir. Burundan nefes almak zor, bol sulu mukuslu burun akıntısı var.

Akıntı hacmi, hastalığın başlangıcındaki mukozanın durumuna bağlıdır. İnceltilmiş bir mukoza ile karakterize edilen subatrofik rinofarenjit ile tezahür dönemi akut semptomlar daha az uzun olacak, burundan daha az akıntı olacaktır.

Başlangıçta kalınlaşmış, hipertrofik bir mukoza zarı ile rinofarenjit zordur, semptomlar daha belirgindir.

Mukozanın şişmesi, nazofarenkse giren işitsel tüpün çıkışının daralmasına yol açar. Bu, kulaklarda tıkanıklığa, gürültüye, rahatsızlığa neden olur.

Hastada lakrimasyon, fotofobi ve konjonktivit semptomlarının eşlik ettiği hapşırma atakları devam ediyor.

Burundan seröz akıntı amonyak, sodyum klorür içerir. Burun altındaki deriye, burun pasajlarının mukoza zarına bulaşan bu maddeler tahriş edici davranır, kızarıklığa neden olur.

Bu aşamadaki çocuklarda akut rinofarenjit, üst dudak derisinin ve üstündeki alanın şiddetli tahrişine eşlik eder, cilt şişer, kızarır.

Pürülan salgıların oluşum aşaması

Nazofarenjit başlangıcından yaklaşık 5 gün sonra, irin seröz-mukus salgılarıyla karıştırılır.

Tahsisler sarımsı, yeşilimsi bir renge boyanmıştır.

İrin bileşimi, rinofarenjitin bakteriyel patojeninin nötralizasyonunda rol oynayan çok sayıda lenfositin yanı sıra, tahrip olmuş bakterileri desquamated epitel hücrelerini içerir.

Sonra mukozal ödem azalır, burun solunumu yavaş yavaş normalleşir. Nazofarenjit başlangıcından sonraki gün semptomlar kaybolur, hasta iyileşir.

Çocuklarda rinofarenjitin özellikleri

Küçük çocuklarda inflamatuar süreç rinofarenjit ile burun boşluğu ve boğaz ile sınırlı değildir. Enflamasyon, üst solunum yolu hastalığının karakterini alır, trakea, bronşlara yayılır.

Nazofarenjit özellikle yenidoğanlarda şiddetlidir. Burun pasajlarının darlığı nedeniyle, çocuğun havayı soluması için beslenme sırasında memeden ayrılması gerekir. Böyle bir besleme ile bebek yorgun, sarkık göğüsler, yetersiz besleniyor, kilo almıyor.

Yenidoğanlarda rinofarenjit, dehidratasyon, şişkinlik, ishal, kusma, aerofaji - hava yutmasına neden olur.

Rinofarenjit tedavisi

Nazofarenks tedavisinde terapötik önlemler, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve nazofarenkste iltihaplanma süresini azaltmayı amaçlar. Nazofarenjit genellikle evde tedavi edilir, yatak istirahati önerilir, baharatlı yiyecekleri hariç tutan bir diyet.

Burnunuzu, burun deliklerini dönüşümlü olarak sıkarak, burnun sadece bir tarafından dikkatli bir şekilde üflemelisiniz. Bu, mukusun orta kulağa işitme tüpüne atılmasını önleyecektir.

İlk 3-4 gün termal, terletici prosedürler kullanılır. Rinofarenjitli yetişkinlerin aspirin, parasetamol ile sıcak içecekler içmeleri önerilir.

Sıcaklık olmadığında bacakların baldırlarına hardal sıvaları koyabilirsiniz.

Akut rinofarenjit için ana tedavi vazokonstriktörlerdir. İlaçların sprey şeklinde kullanılması tavsiye edilir. Bu uygulama yöntemi ile dozaj daha doğru gözlemlenir, burun boşluğu daha eşit bir şekilde tedavi edilir.

Rinofarenjit tedavisi için Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin reçete edilir. Pediatrik uygulamada, fenilefrin içeren Nazol Baby ve Nazol Kids damlaları kullanılmaktadır.

Fenilefrin nazik davranır, bağımlılık yapmaz ve 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılabilir. 6 yaşından sonra çocuklara, yetişkinlere oksimetazolin içeren Nazol reçete edilir. Aktif madde oksimetazolin ayrıca afrin, nazivin, leconil müstahzarlarında bulunur.

Vazokonstriktör damlalarla tedavi, ilaca bağlı rinit gelişimi olan bağımlılığı önlemek için kısa kurslarda gerçekleştirilir.

Rinofarenjitte iyileşme, tuzlu su çözeltileri, tuzlu su, miramistin, dioksidin nebülizörü yoluyla solunması ile not edilir.

Burun boşluğunun lokal tedavisi için, antibakteriyel merhem mupirosin, burun spreyi framycetin, antibiyotik fusafungin içeren bioparox reçete edilir.

İyot içeren bir ilaç olan povidon-iyodin olan fenilefrin ile polideks sprey kullanıldığında iyi bir sonuç gözlenir. Emilim, antiseptikler, uçucu yağlar - antiangin, ambazone, septolete, rotokan için tabletler atayın.

Rinofarenjit semptomları 4 hafta içinde azalmazsa, bu sürecin kronikleştiğini gösterir.

Kronik rinofarenjit alevlenmelerinin profilaksisi olarak, bir nebülizör aracılığıyla inhalasyonlara başvurulur. Deniz tuzu içeren solüsyonlar kullanın.

Halk ilaçları

Rinofarenjit tedavisinde yaygın olarak kullanılır Halk ilaçları. En yaygın olanları gargara, burun içine damlatma, burun boşluğunun sulanması, yıkama, bir nebülizörden solumadır.

Gargara yapmak için papatya, adaçayı, nergis kaynatmalarını kullanın. Hastalığın ilk günlerinde mukozayı yumuşatmak için buruna zeytinyağı damlatılır ve gargara yapılır.

İnhalasyonlar, burun yıkamaları Dolphin, karbonatsız maden suyu "Borjomi" ile gerçekleştirilir.

komplikasyonlar

Çocukluk çağında orta kulak iltihabı, rinofarenjitin sık görülen bir komplikasyonu haline gelir. Çocuklarda ve ergenlerde akut nazofarenjit, tracheitis, bronşit, pnömoniye neden olabilir.

Tahmin etmek

Çocuklarda ve yetişkinlerde prognoz olumludur. Zayıflamış küçük çocuklarda, yenidoğanlarda, nazofarenjit tıbbi gözetim altında tedavi edilir, bu durumda prognoz uygundur.

Bir yetişkinde kulağın arkasındaki yumru

Emziren bir annede burun akıntısı, damla tedavisi ve halk ilaçları

Yetişkinlerde sinüzit belirtileri ve tedavisi

Ucuz soğuk damlalar

Evde yetişkinlerde larenjit tedavisi

2 yaşındaki bir çocukta boğaz ağrısı nasıl ve nasıl tedavi edilir

Kendi kendine ilaç vererek zaman kaybedebilir ve sağlığınıza zarar verebilirsiniz!

Materyallerin kopyalanmasına yalnızca siteye etkin bir bağlantı ile izin verilir. Hepsi orijinal metinlerde.

Akut farenjit için ICD kodlaması

J 02 - ICD 10'a göre, lenfatik doku ve faringeal mukozada inflamatuar bir süreç olan akut farenjit kodu. Hastalık hem akut hem de kronik olarak ortaya çıkabilir. Bu patolojiye genellikle bakteriler, virüsler veya patojenik mantarlar neden olur.

Anatomik açıdan farinksin 3 bölümü vardır:

• Üst kısım, burun pasajlarının koanalarının açıldığı, işitsel tüplerin açıklıklarının ve önemli lenfoid oluşumların bulunduğu nazofarenkstir - adenoidler ve tubal bademcikler. Böylece, herhangi bir inflamatuar süreç, farenksin bu kısmından yayılabilir ve sırasıyla otit, adenoidit, rinit, sinüzite neden olabilir.
• Orta kısım, arka duvarda birçok lenfoid folikülü içeren orofarenkstir. O ile ilişkili ağız boşluğu, farenks ve bademcikler. Genellikle, iltihabın gelişmesiyle birlikte yoğun bir şekilde hiperemik görebildiğimiz farinksin bu kısmıdır.
• Alt kısım laringofarenkstir. Bu kısım etkilendiğinde, iltihaplanma süreci genellikle solunum yolunun alt kısımlarına, gırtlaklara geçer ve karakteristik semptomları olan larenjite neden olur - havlayan öksürük, ses kısıklığı, afoni.

Vaka öykülerinde akut farenjitin şifrelenmesi

Hastalığın her vakası genel istatistiklere dahil edilmelidir. Tüm sağlık kurumlarının tek bir şifreleme sistemine sahip olması için, Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları. ICD 10'a göre farenjit kodu, X sınıfı "Solunum hastalıkları"na aittir ve aşağıdaki şekilde şifrelenir:

• J 02 - akut farenjit için ICD kodu 10;
• J 00 - ICD 10'a göre rinofarenjit kodu.

Klinik özellikler

Farenjit genellikle soğuk mevsimde ortaya çıkar ve aşağıdaki solunum yolu semptomlarına eşlik eder:

• boğazda terleme ve kuruluk;
• yutulduğunda ağrı, öksürme;
• ses kısıklığı;
• farinksin hiperemi (yutakın arka duvarı, palatin kemerler, uvula yoğun kırmızı);
• genellikle burun solunumu ihlali vardır - akut rinit (burun akıntısı);
• genel durumun ihlali - halsizlik, ateş, vücut ağrıları şeklinde zehirlenme belirtileri, baş ağrısı.

saat viral etiyolojiözel bir tedavi yoktur. Yatak istirahatine uymak, bol sıvı almak, boğazı ve burnu antiseptiklerle yıkamak, gerekirse ateş düşürücü ilaçlar kullanmak gerekir. Akut farenjite bakteriler neden oluyorsa, antibiyotik tedavisi reçete edilir. Hastalık genellikle 5-7 gün içinde düzelir.

Yorum ekle Cevabı iptal et

• Akut gastroenterit üzerinde Scottped

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

Akut ve kronik farenjit için ICD kodu 10

Farenjit oldukça yaygın bir hastalıktır. Hastalık, hastaya birçok sorun veren ve onu çalışma yeteneğinden mahrum bırakan hoş olmayan semptomlarla karakterizedir. Bugün akut ve kronik farenjiti kısaca karakterize etmeye çalışacağız. Ek olarak, ICD 10 sınıflandırıcısında bu rahatsızlıklara hangi yerin atandığını analiz edeceğiz.

farenjit tanımı

ICD 10, dünya çapında hastalıkları sınıflandırmak için bir sistemdir. Sınıflandırıcı her 10 yılda bir revizyona tabidir. Kayıt, WHO (Dünya Sağlık Örgütü) gözetiminde derlenmektedir. Çeşitli hastalıkların kökeni ve tedavi metodolojisine ilişkin teorik anlayışın birliğini sağlamak için düzenleyici bir belgeye ihtiyaç vardır. "10" sayısı, sınıflandırıcının onuncu revizyon dahilinde çalıştığını gösterir.

Kayıt defterindeki her hastalığın harf ve rakamlardan oluşan kendi kodu vardır. Bu yaklaşım, bir kişinin hastalıkları ve türevlerini etkili bir şekilde alt bölümlere ayırmasını sağlar. Akut farenjit, J02 kodu ile karakterize edilir, yani solunum organlarının ana hastalıklarına atıfta bulunur. Hastalık, faringeal bölgenin mukoza dokularının iltihabı ile karakterizedir. Akut hastalık kendini viral bir enfeksiyondan gösterir ve en sık görülür (durumların %70'inde).

Vakaların yaklaşık %30'una kronik farenjit teşhisi konur (kod J31.2, "31", solunum organlarının diğer hastalıklarına ait olduğunu gösterir). Hastalığın bu formu zaman zaman belirli faktörlerin etkisiyle ortaya çıkabilir. Örneğin, soğuk içecekleri kötüye kullanırsanız, kirli havayı solursanız ve vücudu aşırı soğutursanız, kronik bir iltihaplanma süreci yeniden başlayabilir. Sonuç olarak, mukoza zarında tahrişler, öksürük, terleme, vücut ısısı yükselir.

Akut ve kronik her iki farenjit türü de bazı hastalıklarla aynı anda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar olabilir:

Enfeksiyon diğer rahatsızlıklarla birlikte ortaya çıkarsa, semptomatik belirtiler karışarak kombinasyonlar oluşturabilir. Bu nedenle hastalık genellikle başka biriyle karıştırılır. Örneğin, akut farenjit, normal boğaz ağrısına çok benzer. Ancak fark, lenfatik halkanın bademcik iltihabı ile bariz yenilgisinde yatmaktadır.

Tedavi ve önleyici tedbirler

Hastalığın her iki formunun tedavisi, iltihaplanmayı geliştiren tahriş edici faktörlerin dışlanmasıyla başlar. Hastalık sırasında burundan nefes alınmalı, etkilenen bölge tuzlu su solüsyonları ile yıkanmalı ve ayrıca spreyler kullanılmalıdır. Genel olarak, doktor tarafından verilen prosedürleri uygulamanız gerekir.

Ek olarak, önleyici tedbirleri hatırlamanız gerekir, çünkü hastalığın önlenmesi her zaman daha kolaydır:

1. Sigara içmek, alkol kötüye kullanımı, baharatlı yiyeceklere eğilim - tüm bunlar hastalığın gelişimini hızlandırır. Kuru ve kirli hava boğaza zararlıdır. Bu nedenle, odayı günde birkaç kez havalandırmak zorunludur.
2. Tozlu nesneler üzerinde çalışırken, solunum koruma ekipmanı kullanılmalıdır.
3. Burun pasajlarından hava alarak ağzınız kapalı uyumalısınız.
4. Yatmadan önce mideyi yiyecek ve içeceklerle doldurmamalısınız.
5. Aşırı mide suyu, boğazın iltihaplı bölgelerini daha da tahriş eder.
6. Sadece temiz havlu kullanın ve sık sık değiştirin diş fırçası. Bu maddeler çok hızlı bir şekilde zararlı mikropları biriktirir.

Olası Komplikasyonlar

Hastalığı uygun dikkat göstermeden bırakmayın. Zamanla, hastalık daha şiddetli bir forma dönüşebilir ve sindirim sistemine, kalbe komplikasyonlara neden olabilir ve ayrıca yüz deformitesine yol açabilir. Mukozanın güçlü hipertrofik süreçleri ile cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekecektir. Bu oldukça nahoş bir prosedürdür, bu nedenle hastalık en iyi erken aşamalarda tedavi edilir.

Kronik farenjitin ne olduğunu ve ayrıca hastalığın akut bir formunu bulduk. ICD 10'a göre sınıflandırma ve insidans istatistikleri bize bu rahatsızlıkların prevalansını anlatıyor. Hastalığın şekli ne olursa olsun, uygun tedaviyi reçete edecek olan doktora zamanında gitmek önemlidir. Ve elbette, önleyici tedbirleri de unutmayın!

Materyallerin yeniden basımı, yalnızca idarenin izni ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesi ile mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktor tarafından zorunlu konsültasyona tabidir!

Rinofarenjit tedavisinin özellikleri: semptomlar, tanı, öneriler

rinofarenjit İltihaplı hastalık solunum ve faringeal organlar. Rinit ve farenjitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. İlk hastalık, burun akıntısı ve burun mukozasının iltihabı ile karakterizedir. Komplikasyonların yokluğunda hastalık 7-10 gün içinde kaybolur. Farenjit genellikle ilave nedeniyle daha sık görülür. bakteriyel enfeksiyon. Öksürük, boğaz ağrısı ve sürekli ağrı ile karakterizedir.

Rinofarenjit, ICD-10 kodu: klinik tablo

Hastalık, yukarıda açıklanan hastalıklarda bulunan işaretlerle karakterize edilir. Enfekte hücreler histamin üretmeye başlar.

Etkilenen bölgeye kan akışını arttırır, bu da mukozanın şişmesine neden olur.

Enfeksiyon, burun pasajlarının darlığı ve burnun küçük dikey boyutu nedeniyle çocuklarda en şiddetlidir.

Nedenler

Hastalığın gelişimine yol açabilir:

• hipotermi,
• viral (ARVI) ve bakteriyel enfeksiyonlar.

Akut form genellikle daha küçük ve okul öncesi çağındaki çocuklarda bulunur. Özellikle çocuk risk altındaysa, zayıf bir bağışıklık sistemi veya zayıflığı varsa. Rinovirüsler, adenovirüsler, kendi mikrofloraları, koklar bulaşıcı ajanlar haline gelir.

Dr. Komarovsky, çocuklarda burun akıntısının nedenlerini anlatıyor:

Belirtiler

Hemen hemen tüm durumlarda, semptomlar nazofarenkste hoş olmayan duyumlarla kendini gösterir. Birikmiş mukus akıntısı oluşur, nefes almak zorlaşır. işitsel tüplerin mukoza zarına yayıldığında kulaklarda ağrı, işitmede genel bir azalma olur. Yetişkinlerde, sıcaklık her zaman yükselmez.

akut nezle

Bu form, enfeksiyonun mukoza zarına genel şişme ve penetrasyon gelişimi ile karakterizedir. Kan damarlarının genişlemesi var, nazofaringeal boşluğa kan yoğun bir şekilde sağlanıyor.

Aynı zamanda, kan akışı mukozaya geçer. Bu formdaki hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Mukus akıntısının oluşumu.
• Sesin tınısında azalma.
• göz yaşı.
• Sürekli kaşıntı hissi.
• Vücut ısısında bir artış.

Kronik

Kronik farenjit, tedavi edilmemiş bir akut faz ile ortaya çıkar. Çoğu zaman neden çürük dişler ve kronik sinüs enfeksiyonunun yayılmasıdır. Bademciklerde mukoza gevşer, ödemli hale gelir. Arka duvarda lenf düğümleri artar. Sıcaklık normal kalabilir veya biraz yükselebilir.

subatrofik

Üzerinde erken aşama boğazın mukoza zarının kızarıklığı var. Yutulduğunda ağrı, terleme, verimsiz öksürük vardır. Arka duvar sürekli tahriş halindedir, mukozada incelme görülür. Sinir uçlarının yenilgisi nedeniyle yutma refleksi bozulur, tükürük artar. Sıcaklık 37.2-37.5'e yükselir. Mukoza soluk bir görünüme sahiptir. Kuru hale gelir ve kaplarla zengin bir şekilde nüfuz eder.

atrofik

Alerjik

Alerjik farenjit belirtileri, bir alerjenin etkisi altında ortaya çıkar ve bu, onunla temasın azalmasına yol açmalıdır. Burun mukozası, nazofarenks ve boğaz şişer. Her şey burunla başlar, yavaş yavaş boğaza iner. Ana işaretler arasında:

1. Burun tıkanıklığı.
2. Boğaz iltihabı.
3. Boğazda rahatsızlık hissi.
4. Öksürük.

Fotoğrafta, farignit türleri

Teşhisin özellikleri

Tanı, öykü ve muayene temelinde yapılır. Farinksin hiperemi ortaya çıkar, bazen arka duvar boyunca mukus akmaya başlar. Araştırma sürecinde, doktor hastalığı larenjit ve bademcik iltihabından ayırmalıdır. Bu hastalıklarda boğaz daha çok etkilenir. Bu rahatsızlıkların bakteriyel doğası ile burun akıntısı görülmez.

Çalışma sırasında hastalığın seyrinin süresi belirlenir. Uzun bir süreçle atanır klinik analiz kan, bakteriyoskopi, ELISA ve PCR ile nazofarenksten yaymalar. Kronik formlarda, nazofarenks ve sinüslerin röntgeninin yanı sıra nazal endoskopinin atanması önerilir.

Tedavi

Rinofarenjit ile boğazı ısıtarak kompres yapamazsınız. Çocuklukta (3 yıla kadar), konvülsiyonları ve spazmları provoke edebildikleri için aerosol ilaç formları kullanılmaz. Vazokonstriktör ilaçlara dahil olmanız önerilmez.

Hastalık sırasında, odadaki en uygun nem seviyesini (yaklaşık% 60) ve sıcaklığı (19-20 derece) korumak gerekir. Hasta günde 2,5 litreye kadar sıvı içmelidir. Sıcak, soğuk, baharatlı yiyemezsiniz. Doktorlar, olası tüm alerjenleri diyetten çıkarmanızı önerir.

Tedavi düzenli mukozal lavaj ve inhalasyon ile başlar. Hastalık sırasında öksürük, arka duvar boyunca akan mukusun arka planında göründüğünden, bu hastalık için herhangi bir ilaç reçete edilmez.

tıbbi olarak

Tedavi için topikal preparatlar kullanılır:

• Antiseptik pastiller.
• İyot bazlı araçlar.
• Bitkisel maddeler ve uçucu yağlar ile hazırlıklar.
• Aerosoller.

Eğer bir semptomatik tedavi rahatlama getirmez, bakteriyel bir enfeksiyon şüphesi varsa, o zaman bir antibiyotik reçete edilir. Klinik tablonun özelliklerine bağlı olarak seçilir.

Kronik formda, sürekli tedaviye gerek yoktur. İlaç tedavisi sadece alevlenmeler sırasında reçete edilir. Her durumda, tedavi hastalığın şekline bağlıdır. alerji durumunda reçete yazmak zorunludur antihistaminikler.

Halk ilaçları

Bu tedavi tıbbi tedaviyi iyi bir şekilde tamamlar. Papatya, nergis ve ip ile mukusu temizlemek ve şişkinliği gidermek için burnunuzu durulayabilirsiniz. Bu fonları birleştirmek mümkündür. Bir kaynatma hazırlamak için, bir bardak kaynar su ile demlenmiş 1 büyük kaşık ot alın.

Prosedür günde 3-4 kez yapılmalıdır. Bitkisel kaynatmaların da gargara için kullanılmasına izin verilir. Okaliptüs de bu amaçlar için kullanılır.

Uçucu yağları solumak, taze sıkılmış pancar suyu veya Kalanchoe'u buruna sokmak mümkündür.

Videomuzdaki rinofarenjit tedavisinin özellikleri:

Fizyoterapi

Hastalığın kronik formunda daha sık reçete edilir. Elektroforez mümkündür. Bu yöntem, ilaçların elektriksel darbelerin etkisi altında mukozaya hızla nüfuz etmesine izin verir. Alkali inhalasyonlar ve etkilenen bölgenin ışınlanması reçete edilir.

cerrahi yöntemler

Bu tip hastalıklara yönelik operasyonlar yapılmamaktadır. Bazen rinit, uygun hava sirkülasyonu sağlamayan ve bakteriler için üreme alanı olan yanlış konumlandırılmış bir bölme nedeniyle oluşur. Bu durumda, fizyolojik konumunu eski haline getirmek için operasyonlar reçete edilir.

Olası Komplikasyonlar

Rinofarenjit, bronşit ve pnömoni gibi komplikasyonlara neden olabilir. Çocuklarda akut form genellikle kusmaya, ishale yol açar. Sonuç olarak, dehidrasyon riski artar. Gaz oluşumu nedeniyle diyafram yükselir ve bu da nefes almayı daha da zorlaştırır. Tedavi edilmezse orta kulak iltihabı, faringeal apse gelişir.

Sonuç olmadan burun akıntısı ve boğaz ağrısı nasıl hızlı bir şekilde tedavi edilir:

Önleme

Viral, bakteriyel enfeksiyonların zamanında tedavisinden oluşur. Doktorlar, mukozanın tahriş edici faktörlerle temasını sınırlayarak temiz havada daha sık yürümeyi önerir. Salgınlar sırasında C vitamini alabilir ve profilaktik ilaçlar bir doktorla görüştükten sonra.

Tahmin etmek

saat Uygun tedavi prognoz olumludur. Hastalık bebeğin hayatının ilk aylarında ortaya çıktıysa, tıbbi bakım ve çocuğun durumunun sürekli izlenmesi gerekir. Hastalığın ilk günlerinde tedavi süresini kısaltacak antiviral ilaçlar almaya başlamak gerekir.

Rinofarenjit, kötü bir üne sahip bir hastalıktır. Aniden atrofik nazofarenjit teşhisi kondu - bu durumda ne yapmalı?

Nereden geldi ve neden atrofik? Bu tür sorular sağlığına dikkat etmeyen kişiler tarafından sorulur. Rinofarenjit teşhisi, not edilmelidir, nadiren yapılır, genellikle doktorlar akut solunum yolu enfeksiyonları veya olağan akut solunum yolu viral enfeksiyonları yazar. Catarrhal rinofarenjit, aynı anda burun boşluğu ve farenksin akut iltihaplanmasıdır.

İlk olarak, tüm nazofarenksin mukoza zarının iltihaplanmasına dönüşen burun akıntısı veya rinit (Latince'de) başlar. Rinofarenjit - Bu hastalıkta tehlikeli olan nedir?

Tehlike, çoğu rinofarenjitin nedeninin virüs olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Viral bir enfeksiyon, patolojik sürecin hızlı gelişimi ile karakterize edilir, burun ve ağzın mukoza zarlarını kaplar ve bademcikler, gırtlak ve bronşlara geçebilir.

Bazen nazofarenjit olarak da adlandırılan nazofarenjite, grip ve parainfluenza gibi virüsler neden olur; adenovirüsler; rinovirüsler; RS virüsleri. Talimat, hastanın hangi virüsü kaptığını belirlemenizi sağlar.

Enfeksiyondan sonra semptomlar çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar:

• vücut ısısı hızla yükselir;
• lakrimasyon, öksürük ve burun akıntısı;
• genel astenik sendrom;
• baş ağrısı sinüslerin iltihaplanması nedeniyle;
• kulaklarda tıkanıklık var.

SARS'ın bir sonucu olarak, rinofarenjit kronikleşebilir ve daha sonra nazofarenkste kalıcı bir enfeksiyon odağı ortaya çıkar. Bu durumda tekrarlayan nazofarenjit hastalığın alevlenmesi olarak kendini gösterir ve uzun süreli tedavi gerektirir. Atrofik rinofarenjit, mukoza zarı tükendiğinde hastalığın kronik formunda görülür.

Subatrofik rinofarenjit, atrofik formun epitel dokusuna ve lenfoid oluşumlara geçmesi ile karakterizedir. Bu durumda mukoza üzerinde kabuklar oluşur, hiperemiktir ve kanama yapabilir.

10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, ICD 10'a göre nazofarenjit, akut nezle rinofarenjittir. Nazofarenjit mkb10, nazofarenjit anlamına gelir. ICD 10 J00'a göre akut nazofarenjit (akut rinit) kodu. Akut rinofarenjit sıklıkla tekrarlarsa, kronik evreye geçmesi muhtemeldir.

Bu nedenle viral enfeksiyonlar tehlikelidir, çünkü temelde doktor ve hasta, virüsler antibiyotiklerle tedavi edilmediğinden, vücudun kendi koruyucu yeteneklerine güvenmek zorundadır. Bunun nedeni, virüslerin hücreleri istila etmesi ve fagositler tarafından yok edilen bakteriler gibi yabancı olmamasıdır. Subatrofik rinofarenjit, hastalığın ihmal edilmiş bir şeklidir ve tamamen tedavisi çok zordur.

Rinofarenjit için antibiyotikler, yalnızca bakteriyel bir neden kurulduğunda reçete edilir. Bunlar: anaerobik bakteriler, difteri basili, mikoplazmalar, klamidya, Candida cinsinin mantarlarıdır. Alerjik rinofarenjit, oda ve giysi tozu, ev tozu akarları, hayvan kılı şeklinde alerjenlerle temas halinde oluşur.

Akut rinofarenjit formu uygun şekilde tedavi edilmezse, kronik hale geldiğinde, tedavisi imkansız değilse de çok zordur. Tedavi için kronik rinofarenjit, alevlenmeler için antibiyotikler de dahil olmak üzere çok fazla çaba ve pahalı ilaçların kullanılmasını gerektirir (bkz.).

Aşağıdaki rinofarenjit semptomları ayırt edilir:

• kalıcı ve rahatsızlık nazofarenkste karıncalanma, yanma, kuru mukoza zarları şeklinde;
• boğazda ve burunda ayrılması zor olan mukus salgılarının sürekli birikmesi;
• burun tıkanıklığı kendini gösterir, bu nedenle ses değişir, ağzınızdan nefes almanız gerekir;
• inflamatuar fenomenler, birbirine bağlanan östaki tüplerine geçer burun boşluğu tıklamalar iç kulakta ve kulaklarda duyulur.

Muayene yapan doktor, nazofaringeal mukozaya kan aktığını, boyun ve boyundaki lenf düğümlerinin boyutunda bir artış tespit eder. Nazofarenjit alerjenlerden kaynaklanıyorsa, onlarla temasın aranması ve ortadan kaldırılması rahatlama sağlar ve hastalık azalır.

Rinofarenjit için, nazofarenksin, burun ile başlayan ve yavaş yavaş tüm farenksi kaplayan iltihaplanma sürecine tam katılımı ile karakterize edilir. Kalıcı bir burun akıntısı, boğazda kızarıklık ve boğazın arkasındaki mukus salgılarının sona ermesi, buna öksürük eşlik eder, nazofarenjitin kurbanını bulduğunu gösterir.

Yetişkinlerde rinofarenjit

Hastalık, burun deliklerinden birinin tamamen veya dönüşümlü olarak burun tıkanıklığı ile ağrılı bir burun akıntısı ile karakterizedir. Boğazda kusma, öksürük, yutulmayan bir yumru hissi. Rinofarenjit ve SARS semptomlarda benzerdir, sadece rinofarenjit, farenks ve burundaki geniş boşlukların iltihaplanması ile karakterizedir.

Hamilelik sırasında nazofarenjit özellikle tatsızdır, çünkü bu durumda birçok anti-inflamatuar ilaç kontrendikedir ve hamile kadınların burunlarını ısıtması ve durumu hafifletmek için bacaklarını yükseltmesi imkansızdır. Rinofarenjit nedir ve seyrinin özellikleri nelerdir, bu makaledeki videoyu gösterir. Geçildiğinizde, o zaman ne olduğunu, sınavsız hissedeceksiniz.

Rinofarenjit için tedavi yöntemleri

Rinofarenjit tedavisi, belirli ilaçların kullanımını içerir. ilaçlar ve halk ilaçları, fizyoterapi prosedürleri ve ayrıca beslenme ve rejimle ilgili tavsiyelere uygunluk. Bu patolojinin tedavi ve önlenmesi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Tıbbi terapi

Rinofarenjit nasıl tedavi edilir sorusunun cevabı, antiinflamatuar, analjezik ve antimikrobiyal etkileri olan lokal ajanların kullanımını içerir.

Bu hastalığın tedavisi için birkaç yerel ilaç grubu ayırt edilmelidir:

• antiseptik pastiller- Antiangin, Diklonin;
• iyot bazlı ürünler- Povidon-iyot;
• bitkisel maddeler ve uçucu yağlar içeren müstahzarlar- Septolete, Rotokan;
• ilaçların aerosol formülasyonları— Deksametazon, .

Bazı durumlarda semptomatik tedavi yerel fonlar istenilen etkiyi vermez. Bu durumda randevu antibakteriyel ilaçlar. Klinik tablonun özelliklerine ve hastalığın iddia edilen nedenine bağlı olarak sadece bir doktor doğru antibiyotiği seçebilir.

Rinofarenjit - yetişkinlerde bu patoloji nasıl doğru bir şekilde tedavi edilir? Burun boşluğunda ve farenkste patolojik bir sır birikmemesi için enfeksiyon odaklarını düzenli olarak sterilize etmek önemlidir.

Tuzlu su ile durulama, papatya kaynatma (bkz.) ve nergis yararlıdır. Bitkisel kaynatma ve uçucu yağlarla yapılan inhalasyonlar için iyi verim de tipiktir. Gebe kadınlarda rinofarenjit tedavisi, çocuk doğurma sırasında bazı ilaçların kullanımı kontrendike olduğundan, bu tür yöntemlerin kullanılmasını içerir.

Kronik bir nazofarenjit formunda ise sürekli sürekli tedaviye gerek yoktur. Terapi, patolojik sürecin alevlenmesi döneminde 10 gün boyunca gerçekleştirilir, bundan sonra iki haftalık bir mola gereklidir.

düzenli almak önemli önleyici tedbirler normal burun solunumunu desteklemek ve ihtiyacı azaltmak için antibiyotik ilaçlar hastalığın alevlenmesi sırasında.

"Rinofarenjit" teşhisi ile - hastalığın nasıl tedavi edileceği - bu sorunun cevabı, aşağıdaki ilaç tedavisi yöntemlerinin kullanılmasını içerir:

1. Sıcaklık yükseldiğinde, talimatlara göre ateş düşürücü ilaçlar alın.
2. Patolojinin alerjik formunda - antihistaminikler (Loratadine, Cetirizine) almak.
3. Farinksin Aquamaris, Physiomer, Aqualor ile düzenli olarak yıkanması.
4. Lugol solüsyonu, Klorheksidin ile durulama. Bu ilaçların fiyatı oldukça kabul edilebilir.
5. Tuzlu su, soda çözeltileri, nergis, adaçayı, papatya, okaliptüs, meşe kabuğu kaynatma ile gargara.
6. Bir doktor tarafından reçete edilen antibiyotik ilaçları almak.
7. Gerektiğinde antitussif almak.
8. İmmün uyarıcı ilaçların ve vitamin-mineral komplekslerinin alımı.

Vitamin almak rinofarenjitin hem tedavisinin hem de önlenmesinin bir yoludur

Fizyoterapi tedavisi

Hastalığın kronik bir formu durumunda fizyoterapötik prosedürlerin kullanımı rasyoneldir.

Fizyoterapinin ana yöntemleri şunları içerir:

• burun boşluğu ve farenksin ısıtılması;
• elektroforez;
• alkali inhalasyonlar;
• nazofarenksin ışınlanması.

Rinofarenjit tedavisi için halk ilaçları

Oldukça sık, çocuklar ve yetişkinler nazofarenjit geliştirir ve bu hastalık için halk ilaçları ile tedavi oldukça etkilidir.

Arasında halk tarifleri aşağıdakileri vurgulamaya değer:

1. bitki çayları ile gargara yapmak. Örneğin, adaçayı bazlı bir kaynatma iyi yardımcı olur. Kendi elinizle hazırlamak için bir çorba kaşığı kuru adaçayı bir bardak sıcak su ile dökmeniz ve demlenmesine izin vermeniz gerekir. Oda sıcaklığına soğuduktan sonra durulamaya başlayabilirsiniz.
2. Uçucu yağlar ile inhalasyonlar. Teneffüs etmek için, sıcak suya birkaç damla okaliptüs yağı damlatmanız ve buharın üzerinde 10-15 dakika boyunca nefes almanız gerekir.
3. Taze burnuna damlatma Pancar suyu , yanı sıra Kalanchoe suyu.

Kalanchoe - rinofarenjite yardımcı olan tıbbi bir bitki

Kabul edilemez tedaviler

Nazofarenjit durumunda bazı tedaviler uygulanamaz.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

• sıkıştırır ve hardal sıvaları;
• boğazı ve bacakları ısıtmak;
• vazokonstriktör yerel ilaçlar için aşırı tutku;
• 3 yaşın altındaki çocuklarda, konvülsiyonlara ve spazmlara neden olabileceğinden, aerosol ilaç formları kullanmayın.

Mod ve doğru beslenme

Tedavinin mümkün olduğunca etkili olması için yaşam tarzını ve diyeti ayarlamak önemlidir.

1. Odadaki optimum nem ve sıcaklık seviyesini korumak.
2. Bol ılık içecek (günde yaklaşık 2-2,5 litre).
3. Kabul edilebilir yemek sıcaklığı (sıcak olmalıdır - soğuk değil ve sıcak değil.
4. Tuzlu yiyeceklerin ve baharatların reddedilmesi.
5. Olası alerjenlerin diyetten çıkarılması.

Önleyici faaliyetler

Ana önleyici tedbirler şunları içerir:

• vücudun sertleşmesi;
• kabul edilebilir fiziksel aktivite seviyesi;
• açık havada yürür;
• uygun bir uyku programı sürdürmek;
• hipoterminin önlenmesi;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• kişisel temizlik.

Bu tür basit önlemler, nazofarenjitin önlenmesine veya bu hastalığın kronik formunun komplikasyon olasılığının azaltılmasına yardımcı olacaktır. Bu makaledeki videolar ve fotoğraflar, rinofarenjit tedavisinin ana yöntemlerini anlamanıza ve en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.

Tedavisi karmaşık olması gereken, doğru tedavinin zamanında başlaması durumunda oldukça hızlı geçer.

Çocuklarda akut nazofarenjit

Çocuk zayıflık, genel halsizlik, uyuşukluk geliştirir, ancak sıcaklık biraz yükselir.

Nazofarenks incelenirken şiddetli şişlik tespit edilir, kanın akması nedeniyle şiddetli kızarıklık, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• nazofarenkste pürülan çok fazla mukus var;
• çocuk genellikle hapşırır, burnunda kaşınır;
• gözyaşı belirir;
• ses tınıda değişir;
• çocuk yutkunmada zorluk ve şikayette bulunur.

Bebekler duyarlıdır soğuk algınlığı gelişmemiş bir bağışıklık sistemi nedeniyle, bir bebekte nazofarenjit yaygın bir ARVI ile karıştırıldığında çok tehlikelidir, daha sonra akut formu kronik hale gelebilir.

Bebekler ve 5 yaşına kadar rinofarenjit ile reçete edilir:

• vibrocil;
• Nazivin;
• nurofen;
• otrivin;
• panadol;
• cefekon.

1. Mukusun burun boşluğunu temizlerler, çocuğu sürekli yıkarlar.
2. Geceleri birkaç diş sarımsak ve bir soğan ezilerek bir tabağa konur.
3. Çocuğun burnu, soğanı doğrayıp içine su doldurarak hazırlanan soğan solüsyonuyla yıkanır.

Çocuklarda rinofarenjit semptomları yetişkinlerdeki ile aynıdır, sadece çocuklar ne hissettiklerini henüz net olarak açıklayamazlar.

Bir yaşından büyük çocuklarda nazofarenjit nasıl tedavi edilir?

Buharı solurlar, inhalasyon yaparlar, gargara yaparlar, burnu durularlar, salgılanan mukustan temizlerler, antibakteriyel ve antienflamatuar spreyler kullanırlar. Rinofarenjitli öksürük, boğazın arkasında salgılanan mukustan kaynaklanır, bu nedenle gereklidir.

Antibiyotikler nadiren kullanılır:

1. İlaç buharları ile soluma.
2. Araçlarla gargara yapmak antiseptik etki, iltihap için çözümler, şifalı otlar.
3. Sıcak ayak banyoları yapmak.
4. Sıcak ve sıcak içecekler. Kompostolar, kaynatmalar, ballı çay, maden suyu.

Hastalığın akut fazının kronik olana geçişini önlemek için çocuğu yoğun ve kapsamlı bir şekilde tedavi etmek önemlidir.

Rinofarenjit tedavisini tanımak ve etkili bir şekilde yürütmek için, cephaneliğinde bu tehlikeli hastalığı tedavi etmek ve önlemek için doğru yöntemlere sahip bir uzman - bir kulak burun boğaz uzmanı ile iletişime geçmek gerekir.

Angina (akut) NOS

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbidite, nedenlerinin muhasebeleştirilmesi için tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir. tıbbi kurumlar tüm bölümler, ölüm nedenleri.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Akut veya kronik rinofarenjit: karakteristik semptomlar, çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi

Rinofarenjit (nazofarenjit), nazofarenkste lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Patolojinin klinik tablosu, daha tipik olan burun akıntısı ve boğaz ağrısı belirtilerini birleştirir. çocukluk(anatomik ve fizyolojik özelliklerle açıklanır). Çocuklarda akut rinofarenjit nedir, hastalığın nasıl tedavi edileceği ve sürecin bulaşıcı olup olmadığı - tüm bu konular makalede tartışılmaktadır.

ICD-10

Uluslararası sınıflandırıcı şunları söylüyor:

• akut nazofarenjit veya NOS (daha fazla spesifikasyon olmadan) - ICD-10 kodu - J00;
• kronik nazofarenjit - 1;
• alerjik ve vazomotor rinit - J30;
• rinit NOS - J0;
• farenjit NOS - ICD-10 - J9'a göre.

Nedenler

Rinofarenjit, doğada bakteriyel, viral, alerjik, mantar olabilir. Vakaların% 75'inde, vücudun savunmasının azaldığı sezon dışı dönemde solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı gelişir. Viral kökenli iltihaplanma, bakteri mikroflorasının eklenmesiyle komplike olabilir.

Kurslarına göre, ayırt ederler:

• akut rinofarenjit;
• kronik nazofarenjit.

İçeren faktörler

Nazofarenks hasarı riski aşağıdaki durumlarda artar:

Geliştirme mekanizması

Patojen, nazofarenksin mukoza zarına girdikten sonra, makrofajlar ve T-lenfositler, patojenik temsilciyi "emerek" onu nötralize etmelidir. Bu seçenek, normal bağışıklığa sahip sağlıklı bir vücut için tipiktir.

İmmün yetmezlik, diğer sistemik hastalıkların arka planına karşı zayıflık - bu faktörler, patojenin koruyucu kuvvetler tarafından etkisiz hale getirilmediği, ancak büyüdüğü ve aktif olarak çoğaldığı gerçeğine katkıda bulunur. Aynı sonuç, patojenler dışarıdan gelmediyse, ancak vücudun kendi içindeyse (kronik enfeksiyon kaynakları) bir kişiyi bekler.

Patolojik sürece, damar duvarlarının geçirgenliğinde bir artış, lökositlerle mukozal sızma, hiperemi, şişme ve noktasal kanamalar ile kendini gösteren lokal değişiklikler eşlik eder. Enfeksiyöz süreç en çok lenfoid doku birikimi olan yerlerde - nazofarenks kemeri ve işitsel tüplerin faringeal ağızlarında belirgindir.

Akut bir sürecin seyri

Rinofarenjit tanısı, herhangi bir aşamasında yapılabilir:

1. Kuru tahriş - nazofaringeal mukoza kuru ve kırmızıdır. Sonra şişer, nazal geçişlerin lümeni daralır, nazalite ortaya çıkar, koku alma duyusu ve tat alma tomurcuklarının hassasiyeti değişir. Süre - 2-4 saatten 2-3 güne kadar.
2. Seröz akıntı (nezle rinofarenjit belirtileri) - bu aşamada, üst dudak ve burun vestibülünün cildinin tahriş olmasına neden olan önemli miktarda seröz akıntı ortaya çıkar. Klinik tablo tüm hızıyla devam ediyor.
3. Çözünürlük - akıntı mukopürülan hale gelir, kabuklar belirir. Süre - 3-4 gün. Çocuk veya yetişkin normale döner, durum normale döner.

Çocukların anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planına karşı, orta kulak iltihabı, nazofarenjitin sık görülen bir komplikasyonu haline gelir.

Klinik tablo

Çocuklarda nazofarenjit semptomları ve tedavisi yetişkinlerdeki aynı süreçlerden biraz farklıdır. Çocukların semptomları daha belirgindir ve yetişkinlikte hastalık gizli olarak ilerleyebilir.

Akut rinofarenjit belirtileri:

• 38.5 o C'ye kadar hipertermi;
• sefali;
• boğazın arkasından akan mukus nedeniyle uyku sırasında şiddetlenen hapşırma ve kuru öksürük;
• burunda kaşıntı ve yanma;
• özellikle yutulduğunda boğazda ağrı;
• hasta "burun içinde" konuşur;
• seröz, pürülan-seröz bir karakterin burnundan salgı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• zehirlenme belirtileri.

Eustachitis'in bağlanması, kulaklarda tıkanıklık hissi, belirgin ağrı, işitme bozukluğu ile kendini gösterir.

alerjik form

Alerjik rinofarenjit, tezahürlerinde viral kökenli bir hastalığa benzer. Hasta sürekli burun tıkanıklığından, mukoza zarının şişmesinden muzdariptir. Enflamasyon, doğada halsizdir, burun boşluğu ile başlar, daha sonra aşağıya iner.

Periyodik olarak şeffaf mukus akışı vardır, boğazda rahatsızlık ve yumru hissi vardır. Kuru öksürük oluşabilir.

kronik süreç

Zamanında tedavi eksikliği, kendi kendine ilaç tedavisi, akut rinofarenjitin kronik bir forma geçişine katkıda bulunan faktörlerdir. Yaygın bir semptom, hastanın kokuları ayırt edememesi veya nefes almada güçlük çekmesidir.

Birkaç kronik nazofarenjit formu vardır:

1. Subatrofik süreç - lenfoid ve epitel dokusunun sklerozu ile karakterizedir. Terleme, boğazda ağrı, ses kısıklığı, mukoza zarının mavi bir tonunun görünümü ile kendini gösterir. Patolojinin subatrofik doğası görsel muayene ile bile belirlenebilir.
2. Hipertrofik form - lenfoid doku proliferasyonu, hacim artışı var. Nazofarenkste yabancı bir cisim hissi var, sürekli tıkanıklık.
3. Karışık tip - iki üst formun tezahürlerini birleştirir.

Bulaşıcı ya da değil

Rinofarenjit bulaşmış bir kişi, yalnızca hastalık doğada viral ise başkaları için tehlikelidir. Virüs patojenleri oldukça uçucudur. Ancak sağlıklı bir insanın hastalanacağını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Her şey bağışıklık sisteminin durumuna, eşlik eden kışkırtıcı faktörlerin varlığına, hastayla temas süresine bağlıdır.

Viral patojenler de bir dizi başka tezahürün gelişmesine neden olabileceğinden, sağlıklı bir insanın tam olarak nazofarenjit "alacağına" dair bir kesinlik yoktur.

Alerjik ve fungal süreç bulaşıcı değildir. Oluşumları doğrudan vücudun iç problemleriyle ilgilidir.

Bakteriyel iltihaplanma, tamamen teorik olarak tehlikeli olabilir, ancak pratikte iletilmesi çok zordur. Sağlıklı bir kişinin enfekte olabilmesi için nazofarenks mukozasında veya pürülan eksüdada bulunan patojenik mikroorganizmalarla doğrudan temas gereklidir. Ayrıca birkaç provoke edici faktör, bir immün yetmezlik durumu olmalıdır.

teşhis

Doğru bir şekilde belirlenmiş bir durumdan sonra rinofarenjit tedavisi gereklidir. Tanı, hastanın yaşamı ve hastalığının anamnezi, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları temelinde yapılır.

1. Kan testi - iltihap belirtileri (lökositoz, yüksek ESR, yüksek nötrofiller).
2. Rinoskopi - mukoza zarının ödem ve hiperemi varlığı, mukoza eksüdası.
3. Faringoskopi - farenks duvarlarının hiperemi ve sızması, seröz veya seröz-pürülan içeriğin sızması.
4. Bakposev - rinofarenjitin nedensel ajanını netleştirmenizi sağlar.
5. Alerjik testler.
6. Röntgen, paranazal sinüslerin ve burnun BT taraması - kronik inflamasyon formunu belirlemek için.

Terapinin özellikleri

Çocuklarda akut nazofarenjit tedavisi, gelişiminin doğasına bağlıdır. Viral belirtiler, antiviral ilaçların (Groprinosin, Arbidol, Interferon) atanmasını gerektirir. Semptomatik tedavi ile özel bir yer işgal edilir. Hipertermi, ateş düşürücülerin (Ibuprofen, Paracetamol) atanmasını gerektirir.

Çocuğu nefes alma zorluğundan kurtarmak için şişliği azaltın, vazokonstriktör damlaları kullanın ve daha büyük çocuklar için - spreyler. Temsilciler - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Uzun süreli kullanımları yasaktır, çünkü ilaç alerjileri gelişebilir ve rinofarenjit belirtilerini kötüleştirebilir.

Antihistaminikler semptomları hafifletmeye, şişliği ve kızarıklığı azaltmaya yardımcı olur. Zodak, Erius, L-cet kullanın. Bu fonlar, alerjik rinofarenjit tedavisinin temelidir. Provoke edici alerjenin etkisini ortadan kaldırmak da önemlidir.

Bakteriyel nazofarenjit, antibiyotik kullanımını gerektirir (penisilinler, makrolidler, sefalosporinler). Randevuları bakteriyolojik kültür ve antibiyogramdan sonra arzu edilir. Paralel olarak, faringomikoz ve disbakteriyoz gelişimini önlemek için probiyotikler ve prebiyotikler alırlar.

Sistemik ilaçlar ve topikal ajanlar olarak kullanılan antimikotikler ile fungal süreç ortadan kaldırılır.

Herhangi bir rinofarenjit formunda, sıcak bir içecek, gargara (papatya, adaçayı, Furacilin), nazal durulama (salin solüsyonu, Aqualor, Aquamaris) önemli bir nokta olarak kabul edilir.

Kronik rinofarenjit tedavisi, boğazın sulanması (bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, Chlorophyllipt, Ingalipt) ve çeşitli şekillerde lokal antiseptiklerin kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Halk ilaçları ile tedavi gösterilir, ancak doktorla görüştükten sonra.

inhalasyonlar

İnhalasyon yöntemi etkili bir tedavi yöntemidir. Bir nebülizör ile inhalasyon yapılması tavsiye edilir. Bu cihaz, ilacı küçük parçacıklara ayırmanıza izin vererek mukoza ile temasını iyileştirir. İlaç ısıtılmadığı için yüksek vücut sıcaklığında gerçekleştirilebilir.

• mukolitikler (Lazolvan, Mikosist);
• antibiyotikler ve antiseptikler (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkali maden suları;
• hormonlar;
• salin ile seyreltilmiş nergis tentürü.

Yetişkinlerde ve çocuklarda nazofarenjit semptomları ve zamanında tedavisi, yaşam boyunca tekrar tekrar kullanılan bir konudur. Uzmanların tavsiyelerine uymak, hastalığın olumlu bir sonucunun ve hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır.

ICD kodu: J31

Kronik rinit, nazofarenjit ve farenjit

ICD kodu çevrimiçi / ICD kodu J31 / Uluslararası Hastalık Sınıflandırması / Solunum sistemi hastalıkları / Diğer üst solunum yolu hastalıkları / Kronik rinit, nazofarenjit ve farenjit

Arama

• ClassInform ile ara

KlassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcılarda ve dizinlerde arama yapın

TIN'e göre ara

• TIN tarafından OKPO

TIN ile OKPO kodunu arayın

karşı taraf kontrolü

• karşı taraf kontrolü

Federal Vergi Servisi veri tabanından karşı taraflar hakkında bilgi

Dönüştürücüler

• OKOF'den OKOF2'ye dönüştürücü

OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi

Sınıflandırıcı değişiklikleri

• Değişiklikler 2018

Etkili olan sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı

Tüm Rus sınıflandırıcıları

• ESKD sınıflandırıcı

Tüm Rus ürün sınıflandırıcısı ve tasarım belgeleri tamam

Ekonomik faaliyet türüne göre tüm Rus ürün sınıflandırıcısı TAMAM (KPES 2008)

Referans kitapları

Birleştirilmiş Tarife ve Yeterlilik İşleri ve İşçilerin Meslekleri Rehberi

Rinofarenjit belirtileri ve tedavisi

Rinofarenjit, bulaşıcı bir doğanın nazofaringeal mukozasının iltihaplanmasıdır.

Her yaşta hastalanırlar, burnun yapısal özelliklerinden dolayı çocuklar bu hastalığa daha yatkındır.

ICD 10'a göre sınıflandırma

Hastalığın tam adı akut nezle rinofarenjittir. Uluslararası hastalık sınıflandırma sistemine göre ICD 10, akut nezle rinofarenjit, nazofarenjit anlamına gelir.

ICD 10 J00'a göre akut nazofarenjit (akut rinit) kodu. Sık tekrarlayan akut rinofarenjit, alevlenme olmadan gizli semptomlarla ortaya çıkan kronik hale gelir.

Nedenler

Akut rinofarenjit semptomlarının ortaya çıkması, vücudun genel savunmasının zayıflaması ve burun mukozasının bağışıklığı ile ilişkilidir. Enflamasyon, bacakların hipotermisi olduğunda ortaya çıkar, kafa.

Nazal mukoza iltihabının etken maddeleri rinovirüsler, adenovirüsler, kendi mikroflorası, genellikle streptokoklar, stafilokoklardır.

Belirtiler

Hastalık sırasında, mukozadaki değişiklikler üç aşamadan geçer - tahriş, seröz, pürülan akıntı.

tahriş aşaması

Burunda, boğazda, kaşınma, gıdıklanma, kuruluk hissedilir. Tahriş, yutma sırasında ağrı, kafada ağırlık ile birlikte hapşırma nöbetlerine neden olur.

Sıcaklık hafifçe yükselir, genellikle normal aralıkta kalır. Ve sadece nadir durumlarda 38 dereceye kadar yükselir.

Rinofarenjitin ilk aşaması birkaç saatten iki güne kadar sürer.

Bu süre zarfında, bulaşıcı ajanın etkisi altındaki kabuk, hacim olarak yavaş yavaş artar, kalınlaşır.

Mukoza zarının kalınlaşması sonucu burun pasajları daralır, bu da solunumda bozulmaya neden olarak dokularda oksijen eksikliğine yol açar. Hastanın sesi nazal olur, koku alma duyusu bozulur.

Salgıların ortaya çıkma aşaması

Enflamasyon belirtileri artıyor. Kandan, nazofarenks boşluğundaki lenfatik damarlar, sıvı salınır, burun boşluğunda birikir, gırtlak içine akar.

Mukus bezlerinin salgı aktivitesi artar, mukus hacmi artar. Seröz-mukus akıntısı burun boşluğunda birikir. Burundan nefes almak zor, bol sulu mukuslu burun akıntısı var.

Akıntı hacmi, hastalığın başlangıcındaki mukozanın durumuna bağlıdır. İnceltilmiş bir mukoza ile karakterize edilen subatrofik rinofarenjit ile akut semptomların ortaya çıkma süresi daha az uzun olacak, burundan daha az akıntı olacaktır.

Başlangıçta kalınlaşmış, hipertrofik bir mukoza zarı ile rinofarenjit zordur, semptomlar daha belirgindir.

Mukozanın şişmesi, nazofarenkse giren işitsel tüpün çıkışının daralmasına yol açar. Bu, kulaklarda tıkanıklığa, gürültüye, rahatsızlığa neden olur.

Hastada lakrimasyon, fotofobi ve konjonktivit semptomlarının eşlik ettiği hapşırma atakları devam ediyor.

Burundan seröz akıntı amonyak, sodyum klorür içerir. Burun altındaki deriye, burun pasajlarının mukoza zarına bulaşan bu maddeler tahriş edici davranır, kızarıklığa neden olur.

Bu aşamadaki çocuklarda akut rinofarenjit, üst dudak derisinin ve üstündeki alanın şiddetli tahrişine eşlik eder, cilt şişer, kızarır.

Pürülan salgıların oluşum aşaması

Nazofarenjit başlangıcından yaklaşık 5 gün sonra, irin seröz-mukus salgılarıyla karıştırılır.

Tahsisler sarımsı, yeşilimsi bir renge boyanmıştır.

İrin bileşimi, rinofarenjitin bakteriyel patojeninin nötralizasyonunda rol oynayan çok sayıda lenfositin yanı sıra, tahrip olmuş bakterileri desquamated epitel hücrelerini içerir.

Sonra mukozal ödem azalır, burun solunumu yavaş yavaş normalleşir. Nazofarenjit başlangıcından sonraki gün semptomlar kaybolur, hasta iyileşir.

Çocuklarda rinofarenjitin özellikleri

Küçük çocuklarda rinofarenjitte iltihaplanma süreci burun boşluğu ve boğazla sınırlı değildir. Enflamasyon, üst solunum yolu hastalığının karakterini alır, trakea, bronşlara yayılır.

Nazofarenjit özellikle yenidoğanlarda şiddetlidir. Burun pasajlarının darlığı nedeniyle, çocuğun havayı soluması için beslenme sırasında memeden ayrılması gerekir. Bu beslenme ile bebek yorulur, memeyi bırakır, yetersiz beslenir ve kilo almaz.

Yenidoğanlarda rinofarenjit, dehidratasyon, şişkinlik, ishal, kusma, aerofaji - hava yutmasına neden olur.

Rinofarenjit tedavisi

Nazofarenks tedavisinde terapötik önlemler, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı ve nazofarenkste iltihaplanma süresini azaltmayı amaçlar. Nazofarenjit genellikle evde tedavi edilir, yatak istirahati önerilir, baharatlı yiyecekleri hariç tutan bir diyet.

Burnunuzu, burun deliklerini dönüşümlü olarak sıkarak, burnun sadece bir tarafından dikkatli bir şekilde üflemelisiniz. Bu, mukusun orta kulağa işitme tüpüne atılmasını önleyecektir.

İlk 3-4 gün termal, terletici prosedürler kullanılır. Rinofarenjitli yetişkinlerin aspirin, parasetamol ile sıcak içecekler içmeleri önerilir.

Sıcaklık olmadığında bacakların baldırlarına hardal sıvaları koyabilirsiniz.

Akut rinofarenjit için ana tedavi vazokonstriktörlerdir. İlaçların sprey şeklinde kullanılması tavsiye edilir. Bu uygulama yöntemi ile dozaj daha doğru gözlemlenir, burun boşluğu daha eşit bir şekilde tedavi edilir.

Rinofarenjit tedavisi için Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin reçete edilir. Pediatrik uygulamada, fenilefrin içeren Nazol Baby ve Nazol Kids damlaları kullanılmaktadır.

Fenilefrin nazik davranır, bağımlılık yapmaz ve 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılabilir. 6 yaşından sonra çocuklara, yetişkinlere oksimetazolin içeren Nazol reçete edilir. Aktif madde oksimetazolin ayrıca afrin, nazivin, leconil müstahzarlarında bulunur.

Vazokonstriktör damlalarla tedavi, ilaca bağlı rinit gelişimi olan bağımlılığı önlemek için kısa kurslarda gerçekleştirilir.

Rinofarenjitte iyileşme, tuzlu su çözeltileri, tuzlu su, miramistin, dioksidin nebülizörü yoluyla solunması ile not edilir.

Burun boşluğunun lokal tedavisi için, antibakteriyel merhem mupirosin, burun spreyi framycetin, antibiyotik fusafungin içeren bioparox reçete edilir.

İyot içeren bir ilaç olan povidon-iyodin olan fenilefrin ile polideks sprey kullanıldığında iyi bir sonuç gözlenir. Emilim, antiseptikler, uçucu yağlar - antiangin, ambazone, septolete, rotokan için tabletler atayın.

Rinofarenjit semptomları 4 hafta içinde azalmazsa, bu sürecin kronikleştiğini gösterir.

Kronik rinofarenjit alevlenmelerinin profilaksisi olarak, bir nebülizör aracılığıyla inhalasyonlara başvurulur. Deniz tuzu içeren solüsyonlar kullanın.

Halk ilaçları

Rinofarenjit tedavisi için halk ilaçları yaygın olarak kullanılmaktadır. En yaygın olanları gargara, burun içine damlatma, burun boşluğunun sulanması, yıkama, bir nebülizörden solumadır.

Gargara yapmak için papatya, adaçayı, nergis kaynatmalarını kullanın. Hastalığın ilk günlerinde mukozayı yumuşatmak için buruna zeytinyağı damlatılır ve gargara yapılır.

İnhalasyonlar, burun yıkamaları Dolphin, karbonatsız maden suyu "Borjomi" ile gerçekleştirilir.

komplikasyonlar

Çocukluk çağında orta kulak iltihabı, rinofarenjitin sık görülen bir komplikasyonu haline gelir. Çocuklarda ve ergenlerde akut nazofarenjit, tracheitis, bronşit, pnömoniye neden olabilir.

Tahmin etmek

Çocuklarda ve yetişkinlerde prognoz olumludur. Zayıflamış küçük çocuklarda, yenidoğanlarda, nazofarenjit tıbbi gözetim altında tedavi edilir, bu durumda prognoz uygundur.

Bir yetişkinde kulağın arkasındaki yumru

Emziren bir annede burun akıntısı, damla tedavisi ve halk ilaçları

Yetişkinlerde sinüzit belirtileri ve tedavisi

Ucuz soğuk damlalar

Evde yetişkinlerde larenjit tedavisi

2 yaşındaki bir çocukta boğaz ağrısı nasıl ve nasıl tedavi edilir

Kendi kendine ilaç vererek zaman kaybedebilir ve sağlığınıza zarar verebilirsiniz!

Materyallerin kopyalanmasına yalnızca siteye etkin bir bağlantı ile izin verilir. Hepsi orijinal metinlerde.

ICD 10'a göre farenjit nedir?

Hastada farenjit varsa, ICD-10, doktorun bilgi saklamasını kolaylaştırmak için bu patoloji için özel bir kod içerir. Genel olarak, farenjit oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu hastalıkla birlikte hoş olmayan semptomlar, çünkü sadece bir kişinin refahı değil, aynı zamanda performansı da kötüleşir.

Uluslararası sınıflandırmada farenjit kavramı

ICD-10, dünyadaki tüm mevcut hastalıkları ve yaralanmaları kaydeden özel bir sınıflandırma olarak adlandırılır. Her bilgi dalı için ayrı bir sınıflandırıcı vardır ve sağlıkta bu, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasıdır. Bu belge her 10 yılda bir gözden geçirilir. Aynı zamanda çeşitli değişiklikler ve eklemeler yapılır. Böyle bir sicilin oluşturulması Dünya Sağlık Örgütü öncülüğünde gerçekleştirildi. Bu belge, tüm teorik bilgilerin birliğini sağlamak ve hastalıkların sınıflandırılmasının ve tedavi yöntemlerinin yorumlanmasındaki tutarsızlıkları önlemek için gereklidir. Böyle bir sınıflandırıcıda her hastalığın kendi ayrı kodu vardır. Rakam ve harflerden oluşur. Bu belgede 21 bölüm bulunmaktadır. Bu yaklaşım, hem ana hastalıkları hem de bunların türevlerini etkili bir şekilde alt bölümlere ayırmayı mümkün kılar.

Akut farenjit formu, ICD-10 J02 koduna sahiptir. Bu sayı solunum sisteminin başlıca hastalıklarına ait olduğunu göstermektedir. Böyle bir rahatsızlıkla, farenksteki mukoza zarları iltihaplanır. Hastalığın akut formu, en sık viral bir enfeksiyondan kendini gösterir - vakaların yaklaşık% 70'inde. Bu bölüm yalnızca şunları kapsamamaktadır: peritonsiller, retrofaringeal veya faringeal tip apseler, akut nazofarenjit, akut laringofarenjit ve kronik farenjit.

Bu sınıfı daha ayrıntılı olarak ele alırsak, farklı patojenler için ayrı kodlar vardır. Örneğin, farenjite bir streptokok enfeksiyonu neden oluyorsa, kod J02.0 olacaktır. Ancak bu durumda, kızıl hastalığı hariç tutulur. A38 numarası var.

Belirtilen diğer patojenlerin neden olduğu akut farenjit için sayı J02.8 olacaktır. Patojenleri daha ayrıntılı olarak tanımlamak için ek kodlar kullanılır. Bu bölüm, enfeksiyöz tip mononükleoz ve influenza virüslerini kapsamaz.

Belirtilmeyen akut farenjit için J02.9 kodu kullanılır. Bu durumda ülseratif, pürülan, kangrenli olabilir.

Vakaların% 30'unda doktorlar kronik farenjit teşhisi koyar. J31.2 kodu var. "31" sayısı, hastalığın solunum sisteminin diğer rahatsızlıklarına ait olduğunu gösterir. Benzer bir form, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi nedeniyle periyodik olarak ortaya çıkabilir.

Diğer hastalıklarla birlikte hem kronik hem de akut farenjit formları ortaya çıkabilir. Örneğin, çoğu zaman paralel olarak hasta grip, kızamık ve SARS'tan muzdariptir. Bu arada, enfeksiyon sadece farenjite değil başka hastalıklara da neden oluyorsa, semptomatik tablo karışacaktır.

Hastalığın çeşitleri

Birkaç çeşit farenjit vardır. Bir kişi aşağıdaki formlardan herhangi birini geliştirebilir:

1. 1 Hipertrofik farenjit. Böyle bir rahatsızlıkla hastanın boğazı parlak kırmızı bir renk alır. Küçük kan damarları da genişler. Bu nedenle muayenede görülebilirler. Damak ve dil daha önce gözlenmemesine rağmen yumuşar ve gevşer. Boğazda çok miktarda mukus birikmesi nedeniyle hasta mide bulantısı ve kusma nöbetleri yaşayabilir.
2. 2 nezle. Böyle bir rahatsızlık, hipertrofik farenjit ile aynı semptomlara sahiptir. Ama aynı zamanda ayırt edici özellikler de var. Ana olan, farenksin yavaş yavaş şişmesidir. Ek olarak, hasta mukoza zarında pürülan bir plak fark edecektir.
3. 3 Atrofik. Atrofik formda, kanlı tipte kabuklar yavaş yavaş ortaya çıkar. Nazofarenkste bulunurlar. Boğazda mukoza zarları soluklaşır, kurulukları hissedilir. Kural olarak, hastalık kronik hale geldiğinde bu gözlenir. Ancak yukarıdakilere ek olarak, hastalığın akut formunun özelliği olan semptomlar da vardır.
4. 4 Granül. Hastalığın bu formu tarafından tanınabilir aşağıdaki semptomlar. İlk olarak, boğaz kuru ve kaşıntılı hisseder. İkincisi, yutulduğunda kişi hisseder. acıyı bastırmak ama yoğun değil. Üçüncüsü, balgam ve mukus vardır, ancak onları balgam çıkarmak zordur. Bir kişi uyuduğunda, spazmodik bir öksürük kendini gösterir. Farinksin arka duvarında kırmızı bir renk tonu nodülleri oluşur. Bu, lenfatik dokuya verilen hasarın bir sonucudur. Oldukça sık, farenjitin granüloza formu, tedavi edilmezse atrofik bir forma dönüşür.

Patolojinin nedenleri ve semptomları

Farenjitin nedenleri çok çeşitlidir. Kural olarak, bu hastalık SARS ile birlikte gelişir. Solunum hastalıklarını provoke eden bir enfeksiyondan kaynaklanır. Örneğin, streptokok olabilir. Bu neden en yaygın olarak kabul edilir. Ama aynı zamanda oyuna gelebilir mantar enfeksiyonu ve adenovirüsler.

Farenjit semptomları, farinkse yakın bulunan organlarda meydana gelen inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu tür hastalıkların örnekleri çürük, sinüzit, rinittir.

Aşağıdaki faktörler de hastalığın gelişiminin nedenleri olabilir:

• sigara içmek;
• soğuk havada uzun süre kalma nedeniyle tüm vücudun veya sadece boğazın şiddetli hipotermisi;
• metabolik problemler;
• alkollü içeceklerin sık kullanımı;
• kimyasallardan kaynaklanan toz ve dumanların solunması;
• hastalığa genetik yatkınlık solunum sistemi;
• vitamin eksikliği;
• zayıflamış bağışıklık.

Semptomların kendilerine gelince, farenjit ile ilk işaret boğazda hoş olmayan bir histir. Örneğin hasta gıdıklanma, gıdıklanma, rahatsızlık ve hatta yanmadan şikayet eder. Sabahları biriken mukustan kurtulmanız gerekir. Sonuç olarak, kişi öksürür, balgam söktürür. Bazen şiddetli vakalarda mide bulantısı ve kusma nöbetleri olur. Yutma sırasında hasta ağrı ve baskı hisseder.

Hastalığın belirtilerinin şiddeti, hastalığın formlarına ve etiyolojisine bağlıdır. Kural olarak, akut ve kronik formlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• farinksin mukoza zarının kızarıklığı;
• farinkste lenfatik dokunun granülerliği;
• farinksin arkasında çeşitli oluşumlar, daha sonra bademciklere yayılırlar;
• mukus ve irin şeklinde plak;
• rinit;
• vücut ısısı yükselir - yaklaşık 37.5 ° C'ye kadar;
• kuru ve kalıcı öksürük;
• hasta genel zayıflık hisseder;
• bazen baş ağrısı, baş dönmesi görülür;
• kaslarda ağrı, ağrılar, eklemlerde rahatsızlık var;
• solunum problemleri var.

Hasta farenjitten muzdarip olduğunda, çene altındaki ve başın arkasındaki lenf düğümleri artar. Palpasyonda bu yerde ağrı hissedilir. Hasta ve kulak ağrımaya başladıysa, tıkanıklık hissedilir. Bu, enfeksiyonun işitme organının orta kısmına da yayıldığını gösterir.

Genellikle farenjit diğer hastalıklarla karıştırılır: kızamık, kızıl.

Ayrıca semptomlar anjinaya çok benzer. Ancak fark, ağrının şiddetinde ve vücut sıcaklığının yükselebileceği seviyede yatmaktadır. Farenjit belirtileri difteri ile benzerdir ancak ayırt edici özelliği beyazımsı bir filmin olmamasıdır. Daha ileri tedavi için tanıyı açıkça bilmek zorunludur.

Çoğu zaman, hastaların karışık bir formu vardır - akut nazofarenjit. Kendi başlarına, patolojiler pratik olarak farklılık göstermez, sadece rinitin karakteristik semptomları ortaya çıkar. Genel olarak, farenjit yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. ICD-10'da kendisine ayrı bir kod ve her çeşit için ayrı ayrı verilir.

yaz biz sana yardımcı olalım

Tüm hakları Saklıdır. Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Siteye aktif bir bağlantı olmadan bilgilerin tamamen veya kısmen kopyalanması yasaktır.

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Sürüm: Klinik protokoller MH RK - 2013

Akut laringofarenjit (J06.0)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Toplantı tutanağı ile onaylandı
Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığı Geliştirme Uzman Komisyonu
12/12/2013 tarih ve 23 sayılı

SARS - neden olduğu bulaşıcı hastalıklar grubudur. solunum virüsleri, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan, solunum sistemine zarar vererek ortaya çıkan, ateş, zehirlenme ve nezle sendromu ile karakterizedir.

I.GİRİŞ

Protokol adı:Çocuklarda SARS
Protokol kodu:

kod (kodlar) tarafından ICD-10:
J00- J06 Keskin solunum yolu enfeksiyonlarıüst solunum yolları
J00 - Akut nazofarenjit (burun akıntısı)
J02.8 - Diğer belirtilen patojenlere bağlı akut farenjit
J02.9 - Akut farenjit, tanımlanmamış
J03.8 - Belirtilen diğer patojenlere bağlı akut tonsillit
J03.9 - Akut tonsillit, tanımlanmamış
J04 - Akut larenjit ve soluk borusu iltihabı
J04.0 - Akut larenjit
J04.1 - Akut tracheitis
J04.2 - Akut laringotrakeit
J06 - Çoklu ve tanımlanmamış lokalizasyonun üst solunum yollarının akut solunum yolu enfeksiyonları
J06.0 - Akut laringofarenjit
J06.8 - Üst solunum yollarının diğer akut enfeksiyonları, birden çok bölge
J06- Akut enfeksiyonüst solunum yolu, tanımlanmamış
J10-J18 - Grip ve pnömoni
J10 - Tanımlanmış bir grip virüsüne bağlı grip
J11 - Grip, virüs tanımlanmadı

Protokol geliştirme tarihi: 2013 yılı.

Protokolde kullanılan kısaltmalar:
GP - pratisyen hekim
DIC - yayılmış intravasküler pıhtılaşma
ELISA - enzim immunoassay
INR - uluslararası normalleştirilmiş oran
SARS - akut solunum yolu viral enfeksiyonu
ARI - akut solunum yolu hastalığı
PT - protrombin zamanı
PHC - birinci basamak sağlık hizmetleri
PCR - polimeraz zincir reaksiyonu
RNGA - dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu
RPHA - pasif hemaglütinasyon reaksiyonu
RSK - tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu
RTHA - hemaglütinasyon inhibisyon reaksiyonu
ESR - eritrosit sedimantasyon hızı
SARS - şiddetli akut solunum sendromu
IMCI - çocukluk hastalıklarının entegre yönetimi
HIV insan immün yetmezlik virüsü
HPF - genel tehlike işaretleri

Protokol Kullanıcıları: PHC GP, PHC çocuk doktoru, pediatrik PHC bulaşıcı hastalık uzmanı;
- bulaşıcı hastalıklar çocuk hastalıkları hastanesi/bölümü doktoru, multidisipliner ve uzmanlaşmış hastanelerin çocuk doktoru

sınıflandırma

SARS'ın klinik sınıflandırması:
- ışık,
- ılıman,
- ağır.

Akışla birlikte:
- komplikasyonsuz pürüzsüz;
- komplikasyonlarla.
Örneğin: SARS, larenjit, orta şiddette. 1 derece gırtlak darlığı komplikasyonu. ARVI etiyolojisini belirlerken, hastalık nozolojik forma göre sınıflandırılır.

İnfluenza ve diğer akut hastalıkların klinik sınıflandırması Solunum hastalıkları(ORZ):

1.1. etiyoloji
1.1.1. Grip tipi A.
1.1.2. Grip B.
1.1.3. Grip tipi C.
1.1.4. parainfluenza enfeksiyonu.
1.1.5. adenovirüs enfeksiyonu.
1.1.6. Solunum sinsityal enfeksiyonu.
1.1.7. Rinovirüs enfeksiyonu.
1.1.8. Koronavirüs enfeksiyonu.
1.1.9. mikoplazma enfeksiyonu.
1.1.10. ARI bakteriyel etiyoloji
1.1.11. Karışık etiyolojinin ARVI'sı (viral-viral, viral-mikoplazmal, viral-bakteriyel, mikoplazmal-bakteriyel).

1.2. Klinik kurs şekli
1.2.1. asemptomatik.
1.2.2. Işık.
1.2.3. Orta.
1.2.4. Ağır.

1.3. komplikasyonlar
1.3.1. Zatürre.
1.3.2. Bronşit.
1.3.3. Sinüzit.
1.3.4. Otit.
1.3.5. Krup sendromu.
1.3.6. Yenilgi kardiyovasküler sistemin(miyokardit, ITSH, vb.).
1.3.7. Yenilgi gergin sistem(menenjit, ensefalit, vb.).

teşhis

ΙΙ. Tanı ve tedavi için yöntemler, yaklaşımlar ve prosedürler

Teşhis önlemleri listesi

Ana:
1) Epidemiyolojik dahil olmak üzere şikayetlerin ve anamnezin toplanması (hasta bir kişiyle ve / veya SARS ve influenza'nın mevsimsel yükselişi sırasında çok sayıda insanla temas vb.);
2) Objektif muayene (görsel muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon, genel termometri, kan basıncı ölçümü, nabız ve solunum hızının belirlenmesi, idrar fonksiyonunun değerlendirilmesi);
3) Genel analiz kan (hemoglobin, eritrositler, lökositler, lökosit formülü, ESR).
4) İdrarın genel analizi.
5) Hastalığın etiyolojisini belirlemeye yönelik çalışmalar mutlaka immünofloresan ve serolojik reaksiyonlar yöntemiyle gerçekleştirilir;
6) Helmint yumurtalarını tespit etmek için dışkı mikroskobu.

Ek olarak:
1) Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Dairesi Başkanlığı laboratuvarlarında influenza ve SARS etiyolojisini belirlemek için ELISA, virolojik inceleme ve PCR yapılmaktadır;

SARS ve influenza etiyolojik tanısı için yöntemler

Tanı kriterler

Şikayet ve anamnez, epidemiyolojik dahil

Nezle :
- 1. günde zehirlenme semptomlarının gelişmesiyle akut başlangıç, titreme ile yüksek ateş;
- ateşli dönemin toplam süresi 4-5 gündür;
- alında tipik lokalizasyon ile baş ağrısı, süperkiliyer kemerler, gözbebekleri;
- zayıflık, adinami;
- kemiklerde ağrı, kaslar, uyuşukluk, "zayıflık";
- hiperestezi;

parainfluenza:
- hastalığın başlangıcı kademeli olabilir;
- zehirlenme zayıf bir şekilde ifade edilir;
- ağrı ve boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, burundan bol akıntı, kuru öksürük "havlayan öksürük", ses kısıklığı;

Adenovirüs enfeksiyonu:
- hastalığın başlangıcı akut;
- burun akıntısı ve burun tıkanıklığı, ardından burundan bol miktarda mukus akıntısı;
- terleme veya boğaz ağrısı hissi, kuru öksürük olabilir;
- konjonktivit fenomeni - gözlerde ağrı, lakrimasyon.

Solunum sinsityal enfeksiyonu :
- Kademeli başlangıç
- subfebril sıcaklık;
- kalıcı öksürük, önce kuru, sonra üretken, genellikle paroksismal;
- karakteristik nefes darlığı (5 yaşın altındaki çocuklarda astmoid solunum).

rinovirüs enfeksiyonu :
- orta derecede zehirlenme
- başlangıç ​​akut;
- hapşırma, burun akıntısı, burundan nefes almada zorluk, öksürük;

gövde :
- titreme, baş ağrısı, kas ağrısı, genel halsizlik, baş dönmesi, ateş, burun akıntısı ile akut başlangıç;
- boğaz ağrısı, damak ve arka faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi, öksürük;
- olası mide bulantısı, bir-iki kusma, karın ağrısı, gevşek dışkı;
- 3-7 gün sonra, vücut ısısında tekrarlanan bir artış ve kalıcı verimsiz öksürük, nefes darlığı, nefes darlığı görünümü mümkündür.

Epidemiyolojik tarih:
- grip ve SARS hastaları ile temas

fiziksel inceleme

Grip ve SARS'ın karakteristik nesnel semptomları:
- vücut ısısında artış;
- burun tıkanıklığı, burundan nefes almada bozulma, hapşırma, mukusun burundan ayrılması (akut rinit);
- orofarenks mukozasının hiperemi, boğazda terleme ve kuruluk, yutulduğunda ağrı (akut farenjit);
bademcikler, palatin kemerler, uvula, arka faringeal duvarın hiperemi ve şişmesi ( akut bademcik iltihabı);
- kuru havlayan öksürük, ses kısıklığı (larenjit);
- sternumun arkasında ağrı, kuru öksürük (tracheitis);
- astımlı solunum obstrüktif bronşit)
- öksürük (hastalığın başlangıcında kuru, birkaç gün sonra artan miktarda balgamla ıslanır); balgam genellikle mukuslu bir karaktere sahiptir, 2. haftada yeşilimsi bir renk alabilir; öksürük 2 hafta veya daha uzun sürebilir (adenovirüs ve solunum sinsityal viral enfeksiyonları için 1 aya kadar).

Grip karakteristiği olan nesnel semptomlar:
- sıcaklık 38.5-39.5 0 С;
- nabız hızı, sıcaklık artışına karşılık gelir;
- nefes alma hızlandı;
- orta derecede ifade edilen nezle fenomeni (burun akıntısı, kuru öksürük);
- yüz ve boyun hiperemi, sklera kan damarlarının enjeksiyonu, artan terleme, ciltte küçük hemorajik döküntü, farenksin mukoza zarının yaygın hiperemi ve granülerliği;
- şiddetli formda: yüksek ateş, bilinç bozukluğu, menenizm, nefes darlığı, hemorajik döküntü, taşikardi, kalp tonlarında sağırlık, nabız zayıflığı, arteriyel hipotansiyon, akrosiyanoz ve siyanoz, kasılma hazırlığı veya kasılmalar;
- DIC'nin gelişmesine bağlı olarak cilt ve mukoza zarlarında burun kanaması, hemorajik döküntü;
- akut belirtileri Solunum yetmezliğişiddetli (özellikle pandemik) grip hastalarında: paroksismal çınlayan öksürük, hırıltılı stridor solunumu, inspiratuar dispne, ses kaybı, santral ve akrosiyanoz, taşikardi, zayıf nabız, kalp seslerinin zayıflaması, arteriyel hipotansiyon;
- akut belirtileri damar yetmezliğiŞiddetli (özellikle pandemik) influenza hastalarında: vücut sıcaklığında azalma, solukluk deri, soğuk yapışkan ter, bilinç kaybıyla birlikte halsizlik, siyanoz ve akrosiyanoz, taşikardi, zayıf ipliksi nabız, kalp seslerinin sağırlığı, arteriyel hipotansiyon, idrara çıkmanın kesilmesi;
- şiddetli (özellikle pandemik) grip hastalarında beyin maddesinin ödem ve şişmesi belirtileri: psikomotor ajitasyon ve bilinç bozukluğu, patolojik solunum tipi, bradikardi, ardından taşikardi, yüz kızarması, rahatlama getirmeyen kusma, kasılmalar, fokal nörolojik belirtiler, meningeal sendromlar, labilite kan basıncı, hiperestezi, hiperkauzi;
- şiddetli (özellikle pandemik) grip hastalarında pulmoner ödem belirtileri: artan nefes darlığı ve boğulma, merkezi ve akrosiyanoz, köpüklü ve kanlı balgam görünümü, vücut sıcaklığında azalma, zayıf, sık nabız, çok kuru ve akciğerlerde çeşitli boyutlarda nemli raller.

Grip ve SARS şiddeti için kriterler(zehirlenme semptomlarının ciddiyetine göre değerlendirilir):
L ışık derecesi - vücut ısısında 38 ° C'den fazla olmayan bir artış; orta derecede baş ağrısı;

ortalama derece - 38.1-40 ° C arasında vücut ısısı; Şiddetli başağrısı; hiperestezi; taşikardi

Şiddetli derece - belirgin zehirlenme semptomları (şiddetli baş ağrısı, vücut ağrıları, uykusuzluk, deliryum, anoreksi, bulantı, kusma, meningeal semptomlar, bazen ensefalitik sendrom) ile akut başlangıç, yüksek sıcaklık (40 ° 'den fazla); 120 atım / dak'dan fazla nabız, zayıf dolum, genellikle aritmik; sistolik atardamar basıncı 90 mm Hg'den az; kalp sesleri boğuk; 1 dakikada 28'den fazla solunum hızı.

Çok şiddetli derece - DIC ve nörotoksikozun olası gelişimi ile hızla gelişen zehirlenme semptomları ile fulminan seyir.

laboratuvar araştırması:

Genel kan analizi:
- normo-lökopeni ( normal performans kandaki lökositler: 4-9 10 9/l);
- lenfositoz (kandaki normal lenfosit göstergeleri: 5 yaşından büyük çocuklarda %20-37, 5 yaşına kadar - %60-65);
- bakteriyel süperenfeksiyon durumunda - lökositoz ve / veya "formülün sola kayması"; ;
- normal eritrosit değerleri (4.0-6.0.10 12 /l), hemoglobin (120-140 g/l), ESR (erkekler 2-10 mm/saat, kızlar 2-15 mm/saat).
- pozitif immünofloresan sonuçları ve serolojik reaksiyonlarda (eşleştirilmiş serumlarda) spesifik antikorların titresinde 4 veya daha fazla artış.

omurilik ponksiyonu - beyin omurilik sıvısı şeffaf, sitoz normal (beyin omurilik sıvısının normal göstergeleri: şeffaf, renksiz, lenfositler %100 dahil olmak üzere ml başına sitoz 4-6, nötrofiller %0; protein 0.1-0.3 g/l, glukoz 2 .2-3.3 mmol/l).

Enstrümantal araştırma:
Solunum organlarının röntgeni:
- bronşit, zatürree, akciğer ödemi belirtileri.

Uzman tavsiyesi için endikasyonlar:
- konvülsiyonlar ve meningoensefalit fenomenleri olan bir nörolog;
- ciddi hematolojik değişiklikler ve hemorajik sendromu olan bir hematolog;
- beyin ödemi olan bir göz doktoru.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı

J11.0. Grip, şiddetli hemorajik sendromlu tipik toksik form. Komplikasyon: nörotoksikoz 1 derece.
J06 SARS, hafif derece Yerçekimi.
J04 SARS. Akut larenjit ve tracheitis, orta şiddette.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi Hedefleri : zehirlenme, nezle sendromu ve konvülsiyonların giderilmesi.

Tedavi taktikleri

0 ila 5 yaş arası - tedaviKazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre31.03.2011 tarih ve 172 sayılı

İlaçsız tedavi:
PHC ve hastane koşullarında:
- bir süre yatak istirahati, ardından zehirlenme belirtileri azaldıkça genişleme;
- diyet - kolay sindirilebilir yiyecekler ve bol sıvı.

Tıbbi tedavi

PHC'de grip tedavisi:

antiviraller
- rimantadin -

- arbidol

PHC'de SARS Tedavisi(hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde reçete edin):

Antiviral ilaçlar:
- %0.25 oksolinik merhem - hastalığın ilk günlerinden itibaren burun pasajlarının yağlanması.

İnterferon ve interferon sentezi indükleyicileri (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde reçete edin):
- İnterferon rekombinant alfa-2b (viferon) rektal fitiller 150.000 IU (bir yıla kadar), 500.000 IU (1 yıldan 3 yıla kadar), 1.000.000 IU (3 yıldan fazla) günde 2 kez 1 fitil. Tedavi süresi 10 gündür;
- arbidol 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir 200 mg, 6 ila 12 yaş arası çocuklar, 5 gün boyunca günde 3 kez 100 mg;

Kuru öksürüğü hafifletmek için - balgam söktürücüler (Ambroksol); (5 yaşın altındaki çocuklara balgam söktürücü reçete edilmez)

saat Yüksek sıcaklık bir kez 38,5 dereceden fazla - parasetamol 10-15 mg / kg;

ARVI ve akut bronşit, laringotrasit olan çocuklara antibiyotik verilmemelidir, sadece bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisinde etkilidirler. Öksürük baskılayıcılar reçete edilmemelidir;

reçete yazma ilaçlar atropin, kodein ve türevleri veya alkol içeren (çocuğun sağlığı için tehlikeli olabilir);

Tıbbi burun damlası kullanmayın;

Aspirin içeren müstahzarlar kullanmayın.

Enfeksiyon hastalıkları hastanesinde tedavi

Hastane ortamında grip tedavisi

antiviraller (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde aşağıdakilerden birini reçete edin):
-zanamivir (5 mg/doz dozunda inhalasyon tozu) 5 yaşından büyük çocuklarda influenza A ve B tedavisinde, 5 gün boyunca günde 2 kez 2 inhalasyon (2 x 5 mg) reçete edilmesi önerilir. Günlük doz - 20 mg;
-oseltamivir - 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir 75 mg, 5 gün boyunca ağızdan günde 2 kez. Dozu 150 mg/gün'den fazla artırmak etkiyi artırmaz.
40 kg üzeri veya 8 yaşından büyük çocuklar, kapsülleri yutabilenler, önerilen Tamiflu Süspansiyon dozuna alternatif olarak günde iki kez 75 mg'lık bir kapsül ile tedavi edilebilir (aşağıya bakınız).
1 yaşından büyük çocuklar 5 gün boyunca oral uygulama için önerilen süspansiyon:
daha az ağırlığa sahip çocuklar15 kg günde 2 kez 30 mg atayın;
15-23 arası çocuklarkilogram- günde 2 kez 45 mg;
23-40 kg ağırlığındaki çocuklar - günde 2 kez 60 mg;
40 kg'ın üzerindeki çocuklar - 75 mg günde 2 kez.
günlük doz 5 gün boyunca 150 mg (günde iki kez 75 mg).
- rimantadin - 10 yaşından büyük çocuklara reçete edilir 5 gün boyunca günde 2 defa 100 mg, 1-9 yaş arası çocuklarda ikiye bölünmüş dozlarda günde 5 mg/kg;
- %0.25 oksolinik merhem - hastalığın ilk günlerinden itibaren burun pasajlarının yağlanması.

İnterferon ve interferon sentezi indükleyicileri (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde reçete edin):
- İnterferon rekombinant alfa-2 rektal fitiller 1000000 IU (3 yaşından büyük) günde 2 kez 1 fitil. Tedavi süresi 10 gündür;
- arbidol 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir 200 mg, 6 ila 12 yaş arası çocuklar, 5 gün boyunca günde 3 kez 100 mg;

Bir hastanede SARS tedavisi(hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde reçete edin):

İnterferon ve interferon sentezi indükleyicileri (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde reçete edin):
- Rektal fitillerde interferon rekombinant alfa-2 150.000 IU (bir yıla kadar), 500.000 IU (bir yıldan 3 yıla kadar), 1.000.000 IU (3 yıldan fazla) günde 2 kez 1 fitil. Tedavi süresi 10 gündür;
- arbidol 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir 200 mg, 6 ila 12 yaş arası çocuklar, 5 gün boyunca günde 3 kez 100 mg;

Patogenetik ve semptomatik tedavi - göstergelere göre:
- detoksifikasyon tedavisi: sürecin hafif ve orta şiddette, hastalara meyve ve sebze suları, meyve içecekleri, içme suyu şeklinde bol miktarda sıvı reçete edilir. Ağır vakalarda ve zehirlenme olgusunun ağız yoluyla durdurulmasının mümkün olmadığı durumlarda, infüzyon tedavisi 30-50ml/kg/gün oranında. Bu amaçla kristaloidler (fizyolojik salin, asesol, laktosol, di- ve trisol vb.) ve kolloidler (reopoliglusin, hidroksietil nişasta çözeltileri, jelatin) kullanılır.
- ateş düşürücü ilaçlar;

5 yaşın altındaki çocuklar reçete edilmez:
- vazokonstriktör burun damlaları ve spreyleri;
- antitussifler ve balgam söktürücüler;
- atropin, kodein ve türevleri veya alkol içeren ilaçlar (çocuğun sağlığı için tehlikeli olabilir);
- burunda tıbbi damlalar;
- aspirin içeren müstahzarlar.

Bakteriyel komplikasyonların gelişmesiyle orta ve şiddetli influenza formları olan hastalarda, yarı sentetik penisilinler, II-IV nesil sefalosporinler, karbapenemler, makrolidler ve azalidlerin dahil edilmesiyle antibiyotik tedavisi reçete edilir, yüksek stafilokok etiyolojisi olasılığı olan vankomisin antibiyotiktir. seçim;

Konvülsiyonlar için:
- antikonvülsanlar: diazepam, GHB, konvulex, droperidol, fenobarbital.

Nörotoksikoz için:
- dehidrasyon tedavisi: çağırıyor, lasix, diacarb;
- İlk etapta oksijen tedavisi (maske), düşük hızda besleme - 2 aya kadar - dakikada 0,5-1 litre, daha yaşlı ve 5 yıla kadar - dakikada 1-2 litre.

Astımlı solunum için: salbutamol inhalasyonu.

Larenks darlığı için: alkali su ile inhalasyon.

Temel ilaçların listesi:
Antiviral ilaçlar:
1. Oseltamivir kapsülleri 75 mg, oral süspansiyon için toz 12 mg/ml (seviye B).
2. Zanamivir tozu inhalasyon dozunda 5 mg / 1 doz: 4 doz rotadisk (bir diskhaler ile bir sette 5 adet) (seviye B).
3. Remantadin 100 mg tabletler;

4. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar:
- Parasetamol 200 mg, 500 mg, sekme., 70, 100, 300 ml'lik flakonlarda %2.4 oral süspansiyon

Ek ilaçların listesi:
1. Mukolitik ilaçlar:
Ambroksol 30 mg sekmesi. 100, 120, 250 ml ve %0,6 - 120 ml'lik şişelerde %0,3 şurup; 40 ve 100 ml'lik flakonlarda inhalasyon ve oral uygulama için %0,75.

İnterferon ve interferon sentezi indükleyicileri:
1. Rektal fitiller içinde interferon rekombinant alfa-2 150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU.
2. 12 yaşından büyük çocuklar için Arbidol, 6 ila 12 yaş arası çocuklar için 200 mg, 5 gün boyunca günde 3 kez 100 mg;

Detoksifiye edici ilaçlar:
1. İnfüzyonlar için glikoz çözeltisi %5, %10.
2. Sodyum klorür %0.9 infüzyonluk çözelti.
3. Ringer'ın çözümü
4. Hidroksietil nişasta (refortan, stabizol) infüzyonları için çözeltiler %6, %10.
5. reopoliglusin çözeltisi

Komplikasyonlar için (pnömoni):
1. amoksisilin 500 mg, tabletler, oral süspansiyon 250 mg/5 ml;
2. amoksisilin + klavulanik asit, kaplanmış tabletler 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. sefotaksim - 0.5, 1.0 veya 2.0 g'lık flakonlarda enjeksiyonluk çözelti için toz;
4. seftazidim - 0.5, 1.0 veya 2.0 g'lık flakonlarda enjeksiyonluk çözelti için toz;
5. imipinem + cilastatin - 500 mg/500 mg infüzyonluk çözelti için toz; 500 mg/500 mg flakonlarda kas içi enjeksiyonlar için çözelti tozu;
6. sefepim - enjeksiyonluk çözelti için toz 500 mg, 1000 mg, çözücü içeren bir şişede kas içi enjeksiyon için çözelti için toz (3,5 ml ampul içinde lidokain hidroklorür %1 enjeksiyonluk çözelti) 500 mg, 1000 mg;
7. seftriakson - enjeksiyonluk çözelti için toz 0.25 g, 0.5 g, 1 g, 2 g; bir çözücü ile tamamlanmış enjeksiyonluk çözelti için toz (10 ml ampullerde enjeksiyonluk su) 1000 mg;
8. Azitromisin - 0.25 g kapsüller; 0.125 g ve 0.5 g tabletler; şurup 100 mg/5 ml ve 200 mg/5 ml; süspansiyon için toz.

Konvülsiyonlar için:
- diazepam %0.5 solüsyonu 2 ml, GHB %20 solüsyonu her biri 5 ve 10 ml, fenobarbital toz, her biri 0.005 tablet; 0.05 ve 0.01 tabletler
- Dehidrasyon tedavisi: %15 - 200 ve 400 ml, %20 solüsyon - 500 ml, lasix %1 - 2 ml, her biri 0.25 diakarb tableti çeker.

Astımlı solunum için:
- salbutamol.

Diğer tedaviler: Numara.

Cerrahi müdahale: Numara.

Önleyici faaliyetler:
Mevsimsel grip aşısı (Seviye A) .

Anti-salgın önlemler:
- hastaların izolasyonu
- Hastanın bulunduğu odanın havalandırılması,
- %0,5 kloramin solüsyonu kullanarak ıslak temizleme,
- Sağlık kurumları, eczaneler, dükkanlar ve diğer hizmet işletmelerinde personelin maske takması,
- koğuşlarda tıbbi kurumlar, doktor muayenehaneleri ve poliklinik koridorlarının sistematik olarak dahil edilmesi gerekir. ultraviyole lambalar polikliniklerde hastalar için havalandırma, caddeden ayrı girişi olan izole bölmeler ve gardırop düzenlemektedir.
- askorbik asit, multivitamin kullanımı (Seviye C) , doğal fitokitler (Seviye C).

Daha öte davranış, ilkeler Klinik muayene
Öksürük 1 aydan uzun sürerse veya ateş 7 gün veya daha uzun sürerse, başka testler yapmak için ek testler yapın. olası nedenler(tüberküloz, astım, boğmaca, yabancı cisim. HIV, bronşektazi, akciğer apsesi vb.).

Göstergeler yeterlik tedavi:
- vücut ısısının normalleşmesi;
- sarhoşluğun ortadan kalkması (iştahın geri kazanılması, refahın iyileştirilmesi);
- astımlı solunumun rahatlaması;
- öksürüğün kaybolması;
- komplikasyon semptomlarının giderilmesi (varsa).

hastaneye yatış

Hastaneye yatış endikasyonları:
Acil hastaneye yatış: bulaşıcı hastalık hastanesine hastalığın başlangıcından itibaren 5 güne kadar insidansta salgın artış döneminde; uzmanlaşmış hastanelere(komplikasyonlara bağlı olarak) - hastalığın başlangıcından 5 gün sonra:
- IMCI'ye göre 5 yaşın altındaki çocuklarda HRO varlığı
- şiddetli ve karmaşık influenza ve SARS formları olan hastalar;
- influenza ve SARS'ın şiddetine bakılmaksızın ciddi eşlik eden patolojisi olan hastalar;
- gırtlak II-IV derece darlığı olan çocuklar;
- yaşamın ilk yılının çocukları;
-Kapalı kurumlardan ve olumsuz sosyal ve yaşam koşullarına sahip ailelerden gelen çocuklar.

Bilgi

Kaynaklar ve literatür

1. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlığı Geliştirme Uzman Komisyonu toplantı tutanakları, 2013
   1. 1. Ambroksol hidroklorür pastillerinin boğaz ağrısında etkinliği ve toleransı. Lokal anestezik özelliklerle ilgili randomize, çift kör, plasebo kontrollü denemeler.. 2001 Jan 22;161(2):212-7. 2. Yüksek riskli hastalarda influenza A ve B enfeksiyonunun tedavisi için zanamivir: randomize kontrollü çalışmaların havuzlanmış analizi. 15 Ekim 2010;51(8):887-94. 3. 1-3 yaş arası çocuklarda influenzanın erken oseltamivir tedavisi: randomize kontrollü bir çalışma. Turku Üniversitesi, Turku, Finlandiya. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Üst solunum yolu enfeksiyonu tedavisinin sistematik incelemesi. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. Etkililik İncelemelerinin Özetleri Veritabanı (York Üniversitesi), Veritabanı no.:DARE-981666. İçinde: Cochrane Kütüphanesi, Sayı 3, 2000. Oxford: Yazılımı Güncelle 6. Klinik Sistem Geliştirme Enstitüsü (ICSI). Yetişkinlerde ve çocuklarda viral üst solunum yolu enfeksiyonu (VURI). Bloomington (MN): Klinik Sistem Geliştirme Enstitüsü (ICSI); Mayıs 2004 29p. 7. SAĞLIK KILAVUZU, Yetişkinlerde ve çocuklarda Viral Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu, 9. baskı, Mayıs 2004, ICSI 8. Küçük çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, Çocuk ve ergen sağlığı ve gelişimi Departmanı, dünya sağlık örgütü , 2001 9. Ciddi bir enfeksiyonu olan veya ciddi beslenme bozukluğu olan bir çocuğun yönetimi. Kazakistan'daki birinci düzey hastanelerde bakım yönergeleri. DSÖ, Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, 2003 10. Kanıta dayalı tıp. Yıllık Hızlı Referans. Sayı 3. Moskova, Media Sphere, 2004. 11. Uygulayıcılar için Kanıta Dayalı Klinik Öneriler: İngilizceden Çeviri / Ed. Yu.L. Shevchenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2. baskı, düzeltildi. - E.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248'ler.

Bilgi

III. PROTOKOL UYGULAMASININ ORGANİZASYONEL YÖNLERİ

Geliştiricilerin listesi:
1. Kuttykozhanova G.G. - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, KAZ NMU'nun Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı. Asfendiyarov.
2. Efendiev İ.M. - Semey Devlet Tıp Üniversitesi Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları ve Fizyoloji Anabilim Dalı Başkanı.
3. Atkenov S. B. - Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı JSC " Medikal üniversite Astana

İnceleyenler:
1. Baesheva D.A. - Tıp Bilimleri Doktoru, JSC "Astana Tıp Üniversitesi" Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı.
2. Kosherova B.N. - Klinik Çalışma ve Sürekli Mesleki Gelişimden Sorumlu Rektör Yardımcısı, Tıp Bilimleri Doktoru, KarSMU Enfeksiyon Hastalıkları Profesörü.

Çıkar çatışması olmadığının göstergesi: Numara.

Protokolün revize edilmesi için koşulların belirtilmesi:
- Kazakistan Cumhuriyeti'nin yasal çerçevesindeki değişiklikler;
- revizyon klinik kılavuzlar DSÖ;
- Kanıtlanmış randomize çalışmaların bir sonucu olarak elde edilen yeni verileri içeren yayınların mevcudiyeti.

Ekli dosyalar

Dikkat!

• Kendi kendine ilaç alarak, sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
• MedElement web sitesinde ve "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: terapist rehberi" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Sizi rahatsız eden herhangi bir hastalığınız veya semptomunuz varsa, tıbbi tesislere başvurduğunuzdan emin olun.
• İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
• MedElement web sitesi ve mobil uygulamaları "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapistin El Kitabı" yalnızca bilgi ve referans kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerini keyfi olarak değiştirmek için kullanılmamalıdır.
• MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.