Submandibularni limfadenitis mkb. Limfadenitis. Limfadenitis mliječne žlijezde

RAZRED XII. BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA (L00-L99)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva
L10-L14 bulozni poremećaji
L20-L30 Dermatitis i ekcem
L40-L45 Papuloskvamozni poremećaji
L50-L54 Urtikarija i eritem
L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem
L60-L75 Bolesti kožnih dodataka
L80-L99 Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
L14* Bulozni kožni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo
L45* Papuloskvamozni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

L54* Eritem kod bolesti klasificiranih drugamo
L62* Promjene noktiju kod bolesti klasificiranih drugamo
L86* Keratodermija kod bolesti klasificiranih drugamo
L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod bolesti svrstanih drugamo

INFEKCIJE KOŽE I POTKOŽNOG PODRUČJA (L00-L08)

Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

Isključeno: hordeolum ( H00.0)
infektivni dermatitis ( L30.3)
lokalne infekcije kože klasificirane u klasu I,
kao što su:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
herpetična virusna infekcija B00. -)
anogenitalni ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mikoze ( B35-B49)
pedikuloza, akarijaza i druge infestacije ( B85-B89)
virusne bradavice ( B07)
panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
vrat i leđa ( M54.0)
ponavljajući [Weber-Christian] ( M35.6)
pukotina adhezije usne [zaglavljivanje] (zbog):
NOS ( K13.0)
kandidijaza ( B37. -)
nedostatak riboflavina ( E53.0)
piogeni granulom ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindrom stafilokokne lezije kože u obliku mjehurića nalik opeklinama

Pemfigus novorođenčeta
Ritterova bolest
Isključuje: toksičnu epidermalnu nekrolizu [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Isključuje: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemfigus novorođenčeta L00)

L01.0 Impetigo [uzrokovan bilo kojim organizmom] [bilo gdje]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginizacija drugih dermatoza

L02 Kožni apsces, čirak i karbunkul

Uključuje: kuhati
furunkuloza
Isključeno: područja anus i rektuma ( K61. -)
spolni organi (vanjski):
ženski ( N76.4)
muškarac ( N48.2, N49. -)

L02.0 Kožni apsces, čirak i karbunkul lica
Isključuje: vanjsko uho ( H60.0)
stoljeće ( H00.0)
glava [bilo koji dio osim lica] ( L02.8)
suzni:
žlijezde ( H04.0)
staze ( H04.3)
usta ( K12.2)
nos ( J34.0)
očne duplje ( H05.0)
submandibularni ( K12.2)
L02.1 Kožni apsces, čirak i karbunkul vrata

L02.2 Kožni apsces, čirak i karbunkul trupa. Trbušni zid. Leđa [bilo koji dio osim stražnjice]. zid prsnog koša. Inguinalna regija. Perineum. pupak
Isključuje: mliječnu žlijezdu ( N61)
karlični pojas ( L02.4)
omfalitis novorođenčeta P38)
L02.3 Kožni apsces, čirak i karbunkul stražnjice. Glutealna regija
Isključuje: pilonidnu cistu s apscesom ( L05.0)
L02.4 Kožni apsces, čirak i karbunkul ekstremiteta
L02.8 Kožni apsces, čirak i karbunkul druge lokalizacije
L02.9 Kožni apsces, čirak i karbunkul neodređene lokalizacije. Furunkuloza NOS

L03 Flegmona

Uključuje: akutni limfangitis
Isključuje: flegmonu:
anusa i rektuma ( K61. -)
vanjski ušni kanal (H60.1)
vanjske genitalije:
ženski ( N76.4)
muškarac ( N48.2, N49. -)
stoljeće ( H00.0)
suzni aparat ( H04.3)
usta ( K12.2)
nos ( J34.0)
eozinofilni celulitis [Vels] ( L98.3)
febrilna (akutna) neutrofilna dermatoza [Svita] ( L98.2)
limfangitis (kronični) (subakutni) ( I89.1)

L03.0 Flegmon prstiju na rukama i nogama
Infekcija noktiju. Onychia. Zanoktica. Peronihija
L03.1 Flegmona drugih dijelova udova
Pazuh. Zdjelični pojas. rame
L03.2 Flegmona lica
L03.3 Flegmona tijela. Zidovi trbušne šupljine. Natrag [bilo kojeg dijela]. zid prsnog koša. Prepone. Perineum. pupak
Isključuje: neonatalni omfalitis ( P38)
L03.8 Flegmona drugih lokalizacija
Glava [bilo kojeg dijela osim lica]. skalp
L03.9 Flegmona, nespecificirana

L04 Akutni limfadenitis

Uključuje: apsces (akutni) bilo kojeg limfnog čvora
akutni limfadenitis) osim mezenteričnih
Isključuje: natečene limfne čvorove ( R59. -)
bolest virusa humane imunodeficijencije
[HIV], manifestirajući se kao generalizirani
limfadenopatija ( B23.1)
limfadenitis:
NOS ( I88.9)
kronični ili subakutni, osim mezenteričnog ( I88.1)
mezenterična nespecifična ( I88.0)

L04.0 Akutni limfadenitis lica, glave i vrata
L04.1 Akutni limfadenitis trupa
L04.2 Akutni limfadenitis gornjeg ekstremiteta. Pazuh. rame
L04.3 Akutni limfadenitis donjeg ekstremiteta. zdjeličnog pojasa
L04.8 Akutni limfadenitis drugih lokalizacija
L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran

L05 Pilonidalna cista

Uključuje: fistula coccygeal ili
sinus) pilonidalni

L05.0 Pilonidalna cista s apscesom
L05.9 Pilonidalna cista bez apscesa. Pilonidalna cista NOS

L08 Druge lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

L08.0 piodermija
Dermatitis:
gnojni
septički
piogeni
Isključuje: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 eritrasma
L08.8 Druge specifične lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva
L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, neoznačena

BULOZNI POREMEĆAJI (L10-L14)

Isključuje: benigni (kronični) obiteljski pemfigus
[Hailey-Haileyeva bolest] ( Q82.8)
sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku mjehurića nalik opeklinama ( L00)
toksična epidermalna nekroliza [Lyellov sindrom] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Isključuje: neonatalni pemfigus L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Vegetativni pemfigus
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Brazilski pemfigus
L10.4 Pemfigus je eritematozan. Senier-Uscherov sindrom
L10.5 Pemfigus uzrokovan lijekovima
L10.8 Druge vrste pemfigusa
L10.9 Pemfigus, nespecificiran

L11 Ostali akantolitički poremećaji

L11.0 Stečena keratoza folikularis
Isključuje: keratosis follicularis (kongenitalnu) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Prolazna akantolitička dermatoza [Groverova]
L11.8 Ostale navedene akantolitičke promjene
L11.9 Akantolitske promjene, nespecificirane

L12 Pemfigoid

Isključuje: herpes u trudnoći ( O26.4)
herpetiformni impetigo ( L40.1)

L12.0 bulozni pemfigoid
L12.1 Pemfigoid s ožiljcima. Benigni mukozni pemfigoid [Levera]
L12.2 Kronična bulozna bolest u djece. Juvenilni dermatitis herpetiformis
L12.3 Stečena bulozna epidermoliza
Isključuje: buloznu epidermolizu (kongenitalnu) ( Q81. -)
L12.8 Ostali pemfigiodi
L12.9 Pemfigoid, nespecificiran

L13 Ostale bulozne promjene

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhringova bolest
L13.1 Subkornealni pustularni dermatitis. Sneddon-Wilkinsonova bolest
L13.8 Ostale specificirane bulozne promjene
L13.9 Bulozne promjene, nespecificirane

L14* Bulozni kožni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

DERMATITIS I EKCEM (L20-L30)

Napomena U ovom se bloku pojmovi "dermatitis" i "ekcem" koriste kao sinonimi.
Isključuje: kroničnu (dječju) granulomatoznu bolest ( D71)
dermatitis:
suha koža ( L85.3)
Umjetna ( L98.1)
gangrenozan ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
perioralni ( L71.0)
stagnira ( ja83.1 — ja83.2 )
bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L20 Atopijski dermatitis

Isključuje: lokalizirani neurodermatitis ( L28.0)

L20.0Šuga Beignet
L20.8 Drugi atopijski dermatitis
Ekcem:
fleksija NEC
pedijatrijski (akutni) (kronični)
endogeni (alergijski)
Neurodermatitis:
atopijski (lokalizirani)
difuzno
L20.9 Atopijski dermatitis, nespecificiran

L21 Seboreični dermatitis

Isključuje: infektivni dermatitis ( L30.3)

L21.0 Seboreja glave. "kapica za bebu"
L21.1 Seboroični dermatitis kod djece
L21.8 Drugi seboreični dermatitis
L21.9 Seboreični dermatitis neodređeno

L22 Pelenski dermatitis

Pelena:
eritem
osip
Osip sličan psorijazi izazvan pelenama

L23 Alergijski kontaktni dermatitis

Uključuje: alergijski kontaktni ekcem
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
kontaktirajte NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
L27. -)
stoljeće ( H01.1)
jednostavan razdražljivi kontakt ( L24. -)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha H60.5)
bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju ( L55-L59)

L23.0 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan metalima. Krom. nikal
L23.1 Alergijski kontaktni dermatitis zbog ljepila
L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom
Ako je potrebno, identificirati lijek koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan bojama
L23.5 Alergijski kontaktni dermatitis zbog drugih kemikalije
Cement. insekticidi. Plastični. Guma

L23.6 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom
L27.2)
L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana
L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima
L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, nepoznat uzrok. Alergijski kontaktni ekcem NOS

L24 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis

Uključuje: jednostavni iritirajući kontaktni ekcem
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
alergijski kontakt ( L23. -)
kontaktirajte NOS ( L25.9)
pelena ( L22)
uzrokovane tvarima koje se uzimaju oralno ( L27. -)
stoljeće ( H01.1)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha H60.5)
bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s
s izloženošću zračenju ( L55-L59)

L24.0 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan deterdžentima
L24.1 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan uljima i mazivima
L24.2 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan otapalima
Otapala:
koji sadrži klor)
cikloheksanska kiselina)
eteričan)
glikolna) skupina
ugljikovodik)
keton)
L24.3 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L24.4 Nadražujući kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS ( T88.7)
dermatitis izazvan lijekovima L27.0-L27.1)
L24.5 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalijama
Cement. Insekticidi
L24.6 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom
Isključuje: dermatitis uzrokovan progutanom hranom ( L27.2)
L24.7 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana
L24.8 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima. Boje
L24.9 Jednostavan iritirajući kontaktni dermatitis, uzrok neodređen. Nadražujući kontaktni ekcem NOS

L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran

Uključuje: kontaktni ekcem, nespecificiran
Isključuje: alergije NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30.9)
alergijski kontakt ( L23. -)
uzrokovane tvarima koje se uzimaju oralno ( L27. -)
stoljeće ( H01.1)
jednostavan razdražljivi kontakt ( L24. -)
perioralni ( L71.0)
ekcem vanjskog uha H60.5)
lezije kože i potkožnog tkiva povezane s
s izloženošću zračenju ( L55-L59)

L25.0 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima
L25.1 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan kontaktom lijekova s ​​kožom
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: alergiju izazvanu lijekovima NOS ( T88.7)
dermatitis izazvan lijekovima L27.0-L27.1)
L25.2 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan bojama
L25.3 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim kemikalijama. Cement. Insekticidi
L25.4 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom
Isključuje: kontaktni dermatitis uzrokovan progutanom hranom ( L27.2)
L25.5 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama koje nisu hrana
L25.8 Nespecificirani kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima
L25.9 Nespecificirani kontaktni dermatitis, nespecificiran uzrok
Kontakt(i):
dermatitis (profesionalni) NOS
ekcem (profesionalni) NOS

L26 Eksfolijativni dermatitis

Pityriasis Gebra
Isključuje: Ritterovu bolest ( L00)

L27 Dermatitis uzrokovan progutanjem tvari

Isključuje: nepovoljno:
izloženost lijeku NOS ( T88.7)
reakcija na hranu, isključujući dermatitis ( T78.0-T78.1)
alergijska reakcija NOS ( T78.4)
kontaktni dermatitis ( L23-l25)
ljekovito:
fotoalergijska reakcija L56.1)
fototoksična reakcija ( L56.0)
urtikarija ( L50. -)

L27.0 Generalizirani osip kože uzrokovan lijekovima i lijekovima
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L27.1 Lokalizirani osip kože uzrokovan lijekovima i lijekovima
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L27.2 Dermatitis uzrokovan progutanom hranom
Isključuje: dermatitis uzrokovan hranom u dodiru s kožom ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatitis uzrokovan gutanjem drugih tvari
L27.9 Dermatitis uzrokovan gutanjem nespecificiranih tvari

L28 Kronični lichen simplex i pruritus

L28.0 Jednostavan kronični lihen. Ograničeni neurodermitis. Ringworm NOS
L28.1Šuga čvorna
L28.2 Još jedan svrbež
Šuga:
br
Hebra
mitis
Papularna urtikarija

L29 Svrbež

Isključuje: neurotično češanje kože ( L98.1)
psihogeni svrbež ( F45.8)

L29.0 Svrbež anusa
L29.1 Svrbež skrotuma
L29.2 Svrbež vulve
L29.3 Anogenitalni pruritus, nespecificiran
L29.8 Još jedan svrbež
L29.9 Svrbež, nespecificiran. Svrbež NOS

L30 Ostali dermatitisi

Isključuje: dermatitis:
kontakt ( L23-L25)
suha koža ( L85.3)
parapsorijaza malih plakova ( L41.3)
stazni dermatitis ( I83.1-I83.2)

L30.0 Ekcem novčića
L30.1 dishidroza [pomfoliks]
L30.2 Autosenzibilizacija kože. Kandidalan. Dermatophytosis. ekcematozni
L30.3 Infektivni dermatitis
Infektivni ekcem
L30.4 Eritematozni pelenski osip
L30.5 Pityriasis bijeli
L30.8 Drugi specificirani dermatitis
L30.9 Dermatitis, nespecificiran
Ekcem NOS

PAPULOSKVAMOZNI POREMEĆAJI (L40-L45)

L40 Psorijaza

L40.0 Psoriasis vulgaris. Novčić psorijaze. ploča
L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza. Impetigo herpetiformis. Zumbusch bolest
L40.2 Perzistentni akrodermatitis [Allopo]
L40.3 Pustuloza dlanova i tabana
L40.4 Gutatna psorijaza
L40.5+ Artropatska psorijaza ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Još jedna psorijaza. Fleksija inverzna psorijaza
L40.9 Psorijaza, nespecificirana

L41 Parapsorijaza

Isključuje: atrofičnu vaskularnu poikilodermiju ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid i pox-like akutni. Fly-Habermannova bolest
L41.1 Pityriasis lichenoid kronični
L41.2 Limfomatoidna papuloza
L41.3 Parapsorijaza malih plakova
L41.4 Parapsorijaza velikih plakova
L41.5 Retikulirana parapsorijaza
L41.8 Druge parapsorijaze
L41.9 Parapsorijaza, nespecificirana

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen crveni ravni

Isključuje: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Lihen hipertrofični crveni stan
L43.1 Ringworm crveni ravni bulozni
L43.2 Reakcija lišaja na lijek
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L43.3 Lihen crveni ravni subakutni (aktivan). Lišaj crveni ravni tropski
L43.8 Drugi lichen planus
L43.9 Ringworm crveni stan, nespecificiran

L44 Ostale papuloskvamozne promjene

L44.0 Pityriasis crveni dlakavi pitiriasis
L44.1 Lišaj briljantan
L44.2 Lišajevi linearni
L44.3 Ringworm crveni moniliformis
L44.4 Pedijatrijski papularni akrodermatitis [Gianotti-Crostijev sindrom]
L44.8 Druge specificirane papuloskvamozne promjene
L44.9 Papuloskvamozne promjene, nespecificirane

L45* Papuloskvamozni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

urtikarija i eritem (L50-L54)

Isključuje: Lajmsku bolest ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urtikarija

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis ( L23. -)
angioedem (angioedem) T78.3)
nasljedni vaskularni edem ( E88.0)
Quinckeov edem ( T78.3)
osip:
div ( T78.3)
novorođenče ( P83.8)
papulozan ( L28.2)
pigmentirano ( Q82.2)
sirutka ( T80.6)
sunčano ( L56.3)

L50.0 Alergijska urtikarija
L50.1 Idiopatska urtikarija
L50.2 Urtikarija uzrokovana izlaganjem niskoj ili visokoj temperaturi
L50.3 Dermatografska urtikarija
L50.4 vibracijska urtikarija
L50.5 Kolinergička urtikarija
L50.6 kontaktna urtikarija
L50.8 Druge urtikarije
Osip:
kronični
periodički ponavljajući
L50.9 Urtikarija, nespecificirana

L51 Multiformni eritem

L51.0 Nebulozni multiformni eritem
L51.1 Bulozni multiformni eritem. Stevens-Johnsonov sindrom
L51.2 Toksična epidermalna nekroliza [Lyella]
L51.8 Drugi multiformni eritem
L51.9 Multiformni eritem, nespecificiran

L52 Nodozni eritem

L53 Ostala eritematozna stanja

Isključuje: eritem:
spaliti ( L59.0)
proizlaze iz kontakta kože s vanjskim agensima ( L23-L25)
osip od pelena ( L30.4)

L53.0 Toksični eritem
Koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX) ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari.
Isključuje: neonatalni toksični eritem ( P83.1)
L53.1 Centrifugalni prstenasti eritem
L53.2 Marginalni eritem
L53.3 Drugi kronični eritem s uzorkom
L53.8 Druga specificirana eritematozna stanja
L53.9 Eritematozno stanje, nespecificirano. Eritem NOS. eritrodermija

L54* Eritem kod bolesti klasificiranih drugamo

L54.0* Rubni eritem kod akutnog artikularnog reumatizma ( I00+)
L54.8* Eritem kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA,
POVEZANO UZ IZLOŽENOST ZRAČENJU (L55-L59)

L55 Opekline od sunca

L55.0 Opekline od sunca prvi stupanj
L55.1 Opekline od sunca drugog stupnja
L55.2 Sunčane opekline trećeg stupnja
L55.8 Još jedna opeklina od sunca
L55.9 Opekline od sunca, nespecificirane

L56 Ostale akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.0 fototoksična reakcija na lijek
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L56.1 fotoalergijska reakcija na lijek
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L56.2 Fotokontaktni dermatitis
L56.3 solarna urtikarija
L56.4 Polimorfni svijetli osip
L56.8 Druge navedene akutne promjene kože uzrokovane ultraljubičasto zračenje
L56.9 Akutna kožna promjena uzrokovana ultraljubičastim zračenjem, nespecificirana

L57 Promjene na koži uslijed kronične izloženosti neionizirajućem zračenju

L57.0 Aktinična (fotokemijska) keratoza
Keratoza:
br
senilan
solarni
L57.1 aktinični retikuloid
L57.2 Rombična koža na stražnjoj strani glave (vrat)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Senilna atrofija (mlohavost) kože. Senilna elastoza
L57.5 Aktinični [fotokemijski] granulom
L57.8 Ostale promjene kože uzrokovane kroničnom izloženošću neionizirajuće zračenje
Farmerska koža. Mornarska koža. Solarni dermatitis
L57.9 Promjena na koži uzrokovana kroničnim izlaganjem neionizirajućem zračenju, nespecificirana

L58 Radijacijski dermatitis, zračenje

L58.0 Akutni radijacijski dermatitis
L58.1 Kronični radijacijski dermatitis
L58.9 Radijacijski dermatitis, nespecificiran

L59 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem

L59.0 Eritem od opeklina [dermatitis ab igne]
L59.8 Druge navedene bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa zračenjem
L59.9 Bolest kože i potkožnog tkiva povezana sa zračenjem, nespecificirana

BOLESTI KOŽE DODACI (L60-L75)

Isključen: urođene mane vanjske korice ( Q84. -)

L60 Bolesti noktiju

Isključuje: klub nokte ( R68.3)
onihija i paronihija ( L03.0)

L60.0 Urastao nokat
L60.1 Onikoliza
L60.2 Onychogryphosis
L60.3 Distrofija noktiju
L60.4 Bo linije
L60.5 sindrom žutih noktiju
L60.8 Druge bolesti noktiju
L60.9 Bolest nokta, neoznačena

L62* Promjene noktiju kod bolesti klasificiranih drugamo

L62.0* Nokat u obliku batine s pahidermoperiostozom ( M89.4+)
L62.8* Promjene noktiju kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

L63 Alopecija areata

L63.0 Totalna alopecija
L63.1 Alopecija univerzalna
L63.2 Nest ćelavost (u obliku vrpce)
L63.8 Ostala alopecija areata
L63.9 Alopecija areata, nespecificirana

L64 Androgena alopecija

Uključeno: muška ćelavost

L64.0 Androgena alopecija uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L64.8 Druge androgenetske alopecije
L64.9 Androgena alopecija, nespecificirana

L65 Drugi gubitak kose bez ožiljaka

Isključuje: trihotilomaniju ( F63.3)

L65.0 Telogeni gubitak kose
L65.1 Anageni gubitak kose. Regeneracija mijazme
L65.2 Mucinozna alopecija
L65.8 Drugi specificirani gubitak kose bez ožiljaka
L65.9 Gubitak kose bez ožiljaka, nespecificiran

L66 Ožiljna alopecija

L66.0 Alopecija točkasti ožiljci
L66.1 Ringworm ravna kosa. Folikularni lihen planus
L66.2 Folikulitis koji dovodi do ćelavosti
L66.3 Perifolikulitis apscesa glave
L66.4 Folikulitis retikularni eritematozni ožiljak
L66.8 Ostala ožiljna alopecija
L66.9 Ožiljna alopecija, nespecificirana

L67 Anomalije boje kose i stabljike dlake

Isključuje: čvornatu kosu ( Q84.1)
kosa s perlama ( Q84.1)
telogeni gubitak kose ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 Promjene boje kose. Sijeda kosa. Graying (prerano). heterokromija kose
Polioza:
br
ograničeno stečeno
L67.8 Druge anomalije u boji dlake i dlake. Lomljenje kose
L67.9 Anomalija boje kose i stabljike dlake, nespecificirana

L68 Hipertrihoza

Uključuje: pretjeranu dlakavost
Isključuje: kongenitalnu hipertrihozu ( Q84.2)
otporna vellus dlaka ( Q84.2)

L68.0 hirzutizam
L68.1 Hypertrichosis vellus stečena kosa
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao povredu, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L68.2 Lokalizirana hipertrihoza
L68.3 Politrihija
L68.8 Druge hipertrihoze
L68.9 Hipertrihoza, nespecificirana

L70 Akne

Isključuje: keloidne akne ( L73.0)

L70.0 Obične akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne globularne
L70.2 Akne boginje. Akne nekrotične miliarne
L70.3 Tropske jegulje
L70.4 Dječje akne
L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8 Ostale akne
L70.9 Akne, nespecificirane

L71 Rosacea

L71.0 Perioralni dermatitis
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao leziju, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Još jedna vrsta rosacee
L71.9 Rosacea, nespecificirana

L72 Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.0 epidermalna cista
L72.1 Trihodermalna cista. Cista kose. lojna cista
L72.2 Višestruki stiatocistoma
L72.8 Ostale folikularne ciste kože i potkožnog tkiva
L72.9 Folikularna cista kože i potkožnog tkiva, neoznačena

L73 Druge bolesti folikula dlake

L73.0 Akne keloid
L73.1 Pseudofolikulitis brade
L73.2 Purulentni hidradenitis
L73.8 Druge specificirane bolesti folikula. Sikoza brade
L73.9 Bolest folikula dlake, neoznačena

L74 Bolesti merokrinskih [ekrinnih] znojnih žlijezda

Isključuje: hiperhidrozu ( R61. -)

L74.0 Crvena bodljikava vrućina
L74.1 Kristalna bodljikava toplina
L74.2 Znoj je dubok. Tropska anhidroza
L74.3 Bockalica, nespecificirana
L74.4 Anhidroza. hipohidroza
L74.8 Druge bolesti merokrinskih znojnih žlijezda
L74.9 Poremećaj merokrinog znojenja, nespecificiran. Poremećaj žlijezda znojnica NOS

L75 Bolesti apokrinih znojnih žlijezda

Isključuje: dishidrozu [pomfoliks] ( L30.1)
gnojni hidradenitis ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Kromhidroza
L75.2 Apokrino znojenje. Fox-Fordyceova bolest
L75.8 Druge bolesti apokrinih znojnih žlijezda
L75.9 Poraz apokrinih znojnih žlijezda, nespecificiran

OSTALE BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOG VLAKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Ostali poremećaji pigmentacije

Isključuje: madež NOS ( Q82.5)
nevus - vidi Abecedno kazalo
Peutz-Gigers (Touraine) sindrom ( Q85.8)

L81.0 Postupalna hiperpigmentacija
L81.1 kloazma
L81.2 Pjege
L81.3 mrlje od kave
L81.4 Druge melaninske hiperpigmentacije. Lentigo
L81.5 Leucoderma, nesvrstana drugamo
L81.6 Drugi poremećaji povezani sa smanjenom proizvodnjom melanina
L81.7 Pigmentirana crvena dermatoza. Puzanje angioma
L81.8 Drugi specificirani poremećaji pigmentacije. pigmentacija željezom. pigmentacija tetovaže
L81.9 Poremećaj pigmentacije, nespecificiran

L82 Seboreična keratoza

Dermatoza papularna crna
Leather-Trela ​​bolest

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentna i retikularna papilomatoza

L84 Kurje oči i žuljevi

Žulj (žulj)
Klinasti kalus (clavus)

L85 Ostala epidermalna zadebljanja

Isključuje: hipertrofična stanja kože ( L91. -)

L85.0 Stečena ihtioza
Isključuje: kongenitalnu ihtiozu ( Q80. -)
L85.1 Stečena keratoza [keratoderma] palmoplantar
Isključuje: nasljednu palmoplantarnu keratozu ( Q82.8)
L85.2 Točkasta keratoza (dlan-plantara)
L85.3 Kseroza kože. Dermatitis suhe kože
L85.8 Druga navedena epidermalna zadebljanja. Kožni rog
L85.9 Epidermalno zadebljanje, nespecificirano

L86* Keratodermija kod bolesti klasificiranih drugamo

Folikularna keratoza) zbog insuficijencije
Xeroderma) vitamin A ( E50.8+)

L87 Transepidermalne perforirane promjene

Isključuje: prstenasti granulom (perforiran) ( L92.0)

L87.0 Folikularna i parafolikularna keratoza koja prodire kroz kožu [Kyrleova bolest]
Folikularna penetrirajuća hiperkeratoza
L87.1 Reaktivna perforirajuća kolagenoza
L87.2 Puzajuća perforirajuća elastoza
L87.8 Ostali poremećaji transepidermalne perforacije
L87.9 Transepidermalni poremećaji perforacije, nespecificirani

L88 Gangrenozna pioderma

Gangrenozni dermatitis
Mrtva piodermija

L89 Dekubitalni ulkus

dekubitus
Čir od gipsa
Dekubitus
Isključuje: dekubitalni (trofični) ulkus cerviksa ( N86)

L90 Atrofične lezije kože

L90.0 Lichen sclerosus i atrofičan
L90.1 Anetodermija Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetodermija Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophoderma Pasini-Pierini
L90.4 Kronični atrofični akrodermatitis
L90.5 Cikatricijalna stanja i fibroza kože. Zalemljeni ožiljak (koža). Ožiljak. Unakaženost uzrokovana ožiljkom. Ožiljak NOS
Isključuje: hipertrofični ožiljak ( L91.0)
keloidni ožiljak ( L91.0)
L90.6 Atrofične pruge (strije)
L90.8 Druge atrofične promjene kože
L90.9 Atrofična promjena kože, nespecificirana

L91 Hipertrofične promjene kože

L91.0 Keloidni ožiljak. Hipertrofični ožiljak. Keloid
Isključuje: keloidne akne ( L73.0)
ožiljak NOS ( L90.5)
L91.8 Ostale hipertrofične promjene kože
L91.9 Hipertrofična promjena kože, neoznačena

L92 Granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

Isključuje: aktinični [fotokemijski] granulom ( L57.5)

L92.0 Prstenasti granulom. Perforirani prstenasti granulom
L92.1 Necrobiosis lipoidica, nesvrstana drugamo
Isključeno: povezano s dijabetes (E10-E14)
L92.2 Granulom lica [eozinofilni granulom kože]
L92.3 Granulom kože i potkožnog tkiva uzrokovan stranim tijelom
L92.8 Ostale granulomatozne promjene na koži i potkožnom tkivu
L92.9 Granulomatozna promjena kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L93 Lupus erythematosus

Isključuje: lupus:
ulcerativni ( A18.4)
obični ( A18.4)
sklerodermija ( M34. -)
sistemski eritematozni lupus ( M32. -)
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao leziju, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
L93.0 Diskoidni eritematozni lupus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakutni kožni eritematozni lupus
L93.2 Još jedan ograničeni eritematozni lupus. Duboki eritematozni lupus. Lupus panikulitis

L94 Drugi lokalizirani poremećaji vezivnog tkiva

Isključuje: sistemske bolesti vezivnog tkiva ( M30-M36)

L94.0 Lokalizirana sklerodermija. Ograničena sklerodermija
L94.1 Linearna sklerodermija
L94.2 Kalcifikacija kože
L94.3 Sklerodaktilija
L94.4 Gottronove papule
L94.5 Poikiloderma vaskularna atrofična
L94.6 Anyum [spontana daktiloliza]
L94.8 Ostale specificirane lokalizirane promjene vezivnog tkiva
L94.9 Lokalizirana promjena vezivnog tkiva, nespecificirana

L95 Vaskulitis ograničen na kožu, nesvrstan drugamo

Isključuje: puzajući angiom ( L81.7)
Henoch-Schonleinova purpura ( D69.0)
preosjetljivi angiitis ( M31.0)
panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
vrat i leđa ( M54.0)
ponavljajuće (Weber-Christian) ( M35.6)
nodularni poliarteritis ( M30.0)
reumatoidni vaskulitis ( M05.2)
serumska bolest ( T80.6)
urtikarija ( L50. -)
Wegenerova granulomatoza ( M31.3)

L95.0 Vaskulitis s mramoriranom kožom. Bijela atrofija (plak)
L95.1 Eritem uzvišen postojan
L95.8 Ostali vaskulitisi ograničeni na kožu
L95.9 Vaskulitis ograničen na kožu, nespecificiran

L97 Čir donjeg uda, nesvrstan drugamo

L89)
gangrena ( R02)
infekcije kože ( L00-L08)
A00-B99
varikozni ulkus ( ja83.0 , ja83.2 )

L98 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva, nesvrstane drugamo

L98.0 Piogeni granulom
L98.1 Umjetni [umjetni] dermatitis. Neurotično grebanje kože
L98.2 Febrilna neutrofilna dermatoza Slatko
L98.3 Wellsov eozinofilni celulitis
L98.4 kronični ulkus koža, nesvrstana drugamo. Kronični kožni ulkus NOS
Tropski ulkus NOS. Kožni ulkus NOS
Isključuje: dekubitalni ulkus ( L89)
gangrena ( R02)
infekcije kože ( L00-L08)
specifične infekcije razvrstane u rubrike A00-B99
ulkus donjih ekstremiteta NEC ( L97)
varikozni ulkus ( ja83.0 , ja83.2 )
L98.5 Mucinoza kože. Žarišna mucinoza. Miksedematozni lišaj
Isključuje: žarišnu oralnu mucinozu ( K13.7)
miksedem ( E03.9)
L98.6 Druge infiltrativne bolesti kože i potkožnog tkiva
Isključuje: hijalinozu kože i sluznice ( E78.8)
L98.8 Druge navedene bolesti kože i potkožnog tkiva
L98.9 Oštećenje kože i potkožnog tkiva, neoznačeno

L99* Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo

L99.0* amiloidoza kože ( E85. -+)
nodularna amiloidoza. Točkasta amiloidoza
L99.8* Ostale specificirane promjene na koži i potkožnom tkivu kod bolesti svrstanih drugamo
Sifilitička:
alopecija ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Akutno upalno oticanje limfnih čvorova - začinjeno uvijek bolno. Pacijenti obično mogu točno odrediti početak promjena.

Limfni čvorovi- srednje gustoće, koža iznad njih je hiperemična samo u teškim slučajevima, oteklina je strogo lokalizirana. Ponekad crvenilo - limfangitis - dovodi do kožne rane koja se nalazi na periferiji, što ukazuje na uzrok otekline. Ali i bez prisutnosti limfangitisa, uz sve lokalne otoke limfnih čvorova, uvijek treba tražiti ulazna vrata infekcije, koja se u većini slučajeva lako pronađu. Postoje, međutim, slučajevi značajnog oticanja regionalnih limfnih čvorova koji su već potpuno splasnuli upalni odgovor na ulaznoj kapiji. Kao što iskustvo pokazuje, ako liječnik ne razmišlja o mogući razlog povećanjem čvorova, nastaju značajne poteškoće: na primjer, kod infekcija vlasišta, oticanje limfnih čvorova iza ušne školjke i zatiljnih čvorova često se ne prepozna ispravno kao oticanje regionalnih limfnih čvorova, jednostavno zato što se vlasište ne pregleda pažljivo .

U tim se slučajevima često dijagnosticira rubeola. Oticanje ingvinalnih limfnih čvorova u kreveta često je prvi simptom flebitisa koji ga je izazvao.
Stoga ga treba shvatiti ozbiljno. simptom, ako nema vidljivog uzroka (balanitis), i nikada ne treba pretpostaviti da je riječ o ničemu, čak i ako se čini da nema perifernog infektivnog žarišta. Bolno oticanje limfnih čvorova u kutu donje čeljusti ukazuje na upalni proces u ždrijelu (tonzilitis, faringitis). Povezano opći simptomi variraju ovisno o težini infekcije. Većina slučajeva protiče bez vrućice, dok u ostalim slučajevima postoji slika opće zarazne bolesti s vrućicom i leukocitozom. U teškim slučajevima, upaljeni limfni čvorovi mogu doživjeti gnojnu fuziju - limfadenični apsces.

Nespecifična kronična upala natečeni limfni čvorovi su od kliničkog interesa jer ponekad oponašaju ozbiljnu bolest i usmjeravaju diferencijalna dijagnoza na krivom putu. Kod većine ljudi posebno su dobro opipljivi ingvinalni limfni čvorovi, koji ponekad dosežu veličinu lješnjaka; nisu bolne. Treba ih smatrati čvorovima koji su podvrgnuti cikatricijalnim promjenama zbog čestih akutnih upala u genitalnom području (balanitis, vaginitis). Često dolazi i do otoka limfnih čvorova u kutu donje čeljusti, osobito kod mladih, što ukazuje na prošlih infekcija u nazofaringealnom prostoru.

Tuberkuloza limfnih čvorova mogu se pojaviti u raznim oblicima.
a) Najčešće se manifestira u obliku tuberkuloze cervikalni limfni čvorovi(cervikalni limfom). U ovom slučaju obično govorimo o oralnom primarnom kompleksu. Stoga uglavnom obolijevaju djeca i mlađe osobe, do oko 25 godina. Ovi limfomi također mogu biti izraz tuberkuloze organa. Više od 80% njih temelji se na infekciji tuberkulozom bacilom bovinus. Istodobno, Wiesmann je među 50 pacijenata zaraženih bacilom tipa bovinus u 38% našao oštećenje usne šupljine, ždrijela i organa vrata, što ukazuje na povlaštenu lokalizaciju bacila tipa bovinus u ovom području. Primarno žarište, ako ga tražite histološki, vrlo je često smješteno u tonzilama, rjeđe u zubnom mesu. Kod tuberkuloze cervikalnih limfnih čvorova uglavnom su pogođeni duboki cervikalni čvorovi koji se nalaze pod kutom donje čeljusti.

Proces često uključuje susjedni čvorovi, uključujući supraklavikularne. Obično je proces jednostran. Ali mi nedavno kod djevojke od 18 godina, u Kotopama također na suprotnoj strani, napipani su mnogi limfni čvorovi veličine lješnjaka, klinički dijagnosticirana limfogranulomatoza, jer smo se previše pridržavali pravila jednostranog tuberkuloznog cervikalnog limfoma. , dok je biopsija pokazala tuberkulozu. S lokalizacijom primarnog žarišta u desnima, limfni čvorovi nisu zahvaćeni pod kutom donje čeljusti, već nešto više medijalno.

S tuberkulozom cervikalnih limfnih čvorova u početku su prilično gusti na dodir, iako obično ne u istoj mjeri kao kod limfogranulomatoze. Ali često ih je nemoguće razlikovati. Osjetljivost na pritisak prisutna u većini slučajeva gotovo uvijek omogućuje razlikovanje upalnog otoka limfnog čvora od neoplastičnog. Bol i bol s pritiskom posebno su izraženi s brzim povećanjem limfnih čvorova. To s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na upalnu prirodu procesa. kože preko limfoma rani stadiji može biti potpuno nepromijenjen. Kad kvržice porastu, odnosno dosegnu veličinu trešnje, gotovo uvijek omekšaju. Tada se nad limfomom pojavljuje plavičasta boja, smanjuje se pokretljivost kože i čini se da se upalni proces širi na okolna tkiva.

U ovoj fazi, dijagnoza bez sumnje. Kada se čvor otopi, nastaje hladni apsces, što dovodi do stvaranja skrofuloderme, koja izbija ostavljajući za sobom fistulu. Fistule limfnih čvorova nalaze se, uz tuberkulozu, zapravo samo kod aktinomikoze limfnih čvorova. Bakteriološka istraživanja gnoj brzo dovodi do točne dijagnoze.

Opće reakcije vrlo raznolika. U mlađih osoba rijetko se javlja vrućica, dok se u djece čak i primarna tonzilogena infekcija često javlja uz visoku temperaturu. ESR je blago ubrzan ili normalan. Mantouxova reakcija je gotovo uvijek pozitivna. Postoje, međutim, nedvojbeni slučajevi tuberkuloze cervikalnih limfnih čvorova (nađene bakterije) s negativnom Mantouxovom reakcijom (do 1:100) (Tobler).

b) Osim klasičnih slučajeva tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova bilježi se sve više atipičnih kliničkih slučajeva u kojima je histološki utvrđena dijagnoza tuberkuloze iznenađujuća. Za razliku od cervikalnog tuberkuloznog limfoma, koji prema nozološkom položaju primarnog kompleksa pogađa gotovo isključivo osobe mlađe od 25 godina, drugi oblik se može razviti u bilo kojoj dobi. Limfni čvorovi su vrlo gusti, uglavnom nisu priljubljeni uz kožu, veličine su od zrna graška do malog lješnjaka. U većini slučajeva zahvaćeni su i cervikalni limfni čvorovi. Ovo je vjerojatno hematogena diseminacija. Prema mojim zapažanjima, slika nije ista. Kod takvih podataka uvijek je potrebno tražiti temeljni uzrok.

U posljednjim slučajevima koje sam promatrao radilo se o tuberkulozne lezije limfnih čvorova s tuberkuloznim poliserozitisom, rakom jajnika, limfogranulomatozom i tuberkulozom vrhova pluća.
Tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova mora se razlikovati od otoka cista škržnog kanala.

Limfadenitis, čije liječenje provode uski stručnjaci, javlja se u pozadini osnovne bolesti. To je upalni proces limfnih čvorova, često uzrokovan patogenim mikrobima.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova, koja je često gnojna. Za razliku od limfadenopatije, koju karakterizira samo povećanje formacija, limfadenitis je popraćen znakovima opće intoksikacije (pacijentova tjelesna temperatura raste, javlja se slabost, umor i glavobolja).

Upala limfnih čvorova barijerna je reakcija limfnog sustava, zahvaljujući kojoj je moguće spriječiti širenje infekcije po tijelu. Limfadenitis koji se ne liječi na vrijeme prepun je opasnih komplikacija. Liječenje gnojnog procesa odgovornost je kirurga.

Međunarodna klasifikacija upale imunoloških veza odnosi se na različite naslove. Limfadenitis prema ICD-10 ima sljedeće kodove:

Klasifikacija nespecifične upale limfnih čvorova:

Vrste i uzroci nastanka

Limfadenitis je izazvan raznim razlozima. Najčešće, krivac poraza limfnih čvorova je infekcija koja prodire u njih iz drugih patoloških žarišta. Štetni mikroorganizmi raspršuju se duž imunoloških veza.

Neinfektivna vrsta patologije razvija se kada atipične stanice iz drugih dijelova tijela prodru u limfne čvorove (u većini slučajeva to se opaža kod starijih osoba).

Svaka vrsta limfadenitisa ima svoj uzrok pojave, postoje:

1. Ovisno o težini upale:

• akutni, koji se razvija u pozadini bolesti, nakon operacije ili kada štetni mikroorganizmi uđu u ranu;
• kronični, izazvan onkološkom patologijom ili zbog prisutnosti u tijelu neliječenog patološkog fokusa.

1. Podrijetlo:

• nespecifičan, koji se pojavljuje pod utjecajem bakterija ili gljivica, u pravilu, naseljavajući kožu i sluznicu osobe;
• specifični, koji nastaju u pozadini takvih infekcija kao što su tuberkuloza, sifilis, bruceloza itd.

1. Priroda:

1. Prema mjestu patološkog procesa:

• submandibularni;
• cervikalni;
• ingvinalni;
• aksilarni;
• drugi oblici.

Koji su simptomi limfadenitisa

Znakovi patologije, ovisno o karakteristikama tečaja i mjestu procesa, prikazani su u tablici:

Kronična limfadenoza očituje se povećanjem perifernih formacija, pogoršanjem dobrobiti pacijenta (slabost, znojenje, glavobolja) i promjenama u testu krvi. Patologija je češća u dobi od 35 do 70 godina.

Značajke kliničke slike limfadenitisa, ovisno o obliku, prikazane su u nastavku:

Iza uha (parotidni) limfadenitis kod djece i odraslih prilično je čest. Uzrok njegove pojave u većini slučajeva su SARS i gripa. Nakon oporavka, stanje imunoloških veza postupno se vraća u normalu.

Dijagnostika

Ultrazvučna slika. Čvor smanjene ehogenosti, zadebljali korteks

Prije svega, s limfadenitisom, pacijent se ispituje i palpiraju se limfni čvorovi. Nadalje, provode se sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode:

• serološki testovi za zarazne bolesti;
• CT i MRI;
• Ultrazvuk limfnih čvorova i raznih organa;
• testovi za otkrivanje alergena;
• UAC i OAM;
• biokemija krvi;
• Mantoux reakcija i rendgenska slika prsnog koša;
• krvni test za HIV infekciju;
• biopsija formacija;
• kultura na osjetljivost na antibiotike.

Primarne dijagnostičke mjere, u pravilu, provodi terapeut koji, ako je potrebno, upućuje uskog specijaliste (specijalist za zarazne bolesti, ORL liječnik, dermatovenereolog itd.).

Kako bi saznao uzrok limfadenitisa, stručnjak preporučuje pacijentu da podnese testove, na temelju kojih zatim propisuje liječenje. U ovom slučaju nužno je procijeniti povijest bolesti i uzeti u obzir vrstu patologije (parotidni, ingvinalni, aksilarni limfadenitis, itd.)

Neophodan tretman

Terapiju limfadenitisa kod odraslih provode liječnici uske specijalnosti (specijalist zarazne bolesti, onkolog, itd.). Liječenje je složeno i svodi se na otklanjanje uzroka.

Principi liječenja:

1. U početnim fazama upalnog procesa obično se koriste konzervativna sredstva. Pacijentu se savjetuje da ograniči tjelesnu aktivnost što je više moguće i osigura odmor zahvaćenom području.
2. Osim toga, koriste se pomoćne metode (recepti tradicionalne medicine, fizioterapeutski postupci, uključujući galvanizaciju, elektroforezu).
3. Antibiotici se propisuju za bakterijsko podrijetlo limfadenitisa ili ako je popraćeno gnojnim procesom. U potonjem slučaju jest kirurška intervencija, pri čemu se zahvaćena šupljina otvara, a zatim se drenira.
4. Kod malignog limfadenitisa indicirana je kemoterapija i zračenje. Takav tretman se provodi pod nadzorom onkologa.

Za borbu protiv bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

• protuupalno;
• antibiotici;
• antivirusno;
• antihistaminici;
• obnavljajuće;
• jačanje imuniteta;
• protiv tuberkuloze;
• simptomatski (sa visoka temperatura tijela, itd.);
• lokalni;
• antifungalni;
• lijekovi protiv bolova.

Najčešći je kataralni limfadenitis, koji ima akutni tijek. Podložan konzervativnom liječenju upotrebom antibiotika, vitaminskih i mineralnih kompleksa, fizioterapijskih postupaka.

Kronični tijek bolesti nespecifičnog podrijetla uklanja se uklanjanjem primarnog zaraznog žarišta (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, gljivična infekcija itd.).

Trajanje terapije određuje liječnik. Također objašnjava pacijentu kako liječiti limfadenitis i propisuje točnu dozu lijekova. Važno je zapamtiti da je neovisno korištenje sredstava prepuno razvoja komplikacija.

Liječenje zahvaćenih formacija kremom i mastima

Postoje sljedeća sredstva za vanjsku upotrebu:

1. Heparinska mast za limfadenitis ublažava oticanje zahvaćenih tkiva i zaustavlja upalni proces.
2. Pripravci koji se temelje na nesteroidnim komponentama (Nise, diklofenak) smanjuju intenzitet upale i boli.
3. Mast Vishnevsky, Levomekol. Imaju antibakterijski učinak, obnavljaju zahvaćena tkiva, smanjuju težinu patološkog procesa.
4. Ihtiolna mast ima protuupalna svojstva.

Korištenje krema, liječenje kože s mastima za limfadenitis dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Na oboljela mjesta možete staviti oblog koji vam je propisao stručnjak. Nemoguće je zagrijati limfne čvorove po vlastitom nahođenju, jer to može dovesti do širenja patološkog procesa u cijelom tijelu.

Kako se izvodi operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija:

1. , tijekom kojeg se formacije izrezuju, a zatim se dobiveni biološki materijal ispituje na prisutnost stanica raka. Ograničenim oblikom manipulacije eliminira se nekoliko imunoloških veza koje okružuju tumor. U slučaju potpune limfadenektomije, izrezuju se svi limfni čvorovi zahvaćenog područja.
2. Ako je limfadenitis kod djece i odraslih kompliciran razvojem apscesa i adenoflegmona, tada se pod lokalnom anestezijom otvara gnojna formacija, nakon čega slijedi uklanjanje eksudata i rastaljenog tkiva. Zatim se procjenjuje intenzitet lezije, rana se ispere antisepticima, zašije i drenira (u šupljinu se umetne posebna cijev kroz koju se, ako je potrebno, uvode otopine za dezinfekciju).

Liječenje limfadenitisa svodi se na uklanjanje uzroka koji ga je izazvao i obično uključuje upotrebu antibiotika. Što se problem prije identificira, to se prije može riješiti.

Limfadenitis kod djece je bolest u kojoj se javlja upalna lezija limfnih čvorova, bez obzira na njihov položaj. Patologija uvijek djeluje kao sekundarna bolest, što znači da je odgovor tijela na druge procese koji se u njemu odvijaju.

Promjena volumena limfnih čvorova može biti potaknuta negativnim utjecajem patogenih bakterija ili neuspjehom imunološkog sustava. Međutim, u velikoj većini situacija to je uzrokovano upalom ENT organa, dentoalveolarnog sustava ili bolesti protoka krvi.

Osim vidljivog povećanja zahvaćenog segmenta, klinička slika je bol, crvenilo i oteklina, oštro pogoršanje stanja djeteta i groznica.

Dijagnoza se provodi pomoću laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja, a također se oslanja na podatke dobivene tijekom objektivnog fizičkog pregleda pacijenta.

Bolest se može izliječiti i uz pomoć konzervativnih i kirurških tehnika - taktika i obujam terapije diktirani su lokalizacijom oboljelih limfnih čvorova i težinom patološkog procesa.

Međunarodni klasifikator bolesti identificira nekoliko vrijednosti za takvu bolest, koje se razlikuju po žarištu i patogenu. Dakle, cervikalni limfadenitis kod djece ima kod ICD-10 - I 04.0, upala limfnih čvorova tijela - I04.1, gornji udovi– I04.2, donjih ekstremiteta- I04.3, s lokalizacijom u drugim područjima - I04.8, nespecificirani limfadenitis - I04.9. Mezenterični limfadenitis ima kod - I88.0, kronični - I88.1, nespecifični tipovi - I88.8, nespecifični nespecificirani - I88.9.

Etiologija

Prevalencija takve bolesti među djecom je zbog činjenice da razdoblje formiranja limfnog sustava traje do 10 godina. Prije nego što dostigne ovu dob, dijete je izuzetno osjetljivo na utjecaj širok raspon infektivni agensi, koji se također javljaju u pozadini imunološkog zatajenja.

Važno je napomenuti da limfni čvorovi djeluju kao sastavni dio imunološka zaštita, zbog čega su uključeni u gotovo sve procese koji uzrokuju bolest koji se stvaraju u ljudskom tijelu.

Najčešću upalu limfnih čvorova uzrokuju:

Takve patogene bakterije mogu prodrijeti u jedno ili drugo područje:

• s protokom limfe;
• putem kontakta;
• s protokom krvi.

U oko 70% slučajeva nastanak bolesti olakšavaju:

• gnojne rane i ;

U djece starije od 6 godina formira se upalna lezija limfnog sustava na pozadini:

• i druge bolesti zuba.

Vrlo je rijetko da uzrok limfadenitisa kod djece može biti:

• bilo koji protok;
• formiranje;
• neuroblastom i rabdomiosarkom;
• izravna ozljeda limfnih čvorova;
• Kawasaki bolest;
• kronične patologije gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, patološki proces može biti potaknut predoziranjem lijekova.

Klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se takvi oblici bolesti:

• Regionalni;
• generalizirani.

Regionalne lezije limfnih čvorova dijele se na:

• limfadenitis vrata jedna je od najčešćih vrsta bolesti;
• ingvinalni limfadenitis kod djece;
• submandibularni limfadenitis;
• aksilarni limfadenitis;
• mezenterični limfadenitis - u takvim slučajevima opaža se upalna lezija mezenterija.

Klasifikacija prema etiološkom čimbeniku osigurava postojanje takvih vrsta bolesti:

• odontogeni, tj. povezani s bolestima zubnog sustava;
• neodontogeni;
• zarazna;
• tuberkulozni limfadenitis kod djece;
• lijekovi;
• onkološki.

Vrste patologije prema varijanti tečaja:

• akutni limfadenitis kod djeteta - od trenutka kada se pojave prvi znakovi do potpuno izlječenje prođu 2 tjedna;
• subakutni limfadenitis kod djece - traje od 2 tjedna do mjesec dana;
• kronični limfadenitis u djece - je takav ako Klinički znakovi tegobe traju dulje od 1 mjeseca. U takvim situacijama opaža se valovit tijek, s izmjeničnim fazama egzacerbacije i remisije;
• reaktivni limfadenitis kod djeteta - dok se upala i simptomi razvijaju za oko nekoliko sati.

Prema promjenama koje se dešavaju u limfnim žlijezdama razlikuju se:

• serozni ili infiltracijski limfadenitis;
• gnojni limfadenitis;
• nekrotični limfadenitis, što dovodi do taljenja zahvaćenog segmenta;
• adenoflegmona.

Simptomi

U velikoj većini situacija opaža se upala takvih limfnih čvorova:

• na vratu;
• submandibularni i s jedne i s obje strane.

Nekoliko puta manje vjerojatno da će biti uključeni u patologiju:

• parotidni limfni čvorovi;
• okcipitalni limfni čvorovi;
• bukalni limfni čvorovi;
• limfni čvorovi koji se nalaze iza uha.

Najrjeđe upaljeni limfni čvorovi u području:

• pazuha;
• prepone.

Serozni stadij bolesti, koji traje od 1 do 3 dana od početka razvoja upalnog procesa, izražava se sljedećim znakovima:

• značajno povećanje volumena određenih limfnih čvorova;
• pojava boli tijekom palpacije zahvaćenog segmenta;
• gubitak njihove mobilnosti - u ovoj fazi tečaja promatra se prilično rijetko;
• blagi porast temperature.

Kožne reakcije nema, a opće stanje djeteta nije promijenjeno.

S prijelazom akutnog oblika u gnojni tip, a to se događa 3-6. dana tijeka bolesti, do gore navedenog klinička slika dodao:

• zimica i groznica;
• intenzivne glavobolje;
• najjača slabost;
• poremećaj spavanja;
• potpuna averzija prema hrani;
• osjećaji boli pucanje ili povlačenje;
• lokalno crvenilo i oticanje kože;
• formiranje adenoflegmona s pojavom područja fluktuacije.

Prikazani su simptomi kroničnog limfadenitisa:

• promjena volumena limfnih čvorova u velikom smjeru;
• ograničenje njihove mobilnosti;
• gusta struktura, ali bez pojave boli;
• pristupanje suppurationa - rijetko se promatra;
• postupno uništavanje i zamjena bolesnog limfnog čvora granulacijskim tkivom.

Gore navedene simptome treba pripisati bilo kojoj lokalizaciji.

Dijagnostika

Činjenica da su simptomi limfadenitisa kod djece dosta izraženi ne utječe na to da se treba postaviti točna dijagnoza. Kompleksan pristup. To je zbog postojanja velikog broja predisponirajućih čimbenika.

Prvi dijagnostički korak uključuje:

• pregled pacijentove povijesti bolesti od strane kliničara - radi mogućeg otkrivanja temeljne bolesti;
• prikupljanje i analiza povijesti života - utvrditi put prodiranja patoloških agenasa koji su izazvali nastanak upalnog procesa;
• pregled i palpacija upaljenih limfnih čvorova;
• detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - sastaviti cjelovitu simptomatsku sliku, kao i odrediti ozbiljnost znakova i težinu tijeka bolesti.

Osnova laboratorija dijagnostičke mjere su:

• biokemijski i opći klinički test krvi;
• citološka i histološka studija malog dijela zahvaćenog segmenta;
• bakterijska kultura upalne tekućine uzeta tijekom instrumentalnih postupaka.

Posljednji korak u postavljanju konačne dijagnoze su instrumentalni pregledi, uključujući:

• punkcija i biopsija limfnih čvorova;
• radiografija i ultrazvuk;
• CT i MRI.

Osim pedijatra, pacijenta treba pregledati:

• stručnjak za zarazne bolesti;
• pedijatar otorinolaringolog;
• hematolog;
• ftizijatar;
• kirurg.

Limfadenitis kod djeteta treba razlikovati od:

• maligni ili benigni tumori žlijezde slinovnice;
• metastaze raka;
• , podvrgnut kršenju;
• razne sustavne bolesti;
• širok raspon lezija vezivnog tkiva.

Liječenje

Taktika uklanjanja bolesti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, međutim, prije svega, uklanja se temeljna patologija - režim liječenja se sastavlja prema osobnim indikacijama.

Konzervativna terapija za limfadenitis uključuje:

• uzimanje antibakterijskih sredstava;
• uvođenje desenzibilizirajućih tvari;
• fizioterapijski postupci - učinak suhe topline ili UHF;
• primjena lokalnih lijekovi, na primjer, "Mast Vishnevsky";
• restorativna i vitaminska terapija.

Uz neučinkovitost gore navedenih metoda ili u slučajevima progresije bolesti u gnojnu fazu, pribjegava se kirurškom liječenju limfadenitisa. Operacija se može usmjeriti na:

• neposredno otvaranje fokusa suppurationa;
• odvodnja ili sanitacija;
• kiretaža zahvaćenog područja;
• ekscizija limfnog čvora.

Postoperativni oporavak zahtijeva kompleksnu protuupalnu i detoksikacijsku terapiju.

Kod postavljanja takve dijagnoze nije preporučljivo koristiti narodne i alternativne terapije.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u limfnim čvorovima, koriste se opće preventivne mjere koje uključuju:

• prevencija traumatskih ili gnojnih lezija kože ili sluznice;
• stalno povećanje otpornosti imunološke obrane tijela;
• uporaba lijekova samo nakon imenovanja kliničara, uz strogo pridržavanje dnevne doze i trajanja primjene;
• rana dijagnoza, adekvatna i potpuna eliminacija svih bolesti, uključujući kronične, koje mogu izazvati pojavu limfadenitisa kod djece;
• redovite kontrole kod pedijatra i drugih dječjih specijalista.

Prognoza takve patologije, pod uvjetom da je liječenje počelo na vrijeme, povoljna je, moguće je postići potpuni oporavak. Kada upala prijeđe u kronični oblik, vrlo je vjerojatno da će normalno tkivo limfnih čvorova biti zamijenjeno vezivnim.

Formiranje komplikacija događa se prilično rijetko - glavne posljedice se smatraju

Submandibularni limfadenitis jedna je od vrsta upale limfnih čvorova. Ova se bolest može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Stručnjaci napominju da je submandibularni limfadenitis rijetko primarna bolest. U većini slučajeva upalni proces se prvo pojavi na nekom drugom organu, a zatim se s vremenom proširi na limfne čvorove.

Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, trebate se obratiti liječniku. U suprotnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Akutni oblik ove bolesti (ICB kod 10 - L04.0) prati jaka sindrom boli, stoga ne vrijedi odgoditi liječenje.

Kao što je gore spomenuto, submandibularni limfadenitis često je sekundarna bolest. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest razvija zasebno. U takvoj situaciji liječnici dijagnosticiraju ozljedu samog čvora s daljnjim ulaskom u njega. patogena mikroflora. Najčešće, uzrok razvoja primarnog oblika ove bolesti je prodiranje stafilokoka i streptokoka u limfne čvorove. Uz izravnu traumu čvora, ovi mikroorganizmi ulaze u čvor izravno kroz oštećena tkiva kože.

Isti streptokoki i stafilokoki mogu izazvati sekundarni submandibularni limfadenitis. U tom slučaju upalni proces može započeti na desnima i zubima. Bakterije ulaze u čvor kroz limfu. Bolesti kao što su gingivitis (ICB kod 10 - K05.1), karijes i parodontitis mogu uzrokovati razvoj navedene bolesti. Zato je važno stalno pratiti čistoću usne šupljine.

Uzrok submandibularnog limfadenitisa može biti prisutnost kronične bolesti sluznice tonzila i nazofarinksa. Liječnici često dijagnosticiraju kronični tonzilitis (ICB10 kod - J35.0), koji kasnije uzrokuje gore navedenu bolest. Liječnici upozoravaju da bi uzrok pojave u području limfnih čvorova mogao biti kronični sinusitis (šifra Mkb10-J32.1).

Kao što je već spomenuto, najčešće se submandibularni limfadenitis razvija nakon ulaska u čvorove stafilokoka i streptokoka. Ali to morate razumjeti ovu bolest može biti uzrokovan drugim patogenima. Tako je, na primjer, ponekad uzrok razvoja bolesti gutanje Kochovog tuberkuloznog bacila ili bakterije koja uzrokuje sifilis.

Submandibularni limfadenitis moguće je liječiti lijekovima i kirurškom intervencijom. Najčešće, liječnici izvode operaciju s paralelnim lijekovima.

Antibiotici se koriste za uklanjanje neugodnih simptoma. Ako su stafilokoki ili streptokoki postali uzrok razvoja bolesti, tada liječnici propisuju antibiotike serija penicilina. Najčešće se ti lijekovi ubrizgavaju u tijelo putem injekcija. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 dana zaredom. Ovo vrijeme je obično dovoljno za uništavanje infekcije.

Ako se u jednom od limfnih čvorova pojavi gnoj, tada stručnjak napravi mali rez na koži iznad upale (zareže se kapsula samog čvora), u njega umetne drenažni kateter i očisti ga od prikupljene gnojne mase. Tako možete biti sigurni da se čvor neće spontano probiti i neće doći do infekcije drugih tkiva. Nakon takvog postupka, liječenje submandibularnog limfadenitisa je mnogo brže.

Međutim, u većini slučajeva infekcija ne utječe na jedan čvor, već nekoliko odjednom. U ovom slučaju provodi se složenija kirurška intervencija. Liječnik pravi rez u submandibularnoj regiji. U otvorenu šupljinu uvodi drenažne cijevi. Nakon toga, rane se zatvaraju posebnim stezaljkama. Takav tretman nužno je popraćen antibioticima.

Ako su liječnici dijagnosticirali sekundarni oblik bolesti, tada je prije svega potrebno usmjeriti napore na uklanjanje primarnog izvora infekcije. Ako a patogeni mikroorganizmi ušao u čvorove iz usne šupljine, tada liječenje uključuje njegovu sanaciju. U većini slučajeva stručnjaci pacijentu propisuju ispiranje usta Burowovom tekućinom. Ima protuupalno, adstrigentno i antiseptičko djelovanje. Istom otopinom mogu se stavljati oblozi na oboljelo mjesto. Alternativno se mogu koristiti troxevasin, heparinska mast i borni vazelin.

Liječenje narodnim lijekovima

Iz neugodni simptomi možete se pokušati riješiti gore opisane bolesti pomoću narodnih recepata. Tradicionalna medicina odavno se etablirala kao izvrstan lijek za mnoge ozbiljne bolesti.

Liječenje submandibularnih limfnih čvorova provodi se tinkturom ehinaceje, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. 30 kapi tinkture mora se otopiti u pola čaše vode i piti tri puta dnevno.

Navedenu tegobu možete liječiti napitkom od borovnice. Za njegovu pripremu potrebno je zgnječiti pola čaše borovnica i preliti 1 čašom vode. Dobivena kaša mora se ostaviti sa strane 1 sat. Nakon toga sve treba promiješati i piti prije svakog obroka.

Maslačak u prahu: 100 g suhog korijena maslačka izmrviti i pojesti po 1 malu žlicu prije jela. Potrebno je liječiti submandibularni limfadenitis s takvim narodnim lijekom dok se ne pojave pozitivni rezultati.

Liječnici upozoravaju da je potrebno liječiti gore opisanu bolest narodnim lijekovima s velikim oprezom. Stvar je u tome što domaći recepti često uzrokuju razvoj prilično ozbiljne alergijske reakcije.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, tada može uzrokovati nekrozu okolnih tkiva. U ovom slučaju, liječenje ingvinalnog limfadenitisa je samo kirurško. Kirurg pravi rez u upaljenom limfnom čvoru, uklanja gnoj iz njega i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, liječnik drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kroničnog oblika ingvinalnog limfadenitisa najprije je potrebno utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koji Spolna bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njegovo uklanjanje. U pravilu, nakon uklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rendgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Do danas, liječnici pokušavaju posegnuti za operacijom samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da može dovesti do nepravilnog odljeva limfe, što, zauzvrat, dovodi do ili elefantijaze.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova, često praćena gnojnim procesom. Najčešći uzročnici limfadenitisa su streptokoki i stafilokoki koji s limfangitisom ulaze u limfne čvorove. U većini slučajeva, limfadenitis je lokaliziran u pazuhu i preponama. Često možete pronaći limfadenitis kod djece.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnik bolesti su piogeni mikroorganizmi, koji iz žarišta gnojne upale (panaricijumi, flegmoni, itd.) Prodiru u limfne čvorove. To se događa izravnim kontaktom s mikroorganizmima, kao i putem krvi ili limfe.

Limfadenitis može biti gnojni i negnojni, a prema trajanju tijeka razlikujemo akutni ili kronični limfadenitis. Gnojno-upalni proces može se proširiti na jedan limfni čvor ili zahvatiti obližnje. Uz gnojni limfadenitis, karakteristično je stvaranje opsežnog žarišta gnojenja u mekim tkivima - adenoflegmon.

Simptomi limfadenitisa

Karakterističan simptom limfadenitisa kod djece i odraslih je jaka bol, koja prisiljava pacijenta da drži ud u određenom položaju. Pacijentu se povećava tjelesna temperatura i javlja se edem. U kasnoj fazi limfadenitisa mogu se razviti fluktuacije i leukocitoza.

Vrste limfadenitisa

Limfadenitis je akutan, kroničan, specifičan i nespecifičan.

Glavni uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi piogeni mikrobi i produkti raspadanja tkiva iz primarnih žarišta infekcije. Primarna žarišta su gnojne rane, čirevi, erizipel, tromboflebitis, trofični ulkusi itd. Mikrobi i toksini ulaze u limfne čvorove kontaktnim, hematogenim i limfogenim putem. Također, mikrobi mogu prodrijeti izravno u limfni čvor kada su ozlijeđeni. U ovom slučaju, limfadenitis je primarna bolest.

Ulazak mikroba u limfne čvorove izaziva upalni proces, koji može rezultirati hemoragičnim, seroznim, fibrinozno gnojnim limfadenitisom. Ako se limfadenitis ne liječi, bolest može dovesti do nepovratnih procesa - nekroze, stvaranja apscesa, ichorous dezintegracije limfnih čvorova. U početnoj fazi bolesti dolazi do deskvamacije endotela, širenja sinusa i kongestivne hiperemije.

S jednostavnim limfadenitisom, upala, u pravilu, ne ide dalje od limfne kapsule. Ako bolest ima destruktivni oblik, upalni proces se može proširiti na okolna tkiva.

Nespecifični limfadenitis može biti akutan ili kroničan.

Akutni nespecifični limfadenitis počinje glavoboljom, natečenim limfnim čvorovima, njihovom bolnošću. Također, simptomi limfadenitisa uključuju groznicu i opću slabost. Ako upalni proces nije izražen, tada opće stanje pacijenata malo pati. Postoji bol u limfnim čvorovima, njihovo povećanje veličine, zbijanje. S progresijom bolesti i prijelazom upalnog procesa u destruktivni oblik, svi simptomi limfadenitisa se povećavaju. Bolovi postaju oštri, a koža iznad limfnih čvorova je hiperemična.

S razvojem adenoflegmona, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava. Tjelesna temperatura naglo raste, ponekad do kritičnih razina, javlja se tahikardija, zimica, teška slabost i glavobolja.

Nespecifični akutni limfadenitis prepun je razvoja komplikacija kao što su tromboflebitis, širenje gnojnog procesa u stanične prostore i metastatska žarišta infekcije (limfne fistule, septikopijemija).

Kronični nespecifični limfadenitis u djece i odraslih može nastati kao posljedica akutnog limfadenitisa ili biti posljedica rekurentnih upalnih bolesti, poput kroničnih, mikrotrauma, upala zuba itd. U pravilu, kronični limfadenitis rijetko prelazi u gnojni oblik.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: povećanje i zadebljanje limfnih čvorova, koji dugo ostaju povećani i bezbolni. Ponekad postoje komplikacije kao što su edem, elefantijaza, poremećaj cirkulacije limfe.

Uzroci specifičnog limfadenitisa uglavnom su druge bolesti. Na primjer, tuberkulozni limfadenitis najčešće se nalazi u djece tijekom razdoblja primarne tuberkuloze.

U akutnim fazama specifičnog limfadenitisa dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, simptoma intoksikacije tijela, upalno-nekrotičnih procesa u limfnim čvorovima.

Dijagnoza limfadenitisa

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik gleda na opće kliničke simptome pacijenta i anamnestičke podatke.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je prikazana punkcijska biopsija limfnog čvora. U posebno teškim slučajevima moguće je ukloniti limfni čvor u svrhu histološkog pregleda.

Liječenje limfadenitisa

Metoda liječenja akutnog nespecifičnog limfadenitisa ovisi o težini procesa. U početnim fazama uglavnom se koristi konzervativno liječenje. Za zahvaćeni organ prikazan je potpuni mir, UHF tretman i adekvatno liječenje žarišta infekcije (drenaža apscesa, pravovremeno otvaranje apscesa i flegmona, otvaranje gnojnih pruga). Bolesnik se liječi antibioticima. Purulentni limfadenitis liječi se uglavnom kirurški: otvore se adenoflegmone, apscesi, odstrani gnoj, a rana se drenira.

Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala limfadenitis.

Specifični limfadenitis liječi se ovisno o prirodi lezije limfnih čvorova i težini tuberkuloznih promjena u organima. Ako je proces aktivan, bolesniku se propisuju lijekovi prve linije: streptomicin, tubazid u kombinaciji s etionamidom, PAS, pirazinamid, protionamid, etambutol. Liječenje specifičnog limfadenitisa je dugotrajno (do jedne i pol godine). S izraženim gnojnim procesom, pacijentu se propisuje antibiotska terapija.

Prevencija limfadenitisa

Prije svega, za prevenciju limfadenitisa, potrebno je pokušati izbjeći ozljede, učinkovito se boriti protiv infekcija rana i racionalno i pravodobno liječiti pioupalne bolesti.

Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima, u većini slučajeva gnojne prirode. Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. U pravilu, žarišta upale nalaze se u vratu, kao iu submandibularnoj, aksilarnoj i ingvinalnoj zoni.

Postoji nekoliko vrsta limfadenitisa ovisno o težini tijeka bolesti:

• nonpurulent i purulent;
• kronični i akutni;
• s pojedinačnim ili višestrukim lezijama limfnih čvorova;
• nespecifičan i specifičan.

Limfadenitis: kod ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD 10).

Akutni limfadenitis (šifra MKD-10) klasificira se u klasu XII "Infekcije kože i potkožnog tkiva" i odgovara šifri L04. Ako postoji potreba za navođenjem uzročnika bolesti, koristi se dodatna identifikacija koja ima kodove B95-B97.

Akutni limfadenitis u ICD-10 podijeljen je ovisno o mjestu lezija:

• L04.0 - u vratu, licu, na glavi;
• L04.1 - u limfnim čvorovima tijela;
• L04.2 - u pazuhu, na ramenima;
• L04.3 - zahvaćeni limfni čvorovi u zdjelici;
• L04.4 - žarišta su lokalizirana u drugim zonama;
• L04.5 Limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa uključen je u klasu IX "Bolesti vena, limfnih žila i čvorova".

Limfadenitis (ICD): uzroci

Kao nezavisna primarna bolest, limfadenitis se razvija u izoliranim slučajevima. Bolest je posljedica infekcije limfnih čvorova patogenima. Bakterije koje uzrokuju bolesti uključuju:

• stafilokok;
• streptokok;
• pneumokok;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

U mnogim slučajevima uzroci limfadenitisa su bolesti unutarnjih organa. Primjerice, kod infekcija jajnika, upalnih procesa u crijevima i bolesti jetre, patogene bakterije mogu se krvotokom proširiti po cijelom tijelu, nastaniti u limfnom sustavu i izazvati upalu limfnih čvorova.

Najrjeđi način oštećenja je kontakt - kada bakterije izravno ulaze u limfne čvorove u slučaju kršenja njihovog integriteta (u slučaju ozljeda).

Najčešći uzrok zbijanja, rasta i upale limfnog čvora je nespecifična infekcija. Limfadenitis, izazvan uvjetno patogenim mikroorganizmima, karakterističan je za femoralnu, poplitealnu, ingvinalnu, aksilarnu, ulnarnu, cervikalnu i submandibularnu zonu. U ovom slučaju čimbenici rizika za razmnožavanje mikroorganizama su: hipotermija, stres, trauma limfnih čvorova itd.

Limfni čvorovi su vrsta filtera koji sprječavaju prodor patogenih bakterija u ljudsko tijelo. Kada je broj infektivnih čestica prevelik, limfni sustav se možda neće moći nositi s tim, pa se uočava razvoj upalnih procesa. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sustava uzrokovano nizom čimbenika.

Vrste limfadenitisa

Ovisno o tome u kojim se limfnim čvorovima javlja upalni proces, izdvaja se limfadenitis:

• submandibularni;
• cervikalni;
• ingvinalni;
• aksilarni

Submandibularni limfadenitis (MCD) je najčešći oblik bolesti. Razvija se u slučaju uznapredovalog karijesa, upale desni ili kroničnog tonzilitisa. Patologiju karakterizira postupno povećanje simptoma.

Cervikalni limfadenitis prema MBC karakteriziran je upalnim procesima u cervikalnim limfnim čvorovima. Uzrok razvoja bolesti su zarazni i upalni procesi u gornjem dišnom traktu. U pravilu, ova vrsta limfadenitisa javlja se kod djece, kao posljedica upale pluća, gripe ili SARS-a. Kod odraslih to može ukazivati ​​na tuberkulozu ili sifilis.

Inguinalni limfadenitis u MCD je sekundarni upalni proces kada patogeni mikroorganizmi ulaze u ingvinalne limfne čvorove s protokom limfe ili krvi.

Koja je opasnost od limfadenitisa

Razvoj upale u limfnim čvorovima povlači za sobom gnojne serozne, hemoragijske i fibrotične promjene.

Limfadenitis u uznapredovalom stadiju može dovesti do nekroze tkiva, sepse, ihoroznih limfnih čvorova i stvaranja apscesa.

Nespecifični oblik limfadenitisa može se razviti u tromboflebitis s formiranjem metastatskih infektivnih žarišta.

Komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: limfostazu, elefantijazu, oticanje, poremećaj cirkulacije limfe.

Limfadenitis kod žena često se dijagnosticira tijekom trudnoće, što je povezano s prirodnim smanjenjem obrane. Tijelo troši puno energije, imunološki sustav je depresivan, a kronične bolesti se pogoršavaju. To dovodi do činjenice da spore bolesti počinju napredovati, stvaraju se svi uvjeti za dodavanje novih patologija, što može uzrokovati limfadenitis kod žena.

Limfadenitis (limfadenitis) - upala limfnih čvorova (ICD-10 kod - L04 / I188).

Infekcija može prodrijeti u limfne čvorove prvenstveno kroz ranu na koži ili se prenijeti krvlju i limfom iz postojećeg infektivnog žarišta u tijelu. Tako se razvija limfadenitis kod žena.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala limfnih čvorova kod žena, uključujući i tijekom trudnoće, javlja se zbog infekcije u limfnim čvorovima ili na pozadini pogoršanja kroničnih sustavnih bolesti. Autoimuni procesi, alergije, gnojni žarišta i onkologija mogu izazvati patologiju.

U većini slučajeva, ženama se dijagnosticira nespecifični limfadenitis, koji se javlja bez izraženih simptoma i dobro reagira na konzervativno liječenje. Ali tijekom trudnoće, kada je imunološki sustav oslabljen, postoji rizik od razvoja specifičnog limfadenitisa. To je posebno opasno u prvom i drugom tromjesečju, kada postoje kontraindikacije za mnoge lijekove.

U opasnosti su žene koje su bile podvrgnute hormonskoj terapiji i imaju infekcije genitourinarnog sustava. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi.

Faktor rizika je kupanje u zagađenim vodama, rad u ekstremnim uvjetima i sa životinjama. Postoji velika vjerojatnost bolesti kod žena koje su u djetinjstvu pretrpjele mnoge infekcije.

Limfadenitis nije zarazan, to je sekundarna bolest, komplikacija druge infekcije koja se već može prenijeti s bolesne osobe.

Liječenje limfadenitisa kod žena provodi specijalist za zarazne bolesti i kirurg, a tijekom trudnoće stanje dodatno prati ginekolog.

Stadiji limfadenitisa

Limfadenitis je akutan i kroničan. Akutna upala ima 3 stadija s karakterističnim simptomima i posebnim pristupom liječenju.

Faze upale limfnih čvorova:

1. Kataralni. U području oboljelog limfnog čvora postoje manje vanjske promjene, povećan je, bolan na palpaciju. Okolna tkiva su nepromijenjena, tjelesna temperatura je u granicama normale, rijetko raste do 37,5 stupnjeva. Potpuni oporavak nastaje nakon uklanjanja osnovne bolesti bez dodatnih mjera.
2. Hemoragični. Oštećeni limfni čvor ispunjen je krvavim sadržajem koji izgleda kao hematom. Ostale manifestacije slične su kataralnom stadiju.
3. Gnojni. Uznapredovali stupanj upale limfnog čvora, bolan je, povećan, zalemljen za okolna tkiva. Postoji izražena intoksikacija tijela, tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva i više. Potrebno je hitno kirurško liječenje.

Akutni limfadenitis postaje kroničan bez liječenja. Simptomi se povlače, ali bolest samo napreduje, što dovodi do intoksikacije i dodavanja drugih bolesti.

Vrste i simptomi

Bolest se klasificira ovisno o mjestu. U žena se upala češće dijagnosticira u području prepona i ispod čeljusti (ingvinalna i submandibularna). Postoje i izaušni i aksilarni limfadenitis.

Svaki oblik ima neke zajedničke kliničke karakteristike:

• zbijanje i povećanje limfnih čvorova;
• mali osip na koži;
• bol u zahvaćenom području;
• lokalno povećanje temperature pri dodirivanju limfnih čvorova;
• opća slabost i znakovi intoksikacije.

Ingvinalni limfadenitis kod žena je komplikacija infekcije u zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima. Manifestira se bolnošću tijekom hodanja, oticanjem i crvenilom kože. Tijekom trudnoće takva lokalizacija često je povezana s upalom dodataka ili kroničnim kolitisom.

Upala ingvinalnih limfnih čvorova kod žena može biti posljedica ciste na jajniku. Osim toga, limfadenitis se razvija u latentnom tijeku nekih spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Ingvinalni limfadenitis najčešće se širi na obližnje limfne čvorove, što može uzrokovati generaliziranu upalu.

Aksilarni oblik upale ima najupečatljivije vanjske manifestacije. Postoji jaka upala i iritacija kože u pazuhu. Mastopatija i mastitis mogu izazvati upalu, infekcija je moguća od mačjih ogrebotina. Zbog toga se trudnicama savjetuje da budu posebno oprezne kada se igraju s kućnim ljubimcima.

Submandibularni limfadenitis razvija se zbog kronične upale, infekcije ili gnojnog procesa u usnoj šupljini. Bolest može izazvati neliječeni karijes, parodontitis, gnojni tonzilitis.

Lokalizacija upale iza uha češća je kod male djece, a tijekom trudnoće izaušni limfadenitis može izazvati pogoršanje sinusitisa ili tonzilitisa.

Dijagnostika

Prilikom pregleda žene, liječnik vidi povećane, upaljene limfne čvorove, na palpaciju su bolne i guste. Nakon pregleda propisana je instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

Na početno stanje potrebno je uzeti krvnu sliku kako bi se utvrdio upalni proces i na temelju anamneze otkriti uzrok bolesti. Kod teškog limfadenitisa potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se utvrdili svi pridruženi poremećaji.

Dodatne dijagnostičke metode za limfadenitis:

• Ultrazvuk limfnih čvorova za određivanje gustoće;
• biopsija tkiva za sumnju na onkologiju;
• bakteriološka kultura za identifikaciju uzročnika infekcije;
• MRI ili CT pluća i bronha za sumnju na tuberkulozu.

Tijekom trudnoće dopušteno je provoditi sve navedene dijagnostičke metode, osim kompjutorizirane tomografije (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s reaktivnom hiperplazijom, limfnim tumorom, tuberkulozom.

Liječenje

Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa uključuje usmjerenu terapiju osnovne bolesti. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U gnojnom stadiju provodi se kirurško liječenje, otvaranje, uklanjanje gnojnog sadržaja i drenaža.

Nespecifični limfadenitis uključuje liječenje glavnog fokusa, uzimanje antibiotika širokog spektra. Postoje mnoga ograničenja tijekom trudnoće. Zabranjeno je koristiti bilo kakve metode alternativnog liječenja i pokušati samostalno otvoriti apsces. Liječenje trudnica provodi se kirurški uz primjenu sigurnih lijekova protiv bolova.

Antibakterijska terapija se propisuje pojedinačno, odabiru se lijekovi iz sigurnih skupina. Lokalno liječenje sastoji se u korištenju ljekovitih obloga. Bilo koji termin zakazuje isključivo liječnik nakon pregleda.

Prevencija limfadenitisa tijekom trudnoće

Prevencija infekcije limfnih čvorova uključuje pravovremeno i potpuno liječenje akutnih upalne bolesti. Ako je koža ozlijeđena, potrebno je odmah provesti antiseptičko liječenje sredstvom koje sadrži alkohol. Uz česte respiratorne bolesti na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, morate preispitati prehranu, uključiti više vitaminske hrane.

Preporuča se uzimati opće jačanje i multivitaminske pripravke. Tijekom trudnoće trebali biste izbjegavati gužve u javnom prijevozu i odmah se posavjetovati s liječnikom ako sumnjate na bilo koju infekciju. Također je važno normalizirati psihološko stanje, izbjegavati stres i jake emocionalne preokrete.

Kontraindikacije za limfadenitis:

• obloge za zagrijavanje, jastučići za grijanje;
• vruće kupke i lokalne kupke;
• kupke, saune, solariji;
• dug boravak na otvorenom suncu.

Bez odgovarajućeg liječenja, limfadenitis kod žena može uzrokovati upalu moždanog tkiva, kožni apsces, osteomijelitis i trovanje krvi. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, pravilno odabrano liječenje omogućuje vam brz oporavak bez neugodnih posljedica.