Mikrobni hidradenitis 10. Hidradenitis ispod ruke je upalna kožna bolest akutnog i kroničnog oblika. Hidradenitis: znakovi, simptomi

Hidradenitis (kujino vime) je gnojni upalni proces koji se teško liječi.

Međutim, stručnjaci kažu da se ova patologija može zaštititi provođenjem elementarnih preventivnih mjera.

Kakva je to bolest?

Upalni proces koji se javlja u znojnim žlijezdama kada infekcija uđe u njih. U pratnji gnojni iscjedak.

Uglavnom lokalizirano u pazuhu i ingvinalnim naborima.

U rijetkim slučajevima zahvaća bradavice, pupak i genitalije. Može biti i jednostrana i dvostrana.

U opasnosti su sljedeće kategorije pacijenata:

• u imunosupresivnom stanju;
• s oštećenjem kože (uključujući nakon brijanja, depilacije);
• imaju pelenski osip;
• nepoštivanje pravila higijene;
• s bolestima endokrinog sustava;
• s dijabetesom;
• s disfunkcijom znojnih žlijezda;
• s začepljenjem kanala znojnih žlijezda;
• s pretilošću, prekomjernom težinom;
• imaju sekundarnu bakterijsku infekciju.

Gnojni hidradenitis može dovesti do teške komplikacije:

• sepsa;
• apsces
• limfadenitis;
• flegmona.

Kako izgleda bolest prikazano je na fotografiji (na primjeru grane vimena u pazuhu):

Čak i uz potpuno izlječenje, nije isključen povratak bolesti.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija ima kod L 73.2.

Uzroci

Glavni uzrok bolesti je ulazak bakterija (uglavnom stafilokoki, streptokoki) u žlijezdama znojnicama. Bakterije ulaze kroz izvodne kanale žlijezda znojnica.

Također je moguće prodrijeti kroz oštećeni površinski sloj kože, kroz limfni put. Najmanje oštećenje kože tijekom češljanja, brijanja ili depilacije može izazvati razvoj hidradenitisa.

Drugi razlog za pojavu grane vimena može biti pretjerano znojenje , zbog čega su povrijeđene funkcije barijere kože.

To je razlog za prodiranje patogena i razvoj hidradenitisa.

Prema stručnjacima, najčešći uzroci hidradenitisa:

• slabljenje zaštitnih funkcija tijela;
• smanjeni imunitet;
• zanemarivanje osobne higijene;
• kronični upalni procesi koji se javljaju u tijelu;
• hipotermija;
• mikrotrauma kože;
• dermatoza i prisutnost drugih kožnih bolesti.

Stručnjaci primjećuju da razdoblje menopauze kod žena također često prati hidradenitis.

Hidradenitis je jednako sposoban utjecati na žensko i muško tijelo. Mnogo je slučajeva pojave kujinog vimena kod djece.

Simptomi

Bolest se razvija postupno, u nekoliko faza.

Simptomi i znakovi:

1. Na mjestu lezije javlja se svrbež koji se svakim danom pojačava.
2. Nastaje gusta oteklina, bolna na palpaciju (promjer joj može varirati od nekoliko milimetara do 2 centimetra).
3. Nakon nekoliko dana, oteklina se povećava u promjeru, bol se pojačava.
4. Na mjestu lezije, koža počinje dobivati ​​ljubičasto-crvenu boju.
5. Nakon nekog vremena, oteklina postaje mekša, otvara se. Kroz formiranu rupu oslobađa se gnoj.
6. Opisani ciklus u prosjeku traje 15-16 dana.
7. U završnoj fazi nastaju ožiljci.
8. Od prvih dana hidradenitis prati slabost, opća slabost, groznica.

Često upalni proces zahvaća usko smještene znojne žlijezde, što rezultira teškim i bolnim infiltratom.

Koža na zahvaćenom području postaje kvrgava.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest zahvaća sve veći broj znojnih žlijezda. U ovom slučaju, hidradenitis je izuzetno teško izliječiti, terapija može trajati nekoliko mjeseci.

Mnogi pacijenti imaju simptome kao što su opća intoksikacija organizam, leukocitoza, cefalgija, hipertermija.

Dijagnostika

Razni oblici hidradenitisa (osobito aksilarni) imaju slične simptome s bolestima kao što su limfna tuberkuloza, limfogranulomatoza, limfadenitis.

Stoga je prije početka terapije potrebno provjeriti ovu dijagnozu provođenjem dijagnostike.

• Test krvi određuje sadržaj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (s hidradenitisom, ovi pokazatelji su povećani).
• Za propisivanje antibiotske terapije provodi se bakposev, uz pomoć kojeg se utvrđuje osjetljivost na različite antibakterijske lijekove.
• Također se provodi imunogram za proučavanje stanja imunološkog sustava.

Liječenje

Kako liječiti hidradenitis, liječnik određuje na individualnoj osnovi.

Narodne metode

Liječenje se provodi kod kuće.

Prije svega, pacijent mora biti u skladu s posebnim dijeta.

Alkohol, začinjena jela, začini i začini, kao i slatkiši moraju biti isključeni najmanje 3 mjeseca.

Jelovnik mora biti ispunjen namirnicama bogatim fosforom i željezom:

• jabuke;
• citrusi;
• bobičasto voće;
• divlja ruža;
• mrkva;
• kupus;
• bademi;
• orasi.

Za jačanje imuniteta potrebno je piti prirodne sokove, sok od trpuca i aloe, kao i multivitaminski kompleksi, tinktura ginsenga.

Nakon savjetovanja s liječnikom, može se dodati terapijski tečaj Tinktura Eleutherococcus (postoje kontraindikacije!)

Kako bi se spriječilo širenje upalnog procesa na susjedne znojne žlijezde, potrebno je nekoliko puta dnevno obrisati zahvaćeno područje vatom umočenom u borni ili salicilni alkohol.

Prilikom tuširanja zahvaćeno mjesto prekrijte vodootpornim zavojem ili flasterom.

Liječenje

Glavna faza terapije hidradenitisa je uzimanje antibiotika. Najviše učinkoviti lijekovi u ovoj bolesti su Eritromicin i Doksiciklin .

U slučaju recidiva bolesti, propisana je imunostimulacijska terapija ( samo nakon imunograma!)

U slučaju da se tijekom dijagnoze otkrije stafilokokna priroda hidradenitisa, pacijentu se propisuju antistafilokokna cjepiva i gama globulin.

Zavoji

Prvih 5 dana potrebno je primjenjivati ​​polualkoholne obloge (po mogućnosti mokro sušenje).

Kategorički zabranjeno liječiti hidradenitis u pazuhu i drugim zahvaćenim područjima toplim oblozima i oblogama s bilo kojim mastima.

To će pridonijeti pogoršanju stanja, širenju bolesti na veće područje i ubrzanju procesa gnojenja.

U terapiji se može koristiti samo suha toplina. Plavo svjetlo je savršeno. Ali važno je da postupak traje ne više od pola sata.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija relevantan samo kada oteklina postane mekša i pojavi se gnojenje.

Kirurg čini široku rez, prolazeći s upaljenog područja na zdrava tkiva.

Nakon čišćenja od gnoja, provodi se potpuno uklanjanje masnog tkiva koje je u infiltriranom stanju.

U slučaju ponovne pojave bolesti, postoji velika vjerojatnost propisivanja rendgenske terapije, tijekom koje dolazi do potpunog uništenja znojnih žlijezda.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hidradenitisa u prepone kod žena i muškaraca, u pazuhu i drugim područjima, potrebno je, prije svega, slijediti osnovna pravila osobne higijene.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, pretilo, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili problem koji je uzrokovao poremećaj tjelesne težine.

Prema mišljenju stručnjaka, jedan od najčešćih uzroka razvoja bolesti je upravo pretežak .

Da biste ojačali imunološki sustav, trebali biste uzimati multivitaminske komplekse. Izbjegavajte hipotermiju, odijevajte se ovisno o vremenu.

Preporuča se suzdržati se od korištenja dezodoransa i kozmetike odmah nakon brijanja/depilacije. Kontakt sa tvarima sadržanim u aerosolima na nadraženu ili oštećenu kožu može izazvati razvoj hidradenitisa. Strogo je zabranjeno koristiti dezodoranse tijekom liječenja hidradenitisa u pazuhu!

Hidradenitis - teški upalni proces, popraćen suppurationom zahvaćenog područja.

Teško je liječiti i opasno je za razvoj komplikacija. Čak iu slučaju potpuno izlječenje visok rizik od recidiva bolesti.

Možete spriječiti razvoj ženskog vimena promatranjem osobne higijene, uzimanjem vitamina i brigom o svom zdravlju.

Na prvim simptomima hidradenitisa trebate se odmah obratiti stručnjaku. Samoliječenje može pogoršati stanje bolesnika.

Video

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Hidradenitis je bolest čiji naziv dolazi od dvije grčke riječi: Hidros - znoj, Adenus - željezo i dodatka na njih sufiksa itis - upala. Dakle, hidradenitis je upala znojne žlijezde. Žlijezde znojnice nalaze se u koži. Postoje ih dvije vrste:

Razlozi

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, nečistoća itd.

Razvija se upalni infiltrat u kojem prevladavaju polinuklearni leukociti, fibrociti i limfociti, kojima se kasnije pridružuju eozinofili i plazma stanice.

Postupno napreduje stvaranje apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojni proces i uzrokuje njegovo uništenje.

Hidradenitis prema ICD klasifikaciji:

Natalija: 30.12.2014
Došlo je do prijeloma 7. rebra lijevo, sada je bol tupa što učiniti

Zdravo! Ova tegoba može biti uzrokovana stvaranjem grubog kalusa na mjestu prijeloma, koji iritira interkostalni živac kontaktom. Osobito ako je prijelom bio potpun s pomakom ili usitnjen. Može biti potrebno kirurško liječenje s neuspjehom medicinskog konzervativnog liječenja S poštovanjem, Valery Ilchenko, kirurg, proktolog, endoskopist.

Klasifikacije hidradenitisa namijenjene su liječnicima, a ne pacijentima. Oni pomažu liječniku odrediti liječenje i predvidjeti tijek bolesti. Za sada ne postoji jedinstvena klasifikacija. Liječnici preferiraju Hurleyjevu klasifikaciju. U njemu je hidradenitis podijeljen u 3 faze:

Još jedna klasifikacija aksilarnog hidradenitisa: ICb kod 10. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hidradenitis se odnosi na bolesti kožnih dodataka (folikuli dlake i žlijezde su dodaci). Šifra L73.2 znači gnojni hidradenitis.

Simptomi

Najčešće se hidradenitis razvija u pazuhu, rjeđe u ingvinalnom naboru iu području mliječnih žlijezda kod žena. Bolest počinje pojavom gustog, ograničenog upalnog infiltrata, čija veličina postupno raste u prosjeku do veličine slatke trešnje i blago strši iznad kože.

Koža u početku malo pocrveni, kasnije poprimi ljubičasto-sivu nijansu.

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška.

Dijagnoza nije teška, pogotovo kada je u pitanju lokalizacija hidradenitisa u pazuhu. Rijetko sugeriraju takvu bolest kada je lokalizirana u području genitalija, perineuma i blizu bradavice dojke.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s čirovima, limfadenitisom, tuberkulozom aksilarnih limfnih čvorova itd. Kao komplikaciju treba imati na umu subpectoral phlegmon.

Ispravna odluka bila bi otići liječniku ako sami posumnjate na hidradenitis. Dva kriterija koja liječnik koristi za postavljanje dijagnoze su:

Osnovni, temeljni

Iz razgovora s pacijentom utvrđeno je da se periodični bolni i gnojni osipi pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.

Kako lezija izgleda: čvorići, fistulozni prolazi, ožiljci. Gdje je lezija: sva ona mjesta gdje su apokrine žlijezde znojnice.

Dodatni

Iz ankete pacijenata - u obitelji postoje pacijenti s hidradenitisom.

U iscjetku iz čvorića nisu pronađene nikakve bakterije ili su pronađene one korisne bakterije o kojima smo ranije govorili.

Rijetko, ali ponekad je potrebno, uzeti biopsiju tkiva (uzimanje malog komadića tkiva kako bi se kasnije pažljivo pregledalo). Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna biopsija.

Hidradenitis je gnojno-upalni proces koji se javlja kada su apokrine znojne žlijezde blokirane.

Budući da se s godinama rad žlijezda znojnica smanjuje, bolest se javlja kod adolescenata (u pubertetu) i kod odraslih do 45-50 godina (najčešće kod žena).

Glavna zahvaćena područja su: pazusi, rijetko - ingvinalni nabori, skrotum, velike usne, područje oko bradavica. Fokus bolesti nalazi se ispod pazuha s jedne ili obje strane, ponekad upala može zahvatiti cijelu aksilarnu regiju.

U sveruskoj statistici koristi se međunarodni sustav klasifikacije za praćenje broja slučajeva. Prema kojem hidradenitis spada u XII klasu "Bolesti kože i potkožnog tkiva" i ubraja se u skupinu L73 (Ostale bolesti folikula dlake). Hidradenitis kod ICD-10 L73.2 (gnojni hidradenitis).

Čimbenici podrijetla

Razvoj bolesti se odvija postupno. Kao rezultat prodiranja kroz izvodne kanale ili limfne putove bakterija (stafilokoki, streptokoki), dolazi do upalnog procesa, što dovodi do apscesa.

• kršenje integriteta kože;
• genetske promjene u znojnim žlijezdama;
• kršenje pravila osobne higijene;
• slabljenje zaštitnih funkcija tijela;
• kožni dermatitis;
• pridruživanje sekundarnih bakterijskih infekcija;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• povećano znojenje;
• endokrini poremećaji;
• prekoračenje dopuštene tjelesne težine.

Korištenje određenih kozmetičkih proizvoda (za znoj, za depilaciju) također se ubraja u čimbenike rizika koji mogu dovesti do začepljenja žlijezda znojnica, praćenog stvaranjem gnojnice.

Kliničke manifestacije

Početak bolesti karakterizira nepodnošljiv svrbež kože na mjestu lezije, pojava potkožnog zbijanja. Kada se pritisne na njega, postoje blagi bolni osjećaji.

Stadij razvoja hidradenitisa je 2 tjedna. Kako formacija sazrijeva, ona se značajno povećava u veličini (do orah), dobiva ljubičastu boju, postaje bolna. Čvorovi su izduženi pa otuda i naziv "kujino vime".

Hidradenitis karakterizira odsutnost gnojne jezgre. Kada infiltrat (brtva) nabubri, on omekšava, što dovodi do spontanog izbacivanja gnojnog sadržaja iz fistuloznog trakta. Naknadno na mjestu proboja nastaje uvučeni ožiljak.

Zbog brzog razmnožavanja bakterija, infekcija se može proširiti na susjedne žlijezde, što izaziva pojavu novih pečata (moguće su višestruke recidive).

Znakovi bolesti:

• pojava svrbeža;
• izgled i rast pečata;
• jaka bol tijekom kretanja;
• promjena boje kože u zahvaćenom području, oticanje tkiva;
• porast temperature;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• ispuštanje gnojnog sadržaja;
• stvaranje ožiljka na mjestu proboja;
• uništavanje susjednih područja.

Gnojni čvorovi uzrokuju bol tijekom kretanja, pa osoba nastoji ograničiti tjelesnu aktivnost, što dovodi do živčanog sloma i poremećaja uobičajenog načina života.

Diferencijalna dijagnoza

Prepoznati moguci uzroci pojava apscesa i određivanje vrste bolesti provode se dijagnostičke mjere.

Oni uključuju:

• ispitivanje i pregled bolesnika;
• uzimanje krvne slike;
• bakteriološki pregled iscjedka (za određivanje farmakološke skupine antibiotika);
• ispitivanje imunološkog sustava (s ponavljajućim tijekom).

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje bolesti i propisivanje potrebnog liječenja.

Shema liječenja hidradenitisa

Terapija gnojne upale treba se provoditi pod nadzorom liječnika uz uključivanje složeno liječenje, lijekovi i medicinske potrepštine:

1. Najviše učinkovita metoda je uporaba antibiotika u tijeku od 7-10 dana.
2. Kako bi se spriječilo širenje infekcije, preporuča se brisanje kože oko zaraženog područja alkoholnim otopinama.
3. Na početku bolesti koristi se suho grijanje, ultraljubičasto i sunčevo zračenje zahvaćenog područja.
4. Kao dodatni tretman, korištenje narodni lijekovi(u obliku biljnih tinktura i losiona).
5. Za jačanje imunoloških snaga tijela koriste se pripravci napravljeni na bazi Echinacea purpurea.
6. Za poboljšanje iscjedak gnoja se koristi Ihtiolna mast ili liniment Višnevskog.
7. Nakon povlačenja gnoja, za bolje zacjeljivanje rana, propisuju se antibakterijske masti: Levomekol, Sintomicin, Eritromicin.
8. Kada medicinsko liječenje ne uspije, pristupa se operaciji.

Obično je bolest blaga i prolazi sama od sebe. Ali kako biste isključili moguće recidive, prijelaz bolesti u kronični oblik u slučaju nodularnih formacija, trebali biste potražiti savjet stručnjaka.

Ako se ne liječi, komplikacija hidradenitisa može se manifestirati kao razvoj apscesa, sepse, limfadenitisa (upala limfnih čvorova), flegmone (gnojna upala bez jasnih granica).

Preventivne mjere

Da biste uklonili rizik od bolesti, morate se pridržavati nekih pravila:

1. Redovito slijedite pravila osobne higijene.
2. Tretirajte znojne žlijezde posebnim otopinama za dezinfekciju.
3. Uklonite dlake ispod pazuha bez narušavanja integriteta kože (koristite samo pojedinačne dodatke za brijanje).
4. Vodite zdrav i aktivan način života.
5. Ojačati imunitet.
6. Nosite odjeću koja odgovara vremenskim prilikama i ne ograničava kretanje.
7. Održavajte stabilnu tjelesnu težinu.
8. Pratite dijetu i odmorite se.

Mora se zapamtiti da su higijenske mjere ključ uspjeha u borbi protiv gnojnih kožnih bolesti.

Osobitost hidradenitisa je da se bolest na prvi pogled čini jednostavnom. Često se bakterije stavljaju na prvo mjesto kao uzročnici bolesti. Ali hidradenitis ispod ruke i druge lokalizacije je mnogo teži. U njegovoj pojavi razlozi su genetski čimbenici i ekologija. Često se gnojni hidradenitis javlja na pozadini postojećih bolesti. Pacijenti često zanemaruju ove čimbenike. To utječe na stalno ponavljanje bolesti. Komplikacije kroničnog hidradenitisa ispod ruke razvijaju se, liječenje postaje kompliciranije.

Hidradenitis se javlja u 1-4% populacije. Žene obolijevaju tri puta češće od muškaraca. Najčešće se razboli u dobi od 20 - 30 godina. Ako se pojavi hidradenitis, moguće je liječenje kod kuće. Zašto je nastao hidradenitis, kako liječiti, što je to i što učiniti bolesnima, reći ćemo u ovom članku.

Što je hidradenitis?

Hidradenitis je bolest čiji naziv dolazi od dvije grčke riječi: Hidros - znoj, Adenus - željezo i dodatka na njih sufiksa itis - upala. Dakle, hidradenitis je upala znojne žlijezde. Žlijezde znojnice nalaze se u koži. Postoje ih dvije vrste:

Ekrine žlijezde znojnice.

Oni proizvode vodenasti znoj (on kontrolira tjelesnu temperaturu).

Apokrine žlijezde znojnice.

Upala ovih žlijezda govori se o hidradenitisu. Apokrine žlijezde izlučuju gusti znoj koji miriši (smrad nastaje jer se na znoj vežu produkti života bakterija). Zamislite oblik žlijezde u obliku kobre. Prvo se migolji (sekretorna žlijezda), a zatim se ispravi (izvodni kanal). Željezo teče u folikul dlake (odakle kosa raste).

Što uzrokuje hidradenitis?

Hidradenitis nije klasična infekcija kada je uzročnik upale bakterija. Ovdje bakterije igraju sekundarnu ulogu. Glavni čimbenici su genetski i okolišni. Važno ih je poznavati jer se neke od njih mogu promijeniti. To će promijeniti tijek bolesti.

Koji genetski čimbenici uzrokuju hidradenitis?

Genetski čimbenici djeluju kada se u koži stvaraju žlijezde znojnice. Utječu na rad apokrine žlijezde znojnice (izlučivanje znoja). Mijenjaju se i genetski faktori normalan oblikžlijezde. Smanjite lumen kanala, zatvorite kanal. Znoj se nakuplja u žlijezdi, jer ne izlazi. Postoji hidradenitis. Na genetske faktore se ne može utjecati.

Koji čimbenici okoliša uzrokuju hidradenitis?

Osim genetskih čimbenika, hidradenitis uzrokuju čimbenici okoliša. Nazivaju se i čimbenici okoliša. Glavni su pretilost, prekomjerna težina, pušenje, začepljenje kože prljavštinom. Na ove čimbenike se može i treba utjecati, o čemu ćemo dalje raspravljati.

Analizirajmo kako svaki od čimbenika uzrokuje hidradenitis:

Ako je osoba prekomjerna tjelesna težina, pretila, često dolazi do trenja na mjestima gdje se nakuplja mast. Češće se mast nakuplja na rukama, a zatim trenje ispod pazuha izaziva hidradenitis ispod ruke. Ako se mast nakuplja u ingvinalnoj regiji, u abdomenu, tada stalna mehanička iritacija uzrokuje hidradenitis ingvinalne regije. Osim toga, s pretilošću u bolesnika, imunološki sustav se aktivira više nego u zdravom. To je uzrok stalne upale, autoimune bolesti. To uključuje hidradenitis.

Na stanicama koje čine sekretorni dio apokrine žlijezde znojnice nalaze se receptori. Receptori su specifična brava na kavezu koja se može otvoriti samo posebnim ključem. Taj ključ ovdje je nikotin. Odnosno, pušenje je faktor rizika. Nikotin izravno utječe na žlijezdu i može izazvati upalu.

Osim receptora za nikotin, apokrine žlijezde znojnice imaju receptore (brave) za adrenalin (ključ). To je hormon stresa. Stoga se stres smatra faktorom rizika. Adrenalin uzrokuje upalu.

Koja je uloga bakterija u hidradenitisu?

Već ste shvatili da su bakterije dodatni faktor u pojavi hidradenitisa. Ovo je njegova značajka. Bakterije stalno žive na našem tijelu i unutar njega. Ovo je dobro i za bakterije i za nas. Takve korisne bakterije uključuju neke stafilokoke, korinebakterije, aktinobakterije i druge. Njihova razina na koži je ista.

Ako je ravnoteža kože i unutar nje poremećena, tada se bakterije mogu početi preaktivno razmnožavati i pojačati upalu.

U 58% slučajeva hidradenitis je uzrokovan epidermalnim i saprofitnim stafilokokom. U 24% hidradenitis uzrokuju korinebakterije, aktinobakterije

Bolest je ponekad uzrokovana drugim bakterijama (streptokoki skupine B, Staphylococcus aureus – inače ne žive na koži). Bakterije podržavaju kroničnu upalu. Ovo je važno jer utječe na liječenje, otežavajući ga.

Zašto je došlo do upale u žlijezdi?

Upala je nastala kada je poremećen odljev znoja iz folikula dlake (u njega se ulijeva izvodni kanal apokrine žlijezde znojnice). Nema odljeva, stijenka kanala je prisiljena stalno se širiti, jer se znoj nastavlja formirati. Nastaju šupljine ispunjene gustim znojem. U nekom trenutku stijenka kanala više ne može zadržati znoj. Pukne i sadržaj izlazi u kožu. Tijelo na to odgovara brzim imunološkim odgovorom. To je potrebno za besprijekorno uklanjanje oslobođenog sadržaja (znoja) s kože. Ne bi trebalo biti ovdje. Stvaraju se mnoge upalne stanice. Ako su se bakterije pridružile znoju, tada se i one moraju ukloniti. Uklanjanje izlučenog znoja i bakterija od strane stanica uzrokuje upalu.

Kako se manifestira hidradenitis?

Manifestacije hidradenitisa su individualne. Oni ovise o stanju imuniteta, dobi bolesnika itd. Očito je da se hidradenitis javlja tamo gdje postoje apokrine znojne žlijezde. Glavni dio je ispod pazuha i u predjelu prepona. Manje od njih:

• u perineumu;
• u stražnjici;
• skrotum;
• stidno područje;
• kod bradavice na mliječnoj žlijezdi;
• na glavi (gdje raste kosa);
• u području uha;
• na stoljeće.

Ispod pazuha češće se javlja gnojni hidradenitis. U početku se bolest očituje samo kao mala potkožna kvržica u obliku prištića ili uzvišenja ne većeg od 1 cm.U 50% bolesnika s hidradenitisom pazuha sljedeće simptome: peckanje, svrbež, bol, osjećaj topline, crvenilo kože. Ove manifestacije bolesti povezane su s upalom i nekontroliranim utjecajem imuniteta. Takva jasna slika javlja se za 12-48 sati. Formira se čvor. Ovo je nakupljanje znoja u apokrinoj znojnoj žlijezdi s kršenjem njenog izlaza prema van. Stvaranje kvržice ukazuje na to da već ima toliko sadržaja da strši. Čvor se čuva 7-15 dana. Mogu se pričvrstiti bakterije. Temperatura ponekad raste do 38C. Kad kanal pukne, sadržaj izlazi - hidradenitis je probio. To je popraćeno pojačanom boli, ispuštanjem gnoja iz čvora s jakim oštrim mirisom.

Kada gnoj probije unutra, infekcija se širi. Nastaje apsces (gnojna šupljina). U ovom slučaju, bolest često ima kronični tijek, hidradenitis ne nestaje. U 62% slučajeva ostaje stalna, stalna upala s bolovima. Stoga je potrebno promijeniti tijek bolesti u ranoj fazi.

Komplikacije hidradenitisa

Ako pacijent ima česta ponavljanja bolesti, tada nastaju komplikacije. Dijele se na dermalne i sistemske:

Koje komplikacije na koži nastaju?

Kožne komplikacije pojavljuju se na mjestu gdje je prethodno bio hidradenitis. nakon ili u isto vrijeme. Na površini i unutar kože razlikuju se sljedeće komplikacije:

Vjeruje se da je moderna značajka tijeka hidradenitisa prijelaz upale na kožu, odnosno proboj kanala žlijezde. U tom slučaju nastaju fistulozni prolazi ispunjeni gnojem (fistulo-patološki kanal).

Nakon izlaska gnoja iz fistule ili u šupljinu, kanal se urušava. Nastaju ožiljci.

kontrakture

Ako su ožiljci veliki, javljaju se kontrakture (pokreti u rameni zglob ruke su ograničene. Ožiljci sprječavaju rastezanje kože).

Karcinom

Opasna komplikacija je karcinom skvamoznih stanica. Stalna upala, ožiljci, fistule izazivaju pojavu patoloških stanica.

Koje sistemske komplikacije nastaju?

Sistemske komplikacije su rijetke. Njihov izgled povezan je i s povećanim imunološkim odgovorom na hidradenitis i obrnuto. Postoji kronična, stalna bol, sistemska amiloidoza (taloženje specifičnog proteina u organima i tkivima), anemija. Ako je imunološki odgovor prejak, razvija se sepsa (upala se proširila cijelim tijelom). Ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Kako biste spriječili razvoj komplikacija, češće pratite svoje stanje. Komplikacije ne samo da kvare kvalitetu života, već mogu dovesti do nepovratnih posljedica, što ne treba zaboraviti.

Na što još treba obratiti pozornost ako se razvio hidradenitis?

Otkriveno je da su u slučajevima hidradenitisa pacijenti često imali druge bolesti:

• 12-88% slučajeva - na pozadini pretilosti, dijabetesa, depresije, upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• Autoimuni procesi;
• ateroskleroza;
• PASH sindrom (pyoderma gangrenosum, akne, istovremeno gnojni hidradenitis).

Osobe s ovim bolestima moraju se liječiti. Ovo je ozbiljna prevencija pojave hidradenitisa.

Klasifikacija hidradenitisa

Klasifikacije hidradenitisa namijenjene su liječnicima, a ne pacijentima. Oni pomažu liječniku odrediti liječenje i predvidjeti tijek bolesti. Za sada ne postoji jedinstvena klasifikacija. Liječnici preferiraju Hurleyjevu klasifikaciju. U njemu je hidradenitis podijeljen u 3 faze:

Još jedna klasifikacija aksilarnog hidradenitisa: ICb kod 10. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hidradenitis se odnosi na bolesti kožnih dodataka (folikuli dlake i žlijezde su dodaci). Šifra L73.2 znači gnojni hidradenitis.

Kako će liječnik dijagnosticirati hidradenitis?

Ispravna odluka bila bi otići liječniku ako sami posumnjate na hidradenitis. Dva kriterija koja liječnik koristi za postavljanje dijagnoze su:

Osnovni, temeljni

Iz razgovora s pacijentom utvrđeno je da se periodični bolni i gnojni osipi pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.

Kako lezija izgleda: čvorići, fistulozni prolazi, ožiljci. Gdje je lezija: sva ona mjesta gdje su apokrine žlijezde znojnice.

Dodatni

Iz ankete pacijenata - u obitelji postoje pacijenti s hidradenitisom.

U iscjetku iz čvorića nisu pronađene nikakve bakterije ili su pronađene one korisne bakterije o kojima smo ranije govorili.

Rijetko, ali ponekad je potrebno, uzeti biopsiju tkiva (uzimanje malog komadića tkiva kako bi se kasnije pažljivo pregledalo). Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna biopsija.

Koja je razlika između hidradenitisa?

Važno je razlikovati hidradenitis od drugih bolesti. Bolesti s kojima se treba razlikovati:

• apsces;
• čira;
• čir;
• upaljena cista;
• nespecifični limfadenitis;
• tuberkuloza limfnih čvorova;
• scrofuloderma (tuberkuloza kože);
• limfogranulomatoza.

Naravno, zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu. Ali saznanje kako se hidradenitis manifestira pomoći će vam da samostalno sumnjate na bolest koju imate.

Hidradenitis: liječenje kod kuće i kod liječnika

Poznavajući uzroke hidradenitisa, lako je razumjeti što djelovati. Postoje terapijske metode liječenja i kirurške. Koji liječnik liječi hidradenitis postaje jasno iz ovoga: terapeut ili kirurg. Razgovarajmo o svakoj metodi detaljnije.

Terapijske metode liječenja

Opravdano je antibiotsko liječenje hidradenitisa ispod ruke i drugdje. Ako se ispod ruke pojavi gnojni hidradenitis, moguće je kućno liječenje mastima ili pilulama. Ali ne zaboravite na komplikacije. Budući da se antibiotici koriste ako su bakterije uključene u upalu. Već smo rekli da se bakterije, iako sekundarni faktor, često pridruže. Antibiotici dolaze u obliku masti za hidradenitis ili u obliku tableta. Masti se primjenjuju lokalno, odnosno nanose se prema uputama na mjesto čvorića i upale. dobar učinak mast s klindamicinom.

Lokalno liječenje se koristi za stadij 1 prema Hurleyevoj klasifikaciji. Sustavno liječenje antibioticima (uzimanje tableta oralno) indicirano je za 2-3 faze hidradenitisa. Primijeniti klindamicin, rifampicin 10 tjedana. Kod 47% nakon 10 tjedana primjene bolest je nestala.

Moguće je utjecati na hidradenitis biološkim pripravcima - adalimumab, infliksimab. Djelovanjem na nastanak upale liječimo hidradenitis. Bolje je koristiti ove lijekove u 2-3 faze. Kako liječiti hidradenitis ispod ruke i na drugim mjestima pomoći će odrediti liječnika.

Kirurški tretmani

Pomoć kirurga obraća se u 2-3 faze. U akutnoj fazi (kada je upala teška - apsces) kirurg napravi rez tako da gnoj izađe van, stavi dren (cjevčica za slobodan izlazak gnoja iz rane).

Kada je proces kroničan (ožiljci i fistule), radi se operacija. Izvodi se u "mirnom" periodu - nema upale. Izrezuje se dio kože s folikulima dlaka i apokrinim žlijezdama koje ulaze u njih. Fistulozni prolazi su obojeni i također izrezani. Nakon ekscizije kože, plastična operacija sa zatvaranjem udaljenog mjesta. Kirurška metoda omogućuje vam da se trajno riješite hidradenitisa. Uklanja se uzrok upale, apokrina žlijezda.

Ne postoje razlike u liječenju gnojnog hidradenitisa ispod pazuha, u prepone i na drugim mjestima. Izbor metode ovisi o pozornici i dobrobiti osobe. Ne vrijedi sami stiskati ili rezati hidradenitis. To izaziva širenje upale.

Prevencija hidradenitisa

Razmotrite čimbenike rizika (pretilost, pušenje, prekomjerna tjelesna težina). Prevencija – smanjite ili pokušajte ukloniti ove čimbenike rizika iz života. Manje ozlijediti područja gdje se nalaze apokrine žlijezde. Na primjer, ispod ruke manje pribjegavaju brijanju dlaka.

Održavati higijenu (održavati čistoću tijela). Pretjerano znojenje nije faktor rizika. Stoga nema potrebe prestati vježbati.

Zaključak

Hidradenitis je upala žlijezde znojnice. Glavna lokalizacija apokrinih znojnih žlijezda (gdje se javlja hidradenitis) je ispod ruke i u preponama.

Uzrok upale žlijezda je kršenje funkcije ili strukture. Ovi faktori se ne mogu promijeniti. Važno je zapamtiti da postoje čimbenici rizika protiv kojih se može i treba boriti: pušenje, prekomjerna tjelesna težina, pretilost. Dodatnu ulogu imaju bakterije.

Bolest je sklona stalnim relapsima (recidivima), pa često postaje kronična.

Liječenje ovisi o stadiju. Na početku bolesti koriste se antibakterijske masti. Ako bolest napreduje (upala se pojačava, stanje se pogoršava), uzimaju se oralni antibiotici ili biološki pripravci prema preporuci liječnika. Radikalna metoda je kirurška (uklanja se izvor upale).

Bolje je ne dovesti do pojave komplikacija, koje su ozbiljne. Otkrivanje manifestacija hidradenitisa omogućit će ranije liječenje.

Pazite na mjesta ispod pazuha, prepona i drugih apokrinih žlijezda. I ne zaboravite na prevenciju: održavajte svoje tijelo čistim, prestanite pušiti i riješite se viška kilograma

Hidradenitis ispod ruke ili u preponi je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda. Bolest ima postupan razvoj. U početnoj fazi primjećuje se pojava bolnog čvora veličine zrna graška.

Što je hidradenitis

Hidradenitis po podrijetlu je upalna bolest koja se počinje razvijati pod utjecajem određenog patogena u tijelu.

S vremenom se čvor može povećati u promjeru do 2-3 cm i postati kruškolik. Nastali apsces izgledom podsjeća na bradavicu, zbog čega se bolest u narodu naziva i "kujino vime".

Prema statistikama, upala se najčešće javlja u pazuhu. U nekim slučajevima, bolest se razvija u preponama, malim usnama kod žena, oko anusa ili bradavica.

Glavni uzročnik hidradenitisa je gutanje Staphylococcus aureus. Istodobno, zabilježeni su izolirani slučajevi infekcije običnim streptokokom ili Escherichiom coli.

Uzročnik najčešće ulazi preko kože, no u nekim slučajevima zabilježena je infekcija prijenosom bakterija putem limfe u akutnom tijeku bolesti kao npr. kronični tonzilitis, otitis media, ginekološke patologije.

Hidradenitis se ne javlja kod djece prije adolescencije, budući da se rad apokrinih žlijezda aktivira tek u pubertetu. Vrhunac incidencije javlja se kod muškaraca i žena u dobi od 18 do 35 godina, budući da je u tom razdoblju zabilježena najaktivnija aktivnost znojenja u tijelu.

U nekim slučajevima hidradenitis se može naslijediti. Ovaj trend je zbog osobitosti fiziološke strukture apokrinih žlijezda. U kombinaciji s ovom bolešću čest je i epitelni kokcigealni prolaz, apscesirajuće akne.

ICD kod 10

Hidradenitis je klasificiran kao gnojna upalna bolest, dakle međunarodna klasifikacija bolesti definira posebnu šifru za ovu patologiju L 73.2

Bolesti označene slovom L svrstane su u klasu 7 (bolesti kože i potkožnog tkiva). Ove informacije su neophodne za popunjavanje medicinske dokumentacije i povijesti bolesti bolesnog pacijenta, jer pomažu u brzom dešifriranju dijagnoze iskusnom stručnjaku.

Građa kože i žlijezda znojnica

Ljudska koža ima veliku površinu (oko 2 četvorna metra) i sastoji se od tri sloja koji obavljaju određene funkcije u tijelu.

1. Epidermis, koji ima debljinu od oko 1 mm i sastoji se od 5 slojeva stanica koje se razlikuju po strukturi. Donji sloj doprinosi razvoju novih staničnih struktura potrebnih za obnovu kože. Gornji sloj sadrži mrtve rožnate stanice koje obavljaju mehaničku funkciju i sprječavaju patogene mikroorganizme da uđu duboko u epidermu.
2. Koža (dermis) sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i ima dva sloja:

• Papilarni sloj, koji se nalazi ispod epiderme, gdje se nalaze živčani završeci i petlje krvnih žila;
• Mrežasti sloj s vezivnim tkivom, krvnim, limfnim žilama, živčanim završecima. U debljini se nalaze i folikuli dlake, žlijezde lojnice i znojnice, kolagena i mišićna vlakna koja daju elastičnost i čvrstoću kože.

1. Potkožno masno tkivo (hipoderm). Među snopovima vezivnog tkiva nalaze se nakupine masnih stanica. Ovaj sloj ima zaštitnu funkciju (teška oštećenja, promjene temperature, opskrba hranjivim tvarima).

Dodaci koži su nokti, kosa i znojne žlijezde.

Detaljno razmatranje navedeno je u donjem popisu.

1. Žlijezde lojnice su proizvođači sebuma. U tom slučaju nastaje zaštitni lipidni sloj koji sprječava ulazak vode zajedno sa sadržajem patogenih mikroorganizama. Žlijezde su smještene u površinskom sloju i imaju strukturu u obliku stanica. Ukupan broj doseže 3,5 milijuna, a tijekom dana proizvede se oko 20 grama potkožnog masnog tkiva.
2. Žlijezde znojnice proizvode znoj i imaju posebnu strukturu u obliku nerazgranatih cjevčica koje se nalaze duboko u dermisu. Ekskretorni kanal je ravna cijev koja prenosi tekućinu prema van. Ih ukupno doseže do 2,5 milijuna. Pri prosječnoj temperaturi, volumen oslobođenog znoja je oko 800 ml i 40 grama soli.

Klasifikacija znojnih žlijezda:

1. Ekrine znojne žlijezde proizvode znoj prozirne boje i nalaze se po cijelom tijelu. Veći broj je rasut u području dlanova, stopala, leđa, prsa. Izlučena tekućina sastoji se od vode s primjesama mliječne kiseline. Aktivni rad žlijezda počinje jakim pregrijavanjem tijela za normalnu termoregulaciju u tijelu;
2. Apokrine znojne žlijezde nalaze se u pazuhu, aureolama bradavica, preponama i anusu. Izlučeni znoj je gušće konzistencije s izraženim mirisom, jer sadrži nečistoće masti i kolesterola.

Znanstvenici vjeruju da apokrine žlijezde izlučuju takozvane feromone koji utječu na hormonsku pozadinu i privlače suprotni spol. Na jako znojenje na koža stvara se povoljno tlo za razvoj patogenih mikroorganizama i pojačan miris.

Aktivacija apokrinih žlijezda javlja se kod jakog pregrijavanja tijela, živčanog sloma ili tijekom menstrualnog ciklusa. Stoga se hidradenitis često javlja na mjestima povećanog znojenja s uspješnim razvojem patogenih mikroorganizama na koži.

Najčešće se dijagnosticira razvoj hidradenitisa u pazuhu pojačano znojenje u području pazuha, jer se stvara povoljno okruženje za mikroorganizme, što osigurava njihov daljnji prodor u tijelo. Kad udare u usta žarulja za kosu ili limfni kanali počinju razvijati akutni upalni proces.

Hidradenitis u pazuhu također se može razviti u nedostatku pravilne higijene ili u prisutnosti patoloških bolesti u tijelu ( dijabetes, endokrini poremećaji, treći i četvrti stadij pretilosti).

Ubrzavajući procesi za nastanak patologije su pojava povećane kiselosti u izlučenom znoju i oštro smanjenje imuniteta u tijelu.

Hidradenitis formiran u ingvinalnoj zoni

Hidradenitis u preponi se formira vrlo rijetko, ali nije iznimka. Najčešće se uzrok upale smatra nepoštivanjem osobne higijene tijekom i nakon spolnog odnosa.

Većina bolesnih pacijenata odmah razmisli karakteristične manifestacije znak veneroloških bolesti. Ali samo liječnik može postaviti točnu i ispravnu dijagnozu. U nedostatku liječenja ili nepravilne terapije, upala prodire u genitalne organe i može dovesti do gnojnog tijeka s akutnim simptomima.

Hidradenitis u prepone kod žena

Hidradenitis u prepone kod žena može se pojaviti iz različitih razloga u genitalnom području ili anusu, gdje se nalaze apokrine žlijezde. Bolest se najčešće dijagnosticira ljeti, kada prosječna temperatura prelazi normalne razine.

Bolest se može formirati na malim i stidnim usnama i imati različite stupnjeve tijeka: akutni, komplicirani i kronični. S izraženim tijekom, formiraju se fistule, koje kasnije postaju fibrozni ožiljci i pridonose stvaranju trajnog relapsirajućeg oblika.

Hidradenitis tijekom trudnoće

Hidradenitis tijekom trudnoće može se razviti zbog oštrog smanjenja imuniteta i hormonske neravnoteže. Tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene i može izdržati dvostruko opterećenje, jer osigurava vitalnu aktivnost oba sustava.

Ova bolest je prilično ozbiljna i može imati različite posljedice za ženu i nerođeno dijete. Režim liječenja također nije jednostavan, jer je u ovom slučaju potrebno propisati antibiotski lijekovi koji su kontraindicirani za fetus.

U liječenju hidradenitisa potrebno je obratiti pozornost na sljedeće terapijske mjere:

• Redovito liječenje mjesta upale antiseptičkom ili alkoholnom otopinom;
• Zabrana kupanja, jer je najbolje kupati se pod tekućom vodom;
• Usklađenost s preventivnim mjerama koje je propisao liječnik.

U iznimnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija koja se provodi u nekoliko faza (izrada reza, naknadna drenaža i osiguranje daljnjeg cijeljenja).

Kao preventivnu mjeru, liječnici mogu propisati lokalnu terapiju lijekovima (pranje rane antibiotikom kako bi se uklonila ponovna infekcija).

Prikazana fotografija jasno pokazuje vizualnu manifestaciju hidradenitisa u pazuhu. Bolest je karakterizirana pojavom upale u obliku male formacije koja ima crvenu boju i ukazuje na akutni tijek bolesti.

Unutar folikula dlake razvija se gnojni proces, što uzrokuje dodatne znakove intoksikacije tijela ( groznica, groznica, zimica). Ako se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je odmah otići u bolnicu i propisati ispravan režim liječenja.

Glavni uzroci bolesti

Stvaranje hidradenitisa moguće je u prisutnosti tri provocirajuća čimbenika:

1. Prisutnost patogena na koži;
2. Smanjena zaštitna svojstva kože;
3. Slabljenje imunološka zaštita u tijelu.

Naseljenost stafilokokom

Glavni razlog za pojavu hidradenitisa je naseljavanje gutanja staphylococcus aureusa. U ovom slučaju, patogeni mikroorganizam ima sljedeće vrste:

• Staphylococcus epidermidis, koji se razvija na koži i sluznicama osobe. Prisutan je u uvjetno patogena flora i može izazvati pustularne bolesti s oštrim smanjenjem imuniteta;
• Saprofitni stafilokok također je prisutan u ljudskom tijelu. Ova bakterija često uzrokuje uretritis ili cistitis kod žena;
• Staphylococcus aureus smatra se opasnom bakterijom, jer izaziva ozbiljne bolesti u tijelu (tonzilitis, upala pluća, sepsa). U 20% ljudi, bakterija živi u tijelu i ne razvija se u bilo kakvu patologiju.

Većina ljudi ima povećanu osjetljivost na stafilokoke, stoga se u tijelu razvijaju bolesti s teškim tijekom (hidradenitis, flegmon, furuncle, enterokolitis, perikarditis, sepsa).

Opasno svojstvo stafilokoka je sposobnost oslobađanja toksina u tijelu, budući da te tvari razgrađuju vezivno tkivo i mijenjaju kvantitativni sadržaj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica.

svojstva kože

Na formiranje hidradenitisa utječu promjene u svojstvima kože, o kojima se detaljnije govori u donjem popisu.

1. Promjena lužnatosti kože. Za zdrava osoba karakteriziran prisutnošću slabo kisele reakcije pH 4–5,6, što pridonosi stvaranju normalna mikroflora. Ako se pokazatelji smanjuju, tada počinje razvoj patogene bakterije provocirajući daljnje stvaranje hidradenitisa.

Kiselost se smanjuje pod utjecajem provocirajućih čimbenika:

• Korištenje alkalne kozmetike u njezi kože;
• Prijem natrijevog bikarbonata;
• Korištenje sode bikarbone u prehrani i kozmetičkim postupcima.

Za normalizaciju razine kiselosti, najbolje je koristiti proizvode koji imaju nisku razinu pH i sadrže mliječnu kiselinu.

1. Prekomjerna aktivnost znojnih žlijezda. S takvim simptomima opaža se kompresija kanal za izlučevine i nakupljanje znoja ispod kože. Kao rezultat toga, stvara se povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama.

Do pretjeranog znojenja može doći iz sljedećih razloga:

Stanje imunološkog sustava

Naglo smanjenje imuniteta moguće je s razvojem različitih čimbenika, koji su detaljno razmotreni na donjem popisu.

1. Teško iscrpljivanje tijela, koje se može dogoditi s prekomjernim fizičkim i živčanim stresom, zaraznim bolestima, operacijama, ozljedama, nesanicom, opeklinama, gubitkom krvi, kroničnim stresom.

Sa smanjenim imunitetom, tijelo proizvodi malu količinu leukocita i limfocita, koji štite tijelo od prodiranja infekcija.

1. Kronične bolesti (herpes, AIDS, tuberkuloza, virusni hepatitis, helmintijaze, toksoplazmoza). Patogeni prodiru u tijelo, koji truju tijelo i doprinose njegovoj daljnjoj intoksikaciji.
2. Dugotrajna primjena lijekova medicinskog podrijetla (citostatici, hormonska sredstva, antibiotici). Ove tvari smanjuju proizvodnju limfocita i leukocita.
3. Kongenitalne bolesti koje utječu na imunološki sustav (nasljedna neutropenija, kombinirani imunološki nedostatak, X-vezana agamaglobulanemija).

Gore navedene bolesti nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa. U ovom slučaju postoji nedovoljna proizvodnja limfocita i leukocita ili kršenje njihove funkcionalnosti.

1. Autoimune bolesti (sklerodermija, reumatizam, sistemski eritematozni lupus). S razvojem patologije, vlastite stanice odbacuju vlastite strukture, što dovodi do smanjenja imuniteta.
2. Kršenje prehrane i metabolizma. Oštar pad imuniteta može biti posljedica nedostatka proteina i korisnih elemenata u tragovima s produljenom dijetom. Patologije nastale tijekom abnormalnih metaboličkih procesa (hipotireoza, dijabetes melitus, faze pretilosti).
3. Smanjena imunološka obrana u različitim životnim razdobljima:

• nizak imunitet u djetinjstvo zbog nedovoljne funkcionalnosti vitalnih sustava;
• Promjene povezane s dobi također utječu na smanjenje imuniteta zbog izraženog usporavanja metabolizma;
• Trudnoća, budući da je u tom razdoblju aktivnost imuniteta minimalna zbog razvoja fetusa.

1. Postupak hipotermije pridonosi vazospazmu i smanjenju aktivnosti leukocita. Zbog toga se metabolički procesi usporavaju, što dovodi do nastanka bolesti.
2. razvoj anemije. Smanjenje razine hemoglobina uzrokuje gladovanje kisikom, što utječe na opće stanje imuniteta.

Mehanizam razvoja hidradenitisa provodi se kada se pojave sljedeći čimbenici:

• Stvaranje rožnate stanice;
• Proširenje kanala i žlijezde formirane pod pritiskom znoja;
• Reprodukcija bakterija u žlijezdi i aktivacija upalnog procesa;
• Stvaranje zida vezivnog tkiva koji ograničava šupljinu, koja je ispunjena gnojem;
• Taloženje fibrina na zidovima šupljine i stvaranje fistuloznih prolaza.

Gdje se najčešće formira hidradenitis?

Hidradenitis se može formirati na mjestima apokrinih žlijezda:

• pazuha;
• Inguinalna regija (anus, perineum, velike usne, skrotum);
• Halos oko bradavica;
• Dlaka na glavi.

Patologija se formira na gore opisanim mjestima iz sljedećih razloga:

Glavni simptomi upale

Simptomi hidradenitisa čine izraženu kliničku sliku bolesti i detaljno su razmotreni u donjem popisu:

• Formiranje gustog čvora na mjestu upale promjera od 3 mm do 2 cm.Paralelno se javlja bol i svrbež;
• Pojava teške upale u obliku bradavice s gnojem koji želi izbiti;
• Stvaranje mitesera oko upale, jer su lojne žlijezde začepljene čepom od roga. Ovi simptomi pokazuju da se bolest širi;
• Pojava crveno-plave boje u području upale, jer nakupljene kapilare pucaju i doprinose plavičastoj nijansi;
• Teška oteklina, koja je uzrokovana stiskanjem krvnih žila i živčanih vlakana;
• Stvaranje ravnog infiltrata (nakupljanje limfnih i krvnih stanica). Područje kože postaje gusto i uzrokuje bol čak iu mirovanju;
• Opća intoksikacija tijela, koja se izražava mučninom, povraćanjem, groznicom, glavoboljom;
• Formiranje šupljine ispunjene gnojem. Čvor postaje mekan, a kada se pritisne, kotrlja se ispod kože. Ovo svojstvo razlikuje hidradenitis od rezultirajućeg vrenja;
• Otvaranje suppurationa, koje se može dogoditi spontano kada se stvori pritisak. Kao rezultat toga, oslobađa se gnoj s nečistoćama krvi, a opće stanje se značajno poboljšava.

Kom liječniku se obratiti

Početna faza razvoja hidradenitisa uključuje poziv dermatologu koji će provesti anketu i ispitati mjesto lezije. Ako se promatra teški tok i formiranje apscesa, tada je potrebna pomoć kirurga za obavljanje autopsije.

Nakon što kirurška operacija uspostavlja se drenaža i propisuje terapija za oporavak u postoperativnom razdoblju.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa temelji se na posjeti liječniku koji provodi pregled i saznaje potrebne podatke:

• Vrijeme pojave pečata;
• Prisutnost boli i svrbeža;
• Brzina povećanja čvora;
• Porast temperature;
• Procjena općeg stanja;
• Pronalaženje prisutnosti u anamnezi prethodno prenesenog hidradenitisa.

Provođenje ankete za prepoznavanje istodobnih bolesti koje mogu utjecati na stvaranje hidradenitisa.

Provodi se pregled mjesta upale kako bi se razjasnili sljedeći simptomi:

• Stvaranje apscesa u obliku kruške ili bradavice;
• Izgled nijanse crveno-plave nijanse;
• Vruća i natečena koža na mjestu upale;
• Prisutnost ili odsutnost infiltrata;
• Valovita fluktuacija gnoja unutar šupljine;
• Stvaranje čira na mjestu otvaranja apscesa;
• Oteklina kod stiskanja limfe.

Glavna studija u dijagnozi hidradenitisa je provesti bakteriološka istraživanja(ispitivanje tekućine za identifikaciju patogena). Potreban materijal uzeti na otvoru apscesa.

Metoda liječenja

Metoda liječenja hidradenitisa sastoji se u korištenju složenih mjera. Stručnjaci preporučuju provođenje takvih terapijskih mjera.

Jačanje imuniteta

Kako bi se povećao imunitet, potrebno je pridržavati se dijete i minimizirati unos namirnica koje utječu na proces apsorpcije šećera:

U prehrani bi trebale prevladavati sljedeće namirnice:

• Voće i povrće u svježem i prerađenom obliku;
• Biljna ulja bez prethodnog pročišćavanja;
• Pivski kvasac, jer pridonose normalizaciji acidobazne ravnoteže;
• Proizvodi s udjelom proteina (meso, riba, mahunarke), jer su osnova za stvaranje imuniteta i sadrže esencijalne aminokiseline i korisne elemente u tragovima;
• Kiselo-mliječni proizvodi (kefir, svježi sir, kiselo vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko) doprinose normalizaciji crijevnih proba;
• Hrana bogata željezom (jabuke, špinat, prokulica, govedina, janjetina, školjke, žumanjci);
• Recepcija vitaminski kompleksi skupine A, B, C, E, folna i nikotinska kiselina.

Održavanje rasporeda spavanja i tjelesne aktivnosti

Svaka osoba treba spavati najmanje 7-8 sati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme, jer tijelo postavlja vlastite bioritmove i uspostavlja normalno funkcioniranje vitalnih sustava.

U akutnom tijeku bolesti, liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti i sporta, jer se bolest može proširiti na druga područja kože. Nakon oporavka potrebno je voditi umjereno aktivan način života i izvoditi jednostavne dnevne vježbe.

Kao tjelesnu aktivnost možete koristiti simulatore, sportsko trčanje, gimnastiku. Za otvrdnjavanje, dobro je uzeti kontrastni tuš 2-3 puta tjedno.

Za povećanje imuniteta važno je isključiti teški stres i živčane poremećaje, tako da možete raditi jogu ili druge umirujuće meditacije.

Liječenje tijekom prva 3 dana

U liječenju hidradenitisa, terapija lijekovima koristi se lijekovima različitih kategorija. Osnova je propisivanje antibiotika, detaljno prikazano u donjoj tablici.

Kao dodatni lijekovi propisani su sljedeći lijekovi:

• Antihistaminici za ublažavanje oteklina (1,2 tablete dnevno);
• injekcije hormonski lijekovi za ublažavanje upale. Shema prijema dodjeljuje se pojedinačno;
• Izotretinoin se propisuje tijekom operacije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje;
• Sredstva imunostimulirajućeg djelovanja za povećanje imuniteta (tinktura ehinaceje, ginsenga). Doze su propisane u uputama za uporabu;
• Provođenje specifične imunoterapije propisano je za česte upale hidradenitisa (stafilokokni imunoglobulin, antifagin, T-aktivin).

Dezinfekcija kože oko upale

Isključivanje procesa daljnjeg širenja zahtijeva dezinfekciju kože oko nastale upale:

Poštivanje određene higijene

Osobna higijena pomaže u sprječavanju širenja bolesti na druge organe:

• Dostupnost osobnih ručnika, posteljine. Nakon pranja, sve se mora glačati vrućim željezom;
• Izbjegavajte tople ili vruće kupke. U tom slučaju preporuča se uzimanje kontrastni tuš;
• Korištenje baktericidnog sapuna s mliječnom kiselinom za normalizaciju kiselosti kože;
• Liječenje zahvaćenog područja nakon pranja slabom otopinom kalijevog permanganata;
• Zabrana brijanja ili epilacije do potpunog oporavka;
• Nošenje široke odjeće od prirodnih materijala koja neće ometati upalu;
• Korištenje pudera koji sadrže talk i cinkov oksid.

Imenovanje obloga, zagrijavanja i fizioterapijskih postupaka

Oblozi i zagrijavanje mogu se propisati pojedinačno nakon pažljivog proučavanja prikazanog klinička slika. Također, fizioterapijski postupci su učinkoviti:

• Sunčanje ili zagrijavanje tijekom korištenja ultraljubičasta lampa unutar 5 minuta uz održavanje udaljenosti od najmanje 20 cm;
• Korištenje ultravisokofrekventne terapije pomaže omekšati gusti infiltrat;
• Lokalno ultraljubičasto zračenje pomaže u uništavanju patogenih bakterija i jačanju imuniteta;
• Centimetarska terapija pruža normalna cirkulacija, smanjuje upalu, povećava zaštitna svojstva kože;
• X-zrake se koriste za uništavanje upaljene žlijezde znojnice.

Uz stvaranje šupljine s gnojem, postupci zagrijavanja su zabranjeni.

Tretman nakon 3 dana i mogućnost operacije

Nakon 3 dana, šupljina je ispunjena gnojem, postoji pojačana bol, koja ne prolazi čak ni u mirovanju.

Liječenje hidradenitisa temelji se na postupcima sazrijevanja apscesa. U ovom slučaju, ihtiol se nanosi na mjesto upale, a na vrhu se nanosi tanki sloj vate. Također su propisane injekcije triamcinolona.

Nakon sazrijevanja apscesa potrebno je kontaktirati kirurga koji će izvršiti potrebne manipulacije. Neovisna obdukcija puna je ozbiljnih posljedica u obliku sepse, trovanja krvi, gnojenja u unutarnjim organima.

Kirurška intervencija provodi se pomoću tri tehnike, koje su detaljno razmotrene u donjem popisu.

1. Prikaz hidradenitisa prisutnošću jednog apscesa. Mjesto upale anestezira se injekcijama lidokaina. Rana se ispere antiseptička otopina te postaviti drenažu za daljnje čišćenje gnoja.

Operacija traje oko 20 minuta, a nakon toga pacijent se otpušta kući uz obavezno poštivanje rehabilitacijskih postupaka. Proces ozdravljenja u prosjeku traje 5-7 dana.

1. Ponovljena upala hidradenitisa na istom mjestu. U ovom slučaju, kirurg je izrezao oštećenu žlijezdu znojnicu zajedno s fistuloznim traktom i fibroznim čvorovima. Nakon toga se nanosi zavoj s Vishnevsky masti ili emulzijom sintomicina.
2. Upala s hidradenitisom i stvaranjem veliki broj mali apscesi. S takvim indikacijama, operacija se izvodi pod opća anestezija i kasniju eksciziju tkiva. U drugoj fazi uklanjaju se sva područja zahvaćenog tkiva i tkivo se presađuje s drugog dijela tijela

Nakon manipulacije, rana se tretira Lassar pastom ili cinkova mast i staviti zavoj od gaze u nekoliko slojeva. Ozdravljenje nastupa nakon 7-10 dana.

Ako se ne obratite liječniku, tada se nastali apsces može otvoriti sam. Zatim se formira rezervoar, koji će se povremeno pogoršati, što će dovesti do pojave kroničnog oblika hidradenitisa.

Prevencija

Prevencija hidradenitisa temelji se na poštivanju određenog broja preporuka:

• Sustavno jačanje imuniteta;
• Uklanjanje žarišta kronična infekcija(otitis, tonzilitis, faringitis, ginekološke bolesti);
• Usklađenost s osobnom higijenom.

Da biste spriječili razvoj hidradenitisa, potrebno je slijediti neke savjete o osobnoj higijeni:

• Nošenje odjeće od prirodnih tkanina, jer sintetika ozljeđuje kožu i može izazvati upalu;
• Redovito mijenjanje odjeće;
• Isključivanje upotrebe antiperspiranata, jer blokiraju znojne žlijezde;
• Često brijanje ili uklanjanje dlaka je nepoželjno, jer može doprinijeti stvaranju hidradenitisa;
• Uzimanje kontrastnog tuša najmanje 2 puta dnevno;
• Korištenje Nizoral šampona ili drugog antiseptika jednom tjedno za prevenciju;
• Zabrana korištenja tvrdih krpa za pranje;
• Svakodnevno korištenje gela za tuširanje koji sadrži mliječnu kiselinu;
• Uzimanje kupki s ljekovitim dekocijama antiseptičko djelovanje(hrastova kora, kamilica, neven).

Trošak liječenja

Trošak liječenja hidradenitisa ovisi o težini bolesti i općem stanju pacijenta. Raspon cijena varira između 5000-40000 tisuća rubalja.

Ako se upala ne pokrene, tada će u početnoj fazi postupak koštati oko 15.000 tisuća rubalja. Politika cijena također ovisi o regiji zemlje u kojoj se nalazi medicinska ustanova.