Ночной энурез у мужчин. Причины ночного недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин можно разделить на две группы:

1. Первичный энурез, при котором симптомы возникают впервые в жизни.
2. Вторичный энурез, который встречается во второй раз после определенного периода, когда уже симптомов не было.

У мужского недержания есть своя классификация по типу причин, которые его вызывают.

• Ургентный вид. Такой тип энуреза характеризуется внезапностью желания в туалет и мужчина просто не успевает дойти. Чаще всего такой вид недержания встречается у пациентов после инсульта и при болезни Паркинсона. Также может быть одним из проявлений сахарного диабета.
• Инконтиненция, вызванная стрессовыми ситуациями. Такая форма недержания мочи ночью у мужчин может происходить на фоне сильных эмоций, или после длительных физических нагрузок. Сюда следует относить все случаи, когда оказывается сильное давление на мочевой пузырь.

Какие бы причины ни вызывали недержание мочи у мужчины, стоит знать, что практически все варианты лечатся при правильном выборе терапии. А это может сделать только профессиональный уролог.

3 Лечение ночного энуреза

Лечение данной проблемы выполняется с использованием комплексной терапии, которая для каждого конкретного случая может различаться. Это может быть как курс приема медикаментозных препаратов, так и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения выполняется в соответствии с результатами, после проведения полной диагностики. Она включает различные виды обследований, в том числе и анализы.

При правильном лечении от "ночных неприятностей" у взрослых мужчин можно избавиться уже за 2 недели. Иногда на лечение уходит немного больше времени. В общей сложности могут использоваться следующие варианты как самостоятельно, так и частью комплексного лечения.

• Ожидание. Достаточно часто после непосредственного обращения к урологу без особого лечения через некоторое время энурез проходит сам.
• Медикаментозное лечение, которое подразумевает прием специальных лекарственных препаратов. Они отвечают за укрепление стенок мочевыводящих путей, увеличивающих их эластичность, а также силу в области уретры.
• При определенных показаниях операция.
• Лечение заболеваний, которые стали истинной причиной появления энуреза.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Работа с психологом с целью изменения психологического состояния.

Как уже отмечалось, появление такой проблемы, как ночное недержание мочи у взрослых мужчин может быть спровоцировано разными причинами, поэтому и лечение должно быть совершенно различным в каждом конкретном случае. Самолечение в такой ситуации может только ухудшить состояние. Именно поэтому стоит перебороть свое стеснение, и отправиться к профессиональному урологу.

Энурез – это недержание мочи. А ночной энурез означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Проще говоря, он мочится в постель, когда спит.

Дневной энурез встречается значительно реже. Он появляется после перенесенной сильной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.

Проблема ночного недержания мочи стара, как само человечество. Еще врачи Древнего Египта искали способы контролировать мочевой пузырь. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но специалисты не дают 100% гарантии, что вы избавитесь от этой проблемы.

В современной медицине ночной энурез считается не болезнью, а скорее этапом в развитии, когда человек только учится контролировать функции своего тела и вырабатывает рефлексы. В норме ребенок должен научиться этому к 6 годам. Но на практике 10% шестилетних малышей не умеют этого делать. С годами проблема отступает. В 10 лет энурезом страдает 5 %, а в 18 только 1%. Среди взрослых один из 200 человек периодически теряет контроль над мочевым пузырем во время сна. Таким образом, среди тех, кто страдает от этого феномена почти 94% детей, 5% подростков и 1% взрослых людей.

Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин.

От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Также большую роль в появлении болезни играют инфекции почек и мочевого пузыря. Часто недержание у детей является способом психологического протеста. Оно может быть результатом недостатка внимания или наоборот, реакцией на повышенную опеку со стороны родителей. Энурез встречается у застенчивых и пугливых малышей. Больше всего пациентов с этим отклонением из неблагополучных, малообеспеченных или многодетных семей.

Лечением энуреза занимается множество специалистов: детские неврологи, эндокринологи, педиатры, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Они предлагают более 300 комплексных методик для борьбы с этой проблемой. Среди них есть и довольно экзотические методы: иглоукалывание, гипноз, дельфинотерапия.

Виды энуреза

• Первичный – ребенок никогда не умел контролировать мочевой пузырь во сне. Этот вариант считается самым легким. В 98% случаев он проходит без лечения.
• Вторичный – в жизни ребенка был период не менее 6 месяцев, когда постель каждый день оставалась сухой.
  Также выделяют осложненный и неосложненный ночной энурез.
• Неосложненный . – кроме того, что ребенок мочится во сне, других отклонений в здоровье у него нет.
• Осложненный – сопровождается отклонениями в психическом или физическом развитии, воспалением почек или мочевого пузыря.
  Еще различают невротический и неврозоподобный энурез.
• Невротический – встречается среди стеснительных и пугливых детей. Часто у них чуткий поверхностный сон. Такие дети сильно переживают из-за своих «мокрых» ночей и часто боятся засыпать по этой причине.
• Неврозоподобный – отмечается у нервных детей, которые часто устраивают истерики. Они не слишком переживают по поводу ночных мочеиспусканий. Так продолжается до переходного возраста. Потом картина меняется, и проблема начинает их сильно угнетать. Такие подростки, становятся замкнутыми и угрюмыми, у них могут развиться неврозы.

Почему возникает энурез у девочек?

1. Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям.
2. Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство.
3. Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.
4. Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку.
5. Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться.
6. Наследственность. Ученые установили, что если оба родителя в детстве сталкивались с этой проблемой, то вероятность развития энуреза у ребенка 75%. Если же только один из родителей является носителем этого гена, то риск, что у девочки будет энурез, составляет 30%.
7. Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит). Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать.
8. Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг.
9. Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. В этом случае у нее еще не успел сформироваться необходимый рефлекс.

Почему возникает энурез у мальчиков?

1. Не завершилась выработка условного рефлекса. У каждого человека нервная система имеет свои особенности. Одни привыкают управлять своим телом раньше, у других этот процесс завершается позже.
2. Гиперактивность – активность и возбудимость ребенка сильно превышают норму. У мальчиков это состояние отмечают в 4 раза чаще. Активные процессы в коре головного мозга, как бы глушат попытки мочевого пузыря рассказать о своей проблеме. И в результате позыв к мочеиспусканию остается «не услышанным» мозгом.
3. Стрессы и сильные эмоции. Некоторые ситуации, которые сопровождаются нервным напряжением или испугом, могут вызвать появление энуреза. Ребенок может испугаться собаки, расстроиться из-за ссоры родителей, или из-за того что его оставили одного. Поэтому по возможности избегайте ситуаций, которые могут нанести малышу психологическую травму.
4. Гиперопека и дефицит внимания. От энуреза часто страдают мальчики, которые растут в неполных семьях без отца. Часто в этом случае мама и бабушка излишне опекают ребенка. Он ощущает себя «маленьким» и подсознательно ведет себя соответственно. У детей, которые испытывают дефицит родительского внимания, ситуация противоположная. Они очень хотят вернуться в детство и ощутить заботу. Поэтому во сне ведут себя, как маленькие.
5. Нарушение работы желез внутренней секреции и гормонального равновесия. Худые, маленькие мальчики, чей рост не соответствует возрасту, испытывают недостаток гормона роста. Но дело в том, что одновременно уменьшается и количество других гормонов, которые отвечают за контроль над мочевым пузырем, количеством и концентрацией мочи. Это – вазопрессин и атриальный натрийуретический гормон.
6. Родовые травмы. Мозг у мальчиков формируется несколько позднее, чем у девочек. Поэтому они чаще получают травмы во время родов. Эти повреждения спинного и головного мозга и становятся причиной энуреза у мальчиков.
7. Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре очень часто становятся причиной нарушения мочеиспускания. Их легко выявить по общему анализу мочи . Если у мальчика есть врожденные особенности мочевыводящих путей, они тоже могут повлиять на формирование рефлекса.
8. Наследственная склонность. В 75% случаев в том, что у мальчика возник энурез, виноваты родительские гены. Если мама или папа страдали в детстве от этой проблемы, то вероятность, что мальчик повторит их судьбу – 40%.
9. Привычка к памперсам. В последнее время в возникновении энуреза у мальчиков все больше винят памперсы. Ребенок привыкает, что можно мочиться в штаны и при этом мокро и холодно не станет. Поэтому так важно отказаться от памперсов до 2 лет.
10. Аллергические реакции и бронхиальная астма . Механизм, который связывает аллергию, и появление энуреза до конца не выяснен. Но мальчики, страдающие аллергией, склонны к тому, чтобы начать мочиться во сне. Возможно, что мозг испытывает кислородное голодание и хуже справляется со своими функциями.

Почему возникает энурез у подростков?

1. Врожденное нарушение отделов нервной системы , которые отвечают за формирование условного рефлекса.
2. Нарушения «сторожевого» рефлекса из-за травм . Особенно часто эта причина отмечается у мальчиков-подростков, у которых повышенная активность.
3. Наследственность . Склонность к энурезу передается по наследству. Особенно часто это бывает, если этот диагноз был в детстве у обоих родителей.
4. Врожденные патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто они вызывают воспалительные процессы (циститы и нефриты). Во время этих болезней контролировать мочеиспускание значительно труднее.
5. Психические расстройства. В этом возрасте часто проявляются депрессии и неврозы. Они могут способствовать тому, что давно забытые в детстве проблемы снова станут актуальными. Комплексы и переживания, которые испытывает подросток, по этому поводу еще больше усугубляют проблему.
6. Стрессовые ситуации. В переходном возрасте нервных потрясений хватает, да и воспринимаются они очень остро. Неудачи в школе, проблемы со сверстниками, напряженная ситуация в семье и физические наказания могут спровоцировать появление ночного энуреза.
7. Гормональная перестройка в подростковом возрасте. Период сексуального созревания вызывает сбой в выработке гормонов. Среди них есть и те, которые регулируют процессы опорожнения мочевого пузыря.

Почему возникает энурез у взрослых?

1. Врожденные аномалии мочеиспускательной системы. К ним относятся: слишком маленький размер мочевого пузыря, слишком толстые и неэластичные его стенки.
2. Гормональная перестройка у женщин во время климакса . Эти изменения вызывают дефицит гормонов, контролирующих мочевой пузырь. Из-за них ночью почки вырабатывают большее количество мочи, чем обычно, и это может стать причиной ночного энуреза.
3. Опухоли. Новообразования могут мешать передаче нервного сигнала от мочевого пузыря в кору головного мозга.
4. Слабость мышц малого таза и тазового дна. Мышцы могут ослабнуть после беременности или с возрастом. Эта проблема одна из самых распространенных причин появления энуреза у женщин.
5. Процессы старения в коре головного мозга и спинном мозге. С возрастом нарушается связь между нервными клетками, которые, как по цепочке, передают нервный импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга. Именно там находится центр, который будит нас ночью и отправляет в туалет.
6. Ослабление сфинктера мочевого пузыря . Сфинктер – это круговая мышца, которая закрывает просвет мочевого пузыря и не дает моче вытекать. В норме мы сознательно расслабляем ее, когда мочимся. Но с возрастом эта мышца слабеет и поэтому, когда мочевой пузырь ночью наполняется, она не в состоянии сдержать его от опустошения.

Какие существуют эффективные способы лечения энуреза у детей?

Существует более трех сотен различных способов борьбы с энурезом у детей. Каждый из них является довольно эффективным. Все их можно разделить на три группы:

• Медикаментозные (различные лекарственные средства)


• Немедикаментозные (физиотерапевтические и психологические методики)


• Режимные (ночные «высадки» на горшок)

Медикаментозные способы лечения энуреза у детей

Иногда энурез возникает, как результат запаздывания развития нервной системы. В таких случаях назначают ноотропные препараты. Они ускоряют процессы развития. Хорошие результаты дает применение гормона десмопрессина, регулирующего количество и состав мочи, и работу мочевого пузыря.

Немедикаментозные способы лечения энуреза у детей

Физиотерапевтические методы улучшают работу мочевого пузыря и нервной системы. Для этих целей часто используют электросон, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, музыкотерапию, ванны и циркулярный душ, массаж и лечебную гимнастику.

Помощь психолога и психотерапевта поможет малышу справиться с непослушным мочевым пузырем. Специалист научит его методикам расслабления и самовнушения. Действенным методом станет ведение особого дневника. Каждая сухая ночь в нем означается солнышком, а мокрые простыни – тучкой. Пять солнышек подряд – это отличный повод получить от родителей маленький поощрительный приз.

Для успешной борьбы с энурезом ребенку стоит придерживаться определенной диеты и не пить после ужина. Самая известная диета разработана Н.И.Красногорским. Она направлена на то, чтобы ночью вода задерживалась в организме. Для этого перед сном малышу дают хлеб с солью, кусочек селедки и сладкую воду. Днем меню ребенка очень разнообразно и богато витаминами .

Режимные способы лечения энуреза у детей

Важно строго соблюдать режим и укладывать ребенка до 10 лет ровно в 21:00. После 17 часов необходимо резко уменьшить количество жидкости, которое ребенок выпивает. Если норма ребенка до 5 лет составляет 1 литр, то распределите ее таким образом. 700 мл до 15 часов, 200 мл до 18 часов, 100 мл на вечер.

За 4 часа до сна игры малыша не должны быть слишком активные. Пусть ребенок порисует, почитает, посмотрит нестрашный мультик.

Постель ребенка должна быть с небольшим возвышением в районе таза и под коленками. Для этого достаточно положить под матрас небольшой валик из свернутого покрывала. Такая особая кроватка поможет снизить давление на стенки мочевого пузыря.

Следите, чтобы малыш не переохлаждался ни днем, ни ночью. Особенно тепло должно быть ножкам. Если мерзнут они, то рефлекторно начинает наполняться мочевой пузырь.

Перед тем, как лечь спать, ребенок обязательно должен сходить в туалет. А в течение ночи его стоит будить несколько раз. Посадите ребенка на горшок через час после засыпания и потом каждые три часа в течение ночи. Но следите, чтобы он делал «свое дело» не в полусне. Если он будет дремать на горшке, то это может только ухудшить положение. Включите неяркий свет, поговорите с малышом. Добейтесь от него внятных ответов, чтобы убедиться, что он действительно проснулся.

Спросите у ребенка, нужен ли ему ночник. Часто дети боятся вставать с постели из-за темноты. Им легче спать на мокрых простынях, чем вылезти из-под одеяла. Ведь большинство малышей уверенно, что в темноте под кроватью прячутся монстры.

Если утром вы все же заметили, что постель мокрая, то не ругайте ребенка. Мамины крики и отчаяние в глазах демонстрируют крохе, что проблема большая и страшная. А значит справиться с ней ему, такому маленькому и слабому, не по силам. Вместе перестелите постель и объясните ребенку, что такое бывает у многих деток, но каждый ребенок может запереть мочу в своем животике до утра. И он обязательно справится с этой задачей. Ведь он у вас самый лучший!

Любой из методов даст хорошие результаты только при условии, что сам ребенок будет заинтересован в решении проблемы. Также ему очень понадобится поддержка всех членов семьи. Верьте в ребенка и внушайте ему уверенность в своих силах.

Как лечить энурез у взрослых?

Режимные мероприятия

Откажитесь от напитков и продуктов, имеющих мочегонный эффект. Это пиво, кофе, крепкий чай, кола, клюквенный морс, травяные настои (кукурузные рыльца, березовые почки), арбуз, клубника.

Придерживайтесь диеты, которую разработал Н.И.Красногорский. После обеда употребляйте блюда с небольшим содержанием воды. В 2-3 раза уменьшите объем напитков после 15.00. Не пейте за 4 часа до сна. А перед тем, как лечь спать, съедайте бутерброд с соленой рыбой или просто хлеб с солью. Запейте его половиной стакана воды. Соль задерживает воду в организме, не давая ей собраться в мочевом пузыре.

Если под матрас в ногах положить подушку, то это поможет уменьшить давление на сфинктер, который закрывает мочевой пузырь. Таким образом, вы укрепите защиту от протекания.

Ваша постель должна быть достаточно жесткой. Во-первых, это обеспечит хорошую поддержку позвоночнику. Нервные сигналы из мочевого пузыря будут лучше передаваться в головной мозг. А во-вторых, на жестком ложе ваш сон будет чутче и вам легче будет проснуться в нужный момент.

Заводите будильник, пусть он разбудит вас через 2-3 часа после того, как вы уснете. Раз в несколько дней меняйте время пробуждения, чтобы вы не привыкли просыпаться ночью в одно и то же время.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и не нервничать. Когда вы спокойны, то вам намного легче контролировать свое тело.

Психотерапия

Часто хорошо действуют поведенческие методики, когда за удачные ночи можно получить вознаграждение. Конечно, взрослые люди делают его себе сами. Но и эти маленькие презенты хорошо повышают мотивацию.

Некоторые методы самовнушения можно освоить и самостоятельно. Постарайтесь, чтобы вечер прошел спокойно. Перед тем как заснуть полностью расслабьтесь. Ощутите, как каждая мышца на вашем теле находится в состоянии покоя. Потом в течение нескольких минут проговаривайте про себя, а лучше вслух, ключевую фразу: «Я полностью контролирую свое тело и свой мочевой пузырь. Когда он наполнится, я получу сигнал и проснусь». Будьте уверенны в своих силах, и все обязательно получится. Ведь человеческое тело способно справляться и с более сложными задачами.

Если у вас логический склад ума и внушению вы не поддаетесь, то в этом случае поможет рациональная психотерапия. Специалист познакомит вас с новой информацией о вашей проблеме и о возможностях вашего тела. Он с помощью логики убедит вас, что энурез не является сложным и опасным заболеванием, и в ваших силах справиться с ним.

Приемы лечебной физкультуры (ЛФК)

Во время процесса мочеиспускания попробуйте остановиться. Перекройте отток мочи из мочевого пузыря с помощью мышц. Прислушайтесь к своим ощущениям, какие мышцы при этом напряглись? Теперь расслабьтесь и продолжите опорожнять мочевой пузырь. Повторяйте упражнения каждый раз, когда вы ходите в туалет. Потом вы сможете выполнять эти же упражнения и просто лежа в кровати. Это очень действенный метод.

Физиопроцедуры для лечения энуреза у взрослых

• Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.


• Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.


• Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.


• Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.

1. На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.


2. Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.


3. Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.


4. Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.


5. Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.

Лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов.

• Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
• Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
• Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
• Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
• Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
• М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
• Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.

Народные методы лечения энуреза

Мед прекрасно успокаивает нервную систему перед сном и помогает задерживать воду в организме. Столовую ложку меда необходимо съедать перед сном, можно запить ее несколькими глотками воды.

«Хождение на ягодицах» укрепляет мышцы тазового дна и стенку мочевого пузыря. Необходимо сесть на пол, ноги выпрямить. Поочередно продвигайте ноги вперед, сокращая мышцы ягодиц. Нужно пройти вперед 2 метра, а потом таким же образом вернуться назад.

Хорошие результаты в лечении энуреза у взрослых дает посещение биоэнергетиков и народных целителей. Они умеют особым образом настроить работу нервной системы и обладают даром внушения.

Какие существуют народные методы лечения ночного энуреза?

Какие таблетки используют в лечении энуреза?

Как можно лечить энурез в домашних условиях?

Ночной энурез – патологическое состояние человеческого организма, при котором наблюдается бесконтрольное выделение урины в ночное время суток (во время сна). Среди людей бытует миф, что такое состояние является характерным только для маленьких детей, так как функционирование их мочеполовой системы еще не пришло в норму. Но на самом деле недуг часто проявляется и во взрослой жизни. Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и женщин не является редкостью.

Ночное недержание мочи доставляет людям массу проблем. Они становятся слишком вспыльчивыми, раздражительными, у них нарушается сон. Также на фоне всего этого возникает сильно чувство стыда, и поэтому развиваются комплексы, которые и становятся причиной того, что люди с энурезом боятся идти на прием к профильному специалисту. Это главная их ошибка.

На самом деле лечение ночного недержания мочи у мужчин и женщин проводится несколькими эффективными методиками и уже через несколько сеансов больной ощущает значительное облегчение.

В группу риска развития данного недуга попадают люди старше 45 лет , а также те, кто ранее перенес различные недуги мочеполовой системы. Примечательным является тот факт, что патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, чем у женщин. Ученые склонны полагать, что это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин.

Разновидности

Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин имеет всего 2 разновидности:

1. первичный. Для данного типа патологии характерной особенностью является испускание урины во время сна, которое человек совершенно не имеет возможности контролировать;
2. вторичный. О прогрессировании такого типа патологии говорят в том случае, если недуг возникает снова после продолжительного периода ремиссии.

Этиологические факторы

Причины ночного недержания мочи у мужчин и женщин следующие:

• генетическая предрасположенность к прогрессированию такого патологического состояния;
• аномалии органов мочеполовой системы;
• наличие новообразования доброкачественного или злокачественного характера в органах мочевыделения;
• мочекаменная болезнь. Нередко причиной энуреза становится наличие в мочевом пузыре сформированных конгломератов различных размеров;
• нарушение полноценного функционирования ЦНС;
• травмы головного мозга могут стать причиной угнетения рефлексов мочеиспускания;
• недуги инфекционного характера, поразившие органы половой и мочевыделительной систем;
• изменение размеров мочевого пузыря вследствие воздействия различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов;
• сахарный диабет;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря;
• постоянные стрессовые ситуации нередко становятся причиной недержания урины в ночное время суток;
• снижение тонуса мышечных структур, которые перекрывают выход в уретре;
• воспалительные недуги органов мочевыделительной системы;
• сильная интоксикация организма алкоголем или химическими веществами;
• психические расстройства;
• наличие ранее проведенных операбельных вмешательств на простате;
• прием некоторых групп седативных препаратов. Особенно часто недержание мочи наблюдается у пациентов, которые длительное время потребляли седативные препараты.

Симптоматика

Неконтролируемое выделение урины в ночное время уже является основным признаком энуреза. Но важно то, что этот симптом может быть не единственным. Если причинами его появления являются различные патологические процессы, а не физиологические причины, то в таком случае клиническая картина может дополняться такими симптомами:

1. боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
2. человек может просыпаться от болевых ощущений или жжения при выделении урины ночью;
3. гипертермия наблюдается в случае наличия фоновых недугов воспалительного или инфекционного характера;
4. нарушение эрекции наблюдается в случае простатита или прочих патологий предстательной железы;
5. головная боль;
6. сильный зуд и жжение гениталий;
7. наличие в выделяемой моче патологических примесей – крови, гноя, песка и прочее;
8. патологические выделения из уретры.

Диагностика

Перед тем, как проводить лечение ночного недержания мочи, следует провести тщательную и всестороннюю диагностику, так как в первую очередь следует установить истинную причину данного патологического состояния. Диагностика должна быть только комплексной, так как за процесс выделения урины отвечает нервная система человека, головной мозг и органы мочевыделения.

Стандартный план диагностики заключается в проведении таких процедур и манипуляций:

• опрос и осмотр больного;
• тщательное изучение его истории болезни. Особенное внимание уделяется тому, были ли у пациента патологии ЦНС, мочеполовой системы;
• анализ крови. Его проводят с целью выявления в теле человека воспалительных процессов;
• биохимия крови;
• анализ мочи – наиболее информативный метод диагностики. Показывает состояние мочевыделительной системы;
• УЗИ органов малого таза, почек, предстательной железы;
• КТ головного мозга;

Лечебные мероприятия

Каждого человека, имеющего данный неприятный недуг, интересует один и тот же вопрос – как избавиться от ночного энуреза? На самом деле сделать это не так уже и сложно, особенно принимая во внимание тот факт, что сейчас разработано много эффективных методик.

Лечение ночного энуреза у взрослых проводится такими способами:

1. выполнение физических упражнение;
2. медикаментозное лечение ночного энуреза. Врачи назначают пациентам фармацевтические средства, действие которых направлено на укрепление мышечных структур мочеиспускательного канала, снятие напряжения мышц, уменьшение размеров простаты;
3. использование ультразвука;
4. микроволновая терапия;
5. надрез. Операбельное вмешательство проводится в случае неэффективности методик консервативной терапии. Хирурги производят надрез в области шейки мочевого пузыря. Обычно после этого ночной диурез больше не проявляется;
6. препараты для нормализации работы ЦНС;
7. антивоспалительные и антибактериальные препараты назначают в случае наличие инфекционных или воспалительных недугов органов системы мочевыделения.

Энурез у взрослых встречается намного реже, нежели у детей, но все же относится к категории распространенных серьезных заболеваний. В медицинской практике под болезнью подразумевается невозможность удерживать выделение мочи, что наблюдается преимущественно во время сна. Согласно данным специалистов, ночное недержание мочи наблюдается у каждого сотого взрослого мужчины. Трудности получения реальных статистических данных обусловлены деликатностью недуга, с которым пациенты не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Проблема больше характерна для детского возраста и исчезает по мере взросления. Но нередки и обратные ситуации. Статистика свидетельствует о том, что около 1% людей, у которых в детстве наблюдалось данное нарушение, продолжают страдать энурезом и по достижении более старшего возраста. При этом недержание мочи у взрослых чаще всего диагностируют среди представителей мужской половины населения. Женщины с этой проблемой сталкиваются в 2 раза реже.

Диагноз ночного энуреза ставится детям в возрасте старше 5 лет, которые регулярно сталкиваются с недержанием мочи во сне. В таком случае существует высокая вероятность того, что подобная симптоматика не отступит и станет малоприятным сопровождением уже взрослых мужчин.



Классификация заболевания

В медицинской области принято выделять первичную и вторичную формы заболевания. Первичный энурез относится к тем болезням, которыми страдают преимущественно дети. После достижения 18-летнего возраста с подобной проблемой сталкивается около 3% взрослого населения.






Под вторичной формой заболевания подразумевается рецидивирующий энурез, с которым люди сталкиваются повторно после определенного перерыва. При этом вторичная форма может проявиться как по истечении нескольких месяцев, так и по прошествии многих лет.

Недержание мочи у мужчин и женщин может быть:

• стрессовым;
• императивным;
• смешанным.

Говоря о стрессовой форме болезни, предполагается выделение мочи на фоне смеха, кашля или при подъемах различных тяжестей. Императивный тип недуга сопровождается внезапными и резкими позывами, возникающими без определенных на то причин. Смешанная форма включает в себя особенности двух вышеперечисленных типов.



Причины недержания мочи ночью

Основные физиологические причины заболевания представлены:

• незрелостью органов мочеполовой системы, а также нарушениями развития мочевыводящих путей;
• нарушениями функционирования центральной нервной системы (в данном случае речь идет о патологиях, поражающих головной и спинной мозг, что способствует угнетению рефлексов нормальных мочеиспускательных процессов);
• инфекционными заболеваниями, развивающимися в органах мочеполовой системы;
• хирургическими вмешательствами на органах мочеполовой системы;
• травмами;
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• генетической предрасположенностью к непроизвольным выделениям мочи ночью.

Этиология заболевания состоит не только из физиологических причин, но и из провоцирующих факторов психологического характера, основная роль среди которых отводится стрессам, тревоге и волнениям в связи с предстоящими событиями, различными нервным переживаниям.

В большинстве случаев энурез у взрослых диагностируется среди пациентов более зрелого возраста. Женщины с этим недугом сталкиваются чаще всего после 45 лет, а мужчины - в возрасте старше 50. Возрастные изменения, которые способны спровоцировать развитие болезни, представлены:

• уменьшением вместимости мочевого пузыря;
• снижением мышечного тонуса, благодаря которому обеспечивалось закрытие промежутка, разделяющего мочевой пузырь с уретрой;
• уменьшением эластичности стенок мочевого пузыря и уретры.

Также следует помнить, что у мужчин с возрастом повышается риск развития аденомы простаты, одним из признаков которой может быть именно . В таком случае не следует беспокоиться, ведь после устранения первопричины малоприятная симптоматика самоустранится.

Женщины часто сталкиваются с проблемой после родов, но в данном случае симптоматика зачастую носит временный характер. Если же недержание мочи после родов тревожит продолжительное время, настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам за выявлением первопричин. Что касается женского энуреза, наблюдающегося в более старшем возрасте, то нередко его предпосылками выступает нарушение гормонального баланса на фоне менопаузы.

Одной из причин мужского недержания мочи по ночам считается и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Как правило, после распития спиртного в больших количествах наблюдается абсолютное расслабление мышц и нарушение функционирования центральной нервной системы, что и приводит к выделению урины. Для устранения проблемы необходимо отказаться от алкоголя.



Симптомы энуреза у взрослых

При определении заболевания принято выделять основные и сопутствующие симптомы. Энурез у взрослых проявляется непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью и учащенными мочеиспускательными процессами с частыми позывами. При детском энурезе наблюдается снижение коммуникабельности, развитие скрытности, робости, подавленности и замкнутости. Подобные психоэмоциональные особенности характерны и для взрослых пациентов, что абсолютно объяснимо ввиду специфики проблемы.

Что касается сопутствующей симптоматики, то в данном случае речь идет о невротических проявлениях. При осмотре пациентов нередко выявляется замедление сердечного ритма, охлаждение и посинение конечностей, снижение температуры тела.




Диагностика

К сожалению, большая часть пациентов с характерными признаками не спешит обращаться за квалифицированной помощью, стыдясь подобного положения. Это неправильный подход, ведь энурез может быть проявлением серьезного патологического состояния, нуждающегося в неотложном лечении. К тому же медицинская практика свидетельствует о том, что энурез легче и быстрее лечится в условиях своевременной диагностики и прохождения правильно подобранной терапии.




Поставить правильный диагноз, определиться с этиологией и эффективным лечением позволит заполнение специального дневника мочеиспусканий. Подобную информацию можно подготовить и перед походом к специалисту, наблюдая за состоянием в течение двух дней. Это позволит несколько сэкономить время и быстрее приступить непосредственно к лечению.

Как правило, специалистов интересует следующая информация:

• время суток, когда чаще всего отмечается выделение урины (день или ночь);
• объемы выделяемой жидкости;
• частота и количество употребления напитков непосредственно перед сном;
• особенности напитков, которым отдается предпочтение;
• особенности мочеиспускательных процессов (выделение жидкости в виде струи или нескольких капель);
• частота проявлений симптоматики.

Дополнительные методы диагностики представлены:





Прежде чем лечить энурез у взрослых, специалист должен провести все необходимые исследования, позволяющие определиться с первопричинами патологии, ведь без устранения провоцирующих факторов избавиться от проблемы практически невозможно.

Тактика лечения

Лечение энуреза у взрослых сегодня проводится с применением фармакологической терапии или же оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от первопричин заболевания и запущенности. Фармакологическое лечение предполагает воздействие на проблему лекарственными препаратами, которые гарантируют положительные результаты только в условиях длительного применения.



Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...



1 Неприятная проблема

Недержание мочи - явление, о котором не каждый может свободно разговаривать. Это негативно сказывается на способности человека работать и осуществлять остальные процессы жизнедеятельности в привычном режиме. Такое незавидное положение вызывает психические и эмоциональные расстройства у пациента. Бороться с проблемой можно, но проходит этот процесс нелегко. Болезнь не несет особой угрозы здоровью, однако она снижает качественный уровень жизни мужчины.

Непроизвольное мочеиспускание лечит врач-уролог. Согласно статистическим данным эффективно устранять заболевание не удается из-за того, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Это приводит к усложнению проблемы, хотя некоторые формы недуга эффективно лечатся на начальных этапах. Нежелательно проводить лечение дома при помощи народных средств, так как велика вероятность усугубления проблемы.




Недержание мочи характеризуется такими проявлениями: энурез, инконтиненция и подтекание. Все представленные формы выявляются у пациентов в том или ином возрасте и на определенных стадиях развития. Энурезом называют в подростковом возрасте, которое нельзя контролировать. Обычно оно происходит во сне. У взрослых мужчин этот симптом встречается крайне редко. Инконтиненция подразумевает непосредственное недержание, которое может быть в различных формах, сопровождается характерной симптоматикой.

Часто у пациентов выявляется и подтекание - выделение небольшого количества урины (буквально пару капель) после каждого выделения мочи. Этот процесс специалисты объясняют тем, что физиологически представители сильного пола обладают более длинным каналом, через который происходит мочеиспускание.

Диагностика и борьба с болезнью проводится путем комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь должны проводиться специальные лабораторные исследования, направленные на выявление причины, и лечение назначается уже на их основании.

Встречаются пациенты, которым для эффективного устранения заболевания недостаточно обратиться к одному специалисту. Им приходится посещать других врачей, которые способны в комплексе установить, какой комплекс процедур позволит оптимально справиться с поставленной задачей.

Пока больной находится на лечении, чрезвычайно важно соблюдать необходимые гигиенические правила. Медики рекомендуют применять специальные прокладки урологического характера, разработанные специально для мужчин. Причем прибегать к ним нужно не только ночью, но и в днем.

2 Чем обусловлено заболевание

У мужчин причины инконтиненции различны. Часто факторами выступают отклонения в функционировании центральной нервной системы человека. Вероятность появления непроизвольного мочеиспускания возрастает в случаях:

• перенесения инсультов, наличия склероза рассеянного, болезни Паркинсона, проблем с кровообращением в головном мозге;
• травматическое воздействие на спинной или головной мозг;
• пороки развития центральной нервной системы врожденного характера;
• алкогольной, наркотической, диабетической и другой хронической интоксикации.




Распространенные причины недержания мочи у мужчин включают в себя:

1. Наличие инфекционных болезней органов мочеполовой системы. К ним относятся: уретрит, цистит, простатит.
2. Недержание, которое постепенно развивается из-за хирургического воздействия на предстательную железу, мочеиспускательный канал, органы малого таза, мочевой пузырь. Риск развития недуга возрастает при выполнении операции неопытным хирургом.
3. У мужчин с возрастом происходят отклонения в процессах местного кровоснабжения, наблюдаются изменения в регуляции физиологических функций нейрогуморального типа.
4. Возникновение новообразований доброкачественного или злокачественного характера. У пациентов диагностируется рак малого таза и органов мочеполовой системы, аденома предстательной железы.
5. Заболевания, связанные с образованием камней в почках, мочевом пузыре.
6. Постоянное пребывание в состоянии стресса, повышенная нервозность, вспыльчивость, недостаточное количество времени, отводимого на отдых, что приводит к негативному воздействию на нервную систему.
7. Лечение злокачественной опухоли простаты при помощи наружного дистанционного лучевого воздействия на орган.

Также причиной развития недуга является снижение тонуса мускулатуры и соединительной ткани, частое выполнение физически сложной работы, недостаточная активность, сидячий образ жизни. Эти факторы вызывают сдвиги внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и опущение малого таза, что негативно воздействует на простату и мочевой пузырь. У некоторых мужчин болезнь возникает вследствие генетической предрасположенности, аномалий в нормальном развитии мочеполовых органов.

Нарушение функций, выполняемых мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем, мочеточниками тоже может запустить процесс. Недержание мочи у мужчин могут спровоцировать транквилизаторы, антидепрессанты, антигистаминные лекарства, медикаменты, направленные на устранение застойных процессов, диуретики. Все перечисленные препараты оказывают отрицательное влияние на тонус мышц.




3 Виды инконтиненции

Если классифицировать недуг по причинам его возникновения, то можно выделить 6 видов. Стрессовая инконтиненция или форма, которая обусловлена напряжением возникает из-за существенного и быстрого увеличения давления в брюшной полости во время смеха, приступов кашля или чихания, выполнения физических упражнений и пр. Главная особенность инконтиненции заключается в том, что позыв к мочеиспусканию перед непроизвольным выделением мочи отсутствует. Недержание характеризуется легкой степенью.




Следующий вид заболевания называется императивным или ургентным. Для него характерны внезапные позывы к испусканию мочи, отличающиеся особой силой, с ними трудно справиться. При несущественном наполнении мочевого пузыря образуется спазм, следствием является выделение мочи. Установлено, что при ограничении мужчиной потребляемого количества жидкости улучшения ситуации не наблюдается.

Дополнительная вероятность потери урины появляется при касании человека к воде или когда он слышит журчащий звук воды. Ургентное мочеиспускание может быть через каждые несколько часов в дневное и ночное время суток. В некоторых случаях желание к мочеиспусканию не сопровождается потерей урины. Главным фактором нарушений выступает чрезмерная активность мочевого пузыря. Способствует этому развитие инфекций в органах мочевой системы, опухоли различного рода, нейрогенные возбудители. Дополнительным отрицательным фактором развития заболевания ургентного вида считают возраст мужчины.

4 Смешанная и послеоперационная формы

Непроизвольное мочеиспускание смешанного типа. Оно соединяет в себе 2 вида: стрессовую и ургентную инконтиненцию. Симптомы каждого из видов выражаются с разной силой. Современные медицинские исследования свидетельствуют о том, что смешанный тип болезни поражает более 32% пациентов мужского пола. По статистическим сведениям описанные формы непроизвольного мочеиспускания чаще всего встречаются у пациентов.




Послеоперационное недержание мочи спровоцировано хирургическим воздействием на предстательную железу и мочеиспускательный канал. Примеры:

• проведение операций при структурном заболевании уретры;
• удаление простаты у мужчины при образовании злокачественной опухоли;
• усечение простаты при развитии воспаления или появлении образования доброкачественного характера;
• операционное вмешательство для устранения проблем, вызванных травмами мочеиспускательного канала.

После проведения операции недержания могут появиться у некоторых мужчин. Через 1 или 1,5 года проблема без терапевтического воздействия на организм может прекратиться самостоятельно. Но лучше обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Болезнь потребует консервативной терапии при легкой степени возникшего отклонения.

Недержание от переполнения мочевого пузыря называется парадоксальной ишурией. Из-за сужения уретры моча у больного выделяется часто, но в небольшом количестве. Транзиторное или временное недержание мочи вызвано инфекционными болезнями, приемом препаратов и пр. Если внешний фактор, провоцирующий недуг устранить, то дефект исчезнет самостоятельно.




5 Профилактика

Профилактика недержания мочи у представителей мужского пола заключается в следующих мероприятиях:

1. Ведение активного образа жизни, поддержание организма в спортивной форме, умеренные физические нагрузки.
2. Ежедневное выполнение гимнастики для поддержания тонуса мышц.
3. Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
4. Периодическое обращение к урологу для проведения обследований.
5. Лечение и выявление на ранних стадиях болезней неврологического типа. Это могут быть инсульты, болезнь Паркинсона и пр.




Для того, чтобы устранить имеющуюся проблему, врачи прибегают к консервативным и оперативным методам. Выбор основывается на форме заболевания и степени его развития. Консервативное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов, которые способны тонизировать определенные мышцы. Кроме того, они улучшают кровоток в органах, отвечающих за мочеиспускание.

Нередко специалисты обращаются и к физиотерапии, которая проводится на основе электростимуляции.

Оперативное вмешательство может выполняться различными способами. Популярным методом считается проведение имплантации клапана в виде кольца. Такого рода операция эффективно борется с проблемой. Однако для обращения к этому способу необходимы определенные показания.

Иногда медики проводят периуретральную инъекционную терапию, которая основана на применении коллагена. Однако у данного оперативного способа есть и отрицательная сторона: через определенное время коллаген подлежит рассасыванию, и полученный ранее эффект ослабляется. Поэтому ее пациентам нечасто рекомендуют.

Существует еще один вид оперативного вмешательства, подразумевающий имплантацию петли. Она способна поддерживать уретру, за счет чего мочеиспускание становится сдерживаемым. Данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет большему количеству мужского населения получить положительный результат.

Недержание мочи приводит к огромному дискомфорту. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться в больницу.