Медицинский портал. Анализы. Болезни. Состав. Цвет и запах

Кандид для полости рта применение. Кандид раствор для наружного применения: инструкция: инструкция по применению. Образование грибка на слизистой во рту ребёнка сопровождается

Основные показания к применению раствора «Кандида» для полости рта – грибковые поражения у детей и новорожденных. Он используется при так называемой молочнице или кандидамикозе. Препарат безопасен, лишь изредка вызывает незначительные побочные эффекты. Поэтому его рекомендуют с первых дней жизни.

Есть несколько выпускающих форм «Кандида»: раствор или капли, крем, присыпка, вагинальные таблетки и гель. В стоматологической практике используется только раствор.

«Кандид» для полости рта представляет прозрачное вязкое вещество без цвета и запаха. Продается в пузырьках по 15 мл. Средняя цена – 260 – 320 рублей.

Лекарство на вкус горькое.

Дополнительная информация! Лекарство горькое. Поэтому малыш может капризничать, не давать обработать пораженные участки.

Обычно медикамент назначают при молочнице полости рта или кандидозном стоматите, которые часто возникают у новорожденных. Однако он также будет эффективен от:

  • любой формы стоматита, вызванного вирусами и грибками;
  • гингивита;
  • ангулита;

Особенности препарата

Основной компонент лекарства – клотримазол, производное имидазола. В 1 мл препарата содержится 10 мг действующего вещества. Дополнительно капли включают глицерол и пропиленгликоль.

Клотримазол проникает в мембрану клеток патогенных микроорганизмов, нарушает ее структуру и синтез эргостерина. Он эффективен против:

  • дрожжеподобных и плесневых грибков;
  • возбудителя разноцветного лишая и эритразмы;
  • грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Основное действующее вещество — клотримазол.

Важно! В малых дозах медикамент обладает фунгистатическим эффектом (замедляет размножение патогенных микроорганизмов), в больших – фунгицидным действием (приводит к гибели микробов). Однако это не означает, что нужно использовать лекарство без меры. Те же грибки Candida считаются условно-патогенными. Полное их отсутствие приведет к дисбалансу местной микрофлоры.

Раствор для полости рта используется только для наружного применения. Оно почти не всасывает в слизистую и не проникает в кровоток. Допускается случайное проглатывание незначительных доз, однако оно не желательно.

Как использовать «Кандид» при молочнице и стоматите у детей?

В инструкции по применению указано, что средняя разовая дозировка составляет 10 – 15 капель. Но для младенцев ее необходимо снизить в 2 – 5 раз. Первые результаты заметны спустя 2 – 4 суток. Однако длительность полного курса лечения – около недели. В некоторых случаях (например, при ослабленном иммунитете) терапию продлевают до 10 – 14 дней.

Используют медикамент следующим образом:

  • после кормления аккуратно очищают и промывают рот малыша;
  • наносят 2 – 4 капли средства на спонжик, ватную палочку или стерильный бинт;
  • осторожно, без нажатия, протирают слизистую;
  • частота применений – от 2-х до 4-х раз в сутки.

Дополнительная информация! Еще один способ применения – смочить пустышку парой капель и дать малышу.

Длительность курса лечения составляет около недели.

Если ребенка кормят грудью, препаратом также обрабатывают соски матери.

Побочные реакции

Медикамент крайне редко приводит к негативным эффектам. Поэтому раствор «Кандид» часто рекомендуется для новорожденных. В случае, если у пациента гиперчувствительность к компонентам препарата, возникает:

  • жжение;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • покалывание;
  • сыпь.

При проглатывании средство может вызывать:

  • расстройство ЖКТ;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • нарушение работы печени.

Если появились указанные выше симптомы, необходимо отменить лечение и дать ребенку активированный уголь при пищевых расстройствах.

Кандид эффективен при лечении молочницы и кандидозного стоматита у детей.

Важно! Раствор нежелательно совмещать с амфотерицином B и нистатином. Они снижают эффективность «Кандида». Также его запрещено наносить на раневые или изъязвленные поверхности.

«Кандид» применяется для . Раствор отпускается без рецепта врача, безопасен, редко вызывает негативные последствия и может применяться с первых дней жизни. Однако перед использованием необходима консультация с педиатром. Он определит, необходим ли препарат, укажет точные дозировки и длительность терапии.

Наименование:

Кандид (Candid)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое лекарственное средство , имеющее широкий спектр действия.
Действующее вещество Кандида – клотримазол – является производным имидазола. Его антигрибковый эффект обусловлен нарушением продукции эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов. В результате действия клотримазола проницаемость клеточной мембраны изменяется, что ведет к лизису клетки. Малые дозы препарата обладают фунгистатическим эффектом, большие дозировки – фунгицидным, в том числе и на непролиферирующие клетки. Фунгицидные концентрации клотримазола способны взаимодействовать с пероксидазными и митохондриальными ферментами, способствуя увеличению концентрации (вплоть до токсического уровня) перекиси водорода, что, в свою очередь, тоже приводит к гибели клеток грибов.

Кандид активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов (Rhodoturola, Torulopsis, Candida) и дерматофитов (Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), возбудителя эритразмы, разноцветного лишая, а также Aspergillus, Malassezia furfur, грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), и Trichomonas vaginalis.
Абсорбция клотримазола при интравагинальном введении составляет от 3 до 10% вводимой дозы. На протяжении 48-72 часов сохраняются низкие концентрации препарата в крови и высокие в вагинальном секрете. Клотримазол до неактивных метаболитов метаболизируется в печени.

Показания к
применению:

Кандид применяется в терапии :

Микоза ногтей;
- разноцветного лишая;
- дерматофитии головы, ног, тела;
- кандидоза кожи;
- кандидозного вульвита;
- кандидозной паронихии;
- кандидозного баланита;
- кандидоза заднего прохода и наружных гениталий;
- эритразмы;
- грибкового пеленочного дерматита.

Используется в терапии генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis, и генитальных суперинфекций, которые вызваны чувствительными к клотримазолу микроорганизмами.
Кандид назначают для санации родовых путей в период подготовки к родам.

Способ применения:

Небольшое количество лосьона, геля или крема втирают в сухой и чистый участок пораженной кожи 2-3 раза в день. Рекомендуется продолжать терапию Кандидом после исчезновения симптомов заболевания еще на протяжении 3-4 недель для предотвращения рецидивов и полного микологического излечения.
Кандид в форме лосьона (раствора) рекомендовано применять при обширных поражениях кожи и волосистой части головы.
Кандид в форме вагинальных таблеток вводится глубоко, интравагинально, в положении лежа, с согнутыми ногами. Кандид назначают однократно перед сном по 500 мг.
При использовании Кандида для санации родовых путей достаточно однократно ввести 500 мг препарата (1 таблетка).

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.

В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Побочные действия:

При наружном использовании Кандида в редких случаях возникает местное раздражение, самостоятельно исчезающее при продолжении лечения.

При интравагинальном применении Кандида возможно появление жжения, зуда, выделений из влагалища, отека слизистой влагалища, головной боли, учащенного мочеиспускания, гастралгии, интеркуррентного цистита, боли во время половых актов, жжения в половом члене партнера.

Противопоказания:

– специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
– кожные реакции на месте вакцинации;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– I триместр беременности;
– период менструации.

С осторожностью:
– период грудного вскармливания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При вагинальном введении клотримазол снижает активность Амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Беременность:

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено , что применение препарата в период беременности или грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Передозировка:

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение : назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия; специфического антидота нет.в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.

Кандид Раствор для наружного применения 1%:

во флаконах пластиковых по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Порошок для наружного применения 1% белого цвета, с характерным запахом.
1 г порошка содержит клотримазола 10 мг;
во флаконах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Раствор для местного применения 1% бесцветный, прозрачный, вязкий.
1 мл раствора содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 495 мг; глицерин - 495 мг;
во флаконах-капельницах по 15 мл, в пачке картонной 1 флакон

Из этой статьи вы узнаете: инструкцию по применению раствора для полости рта Кандид, показания и противопоказания препарата. Механизм действия, правила обработки средством полости рта у взрослых и детей.

Дата публикации статьи: 25.10.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Применяют это лекарственное средство местно для лечения молочницы – грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости. Кандид – высокоэффективный препарат, позволяющий устранить молочницу у более 80% пациентов.

Этот препарат, согласно инструкции, можно использовать только у взрослых, так как о его применении у детей нет достаточного количества данных. Хотя раствор успешно назначают многие врачи для лечения молочницы рта даже младенцам, до 3 лет лучше применять разрешенные им средства – например, нистатин или миконазол.

Раствор Кандид назначают дерматологи, стоматологи, терапевты, педиатры.

Форма выпуска

Раствор для полости рта Кандид выпускается по 15 мл во флаконах с пробкой-капельницей и колпачком. Флакон спрятан в картонную коробку.

Механизм действия

Действующее вещество раствора Кандид – клотримазол. Это противогрибковое средство, принадлежащее к группе имидазолов, которое обладает широким спектром действия. Клотримазол подавляет рост патогенных грибков, нарушая проницаемость их клеточных мембран. Точнее, он подавляет синтез эргостерола и других стеролов в клетках грибков, а эти вещества необходимы для создания и поддержания клеточных мембран.

Показания и противопоказания

О чем нужно рассказать врачу перед началом применения Кандида

До начала нанесения раствора обязательно сообщите врачу информацию о:

  • существующей или планируемой беременности;
  • грудном вскармливании;
  • приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины;
  • наличии аллергии на любое лекарственное средство, продукты питания или другие вещества;
  • наличии заболеваний печени.

Определенные препараты могут вступать во взаимодействие с клотримазолом. Нужно сообщить врачу, какие именно лекарственные средства вы принимаете. Особое внимание нужно обратить на алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), иматиниб, макролидныеиммуносупрессанты (например, такролимус) или пимозид, так как может увеличиться риск возникновения побочных эффектов этих препаратов. В таких случаях врач может отменить применение клотримазола или другого препарата, изменить их дозировки.

Способ применения

Средство наносят лишь на пораженные области слизистой оболочки. Для этого нужно накапать 10–20 капель на ватный тампон, которым нужно осторожно обработать все зоны грибкового налета. Эту процедуру необходимо повторить 3–4 раза в день, лучше – в одно и то же время, после еды. Курс лечения обычно длится 7–10 дней. Если за это время симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу повторно.

Нельзя прекращать применение препарата сразу же после устранения признаков болезни, нужно закончить полный курс лечения. В противном случае риск повторного развития молочницы в ближайшем будущем достаточно высок, так как Кандид может еще не успеть уничтожить все грибки. Также после незавершенного курса лечения грибки могут стать устойчивыми к действию клотримазола и других противогрибковых препаратов, что осложняет дальнейшее лечение.

Если вы пропустили нанесение раствора, сделайте это как можно быстрее. Если до следующего по расписанию применения препарата осталось очень мало времени, забудьте о пропущенной дозе и используйте Кандид по графику. Не нужно наносить две дозы препарата сразу.

Применение у детей

Детям старше 3 лет дозу и кратность нанесения препарата указывает врач. Обычно малышам рекомендуют накапать на ватную палочку по 2–3 капли раствора, затем обработать ею пораженные области слизистой оболочки. У маленьких детей кратность применения не должна превышать 3 раз. Наносить средство следует после кормления ребенка.

Способ обработки полости рта у детей

Особые указания, что нужно знать пациенту

Важная информация о безопасности использования раствора Кандид:

  • Во время применения препарата может понадобиться лабораторное обследование состояния печени.
  • Раствор Кандид для полости рта не следует использовать для лечения детей моложе 3 лет. Безопасность и эффективность его применения у этой возрастной группы не изучались.
  • Беременность и грудное вскармливание. Если вы беременны, необходимо сообщить об этом врачу. Вам нужно обсудить с ним все преимущества и риски применения раствора Кандид во время беременности. Только врач может оценить эти данные и принять решение о возможности применения препарата. Неизвестно, проникает ли клотримазол из раствора в грудное молоко, поэтому препарат во время грудного вскармливания можно применять только тогда, когда ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Кандид, кроме желаемого противогрибкового эффекта, может стать причиной развития побочных действий.

Некоторые из побочных эффектов клотримазола не требуют обращения за медицинской помощью. По мере привыкания организма к препарату они могут исчезнуть. Врачи также могут рассказать вам о том, как уменьшить или предотвратить эти побочные действия.

Чаще всего при нанесении раствора Кандид развиваются:

    Боль и другие неприятные ощущения в ротовой полости.

    Спазмы или боли в животе.

  1. Тошнота или рвота.

Если эти симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Очень редко при применении раствора Кандид возникают серьезные аллергические реакции, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К их симптомам принадлежат:

  • Кожная сыпь.
  • Отек, особенно на лице, языке и шее.
  • Головокружение.
  • Затруднение дыхания.

Хранение

Хранить раствор Кандид нужно при комнатной температуре, не превышающей 25 °С, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги. Не держите препарат в морозилке или ванной комнате. Помните о том, что все лекарственные средства, включая Кандид, нужно хранить в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

Срок годности раствора составляет 3 года. По его истечении применение препарата запрещено.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Кандид - антимикотический препарат широкого спектра действия, выпускаемый индийской компанией « Гленмарк Фармасьютикалз Лтд». ‘

Существует также мазь Кандид

В этом случае нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для изменения схемы терапии.

При местном применение передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможны анорексия, диспепсические расстройства, боли в желудки, нарушения функции печени, галлюцинации, сонливость, кожная аллергия, тамурия.

При одномоментном применении с другими противогрибковыми средствами (Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В) антимикотическая активность клотримазола снижается.

Клотримазол не вызывает заторможенности сознания и не влияет на способность управлять автомобилем.

Слово пациентам

Насколько эффективен раствор Кандид для полоскания полости рта при молочнице можно узнать, изучив отзывы обычных людей.

У сына (21 день) появилась молочница во рту, ребенок стал капризным, начал отказываться брать грудь. По совету врача начала смазывать ротовую полость ребенка раствором Кандида.

Обматывала палец ватой смоченной в растворе и обрабатывала пораженные участки. Уже после второго раза прошли все симптомы заболевания, но врач велел пользоваться препаратом дальше, чтобы молочница не появилась снова.

Наталья, Казань

У ребенка в 11 месяцев началась сильная молочница, педиатр назначил раствор Кандида. Но с каждым днем симптомы болезни только усиливались, и нам пришлось лечь в больницу, где ребенку делали уколы противогрибковых препаратов внутривенно. В нашем случае препарат оказался бесполезным.

Альбина, Москва

Ношу зубные протезы, поэтому часто мучаюсь от молочницы. При ее появлении обрабатываю слизистую ротовой полости раствором Кандида улучшение, как правило, наблюдаются на 2-3 день с начала лечения.

Роза, Волжск

Покупка и хранение

Хранят фармсредство в темном, недоступном для детей месте при температуре максимум 25 градусов. Срок годности 36 месяцев.

Средняя цена Кандида в аптеках около 250 рублей, отпускается без рецепта врача, фармацевтическая промышленность выпускает ряд аналогов препарата, например Клотримазол, Кандибене, Канизон и другие.

Кандидоз – довольно неприятное заболевание, которое возникает не только у взрослых, но и у малышей. Молочница у младенца появляется на слизистых оболочках рта, вызывая при этом неприятные ощущения. При молочнице у новорожденных отмечается появление беловатого налета, белесых пятен на щеках, губах, деснах, на языке. Кроме того, грибок может располагаться на других слизистых оболочках: в носу (носоглотке), на слизистых горла и гортани. Это вызывает нервозность, отказ от еды у чада. Лечится данная патология комплексно. Для грудничков существует немного лекарств, способных справиться с этим заболеванием. Одним из них является Кандид.

Выпускается средство в нескольких видах:

  • Крем. Мазь используется для наружного применения. В состав входит клотримазол. Крем имеет белый цвет и однородную консистенцию.
  • Раствор. В его составе присутствует тот же активный компонент, что и в креме. Но в качестве вспомогательных веществ в состав включены глицерол, пропиленгликоль.
  • Порошок.
  • Таблетки для интравагинального применения.

Для детей используют только три формы лекарства: раствор или капли, гель или мазь и присыпку.

Как действует

Кандид для новорожденных обладает антибактериальным, противогрибковым, фунгицидным, фунгистатическим, антимикотическим и противопротозойным действием. Активен в отношении грибка кандида, действуя губительно на клетку, вызывая ее лизис. Кроме того, действующее вещество способно влиять на возбудителя разноцветного лишая.

Во время использования этого лекарства у грудничка отмечается низкая впитываемость активных компонентов через кожные барьеры и слизистую оболочку.

Когда назначают

Детям препарат Кандид назначается только лечащим врачом при следующих патологиях:

  • разноцветном лишае;
  • новорожденным при микозах в складках;
  • грибковом пеленочном дерматите;
  • при молочнице у ребёнка во рту(подробнее про лечение молочницы у ребенка);
  • при стоматите у ребенка.

Кандид для полости рта в виде раствора выписывают при глоссите, заедах, хейлите, гингивите. Кандид порошок или мазь назначаются при наличии кожных проблем у крохи.

Применение Кандида от молочницы у новорожденных нежелательно при наличии у малышей аллергической реакции на действующее вещество.


Нежелательные эффекты

Согласно инструкции по применению Кандид при молочнице имеет следующие негативные эффекты:

  • появление крапивницы, сопровождающейся гиперемией, зудом и жжением в местах нанесения средства;
  • возникновение эритемы, отеков.

Как только появились первые нежелательные эффекты от использования лекарства, необходимо поставить в известность врача. Кроме того, при использовании средства наружно – тщательно промыть участок кожи. Применение препарата прекращается.

Применение и дозировка

Как пользоваться данным препаратом расскажет подробно специалист. Перед тем как применять мазь, необходимо заранее продезинфицировать раствором хлоргексидина пораженные участки кожи малыша. Далее наносится крем тонким слоем и аккуратно втирается. Желательно при этом захватить и сантиметр здоровой кожи. Стоит обязательно дать впитаться средству. Это остановит патологическое местное размножение грибка и дальнейшее его распространение. Проводится такая процедура не реже, чем три раза в сутки. Курс терапии назначается врачом и зависит от степени прогрессирования заболевания.

Если у крохи диагностированы дерматомикозы, то лечение лекарством ребёнка проводится не меньше четырех недель. Лечение лишая кандидом проводится в течение трех недель.

Возникновение молочницы во время грудного вскармливания у крохи лечится при помощи раствора. Лечение молочнице в ротике сводится к обрабатыванию слизистой оболочки рта при помощи стерильных палочек. Обрабатывать рот малютки необходимо после каждого кормления. Кроме того, кормящей маме можно обработать этим средством соски после кормления.

Чтобы провести обработку ротовой полости необходимо:

  • обработать рот раствором соды. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают в слабом растворе соды и аккуратно протирают слизистые в полости рта. При этом не следует стараться очистить от налета ротик. Это приведет к образованию язв и болевым ощущениям;
  • на стерильную ватную палочку капается несколько капель 1-процентного раствора – так, чтобы палочка была влажной, но с нее не текло;
  • далее аккуратно протираются пораженные участки слизистой. Если область поражения грибком большая, следует нанести капли кандида на ватный тампон.

Обрабатывают слизистые рта до четырех раз в сутки на протяжении 10 дней. При необходимости использование препарата продлевается до полного выздоровления чада.

Использование раствора Кандид для новорожденных считается самым эффективным средством в борьбе с молочницей ротовой полости.

Те же манипуляции можно провести и с соском. Смочить в растворе соды тампон и обработать поверхность сока и ореолы. Это послужит отличным дезинфицирующим и профилактическим средством от развития недуга у мамы.

Порошок используется только наружно. Принимать его внутрь категорически запрещено. Наносят средство на пораженные участки кожи 4 раза за 24 часа. Необходимо соблюдать регулярность его применения. Сколько времени займет терапия – зависит только от состояния здоровья малютки. Поэтому перед тем как лечить кроху, стоит обратиться к неонатологу или педиатру за консультацией.


Стоматит

Капли Кандид при стоматите используются по той же схеме. Курс лечения – до полного выздоровления новорожденного.

Использование Кандида при стоматите у детей показано только в случае обнаружения данной патологии, вызванной грибками рода кандида.

При стоматите у детей данное средство назначает только специалист. Обработку рта от стоматита проводят до пяти раз за 12 часов.

Данная процедура переносится детьми спокойно. Главное - не переборщить с используемым жидким препаратом. Так как при попадании в желудок, лекарственное средство способно вызвать рвоту, .

Аналоги

В аптеках можно найти следующие препараты, которые обладают похожим действием:

  • Канизон;
  • Клотриазол.

При использовании этих препаратов необходимо учитывать, что назначаются они только по показаниям и не подходят для самостоятельного лечения новорожденных, так как применение Канизона для деток младше двухлетнего возраста не желательно. А данных по Клотриазолу и его действии на малышей – нет.

Кандид считается отличным средством в борьбе с молочницей и кожными грибковыми заболеваниями. Он способен в короткие сроки избавить грудничка от неприятных ощущений, сопровождающих заболевание. Чаще всего его выписывают при кандидозе ротовой полости. Главным преимуществом препарата является низкая впитываемость при нанесении и отсутствие побочных эффектов . Но, несмотря на все это, препарат не подходит для самостоятельного лечения.

Новорождённые дети, так же как и взрослые могут страдать таким неприятным заболеванием, как кандидоз, в народе называемым молочницей. Заражение может произойти ещё в утробе матери или при прохождении по родовым путям в процессе рождения.

Молочница во рту у новорожденного ребенка

Причина в том, что молочница имеет хроническую форму, которую не удалось устранить в период беременности. Это достаточно распространённый способ заражения, который встречается у большого количества новорождённых. С самых первых признаков заболевания следует начать лечить болезнь, предотвратив её дальнейшее распространение. доставляет детям и родителям немало хлопот, но если начать лечение вовремя и соблюдать все необходимые советы и правила гигиены, полностью вылечить болезнь за короткий промежуток времени. После лечения необходима дальнейшая профилактика молочницы, которая заключается в соблюдении нехитрых правил. Если так случилось, что молочница все же появилась у ребёнка, то нужно помнить - необходимое лечение назначает только педиатр, а предварительные процедуры можно провести самостоятельно, чтобы снять неприятные проявления молочницы, доставляющие дискомфорт. В терапии очень часто применяется Кандид от молочницы, простой препарат, который хорошо справляется с заболеванием у новорождённых.

Лечение Кандидом новорождённых и грудничков

Образование грибка на слизистой во рту ребёнка сопровождается

  • появлением белого стойкого налёта, который трудно удаляется промыванием водой или снятием его с помощью марлевых тампонов;
  • повышенной возбудимостью новорождённых;
  • частыми срыгиваниями;
  • расстройством стула;
  • плохим сном;
  • отказом от еды;
  • при запущенной форме молочницы появляются признаки, характеризующиеся образованием корочек и язвочек на слизистой, губах, иногда на горле, затруднением глотания и дыхания.

Если вы заметили у своего малыша во рту белый налет , по виду напоминающий бляшки и пятна, который распространился по верхнему небу, внутренним сторонам щек и языку, налицо признаки кандидоза. Безусловно, для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения следует сходить к врачу.

Однако было бы неплохо понимать, что это за болезнь, причины ее возникновения, и чем обычно лечат грудничка. В педиатрической практике часто используют раствор Кандид для новорожденных. Но сначала коротко о самой болезни.

Что такое кандидоз

Кандидоз - заболевание грибкового характера. Второе его название - молочница - оно получило за белый налет, напоминающий творожистые остатки. Грибок рода Candida является постоянным жителем микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. Сам по себе он не опасен. Проблемы возникают тогда, когда грибок начинает бесконтрольно размножаться или в организм попадают более патогенные его штаммы.

Candida живет в организме человека, и до определенного времени не опасна

Молочница во рту преимущественно встречается у новорожденных. Этому способствует ряд факторов:

  • болезни ОРЗ и ОРВИ на фоне сниженного иммунитета;
  • кишечный дисбактериоз;
  • частые срыгивания;
  • кислая среда в ротовой полости (низкий уровень pH);
  • наличие у матери вагинального кандидоза при родах.

В начале появления болезни ребенок не чувствует особого дискомфорта, и она хорошо поддается лечению. Но если время упустить, инфекция распространяется на ЖКТ и . Малыш отказывается кушать и становится капризным. В современной медицине для успешного лечения используют раствор 1% препарата Кандид. Давайте ознакомимся с инструкцией по применению.

Кандид раствор: суть действия и показания к применению

В состав Кандида входит основной противогрибковый компонент - клотримазол, который разрушает клетки грибов, проникая в них. В инструкции сказано, что небольшие дозы препарата оказывают фунгистатический эффект (то есть замедляют процесс роста грибов), а дозы побольше - фунгицидный (происходит полная гибель грибка).

Это не означает, что, чем больше вы накапаете ребенку капель, тем лучше. У каждого лекарственного средства есть свои дозировки, допустимые по возрастным рамкам, тем более, когда речь идет о новорожденном. Оба действия препарата будут эффективны в лечении молочницы у детей, поэтому придерживаемся строго дозировки, назначенной врачом; и помним, что его применение скорее наружное, чем внутреннее, хотя какая-то часть вещества может случайно попасть внутрь.

Применение разных форм Кандида в дерматологии (в виде крема, геля, раствора) также основывается на его противогрибковом действии. Он используется для лечения:

  • онихомикозов;
  • микозов кожных складок и стоп;
  • эритразмы;
  • отрубевидного лишая и т. д.

Для лечения слизистой ротовой полости используют форму раствора.

Способ применения

Процедура проводится после кормления ребенка. На ватный тампон или ватную палочку наносят 3-4 капли раствора (точное количество укажет врач в рецепте) и аккуратно смазывают им пораженные участки во рту. Можно на палец намотать бинт, смочить его и проделать то же самое. Процедуру повторяют около трех раз в день, не больше. Через 2-3 дня вы увидите заметные улучшения. Но лечение стоит довести до конца. Возможно, придется обрабатывать ротик крохи в течение недели. Параллельно с нанесением раствора у малыша, маме следует обрабатывать соски для профилактики.



Молочница выглядит как налет, напоминающий творог

Побочные эффекты, противопоказания

Когда применяют Кандид от молочницы, возможны раздражение и чувство жжения во рту; при частичном попадании в желудочный тракт, клотримазол способен в детском возрасте вызвать расстройство или рвоту.

Беременным и кормящим препарат назначают с осторожностью, так как исследований влияния действующего вещества на плод не проводилось. В таких случаях действует правило: лекарство принимается тогда, когда ожидаемый результат превышает возможный риск.

Тоже справедливо и относительно детских возрастных ограничений. Нет точных сведений о том, можно ли использовать лекарственное средство с рождения. Педиатры назначают его по своему усмотрению и в соответствии с имеющимся опытом.

Противопоказан Кандид в тех случаях, когда на клотримазол есть повышенная чувствительность, вызывающая аллергическую реакцию.

Кожный кандидоз - Кандид крем

Начинается болезнь, как правило, на участках, подверженных повышенной потливости, поэтому на начальном этапе ее легко перепутать с потницей. Однако впоследствии инфекция распространяется все дальше, образуя на теле язвы.

Еще раз напомним, что препарат этот, хотя и дает отличные результаты, не относится к группе средств, предназначенных для самолечения. Его назначает врач после подтверждения диагноза.

У каждого, даже совершенно здорового, человека в организме обитают дрожжеподобные бактерии. Если их количество находится в норме, то они никак себя не проявляют и не доставляют проблем. Однако ухудшение защитной функции организма может спровоцировать активный рост бактерий, для борьбы с которыми назначают раствор Кандид. Это лекарство проникает глубоко в слои кожи, угнетая деятельность бактерий. Препарат предназначен только для наружного использования. Таким образом, при лечении активные вещества не адсорбируется в кровь, потому его назначают даже детям.

Раствор Кандид для наружного применения

Активным действующим веществом препарата является клотримазол, который эффективен в отношении не только дрожжеподобных грибков. Он оказывает противомикробное действие на стрепто- и стафилококки, трихомонады и дерматофиты. Раствор назначают при:

  • грибковых поражениях кожных покровов ;
  • стоматите;
  • межпальцевых эрозиях;
  • эритразме.

Частота применения для детей и взрослых – два-три раза в сутки. Перед обработкой пораженные области промывают проточной водой с использованием моющего средства с нейтральным pH. После просушивания можно приступать к обработке. Раствором смачивают кусочек ватки, которой затем смазывают кожу.

Раствор Кандид используют также от грибка ногтей. На больные места накладывают смоченный в пятнадцати каплях средства ватный тампон. Проводят санацию до четырех раз в сутки. Результат станет заметен уже через неделю. Эффект от лекарства более выражен, если поверхность ногтя не будет гладкой, а сами ногти будут подстрижены. Среди побочных явлений отмечается жжение и покалывание.

Продолжительность использования раствора Кандид для местного применения составляет от трех недель до одного месяца. Обычно лечение продлевают еще на четырнадцать дней после того, как исчезнут признаки грибковых поражений. Одновременно с Кандидом не следует применять другие противомикробные средства, так как это может ухудшить результат терапии.

Раствор Кандид для полости рта

Чтобы приступить к лечению, необходимо предварительно удалить налет со слизистых рта. Как правило, грибки рода Кандида образуют налет на губах, деснах, небе и языке, а под ним открываются ранки.

Обработку ротовой полости проводят трижды в сутки ежедневно на протяжении пяти дней. Лицам с чрезмерно ослабленным иммунитетом рекомендуется продлить курс лечения до одной-двух недель. Санацию проводят ватной палочкой, смоченной в растворе.

Осуществлять полоскание раствором Кандид при стоматите не следует, так как при случайном проглатывании у пациента возникает тошнота и рвота. Лучше непосредственно перед смазыванием ранок прополоскать горло раствором борной кислоты или соды.

Побочные эффекты

Порой у пациентов могут возникать нежелательные явления. Самыми распространенными являются:

  • жжение;
  • крапивница;
  • раздражение
  • другие аллергические реакции.

Во избежание возникновения подобных симптомов следует убедиться в том, что препарат вам не противопоказан.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует прислушаться к рекомендациям врачей и не пытаться самостоятельное вылечить заболевание. Нужно помнить, что раствор не подходит для открытых ран и при повреждении целостности кожи. При обработке таких участков средство будет всасываться в кровь.

Аналоги раствора Кандид

Аналогом средства, имеющим такое же действующее вещество, является Клотримазол. Он производится в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде 1%-го раствора.

Кандид - антимикотический препарат широкого спектра действия, выпускаемый индийской компанией « Гленмарк Фармасьютикалз Лтд». ‘

Для обработки ротовой полости используют Кандид в виде 1% раствора для местного применения, который представляет собой бесцветную прозрачную вязкую жидкость.

Раствор выпускают в полиэтиленовых флаконах-капельницах с завинчивающейся пластмассовой крышкой объемом по 15 мл. Активное вещество - клотримазол, производное имидазола. В качестве вспомогательных компонентов используют глицерин и пропиленгликоль.

Фарма -кология, -кодинамика и -кокинетика

Лекарственное средство оказывает местное противомикробное, антимикотическое, и противопротозойное действие.

Противогрибковый эффект действующего вещества связан с нарушением выработки эргостерина, который входит в состав клеточной мембраны грибов, в результате чего изменяется ее проницаемость и как вследствие этого происходит гибель клетки.

В маленьких концентрациях клотримазол оказывает фунгистатическое действие, а с увеличение дозировки - фунгицидное. В основном он воздействует на делящиеся и растущие клетки.

В больших дозировках активное вещество воздействует на митохондриальные и пероксидазные ферменты, это приводить к выделению большого количества перекиси водорода, которая также способствует лизису клеток.

Клотримазол эффективен в отношении:

  • дерматомицетов, включая красный трихофитон, хлопьевидный зпидермофил, возбудителей стригущего лишая и микроспории;
  • плесневых и дрожжеподобных грибов рода кандида;
  • возбудителя отрубевидного или разноцветного лишая;
  • грамположительных бактерий, в том числе стрептококком, стафилококков и возбудителя эритразмы;
  • грамотрицательных бактерий, таких как бактероиды, гарднерелла вагиналис;
  • возбудителя трихомониаза - вагинальной трихомонады.

Штаммы грибов с первичной резистентностью к действию клотримазола встречаются редко, не активен он только изначально к Candida guillermondii.

При местном применении клотримазол незначительно всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и практически не оказывает реферативного действия.

Берегитесь, грибы Кандида!

Кандид в виде 1% раствора для местного применения используют для лечения кандидозного стоматита или молочницы. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые являются частью нормофлоры человека.

Короткое и неприятное знакомство

Чаще всего от кандидоза ротовой полости страдают дети в грудном возрасте. Согласно статистике 20% малышей до года переболели молочницей, а некоторые и не один раз. Считается, что дети кандидозный стоматит переносят легче.

Встречается молочница и у взрослых. Особенно часто она развивается у пациентов вынужденных носить зубные протезы: под ними создаются благоприятные условия для размножения и роста микроорганизмов.

Довольно часто кандидоз у взрослых появляется в результате сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета, среди них ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез, болезни ЖКТ и надпочечников.

Молочница может возникнуть как побочный эффект от приема ряда лекарственных средств: оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикостероидов, на фоне лучевой терапии у онкобольных. Еще одной из причин кандидоза могут быть гиповитаминоз и вредные привычки, такие как прием алкоголя и курение.

На начальной стадии молочница выглядит в виде маленьких белых крупинок локализованных на покрасневшей внутренней поверхности щек.

Через какое-то время они разрастаются и становятся по внешнему виду похожими на творог. При прогрессировании заболевания налет появляется на деснах, языке, небе, миндалинах, может также поражаться кожа губ, появляются зуд и боль, которые усиливаются во время приема пищи.

С успехом справляется с этой проблемой 1% раствор Кандида для местного применения, которым нужно обработать пораженные участки.

Схема лечения

10-20 капель (0,5-1 мл) Кандида наносят на ватный тампон или ватную палочку и с их помощью обрабатывают ротовую полость 3-4 раза в день.

Но некоторые врачи рекомендуют обрабатывать пораженные участки чаще. Улучшение самочувствия, как правило, наблюдается уже на 3-5 день с начала терапии, но лечение нужно продолжать до полного прохождения симптомов. Обычно курс составлять 7 дней.

1% раствор Кандида для местного применения предназначен только для обработки ротой полости.

Ограничения и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью применяют средство во время беременности и лактации.

Препарат разрешен к применению у женщин в период вынашивания ребенка и кормлению грудью, в том случае если польза для матери превышает вред для плода или новорожденного.

Нет достоверных данных, о том выделяется ли клотримазол с материнским молоком.

Лекарственное средство разрешено к применению в педиатрии, в этом случае схема назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и передозировка

Большинством пациентов фармпрепарат переносится хорошо. При индивидуальной непереносимости возможна крапивница, покраснение слизистой, жжение, покалывание и появление волдырей на участке, куда было нанесено лекарственное средство.

Существует также мазь Кандид

В этом случае нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для изменения схемы терапии.

При местном применение передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможны анорексия, диспепсические расстройства, боли в желудки, нарушения функции печени, галлюцинации, сонливость, кожная аллергия, тамурия.

При одномоментном применении с другими противогрибковыми средствами (Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В) антимикотическая активность клотримазола снижается.

Клотримазол не вызывает заторможенности сознания и не влияет на способность управлять автомобилем.

Слово пациентам

Насколько эффективен раствор Кандид для полоскания полости рта при молочнице можно узнать, изучив отзывы обычных людей.

У сына (21 день) появилась молочница во рту, ребенок стал капризным, начал отказываться брать грудь. По совету врача начала смазывать ротовую полость ребенка раствором Кандида.

Обматывала палец ватой смоченной в растворе и обрабатывала пораженные участки. Уже после второго раза прошли все симптомы заболевания, но врач велел пользоваться препаратом дальше, чтобы молочница не появилась снова.

Наталья, Казань

У ребенка в 11 месяцев началась сильная молочница, педиатр назначил раствор Кандида. Но с каждым днем симптомы болезни только усиливались, и нам пришлось лечь в больницу, где ребенку делали уколы противогрибковых препаратов внутривенно. В нашем случае препарат оказался бесполезным.

Альбина, Москва

Ношу зубные протезы, поэтому часто мучаюсь от молочницы. При ее появлении обрабатываю слизистую ротовой полости раствором Кандида улучшение, как правило, наблюдаются на 2-3 день с начала лечения.

Роза, Волжск

Покупка и хранение

Хранят фармсредство в темном, недоступном для детей месте при температуре максимум 25 градусов. Срок годности 36 месяцев.

Средняя цена Кандида в аптеках около 250 рублей, отпускается без рецепта врача, фармацевтическая промышленность выпускает ряд аналогов препарата, например Клотримазол, Кандибене, Канизон и другие.

Показания, применение и результативность раствора Кандид для полости рта

Из этой статьи вы узнаете: инструкцию по применению раствора для полости рта Кандид, показания и противопоказания препарата. Механизм действия, правила обработки средством полости рта у взрослых и детей.

Раствор для полости рта Кандид – это противогрибковый препарат, содержащий клотримазол.

Применяют это лекарственное средство местно для лечения молочницы – грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости. Кандид – высокоэффективный препарат, позволяющий устранить молочницу у более 80% пациентов.

Этот препарат, согласно инструкции, можно использовать только у взрослых, так как о его применении у детей нет достаточного количества данных. Хотя раствор успешно назначают многие врачи для лечения молочницы рта даже младенцам, до 3 лет лучше применять разрешенные им средства – например, нистатин или миконазол.

Раствор Кандид назначают дерматологи, стоматологи, терапевты, педиатры.

Форма выпуска

Раствор для полости рта Кандид выпускается по 15 мл во флаконах с пробкой-капельницей и колпачком. Флакон спрятан в картонную коробку.

Механизм действия

Действующее вещество раствора Кандид – клотримазол. Это противогрибковое средство, принадлежащее к группе имидазолов, которое обладает широким спектром действия. Клотримазол подавляет рост патогенных грибков, нарушая проницаемость их клеточных мембран. Точнее, он подавляет синтез эргостерола и других стеролов в клетках грибков, а эти вещества необходимы для создания и поддержания клеточных мембран.

Показания и противопоказания

Раствор для ротовой полости Кандид предназначен для лечения грибковых инфекций, поражающих слизистую оболочку рта и глотки, кандидозного стоматита.

Не следует применять этот препарат с целью устранения вагинальной молочницы или кандидоза кожи.

Кандид противопоказан при наличии аллергии на любой компонент препарата. Это лекарственное средство не предназначено для лечения системной грибковой инфекции.

О чем нужно рассказать врачу перед началом применения Кандида

До начала нанесения раствора обязательно сообщите врачу информацию о:

  • существующей или планируемой беременности;
  • грудном вскармливании;
  • приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины;
  • наличии аллергии на любое лекарственное средство, продукты питания или другие вещества;
  • наличии заболеваний печени.

Определенные препараты могут вступать во взаимодействие с клотримазолом. Нужно сообщить врачу, какие именно лекарственные средства вы принимаете. Особое внимание нужно обратить на алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), иматиниб, макролидныеиммуносупрессанты (например, такролимус) или пимозид, так как может увеличиться риск возникновения побочных эффектов этих препаратов. В таких случаях врач может отменить применение клотримазола или другого препарата, изменить их дозировки.

Способ применения

Средство наносят лишь на пораженные области слизистой оболочки. Для этого нужно накапать 10–20 капель на ватный тампон, которым нужно осторожно обработать все зоны грибкового налета. Эту процедуру необходимо повторить 3–4 раза в день, лучше – в одно и то же время, после еды. Курс лечения обычно длится 7–10 дней. Если за это время симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу повторно.

Нельзя прекращать применение препарата сразу же после устранения признаков болезни, нужно закончить полный курс лечения. В противном случае риск повторного развития молочницы в ближайшем будущем достаточно высок, так как Кандид может еще не успеть уничтожить все грибки. Также после незавершенного курса лечения грибки могут стать устойчивыми к действию клотримазола и других противогрибковых препаратов, что осложняет дальнейшее лечение.

Если вы пропустили нанесение раствора, сделайте это как можно быстрее. Если до следующего по расписанию применения препарата осталось очень мало времени, забудьте о пропущенной дозе и используйте Кандид по графику. Не нужно наносить две дозы препарата сразу.

Применение у детей

Детям старше 3 лет дозу и кратность нанесения препарата указывает врач. Обычно малышам рекомендуют накапать на ватную палочку по 2–3 капли раствора, затем обработать ею пораженные области слизистой оболочки. У маленьких детей кратность применения не должна превышать 3 раз. Наносить средство следует после кормления ребенка.

Способ обработки полости рта у детей

Особые указания, что нужно знать пациенту

Важная информация о безопасности использования раствора Кандид:

  • Во время применения препарата может понадобиться лабораторное обследование состояния печени.
  • Раствор Кандид для полости рта не следует использовать для лечения детей моложе 3 лет. Безопасность и эффективность его применения у этой возрастной группы не изучались.
  • Беременность и грудное вскармливание. Если вы беременны, необходимо сообщить об этом врачу. Вам нужно обсудить с ним все преимущества и риски применения раствора Кандид во время беременности. Только врач может оценить эти данные и принять решение о возможности применения препарата. Неизвестно, проникает ли клотримазол из раствора в грудное молоко, поэтому препарат во время грудного вскармливания можно применять только тогда, когда ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Кандид, кроме желаемого противогрибкового эффекта, может стать причиной развития побочных действий.

Некоторые из побочных эффектов клотримазола не требуют обращения за медицинской помощью. По мере привыкания организма к препарату они могут исчезнуть. Врачи также могут рассказать вам о том, как уменьшить или предотвратить эти побочные действия.

Чаще всего при нанесении раствора Кандид развиваются:

Боль и другие неприятные ощущения в ротовой полости.

Спазмы или боли в животе.

Тошнота или рвота.

Если эти симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Очень редко при применении раствора Кандид возникают серьезные аллергические реакции, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К их симптомам принадлежат:

  • Кожная сыпь.
  • Отек, особенно на лице, языке и шее.
  • Головокружение.
  • Затруднение дыхания.

Хранить раствор Кандид нужно при комнатной температуре, не превышающей 25 °С, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги. Не держите препарат в морозилке или ванной комнате. Помните о том, что все лекарственные средства, включая Кандид, нужно хранить в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

Срок годности раствора составляет 3 года. По его истечении применение препарата запрещено.

Кандид для полости рта детей: инструкция по применению

Наиболее часто у детей встречается грибковое заболевание полости рта в виде кандидоза – молочницы. Симптом заболевания – это налет на слизистой оболочке полости рта в виде творожистых крупинок белого, грязно-серого или желтоватого цвета. Для обработки полости рта детям любого возраста (в том числе новорожденным) назначается 1% раствор Кандид для местного применения.

Обратите внимание! Кандид выпускается в виде таблеток, крема, порошка, раствора для наружного применения. Для обработки полости рта используют Кандид для местного применения 1% с красным колпачком.

Кандид (клотримазол) – это противогрибковое средство широкого спектра действия. 1% раствор для обработки полости рта выпускается в полиэтиленовых флаконах со встроенной пробкой-капельницей по 15 мл. По консистенции Кандид бесцветная прозрачная вязкая жидкость, с горьким привкусом. Эта форма выпуска предназначена только для местного применения – обработки полости рта.

Действующее вещество препарата Кандид — клотримазол, вспомогательные вещества глицерол (глицерин) и пропиленгликоль. Производитель Гленмарк (Glenmark), Индия.

Кандид – показания к применению

Раствор для обработки слизистой Кандид показан при заболеваниях слизистых оболочек (при кандидозном стоматите). К клотримазолу чувствительны дрожжеподобные грибы (рода Candida). Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий.

Способ применения и дозы

½ — 1 мл (10-20 капель) Кандида наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза в день, желательно с помощью ватной палочки. У маленьких детей (новорожденного или грудничка) обрабатывать слизистую рта ватной палочкой достаточно проблематично. Поэтому можно воспользоваться следующим способом: возьмите стерильный бинт, намотайте на указательный палец и смочите в растворе. Аккуратными движениями обработайте слизистую рта, включая язык, нёбо и щеки.

Улучшение наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Побочное действие препарата

Переносимость раствора для обработки полости рта Кандид очень хорошая, никаких неблагоприятных проявлений не отмечается, несмотря на возможное заглатывание новорожденными детьми препарата при его применении.

В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата отмечается аллергическая реакция – покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими противогрибковыми средствами (нистатином, амфотерицином В) активность клотримазола может снижаться.

1% раствор Кандид – это эффективное средство для борьбы с кандидозным стоматитом, является безопасным и может применяться у детей любого возраста с поражением слизистых грибом Candida.



Похожие публикации