Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин. Расшифровка анализа посев на уреаплазму Подготовка к сдаче посева на уреаплазму

Описание

Метод определения бактериологический

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Диагностика урогенитальных инфекций, вызванных M. hominis и Ureaplasma spp., и выбор антибиотиков.

Mycoplasma hominis одна из группы грамотрицательных бактерий, вызывающих поражение урогенитального тракта у женщин и мужчин. Занимает ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Она часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах и может быть причиной негонококкового уретрита, простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Выделяемые возбудители: M.hominis.

Ureaplasma spp. вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот микроб считают причиной заболевания в том случае, если он обнаружен при лабораторном исследовании, а другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать такое воспаление, не выявлены. Уреаплазма передаётся контактно-бытовым, чаще всего - половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. Уреаплазмоз у мужчин проявляется негонококковым уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к мужскому бесплодию. У женщин этот микроб обнаруживают при бактериальном вагинозе. Бессимптомное течение не снижает риска осложнений. Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой.

Посев на уреаплазму — это вид обследования с целью определения наличия . Это микроорганизмы, которые наделены способностью, приводить к формированию патологических процессов урогенитального тракта и органов дыхания.

В большей части случаев имеет бессимптомное течение и не проявляется какими либо патологическими проявлениями. Особо важную роль в процессе формирования заболевания играет состояние сопротивляемости организма. Необходимо заметить, что длительное воздействие стрессовых ситуаций и перегрузки нервного и эмоционального характера также могут становиться причиной формирования болезни.

Особую опасность представляет заболевание для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти инфицирование околоплодных вод и плода, поэтому очень важно проводить исследование на уреаплазмоз. В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму. О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Что такое посев на уреаплазму

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что посев на уреаплазму и микоплазму не назначается лицам при отсутствии у них симптомов процесса воспаления и инфекции половых путей. В основе проведения исследования лежит осуществление обследования биологического материала, взятого из мочеполовых путей.

После забора обследуемый материал отправляют в транспортную среду и только потом на питательную. Располагается он там, на протяжении семидесяти двух часов. Бактериологический посев помогает определить численность микроорганизмов и их титр по отношению к другим болезнетворным бактериям.

Посев осуществляют на жидкие и твердые среды, выращенная культура за своим внешним видом напоминает жареное яйцо. Самым результативным считается проведение бакпосева на уреаплазму на агаровую среду с мочевиной. Бактерии будут расти в виде колоний незначительных размеров темно-коричневого окраса.

Показания к проведению обследования

С тем, что такое посев мы разобрались, а теперь выясним, при каких состояниях он проводится. Проходить обследование на уреаплазму рекомендуется лицам:

результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
планирующим беременность;
женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Проведения бакпасева осуществляется только в случае диагностирования определенного патологического процесса в органах мочеполовой сферы. Данное обследование, а также ряд других анализов (например, анализ мочи) могут проводиться с профилактической целью.

При обнаружении уреаплазмоза и прохождении курса лечения повторное обследование рекомендуется делать через две недели после окончания приема лекарственных препаратов.

Забор биологического материала у мужчин осуществляют проведением взятия соскоба со слизистой органов мочевыводного канала, материалом может быть также сперма.

У представительниц слабой половины человечества материал берут после окончания менструации с уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Обратите внимание, в подавляющем большинстве случаев повторный забор материала проводится мужчинам один раз, а представительницам слабой половины человечества трижды (до и после менструации).

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
с профилактической целью.

Правила подготовки к обследованию

Чтобы результаты проведенного посева на уреаплазму парвум были точнее, необходимо особое внимание обратить на подготовку к сдаче анализа. Рекомендуется:

Воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения анализа.
Избегать половых отношений за 24 часа до дня сдачи анализа.
Прекратить употребление любых медикаментозных средств, особенно антибактериальных препаратов, противогрибковых и антисептиков. Если же осуществить это нет возможности, то об этом нужно в обязательном порядке сказать врачу, проводящему обследование.
Представительницам слабой половины человечества забор материала проводится через семь дней после менструации.

При осуществлении комплексного бакпосева на уреаплазму и микоплазму нужно осуществить забор большого объема материала. Его берут с уретры мужчин и внутренних стенок влагалища у женщин. Если у представителей сильной половины человечества диагностируется урогенитальная инфекция, им необходимо дополнительно провести анализ мочи.

Довольно часто заболевшие люди интересуются вопросом, как микроорганизмы попадают в человеческий организм. Ответ довольно прост, уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, они присутствуют в организме человека все время. Развитие патологического процесса наблюдается, если появляются способствующие факторы: заболевания половой сферы, психологические и эмоциональные перегрузки, приводящие к снижению сопротивляемости организма. Происходит активизация микроорганизмов и повышение проницаемости слизистой органов мочеполовой сферы. Наличие незначительного количества уреаплазм, которое считается нормой, не приводит к формированию патологического состояния.

Оценка результатов

В условиях современности исследование позволяет определить точные показатели уреаплазмы, а также резистентность к медикаментозным препаратам.

Если количество возбудителя болезни не больше 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл., это норма и процесс воспалительного характера обычно не развивается. Человек считается носителем, а микроорганизмы не оказывают отрицательного воздействия на его организм. Если же их число выше, это указывает на наличие активной инфекции.

Отрицательным считается результат, при котором наблюдается отсутствие роста колоний на питательной среде.

Обратите внимание, говорить о заболеваниях оценив только результаты исследования, нельзя, ведь должен еще и осуществляться общий и инструментальный осмотр пациента. Расшифровка анализа проводится только доктором.

Посев может показать недостоверную информацию, бывает это в случае перехода уреаплазм в персистентное состояние, бактерии теряют способность к процессу размножения на питательной среде.

Похожей ситуация может быть при приеме антибактериальных препаратов или осуществлении неадекватного лечения патологического состояния. Микроорганизмы локализуются в клетках эпителия слизистой, и антибиотики не способны оказывать на них своего пагубного влияния. Оптимальным вариантом при этом считается проведение контрольного обследования, особенно после прохождения курса лечения. Это позволит определить уровень эффективности проводимой терапии.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

В случае обнаружения уреаплазменной инфекции в организме дальнейшая тактика в основном зависит от общего состояния человека. Назначение медикаментозной терапии считается оправданным, если наблюдается присутствие процесса воспалительного характера, имеются жалобы и патологические симптомы.

Не зависимо от случая, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет уточнение диагноза и назначит адекватную схему лечения. Вспомогательным будет проведение посева для определения того, к каким средствам с антибактериальным эффектом микроорганизм устойчив.

Микоплазма – это группа патогенных микроорганизмов. Они поражают бронхолегочную и мочевыделительную системы.

Урогенитальный микоплазмоз диагностируется разными методами. В том числе с помощью бактериологического посева. Поговорим о том, что это за метод, какие у него преимущества и недостатки.

Цена посева на микоплазму

Бак посев на микоплазму и уреаплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
Его высеивают на питательные среды.
Несколько дней микроорганизмы культивируются.
Специалист проводит идентификацию бактерий.
Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру. Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд. На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

Подготовка к посеву на микоплазму

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
2 дня воздерживаться от секса;
женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
не пользоваться тампонами;
не делать спринцеваний;
за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

химической;
механической;
алиментарной;
термической;
физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами. Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации. В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Сколько готовится посев на микоплазму

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений. А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 10 4 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

нарушением правил забора клинического материала;
нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

отсутствие бактерий в клиническом материале;
снижение бактерий до безопасной концентрации;
устранение клинических симптомов;
устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Среды для посева на микоплазму и уреаплазму

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

холестерин;
жирные кислоты;
стеролы;
фосфолипиды;
гликолипиды.

Для выявления микоплазмы хоминис в питательные среды добавляют аминокислоту аргинин. Её включают в состав жидких сред. Иногда приходится дифференцировать микоплазму и уреаплазму. В этом случае в плотную питательную среду добавляют марганца оксид. Если вырастут колонии уреаплазм, то они будут окрашены в коричневый цвет.

Микоплазмы таким способом не окрашиваются. Колонии остаются бесцветными. Обычно необходимо определить количественные показатели. В этом случае проводится раститровка биоматериала в питательных средах.

Какой врач берет посев на микоплазму

Разные врачи могут назначать и брать этот анализ. Во-первых, это венеролог. Потому что микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Во-вторых, анализ может взять гинеколог. Потому что у женщин микоплазма поражает репродуктивные органы. А болезнями соответствующей локализации занимается как раз женский врач. В-третьих, посев на микоплазму и уреаплазму берет уролог. Причем, не только у мужчин, но и у женщин. Потому что эти микроорганизмы могут поражать не только половую систему. Они также способны инфицировать мочевыделительные органы. Бывают случаи, когда микоплазмы и уреаплазмы вызывают цистит или пиелонефрит. В некоторых лабораториях анализ берет средний медицинский персонал. Например, если человеку не нужна консультация врача. Тогда он обращается сразу не в медицинскую клинику, а непосредственно в лабораторию. Там могут взять анализы и без направления от венеролога. Медсестра возьмет мазок, который тут же будет высеян на питательную среду.

Цена посева на микоплазму

Посев на микоплазму стоит не дороже, чем большинство других методов диагностики микоплазмоза. При этом культуральное исследование на 100% специфично. Оно имеет высокую информативность. Потому что позволяет выделить чистую культуру микоплазм и в дальнейшем с ней работать. Обычно она используется для определения восприимчивости к антибиотикам.

В среднем стоимость посева на микоплазму составляет 1000 рублей. Но в эту стоимость не входит:

стоимость взятия клинического материала (забор мазков);
цена транспортной среды;
стоимость одноразовой посуды для сдачи анализа (например, контейнера для сбора мочи).

Кроме того, отдельно оплачивается посев мазков, взятых из разных участков тела. Например, если у женщин проводится культуральное исследование клинического материала из влагалища, цервикса и уретры, то стоимость диагностики будет в 3 раза выше.

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

При подозрении на микоплазменную инфекцию;
При бесплодии или невынашивании ;
При внематочной беременности;
При ВИЧ;
При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
на 2 – 3 дня воздержаться от половой жизни;
7 дней не использовать генитальные препараты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

наличие ДНК микроорганизма;
цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

(иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
(полиразмерная цепная реакция);
РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

«V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
«C» - от cervix, то есть шейка матки;
«U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
«L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
«Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
«abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
«Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
«gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
«trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.

В настоящее время существует множество современных способов выявления различных урогенитальных инфекций. Посев на уреаплазму является достаточно эффективным методом выявления бактериальной инфекции как у мужчин, так и у женщин. Для выявления уреаплазмы материал для исследований берется в стерильных условиях и только квалифицированными специалистами. Это обязательные требования относятся почти ко всем видам сбора анализов на посевы в области гинекологии и урологии с целью точного определения наличия инфекции.

Бактериологический (бак) посев является культуральным методом диагностики. Для его проведения требуется специальная питательная среда, в которую помещают тот или иной биологический материал. В зависимости от показаний к такому материалу относятся все жидкие среды организма, а в данном случае выделяемые из урогенитального тракта. Но есть исключения, например, посев на уреаплазму мочи собирается только у мужчин. Бактериологический посев считается достаточно информативным методом исследования, единственный его недостаток заключается в длительности высевания бактерий. Поэтому сейчас популярно сдавать урогенитальный соскоб для диагностики методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Уреаплазма — это микроорганизм, который вызывает заболевание уреаплазмоз и является причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Эта инфекция передается половым путем. Обнаружить его возможно только при проведении лабораторных исследований. Считается, что женский организм наиболее восприимчив к хламидиям, чем к уреаплазме, и им практически всегда назначают дополнительный бактериологический посев на хламидии. Современные методы диагностики позволяют выявить не только наличие инфекции, но и ее количество. Если количественная норма инфекции не завышена, то проводится только иммуномодулирующая терапия.

Посев на уреаплазму, как правило, делается для определения наличия уже самой инфекции по показаниям. А для определения наличия антител в организме, выработанных ранее к данной инфекции, требуется анализ крови. Очень важно определить количество микроорганизмов уреаплазмы, которое попало в организм. При попадании инфекции в большом количестве иммунная реакция существенно снижается. Поэтому при любом контакте с больным уреаплазмозом партнере необходимо обратиться к гинекологу или урологу для консультации. Чтобы исследование было полным лучше проводить комплексную диагностику на несколько урогенитальных инфекций, в том числе посев на микоплазму и хламидии.

Правила подготовки к посеву на уреаплазму

Для проведения эффективной лабораторной диагностики на выявление уреаплазмы необходимо соблюдать общие правила подготовки до сбора биологического материала. К таким правилам относятся:

ограничение в употреблении антибиотиков, антисептических и противогрибковых препаратов до проведения анализа;
воздержание от мочеиспускания за 2-3 часа до проведения анализа;
сбор материала не ранее чем на 7 день начала менструального цикла.

Помимо основных правил, существует ряд предписаний для гинекологов и урологов по сбору материала для подобных исследований. Они различаются в зависимости от требуемого биологического материала. Это могут быть выделения из уретры, вульвы, посев из влагалища и его преддверия, шейки матки и т.д. Если посев комплексный, например, одновременно на уреаплазму и микоплазму, то требуется довольно большое количество исследуемого материала. Также для полноты исследования урогенитальных инфекций у мужчин, для проведения посева требуется сбор мочи.

Бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам

В современной медицинской практике врачи, направляя пациента на бактериологический посев на микоплазму, уреаплазму и хламидии, рекомендуют делать дополнительное исследование — антибиотикограмму. Таким образом определяется чувствительность к антибиотикам тех или иных микроорганизмов. Люди, которые предпочитают делать подобные анализы в частных (платных) лабораториях, нередко ссылаются на то, что это лишь пустая трата денег. И это огромное заблуждение, ведь речь идет о довольно серьезных заболеваниях, в первую очередь влияющих на репродуктивную функцию женщин и мужчин.

На самом деле в современное время из-за массового потребления антибиотиков чувствительность к подобным препаратам значительно снижена. В научной среде существует такая теория, что в скором времени человечество может утратить способность исцеляться с помощью антибиотиков. А ведь не так давно их открытие сделало прорыв в медицине. К тому же такие заболевания, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз, вылечить окончательно невозможно. Поэтому посев на уреаплазму для назначения эффективного лечения лучше сдавать с проверкой на чувствительность к антибиотикам, так же как посев на микоплазму и хламидии.