รหัสเพล็กซ์ mkb. รอยโรคของช่องท้องแขน

Plexitis คือการอักเสบของเส้นประสาท แปลจากภาษาละติน "plexus" แปลว่า "plexus"

หากโรคประสาทอักเสบอักเสบหรือบีบเส้นประสาทบางอย่างในร่างกายมนุษย์ เพล็กซ์อักเสบคือการอักเสบของเส้นประสาททั้งหมด แปลจากภาษาละติน "plexus" แปลว่า "plexus" ซึ่งอย่างที่คุณจินตนาการได้ มันน่ารำคาญกว่ามาก

อาการทั่วไป:

1. ปวดบริเวณช่องท้องเส้นประสาทกำเริบโดยแรงกดบนบริเวณนี้และด้วยการเคลื่อนไหว (plexalgia)
2. การละเมิดการทำงานของเส้นประสาทที่รวมอยู่ในช่องท้องที่ได้รับผลกระทบ (อัมพฤกษ์, ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อและการฝ่อ, การขาดการตอบสนองของเส้นเอ็น, ความผิดปกติของโภชนาการและระบบประสาทอัตโนมัติ)

โรคนี้เกิดขึ้นในคนทุกวัย อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปี ความเสี่ยงต่อโรคจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าในเวลานี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายเกิดขึ้น ความไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกายเริ่มต้นขึ้นและบ่อยครั้งทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการเพิ่มของน้ำหนัก
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มคนที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระดับพันธุกรรม

ทีนี้มาพูดถึงรายละเอียดทั้งหมดนี้กันดีกว่า

Plexitis - มันคืออะไร?

Plexitis (plexopathies) เป็นกลุ่มโรคที่แยกจากกันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังได้รับความเสียหาย
ตอนจบ "มัน" ส่วนใหญ่บ่งบอกถึงโรคอักเสบ ตัวอย่างเช่น โรคประสาทอักเสบคือการอักเสบของเส้นประสาท, โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของสมอง, โรคโปลิโออักเสบเป็นแผล ไขสันหลังเป็นต้น

ชนิด

ปรากฏว่าร่างกายของเรามีเส้นประสาทขนาดใหญ่ไม่มากนัก
เหล่านี้คือ brachial plexus, lumbosacral, cervical และ lumbar plexus ดังนั้นเมื่อมีการอักเสบของหนึ่งในช่องท้องเหล่านี้ plexuses เกิดขึ้น - brachial plexitis (หรือที่เรียกว่า brachioplexitis), ปากมดลูก, เอวและ lumbosacral เช่นเดียวกับ plexitis จากแสงอาทิตย์ หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อแขนขาเพียงข้างเดียว เรากำลังพูดถึงกระบวนการฝ่ายเดียว ด้วยกระบวนการทวิภาคี แขนขาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

สาเหตุของเพล็กซ์อักเสบ

ไม่มีเหตุผลมากมายสำหรับเหตุการณ์นี้ แต่ตามสถิติแล้ว อาการบาดเจ็บต่างๆ มาก่อน (การกระแทกอย่างแรงที่บริเวณช่องท้อง การแตกหักหรือรอยฟกช้ำที่แขน ไม่ใช่การบาดเจ็บทั้งหมดเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ สูติแพทย์ตระหนักดีถึงโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังเกิดบาดแผล เนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บจากการคลอด - อัมพาต Duchenne-Erb สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน);
• การละเมิดแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะ "ซ้าย");
• การติดเชื้อ (วัณโรค, โรค Lyme และอื่น ๆ อีกมากมาย);
• ความคลาดเคลื่อนเป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะพร้อมกับพวกเขายังมีเส้นประสาทที่มากเกินไป (แต่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุหลังบาดแผล);
• osteochondrosis เกี่ยวกับคอ;
• ความโค้งของท่าทาง
• อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง

อาการเพล็กซ์อักเสบ

น่าเสียดายที่คนของเรา (โดยเฉพาะรุ่น "โซเวียต") ไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อสิ่งที่ไม่ดีจริงๆ มีเพียงไม่กี่คนที่ให้ความสนใจกับอาการปวดเล็กน้อยที่คอหรือหลัง คิดดูเถอะ ฉันเหนื่อยจากการทำงาน ตอนนี้ฉันจะนอนแล้วทุกอย่างจะผ่านไป ในขณะเดียวกันก็ปวดบริเวณไหล่ที่สามารถบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นและการพัฒนาของการอักเสบ ช่องท้องแขน.

ในกรณีที่คอ ไหล่อักเสบอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคอหรือบริเวณสะบัก เมื่อขยับแขนและเอียงศีรษะ (โดยเฉพาะในทิศทางของความเสียหาย) ความเจ็บปวดจะแย่ลง (ถึงปวดเอวที่คมชัด)

อาการปวดสะโพกที่แผ่ไปที่ก้นอาจบ่งบอกถึงโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเอว การอักเสบของ coccygeal plexus มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีการสะท้อนทางทวารหนัก ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ การถ่ายปัสสาวะ และการทำงานทางเพศ
ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเองและระหว่างการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน

ภาวะแทรกซ้อนกับ plexitis

น่าเสียดายที่การรักษา plexitis ให้หายขาดอย่างสมบูรณ์นั้นทำได้ยากและไม่มีผลใด ๆ แม้แต่กับระดับการพัฒนายาในปัจจุบัน แต่ยิ่งคุณสามารถวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร โอกาสก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา plexitis ผลที่ตามมาอาจเลวร้าย:

• อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของแขนขา;
• ลดความไวด้วยการฝ่อของกล้ามเนื้อตามมา
• ความอ่อนแอในแขนและขา
• การออกกำลังกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

โรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน - การสูญเสียความสามารถในการทำงานและความพิการ

การวินิจฉัย plexitis

การกำหนดการพัฒนาของ plexitis ทางสายตานั้นค่อนข้างยาก เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ neuromyography (ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณชี้แจงระดับของความเสียหายของเส้นประสาท) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เพื่อระบุสาเหตุของโรค) และเลือด นำมาวิเคราะห์
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่สับสนโรคนี้กับโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นอาการปวดตะโพก

เนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องจึงสามารถรักษาได้เป็นเวลานาน แต่ไม่มีประโยชน์ ใช่จากโรคอื่น การปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับศัลยแพทย์ระบบประสาทจะไม่ฟุ่มเฟือย

เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ plexitis ออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่น:

• radiculitis ของการแปลต่างๆ
• syringomyelia - โรคที่เกิดฟันผุในไขสันหลัง;
• โรคข้อไหล่และถุงข้อ
• โรค อวัยวะภายในและคนอื่น ๆ.

Syringomyelia

อาการหลักของ syringomyelia คือ - เจ็บหนักที่บางครั้งกลายเป็นความรู้สึกร้อนรุ่มร้อนรุ่ม ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นไม่สอดคล้องกัน: เกิดขึ้นและหายไปเองตามธรรมชาติ บ่อยครั้งที่บริเวณปวดขยายไปถึงใบหน้าในบริเวณหู หน้าผาก หลัง หรือพื้นผิวด้านข้าง หน้าอก. ความเจ็บปวดเหล่านี้เกือบจะเป็นอาการเดียวของโรค ด้วยเหตุนี้ syringomyelia จึงมักสับสนกับ plexitis ซึ่งนำไปสู่การรักษา plexopathy ที่ไม่ได้ผลเป็นเวลานาน

โรคข้อไหล่ติดหรือถุงข้อต่อ

อาการหลักคือความรู้สึกเจ็บปวดที่คล้ายคลึงกันในธรรมชาติและตำแหน่งของอาการปวดในเพล็กซ์อักเสบ สิ่งที่เจ็บปวดที่สุดของพวกเขาคือ Bursitis ที่คำนวณได้ - การอักเสบของถุงข้อต่อ

จุดเด่นของ Bursitis คือความไม่สามารถเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ จุดปวดบนข้อต่อ (ซึ่งไม่มีใน plexitis) X-ray ของข้อต่อจะช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในโรคของกระดูกของแขนขาส่วนบน (periostitis, osteomyelitis, tuberculosis และอื่น ๆ)

โรคของอวัยวะภายใน

ซึ่งรวมถึงโรคของปอด หัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดที่ไม่เคยมีมาก่อนและในระยะสั้น โรคเหล่านี้ไม่ค่อยถูกนำมาพิจารณาในการวินิจฉัย ข้อยกเว้นคือ angina pectoris ซึ่งบางครั้งแสดงออกว่าเป็นความเจ็บปวดที่แขนและบริเวณเซนต์จู๊ด อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดเหล่านี้จะหายไปจากการใช้ไนโตรกลีเซอรีนและวานิทอล

โรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

• epiduritis ติดเชื้อ (อยู่ในกระดูกและคลองกระดูกสันหลัง);
• โรคฉี่หนูอักเสบ จำกัด (โดยปกติรากมีส่วนร่วมในกระบวนการ);
• extradural (เกิดขึ้นในช่องไขสันหลัง) และ extramedullary (เฉพาะบริเวณใกล้ไขสันหลัง) เนื้องอก

ในบางกรณีที่มีแผลในสมอง (optic tubercle) อาการปวดแขนและไหล่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม พวกมันไม่ได้รุนแรงมากนักเนื่องจากมีสีทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์และมาพร้อมกับอาชาที่ทำให้เจ็บปวด (รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกหนาว, ขนลุก) ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างมากจากแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากกล้ามเนื้อ แม้กระทั่งจากการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยของแขนขา

ความซับซ้อนของการรักษาและเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ทำการวินิจฉัย การวินิจฉัยที่ถูกต้องรวดเร็วเพียงใด

เมื่ออาการแรกของ plexitis ปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การรักษา plexitis

งานหลักในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการกำจัดสาเหตุของความเสียหายต่อช่องท้องประสาท ดังนั้นหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค plexitis ที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วก่อนอื่นจำเป็นต้องให้พื้นที่ที่เสียหายอยู่นิ่ง เหล่านั้น. หากเป็นมือก็จะยึดด้วยเฝือกจากนั้นจึงดำเนินการเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก ถ้าเพล็กซ์อักเสบเป็นผลจากการติดเชื้อ ยาต้านไวรัสและ ยาต้านแบคทีเรีย. ด้วย dysmetabolic plexitis ยาลดน้ำตาลในเลือดจะใช้เพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและยา hypouricemic เพื่อลดระดับกรดยูริค

ในรูปแบบใด ๆ ของ plexitis ประการแรกเพื่อบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยด้วยยาแก้ปวด (analgin, aspizol, oxadol) หากความเจ็บปวดรุนแรงมากและการเยียวยาแบบเดิมไม่ได้ผล จะใช้การปิดล้อมโนโวเคน จำเป็นต้องใช้วิตามินของกลุ่ม A, C, E (neurovit และวิตามินเชิงซ้อนอื่น ๆ )

อย่าลืมเกี่ยวกับยาเพื่อปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ - กรดนิโคตินิก, ไลเดส, เนโรโบล, โพแทสเซียม orotate.
หาก osteochondrosis กลายเป็นสาเหตุของ plexitis จะใช้ chondoprotectors (chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, hyaluronic acid)

ยังมีวิธี การรักษาพื้นบ้านแต่ประสิทธิภาพไม่สูงนัก ดังนั้นเราจะไม่เน้นที่พวกมัน

ยกเว้น ยาในการรักษา plexitis พวกเขาช่วยได้:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กและอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโนเคนเคน
• นวดเบา ๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและฟื้นฟูความไวของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• กายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อลีบ
• การว่ายน้ำและแอโรบิกในน้ำช่วยได้มาก
• เพื่อการฟื้นตัวเร็วขึ้นจึงใช้อัลตราซาวนด์และการรักษาด้วยเลเซอร์

รหัสเพล็กไซต์ ICD 10

ในหนังสืออ้างอิง ICD (International Classification of Diseases), plexitis อยู่ในหัวข้อ:

G54.0 - ความพ่ายแพ้ของ brachial plexus
G54.1 - ความพ่ายแพ้ของช่องท้อง lumbosacral
G54.4 - ความผิดปกติของราก lumbosacral ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด

ยิ่งคุณใส่ใจกับโรคนี้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่ฟื้นตัวเต็มที่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และเมื่อทราบสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแล้ว คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันต่างๆ ได้

อาการ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของโรค:

แบบฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของช่องท้องเส้นประสาทอักเสบรูปแบบต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

1. plexitis ปากมดลูกพัฒนาที่คอโดยมีอาการปวดที่คอและบริเวณท้ายทอย ในรูปแบบขั้นสูงอาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตพร้อมกับอาการสะอึกที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
2. ความเจ็บปวดในกระดูกไหปลาร้าและแขนบ่งบอกถึงการเกิดเยื่อหุ้มข้อไหล่ ในขณะเดียวกัน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็ลดลง และปฏิกิริยาตอบสนองก็ลดลง มีเหงื่อออกที่ฝ่ามือและอาการเขียวของแขนขา
3. Lumbosacral plexitis อาจทำให้เกิดอัมพาตได้ ขากรรไกรล่างและความผิดปกติทางโภชนาการต่างๆ มีรูปแบบทั่วไปของโรค

ในทารกแรกเกิด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บจากการคลอด กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังกิ่งและโหนดแต่ละส่วนได้ รวมทั้งส่งผลกระทบกับช่องท้องทั้งหมด มีแผลพุพองทวิภาคีและข้างเดียว

โรคมีสองขั้นตอน:

การวินิจฉัย

เมื่อไร ลักษณะอาการมีการใช้มาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

การรักษา plexitis

วิธีการรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและระยะของโรค ส่วนใหญ่มักจะทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็สามารถทำได้เช่นกัน

แพทย์อาจสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดและฟื้นฟูการทำงานของปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด

ยาต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาแก้ปวด (baralgin, indomethacin);
• วิตามินเชิงซ้อนโดยเฉพาะกลุ่ม B
• ยาต้านการอักเสบ (ibuprofen, voltaren);
• ยาทำให้แห้ง

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการปวดและขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หลังจากกำจัดความเจ็บปวดแล้วจะมีการดำเนินการฟื้นฟูซึ่งประกอบด้วยวิธีการทางโลหิตวิทยาและแบบฝึกหัดการรักษา

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว วิธีการรักษาต่อไปนี้ยังสามารถใช้:

1. การผ่าตัดอาการบาดเจ็บที่นำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท
2. ด้วยรูปแบบการติดเชื้อของโรคมีการกำหนดการรักษาพิเศษ: กำหนดยาแก้ปวดและการฉีดปิดล้อม;
3. มีการกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัด:

• เทคนิคการฝังเข็มและการอาบน้ำบำบัด
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• อัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การรักษาความร้อนด้วยการประคบพิเศษ - การทำพาราฟิน
• ยิมนาสติกบำบัดและว่ายน้ำ
• อ่างบำบัดด้วยโคลน (ไฮโดรเจนซัลไฟด์และเรดอน);
• ประเภทต่างๆนวด;
• การบำบัดด้วยไดอะไดนามิกและการบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์

เมื่อถูกบังคับให้ใช้ไม้ค้ำยัน สิ่งสำคัญคือต้องใช้อย่างถูกต้อง

สำหรับการรักษาที่สมบูรณ์ การฟื้นฟูการเผาผลาญเป็นสิ่งสำคัญ

บาง โรคเรื้อรังสามารถกระตุ้นให้เกิด plexitis ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำการรักษาที่จำเป็นให้ตรงเวลา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ชะลอการดำเนินการตามมาตรการการรักษา แต่ต้องเข้ารับการรักษาในระยะเริ่มแรก

คุณสามารถใช้สูตรพื้นบ้าน:

• จุดที่เจ็บจะถูกถูด้วยโพลิสหลายกรัมและไขมันห้าช้อนโต๊ะ
• การแช่ดอกคาโมไมล์
• ใบกะหล่ำปลีถูกทำให้ร้อนด้วยไอน้ำและทาที่จุดเจ็บ

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณไม่ระมัดระวังและไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตรงเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• รูปแบบเรื้อรังของโรคและการคงอยู่ของอาการทางระบบประสาทที่มั่นคงในรูปแบบของอัมพาตโดยมีความอ่อนแอในแขนขาและสูญเสียความไว
• ความทุพพลภาพอันเนื่องมาจากโรคทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นใหม่และการเสื่อม กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้ทำกิจกรรมตามปกติได้ยาก

รูปแบบขั้นสูงของโรคทำให้สูญเสียการออกกำลังกาย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคอันตรายดังกล่าว ควรใช้มาตรการป้องกันบางประการ:

1. จำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อให้ทันเวลาโดยใช้ยาต้านไวรัสและแบคทีเรีย
2. คุณไม่สามารถ supercool ในฤดูหนาวคุณต้องสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่น
3. สิ่งสำคัญคือต้องรักษากิจกรรมที่กระฉับกระเฉงและควรทำยิมนาสติกที่ปรับปรุงสุขภาพ
4. การพักผ่อนที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การนอนหลับ
5. ขั้นตอนการชุบแข็ง
6. ปฏิบัติตามกฎของอาหารที่มีเหตุผลและดีต่อสุขภาพ:
   • ใช้ระบบโภชนาการเศษส่วน: 4-5 ครั้งต่อวันและในส่วนเล็ก ๆ
   • กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง: ผลไม้ ผัก;
   • การปฏิเสธอาหารทอดและเผ็ด
   • จำเป็นต้องกินอาหารที่มีวิตามิน B6: ชีส, ข้าวฟ่าง, ปลาซาร์ดีน, ตับเนื้อ, กะหล่ำดอก;
   • อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน B1 ได้แก่ ปลา ถั่ว ถั่วลันเตา และเมล็ดพืช
   • อาหารที่มีวิตามินบี 12 ได้แก่ ไข่ ปลา และเนื้อสัตว์

คุณสามารถทำแบบฝึกหัดง่ายๆ:

• ยืนตัวตรงลดและกางสะบัก
• ทำมือเป็นวงกลมขนาดใหญ่ในแต่ละทิศทาง 5-10 ครั้ง
• ยืนนิ่ง ลดระดับและยกไหล่ขึ้น
• วางมือบนไหล่แล้วหมุนเป็นวงกลมด้วยข้อศอกไปมา

ทำการเคลื่อนไหวทั้งหมด 5 ถึง 10 ครั้ง

หากคุณทำตามคำแนะนำทั้งหมด คุณสามารถคืนประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อทั้งหมดได้

เมื่อตื่นนอนแล้ว บุคคลไม่สามารถยกมือขึ้นได้ ปกติเขาจะไม่ให้ความสำคัญใดๆ กับสิ่งนี้และคิดว่ามันเป็นเพียงอาการชา บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้น แต่ถ้าความคล่องตัวของแขนไม่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงก็อาจเป็นเพล็กซ์อักเสบ Plexitis แบ่งออกเป็นหลายประเภท: ปากมดลูกเป็นลักษณะความเจ็บปวดใน ...

ไหล่อักเสบเป็นโรคอักเสบซึ่งมีความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทของไหล่ ช่องท้องประกอบด้วยกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทส่วนล่างทั้งสี่ของบริเวณปากมดลูกและเส้นประสาทไขสันหลังหลังแรกในทรวงอก ไหล่เป็นหน่วยกายวิภาคโดดเด่นด้วยขนาดที่ใหญ่และความซับซ้อนของ ...

ทรวงอก (ICD code 10 - M54.6) - โรค เส้นประสาทส่วนปลายมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การละเมิดทรวงอกเช่นความเจ็บปวดในกระดูกอกบางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติอื่น ๆ : หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นต้น

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

สาเหตุของโรค

สาเหตุของอาการปวด:

• osteochondrosis;
• scoliosis และ kyphoscoliosis;
• ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังทรวงอกความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาท
• ไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นกระดูกสันหลังของกระดูกสันอกของกระดูกสันหลัง
• กระดูกสันหลังเกิน;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ความเครียด ภูมิคุ้มกันลดลง เริม ฯลฯ

เมื่อสัมผัสกับกระบวนการและความผิดปกติดังกล่าว เส้นประสาทจะถูกบีบอัดโดยเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบไม่ทำงานตามปกติซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในส่วนที่ได้รับผลกระทบ

อาการเจ็บหน้าอกในวัยหนุ่มสาวมักเกี่ยวข้องกับโรค Scheuermann-May เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของ kyphosis และความผิดปกติของกระดูกสันหลัง สาเหตุของอาการปวดที่ส่วนล่างของกระดูกอกของผู้สูงอายุอาจเป็นโรคกระดูกพรุนโดยมีการแตกหักของกระดูกสันหลัง

อาการปวดเอวในกระดูกอกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากงูสวัด, เส้นประสาทถูกทำลายในโรคเบาหวาน, vasculitis

ความเสี่ยงของทรวงอกเพิ่มขึ้นจากการออกกำลังกายต่ำ นิสัยไม่ดี การยกของหนัก การทำงานซ้ำซากจำเจเป็นเวลานาน ฯลฯ

ประเภทและรูปแบบทางคลินิกของทรวงอก

ประเภทการละเมิด:

• vertebrogenic และทรวงอกกระดูกสันหลัง;
• ระหว่างตั้งครรภ์
• โรคจิต;
• เรื้อรัง;
• กล้ามเนื้อและกระดูก;
• ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทางซ้ายและขวา

ทรวงอก Vertebrogenic

มี 4 ตัวแปรทางคลินิกของความผิดปกติ:

ลักษณะของอาการปวด

ด้วย osteochondrosis อาการปวดเกิดขึ้นในลักษณะนี้ ในระยะเริ่มแรกมีการละเมิดโครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังเนื้อเยื่อหลักสูญเสียความชื้นและแผ่นดิสก์จะสูญเสียความยืดหยุ่น

ในขั้นต่อไปจะสังเกตเห็นการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์

ส่วนของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาในโพรงของคลองกดทับบนเอ็นกระดูกสันหลังตามยาวด้านหลังซึ่งมีเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ การระคายเคืองของเส้นประสาทของเอ็นนี้ทำให้เกิดอาการปวดหลังซึ่งเรียกว่าทรวงอก

ในอนาคตความสมบูรณ์ของแคปซูลแผ่นดิสก์จะถูกละเมิดและนิวเคลียสที่ถูกทำลายจะเข้าสู่คลองกระดูกสันหลัง - ไส้เลื่อน intervertebral ปรากฏขึ้น

โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นการยื่นออกมาของไส้เลื่อนในส่วนด้านข้างของแผ่นดิสก์ซึ่งรากประสาทผ่านไป ในขั้นตอนนี้จะมีการเพิ่มการระคายเคืองของเส้นประสาทเหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด

อาการและลักษณะอาการของพยาธิวิทยา

อาการหลัก ได้แก่ :

1. ปวดอย่างต่อเนื่อง, เจาะ, paroxysmal, กระจุกตัวในครึ่งขวาหรือซ้ายของกระดูกอก มันแพร่กระจายระหว่างซี่โครงเพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมไอการเคลื่อนไหวของร่างกาย
2. ปวดตามอาการชา แสบร้อนตามเส้นประสาทหรือกิ่งก้าน นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งการละเมิดนั้นเกิดจากความเจ็บปวดที่หลัง ใต้สะบัก ที่หลังส่วนล่าง
3. ปวดในกระดูกอก กระตุ้นโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป มักเป็นการยืดหลัง กล้ามเนื้อไหล่ และสะบักไหล่ อาการปวดกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
4. การสำแดง รูปแบบเรื้อรังมันแสดงออกในการกระทำที่อ่อนแอ แต่คงที่ของอาการและการพัฒนาของโรค ภาวะเรื้อรังสามารถทนต่อผู้ป่วยได้ อาการปวดอาจปรากฏขึ้นเป็นเวลา 3 เดือน หลังจากนั้นจะค่อยๆ หายไปอย่างไม่มีกำหนด หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็จะกลับมา แต่มีกำลังและผลที่ตามมามากขึ้น เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคเรื้อรัง คุณต้องขอความช่วยเหลือและเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า

กลุ่มอาการทรวงอก:

1. Radicular หรือกลุ่มอาการปวด
2. โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน ความเสียหายต่อส่วนทรวงอกของกระดูกสันหลังมักจะรวมกับการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะหน้าอกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้
3. Radicular syndrome กับสภาพพืช บ่อยครั้งสิ่งนี้คือความไม่มั่นคงของความดัน, ความวิตกกังวล, ความรู้สึกขาดอากาศ, ความรู้สึกของก้อนในลำคอเมื่อกลืนกิน

บางครั้งความเจ็บปวดในลักษณะนี้จะสับสนกับปัญหาหัวใจ อาการปวดในโรคหัวใจเกิดขึ้นได้ถาวร และอาการนี้บรรเทาลงได้โดยใช้ไนโตรกลีเซอรีน

หากความเจ็บปวดไม่หายไปเมื่อทานยาแสดงว่าเป็นอาการของ osteochondrosis

โรคประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งแตกต่างจากทรวงอกมีอาการปวดผิวเผินตามช่องว่างระหว่างซี่โครง

วิธีการวินิจฉัย

ด้วยความเจ็บปวดในกระดูกอก จำเป็นต้องแยกต้นกำเนิดของความเจ็บปวดอื่นที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการจัดหา ดูแลรักษาทางการแพทย์. หากมีข้อสงสัย เจ็บป่วยเฉียบพลันผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน

วิธีการวิจัยประยุกต์เพื่อการวินิจฉัย:

• เอ็กซ์เรย์;
• scintigraphy;
• การวัดความหนาแน่น
• เอ็นเอ็มจี;
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ขั้นตอนการรักษา

หากอาการบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีทรวงอก ควรเริ่มการรักษาทันที

สำหรับโรคต่าง ๆ การรักษาของพวกเขาจะใช้:

1. ด้วยรอยโรคกระดูกสะบักสะบักจะส่งผลต่อข้อต่อตามขวางคืนความคล่องตัวของกระดูกซี่โครงและกล้ามเนื้อที่ยกกระดูกสะบัก
2. ด้วยโรคทรวงอกส่วนหน้าจะทำการออกกำลังกายหลังมีมิติเท่ากันสำหรับกล้ามเนื้อหน้าอกและการนวด
3. ในกรณีที่มีการละเมิดบริเวณปากมดลูกส่วนล่างการทำงานขององค์ประกอบยนต์และกล้ามเนื้อจะกลับคืนมา
4. ในกรณีของการละเมิดหน้าอกส่วนบนจะต้องให้ความสนใจในการฟื้นฟูการทำงานของส่วนดิสก์ทรวงอกโดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายหลังมีมิติเท่ากัน โดยปกติ, ผลการรักษาทำได้หลังจาก 2-4 ครั้ง

การรักษาความเบี่ยงเบนด้วยยาจะไม่ได้ผลหากไม่มีการทำกายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

นักประสาทวิทยาสั่งยาต่อไปนี้:

• ต้านการอักเสบ: diclofenac, celebrex;
• ด้วยการละเมิดของกล้ามเนื้อ - sirdalud, mydocalm;
• สารป้องกันระบบประสาท: วิตามินของกลุ่มบี

กายภาพบำบัด:

• การรักษาด้วยความเย็น;
• พรหมลิขิต;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• อิเล็กโตรโฟรีซิส

กิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้ปรับปรุงจุลภาคของเนื้อเยื่อ การฟื้นตัว และลดการอักเสบ

การนวดจะดำเนินการหลังจากทำกายภาพบำบัดเท่านั้น ในระหว่างการนวด แพทย์จะทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อสะบักและบริเวณกระดูกสันหลังส่วนปลายของหน้าอก

หากมีอาการปวดเฉียบพลัน ควรหยุดนวดสักครู่

การออกกำลังกายระดับปานกลางคือการรักษาหลัก เจ็บหน้าอก. การบำบัดด้วยการออกกำลังกายทำให้สามารถฟื้นฟูชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวซึ่งช่วยให้คุณหยุดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ยาแผนโบราณ

วิธีการรักษาพื้นบ้าน:

• อุ่นเครื่องด้วยพลาสเตอร์มัสตาร์ด, แผ่นความร้อน, เกลือ, ทราย;
• ถูด้วยทิงเจอร์แอลกอฮอล์
• ชาสมุนไพรกับดอกคาโมไมล์, บาล์มมะนาว

การเยียวยาพื้นบ้านทำให้ความเจ็บปวดเป็นกลางชั่วคราว แต่อย่ารักษาโรคให้หายขาด

การบำบัดด้วยตนเองอย่างอ่อนโยนจะดำเนินการเพื่อระดมส่วนของมอเตอร์ ลบบล็อกของกล้ามเนื้อ ขจัด subluxation ของข้อต่อด้าน ลดความเจ็บปวด ฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลัง

การฝังเข็มช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการนำเส้นใยประสาทและบรรเทาอาการปวดได้

มาตรการป้องกัน

สำหรับการป้องกัน จำเป็นต้องดูแลกระดูกสันหลัง จับน้ำหนักอย่างระมัดระวัง สังเกตอุณหภูมิ พักผ่อนบนเฟอร์นิเจอร์ที่นุ่มสบาย ที่นอน และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

การเล่นกีฬาเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อของคุณอยู่ในสภาพดี “พัฒนา” กระดูกสันหลัง และในกรณีที่มีการบาดเจ็บหรือความผิดปกติอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง ให้ปรึกษาแพทย์

พึงระวังว่าการติดเชื้อและการเจ็บป่วยอื่นๆ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน

การรักษาแบบผสมผสานช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในเวลาอันสั้น ชะลอการพัฒนาของความผิดปกติเป็นเวลานาน

ทรวงอกเป็นปัญหาที่ซับซ้อนสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งต้องใช้ความพยายามของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจำนวนมาก

ICD-10 ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการปฏิบัติด้านสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 27 พฤษภาคม 1997 №170

WHO วางแผนเผยแพร่การแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560

ด้วยการแก้ไขและเพิ่มเติมโดย WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

ไหล่อักเสบ

ไหล่อักเสบ (ไหล่) คือการอักเสบของช่องท้องแขน บ่อยครั้งที่ช่องท้องส่วนคอมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากตำแหน่งปิดทางกายวิภาคของเส้นประสาทในคอและส่วนบน สายคาดไหล่.

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมาก การพ่ายแพ้ของผู้นำนำไปสู่ความพิการและความยากลำบากในการดูแลตนเองในชีวิตประจำวัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากคอและแขนสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กแรกเกิดเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด ซึ่งทำให้การพัฒนาทางกายภาพช้าลงและมีส่วนทำให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบบกพร่อง

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างครอบคลุมทำให้มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี กรณีขั้นสูงของโรคนำไปสู่ความล้มเหลวในการทำงานของมือซ้ายหรือขวาอย่างสมบูรณ์

เหตุผล

brachial plexus เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอกแรกและกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทส่วนคอตอนล่างทั้งสี่ การสะสมของเส้นใยประสาทมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยเส้นรอบวงไหล่ส่วนบน, แขน, ไดอะแฟรม ในองค์ประกอบของมันมีความไวของมอเตอร์และเส้นใยอัตโนมัติซึ่งรับผิดชอบต่อความไวการเคลื่อนไหวและการให้รางวัลของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมด้วยเส้นประเภทต่างๆ ช่องท้องส่วนคอตั้งอยู่เหนือ brachial plexus แต่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับทั้งทางกายวิภาคและการทำงาน

เมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะที่เป็นพิษจากการติดเชื้อ เยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบมักเกิดขึ้นและในทางกลับกัน เนื่องจากกระบวนการอักเสบ ข้อไหล่ ซึ่งเป็นข้อต่อขนาดใหญ่ที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของรยางค์บน มีส่วนร่วมในพยาธิสภาพของเส้นประสาทที่เล็ดลอดออกมาจากช่องท้องทำให้เกิดการละเมิดที่ไหล่, ปลายแขน, ข้อต่อข้อศอกและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ

เยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และผ้าคาดไหล่ส่วนบน

การพัฒนาของ plexitis ของข้อไหล่สามารถกระตุ้นปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บของ brachial plexus ในกรณีที่กระดูกไหปลาร้าหัก, ความคลาดเคลื่อนของไหล่, การยืดอุปกรณ์เอ็นของผ้าคาดเอวส่วนบนรวมถึงในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา
• รอยโรคขาดเลือด เส้นประสาทแขนด้วยตำแหน่งที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาเป็นเวลานานของรยางค์ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของการนอนหลับยาเสพติด, หมดสติ, การตรึงมือที่ไม่เหมาะสม, การใช้ไม้ค้ำยันที่ไม่สะดวก, การพัฒนาของเนื้องอก;
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่มีลักษณะติดเชื้อหรือเป็นมะเร็ง
• periarthritis (การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน periarticular) อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
• โป่งพองขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงในบริเวณที่เส้นประสาทตั้งอยู่;
• osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก;
• ผลกระทบจากการติดเชื้อที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อประสาทเนื่องจากโรคแบคทีเรีย (วัณโรค) และไวรัส (เริม, ไข้หวัดใหญ่, cytomegalovirus) พิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์, โลหะหนัก, เกลือปรอท;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย (โรคเกาต์, hyperthyroidism, เบาหวาน);
• โรค costoclavicular กับการก่อตัวของซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติม;
• อุณหภูมิคงที่

ไหล่และปากมดลูกอักเสบในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นกับการนำเสนอของก้นและเท้า อาการห้อยยานของอวัยวะของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรและการอยู่นานของเด็กในช่องคลอดของมารดา

ภาพทางคลินิก

อาการของ plexitis ของข้อไหล่ขึ้นอยู่กับความชุกของพยาธิวิทยาและระยะของการพัฒนาของโรค กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อช่องท้องทั้งหมด จากนั้นจะพูดถึงเยื่อหุ้มเซลล์อักเสบทั้งหมด หรือเฉพาะเส้นใยประสาทแต่ละเส้นเท่านั้น ด้วยความพ่ายแพ้ของการรวมกลุ่มของเส้นประสาทส่วนบนทำให้อัมพาต Duchenne-Erb พัฒนาขึ้นและการมีส่วนร่วมของการรวมกลุ่มของเส้นประสาทส่วนล่างในการอักเสบทำให้เกิดอัมพาต Dejerine-Klumpke ไม่ค่อยมีกระบวนการทวิภาคีซึ่งทำให้ขั้นตอนของพยาธิวิทยาซับซ้อนขึ้น ที่ การจำแนกระหว่างประเทศโรคของ ICD 10 lesion ของ brachial plexus อยู่ในกลุ่มย่อย G54.0

ตามอาการทางคลินิกจะแยกแยะความแตกต่างของ plexitis ได้สองขั้นตอน ชั้นต้นเรียกว่าระบบประสาทและมีลักษณะเฉพาะคือ อาการปวด, โภชนาการ, ประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของมอเตอร์ในรยางค์บน. เมื่อดำเนินมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนอาการจะย้อนกลับได้ ความก้าวหน้าของโรคกับภูมิหลังของการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการปฏิเสธการรักษาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ plexitis ไปสู่ระยะอัมพาตซึ่งเป็นอัมพาตแบบถาวรหรืออัมพฤกษ์ของแขนขาบน

ความเสียหายต่อข้อไหล่ด้วย plexitis บั่นทอนการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ไหล่อักเสบมีลักษณะอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อไหล่ที่เหลือบางครั้ง paroxysmal ในธรรมชาติซึ่งเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวและแพร่กระจายไปที่แขนบริเวณ supraclavicular และ subclavian;
• ความผิดปกติของโภชนาการ - ผิวหนังของรยางค์บนที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นเงา, บวม, เย็นเมื่อสัมผัส, สีซีดหรือสีน้ำเงิน, เล็บเปราะและเหงื่อออกของฝ่ามือปรากฏขึ้น;
• ลดความไวบนพื้นผิวด้านนอกของแขนในกรณีของอัมพาต Duchenne-Erb และพื้นผิวด้านในของแขนขาในกรณีของอัมพาต Klumpke-Dejerine;
• ความอ่อนแอและการฝ่อของกล้ามเนื้อแขน, ไม่สามารถยกแขนส่วนบน, วางไว้ด้านหลัง, ทักษะยนต์ปรับของนิ้วมือบกพร่อง, ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเบื้องต้นในชีวิตประจำวันและกิจกรรมทางวิชาชีพ
• อาการสะอึกทรมานและหายใจลำบากเมื่อเกี่ยวข้องกับ กระบวนการอักเสบเส้นประสาทไขสันหลัง;
• ไม่ค่อยมีรูม่านตาตีบและการหดตัวของลูกตาที่ด้านข้างของแผล

อัมพาตข้างเดียวหรือทวิภาคีของแขนขาไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความพิการ แต่ยังนำไปสู่การสูญเสียทักษะการดูแลตนเองซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนรอบข้าง

กลยุทธ์ทางการแพทย์

ก่อนการรักษา ให้สั่งยา การตรวจวินิจฉัยซึ่งช่วยในการแยกความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากพยาธิสภาพทางระบบประสาทอื่นๆ สำหรับสิ่งนี้จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้า, เอ็กซ์เรย์ของข้อไหล่, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ (CT, MRI) ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์. หลังจากสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วการรักษาโรคจะเริ่มขึ้น ควรจำไว้ว่ายิ่งการรักษาเร็วขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการแรกของโรคการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นสำหรับการฟื้นตัว

ไหล่อักเสบเฉียบพลันต้องตรึงแขนขาบน

ที่ การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่โรคที่นำไปสู่การปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บความสมบูรณ์ของกระดูกจะกลับคืนมากระบวนการของกระดูกจะถูกลบออกและแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกตรึง Osteochondrosis ต้องการการแต่งตั้ง chondroprotectors และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต้องการการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เนื้องอก, โป่งพอง, ซี่โครงเพิ่มเติมจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด plexitis ที่เป็นพิษจากการติดเชื้อนั้นรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียและร่างกายจะถูกล้างพิษ

การบำบัดตามอาการของโรคมุ่งเป้าไปที่อาการ ได้แก่ :

• ยาแก้ปวด - การปิดล้อมโนโวเคน, analgin, aspizol, oxadol;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - diclofenac, nimesulide, indomethacin;
• การบำบัดด้วยวิตามินตามวิตามินของกลุ่ม B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, กรดแอสคอร์บิก;
• สารต้านโคลีนเอสเทอเรสที่ปรับปรุงการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นเส้นประสาท- prozerin, kalimin, invalin;
• สารคัดหลั่ง - กวักมือเรียก, ยูเรีย;
• การเตรียมอาหาร - กรดนิโคตินิก, โพแทสเซียม orotate, nerobol, lidase;
• หมายถึงการปรับปรุงจุลภาค - trental, complamin;
• กายภาพบำบัด - อัลตราซาวนด์ด้วย hydrocartisone, electrophoresis กับ novocaine, magnetotherapy, ozokerite;
• การนวดในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลัน
• กายภาพบำบัด;
• การรักษาพื้นบ้าน
• การนวดกดจุดสะท้อน (ฝังเข็ม), การรักษาด้วยเลเซอร์, balneotherapy (การบำบัดด้วยน้ำแร่), cryotherapy (การสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำในท้องถิ่น)

มีการกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาเพื่อป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่

เป็นวิธีการรักษาและป้องกันเพล็กซ์อักเสบเพิ่มเติมสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วม ให้มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการใช้มัมมี่กับนม การเตรียมสมุนไพรจากไม้จำพวกถั่วหวาน, ฮ็อพ, หญ้าเจ้าชู้, การสืบทอด ทาขี้ผึ้งและอาบน้ำตามส่วนผสมของสมุนไพร ควรจำไว้ว่าการรักษาดังกล่าวไม่ได้ยกเว้น แต่เสริมการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรค

เพื่อป้องกันอาการกำเริบของเยื่อหุ้มเซลล์อักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญอาหารในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อที่ฝ่อ แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน

1. ยกและลดไหล่ 8-10 ครั้งในวิธีเดียว
2. ลดสะบักสะบักสูงสุด
3. ตำแหน่งเริ่มต้น - งอแขนที่ข้อต่อ มือวางบนไหล่ หมุนข้อไหล่ไปข้างหน้าก่อนแล้วจึงย้อนกลับ 6-8 ครั้ง
4. นำแขนที่เป็นโรคไปด้านข้างในมุมฉากกับพื้นแล้วนำไปที่ลำตัว
5. ด้วยแขนที่บาดเจ็บที่เหยียดตรงอยู่ข้างหน้าคุณ ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา
6. ตำแหน่งเริ่มต้น - แขนไปตามลำตัว การงอและยืดแขนขาที่เป็นโรคในข้อข้อศอก 6-8 ครั้งในตอนแรกคุณสามารถช่วยให้มือแข็งแรงได้
7. ตำแหน่งเริ่มต้นเหมือนกันหันมือและแขนไปทางด้านขวาและซ้าย

ทักษะยนต์ของนิ้วมือได้รับการฟื้นฟูโดยการจับ สัมผัส และขยับวัตถุขนาดเล็ก - ลูกปัด, ถั่ว, ฟันเฟือง เหมาะสำหรับการว่ายน้ำและแอโรบิกในน้ำ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ, กีฬาเข้มข้น, การใช้แรงงานหนัก

Plexitis ของข้อไหล่พร้อมการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีการพยากรณ์โรคที่ดี มิฉะนั้นจะมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องใน แขนขาบนนำไปสู่ความทุพพลภาพและสูญเสียความสามารถในการดูแลตนเอง

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้านและด้วยความช่วยเหลือของยา

ไหล่อักเสบคือการอักเสบของเส้นประสาท brachial plexus โรคสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และเมื่อปรากฏก็ทำให้เกิด ไม่สบายในบริเวณ brachial plexus ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการหลักของโรค ผลที่ตามมาอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือทำให้มือเป็นอัมพาตได้ ดังนั้นเพื่อที่จะระบุโรคได้ทันเวลาจึงจำเป็นต้องทราบสาเหตุหลักและวิธีการรักษา

อาการเพล็กซ์อักเสบ

อาการเริ่มแรกของโรค ได้แก่ การมีอยู่ ความเจ็บปวดรวมทั้งในเวลากลางคืน นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของมือและแรงกดบนช่องท้องแขน ตาม ICD 10 plexitis ของข้อไหล่อาจมีอาการหลายอย่างซึ่งสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคได้ อาการแรกคือมี brachial plexus บางส่วนหรือทั้งหมดไม่สามารถขยับได้ รวมถึงการไม่สามารถงอแขนและขยับนิ้วได้เต็มที่

ทุกครั้งที่ขยับมือ อาการจะรุนแรงขึ้น การเอามือไปไว้ด้านหลังหรือยกมือขึ้นจะเจ็บปวดมาก แต่ผู้ป่วยก็ไม่สามารถเก็บน้ำหนักที่หนักไว้ได้ การทำงานของทักษะยนต์ปรับก็หยุดชะงักเช่นกัน และหากละเลยโรคนี้ อาจส่งผลให้กล้ามเนื้อลีบได้

ด้วยการอักเสบของเส้นประสาท brachial plexus ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นปวดเมื่อยหรือแตกหัก

การรักษาขั้นพื้นฐาน

หากพบการอักเสบของเส้นประสาท brachial plexus โรคควรได้รับการรักษาด้วยเช่น ยา, และ การเยียวยาพื้นบ้าน. นอกจากนี้จำเป็นต้องตรึงแขนขาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อความสงบสุข

เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย แพทย์วางเฝือกพลาสเตอร์ไว้บนไหล่และสั่งยาที่จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบจากเส้นประสาทและทำให้ชาที่แขนขาได้มากที่สุด

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับการอักเสบของเส้นประสาท brachial plexus ตาม ICD-10 คือการใช้ยา จะต้องดำเนินการเพราะไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างเต็มที่โดยไม่ต้องใช้ยา โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ให้กับผู้ป่วยซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการปิดล้อม Para-articular ซึ่งรวมถึงยาแก้อักเสบ นอกจากนี้ในการรักษา plexitis จำเป็นต้องมียิมนาสติกซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและรู้สึกเบาในจุดที่เจ็บ ประกอบด้วยการพัฒนาของ brachial plexus กล้ามเนื้อและข้อต่อ ห้ามมิให้ทำยิมนาสติกในช่วงที่โรคกำเริบ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการนวด แต่หลักสูตรของการดำเนินการนั้นได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อลีบ การนวดที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสมจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย และเมื่อใช้ร่วมกับการใช้ยา จะช่วยให้คุณฟื้นคืนเท้าได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสมควรได้รับการพิจารณาแยกจากกันเพราะสูตรอาหารจำนวนมากมีผลที่น่าทึ่งในการรักษาโรค

ICD 10 ยังหมายความถึงการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ซึ่งรวมถึงการอาบน้ำเพื่อการบำบัด การประคบ หรือการดื่มยาต้ม

การใช้ขี้ผึ้งร้อน

ในการเตรียมลูกประคบ คุณจะต้องใช้รากมะรุม 15 กรัม รากมาร์ชเมลโล่ รากอดัม และใบว่านหางจระเข้ ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้จะต้องสับละเอียดเพิ่มน้ำผึ้งผึ้ง 100 กรัมลงไปแล้วเทวอดก้า ส่วนผสมที่ได้จะต้องใส่ในที่มืดทิ้งไว้สามวัน หลังจากวันหมดอายุ เช็ดจุดเจ็บสามครั้งต่อวัน

ในการเตรียมครีมต่อไปคุณจะต้องมีฮ็อพ 10 กรัม, สาโทเซนต์จอห์น, โคลเวอร์หวาน, บดทุกอย่างให้เข้ากัน เพิ่มวาสลีน 50 กรัมลงในส่วนผสมที่ได้และผสมทุกอย่างให้เข้ากัน ใช้วันละสามครั้งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การใช้ห้องอาบน้ำบำบัด

อาบน้ำสะระแหน่. ควรเก็บหญ้าในช่วงออกดอกและตากให้แห้ง นำดอกไม้แห้งหนึ่งแก้วแล้วเทน้ำร้อนสามแก้วลงไป ปล่อยให้มันยืนครึ่งชั่วโมงใส่และหลังจากนั้นคุณสามารถเทลงในอ่างที่มีอุณหภูมิน้ำอย่างน้อย 38 องศา หลังจากอาบน้ำคุณต้องเช็ดตัวให้แห้งและสวมเสื้อผ้าอุ่น ๆ นอนอยู่ใต้ผ้าห่ม

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมากและฟื้นฟูความสะดวกในการเคลื่อนไหวให้กับเขา จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านร่วมกับการใช้ยาเท่านั้น

แพทย์หลายคนกำหนดให้การรักษาผู้ป่วยด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเพราะการประคบขี้ผึ้งและยาอาบน้ำสมุนไพรจะกลายเป็นแรงจูงใจเพิ่มเติมในเส้นทางสู่การฟื้นตัว

แบบฝึกหัดพื้นฐานสำหรับ plexitis

แบบฝึกหัดทั้งหมดควรทำในท่ายืนหรือนั่งเท่านั้น การออกกำลังกายประกอบด้วยการยกไหล่ขึ้นและนำสะบักกลับ แบบฝึกหัดดังกล่าวดำเนินการ 10 ครั้ง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหันปลายแขนและมือเข้าหาตัวคุณและถอยหลัง ทำ 10 ครั้งด้วย สำหรับการออกกำลังกายครั้งต่อไป คุณต้องเอนไปข้างหน้า งอแขนที่ข้อต่อแล้วเหยียดตรงอีกครั้ง ทำซ้ำขั้นตอนหกครั้ง

การออกกำลังกายควบคู่ไปกับการรักษาพื้นบ้านจะช่วยให้คุณลุกขึ้นยืนได้เร็วขึ้นและรู้สึกโล่งอกอย่างมากในช่องท้องแขน

มาตรการป้องกัน

Plexitis ของข้อไหล่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่เกิดในเด็กและสามารถรับได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้มาตรการพื้นฐานที่จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคได้ เด็กเล็กที่ได้รับ plexitis ระหว่างการคลอดบุตรจำเป็นต้องนวดทุกวันซึ่งนอกเหนือจากการรักษาขั้นพื้นฐานจะช่วยเร่งกระบวนการกู้คืน

หากไม่ดำเนินการใดๆ จะสังเกตเห็นได้ว่าข้อไหล่ล้าหลังในการพัฒนาอย่างเห็นได้ชัด ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของบุคคลมีจำกัด เพื่อป้องกันการพัฒนาของ plexitis จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและจำเป็นต้องแทงร่างกายเป็นประจำ พยายามกินเพื่อสุขภาพและสมดุล ต้องเริ่ม การรักษาทันท่วงทีทุกโรคและจำเป็นต่อการเสริมสร้างร่างกาย ดูแลสุขภาพให้ดีเพราะโรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา

รอยโรคของช่องท้องแขน

ความหมายและความเป็นมา[แก้]

กลุ่มอาการของรอยโรคของ brachial plexus

นอกเหนือจากรอยแยกของเส้นประสาทแต่ละเส้นที่โผล่ออกมาจาก brachial plexus แล้ว plexus เองอาจได้รับผลกระทบ ความเสียหายต่อช่องท้องเรียกว่าเพล็กโซพาที

สาเหตุและการเกิดโรค[แก้]

ปัจจัยสาเหตุของความเสียหายต่อ brachial plexus คือบาดแผลกระสุนปืนของบริเวณ supraclavicular และ subclavian, การแตกหักของกระดูกไหปลาร้า, ซี่โครงที่ 1, periostitis ของซี่โครงที่ 1, ความคลาดเคลื่อน กระดูกต้นแขน. บางครั้งช่องท้องได้รับผลกระทบเนื่องจากการยืดออกด้วยการดึงแขนกลับอย่างรวดเร็วและแข็งแรง ความเสียหายต่อช่องท้องยังเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งที่ศีรษะหันไปในทิศทางตรงกันข้ามและมืออยู่ด้านหลังศีรษะ Brachial plexopathy สามารถสังเกตได้ในทารกแรกเกิดเนื่องจากการบาดเจ็บที่บาดแผลระหว่างการคลอดบุตรที่ซับซ้อน ความเสียหายที่เกิดกับ brachial plexus อาจเกิดจากการแบกน้ำหนักไว้บนไหล่ หลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ความมึนเมาทั่วไปแอลกอฮอล์ตะกั่ว ฯลฯ สาเหตุของการกดทับของช่องท้องอาจเป็นโป่งพองของหลอดเลือดแดง subclavian ซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติม hematomas ฝีและเนื้องอกของบริเวณ supraclavicular และ subclavian

อาการทางคลินิก[แก้]

Total brachial plexopathy

นำไปสู่อาการอัมพาตอ่อนแรงของกล้ามเนื้อรอบเอวและแขนทุกส่วน ในกรณีนี้ เฉพาะความสามารถในการ "ยกผ้าคาดไหล่" เท่านั้นที่สามารถคงอยู่ได้เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อ trapezius ที่คงไว้ซึ่งได้รับการปรับปรุงโดยอุปกรณ์เสริม เส้นประสาทสมองและกิ่งหลังของเส้นประสาทปากมดลูกและทรวงอก

กลุ่มอาการของความเสียหายต่อลำต้น (มัดหลัก) ของ brachial plexus

เกิดขึ้นเมื่อส่วน supraclavicular เสียหาย ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะแยกแยะกลุ่มอาการของความเสียหายต่อลำต้นบน, กลางและล่าง:

ซินโดรมของรอยโรคของลำตัวส่วนบนของ brachial plexus

คำพ้องความหมาย: Erb-Duchenne Upper brachial plexopathy

มันเกิดขึ้นเมื่อกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ V และ VI หรือส่วนของช่องท้องที่เส้นประสาทเหล่านี้เชื่อมต่อกันสร้างลำตัวส่วนบนหลังจากผ่านระหว่างกล้ามเนื้อเกล็ดเสียหาย (มักจะเป็นบาดแผล) สถานที่นี้ตั้งอยู่เหนือกระดูกไหปลาร้า 2-4 ซม. กว้างประมาณหนึ่งนิ้วหลังกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และเรียกว่าจุดเหนือกระดูกไหปลาร้าของเอิบ Upper brachial Erb-Duchenne plexopathy เป็นอาการที่เกิดจากการรวมกันของสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ซอกใบ, เส้นประสาททรวงอกยาว, เส้นประสาททรวงอกส่วนหน้า, เส้นประสาทใต้สะบัก, เส้นประสาทส่วนหลังของกระดูกสะบัก, กล้ามเนื้อและบางส่วน เส้นประสาทเรเดียล. นี้มีลักษณะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และ แผนกใกล้เคียงแขน (เดลทอยด์, ลูกหนู, แขน, กล้ามเนื้อแขนและส่วนรองรับส่วนโค้ง), การลักพาตัวไหล่ที่บกพร่อง, การงอและการเอียงของปลายแขน เป็นผลให้มือห้อยลงมาเหมือนแส้ดึงและออกเสียงผู้ป่วยไม่สามารถยกมือขึ้นนำมือไปที่ปาก หากมืออยู่เฉยๆ มือจะหันเข้าด้านในทันที ไม่มีการสะท้อนจากกล้ามเนื้อลูกหนูและข้อมือ (carporadial) สะท้อนกลับ ในกรณีนี้ ภาวะ hypoalgesia ประเภท radicular มักเกิดขึ้นที่ด้านนอกของไหล่และปลายแขนในบริเวณที่เป็นโรคผิวหนัง C V -C VI Palpation เผยให้เห็นความอ่อนโยนในบริเวณจุดเหนือของ Erb ไม่กี่สัปดาห์หลังจากความพ่ายแพ้ของช่องท้อง ภาวะขาดสารอาหารที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตจะปรากฏขึ้น

Erb-Duchenne brachial plexopathy มักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บ: เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตกลงบนแขนที่เหยียดออกอาจเป็นผลมาจากการกดทับของช่องท้องระหว่างการพักระยะยาวโดยที่แขนมีบาดแผลใต้ศีรษะ บางครั้งก็ปรากฏในทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา

ตามโครงสร้างทางกายวิภาคของ brachial plexus กลุ่มอาการของความเสียหายต่อลำต้น (มัดหลัก) และมัด (มัดรอง) จะแตกต่างกัน

ซินโดรมของรอยโรคของลำตัวตรงกลางของ brachial plexus

เกิดขึ้นเมื่อกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอปกเกล้าเจ้าอยู่หัวเสียหาย ในกรณีนี้มีลักษณะเป็นการละเมิดการขยายไหล่มือและนิ้ว อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อ triceps ของไหล่ การยืดนิ้วหัวแม่มือ และผู้ลักพาตัวยาวของนิ้วหัวแม่มือจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากร่วมกับเส้นใยของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอปกเกล้าเจ้าอยู่หัว VII เส้นใยที่มาถึงช่องท้องตามกิ่งด้านหน้าของ เส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ V และ VI ก็มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยเส้น สถานการณ์นี้เป็นคุณลักษณะสำคัญในการดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอาการของความเสียหายต่อลำตัวตรงกลางของ brachial plexus และความเสียหายที่เลือกได้ต่อเส้นประสาทในแนวรัศมี ไม่เรียกการสะท้อนกลับจากเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์และรีเฟล็กซ์ข้อมือ (คาร์โพราเดียล) การรบกวนที่ละเอียดอ่อนนั้น จำกัด อยู่ที่แถบ hypoalgesia แคบ ๆ บนหลังของปลายแขนและส่วนรัศมีของหลังมือ

ซินโดรมแห่งความพ่ายแพ้ของลำตัวส่วนล่างของช่องท้องแขน

คำพ้องความหมาย: Dejerine Klumpke's lower brachial plexopathy

มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทเข้าสู่ช่องท้องตามเส้นประสาทไขสันหลังคอ VIII และ I ของทรวงอกได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้สัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนและเส้นประสาทภายในผิวหนังของไหล่และปลายแขนรวมถึงส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (ขาด้านใน) เป็นลักษณะเฉพาะ ในเรื่องนี้ด้วยอัมพาตของ Dejerine Klumpke อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนปลายของแขน ในเวลาเดียวกัน ส่วนท่อนท่อนของปลายแขนและมือจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ซึ่งตรวจพบความผิดปกติของความไวและความผิดปกติของหลอดเลือด เป็นไปไม่ได้หรือยากที่จะขยายและลักพาตัวนิ้วโป้งเนื่องจากอัมพฤกษ์ของการยืดตัวสั้นของนิ้วหัวแม่มือและกล้ามเนื้อที่ดึงนิ้วโป้งซึ่งเกิดจากเส้นประสาทเรเดียลเนื่องจากแรงกระตุ้นที่ไปยังกล้ามเนื้อเหล่านี้ผ่านเส้นใยที่เป็นส่วนหนึ่งของ เส้นประสาทไขสันหลังคอ VIII และ I ทรวงอกและลำตัวส่วนล่างของ brachial plexus ความไวในมือถูกรบกวนที่ด้านข้างตรงกลางของไหล่ ปลายแขน และมือ หากพร้อมกันกับความพ่ายแพ้ของ brachial plexus กิ่งที่เชื่อมต่อสีขาวที่นำไปสู่โหนด stellate (ganglion stellatum) ก็ประสบเช่นกันอาการก็เป็นไปได้ ฮอร์เนอร์ซินโดรม(การหดตัวของรูม่านตา, รอยแยกของ palpebral และ enophthalmos เล็กน้อย) ตรงกันข้ามกับอัมพาตรวมของเส้นประสาทค่ามัธยฐานและอัลนาร์ การทำงานของกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นโดยขั้วภายนอกของเส้นประสาทค่ามัธยฐานจะยังคงอยู่ในกลุ่มอาการของลำตัวด้านล่างของ brachial plexus

อัมพาตของ Dejerine Klumpke มักเกิดขึ้นจากบาดแผลของ brachial plexus แต่อาจเป็นผลมาจากการกดทับของซี่โครงปากมดลูกหรือเนื้องอก Pancoast

กลุ่มอาการของรอยโรคของมัดรองของ brachial plexus

พวกเขาเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการบาดเจ็บในภูมิภาค subclavian และในที่สุดก็แบ่งออกเป็นกลุ่มอาการลำแสงด้านข้าง, ตรงกลางและด้านหลัง พวกมันสอดคล้องกับคลินิกของรอยโรครวมของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเกิดขึ้นจากการรวมกลุ่มของ brachial plexus ที่สอดคล้องกัน ในกรณีนี้กลุ่มอาการของมัดด้านข้างเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและหัวขั้วบนของเส้นประสาทค่ามัธยฐานกลุ่มอาการของพังผืดหลังมีลักษณะการละเมิดการทำงานของรักแร้และรัศมี เส้นประสาทและกลุ่มอาการของพังผืดอยู่ตรงกลางแสดงโดยการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทท่อน, ขั้วตรงกลางของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน, เส้นประสาทผิวหนังอยู่ตรงกลางของไหล่และปลายแขน ด้วยความพ่ายแพ้ของกลุ่ม brachial plexus สองหรือสาม (ทั้งหมด) ผลรวมที่สอดคล้องกันจึงเกิดขึ้น อาการทางคลินิกลักษณะของกลุ่มอาการที่แต่ละกลุ่มได้รับผลกระทบ

รอยโรคในช่องท้อง: การวินิจฉัย[แก้]

การวินิจฉัยแยกโรค[แก้]

รอยโรคในช่องท้อง: การรักษา[แก้]

การป้องกัน[แก้ไข]

อื่นๆ[แก้]

โรคสะเก็ดเงิน

คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการอกทรวงอก, TOS

ความหมายและข้อมูลทั่วไป

Scalenus syndrome เป็นกลุ่มของโรคที่มีลักษณะอาชา ความเจ็บปวดและความอ่อนแอในแขนขาส่วนบนเนื่องจากการกดทับ การยืด หรือการอักเสบของกลุ่ม neurovascular ที่ผ่านทางออกของหน้าอก โรค scalene มี 3 รูปแบบที่มีการนำเสนอทางคลินิกและสาเหตุที่แตกต่างกัน: neurogenic TOS, TOS ของหลอดเลือดและ TOS ของหลอดเลือดดำ (โรค Page-Schrotter)

การวินิจฉัยนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ดังนั้นจึงไม่ทราบความถี่ที่แท้จริง ตัวแปร neurogenic พบได้บ่อยที่สุดประมาณ 95% หลอดเลือดดำ ( โรคพาเก็ท-ชรอตเตอร์) คือ 2% -3% ของทุกกรณี

สาเหตุและการเกิดโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดย่อย ซินโดรมเกิดจากการอุดตัน หลอดเลือดดำ subclavian(TOS ของหลอดเลือดดำ) การกดทับของหลอดเลือดแดง subclavian (TOS หลอดเลือดแดง) หรือลำตัวด้านล่างของ brachial plexus (TOS เกี่ยวกับระบบประสาท) อันเป็นผลมาจากการกดทับหรือทำให้เกิดแผลเป็นของกล้ามเนื้อ Scalene ท่าทางที่ไม่ดี หรือความผิดปกติแต่กำเนิด

การกดทับมักเกิดขึ้นที่สามเหลี่ยม interscalene ของช่องว่าง costoclavicular ระหว่างซี่โครงแรกกับกระดูกไหปลาร้า หรือภายใต้กระบวนการ coracoid หลังเส้นเอ็นเล็ก ทำให้เกิดอาการปวด อาชา และความอ่อนแอในแขนขาตอนบน ผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายแบบ "เปิดและปิดกำปั้น" ได้เมื่อแขนอยู่ในตำแหน่งที่ยกขึ้นเป็นเวลา 3 นาที (การทดสอบ Roos)

พิจารณาทางเลือกต่างๆ สำหรับการผ่าตัดรักษา (การผ่าตัดซี่โครงแรก, แองจิโอ- หรือศัลยกรรมประสาทโดยไม่ต้องเอาซี่โครงออก), การฉีดโบทูลินัมท็อกซินถูกนำมาใช้ใน กล้ามคอ.

เส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากรังสี

ความหมายและข้อมูลทั่วไป

โรคเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการฉายรังสีเป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ทุพพลภาพ ซึ่งมักจะลุกลามไปเรื่อย ๆ และมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ มักปรากฏหลังจากการรักษาด้วยรังสีเป็นเวลาหลายปี รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือ brachial plexopathy ที่เกิดจากรังสีหลังการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านม

พยาธิวิทยาหายาก แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรอดชีวิตในระยะยาวของผู้ป่วยมะเร็งได้ดีขึ้น อุบัติการณ์ของ brachial plexopathy ที่เกิดจากรังสีในปัจจุบันคือ<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

สาเหตุและการเกิดโรค

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การกดทับของเส้นประสาทที่เกิดจากการเกิดพังผืดที่เกิดจากรังสีจำนวนมากมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค นอกเหนือจากการบาดเจ็บโดยตรงที่มัดของเส้นประสาทผ่านการบาดเจ็บของแอกซอน การแยกส่วน และการบาดเจ็บของหลอดเลือดเนื่องจากการขาดเลือดของโครงข่ายของเส้นเลือดฝอย

แสดงอาการทางคลินิกโดยอาชาหรืออาการชาซึ่งมักจะลดลงเมื่อมีการพัฒนาของภาวะ hypoesthesia แล้วจึงวางยาสลบ อาการปวดตามระบบประสาทมักเกิดขึ้นได้ยาก ความอ่อนแอของมอเตอร์มีมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมักสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายเดือน ร่วมกับการพัฒนาของ fasciculations และ amyotrophy ความรุนแรงของอาการค่อยๆ เพิ่มขึ้น และหลังจากนั้นไม่กี่ปีอาจนำไปสู่การพัฒนาอัมพาตของแขนขาในช่วง 0.2-5 ปีจากสัญญาณแรกของโรค

Electroneuromyography ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของการบาดเจ็บที่ช่องท้องได้

การรักษาเป็นอาการ อาการปวดมักจะรักษาด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น เบนโซไดอะซีพีน ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก และยากันชัก ยารักษาเสถียรภาพของเมมเบรน (carbamazepine) สามารถลดความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท

การผ่าตัดไม่ได้ผล สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการยืดของช่องท้องที่ถูกตรึงโดยพังผืดโดยหลีกเลี่ยงการแบกของหนักและการเคลื่อนไหวที่กว้างขวาง

ที่มา (ลิงค์): [แก้ไข]

ประสาทวิทยาทั่วไป [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev - ครั้งที่ 2 แก้ไขแล้ว และเพิ่มเติม - ม. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

ไหล่อักเสบ

ไหล่อักเสบ

ไหล่อักเสบเป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นประสาทในข้อไหล่ ข้อไหล่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเส้นใยประสาทหลักมีความเข้มข้นซึ่งส่วนใหญ่มักประสบกับการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ทั้งหมดมีสี่ช่องท้องของเส้นประสาทปากมดลูก

โรคนี้มักมีอาการชัดเจนในรูปของอาการปวดรุนแรง อย่างไรก็ตาม อาการปวดไม่ได้เป็นโรคที่อันตรายที่สุด เนื่องจากขาดการรักษาที่เพียงพอมักนำไปสู่การปกคลุมด้วยเส้นและความเสียหายต่อแขนส่วนบนทำให้พิการได้ . ดังนั้น plexitis ของข้อไหล่จึงต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนอย่างจริงจังเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานและความสามารถของข้อต่อไหล่อย่างเต็มที่

Plexitis ของข้อไหล่: สาเหตุ

อาการบาดเจ็บที่ไหล่เป็นสาเหตุของเพล็กซ์อักเสบ

Plexitis อาจเกิดจากหลายปัจจัย คนหลักคือ:

• ที่หนีบของเส้นใยประสาทแขน มักพบในภาวะกระดูกพรุน การรักษา plexitis ของข้อไหล่ในกรณีนี้ควรกำจัดสาเหตุของโรค - osteochondrosis ปากมดลูก
• การบาดเจ็บที่ไหล่ (รอยฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอก, ความคลาดเคลื่อน, กระดูกหัก, รอยร้าว)
• osteochondrosis ทรวงอกยังเป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่การอักเสบของเส้นประสาทในบริเวณไหล่ตอนล่างที่เกี่ยวข้องกับสะบัก
• การรบกวนในการเผาผลาญ, ระบบต่อมไร้ท่อ, เบาหวาน, การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองต่างๆ, โป่งพอง - ทั้งหมดนี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของ plexitis
• ภาวะอุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง

Plexitis ของข้อไหล่ ICD 10 และอาการของมัน

ตัวจำแนกโรคระหว่างประเทศ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้อธิบายไว้อย่างดีใน ICD 10 ซึ่งมีการระบุโรคไว้ อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดคืออาการปวดอย่างรุนแรง

ในเวลาเดียวกัน ความเจ็บปวดไม่อนุญาตให้ยกแขน หด และผลักไหล่ไปที่คอ และรุนแรงขึ้นในขณะที่แขนขาถูกลักพาตัวไปด้านหลัง

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการชาที่แขนขา, สูญเสียความรู้สึก, รู้สึกเสียวซ่า ในระยะลุกลามของโรค ผู้ประสบภัยจากอัมพฤกษ์และอัมพาตของมือ ความยากลำบากในการควบคุมนิ้ว ฯลฯ

คนที่ทุกข์ทรมานจากเพล็กซ์อักเสบอาจรู้สึกแสบร้อน, ยิง, แทง, ปวดเมื่อย ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดจะคงอยู่ถาวรในธรรมชาติ แต่จะบรรเทาลงบ้างเมื่ออยู่นิ่ง ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

ไหล่อักเสบ วิธีรักษา

เอกซเรย์ข้อไหล่

การรักษา plexitis เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้รับรังสีเอกซ์อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI ในเวลาเดียวกันมีการตรวจสอบการปรากฏตัวของ osteochondrosis ในบริเวณปากมดลูกหรือทรวงอกจากนั้นจึงกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยยาขี้ผึ้งการใช้กายภาพบำบัดการนวดและขั้นตอนการออกกำลังกายที่ซับซ้อน

การรักษาด้วยยา plexitis ไหล่เป็นตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง จึงแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น คีตาโลรัค, นิเมซูไลด์, นิเมซิล, คีตานอฟ, ยาแก้ปวด เป็นต้น

ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะใช้การปิดล้อมของข้อไหล่ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดโนโวเคนซึ่งถูกฉีดด้วยเข็มเข้าไปในถุงร่วม

ขี้ผึ้งยังมีประสิทธิภาพ เช่น fastum gel, voltaren หรือ diclofenac Plexitis ของข้อไหล่ยังต้องการการนวดเนื่องจากการนวดช่วยคลายกล้ามเนื้อหนีบ, เส้นประสาทที่ถูกกดทับ, ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ, ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การลดความเจ็บปวด, การฟื้นฟูความไวของแขนขา, การกำจัดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า, อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต หากคุณปฏิบัติตามการรักษาที่ซับซ้อน คุณสามารถขจัดการอักเสบของเส้นประสาทและฟื้นฟูการทำงานของไหล่ได้

เพล็กโซพาที

รหัส ICD-10

โรคที่เกี่ยวข้อง

ชื่อเรื่อง

คำอธิบาย

brachial plexopathy มีสามประเภท หากรากของ C5 และ C6 เสียหาย Erb's syndrome จะเกิดขึ้น: อัมพาตของกล้ามเนื้อ deltoid (ความน่าจะเป็นของการลักพาตัวของแขน), อัมพาตของลูกหนู brachialis และกล้ามเนื้อ supinator (ความน่าจะเป็นของการงอของปลายแขน), อัมพาตของเหนือ- และกล้ามเนื้อ infraspinatus (ความเป็นไปไม่ได้ของการหมุนภายนอก, การสูญเสียการสะท้อนกลับจาก m ลูกหนู, การระงับความรู้สึกเหนือส่วนบนของไหล่ด้านนอก) หากรากของ C8 และ D1 เสียหาย Dejerine-Klumpke syndrome จะเกิดขึ้น: มืออัมพาต, Horner's syndrome (ตัวบ่งชี้การแยกรากออกจากไขสันหลัง)

ด้วยรอยโรคทั้งหมดของ brachial plexus อัมพาตของกล้ามเนื้อครึ่งเอวเดียวกันและแขนทั้งหมดพัฒนาและสูญเสียความไวในบริเวณเดียวกัน ทางเลือกหนึ่งสำหรับอาการไหล่หลุดลอกคือเส้นประสาทส่วนปลาย (neuralgic amyotrophy) อาการปวดไหล่อย่างรุนแรงตามมาด้วยอัมพาตแบบฝ่อขนาดใหญ่ของแขนขาที่อยู่ใกล้เคียง การกำเนิดภูมิต้านตนเองของความทุกข์ทรมานนี้ควรจะเป็น

เหตุผล

plexopathy Lumbo-sacral เกิดขึ้นจากการสร้างปริมาตรในพื้นที่ retroperitoneal (เนื้องอก, ฝี, โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน), การตกเลือดในกล้ามเนื้อ iliopsoas (ด้วยฮีโมฟีเลียหรือยาเกินขนาด) กระดูกเชิงกรานแตกหัก , การผ่าตัดที่ข้อสะโพก; กรณีไม่ทราบสาเหตุเป็นไปได้

อาการ

ด้วยความเสียหายต่อช่องท้องปากมดลูกความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังบริเวณท้ายทอยทำให้เกิดอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและไดอะแฟรม อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic อาการสะอึกปรากฏขึ้น

ด้วยความเสียหายต่อ brachial plexus ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณ supraclavicular และ subclavian โดยแผ่ไปที่แขน กล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บนได้รับผลกระทบ ปฏิกิริยาตอบสนองลึกที่แขนส่วนบนจะลดลงหรือหายไป ความผิดปกติของพืชและโภชนาการพัฒนาในรูปแบบของสีเขียวหรือสีซีดของมือ, การวางมือ, เหงื่อออก, ความผิดปกติของโภชนาการของเล็บ ฯลฯ

Plexitis ของ lumbosacral plexus มีลักษณะผิดปกติทางประสาทสัมผัสมอเตอร์และ autonomic-trophic ในเขตปกคลุมด้วยเส้น ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเอวและที่ขา มีอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อต้นขา, ขาส่วนล่างและเท้า, การฝ่อของกล้ามเนื้อเหล่านี้, การวางเท้าและขาส่วนล่าง, ความผิดปกติของโภชนาการของเล็บ

การรักษา

ในทำนองเดียวกันการรักษา plexitis ที่ติดเชื้อและแพ้และมึนเมาจะดำเนินการ ด้วยเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นเดียวกับกระบวนการบีบอัด (ซี่โครงปากมดลูก, เนื้องอก, การแตกหักของกระดูกสันหลัง, กระดูกไหปลาร้า, โป่งพองของหลอดเลือดแดง) การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อลดการบีบอัดและฟื้นฟูการนำของกิ่งก้านช่องท้อง ในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังจะมีการระบุการทำสปา (เรดอน, อ่างไฮโดรเจนซัลไฟด์, การใช้โคลน)

Plexitis ของไหล่และ lumbosacral

Plexitis เป็นกลุ่มของโรคที่พบบ่อยคือความทุกข์ทรมานของช่องท้องทั้งหมดของรากกระดูกสันหลัง

ในทางกายวิภาคมีรากกระดูกสันหลังหลายส่วนในร่างกายมนุษย์ (ปากมดลูก, ทรวงอก, เอว, ศักดิ์สิทธิ์, ก้นกบ, แสงอาทิตย์ ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะการทำงาน plexus ที่อยู่ใกล้กับข้อต่อขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มักจะทนทุกข์ทรมานอย่างสมบูรณ์ ช่องท้องดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บได้เร็วกว่าด้วยพยาธิสภาพของหลอดเลือดการฉายรังสีและปัจจัยไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ดังนั้น ในส่วน plexitis ควรพิจารณาส่วนย่อยที่สำคัญของโรคสองส่วน: plexitis ไหล่และ lumbosacral

ไหล่อักเสบ

เยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบอาจเกิดจากการบาดเจ็บทางสูติกรรม, การฉายรังสี, โรคหลอดเลือดอักเสบ, โรคเบาหวาน ในกรณีนี้ กลุ่มช่องท้องส่วนบนมักจะได้รับความทุกข์ทรมานมากที่สุด จากนั้นจึงใช้คำว่า Erb-Duchenne palsy หรือส่วนล่าง ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึง Dejerine-Klumpke palsy ตาม ICD 10 สถานะดังกล่าวได้รับการเข้ารหัสภายใต้รหัส G54.0 แยกพิจารณา plexitis ของ brachial plexus ที่เกิดจากการบาดเจ็บการกดทับของเนื้องอก สถานะดังกล่าวได้รับการเข้ารหัสภายใต้รหัส G55.0

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ lumbosacral

รอยโรคของช่องท้อง lumbosacral นั้นพบได้น้อยกว่า เกิดจากสาเหตุที่คล้ายกับ brachial plexopathies นอกจากนี้สาเหตุอาจเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ฝีในอุ้งเชิงกราน เลือดออกในกล้ามเนื้อ iliopsoas อาการของโรคแสดงออกในความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของแขนขาและกระดูกเชิงกรานที่ต่ำกว่า, การสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง, ความไวลดลงและความผิดปกติของโภชนาการ โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการปวดข้อสะโพกแผ่ไปที่ขา ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานใน plexitis ของ lumbosacral plexus พัฒนาเฉพาะกับแผลที่กว้างขวางในระดับทวิภาคี

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจาก lumbosacral ส่วนใหญ่ถูกเข้ารหัสภายใต้รหัส G54.1 การวินิจฉัยบ่งบอกถึงด้านข้างของรอยโรค, อาการแสดงของโรค, สาเหตุหลัก, ระยะ Plexopathies ที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดข้อมีรหัสภายใต้รหัส S34.4 พัฒนาขึ้นในระหว่างกระบวนการเนื้องอก - ในประเภท G55.0

การรักษา

การรักษา plexitis ทั้งหมดควรจะครอบคลุม ยา Vasoactive, neuroprotectors, วิตามินใช้เป็นยา การใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามอาการ การบำบัดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์รวมถึงการทำกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรง) การนวด การบำบัดด้วยตนเอง การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษา plexitis ไหล่?

Plexitis ของข้อไหล่เป็นโรคอักเสบพร้อมด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทช่องท้องในบริเวณไหล่ นี่เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการเสื่อมสภาพที่สำคัญในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

บ่อยที่สุด plexitis ส่งผลกระทบต่อมือที่ทำงานซึ่งมีภาระมากที่สุด เป็นผลให้ผู้ป่วยกลายเป็นคนช่วยตัวเองไม่ได้ในหลาย ๆ สถานการณ์ในชีวิตประจำวันและเป็นมืออาชีพในขณะที่เขาสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายอายุ 20 ถึง 60 ปีซึ่งใช้แรงงานหนัก ใน ICD10 การอักเสบของข้อไหล่จะรวมอยู่ภายใต้รหัส G54.0 "โรค Brachial plexus"

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

brachial plexus เกิดจากเส้นใยประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังส่วนคอและทรวงอก เมื่อรวมกับหลอดเลือดแล้ว พวกมันจะสร้างมัดเส้นประสาทส่วนหลัง ภายนอก และภายใน ซึ่งสร้างรังไหมรอบๆ หลอดเลือดแดงรักแร้

เส้นใยประสาทกระตุ้นกล้ามเนื้อและผิวหนังของผ้าคาดไหล่และให้การเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบนซึ่งลงท้ายด้วยเส้นประสาทขนาดเล็กในมือ มัดประกอบด้วยเส้นประสาทสองประเภท: มอเตอร์และประสาทสัมผัส ดังนั้นเมื่อได้รับผลกระทบ brachial plexus ไม่เพียง แต่อาการชาของแขนขาเท่านั้น แต่ยังสูญเสียการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์, อัมพาต)

สาเหตุของเพล็กซ์อักเสบ

ปัจจัยภายนอกหรือภายในหลายอย่างสามารถกระตุ้นการอักเสบของช่องท้องแขน โดยคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างของโรคต่อไปนี้:

plexitis ไหล่หลังบาดแผล สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อช่องท้องเส้นประสาทในผ้าคาดไหล่ การบาดเจ็บใด ๆ (รอยฟกช้ำ, ความคลาดเคลื่อน, การแพลงของไหล่, การแตกหัก) มาพร้อมกับความเสียหายต่อมัดเส้นประสาทและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ในภายหลัง การบาดเจ็บอาจเกิดจากการถูกแทงหรือถูกกระสุนปืนที่ไหล่หรือคอ บ่อยครั้งที่อาการเฉพาะของเพล็กซ์อักเสบเกิดขึ้นกับการทำงานปกติกับเครื่องมือสั่นหรือพัฒนาในผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติทางสูติกรรม เพล็กซ์อักเสบรูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดที่ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาที่ยากลำบาก อันเป็นผลมาจากการนำเสนอที่ก้นหรือเท้าของทารกในครรภ์ ขนาดใหญ่ และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ

plexitis ประเภทการบีบอัดขาดเลือด มันครองตำแหน่งที่สองในความชุกและเกิดจากการกดทับของเส้นใยของช่องท้องประสาท สาเหตุอาจเป็นตำแหน่งที่ไม่สะดวกของมือในระหว่างการนอนหลับ, การกดทับของช่องท้องด้วยเนื้องอก, ไส้เลื่อน intervertebral, โป่งพองของหลอดเลือดแดง subclavian, ห้อหรือต่อมน้ำเหลืองโต การบีบตัวของเส้นใยประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตรึงมือที่บาดเจ็บอย่างไม่เหมาะสมหรือการรักษาท่าทางบังคับในผู้ป่วยที่ติดเตียงเป็นเวลานาน

เพล็กซ์อักเสบติดเชื้อ กระบวนการอักเสบในช่องท้องเส้นประสาทพัฒนากับพื้นหลังของวัณโรค การติดเชื้อเริม cytomegalovirus ซิฟิลิส brucellosis หรือหลังโรคหวัดและการติดเชื้อไวรัส (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ โรคซาร์ส) โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อและภูมิแพ้สามารถพัฒนาได้จากการตอบสนองต่อวัคซีนที่ได้รับยา

ดิสเมตาบอลิ ในกรณีนี้ปัจจัยกระตุ้นคือโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ - เบาหวาน, โรคเกาต์, dysproteinemia, พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์

พิษ. โรคเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบชนิดนี้เกิดขึ้นจากความมึนเมาจากร่างกายด้วยเกลือของโลหะหนัก ตัวแทนแอลกอฮอล์หรือส่วนประกอบทางเคมี

สาเหตุอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของ plexitis ได้แก่ hypothermia บ่อย, costoclavicular syndrome, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ท่าทางไม่ดี, ความโค้งของกระดูกสันหลัง (scoliosis) หรือการฉายรังสีที่ได้รับระหว่างการรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกมะเร็ง บ่อยครั้งสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบคือปากมดลูกหรือทรวงอก sotheochondrosis การสะสมของเกลือในบริเวณปากมดลูก กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ การบวมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และการกดทับของรากประสาทของ brachial plexus

รูปแบบของ plexitis ไหล่

ในทางการแพทย์มีสามรูปแบบของโรค:

1. Upper brachial plexitis (ซินโดรม Duchenne-Erb) - เกิดจากรอยโรคของลำตัวส่วนบนของ brachial plexus ซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดในส่วน supraclavicular ของไหล่
2. plexitis ไหล่ล่าง (Dejerine-Klumpke syndrome) - มาพร้อมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนล่างและความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่ปลายแขนและข้อศอก
3. Total plexitis (อัมพาตของ Kerer) - รวมอาการของรูปแบบก่อนหน้า แต่มาพร้อมกับผลร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการตายของเส้นใยประสาท, อัมพาตของกล้ามเนื้อและการสูญเสียความคล่องตัวของแขนขาบน รูปแบบของโรคนี้หายาก

โดยคำนึงถึงลักษณะของหลักสูตรของโรคนั้นแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

• โรคประสาท - โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นเองทำให้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว
• อัมพาต - แสดงออกโดยการละเมิดความไว, อัมพฤกษ์ส่วนปลายและอัมพาตของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากกิ่งก้านของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการไหล่อักเสบ

ไหล่อักเสบเฉียบพลันแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่คมชัดในไหล่หรือกระดูกไหปลาร้า ให้คอ ศอก หรือแผ่ไปทั่วทั้งต้นแขน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับมือและไม่ปล่อยมือแม้ในเวลากลางคืน ในไม่ช้า กล้ามเนื้อแขนอ่อนแรง ชาและสูญเสียความรู้สึก ร่วมกับอาการบวมน้ำ เนื้อเยื่อลีบ อัมพฤกษ์ และอัมพาต ร่วมกับความเจ็บปวดและค่อยๆ ดำเนินไป

ด้วยอัมพาต Duchenne-Erb ความอ่อนแอเพิ่มขึ้นและการลดลงของกล้ามเนื้อในส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของแขนขาส่วนบนซึ่งทำให้ยากต่อการขยับข้อไหล่ทำให้ไม่สามารถยกงอและขยับแขนด้วยน้ำหนักได้ ด้านข้าง

ความพ่ายแพ้ของลำตัวส่วนล่างของช่องท้องเส้นประสาทสะท้อนให้เห็นในการทำงานของส่วนปลายของมือและมาพร้อมกับความอ่อนแอของมือ ผู้ป่วยไม่สามารถถือถ้วย ช้อนส้อม เปิดประตูด้วยกุญแจ ติดกระดุม และดำเนินการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับทักษะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ เป็นผลให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงานไม่สามารถทำงานบ้านประจำวันง่ายๆได้

ความผิดปกติของโภชนาการเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทส่วนปลายจะค่อยๆเพิ่มขึ้น สิ่งนี้แสดงออกโดยเหงื่อออกที่ฝ่ามือเพิ่มขึ้น ความแห้งกร้านมากเกินไป ผิวซีดและผอมบาง เล็บเปราะ ผิวหนังของแขนขาที่บาดเจ็บได้รับบาดเจ็บได้ง่ายในขณะที่บาดแผลไม่หายเป็นเวลานาน

ระยะอัมพาตเกิดขึ้นเมื่อละเลยอาการเริ่มต้นและไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที กรณีขั้นสูงมีลักษณะโดยการตอบสนองลดลงอย่างต่อเนื่องการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อในขณะที่แขนขาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นั้นดูบางกว่าที่มีสุขภาพดี เมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการรักษา แขนขาที่บาดเจ็บก็จะแห้งได้

บางครั้งมีอาการที่เมื่อมองแวบแรกไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อข้อไหล่ แต่ปรากฏการณ์เหล่านี้ก็ขึ้นอยู่กับการละเมิดหน้าที่ของเส้นใยประสาทด้วย ดังนั้น หากเส้นประสาท phrenic ได้รับผลกระทบ อาจทำให้รูม่านตาตีบและลูกตาข้างของแผลจม หรืออาจมีปัญหาเรื่องการหายใจ

พยาธิสภาพโดยรวมของ brachial plexus นั้นหายาก นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของเพล็กซ์อักเสบ ซึ่งความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสครอบคลุมทั้งแขนขา ส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ เฉพาะการทำงานของการเคลื่อนไหวของไหล่เท่านั้น โรครูปแบบนี้รักษายาก ทำให้ทุพพลภาพและทุพพลภาพ

แม้แต่อาการปวดเล็กน้อยในบริเวณข้อไหล่ก็ควรเป็นเหตุผลที่ควรไปพบนักประสาทวิทยา ยิ่งทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเร็วเท่าใด โอกาสของการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มข้อไหล่อักเสบบางครั้งทำได้ยาก เนื่องจากจำเป็นต้องแยกโรคนี้ออกจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - นักกายภาพบำบัด, นักบาดเจ็บ, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, นักเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์ระบบประสาท ขั้นตอนการวินิจฉัยหลักสำหรับ plexitis ที่น่าสงสัยคือ:

• electromyography หรือ neuromyography;
• MRI, อัลตราซาวนด์หรือ CT ของข้อไหล่;
• การศึกษาทางรังสีวิทยา

หากสงสัยว่ามีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อจะใช้ PCR - การวินิจฉัยทำการตรวจเลือดทั่วไปซึ่งทำให้สามารถตัดสินการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบได้

การรักษา plexitis ของข้อไหล่

แผนการรักษาที่ซับซ้อนถูกเลือกโดยคำนึงถึงสาเหตุของโรคข้อไหล่ติด ในรูปแบบหลังการบาดเจ็บของโรคไหล่ที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกตรึงด้วยผ้าพันแผลยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac) หากเนื้องอกหรือเม็ดเลือดเป็นสาเหตุของการอักเสบ พวกเขาจะต้องทำการผ่าตัดออก

ในการรักษา plexitis ที่ติดเชื้อตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดสารต้านเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ ในโรคทางเมตาบอลิซึม อย่างแรกเลย พวกเขาพยายามแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ รูปแบบที่เป็นพิษของ plexitis ถูกกำจัดโดยมาตรการบำบัดที่มุ่งล้างพิษในร่างกาย

ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงมีการใช้การปิดล้อมโนโวเคนหรือกำหนดอัลตราโฟโนโฟเรซิสด้วยไฮโดรคอร์ติโซน ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ใช้สารในท้องถิ่นที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวดและยาแก้คัดจมูก เหล่านี้คือครีม เจล และขี้ผึ้งที่ยึดตาม nimesulide, diclofenac, indomethacin หากจำเป็นให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้อาการกระตุกเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ยาบรรเทาอาการบวม ยาที่ปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ เช่น ไลเดส กรดนิโคตินิก โพแทสเซียมโอโรเตต

ความสำคัญในการรักษาคือการบำบัดด้วยการเผาผลาญและ vasoactive ซึ่งให้สารอาหารกับเนื้อเยื่อและฟื้นฟูการทำงานของเส้นใยประสาท เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดวิธีแก้ปัญหาของ pentoxifylline, multivitamin complexes ที่มีส่วนผสมของวิตามินบี ยาเช่น Milgamma, Kombilipen, Trigamma มีความจำเป็นในการปรับปรุงการนำกระแสประสาทและลดความรุนแรงของโรค radicular ใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม ด้วยความผิดปกติของมอเตอร์ ยา anticholinesterase (Prozerin, Invalin) จะรวมอยู่ในการรักษา มีการกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม

หลังจากอาการอักเสบและปวดบรรเทาลง แนะนำให้ใช้วิธีการกายภาพบำบัดที่หลากหลาย ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อ ในหมู่พวกเขา:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยโคลน
• การนวดกดจุดสะท้อน;
• การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์
• การประยุกต์ใช้พาราฟินหรือโอโซเซอไรต์

การนวดและการฝึกกายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อและความคล่องตัวของแขนขาตอนบน การออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยผู้สอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ชั้นเรียนเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดและค่อยๆ เพิ่มภาระเมื่ออาการดีขึ้น เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการรวมกิจกรรมทางกายกับการว่ายน้ำหรือการอาบน้ำเพื่อการบำบัด แบบฝึกหัดต่อไปนี้เป็นพื้นฐานของแบบฝึกหัดการรักษา:

• การผสมพันธุ์ของหัวไหล่
• การเคลื่อนไหวของไหล่ขึ้นและลง
• การเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยงอแขนที่ข้อศอก
• งอ - ส่วนขยายของแขนขาบน;
• ลำตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง ไปด้านข้าง;
• การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือที่เหยียดตรง
• การจัดการวัตถุขนาดเล็ก

ควรทำแบบฝึกหัดพิเศษอย่างสม่ำเสมอจนกว่าการเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

การเยียวยาพื้นบ้าน

ที่บ้านนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาหลักคุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว พื้นฐานของการบำบัดที่บ้านคือการบีบอัดการอาบน้ำเพื่อการบำบัดการถู

ห้องอาบน้ำบำบัด

การอาบน้ำอุ่นด้วยเกลือทะเล ยาต้มจากสะระแหน่ สะระแหน่ ดอกคาโมไมล์ มีผลทำให้สงบและผ่อนคลาย ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ลดอาการปวด เพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ ขั้นตอนการทำน้ำควรทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งระยะเวลา 15-20 นาที

ถูด้วยว่านหางจระเข้

ในการเตรียมองค์ประกอบยาให้ลอกใบเนื้อว่านหางจระเข้ 5-6 ใบออกจากผิวหนังและหนามสับเนื้อเพิ่มรากมะรุมขูดและน้ำผึ้งธรรมชาติเหลวหนึ่งแก้ว คนให้เข้ากันเทวอดก้าหนึ่งขวดแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 5 วัน กรองยาที่แช่เสร็จแล้วใช้ถูไหล่ที่เจ็บก่อนเข้านอน หลังจากถูองค์ประกอบยาแล้วควรพันผ้าพันคอด้วยผ้าพันคอหรือผ้าพันคอที่อบอุ่นและไม่ต้องลุกจากเตียงจนถึงเช้าอีกต่อไป ขั้นตอนสามารถทำได้วันเว้นวัน

ถูด้วยไขมันหมู

สำหรับขั้นตอนไขมันหมูภายในมีความเหมาะสม ต้องละลายในอ่างน้ำและผสมกับโพลิสที่เป็นผงในอัตราส่วน 100 กรัมของไขมันต่อ 1 ช้อนโต๊ะ ล. โพลิส ควรถูส่วนผสมนี้บนแขนและไหล่ที่เจ็บทุกวัน ขั้นตอนนี้จะช่วยเร่งการไหลเวียนโลหิต ช่วยบรรเทาอาการบวมและลดอาการปวด

ถูด้วยน้ำมันสน

น้ำมันสนและแอมโมเนียในปริมาณที่เท่ากัน (แต่ละ 30 มล.) ผสมกัน ตีไข่สองฟองจนเป็นฟองและเพิ่มส่วนผสมนี้ บริเวณที่ได้รับผลกระทบของผ้าคาดไหล่และแขนขาด้านบนจะถูกถูด้วยองค์ประกอบการรักษาก่อนเข้านอนหลังจากนั้นจะคลุมด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ และนอนอยู่บนเตียงจนถึงเช้า เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน คุณสามารถใช้การแช่มัมมี่แอลกอฮอล์ ซึ่งคุณสามารถปรุงเองหรือซื้อที่ร้านขายยาก็ได้

ครีมทำเอง

ครีมจากพืชสมุนไพรมีคุณสมบัติในการทำให้อ่อนตัวและผ่อนคลายได้ดี ในการเตรียมคุณต้องสับใบฮ็อพสด, โคลเวอร์หวานและสาโทเซนต์จอห์นอย่างประณีต วัดออก 2 ช้อนชา วัตถุดิบผักและผสมกับปิโตรเลียมเจลลี่ ครีมนี้สามารถถูบนไหล่เจ็บได้หลายครั้งต่อวัน

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนใช้สูตรอาหารพื้นบ้าน

พยากรณ์

เป็นผลให้เกิดการหดเกร็งของข้อต่อและกล้ามเนื้อลีบซึ่งอาจนำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวของแขนที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์และทำให้แขนแห้ง เป็นผลให้ผู้ป่วยได้รับระดับความพิการเนื่องจากเขาสูญเสียความสามารถในการทำงานและไม่สามารถให้บริการตัวเองได้ การเอาใจใส่สุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าว

brachial plexus เกิดจากเส้นใยประสาทที่ยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก เนื่องจากปัจจัยหลายประการ เส้นประสาทสามารถกลายเป็นอักเสบ ซึ่งนำไปสู่โรคที่เรียกว่าเพล็กซ์อักเสบ

ไหล่อักเสบ

สาเหตุของโรคมีหลายประการสาเหตุของการพัฒนาของ plexitis สามารถเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อตลอดจนสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย พยาธิวิทยาถูกทำเครื่องหมายด้วยรหัส ICD 10 G55.0

คนทุกเพศทุกวัยสามารถตกเป็นเหยื่อของ plexitis ได้แม้ว่าจะพบได้บ่อยในประชากรวัยทำงานก็ตาม ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกระทบกระเทือนจิตใจที่ปลายประสาทของไหล่ผ่านการโหลดระดับมืออาชีพหรือกีฬาการพัฒนาของกระบวนการอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อความมึนเมาหรือภาวะอุณหภูมิต่ำจะมีผลเหนือกว่าที่นี่

อาการ

ความพ่ายแพ้ของ brachial plexus ของเส้นประสาทสามารถเป็นฝ่ายเดียว - ทางซ้ายหรือขวาเช่นเดียวกับทวิภาคี ตัวเลือกหลังถือเป็นปัญหามากที่สุดเนื่องจากไม่เพียงขยายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังทำให้บุคคลขาดโอกาสในการดำเนินการตามปกติ

อาการดำเนินไปในระยะ:

• ประสาท - เมื่อรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันในมือ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับการออกกำลังกายด้วยการเคลื่อนไหวของแอมพลิจูดความพยายามที่จะขยับแขนกลับ
• อัมพาต - ระยะที่สองซึ่งทำเครื่องหมายกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อบกพร่อง, พื้นผิวของผิวหนัง บุคคลอาจสูญเสียความไวของรยางค์บนจนถึงการตรึงอย่างสมบูรณ์

ความเจ็บปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในบริเวณ supraclavicular หรือในรักแร้ เมื่อพิจารณาว่าเส้นประสาทของบริเวณปากมดลูกรวมอยู่ในช่องท้องอาจทำให้รู้สึกชาที่ด้านหลังคอและบริเวณท้ายทอยได้

ในกรณีที่พยาธิสภาพของธรรมชาติภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวบกพร่อง การโจมตีของความเจ็บปวดสามารถดำเนินต่อไปในคลื่น ในกรณีนี้หลังจากอาการปวดลดลงผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอในกล้ามเนื้อไหล่ปัญหาเกี่ยวกับความไว ในเวลาเดียวกัน เขาสามารถขยับมือของเขาในข้อต่อข้อศอกและข้อมือได้อย่างสมบูรณ์แบบ

การวินิจฉัย "plexitis ของข้อไหล่" นั้นถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยาหลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์และทั่วถึง

นอกเหนือจากการสำรวจและศึกษาประวัติแล้ว electroeuromyography ยังใช้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสถานการณ์นี้ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสถานะของเส้นประสาททั้งหมดในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบได้ นอกจากนี้ยังทำ CT, MRI และอัลตราซาวนด์ของพื้นที่เพื่อแยกปัจจัยอื่น ๆ ออกจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่อาจกระตุ้นความผิดปกติของไหล่

Plexitis สามารถแสดงออกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. อัมพาตของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ เมื่อผู้ป่วยขยับแขนไปด้านข้างไม่ได้ คำพ้องความหมายคือชื่อ "กลุ่มอาการของเอิร์บ";
2. อัมพาตของกล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus หากคุณขอให้คนคนหนึ่งเหยียดหลังให้ตรงและหมุนไหล่ เขาจะไม่สามารถหมุนไหล่ได้
3. อัมพาตของลูกหนู brachii ที่นี่ปลายแขนสูญเสียความคล่องตัวแม้ในข้อต่อข้อศอก

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อเส้นประสาททั้งหมดของ brachial plexus แขนขาอาจสูญเสียความไวและความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์

การรักษา

เมื่อทำการวินิจฉัย "Plexitis" โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุก่อนอื่นการตรึงไหล่จะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกปูนปลาสเตอร์

ระยะเริ่มต้นของโรคมีลักษณะเฉพาะด้วยการรักษาด้วยยาแบบผู้ป่วยนอก

• ประการแรกมีการกำหนดยาที่ป้องกันความเจ็บปวด มาตรการนี้ช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและคลายเส้นใยประสาทที่ถูกกดทับ นอกจากนี้ ระดับความเครียดจะลดลง
• มีการกำหนดยาที่ช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจเป็น NSAIDs, corticosteroids รวมถึงยาปฏิชีวนะและยาต้านพิษหากการอักเสบเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือพิษที่เป็นพิษในร่างกาย
• เพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบและการนำเส้นใยประสาทอ่อนตัวลงจึงมีการกำหนดตัวแทน anticholinesterase จุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อขจัดความรู้สึกอ่อนแอในกล้ามเนื้อและสถานะของอัมพฤกษ์
• งานอีกประการหนึ่งคือการฟื้นฟูโภชนาการปกติไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้วิตามินเชิงซ้อนและกลุ่มยา nootropic จึงมีส่วนเกี่ยวข้อง
• หากมีอาการบวมที่ไหล่อย่างเด่นชัดจะมีการกำหนดวิธีการที่เหมาะสมเพื่อช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย

หลังจากการอักเสบสงบลงขั้นตอนที่สองคือขั้นตอนที่กำหนดซึ่งช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของไหล่และความไว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการบีบอัดโคลนขั้นตอนทางกายภาพบำบัด hirudo และการนวดกดจุดสะท้อนที่นี่

แพทย์เลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอนการบูรณะ อีกวิธีหนึ่งในการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการนวด ซึ่งช่วยให้คุณรักษาหรือฟื้นฟูกล้ามเนื้อและฟื้นฟูความไวได้

หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือการหนีบเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของไหล่ การผ่าตัดจะช่วยแก้ปัญหาได้ หลังการตรวจ แพทย์จะกำจัดสาเหตุของการละเมิดและการอักเสบ คลายมัดเส้นประสาทและทำให้กระแสประสาทและการไหลเวียนของเลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระภายในเนื้อเยื่อ

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา plexitis ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน? เราจะต้องผิดหวัง แต่ในกรณีนี้ โลชั่นและยาพอกที่ไม่มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่มีประโยชน์ เมื่อใช้ร่วมกันจะแสดงห้องอาบน้ำที่มีสารต้มที่อุดมไปด้วยแทนนินและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ

การรักษาตัวเองที่บ้านอาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบกลายเป็นเรื้อรังและจะเตือนคุณถึงตัวเองหลังจากออกแรงทางกายภาพหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ มือที่ถูกพรากไปเป็นระยะจะกลายเป็นอุปสรรคที่แท้จริงหากคุณไม่ใส่ใจกับปัญหาอย่างทันท่วงที

อีกวิธีหนึ่งในการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการออกกำลังกายด้วยกายภาพบำบัด อย่าประมาทการออกกำลังกายที่สามารถฟื้นฟูความคล่องตัวและความไวของกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการพัฒนาของ plexitis คือ osteochondrosis ของบริเวณปากมดลูกหรือทรวงอก ในกรณีนี้ ปลายประสาทจะถูกกดทับติดกับกระดูกสันหลัง ซึ่งทำให้ยากต่อการคลายตัวโดยสิ้นเชิง

วิดีโอ: แบบฝึกหัดจาก Dr. Evdokimenko

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการฟื้นฟูความไวและน้ำเสียงของกล้ามเนื้อช่วยให้ได้รับสารอาหารที่ดีขึ้นและเผาผลาญในเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น การอนุรักษ์จะฟื้นคืนเร็วขึ้นมากหากรวมพลศึกษาและการนวดเข้าด้วยกันเนื่องจากตัวรับการเคลื่อนไหวกระตุ้นทั้งแบบแข็งขันและแบบพาสซีฟ

ด้วยอาการไขสันหลังอักเสบของข้อไหล่แพทย์แนะนำให้ว่ายน้ำ การออกกำลังกายประเภทนี้มีผลดีต่อการทำงานของผ้าคาดไหล่ทำให้รับน้ำหนักได้ปานกลางเนื่องจากการรองรับน้ำและมีผลดีต่อสภาพจิตและอารมณ์

ไหล่อักเสบในทารกแรกเกิด

น่าแปลกที่ทารกที่เพิ่งเกิดใหม่อาจกลายเป็นเหยื่อของเพล็กซ์อักเสบได้ ในกรณีของทารกแรกเกิด การอักเสบของเส้นใยประสาทของ brachial plexus มักจะกลายเป็นบาดแผลอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเกิด

สามารถบีบไหล่ของทารกได้เมื่อทารกอยู่ในครรภ์มารดาโดยใช้มือจับที่ยกขึ้นหรือเมื่อเคลื่อนผ่านช่องคลอด การยักย้ายถ่ายเททางสูติกรรมและความพยายามที่จะบีบตัวทารกในครรภ์หรือยืดออกด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแออาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

สาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับ brachial plexus อาจเป็น hematomas และ neoplasms ที่สร้างแรงกดดันต่อเส้นใยประสาทป้องกันการปกคลุมด้วยเส้นปกติโภชนาการของเนื้อเยื่อและการพัฒนากระบวนการอักเสบต่อไป

เมื่อตรวจทารกแรกเกิด แพทย์ควรให้ความสนใจสูงสุดเพราะเด็กไม่สามารถบอกความรู้สึกของเขาได้ ปัญหาที่พลาดไปอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งจะใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะรักษา

เมื่อตรวจพบอาการของ plexitis ปากกาของเด็กจะต้องได้รับการแก้ไขและดำเนินการชุดของมาตรการการรักษา ในบางกรณี ความเสียหายอาจรุนแรงมากและต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน เพื่อป้องกันการลีบของกล้ามเนื้อเนื่องจากการตรึง ชุดของมาตรการฟื้นฟูจะดำเนินการโดยใช้การนวด กายภาพบำบัด เช่น อิเล็กโตรโฟรีซิสและการฝังเข็ม และการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

ยิ่งตรวจพบปัญหาได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งใช้เวลาในการแก้ไขน้อยลงเท่านั้น หากตรวจไม่พบเยื่อหุ้มช่องท้องอักเสบในทันทีหรือสาเหตุของโรคอยู่ในเชื้อ อาจกลายเป็นสาเหตุที่จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างรุนแรงจนเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์

Plexitis เป็นปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ที่สามารถปิดการใช้งานแม้กระทั่งคนทำงานที่แข็งแกร่งเป็นเวลานาน การสวมใส่กระเป๋าหนักๆ ที่ไหล่เป็นเวลานาน การดึงแขนกลับอย่างแหลมคมพร้อมอาการบาดเจ็บ การโหลดคงที่เนื่องจากการสั่นสะเทือน อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ปัจจัยที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญทั้งหมดเหล่านี้อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้ แม้จะมีอาการเล็กน้อย แต่ก็ควรให้แพทย์ตรวจดูและใช้มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้ “ไม่มีมือ” ทิ้งไว้ในช่วงเวลาสำคัญ