โรคไตเรื้อรัง mkb. ภาวะไตวายเฉียบพลัน - พยาธิสภาพที่การทำงานของไตหายไป สาเหตุของการพัฒนาและปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไตเรื้อรัง

รหัสความดันโลหิตสูงสำหรับ mkb 10

แนวคิดของโรคไตจากความดันโลหิตสูง - สุขภาพของประเทศยูเครนรหัส ICD-10 รหัสโรค 2015 -ICD-10 คู่มือ

I11 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง [ โรคไฮเปอร์โทนิกโดยส่วนใหญ่ร่วมกับสภาวะใดๆ ที่ระบุไว้ในประเภท I10 ภาวะความดันโลหิตสูงระยะ II หมวดหมู่เหล่านี้สอดคล้องกับความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเวลา 10 ปี ICD-10 CODES ใช่ ฉันให้อภัยทุกคนแล้ว!

CKD การปฏิบัติตามรหัส ICD-10 นั้นถูกต้องกว่าเช่น: ความดันโลหิตสูง, ระยะ III, ระดับ 2 ไมโครอัลบูมินูเรีย ความเสี่ยงสูงมาก (รหัส I 12.9) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงซึ่งนำไปสู่การระเบิดหลังคาถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และส่วนหน้าทั้งหมดถูกทำลาย รหัส ICD-10 I10 Essential (primary) ความดันโลหิตสูง; I11 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ) รหัส ICD-10 110 ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ (ปฐมภูมิ) 111 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ) คิงจอยซ์ทำให้เขาเจ็บปวดมากกว่า Garth มาก การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 Block: โรคที่มีลักษณะเป็นเลือดสูง โรคความดัน [ความดันโลหิตสูง] ที่มีอาการหัวใจวายเด่นกับโรคหัวใจ

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD-10 - รหัสและรหัสการวินิจฉัยและโรคความดันโลหิตสูง I12 ที่มีความเด่น ช่วงเวลานี้ตัดสินโดยคำพูดของคุณ คุณเป็นคนโตในหมู่พวกเขา การจำแนกโรคระหว่างประเทศ 10 ICD 10 - ลักษณะโรคที่เพิ่มขึ้น

I10 Essential [หลัก] ความดันโลหิตสูง

รหัสการวินิจฉัย (โรค)

มาตรฐานการดูแลโรคดิจิโนซิส I10 Essential [ระดับปฐมภูมิ] ความดันโลหิตสูง

บทที่ 26. พอร์ทัลความดันโลหิตสูง

คำนิยาม

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของลุ่มน้ำพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงของการมีเลือดออกเฉียบพลันจาก ฝ่ายบนระบบทางเดินอาหาร (มากถึง 25%)

โรคเรื้อน ฮันเซโนซิส

ความหมาย เกณฑ์การวินิจฉัย และการจำแนกโรคไตเรื้อรัง

เทอร์มินัล ไตล้มเหลว(ดี/ที)**

หมายเหตุ: * - ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของไต GFR หมวดหมู่ C1 หรือ C2 ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ CKD; ** - หากผู้ป่วยได้รับการบำบัดทดแทนไต ควรระบุประเภทของยา - การล้างไต (D) และการปลูกถ่าย (T)

พื้นฐานสำหรับการแนะนำการจำแนก CKD ตามระดับของอัลบูมินูเรียเป็นหลักฐานที่เชื่อได้ว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตทั้งหมดและโรคหัวใจและหลอดเลือด การพัฒนาของ ESRD, AKI และความก้าวหน้าของ CKD ในช่วง GFR ใด ๆ นั้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระดับของปัสสาวะ การขับถ่ายอัลบูมิน

การจัดทำดัชนี CKD โดยอัลบูมินูเรีย

ดัชนีตามระดับ ตัวบ่งชี้ วิธีประเมินผล

เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (A1)

หมายเหตุ: SEA — การขับอัลบูมินทุกวัน, Al/Cr — อัตราส่วนอัลบูมิน/ครีเอตินีน, SEB — การขับโปรตีนรายวัน, V/Cr — อัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินีนทั้งหมด

เป็นเวลานาน ที่ระดับอัลบูมินูเรีย "ปกติ" ถือว่ามีการขับอัลบูมินในปัสสาวะ 30 มก./วัน อย่างไรก็ตาม หลักฐานปัจจุบันสนับสนุนขีดจำกัดล่างที่เข้มงวดมากขึ้นของการขับถ่ายอัลบูมินในไตที่ 10 มก./วัน (หรือ 10 มก. อัลบูมิน/กรัมครีเอตินีน) เนื่องจากมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับอัลบูมินในปัสสาวะกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วง 10–29 มก./วัน. ภาวะแทรกซ้อน.

ในคำแนะนำของ KDIGO เสนอให้ออกจากระดับอัลบูมินูเรียในปัจจุบัน แต่ด้วยคุณสมบัติใหม่: A1 (อัตราส่วนปัสสาวะ Al / Kr 30 มก. / ก. หรือ 3 มก. / มิลลิโมล) - ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย A2 (Al / Cr 30-300 มก. / ก. หรือ 3-30 มก. / มิลลิโมล) - เพิ่มขึ้นปานกลาง A3 (Al / Cr 300 มก. / ก. หรือ 30 มก. / มิลลิโมล) - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงโรคไตที่สูงมาก (ตารางที่ 3)

แนวทางปัจจุบันยังนำการจัดทำดัชนีอัลบูมินูเรียของ KDIGO มาใช้ด้วย ซึ่งกำหนดไว้สำหรับการจัดสรร 3 หมวดหมู่ ไม่ใช่ 5 อย่างที่ได้ทำในแนวทาง CKD ของรัสเซียในปี 2555 ที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ เนื่องจากแนวทางในการรักษาด้วยการป้องกันไตในผู้ป่วยอัลบูมินูเรีย 10 และ 10-29 มก. / ก. ไม่แตกต่างกัน จึงเสนอการไล่ระดับ A0 และ A1 (ตาม คำแนะนำของรัสเซีย 2012) ควรพิจารณาร่วมกันว่าเป็น Albuminuria ที่เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและติดป้ายกำกับว่า A1 เช่นเดียวกับขั้นตอน A3 และ A4 (ตามคำแนะนำของรัสเซียปี 2555) ซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งระดับ "อัลบูมินูเรียสูงมาก" ดัชนี A3 (ตารางที่ 3)

การใช้คำที่ใช้ก่อนหน้านี้ "normoalbuminuria", "microalbuminuria" และ "macroalbuminuria" เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในปัจจุบัน เห็นได้ชัดว่าในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการฟอกไตเรื้อรังหรือการล้างไตทางช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องสร้างดัชนีโปรตีนในปัสสาวะหรือโปรตีนในปัสสาวะ

การแนะนำแนวคิดของ CKD ไม่มีทางยกเลิกการใช้การจำแนก nosological ที่ทันสมัยของโรคไต รายงานการวินิจฉัยควรระบุรูปแบบ nosological ของโรคพร้อมคำอธิบายลักษณะของหลักสูตรทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (หากทำการตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นระยะของ CKD ตามระดับการลดลงของ GFR และหมวดหมู่ของ อัลบูมินูเรีย

ตัวอย่างรายงานการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากหมวดหมู่ของ GFR และ albuminuria

1. ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ความเสี่ยง 4. เบาหวานชนิดที่ 2 โรคไตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคไต C3a A3.

2. โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดระยะที่ 3 ความเสี่ยง 4 CKD 5d (การฟอกไตถาวรตั้งแต่ 12.05)

ในฉบับใหม่ การจำแนกระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 รหัส N18 ใช้เพื่อกำหนด CKD (ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้เพื่อกำหนดภาวะไตวายเรื้อรัง) รหัส N18.1-N18.5 ถูกกำหนดให้กับระยะ 1-5 ของ CKD (ตารางที่ 4) และรหัส N18.9 มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนด CKD ด้วยระยะที่ไม่ระบุ ต้องใช้รหัสเหล่านี้ในทุกกรณีที่มีสัญญาณของ CKD ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการลงทะเบียนกรณีใหม่ของ CKD และคำนึงถึงความชุกของโรค

ความสอดคล้องของระยะของโรคไตเรื้อรังกับ ICD # 8208; 10 coding

ไม่ระบุระยะ

บทนำสู่ความเป็นจริง การปฏิบัติทางคลินิกแนวทางสำคัญในการวินิจฉัย CKD มีนัยสำคัญ ในช่วงสิบปีที่ผ่านไปนับตั้งแต่มีการนำแนวคิดเรื่อง CKD มาใช้ ความตระหนักและความตื่นตัวของแพทย์เฉพาะทางต่างๆ เกี่ยวกับ CKD ว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก การแนะนำการคำนวณ GFR โดยอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการและการรวมมูลค่าไว้ในผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากระดับของ creatinine ในซีรัมมีส่วนทำให้การเข้ารับการตรวจครั้งแรกของนักไตวิทยาในผู้ป่วยที่มี CKD เพิ่มขึ้น 68.4%

การใช้หมวดหมู่ของ GFR และ albuminuria ช่วยให้สามารถแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่มี CKD ตามความเสี่ยงของผลลัพธ์ของไต (GFR ลดลง การลุกลามของ albuminuria, AKI, ESRD) และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม, ความเป็นพิษของยา ) (ตารางที่ 5).

รวมความเสี่ยงของความก้าวหน้าของ CKD และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระดับของ GFR ที่ลดลงและความรุนแรงของ albuminuria

เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

30 มก./กรัม 3 มก./มิลลิโมล

30-300 มก./กรัม 3-30 มก./มิลลิโมล

300 มก./กรัม 30 มก./โมล

สูงหรือเหมาะสมที่สุด

หมายเหตุ: * - ความเสี่ยงต่ำ - เช่นเดียวกับในประชากรทั่วไป ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของไต GFR หมวดหมู่ C1 หรือ C2 จะไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ CKD; ** - อัลบูมินูเรีย - กำหนดเป็นอัตราส่วนของอัลบูมิน / ครีเอตินินในปัสสาวะส่วนเดียว (ควรในตอนเช้า) GFR - คำนวณโดยใช้สูตร CKD-EPI

mydocx.ru - ปี 2558-2559 (0.007 วินาที)

การจำแนกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD-10

เจล "การยั่วยุ" ช่วยให้ผู้หญิงสามารถบรรลุความสุขได้อย่างง่ายดายเมื่อต้องการ เจลออกแบบมาสำหรับจุดสุดยอดหลายจุด! ทำไมจึงต้องมี "การยั่วยุ" ผู้หญิงสมัยใหม่. ค้นหาตอนนี้

รหัสโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตาม ICD 10 หมายเลข 30 ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ระบบสืบพันธุ์.

ตามสถิติ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการที่ประชากรโลกต้องเผชิญถึง 35%

ผู้หญิงมักเป็นโรคนี้ได้ง่าย ถึงแม้ว่าในผู้ชายจะมีหลายคนที่ต้องรับมือกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ICD-10 คืออะไร?

ICD-10 เป็นระบบโลก มาตรฐานสากลสำหรับการกำหนดรูปแบบของโรค ซึ่งเป็นเอกสารพิเศษที่มีการป้อนชื่อโรค เหตุผลทั้งหมดที่ผู้ป่วยหันไปหาสถาบันการแพทย์ การเสียชีวิตของผู้ป่วย และปัจจัยที่ทำให้เกิด ความตาย. มาตรฐานนี้เป็นที่ยอมรับของชุมชนทางการแพทย์ทั่วโลก

แต่ละ โรค,ที่ระบุไว้ในรายการ ICD 10 ถูกกำหนดให้กับคลาสเฉพาะและมีหมายเลขซีเรียลของตัวเอง (รหัสบุคคล) ในคลาสนี้

ทุก ๆ สิบปีจะมีการตรวจสอบระบบของโรคและการชี้แจงที่สำคัญที่สุดที่จำเป็นสำหรับแพทย์จะทำใน ICD 10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระบบ ICD

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD 10 อยู่ภายใต้หมายเลข 30 ในกลุ่ม XIV ตัวเลขตามหลังจุด คือ ตัวเลขในการถอดรหัสโรค No. 30.1, No. 30.2 เป็นต้น - รูปแบบของโรค

เพื่อความชัดเจน ตัวอย่างในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD 10 ระบุไว้ดังนี้:

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในแพทย์แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของโรคระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอและสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอ

หากเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผู้ป่วยไม่ได้รับการบริการจากผู้เชี่ยวชาญ ดูแลรักษาทางการแพทย์, รักษาตัวเอง, ไม่ยอมไปพบแพทย์, กระเพาะปัสสาวะอาจเลวลงจนถึงขั้นที่กำแพงจะแตกออก

ด้วยอาการกำเริบของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่ง ผู้ป่วยจะพิการและต้องปรากฏต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์

ครึ่งหนึ่งของกรณีการไปพบแพทย์สำหรับโรคที่เป็นของ ICD คลาส 10 นั้นเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน 20% ของกรณี - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ส่วนที่เหลืออีก 30% เป็นสาเหตุของโรคในรูปแบบอื่น

มีผู้แทนครึ่งหนึ่งของประชากรที่สวยงามในหมู่ผู้ป่วยมากกว่าผู้ชายหลายเท่า ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับลักษณะโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง

ตัวแทนของงานครึ่งงานแสดงให้เห็นว่ามีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กอายุตั้งแต่ 15 ถึง 30 ปี ในทางกลับกัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชายสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้เมื่ออายุมากขึ้น - ตั้งแต่ 35 ขึ้นไป

วิธีรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การรักษาพิเศษสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกี่ยวข้องกับ แนวทางที่ซับซ้อน, รวมทั้ง:

การรักษาด้วยยาในการต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

ที่นิยมมากที่สุดและ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้คือ Flemoclav, Levofloxacin, Erythromycin และอื่น ๆ พวกมันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในร่างกายและมีส่วนช่วยในการทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยังมีการกำหนดยาแก้อักเสบ ในหมู่พวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Urolesan, Cyston เป็นต้น พวกเขาขจัดความเจ็บปวดและช่วยในการบรรเทาโรค

บ่อยครั้งที่แพทย์พร้อมกับยาเหล่านี้ยังสั่งวิตามินด้วย พวกเขาสามารถเพิ่มภูมิคุ้มกันของบุคคลซึ่งหมายความว่าร่างกายจะสามารถรับมือกับโรคที่เกิดขึ้นได้เร็วขึ้นมาก

โปรดจำไว้ว่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคที่หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อกระเพาะปัสสาวะและไต

ที่มา: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ไตทำงานผิดปกติได้มากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้รวมถึง:

นอกจากนี้ CKD สามารถกระตุ้นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ (หลอดเลือดแดงไต, ความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะ, ถุงน้ำหลายใบ โรคติดเชื้อ) พิษพร้อมกับความเสียหายของไตโรคภูมิต้านตนเองโรคอ้วน

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ :

ลักษณะเด่นของ CKD คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบถาวรซึ่งมีอาการที่เกี่ยวข้องและมีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น บางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี จะผ่านหลายขั้นตอน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค CKD เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการทดสอบปัสสาวะ (การทดสอบทั่วไป, ทางชีวเคมี, การทดสอบ Zimnitsky) และการตรวจเลือด, อัลตราซาวนด์ของไตและ CT, ไอโซโทป scintigraphy

ทำไมไตวายจึงเป็นอันตราย?

การรักษา

การรักษาโรคไตเรื้อรังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ในระยะที่สาม (เป็นระยะ) ของ CKD การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการรักษาแบบประคับประคองซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและร่างกายก็ได้รับการล้างพิษด้วย การผ่าตัดทำได้ก็ต่อเมื่อการทำงานของไตกลับคืนมา

ในโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 การฟอกไตจะดำเนินการทุก ๆ สองสามวัน และสำหรับผู้ที่เป็นโรคประจำตัวรุนแรงและการแพ้เฮปาริน จะทำการล้างไตทางช่องท้อง

ICD 10 โรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรัง - การจำแนก ระยะ สาเหตุ และการรักษาโรค

คำว่า "โรคไตเรื้อรัง" (CKD) เป็นเหรียญที่เพิ่งสร้างขึ้น - สภาพเดิมเรียกว่า ความไม่เพียงพอเรื้อรังไต

จากสถิติพบว่าโรคนี้เกิดขึ้นในคนประมาณ 10% และทั้งผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคนี้

เหตุผล

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของไต สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่:

อาการ

ในระยะแรกและระยะที่สองของโรคจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใดซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนมาก

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ :

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่รับรู้โดยผู้ป่วยว่าเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่นๆ หรือการทำงานหนักเกินไปตามปกติ แต่ถ้าเป็นอีกเป็นเวลาหลายเดือน คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

การจำแนกประเภท

ด้วยพยาธิสภาพเช่นโรคไตเรื้อรังระยะต่างๆ มีดังนี้

1. อักษรย่อ. การวิเคราะห์ผู้ป่วยในขั้นตอนนี้อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง แต่มีความผิดปกติอยู่แล้ว ตามกฎแล้วการร้องเรียนก็หายไปเช่นกันความสามารถในการทำงานลดลงเล็กน้อยและกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (โดยปกติในเวลากลางคืน)
2. ชดเชย. ผู้ป่วยมักจะเหนื่อย ง่วงซึม และวิงเวียนทั่วไป เริ่มดื่มน้ำมากขึ้นและเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น ตัวบ่งชี้การทดสอบส่วนใหญ่ยังอยู่ในช่วงปกติ แต่ความผิดปกติดำเนินไป
3. ไม่ต่อเนื่อง อาการของโรคมีการเติบโตเด่นชัด ความอยากอาหารของผู้ป่วยแย่ลง ผิวกลายเป็นสีซีดและแห้ง บางครั้งความดันโลหิตก็สูงขึ้น ในการตรวจเลือดในระยะนี้ ระดับของยูเรียและครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้น
4. เทอร์มินัล. บุคคลนั้นเซื่องซึมรู้สึกง่วงนอนอย่างต่อเนื่องผิวหนังกลายเป็นสีเหลืองและหย่อนยาน ในร่างกายสมดุลอิเล็กโทรไลต์น้ำถูกรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบหยุดชะงักซึ่งอาจนำไปสู่ความตายที่ใกล้เข้ามา

โรคไตเรื้อรังจัดอยู่ภายใต้ ICD-10 เป็น N18

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค CKD เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการทดสอบปัสสาวะ (การทดสอบทั่วไป, ทางชีวเคมี, การทดสอบ Zimnitsky) และการตรวจเลือด, อัลตราซาวนด์ของไตและ CT, ไอโซโทป scintigraphy

scintigraphy ไอโซโทป

การปรากฏตัวของโรคอาจระบุโดยโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) การเพิ่มขนาดของไต ซีสต์และเนื้องอกในเนื้อเยื่อและความผิดปกติ

ทำไมไตวายจึงเป็นอันตราย?

นอกเหนือจากความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะสุดท้ายซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต CKD อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ:

การรักษา

การบำบัดสำหรับ CKD รวมถึงการรักษา โรคเบื้องต้นซึ่งทำให้เกิดโรคนี้เช่นเดียวกับการรักษาการทำงานของไตให้เป็นปกติและปกป้องพวกเขา ในรัสเซียมีเรื่องเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง คำแนะนำระดับชาติสร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญของสมาคมวิทยาศาสตร์โรคไตแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

การรักษาโรคไตเรื้อรังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การรักษา CKD ที่รุนแรงที่สุดคือการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งดำเนินการในศูนย์เฉพาะทาง นี่เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนซึ่งต้องการความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับ รวมถึงการไม่มีข้อห้ามในการแทรกแซง

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด CKD คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

ปีละครั้ง (หลังจาก 40 ปี - ทุกๆ หกเดือน) ให้ตรวจปัสสาวะทั่วไปและรับการตรวจอัลตราซาวนด์เชิงป้องกัน ซึ่งจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของไตในระยะแรก

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

การบรรยายโดย CKD หัวหน้าภาควิชาไตวิทยาและการฟอกไตของสถาบันอาชีวศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรก I.M. Sechenov:

ยังไม่มีความคิดเห้น

ภาวะไตวายเรื้อรัง

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งพัฒนาในโรคไตเรื้อรังทวิภาคีอันเนื่องมาจากการตายของไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทีละน้อยและมีลักษณะโดยการละเมิดการทำงานของ homeostatic ของไต

ICD-10 N18.0 โรคไตระยะสุดท้าย N18.8 อาการอื่น ๆ ของภาวะไตวายเรื้อรัง N18.9 ภาวะไตวายเรื้อรังไม่ระบุรายละเอียด I12.0 โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตอย่างเด่นชัดและมีภาวะไตวาย

ตัวอย่างการกำหนดของการวินิจฉัย

โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (N00-N99)

ไม่รวม:

คลาสนี้ประกอบด้วยบล็อกต่อไปนี้:

หมวดหมู่ต่อไปนี้มีเครื่องหมายดอกจัน:

หากจำเป็น ให้ใช้รหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุโรคไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง (N18.-)

หากจำเป็น ให้ใช้รหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุภายนอก (บทที่ XX) หรือการมีอยู่ของภาวะไตไม่เพียงพอ เฉียบพลัน (N17.-) หรือไม่ระบุ (N19)

ไม่รวม:ความดันโลหิตสูงที่มีส่วนร่วมของไตหลัก (I12.-)

ด้วยรูบริก N00-N07 คุณสามารถใช้อักขระที่สี่ต่อไปนี้เพื่อจำแนกการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ไม่ควรใช้หมวดย่อย.0-.8 เว้นแต่จะทำการตรวจสอบเฉพาะ (เช่น การตัดชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรพลิกศพของไต) เพื่อระบุรอยโรค รูบริกสามหลักขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก

.0 ความผิดปกติของไตเล็กน้อย

ความเสียหายน้อยที่สุด

.1 ความผิดปกติของไตที่โฟกัสและปล้อง

.2 โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดกระจาย

.3 กระจาย glomerulonephritis mesangial proliferative

.4 Diffuse glomerulonephritis แพร่กระจาย endocapillary proliferative

.5 แพร่กระจาย mesangiocapillary glomerulonephritis

ภาระที่ไตมากเกินไปมักจะนำไปสู่การทำงานผิดพลาดและการทำงานผิดพลาดต่างๆ เมื่อไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่อีกต่อไป และถ้าคุณไม่ใส่ใจกับสถานการณ์นี้และไม่เริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะเป็นโรคไตเรื้อรัง

การจำแนกประเภทนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาดำเนินการขึ้นอยู่กับเวที ลักษณะเฉพาะ. โรคนี้ถือว่าอันตรายมาก และไม่เพียงส่งผลให้คุณภาพชีวิตและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้เสียชีวิตด้วย

ลักษณะของพยาธิวิทยา

CKD (โรคไตเรื้อรัง) รวมถึงชุดของโรคและความผิดปกติที่ผู้ป่วยมีการละเมิดการทำงานของอวัยวะนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการกรองถูกรบกวน

ล่วงเวลา (เนฟรอน) ตายหรือถูกแทนที่ด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่มีภาระหน้าที่จำเพาะเจาะจง

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่ชำระเลือดให้บริสุทธิ์ได้อย่างเต็มที่อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยพัฒนาขึ้น ความมึนเมาถาวรของร่างกาย. สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ และในที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

รหัส ICD 10 - N18

ขั้นตอนของการพัฒนา

เมื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาจำเป็นต้องค้นหาระยะของการพัฒนาของโรค ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ตัวบ่งชี้พิเศษ - อัตราการกรองไต (GFR)ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนของ nephron ที่ตายแล้วและกำหนดขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะ

การปล่อยทั้งหมด 5 ขั้นตอนการพัฒนาทางพยาธิวิทยา:

1. บน ชั้นต้นผู้ป่วยมี GFR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 90 มล./นาที) การทำงานของไตถูกกำหนดให้เป็นปกติ
2. ขั้นตอนที่สองมีลักษณะลดลงเล็กน้อยใน GFR (80-60 มล. ต่อนาที) มีการสูญเสียการทำงานของอวัยวะเล็กน้อย
3. ในขั้นตอนที่สาม ตัวชี้วัด GFR จะลดลงอย่างมาก (60-30 มล. ต่อนาที) มีการสังเกตการรบกวนปานกลางในการทำงานของอวัยวะ
4. ขั้นตอนที่สี่มีลักษณะการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน GFR (30-15 มล. ต่อนาที) การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก
5. ระยะสุดท้ายของการพัฒนาของโรคนั้นโดดเด่นด้วยการลดลงที่สำคัญใน GFR (น้อยกว่า 15) ผู้ป่วยมีภาวะไตวายอย่างรุนแรง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเรื้อรัง

การเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคสามารถนำไปสู่ ปัจจัยลบอย่างไร:

• อวัยวะ (เช่น ในระหว่างการล้ม, การกระแทก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาตกที่บริเวณเอว);
• ความมึนเมาถาวรของร่างกาย หน้าที่หลักของไตคือการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ที่ สภาพปกติร่างกายจัดการกับงานนี้ แต่ถ้าองค์ประกอบที่เป็นอันตรายสะสมในร่างกายมากเกินไปไตเริ่มทำงานในโหมดขั้นสูงซึ่งย่อมนำไปสู่การละเมิดหน้าที่ของพวกเขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
• วัยชรา. ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อวัยวะของมนุษย์เสื่อมสภาพ สูญเสียการทำงานบางส่วน นอกจากนี้ยังใช้กับไตซึ่งไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปเมื่ออายุยังน้อย
• โรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ การทำงานของไตได้รับผลกระทบทางลบจากโรคเช่นโรคเบาหวานการอักเสบชนิดต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ
• นิสัยที่ไม่ดี. การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ส่งผลเสียต่อการทำงานของทุกระบบในร่างกาย ไตยังได้รับอันตรายจากสารพิษ
• กรรมพันธุ์ที่ก่อเกิดเป็นภาระ ความพิการแต่กำเนิดการพัฒนาของไต (เช่น hypoplasia - การพัฒนาเนื้อเยื่อและโครงสร้างของอวัยวะไม่เพียงพอ)

จากเหตุผลเหล่านี้เราสามารถสรุปได้ว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงต้องทนทุกข์ทรมาน โรคต่างๆเนื่องจากภูมิต้านทานลดลง มีประวัติญาติที่ประสบปัญหาคล้ายคลึงกัน

อาการทางคลินิกตามระยะ

แต่ละขั้นตอนของการพัฒนา CPB นั้นมีลักษณะอาการทางคลินิกของตัวเอง

อันดับแรก

โรค อาจไม่มีอาการโดยไม่ต้องแสดงตัว ในบางกรณีมีอาการเล็กน้อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของท่อไตลดลง) การละเมิดกระบวนการปัสสาวะเป็นรายบุคคลเช่นการกระตุ้นให้ไปห้องน้ำบ่อยครั้ง) ความดันในไตเพิ่มขึ้น

ด้วยการตรวจหาอย่างทันท่วงทีและการบำบัดที่มีความสามารถ โรคนี้รักษาได้ง่าย สภาพของผู้ป่วยจะกลับสู่สภาวะปกติในเวลาอันสั้น หากไม่มีการรักษาพยาธิวิทยาจะผ่านไปสู่ขั้นต่อไปของการพัฒนา

ที่สอง

ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการเช่น:

ที่สาม

พยาธิวิทยามาพร้อมกับ ความเสียหายที่สำคัญต่อเยื่อเมือกของร่างกาย, รบกวนการทำงานของเขา. ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาทุกวันเพิ่มขึ้น (มากถึง 2.5 ลิตรต่อวันในอัตรา 1-2 ลิตรสำหรับผู้ใหญ่) ปริมาณเลือดไปยังไตจะถูกรบกวน อาการทั่วไปพัฒนา:

• การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ
• ปากแห้งถาวร
• ความอ่อนแอ, เบื่ออาหาร;
• รบกวนการนอนหลับ

ที่สี่

ระยะของการพัฒนาของโรคนี้มีลักษณะโดย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ(ผู้ป่วยมักมี oliguria) องค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงของเลือด (ประกอบด้วยสารที่เป็นอันตรายในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเช่นยูเรียซึ่งปกติจะถูกขับออกทางไต) นอกจากนี้ยังมีอาการเช่น:

• คลื่นไส้และขาดความกระหายอย่างต่อเนื่อง
• อาการบวม;
• กระหายน้ำและรู้สึกปากแห้งอย่างต่อเนื่อง;
• ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาทุกวันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ในกรณีที่รุนแรงการปัสสาวะไม่เต็มที่);
• การละเมิดกล้ามเนื้อหัวใจ
• ลักษณะที่ปรากฏของผื่นบนผิวหนัง

เทอร์มินัล

ระยะนี้ของโรคคือ ที่หนักและอันตรายที่สุดอาการข้างต้นมีระดับความรุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ ภาพทางคลินิกเสริมด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• อาการชักซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของอัมพาต
• กลิ่นแอมโมเนียจากปาก
• โรคโลหิตจาง;
• หายใจลำบาก.

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากไม่ได้รับการรักษา CKD อาจนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขที่เป็นอันตรายเช่น:

1. การกักเก็บของเหลวที่สำคัญในร่างกายทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง
2. รบกวนการทำงานของผู้อื่น อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
3. ความเสียหาย เนื้อเยื่อกระดูกสิ่งมีชีวิต;
4. พิษรุนแรงที่มีสารพิษสะสมในร่างกายเป็นจำนวนมาก
5. การเสียชีวิตของผู้ป่วย

การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง กล่าวคือ ไม่เพียง แต่เพื่อระบุการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา แต่ยังเพื่อกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาด้วย

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้สิ่งต่อไปนี้ วิธีการวิจัย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ ตลอดจนการวิเคราะห์เพื่อกำหนด GFR
• CT และอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้อง
• โดยใช้ตัวแทนความคมชัด

การรักษาโรคมี ธรรมชาติที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาทำให้การทำงานของไตเป็นปกติขจัดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและอาการของโรค CKD ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ดังนั้นในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะได้รับการต้อนรับ ยา(สารยับยั้งเอนไซม์, บล็อคเกอร์, สแตติน, อะนาโบลิกของกลุ่มสเตียรอยด์, วิตามินคอมเพล็กซ์, ยาตามอาการที่มุ่งกำจัดพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบอื่น ๆ )

ในกรณีที่รุนแรงให้ใช้ วิธีการที่รุนแรงมากขึ้นเช่น การปลูกถ่ายไต

ทุกคนไม่สามารถทำการปลูกถ่ายไตได้ เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง มีความยุ่งยากในการหาผู้บริจาค ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การฟอกไตยังคงเป็นขั้นตอนหลักในการดำรงชีวิต

โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค ผู้ป่วยควร เป็นไปตามอาหารที่แพทย์สั่ง. ดังนั้นด้วยการรักษาด้วยยาจึงจำเป็นต้องแยก (หรือ จำกัด อย่างมาก) เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, คอทเทจชีส, พืชตระกูลถั่ว, เนย, แอลกอฮอล์ จำเป็นต้องลดปริมาณเกลือที่บริโภคในแต่ละวันลงอย่างมาก

หากผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือด หลักการของโภชนาการจะเปลี่ยนไปอย่างมาก

การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดขึ้นอยู่กับ การรักษาที่ถูกต้องในระยะใดของโรค.

ดังนั้นการบำบัดด้วย ระยะเริ่มต้นโรคให้ผลในเชิงบวกอย่างรวดเร็วในขณะที่ในระยะที่ 4 หรือ 5 ของโรคผลการรักษาที่คาดหวังสามารถทำได้โดยใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงเท่านั้น

การป้องกัน CKD

การป้องกันความเสี่ยงในการพัฒนา CKD อยู่ในอำนาจของทุกคน ต้องทำตามนี้ กฎพื้นฐาน วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต, เช่น:

• โภชนาการที่สมบูรณ์และเหมาะสม
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• กิจกรรมปกติเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• พักผ่อนอย่างเต็มที่และป้องกันความเครียดและความกังวล

ไตเป็นอวัยวะสำคัญที่ทำหน้าที่บางอย่างในร่างกายมนุษย์ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของไต ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่เป็นอันตรายเช่น CKD

โรคที่ต้องการ การรักษาทันท่วงทีและยิ่งได้รับมอบหมายเร็วเท่าไหร่ ยิ่งมีโอกาสได้ผลลัพธ์ที่ดี.

นักไตวิทยาจะบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรังในวิดีโอคลิป:

อาการของภาวะไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยโรคพื้นเดิม อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึง nosology ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ glomerulosclerosis ภาวะไตวายเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและระบบที่เกิดจากการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ ปัจจุบันรู้จักสารมากกว่า 200 ชนิดควบคู่ไปกับสารพิษในปัสสาวะซึ่งการสะสมซึ่งทำให้เกิดความก้าวหน้าของภาวะไตวายเรื้อรัง
รูปร่างไม่ประสบกับขั้นตอนเมื่อการกรองไตลดลงอย่างมาก
เนื่องจากโรคโลหิตจางสีซีดปรากฏขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิวแห้ง
เนื่องจากความก้าวหน้าของกระบวนการจะปรากฏเป็นสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้ความยืดหยุ่นลดลง
อาจเกิดการตกเลือดและรอยฟกช้ำได้เองตามธรรมชาติ
รอยขีดข่วนเกิดขึ้นเนื่องจากอาการคันของผิวหนัง
โดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำที่ไตที่เรียกว่าใบหน้าบวมจนถึง anasarca ชนิดทั่วไป
กล้ามเนื้อยังสูญเสียน้ำเสียง หย่อนยาน เนื่องจากความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลง
ความพ่ายแพ้ ระบบประสาท.
สิ่งนี้แสดงออกโดยความไม่แยแส ความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืน และอาการง่วงนอนในระหว่างวัน ความจำลดลง ความสามารถในการเรียนรู้ เมื่อภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น ความเฉื่อยและความผิดปกติของความสามารถในการจำและคิดก็ปรากฏขึ้น
การละเมิดในส่วนต่อพ่วงของระบบประสาทส่งผลต่อความหนาวเย็นของแขนขา, ความรู้สึกเสียวซ่า, การคลาน ในอนาคตความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในแขนและขาจะเข้าร่วม
การทำงานของปัสสาวะ
ในขั้นต้นเธอทนทุกข์ทรมานจาก polyuria ชนิดหนึ่ง (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น) โดยมีอาการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน นอกจากนี้ ภาวะไตวายเรื้อรังพัฒนาไปตามเส้นทางของการลดปริมาณของปัสสาวะและการพัฒนาของ edematous syndrome ถึง ขาดเรียนทั้งหมดการเลือก
สมดุลเกลือน้ำ
ความไม่สมดุลของเกลือเป็นที่ประจักษ์โดยความกระหายที่เพิ่มขึ้นปากแห้ง
อาการอ่อนแรง ตาคล้ำเมื่อยืนขึ้นกะทันหัน (เนื่องจากสูญเสียโซเดียม)
โพแทสเซียมส่วนเกินอธิบายกล้ามเนื้ออัมพาต
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การอุดตันภายในหัวใจจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น
เบื้องหลังการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้นโดยต่อมพาราไทรอยด์มีฟอสฟอรัสในระดับสูงและแคลเซียมในเลือดต่ำ สิ่งนี้นำไปสู่การอ่อนตัวของกระดูก, กระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง, ผิวหนังคัน
ความไม่สมดุลของไนโตรเจน
ทำให้ค่า creatinine ในเลือด กรดยูริก และยูเรียเพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจาก:
เมื่อ GFR น้อยกว่า 40 มล. ต่อนาที enterocolitis จะเกิดขึ้น (สร้างความเสียหายให้กับลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ด้วยความเจ็บปวด บวม และอุจจาระหลวมบ่อยๆ)
กลิ่นแอมโมเนียจากปาก.
รอยโรคข้อรองของชนิดของโรคเกาต์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด.
อย่างแรกมันตอบสนองกับการเติบโต ความดันโลหิต.
ประการที่สอง รอยโรคของหัวใจ (กล้ามเนื้อ - myocarditis, pericardial sac - pericarditis)
ปรากฏ ปวดหมองในหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หายใจถี่, บวมที่ขา, การขยายตัวของตับ
ด้วยอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้กับการสะสมของของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจหรือการตกตะกอนของผลึกกรดยูริกในนั้นซึ่งนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดและการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจเมื่อฟัง หน้าอกให้ลักษณะ ("งานศพ") ถูแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจ
เม็ดเลือด.
กับพื้นหลังของการขาดการผลิต erythropoietin โดยไต เม็ดเลือดช้าลง ผลที่ได้คือภาวะโลหิตจาง ซึ่งแสดงออกตั้งแต่เริ่มอ่อนแรง เฉื่อยชา และประสิทธิภาพลดลง
ภาวะแทรกซ้อนของปอด
ลักษณะเฉพาะของภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย นี่คือปอดยูรีมิก - อาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้าและแบคทีเรีย การอักเสบของปอดกับฉากหลังของฤดูใบไม้ร่วง ภูมิคุ้มกัน.
ระบบทางเดินอาหาร.
ทำปฏิกิริยากับความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ อาเจียน การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปากและ ต่อมน้ำลาย. ด้วย uremia ข้อบกพร่องที่เกิดจากการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ปรากฏขึ้นเต็มไปด้วยเลือดออก (อุจจาระสีดำปรากฏขึ้น) โรคตับอักเสบเฉียบพลันก็กลายเป็นเพื่อนร่วมทางของ uremia บ่อยครั้ง

RCHD (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: เอกสารเก่า - โปรโตคอลทางคลินิกกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2550 (คำสั่งหมายเลข 764)

ภาวะไตวายเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด (N18.9)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF)- การละเมิดความก้าวหน้าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่องของการทำงาน homeostatic ของไต (การกรองความเข้มข้นและต่อมไร้ท่อ) เนื่องจากการตายของ nephrons อย่างค่อยเป็นค่อยไป

รหัสโปรโตคอล: H-T-028 "ภาวะไตวายเรื้อรัง"
สำหรับโรงพยาบาลรักษาโรค
รหัส (รหัส) ตาม ICD-10:
N18 ภาวะไตวายเรื้อรัง

การจำแนกประเภท

NKF K-DOQI (มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ - โครงการริเริ่มคุณภาพผลลัพธ์โรคไต)
โรคไตเรื้อรัง (CKD) มี 5 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 3-5 ของ CKD เมื่อ GFR น้อยกว่า 60 มล./นาที เรียกว่า CRF

ระยะที่ 3 CKD- GFR 59-30 มล./นาที

ระยะที่ 4 CKD- GFR 29-15 มล./นาที (ระยะก่อนการฟอกไตของ CRF)

ระยะที่ 5 CKD- GFR น้อยกว่า 15 มล./นาที (ระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรัง)

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย

ร้องเรียนและ anamnesis: อาการ โรคเรื้อรังไตหรือกลุ่มอาการไตวายเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะ (ปัสสาวะ, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะลำบาก, ปวดหลัง, ปวดกระดูก, น็อคทูเรีย, ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ, ความผิดปกติของกระดูก)

การตรวจร่างกาย: อาการคัน, การคำนวณ, กลิ่นปัสสาวะจากปาก, ผิวแห้ง, สีซีด, nocturia และ polyuria, ความดันโลหิตสูง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ: โรคโลหิตจาง, hyperphosphatemia, hyperparathyroidism, เพิ่มระดับของยูเรียและครีเอตินิน, TAM - isosthenuria, GFR น้อยกว่า 60 มล. / นาที

การวิจัยด้วยเครื่องมือ:

อัลตราซาวนด์ของไต: ขาดหายไป, ลดขนาด, เปลี่ยนรูปร่างของไต, รูปทรงไม่สม่ำเสมอ, การขยายตัวของระบบรวบรวมของไต, ท่อไต, การเพิ่ม echogenicity ของเนื้อเยื่อ;

Dopplerography ของหลอดเลือดของไต - การไหลเวียนของเลือดลดลง;

Cystography - กรดไหลย้อนหรือภาวะ vesicoureteral หลังการผ่าตัด antireflux;

Nephroscintigraphy - จุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบไตลดการทำงานของการขับถ่ายและการอพยพของไต

ข้อบ่งชี้สำหรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:

แพทย์หูคอจมูก;
- ทันตแพทย์;
- นรีแพทย์ - สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของการติดเชื้อในช่องจมูกช่องปากและอวัยวะเพศภายนอก

Oculist - เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงใน microvessels;

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง, คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ ฯลฯ เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ

ในที่ที่มีไวรัสตับอักเสบ โรคจากสัตว์สู่คนและในมดลูก และการติดเชื้ออื่นๆ - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

รายการหลัก มาตรการวินิจฉัย:

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด (6 พารามิเตอร์);

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky;

การทดสอบของ Reberg;

การหาปริมาณไนโตรเจนตกค้าง

การหาค่าครีเอตินีน ยูเรีย ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ไม่บุบสลาย ความสมดุลของกรด-เบส

การหาโพแทสเซียม/โซเดียม

ความมุ่งมั่นของแคลเซียม

ความมุ่งมั่นของคลอไรด์

ความมุ่งมั่นของแมกนีเซียม
- การกำหนดฟอสฟอรัส

ระดับของซีรั่มเฟอร์ริตินและซีรั่มธาตุเหล็ก ค่าสัมประสิทธิ์ความอิ่มตัวของทรานเฟอร์รินกับธาตุเหล็ก

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะ ช่องท้อง;

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

ความมุ่งมั่นของกลูโคส, ธาตุเหล็กฟรี, จำนวนเม็ดเลือดแดง hypochromic;

Coagulogram 1 (เวลา prothrombin, fibrinogen, thrombin time, APTT, กิจกรรมละลายลิ่มเลือดในพลาสมา, เม็ดเลือด);

การหาค่า ALT, AST, บิลิรูบิน, การทดสอบไทมอล;

เครื่องหมาย ELISA VG;

การหาปริมาณไขมันทั้งหมด คอเลสเตอรอลและส่วนของไขมัน

ซีทีสแกน;

ปรึกษาจักษุแพทย์.

การวินิจฉัยแยกโรค

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

ขอคำแนะนำการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

เป้าหมายการรักษา:
- CKD ระยะที่ 3 - ชะลออัตราการลุกลามของภาวะไตวายเรื้อรัง
- ระยะที่ 4 - การเตรียมตัวสำหรับการบำบัดด้วยการฟอกไต, สำหรับการปลูกถ่ายไต;
- ระยะที่ 5 - การบำบัดทดแทนไต (การล้างไตทางช่องท้อง, การฟอกไต, การปลูกถ่ายไต)

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

อาหาร, ตารางที่ 7 (หมายเลข 7a หรือหมายเลข 7b - ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรุนแรง, หมายเลข 7g - ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต) การลดการบริโภคโปรตีนลงเหลือ 0.6 กรัม/กก./วัน การบริโภคโปรตีนในระยะที่ 5 จะเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 กรัม/กก./วัน

ด้วยภาวะโพแทสเซียมสูง (oliguria, anuria) - ข้อ จำกัด ของผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือโพแทสเซียม ลดการบริโภคฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม ปริมาณของเหลวที่บริโภคนั้นสูงกว่ายาขับปัสสาวะรายวัน 500 มล. ข้อ จำกัด ของเกลือแกง ยกเว้นกลุ่มอาการเสียเกลือ

การรักษาทางการแพทย์

1. การแก้ไข ความดันโลหิตสูง :
- สารยับยั้ง ACE;
- ตัวบล็อกตัวรับ angiotensin II;
- ไดไฮโดรเพอริดีน (แอมโลดิพีน) และตัวบล็อกที่ไม่ใช่ไดไฮโดรไพริดีน ช่องแคลเซียม(กลุ่มของ verapamil, diltiazem);
- ตัวบล็อกเบต้า;
ยาขับปัสสาวะลูป (furosemide)

2. แก้ไขภาวะ hyperphosphatemia และ hyperparathyroidism: แคลเซียมกลูโคเนตหรือคาร์บอเนต, แลนทานัมคาร์บอเนต, เซเวลาเมอร์ไฮโดรคลอไรด์, แคลซิทริออล

3. แก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูง: สแตติน ปริมาณสแตตินจะลดลงเมื่อ GFR น้อยกว่า 30 มล./นาที

4. แก้ไขภาวะโลหิตจาง: epoetin beta, การเตรียม iron-III (สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ, dextran ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ), การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพที่ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 60 g / l

5. การแก้ไขสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในช่วงก่อนการฟอกไต ควรเปลี่ยนของเหลวให้เพียงพอโดยขับปัสสาวะ
ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำ - ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ด้วยระดับครีเอตินินมากกว่า 180-200 µmol / l จึงไม่ระบุการเตรียมไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ในระยะสุดท้าย ในที่ที่มียาขับปัสสาวะ การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะด้วย furosemide ในปริมาณมาก (มากถึง 120-200 มก. ครั้งเดียว) จะถูกระบุในวันที่ทำการฟอกไตเพื่อรักษาปริมาณปัสสาวะที่เหลือเป็นเวลานาน จำกัดโซเดียมให้อยู่ที่ 3-5 กรัม/วัน
การแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด: จำเป็นหากความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในเลือดซีรั่มน้อยกว่า 18 มิลลิโมล/ลิตร (ในระยะต่อมาไม่น้อยกว่า 15 มิลลิโมล/ลิตร) กำหนดแคลเซียมคาร์บอเนต 2-6 กรัม/วัน บางครั้งโซเดียมคาร์บอเนต 1-6 กรัม/วัน

การจัดการเพิ่มเติม:

การควบคุมการกรอง, การทำงานของความเข้มข้นของไต, การทดสอบปัสสาวะ, ความดันโลหิต, อัลตราซาวนด์ของไต, การตรวจไตของไต, การฉีดวัคซีนป้องกัน ไวรัสตับอักเสบที่;
- ที่ GFR 30 มล./นาที - การก่อตัวของทวารหลอดเลือดแดงหรือการแก้ปัญหาการปลูกถ่ายไตป้องกัน;
- ที่ระดับ GFR น้อยกว่า 15 มล./นาที - การบำบัดทดแทนไต (การล้างไตทางช่องท้อง, การฟอกเลือด, การปลูกถ่ายผู้บริจาคที่เกี่ยวข้อง / มีชีวิต / ไตซากศพ)

รายการยาที่จำเป็น:

1. สารยับยั้ง ACE (โฟซิโนพริล)

2. ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II

3. *Atenolol 50 mg tab., dilatrend, concor

4. *Verapamil hydrochloride 40 mg tab., ดิลไทอาซีม

5. *Furosemide 20 มก./2 มล. แอมป์

6. *Epoetin beta, 1000 IU และ 10,000 IU, หลอดฉีดยา

7. *แคลเซียมกลูโคเนต 10 มล., แอมป์, แคลเซียมคาร์บอเนต, แลนทานัมคาร์บอเนต, เซเลลาเมอร์ ไฮโดรคลอไรด์, อัลฟาแคลซิดอล, โรคอลโทรล, แคลซิทริออล

8. *การเตรียมเหล็ก-III สำหรับ การให้ทางหลอดเลือดดำ, เหล็กเดกซ์ทรานน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, 2 มล./100 มก., แอมป์

9. การฟอกไตด้วย GFR น้อยกว่า 15 มล./นาที

10. * ไอรอน ซัลเฟต โมโนไฮเดรต 325 มก.

11. แอมโลดิพีน

รายการยาเพิ่มเติม:

1. 1. แนวปฏิบัติทางคลินิก. สูตร ปัญหา. 1. สำนักพิมพ์ "GEOTAR-MED", 2547 2. Jukka Mustonen การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง แนวทาง EBM 11.6.2005 www.ebmguidelines.com 3. ยาตามหลักฐาน คำแนะนำทางคลินิกสำหรับผู้ปฏิบัติงานตามยาตามหลักฐาน ฉบับที่ 2 จีโอตาร์, 2002.

ข้อมูล

รายชื่อนักพัฒนา

Kanatbayeva A.B. ศาสตราจารย์ KazNMU ภาควิชาโรคเด็ก คณะแพทยศาสตร์

Kabulbaev K.A. ที่ปรึกษาโรงพยาบาล City Clinical No. 7 ภาควิชาไตวิทยาและการไตเทียม

ไฟล์ที่แนบมาด้วย

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ สนใจติดต่อ สถาบันการแพทย์หากคุณมีโรคหรืออาการที่รบกวนคุณ
• ทางเลือก ยาและควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดยาและปริมาณที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement และแอปพลิเคชั่นมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" เป็นแหล่งข้อมูลและข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของแพทย์โดยพลการ
• บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใด ๆ ต่อสุขภาพหรือความเสียหายทางวัตถุที่เกิดจากการใช้เว็บไซต์นี้

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) ICD 10 เป็นโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไตอย่างถาวร สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนภายในร่างกายอันเป็นผลมาจากการทำงานของอวัยวะอื่นหยุดชะงัก ก่อนไป รูปแบบเรื้อรังโรคนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีแบบเฉียบพลัน

แพทย์แยกแยะสี่ขั้นตอนเด่นชัดของการพัฒนาของโรค:

1. แฝงมักจะไม่มีอาการและมักจะตรวจพบก็ต่อเมื่อ การวิจัยทางคลินิก. เวทีมีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าโปรตีนในปัสสาวะเป็นระยะปรากฏขึ้น
2. การชดเชยมีลักษณะโดยการลดระดับการกรองไต ในช่วงเวลานี้มีอาการอ่อนแรง ปากแห้ง ปัสสาวะมาก และเมื่อยล้า การวิเคราะห์เผยให้เห็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของยูเรียและสารเช่น creatinine ในเลือด
3. ระยะที่เป็นโรคนั้นสัมพันธ์กับอัตราการกรองที่ลดลง การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนและการเกิดภาวะกรดในเลือดสูง สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากอาการของโรค - อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
4. ระยะสุดท้ายเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงที่สุด ดังนั้นจึงมีหลายขั้นตอนดังนี้

• ในระยะแรกการทำงานของการขับน้ำจะถูกรักษาไว้และการกรองโดย glomeruli ของไตจะลดลงเหลือ 10 มล. / นาที การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของน้ำยังคงสามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• ในครั้งที่สองเกิดภาวะกรดที่ไม่ได้รับการชดเชยการกักเก็บของเหลวเกิดขึ้นในร่างกายอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงปรากฏขึ้น อยู่ในใจ ระบบหลอดเลือดและปอดเกิดความผิดปกติแบบย้อนกลับได้
• ในระยะที่สามซึ่งมีอาการเช่นเดียวกับในระยะที่สองมีเพียงความผิดปกติในปอดและระบบหลอดเลือดเท่านั้นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
• ขั้นตอนสุดท้ายจะมาพร้อมกับโรคตับเสื่อม การรักษาในระยะนี้มีจำกัด และ วิธีการที่ทันสมัยไม่ได้ผล

สาเหตุหลักของภาวะไตวาย

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) ตาม ICD 10:

1. ที่ส่งผลกระทบต่อ glomeruli: glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, ไตอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, มาลาเรีย
2. รอยโรครองของเนื้อเยื่อของอวัยวะเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดแดงตีบหรือความดันโลหิตสูงในลักษณะเนื้องอกวิทยา
3. โรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะออก เป็นพิษจากสารพิษ
4. กรรมพันธุ์. ความผิดปกติของอวัยวะที่จับคู่และท่อไต: ซีสต์ต่างๆ, hypoplasia, dysplasia ของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในไตทำให้เนื้อเยื่อในการทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณไนโตรเจนที่เพิ่มขึ้นทำให้ไตทำงานได้ยาก เนื่องจากไตไม่สามารถรับน้ำหนักได้ ร่างกายจึงเริ่ม "เป็นพิษ" อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดกระดูก ผิวหนังได้รับสีไอเทอริกมีกลิ่นของแอมโมเนียปรากฏขึ้นจากปาก

สาเหตุอื่นของโรคอาจเป็น:

• อาการคันผิวหนังที่ทนไม่ได้ซึ่งปรากฏชัดที่สุดในเวลากลางคืน
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูง

สำหรับการวินิจฉัย ความผิดปกติทางพยาธิวิทยามีการใช้การศึกษาจำนวนหนึ่ง:

• ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การทดสอบปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์ของไตและอวัยวะปัสสาวะ
• ซีทีสแกน;
• หลอดเลือดแดง;
• การเขียนพู่กัน;
• การทำสำเนาไอโซโทปรังสี

สิ่งเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินระดับของความเสียหายของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และยังสามารถระบุการก่อตัวในระบบทางเดินปัสสาวะ

ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคคือ:

1. การฟอกไต นี่คือที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่ชำระล้างสารพิษในร่างกายโดยการไหลเวียนโลหิตผ่านเครื่องมือพิเศษ
2. การล้างไตทางช่องท้องมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ไม่ทนต่อเฮปาริน กลไกคือการนำสารละลายเข้าไปในช่องท้องและนำออกทางสายสวน
3. การปลูกถ่ายไตถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

เนื่องจาก การรักษาเชิงป้องกันการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้กับการใช้ยาหลายประเภท:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เมทิลเพรดนิโซโลน);
• แอนติลิมโฟไซต์โกลบูลิน;
• cytostatics (Imuran, Azathioprine);
• สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน);
• ยาต้านเกล็ดเลือด (Curantil, Trental);
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยาต้านแบคทีเรีย (นีโอมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน, คานามัยซิน)

ก่อนใช้ยาอะไรต้องผ่าน สอบเต็มเนื่องจากมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถเลือกระบบการรักษาที่ดีที่สุดได้

การรักษาโรคด้วยความช่วยเหลือของสูตรพื้นบ้านและการป้องกัน

มีการดำเนินการอย่างไร? เยอะ พืชสมุนไพรสามารถบรรเทาอาการ สูตรที่พบบ่อยที่สุด:

• คอลเลกชันที่เตรียมจากส่วนผสมต่อไปนี้:

1. Lingonberry แผ่น
2. ไวโอเล็ต
3. เมล็ดแฟลกซ์.
4. ดอกลินเดน.
5. ไหมข้าวโพด.
6. มาเธอร์เวิร์ต
7. ชุด.
8. บลูเบอร์รี่.
9. เรเปชกา

• คอลเลกชันของผลไม้ Hawthorn, ตำแย, ลอเรล, ดอกคาโมไมล์, กุหลาบป่า, ผักชีฝรั่งและลูกเกด;
• คอลเลกชันที่เตรียมจากใบเบิร์ช, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, viburnum, motherwort, มิ้นต์, สะระแหน่และเปลือกแอปเปิ้ล
• แต่ละคนมีผลดีต่อสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะสนับสนุนการทำงานของไต

สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคไต จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันดังนี้

• เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์
• การพัฒนาและการยึดมั่นในอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันต่ำ
• การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์ต่อสภาพของผู้ป่วย
• การควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• การควบคุมปริมาตรของของเหลวที่บริโภค
• ข้อ จำกัด ของเกลือและโปรตีนในอาหาร
• รับรองการนอนหลับที่เพียงพอ

ทั้งหมดนี้จะช่วยรักษาการทำงานของอวัยวะภายในและปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย