Hydradenitis จุลินทรีย์ 10. Hydradenitis ใต้วงแขนเป็นโรคผิวหนังอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง Hydradenitis: สัญญาณ, อาการ

Hydradenitis (bitch udder) เป็นกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่รักษายาก

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพยาธิสภาพนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการใช้มาตรการป้องกันเบื้องต้น

โรคนี้คืออะไร?

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมเหงื่อเมื่อมีการติดเชื้อเข้าไป พร้อมกับมีหนองไหลออกมา

แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลัก ในรักแร้และขาหนีบ.

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจส่งผลต่อหัวนม สะดือ และอวัยวะเพศ มันสามารถเป็นได้ทั้งฝ่ายเดียวและทวิภาคี

ผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

• ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• มีความเสียหายต่อผิวหนัง (รวมถึงหลังการโกนหนวด, การกำจัดขน);
• มีผื่นผ้าอ้อม
• ไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย
• กับโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• ด้วยโรคเบาหวาน
• ด้วยความผิดปกติของต่อมเหงื่อ
• ด้วยการอุดตันของท่อของต่อมเหงื่อ
• ด้วยโรคอ้วนน้ำหนักเกิน
• มีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

หนองในเทียมสามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง:

• ภาวะติดเชื้อ;
• ฝี
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
• เสมหะ

โรคนี้มีลักษณะอย่างไรในภาพถ่าย (โดยใช้ตัวอย่างเต้านมกิ่งในรักแร้):

แม้จะรักษาให้หายขาด แต่การกำเริบของโรคก็ไม่ได้ตัดออกไป

รหัส ICD-10

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ การแก้ไขครั้งที่ 10 มีรหัส แอล 73.2.

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือ แบคทีเรียเข้า (ส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Staphylococci, Streptococci) ในต่อมเหงื่อ แบคทีเรียเข้าสู่ท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อ

นอกจากนี้ยังสามารถทะลุผ่านชั้นผิวที่เสียหายผ่านทางเดินน้ำเหลืองได้ ความเสียหายที่น้อยที่สุดต่อผิวหนังระหว่างการหวี การโกน หรือการกำจัดขนสามารถกระตุ้นการพัฒนาของไฮดราเดนอักเสบได้

อีกสาเหตุหนึ่งของการปรากฏตัวของเต้านมกิ่งอาจเป็น เหงื่อออกมากเกินไป เนื่องจากการทำงานของสิ่งกีดขวางของผิวหนังถูกละเมิด

นี่คือสาเหตุของการแทรกซึมของเชื้อโรคและการพัฒนาของไฮดราเดนอักเสบ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hidradenitis:

• ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในร่างกาย
• อุณหภูมิร่างกาย;
• microtrauma ของผิวหนัง
• โรคผิวหนังและการปรากฏตัวของโรคผิวหนังอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงมักมาพร้อมกับภาวะขาดน้ำ

Hidradenitis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน มีหลายกรณีของการปรากฏตัวของเต้านมตัวเมียในเด็ก

อาการ

โรคจะค่อยๆพัฒนาในหลายขั้นตอน

อาการและอาการแสดง:

1. อาการคันเกิดขึ้นที่บริเวณที่เป็นแผล ซึ่งรุนแรงขึ้นทุกวัน
2. เกิดอาการบวมหนาแน่นและเจ็บปวดเมื่อคลำ (เส้นผ่านศูนย์กลางอาจแตกต่างกันตั้งแต่สองสามมิลลิเมตรถึง 2 เซนติเมตร)
3. หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการบวมจะเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางความเจ็บปวดก็ทวีความรุนแรงขึ้น
4. บริเวณที่เกิดแผล ผิวหนังเริ่มมีสีม่วงแดง
5. หลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาการบวมจะนิ่มลง หนองจะถูกปล่อยผ่านรูที่เกิดขึ้น
6. รอบที่อธิบายมีระยะเวลาเฉลี่ย 15-16 วัน
7. ในขั้นตอนสุดท้ายรอยแผลเป็นจะเกิดขึ้น
8. ตั้งแต่วันแรก hidradenitis จะมาพร้อมกับความอ่อนแอวิงเวียนทั่วไปไข้

มักจะ กระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อต่อมเหงื่อที่อยู่ใกล้เคียง ส่งผลให้เกิดการแทรกซึมอย่างรุนแรงและเจ็บปวด

ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นหลุมเป็นบ่อ

หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลา โรคนี้จะส่งผลต่อต่อมเหงื่อจำนวนมากขึ้น ในกรณีนี้ hidradenitis รักษาได้ยากมาก การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน

ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเช่น ความมึนเมาทั่วไปสิ่งมีชีวิต, เม็ดเลือดขาว, cephalgia, hyperthermia

การวินิจฉัย

hidradenitis รูปแบบต่างๆ (โดยเฉพาะบริเวณรักแร้) มีอาการคล้ายคลึงกันกับโรคต่างๆ เช่น วัณโรคน้ำเหลือง, ลิมโฟแกรนูลโลมาโตซิส, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ดังนั้นก่อนเริ่มการรักษาจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการวินิจฉัยนี้โดยทำการวินิจฉัย

• การตรวจเลือดกำหนดเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ด้วย hydradenitis ตัวชี้วัดเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น)
• ในการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้น bakposev จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือซึ่งมีความไวต่อยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด
• นอกจากนี้ยังทำอิมมูโนแกรมเพื่อศึกษาสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษา

วิธีการรักษา hidradenitis แพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคล

วิธีการพื้นบ้าน

การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน

ก่อนอื่น ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขพิเศษ อาหาร.

แอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด เครื่องปรุงรส เครื่องเทศ และขนมหวาน จะต้องถูกยกเว้นเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

เมนูต้องเต็มไปด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัสและธาตุเหล็ก:

• แอปเปิ้ล;
• ส้ม;
• ผลเบอร์รี่;
• กุหลาบป่า;
• แครอท;
• กะหล่ำปลี;
• อัลมอนด์;
• วอลนัท.

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน คุณต้องดื่มน้ำผลไม้ธรรมชาติ น้ำต้นแปลนทิน และว่านหางจระเข้เช่นกัน คอมเพล็กซ์วิตามิน, ทิงเจอร์ของโสม

หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว สามารถเพิ่มหลักสูตรการรักษาได้ ทิงเจอร์ Eleutherococcus (มีข้อห้าม!)

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังต่อมเหงื่อที่อยู่ใกล้เคียง จำเป็นต้องเช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละหลายครั้งด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์บอริกหรือซาลิไซลิก

เมื่ออาบน้ำให้คลุมบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์กันน้ำ

การรักษาทางการแพทย์

ขั้นตอนหลักของการรักษา hidradenitis คือการใช้ยาปฏิชีวนะ ให้มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพในโรคนี้คือ อีริโทรมัยซิน และ ด็อกซีไซคลิน .

ในกรณีที่กำเริบของโรคจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ( หลังจากอิมมูโนแกรมเท่านั้น!)

ในกรณีที่มีการเปิดเผยลักษณะ Staphylococcal ของ hidradenitis ในระหว่างการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับวัคซีนป้องกัน Staphylococcal และแกมมาโกลบูลิน

ผ้าพันแผล

5 วันแรกจำเป็นต้องใช้น้ำสลัดแอลกอฮอล์ครึ่งหนึ่ง (ควรทำให้แห้งแบบเปียก)

อย่างเด็ดขาด ต้องห้ามรักษา hydradenitis ในรักแร้และบริเวณที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ด้วยการประคบและปิดแผลด้วยขี้ผึ้ง

ซึ่งจะทำให้อาการแย่ลง การแพร่กระจายของโรคไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ และความเร่งของกระบวนการของการเป็นหนอง

ในการบำบัดสามารถใช้ความร้อนแห้งเท่านั้น แสงสีฟ้าที่สมบูรณ์แบบ แต่สิ่งสำคัญคือขั้นตอนจะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง

การแทรกแซงการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่ออาการบวมนิ่มลงและมีหนองปรากฏขึ้น

ศัลยแพทย์ทำให้กว้าง กรีดผ่านจากบริเวณที่เกิดการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

หลังจากทำความสะอาดจากหนองแล้วจะทำการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันซึ่งอยู่ในสถานะแทรกซึมอย่างสมบูรณ์

ในกรณีที่เกิดซ้ำของโรคมีความเป็นไปได้สูงที่จะกำหนดให้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ในระหว่างที่มีการทำลายต่อมเหงื่ออย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ hidradenitis ที่ขาหนีบในผู้หญิงและผู้ชายในบริเวณรักแร้และบริเวณอื่น ๆ ก่อนอื่นจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล

หากคุณมีน้ำหนักเกิน อ้วน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขจัดปัญหาที่ทำให้น้ำหนักตัวผิดปกติ

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการพัฒนาของโรคคืออย่างแม่นยำ น้ำหนักเกิน .

เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันคุณควรทานวิตามินคอมเพล็กซ์ หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ แต่งกายตามสภาพอากาศ

แนะนำให้งดใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายและเครื่องสำอางทันทีหลังจากโกนหนวด/แว็กซ์ การสัมผัสกับสารที่มีอยู่ในละอองลอยบนผิวที่ระคายเคืองหรือได้รับความเสียหายสามารถกระตุ้นการพัฒนาของไฮดราดิติสได้ ห้ามมิให้ใช้ยาดับกลิ่นในระหว่างการรักษา hydradenitis ในรักแร้โดยเด็ดขาด!

Hydradenitis - กระบวนการอักเสบรุนแรงพร้อมกับการระงับของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เป็นการยากที่จะรักษาและเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แม้แต่ในกรณี การรักษาที่สมบูรณ์เสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซ้ำ

คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของเต้านมของผู้หญิงได้ด้วยการสังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล การกินวิตามิน และดูแลสุขภาพของคุณ

ที่อาการแรกของ hidradenitis คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้

วีดีโอ

Hidradenitis คือการอักเสบที่เป็นหนองของต่อมเหงื่อ Apocrine

รหัสตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD-10:

Hidradenitis เป็นโรคที่มีชื่อมาจากคำภาษากรีกสองคำ: Hidros - เหงื่อ, Adenus - เหล็กและการเพิ่มคำต่อท้าย - การอักเสบ ดังนั้น hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ ต่อมเหงื่อตั้งอยู่ในผิวหนัง มีสองประเภท:

เหตุผล

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระตุ้น Staphylococcus aureus สาเหตุของการติดเชื้อคือรูขุมขน, รอยขีดข่วน, โรคผิวหนัง, กลาก, ความไม่สะอาด ฯลฯ

การแทรกซึมของการอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับความเด่นของเม็ดเลือดขาวโพลีนิวเคลียส ไฟโบรไซต์ และลิมโฟไซต์ ซึ่งต่อมารวมกันโดยอีโอซิโนฟิลและเซลล์พลาสมา

ค่อยๆ ก่อตัวเป็นฝีซึ่งกระตุ้นการติดเชื้อของต่อมเหงื่อให้กลายเป็นกระบวนการที่เป็นหนองและทำให้เกิดการทำลายล้าง

Hidradenitis ในการจำแนก ICD:

Natalia: 30/12/2014
มีกระดูกซี่โครงที่ 7 หักด้านซ้าย ตอนนี้ปวดทึบทำไงดี

สวัสดี! การร้องเรียนนี้อาจเกิดจากการก่อตัวของแคลลัสที่หยาบกร้านที่บริเวณกระดูกหักซึ่งทำให้เส้นประสาทระหว่างซี่โครงระคายเคืองโดยการสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการแตกหักสมบูรณ์ด้วยการเคลื่อนตัวหรือโค่นลง อาจต้องใช้ การผ่าตัดรักษาด้วยความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทางการแพทย์ ขอแสดงความนับถือ Valery Ilchenko ศัลยแพทย์ proctologist นักส่องกล้อง

การจำแนกประเภทของ Hidradenitis ได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์มากกว่าสำหรับผู้ป่วย ช่วยแพทย์กำหนดการรักษาและทำนายเส้นทางของโรค จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทเดียว แพทย์ชอบการจัดประเภท Hurley ในนั้น hydradenitis แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

การจำแนกประเภทอื่นของ hydradenitis รักแร้: รหัส ICb 10 ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ hydradenitis หมายถึงโรคของอวัยวะผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมเป็นอวัยวะ) รหัส L73.2 หมายถึง hydradenitis เป็นหนอง

อาการ

ส่วนใหญ่มักเกิด hydradenitis ขึ้นในรักแร้ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบและในบริเวณต่อมน้ำนมในสตรี โรคเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของการแทรกซึมอักเสบที่หนาแน่นและ จำกัด ซึ่งขนาดจะค่อยๆเติบโตโดยเฉลี่ยจนถึงขนาดของเชอร์รี่หวานและยื่นออกมาเหนือผิวหนังเล็กน้อย

ผิวในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเล็กน้อย ต่อมาได้เฉดสีม่วงเทา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก

การวินิจฉัยโรคไม่ใช่เรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องระบุตำแหน่งของ hidradenitis ในบริเวณรักแร้ ไม่ค่อยแนะนำโรคดังกล่าวเมื่อมีการแปลในบริเวณอวัยวะเพศ perineum และใกล้หัวนมของเต้านม

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับฝี, ต่อมน้ำเหลือง, วัณโรคของต่อมน้ำหลืองรักแร้ ฯลฯ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนเราควรระลึกไว้เสมอว่าเสมหะใต้วงแขน

การตัดสินใจที่ถูกต้องคือไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วยตัวเอง เกณฑ์ 2 ข้อที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยคือ:

ขั้นพื้นฐาน

จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย พบว่ามีผื่นที่เจ็บปวดเป็นหนองเป็นระยะๆ ปรากฏมากกว่า 2 ครั้งใน 6 เดือน

รอยโรคมีลักษณะอย่างไร: ก้อนเนื้อ, รูพรุน, รอยแผลเป็น รอยโรคอยู่ที่ไหน: ทุกแห่งที่ต่อมเหงื่อ Apocrine

เพิ่มเติม

จากการสำรวจผู้ป่วย - มีผู้ป่วยโรค hidradenitis ในครอบครัว

ไม่พบแบคทีเรียในการปล่อยจากปมหรือพบแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้

ไม่ค่อยมี แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (ใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดในภายหลัง) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้อง

Hidradenitis เป็นกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมเหงื่อ Apocrine ถูกปิดกั้น

เนื่องจากการทำงานของต่อมเหงื่อลดลงตามอายุ โรคนี้จึงเกิดขึ้นในวัยรุ่น (ในช่วงวัยแรกรุ่น) และในผู้ใหญ่อายุไม่เกิน 45-50 ปี (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิง)

บริเวณที่ได้รับผลกระทบหลัก ได้แก่ รักแร้ ไม่ค่อยมี - ขาหนีบ ถุงอัณฑะ ริมฝีปากใหญ่ บริเวณรอบหัวนม จุดเน้นของโรคอยู่ใต้รักแร้ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างบางครั้งการอักเสบสามารถจับบริเวณรักแร้ทั้งหมดได้

ในสถิติทั้งหมดของรัสเซีย มีการใช้ระบบการจำแนกระหว่างประเทศเพื่อติดตามจำนวนคดี ตามที่ hydradenitis อยู่ในกลุ่ม XII "โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง" และรวมอยู่ในกลุ่ม L73 (โรคอื่น ๆ ของรูขุมขน) Hydradenitis ICD-10 รหัส L73.2 (hydradenitis เป็นหนอง)

ปัจจัยกำเนิด

การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นทีละน้อย อันเป็นผลมาจากการเจาะผ่านท่อขับถ่ายหรือทางเดินน้ำเหลืองของแบคทีเรีย (staphylococci, streptococci) กระบวนการอักเสบจึงเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ฝี

• การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในต่อมเหงื่อ
• การละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• การเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
• การหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• เกินน้ำหนักตัวที่อนุญาต

การใช้เครื่องสำอางบางชนิด (สำหรับเหงื่อ เพื่อการกำจัดขน) ยังรวมอยู่ในปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การอุดตันของต่อมเหงื่อ ตามด้วยการก่อตัวของหนอง

อาการทางคลินิก

การโจมตีของโรคมีลักษณะอาการคันที่ผิวหนังที่บริเวณรอยโรคซึ่งมีลักษณะของการบดอัดใต้ผิวหนัง เมื่อกดลงไปจะมีความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย

ขั้นตอนของการพัฒนาของ hydradenitis คือ 2 สัปดาห์ เมื่อการก่อตัวเติบโตเต็มที่ มันจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก (มากถึง วอลนัท) ได้สีม่วงกลายเป็นความเจ็บปวด นอตถูกยืดออกจึงได้ชื่อว่า "เต้านมของสุนัขตัวเมีย"

Hidradenitis มีลักษณะที่ไม่มีแกนเป็นหนอง เมื่อการแทรกซึม (ตราประทับ) พองตัว มันจะนิ่มลง นำไปสู่การขับของเหลวที่เป็นหนองออกจากทางเดินที่มีรูพรุนตามธรรมชาติ ต่อจากนั้นจะเกิดรอยแผลเป็นที่หดกลับขึ้นที่บริเวณที่มีการพัฒนา

เนื่องจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของแบคทีเรีย การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมข้างเคียง ซึ่งกระตุ้นการปรากฏตัวของแมวน้ำใหม่ (สามารถกำเริบได้หลายครั้ง)

สัญญาณของโรค:

• อาการคัน;
• ลักษณะและการเติบโตของแมวน้ำ
• อาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหว
• การเปลี่ยนสีผิวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, เนื้อเยื่อบวม;
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• การเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป
• การปลดปล่อยเนื้อหาที่เป็นหนอง
• การเกิดแผลเป็นบริเวณที่เกิดการพัฒนา;
• การทำลายพื้นที่ใกล้เคียง

ต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวดังนั้นบุคคลจึงพยายาม จำกัด การออกกำลังกายซึ่งนำไปสู่อาการทางประสาทและการหยุดชะงักของวิถีชีวิตปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

เพื่อระบุ สาเหตุที่เป็นไปได้การเกิดฝีและการกำหนดประเภทของโรคจะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัย

พวกเขารวมถึง:

• การซักถามและตรวจร่างกายผู้ป่วย
• ทำการตรวจเลือด
• การตรวจทางแบคทีเรียของการปลดปล่อย (เพื่อตรวจสอบกลุ่มเภสัชวิทยาของยาปฏิชีวนะ);
• การตรวจระบบภูมิคุ้มกัน (ด้วยอาการกำเริบ)

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถระบุโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้

แผนการรักษา hidradenitis

การบำบัดด้วยการอักเสบเป็นหนองควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ด้วยการรวม การรักษาที่ซับซ้อน, ยาและเวชภัณฑ์:

1. ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเวลา 7-10 วัน
2. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ แนะนำให้เช็ดผิวหนังบริเวณที่ติดเชื้อด้วยสารละลายแอลกอฮอล์
3. ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะใช้ความร้อนแห้งการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและแสงอาทิตย์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
4. เพื่อเป็นการรักษาเพิ่มเติม การใช้ การเยียวยาพื้นบ้าน(ในรูปของทิงเจอร์สมุนไพรและโลชั่น)
5. เพื่อเพิ่มพลังภูมิคุ้มกันของร่างกายใช้การเตรียมการบนพื้นฐานของ Echinacea purpurea
6. ใช้ปรับปรุงการหลั่งของหนอง ครีม Ichthyolหรือยาทาถูนวดของ Vishnevsky
7. หลังจากการถอนหนองเพื่อการรักษาบาดแผลที่ดีขึ้นจะมีการกำหนดขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย: Levomekol, Synthomycin, Erythromycin
8. เมื่อการรักษาพยาบาลล้มเหลว การผ่าตัดจะถูกใช้

โดยปกติโรคนี้ไม่รุนแรงและหายไปเอง แต่เพื่อแยกการกำเริบของโรคที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงของโรคให้อยู่ในรูปแบบเรื้อรังในกรณีที่เกิดเป็นก้อนกลม คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของ hidradenitis สามารถแสดงออกได้เมื่อพัฒนาฝี, ภาวะติดเชื้อ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำหลือง), ฝีลามร้าย (การอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน)

มาตรการป้องกัน

เพื่อขจัดความเสี่ยงของโรคคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

1. ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอ
2. รักษาต่อมเหงื่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ
3. กำจัดขนใต้วงแขนโดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของผิวหนัง (ใช้เฉพาะอุปกรณ์โกนหนวดเท่านั้น)
4. นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง
5. เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
6. สวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมกับสภาพอากาศและไม่จำกัดการเคลื่อนไหว
7. รักษาน้ำหนักตัวให้คงที่
8. ติดตามอาหารและพักผ่อน

ต้องจำไว้ว่ามาตรการด้านสุขอนามัยเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคผิวหนังที่เป็นหนอง

ลักษณะเฉพาะของ hidradenitis คือโรคดูเหมือนง่ายในแวบแรก แบคทีเรียมักถูกฝังไว้เป็นสาเหตุของโรค แต่ภาวะต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนและการโลคัลไลเซชันอื่น ๆ นั้นยากกว่ามาก สาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและนิเวศวิทยา hidradenitis เป็นหนองมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ ปัจจัยเหล่านี้มักถูกมองข้ามโดยผู้ป่วย สิ่งนี้ส่งผลต่อการกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนของ hidradenitis เรื้อรังภายใต้แขนพัฒนาการรักษาจะซับซ้อนมากขึ้น

Hydradenitis เกิดขึ้นใน 1-4% ของประชากร ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายสามเท่า ส่วนใหญ่มักจะป่วยเมื่ออายุ 20 - 30 ปี หากเกิด hidradenitis การรักษาที่บ้านสามารถทำได้ ทำไม hidradenitis เกิดขึ้นวิธีการรักษามันคืออะไรและจะทำอย่างไรกับคนป่วยเราจะบอกในบทความนี้

Hydradenitis คืออะไร?

Hidradenitis เป็นโรคที่มีชื่อมาจากคำภาษากรีกสองคำ: Hidros - เหงื่อ, Adenus - เหล็กและการเพิ่มคำต่อท้าย - การอักเสบ ดังนั้น hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ ต่อมเหงื่อตั้งอยู่ในผิวหนัง มีสองประเภท:

ต่อมเหงื่อ Eccrine

พวกเขาผลิตเหงื่อเป็นน้ำ (ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย)

ต่อมเหงื่อ Apocrine

การอักเสบของต่อมเหล่านี้เรียกว่า hydradenitis ต่อม Apocrine หลั่งเหงื่อหนาที่มีกลิ่น (กลิ่นเกิดขึ้นเนื่องจากผลิตภัณฑ์ของชีวิตแบคทีเรียติดอยู่กับเหงื่อ) ลองนึกภาพรูปร่างของต่อมในรูปงูเห่า ขั้นแรก มันจะบิดตัว (ต่อมหลั่ง) แล้วยืดออก (ท่อขับถ่าย) เหล็กไหลเข้าสู่รูขุมขน (ซึ่งผมงอกขึ้น)

อะไรทำให้เกิด hydradenitis?

Hidradenitis ไม่ใช่การติดเชื้อแบบคลาสสิกเมื่อสาเหตุของการอักเสบคือแบคทีเรีย ที่นี่แบคทีเรียมีบทบาทรอง ปัจจัยหลักคือพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักสิ่งเหล่านี้เพราะบางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ นี้จะเปลี่ยนหลักสูตรของโรค

ปัจจัยทางพันธุกรรมใดทำให้เกิด hidradenitis?

ปัจจัยทางพันธุกรรมกำลังทำงานเมื่อต่อมเหงื่อก่อตัวในผิวหนัง ส่งผลต่อการทำงานของต่อมเหงื่อ Apocrine (การขับเหงื่อ) ปัจจัยทางพันธุกรรมก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน แบบปกติต่อม ลดลูเมนของท่อปิดท่อ เหงื่อสะสมในต่อมเนื่องจากไม่ออกมา มีอาการไฮเดรนอักเสบ ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถได้รับอิทธิพล

ปัจจัยแวดล้อมใดทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ?

นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว hydradenitis ยังเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หลักๆ คือ อ้วน น้ำหนักเกิน สูบบุหรี่ อุดตันผิวด้วยสิ่งสกปรก ปัจจัยเหล่านี้สามารถและควรได้รับอิทธิพล ซึ่งเราจะหารือเพิ่มเติม

มาวิเคราะห์กันว่าแต่ละปัจจัยทำให้เกิดไฮดราดิติสได้อย่างไร:

หากบุคคลมีน้ำหนักเกิน อ้วน การเสียดสีมักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีไขมันสะสม บ่อยครั้งที่ไขมันสะสมที่แขน จากนั้นการเสียดสีใต้วงแขนจะกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขน หากไขมันสะสมในบริเวณขาหนีบในช่องท้องการระคายเคืองทางกลอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิด hydradenitis ของบริเวณขาหนีบ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยโรคอ้วน ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นมากกว่าในสุขภาพที่ดี ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบอย่างต่อเนื่อง โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ซึ่งรวมถึงภาวะขาดน้ำ

ในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหลั่งของต่อมเหงื่อ Apocrine มีตัวรับ ตัวรับเป็นล็อคเฉพาะบนกรงที่สามารถเปิดได้ด้วยกุญแจพิเศษเท่านั้น กุญแจที่นี่คือนิโคติน กล่าวคือ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยง นิโคตินส่งผลโดยตรงต่อต่อมและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

นอกจากตัวรับนิโคตินแล้ว ต่อมเหงื่อ Apocrine ยังมีตัวรับ (ล็อค) สำหรับอะดรีนาลีน (กุญแจ) มันคือฮอร์โมนความเครียด ดังนั้นความเครียดจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง อะดรีนาลีนทำให้เกิดการอักเสบ

บทบาทของแบคทีเรียใน hydradenitis คืออะไร?

คุณเข้าใจดีอยู่แล้วว่าแบคทีเรียเป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการเกิดภาวะน้ำเหลือง นี่คือคุณสมบัติของมัน แบคทีเรียอาศัยอยู่ในร่างกายและภายในของเราอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีสำหรับทั้งแบคทีเรียและเรา แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวรวมถึง Staphylococci, Corynebacteria, Actinobacteria และอื่นๆ ระดับบนผิวของพวกเขาเหมือนกัน

หากความสมดุลของผิวหนังและภายในถูกรบกวน แบคทีเรียก็จะเริ่มทวีคูณมากเกินไปและเพิ่มการอักเสบ

ใน 58% ของกรณี hidradenitis เกิดจากผิวหนังชั้นนอกและ saprophytic staphylococci ใน 24% ภาวะไฮดราเดนอักเสบเกิดจากคอรีนีแบคทีเรีย, แอคติโนแบคทีเรีย

โรคนี้บางครั้งเกิดจากแบคทีเรียชนิดอื่น (กลุ่ม B streptococci, Staphylococcus aureus - ปกติไม่อาศัยอยู่บนผิวหนัง) แบคทีเรียสนับสนุนการอักเสบเรื้อรัง นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากมีผลต่อการรักษาทำให้ยาก

ทำไมการอักเสบเกิดขึ้นในต่อม?

การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเหงื่อออกจากรูขุมขนถูกรบกวน (ท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อ Apocrine ไหลเข้าไป) ไม่มีการไหลออกผนังของท่อถูกบังคับให้ขยายตัวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเหงื่อยังคงก่อตัว โพรงที่เต็มไปด้วยเหงื่อหนา เมื่อถึงจุดหนึ่ง ผนังของท่อก็ไม่สามารถกักเหงื่อได้อีกต่อไป มันแตกและเนื้อหาออกมาสู่ผิวหนัง ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดเนื้อหาที่ปล่อยออกมา (เหงื่อ) ออกจากผิวหนังอย่างไม่มีร่องรอย มันไม่ควรจะอยู่ที่นี่ เซลล์อักเสบจำนวนมากถูกสร้างขึ้น หากแบคทีเรียเข้าร่วมกับเหงื่อ พวกมันจะต้องถูกกำจัดออกไปด้วย การกำจัดเหงื่อและแบคทีเรียที่หลั่งออกมาโดยเซลล์ทำให้เกิดการอักเสบ

hydradenitis แสดงออกอย่างไร?

อาการของ hydradenitis เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันอายุของผู้ป่วย ฯลฯ เป็นที่ชัดเจนว่า hydradenitis เกิดขึ้นที่ต่อมเหงื่อ Apocrine ส่วนหลักอยู่ใต้รักแร้และบริเวณขาหนีบ น้อยกว่า:

• ในฝีเย็บ;
• ในก้น;
• ถุงอัณฑะ;
• พื้นที่สาธารณะ
• ที่หัวนมบนต่อมน้ำนม
• บนศีรษะ (ที่ขนขึ้น);
• ในบริเวณหู
• ในศตวรรษที่

Hydradenitis เป็นหนองพบได้บ่อยกว่าใต้รักแร้ ในตอนแรกโรคนี้จะปรากฏเฉพาะเป็นก้อนใต้ผิวหนังขนาดเล็กในรูปแบบของสิวหรือระดับความสูงไม่เกิน 1 ซม. ใน 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการรักแร้ hydradenitis อาการดังต่อไปนี้: แสบร้อน, คัน, ปวด, รู้สึกอบอุ่น, รอยแดงของผิวหนัง อาการของโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและอิทธิพลของภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาพที่ชัดเจนดังกล่าวเกิดขึ้นใน 12-48 ชั่วโมง ปมจะเกิดขึ้น นี่คือการสะสมของเหงื่อในต่อมเหงื่อ Apocrine โดยมีการละเมิดการออกสู่ภายนอก การก่อตัวของปมบ่งชี้ว่ามีเนื้อหามากมายที่โผล่ออกมา ปมจะถูกเก็บไว้ 7-15 วัน อาจติดเชื้อแบคทีเรีย อุณหภูมิบางครั้งเพิ่มขึ้นถึง 38C เมื่อท่อแตก เนื้อหาจะออกมา - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ทะลุทะลวง สิ่งนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นมีหนองไหลออกจากก้อนที่มีกลิ่นฉุนรุนแรง

เมื่อหนองแตกภายในการติดเชื้อจะแพร่กระจาย ฝี (โพรงหนอง) เกิดขึ้น ในกรณีนี้โรคมักเกิดขึ้นเรื้อรัง hidradenitis ไม่หายไป ใน 62% ของกรณีนี้ ยังคงมีอาการอักเสบเรื้อรังและเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนเส้นทางของโรคในระยะเริ่มแรก

ภาวะแทรกซ้อนของ hidradenitis

หากผู้ป่วยมีโรคซ้ำบ่อยๆจะเกิดภาวะแทรกซ้อน พวกเขาจะแบ่งออกเป็นผิวหนังและระบบ:

ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังปรากฏขึ้นที่บริเวณที่เคยมี hidradenitis หลังหรือในเวลาเดียวกัน ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีความโดดเด่นบนพื้นผิวของผิวหนังและภายใน:

เป็นที่เชื่อกันว่าคุณสมบัติที่ทันสมัยของ hidradenitis คือการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบสู่ผิวหนังนั่นคือความก้าวหน้าของท่อต่อม ในกรณีนี้จะมีการสร้างทางเดินที่เต็มไปด้วยหนอง (คลองทวารพยาธิวิทยา)

หลังจากที่หนองออกจากทวารหรือเข้าไปในโพรงแล้วช่องจะยุบลง รอยแผลเป็นเกิดขึ้น

สัญญา

หากรอยแผลเป็นมีขนาดใหญ่ จะเกิดการหดตัว (การเคลื่อนไหวใน ข้อไหล่มือมีจำกัด รอยแผลเป็นป้องกันไม่ให้ผิวหนังยืด)

มะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือมะเร็งเซลล์สความัส การอักเสบอย่างต่อเนื่อง, รอยแผลเป็น, ทวารกระตุ้นการปรากฏตัวของเซลล์ทางพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบมีน้อย การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นต่อ hydradenitis และในทางกลับกัน มีอาการปวดเรื้อรังเรื้อรัง amyloidosis ที่เป็นระบบ (การสะสมของโปรตีนเฉพาะในอวัยวะและเนื้อเยื่อ) โรคโลหิตจาง หากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันรุนแรงเกินไป ภาวะติดเชื้อจะพัฒนา (การอักเสบได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ให้ตรวจสอบสภาพของคุณบ่อยขึ้น ภาวะแทรกซ้อนไม่เพียง แต่ทำลายคุณภาพชีวิต แต่ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ซึ่งไม่ควรลืม

มีอะไรอีกบ้างที่ต้องใส่ใจหากเกิดภาวะไฮดราเดนติส?

พบว่าในกรณีของ hidradenitis ผู้ป่วยมักมีโรคอื่น:

• 12-88% ของกรณี - กับพื้นหลังของโรคอ้วน, เบาหวาน, ซึมเศร้า, โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis, Crohn's disease);
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง;
• หลอดเลือด;
• PASH syndrome (pyoderma gangrenosum, สิว, hidradenitis เป็นหนองในเวลาเดียวกัน)

คนที่เป็นโรคเหล่านี้ต้องได้รับการรักษา นี่คือการป้องกันอย่างร้ายแรงของการเกิด hydradenitis

การจำแนกประเภทของ hydradenitis

การจำแนกประเภทของ Hidradenitis ได้รับการออกแบบมาสำหรับแพทย์มากกว่าสำหรับผู้ป่วย ช่วยแพทย์กำหนดการรักษาและทำนายเส้นทางของโรค จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทเดียว แพทย์ชอบการจัดประเภท Hurley ในนั้น hydradenitis แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

การจำแนกประเภทอื่นของ hydradenitis รักแร้: รหัส ICb 10 ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ hydradenitis หมายถึงโรคของอวัยวะผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมเป็นอวัยวะ) รหัส L73.2 หมายถึง hydradenitis เป็นหนอง

แพทย์จะวินิจฉัย hidradenitis อย่างไร?

การตัดสินใจที่ถูกต้องคือไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วยตัวเอง เกณฑ์ 2 ข้อที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยคือ:

ขั้นพื้นฐาน

จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย พบว่ามีผื่นที่เจ็บปวดเป็นหนองเป็นระยะๆ ปรากฏมากกว่า 2 ครั้งใน 6 เดือน

รอยโรคมีลักษณะอย่างไร: ก้อนเนื้อ, รูพรุน, รอยแผลเป็น รอยโรคอยู่ที่ไหน: ทุกแห่งที่ต่อมเหงื่อ Apocrine

เพิ่มเติม

จากการสำรวจผู้ป่วย - มีผู้ป่วยโรค hidradenitis ในครอบครัว

ไม่พบแบคทีเรียในการปล่อยจากปมหรือพบแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้

ไม่ค่อยมี แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (ใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียดในภายหลัง) อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้อง

ความแตกต่างระหว่าง hydradenitis คืออะไร?

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่าง hidradenitis กับโรคอื่นๆ โรคที่จะแยกแยะ:

• ฝี;
• ขนลุก;
• พลอยสีแดง;
• ซีสต์อักเสบ
• ต่อมน้ำเหลืองไม่เฉพาะเจาะจง;
• วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง;
• scrofuloderma (วัณโรคผิวหนัง);
• ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส

แน่นอนว่าเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง แต่การรู้ว่า hidradenitis แสดงออกอย่างไรจะช่วยให้คุณสงสัยโรคที่คุณมีได้อย่างอิสระ

Hydradenitis: รักษาที่บ้านและกับแพทย์

เมื่อทราบสาเหตุของ hidradenitis แล้วจึงเข้าใจได้ง่ายว่าต้องทำอะไร มีวิธีการรักษาและการผ่าตัด แพทย์คนใดที่รักษา hidradenitis ได้ชัดเจนจากสิ่งนี้: นักบำบัดโรคหรือศัลยแพทย์ มาพูดถึงแต่ละวิธีโดยละเอียดกันดีกว่า

วิธีการรักษา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของ hidradenitis ใต้วงแขนและที่อื่น ๆ นั้นสมเหตุสมผล หากใต้วงแขนมีหนอง การรักษาที่บ้านด้วยครีมหรือยาเม็ดก็เป็นไปได้ แต่อย่าลืมภาวะแทรกซ้อน เพราะยาปฏิชีวนะจะใช้ในกรณีที่แบคทีเรียมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ เราได้กล่าวไปแล้วว่าแบคทีเรียถึงแม้จะเป็นปัจจัยรองก็มักจะเข้าร่วม ยาปฏิชีวนะมาในรูปแบบของครีมสำหรับ hydradenitis หรือในรูปแบบของยาเม็ด ขี้ผึ้งทาเฉพาะที่นั่นคือใช้ตามคำแนะนำไปยังบริเวณที่เป็นปมและการอักเสบ ผลดีครีมกับ clindamycin

การรักษาเฉพาะที่ใช้สำหรับระยะที่ 1 ตามการจำแนกประเภท Hurley การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ ใช้ clindamycin, rifampicin เป็นเวลา 10 สัปดาห์ ใน 47% หลังจากการบริหาร 10 สัปดาห์โรคก็หายไป

เป็นไปได้ที่จะส่งผลต่อ hidradenitis ด้วยการเตรียมทางชีวภาพ - adalimumab, infliximab โดยทำหน้าที่เกี่ยวกับการก่อตัวของการอักเสบ เรารักษา hydradenitis ควรใช้ยาเหล่านี้ใน 2-3 ขั้นตอน วิธีการรักษา hydradenitis ใต้วงแขนและที่อื่น ๆ จะช่วยระบุแพทย์

การผ่าตัดรักษา

ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์จะอยู่ที่ 2-3 ขั้นตอน ในระยะเฉียบพลัน (เมื่อการอักเสบรุนแรง - ฝี) ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเพื่อให้หนองออกมาทำให้ท่อระบายน้ำ (ท่อสำหรับหนองออกจากแผลฟรี)

เมื่อกระบวนการนี้เป็นเรื้อรัง (แผลเป็นและรูพรุน) การผ่าตัดจะดำเนินการ จะดำเนินการในช่วง "เงียบ" - ไม่มีการอักเสบ ส่วนหนึ่งของผิวหนังที่มีรูขุมขนและต่อม Apocrine ไหลเข้าไปจะถูกตัดออก ทางเดินมีคราบสกปรกและถูกตัดออกด้วย หลังจากการตัดผิวหนังออก การทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยการปิดไซต์ระยะไกล วิธีการผ่าตัดช่วยให้คุณกำจัด hidradenitis ได้อย่างถาวร สาเหตุของการอักเสบคือต่อม Apocrine

การรักษา hidradenitis หนองใต้รักแร้, ขาหนีบและที่อื่น ๆ ไม่มีความแตกต่าง การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับระยะและสวัสดิภาพของบุคคล มันไม่คุ้มที่จะบีบหรือตัด hydradenitis ด้วยตัวคุณเอง สิ่งนี้กระตุ้นการแพร่กระจายของการอักเสบ

การป้องกันไฮเดรนอักเสบ

พิจารณาปัจจัยเสี่ยง (โรคอ้วน การสูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน) การป้องกัน - ลดหรือพยายามขจัดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ออกไปจากชีวิต บาดเจ็บน้อยกว่าบริเวณที่ต่อม Apocrine ตัวอย่างเช่น ใต้วงแขนใช้วิธีการโกนขนน้อยลง

รักษาสุขอนามัย (รักษาความสะอาดของร่างกาย) การขับเหงื่อออกมากเกินไปไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง จึงไม่จำเป็นต้องหยุดออกกำลังกาย

บทสรุป

Hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของต่อมเหงื่อ Apocrine (ที่เกิด hydradenitis) อยู่ใต้แขนและในขาหนีบ

สาเหตุของการอักเสบของต่อมคือการละเมิดการทำงานหรือโครงสร้าง ปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถและควรแก้ไข ได้แก่ การสูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน โรคอ้วน แบคทีเรียมีบทบาทเพิ่มเติม

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบอย่างต่อเนื่อง (กำเริบ) ดังนั้นจึงมักกลายเป็นเรื้อรัง

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะ ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย หากโรคดำเนินไป (การอักเสบเพิ่มขึ้น สภาพแย่ลง) ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือการเตรียมทางชีวภาพจะใช้ตามที่แพทย์กำหนด วิธีที่รุนแรงคือการผ่าตัด (เอาแหล่งที่มาของการอักเสบออก)

เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งร้ายแรง การตรวจหาอาการ hidradenitis จะช่วยให้การรักษาเร็วขึ้น

ระวังใต้วงแขน ขาหนีบ และบริเวณต่อมไร้ท่ออื่นๆ และอย่าลืมเกี่ยวกับการป้องกัน: รักษาร่างกายให้สะอาด เลิกบุหรี่ และกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

Hydradenitis ใต้วงแขนหรือที่ขาหนีบคือการอักเสบที่เป็นหนองของต่อมเหงื่อ Apocrine โรคนี้มีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในระยะเริ่มแรกจะสังเกตเห็นลักษณะของก้อนที่เจ็บปวดในขนาดของถั่ว

Hydradenitis คืออะไร

Hydradenitis โดยกำเนิดเป็นโรคอักเสบที่เริ่มพัฒนาภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคบางชนิดในร่างกาย

เมื่อเวลาผ่านไป โหนดสามารถเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 2-3 ซม. และกลายเป็นรูปลูกแพร์ ฝีที่เกิดขึ้นมีลักษณะคล้ายหัวนมซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคนี้เรียกกันว่า "เต้านมของสุนัขตัวเมีย"

ตามสถิติมักเกิดการอักเสบบริเวณรักแร้ ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นที่ขาหนีบ ริมฝีปากเล็กในผู้หญิง รอบทวารหนักหรือหัวนม

สาเหตุหลักของโรค hidradenitis คือการกลืนกิน Staphylococcus aureus ในเวลาเดียวกัน มีบางกรณีของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสสามัญหรือเอสเชอริเชียโคไล

เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่มักเข้าสู่ผิวหนัง แต่ในบางกรณี การติดเชื้อได้รับการบันทึกโดยการแพร่เชื้อแบคทีเรียผ่านทางน้ำเหลืองในระยะเฉียบพลันของโรค เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคทางนรีเวช.

Hydradenitis ไม่เกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยรุ่นเนื่องจากการทำงานของต่อม Apocrine นั้นเปิดใช้งานในวัยแรกรุ่นเท่านั้น อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในชายและหญิงอายุ 18-35 ปีเนื่องจากในช่วงเวลานี้มีกิจกรรมการขับเหงื่อออกมากที่สุดในร่างกาย

ในบางกรณี hydradenitis สามารถสืบทอดได้ แนวโน้มนี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางสรีรวิทยาของต่อม Apocrine เมื่อใช้ร่วมกับโรคนี้ ทางเดินของก้นกบเยื่อบุผิว ฝีจากสิวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

รหัส ICD 10

Hidradenitis จัดเป็นโรคที่มีหนองอักเสบดังนั้น การจำแนกระหว่างประเทศโรคกำหนดรหัสพิเศษสำหรับพยาธิวิทยานี้ L 73.2

โรคที่ระบุโดยตัวอักษร L จำแนกได้ในกลุ่ม 7 (โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) ข้อมูลนี้จำเป็นสำหรับการกรอกเอกสารทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย เนื่องจากจะช่วยถอดรหัสการวินิจฉัยสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ได้อย่างรวดเร็ว

โครงสร้างของผิวหนังและต่อมเหงื่อ

ผิวหนังของมนุษย์มีพื้นที่ขนาดใหญ่ (ประมาณ 2 ตร.ม.) และประกอบด้วยสามชั้นที่ทำหน้าที่บางอย่างในร่างกาย

1. หนังกำพร้าซึ่งมีความหนาประมาณ 1 มม. และประกอบด้วยเซลล์ 5 ชั้นที่มีโครงสร้างแตกต่างกัน ชั้นล่างมีส่วนช่วยในการพัฒนาโครงสร้างเซลล์ใหม่ที่จำเป็นสำหรับการผลัดผิวใหม่ ชั้นบนประกอบด้วยเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งทำหน้าที่ทางกลและป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ชั้นหนังกำพร้าได้ลึก
2. ผิวหนัง (ผิวหนังชั้นหนังแท้) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นส่วนใหญ่และมีสองชั้น:

• ชั้น papillary ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกซึ่งเป็นที่ตั้งของปลายประสาทและลูปของหลอดเลือด
• ชั้นตาข่ายที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เลือด ท่อน้ำเหลือง ปลายประสาท ในความหนายังมีรูขุมขน, ต่อมไขมันและเหงื่อ, คอลลาเจนและเส้นใยกล้ามเนื้อที่ให้ความยืดหยุ่นและความกระชับของผิว

1. ไขมันใต้ผิวหนัง (hypoderm) ในกลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีการสะสมของเซลล์ไขมัน ชั้นนี้มีฟังก์ชันป้องกัน (ความเสียหายรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ การจัดหาสารอาหาร)

อวัยวะของผิวหนัง ได้แก่ เล็บ ผม และต่อมเหงื่อ

รายละเอียดการพิจารณาอยู่ในรายการด้านล่าง

1. ต่อมไขมันเป็นแหล่งผลิตไขมัน ในกรณีนี้ ชั้นไขมันป้องกันจะก่อตัวขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไปข้างในพร้อมกับเนื้อหาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ต่อมจะอยู่ในชั้นผิวและมีโครงสร้างเป็นเซลล์ จำนวนรวมถึง 3.5 ล้านและมีการผลิตไขมันใต้ผิวหนังประมาณ 20 กรัมในระหว่างวัน
2. ต่อมเหงื่อผลิตเหงื่อและมีโครงสร้างพิเศษในรูปของท่อที่ไม่แตกแขนงซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ ท่อขับถ่ายเป็นท่อตรงที่นำของเหลวออกสู่ภายนอก พวกเขา ทั้งหมดสูงถึง 2.5 ล้าน ที่อุณหภูมิเฉลี่ย ปริมาณเหงื่อที่ปล่อยออกมาจะอยู่ที่ประมาณ 800 มล. และเกลือ 40 กรัม

การจำแนกประเภทของต่อมเหงื่อ:

1. ต่อมเหงื่อ Eccrine ผลิตเหงื่อสีใสและอยู่ทั่วร่างกาย จำนวนมากขึ้นกระจัดกระจายในบริเวณฝ่ามือ, เท้า, หลัง, หน้าอก ของเหลวที่หลั่งออกมาประกอบด้วยน้ำที่มีสิ่งเจือปนของกรดแลคติก การทำงานของต่อมเริ่มต้นด้วยความร้อนสูงเกินไปของร่างกายสำหรับการควบคุมอุณหภูมิปกติในร่างกาย
2. ต่อมเหงื่อ Apocrine อยู่ในรักแร้, หัวนมรัศมี, ขาหนีบและทวารหนัก เหงื่อที่ขับออกมาจะมีความหนาสม่ำเสมอและมีกลิ่นที่เด่นชัด เนื่องจากมีไขมันและโคเลสเตอรอลเจือปน

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าต่อม Apocrine จะหลั่งฟีโรโมนที่เรียกว่าฟีโรโมน ซึ่งส่งผลต่อภูมิหลังของฮอร์โมนและดึงดูดเพศตรงข้าม ที่ เหงื่อออกมากบน ผิวดินที่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นเพื่อการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและมีกลิ่นเพิ่มขึ้น

การกระตุ้นของต่อม Apocrine เกิดขึ้นกับร่างกายที่ร้อนจัดอย่างรุนแรง อาการทางประสาท หรือในระหว่าง รอบประจำเดือน. ดังนั้น hydradenitis มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นพร้อมกับการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบนผิวหนังได้สำเร็จ

การพัฒนาของ hidradenitis ในรักแร้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในบริเวณรักแร้เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะซึมเข้าสู่ร่างกายต่อไป เมื่อโดนปาก หัวปลีหรือท่อน้ำเหลืองเริ่มพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

Hydradenitis ในรักแร้สามารถพัฒนาได้หากไม่มีสุขอนามัยที่เหมาะสมหรือในที่ที่มีโรคทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ( โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคอ้วนระยะที่สามและสี่).

กระบวนการเร่งสำหรับการก่อตัวของพยาธิวิทยาคือการปรากฏตัวของความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นในเหงื่อที่ถูกขับออกมาและภูมิคุ้มกันในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว

Hydradenitis เกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบ

Hydradenitis ในขาหนีบเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่ก็ไม่มีข้อยกเว้น ส่วนใหญ่สาเหตุของการอักเสบถือว่าไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลในระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์

ผู้ป่วยส่วนใหญ่พิจารณาทันที ลักษณะอาการสัญญาณของโรคกามโรค แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและแม่นยำ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม การอักเสบจะแทรกซึมอวัยวะสืบพันธุ์และอาจนำไปสู่อาการเป็นหนองที่มีอาการเฉียบพลัน

Hydradenitis ที่ขาหนีบในผู้หญิง

Hydradenitis ที่ขาหนีบในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนักซึ่งมีต่อม Apocrine อยู่ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงฤดูร้อนเมื่ออุณหภูมิเฉลี่ยเกินระดับปกติ

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้บนริมฝีปากขนาดเล็กและริมฝีปากและมีระดับต่างๆ: เฉียบพลัน ซับซ้อนและเรื้อรัง ด้วยหลักสูตรที่เด่นชัดทำให้เกิดริดสีดวงทวารซึ่งต่อมากลายเป็นแผลเป็นเป็นเส้น ๆ และนำไปสู่การก่อตัวของรูปแบบการกำเริบอย่างถาวร

Hydradenitis ระหว่างตั้งครรภ์

Hidradenitis ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วและความไม่สมดุลของฮอร์โมน ร่างกายกำลังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง และทนต่อการรับน้ำหนักได้สองเท่า เนื่องจากช่วยให้มั่นใจถึงกิจกรรมที่สำคัญของทั้งสองระบบ

โรคนี้ค่อนข้างรุนแรงและอาจส่งผลหลายอย่างกับผู้หญิงและเด็กในครรภ์ ระบบการรักษาก็ไม่ง่ายเช่นกันเพราะในกรณีนี้จำเป็นต้องกำหนด ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นข้อห้ามสำหรับทารกในครรภ์

ในการรักษา hidradenitis จำเป็นต้องใส่ใจกับมาตรการการรักษาต่อไปนี้:

• รักษาบริเวณที่เกิดการอักเสบเป็นประจำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์
• ข้อห้ามในการอาบน้ำเนื่องจากเป็นการดีที่สุดที่จะอาบน้ำใต้น้ำไหล
• การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ในกรณีพิเศษ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งดำเนินการในหลายขั้นตอน (การทำแผล การระบายน้ำที่ตามมา และการรักษาต่อไป)

เพื่อเป็นการป้องกัน แพทย์อาจสั่งยารักษาเฉพาะที่ (ล้างแผลด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อซ้ำ)

ภาพถ่ายที่นำเสนอแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงอาการแสดงของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบในรูปแบบของการก่อตัวเล็ก ๆ ที่มีสีแดงและบ่งบอกถึงโรคเฉียบพลัน

กระบวนการเป็นหนองเกิดขึ้นภายในรูขุมขนซึ่งทำให้เกิดอาการมึนเมาเพิ่มเติมของร่างกาย ( ไข้ไข้ หนาวสั่น) หากมีอาการน่าสงสัยจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันทีและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

การก่อตัวของ hidradenitis เป็นไปได้เมื่อมีปัจจัยกระตุ้นสามประการ:

1. การปรากฏตัวของเชื้อโรคบนผิวหนัง;
2. คุณสมบัติการป้องกันของผิวหนังลดลง
3. อ่อนตัวลง ภูมิคุ้มกันในร่างกาย

ประชากรโดย Staphylococci

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของ hidradenitis คือการตั้งถิ่นฐานของการกิน Staphylococcus aureus ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีความหลากหลายดังต่อไปนี้:

• Staphylococcus epidermidis ซึ่งพัฒนาบนผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคล เขาอยู่ใน พืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและอาจทำให้เกิดโรคตุ่มหนองด้วยภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว
• Saprophytic staphylococcus มีอยู่ในร่างกายมนุษย์เช่นกัน แบคทีเรียนี้มักทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรี
• Staphylococcus aureus ถือเป็นแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเนื่องจากกระตุ้นโรคร้ายแรงในร่างกาย (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม, ภาวะติดเชื้อ) ในคน 20% แบคทีเรียอาศัยอยู่ในร่างกายและไม่พัฒนาเป็นพยาธิสภาพใด ๆ

คนส่วนใหญ่มีความไวต่อเชื้อ Staphylococcus เพิ่มขึ้นดังนั้นโรคที่รุนแรงจะเกิดขึ้นในร่างกาย (hydradenitis, phlegmon, furuncle, enterocolitis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ)

คุณสมบัติที่เป็นอันตรายของ Staphylococcus คือความสามารถในการปล่อยสารพิษในร่างกายเนื่องจากสารเหล่านี้ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเปลี่ยนเนื้อหาเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาว

คุณสมบัติของผิว

การก่อตัวของ hidradenitis ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของผิวหนังซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในรายการด้านล่าง

1. การเปลี่ยนแปลงความเป็นด่างของผิวหนัง สำหรับ คนรักสุขภาพโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของปฏิกิริยากรดอ่อน ๆ pH 4-5.6 ซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัว จุลินทรีย์ปกติ. หากตัวชี้วัดลดลง การพัฒนาก็จะเริ่มต้นขึ้น แบคทีเรียก่อโรคกระตุ้นการก่อตัวของ hydradenitis ต่อไป

ความเป็นกรดลดลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น:

• การใช้เครื่องสำอางที่เป็นด่างในการดูแลผิว
• การรับโซเดียมไบคาร์บอเนต
• การใช้เบกกิ้งโซดาในกระบวนการอาหารและเครื่องสำอาง

เพื่อให้ระดับความเป็นกรดเป็นปกติ ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีระดับ pH ต่ำและมีกรดแลคติก

1. กิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมเหงื่อ ด้วยอาการดังกล่าว จะสังเกตเห็นการกดทับ ท่อขับถ่ายและการสะสมของเหงื่อใต้ผิวหนัง เป็นผลให้มีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยสำหรับการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เหงื่อออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วด้วยการพัฒนาปัจจัยต่าง ๆ ที่กล่าวถึงในรายละเอียดในรายการด้านล่าง

1. ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับความเครียดทางร่างกายและประสาทที่มากเกินไป โรคติดเชื้อ การผ่าตัด การบาดเจ็บ การนอนไม่หลับ การเผาไหม้ การสูญเสียเลือด ความเครียดเรื้อรัง

ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง ร่างกายจึงผลิตเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์จำนวนเล็กน้อย ซึ่งปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อที่แทรกซึม

1. โรคเรื้อรัง (เริม, เอดส์, วัณโรค, ไวรัสตับอักเสบ, โรคพยาธิ, toxoplasmosis). เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายซึ่งเป็นพิษต่อร่างกายและนำไปสู่ความมึนเมาต่อไป
2. การใช้ยาที่มีต้นกำเนิดจากยาเป็นเวลานาน (ยา cytostatic, ตัวแทนฮอร์โมน, ยาปฏิชีวนะ). สารเหล่านี้ช่วยลดการผลิตลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาว
3. โรคประจำตัวที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน (นิวโทรพีเนียทางพันธุกรรม, ภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วม, agammaglobulanemia ที่เชื่อมโยงกับ X)

โรคดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้มีการผลิตลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอหรือมีการละเมิดการทำงาน

1. โรคแพ้ภูมิตัวเอง (scleroderma, rheumatism, systemic lupus erythematosus) ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยา เซลล์ของตัวเองปฏิเสธโครงสร้างของตัวเอง ซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
2. การละเมิดอาหารและการเผาผลาญ ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วอาจเกิดจากการขาดโปรตีนและธาตุที่มีประโยชน์กับการอดอาหารเป็นเวลานาน พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเผาผลาญที่ผิดปกติ (ภาวะพร่อง, เบาหวาน, ระยะของโรคอ้วน)
3. ภูมิคุ้มกันลดลงในช่วงชีวิตต่างๆ:

• ภูมิคุ้มกันต่ำใน วัยเด็กเนื่องจากการทำงานของระบบที่สำคัญไม่เพียงพอ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุยังส่งผลต่อการลดลงของภูมิคุ้มกันเนื่องจากการเผาผลาญอาหารช้าลงอย่างเห็นได้ชัด
• การตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้กิจกรรมของภูมิคุ้มกันมีน้อยเนื่องจากการพัฒนาของทารกในครรภ์

1. ขั้นตอนของภาวะอุณหภูมิต่ำมีส่วนทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดและลดการทำงานของเม็ดเลือดขาว เป็นผลให้กระบวนการเผาผลาญช้าลงซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโรค
2. การพัฒนาของโรคโลหิตจาง ระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งส่งผลต่อสภาวะโดยรวมของภูมิคุ้มกัน

กลไกการพัฒนาของ hydradenitis เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การก่อตัวของเซลล์เงี่ยน;
• การขยายตัวของท่อและต่อมที่เกิดขึ้นภายใต้แรงกดดันของเหงื่อ
• การสืบพันธุ์ของแบคทีเรียในต่อมและการกระตุ้นกระบวนการอักเสบ
• การก่อตัวของผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ จำกัด โพรงซึ่งเต็มไปด้วยหนอง
• การสะสมของไฟบรินบนผนังของโพรงและการก่อตัวของช่องแคบ

Hydradenitis เกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ไหน?

Hidradenitis สามารถเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของต่อม Apocrine:

• รักแร้;
• บริเวณขาหนีบ (ทวารหนัก, perineum, ริมฝีปาก majora, ถุงอัณฑะ);
• มีรัศมีรอบหัวนม
• เส้นผมของศีรษะ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสถานที่ที่อธิบายไว้ข้างต้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

อาการหลักของการอักเสบ

อาการของโรค hidradenitis ประกอบขึ้นเป็นภาพทางคลินิกที่เด่นชัดของโรคและมีการกล่าวถึงรายละเอียดในรายการด้านล่าง:

• การก่อตัวของปมหนาแน่นบริเวณที่เกิดการอักเสบที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3 มม. ถึง 2 ซม. ความเจ็บปวดและอาการคันเกิดขึ้นพร้อมกัน
• การปรากฏตัวของการอักเสบรุนแรงในรูปแบบของหัวนมที่มีหนองที่ต้องการแตกออก;
• การก่อตัวของสิวหัวดำรอบ ๆ การอักเสบเนื่องจากต่อมไขมันอุดตันด้วยปลั๊กแตร อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าโรคกำลังแพร่กระจาย
• การปรากฏตัวของสีแดง - น้ำเงินในบริเวณที่เกิดการอักเสบเมื่อเส้นเลือดฝอยที่สะสมแตกออกและมีส่วนทำให้เกิดสีน้ำเงิน
• อาการบวมอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดและเส้นใยประสาท
• การก่อตัวของการแทรกซึมแบบแบน (การสะสมของน้ำเหลืองและเซลล์เม็ดเลือด) บริเวณผิวหนังมีความหนาแน่นและทำให้เกิดอาการปวดได้แม้ในขณะพัก
• ความมึนเมาทั่วไปของร่างกายซึ่งแสดงออกโดยคลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้, ปวดหัว;
• การก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง ปมจะนิ่มและเมื่อกดแล้วจะม้วนอยู่ใต้ผิวหนัง คุณสมบัตินี้แยกแยะ hydradenitis จากการเดือดที่เกิดขึ้น
• การเปิดของ suppuration ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เองเมื่อสร้างแรงกดดัน เป็นผลให้หนองที่มีสิ่งสกปรกในเลือดถูกปล่อยออกมาและสภาพทั่วไปจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของ hidradenitis เกี่ยวข้องกับการอุทธรณ์ต่อแพทย์ผิวหนังซึ่งจะทำการสำรวจและตรวจสอบตำแหน่งของแผล ถ้าสังเกต หลักสูตรที่รุนแรงและการก่อตัวของฝีจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์เพื่อทำการชันสูตรพลิกศพ

หลังจาก การผ่าตัดมีการระบายน้ำและกำหนดการบำบัดเพื่อการฟื้นตัวในช่วงหลังผ่าตัด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค hidradenitis นั้นขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ที่ทำการตรวจและค้นหาข้อมูลที่จำเป็น:

• เวลาที่ปรากฏของตราประทับ;
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและอาการคัน;
• ความเร็วของการเพิ่มโหนด
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• การประเมินสภาพทั่วไป
• ค้นหาการมีอยู่ของการรำลึกถึงโรคฮิดราเดนอักเสบที่ถ่ายโอนไปก่อนหน้านี้

ดำเนินการสำรวจเพื่อระบุโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่อาจส่งผลต่อการก่อตัวของ hidradenitis

การตรวจสอบบริเวณที่เกิดการอักเสบจะดำเนินการเพื่อชี้แจงอาการต่อไปนี้:

• การก่อตัวของฝีในรูปแบบของลูกแพร์หรือหัวนม;
• ลักษณะของเฉดสีแดงน้ำเงิน
• ผิวหนังร้อนและบวมบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• การมีหรือไม่มีการแทรกซึม;
• ความผันผวนของหนองในโพรง
• การก่อตัวของแผลที่บริเวณที่เปิดฝี;
• บวมเมื่อบีบน้ำเหลือง

การศึกษาหลักในการวินิจฉัยโรค hidradenitis คือการดำเนินการ การวิจัยทางแบคทีเรีย(การตรวจของเหลวเพื่อระบุเชื้อโรค) วัสดุที่จำเป็นใช้เวลาในการเปิดฝี

วิธีการรักษา

วิธีการรักษา hidradenitis ประกอบด้วยการใช้มาตรการที่ซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการการรักษาดังกล่าว

เพิ่มภูมิคุ้มกัน

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารและลดการบริโภคอาหารที่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมน้ำตาล:

อาหารต่อไปนี้ควรมีความสำคัญในอาหาร:

• ผักและผลไม้ในรูปแบบสดและแปรรูป
• น้ำมันพืชโดยไม่ต้องทำให้บริสุทธิ์ก่อน
• ยีสต์ของผู้ผลิตเบียร์เนื่องจากมีส่วนช่วยในการทำให้สมดุลของกรดเบสเป็นปกติ
• ผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีน (เนื้อสัตว์ ปลา พืชตระกูลถั่ว) เนื่องจากเป็นพื้นฐานในการสร้างภูมิคุ้มกันและมีกรดอะมิโนที่จำเป็นและธาตุที่เป็นประโยชน์
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (kefir, ชีสกระท่อม, ครีมเปรี้ยว, นมอบหมัก) มีส่วนทำให้อัตราต่อรองในลำไส้เป็นปกติ
• อาหารที่มีธาตุเหล็กสูง (แอปเปิ้ล, ผักโขม, กะหล่ำดาว, เนื้อวัว, เนื้อแกะ, หอย, ไข่แดง);
• แผนกต้อนรับ วิตามินคอมเพล็กซ์กลุ่ม A, B, C, E, กรดโฟลิกและนิโคตินิก

การรักษาตารางการนอนหลับและการออกกำลังกาย

แต่ละคนควรนอนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงต่อวัน โดยควรในเวลาเดียวกัน เนื่องจากร่างกายกำหนด biorhythms ของตัวเองและสร้างการทำงานปกติของระบบสำคัญ

ในระยะเฉียบพลันของโรค แพทย์แนะนำให้จำกัดการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา เนื่องจากโรคสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของผิวหนังได้ หลังจากพักฟื้นจำเป็นต้องดำเนินชีวิตในระดับปานกลางและออกกำลังกายแบบง่ายๆ ทุกวัน

คุณสามารถใช้เครื่องจำลอง วิ่ง กีฬา ยิมนาสติกได้ สำหรับการชุบแข็ง เป็นการดีที่จะอาบน้ำแบบคอนทราสต์ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน สิ่งสำคัญคือต้องแยกความเครียดขั้นรุนแรงและความผิดปกติของประสาทออก เพื่อให้คุณสามารถเล่นโยคะหรือทำสมาธิอื่นๆ ได้

การรักษาในช่วง 3 วันแรก

ในการรักษา hidradenitis การรักษาด้วยยานั้นใช้ยาประเภทต่างๆ พื้นฐานคือการสั่งยาปฏิชีวนะซึ่งมีรายละเอียดในตารางด้านล่าง

ยาต่อไปนี้ถูกกำหนดให้เป็นยาเพิ่มเติม:

• ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการบวม (1.2 เม็ดต่อวัน);
• ฉีด ยาฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ รูปแบบการรับได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคล
• Isotretinoin ถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเร่งการรักษา
• หมายถึงการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน (tincture of echinacea, ginseng) ปริมาณที่กำหนดไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน
• การทำภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะนั้นกำหนดไว้สำหรับการอักเสบบ่อยครั้งของ hidradenitis (staphylococcal immunoglobulin, antifagin, T-activin)

ฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่อักเสบ

การยกเว้นกระบวนการแพร่กระจายต่อไปต้องฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่เกิดการอักเสบ:

การปฏิบัติตามสุขอนามัยบางอย่าง

สุขอนามัยส่วนบุคคลช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคไปยังอวัยวะอื่น:

• มีผ้าเช็ดตัวส่วนตัว ผ้าปูเตียง หลังจากล้างทุกอย่างต้องรีดด้วยเตารีดร้อน
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำอุ่นหรือน้ำอุ่น ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้ อาบน้ำตัดกัน;
• การใช้สบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับกรดแลคติกเพื่อทำให้ความเป็นกรดของผิวหนังเป็นปกติ
• การรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลังจากล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ
• การห้ามโกนหรือกำจัดขนจนกว่าจะหายดี
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ทำจากวัสดุธรรมชาติซึ่งจะไม่รบกวนการอักเสบ
• การใช้แป้งที่มีส่วนผสมของทัลค์และซิงค์ออกไซด์

นัดประคบ อุ่นเครื่อง และทำกายภาพบำบัด

การบีบอัดและการอุ่นเครื่องสามารถกำหนดเป็นรายบุคคลได้หลังจากศึกษาเนื้อหาที่นำเสนออย่างรอบคอบแล้ว ภาพทางคลินิก. นอกจากนี้ ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดยังมีประสิทธิภาพ:

• อาบแดดหรืออุ่นเครื่องขณะใช้ โคมไฟอัลตราไวโอเลตภายใน 5 นาที โดยรักษาระยะห่างอย่างน้อย 20 ซม.
• การใช้การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษช่วยให้การแทรกซึมที่หนาแน่นอ่อนลง
• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในพื้นที่ช่วยทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• การบำบัดด้วยเซนติเมตรให้ การไหลเวียนปกติ,ลดการอักเสบ,เพิ่มคุณสมบัติป้องกันผิว;
• รังสีเอกซ์ใช้เพื่อทำลายต่อมเหงื่ออักเสบ

ด้วยการก่อตัวของโพรงที่มีหนองจึงห้ามไม่ให้มีการอุ่นเครื่อง

การรักษาหลังจาก 3 วันและความเป็นไปได้ของการผ่าตัด

หลังจาก 3 วันโพรงจะเต็มไปด้วยหนองมีอาการปวดเพิ่มขึ้นซึ่งไม่หายไปแม้ในเวลาที่เหลือ

การรักษา hidradenitis ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการเจริญเติบโตของฝี ในกรณีนี้ ichthyol ถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เกิดการอักเสบและใช้สำลีบาง ๆ ด้านบน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการฉีด Triamcinolone

หลังจากที่ฝีครบกำหนดจำเป็นต้องติดต่อศัลยแพทย์ซึ่งจะดำเนินการจัดการที่จำเป็น การชันสูตรพลิกศพโดยอิสระเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของภาวะติดเชื้อ, พิษจากเลือด, หนองในอวัยวะภายใน

การแทรกแซงทางศัลยกรรมดำเนินการโดยใช้สามเทคนิค ซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในรายการด้านล่าง

1. เป็นตัวแทนของ hidradenitis โดยมีฝีหนึ่งตัว บริเวณที่เกิดการอักเสบถูกดมยาสลบด้วยการฉีดลิโดเคน ล้างแผล น้ำยาฆ่าเชื้อและติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อทำความสะอาดหนองเพิ่มเติม

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 20 นาที และหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลโดยต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ ขั้นตอนการรักษาเฉลี่ย 5-7 วัน

1. การอักเสบของ hidradenitis ซ้ำแล้วซ้ำอีกในที่เดียวกัน ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะตัดต่อมเหงื่อที่เสียหายออกพร้อมกับบริเวณที่เป็นรูพรุนและโหนดที่มีเส้นใย หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลกับครีม Vishnevsky หรืออิมัลชัน synthomycin
2. การอักเสบด้วย hydradenitis และการก่อตัว จำนวนมากฝีขนาดเล็ก ด้วยข้อบ่งชี้ดังกล่าว การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้ ยาชาทั่วไปและการตัดเนื้อเยื่อในภายหลัง ในระยะที่สอง พื้นที่ทั้งหมดของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก และเนื้อเยื่อจะถูกปลูกถ่ายจากส่วนอื่นของร่างกาย

หลังการยักย้ายถ่ายเท แผลจะรักษาด้วย Lassar paste หรือ ครีมสังกะสีและใช้ผ้าก๊อซพันผ้าหลายชั้น การรักษาเกิดขึ้นหลังจาก 7-10 วัน

ถ้าคุณไม่ปรึกษาแพทย์ ฝีที่เกิดขึ้นก็สามารถเปิดออกได้เอง จากนั้นจะมีการสร้างอ่างเก็บน้ำซึ่งจะเลวลงเป็นระยะซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏตัวของ hydradenitis ในรูปแบบเรื้อรัง

การป้องกัน

การป้องกันโรค hidradenitis ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำจำนวนหนึ่ง:

• การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบ
• การกำจัดจุดโฟกัส การติดเชื้อเรื้อรัง(หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pharyngitis, โรคทางนรีเวช);
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล

เพื่อแยกการพัฒนาของ hydradenitis จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคล:

• การสวมเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติ เนื่องจากผ้าใยสังเคราะห์จะทำร้ายผิวหนังและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
• เปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นประจำ
• การยกเว้นการใช้สารระงับเหงื่อเนื่องจากป้องกันต่อมเหงื่อ
• การโกนหรือกำจัดขนบ่อยครั้งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา เนื่องจากอาจก่อให้เกิดโรคฮิดราเดนอักเสบได้
• อาบน้ำคอนทราสต์อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง;
• ใช้แชมพู Nizoral หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ สัปดาห์ละครั้งเพื่อป้องกัน
• ห้ามใช้ผ้าชุบแข็ง
• การใช้เจลอาบน้ำที่มีกรดแลคติกทุกวัน
• อาบน้ำด้วยยาต้ม น้ำยาฆ่าเชื้อ(เปลือกไม้โอ๊ค, ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง)

ค่ารักษา

ค่าใช้จ่ายในการรักษา hidradenitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ช่วงราคาแตกต่างกันไประหว่าง 5,000-400,000 รูเบิล

หากไม่เริ่มการอักเสบในระยะเริ่มแรกขั้นตอนจะมีราคาประมาณ 15,000 รูเบิล นโยบายการกำหนดราคายังขึ้นอยู่กับภูมิภาคของประเทศที่สถานพยาบาลตั้งอยู่ด้วย